Krvarenje iz nosa kod djeteta: uzroci i liječenje

Barem jednom u životu, "bezrazložno" krvarenje iz nosa događa se svima. Često se događa da u djece "bez razloga, nema razloga" počinje krvarenje iz nosa. Ipak, razlozi za ovu pojavu su vrlo specifični. A ako primijetite "tendenciju" za krvarenje iz nosa iza vaše bebe, trebali biste brzo organizirati put pedijatru. Zašto i zašto - recimo!

Krvarenje iz nosa djeteta može biti dva tipa:

krvarenje iz prednjih dijelova nazofarinksa (u ovom slučaju dolazi do oštećenja posude koja se nalazi izravno na nosnom septumu),

krvarenje iz stražnjeg dijela nosa (često se događa s ozljedom, visokim krvnim tlakom ili u pozadini razvoja nekih ozbiljnih bolesti).

U zimskoj sezoni krvarenje iz nosa kod djece javlja se mnogo puta češće nego u toploj sezoni.

U pravilu, bebe imaju veću vjerojatnost da imaju krvarenje iz nosa iz prednjih dijelova nosa. Posebnost ovog tipa - krv dolazi samo iz jedne nosnice. A s ovom opcijom, krv se u većini slučajeva brzo zaustavlja.

Kada se oštećenje posude nalazi u stražnjim dijelovima nosa, krv obično dolazi s obje nosnice, krvarenje je vrlo intenzivno i teško se zaustavlja.

No, bez obzira na krvarenje, u svakom slučaju, potrebno je pokušati zaustaviti što je prije moguće. Srećom, manipulacije za to od roditelja ne zahtijevaju posebne napore i trikove.

Sjednite dijete - leđa su ravna, tijelo je blago nagnuto prema naprijed, glava je blago spuštena.

Prstima nježno stisnite krila djetetova nosa (drugim riječima, stisnite nos),

Držite ovaj položaj najmanje 10 minuta (i primijenite svu svoju roditeljsku volju da ne gledate svakih 30 sekundi u nos djeteta, provjerite je li još uvijek teče ili je već prestala). Vrlo je važno zadržati nos i ostati u tom položaju najmanje 10 minuta.

Dok držite nos u sendviču 10 minuta, korisno je staviti kockice leda ili nešto hladno na nos. Osim toga, nešto hladno (sladoled, čaša ledene vode kroz slamu, itd.) Je korisno dati djetetu jesti ili piti. Hladna usta učinkovito zaustavlja krvarenje iz nosa.

Pogreške koje odrasli čine prilikom pružanja hitne pomoći djeci s krvarenjem iz nosa:

Ne biste smjeli nagnuti glavu djeteta natrag - jer krv neće teći iz nosa, već će teći po stražnjem dijelu nazofarinksa. U takvoj situaciji ne možete utvrditi je li krvarenje prestalo ili ne, koliko je intenzivno, a osim toga, ne možete biti sigurni da se beba neće gušiti (ako ima puno krvi),

U dječji nos nemojte stavljati vatu, tampone i druge čepove. Umjesto da se slobodno iscrpljuje, krv će natopiti pamuk i zgusnuti se, postupno sušiti do sluznice nosa. Čim izvadite krvave tampone, krvarenje može početi iznova.

Ne stavljajte dijete u ležeći položaj - ako je krvarenje snažno, završit će se krvavim povraćanjem, koje pri polaganju gotovo uvijek dovodi do gušenja. Najbolje je postaviti dijete ravno, lagano nagnuti tijelo naprijed.

Kada krvarenje iz nosa ne mora izazvati dijete na razgovor ili kretanje - oboje će povećati krvarenje.

Unatoč činjenici da krvarenje iz nosa obično nije vrlo ozbiljan i lako popravljiv incident, postoje situacije u kojima je važno pokazati dijete liječniku.Te situacije uključuju sljedeće okolnosti:

Ako se nakon deset minuta krvarenje ne zaustavi - ponovite cijeli postupak od početka (još 10 minuta). Ako u ovom slučaju (kasnije u količini od 20 minuta od početka prve pomoći) još uvijek teče krv iz nosa, to je apsolutni razlog da odmah pozovete liječnike.

Ako je krvarenje iz nosa kod djeteta intenzivno i istodobno dolazi s dvije nosnice.

Ako krvarenje iz nosa prati neko drugo krvarenje (krv iz uha ili iz genitalija itd.).

Obavezno pokažite djetetu liječniku ako je krvarenje iz nosa počelo redovito (svaki dan, svaka 2-3 dana, jednom tjedno itd.).

Potreba za liječničkim savjetovanjem u takvim okolnostima je potpuno opravdana, jer u rijetkim slučajevima krvarenje iz nosa možda nije samo rezultat slomljene žile u nosu, već simptom opasne bolesti.

Konačno, vrijeme je da saznamo zašto kod odraslih i djece općenito postoji krvarenje iz nosa. U 90% slučajeva dolazi do krvarenja iz nosa jer se posude u prednjim dijelovima nosa puknu. To olakšavaju:

• Sušenje sluznice nosa,
• Prašina, duhanski dim, životinjska dlaka - sve to uzrokuje pojačano stvaranje sluzi u nosu i krhkost krvnih žila na nosnoj pregradi,
• Vrlo suh i vruć zrak u prostoriji u kojoj dijete živi,
• Prekomjerni fizički stres
• Snažan stres.

Ali razlozi mogu biti i mnogo puta ozbiljniji i opasniji. Na primjer:

• Trauma unutarnjih organa
• Poremećaji krvarenja,
• Poremećaji cirkulacije,
• Bolesti jetre,
• Visoki krvni tlak
• Bolesti kardiovaskularnog sustava,

Ako kao razlog za privlačenje profesionalne medicinske skrbi za krvarenje iz nosa djeteta odete kod pedijatra iz jednog od gore navedenih razloga, liječnik će definitivno propisati testove i testove koji će pomoći eliminirati (ili ponekad, nažalost, potvrditi) jedna od tih bolesti.

Vrste krvarenja iz nosa kod djece

Krvarenje iz nosa može biti s leđa ili s prednje strane. U prvom slučaju, uzroci su, u pravilu, ozljeda, visoki krvni tlak ili neke ozbiljne bolesti. Krvarenje iz prednjih dijelova nazofarinksa nije toliko opasno kao što se obično događa kada je zahvaćena posuda koja se nalazi na septumu.

Uzroci iznenadnog krvarenja

U gotovo 90 posto slučajeva uzrok krvarenja iz nosa kod djece je pucanje krvnih žila u prednjim dijelovima. Vaskularni pleksusi koji se površinski nalaze u septumu lako se oštećuju. Krvarenje također može biti posljedica utjecaja nekoliko negativnih čimbenika:

• prekomjerna suhoća nekih dijelova sluznice nosa (sluznica gubi elastičnost, čvrstoću, može se oštetiti zbog manjeg utjecaja),
• vrlo vrući i suhi zrak u prostoriji (kao rezultat toga sluznica se suši),
• udisanje duhanskog dima, prašine, sitnih čestica životinjske dlake (također neugodno utječe na nosnu sluznicu),
• stvaranje sluzi i krhkost krvnih žila na septumu (može biti posljedica iritirajućih čimbenika, kao i uzrokovanih različitim zdravstvenim poremećajima),
• padovi tlaka, na primjer, kada se penjete planinama ili letite avionom,
• visoka temperatura u djeteta također može izazvati krvarenje,
• hormonalne promjene koje se javljaju u adolescenciji,
• previše fizičkog stresa ili jake emocionalne uznemirenosti, stresa (izaziva povećanje krvnog tlaka).

Često dolazi do krvarenja zbog ozljede (i može biti drugačije prirode i snage) ili stranog tijela koje ulazi u nos. U prvom slučaju, poticanje pojave krvi može biti poput skupljanja nosa prstom ili prijeloma kosti.Čak i ako dijete puca prejako, krvarenje se može otvoriti. Što se tiče druge opcije, djeca, a pogotovo mala, mogu staviti predmet u nos, što roditeljima nije uvijek odmah poznato. Ispuštanje se u ovom slučaju pojavljuje s gnojem, ima neugodan miris.

To su najčešći uzroci krvarenja, koje je relativno lako eliminirati. Često krvarenje u nosu kod djeteta može se pojaviti i zbog drugih opasnijih stanja, zdravstvenih poremećaja. U tom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom kako bi stručnjak mogao napraviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman. Sljedeći razlozi mogu uzrokovati česte krvarenje iz nosa kod djece:

1. Razne bolesti krvi. Na primjer, hemofilija je kongenitalna bolest, koju karakterizira potpuna odsutnost ili značajan poremećaj krvarenja.
2. Povećana vaskularna propusnost kao posljedica upalnog procesa (npr. Kod vaskulitisa) ili u slučaju ozbiljnih bolesti (ospica, gripa itd.), Određene nasljedne bolesti, hipovitaminoza vitamina C (nedostatak askorbinske kiseline).
3. Kronične abnormalnosti jetre (npr. Ciroza ili hepatitis).
4. Kronične bolesti paranazalnih sinusa ili nosne šupljine koje imaju upalnu prirodu.
5. Različita stanja koja prate povišeni krvni tlak. To može biti fizički napor, bubrežna hipertenzija, sunčanica ili opće pregrijavanje tijela).
6. Promjene u strukturi sluznice uzrokovane raznim infekcijama (npr. Sifilis, difterija ili tuberkuloza) ili kronični rinitis.
7. Različiti benigni i maligni tumori u nosnoj šupljini. Za djecu, u pravilu, karakteriziraju neoplazme koje imaju benigni karakter.

Osim toga, uzroci nazalnog krvarenja u djece mogu se odrediti anatomskim značajkama strukture nosnog septuma, abnormalnim razvojem vaskularnog sustava nosa, zakrivljenosti nosne pregrade. U potonjem slučaju također se promatraju poteškoće s disanjem.

Mišljenje dr. Evgenya Olegovicha Komarovskog

Pedijatar najviše kategorije i voditelj programa „Škola doktora Komarovskog“, za kojeg vjeruju mnogi roditelji, također je govorio o krvarenju iz nosa kod djece. Komarovsky primjećuje da je sklonost krvarenju iz nosa često određena upravo anatomskim značajkama strukture sluznice, osobito dubinom krvnih žila i njihovim promjerom.

Krv može doći iz prednjeg i stražnjeg dijela nosa. Prema Evgeny Olegovich, apsolutna većina manifestacija ovog simptoma u djetinjstvu uzrokovane su oštećenjem posude smještene u nosnom septumu. Ovo je krvarenje iz prednjeg dijela nosa. Varijante, kada krv dolazi iz stražnjih regija, relativno su rijetke u djetinjstvu, ali uvijek opasne. U ovom slučaju, uzrok krvarenja iz nosa kod djece Komarovsky naziva manifestaciju ozbiljnih bolesti unutarnjih organa, koje prate poremećaji zgrušavanja krvi i vaskularnih lezija.

Ovdje je najjednostavniji simptom koji će pomoći roditeljima da utvrde je li krvarenje iz nosa opasno: krvarenje iz leđa je gotovo uvijek s obje nosnice, a prednje je obično s jedne. Često krvarenje iz nosa kod djeteta je svakako razlog da što prije kontaktirate stručnjaka za pregled, dijagnozu i odgovarajuće liječenje.

Prva pomoć

Kako zaustaviti krvarenje iz nosa kod djeteta? Potrebno je poduzeti mjere koje su usmjerene na brzo zaustavljanje simptoma. Pomoć s krvarenjem iz nosa kod djeteta treba odmah pružiti. Evo kratkog niza akcija za roditelje:

1. Uvjerite dijete, jer stres koji se javlja u očima krvi može uzrokovati povišeni krvni tlak i lupanje srca, što će samo povećati krvarenje. Dijete i drugi moraju biti uvjereni da se ništa strašno ne događa, nema opasnosti za život, a krvarenje će uskoro prestati. Roditelji trebaju ostati mirni i ne paničariti.
2. Postavite dijete tako da je leđa ravna, glava malo spuštena dolje, a tijelo lagano nagnuto naprijed. Zatim lagano stisnite krila nosa djeteta vršcima prstiju, drugim riječima, stisnite nos. Ostanite u tom položaju najmanje deset minuta. Nije potrebno skidati prste svakih trideset do pedeset sekundi, provjeravajući teče li krv ili je već prestala.
3. Tijekom tih deset minuta, dok roditelj drži djetetov nos, možete pričvrstiti nešto hladno na nos. Prikladna je npr. Kocka leda, žlica, novčić ili smrznuto povrće. Korisno je dati djetetu da pije ili jede nešto hladno (npr. Sladoled, čašu ledene vode kroz slamku), jer hladnoća u ustima učinkovito zaustavlja krvarenje iz nosa.

Pogreške odraslih u pomaganju

Kako zaustaviti krvarenje iz nosa kod djeteta? Praksa pokazuje da se većina roditelja, suočena s takvim problemom, izgubi i pogriješi. Evo točnih pogrešaka koje odrasli mogu napraviti kada pomažu djeci s krvarenjem iz nosa:

1. Ne možete nagnuti glavu natrag. U ovom slučaju, krv neće iscuriti iz nosa prema van, i protjecati prema unutra duž nasofarinksa. Tako postaje nemoguće odrediti koliko je krvarenje intenzivno, je li zaustavljeno ili ne, a beba se može ugušiti ako ima previše krvi.
2. Nema potrebe da stavljate vatu, kutak rupčića, tampona ili drugih "čepova" u nos. Dakle, umjesto da izlazi, krv će zasititi vatu, zgusnuti se, postupno osušiti na nos zajedno s "čepom". Čim roditelji izvade pamuk, krvarenje može početi ponovno.
3. Nemoguće je postaviti dijete na ležeći položaj. U slučaju jakog krvarenja, povraćanje može početi s dodatkom krvi, što u tom položaju gotovo uvijek uzrokuje gušenje djeteta. Najbolje od svega, kao što je gore spomenuto, staviti dijete na stolicu ili lagano nagnuti njegovo tijelo naprijed.
4. S jakim krvarenjem iz nosa ne morate provocirati dijete na razgovor ili kretanje. U većini slučajeva to će samo pogoršati problem. Ali, naravno, za smirivanje bebe tijekom prve pomoći je potrebno.

Uzroci krvarenja iz nosa

Izravan uzrok krvarenja je jedan - puknuće krvne žile. Ali ono što ga je izazvalo, morate odmah razumjeti, čim dijete dobije prvu pomoć.

Krvarenje iz nosa može se dogoditi iz više razloga. Mogu se podijeliti u dvije skupine - lokalne i opće. Lokalni čimbenici uključuju:

• nazalna trauma (kontuzija, fraktura hrskavice) ili fraktura baze lubanje,
• unutarnje oštećenje sluznice (olovka, šibica, prst, nokat),
• strano tijelo - parazit (osobito tijekom migracije ličinki crva oštećeni su zidovi krvnih žila), udisanje malih insekata, krpelja, malih predmeta,
• ozljeda tijekom operacije ili dijagnostičkih postupaka, na primjer, tijekom senzorizacije ili kateterizacije,
• zakrivljenost nosnog septuma - porodni defekt
• nenormalan razvoj krvnih žila (lokalno širenje) ili previše površno njihovo mjesto,
• distrofija sluznice nosa s atrofičnim rinitisom,
• tumori u nosnoj šupljini (tumori), polipi, adenoidi, tuberkulozni ulkusi, hemangiomi i specifični granulomi,
• ENT oboljenja (antritis, kronični rinitis, sinusitis, adenoiditis), koja su popraćena obiljem sluznice.

Uobičajeni uzroci mogu se pojaviti u različitim uvjetima:

1. Krhkost zidova krvnih žila, kada se posude lako oštete kao posljedica najmanjeg naprezanja u njima:

• zarazne bolesti koje se javljaju na pozadini visoke temperature (boginje, ospice, grimizna groznica, rubeola, hripavac, gripa, meningokokni meningitis, tuberkuloza itd.),
• vaskulitis (neinfektivna upala vaskularnih zidova),
• Oslerova bolest - Randyu - Weber (nasljedna patologija, vrsta hemoragijske dijateze, koju karakterizira nerazvijenost zidova krvnih žila),
• nedostatak vitamina, osobito askorbinske kiseline i vitamina K, kao i kalcija.

1. Povećanje krvnog tlaka pri kojem se kapilarna stijenka lomi:

• fizičko i emocionalno preopterećenje
• tumori nadbubrežne žlijezde
• plućni emfizem i pneumokleroza,
• kronična bubrežna bolest - glomerulonefritis i pijelonefritis,
• aortna i mitralna stenoza (defekti srca),
• neke druge urođene srčane mane,
• ateroskleroza,
• hipertenzija.

1. Poremećaji krvi:

• kršenja u mehanizmu zgrušavanja krvi, na primjer, kod hemofilije, koagulopatije, hemoragijske dijateze,
• leukemija ili aplastična anemija,
• Verlgofova bolest (trombocitopenična purpura) - smanjenje broja trombocita u krvi,
• ciroza i druge kronične bolesti koje utječu na zgrušavanje krvi,
• agranulocitoza (smanjenje broja ili potpune odsutnosti leukocita u krvi).

1. Drugi razlozi:

• migrene i živčani poremećaji
• teški kašalj i kihanje (doprinose naglom povećanju tlaka u nosnim žilama, zbog čega se mogu rasprsnuti),
• sistemski eritematozni lupus (nasljedna bolest koja je posljedica neuspjeha u imunološkom sustavu),
• hormonalne promjene u adolescenciji u djevojčica, tijekom kojih je povećana proizvodnja spolnih hormona estrogena i progesterona,
• suhi zrak u prostoriji kada se nosna sluznica isuši, atrofira i posude postanu krhke,
• sunčev ili toplinski udar (obično su praćeni tinitusom, slabošću i vrtoglavicom),
• učestala tamponada nosne šupljine, zbog koje se razvija atrofija sluznice, i kao rezultat toga, počinje krvarenje,
• uzimanje određenih lijekova - vazokonstriktivne kapi za nos, antihistaminici, kortikosteroidi, heparin, aspirin.

1. Rijetki uzroci koji uzrokuju krvarenje iz nosa kod djece uključuju:

• izloženost zračenju
• kemijske, toplinske i električne opekline nosne sluznice,
• kronično trovanje tijela štetnim parama i plinovima koji se nalaze u aerosolima i raznim kemikalijama,
• barometarski tlak pada, na primjer, kada se prakticira planinarenje ili kada se pliva na dubini.

Ponekad nazalno krvarenje pogrešno pretpostavlja krvarenje iz jednjaka, želuca i pluća kada krv teče kroz nos i usta.

Krvarenje iz nosa praktički ne zahtijeva dijagnozu, za razliku od razloga koji su ga uzrokovali.

Osim znakova osnovne bolesti, može se identificirati nekoliko simptoma:

• čisti crveni krv iz nosa
• zvonjenja ili zujanje u ušima
• vrtoglavica,
• pred njegovim očima svjetlucaju muhe
• kratak dah, brzo disanje,
• lupanje srca,
• nelagodnost u nosu,
• glavobolja,
• žeđ
• opća slabost.

Kod krvarenja iz stražnjeg dijela nosa može doći do hemoptizije i povraćanja crvene krvi.

Uobičajeno krvarenje iz nosa može biti jednostrano, ali u teškim slučajevima krv može napuniti cijelu nosnicu i preseliti se u drugu. U tom slučaju će teći iz obje nosnice, čak i ako je posuda oštećena samo s jedne strane.

dijagnostika

Da biste utvrdili vrstu krvarenja može samo pedijatrijski liječnik ORL primijeniti rinoskopiju i faringoskopiju. Nakon zaustavljanja krvarenja, trebate početi tražiti uzroke, tj. Potpuno pregledati dijete:

• krvi
• posavjetujte se s pedijatrom i pedijatrom (hematolog, endokrinolog, kardiolog, imunolog, onkolog).

komplikacije

Kod obilnog krvarenja iz nosa može se razviti hemoragični šok:

• nagli pad krvnog tlaka kao posljedica velikog gubitka krvi,
• zbunjenost ili gubitak svijesti
• tahikardija,
• teška blijeda koža
• slabi puls.

Za objektivnu procjenu djetetova stanja nakon gubitka krvi potrebno je napraviti potpunu krvnu sliku i koagulogram.

Često ponavljanje krvarenja iz nosa može imati ozbiljne posljedice:

• totalno iscrpljivanje tijela
• razvoj anemije,
• smanjen imunitet.

Kronično kisikovo gladovanje u slučaju krvarenja iz nosa dovodi do poremećaja aktivnosti različitih organa, kao i do razvoja nepovratnih patoloških promjena u njihovoj strukturi.

Ako se takvi zdravstveni problemi ignoriraju, smrt je moguća.

Pomognite djetetu s krvarenjem iz nosa

Prednje krvarenje iz nosa prestaje gotovo odmah i gotovo samostalno. Ali još uvijek su potrebne neke manipulacije:

• umiriti dijete, sjesti ga na stolicu i uzeti najmanji u ruke,
• otkopčajte odjeću, pokušajte pustiti dijete da udiše kroz nos i izdahnite kroz usta,
• noge moraju biti tople
• glavu malo naprijed i držite nosnice prstima,
• bacite glavu unatrag, ali svakako stavite hladnoću na nos i stavite tampon u nos,
• stavi hladnoću na glavu,
• napravite mali tampon od vate ili zavoja, navlažite ga u 3% otopini vodikovog peroksida ili u kapljicama vazokonstriktora i stavite u nosnicu,
• ako nema vodikovog peroksida, ispustite vazokonstriktorske kapi u nos - galazolin, naftizin, rinazolin ili 0,1% otopina adrenalina,
• ako se krvarenje nastavi, trebate nazvati hitnu pomoć za 10-15 minuta.

Čim krvarenje prestane, tampon se ne može drastično izvući: to može oštetiti krvni ugrušak i krv će se ponovno izlijevati. Najbolje je navlažiti vodikovim peroksidom, a zatim ukloniti.

Zatim dvaput dnevno podmazati vazelin (ili mast Neomycin, Bacitracin) nosne sluznice kako bi se spriječilo njegovo novo sušenje i promicati bolje zacjeljivanje, koje može trajati od 1 do 5 tjedana.

S suhim zrakom u stanu, osobito tijekom sezone grijanja, dijete se preporuča zakopati u nosnim sredstvima na bazi morske vode - Salin ili Aquamaris.

Nakon prestanka krvarenja djeteta, potrebno je pokazati liječniku ORL-a da spriječi ponovljene slučajeve. On će pregledati bebu, ako je potrebno - on će napraviti kauterizaciju područja krvarenja, a ako bude potrebno, poslaće ga na potpuni pregled kako bi se otkrili razlozi.

Kada krvarenje ne može:

• puhni nos, izbacit će ugrušak koji se formira i krv će teći opet,
• bacanje leđa glave, jer će se krv izlučiti na stražnjoj strani ždrijela, ući u želudac ili blokirati dišne ​​puteve, u prvom slučaju može doći do povraćanja, au drugom - do gušenja,
• ako je uzrok krvarenja strano tijelo, ne možete ga dobiti sami, jer se može promijeniti i uzrokovati gušenje.

Indikacije za pozivanje hitne pomoći:

• krvarenje ne prestaje 15-20 minuta,
• došlo je do ozljede glave nakon čega krv iz nosa dolazi zajedno s čistom tekućinom (sumnja na lom lubanje),
• intenzivno krvarenje, krv teče u struji, nema oblika ugruška,
• postoji hemoptiza (povratno krvarenje) ili povraćanje krvi (krvarenje iz jednjaka),
• krvna pjena (plućna krvarenja),
• osim krvarenja dolazi do povraćanja boje kave, što ukazuje na krvarenje iz želuca,
• dijete (tinejdžer) često ima visoki krvni tlak,
• dijete čija je krv otišla iz nosa ima dijabetes,
• beba je imala nesvijest,
• mali pacijent prima lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi - Aspirin, Indometacin, Ibuprofen, Heparin i drugi.,
• dijete ima hemofiliju ili druge bolesti s kršenjem mehanizma zgrušavanja krvi.

Medicinska pomoć

Da bi se zaustavilo intenzivno krvarenje iz nosa, stručnjak za ORL može poduzeti sljedeće mjere:

• prednja ili stražnja tamponada s 1% otopinom ferakrila, konzerviranog amniona, epsilon-aminokapronske kiseline,
• uklanjanje stranog tijela ili polipa, ako se pojave i uzrokuju krvarenje iz nosa,
• uvođenjem tampona s trikloroctenom kiselinom ili vagilom, koji spaljuju žile, čime se zaustavlja krvarenje,
• koagulacija (kauterizacija) područja krvarenja sluznice na jedan od sljedećih načina: laserskim putem, ultrazvukom, električnom strujom, tekućim dušikom, srebrnim nitratom, kromnom kiselinom,
• korištenje hemostatske spužve u nosnoj šupljini,
• s obilnim gubitkom krvi - transfuzijom krvi davatelja, svježe zamrznute plazme, intravenskom primjenom reopoliglucina, hemodeza i aminokaproinske kiseline,
• s neučinkovitošću pokazanih mjera, indicirana je kirurška intervencija - ligacija ili embolizacija (blokada) velikih krvnih žila koje dovode krv u problematično područje nosne sluznice,
• endoskopska kriorazgradnja,
• uvođenje skleroirajućih lijekova, uljna otopina vitamina A,
• imenovanje unutar lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi - kalcijev klorid, Vikasola, askorbinska kiselina, kalcijev glukonat.

Kod intenzivnog krvarenja ili masovnog gubitka krvi, dijete mora biti hospitalizirano u ORL odjelu.

Nakon krvarenja iz nosa djeca ne mogu vježbati nekoliko dana, kao i konzumirati tople napitke ili obroke. To uzrokuje nalet krvi i limfe na glavu, što opet može izazvati krvarenje.

prevencija

Prevenciju krvarenja iz nosa treba provoditi na temelju razloga koji ih uzrokuju. Zajedničke mjere uključuju:

• upotreba askorutina koji jača zidove krvnih žila,
• dobra prehrana, uključivanje u prehranu povrća, voća, žitarica, mesa, ribe, konzumiranje hrane bogate vitaminima i mineralima,
• ovlaživanje zraka, redovita provjera i čišćenje klima uređaja,
• sprečavanje ozljeda
• korištenje lijekova koji pomažu hidratizirati nosnu sluznicu, osobito u djece koja pate od čestih prehlada i alergija.

Koji liječnik kontaktirati

Za krvarenje iz nosa, koje se ne zaustavlja 15 minuta, morate nazvati hitnu pomoć koja, najčešće nakon prve pomoći, odvede dijete u kiruršku bolnicu, gdje ga pregledava ORL specijalist. Ako je krvarenje redovito, potrebno je kontaktirati pedijatra i sustavno pregledati dijete s povezivanjem potrebnih specijaliziranih specijalista: hematologa, neurologa, reumatologa, endokrinologa, onkologa, specijalista za infektivne bolesti, kardiologa, hepatologa.

Pregled problema

Nos djeteta ima nešto drugačiju strukturu od odrasle osobe. Nosni prolazi su uski, sluznica šupljine je vrlo nježna i lako oštećena. Bilo koji nepovoljni vanjski i unutarnji čimbenici mogu dovesti do pojave krvi iz nosa.

Krv može ići van i može teći kroz stražnji dio grkljana. Stoga postoje dvije vrste krvarenja iz nosa:

1. U većini slučajeva dijagnosticira se prednje krvarenje. U većini slučajeva krv teče iz jedne polovice nosa. To se događa zbog ozljede malih žila donjeg dijela septuma. Uzrok može biti i suhi zrak, zbog kojeg nastaju pukotine.
2. Rijetko se događa povratni protok. Razvija se zbog oštećenja velikih žila. Krv teče niz grkljan, pa je teško zaustaviti se. Može biti posljedica ozljede ili visokog krvnog tlaka.Ovo stanje nužno zahtijeva intervenciju stručnjaka.

Nosebeeds u djece svibanj početi iznenada, čak i usred noći. Vrlo je važno u ovom trenutku smiriti dijete, odvratiti ga, tako da nema plakanja i plakanja, jer to još više potiče protok.

Vrlo često se tijekom sezone grijanja promatra krvarenje iz nosa kod djeteta. Površina sluznice i kapilare su često oštećeni. U to vrijeme posebno je korisno navodnjavanje slanih otopina. Možete kupiti gotove formulacije (Aqualor, Aquamaris, Dolphin), a možete sami kuhati kod kuće od destilirane vode i morske soli.

Uzroci problema

Vrlo često krv počinje teći iz nosa kod djece u dobi od 3 godine. Postoje fiziološki i patološki uzroci krvarenja iz nosa kod djece.

Iz fizioloških razloga zašto su krvarenja iz nosa otvorena, uključite:

• pregrijavanje tijela, zbog kojega se tlak diže, a posude puknu (npr. produljena izloženost izravnoj sunčevoj svjetlosti),
• suhi, zagađeni zrak u prostoriji u kojoj je dijete

• ekstremni stres (često se problem javlja kod djece mlađe od dvije godine kada mnogo plaču),
• djeca od tri godine su vrlo pokretna, stoga se u ovoj dobi često dijagnosticiraju ozljede nosa ili glave,
• oštećenje sluznice nosa,
• udar stranog objekta
• česta nazalna krvarenja razvijaju se na pozadini nepravilne uporabe vazokonstriktivnih lijekova,
• oštećenje šupljine nakon operacije (na primjer, nakon uklanjanja adenoida ili punkcije tijekom sinusitisa),
• Česta krvarenja mogu nastati zbog infektivnih i upalnih bolesti nosa, što dovodi do omekšavanja sluznice i edema (curenje iz nosa, sinusitis).

Izvori krvarenja iz nosa

Djeca imaju uske nosne prolaze i tanko rezanu natječajnu sluznicu u nosnim šupljinama. Opskrbu krvlju osiguravaju grane karotidnih arterija koje se isprepliću u sluznici.

Jedno od takvih vaskularnih preplitanja (Kisselbachova zona) nastaje u prednjim dijelovima na obje strane nosne pregrade, gdje je sluznica posebno tanka. Upravo zato što se nalazi površno, lako se ozlijedi i predstavlja izvor krvarenja iz nosa u 90%. Stoga se to naziva područje krvarenja.

Ovo krvarenje se naziva "prednja" krvarenja iz nosa. Ona, u pravilu, nije intenzivna, može se zaustaviti sama i obično ne predstavlja prijetnju životu. Ipak, česta krvarenja mogu uzrokovati anemiju, koja nije ravnodušna prema rastućem organizmu.

Krvarenje se također može pojaviti iz dubljeg dijela (tzv. Povratno krvarenje) iz većih žila. Može biti vrlo bogat i ne zaustavlja se sam. U djece se razvija u rijetkim slučajevima.

Intenzitet gubitka krvi raste dovoljno brzo i može postati opasan po život. Dijete može izgubiti litru krvi ili više. Zaustavljanje gubitka krvi moguće je samo posebnim medicinskim postupcima.

Uzvišenje iz nosa može biti povezano s:

• oštećenje integriteta stijenke krvnog suda uslijed ozljede ili povećane propusnosti,
• s patologijom u sustavu zgrušavanja krvi.

Krvarenje se može dogoditi spontano ili izazvati vanjsko djelovanje. Uzroci krvarenja iz nosa podijeljeni su na opće i lokalne.

K lokalnim razlozima uključuju:

1. Povrede različite prirode i snage: od oštećenja krvnih žila s djetetovim prstima, dok se nose nosom do loma kostiju nosa.
2. Strano tijelo u nosu: s izravnim oštećenjem sluznice i krvnih žila ili kao posljedica upalnog procesa s dugim boravkom u nosu stranog tijela. Češće je to za djecu u mlađoj dobi koja su u stanju u nos staviti sve vrste predmeta, što roditeljima nisu uvijek poznati. Krvavi iscjedak u kombinaciji s gnojnim iscjedkom, koji ima neugodan miris.
3. Neoplazme u nosnoj šupljini (u djece, češće benigne).
4. Zakrivljenost nosne pregrade - karakterizira se ne samo krvarenjem, već i otežanim disanjem kroz nos.
5. Anomalije vaskularnog razvoja u nazalnim šupljinama - lokalno širenje venskih ili arterijskih žila.
6. Strukturne promjene sluznice kod kroničnog rinitisa i nekih infekcija (difterija, hripavac, tuberkuloza).
7. Oštećenje sluznice i krvnih žila tijekom sušenja uslijed suhoće zraka u stambenom području: sluznica se stapa s vaskularnim zidom i pukne kada se puhne ili kihne, oštećujući prionjanu posudu.
8. Medicinske operacije i postupci (punkcija paranazalnih sinusa, uklanjanje adenoida).

Opći razlozi Mogu postojati različite bolesti i stanja koja dovode do smanjenja zgrušavanja krvi ili povećane propusnosti stijenki krvnih žila:

1. Bolesti krvi i koagulacijskog sustava (hemofilija - genetska bolest koja se sastoji od odsutnosti faktora zgrušavanja krvi, druge koagulopatije).
2. Vaskulitis (upala krvnih žila, popraćena povećanom propusnošću njihovih zidova) karakteristična je za neke ozbiljne infekcije (gripa, ospice, itd.).
3. Nedostatak vitamina C ili K, nedostatak kalcija, povećava propusnost krvnih žila.
4. Patologija jetre u stadiju dekompenzacije (kronični hepatitis, ciroza).
5. Kronični sinusitis, adenoiditis, atrofični rinitis.
6. Stanja i bolesti koje se javljaju s visokim krvnim tlakom: patologija bubrega, hipertenzija, značajan fizički napor, pregrijavanje, sunčanica.
7. Visoka temperatura.
8. Značajne promjene u atmosferskom tlaku (kada letite u zrakoplovu, kada se penjete u planine).
9. Hormonske promjene u adolescenata.

Pojava krvarenja iz nosa može biti rana manifestacija ozbiljnih bolesti i ima povratni tijek.

U svakom slučaju, čak i ako je bilo moguće zaustaviti krvarenje kod kuće, dijete se mora pokazati pedijatrijskom specijalistu za ORL kako bi se utvrdio uzrok patologije. Ponekad vam trebaju savjet liječnika drugih specijalnosti (pedijatar, hematolog) i laboratorijske pretrage.

Krv iz krvarenja iz nosa procuri iz nosnih prolaza. Količina krvi može biti različita - od nekoliko kapi do strujanja. Dio krvi teče niz grlo i to može dovesti do podcjenjivanja stupnja gubitka krvi.

U slučaju krvarenja iz duboko lociranih dijelova nosne šupljine, sva krv može protjecati u stražnji dio grla i progutati. Kasnije krvavo povraćanje može biti prva manifestacija nazalnog krvarenja.

Opće stanje ne ovisi samo o količini gubitka krvi, već io početnom zdravstvenom stanju, o dobi djeteta. Što je niža dob, to je gubitak krvi teži. Gubitak krvi u oslabljenoj djeci može biti ozbiljan test za zdravlje.

Ima vrijednost i intenzitet krvarenja. Mala količina izgubljene krvi uopće ne utječe na djetetovo stanje. No, osjetljiv, razdražljiv klinac može se uplašiti pogleda krvi i snažno reagirati na krvarenje sve do nesvjestice.

Uz brzi gubitak krvi, slabost, zvonjenje u ušima, vrtoglavicu, žeđ. Povećana je blijedost kože, palpitacije. Ako se krvarenje ne zaustavi, padne krvni tlak, pojavi se kratak dah, gubitak svijesti nastaje kao rezultat oštrog kisikovog izgladnjivanja moždanog tkiva - razvija se hemoragični šok.

U nekim slučajevima, pri izlučivanju krvi iz nosa, izvor krvarenja je još jedan organ - dišni organi (bronhi ili pluća) ili probavni sustav (jednjak, želudac). No, kada krvarenje iz bronhija ili pluća kašalj je zabilježeno, a krv je skerletna boja i pjene. Na želučanom krvarenju tamna krv, kao kava.

Recepti tradicionalne medicine

• Iscijedite sok od lišća stolisnika i kapajte u nos,
• 2 žlice. l. suha trava proljetnog spavanja ulijte 0,5 litre vode, prokuhajte 10 minuta, ostavite 1 sat, uzmite pola šalice tri puta dnevno,
• 1 žličica. Geraniumovi listovi sipati 200 ml vode, pustiti da prokuha 2 sata, navlažiti tampon i staviti ga u nos kako bi se zaustavilo krvarenje,
• usitniti 4 žličice. Viburnum kora u 200 ml vode, kuhati pola sata, procijediti i dopuniti do početnog volumena s prokuhanom vodom, uzeti 1 tbsp. l. 3 puta dnevno prije jela,
• slomiti suhe listove koprive (1 tbsp. l.) sipati 200 ml kipuće vode, pustiti da skuhati 10 minuta, procijediti, popiti 1 žlica. l. 3 puta dnevno
• 1 tbsp. l. lišće koprive uliti 200 ml kipuće vode, kuhati 10 minuta, ohladiti, procijediti, popiti 1 tbsp. l. 4 puta dnevno.

Alternativno liječenje krvarenja iz nosa je akupresura biološki aktivnih točaka (Su Jok terapija). Kod šibice je dobro masirati palacice na dlanu gdje se nalazi vrh nosa. Zatim povucite ovu točku debelom crnom gumenom trakom i ostavite je nekoliko minuta. Na ovom mjestu zalijepite crni papar graška i nastavite s masažom. Iste akcije držite s palčevima na nogama.

Nastavak za roditelje

Mnoštvo roditelja kod djece je problem za mnoge roditelje. Pojedinačno ili rekurentno, zahtijevaju konzultacije s pedijatrijskom specijalistom za ORL kako bi se utvrdio uzrok.

Samo krhko krvarenje možete pokušati zaustaviti sami. Roditelji bi trebali znati pravila i biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć za krvarenje kako bi pravilno procijenili situaciju i odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Kako pružiti prvu pomoć djetetu s krvarenjem iz nosa, program "Škola doktora Komarovskog":

Glavni čimbenici

Roditeljima male djece se savjetuje da slijede ponašanje mladog pacijenta. Možda dijete voli gurati strano tijelo u nos: olovke, olovke, male igračke ili vlastite prste. Akutni i tvrdi dodaci oštećuju tanku sluznicu i prednji dio nosa, u kojima se nalazi većina kapilara.

Krvarenje u dojenčadi nastaje zbog previše suhog zraka. Ako roditelji stalno uključuju dodatne izvore grijanja i ne stavljaju ovlaživače ili zdjele vode uz dječji krevetić, sluznica nosa gubi vlagu. Kapilare postaju krhke. Kada dijete plače, kašlje ili kihne, stanjivani zidovi puknu.

Kod djece od 2 do 10 godina, krvarenje iz nosa može uzrokovati prekomjerni fizički ili psihički stres. Na primjer, kada su roditelji prisiljeni ići u sportske klubove, pohađaju učitelje i dovode samo petoricu iz škole. Dijete zbog stalnih stresnih situacija ima problema s pritiskom. Naglo se diže ili pada, tako da kapilare nosa ne stoje, a dolazi do krvarenja.

Kod adolescenata se slični simptomi uočavaju zbog hormonalne prilagodbe. Krvarenje je često popraćeno vrtoglavicom, tinitusom i ubrzanim otkucajima srca. Neki pacijenti imaju migrene. Djevojke više pate od krvarenja iz nosa. Tijelo dječaka razvija se sporije, tako da se njihovo tijelo može prilagoditi hormonalnim promjenama.

Ako je nazalni iscjedak intenzivan i obilan, traje više od 15 minuta, uz gubitak svijesti ili povraćanje, roditelji bi trebali oglašavati alarm. Sumnjivi simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljne patologije:

• stafilokokni rinitis,
• zakrivljenost nazalnog septuma,
• ozljeda mozga i potres mozga,
• ciste ili polipi
• genetske anomalije krvnih žila
• maligni tumori u nosnoj šupljini ili mozgu,
• dijabetes melitus
• loše zgrušavanje krvi,
• hepatitis i druge bolesti jetre,
• upalni procesi u sluznici,
• hemoragijska bolest
• hemofilija.

Najosjetljiviji čimbenik koji uzrokuje krvarenje iz nosa je nedostatak askorbinske kiseline, kalcija ili vitamina K. Ali o stvarnim uzrocima možete saznati samo nakon savjetovanja s liječnikom i temeljitog pregleda. Dok se dijete ne dijagnosticira ispravno, roditeljima se savjetuje da se ne liječe, jer će pogrešni lijekovi i narodni lijekovi samo pogoršati zdravlje mladog pacijenta.

Red i klima

Maligni tumori, ciste i polipi zahtijevaju kirurško liječenje ili liječenje lijekovima. Ako dijete jednostavno ima slabe krvne žile, pad tlaka zbog iscrpljenosti tijela ili nedostatak mikroelemenata, a liječnik nije propisao jačanje tableta, možete koristiti tradicionalne metode.

Prvo, roditelji smanjuju opterećenje. Osigurajte da mladi pacijent češće počiva i ne sjedi za računalom i udžbenicima 24 sata dnevno. Dijete se uči raditi vježbe svakog jutra, tuširati se i spavati barem 8–9 sati.

Da se nosna sluznica ne presuši, u prostoriji se instalira ovlaživač zraka. Pratite temperaturu u prostoriji tako da se ne diže iznad 25 stupnjeva. Također redovito otvarajte prozore kako biste povećali koncentraciju kisika. U zimi, možete dobiti uz prozor, tako da dijete ne peremerzal, jer kapilare u Kisselbach zoni su oslabljeni zbog prehlade, virusnih bolesti, topline i zlouporabe vazokonstriktor kapi.

Kada krhke posude preporučuju uzimanje "Askorutina". Tablete sadrže askorbinsku kiselinu i vitamin P. Lijek se propisuje za djecu od 3 godine. Točnu dozu određuje otorinolaringolog ili pedijatar.

Također, kada su posude krhke, preporučuje se redovito ispiranje nosnih prolaza slanom vodom ili posebnom slanom otopinom. Čista sluznica ovlaži prirodna ulja: morski krastavac, maslina ili suncokret. Oni ne samo da sprečavaju sušenje, već imaju i svojstva regeneracije.

Ako je dijete sklono alergijskom rinitisu, soba se čisti četiri puta tjedno. Oni ne samo brisanje prašine, ali i čišćenje podova, kao i pranje mekih igračaka. Tepisi s dugom hrpom su kontraindicirani. Bolje je pokriti pod premazom u kojem se ne nakuplja prašina.

Dijetalno krvarenje

U jesen i proljeće, djeci je korisno da uzimaju vitaminske komplekse koji sadrže askorbinsku kiselinu, kalcij i željezo. Tijekom ostatka godine roditelji trebaju pratiti prehranu mladog pacijenta. Za prevenciju nazalnog krvarenja u prehrani se primjenjuje:

• špinat,
• brokula,
• boja i prokulica,
• papaja i kivi
• citruse i jagode
• repe i nara,
• smeđa riža,
• kruh od mekinja,
• svinjska ili goveđa jetra,
• grožđice i šljive,
• jaja piletine ili prepelice, osobito žumanjke,
• Kamenice i dagnje
• zeleni luk i kupus,
• ulje uljane repice
• soje.

Kaše, svježe voće, bobice i povrće, kao i mliječni proizvodi: svježi sir, kefir, ryazhenka i jogurt su korisni. Ovom dijetom tijelo prima i željezo i vitamine C, K i E. Elementi toniraju i jačaju zidove krvnih žila, kao i normaliziraju cirkulaciju i pritisak. Pozitivno utječe na hormonsku pozadinu.

Narodna medicina

Ako vam pedijatar ne smeta, domaće infuzije i decoctions se mogu koristiti za sprečavanje krvarenja iz nosa. Kapilarna krhkost se uklanja svježom aloom. Trebat će trogodišnja biljka koja će izrezati najveći i mesnati list. Pripreme za zacjeljivanje pohranite u hladnjak. Svakog dana prije doručka dijete dobiva mali komad aloe veličine čajne žličice. Biljka se može mljeti i pomiješati s medom kako bi se uklonio gorak okus.

U nosnim kanalima korisno je uvesti svježi sok od stolisnika. 1-2 kapi ujutro ili navečer. Priprema jača i dezinficira sluznicu, štiti od zaraznih bolesti. Umjesto soka, uvedeni su i zeleni listovi stolisnika.Samo oni se operu pod slavinom i umijesi prstima kako bi napravili sok, i držati ne dulje od 20 minuta. Druga metoda nije prikladna za djecu mlađu od 6 godina.

Pomoć kod biljnog krvarenja iz nosa. Djeca odgovaraju:

• bokvica lišće,
• kopriva,
• preslica,
• pastirska torba
• korijena kalamusa
• Stolisnik.

O svakoj se biljci raspravlja s pedijatrom, jer ono što odgovara jednom djetetu je opasno za drugo dijete. Prirodne gredice kombiniraju se u jednakim omjerima i melju, da bi dobili homogenu smjesu. Na šalicu kipuće vode uzmite 15-20 g ljekovitog bilja. Bolje je gurati osvježavajuće piće u vodenu kupku, ali možete jednostavno zamotati posudu ručnikom ili izlijte sastojke u termosicu.

Bujoni obično imaju gorak okus, pa se u medicinu dodaje malo meda. Slatka komponenta poboljšava okus i podržava imunitet djeteta.

Pomaže s čestim krvarenjem Viburnum kore. 60 g suhe gredice se ulije u tavu s debelim dnom i doda se šalica destilirane vode. Sastav treba kuhati 30-40 minuta, sve dok oko polovine tekućine ne ispari. Kalin čaj se uklanja s ploče i nakon naprezanja se razrjeđuje čistom vodom. Uzmite 100-120 ml. Bujon djetetu dajte tri puta dnevno. 35-40 ml prije glavnog obroka. Također ubrizgavam turunde s Kalin čajem i ubacujem ih u nosne prolaze tijekom krvarenja.

Ako se sluz stalno suši, podmazuje se mješavinom izvarka koprive i vazelina. Komponente se miješaju dok ne postanu homogene, namočene pamučnim štapićima i nanesu na unutrašnji dio nosa nakon pranja.

Jača krhke kapilare i mast na temelju unutarnje masti. Osim glavne komponente trebat će vam:

• lišće viburnuma,
• Highlander papar,
• kopriva,
• stolisnik,
• pastirska torba.

30 g svake biljke za 50-60 g masti. Rastopite i pirjajte 40 minuta u vodenoj kupelji tako da je baza zasićena osnovnim komponentama. Budite sigurni da se stezite tako da čestice lišća i stabljika ne padnu na sluznicu i da ga ne ozlijedite. Utrljajte nakon pranja nosnih prolaza s vodom s jabukovim octom ili limunovim sokom.

Krhke kapilare i posude mogu se ojačati povrćem i voćem, biljnim odvarcima i pomastima. Glavna stvar je osigurati da krvarenje iz nosa uzrokuje nedostatak vitamina ili stresnih situacija. A dijete nema maligne tumore, genetske abnormalnosti, bolesti kardiovaskularnog sustava ili mozga.

Krvarenje iz nosa i vrste u djetetu

Nazalno krvarenje je odljev krvi iz nosnih sinusa zbog oštećenja zidova krvnih žila.

Uočava se u 60% djece. Uglavnom se javljaju neugodne manifestacije u dobi od 2 do 10 godina, a vrhunac je od 3 do 8 godina.

Često ga možete sami zaustaviti, koristeći najjednostavnije metode (hladno, vodikov peroksid). Ako krv postane jaka, a ponavlja se sa zavidnom postojanošću, svakako obratite pažnju, jer patologija može dovesti do opasnih komplikacija.

Važno je otkriti uzrok neugodnog simptoma, jer somatske ili infektivne bolesti uzrokuju ovo stanje.

Prema izjavama liječnika, u ENT-odjelima se liječi oko 10% pacijenata, koji su odvedeni u bolnicu s teškim krvarenjem iz nosa.

Propuštanje krvi je dva tipa:

• sprijeda - dolazi s prednje strane nosa, obično samo na jednoj strani. To je oko 90% svih krvarenja iz nosa. Lokalizacija se u pravilu događa u donjem dijelu particije. Ovo područje sadrži velike nakupine malih posuda koje se lako mogu ozlijediti. Često nos krvari zbog suhog zraka u prostoriji. Kao rezultat toga dolazi do dehidracije sluznice i pojave pukotina u nosnoj membrani,
• leđa - najopasnija, jer se pojavljuje zbog kršenja integriteta velikih plovila. Istjecanje se događa na stražnjem dijelu grla.Vrlo je teško zaustaviti krv, stoga odmah trebate pozvati hitnu pomoć. Pojavljuje se s povećanim pritiskom ili u slučaju ozljede. To je veliki rizik za dišne ​​puteve, jer može izazvati aspiraciju i trenutnu smrt.

Uzroci krvi iz nosa

Patologija nastaje zbog oštećenja zidova krvnih žila. Liječnici identificiraju lokalne i uobičajene uzroke isteka.

• trauma nosa ili glave (prijelom lubanje, nosna ploča),
• lagana ozljeda sluznice (branje nosa, guranje malih predmeta, grebanje),
• postoperativno oštećenje nazalnog septuma (uklanjanje adenoidnog tkiva, punkcija za sinus),
• abnormalan razvoj vaskularnog tkiva
• upalne bolesti nosne sluznice (rinitis, sinusitis, sinusitis),
• naslijeđena anomalija zakrivljenosti particije,
• novotvorine (tumori, polipi),
• teška tjelesna aktivnost (sport).

• krhkost nosnih žila,
• zarazne bolesti
• nasljedna patologija,
• suh zrak u zatvorenom prostoru,
• nedostatak vitamina A, C,
• hipertermija tijela (pregrijavanje), solarni "udar"
• povišena tjelesna temperatura
• kardiovaskularne bolesti,
• porast krvnog tlaka na jednu ili drugu stranu,
• hormonalne promjene u tijelu kod adolescenata,
• česta upotreba vazokonstriktivnih lijekova i drugih lijekova.

U većini slučajeva krvarenje nastaje zbog povrede integriteta krvnih žila u blizini ulaza u nos. U ovom mjestu je Kisselbach zona, koja je bogata kapilarama. Osim toga, sluzav ovdje više nježan i mesnat nego u drugim područjima.

Djeca često noću krvare iz nosa, što je za roditelje vrlo zastrašujuće. Ako je neugodan znak jednokratan u prirodi, onda ne biste trebali brinuti.

Glavni čimbenik koji može uzrokovati takvu situaciju je branje nosa i ozljeđivanje sluznice. Drugi važan razlog može biti previše suhi zrak u sobi.

Ako je gubitak krvi popraćen pritužbama na glavobolju i vrtoglavicu, dijete treba uzeti na pregled.

Značajke liječenja

Krvarenje se obično zaustavlja brzo i ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Međutim, ponekad je situacija izvan kontrole i nemoguće je sama zaustaviti krv. Liječnike treba hitno pozvati ako dijete:

• loše zgrušavanje krvi (hemofilija),
• gubitak svijesti, nesvjestica,
• uzimanje lijekova koji potiču razrjeđivanje krvi (sadrži aspirin, ibuprofen),
• postoji opasnost od velikog gubitka krvi,
• sumnja na frakturu lubanje (prozirna tekućina istječe krvlju),
• bilo je povraćanja s krvnim ugrušcima (moguće oštećenje jednjaka, ventrikula) ili odljev krvi s pjenom.

Djeca s bubrežnom hipertenzijom, teškim ozljedama glave i nosa, oslabljenim zgrušavanjem podliježu hitnoj hospitalizaciji.

Što se ne može učiniti?

Kada je krvarenje iz nosa strogo zabranjeno:

1. Snimajte jer uzrokuje poticaj isteka.
2. Bacanje glave natrag ili polaganje djeteta na horizontalnu površinu - u ovom slučaju, vene u glavi su stisnute, krvni tlak pacijenta raste, što uzrokuje još veći gubitak krvi. Osim toga, krvna tekućina počinje teći duž stražnjeg dijela grla i može ući u želudac ili respiratorni trakt. U tom slučaju, pojava povraćanja ili blokade respiratornog trakta, što je ispunjeno gušenjem.
3. Samoraspakirajuće strano tijelo iz nosnih sinusa - to može dovesti do činjenice da će se kretati i uzrokovati gušenje.

Lijekovi za liječenje krvarenja iz nosa

Jedna od učinkovitih metoda liječenja je terapija lijekovima. Liječnik propisuje lijekove koji pomažu u smanjenju krhkosti i propusnosti kapilara:

• Ascorutin (tablete), uzet nakon obroka,
• Askorbinska kiselina
• Rutin.

Osim toga, liječnik može propisati:

• Ditsinon - koristi se kao preventivna mjera i za brzo zaustavljanje krvarenja. Može se koristiti u obliku injekcija ili tableta.
• Aminokapronska kiselina - intravenozno ili u obliku kapi,
• Kalcijev klorid i kalcijev glukonat - intravenski,
• Vikasol - koristi se za poboljšanje djelovanja drugih lijekova, kao i za poboljšanje zgrušavanja krvi.

U slučaju teškog krvarenja, koje se povremeno ponavlja, liječnik može propisati krvne proizvode:

• masa trombocita
• svježe zamrznute plazme.

Ako je krvarenje uzrokovano ozljedom, dijete se ispušta,

Lijekovi za liječenje krvarenja iz nosa - galerija

Dozu, učestalost i trajanje primjene lijekova, kao i oblik uporabe, propisuje samo liječnik nakon temeljitog pregleda malog pacijenta i otkrivanja uzroka patologije.

Primjena terapije lijekovima može poboljšati situaciju unutar 7-10 dana.

Ako konzervativni učinak nije donio rezultate, liječnik može pribjeći drugim metodama liječenja.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječilo krvarenje iz nosa, potrebno je slijediti brojne preventivne mjere kako bi se ojačale krvne žile:

• ovlaživanje zraka u zatvorenom prostoru
• uzimanje vitaminskih pripravaka,
• jesti svježe povrće, voće, ribu, mliječne proizvode, citruse,
• sprječavanje ozljeda nosa i glave,
• izbjegavajte jesti hranu koja može razrijediti krv: jabuke, rajčice, krastavci, jagode, ribiz,
• uzimanje lijekova koji mogu ojačati imunitet djeteta i hidratizirati nosnu sluznicu (osobito u djece koja su sklona alergijama i čestim prehladama).

Dijete treba izbjegavati teške sportove, kao i teška opterećenja (osobito nakon gubitka krvi).

Kada moram nazvati liječnika?

Krvarenje nosa kod djece obično nije vrlo ozbiljan i brzo popravljiv problem, ali postoje situacije u kojima je od vitalne važnosti osigurati kvalificiranu medicinsku skrb. To vrijedi za sljedeće okolnosti:

1. Krvarenje se nije zaustavilo dvadeset minuta. Potrebno je ponoviti postupak pomoći (još deset minuta držite krila nosa prstima). Ako nakon toga još uvijek teče krv iz nosa, hitno je pozvati liječnika.
2. Intenzivno krvarenje iz nosa, koje se događa odmah s obje nosnice. To je u pravilu zbog ozbiljnijih uzroka od manjih mehaničkih oštećenja sluznice.
3. Krvarenja iz nosa pogoršavaju se bilo kojim drugim krvarenjem. Ako u isto vrijeme postoji krv iz uha, na primjer, morate hitno nazvati liječnike.
4. Krvarenje iz nosa je uobičajeno. Ako se problem ponavlja svaki dan, jednom svaka dva ili tri dana, jednom tjedno, i slično, nužno je da se dijete pokaže pedijatru.

Sa sličnim krvarenjem iz nosa kod djece, potreba za posjetom liječniku je u potpunosti opravdana, budući da ovaj simptom može ukazivati ​​na neku opasnu bolest, a ne samo biti rezultat pucanja plovila.

Hitnu pomoć također treba pozvati ako dijete krvari s mješavinom bistre tekućine (osobito nakon ozljede glave) ili pjeni, gubi svijest, a povraćanje se pojavljuje s dodatkom krvi. Pomoć kvalificiranih liječnika neophodna je za krvarenje kod djece s dijabetesom, hemofilijom ili drugim krvnim bolestima, kao i ako se problem pojavio tijekom uzimanja ibuprofena, indometacina, aspirina, heparina i drugih sličnih lijekova koji pogoršavaju svojstva zgrušavanja u krvi.

Koagulacija pucanja krvnih žila pomoću lasera ili dušika

Krvarenje iz nosa kod djece u bolnici zaustavlja se koagulacijom.Spaljivanje posude s laserom, strujom ili tekućim dušikom provodi se ako krv dolazi iz prednjeg dijela nosa. Indikacije za koagulaciju (elektrokoagulacija) su česta krvarenja, neučinkovitost pokušaja zaustavljanja krvi na drugi način, vrlo teško krvarenje, kao i anemija tijekom relapsa.

Liječenje krvarenja iz stražnjeg nosa

Liječenje krvarenja iz nosa kod djece provodi se i primjenom hemostatskih lijekova. Ove se metode koriste ako krv dolazi iz stražnjeg dijela nosa. Imenovan "Vikasol" ili etamzilat natrij. Ako je gubitak krvi u izobilju, onda se otopine injiciraju intravenski, a ako je potrebno, krvni sastojci donora se prenose.

Ako postoji strano tijelo u nosu, onda se izvuče. U rijetkim slučajevima potrebno je koristiti kirurške metode, kao što je ligacija ili embolizacija krvnog suda. Bolnica također provodi potpuni liječnički pregled kako bi utvrdila uzrok krvarenja.

Terapija i prevencija čestih krvarenja iz nosa

Uzroci i liječenje krvarenja iz nosa kod djece međusobno su povezani. Dakle, ako se problem često javlja, liječnici mogu sumnjati u bilo koju bolest povezanu s poremećajem zgrušavanja krvi. U tom slučaju trebat će vam poseban tretman za uzrok krvarenja.

Ako je krv uzrokovana mehaničkim oštećenjem, tj. Ozljedom ili stranim tijelom u nosu, onda morate djelovati na situaciju. Mnogo ovisi o ozbiljnosti ozljede (na primjer, ozljeda glave u kojoj nos krvari, obično zahtijeva dodatno liječenje). U slučaju oštećenja uzrokovanih neznatnim mehaničkim učinkom, nema potrebe za propisivanjem hemostatskih sredstava.

Za terapeutske i profilaktičke svrhe propisani su pripravci kalcija, retinol, također poznat kao vitamin A (koji se koristi kao uljna otopina za ubrizgavanje u nos), askorutin. Djeca s krvarenjem iz nosa "Askorutina" pokazuje sljedeće: jedna tableta tri puta dnevno. Tijek terapije je deset dana. "Askorutin" nije namijenjen djeci s krvarenjem iz nosa sa sljedećim dijagnozama:

• dijabetes,
• zatajenje bubrega
• urolitijaze,
• povećanje zgrušavanja krvi,
• individualna osjetljivost na sastojke lijeka,
• tromboflebitisa,
• netolerancija na fruktozu.

Neki recepti tradicionalne medicine

Postoji nekoliko alternativnih medicinskih recepata koji mogu pomoći smanjiti učestalost krvarenja iz nosa kod djece:

• zakopati sok od stolisnika u nosu,
• uzeti pola čaše juhe od krevet-mat tri puta dnevno, juha se priprema iz dvije žlice suhe trave, sipati pola litre vode, kuhati deset minuta, a zatim uliti za jedan sat, t
• uzeti jednu žlicu izvarak od viburnum kore tri puta dnevno, prije obroka, za kuhanje potrebno je četiri žlice nasjeckane kore, uliti jednu čašu vode i kuhati trideset minuta, a zatim procijediti i razrijediti s kuhanom vodom do početne količine tekućine,
• popiti žlicu čorbe koprive četiri puta dnevno, juha se priprema iz žlice listova koprive, koje treba izliti čašom vode, kuhati deset minuta, a zatim ohladiti i isušiti.

Kako spriječiti krvarenje iz nosa

Tako da se problem ne ponovi, često je potrebno hodati s djetetom na svježem zraku, igrati igre na otvorenom, zasititi dijetu svježim povrćem i voćem prema sezoni, dodatno dati djeci vitamine propisane od strane liječnika. To bi trebalo biti što je češće moguće da moisturize i zrak prostor u kojem je dijete stalno.

Pogledajte videozapis: Najčešći uzroci krvavljenja iz nosa (Svibanj 2024).