Bolni sindrom

Velika većina bolesti popraćena je bolom. Bol je neugodan osjećaj povezan s jednim ili drugim oštećenjem tkiva. Bol je jedan od glavnih, čestih i vodećih simptoma, koji tjeraju pacijenta da zatraži medicinsku pomoć od raznih medicinskih stručnjaka.

Bol nije samo simptom bolesti, to je složen skup patoloških reakcija i senzacija pacijenta.

Nakon što je nastala kao obrambena reakcija na patološke podražaje, bol je znak problema i omogućuje nam da znamo da određena opasnost prijeti tijelu. Kada doživljavate bol, osoba odmah pokušava pronaći način da prevlada te negativne osjećaje, da zaustavi bol. Stoga je bol kao simptom uvijek marker zdravstvenog problema. Bol, čak i manji, ne može se zanemariti i previdjeti njene simptome. Nažalost, postoje bolesti koje se u ranoj fazi ne manifestiraju uvijek boli. Ali u ovom slučaju, gotovo se uvijek možete okrenuti drugim, jednako važnim znakovima bolesti i obratiti se liječniku.

Za objektivnu procjenu boli koriste se posebno dizajnirane skale, pomoću kojih se može razjasniti intenzitet i ozbiljnost bolnog sindroma intervjuiranjem pacijenta. Stupanj boli nije uvijek izravno proporcionalan težini stanja bolesnika, iako takva ovisnost svakako postoji.

Da bi se procijenio intenzitet boli, postoji vizualna tehnika koja se temelji na pacijentovoj procjeni ljestvice boli pomoću sustava od deset točaka. Brojevi od 0 do 10, dosljedno odražavaju prijelaz od slabe do umjerene, i na kraju do jake boli. Štoviše, broj "10" na skali znači nepodnošljivu bol, koju je nemoguće podnijeti. Pacijentu se nudi da na skali prikaže taj broj koji odgovara njegovim osjećajima boli. Procjena intenziteta boli od strane pacijenta može varirati ovisno o učinkovitosti liječenja, nakon uzimanja analgetskog lijeka.

Prema drugoj metodi procjene boli, koristi se skala "podnošljivosti boli". Tako je "lagana bol" ocijenjena kao bol koja se može ignorirati. "Teška bol" - otežava osnovne ljudske potrebe, "nepodnošljive bolove" - prisiljava pacijenta da ostane u krevetu. Kod različitih pacijenata, osjećaji boli mogu značajno varirati.

Uzroci i vrste boli

Tijekom života, osoba se susreće s boli. Razlozi za pojavu boli su mnogobrojni, jer velika većina bolesti, uz ostale simptome, prati i bol.

Bol može biti akutna ili kronična. Akutnost se naziva bol, koja traje manje od tri mjeseca. Prema tome, bolni sindrom postaje kroničan ako njegovo trajanje prelazi taj vremenski interval. Akutna bol se može zaustaviti nakon uklanjanja uzroka koji ga uzrokuje, ili može postati kronična.

Akutna, teška situacija nije uvijek popraćena akutnom, jakom boli, stoga se manifestacije bolnog sindroma uvijek moraju vrednovati istovremeno s drugim pritužbama i simptomima bolesti.

Kroničnu bol prati tjeskoba, depresivni simptomi, hipohondrija, tjeskoba, ravnodušnost prema drugim problemima, promjena osobnosti osobe. Sindrom kronične boli često se javlja kod raka (ne isključuje se akutna bol), kroničnih reumatskih procesa u zglobovima i vezivnom tkivu, kralježnici i drugim bolestima.U bolesnika s kroničnom boli, poremećajem sna i apetita, raspon interesa je sužen, sve postaje predmet boli. Postoji zavisnost osobe s bolnim sindromom od drugih, od boli i uzimanja lijekova.

Akutna i kronična bol mogu varirati u intenzitetu (od sindroma lake boli do nepodnošljive bolne boli). Bolni sindrom može se razlikovati po podrijetlu, imati drugačiji mehanizam razvoja.

Akutna i kronična bol može pratiti i biti simptom bolesti zglobova, unutarnjih organa. Bol može biti s bolnim grčevima i upalnim procesima bilo koje lokalizacije, s povećanim tlakom i spazmom šupljeg organa, s oticanjem tkiva, učincima patološkog procesa izravno na osjetilno vlakno živaca, i tako dalje. Uzroci boli su mnogobrojni, ali sve vrste boli mogu se podijeliti na nekoliko tipova.

Nociceptivna bol

Nociceptivni bol - sindrom boli koji se javlja kada je izložen bolnim podražajima koji djeluju na receptore boli. Primjerice, ova vrsta boli je opažena kod raznih upalnih procesa, traumatskih ozljeda, modrica, oticanja tkiva i organa, istezanja i kidanja tkiva.

Sa smanjenjem cirkulacije krvi u organu, hipoksijom, dismetaboličkim pomacima u okolnim tkivima javlja se i nociceptivna bol. U pravilu, nociceptivna bol može biti jasno lokalizirana. Bol može zračiti, tj. Dati drugim mjestima.

Nociceptivna bol se opaža u raznim upalnim bolestima zglobova (artritis, artroza), mišićima, ligamentima, mišićnim grčevima, u postoperativnom razdoblju. Ove vrste boli nazivaju se somatska bol.

Ako bolni impulsi proizlaze iz unutarnjih organa (srce, gastrointestinalni trakt), onda se ta bol zove visceralna. U ovom slučaju, sama živčana vlakna nisu oštećena, a bol osjeća osjetljivi neuron, na koji utječu štetni čimbenici. Primjeri visceralne nociceptivne boli mogu biti upaljeno grlo, bol tijekom pogoršanja peptičkog ulkusa, bol s žučnim i bubrežnim kolikama, bolni sindrom s nedovoljnom cirkulacijom krvi u zahvaćenom ekstremitetu.

Mehanizam razvoja nociceptivne boli posljedica je činjenice da se zbog oštećenja stanica i tkiva stvara veliki broj posebnih tvari (bolnih medijatora) koje uzrokuju neugodne neugodne osjećaje, nazvane bol. Te biološke tvari uključuju bradikinin, prostaglandine, histamin i acetilkolin. Osim toga, tijekom upale, zaštitne stanice serije leukocita (leukociti, limfociti) žure u patološki fokus, što dodatno oslobađa upalne faktore u okolna tkiva. To pridonosi još većem bolnom odgovoru i stupnju boli.

Prigovori bolesnika s nociceptivnom boli su u naravi rezanja, prešanja, bolova u streljanju. Često se ta bol percipira kao pulsirajuće, stežeće, probadajuće, bolno, piljenje. Nakon prestanka patoloških učinaka koji su doveli do boli, bolni osjećaji imaju tendenciju da brzo umiru i zaustave se. Intenzitet boli može se povećati pokretima, okretima, poremećajem položaja tijela. Isto tako, u pravilu, bolni sindrom (s nociceptivnom boli) je donekle smanjen u mirovanju (ne uvijek).

Drugi tip sindroma boli je neuropatska bol.

Neuropatska bol

Neuropatska bol je posredovana štetnim djelovanjem različitih čimbenika izravno na funkcionalne jedinice perifernog i središnjeg (spinalnog i moždanog) živčanog sustava. To dramatično povećava mogućnost patološke pobude živčanih stanica, što može dovesti do činjenice da se različiti ne-bolni podražaji percipiraju kao bol.Ova vrsta boli nije zaštitna, ali u isto vrijeme donosi velike patnje pacijentima i dramatično smanjuje kvalitetu života bolesne osobe. Ta je bol u pravilu duga, kronična.

Pacijenti percipiraju neuropatsku bol kao osjećaj bolnog peckanja, paljenja nepodnošljive boli, ili osjećaja igala ili injekcija, "kao da su pogođeni strujom". Kod nekih bolesnika, neuropatska bol je bušenje, pucanje, pečenje i može biti poremećena tijekom dana i noću. Često bol prati puzanje, parestezije, obamrlost, osjećaj pečenja. Često se osjećaj hladnoće ili topline pridružuje neuropatskoj boli, mogu se pojaviti osjećaji kao da su pogođeni koprive. Sindrom neuropatske boli može se pojaviti nakon patnje herpes zostera (lišavajući), zbog kompresije kičmene moždine, s neuropatijom kao posljedicom kronične hiperglikemije (dijabetes melitus obiju vrsta). Postherpetična neuropatska bol (nakon patnje herpesa zostera) može uznemiriti pacijenta nekoliko mjeseci ili više, kada se vezikularni osip više ne može otkriti.

Neuropatska bol se često kombinira s oslabljenom senzornom funkcijom, povećanim pragom boli.

Neuropatska bol se klasificira u dvije vrste.

Neuropatska bol perifernog tipa formirana je s različitim neuralgijama, polineuropatija, neuritis, oštećenje živčanih trupaca u tunelskim sindromima (kompresija živčanog trupa u prirodnim anatomskim strukturama), neuropatije različite geneze, šindre.

Neuropatski bol koji se razvio nakon akutne povrede cerebralne cirkulacije, kod multiple skleroze, mijelopatije i traumatskih ozljeda leđne moždine, naziva se središnja.

Druga je vrsta boli disfunkcionalna bol - simptomi boli povezani s oslabljenom osjetljivošću na bol zbog neravnoteže između razine stimulacije boli i odgovora na nju. Istodobno je narušena kontrola nad bolom iz živčanog sustava. Kod ove vrste boli postoji "disfunkcija" CNS-a.

Principi liječenja i dijagnostike bolnog sindroma

Često bolesnik može imati bol neuropatske i nociceptivne geneze, budući da ista osoba, osobito u starijoj dobi, može imati nekoliko bolesti. Da bi se razumjelo koja vrsta boli prevladava u ovom slučaju, to je prilično teško. Stoga bi se liječnik trebao baviti liječenjem boli ili timom liječnika.

Ako osjetite bol ne možete sami liječiti, morate se obratiti stručnjaku odgovarajućeg profila. Ne postoji univerzalni lijek koji bi imao isti analgetski učinak kod svih pacijenata.

Osim toga, pristupi liječenju akutne i kronične boli, korištenih terapija i lijekova mogu biti potpuno različiti.

U liječenju boli mogu biti uključeni i liječnici koji pružaju hitnu skrb (traumatolozi, kirurzi, resuscitatori) i drugi specijalisti (terapeuti, neuropatolozi, endokrinolozi i drugi).

U liječenju boli potrebno je pronaći uzrok bolesti, a uz korekciju sindroma boli i liječiti bolest koja je uzrokovala bol. Uzimajući lijekove protiv bolova bez recepta, bez utjecaja na uzrok boli, bolest može ići u fazu koja će biti teška, a ponekad i nemoguća.

Dijagnoza uzroka boli uključuje cijeli niz potrebnih testova i istraživanja potrebnih u ovom slučaju, koje propisuje samo liječnik.

Stoga je vrlo važno potražiti liječničku pomoć što je prije moguće na prvim pojavama boli.S obzirom na prirodu i mehanizam razvoja boli kod ovog pacijenta, liječnik može propisati različite lijekove s analgetskom aktivnošću. Trenutno, lijekovi protiv bolova zastupljeni su s nekoliko skupina koje utječu na različite dijelove patogeneze boli. U isto vrijeme, analgetici, koji se uspješno koriste u liječenju nociceptivne boli, mogu biti neučinkoviti u neuropatskoj boli. U nekim slučajevima, istodobna uporaba različitih lijekova, na recept.

Stoga je liječenje boli i boli težak zadatak, u liječenju koje mogu sudjelovati liječnici različitih profila. Važno je spriječiti prijelaz akutnog bolnog sindroma u kronični, kada, unatoč mogućnostima farmakoterapije, pacijent mora stalno uzimati lijekove protiv bolova.

Razlozi:

Ovisno o mehanizmu i vrsti oštećenja:
- neuropatska bol, javlja se u slučaju oštećenja živčanog sustava (središnjeg i perifernog),
- noceptivna bol (od latinskog noci - oštećenje) povezana s oštećenjem tkiva kože, mišića ili unutarnjih organa,
- mješovita bol (ima znakove gore navedenih tipova).

Uzroci boli konvencionalno se dijele u dvije skupine:
vanjski uzroci (opekline, ozljede, ozebline, itd.),
unutarnji uzroci (intoksikacija, upala, smanjena cirkulacija krvi (ishemija) u tkivima i organima, ili, na primjer, kompresija, karakteristična za bol u srcu.

Biološka uloga boli

Takvi neugodni osjećaji u biološkom podrijetlu su znak opasnosti i dokazi o prekidu rada organa ili njihovih sustava u tijelu. U medicinskoj praksi sindrom kronične boli često se smatra znakom patologije koja je posljedica ozljeda, oštećenja tkiva, upale ili ishemije. Istovremeno se stvaraju negativni osjećaji zbog koordiniranog rada cijelog kompleksa obrambenih reakcija usmjerenih na otklanjanje poremećaja. Na temelju gore navedenih podataka možemo zaključiti da je puni život osobe nemoguć bez normalne percepcije boli.

Bolovi u trbuhu

Sindrom kronične boli u trbuhu je česta bolest koja se registrira i kod djece i kod odraslih. Postoji mnogo čimbenika koji izazivaju razvoj abdominalne boli:

patologija urogenitalnog sustava (cistitis, uretritis, nefritis, cista jajnika, endometrioza, salpingitis, ooforitis, itd.),
hepatitis,
pankreatitis,
gastritis,
kolecistitis,
disfunkcija probavnog trakta,
postoperativna adhezivna bolest,
peptički ulkus
perforacija šupljeg organa,
granulomatozni enterokolitis,
upala slijepog crijeva,
trovanje hranom,
Mekkelov divertikulum,
invazija parazita,
crijevna tuberkuloza,
gastroenteritis,
pseudocista pankreasa,
Crohnova bolest,
kronični upala slijepog crijeva,
abdominalna epilepsija.

Bol uzrokovana koronarnom bolešću srca

Bol je najčešće posljedica bolesti kardiovaskularnog sustava.

Srce je središnji organ ljudskog tijela, koji ne zaustavlja svoj rad na minutu. Prema službenim podacima, bolesti kardiovaskularnog sustava na prvom su mjestu. Oni također uzrokuju visoku smrtnost. Među njima posebno mjesto zauzima ishemijska bolest. To je kompleks bolesti povezanih s disfunkcijom ovog organa i nedostatkom njegove opskrbe krvlju. Često se može pojaviti na pozadini takozvane koronarne insuficijencije (spazam arterija koje hrane srce kisikom).

Opskrba miokarda kisikom mora biti konstantna, inače će kardiomiociti (stanice) početi umirati. Kao rezultat toga, mogu postojati žarišta nekroze i srčanog udara.Kompresija arterija je češće opažena kod IHD-a, zbog čega je poremećen optimalni protok krvi, povišen krvni tlak i srce ne prima pun kisik. Uzrok ishemije može biti u prisutnosti aterosklerotskih plakova koji začepljuju lumen krvnih žila. Vazospazam karakterizira pojava akutne boli u prsima, koja može zračiti u lijevu rame ili ruku.

Bol se može povećati s udisanjem, dok pacijent postaje vrlo blijed ili, naprotiv, crveni. Krvni tlak raste. Ti bolovi ne mogu dugo trajati i mogu biti posljedica angine ili napetosti, ako su uzrokovani neuropsihološkim stresom. Mogu se razviti s anginom. Oni ublažavaju bolove u prsima s nitroglicerinom, koji bi trebao dati učinak u roku od nekoliko minuta. Ne moraju izdržati.

Bol u infarktu miokarda

Vrlo često angina može postati srčani udar. Ako nitroglicerin nije pomogao, onda to opet čine, ako vam to ne pomogne, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Bol se u isto vrijeme pojačava, postaje nepodnošljiva. To je zbog činjenice da stanice miokarda počinju umirati kao posljedica smanjenog protoka krvi. Takav pacijent može izgubiti svijest ili umrijeti od šoka. Pritisak naglo pada. Infarkt miokarda može se pojaviti i asimptomatski, dok ga pacijenti nose na noge, što može uzrokovati njegovu smrt.

Postoje atipični oblici infarkta miokarda. Karakterizira ih pojava boli ne u predjelu prsa, nego u drugim dijelovima tijela: na licu, vratu, lijevoj ruci. Takva se bol često javlja u starijih osoba. Glavni simptomi su bljedilo, cijanoza usana i prstiju, pad krvnog tlaka, slabost i poremećaji srčanog ritma. Ona sa srčanim udarima gori, tlači ili sužava.

Može se proširiti po cijelom prsnom košu i čak u želudac, zračeći u lijevu ključnu kost ili lopaticu, što vrlo često uzrokuje poteškoće u dijagnosticiranju ove patologije.

Ostale bolesti srca koje uzrokuju bol

Bol se može pojaviti iu drugim bolestima kardiovaskularnog sustava, kao što je prolaps mitralnih zalistaka, aneurizma, plućna embolija. Prolaps mitralnog zalistka karakterizira otklon kvrćica mitralnog zaliska u unutrašnjost atrija. Često je bol u prsima, nesvjestica, slabost.

Ova patologija može biti asimptomatska. Bol je prolazan, opcijski simptom. Drugi uzrok ovog simptoma je arterijska aneurizma. Karakterizira ga protruzija unutarnje stijenke krvnog suda, što pridonosi narušavanju protoka krvi, začepljenju posude.

Kada se to dogodi, javlja se kratkoća daha, bol u prsima i drugi simptomi. Ova patologija je opasna zbog svoje komplikacije - rupture, koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U većini slučajeva aneurizma može biti posljedica razvoja ateroskleroze. Aneurizma može biti stratificirajuća, a zatim se ispoljava lučnim bolovima iza prsne kosti, gubitkom svijesti, teškim općim stanjem.

Bol u prsima povezana s ozljedama prsnog koša i kralježnice

S raznim ozljedama na prsima, osoba može to zaboraviti nakon nekog vremena, ali se bol ponovno pojavljuje. To može biti dosadno, prigovaralo ili akutno, ovisno o prirodi ozljede. Lokaliziran je točno na mjestu poraza. Može se povećati s disanjem, dodirujući područje prsnog koša. Od velike dijagnostičke vrijednosti i oštećenja mišića. Međutim, podvrgavaju se značajnim promjenama, mogu formirati kvržice. Gotovo svi mišići povezani su s živcima, zbog čega se povećava osjetljivost na bol, smanjuje prag boli.

Bol u prsima javlja se češće zbog zračenja mišića. Od velike su važnosti frakture rebara i ozljede kralježnice.Ne odlazi sam od sebe, te se stoga, u prisutnosti pukotina i fraktura rebara, uvijek trebate obratiti liječniku.

Bol u prsima zbog psihogenih faktora

Vrlo često, uzrok sindroma boli je vegetativna distonija. To nije neovisna bolest, nego kompleks simptoma. Može se promatrati u raznim patološkim stanjima: bolesti jetre, ozljede, patologije probavnog trakta, alergije, neke infekcije. U isto vrijeme poremećena je funkcija autonomnog živčanog sustava, koji inervira sve unutarnje organe. Glavni simptomi ove bolesti su: pojava napadaja panike, stres, promjene raspoloženja, labilnost krvnog tlaka, znojenje ili suha koža, smanjena pokretljivost gastrointestinalnog trakta, nelagodnost, bol u prsima, slabost, strah od smrti, prisutnost simpato-adrenalnih kriza i drugi.

Posebno mjesto zauzimaju takozvani napadi panike. Mogu nastati uslijed naprezanja i prenapona. Oni manifestiraju napade jake tjeskobe i straha. Srce počinje raditi u drugom načinu rada, tu je bol, zimica, drhtanje, mučnina, strah da će poludjeti ili umrijeti.

Bolovi lokalizirani u desnom dijelu prsnog koša

Uglavnom se bol javlja upravo s lijeve polovice dojke zbog položaja organa poput srca. No, često se bol može pojaviti na desnoj strani. Koji se organi tamo nalaze i zašto se pojavljuje bolni sindrom? Dakle, desno u prsima nalaze se sljedeće anatomske strukture: jetra, žučni mjehur, desno crijevo i dijafragma. Bol može nastati kao posljedica razvoja takvih patologija kao što su infekcije, hepatitis (virusni), pankreatitis i bubrežne kolike. Pankreatitis karakterizira upala gušterače. Taj se organ nalazi ispod trbuha, ali bol u prsima koja nastaje iz nje može biti posljedica jednostavnog zračenja.

U kroničnom tijeku boli su tupa, bolna u prirodi, popraćena kršenjem pokretljivosti, nadutosti. S akutnim - bol u grudima je intenzivniji, ponekad nepodnošljiv. Može se pojačati promjenom položaja tijela (savijanje tijela). Zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, ponekad operaciju. Kod hepatitisa bol je tupija, prolivena u prirodi, najčešće se javlja u desnom hipohondriju, ali se može primijetiti i bol u prsima.

Bolesti dišnog sustava

Druga skupina bolesti su bolesti dišnog sustava. To su upala pluća, plućna tuberkuloza, rak, bronhitis i traheitis. Svi oni mogu uzrokovati bolove u prsima. Osvrnimo se na upalu pluća. Pleura je vezivno tkivo koje prekriva pluća. Sastoje se od 2 lišća: lijeve i desne, koje tvore pleuralnu šupljinu. Pleuritis je upala ove ljuske. To uključuje mnoge simptome, od kojih je jedan bol u prsima. Povećava se s kihanjem, kašljanjem, uz povišenu temperaturu. Drugi razlog za pojavu ovog simptoma je klijanje raka pluća u pleuralnoj šupljini. Bolovi u grudima vrlo su teški.

U nekim situacijama zrak ili tekućina mogu ući u pleuralnu šupljinu, što dovodi do pneumotoraksa ili hidrotoraksa. U oba slučaja dolazi do iznenadne akutne boli, cijanoze kože, kratkog daha i pada krvnog tlaka. Zrak iritira pleuru, tako da se bol pojavljuje, pacijentu je teško disati i kretati se. Može zračiti do gornjih ekstremiteta, ramena, pa čak i do trbuha na strani lezije. Izvana, ova se patologija očituje povećanjem veličine prsnog koša, širenjem međuremenskih prostora. Pomoć u ovom slučaju moguća je samo u bolnici.

Gastrointestinalna patologija

Uzroci bolova u prsima mogu biti uzrokovani oštećenjem i disfunkcijom gastrointestinalnog trakta.Među njima posebno mjesto zauzima čir na želucu. Bol kada se pojavi na prazan želudac i prođe nakon obroka. Najčešće su povezane s prehranom. Bol ne oslobađa nitroglicerin, koji isključuje anginu. Ali pomaže u primanju antispazmodičnih lijekova, kao što su no-shpa ili papaverin. Uklanjaju grčeve mišića i bol nestaje.

Bolni sindrom može se pojaviti s dijafragmalnom kilo. Ovu bolest karakterizira izlaz dijela želuca ili drugih organa u donji dijafragmatski otvor. Smanjenjem ovog respiratornog mišića, organi se ukliješte i pojavljuju se bolovi u prsima, vrlo slični onima koji se javljaju u angini. Teška bol također se javlja tijekom grčeva žučnih putova i žučnog mjehura. Tuberkulozu karakteriziraju bolovi u prsima (iza sternuma), hemoptiza, smanjeni imunitet.

Abdominalna terapija boli

Glavna uloga u liječenju abdominalne (kronične abdominalne boli) spada u metode mentalne izloženosti. U liječenju patologije, hipnotičke seanse, autogeni trening i bihevioralna psihoterapija su vrlo djelotvorni. Antidepresivi (fluoksetin, paroksetin, amitriptilin) i anti-anksioznost (klozepam, diazepam), desenzibiliziranje (Tavegil, Suprastin) i anti-supresivni bolovi (Fazren) i lijekovi protiv depresije propisani su kako bi utjecali na središnje mehanizme boli. "Sonapaks") znači. Ne-narkotički analgetici, diklofenak, nimesil, koriste se kao analgetici. Dobar rezultat dobiva se metodama manualne terapije, podvodne vuče, fizikalne terapije i akupunkture.

Kako liječiti?

U liječenju bolesti srca prikazana je terapija antiholesterotom. Dopušteni proizvodi uključuju:

orasi,
plodovi mora
teletina
bobice, voćni napici,
leća, grah, grašak,
juhe od povrća,
žitarice,
suncokretovo sjeme
fermentirani mliječni proizvodi (kefir, jogurt, masni sir),
voće, povrće, suho voće,
biljna nerafinirana ulja (kikiriki, uljana repica, kukuruz, suncokret, laneno sjeme, kukuruz, maslina),
kruh od mekinja
prirodni marmelada,
bujni kukovi,
obrano mlijeko
morska riba (oslić, polak, papalina, haringa, bakalar, navaga, tuna, losos, sardine, vahnjača, iverak),
pileći file,
prirodni sokovi.

Za obnovu srca i živčanog sustava, liječnici propisuju tijek fizioterapije. Prikazana metoda liječenja indicirana je za sljedeće patologije:

stabilna angina,
postinfarktna kardioskleroza.

Fizioterapijske metode liječenja uključuju sljedeće postupke:

magnetska terapija
elektroforeza,
električni,
aquatherapy,
balneoterapija (liječenje mineralnim kupkama),
niskoenergetsko lasersko zračenje.

Izbor terapijskog režima ovisi o etiologiji bolesti i dijagnozi. Ako su konzervativne metode liječenja nemoćne, tada se izvodi operacija.

Uzroci bolova u području zdjelice

Sindrom kronične boli u području zdjelice - hitan problem mnogih žena i muškaraca. Razvoj prostatitisa glavni je uzrok boli u zdjelici kod muškaraca. Kod žena se najčešće ova patologija manifestira zbog razloga koji su povezani s morfofunkcionalnim značajkama njihove zdjelice. Pacijenti često dolaze kod liječnika s pritužbama na produljeno, povremeno povećanje zdjelične boli, koja je lokalizirana u donjem dijelu trbuha. Kronična zdjelična bol je prilično „nejasna“ i raznolika koncepcija, jer većina bolesti zdjeličnih organa (npr. Urološki, proktološki, ginekološki) može biti popraćena sličnim pojavama. Postoji mnogo razloga koji provociraju razvoj kronične boli kod žena.

miom maternice,
polipi sluznice maternice ili cervikalnog kanala,
strano tijelo u zdjelici,
ženska genitalna tuberkuloza,
intrauterina kontracepcija,
prolaps unutrašnjih genitalija,
Allen Mastersov sindrom,
cista jajnika
postoperativne limfoidne ciste,
genitalne anomalije,
karcinogene formacije u tijelu i cerviksu,
bolni menstruacijski sindrom,
rak jajnika
atrezija cervikalnog kanala,
postoperativna adhezivna bolest.

Urološki i gastroenterološki razlozi:

rak mokraćnog mjehura
uretritis,
urolitijaze,
poremećaji razvoja bubrega
diuretik uretre,
cistitis,
ureterocele,
upala parauretralnih žlijezda,
rak debelog crijeva,
kila,
zatvor,
Crohnova bolest,
kolitis.

Neurološki, mišićni i ligamentalni i koštani uzroci:

neuralgije,
apsces mišića iliopsoas
coccygodynia,
femoralna ili ventralna kila,
ilijačni sarkom,
disfunkcija kuka,
miofascijalni sindrom.

Sindrom kronične boli u zdjelici: liječenje kod muškaraca

Liječenje ovisi o etiologiji bolesti. U prisutnosti sindroma kronične neuropatske boli propisane su sljedeće skupine lijekova:

antikonvulzivi,
a-adrenergični blokatori,
analgetici,
relaksanti mišića
nespecifični protuupalni i desenzibilizirajući lijekovi,
biljni adaptogeni,
membranski stabilizatori,
smirenje,
sedativi,
lijekovi za fosfor,
Blokada Novocaina,
neuroleptici,
imunosupresivi,
antikolinesterazni lijekovi,
kortikosteroidi.

Sindrom kronične boli: liječenje kod žena

U nedostatku izražene ginekološke patologije propisane su manualna terapija i refleksoterapija. Ako otkrijete znakove depresije, možete koristiti antidepresive. Kod otkrivanja tumora u području zdjelice, indicirana je kirurška intervencija. U pravilu, laparoskopija se izvodi bez pozitivnog rezultata konzervativnih terapija.

Bolni sindrom - glavni simptomi:

vrtoglavica
Često mokrenje
povraćanje
u trbuhu rastegnutost
Slabost mišića
Povećan umor
Gubitak svijesti
Širenje boli na druga područja
Noćno znojenje
Bolni sindrom
Promjena boje kože u zahvaćenom području
Tamni urin
Puffiness u zahvaćenom području
Teško gutanje
Osjećaj vrućine
Poremećaj žvakanja
Trzanje mišića lica
Neudobnost u prsima
Neudobnost tijekom hodanja
Klikom na otvaranje usta

Bolni sindrom je neugodan osjećaj koji se svatko osjeća barem jednom u životu. Gotovo sve bolesti popraćene su tako neugodnim procesom, stoga ovaj sindrom ima mnogo varijanti, od kojih je svaka karakterizirana vlastitim uzrocima, simptomima, intenzitetom, trajanjem i načinima liječenja.

Vrlo često se ljudi sami pokušavaju riješiti njega i prekasno se obraćaju liječnicima za pomoć, tražeći hitan tretman. Također je važno razumjeti da manifestacija boli nije uvijek loša, već, naprotiv, jasno pokazuje osobi s kojim unutarnjim organom ima problema.

vrsta

Bolni sindrom ima širok raspon raznolikosti, budući da je ljudsko tijelo povoljno polje za njegovu manifestaciju. Postoje mnogi bolni sindromi:

sindrom miofascijalne boli

sindrom abdominalne boli - najčešći je izraz problema s gastrointestinalnim traktom i popraćen je različitim intenzitetom boli.Često se kod djece javlja sindrom abdominalne boli - apsolutno svaki patološki proces u djetetovom tijelu može biti uzrok izražavanja, od virusne prehlade do nepravilnog funkcioniranja unutarnjih organa,

sindrom vertebralne boli - u ovom slučaju, pojava boli u kralježnici i natrag općenito. Pojavljuje se na pozadini kompresije korijena živaca kralježnice. U medicinskom polju ima drugo ime - radikularni bolni sindrom. Češće se javlja kod osteohondroze. Bol može ometati osobu ne samo u leđima, već iu nogama i prsima,

anokopchikovy bolni sindrom - na temelju naziva, lokaliziran je u zoni trtice i posteriornog perineuma. Da bi se dijagnosticirala ova vrsta boli, treba provesti sveobuhvatan pregled pacijenta.

patellofemoral - karakteriziraju ga bolni osjećaji u zglobu koljena. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, to može dovesti do invalidnosti pacijenta, budući da dolazi do erozije hrskavice,

neuropatsku - Izražava se samo u slučaju oštećenja središnjeg živčanog sustava i ukazuje na kršenje strukture ili funkcioniranja tkiva. Nastaje zbog raznih ozljeda ili zaraznih bolesti.

Osim ove klasifikacije, svaki od sindroma može postojati u obliku:

akutni - s jednom manifestacijom simptoma,
sindrom kronične boli - koji se izražava periodičnim pogoršanjem simptoma.

Često nađeni sindromi imaju svoju oznaku u međunarodnom sustavu klasifikacije bolesti (ICD 10):

miofascijalno - M 79.1,
vertebrogenic - M 54.5,
patelofemoralni - M 22.2.

Uzroci svakog sindroma ovise o mjestu lokalizacije. Dakle, sindrom miofascijalne boli pojavljuje se u pozadini:

produljena uporaba lijekova
razne bolesti srca i ozljede grudi,
loše držanje (vrlo često izraženo zbog posustanja),
nošenje uske i neudobne odjeće, snažno cijeđenje remena,
obavljati teške vježbe. Često takva bolest pogađa profesionalne sportaše,
povećati masu ljudskog tijela
radni uvjeti.

Razlog za pojavu abdominalnog sindroma, pored bolesti probavnog trakta, su:

Sindrom boli radikula javlja se kada:

osteochondrosis,
Pothlađenje organizma,
kongenitalna patologija strukture kralježnice,
sjedilački način života
onkologija kičmene moždine,
snažan utjecaj fizičkih opterećenja na kralježnicu,
tuberkuloza,
hormonalne promjene koje se mogu pojaviti zbog trudnoće ili uklanjanja cijele ili jedne polovice štitnjače,
razne ozljede leđa i kralježnice.

Pojava sindroma kronične boli nastaje zbog:

bolesti ili ozljede mišićno-koštanog sustava,
razne lezije zglobova
tuberkuloza,
osteochondrosis,
onkološki tumori u kralježnici.

Uzrokuje anokopchikovogo bol:

ozljede trtice ili zdjelice, jake jednokratne ili manje, ali redovite. Na primjer, vožnja automobila na lošim cestama,
komplikacije nakon medicinske intervencije u anusu,
produljeni proljev,
kronična konstipacija.

Razlozi za nastanak patelofemoralne boli mogu biti:

stalni rad
duge šetnje ili šetnje,
opterećenja u obliku trčanja i skakanja, vrlo često izvedena od strane sportaša,
ravne noge,
u dobnoj skupini, često su stariji ljudi izloženi takvoj bolesti
ozljede koljena, čak i one manje, dovode do stvaranja ove vrste boli, ali ne odmah, već nakon određenog vremenskog razdoblja.

Provokatori neuropatskog sindroma:

infekcije koje su utjecale na funkciju mozga,
patološki procesi koji se javljaju u ovom organu, na primjer, krvarenje ili nastajanje kanceroznih tumora,
nedostatak vitamina B12,
multiple skleroze.

Uzrok vertebralnog sindroma je često osteohondroza.

Ovisno o vrsti boli, simptomi mogu biti intenzivni ili odsutni. Znakovi sindroma miofascijalne boli su:

stalna bol bez izražene lokalizacije,
klikova prilikom otvaranja usta,
usna šupljina se ne otvara više od dva centimetra (u normalnom stanju - oko pet),
problematično žvakanje i gutanje,
pokretna bol u ušima, zubima i grlu,
nekontrolirano trzanje mišića lica,
učestalo mokrenje,
nelagodnost tijekom hodanja,
nelagoda u prsima.

Simptomi abdominalnog sindroma:

povećan umor tijela,
teška vrtoglavica
učestalo gagging,
povećan ritam otkucaja srca, moguća bol u prsima,
vrućina
gubitak svijesti
nadutost,
bol se može proširiti na leđa i donje udove,
Izmet i mokraća postaju tamniji.

Manifestacija anokopchikovogo boli:

kada imate utrobu, anus i rektum su bolni, au normalnom stanju taj je osjećaj lokaliziran samo u repnoj kosti,
pogoršanje nelagode noću, i nema veze s putovanjima u toaletnu sobu,
trajanje boli od nekoliko sekundi do jednog sata
tupa bol može se pomaknuti do stražnjice, perineuma i bedara.

Za funkcije radikularnog bolnog sindroma su:

pojavu boli ovisno o tome koji je živac oštećen. Dakle, može se osjetiti u vratu, prsima, leđima, srcu i nogama,
noću može se manifestirati povećano znojenje,
natečenost i promjena tonusa kože,
potpuni nedostatak osjetljivosti na mjestu oštećenja živaca
slabost mišića.

Simptomi ovog sindroma mogu podsjećati na znakove osteohondroze.

Patelofemoralni bolovi izraženi su na jednom određenom mjestu, koljenu, a glavni simptom je prilično dobro čuo škripanje ili pucketanje tijekom pokreta. To je zato što su kosti zgloba u kontaktu zbog stanjivanja hrskavice. U nekim slučajevima simptomi osteohondroze.

dijagnostika

Zbog činjenice da je za neke bolne sindrome teško odrediti mjesto boli, istraživanje hardvera postaje glavno dijagnostičko sredstvo.

U dijagnostici sindroma miofascijalne boli koriste se EKG, ehokardiografija, koronografija i biopsija miokarda. Potvrditi abdominalni tip, analize urina i krvi, ultrazvuk i CT abdominalne šupljine, FEGDS. Žene se testiraju na trudnoću.

U određivanju anokopčikovog bolnog sindroma važno mjesto zauzima diferencijalna dijagnoza. Bolest treba razlikovati od drugih anusnih bolesti sa sličnim simptomima. Provodi se radiografija i dodatne konzultacije ginekologa, urologa i traumatologa.

Prepoznavanje radikularnog sindroma temelji se na pregledu i palpaciji, kao i MRI ne samo na leđima, nego i na prsima. Tijekom dijagnoze važno je isključiti osteohondrozu. Zbog jasnog položaja mjesta, patellofemoralni sindrom može se jednostavno dijagnosticirati CT, MRI i ultrazvukom. U ranim stadijima bolesti, radiografija se ne izvodi, jer se ne otkrivaju nikakva kršenja u strukturi koljena.

Za svaki tip sindroma boli karakteristične su personalizirane terapije.

Za liječenje sindroma miofascijalne boli ne koristi se niti jedna metoda, već cijeli niz terapijskih mjera:

korekcija položaja tijela i jačanje mišića leđa i prsa provodi se nošenjem posebnih steznika,
injekcije lijekova vitaminima i lijekovima protiv bolova,
tehnike fizioterapije, terapija pijavica, tijek masaže i akupunktura.

Sindrom bolova u trbuhu je vrlo teško liječiti, pogotovo ako nije moguće utvrditi njegov uzrok, pa liječnici moraju samostalno tražiti načine kako se riješiti boli. U tu svrhu mogu se propisati antidepresivi, različiti antispazmodici i mišićni relaksanti.

Liječenje anokopchikovy boli sindrom uglavnom se sastoji od fizioterapije, koji uključuju - UHF, utjecaj struja, korištenje ljekovitih blata obloga, masaža spasmed mišiće. Od lijekova propisanih protuupalno i sedative.

Terapija radikularnog sindroma sastoji se od čitavog niza mjera - osiguravanja potpunog odmora pacijentu, primjene lijekova za ublažavanje bolova i upala, te prolaska nekoliko ciklusa terapijskih masaža. Terapija ima zajedničke značajke s liječenjem osteohondroze.

Za liječenje patelofemoralnog sindroma u njegovim ranim stadijima, bit će dovoljno osigurati mir i potpunu imobilizaciju zahvaćenog ekstremiteta tijekom jednog mjeseca, uz korištenje obloga koje će prepisati specijalist. U kasnijim stadijima može biti potrebna operacija, tijekom koje je presađena hrskavica ili se kost zgloba vraća u normalu.

Što prije počne liječenje neuropatskog sindroma, to će bolja prognoza biti. Terapija se sastoji od davanja lijekova, poput anestetika. Također je osigurana antidepresivna i antikonvulzivna terapija. Ne-medicinske metode uključuju akupunkturu i elektroneustimulaciju.

prevencija

Da biste spriječili bol, trebate:

uvijek pratite ispravan položaj tijela i ne preopterećujte mišiće leđa (pomaže izbjeći radikularni tip),
obavljaju umjerenu tjelesnu aktivnost i žive mobilni život. Ali glavna stvar je ne pretjerivati da se ne pojavi patelofemoralni sindrom,
zadržati normalnu tjelesnu težinu i spriječiti pretilost,
nositi samo udobnu odjeću i nipošto nije uska,
izbjegavajte ozljede, osobito leđa, noge, prsa i lubanju.
kod najmanjih zdravstvenih poremećaja odmah kontaktirajte liječnika,
nekoliko puta godišnje za preventivne preglede u klinici.

Ako mislite da imate Bolni sindrom i simptomi karakteristični za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: terapeut, pedijatar.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Hepatitis C je zarazna bolest koja pogađa jetru i jedna je od najčešćih vrsta hepatitisa. Hepatitis C, čiji se simptomi dugo ne pojavljuju uopće, često se nastavlja njegovim kasnim otkrivanjem zbog toga, što dovodi do njegovog latentnog prijenosa kod pacijenata s paralelnim širenjem virusa.

Infarkt miokarda, kao što vjerojatno znate, je izvanredno stanje u svojoj specifičnosti koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Zbog toga je važno pravovremeno prepoznati ovo stanje, na temelju toga, uzimajući u obzir njegove glavne simptome. Predinfarktno stanje, čije je simptome važno prepoznati na vrijeme, opravdano ga je osloboditi u zasebno kliničko stanje jer je zbog pravodobnih mjera moguće spriječiti glavnu prijetnju koja je infarkt miokarda.

Enterobiasis je parazitska bolest koja se javlja kod ljudi.Enterobiasis, čiji se simptomi manifestiraju u crijevnim lezijama, svrbež koji se javlja u području anusa, kao iu općoj alergiji tijela, uzrokovan je izlaganjem pinavima, koji su zapravo uzročnici ove bolesti.

Upalni procesi koji se javljaju u crijevnoj sluznici ozbiljna su bolest probavnog trakta, koja se naziva enterokolitis. Upala može utjecati i na tanko crijevo (enteritis) i na mast (kolitis), a zatim, ako se ne poduzmu nikakve terapijske mjere, utječe i na cijelu crijevnu sluznicu. Najčešći enterokolitis u djece, ali odrasli također znaju simptome ove bolesti, koja se popularno naziva "probavne smetnje".

Neuspjeh tijela, kojeg karakterizira progresija pogoršanja opskrbe krvi u tkivu mozga, naziva se ishemija. To je ozbiljna bolest koja uglavnom zahvaća krvne žile u mozgu, blokira ih i time uzrokuje nedostatak kisika.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Simptomi sindroma kronične boli

Razlikuju se sljedeći glavni simptomi kroničnog bolnog poremećaja:

Trajanje boli 3-6 mjeseci ili više
Visok intenzitet boli prema subjektivnoj procjeni pacijenta,
U procesu ispitivanja tijela nije moguće identificirati patološki proces, organsku leziju koja bi objasnila kroničnu bol. Ili patologija otkrivena u studiji ne može izazvati bol intenziteta opisanog od strane pacijenta,
Bol može nestati tijekom spavanja i ponovno se pojaviti s buđenjem.
Postoji psihosocijalni faktor, psihološki sukob koji utječe na pojavu glavnih simptoma,
Budući da se bol često promatra u pozadini depresivnog stanja, može biti popraćena poremećajima spavanja, povećanom anksioznošću itd.

Kronična bol se može očitovati u gotovo svim dijelovima tijela, ali najčešće su ti tipovi boli tipični za ovaj sindrom:

Bolovi u zglobovima
glavobolja,
Bolovi u leđima, trbuhu, srcu, zdjeličnim organima itd.

Pacijent može drugačije reagirati na pojavu sindroma kronične boli. U osnovi, postoje dvije "ekstremne" vrste (polovi) reakcije na kroničnu bol:

Ovisnost o boli

U ovom slučaju, pacijent se postupno navikava na bolne osjećaje, počinje percipirati bolni sindrom kao neizbježan atribut života i na kraju ga uči ignorirati. Takvi pacijenti radije ne traže pomoć od liječnika. U tom slučaju, pacijent nastoji funkcionirati što je moguće potpunije u društvu, obavljajući svoje uobičajene aktivnosti, živeći svojim životom, jednom riječju. Ova reakcija najčešće se primjećuje kod osoba čiji se sindrom kronične boli temelji na psihološkoj osnovi bez stvarne organske osnove za bol.

Liječenje kronične boli

Važan dijagnostički aspekt u identificiranju kronične boli je temeljit razgovor s pacijentom i temeljita analiza povijesti. Prvo, u procesu prikupljanja anamneze treba otkriti sve informacije o doživljenim bolestima i ozljedama, postojećim mentalnim poremećajima itd. Drugo, u slučaju postojanja kronične boli, posebnu pažnju treba posvetiti doživljenoj psihotraumi i stresu, smrti bliskih osoba, promjenama načina života (i teškoćama prilagođavanja novim uvjetima), prekidu odnosa i mnogim drugim čimbenicima - sve to može imati značajan utjecaj na sindrom kronične boli.

Također, prilikom postavljanja dijagnoze otkriva se subjektivni intenzitet boli (uz pomoć verbalnih skala procjene ili vizualne analogne skale).Rezultat ove procjene pomaže preciznije odabrati željenu mogućnost liječenja, na temelju intenziteta kronične boli, njihovih osobina.

Nadalje, u dijagnostičkoj fazi potrebno je odrediti mehanizme za razvoj kronične boli (psihogeni, neurogeni, itd.), Što rezultira korekcijom bolnog sindroma.

Liječenje poremećaja kronične boli uključuje sintezu liječenja lijekovima i psihoterapiju. Po sebi, lijekovi ne donose uvijek značajno olakšanje pacijentu: oni mogu blago smanjiti bol ili ne imati pozitivan učinak. Čak i ako lijekovi pomažu, takvo liječenje predstavlja brojne poteškoće: ovisnost o drogama, potreba za uzimanjem dodatnih lijekova za neutralizaciju nuspojava itd.

U svakom slučaju, složeno liječenje kronične boli može uključivati:

uzimanje lijekova protiv bolova (najčešće - protuupalno),
uzimanje antidepresiva za depresiju (utjecati na procese koji se odvijaju u središnjem živčanom sustavu),
psihoterapija, čiji je cilj prekinuti vezu između straha, tjeskobe, depresije i boli, čiji je cilj poboljšanje psihološkog i mentalnog stanja.

Također će biti poželjne tehnike za automatsko osposobljavanje i opuštanje.

Važan element u liječenju sindroma kronične boli je ispravna interakcija pacijenta s rodbinom i neposrednom okolinom.

Prvo, kronična bol je dugoročan problem, pa se drugi jednostavno naviknu na stalne pritužbe pacijenta. Vremenom, obitelj i prijatelji mogu početi šaliti o bolesti uopće, ne uzimajući u obzir da subjektivna bol može donijeti veliku patnju, koju je teško svladati. Preporučljivo je da rođaci pristupaju problemu kronične boli vrlo delikatno: da ne potiču pretjerano govoriti o bolesti, ali i da pružaju emocionalnu podršku.

Drugo, pacijent može biti vrlo snažno podržan od strane pratnje voljene osobe tijekom posjeta liječniku i obavljanja različitih postupaka - aktivna podrška pokazuje pacijentu da neće ostati sam sa svojom boli.

Općenito, psihoterapijski rad i podrška rodbine trebaju biti usmjereni na razbijanje "začaranog kruga" boli, straha i depresije - razbijanje tog kruga pomaže pacijentu da se riješi boli ili smanji njezin intenzitet.