Što se primjećuje kod pankreatitisa u krvi?

Kronični pankreatitis je bolest gušterače, koju karakteriziraju upalne i destruktivne promjene tkiva organa. Tijek patološkog procesa kaže liječnik za kronični pankreatitis. Važno mjesto je vrijednost amilaze u mokraći i krvi pacijenta.
U ovom članku ćete saznati koje laboratorijske testove morate proći da biste bili sigurni da je bolest prisutna.

Kada je potrebno uzeti testove za prisutnost kroničnog pankreatitisa

Čim se počnu pojavljivati ​​prvi znakovi poremećaja u normalnom funkcioniranju gušterače, odmah trebate otići na sastanak s iskusnim stručnjakom. Gastroenterolog ili terapeut propisat će osnovni pregled, nakon čega će, u skladu s rezultatima, poslati dodatna istraživanja.
Analize su dane sljedećim pokazateljima:

• bol u lijevom hipohondru, koji se javlja periodično, a koji se povećava nakon jela i smanjenja tijekom posta ili kada se sjedi,
• povećana proizvodnja sline
• emetičko stanje
• česta provokacija zraka ili hrane,
• smanjen apetit
• povećanje formacije plina
• proljev (žuti ili slamnati izmet, s izrazito neugodnim mirisom, ponekad sadrži neprobavljene čestice hrane),
• smanjenje težine
• tijelo se brzo umori.

Gore navedena stanja tijela ukazuju na loše funkcioniranje gušterače, što utječe na dobrobit, umanjuje sposobnost rada, koža postaje suha, kosa ispada, razvija se anemija.
Glavno je identificirati patologiju na vrijeme i započeti liječenje. Ozbiljno osiromašenje, narušena ravnoteža elektrolita i gubitak vitalnih elemenata u tragovima mogu predstavljati opasnost za ljudski život.

Važno je! Također morate biti svjesni da je prije uzimanja testova na kronični pankreatitis zabranjeno, a nekoliko dana prije toga vrijedi odbiti masnu i prženu hranu. Ako se testovi moraju proći kako bi se odredila razina glukoze, onda možete jesti kao i obično, bez ograničavanja.

Kakve testove treba poduzeti u ovoj patologiji

Bez iznimke, pacijentu se propisuje niz studija. Kako bi dobili potpunu sliku o zdravstvenom stanju pacijenta, liječnik bi trebao procijeniti:

• kompletna krvna slika
• glukoze u krvi
• razine kolesterola
• razina amilaze u krvi, urina, sline,
• analiza stolice
• enzimska aktivnost (lipaza, tripsin),
• aktivnost bilirubina i aktivnost transaminaza,
• duodenalni sadržaj,
• tekućina iz trbušne šupljine dobivena tijekom laparoskopije (pregled izljeva),
• HUP,
• test za tumorske markere.

Kompletna krvna slika

Na testove koji se uzimaju kod kroničnog pankreatitisa može odgovoriti iskusni specijalist gastroenterolog.

U općoj analizi krvi za dijagnosticiranje kroničnog pankreatitisa, leukocita, eritrocita (ESR) određena je količina enzima. Glavno je pravilo proći opću analizu ujutro na prazan želudac. U patološkim procesima, pokazatelji će biti veći od normalnog i ukazati na fokus upale u tijelu. Zanimljivo je da se kod kroničnog pankreatitisa razina enzima ni na koji način ne razlikuje od razine zdrave osobe.

Biokemijski test krvi

Biokemija vam omogućuje da odredite razinu:

• glukoze, koja se povećava (brzina ne smije prelaziti 5,5 mmol / l),
• kolesterola, koji je ispod normale (brzinom od 3-6 mmol / l),
• enzimi gušterače (alfa 2-globulin će se smanjiti).

Međutim, kod upalnih i neoplastičnih procesa, bolesti bubrega - povećava se (normalno je 7-13%), povećava se tripsin (norma 10-60 µg / l) i povećava se lipaza (norma 22-193 U / l).

Upozorenje! Vrlo opasan kod kroničnog pankreatitisa je razina šećera, za koju je pacijent obvezan pratiti. Pokazatelj više od 7 mmol / l ukazuje na prisutnost dijabetesa.

Kada se opaža smanjenje enzima, to je pokazatelj egzokrine insuficijencije.

Analiza stolice

U istraživanju fecesa za biokemiju, otkriveno je vlakno, koje nije imalo vremena za probavljanje, mišićna vlakna, boja će biti blago sivkasta, konzistencija je masna. U prisutnosti pankreatitisa dolazi do smanjenja egzokrine insuficijencije, što ukazuje na smanjenu aktivnost enzima.

Analiza urina

Amilaza pankreasa u urinu se povećava mnogo puta. Potrebno je sakupiti jutarnji urin u količini od 100-150 ml. Brzina amilaze gušterače - 0-50 jedinica / l.
Kod uzimanja urina za kronični pankreatitis određuje se indeks aminokiselina, jer bolest uzrokuje njihovo prekomjerno uklanjanje, što ukazuje na slabu apsorpciju aminokiselina u tankom crijevu. Lasusov test pomaže utvrditi njihovu prisutnost. Za istraživanje koristite jutarnji urin, skupljajući prosječni dio u sterilnom spremniku.

Važno je! Kod kroničnog pankreatitisa, razina CEA (rak-fetalni antigen) povećava se za 70%.

Kod kroničnog pankreatitisa postoji povećana razina CA 125. Kod pankreatitisa koncentracija CA 72-4 markera je povećana.

Određivanje razine tumorskih biljega

Na temelju tih rezultata nije postavljena konačna dijagnoza prisutnosti kroničnog pankreatitisa. Potrebno je proći sveobuhvatni pregled kako bi se utvrdila točna dijagnoza:

• Ultrazvučni pregled abdominalnih organa radi utvrđivanja difuznih promjena u tkivu pankreasa,
• Rendgen - potvrditi kalcifikaciju gušterače,
• pregled s tomografom za otkrivanje područja nekroze ili tumora,
• magnetska rezonancija za prikazivanje pankreasa,
• uzimajući biopsiju za istraživanje
• fibrogastroskopija pomoći će detaljnije pregledati gušteraču.

Mnogi pacijenti često imaju pitanje zašto je većina testova unutar normalnih granica s dijagnozom kroničnog pankreatitisa., Činjenica je da je dijagnoza ove patologije komplicirana anatomskom predispozicijom gušterače i njezinom povezanošću s drugim organima gastrointestinalnog trakta.
Međutim, prilično opsežan popis postupaka pomoći će specijalistu da uspostavi najprecizniju dijagnozu i odabere odgovarajući tretman. Da bi rezultati bili pouzdani, potrebno je strogo slijediti sva pravila za prikupljanje analiza.

Pacijentu se propisuje magnetska rezonancija za vizualizaciju gušterače

Koje su preventivne mjere bolesti gastrointestinalnog trakta?

Da biste spriječili ovu bolest, morate se pridržavati pravilne prehrane. Prehrana treba uključivati ​​sve potrebne vitamine i elemente u tragovima. Jedite voće i povrće nužno. Pod ograničenjem dobiva masne i pržene namirnice, treba napustiti pretjerano slanu i slatku hranu. Isključiti iz uporabe kancerogene tvari, konzervanse i druge kemijske dodatke.

Glavni znakovi pankreatitisa

Razočaravajuće statistike pokazuju da je učestalost pankreatitisa tijekom proteklih pola stoljeća porasla 2 puta. Gušterača, osim hormona, proizvodi sok gušterače - posebne enzime koji razgrađuju kompleksne molekule proteina, ugljikohidrata i masti.

Normalno, ulaze u duodenum. Upala gušterače nastaje zbog aktivacije soka gušterače u samom tijelu.Tako se tkivo žlijezde počinje probavljati, što ponekad dovodi do apsolutne smrti - pankreatonekroze.

Pankreatitis se u 50% slučajeva razvija zbog zlouporabe alkoholnih pića. Također, čimbenici koji povećavaju rizik od patologije mogu biti različite infekcije, loša prehrana, kolelitijaza i ozljede abdomena.

Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku.

Simptomi akutnog pankreatitisa su izraženi:

• jake bolove u trbuhu, ponekad okružujući,
• lupanje srca i razdražljivost,
• opća slabost i invaliditet,
• napadi mučnine i povraćanja, ne donose olakšanje,
• česta proljev s sluzom i neprobavljeni ostaci hrane.

Kod kroničnog pankreatitisa, gore navedeni simptomi ne prelaze u pogoršanje i imaju zamagljene manifestacije. U pravilu, na početku razvoja patologije osoba osjeća bol nakon uzimanja obroka. Tijekom vremena, klinička slika postaje sve izraženija.

Ako se pojave znakovi pankreatitisa, odmah potražite liječničku pomoć. Liječnik-gastroenterolog nakon prikupljanja povijesti propisat će prolaz potrebnih testova kako bi se postavila točna dijagnoza.

Tek tada će se propisati učinkovito liječenje.

Klinički i biokemijski test krvi

Važnu ulogu prije isporuke biomaterijala ima priprema za ispit. Glavne preporuke su apstinencija od alkohola, jaki čaj i kava, umjerena tjelovježba i zdravo spavanje.

Na rezultate testa mogu utjecati uzimanje lijekova kao što su askorbinska kiselina i paracetamol. Ako je neposredno prije studije potrebno proći ultrazvuk, rendgen ili fizioterapiju, bolje je odgoditi test. Uzorci krvi se obavljaju ujutro.

U početku, specijalist mora osigurati da tijelo pacijenta sadrži upalu. To zahtijeva klinički test krvi na pankreatitis. Ona igra manju ulogu, jer ne može utvrditi u kojoj se upali organ.

Patološki proces označen je sljedećim pokazateljima:

1. Niska razina hemoglobina i crvenih krvnih stanica je posljedica krvarenja ili krvarenja.
2. Povećana koncentracija hematokrita kao posljedica poremećaja ravnoteže vode i elektrolita.
3. Povećanje brzine taloženja eritrocita (ESR).
4. Koncentracija leukocita povećana je deset puta.

Biokemija krvi za pankreatitis ima važniju ulogu. Zahvaljujući ovom istraživanju, stručnjak može odrediti opće stanje tijela.

Kod pankreatitisa u testu krvi zabilježena je sljedeća slika:

• povećanje bilirubina, bilirubina - sastojak žuči, čija se količina povećava kada je bilijarni blokiran,
• povišena amilaza, amilaza - poseban enzim pankreasa koji razgrađuje škrob,
• povećan šećer u krvi (više od 5,5 mmol / l), gušterača nije u stanju proizvesti potrebnu količinu inzulina, pa se razina glukoze u krvotoku stalno povećava,
• povećanje sadržaja takvih enzima kao što su elastaza, tripsin, transaminaza, lipaza i fosfolipaza,

Osim toga, ukupni protein je nizak kao rezultat protein-energetskog izgladnjivanja. Stopa je 64-86 g / l.

Ispitivanje fecesa

Relevantna je analiza fecesa s pankreatitisom, koja može ukazivati ​​na upalu organa.

Budući da potrebna količina probavnih enzima ne ulazi u crijevo, proces probave hrane je vrlo težak. Prije svega to se odnosi na masnu hranu.

Izgled stolice je vrlo različit od zdravog.

Glavni znakovi prisutnosti pankreatitisa su:

1. Mushy cal.
2. Prisutnost masti u njoj.
3. Neprobavljene čestice.
4. Vrlo oštar i loš miris.
5. Svijetlo smeđe ili sivkaste nijanse.

Razlog promjene stanja fekalnih masa je truljenje neprobavljenih bjelančevina u gastrointestinalnom traktu. Osim toga, fekalije dobivaju sjajnu površinu i teško ih je isprati sa zidova WC školjke.

Značajno je povećana učestalost odlaska u toalet "na veliki način". Proljev se povećava u slučajevima kada pacijent jede hranu koju je teško asimilirati - slastice, konzerviranje, masne i ukiseljene namirnice.

Trenutno se analiza stolice za određivanje patologije sve manje koristi.

Sada je osjetljivost učinkovitija, u kojoj se uzima sok gušterače.

Dešifriranje rezultata testa urina

Proučavanje urina je prilično informativno. Isporuka biomaterijala provodi se ujutro, drugi urin se ispituje u roku od 24 sata. Mnogi pacijenti pokušavaju samostalno dešifrirati što rezultati analize znače, ali to može protumačiti samo liječnik.

Mokraća zdrave osobe ima svijetlo žutu boju. Zasićena boja urina može biti posljedica disfunkcije bubrega ili abnormalnosti probavnog sustava.

Zamućenje biomaterijala ukazuje na prisutnost gnoja u njemu. Uobičajeno urin treba ostati proziran. Ako se tumori razvijaju u gušterači, to odražava visoku akumulaciju bilirubina u urinu.

Prisutnost glukoze u tekućini može govoriti o mnogim bolestima. U ovom slučaju, dijabetes, reaktivni pankreatitis, zatajenje bubrega utječu na bubrege. Uobičajeno urin ne sadrži glukozu ili njezina koncentracija ne prelazi 0,02%.

Hemoglobin se također ne nalazi u mokraći zdrave osobe. Njegova prisutnost je dokaz ozbiljne intoksikacije, produljenih zaraznih bolesti ili hipotermije.

Kada trbušna bol uzme analizu urina na prisutnost diastaze - enzima koji razgrađuje ugljikohidrate.

Norma za odraslu osobu ne smije biti veća od 64 jedinice.

Druge metode dijagnosticiranja pankreatitisa

Osim kliničkih i biokemijskih pretraga krvi u medicinskoj praksi koriste se i druge metode dijagnosticiranja pankreatitisa.

Identifikacija imunoreaktivnog tripsina. Specifičnost ne prelazi 40%, stoga se ova dijagnostička metoda koristi rjeđe. To znači da je u 60% slučajeva pozitivan rezultat dokaz razvoja drugih patologija. Primjerice, kolecistitis, hiperkortizolizam, upala pluća i zatajenje bubrega.

Određivanje tripsina u urinu. Ova metoda je vrlo osjetljiva i informativna, jer s pankreatitisom urin uvijek sadrži neaktivni oblik enzima tripsin. Međutim, vrlo se rijetko koristi zbog visokih troškova.

Detekcija inhibitora tripsina u krvotoku. Što je niža ta brojka, to više utječe na gušteraču.

Za određivanje upale organa, liječnik može propisati sljedeće instrumentalne metode:

• rendgenska slika duodenuma,
• Ultrazvuk žučnog kanala ili jetre,
• laparoskopija,
• fibrogastroduodenoskopija (FGDS), itd.

Tek nakon postavljanja dijagnoze, specijalist propisuje uporabu takvih lijekova kao što su spazmolitici, m-kolinolitik, H2-blokatori, enzimska sredstva, probiotika (Bifidium), itd. Za pomoćne svrhe možete koristiti ljekovito bilje za gušteraču.

Testove možete polagati iu slobodnom iu plaćenom laboratoriju. Ako vam financijsko stanje pacijenta omogući plaćeni pregled, bolje je potražiti pomoć od privatnog laboratorija, što će dati pouzdanije rezultate.

Etiologija i metode dijagnosticiranja pankreatitisa opisane su u videu u ovom članku.

Potrebni testovi za bolesti gušterače

Dijagnostičke mjere gušterače trebale bi se provoditi sveobuhvatno, budući da je potrebno identificirati ne samo strukturalno stanje tijela, već i razinu njegovih performansi.To se objašnjava činjenicom da gušterača ima jedinstvenu strukturu i funkcionalnost. Na ovom tijelu je ključna odgovornost za provedbu probavnog procesa, proizvodnju esencijalnih enzima koji potiču razgradnju proteina i masti u stanje najmanjih komponenti koje ulaze u krv i hrane tijelo na staničnoj razini. Osim toga, gušterača proizvodi druge vitalne hormone.

Jedinstvenost njegovog funkcioniranja leži u činjenici da, ako je određeni dio organa tkiva oštećen, preostala zdrava tkiva imaju zamjenski učinak i preuzimaju učinkovitost učinkovitosti oštećenog područja, dok simptomi ove patologije ne mogu biti prisutni.

No, s druge strane, može postojati takva situacija da se pri izumiranju ili upali beznačajnog dijela organa ne može primijetiti zamjetna promjena u strukturnom odnosu žlijezde, ali u smislu njene učinkovitosti mogu nastati određeni problemi. To je razlog za potrebu za sveobuhvatnim pregledom gušterače, koji obuhvaća strukturalno stanje i razinu funkcioniranja.

Pankreatitis prema analizi krvi pokazuje stupanj funkcionalnosti žlijezde, a posebno živa klinička slika vidljiva je u akutnom tijeku.

Važno je napomenuti da kod akutnog pankreatitisa dolazi do povećanja intenziteta enzimskih spojeva, od kojih se neki mogu najinformativnije odrediti u krvi, neki u mokraći, kao iu izmetu.

Što krv pokazuje na gušterači?

Opći krvni testovi u kliničkim studijama mogu pokazati prisutnost upalnog procesa, ali dijagnoza nije samo na temelju tih rezultata.

Kod pankreatitisa gušterače rezultati općeg testa krvi mogu pokazati sljedeće abnormalnosti:

• nizak broj crvenih krvnih stanica
• smanjenog hemoglobina
• povećan ESR,
• veliki broj bijelih krvnih stanica
• povećava se i hematokrit.

Potpuni krvni test za pankreatitis može imati različite pokazatelje koji prelaze normu, ili obratno biti manji od norme.

Sljedeći pokazatelji smatraju se normalnim:

• broj crvenih krvnih stanica u muškom tijelu može varirati od 3,9 do 5,5 x 10 12, au ženskom tijelu od 3,9 do 4,7 x 10 12 stanica / l,
• razina hemoglobina u muškom tijelu od 134 do 160, u ženskom tijelu od 120 g / l do 141,
• broj ESR u muškoj polovici može biti od nula do 15 mm / h, a kod ženske polovice do 20,
• norma razine leukocita za predstavnike bilo kojeg spola je ista - 4-9 * 10 9,
• Kod muškaraca je hematokrit 0,44-0,48, a kod žena 0,36-0,43 l / l.

Opća klinička analiza krvi je samo pomoćna metoda istraživanja gušterače. Kako bi provjerili i dobili pouzdane dijagnostičke informacije o razini oštećenja gušterače, stručnjaci mogu zakazati drugi test.

Osim istraživanja u kliničkim laboratorijima kako bi se provjerila gušterača, stručnjaci propisuju polaganje testova za druge vrste istraživanja.

dijagnostika

Pacijenta se vodi do liječnika sa sumnjom na specifične simptome pankreatitisa. Ako je bolest akutna, simptomi pankreatitisa su svijetli i bolni sindrom je jak. Kod kroničnih bolesti simptomi nisu toliko jaki, ali postoji stalna bolest.

Sljedeći simptomi ukazuju na pankreatitis:

• Osjećaj opće slabosti, nemoći.
• Mučnina i povraćanje, koje se pojavljuju spontano, ali ne donose olakšanje.
• Bol u trbuhu, koji se daje u leđima.
• Lupanje srca.
• Promjena stolice, u izmetu postoje ostaci neprobavljene hrane.

Nakon posjeta liječniku prikupljaju se anamneza i pritužbe pacijenta na zdravstveno stanje.Na temelju rezultata ispitivanja određeni su odgovarajući laboratorijski testovi. Ako se sumnja na pankreatitis, potrebni su opći i biokemijski testovi krvi. Može se propisati i analiza mokraće, analiza izmeta, radiografija, analiza sline i druge.

Opća analiza

U općoj studiji krvi postoji niz pokazatelja koji mogu ukazivati ​​na razvoj bolesti u tijelu pacijenta. Unatoč generaliziranim podacima, razina leukocita, eritrocita i ESR je zabilježena u krvi. Biološki uzorak se u pravilu odmah podnosi na opće i biokemijske analize.

To znači da trebate doći u laboratorij na prazan želudac.

Koji se pokazatelji koriste za dijagnosticiranje pankreatitisa u općem testu krvi:

• Povišena razina ESR i C-reaktivnog proteina ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu. Normalan ESR je 0-15 za muškarce i 0-20 za žene.
• Povećanje ukupnog broja leukocita odgovara stanju u kojem tijelo aktivno proizvodi bijele krvne stanice u borbi protiv upalnog procesa. Normalno, kod odraslih muškaraca i žena, broj leukocita treba biti u rasponu od 4-9 × 10 9 litara.
• Ako je pankreatitis dao hemoragičnu komplikaciju, razina hemoglobina i crvenih krvnih stanica smanjit će se u ukupnoj analizi. Normalno, eritrociti su unutar 3,9-5,5 × 10 12 kod muškaraca i 3,9-4,7 × 10 12 stanica / l.
• Ponekad dolazi do smanjenja stope eozinofila. Ovaj tip leukocita je 1-5 posto ukupne mase leukocita, ili 0-0, 45 × 10 9 l.

Klinička analiza krvi za pankreatitis i indikatori su generalizirani i ne omogućuju postavljanje dijagnoze. Opća istraživanja su pomoćna, potvrđujući rezultate biokemije. Istovremeno, ispitivani parametri omogućuju nam određivanje općeg zdravstvenog stanja pacijenta i procjenu učinka bolesti na tijelo.

Biokemijsko istraživanje je složen proces koji može sadržavati veliki broj pokazatelja proučavanih parametara. Za dijagnozu pankreatitisa koriste se samo neki od njih. Test krvi za akutni oblik bolesti provodi se u roku od jednog dana od trenutka kada pacijent kontaktira medicinsku ustanovu.

Potrebno je definirati sljedeće pokazatelje:

• Razina šećera u bolesnika s pankreatitisom će se povećati. To će ukazati na promjene u strukturi gušterače zbog pankreatitisa. Normalno, indeks glukoze je unutar 3,9-5,8 mmol / l.
• Kao rezultat testova, uočit će se značajno povećanje razine enzima koji su povezani s funkcioniranjem jetre (elastaza, fosfolipaza, tripsin, lipaza). Povećanje bilirubina ukazuje na nastanak žučnih kamenaca.
• Glavni parametar za dijagnozu pankreatitisa u krvi je alfa-amilaza. Ako je indikator 4-5 puta veći od normalnog, pacijentu se dijagnosticira pankreatitis. Norma za odraslu osobu je 0-50 U / l.
• Niska aktivnost alfa-amilaze upućuje na moguću nekrozu i potpunu dezintegraciju gušterače.
• Povećanje elastaze-1 u pacijentovom biološkom uzorku ukazuje na akutni tijek bolesti, kao i na razvoj žarišta nekroze. Ovaj se pokazatelj istražuje samo u suvremenim laboratorijima opremljenim najnovijom tehnologijom.
• Indeks ukupnih proteina značajno se smanjuje u odnosu na navedenu normu. Za odrasle osobe stopa iznosi 65-85 g / l.

Koji testovi rade s pankreatitisom?

• Test krvi je čest klinički
• Biokemijski test krvi,
• Analiza stolice
• Analiza urina za sadržaj amilaze.

Ovi testovi za pankreatitis imaju za cilj identificirati upalu, otkriti razinu i koncentraciju oslobođenih enzima gušterače u krvi, urinu i identificirati dvije glavne funkcije koje mogu biti narušene u različitim stupnjevima: proizvodnja enzima za razgradnju hrane i proizvodnju hormona za metabolizam ugljikohidrata - inzulin i glukagon.

Opća klinička ispitivanja krvi (OAK)

Prema KLA, otkriveni su znakovi upale: broj leukocita, neutrofili se povećavaju, ESR ubrzava. Uz pravilan i učinkovit tretman u krvi, indikatori se brzo vraćaju u normalu.

Najnovija stabilizirana ESR.Dugotrajno očuvanje povećanog broja bijelih krvnih stanica i ubrzani ESR mogu ukazivati ​​na pojavu komplikacija pankreatitisa.

U bolesnika s dugotrajnim i teškim bolestima s kroničnim pankreatitisom, naprotiv, opaža se smanjenje broja leukocita i smanjenje ESR zbog činjenice da nema dovoljno hranjivih tvari (masti, bjelančevina, ugljikohidrata) za sintezu tijela i stanica.

Uz ozbiljno narušavanje apsorpcije vitamina, hranjive tvari mogu se promatrati u testovima krvi na znakovima B12-, folne i željezne deficijencije.

Biokemijski test krvi

Amilaze. Glavna analiza, koja odgovara na pitanje "Je li to stvarno pankreatitis?", Razmotrite definiciju amilaze u krvi i urinu.

Amilaza je enzim za razgradnju škroba u lumenu gastrointestinalnog trakta. Amilaza se stvara u gušterači i salivarnim žlijezdama. S pankreatitisom, amilaza i mnogi drugi enzimi iz različitih razloga ne izlučuju se u crijevni lumen, već počinju aktivirati izravno u gušterači, potičući njezinu samo-probavu. Dio enzima ulazi u krvotok, a iz krvi kroz bubrege izlučuje se urinom.

Kada pankreatitis povećava sadržaj amilaze u krvi nakon 1 - 12 sati od početka bolesti, dostiže maksimalnu koncentraciju od 20 do 30 sati, nestaje unutar 2 - 4 dana.

Povišene razine amilaze u urinu karakterizira postojana vrijednost: obično se amilaza zadržava u urinu u usporedbi s razinama u krvi za 9-10 sati. U mokraći može biti prisutan 3 - 5 dana, a pojavljuje se nakon 4 - 7 sati od trenutka početka bolesti. Maksimalni sadržaj amilaze u urinu bilježi se nakon 9-10,5 sati.

U nekim slučajevima sadržaj amilaze u krvi i urinu se uopće ne povećava. To može biti čak i vrlo ozbiljan tijek pankreatitisa i dugi tijek pankreatitisa.

Vrijednost ukupnog amilaze može se povećati pod slijedećim uvjetima: akutna upala slijepog crijeva, cijevni trudnoće je prekinuta, ileus, kolecistitis, ozljeda pankreasa, oslabljen odljev gušterače, patologija žlijezda slinovnica, peritonitis, teški tijek dijabetesa perforacije čira želuca, trudnoća, aneurizma rupture aorta.

Normalne vrijednosti ukupne amilaze u krvi: 29 - 100 U / l, amilaza pankreasa - ne više od 53 U / l. Normalni pokazatelji ukupne amilaze u mokraći: do 408 U / dan.

Lipaze. Određivanje lipaze u krvi je još jedan od testova pankreatitisa. Lipaza je također enzim pankreasa, namijenjena razgradnji lipida - masti. Razina pojave u krvi, maksimalna koncentracija i vrijeme izlučivanja iz tijela vrlo su promjenjivi, tako da ova metoda za dijagnosticiranje kroničnog pankreatitisa nije vrlo precizna. Međutim, period aktivnosti lipaze u tijelu je definitivno duži od vremena aktivnosti amilaze. Do razine lipaze ne može se suditi o težini i daljnjem tijeku bolesti.

Važno je! Definicija lipaze je specifičnija analiza od definicije amilaze, jer samo gušterača proizvodi lipazu i njezina razina raste isključivo u patologijama organa.

Normalna razina lipaze: 14 - 60 IU / L.

Krv pod mikroskopom

Elastaza. Određivanje aktivnosti elastaze-I je "najnovija" analiza za pankreatitis, jer njegova razina ostaje povišena oko 1,5 tjedana od pogoršanja kroničnog oblika pankreatitisa ili akutnog napada. Primjerice, tijekom tog razdoblja razina elastaze-I povećana je u 100% bolesnika, koncentracija amilaze pankreasa 43%, lipaza 85% bolesnika. Međutim, prema razini povećanja elastaze-I u krvi, nemoguće je reći o stupnju oštećenja tkiva pankreasa.

Razina elastaze - I u krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastaza-I u krvi određuje se da detektira akutnu upalu gušterače, a otkrivanje elastaze u izmetu je znak smanjene funkcije sinteze enzima gušterače.

Ostali pokazatelji. Biokemijska analiza krvi za pankreatitis je predana kako bi se odredili opći klinički pokazatelji, često se određuju promjene:

• smanjene razine ukupnog proteina, albumina, feritina, transferina,
• albumin-globulin indeks se mijenja u smjeru povećanja alfa-1 i alfa-2-globulina,
• Aktivnost alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze, laktat dehidrogenaze, gama-glutamiltransferaze,
• povećanje sadržaja bilirubina, kolesterola, alkalne fosfataze karakteristično je za pojavu komplikacija - blok žučnog kanala i razvoj sindroma kolestaze, reaktivni hepatitis,
• U biokemijskoj analizi često se uočava smanjenje razine kalcija u krvi, što služi kao pokazatelj ozbiljnosti pankreatitisa.

Važno je! Razina smanjenja kalcija i smanjenja količine proteina u krvi je marker ozbiljnosti pankreatitisa i stupnja oštećenja tkiva pankreasa.

Ukupni protein je u krvi normalan 64 - 84 g / l, razina kalcija - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumorski markeri. Određivanje tumorskih markera krvi karcinoembrionskog antigena i CA 19 - 9 nužna je analiza u kroničnom pankreatitisu. To je potrebno da ne propustite trenutak okretanja kroničnog pankreatitisa u rak gušterače.

Povećanje trostrukog i karcinoembrionskog antigena CA 19 - 9 dva puta služi kao pokazatelj upale gušterače, ali povećanje vrijednosti tih tumorskih biljega u krvi iznad navedenih indikacija indirektni je znak raka gušterače.

Razina tih tumorskih biljega u želučanom, kolorektalnom i kolangiogenom raku može se povećati, tako da je ova analiza neizravan znak raka gušterače.

Vrijednosti CA 19 - 9 su normalne: 0 - 34 U / ml, srčani embrionalni antigen: 0 - 3,75 ng / ml za nepušače, za pušače 0 - 5,45 ng / ml.

Glukoza. Određivanje razine glukoze u krvi obvezna je analiza, jer je dijabetes melitus često posljedica kroničnog pankreatitisa.

Ova analiza mora biti učinjena nekoliko puta za pouzdanost rezultata, jer na nju utječu različiti čimbenici: unos hrane prije analize, razina tjelesne aktivnosti i uzimanje određenih lijekova. Normalne koncentracije glukoze u krvi do 5,5 mmol / l.

Točnija analiza za određivanje šećerne bolesti, uz određivanje šećera u krvi, jest definicija glikiranog hemoglobina. Glikirani hemoglobin - hemoglobin, koji je u krvotoku povezan s glukozom.

Mjereno u%, normalno se kreće od 4,0 do 6,2%. Ovaj pokazatelj najtočnije pokazuje prosječnu vrijednost u krvi za posljednja 3 mjeseca koncentracije glukoze.

U zaključku

Laboratorijska istraživanja su jedna od vodećih i ključnih istraživačkih metoda za pankreatitis. Laboratorijski testovi su često dostupni za mnoge medicinske ustanove, mogu kvalitativno i brzo razjasniti dijagnozu pankreatitisa, što je važna točka, jer je svaka minuta potrebna za pankreatitis - morate se pobrinuti za dijagnozu i započeti dobro liječenje pankreatitisa.

Laboratorijski testovi

Pacijent vidi liječnika s očitim znakovima bolesti:

• bol u lijevom hipohondru, koji se povećava nakon jela,
• povećanje salivacije,
• podrigivanje, mučnina,
• smanjen apetit
• smanjenje težine
• proljev.

Da bi se potvrdio pankreatitis bilo koje etiologije i oblika, osiguran je niz dijagnostičkih mjera. Laboratorijske studije biološkog materijala igraju važnu ulogu u dijagnosticiranju pankreatitisa, a posebno se uzimaju krv i urin pacijenta kako bi se odredila razina amilaze.

Kod pankreatitisa, izmet pacijenta ima boju slame i postaje uvredljiv. Biokemijska analiza fecesa (koprogram) potvrdit će pankreatitis sa sadržajem neprobavljenih vlakana i mišićnih vlakana. Truljenje neprobavljenih proteina i neugodan miris. Kad pankreatitis u izmetu određuje prisutnost masti, što također ukazuje na kršenje funkcija gušterače.

Test krvi će potvrditi da postoji upalni proces u tijelu pacijenta.

U općoj analizi visoke razine leukocita, ubrzana sedimentacija eritrocita ukazuje na upalnu reakciju.

Laboratorij također mjeri volumen hematokrita crvenih krvnih stanica. Povećanje hematokrita ukazuje na kršenje ravnoteže vode i elektrolita u bolesnika s pankreatitisom. Za potvrdu dijagnoze važnija je biokemijska analiza krvi.

Tijekom dijagnosticiranja akutnog pankreatitisa pomoću analize urina za amilazu.

Ovaj enzim je odgovoran za razgradnju određenih hranjivih tvari, a kada se pogorša, njegova razina u urinu se povećava mnogo puta.

Kronični pankreatitis određuje se indikatorom aminokiselina (Lasusov test).

U egzokrinoj insuficijenciji gušterače aminokiseline se ne apsorbiraju i izlučuju u urinu u povećanoj količini i ne upijaju se u tankom crijevu. Biokemijska analiza urina uključuje procjenu 15 pokazatelja.

Funkcionalni testovi

Funkcionalni testovi traju manje vremena nego kompletna ispitivanja. Od njih se traži da provjere aktivnost tijela u iscrpljujućoj kroničnoj bolesti. Zahvaljujući njima, liječnik dobiva sliku upale gušterače prema pojedinačnim znakovima. Nakon opterećenja žlijezde određuje se nozološka priroda. Pokazuje se koji dio organa (egzokrini ili endokrini) pati.

Najčešći funkcionalni testovi za pankreatitis, kao i za sumnju na patologiju:

• Sekrecija-kolecistokinin. Ovaj test procjenjuje egzokrini pankreas. Procijenite količinu izlučivanja, razinu enzima.
• Ulje klorovodične kiseline. Stimulirane stanice gušterače.
• Tolerancija glukoze. Procijenjena je koncentracija glukoze.
• Lundov test. Ispitivan je sadržaj tripsina, kimotripsina, amilaze, lipaze.
• Ispitivanja bez tuba (PABK, šiling, itd.).

Svi testovi se provode zajedno s drugim dijagnostičkim postupcima.

Rezultati ispitivanja za pankreatitis

Liječenje će se odrediti prema rezultatima potpunog pregleda. Tijekom liječenja morat ćete proći kontrolne testove i položiti srednje testove kako biste potvrdili ispravnost odabrane taktike.

Potpuna krvna slika potvrdit će prisutnost upale u tijelu (ESR stopa je premašena, visok broj leukocita i pomak leukocita u lijevo). Hematokrit će se smanjiti s nekrozom gušterače, a uz dehidraciju - povećati.

Biokemijska analiza krvi je više informativna. Kada se promijeni pankreatitis zabilježi u gotovo svim pokazateljima. Bit će važno sljedeće:

• ukupni pad proteina,
• visoka razina elastaze (razaranje neutrofila elastazom plazme ukazuje na stupanj uništenja žlijezde),
• rast globulina i smanjenje albumina,
• povišenje aminotransferaze ALT, a posebno AST (kod hiperencimskog pankreatitisa),
• visoki bilirubin i alkalna fosfataza (s opstruktivnim i reaktivnim pankreatitisom),
• smanjenje kalcija u krvi.

Razina enzima gušterače određuje se u mokraći i krvi. Kod akutnog i kroničnog pankreatitisa povećava se razina amilaze u krvi i urinu.

Koprološki pregled otkriva abnormalnu žlijezdu. Povećanje količine neutralne masti, škroba, proteina u crijevu ukazuje na kršenje apsorpcije i cijepanja, što je zbog nedostatka enzima gušterače i potvrđuje druge simptome.

Pacijent mora proći sve propisane testove i proći instrumentalne preglede kako bi dobio točnu dijagnozu i izbjegli komplikacije. Uz odgovarajuću terapiju, projekcije liječenja su dobre.