Colpitis je upalna promjena u vaginalnoj sluznici infektivnog podrijetla. Ova bolest pogađa uglavnom predstavnike slabijeg spola u reproduktivnoj dobi, ali ne zaobilazi pažnju na djevojčice i žene u postmenopauzi. Colpitis u ginekologiji dijagnosticira se u 65% bolesnika i smatra se najčešćom upalnom patologijom vanjskih spolnih organa.
Što je ova bolest, koji su uzroci i simptomi žene, kao i ono što je liječenje najučinkovitije za brz oporavak - razmotrite u članku.
Kolpit: što je to kod žena?
Colpitis je upala vaginalne sluznice ili vaginitisa. To je jedna od najčešćih bolesti među ženama pretežno reproduktivne dobi. Prema statistikama, svaka treća žena u modernim vremenima pati od različitih oblika kolpitisa, često čak i bez poznavanja. Znakovi bolesti su obilni leucorrhea, svrab, bol u vagini i donjem dijelu trbuha.
Najčešće u ginekologiji kolpitis se shvaća kao lezija vagine, ali upala može ići i na vanjske genitalije. Iako bolest najčešće pogađa žene, djevojčice prije perioda hormonalne prilagodbe također su podložne patologiji.
- Bolest kolpitisa u međunarodnoj klasifikaciji (ICD) ima kod N70-N77, drugo ime je vaginitis.
- Bolest kolpitisa u međunarodnoj klasifikaciji (ICD) ima kod N70-N77, drugo ime je vaginitis.
Opće stanje žene može također patiti:
- smanjena učinkovitost
- seksualna aktivnost,
- osjećam se gore.
Svi ti procesi rezultat su upale sluznice vagine, a bolest se naziva kolpitis.
Jedini uzrok pretilosti je infekcija. Međutim, nisu sve žene imale infekciju u vagini izaziva upalu. Zdrava vagina može se nositi s zaraznom agresijom.
Uslovno patogenu floru predstavljaju mikrobi, koji su u normalnom stanju imuniteta u ravnoteži s uobičajenom florom, ali je ravnoteža vrlo krhka. Potrebno je oslabiti imunološki sustav i ova flora postaje patogena.
Ako je žena zdrava, vaginalna se flora sastoji uglavnom od Doderleinovih vaginalnih štapića, koji proizvode mliječnu kiselinu, što ima štetan učinak na različite mikrobe.
Glavni razlozi za razvoj kolpitisa su:
- Bakterijske, gljivične i virusne infekcije (uključujući spolno prenosive infekcije).
- Različite alergijske reakcije.
- Lokalni lijekovi (tablete i čepići),
- Kemijski reagensi koji se koriste kao otopine za ispiranje,
- Strana tijela.
Predisponirajući čimbenici za kolpitis su:
- slaba aktivnost jajnika,
- razne anomalije reproduktivnog sustava (izostavljanje stijenki vagine, pomicanje genitalija, široki zijevajući genitalni prorez, itd.),
- razne bolesti unutarnjih organa i sustava
- nepoštivanje seksualne higijene (česta promjena partnera),
- nepoštivanje osobne higijene,
- promjena u sluznici vagine kao rezultat neracionalnog korištenja kontracepcijskih sredstava, prečestog ili nepravilnog ispiranja, stanjivanje sluznice u razdoblju nakon menopauze,
- razne vaginalne ozljede (kemijske, termalne ili mehaničke).
Colpitis može biti uzrokovan sljedećim spolno prenosivim bolestima:
U svakom slučaju, uzročnik bolesti pada na sluznicu vagine tijekom nezaštićenog spolnog kontakta.
Ovisno o prirodi infekcije, kolpitis je podijeljen u 2 tipa:
Prema lokalizaciji početnog infektivnog fokusa, kolpitis se dijeli na:
- primarno, kada se proces odmah razvije u vaginu,
- sekundarno, u slučaju ulaska zaraznih agensa u vaginu s drugih mjesta (uzlazno - s površine stidnice i silazno - iz maternice).
Jedini simptom pretilosti, prisutan u bilo kojem obliku, je abnormalni vaginalni iscjedak, a uzročnik bolesti određuje njihov volumen i izgled. Gnojni obilni iscjedak s koleitisom češće ukazuju na specifičnu prirodu upale.
Kronični kolpitis
Što je kronični tip kolpitisa? Kada žena ignorira simptome tijekom akutnog tijeka bolesti, infekcija postaje latentna, zbog čega se oblik patologije pretvara u kronični.
Osim toga, kronični upalni fokus je ulazna vrata za druge patogene (patogene) mikrobe i viruse. Dokazano je da kronični kolpitis značajno povećava rizik od razvoja raka urogenitalnog sustava.
candida
Upala je uzrokovana reprodukcijom gljivica, koje kao posljedica izazivanja faktora pokazuju patološku aktivnost (drugo ime je kolpitis kvasca). Među najistaknutijim kliničkim simptomima su sirovi iscjedak i svrbež. Ove gljivice su uslovno patogeni mikroorganizmi i mogu se naći ne samo u šupljini vagine, već i na oralnoj sluznici ili u debelom crijevu.
Simptomi kolpitisa
Klinička slika kolpitisa u velikoj je mjeri određena njegovim porijeklom i oblikom, ali nema mnogo različitih simptoma. Obično se kolpitis bilo koje etiologije javlja sa sličnom klinikom, a njihov uzrok i oblik utječu samo na njegovu ozbiljnost.
- Iscjedak iz vagine može se promatrati u bilo kojoj fazi menstrualnog ciklusa i rijetko ovisi o njemu. Priroda iscjedka može biti različita ovisno o uzroku bolesti. Lako ili mliječno obojeni sekreti mogu se normalno promatrati.
- Neugodan miris - uglavnom neoštar, ali kiseli,
- Oticanje vanjskih genitalija, crvenilo i iritacija,
- Osjećaj svrbeža i pečenja, koji počinje rasti tijekom dugog hodanja, kao i tijekom noćnog odmora i poslijepodneva,
- Nesanica, razdražljivost, neuroza, uzrokovana kompleksom simptoma bolesti koji stalno remete ženu,
- Povremeno se javljaju bolovi s kolpitisom lokaliziranim u zdjelici. Mogu se povećati tijekom čina pražnjenja ili u procesu intimnosti,
- Često mokrenje za uriniranje, u rijetkim slučajevima urinarna inkontinencija,
- Povećanje tjelesne temperature na subfebrilne vrijednosti.
- iscjedak u velikim količinama (sluzokože, sluzavoživi, ponekad krvavi) s neugodnim (ponekad uvredljivim) mirisom,
- svrbež i peckanje uzrokovani iritantnim učinkom patoloških sekreta,
- oticanje i crvenilo sluznice vagine i vanjskih spolnih organa,
- bol u trbuhu i genitalijama (osjećaj punine, pritisak),
- bol u mokrenju.
- izlučivanje s neugodnim mirisom različitih boja i debljina
- osjećaj svrbeža i pečenja,
- bol u trbuhu,
- nelagoda tijekom seksa i mokrenja.
Povremeno simptomi nestaju samostalno.
Međutim, uz dugi tijek bolesti, znakovi kolpitisa postaju manje vidljivi. Međutim, nakon prehlade, hipotermije, prekomjernog rada ili nakon spolnog odnosa, mogu se manifestirati novom silom.
- iscjedak u velikim količinama (sluzokože, sluzavoživi, ponekad krvavi) s neugodnim (ponekad uvredljivim) mirisom,
- svrbež i peckanje uzrokovani iritantnim učinkom patoloških sekreta,
- oticanje i crvenilo sluznice vagine i vanjskih spolnih organa,
- bol u trbuhu i genitalijama (osjećaj punine, pritisak),
- bol u mokrenju.
- izlučivanje s neugodnim mirisom različitih boja i debljina
- osjećaj svrbeža i pečenja,
- bol u trbuhu,
- nelagoda tijekom seksa i mokrenja.
Povremeno simptomi nestaju samostalno.
Kolpit tijekom trudnoće
Prisutnost upalnog procesa u vagini tijekom trudnoće doprinosi nastanku nelagode. Ali to nije tako zastrašujuće kao posljedice koje mogu nastati zbog prisutnosti kolpitisa. Infekcija može izazvati veliki udarac za zdravlje djeteta, a dijete može patiti i tijekom poroda.
Najčešće kolpitis tijekom trudnoće je gljivične prirode, a odvija se prilično teško: s velikom količinom iscjedka, naglašenim oticanjem vaginalnih zidova, bolnim svrbežom i bolnim lomom u perineumu.
Iz rodnice, patogen lako prodire cerviks u materničnu šupljinu i može dovesti do:
- Intrauterina infekcija fetusa s kašnjenjem u razvoju, upale pluća, oštećenja kože i sluznice,
- Opasnost od pobačaja i pobačaja
- Upala placente i placentna insuficijencija,
- Prekidi genitalnog trakta tijekom poroda,
- Sepsa.
komplikacije
Posljedice za mlade žene mogu biti vrlo ozbiljne. U nedostatku pravilnog liječenja, upalni proces obuhvaća druge urinarne organe i može rezultirati:
Takve bolesti uzrokuju oštećenje reproduktivnog sustava, uključujući neplodnost.
Dugotrajni nedostatak liječenja povećava rizik od komplikacija. Zagarantirana posljedica ignoriranja bolesti je njezin prijelaz u kronični oblik, kada se razdoblja poboljšanja s najmanjim slabljenjem imuniteta zamjenjuju pogoršanjem stanja žene.
dijagnostika
Znajući što je kolpitis kod žena, i sumnjajući na prve znakove ove bolesti, potrebno je odmah posjetiti stručnjaka. Pouzdano znati o prisutnosti ili odsutnosti u tijelu ove bolesti moguće je samo nakon dijagnostičkog pregleda.
- pregled vrata maternice, vaginalne stijenke s ginekološkim ogledalima,
- pregled mokraćne cijevi, klitorisa, usana, bedara zbog pojave crvenila, oteklina, pukotina, čireva,
- palpacija maternice, dodaci za prepoznavanje komplikacija vaginitisa.
Prije postavljanja dijagnoze kolpitisa, liječnik uzima anamnezu i provodi sveobuhvatni pregled pacijenta, koji se sastoji od:
- pregled vrata maternice, vaginalne stijenke s ginekološkim ogledalima,
- pregled mokraćne cijevi, klitorisa, usana, bedara zbog pojave crvenila, oteklina, pukotina, čireva,
- palpacija maternice, dodaci za prepoznavanje komplikacija vaginitisa.
- mikroskopija sekreta iz cervikalnog kanala, vagine i uretre na bakterijskoj flori, uključujući trihomonu, gardnerellu, gonokoke i gljivice,
- bakteriološko zasijavanje nativnog materijala s oslobađanjem patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike (po mogućnosti ne ranije od 3 tjedna nakon uzimanja antibakterijskih lijekova),
- razmazivanje na onococytologiji
- PCR je lančana reakcija polimeraze, metoda istraživanja koja vam omogućuje da identifikujete većinu infekcija
- citologija - studija o struganju sluznice cerviksa,
- Ultrazvuk zdjeličnih organa, koji je određen za identifikaciju mogućih komplikacija kolpitisa.
Liječenje kolpitisa kod žena uključuje eliminaciju patogena koji uzrokuju bolest, obnovu normalne vaginalne flore i stimulaciju imuniteta. Lijek vaginitisa nije dopušten. Terapijske mjere dodjeljuju se svim bolesnicima, bez obzira na dob i oblik bolesti, prisutnost komorbiditeta.
- kompletna krvna slika
- urina,
- test krvi za RW, HIV,
- zasijavanje gonokoka,
- dijagnoza spolno prenosivih infekcija (herpetika, humani papiloma virus, klamidija, mikoplazma, ureaplazma),
Liječenje kolpitisa
Liječenje kolpitisa kod žena uključuje eliminaciju patogena koji uzrokuju bolest, obnovu normalne vaginalne flore i stimulaciju imuniteta. Lijek vaginitisa nije dopušten. Terapijske mjere dodjeljuju se svim bolesnicima, bez obzira na dob i oblik bolesti, prisutnost komorbiditeta.
Opća načela liječenja kolpitisa su:
- etiotropska terapija
- liječenje spolnih partnera pacijenta,
- obnova normalne vaginalne mikroflore,
- terapija istodobnih bolesti
- dijeta,
- korištenje fizioterapije,
- narodne metode.
Liječenje treba biti opće i lokalno. Glavni zadatak - borba protiv patogena. Da biste to učinili, upotrijebite sljedeće grupe lijekova:
- Antibakterijski (azitromicin, doksiciklin, tetraciklin, cefapeksin),
- Antiprotozoal (metronidazol) - za liječenje trichomonas colpitis,
- Antifungalna (flukonazol, ketokonazol, nistatin) - za liječenje kandidalnog kolpitisa,
- Antivirusna sredstva (aciklovir, interferon).
Vaginalne tablete i čepići pomažu lokalno dezinficirati sluznicu vagine i pomažu normalizirati mikrofloru, obnavljajući kiselo okruženje. Oni uvelike olakšavaju kolpitis - liječenje kod žena uključuje uvođenje sljedećih lijekova:
- Yodoksid,
- Betadine,
- nistatin,
- Terzhinan,
- Makmiror,
- Neotrizol,
- Lomeksin,
- Fluomizin i slično.
fizioterapija
U pravilu, s pravodobnim liječenjem za medicinsku njegu i odgovarajućim izvođenjem svih potrebnih recepata, tijek liječenja vaginitisa je 5-7 dana. Tijekom tog razdoblja stručnjaci preporučuju da se suzdržite od seksualnog kontakta i, ako je potrebno, istodobno liječite i seksualnog partnera pacijenta.
Za kontrolu izlječenja kolpitisa, uzimaju se razmazi na 4-5 dana menstruacije kod žena reproduktivnog razdoblja, kod djevojaka i žena u menopauzi - nakon provođenja liječenja. Da bi se spriječilo ponavljanje bolesti, liječenje treba ponoviti nakon 4-5 mjeseci.
U pravilu, s pravodobnim liječenjem za medicinsku njegu i odgovarajućim izvođenjem svih potrebnih recepata, tijek liječenja vaginitisa je 5-7 dana. Tijekom tog razdoblja stručnjaci preporučuju da se suzdržite od seksualnog kontakta i, ako je potrebno, istodobno liječite i seksualnog partnera pacijenta.
Pravilna dijeta
Dijeta je potrebna za jačanje općeg stanja tijela, imunološkog sustava, brz oporavak oštećenih tkiva. Kada colpit dijeta nije obavezna stavka u kompleksnom tretmanu, to se svodi na neke opće preporuke.
- Mješavina cvijeća Hypericum i Calendula savršeno se nosi s vaginitisom u početnim fazama. Uzmite 40 grama suhog cvijeća i promiješajte, a zatim ulijte pola litre kipuće vode. Nanesite izvarak za ispiranje ujutro i prije spavanja.
- Stolisnik biljka - 20 g, ljekovito lišće kadulje - 20 g, lužnjak hrasta kora - 40 g, ljekovito lišće ružmarina - 20 g. Sve pomiješati, zaliti tri litre vode i prokuhati. Nanesite dva puta dnevno na ispiranje.
- Tretirati colpit može biti izvarak od kamilice. Da bi ga, morate zaliti žlicu cvjetova kamilice u posuđe i zaliti litrom kipuće vode. Nakon toga posuđe treba pokriti poklopcem. Kad se infuzija ohladi, ona se mora isprazniti. Kuhani izvarak koristi se za ispiranje ujutro i navečer.
- Savršeno se nosi s ovom bolešću i tinkturom nevena. Priprema se na sljedeći način: morate uzeti dvije čajne žličice tinkture nevena, dodati je pola čaše hladne prokuhane vode i upotrijebiti smjesu dobivenu za ispiranje.
- Uzmite kamilicu (5 žličica) + kadulju (3 žličice) + lišće oraha (5 žličica) + hrastovu koru (2 žličice). Žlicu začinskog bilja ulijeva se uz čašu kipuće vode. Infuziju koristite za ispiranje.
U vašoj prehrani trebaju biti namirnice bogate polinezasićenim kiselinama - pastrva, riblje ulje, bakalar, losos, laneno ulje, tuna.Kod kolpitisa žena često pati od nedostatka vitamina, pa je potrebno koristiti takve proizvode:
- Vitamin B obiluje mahunarkama, orašastim plodovima, gljivama, jetrom, češnjakom i špinatom.
- Vitamin A, E nalazi se u keljama, kalini, brokuli, suhim marelicama, kiselicama, špinatima, šljivama.
- Vitamin C je dio jagode, ribizle, naranče, krkavine, jagode, kivija, limuna.
Narodni lijekovi
Kao narodni lijek za liječenje kolpitisa, koristi se brizganje s izrezom bilja sa zacjeljivanjem rana i protuupalnim djelovanjem.
- Mješavina cvijeća Hypericum i Calendula savršeno se nosi s vaginitisom u početnim fazama. Uzmite 40 grama suhog cvijeća i promiješajte, a zatim ulijte pola litre kipuće vode. Nanesite izvarak za ispiranje ujutro i prije spavanja.
- Stolisnik biljka - 20 g, ljekovito lišće kadulje - 20 g, lužnjak hrasta kora - 40 g, ljekovito lišće ružmarina - 20 g. Sve pomiješati, zaliti tri litre vode i prokuhati. Nanesite dva puta dnevno na ispiranje.
- Tretirati colpit može biti izvarak od kamilice. Da bi ga, morate zaliti žlicu cvjetova kamilice u posuđe i zaliti litrom kipuće vode. Nakon toga posuđe treba pokriti poklopcem. Kad se infuzija ohladi, ona se mora isprazniti. Kuhani izvarak koristi se za ispiranje ujutro i navečer.
- Savršeno se nosi s ovom bolešću i tinkturom nevena. Priprema se na sljedeći način: morate uzeti dvije čajne žličice tinkture nevena, dodati je pola čaše hladne prokuhane vode i upotrijebiti smjesu dobivenu za ispiranje.
- Uzmite kamilicu (5 žličica) + kadulju (3 žličice) + lišće oraha (5 žličica) + hrastovu koru (2 žličice). Žlicu začinskog bilja ulijeva se uz čašu kipuće vode. Infuziju koristite za ispiranje.
Preporuke za brz oporavak
Postoji popis preporuka koje bi žena trebala slijediti kako bi dovršila liječenje vaginitisa:
- Poželjno je provesti terapiju kod oba spolna partnera, budući da asimptomatski tijek patološkog stanja može izazvati razvoj bolesti u budućnosti,
- potrebno je provesti temeljitu intimnu higijenu pomoću antiseptika,
- u razdoblju liječenja, seksualni odnos treba u potpunosti isključiti,
- ako je dijete bolesno, treba ga oprati nakon svakog mokrenja i pražnjenja crijeva, a također se pobrinuti da se ne češljaju intimni dijelovi,
- odjeću treba prati antialergijskim sredstvima koja ne sadrže dodatne aditive,
- morate slijediti dijetu (konzumirati velike količine fermentiranih mliječnih proizvoda, izbjegavati jesti začinjenu i slanu hranu), ne preporuča se piti alkoholna pića.
prevencija
Specifična profilaksa kolpitisa ne postoji, jer bolest može biti uzrokovana raznim razlozima. Nespecifična profilaksa uključuje niz mjera koje značajno smanjuju rizik od razvoja kolpitisa.
Smanjiti rizik od infekcije na sljedeće načine:
- Nosite kondome kako biste se zaštitili ako niste sigurni u partnera.
- Navedite na što ste alergični. Mnogi lijekovi za kontracepciju sadrže alergene koji mogu štetno utjecati na genitalije.
- Poštujte higijenu i kupite poseban gel za pranje, u pravilu ne sadrži alergene i ne uzrokuje iritaciju.
- Idite češće kod ginekologa, a osobito ako imate i najmanje simptome i nelagodu.
Colpitis je vrlo ozbiljna i neugodna bolest koja ženama donosi osjećaj nelagode. No, možete izliječiti ovu bolest, ako se ne liječite i odmah se obratite stručnjaku.
Kolpit, što je to
Colpitis kod žena je upalni proces koji se razvija na vaginalnoj sluznici.Samo u izoliranim slučajevima kolpitis je jedan izolirani upalni proces. U većini slučajeva ovo se patološko stanje javlja istovremeno s upalom sluznice vanjskih spolnih organa (s vulvitisom), kanalom maternice (s endocervicitisom) i / ili gornjim membranama uretre (s uretritisom). U osnovi, kolpitis se može smatrati globalnim problemom koji se sastoji od mnogih manjih problema. Kolpitis uključuje ne samo ozloglašenu vaginalnu kandidijazu (tipičan drozd), već i opasnije SPI (koji su venerični) koji utječu na vaginalne sluznice, a time potiču razvoj upalnih procesa različitih veličina.
Uzroci kolpitisa kod žena
Bolest se razvija zbog prodora različitih patogenih mikroorganizama u vaginu (pinworms, gonococci, trihomonade, ureaplasme, proteus, gardnerellas, E. coli, stafilokoki, streptokoki, klamidija, Candida spp.). ili herpes virus.
Mikroorganizmi se na sluznicu mogu dobiti na različite načine: s neopranim rukama, s nedovoljnom higijenom genitalija, s ustajalom posteljinom. Također, upalni proces se može pokrenuti produženim mehaničkim nadraživanjem vaginalnih slojeva sluznice. To se često javlja kod žena koje je liječnik propisao nošenjem prstena, koji štite stijenke vagine od ispadanja. Zanimljivo je da se kolpitis može dijagnosticirati ne samo kod odraslih žena i djevojčica. Ova patologija se često nalazi u djece u dobi od 4 do 12 godina. Najčešći uzrok je protok krvi u genitalijama kod bolesti kao što su ospice, gripa i grimizna groznica.
No, treba imati na umu da žena nikada nije u potpuno i potpuno sterilnim uvjetima, pa je ulazak patogenih bakterija u tijelo normalan i prirodan. Zdravo žensko tijelo može se riješiti samih patogenih mikroba bez ikakvih negativnih posljedica. S obzirom na to, postoji nekoliko čimbenika koji predisponiraju infekciju kolpitisom:
- Smanjena funkcionalna aktivnost (hipofunkcija) jajnika.
- Bolesti s kroničnim tijekom različitih sustava i organa.
- Nenormalna struktura organa reproduktivnog sustava (to može uključivati izostavljanje zidova vagine, pomak na strane genitalija, široko zurenje genitalnog proreza i dr.).
Slaba vaginoza bakterijskog podrijetla (može se pojaviti kao posljedica nepravilnog ispiranja, upotrebe snažnih antiseptičkih lijekova, nepismene primjene intrauterinih kontraceptivnih sredstava, kao i zbog prirodnog fiziološkog stanjivanja vaginalne sluznice u razdoblju nakon menopauze).
U riziku su žene koje su u prošlosti imale razne bolesti genitourinarnog sustava i one koje redovito koriste intrauterine naprave. Rizik od „nadoknade“ kolpitisa je visok kod žena s više spolnih partnera.
Liječnici znaju slučajeve senilnog kolpitisa. Kod starijih žena, zbog hormonskih promjena povezanih s dobi, vaginalna sluznica postaje presušena, skuplja se, što može potaknuti početak upalnog procesa.
Akutni coleitis
Simptomi akutnog kolpitisa pojavljuju se neočekivano. Iznenada, žena počinje osjećati karakteristične grčeve, svrbež i peckanje u vaginalnom području. Pojavljuju se intenzivni sekreti, čija se priroda može razlikovati: od mukopurulentnog do izraženog gnojnog s krvlju. Donji dio trbuha može malo popiti. Često se tijekom uriniranja povećava intenzitet nelagode. Sluznice vagine mijenjaju svoju normalnu ružičastu boju u svijetlo crvenu, pojavljuje se vidljiva oteklina.Čak i najmanji mehanički udar može uzrokovati krvarenje vaginalne sluznice. Često se upalni proces proteže na vrat maternice, te na druge ženske genitalije. Simptomatologija razvoja kolpitisa je strogo individualna i ovisi o vrsti patogena koji je uzrokovao bolest. Na primjer, colpitis, uzrokovan Trichomonas, manifestira gnojni iscjedak od žute do zelene, oni mogu biti pjenasti, imati oštar neugodan miris. Istodobno, iscjedak lagane nijanse je svojstven gljivičnom koleitisu, još bliže bijeloj boji sa sirastom konzistencijom.
Kolpitis često ima simptome vulvovaginitisa, čiji je razvoj vrlo brz: iritacija iz vagine brzo se širi na genitalije, a ubrzo je zahvaćena i površina bedara i stražnjice. Neugodni simptomi kolpitisa uvijek potiskuju žensku seksualnu želju. Seksualni odnos postaje bolan i može uzrokovati krvarenje zbog mehaničkih oštećenja upaljenih zidova vagine.
Kronični kolpitis
Prijenos akutnog oblika bolesti u kroničnu pojavljuje se samo iz jednog razloga: žena nije poduzela mjere za liječenje akutnog tijeka patologije ili je bila uključena u samo-liječenje. Potonja opcija, kao i prva, apsolutno je neprihvatljiva, jer je aktivnost infekcije potisnuta, ali njezina prisutnost nije isključena. To jest, upalni proces ostaje. Simptomi kroničnog kolpitisa najčešće se brišu, ne izražavaju, ali se povremeno javljaju pogoršanja. Znakovi kronične pretilosti su isti kao u akutnom obliku upalnog procesa, ali su usporeni. Glavna opasnost ovog oblika patologije je da upala postupno prelazi iz vagine u jajovode, jajnike i izravno u samu maternicu. To može dovesti do problema sa začećem, odnosno neplodnošću.
Želio bih se osvrnuti i na osobitosti kolpitisa kod žena u reproduktivnoj dobi.
Opis bolesti
Što je ova bolest i kako se ona javlja? Na prvi pogled sve je vrlo jednostavno. Unutarnja šupljina vagine je dovoljno duboka, hidratizirana i nije odvojena od okoline. Stoga je to idealno tlo za uzgoj patogena.
Međutim, to se obično ne događa. Sluznica vagine kod zdravih žena obično nije podvrgnuta upalama uzrokovanim infekcijom. Kako je ovaj fenomen objašnjen? Činjenica je da vagina ima mikroskopske branitelje. To su bakterije koje pripadaju tipu laktobacila ili, točnije, Dederleinovim štapićima. Koloniziraju vaginalnu sluznicu za oko 97%. Oni su vrlo bezopasni i ne uzrokuju upalne procese.
Fotografija: Kateryna Kon / Shutterstock.com
Štoviše, njihova interakcija s tijelom žene može se nazvati korisnom za obje strane. U procesu vitalne aktivnosti Dederleinovi štapići proizvode vodikove ione, povećavajući kiselost sluznice. Većina drugih bakterija ne može živjeti u kiselom okruženju. Također, Dederleyn štapići ispuštaju vodikov peroksid i niz drugih tvari opasnih za druge mikroorganizme. Tako se Dederleynovi štapići oslobađaju konkurenata i istodobno pomažu ženskom tijelu.
Još jedna funkcija korisne mikroflore je proizvodnja određenih vitamina neophodnih za vitalnu aktivnost vaginalne sluznice. Međutim, ne može se reći da nema drugih predstavnika mikroflore u vagini. Ukupno, do 40 vrsta mikroorganizama naseljava vaginu. Istina, njihovi brojevi su mali.
No, broj štapića Dederleina također je podložan fluktuacijama. Pod određenim uvjetima oni mogu postati manji od uobičajenog i neće moći obavljati svoju zaštitnu funkciju.Kao posljedica toga, sluznica vagine će biti naseljena patološkom mikroflorom, koja će poslužiti kao početak procesa njezine upale - kolpitisa.
Koje bakterije najčešće uzrokuju kolpitis? Ovo je:
- streptokokkki,
- stafilokoki,
- E. coli
- Mycoplasma,
- gardnerelly,
- Pseudomonas aeruginosa.
Pojava coleitisa ponekad može biti povezana s virusnom infekcijom. U većini slučajeva virusnog kolpitisa uzročnik je herpes virus, rjeđe mukozna membrana je pod utjecajem citomegalovirusa ili papiloma virusa.
Kolpit u djetinjstvu
Kod djevojčica koje nisu dosegle pubertet, ova se bolest također može pojaviti. Razlog tome je što je dječje tijelo podložnije raznim infekcijama - ospicama, difteriji, škrlčici. Uzročnici ovih bolesti mogu dosegnuti genitalije i uzrokovati njihovu upalu. Osim toga, prije puberteta vagina sadrži nedovoljnu količinu korisne mikroflore. Također treba uzeti u obzir činjenicu da je sluznica vagine u djetinjstvu vrlo mršava. Često su djevojčice upale vagine u kombinaciji s upalom vulve. Ta se bolest naziva vulvovaginitis.
Alergijski kolpitis
Ovaj tip kolpitisa nastaje zbog izloženosti sluznici vagine određenog alergena. To može biti komponenta masti, supozitorija ili materijala za kondome. U tom slučaju alergen pokreće određene biokemijske reakcije u tkivima, što dovodi do edema i upale vaginalne sluznice.
Infektivni kolpitis
Sljedeće vrste spolno prenosivih bolesti mogu biti praćene vaginitisom:
- ureaplasmosis,
- gonoreja,
- genitalni herpes,
- klamidija.
Kolpitis uzrokovan patogenima, spolno prenosivih bolesti, nazvanih specifičnim. Ako je vaginitis uzrokovan mikroorganizmima koji su već prisutni na sluznici vagine, to se naziva nespecifičnim.
Trichomonas vaginitis
Iako obično vaginitis nije zarazan, postoje neke iznimke. Prije svega, to se odnosi na trichomonas colpitis, koji je uzrokovan posebnim protozoa organizama - Trichomonas. U pravilu, uzročnici su Trichomonas vaginalis, ali oni mogu biti Trichomonas drugih vrsta.
Međutim, uz upalu sluznice vagine može se uočiti upala vrata maternice i uretre.
Vaginitis s klamidijom
Također, u nekim slučajevima, upala vagine može biti uzrokovana klamidijom, koja se gotovo uvijek prenosi spolno. Kod ove vrste bolesti, infekcija se može proširiti na druge ženske reproduktivne organe i mokraćne organe, utječući na mokraćnu cijev, mjehur ili endometrij.
Glavni znakovi bolesti su abnormalni vaginalni iscjedak, svrbež ili peckanje. Teška bol s vaginitisom je rijetka pojava. Nelagodnost u području genitalija može se povećati tijekom menstruacije, mokrenja, tjelesne aktivnosti, tijekom odnosa. Kod atrofičnog kolpitisa, osjećaj suhoće može se pridružiti osjećajima svrbeža i pečenja.
Iscjedci mogu biti raznih vrsta - gnojni, pjenušavi, krvavi, odišu neugodnim mirisom. Kada je trichomonas vaginitis uočio pjenastu zelenkastu tekućinu s fetidnim mirisom. Izlučevine u drozdu izgledaju kao bjelkasta masa, nalik koaguliranom mlijeku, imaju pretežno kiseli miris, ili možda nemaju miris. U atrofičnom obliku kolpitisa uočava se sivkasto ispuštanje s neugodnim mirisom.
Nenormalan iscjedak može se pojaviti u različito vrijeme - od nekoliko dana do nekoliko godina (s kroničnim kolpitisom). Također, u nekim slučajevima može doći do crvenila i oticanja genitalnih organa, hiperemije stijenki vagine, njihove boli tijekom pregleda.
Povremeno se javlja povišena temperatura s vaginitisom. To je u pravilu znak gnojnih procesa u vagini. U isto vrijeme temperatura rijetko prelazi subfebrilne vrijednosti. Također, za mnoge vrste kolpitisa karakterizira učestalo mokrenje.
Vaginitis tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće javlja se globalna promjena razine hormona u žena. To se odražava u stanju vagine. Kao rezultat toga, rizik od kolpitisa povećava se mnogo puta. U međuvremenu, liječenje kolpitisa u žena u tom razdoblju je teško - uglavnom zbog činjenice da se svi lijekovi ne mogu koristiti tijekom trudnoće. To posebno vrijedi za prvo tromjesečje.
Međutim, liječenje kolpitisa tijekom trudnoće je potrebno, jer se bolest može proširiti i utjecati na maternicu. Osim toga, patogeni mogu ući u amnionsku tekućinu, uzrokovati infekciju embrija i dovesti do ranog prekida trudnoće.
Atrofični kolpitis - što je to i kako se liječi
Ova varijanta pretilosti javlja se uglavnom u starijih osoba nakon početka menopauze. U ovom trenutku, razina hormona u ženskom tijelu se smanjuje, što rezultira smanjenjem broja laktobacila na vaginalnoj sluznici. Međutim, ne može se reći da je riječ samo o tipu bolesti povezane s dobi. Često se atrofični kolpitis javlja kod žena srednjih godina, pa čak i kod mladih žena. U ovom slučaju, razlog može biti uzimanje određenih hormonskih lijekova ili operacija uklanjanja maternice ili jajnika.
Tretman se vrši s pilulama i čepićima koji sadrže estrogen. Sastav svijeća obično uključuje estriol, a sastav tableta - estradiol. Također, sastav svijeća može uključivati laktobacile, osmišljene za vraćanje normalne mikroflore vagine.
Kolpit - što je?
Što je kolpitis u ginekologiji? Colpitis je upalna lezija vaginalne sluznice. Drugo ime za patologiju je vaginitis. Prema tome, možemo zaključiti da ova bolest pogađa samo žene. Colpitis kod muškaraca je nemoguć zbog odsutnosti vagine kao takve.
- Međutim, predstavnici jake polovice čovječanstva u nekim slučajevima mogu doprinijeti razvoju ženskog vagitisa (seksualnog partnera).
Dijagnoza "kolpitisa" u ginekologiji je jedna od najčešćih, a to je zbog činjenice da se takvo stanje razvija pod utjecajem mnogih različitih čimbenika:
- smanjen imunološki status žena
- mehaničke ozljede genitalnih organa (grubi seks, posljedice pobačaja, defloracija, porođaj),
- lokalna kemijska izloženost (spermicidna sredstva)
- neadekvatna ili prečesta intimna higijena,
- patologije endokrinog sustava,
- alergijske reakcije (donje rublje, proizvodi za intimnu higijenu),
- patologije reproduktivnog sustava (anomalije razvoja vagine, hipofunkcija jajnika, upala u maternici)
- avitaminoza, dugotrajna antibiotska terapija ili neuravnotežena prehrana,
- hormonska kontracepcija (uključujući uporabu intrauterinog uređaja),
- menopauza,
- trudnoća.
Međutim, najčešći, glavni uzroci kolpitisa su samo dva - to je infekcija patogenima veneričnih infekcija i aktivacija uvjetno patogene vaginalne flore. Infektivni agensi kao što su bakterije, virusi, protozoe i gljivice mogu izazvati vaginitis. Ovisno o vrsti patogena, načela liječenja i simptomi pretilosti razlikuju se.
Patogeneza bolesti
Glavni razlozi za razvoj kolpitisa su:
- Bakterijske, gljivične i virusne infekcije (uključujući spolno prenosive infekcije).
- Različite alergijske reakcije.
- Lokalni lijekovi (tablete i čepići),
- Kemijski reagensi koji se koriste kao otopine za ispiranje,
- Strana tijela.
Unutarnji čimbenici u razvoju bolesti su funkcionalni poremećaji jajnika, smetnje u gušterači i štitnjači, smanjena probava i smanjeni imunitet.
Vanjski čimbenici koji provociraju razvoj patološkog procesa uključuju dugotrajnu i neodgovarajuću uporabu antibiotika, citostatika i hormonskih lijekova. Istovremeno, intrauterini kontraceptivi, učinci stresa, kao i okolišni, klimatski i sanitarno-higijenski čimbenici mogu izazvati kolpitis.
Najčešći uzročnik kolpitisa su stafilokoki ili streptokoki, Proteus, E. coli, mikoplazme, gonokoki, klamidije, trihomone i gljivice slične kvascu roda Candida. U pravilu, mikroorganizmi i virusi koji prodiru u vaginu vrlo brzo umiru u procesu samopročišćavanja svojstvenog zdravom ženskom tijelu. Međutim, s razvojem ginekoloških patologija, neracionalnim korištenjem kontracepcijskih sredstava, kršenjem načela seksualne higijene, vaginalnih ozljeda, a ne poštivanjem pravila intimne higijene, narušava se prirodni proces samočišćenja, što pridonosi razvoju bolesti.
Vrlo često, kolpitis je manifestacija gardnerella, trihomonijaze, drozda i drugih patoloških stanja.
Klasifikacija kolpitisa
U kliničkoj praksi kolpitis se razlikuje prema vrsti patogena.
U slučaju kada je bolest uzrokovana trihomonasnom infekcijom, dijagnosticira se trichomonas colpitis,
Suhoća vagine izaziva razvoj atrofične pretilosti,
Gljivice slične kvascu roda Candida uzrokuju kandidalni kolpitis,
U slučaju kada pacijent razvije gnojnu upalu vagine uzrokovanu E. coli, streptokokom, stafilokokom i drugim mikroorganizmima, govorimo o nespecifičnom (aerobnom) kolpitisu.
Ako se pojavljuje vaginitis zbog istovremene izloženosti nekoliko vrsta mikroorganizama, dijagnosticira se mješoviti oblik bolesti.
Po prirodi tijeka bolesti kolpitis je akutan i kroničan.
Mikroflora vagine je normalna
Normalno, kod zdravih žena u reproduktivnoj dobi, vaginalna mikroflora je 95 - 98% sastavljena od laktobacila ili Doderlein štapića. Doderlein štapovi razgrađuju glikogen, koji se "dobiva" iz odljuštenih epitelnih stanica površinskog sloja vaginalne sluznice. S razgradnjom glikogena formira se mliječna kiselina, zbog čega se pH vaginalnog okoliša pomiče na kiselu stranu (4,5 ili manje). Kiseli vaginalni okoliš je vrsta zaštite od patogenih mikroba, jer mnogi od njih nisu u stanju rasti i razmnožavati se u takvim uvjetima. Također, laktobacili tvore vodikov peroksid i brojne supstance slične antibioticima, koje jačaju zaštitu i sprječavaju da se vagina slegne neželjenim mikroorganizmima.
Osim laktobacila, bifidobakterije žive u vagini, što je također štiti od infekcije. Vitalna aktivnost i broj laktobacila ovisi o proizvodnji estrogena. Stoga, s početkom premenopauze, kada proizvodnja estrogena opada, vaginalna sluznica postaje tanja, a broj bakterija mliječne kiseline se smanjuje, što dovodi do razvoja pretilosti povezane s dobi.
Isto tako, pod raznim drugim stanjima koja dovode do smanjenja laktobacila u zdravoj i mladoj ženi, vagina se vrlo brzo kolonizira od strane "napadača" - patogenih mikroorganizama.
Osim lakto-i bifidobakterija, u mikroorganizmu su prisutni i drugi mikroorganizmi u maloj količini:
- streptokoki,
- enterokoka,
- peptokokki,
- stafilokoki,
- bakterijama,
- gljive roda Candida i druge.
Uzroci kolpitisa
Kao što je već navedeno, bolest je uzrokovana kolonizacijom vagine patogenim mikroorganizmima ili aktivacijom uvjetno patogene patogene flore.Uslovno patogenu floru predstavljaju mikrobi, koji su u normalnom stanju imuniteta u ravnoteži s uobičajenom florom, ali je ravnoteža vrlo krhka. Potrebno je oslabiti imunološki sustav i ova flora postaje patogena. Sljedeći tipovi mikroorganizama mogu biti uzročnici vaginitisa:
- Trichomonas,
- Gljive roda Candida,
- citomegalovirus,
- myco-i ureaplazme
- brojna crijevna flora,
- Proteus,
- stafilokoki,
- streptokoki,
- korinobakterii,
- gonococci,
- klamidija,
- bacil tuberkuloze i drugi.
Kod djevojčica vaginitis mogu biti uzrokovane patogenima infekcija iz djetinjstva koje ulaze u vaginu krvotokom (sekundarni vaginitis). To mogu biti uzročnici ospica, difterije, grimizne groznice i drugih.
Ali da bi se bolest počela razvijati, potrebni su određeni uvjeti ili predisponirajući čimbenici:
- nepridržavanje ili, naprotiv, pretjerani entuzijazam za intimnu higijenu,
- skrivene genitalne infekcije,
- promiskuitetni seksualni život
- endokrina patologija (bolesti štitnjače, dijabetes),
- genitalna trauma (grubi spolni odnos, uskraćivanje djevičanstva),
- tijesan sintetički
- trudnoća i menstruacija (promjene u razini hormona i oslabljena imunost),
- menopauze
- onkološke bolesti i njihovo liječenje (kemoterapija, zračenje),
- stečena i prirođena stanja imunodeficijencije,
- nedostatak vitamina
- alergijske reakcije
- liječenje antibioticima, osobito nekontrolirano,
- uzimanje hormona,
- anomalije genitalnih organa (zureći genitalni prorez ili izostavljanje stijenki vagine),
- oštećenje sluznice tijekom poroda,
- hipofunkcija jajnika,
- upotreba intrauterinog uređaja,
- nepravilna i loša prehrana,
- bolesti probavnog trakta,
- spontani i umjetni prekid trudnoće,
- struganje maternice.
Klinička slika
Klinička slika bolesti je prilično raznovrsna i u velikoj mjeri određena vrstom patogena i oblikom bolesti. Glavni znakovi vaginitisa su:
- peckanje, svrab u vagini,
- značajno se povećava broj vaginalnog sekreta, čija je priroda različita (sirast, maca, homogeno mlijeko, pjenjenje, krv ili pomiješano s krvlju),
- pražnjenje ima neugodan miris
- moguće je crvenilo i oticanje usana
- bol u donjem dijelu trbuha,
- bol tijekom koitusa,
- disurični poremećaji (učestalo i bolno mokrenje),
- povećanje temperature.
U slučaju akutne pretilosti izražene su sve manifestacije: pečenje i svrbež su značajni, težina u donjem dijelu trbuha sugerira probleme s unutarnjim organima i obilnim sekretima. U teškim slučajevima bolesti moguće je značajno povišenje temperature, do 38 stupnjeva ili više. Takva slika u pravilu je karakteristična za specifičan kolpitis (gonoreja ili trichomonas).
Kod kroničnog kolitisa slika je manje svijetla, simptomi se brišu. Bolest teče dugo vremena, s periodičnim pogoršanjima. Iscjedak postaje umjeren, serozan ili serozno-gnojan.
Kad se promatraju na stolici u ogledalima, otkrivaju se edemi, hiperemije i "labavosti" vaginalne sluznice. Na sluznici su vidljive petehijske i točkaste hemoragije, mogu se pojaviti crvenkasti čvorići (infiltrati) i erozivna područja. U uznapredovalim slučajevima, cerviks je uključen u upalni proces, što dovodi do cervicitisa ili pseudo-erozije.
Trichomonas colpit
Ovaj oblik bolesti je uzrokovan Trichomonas, koji se prenose seksualno. Način na koji kućanstvo zaražava Trichomonas, kao što neki pacijenti preferiraju, nije moguć, budući da patogen brzo umire u vanjskom okruženju. Simptomi trichomonas colpitis tako teške da dijagnoza nije teško. Karakteriziraju ga značajni bijelci koji nose vrlo neugodan miris.Iscjedak je obično pjenast i ima žućkastu nijansu. U slučaju nespecifičnog vezanja mikroflore, izlučevine postaju zelene. Infekcija se širi vrlo brzo, zahvaćajući cerviks, maternicu i uretru, što se očituje u poremećajima disurije i bolovima u trbuhu. Seksualne radnje su neugodne i čak bolne, praćene krvarenjem.
Opće preporuke
Za vrijeme bolesti pacijentu se preporuča promatranje seksualnog odmora. Seksualne radnje ne samo da pogoršavaju nelagodu, već također pridonose porastu infekcije i reinfekcije. Također je potrebno pridržavati se određene prehrane. Potrebno je odbiti začinjenu i slanu hranu (u slučaju kandidatnog vaginitisa i slatkiša), alkohol je zabranjen. U prehrani treba prevladati svježe povrće i voće, te proizvode mliječne kiseline.
Ako identificirate određeni patogen (na primjer, Trichomonas, gonococci), liječenje je također propisano za seksualnog partnera. U teškim slučajevima bolesti (značajno povećanje temperature i izražena nelagoda u vagini) propisan je seksualni odmor.
Svakako poštujte intimnu higijenu. Potrebno je oprati najmanje dva puta dnevno, u slučaju menstruacije nakon svake zamjene brtve. Kada se u djevojčice pojavi vaginitis, oni ga peru nakon svake uporabe WC-a.
Vaginalno ispiranje
Vaginalni tuš ili ispiranje propisani su za razdoblje od 3 do 4 dana, tako da dulji tijek zahvata doprinosi desquamation epitelnih stanica površinskog sloja sluznice i ometa proces zacjeljivanja. Za ispiranje koristite antiseptička rješenja:
- otopina kalijevog permanganata u omjeru 1/5000 - 1/8000,
- 0,5% otopina rivanola,
- izvarak od kadulje ili kamilice,
- otopina hlorfillipta,
- Soda otopina (razrijedite 2 čajne žličice po litri prokuhane vode) djelotvorna je s viskoznim gnojnim lechama.
Isušivanje se provodi tri puta dnevno. Istodobno su propisane posude za sesile s bujonima ljekovitog bilja ili antiseptika.
Nespecifični vaginitis
- Polygynax (sastavljen od polimiksina, neomicina i nistatina) - djeluje protuupalno, anti-bakterijski i anti-gljivično, propisuje se tijekom 7-14 dana dva puta dnevno,
- serzhinan (sastav: ternidazol, neomicin, nistatin i prednizon) - sličan učinak, tečaj liječenja je 10 dana, injicira se 1 svijeća dnevno,
- Vokadin (sastav: Devin-jod) 1 do 2 tjedna terapije, 1 supozitorij dnevno t
- mikozhinaks (sastav: metronidazol, kloramfenikol, nistatin i deksametazon) - određen za 1 - 2 tjedna, 1 - 2 čepića dnevno.
gardnerellez
- Dalatsin mast (sastoji se od tinidazola, sinestrola, vitamina C i mliječne kiseline) - tijekom 7-10 dana, tamponi s mastima daju se ujutro i prije spavanja u rodnicu
- ginalgin (sastoji se od metronidazola i chlorochinaldola) - trajanje terapije je 10 dana, 1 čepić dnevno,
- Klion-D (sastav: metronidazol i mikonazol) - antimikrobno i antifungalno djelovanje, primjenjuje se 1 vaginalna tableta jednom dnevno tijekom 10 dana.
Genitalni herpes
- aciklovir (analozi: zovirax, herpevir) - vaginalni brisevi s vrhnjem daju se do 4-5 puta dnevno, tijekom 10 dana,
- 0,5% bonafton mast - trajanje liječenja 10 dana, primijenjeno na tampone i ubrizgano intravaginalno 4 do 6 puta dnevno,
- Viferon - čepići se daju intravaginalno ujutro i navečer, tečaj je 5 - 7 dana,
- a-interferon - supozitorije se daju dva puta dnevno, tijekom 1 tjedna.
Sistemska terapija
U slučaju teškog tijeka pretilosti ili u slučaju kroničnog procesa propisuju se sredstva za liječenje, oralno ili intramuskularno. U slučaju specifične pretilosti uzrokovane gonokokima, indicirana je intramuskularna primjena cefalosporinskih antibiotika (ceftriakson, cefixim) ili tetraciklinskih serija.Kada se vaginitis, koji je uzrokovao Trichomonas, dodjeljuju nitroimidazoli (trihopol, tinidazol, metronidazol). Teški nespecifični kolpitis zahtijeva upotrebu antibiotika širokog spektra - amoksiklav (penicilini) ili azitromicin (makrolidi). U liječenju kolpitisa gljivičnog podrijetla koriste se lijekovi: flukonazol, orungal, pimafucin, ketokonazol i drugi.
Obnova vaginalne mikroflore
Obnova prirodne vaginalne flore odnosi se na drugu fazu liječenja vaginitisa:
- Bifidumbacterin - intravaginalno 5 do 6 doza, koje se razrjeđuju s prokuhanom vodom i daju se dnevno ili 1 čepić dva puta dnevno - tijekom 10 dana liječenja,
- bifikol - intravaginalna primjena 5 doza dnevno do 7 dana,
- Laktobakterin - intravaginalna primjena 5 doza tijekom 10 dana,
- acilact - 1 čepić dnevno tijekom 10 dana.
Paralelno su propisani multivitamini i imunomodulatori.
Narodne metode
Nemojte izgubiti svoju važnost u liječenju bolesti i narodnih lijekova. Tradicionalne metode koriste se kao dodatak glavnom (medicinskom) liječenju kolpitisa. Za ispiranje upotrebljavaju se izvarke i infuzije ljekovitog bilja:
- kamilica (2 žlice kuhati u 1 litri vode 15 minuta, filtrirati juhu i ohladiti),
- konjsko kopito (listovi), kopriva, gospina trava, majčina dušica, kora krastavca - uzmite sva bilja u jednakim količinama, pomiješajte i 2 žlice mješavine ulijte 0,5 litara kipuće vode, ostavite 2 sata, ocijedite i ohladite,
- izvarak od stolisnika, kadulje, ružmarina i hrastove kore,
- infuzija nevena,
- infuzija listova eukaliptusa,
- infuziju iz serije
- ukras od smreke i drugi.
Pitanje - odgovor
Odgovor: Da, UHF i UV su široko korišteni za liječenje bolesti. Kod kroničnog vaginitisa elektroforeza cinka propisuje se paralelno s karotizacijom elektrolita i CMB terapijom u vaginalnom području.
OdgovorPrvo, neliječeni akutni kolpitis može se pretvoriti u kronično. Drugo, postoji visoki rizik od uspona infekcije s razvojem endometritisa i adneksitisa, što kasnije može dovesti do neplodnosti. Također, vaginitis provocira pojavu cervicitisa, cervikalne pseudoerozije, te kod djece, sinehije labia. Moguća oštećenja uretre i mjehura (cistitis i uretritis).
Odgovor: Da, spermicidi koji čine gelove i kreme utječu na prirodnu mikrofloru vagine koja izaziva aktivaciju uvjetno patogenih mikroba. Stoga ova vrsta kontracepcije ne bi trebala biti značajna.
Odgovor: Da, kada se otkriju gljivice i javljaju se pritužbe, postavlja se dijagnoza kandidalnog vaginitisa i propisuje se njegovo liječenje.
Vrste kolpitisa, klasifikacija
Primarni fokus infekcije koja je uzrokovala kolpitis može biti izravno u vagini. U ovom slučaju, oni govore o primarnom obliku bolesti.
Kod sekundarnog silaznog kolpitisa, infekcija se "spušta" s područja maternice, au slučaju uzlaznog razvoja širi se s vanjskih genitalija.
Fokusirajući se na svjetlinu kliničkih manifestacija, upalni procesi u vagini mogu se podijeliti u tri glavna oblika - akutni, subakutni i kronični.
U prvom slučaju, simptomi su teški, što ženi daje značajnu nelagodu, često ograničavajući dnevne aktivnosti. Kronični oblik je asimptomatski ili s minimalnim manifestacijama i karakteriziran je periodičnim recidivima.
Kod subakutnog kolpitisa, ginekolog bilježi umjerenu crvenilo vaginalne sluznice, bolesnik ne može imati nikakve pritužbe. Oni također razlikuju asimptomatsku formu - ona se može otkriti samo rezultatima brisanja flore, koje karakterizira četvrti (posljednji) stupanj čistoće.
Ovisno o prirodi patoloških promjena u vagini razlikuju se ove vrste kolpitisa:
- Difuzni (žarišni) - vidljivi odvojeni dijelovi lezija,
- Atrofično - postoji opće stanjivanje sluznice,
- Sero-gnojni, gnojni - karakterizirani obilnim karakterističnim izlučevinama.
Međutim, najopsežnija je klasifikacija kolpitisa prema vrsti patogena. Upala vagine može biti nespecifična i specifična. Nespecifični kolpitis uzrokuju predstavnici ženske vlastite mikroflore:
- streptokoki,
- E. coli
- stafilokoki,
- Proteus,
- gardnerelly.
Najčešći uzročnici specifičnog vaginitisa su gljivice kvasca, Trichomonas, gonokoki, klamidija, citomegalovirus, urea i mikoplazme. Rijetko, kolpitis može uzrokovati patogene sifilisa i tuberkuloze.
Karakteristični simptomi kolpitisa
Najkarakterističniji simptomi bolesti uključuju svrab i pečenje u vagini, kao i oticanje i hiperemiju sluznice. Kod žena se tijekom spolnog odnosa razvija bol, u nekim slučajevima dolazi do erozije, a pojavljuje se i obilan gnojni ili sirast karakter, često s neugodnim mirisom.
Međutim, uz dugi tijek bolesti, znakovi kolpitisa postaju manje vidljivi. Međutim, nakon prehlade, hipotermije, prekomjernog rada ili nakon spolnog odnosa, mogu se manifestirati novom silom. Također izazvati recidiv bolesti može zatvoriti sintetička lana, koja ima iritantan učinak na vanjske genitalije.
Često s neadekvatnim liječenjem kolpitisa, patološki proces postaje kroničan, a zatim se upala širi duž uzlaznih putova, zahvaćajući uretru, maternicu i jajovode, te uzrokuje tako ozbiljne bolesti kao cistitis, endometritis, cervicitis, pa čak i neplodnost.
Colpitis u dobi nakon menopauze
Žene ne-reproduktivne dobi nakon menopauze također doživljavaju kolpitis. Liječnici u starijih žena ovu bolest nazivaju atrofičnim kolpitisom. Razvoj ove patologije povezan je s činjenicom da se s početkom menopauze smanjuje razina spolnih hormona u tijelu, odnosno aktivnost jajnika postaje sve manje aktivna, te se isušuju sluznice vagine i javljaju se atrofične promjene. Na početku razvoja upalnog procesa simptomi nisu izraženi, ali se postupno povećavaju: karakteristične su grčevi i bolovi u vagini, područje vanjskih genitalnih organa svrbi, može doći do gnojnih izlučevina, ponekad s krvlju.
Kolpit: fotografija
Liječenje atrofičnog vaginitisa
Budući da je uzrok postmenopauzalnog kolpitisa hormonska neravnoteža, ginekolozi koriste hormonsku terapiju za liječenje ovog problema kod zrelih žena. Liječenje sredstvima koja sadrže hormone provodi se na dva načina. Prva metoda liječenja je lokalna terapija. Koriste se pilule i vaginalni čepići. Druga metoda je već sustavna, tj. Unos tableta (prirodno, oralno) i injekcija. Najučinkovitiji i najčešće korišten za liječenje kolpitisa su lijekovi kao što su Ginodian Depot, Ovestin i neki drugi.
Sljedeće metode koriste se kao pomoćna terapija:
• Fizioterapeutski postupci (najčešće je to magnetski laserski učinak na vanjske spolne organe).
• Liječenje vagine i usana otopinom sode.
• Upotreba vaginalnih svijeća s uljem krkavice.
Liječenje akutnog i kroničnog kolpitisa podrazumijeva potpunu apstinenciju od spolnog odnosa prije nego se testovi vrate u normalu i simptomi bolesti nestanu.
Liječenje vaginalne disbioze
Nakon specifičnog tretmana, potrebno je obnoviti normalnu vaginalnu mikrofloru u tu svrhu, a koriste se sljedeći lijekovi:
- bifidumbakterin (liofilizat živih bifidobakterija) vaginalno u 5-6 doza, razrijeđen s prokuhanom vodom, 1 put dnevno 5-8 dana ili 1 vaginalni supozitorij 2 puta dnevno 5-10 dana,
- bificol (liofilizirana mikrobna masa aktivnih sojeva bifidobakterija i Escherichia coli) - vaginalni 5-6 doza 1 put dnevno 7-10 dana,
- laktobakterin (Liofilizat živih laktobacila) - 5-6 vaginalno razrijeđenih s prokuhanom vodom 1 put dnevno, 5-10 dana,
- kolibakterin suh (liofilizat živih bakterija) - vaginalne 5-6 doza 1 jednom dnevno 5-10 dana,
- vagilak (Lactobacillus acidofilus - 18 mg, Lactobacillus bifidus - 10 mg, kultura jogurta - 40 mg, serum u prahu - 230 mg, laktoza - 153,15 mg) - 1 kapsula u vaginu 2 puta dnevno tijekom 10 dana,
- acylac - 1 vaginalni supozitorij noću 10 dana,
- "Simbiter - 2" (u jednoj dozi 1000 milijardi živih stanica mikroorganizama nalazi se u kulturi probiotika od 25 sojeva) - sadržaj bočice, prethodno razrijeđen s prokuhanom vodom (1: 2), daje se intravaginalno 10-15 dana.
Colpitis i trudnoća
Tijekom trudnoće, žensko tijelo je pod vrlo ozbiljnim stresom, tako da imunološki sustav često ne uspije. Trudnica je uvijek ranjivija od žene koja ne nosi dijete. Sam Kolpit ne može postati prepreka uspješnom začeću. Zapravo, sama bolest nije zastrašujuća za trudnicu. Ali ne tako jednostavno. Posljedice koje mogu biti vrlo su opasne za nerođeno dijete. Na primjer, kod kolpitisa, rizik od razvoja uzlazne infekcije je vrlo visok, kada se fetus od majke može zaraziti čak iu razdoblju intrauterinog života. Prirodno porođaj je također opasno, kada se dijete zarazi od majke u vrijeme prolaska kroz njen rodni kanal. Trudnice, suočene s kolpitisom, trebaju imati na umu da upalni proces u sluznici vagine može uzrokovati pobačaj. Često je i amnionska tekućina inficirana, što može dovesti do razvoja raznih komplikacija u trudnoći, u rasponu od polihidramniona do preuranjenog rada ne uvijek zdravog djeteta.
Unatoč činjenici da je velik broj lijekova za liječenje kolpitisa zabranjeno koristiti tijekom trudnoće, još uvijek je nemoguće ostaviti ovaj problem bez nadzora! Na prvim manifestacijama neugodnih simptoma kolpitisa, morate se obratiti lokalnom ginekologu za pomoć. Obično se problem brzo rješava uz pomoć imunomodulatornih lijekova i lokalnih antibakterijskih sredstava. Također se preporučuje pribjegavanje receptima tradicionalne medicine - nanošenje ispiranja i pranja s izvarkom ljekovitog bilja. Što točno - kaže stručnjak.
Znakovi i simptomi kolpitisa kod žena
Budući da se upala sluznice vagine može pojaviti zbog čitavog niza razloga, klinička slika bolesti u svakom pojedinom slučaju bit će različita.
Specifični kolpitis
Oskudna simptomatologija karakteristična je za kolpitis virusa i mikoplazmatsku etiologiju. Često, osim upalnih promjena u sluznici, nema posebnih znakova. Pacijent možda nema pritužbi u slučaju sifilitičke lezije, međutim, tijekom kolposkopije, ginekolog primjećuje sifilis, sličan kanceroznoj degeneraciji.
Zamazana klinička slika je moguća u slučaju tuberkuloznog procesa, ponekad se pacijent žali na neizraženu bol. Tijekom kolposkopskog pregleda vagine liječnik primjećuje pseudoeroziju i čireve uzrokovane mikobakterijama tuberkuloze.
Candida colpitis (kvasac) - prilično česta pojava, osobito u trudnica i žena koje često koriste antibiotike. Drugo ime za ovu bolest je drozd.Kvarenje lezije vaginalne sluznice s akutnim kandidalnim kolpitisom uzrokuje svijetle, karakteristične simptome:
- obilno bijelo ispiranje
- kiseli vaginalni iscjedak,
- svrbež u intimnom području,
- bol pri mokrenju,
- manje primjesa krvi u ispuštanju,
- oticanje usana.
iscjedak s kolpitisom
Trichomonas colpit uzrokuje patogen jedne od veneričnih infekcija. S tom patologijom, koja se javlja u akutnom obliku, moguće je povećanje tjelesne temperature do 38 ° C. Trichomonas aktivno reproducira u genitalnom traktu, često utječe na uretru, što se manifestira poremećajima mokrenja, bolovima u trbuhu.
Kada trichomonas colpitis vaginalni iscjedak postane obilan i pjenast, ima žućkastu ili zelenkastu nijansu (u zanemarenom obliku) i neugodan miris. Iscjedak iritira vulvu, uzrokujući jako svrab. Seksualni kontakt uzrokuje bol, sluznica vagine se lako ozlijedi i krvari.
U iznimno rijetkim slučajevima dijagnosticira se klamidijski kolpitis, Iscjedak u ovom stanju postaje oskudan, pacijent se žali na bol, svrab i poremećaje mokrenja.
Nespecifični kolpitis
Za nespecifični vaginitis u akutnom obliku karakterizira obilje vaginalnog sekreta. Pacijent je zabrinut zbog osjećaja pečenja u intimnom području, svrbež često ometa čak i spavanje, a bol tijekom mokrenja. Moguća bol. Na pozadini obilnih izlučevina, vanjski genitalije pocrveni i nabubre.
Atrofični kolpitis
Za razliku od specifičnog i nespecifičnog, atrofični kolpitis kod žena ima aseptičnu prirodu - simptomi i liječenje također se razlikuju. Patologija izazvana menopauzom.
Zbog smanjenja aktivnosti jajnika smanjuje se proizvodnja estrogena, koji uzrokuju rast epitelnih stanica, zbog čega sluznice genitalnih organa postaju tanje, isušuju, a koncentracija korisnih mliječnih i bifidobakterija se smanjuje.
U pozadini inhibicije normalne flore moguće je aktivirati oportunističke mikroorganizme s razvojem simptoma nespecifičnog kolpitisa. Međutim, pacijenti često nemaju nikakvih pritužbi - ovaj oblik vaginitisa razvija se polako, postupno. Atrofični kolpitis ima sljedeće simptome:
- suhoća vagine
- svrbež,
- bol tijekom spolnog odnosa,
- krvarenje nakon intimnosti, uzimanje mrlja,
- iritacija sapunom.
Kolpit tijekom trudnoće - je li opasan?
Trudnoća je popraćena prirodnim smanjenjem imuniteta. U tom kontekstu često se aktiviraju mnoge "uspavane" kronične patologije ne samo reproduktivnih organa, nego i sustavnih. Međutim, čak i ako ne postoje, fiziološka imunosupresija često uzrokuje povećanje aktivnosti uvjetno patogene flore, a istodobno se razvija kandida colpitis ili bakterijska vaginoza.
- Ostaviti takvo stanje bez pažnje je nemoguće.
Iako se za liječenje koristi ograničen popis lijekova, to nikako ne vrijedi odbiti terapiju. Upala će početi rasti, zahvaćajući cerviks i samu maternicu. Moguća intrauterina infekcija fetusa, opasnost od pobačaja ili prijevremenog poroda ili infekcije djeteta tijekom prirodnog poroda.
Tijekom trudnoće dopušteni su sljedeći lijekovi:
- mast "Dalatsin"
- svijeće "Pimafutsin", "Itrakonazol", "Natamicin", "Trichopol",
- tablete "Trichopol" (od 20. tjedna).
Ako se uzrok bolesti ispravno utvrdi, a terapija započne na vrijeme, kolpitis se dobro liječi i ne daje komplikacije. Inače, patologija može preći u kronični oblik, širenje upale na druge organe reproduktivnog sustava.
Kod upornog vaginitisa postoji opsežan pregled. Možda će otkriti bilo kakvu sustavnu bolest koja je postala uzrok. Samo ako ga uklonite, riješite se kolpitisa.
Najopasniji infektivni kolpitis tijekom trudnoće, jer ugrožavaju život i zdravlje fetusa.
Nespecifični kolpitis
Ovaj oblik patološkog procesa razvija se zbog neravnoteže vaginalne mikroflore. Potaknuta je nekim uvjetno patogenim mikroorganizmima (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus, itd.). Normalno, u malim količinama, oni su stalni stanovnici svakog zdravog organizma, međutim, s nepovoljnim čimbenicima aktivira se uvjetno patogena mikroflora i počinje se brzo razmnožavati, premještajući laktobacile. To stanje nastaje kao posljedica poremećaja imunološkog ili endokrinog sustava, zbog hormonskih i infektivnih patologija, poremećaja metabolizma, kao i zbog nepoštivanja pravila intimne higijene.
S razvojem nespecifičnog kolpitisa bolesnici razvijaju vodenast, krvav, pjenast ili gnojan iscjedak, oticanje i vaginalnu hiperemiju, bol, svrbež i peckanje, koji se povećavaju tijekom mokrenja i tijekom spolnog kontakta.
Napomena: nespecifični vaginitis može biti akutan ili kroničan, difuzan ili sero-gnojan. Iz kojeg se oblika bolest uzima, ovisit će o ozbiljnosti njegovih kliničkih obilježja.
Lokalno liječenje kolpitisa
Lokalna terapija uključuje dvije faze: etiotropsko liječenje usmjereno na otklanjanje uzroka bolesti i obnavljanje prirodne mikroflore vagine.
Etiotropsko liječenje uključuje reorganizaciju vagine i vanjskih genitalnih organa (ubrizgavanje i umetanje posebnih tampona, vaginalnih čepića i kuglica u vaginu). U ovom slučaju koriste se biljni izvarci, otopina rivanola, cinkov sulfat i kalijev permanganat, ulje iz krkavine, galascorbine i različiti lokalni antimikrobni lijekovi. Ako je bolest karakterizirana ustrajno progresivnim tijekom, bolesnicima je indicirana primjena lokalnih antibakterijskih sredstava, a propisane su i posebne fizioterapeutske procedure.
Na kraju etiotropske terapije preporuča se lokalna uporaba lijekova koji uključuju žive ili sušene probiotike. Povećavaju zaštitna svojstva i doprinose obnovi prirodne mikroflore vagine.
Opće liječenje kolpitisa
Sustavna terapija bolesti propisana je bolesnicima s teškim kliničkim manifestacijama kolpitisa u odsutnosti učinka lokalnog liječenja i ovisno o vrsti patogena koji je izazvao razvoj upalnog procesa. U skladu s infektivnim agensom odabiru se antibakterijski i sulfa lijekovi, propisuju se vitamini i imunoterapija, provodi se fitoterapijsko i fizioterapeutsko liječenje.
Napomena: prilikom imenovanja fizičkih postupaka treba uzeti u obzir postojeće kontraindikacije.
U akutnom stadiju kolpitisa bolesnici se nalaze na području perineuma i ultraljubičastom zračenju vulve.
U subakutnim i kroničnim stadijima dobro su se dokazali CMW terapija na vaginalnom području, elektrolitska kauterizacija, lokalna darsonvalizacija, fonoforeza, lasersko zračenje vulve i UHF na perinealnoj regiji.
Terapija ozonom se trenutno koristi u liječenju nespecifičnog i bakterijskog kolpitisa. Zahvaljujući ozonu, koji ima imunomodulatorna, baktericidna, antistresna, virusno hlapljiva, fungicidna i desenzibilizirajuća svojstva, sprečava se mikrobna agresija i aktivira se razina zaštite. Za razliku od antibiotika, terapija ozonom nema negativan učinak na tijelo, a otpornost patogena na lijek ne dolazi do ozona.
U pravilu, s pravodobnim liječenjem za medicinsku njegu i odgovarajućim izvođenjem svih potrebnih recepata, tijek liječenja vaginitisa je 5-7 dana. Tijekom tog razdoblja stručnjaci preporučuju da se suzdržite od seksualnog kontakta i, ako je potrebno, istodobno liječite i seksualnog partnera pacijenta.
Tijekom liječenja vaginitisa prikazana je štedljiva biljna i kiselo-mliječna dijeta. Dimljena, ukiseljena i začinjena jela iz prehrane morat će se eliminirati, jer imaju iritirajući učinak na sluznicu, a kako bi se smanjila oteklina na sluznicama, trebate ograničiti unos tekućine.