Hepatitis C - kako se prenosi, simptomi, prvi znakovi, komplikacije, liječenje i prevencija hepatitisa C

Virus patogena je češće otkriven u osoba u dobi od 20-29 godina, ali posljednjih godina postoji tendencija prema postepenom "sazrijevanju" bolesti.

U svijetu ima 170 milijuna pacijenata koji pate od ovog oblika hepatitisa. Godišnje se bilježi oko 4 milijuna novih slučajeva bolesti, dok broj umrlih od komplikacija iznosi više od 350 tisuća.

Uzročnik hepatitisa C je HCV virus koji sadrži varijabilnost i osjetljivost na mutacije, zbog čega se nekoliko njegovih podvrsta može istovremeno otkriti u tijelu pacijenta.

HCV virus ulazi u parenhim jetre, gdje započinje proces indukcije. U ovom slučaju, stanice jetre su uništene, što uzrokuje upalu cijelog organa. Postupno se hepatociti zamjenjuju vezivnim tkivom, razvija se ciroza, a jetra gubi sposobnost obavljanja svojih funkcija.

Mnogi su zainteresirani za pitanje prenosi li hepatitis C u svakodnevnom životu tijekom kontakta ili korištenja uobičajenih stvari. Prema informacijama dobivenim nakon istraživanja, može se slobodno reći da je to malo vjerojatno.

KAKO MOGU BITI INFICIRANI

Postoje dva glavna načina prijenosa patogena hepatitisa C: transfuzija (kroz krv i njezine komponente) i seksualni. Najčešći je prvi.

Jedini izvor infekcije je bolesna osoba u aktivnoj fazi bolesti ili nositelj virusa, kod kojeg je bolest asimptomatska.

Hepatitis C, poput hepatitisa B, prenosi se spolno, međutim, rizik od dobivanja hepatitisa C od spolnog kontakta je mnogo niži. To je zbog smanjene koncentracije patogena u krvi nosača.

Što je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Zovu ga i "nježnim ubojicom". Ova se bolest ušulja podmuklo, nastavlja se bez jasnih znakova i dovodi do najtežih posljedica: raka ili ciroze jetre.

Ponekad se infekcija s ovim virusom može pojaviti bez ikakvih simptoma nekoliko godina. Ali nakon 15-20 godina upalnog oštećenja jetre, hepatitis C može izazvati destruktivnu promjenu u jetri s rakom ili cirozom.

Virus ima zanimljivu značajku. On se stalno mijenja. Do danas postoji 11 njegovih varijanti - genotipova. Ali nakon infekcije s jednim od njih, virus nastavlja mutirati. Zbog toga se u pacijentu može identificirati do 40 varijanti jednog genotipa.

Otpornost na virus

Virus hepatitisa C ne umnožava se u staničnim kulturama, što onemogućuje detaljno proučavanje njegove otpornosti u vanjskom okruženju, ali je poznato da je nešto otporniji od HIV-a, umire kada je izložen ultraljubičastim zrakama i podnese zagrijavanje na 50 ° C. Akumulacija i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi pacijenata.

Zarazna kao bolest akutnog ili kroničnog hepatitisa C i osoba s asimptomatskom infekcijom.

Inaktivirana infekcija (HCV) može:

• otopina za dezinfekciju (deterdžent koji sadrži klor, izbjeljivač u omjeru 1: 100),
• ispiranje na 60 ° C tijekom 30-40 minuta,
• vreli predmet 2-3 minute.

Hepatitis C može se pojaviti u obliku akutne ili kronične zarazne bolesti. Akutni oblik može postati kroničan (češće se to događa), a kronični oblik, pak, može imati epizode pogoršanja.

Akutni hepatitis C

Akutni hepatitis C je virusna bolest uzrokovana HCV infekcijom koja ulazi u krvotok i dovodi do oštećenja i kasnijeg uništavanja jetre.Infekcija ovim virusom događa se ne samo parenteralnim putem, jer se uzročnik ove bolesti može naći ne samo u krvi bolesne osobe, već iu drugim tjelesnim tekućinama (sperma, urin, itd.).

Kronični oblik

Kronični hepatitis C je virusna upalna bolest jetre uzrokovana virusom koji se prenosi krvlju. Prema statistikama, prvi pojavni hepatitis C u 75-85% slučajeva postaje kroničan, a zaraza C virusom zauzima vodeće mjesto u broju teških komplikacija.

Ova bolest je posebno opasna, jer šest mjeseci ili nekoliko godina može biti potpuno asimptomatska, a njezina prisutnost može se otkriti samo izvođenjem složenih kliničkih testova krvi.

Kako se hepatitis C prenosi s osobe na osobu?

Glavni put infekcije hepatitisom C je kroz krv, tako da se donatori uvijek ispituju na prisutnost virusa. Njegova mala količina može biti sadržana u limfi, slini, menstrualnoj krvi kod žena i sjemenoj tekućini kod muškaraca. Virus može živjeti od 12 do 96 sati. Vjerojatnost infekcije ovisi o intenzitetu lezije i stanju imuniteta tijela.

Zbog poteškoća u akumuliranju dovoljne količine ispitivanog materijala i odsutnosti preživjelih bolesnika, patogen nije u potpunosti određen.

Nakon što virus uđe u krvotok, prodire s protokom krvi u jetru i na taj način inficira svoje stanice, tada se odvija proces razmnožavanja inficiranih stanica. Ovaj virus lako mutira i mijenja svoju genetsku strukturu.

Upravo ta sposobnost dovodi do činjenice da je teško rano identificirati.

Postoje tri glavna načina prijenosa virusa:

1. kontakt krvi (kroz krv),
2. seksualno,
3. vertikalno (od majke do djeteta)

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, pa ga kućanstva ne prenose kada koriste uobičajene kućanske predmete, odjeću i pribor. Patogen se nalazi u krvi, spermi, vaginalnom sekretu i majčinom mlijeku, ali se ne razmnožava na koži iu slini, ne izlučuje u vanjsko okruženje, stoga je nemoguće dobiti hepatitis C kroz kapljice u zraku ili dodirom.

Prijenos hepatitisa C kroz krv

Hepatitis C se prenosi uglavnom krvlju. Serum i krvna plazma nositelja infekcije opasni su tjedan dana prije pojave simptoma bolesti i zadržavaju sposobnost dugog zaražavanja.

Da bi došlo do prijenosa infekcije, dovoljna količina kontaminirane krvi mora ući u krvotok, tako da je najčešći način prijenosa patogena ubrizgavanje kroz iglu tijekom injekcije.

Prva rizična skupina su ovisnici o drogama. Također, prijenos na ovaj način može biti s:

• tetoviranje,
• piercinga
• u procesu akupunkture,
• u bolnicama s transfuzijom krvi ili drugim manipulacijama,
• pri obavljanju manikure i pedikure,
• upotreba uobičajenih uređaja za manikiranje,
• posjeta stomatološkoj ordinaciji, uz neodgovarajuće pridržavanje mjera dezinfekcije.

Seksualni prijenos

Čimbenici koji doprinose infekciji hepatitisa C tijekom spolnog odnosa:

• povreda integriteta unutarnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje,
• upalne bolesti spolnih organa,
• spolni odnos za vrijeme menstruacije,
• povezane urinarne i genitalne bolesti, HIV infekcija,
• promiskuitet,
• praksa analnog seksa,
• traumatskog seksa na agresivan način.

Čimbenici rizika

Postoji rizik od infekcije pri provođenju različitih medicinskih postupaka, ako zahtjevi sterilnosti nisu ispunjeni. Možete se zaraziti u sljedećim situacijama:

• razne kirurške intervencije
• injekcije
• ginekološke manipulacije, uključujući pobačaje,
• transfuzija krvi i njezinih komponenti
• dijagnostičke manipulacije s prikupljanjem krvi,
• stomatološke zahvate
• izvođenje manikure, pedikure,
• nadev za tetoviranje
• nezaštićeni seks s osobom s hepatitisom,
• tijekom porođaja i dojenja (vertikalni put infekcije s majke na dijete).

Također možete odabrati i pojedine skupine osoba kojima je prijenos ove bolesti teži:

• alkoholičara
• osobe s HIV infekcijom
• s kroničnim bolestima jetre, kao i drugim virusnim hepatitisom,
• stariji ljudi, kao i djeca - u tim slučajevima, između ostalog, često mogu biti kontraindicirani u punopravnim mjerama za antivirusno liječenje.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

1. u zraku prilikom kihanja, razgovora,
2. s zagrljajima, dodirima i rukovanjem,
3. s majčinim mlijekom,
4. kroz hranu i piće,
5. dok koristite kućanske predmete, zajednički pribor, ručnike.

U iznimno rijetkim slučajevima, put prijenosa u kućanstvu je fiksiran, ali uvjet za razvoj bolesti je ulazak krvi u rane, ogrebotine ili posjekotine zdrave osobe.

Prvi znakovi kod muškaraca i žena

Nakon infekcije, hepatitis se ponaša vrlo tajno. Virusi se umnožavaju u jetri, postupno uništavajući njezine stanice. U ovom slučaju, u većini slučajeva, osoba ne osjeća nikakve znakove bolesti. A budući da nema pritužbi i žalbi liječniku, nema ni liječenja.

Kao rezultat toga, u 75% slučajeva bolest postaje kronična, a javljaju se ozbiljne posljedice. Često osoba osjeća prve znakove bolesti samo kada se razvije ciroza jetre koja se ne može izliječiti.

Postoji mali popis simptoma koji mogu ukazivati ​​na prisutnost virusa hepatitisa:

• rastuća slabost
• umor,
• astenija (opća slabost svih organa i tjelesnih sustava).

Takve su manifestacije karakteristične za bilo koju prehladu, kroničnu bolest ili trovanje (trovanje). Kasnije se može dogoditi:

• žutica,
• želudac se može povećati u volumenu (ascites)
• mogu se pojaviti vene pauka,
• nedostatak apetita
• mučnina,
• bol u zglobovima (rijetko se javlja simptom)
• može povećati slezenu i jetru.

Općenito, može se reći da su prvi znakovi simptomi opijenosti i poremećaja jetre.

Simptomi hepatitisa C

Inkubacijsko razdoblje virusnog hepatitisa C varira od 2 do 23 tjedna, ponekad odgodu do 26 tjedana (što je zbog jednog ili drugog načina prijenosa). U velikoj većini slučajeva (95%) akutna faza infekcije ne pokazuje ozbiljne simptome, odvijajući se u anikteričnom subkliničkom obliku.

Kasnije, serološka dijagnoza hepatitisa C može biti povezana s vjerojatnošću "imunološkog prozora" - razdoblje kada, unatoč infekciji, nema antitijela na patogen, ili je njihov titar neizmjerno mali.

U 61% slučajeva virusni se hepatitis dijagnosticira u laboratoriju 6 ili više mjeseci nakon prvih kliničkih simptoma.

Znakovi akutnog hepatitisa C

Većina zaraženih osoba uopće ne primjećuje nikakve simptome bolesti, pa se akutna faza često ne dijagnosticira. Pacijent može primijetiti:

• exanthema - osip na koži (kao urtikarija),
• sindrom nalik gripi (groznica, kratkotrajna vrućica, bol u mišićima ili zglobovima),
• opća slabost (umor, gubitak apetita),
• dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje, težina u želucu, bol u desnom hipohondriju),
• sindrom žutice (žuta koža ili bjeloočnica, sijeva feces, tamna mokraća),
• palpacija pokazuje umjereno povećanje veličine jetre, ponekad i slezene.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 80% slučajeva hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina, bolest teče skrivena, gotovo se ne pokazuje.Osoba ne zna za svoju bolest, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava njegovo stanje, ima nezaštićeni seks i inficira druge. Funkcija jetre hepatitisa C ostaje kompenzirana dugo vremena, ali često se čini da se ovo dobro stanje završava akutnim zatajenjem jetre.

Sljedeći simptomi su karakteristični za kronični stadij bolesti (kliničke manifestacije):

• opća slabost koja ometa spavanje,
• izmet postaje lagan,
• možete osjetiti bol i laganu bol u desnom hipohondriju,
• postoji osip na tijelu koji je sličan alergijama,
• povećanje tjelesne temperature, koja se događa periodično tijekom dana,
• apetit je poremećen, postoji gnušanje prema hrani,
• Suha i blijeda koža, gubitak kose, krhkost i folijacija noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza za koje je odgovorna jetra. Često bolesnici s hepatitisom imaju izražen nedostatak vitamina skupine B i željeza, što dovodi do anemije (anemije).

Virus hepatitisa C utječe ne samo na jetru, već i na druge organe. Ako je osoba dugo bila bolesna (10 ili više godina), mogu se pojaviti takozvani ekstrahepatični simptomi hepatitisa C. Više od polovice ovih simptoma povezano je s krioglobulinemijom, bolest koja je ponekad uzrokovana virusom hepatitisa C, u kojem se u krvi nalaze posebni proteini. - krioglobulini.

komplikacije

Komplikacije hepatitisa C:

• fibroza jetre,
• steatohepatitis - masna jetra,
• ciroza jetre,
• karcinom jetre (hepatocelularni karcinom),
• portalna hipertenzija
• ascites (povećan volumen abdomena)
• proširene vene (uglavnom u unutarnjim organima),
• skriveno krvarenje,
• jetrena encefalopatija,
• pristup sekundarne infekcije - virus hepatitisa B (HBV).

Kada pijete alkohol, simptomi se povećavaju, a patološko oštećenje jetre ubrzava se do 100 puta.

Prepoznajte komplikacije sljedećim značajkama:

• počinje ozbiljno pogoršanje, koje karakterizira trbušna distanca s općim gubitkom težine, jer se voda počinje nakupljati u trbušnoj šupljini,
• jetra je prekrivena ožiljcima (vezivnim tkivom),
• takozvane zvjezdice, na tijelu se pojavljuju venske pruge.

Pojava gore navedenih znakova i promjena u tijelu je znak osobi koju trebate sami provjeriti i započeti pravovremeno liječenje.

dijagnostika

Dijagnoza se utvrđuje na temelju:

• dostupnost podataka o mogućem načinu infekcije - tzv. referentna točka (karakteristično je da otprilike polovica zaraženih ne može utvrditi uzrok bolesti),
• prisutnost specifičnih kliničkih manifestacija (u ikteričnom obliku),
• određivanje IgM i IgG za HCV,
• detekcija HCV RNA (HCV-RNA) metodom lančane reakcije polimeraze,
• promjene u biokemijskim testovima krvi [povišeni jetreni enzimi (ALT, AST), hiperbilirubinemija],
• test pozitivnog timola.

Liječenje hepatitisa C (C) u odraslih

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: lijekovi se kombiniraju s tradicionalnim metodama, dijeta, provode se redoviti pregledi, pacijenti prate tjelesne aktivnosti i režim odmora.

Tretman je usmjeren na takve radnje:

• eliminirati virus iz krvi,
• smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri,
• spriječiti stvaranje tumora, transformaciju u cirozu.

Kako liječiti hepatitis C treba biti specijalist. On propisuje lijekove na temelju individualnih karakteristika organizma, genotipa virusa, težine bolesti.

Zašto je potrebno liječiti hepatitis C pod liječničkim nadzorom?

1. Promatranje specijalista je nužno jer postoji rizik od aktiviranja bolesti s aktivnim oštećenjem jetrenog tkiva i izvanhepatičnim lezijama - cijelo razdoblje opasnosti od nosača virusa je postojalo.
2. Promatranje specijalista uključuje određivanje uzoraka jetre i serologiju krvi (PCR ispitivanje aktivnosti infektivnog procesa).
3. Ako se otkrije nepovoljna slika uzoraka jetre ili ako se u krvi otkrije visoko virusno opterećenje (visoka razina virusnog genetskog materijala), potrebna je antivirusna i hepatoprotektivna terapija jer je rizik od ciroze visok.

Lijekovi za liječenje

Specifičnost terapije hcv ovisi o nizu čimbenika koji mogu utjecati na pozitivan ili negativan rezultat:

• Spol pacijenta
• dob,
• Trajanje bolesti
• Virusni genotip
• Stupanj fibroze.

Svrha antivirusne terapije je potpuni oporavak pacijenta i prevencija upalnih i degenerativnih lezija: fibroza, ciroza i rak. Većina stručnjaka za liječenje hepatitisa C koristi dvostruku terapiju s interferonom, usmjerenom na suzbijanje HWS, i ribavirinom, što ubrzava rad prvog.

Pacijent bi trebao primati interferon dnevno. Drugi režim liječenja uključuje uvođenje kratkodjelujućeg interferona jednom svaka tri dana i pegiliranog interferona jednom tjedno.

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika bolesti su Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prvi je sredstvo antivirusne terapije, koje pomaže smanjiti koncentraciju patogena u tijelu djelovanjem na njegovu reprodukciju.

• Prednost je napomenuti visoku učinkovitost u kombinaciji s preparatima interferona,
• na dolje, hemolitička anemija ovisna o dozi je jedna od nuspojava.

Izbor sheme i trajanje liječenja određuje se prema vrsti virusa, stadiju bolesti i tijeku procesa infekcije. Tijek kombiniranog liječenja interferonom + ribavirinom traje u prosjeku 12 mjeseci.

Nema potrebe za samozapašavanjem i korištenjem sumnjivih droga i droga. Prije uporabe bilo kojeg lijeka, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer samoliječenje može naškoditi vašem tijelu. Uzmite ovu bolest s ozbiljnom odgovornošću.

Opća načela prehrane pacijenata su:

• Pružanje visokovrijednih proteina (1,0–1,2 g po kg tjelesne težine).
• Povećajte njegov sadržaj u masnoj hepatozi. Primijećeno je da u slučaju virusnog hepatitisa C postoji izražena masna degeneracija hepatocita.
• Ograničenje proteina u zatajenju jetre u fazi dekompenzacije i prijeteće kome.
• Adekvatan sadržaj masti do 80 g / dan.
• Pružanje složenih ugljikohidrata (trebali bi biti 50% energetske vrijednosti) zbog uporabe žitarica, žitarica, povrća i voća.
• Obogaćivanje prehrane vitaminima (skupina B, C, folna kiselina).
• Kontrolirati sadržaj soli (ograničenje na 8 g, a za edem i ascites - do 2 g).
• Uključivanje u hranu specijaliziranih proizvoda (proteinske kompozitne smjese za korekciju proteina u prehrani).

Za istovar jetre bolesniku s hepatitisom C potrebno je napraviti svoj jelovnik tako da ne sadrži proizvode koji su zabranjeni za konzumaciju. Osobama s hepatitisom potpuno je zabranjeno korištenje alkoholnih pića, pikantnih jela. Također je potrebno napustiti potrošnju masti ne-prirodnog podrijetla (miješalica, margarin) i one koje se slabo probavljaju (masnoća, palmino ulje, mast).

• meso, dijetne ribe, visokokvalitetna kuhana kobasica,
• žitarice, tjestenina,
• povrće, voće, bobice,
• maslac, biljno ulje,
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti
• jaja - ne više od 1 dnevno (kuhati tvrdo kuhano, ne možete pržiti),
• kiseli kupus (ne kiselo),
• juhe na bazi povrća i žitarica,
• prirodni sokovi (ne kiseli),
• raž, pšenični kruh (jučerašnji),
• zeleni ili slabi crni čaj,
• kompoti, želei,
• Mash, žele, džem, med, marshmallows.

• muffine, svježe pečeni kruh,
• mesne juhe, juhe na temelju njih,
• konzervirana hrana
• bilo koje dimljeno meso, salinitet,
• slana riba, kavijar,
• pržena, tvrdo kuhana jaja,
• gljive,
• očuvanje,
• kiselo bobice, voće,
• sladoled
• čokolada,
• alkohol,
• vruće začine, sol u velikim količinama,
• masnih mliječnih proizvoda
• mahunarke,
• gazirana voda
• margarin, ulje za kuhanje, mast,
• luk, kiseljak, češnjak, rotkvica, špinat, rotkvica.

Bolesnici se moraju pridržavati prehrane broj 5 u razdoblju remisije, a tijekom pogoršanja - broj 5A. Raspon proizvoda ove opcije odgovara Dijetu br. 5, ali sadrži temeljitiju kulinarsku obradu - kuhanje i obavezno brisanje ili gnječenje. Dijeta se primjenjuje 2-4 tjedna, a zatim se pacijent prebacuje u glavni stol.

Prognoza za čovjeka

Hepatitis C, naravno, može ugroziti ozbiljne komplikacije, međutim, povoljna prognoza za ovu dijagnozu nije isključena, štoviše, dugi niz godina bolest se možda uopće ne manifestira. Tijekom tog razdoblja, ne zahtijeva poseban tretman - glavna stvar je pružiti odgovarajući liječnički nadzor. To podrazumijeva redovito praćenje funkcija jetre, što rezultira time da se, u slučaju aktivacije hepatitisa, osigura odgovarajuća antivirusna terapija.

Koliko živi s hepatitisom C?

Za opći tijek hepatitisa C statistika ima sljedeće moguće ishode na 100 liječenih bolesnika:

1. od 55 do 85 pacijenata će se suočiti s prijelazom na kronični hepatitis,
2. za 70 pacijenata, kronična bolest jetre može postati aktualna,
3. od 5 do 20 pacijenata u idućih 20-30 godina suočit će se s razvojem u odnosu na hepatitisnu cirozu jetre,
4. 1 do 5 pacijenata će umrijeti zbog posljedica izazvanih kroničnim hepatitisom C (opet, to je ciroza ili rak jetre).

prevencija

Glavne preventivne mjere:

• osobna higijena
• rukovanje rukama i korištenje rukavica prilikom rukovanja krvlju
• odbijanje povremenog nezaštićenog seksa,
• odbijanje uzimanja opojnih droga,
• dobivanje medicinskih i kozmetičkih usluga u službenim licenciranim ustanovama,
• redovite kontrole za mogući profesionalni kontakt s krvlju.

Ako je obitelj zaražena HCV osobama:

1. Spriječiti kontakt otvorenih posjekotina, ogrebotina zaražene osobe s kućnim predmetima u kući tako da njegova krv ne može ostati na stvarima koje koriste drugi članovi obitelji,
2. Nemojte koristiti uobičajene predmete za osobnu higijenu.
3. Nemojte koristiti ovu osobu kao darivatelja.

Hepatitis C je vrlo opasna bolest, jer dugo vremena se možda neće očitovati. Važno je na vrijeme proći dijagnostiku, au slučaju otkrivanja virusa u krvi neophodno je započeti liječenje pod nadzorom stručnjaka. Pazite na sebe i svoje zdravlje!

Što je to?

Hepatitis C, skraćeno GS, je virusna, zarazna bolest koja se razvija u jetri kao posljedica infekcije virusom hepatitisa (HCV). Virus se širi kontaktom sa zaraženom osobom, naime krvlju. Infektivni hepatitis C je akutan i kroničan.

HCV je mali lanac ribonukleinskih (RNA) virusnih omotača, koji koristi reprodukciju jetrenih stanica. Mehanizam djelovanja RNK aktivira upalu jetre, postupno uništava stanice jetre (citoliza), potiče imunološki mehanizam sinteze specifičnih antitijela, autoimunu agresiju zaštitnih funkcija tijela protiv upalnih procesa hepatocita (napad na zdrave stanice, imunološki sustav).

Kako se prenosi hepatitis C

Postoji oko 150 milijuna ljudi u svijetu koji su kronično zaraženi virusom hepatitisa C i izloženi su riziku razvoja ciroze i / ili raka jetre. Svake godine više od 350.000 ljudi umre od bolesti jetre povezane s hepatitisom C.Svake godine 3-4 milijuna ljudi zaraženo je virusom hepatitisa C. Danas je poznato 7 virusnih genotipova.

Kako se prenosi hepatitis C? Izvor infekcije su bolesnici s aktivnim hepatitisom C i latentni pacijenti - nositelji virusa. HCV infekcija je infekcija s parenteralnim mehanizmom infekcije - preko zaražene krvi i njezinih komponenti, kao i kroz spermu i vaginalni sekret (oko 3%). Infekcija je moguća s parenteralnim manipulacijama, uključujući medicinske ustanove, uključujući pružanje stomatoloških usluga, opremom za ubrizgavanje, akupunkturom, piercingom, tetoviranjem, uz pružanje brojnih usluga u frizerskim salonima; B, i svedeni na minimum. U 20% slučajeva nije moguće utvrditi način prijenosa virusa.

Infekcija hepatitisom C ne može biti:

• kada se koriste samo kućanski aparati (osim za brijanje, manikiranje i druge dodatke na kojima mogu biti tragovi krvi),
• s rukovanjem, zagrljajem,
• kada se ljubite
• kada dijelite hranu.

Najopasniji, u smislu izvora, bolesnici s kroničnim hepatitisom C.

Genotipovi imaju specifičnu teritorijalnu distribuciju. U odnosu na iste genotipove različitih područja primjenjuju se jedinstvena načela liječenja. Označeni su arapskim brojevima (od jedan do šest), a kvazi-tipovi ili podtipovi označeni su slovima latinične abecede (a, b, c, d, e), i tako dalje:

1. Prvi genotip. Rasprostranjena je svugdje: razlikuju se tri kvazi-tipa (1a, 1b, 1c). Prilikom potvrđivanja ovog genotipa, možete očekivati ​​dugotrajno liječenje tijekom jedne ili više godina.
2. Drugi genotip. Karakteristični su sveprisutni genotip i četiri kvazi-tipa (2 a, b, c, d). Trajanje liječenja obično nije dulje od šest mjeseci.
3. Treći genotip. Distribuirano svugdje. Dokazana je prisutnost šest kvazi-tipova (3a, b, c, d, e, f). Ovaj genotip karakterizira masna degeneracija (infiltracija) parenhima jetre - steatoza. Vrijeme liječenja ovisi o kvaliteti dijagnoze. Prosječno vrijeme liječenja ograničeno je na šest mjeseci.
4. Četvrti genotip. Distribuirano u zemljama Bliskog istoka i središnje Afrike. U uvjetima Rusije, malo je studirao. Razlikuje se deset kvazi-tipova (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
5. Peti genotip. Prvi put registriran u Južnoj Africi. Ima jedan kvazi-tip. U uvjetima naše zemlje i dalje slabo studirao patologiju.
6. Šesti genotip. Registriran u azijskim zemljama, ima jedan kvazi-tip. U uvjetima Rusije, malo je studirao.

Izraz "genotip" znači razlike virusa na molekularnoj (genetskoj) razini.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 70-80% slučajeva hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina, bolest teče skrivena, gotovo se ne pokazuje. Osoba ne zna za svoju bolest, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava njegovo stanje, ima nezaštićeni seks i inficira druge. Funkcija jetre hepatitisa C ostaje kompenzirana dugo vremena, ali često se čini da se ovo dobro stanje završava akutnim zatajenjem jetre.

Što indirektni znakovi mogu gurnuti osobu da razmišlja o kršenju funkcije jetre?

1. Tupa bol ispod desnog rebra, povremena mučnina, poremećaj okusa. Važno je razumjeti da se s postupnom smrću stanica jetre povećava preostala masa tkiva. Jetra se povećava i rasteže kapsulu jetre. Budući da se to događa postupno, oštre ili oštre boli nisu karakteristične za cirozu u pozadini hepatitisa.
2. Slabost, letargija i pospanost. Iznimno nespecifični simptomi karakteristični za mnoge bolesti, međutim, bolesnici s hepatitisom često svoju slabost karakteriziraju kao "zastrašujuće"."Ne mogu otvoriti oči", "Spreman sam spavati 20 sati dnevno", "moje noge su oslabljene" - te osobine često čuju liječnici zaraznih bolesti.
3. Povremeno žućenje kože i sluznice. U kroničnom tijeku hepatitisa C pojavljuje se žutica i nestaje. Često pacijenti ujutro nakon gala večere primijete blago žućenje bjeloočnice ili kože s obilnom masnom hranom, mesom i alkoholom. Dakle, u normalnim danima, jetra se nosi s razmjenom bilirubina, ali nakon dvostrukog udara masne hrane i alkohola privremeno odbija.
4. Bolovi u zglobovima također su nespecifični simptomi hepatitisa, ali se često događaju.
5. Pojava modrica, hematoma, paučinih vena, pretjeranog krvarenja desni, teške menstruacije kod žena ukazuju na nedostatak faktora zgrušavanja krvi, koji su odgovorni za jetru.
6. Suha i blijeda koža, gubitak kose, krhkost i folijacija noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza za koje je odgovorna jetra. Često bolesnici s hepatitisom imaju izražen nedostatak vitamina skupine B i željeza, što dovodi do anemije (anemije).
7. Impotencija i neplodnost se često promatraju kod bolesnika s hepatitisom C. Nemogućnost začeti dijete, uobičajeni pobačaj često se primjećuje kod žena koje nose hepatitis C. Glavni "seksualni" simptomi hepatitisa C kod muškaraca su impotencija i poremećena spermatogeneza. To je zbog kršenja metabolizma spolnih hormona, što nužno prolazi njihove transformacije u jetri.
8. Edematozni sindrom i njegova ekstremna manifestacija su ascites. Oteklina nastaje zbog nedovoljne količine proteina i hranjivih tvari u krvi. Ascites je nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini s proporcionalnim povećanjem abdomena, što pacijent primjećuje. To je zbog smanjenog protoka krvi u žilama trbušne šupljine. Ovaj je simptom karakterističan za cirozu u pozadini hepatitisa. Ponekad se u trbušnoj šupljini nakupi do 20 litara tekućine.

Najčešće (otprilike 70% slučajeva) bilo koji simptomi akutnog i (kasnije) kroničnog hepatitisa već godinama ne postoje, zaražena osoba je zabrinuta zbog umora, ponavljajuće težine u desnom hipohondru, nepodnošenja intenzivnog fizičkog napora. U ovom slučaju, stanje nosača virusa određuje se nasumično tijekom rutinskih pregleda, tijekom hospitalizacije ili kada se pokuša donirati krv kao donor.

Kako liječiti?

U liječenju kroničnog hepatitisa C ne postoji jedinstveni standard liječenja, svaki slučaj je čisto individualan. Sveobuhvatni tretman propisan je nakon pažljive analize sljedećih čimbenika:

1. Stupanj oštećenja jetre,
2. Vjerojatnost uspjeha
3. Spremnost pacijenta da započne terapiju
4. Prisutnost popratnih bolesti
5. Potencijalni rizik od nuspojava.

Najučinkovitije liječenje virusnog hepatitisa C danas obuhvaća provođenje kompleksne antivirusne terapije ribavirinom i interferonom. Ovi lijekovi su općeniti genotipski, odnosno učinkoviti protiv svih genotipova virusa.

Teškoća u liječenju leži u činjenici da neki pacijenti ne podnose interferon, a ovaj lijek nije široko dostupan. Trošak liječenja hepatitisa C nije pristupačan svima, tako da mnogi pacijenti jednostavno ne završe liječenje i virus razvija otpornost na lijekove koji se uzimaju. Ako pacijent započne novi tijek terapije s antivirusnom otpornošću na lijekove, učinak liječenja neće biti.

Više izgleda za pozitivne znakove odgovora na kombiniranu terapiju hepatitisa C u pojedinaca:

1. Europska rasa,
2. Ženski spol
3. Težina manja od 75 kg
4. Dob ispod 40 godina
5. Niska otpornost na inzulin
6. Nema znakova ozbiljne ciroze jetre.

Većina liječnika koristi kombinirani režim liječenja hepatitisa B, tzv. Dvostruku terapiju - kombinaciju interferona, koja se aktivno bori protiv virusa i ribavirina, što pojačava učinak interferona.

Interferon kratkog djelovanja daje se pacijentu dnevno, ili jednom svaka tri dana, i interferon dugog djelovanja (pegilirani interferon) jednom tjedno, u kombinaciji s ribavirinom (koristi se dnevno u obliku pilula). Ovisno o vrsti virusa, tijek je 24 ili 48 tjedana. Genotip 2 i 3 najbolje odgovaraju na terapiju - uspjeh liječenja je 80-90%.

Kod prvog genotipa kombinirana terapija je uspješna u 50% slučajeva. Ako pacijent ima kontraindikacije za kombiniranu terapiju, propisuje se monoterapija interferonom-alfa. U tom slučaju tijek terapije traje 12-18 mjeseci. Dugotrajna monoterapija interferonom-alfa smanjuje količinu virusa u 30-50% slučajeva.

Novi lijekovi za liječenje

U studenome 2016., završna, III faza kliničkih studija prolazi terapijsku terapiju sljedeće generacije koja se sastoji od dva ili tri inhibitora sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir iz Gileada i gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testiranog od strane AbbVie. Oba načina pokazuju visoku pangenotipsku aktivnost i učinkovitost kod osoba s rezistencijom na više lijekova. Oba režima dobila su status revolucionarne terapije od američke FDA: njihova registracija se očekuje 2017.-2018.

Faze I - II kliničkih ispitivanja uključuju prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitora NS5B polimeraze CC-31244 i injekcijski oblik produženog djelovanja GSK2878175. Oba inhibitora mogu se potencijalno koristiti u kombiniranoj terapiji s DAA drugih klasa, kao i s antivirusnim lijekovima neizravnog djelovanja.

Koliko košta liječenje?

Cijena modernih lijekova potrebnih za liječenje može biti u rasponu od 550 do 2500 dolara mjesečno. Trajanje liječenja je 12 mjeseci (odnosno, 6600-30000 dolara godišnje).

Novije, učinkovitije, proučavane, prikladne pripreme koje proizvode poznate tvrtke koštaju više - 40-100 tisuća dolara za tijek terapije.

Glavni troškovi su u preparatima interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje su skuplji od konvencionalnih interferona bilo kojeg proizvođača.

Koliko dugo traje terapija?

Izbor sheme i trajanje liječenja ovisi o tijeku i stupnju hepatitisa C, koji određuje liječnik. Liječenje kombinacijom interferona i ribavirina može trajati 12 mjeseci.

Istovremeno, za razliku od mnogih drugih zaraznih bolesti, kod kroničnog hepatitisa C ne postoji jedinstveni standard liječenja, već se u posebnim slučajevima preporučuje individualno planiranje. Postoje složeni protokoli liječenja, uzimajući u obzir genotip virusa, stanje jetre (pokazatelji njegove funkcije i promjene u tkivu tijekom biopsije), virusno opterećenje.

Doze lijekova i shema njihovog odredišta mogu varirati, a također ovise o tipovima lijekova (na primjer, različiti oblici interferona).

Postoji li cjepivo protiv hepatitisa C?

Trenutno nema cjepiva. Međutim, njegova potraga je u tijeku.

Znanstvenici već duže vrijeme ne mogu otkriti stabilan virusni protein koji je specifičan za sve genotipove i podvrste virusa hepatitisa C koji bi proizveo neutralizirajuća antitijela. Proučavaju se mogućnosti tehnologije genetskog inženjeringa za stvaranje takvog cjepiva.

Trenutno, nekoliko timova istraživača traži tehnologije za stvaranje cjepiva protiv virusa hepatitisa C. Prema WHO-u, u Europi se provode klinička ispitivanja za liječenje hepatitisa C. Postoji nekoliko međunarodnih projekata za razvoj preventivnog cjepiva protiv hepatitisa C. t

Kako zaštititi jetru ako je hepatitis C već otkriven

Ako su testovi pokazali prisutnost infekcije (anti-HCV), ona bi trebala:

1. Odmah se odreći alkohola,
2. Pronađite svog liječnika i povremeno ga pokažite
3. Ne uzimajte nikakve metode liječenja (uključujući bezreceptne, "netradicionalne", "dopuštene kao bezopasne") bez savjeta svog liječnika,
4. Biti cijepljen protiv hepatitisa B (u svakom slučaju) i protiv hepatitisa A (ako postoje bilo kakve promjene u funkciji jetre).

Prehrana i prehrana

Hrana za hepatitis C trebala bi se razlikovati od standardne prehrane. Usklađenost s određenom prehranom hitno je potrebna, stoga trebate poduzeti promjene s punom odgovornošću. Potpuna eliminacija alkoholnih pića - prva i obavezna stavka. Osim toga, postoji potpuno prihvatljiv popis odobrenih prehrambenih proizvoda:

• govedina, zec, teletina, pari ili kuhani. Mesne okruglice, mesne okruglice i druge varijante mesnih jela treba kuhati u dvostrukom kotlu,
• jogurt, kefir i sirovi sir,
• tjestenina svih vrsta žitarica,
• biljni i lagani maslac,
• transparentne, vegetarijanske juhe (povrće, žitarice, rezanci),
• mršava piletina i kuhana riba,
• svježe i kuhano povrće, osim mahunarki, češnjaka i rotkvica,
• grožđice, suhe marelice, suhe šljive i zrele, sočne, slatke plodove.

Slatkiše, začinjene, slane, dimljene, pržene i sirove jaja moraju se neopozivo eliminirati. Odabir taktike pravilne prehrane, sjetite se da, da biste u potpunosti zadovoljili tijelo i izgradili nove stanice, hrana mora uključivati ​​ne samo ugljikohidrate, proteine ​​i masti, već i vitamine, minerale, vodu. Stroga, ali uravnotežena prehrana je vrlo važna za prvih šest mjeseci liječenja, a bolje je držati se ove prehrane nekoliko godina. Što duže jesti prema gore navedenom popisu, lakše je napokon napustiti zabranjene proizvode.

Predviđanje života, koliko živi?

U bolesnika s aktivnim hepatitisom, tj. s konstantno povećanom aktivnošću transaminaza, rizik od transformacije u cirozu unutar 20 godina doseže 20%. 5% bolesnika s cirozom može razviti primarni karcinom jetre.

Vjerojatnost razvoja raka jetre je veća s istodobnim tijekom dvije infekcije - hepatitisom B i hepatitisom C. Produžena uporaba alkohola također je povezana s većim rizikom od razvoja raka jetre.

Koliko njih živi s takvom dijagnozom? Ukupna statistika ishoda hepatitisa C je sljedeća. Od svakih 100 osoba zaraženih virusom hepatitisa C,

• 55-85 ljudi imat će kroničnu infekciju (kronični hepatitis ili prijevoz bez simptoma),
• 70 osoba će imati kroničnu bolest jetre,
• 5-20 ljudi će razviti cirozu unutar 20-30 godina,
• 1-5 ljudi će umrijeti od posljedica kroničnog hepatitisa C (ciroza ili rak jetre),

Da biste spriječili ove posljedice kroničnog hepatitisa C, morate proći liječenje.

Kako se prenosi hepatitis C?

Već je dugo zabilježeno da je strogim pregledom donatora (oni koji su zaraženi hepatitisom B uklonjeni iz donacije) transfuzija njihove krvi u 5–8% primatelja iz nekog razloga uzrokovala virusni hepatitis (iako s najtemeljnijim laboratorijskim testovima nisu otkrili markere hepatitisa A B). 1988–1989. izoliran je virus odgovoran za ovu vrstu hepatitisa, koji je ubrzo dobio ime - virus hepatitisa C.

Virus je heterogen, jer se sastoji od 6 (i prema nekim podacima, 10) genotipova i mnogih podtipova. Različiti genotipovi cirkuliraju u različitim dijelovima svijeta, što otežava razvoj jednog cjepiva.

Hepatitis CH se prenosi ubrizgavanjem, uglavnom transfuzijom kontaminirane krvi, davanjem lijekova dobivenih iz krvi i injekcijama nesterilnim štrcaljkama (stoga je visoka učestalost ovisnika o drogama, do 20%). Rijetko, virus se može prenositi vertikalno (od majke do novorođenčadi, intrauterino ili tijekom poroda), kao i parenteralno i seksualno.

Klasifikacija prijenosa hepatitisa C

Mogući načini prijenosa:

Parenteralno (kroz krv). Razlog može biti, čak i jak zalogaj,

Kako se hepatitis C prenosi u bolnicu?

Liječnici, medicinske sestre, kirurzi i drugo medicinsko osoblje imaju priliku dobiti hepatitis C na poslu (bolnici ili klinici), jer se pri radu s pacijentima javljaju ozljede, a kontakt sa zaraženom krvi može uzrokovati bolest. Rjeđe, primitivni hepatitis C služi kao transfuzija krvi (transfuzija krvi drugoj osobi), a šanse su samo 4%.

Medicinskom manipulacijom, ako se prekrše sanitarne norme, postoji rizik od infekcije hepatitisom. C može postojati u dobro razvijenim zemljama. Svaki ured u kojem su ljudi nemarni zbog svojih obveza može postati mjesto infekcije. Često se ne može utvrditi izvor hepatitisa C.

Obično se hepatitis C prenosi lijekovima, nesterilnim instrumentima, kirurškim skalpelom, stomatološkim ordinacijama i intravenskim injekcijama - što je sve veći rizik od infekcije krvlju.

Prije nekoliko godina ova metoda zaraze hepatitisom C bila je glavna, ali je u novom tisućljeću pala u drugi ili čak treći plan.

Kako su spolno zaraženi hepatitisom C?

Spolni prijenos virusa s nositeljem virusa je malo vjerojatan, to je samo 3-5%. Uz monogamni brak, čak i manje, ali mogućnost zaraze hepatitisom C raste s velikim brojem slučajnih partnera. U tom smislu, liječnici još uvijek raspravljaju, ali jest. To je moguće s mikrotraumama genitalnih organa, kao i zbog seksa tijekom menstruacije. Rizik prijenosa je za muškarca ili za ženu, a nije poznato kako se hepatitis C može prenijeti oralnim seksom.

Za prevenciju hepatitisa C, preporuča se korištenje kondoma ako želite izbjeći infekciju tijekom seksualnog kontakta s nositeljem virusa ili bolesnikom s hepatitisom. Istovremeno, nije moguće identificirati osobu s hepatitisom C vanjskim znakovima. Stoga, čak i ako je rizik minimalan - potrebno je savjetovanje s kvalificiranim liječnikom.

U idealnom slučaju, svatko bi trebao proći analizu hepatitisa C, s obzirom na to da broj zaraženih raste, au bliskoj budućnosti to će postati svjetski problem. Može se oporaviti od toga, ali ne postoji specifično cjepivo za njega, iako se vakciniraju protiv drugih oblika hepatitisa.

Kako se hepatitis C prenosi u kućnim uvjetima?

U domaćem okruženju, virus hepatitisa C također se može prenositi u vaše tijelo jednako lako kao i kroz krv. Vrlo je važno u osobnoj higijeni koristiti samo predmete (pošast, četkica za zube, set za manikuru, britva itd.). Nemojte zanemariti ove, iako minimalne zahtjeve. Činjenica je da virus nakon ulaska u tijelo ne nestaje potpuno. Neko vrijeme "spava", ostavlja u kroničnom obliku, a može se pojaviti za 2-3 godine, ili za 5-8 godina (ovisno o terapiji koju odaberete).

Infekcija hepatitisa C putem piercinga

Sada je postala vrlo popularna (uglavnom među djevojčicama) za piercing. I u pupku iu intimnim područjima. To je vrlo opasno, jer svaki tattoo salon ne može napraviti takvu rupu.

Danas je najrealniji način dobivanja hepatitisa C kroz iglu pri nanošenju tattoo ili piercing piercinga. Nažalost, u suvremenim salonima ljepote i salonima za tetoviranje, sterilna obrada instrumenata je često potpuno odsutna, što je dovelo do naglog povećanja učestalosti hepatitisa C. Majstor mora nositi medicinske rukavice i pažljivo iglu iglu. Osim toga, u slučaju anestezije, štrcaljke moraju biti jednokratne, kao i instrumenti.

Kako se bolest prenosi s majke na dijete?

Mogućnost prijenosa hepatitisa s majke na fetus nije značajna u području od 5%. Velika se vjerojatnost javlja tijekom poroda, kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Da biste to izbjegli dok lijek nije moguć.

Tijekom trudnoće, hepatitis C od zaražene majke može se prenijeti na nerođenu bebu, ali postoje različita mišljenja kvalificiranih liječnika o tome. Postoji rizik, ali skromniji. Kada hranite bebu mlijekom, virus hepatitisa C se ne prenosi, ali može proći ako žena ima oštećene bradavice (beba može slučajno zagristi hranu, fascinirana procesom hranjenja) i svi ovi faktori moraju se uzeti u obzir. Stoga je još bolje koristiti metode umjetnog hranjenja kako bi se izbjegle slučajne povrede kože i prodora krvi djetetu.

Drugi mogući načini dobivanja hepatitisa C

Jedenjem hrane na javnim mjestima i kantinama, hepatitis C se također može prenijeti na vas.Naravno, ne možete predvidjeti sve, a budući da nema cjepiva za ovaj hepatitis, čak i s obzirom na veću učestalost bolesti, možete spriječiti bolest. Troškovi liječenja variraju i točno određuju iznos koji će se morati potrošiti na liječenje, ovisi o pokazateljima testova (oblici bolesti, itd.), Dakle, ništa se ne može reći bez liječničkog pregleda.

Međutim, u prosjeku, 10% onih koji su zaraženi akutnim hepatitisom C i 30% bolesnika s kroničnim hepatitisom C ne mogu saznati put infekcije.

Kako ne možete dobiti hepatitis C?

Hepatitis C se ne prenosi -

kapljicama u zraku (pri kihanju u razgovoru sa slinom),

korištenje zajedničkih jela, hrane, pića,

samo poljupci i zagrljaji.

Međutim, ako se prijenos dogodio u svakodnevnom životu, onda je, bez sumnje, došlo do udara pacijentove krvi u krv zaražene osobe (bez obzira je li riječ o ozljedi, rezu ili abraziji). Osobe s pacijentima s virusom hepatitisa C ne bi smjele biti ograničene ili stvoriti neke posebne uvjete u radu, studiranju ili skrbi za njih samo na temelju prisutnosti virusa.

Epidemiologija hepatitisa C

Prema prognozama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), u sljedećih 10-20 godina, kronični hepatitis C će postati glavni zdravstveni problem u većini zemalja. Virusni hepatitis C obiluje Rusijom, a učestalost pojave je 4,5%. Među kroničnim jetrenim bolestima, virusni hepatitis C zauzima prvo mjesto i obuhvaća 40-60% bolesnika.

Prijenos virusa hepatitisa C tijekom intrafamilnog kontakta javlja se mnogo rjeđe od hepatitisa B, što se objašnjava njegovom znatno nižom koncentracijom u krvi.

Rizične skupine za hepatitis C

Postoji najmanje 150-200 milijuna ljudi zaraženih hepatitisom C u svijetu. U sljedećih 10 godina u svijetu se predviđa naglašeno povećanje kroničnog hepatitisa, ciroze i primarnog karcinoma jetre zbog ovog virusa.

Osim ovisnika o drogama, bolesnici s hemofilijom su najteža rizična skupina za hepatitis C (kao i za hepatitis B), budući da se antihemofilni faktori 8 i 9 koji se koriste za liječenje jednog takvog pacijenta pripremaju iz krvi velikog broja donora. U mnogim zemljama, u nedostatku tih lijekova, koriste se krioprecipiti i zamrznuta plazma. Iako se ovi lijekovi testiraju na antitijela na virus hepatitisa C, zbog takozvanog "dijagnostičkog prozora" (antitijela se često pojavljuju tek 3-4 tjedna nakon infekcije) virus se skida u svaku desetu plazmu ili krioprecipitat. Za prevenciju infekcije u posljednjih nekoliko godina, svi ti krvni proizvodi bili su podvrgnuti produljenom zagrijavanju kako bi se uništio virus.

Visokorizični kontingenti s hepatitisom C uključuju medicinske stručnjake (osobito kirurge, ginekologe, hematologe, resuscitatore, transfuziologe, medicinske sestre itd.), Pacijente u jedinicama za hemodijalizu itd.

Genotipovi virusa hepatitisa C

Različite genetski modificirane varijante ili sojevi hepatitisa C odnose se na termin genotip. Genetske razlike između genotipova su jedna trećina.Glavne skupine, njih šest, označene su brojevima od jedan do šest, ali mnogi znanstvenici vjeruju da ih ima najmanje jedanaest. Unutar svake od njih postoje i manje podskupine i nazivaju se podtipovi. Primjer: 1a ili 1c. I u njima postoje i kvazi-umovi.

Tijekom replikacije virus hepatitisa C stalno mutira i mijenja se - svaki dan se pojavljuje više od jednog trilijuna virusa. Kada se virus replicira, on pravi “pogrešne” kopije i čini greške na genetskoj razini novih virusa. Zbog konstantnih promjena ovog virusa, imunološki sustav je teško boriti se s njim, ili nemoguće. Čim uništi jednu kvazi-vrstu, odmah mu dolazi drugi. Stoga je naš imunitet prisiljen iznova i iznova pronaći, prepoznati i uništiti nove varijante virusa. Zbog toga većina ljudi ima kronične oblike hepatitisa C. Prema mišljenju stručnjaka, u svakoj osobi zaraženoj hepatitisom C postoje milijuni različitih kvazi-vrsta i svi su jedinstveni. Također, postoji pretpostavka da oni utječu na tijek bolesti i na njezino liječenje. Međutim, te teorije zahtijevaju istraživanje. No, iako konstantne mutacije i promjene otežavaju traženje alternativnog liječenja, napredak ne stoji mirno i već daje optimistične prognoze.

Vrste virusa genotipa C i njihova distribucija u svijetu

Virus hepatitisa C je najčešći virusni hepatitis. Ako uzmemo u obzir sve kronične bolesti jetre, najčešći uzrok je ova vrsta hepatitisa. Broj naših prijevoznika u našoj zemlji je nekoliko milijuna ljudi.

Virus hepatitisa C ne može se odmah otkriti. Često su prvi znakovi hepatitisa C rak jetre ili ciroza. Kod kroničnog hepatitisa C vjerojatnost razvoja ciroze može doseći 50%.

Virus hepatitisa C može biti različitih tipova, koji se ponekad mogu pojaviti u istom pacijentu. Ove psevodovidije nastaju zbog mutacije početnog virusa koji je ušao u tijelo pacijenta, budući da imaju visok stupanj varijabilnosti. Ovo svojstvo omogućuje im da postanu neuhvatljivi imunološki sustav tijela. Poznato je da u rezidencijalnim uvjetima virus hepatitisa C može ostati aktivan do četiri dana.

Distribucija HCV genotipova i podtipova širom svijeta je neujednačena. Neki virusi hepatitisa C prevladavaju u nekim područjima, dok drugi napreduju u drugima.

Na primjer, postoje genotipovi virusa hepatitisa C 1,2,3 i mogu se naći u svim dijelovima svijeta, prvi podtip samo u:

nekim mjestima Azije.

Drugi genotip virusa hepatitisa C preferira razvijenije zemlje, ali je rjeđi nego prvi. Iz nekih studija postalo je poznato da se vrste genotipa virusa hepatitisa C mogu eventualno sortirati metodama njihovog prijenosa virusa. Uostalom, jasno je poznato da treći genotip prevladava među ovisnicima o drogama koji se zaražavaju hepatitisom pomoću injekcijskih lijekova. Postoji percepcija da su virus kuriri drogom uveli u Sjevernu Ameriku zajedno s heroinom negdje 1960-ih. Četvrti je zarobio Srednji istok i dio Afrike. U Južnoj Africi prevladava peti. Utočište šestog genotipa virusa hepatitisa C postalo je jugoistočna Azija.

Opće informacije o bolesti

Hepatitis (VG) - bolest koja ima virusnu prirodu, samo u rijetkim slučajevima dolazi do nevirusnog oštećenja jetre. U ljudi, ova bolest je bolje poznata kao "žutica" zbog žute boje kože i bijelih očiju kod pacijenata.

Najčešći hepatitis je virusni, od čega je sedam vrsta. Manje je česta pojava hepatitisa, koji se javlja kod drugih virusnih, bakterijskih i parazitskih bolesti, ili se razvija uslijed teške intoksikacije tijela alkoholom, drogama i kemikalijama.

Još dvije vrste hepatitisa su iznimno rijetke - zračenje, koje se javlja u bolesnika koji su prošli radijacijsku bolest, i autoimune - razvija se kada tijelo proizvodi antitijela protiv vlastitih stanica.

Budući da je hepatitis uobičajeni naziv za upalne i difuzne patologije jetre, uobičajeno je podijeliti njegove tipove prema metodi infekcije. Neke se vrste mogu prenositi kroz kućanstvo, karakteriziraju ih brzi razvoj simptoma i brza, često samoizlječiva. Drugi imaju ozbiljan tijek bolesti, prenose se kroz krv ili sjemenu tekućinu, nose ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu pacijenta.

Važno je! Najveća opasnost za pacijenta i njegove suradnike je hepatitis virusnog oblika.

Stupanj zaraze ovisi o vrsti bolesti. Ako je došlo do infekcije virusom A, naravno dolazi do negativnog učinka virusnih stanica na jetru, ali uz pravodobno i pravilno odabrano liječenje može se postići potpuni oporavak.

Primarna infekcija obično se odvija u akutnom obliku, ali u nekim slučajevima bolest se može vratiti u kroničnom obliku, a najčešće se dugo ne primjećuje, a hepatitis se dijagnosticira kada dođe do ozbiljnog uništenja jetre. Neophodno je da svaka osoba, pogotovo one kojima prijeti infekcija, zamisli kako može dobiti hepatitis i zaštititi sebe i svoje rođake.

Ukratko o klasifikaciji

Kod većine bolesnika s hepatitisom bolest je virusnog porijekla. Za infekciju je dovoljan mali broj virusnih stanica, budući da se vrlo brzo razmnožavaju. Bez obzira na to kako VH ulazi u tijelo, ona ulazi u krvotok i kroz njega u jetru.

U stanicama jetre virus se može razmnožavati bez utjecaja na druge organe. Nakon što prodre u jetru, virus počinje razmnožavati i zaraziti susjedna tkiva stanice, a razaranje organa se događa pod utjecajem imunološkog sustava, odnosno djelovanja T-limfocita.

Virus koristi jetru samo za daljnju reprodukciju, a imunološki sustav uništava zahvaćene stanice jetre. Postoji sedam oblika virusa hepatitisa:

Hepatitis A.

Osobitost ovog virusa je da njegove čestice imaju jak otpor prema vanjskim čimbenicima.

Period inkubacije nakon infekcije kreće se od 1 tjedna do 50 dana, prvi simptomi infekcije nalikuju gripi ili ARVI. Prognoza HAV-a u pravilu je povoljna.

Od infekcije do razvoja simptoma može potrajati 50-180 dana. Kod nekih bolesnika, istovremeno s povećanom jetrom, volumen slezene se povećava, mokraća postaje zamagljena i opažaju se simptomi trovanja. Žutost tijela i očiju javlja se u iznimno rijetkim slučajevima.

Kao i HBV, to dovodi do strašnih posljedica. Poznato je 11 podvrsta, ali ne postoji niti jedno cjepivo. Inkubacija traje od 2 tjedna do 4,5 mjeseca, u prosjeku se prvi simptomi javljaju nakon 1,5 mjeseca. Klinička slika nalikuje simptomima hepatitisa B, ali gotovo svaki pacijent ima žutilo kože.

Infekcija ovim virusom je moguća samo ako pacijent već ima HBV u tijelu. Bolest se ubrzano razvija - 3-7 dana nakon ulaska virusnih stanica u tijelo, pojavljuju se znakovi bolesti. Tijek infekcije je ozbiljan, patološki proces pokriva veliki dio jetre, što dovodi do ciroze.

Ima slične znakove i načine infekcije s HAV, ali često dovodi do ozbiljnijih posljedica. Osobito opasna za trudnice. Uzrokuje akutno zatajenje jetre, što može dovesti do smrti pacijenta. Vrijeme inkubacije je od 2 tjedna do 2 mjeseca.

To još uvijek nije u potpunosti shvaćeno. Trenutno postoje pouzdane informacije da je potrebno 2 do 4 tjedna od infekcije do prvih znakova bolesti.Simptomi nalikuju kliničkoj slici drugih vrsta virusa, vrlo često se pretvaraju u kronični oblik.

Ima slične simptome s hepatitisom C, ali je manje proučavan. Postoji mišljenje stručnjaka da je to češće nego C-virus, ali čak i dok je u tijelu pacijenta, ne remeti funkcioniranje jetre. Simptomi karakteristični za hepatitis B pojavljuju se unutar 30 dana od trenutka infekcije.

Važno je! Upala jetre može biti akutna i kronična. Kronični oblik bilo kojeg tipa hepatitisa rijetko se javlja kao samostalna bolest - najčešće je to posljedica zapuštene ili nepotpuno izliječene upale.

Kronična forma je mnogo opasnija, jer može trajati dugo vremena bez vidljivih simptoma. Bolesnicima koji se podvrgavaju akutnoj upali jetre preporuča se da se podvrgnu testovima najmanje šest mjeseci kako bi mogli pratiti stanje tijela i ne propustiti trenutak recidiva.

Načini prijenosa virusa

Svaki oblik hepatitisa ima specifične puteve infekcije. U opasnosti, bez obzira na vrstu virusa, postoje liječnici i pacijenti koji obavljaju manipulacije u vezi s krvlju, kao i osobe koje prakticiraju nezaštićeni spolni odnos i droge koje ubrizgavaju. Također biste trebali razmisliti o tome kako možete biti zaraženi svakom vrstom virusa odvojeno.

Najčešće, i uz manje komplikacija, dolazi do upale jetre uzrokovane hepatitisom A. Virusne stanice sadržane su u želucu i crijevima i ulaze u okoliš zajedno s izmetom.

Kroz vodu, hranu, ili opći pribor, virus ulazi u usta zdrave osobe, a odatle u gastrointestinalni trakt. Kroz sluznice virusnih stanica upadaju u krv i limfu kojom dopiru do jetre i inficiraju hepatocite.

Načini dobivanja hepatitisa

Smatra se da je glavni uzrok infekcije hepatitisom A nepoštivanje najjednostavnijih pravila higijene - neopranih ruku, povrća i voća, pijenja nekuhane vode, loše skrbi za kuhinjske potrepštine, korištenja uobičajenih higijenskih predmeta.

Zaraženi hepatitisom B, u pravilu, odrasli, to je posljedica ne samo cijepljenja djece, već i metoda infekcije. Virus ove vrste sadržan je u svim biološkim tekućinama osobe - krvi, spermi, mokraći, pljuvačke, vaginalnog sekreta i drugih. Ipak, vjeruje se da je glavni izvor virusa krv, a smatra se zaraznom nekoliko dana nakon što se potpuno osuši.

Glavne rizične skupine za infekciju su:

1. Liječnici, laboratorijski asistenti u kontaktu s krvlju.
2. Ovisnici, putem nesterilnih štrcaljki.
3. Zatvorenici u zatvoru zbog nepoštivanja sanitarnih standarda.
4. Seksualno promovirane osobe.
5. Pacijenti su stomatolozi i ginekolozi, ako instrumenti nisu pravilno obrađeni.

HBV infekcija se može pojaviti kod posjeta salonu za nokte ili salonu za tetoviranje, ako radnici zanemaruju održavanje sanitarnih uvjeta. Veliki rizik od infekcije članova obitelji, ako je jedan od njih nositelj virusa.

U 95% slučajeva HCV infekcija se javlja preko zaražene krvi. Dovoljno je čak dobiti i ogrebotinu s iglom, koju je bolesnik koristio za prijenos virusa u tijelo. Virus se vrlo brzo prenosi krvnim stanicama u jetru, gdje počinje patološki proces.

Najčešće se javlja infekcija:

1. Kroz korištene štrcaljke.
2. U salonima za manikir i tetoviranje.
3. U laboratorijima krvi.
4. Transfuzijom zaražene krvi donora.
5. Kada se koriste nesterilne instrumente u bolnicama.

Vjerojatnost zaraze putem spolnog odnosa je minimalna, ali ipak, ljudi koji vode aktivan životni stil s čestim promjenama partnera moraju koristiti zaštitnu opremu. Kao i hepatitis B, HCV se ne prenosi od zaražene majke na fetus tijekom trudnoće, ali postoji veliki rizik da će se dijete zaraziti tijekom rođenja, kroz krv.

Ostale vrste

Virus hepatitisa D može ući u tijelo istodobno s hepatitisom B ili se kasnije pridružiti kontaktu sa zaraženom osobom. Zdrava osoba ili nositelj druge vrste virusa, HDV nije strašna. Načini infekcije, kao i kod hepatitisa B: krv i tjelesne tekućine.

Kao i virus hepatitisa E slično virusu A, putovi infekcije su slični: infekcija prodire kroz usta kroz vodu i hranu. Isto tako, infekcija je minimalna, ali još uvijek moguća kod posjeta sobi za manikir i stomatologiji, kroz darovanu krv i organe, kao i tijekom poroda od majke do djeteta.

Hepatitis G prenosi se na isti način kao i treći tip virusa - hepatitis C: kroz korištene igle, spolno, od majke do djeteta tijekom poroda, uz nepoštivanje sanitarnih uvjeta u bolnicama i salonima, gdje se koriste alati za višekratnu upotrebu.

Još jedan virus - hepatitis F, još se proučava i nemoguće je točno reći kako se prenosi. No, uz brojne studije, virusne čestice su otkrivene u krvi i fecesu inficiranih, tako da se za sada smatra da se infekcija događa kroz krv i oralno-fekalno.

Je li uvijek moguće utvrditi uzrok infekcije?

Statistike pokazuju da je oko 70-75% bolesnika s hepatitisom B i C ovisnicima koji su zaraženi hepatitisom kroz već korištenu špricu. Takvi pacijenti imaju mnogo poznanstava i promiskuitetnih seksualnih odnosa, stoga je gotovo nemoguće identificirati tko je uzrokovao infekciju.

Načini stjecanja hepatitisa

Druga je stvar da je pacijent vodio zdrav način života i dijagnosticiran hepatitis B ili C, pa mu je dovoljno da se sjeti posljednjih veza, je li napravio tetovažu, piercing, manikuru, zacjeljivao zube i druge situacije koje bi mogle izazvati virus. organizma.

Dakle, pacijenti se žale:

Izvor HAV-a također nije uvijek moguće identificirati, ako ne znate je li došlo do kontakta sa zaraženom osobom. Najčešće, virus ulazi u tijelo kroz vodu iz slavine ili voće i povrće koje se ne obrađuju. Stoga je bolest lakše spriječiti nego tražiti izvor infekcije i proći liječenje.

Ljudi koji su u kontaktu s hepatitisom A i B moraju staviti cjepivo, a prije cijepljenja poštivati ​​elementarna sigurnosna pravila, koristiti sredstva za osobnu higijenu, ne mijenjati odjeću, imati osobna jela, izbjegavati bliske dodire, pogotovo ako postoje abrazije na tijelu.

efekti

Infekcija hepatitisom A se vrlo lako javlja ako se zanemare najjednostavnija pravila. Najlakši način da se zarazite je na mjestima izbijanja infekcije, kada se, primjerice, tijekom visokih voda otpadna voda miješa s pitkom vodom.

No, unatoč njegovoj prevalenciji, ovaj oblik virusa smatra se najsigurnijim i najlakše liječljivim, za razliku od drugih vrsta.

Hepatitis B i C nose ozbiljniju prijetnju životu i zdravlju pacijenta. Oni su ti koji izvode opsežno oštećenje jetre i često postaju kronični.

Virusi hepatitisa B i C javljaju se u asimptomatskom obliku - bez žutljenja kože, groznice i slabosti - najopasnijih. Bolesnici s teškim hepatitisom potpuno se oporavljaju u 4 od 5 slučajeva.

Obratite pozornost! Statistike pokazuju da je HCV najčešće u kroničnom tijeku, a samo 30% bolesnika nema ireverzibilnih promjena u jetri.

No, većina kroničnih bolesnika nakon nekoliko godina počinje mučiti razne komplikacije koje uzrokuje ne samo virus, već i lijekovi za njegovo liječenje. Mnogi pacijenti imaju problema sa štitnjačom zbog unosa velikog broja antivirusnih i imunomodulatornih lijekova.

Gotovo je nemoguće zaraziti se hepatitisom B, C i D normalnim kontaktom ili u domaćem okruženju, pod uvjetom da svaki član obitelji koristi samo predmete osobne higijene.Rizik od infekcije se povećava ako tijelo zdrave osobe ima otvorene rane i ogrebotine. Infekcija putem sline, znoja, mokraće ili suza je gotovo nemoguća, jer ne sadrže dovoljno čestica virusa, ali se ne preporuča potpuno uklanjanje tih putova.

Ostale vrste hepatitisa su manje proučavane, osobito tipovi F i G. Njihova rijetkost ne dopušta uvijek pravovremenu dijagnozu bolesti, osobito ako liječnik nema dovoljno iskustva.

Hepatitis C: što je to i kako se prenosi od osobe do osobe

Hepatitis C (HCV) je virusna bolest koja pogađa ljudske stanice jetre. Akutni oblik omogućuje brzo otkrivanje virusa i poduzimanje odgovarajućih mjera. No, bolest ima dugu inkubacijsku period. Prvi znakovi mogu se pojaviti ne ranije od dva tjedna, ili čak pola godine. Infekcija je također sposobna gotovo godinama asimptomatski, uništavajući jetru, pa čak i cirozu ili rak. Osvrćući se na tu kvalitetu, hepatitis C je nazvan "nježnim ubojicom".

Dok je virus u tijelu, osoba je njezin nositelj. Od njega se infekcija prenosi drugima. Postoje različiti načini zaraze hepatitisom C.

Hematogeni način

Hepatitis s parenteralnom transmisijom lako prodire u ljudski organizam, odnosno kroz biološke tekućine:

Međutim, slučajevi u kojima se patogen prenosi krvlju smatraju se glavnim putem infekcije. To se događa s bilo kakvim kontaktom s krvlju pacijenta, čak i kroz ogrebotinu.

Visoka vjerojatnost zaraze u medicinskim ustanovama, kozmetičkim salonima, ako njihovi zaposlenici imaju više teoretski nego praktičan koncept o tome što su sanitarni standardi:

• u salonu za nokte,
• u studiju tetoviranja, piercinga,
• u zubarskom uredu
• tijekom operacije,
• s intravenskim drogama,
• u laboratoriju kada uzimaju krv za istraživanje.

Visok postotak infekcije među injektirajućim ovisnicima o drogama, kada cijela skupina koristi jednu špricu za ubrizgavanje opojne otopine. Virus se prenosi kroz njega.

Seksualni način

Nekontrolirani seksualni odnos je još jedna mogućnost za dobivanje infekcije hepatitisom C. Iako statistika ne posvećuje više od 5% seksualnom načinu prijenosa, ta mogućnost ostaje. Što trebate učiniti da biste došli do svog omiljenog broja:

• stalno mijenjaju partnere (nakon svega, ne znaju svi ako je bolestan ili ne),
• ne koristiti zaštitnu opremu (također mogu spriječiti prodor virusa),
• imaju redoviti seks s zaraženom osobom,
• agresivni traumatski seks stvorit će potrebne rane kroz koje se bolest prenosi,
• Ovo je analni seks,
• možete dobiti od supruga ili supruge koji nisu drugačije vjernosti,
• imati seks tijekom menstruacije.

Od majke do djeteta

Hepatitis C se prenosi na vertikalni način, tj. Od bolesne majke prema djetetu. Tijekom trudnoće posteljica štiti dječje tijelo, pa je infekcija nemoguća. No, tijekom porođaja tijekom prolaza djeteta može doći do infekcije rodnog kanala. Testovi na prisutnost bolesti kod bebe moći će točno pokazati ili opovrgnuti infekciju tek nakon 2 godine. Do tog vremena, patologija se ne može identificirati ili pogrešno odrediti.

U svakodnevnom životu, dijete ima rizik da bude zaraženo majkom, kao i bilo koji drugi nosilac virusa. Budući da se infekcija prenosi krvlju, majka (ako imate vlastite rane) pri liječenju rana djeteta treba liječiti ruke dezinficijensom ili nositi rukavice.

Drugi načini

Infekcija hepatitisom C može se pojaviti u uobičajenim životnim uvjetima.

Iako sam mikroorganizam živi isključivo u okolišu ljudskog tijela, u vanjskom okruženju njegova održivost traje do četiri dana.

Infekcija se može prenositi zajedničkim objektima.Brijač, šišanje, četkica za zube i drugi predmeti koji bi mogli dobiti pacijentovu krv treba dezinficirati ili koristiti samo za osobnu uporabu.

Tko je u opasnosti

Prvi na popisu će biti medicinski radnici, kroz čije ruke svakodnevno prolazi ogroman tok bolesnih ljudi. No, zahvaljujući svijesti o potencijalnoj opasnosti i mjerama predostrožnosti, rizik je značajno smanjen.

SZO situaciju smatra "tihom epidemijom", 90% pacijenata i ne sumnja da su oni nositelji infekcije.

Sljedeća točka na popisu su ljudi koji su vrlo osjetljivi na infekcije, ali nisu svjesni ili ne razmišljaju o opasnosti. Udio ovisnika o drogama, intravenski ili intramuskularno, čini 70% slučajeva infekcije. Hepatitis se prenosi od suradnika.

Treća točka uključuje ljude koji nisu vezani zavjetima bračne vjernosti. Česta promjena seksualnih partnera, pogotovo bez upotrebe zaštitnih sredstava, odgovorna je za infekciju u 5% slučajeva.

Osobe na kojima su obavljene medicinske manipulacije su točke četiri. Transfuzija krvi, pročišćavanje krvi umjetnim bubrezima, intravenska injekcija nesterilne igle, loše obrađeni kirurški i zubni instrumenti mogu uzrokovati infekciju. Čak i manje pozornosti posvećuje se pitanjima higijene kada se puni tetovaža, piercing.

Infekcija jetre ima dva prijatelja u nesreći: virus imunodeficijencije i alkohol. HIV-om zaražene osobe s virusnim oštećenjem jetre imaju mnogo manje šanse da se oporave, a sama bolest je mnogo brža. A ovisnici o alkoholu ubrzavaju razvoj ciroze jetre kod hepatitisa C 100 puta.

Prvi simptomi bolesti

Podmuklost hepatitisa C je da zaražena osoba ne zna uvijek za nju. Uostalom, ako je bolest u latentnom stanju, nema oštrih simptoma.

Često osoba sazna da je zaražen virusom kad je spreman postati davatelj krvi. Međutim, sve ovo vrijeme patogen je uništio stanice jetre.

Pogoršanje stanja može se zamijeniti s mnogim drugim bolestima. Postoje simptomi koji bi trebali ozbiljno upozoriti:

• stalno visoke temperature
• osjećaj umora
• bol u mišićima
• zamagljivanje svijesti
• probavni problemi
• gubitak apetita
• žuta bjeloočnica i koža,
• svjetlo kal,
• tamni urin.

Mogu li dobiti hepatitis C u svakodnevnom životu?

Vjerojatnost je mala. Pri korištenju uobičajenih kućanskih predmeta, odjeće, posuđa to je malo vjerojatno. Međutim, budući da je moguće prenijeti hepatitis C preko sline i ogrebotina kože, preporučljivo je koristiti sredstva za dezinfekciju za pranje posuđa.

Nemoguće je zaraziti se virusom hepatitisa kroz poljupce.

Donje rublje, predmeti za osobnu higijenu (četkica za zube, škare za manikuru) trebaju biti pojedinačni za svaku osobu. Bolest se ne može prenijeti preko ruža, već je to kozmetički proizvod koji se bolje koristi osobno.

Hepatitis C je naslijeđen?

HCV ne utječe na nasljedni aparat stanica, ne mijenja genetsku informaciju. Ako se dijete želi roditi od oca koji je nositelj bolesti, onda se s odgovarajućim mjerama predostrožnosti infekcije neće dogoditi. Ali takva opcija je također moguća: otac će zaraziti majku, a tijekom rođenja rodnica će dati bolest djetetu. Ako se to ne dogodi, roditelj mora biti izuzetno oprezan da se to ne dogodi kasnije kroz krv.

Može li se hepatitis C prenijeti preko komarca?

Ova virusna bolest se ne može prenositi putem insekata. Istraživanja su pokazala da nakon što ga je ugrizla bolesna osoba, komarac umire u probavnim organima insekata. Dakle, bolest se ne prenosi na sljedeću osobu kada je ugrizla.

Nema pouzdanih informacija o tome koliko je krvi potrebno za dobivanje hepatitisa C. Ne radi se toliko o količini zaražene krvi, već o koncentraciji virusa u njemu.

Je li moguće izliječiti hepatitis C

Za liječenje hepatitisa C, terapija lijekom interferonom i ribavirinom provodi se 3 mjeseca - godinu i pol. Liječenje daje pozitivne rezultate u 60-80% slučajeva, ovisno o genotipu mikroorganizma, stupnju oštećenja jetre i općem stanju bolesnika.

Kroničnim nositeljima virusa nudi se liječenje antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem, koji se prema farmakološkim svojstvima dijele na generacije. Za liječenje specifičnog genotipa nudi se specifičan lijek, ali gotovo polovica takvih slučajeva ne donosi očekivani rezultat zbog pogrešnog određivanja genotipa virusa ili prisutnosti drugih genotipova u latentnom obliku.

Zbog nepoželjnog utjecaja na buduće dijete, i muškarce i žene na liječenju hepatitisa C, preporuča se ne planirati začeće djeteta tijekom liječenja i najmanje šest mjeseci nakon njega.

Opasni učinci HCV-a

Negativne posljedice kroničnog oblika bolesti uključuju razvoj ciroze i raka jetre. Situacija je komplicirana činjenicom da osoba koja nije svjesna prisutnosti bolesti u tijelu konzumira alkohol, što ubrzava razgradnju jetre deset puta.

Još jedna opasna kombinacija je kada se zarazi nekoliko tipova hepatitisa ili HIV-a. Prognoza u ovoj situaciji zvuči razočaravajuće: sama bolest će se odvijati u težem obliku, smrt je moguća.

Kako se zaštititi

Svjetske statistike pokazuju 150 milijuna ljudi - kroničnih nositelja virusa. 20% od ukupnog broja umire svake godine od hepatitisa C ili bolesti izravno povezanih s njim. Svake godine 4 milijuna ljudi postaju nove žrtve infekcije. Trenutno cjepivo još nije razvijeno.

Svjesna mehanizma prijenosa virusa, odgovornost svake svjesne osobe je da zaštiti sebe i svoje najmilije od mogućeg širenja infekcije. Ako se sumnja na infekciju, potrebno je uzeti krvne testove za hepatitis, jer što je ranije bolest otkrivena, to je vjerojatnije da će se učinkovito nositi s njom.

Da biste spriječili infekciju, morate:

• pridržavati se pravila sterilnosti u svim medicinskim i kozmetičkim postupcima, tetoviranju, piercingu,
• u slučaju neizbježnosti uzimanja droga, koristiti instrumente za jednokratnu upotrebu,
• pokazati svjesnost pri odabiru i održavanju seksualnih odnosa, pitati se je li partner zaražen, koristiti odgovarajuću zaštitnu opremu.

Virus hepatitisa C je raširena, skrivena i podmukla bolest. I kako se prenosi infekcija, govori o potrebi ne samo razvoja lijekova na bazi kontroliranja i zaštite od infekcije, nego i edukacije o sanitarnim i higijenskim pitanjima.

Opasna mjesta u smislu infekcije hepatitisom C:

• saloni za tetoviranje (za piercing i tetoviranje),
• mjesta zajedničke uporabe droga koje se ubrizgava,
• stomatološka ordinacija,
• kazneno-popravne ustanove, mjesta pritvora,
• zdravstvene ustanove (u razvijenim zemljama vrlo su rijetke).

Posjećujući salone i medicinske ustanove, morate biti sigurni u kvalifikacije osoblja, pratiti korištenje samo materijala za jednokratnu upotrebu i potražiti pomoć stručnjaka ovlaštenih za ovu vrstu aktivnosti.

ZNAČAJKE INFEKCIJE HEPATITISA C KROZ KRV

Hepatitis C se prenosi uglavnom krvlju. Serum i krvna plazma nositelja infekcije opasni su tjedan dana prije pojave simptoma bolesti i zadržavaju sposobnost dugog zaražavanja.

Da bi došlo do prijenosa infekcije, dovoljna količina kontaminirane krvi mora ući u krvotok, tako da je najčešći način prijenosa patogena ubrizgavanje kroz iglu tijekom injekcije. Najveća koncentracija patogena nalazi se u krvi, dok je u drugim tekućim medijima znatno niža.

Podaci o statistici:

• transfuzija krvi - više od 50% slučajeva,
• ubrizgavanje droga - više od 20% slučajeva,
• hemodijaliza (umjetni bubreg) - više od 10% slučajeva.

Statistika među injektirajućim korisnicima droga pokazuje da je 75% njih zaraženo hepatitisom C. t

Izvor infekcije mogu biti nesterilni medicinski instrumenti, igle za tetoviranje i piercing kontaminirane krvlju pacijenta, britve, makaze za manikuru kada se dijele sa zaraženom osobom.

Vjerojatnost infekcije hepatitisom C jednom injekcijom kontaminirane igle u uvjetima zdravstvene ustanove je minimalna, jer je koncentracija virusa u malim količinama zaražene krvi nedovoljna. U ovom slučaju, veličina zazora igle je važna. Dakle, iglice sitnog presjeka, koje se koriste za intramuskularne injekcije, mnogo su manje opasne od kanila sa širokim otvorom za intravenske infuzije.

Do kraja prošlog stoljeća, glavni put prijenosa hepatitisa C bilo je uvođenje patogena s inficiranom krvi i njezinim komponentama tijekom transfuzije. Trenutno je broj takvih infekcija značajno smanjen zbog testiranja donirane krvi na prisutnost antitijela. Dijagnostika daje netočnosti u slučaju pregleda bolesnika i donatora u početnom stadiju bolesti, kada je teško detektirati markere patogena.

U ekonomski razvijenim zemljama, gdje se strogo poštuju norme sterilizacije medicinskih instrumenata, koriste se samo jednokratne igle i provjerava se krv davatelja, vjerojatnost infekcije hepatitisom C hematogenim i parenteralnim sredstvima je minimalna.

Glavni načini

Dakle, budite sigurni da razmotrite glavne načine prijenosa hepatitisa C.

1. Donirana krv. Bilo je više problema s tim. Međutim, u našoj zemlji od 1992. godine, sva donirana krv se provjerava na prisutnost ovog virusa. Mogućnost infekcije može se povećati s ponovljenim transfuzijama krvi.
2. Koristite jednu iglu. Danas je to najvažniji način zaraze hepatitisom C. Pojavljuje se među ovisnicima o drogama, kao i među osobama s niskim primanjima. Važno je napomenuti da se u zemljama tzv. Trećeg svijeta zaraza ovim virusom javlja mnogo češće. Sve zbog nedostatka medicinskih uređaja i hitne potrebe za ponovnom upotrebom iste igle za injekcije.
3. Virus se također prenosi spolnim putem.
4. Virus se može prenijeti s majke na dijete.
5. Česte infekcije tijekom tetoviranja, piercinga uha ili drugih dijelova tijela. U tom slučaju uzrok je uporaba nesterilnih igala.

Međutim, mora se reći da u oko 40% slučajeva načini prijenosa hepatitisa C ostaju nepoznati.

Vertikalni put prijenosa:

• tijekom poroda,
• tijekom dojenja,
• kada se brine o djetetu.

U ovom popisu, infekcija hepatitisom C tijekom poroaja je od primarne praktične važnosti, budući da u vrijeme prolaska djeteta kroz rodni kanal, vjerojatnost da će bebina krv kontaktirati majčinu krv je visoka. Nažalost, nisu razvijene metode koje sprječavaju prijenos infekcije tijekom poroda.

Slični slučajevi zabilježeni su u 6% bolesnika, ali s malim virusnim opterećenjem u majke, vertikalni prijenos je uočen u iznimno rijetkim slučajevima. Rizik od infekcije djeteta povećava se do 15% pri dijagnosticiranju hepatitisa C i virusa imunodeficijencije kod majke.

Slučajevi infekcije djeteta u postporođajnom razdoblju vrlo su rijetki.U majčinom mlijeku dojilje otkrivaju patogen, međutim, kada je u želucu djeteta, virus se razgrađuje od probavnih sokova i ne nosi prijetnju infekcije. Zbog toga žene s dojenjem hepatitisa C nisu kontraindicirane.

Kod kombinacije HCV-a i HIV-a, učestalost infekcije novorođenčadi se značajno povećava, tako da se ženama koje imaju HIV infekciju ne preporučuje dojenje djeteta.

OSOBITOSTI INFEKCIJE PREMA SEKSUALNOM PUTU

Uloga seksualnog prijenosa hepatitisa C je mala u usporedbi s vjerojatnošću infekcije hepatitisom B ili HIV-om i čini oko 5-10% ukupnog broja slučajeva.

Proučavanje sastava takvih tekućih medija kao što su slina, sjemena tekućina i vaginalni iscjedak ukazuje na prisutnost patogena u njima u rijetkim slučajevima iu niskim titrima. Zbog toga su epizode spolno prenosive infekcije relativno rijetke.

Čimbenici koji doprinose infekciji hepatitisa C tijekom spolnog odnosa:

• povreda integriteta unutarnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje,
• upalne bolesti spolnih organa,
• spolni odnos za vrijeme menstruacije,
• povezane urinarne i genitalne bolesti, HIV infekcija,
• promiskuitet,
• praksa analnog seksa,
• traumatskog seksa na agresivan način.

Rizik prijenosa s jednog supružnika na drugog je manji od 1% godišnje, ali s komorbiditetima se značajno povećava.

Svi gore navedeni čimbenici su dobar razlog za korištenje kondoma, kao i za testiranje svake godine na obje markere oba spola.

DRUGE METODE PRIJENOSA HEPATITISA C

Opisan je niz neobičnih i rijetkih slučajeva prenošenja hepatitisa C. Tako se redovitim inhaliranjem kokaina u nosu javlja traumatizacija nosne sluznice i krvnih žila, koje su ulaz u virus.

Osim toga, nitko nije imun na infekcije tijekom nesreća, borbe, ili u slučaju ozljeda povezanih s povećanim gubitkom krvi. Kroz otvorene rane, krv nositelja može prodrijeti i virus infekcije se može prenijeti, a količina može biti dovoljna za početak razvoja patologije.

PONOVLJENA INFEKCIJA

Liječenje hepatitisa C je dugotrajan i skup postupak. Unatoč tome, mnogi su se uspjeli riješiti štetnih bolesti i vratiti se zdravom životu. Otprilike 15% pacijenata kod kojih je dijagnosticirana bolest u akutnoj fazi imaju mogućnost potpunog oporavka.

Međutim, postoji mogućnost ponovne infekcije, budući da zaštitni faktori nisu proizvedeni od strane HCV virusa kod ljudi. Osim toga, raznolikost vrsta patogena ne dopušta razvoj jedinstvene taktike preventivnih mjera i stvaranje cjepiva.

KAKO NE MOŽETE ZADOVOLJITI HEPATITISOM C

Pitanje prijenosa HCV-a dobro je shvaćeno. Stručnjaci iz područja zaraznih bolesti tvrde da se hepatitis C prenosi s osobe samo izravno na drugu osobu. Izuzeti su srednji domaćini u obliku životinja i insekata koji sišu krv.

Nisu zabilježeni slučajevi infekcije od domaćih životinja kroz posjekotine ili ugrize. Posebnu pozornost istraživača privukli su komarci iz vrućih zemalja, koji bi mogli postati rezervoar infekcije.

Proučavano je više od 50 vrsta komaraca. Dobiveni su sljedeći rezultati: 24 sata nakon infekcije insekata, patogen je izoliran samo u abdomenu komarca, u grudnom dijelu insekta virus nije otkriven. Ovi podaci upućuju na zaključak da je isključena mogućnost infekcije ugriza komaraca.

Hepatitis C se ne može prenijeti od strane kućanstava. Pacijenti koji pate od ove bolesti nisu izloženi riziku za druge, članove obitelji, prijatelje i radne kolege.

Postoji određeni rizik pri korištenju predmeta za osobnu higijenu koji mogu izrezati kožu ili zadržati tjelesne tekućine pacijenta na svojoj površini. Ta je vjerojatnost vrlo mala, ali se mora uzeti u obzir.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

• u zraku prilikom kihanja, razgovora,
• s zagrljajima, dodirima i rukovanjem,
• s majčinim mlijekom,
• kroz hranu i piće,
• dok koristite kućanske predmete, zajednički pribor, ručnike.

U iznimno rijetkim slučajevima, put prijenosa u kućanstvu je fiksiran, ali uvjet za razvoj bolesti je ulazak krvi u rane, ogrebotine ili posjekotine zdrave osobe.

Hepatitis C ne zahtijeva izolaciju bolesnika, oni su za život u ambulanti. Za njih ne stvaraju posebne uvjete na poslu iu odgojno-obrazovnim ustanovama, nego ih samo oslobađaju vojne službe. Ti ljudi nisu opasni za druge i mogu voditi pun život u društvu.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Staphylococcus aureus je čest uzročnik gnojno-upalnih bolesti osobe. Što je Staphylococcus aureus je poznato gotovo svakom od nas.

Put zrakom

Smatramo daljnji virusni hepatitis C, prijenos ove bolesti. Vrijedi reći da je nemoguće zaraziti se ovom bolešću kapljicama u zraku. Infekcija se neće dogoditi niti tijekom razgovora, niti tijekom kašljanja ili kihanja zaražene osobe. S takvim ljudima možete se i mirno rukovati, zagrliti se. Liječnici kažu da konzumacija uobičajene hrane i pića također nije način zaraze. Hepatitis C također ne podnosi insekte.

Rizične skupine

Tko i kada se nositelj hepatitisa C može zaraziti virusom? Visoki rizik ima:

• zdravstveni radnici koji svakodnevno rade s zaraženim osobama
• ljudi koji su primali krv prije 1987
• ljudi koji su radili prije 1992.
• HIV zaražene-.

Srednji rizik:

• osobe s različitim bolestima jetre,
• pacijenti koji su na hemodijalizi,
• bebe koje su rođene od zaraženih majki.

Slaba skupina rizika:

• svi zdravstveni radnici,
• Zaposlenici SES-a, tj. Sanitarne i epidemiološke usluge,
• osobe koje su seksualno aktivne i ne koriste kondom tijekom seksa,
• osobe koje imaju jednog, ali zaraženog partnera.

Nekoliko riječi o liječenju

Treba reći da je najopasniji upravo kronični hepatitis C. Na kraju krajeva, može se razviti u cirozu ili čak rak jetre. Sljedeće informacije također će biti važne: cjepivo koje bi moglo zaštititi od infekcije virusom hepatitisa C jednostavno ne postoji. Koji su glavni ciljevi liječenja pacijenta?

1. Smanjenje ili potpuna eliminacija upalnih procesa u jetri. To je potrebno kako bi se spriječila pojava ciroze.
2. Smanjenje ili potpuno uklanjanje samog virusa iz tijela pacijenta.

Važno je reći da su se moderni stručnjaci domaće medicine složili da je najučinkovitiji lijek u radu sa zaraženim hepatitisom C lijek Interferon-Alpha. Njegova glavna zadaća je spriječiti naknadnu infekciju stanica jetre.

Pogledajte videozapis: Hepatitis B i C (Studeni 2024).