Bronhijalna astma u djece: simptomi i liječenje

Bronhijalna astma - kronična upalna bolest dišnih puteva, koju karakterizira reverzibilna bronhijalna opstrukcija, povećana aktivnost bronha i povremeni napadi gušenja.

Uzroci i mehanizmi razvoja astme

Upalna priroda ove bolesti, povezana s utjecajem različitih vrsta čimbenika (specifičnih i nespecifičnih) na tijelo, očituje se u morfološkim promjenama stijenki bronha. Stanice, uključujući elemente mastocita, limfocite, makrofage itd., Također su uključene u upalni proces, a dugotrajni upalni proces dovodi do nepovratnog poremećaja normalnog funkcioniranja bronha.

Bronhijalna astma manifestira se upalom i privremenom opstrukcijom dišnih putova, u povremenim napadima gušenja. Bolest se pojavljuje u pozadini povećane razdražljivosti respiratornog trakta kao odgovor na različite učinke, kao što su povećani fizički napori ili stres. Iako je bronhijalna astma u osnovi alergična u prirodi, postoje slučajevi nealergijske prirode ove bolesti. Na primjer, može se dogoditi nakon ozljede mozga ili zbog endokrinih poremećaja u ljudskom tijelu. Međutim, u velikoj većini slučajeva, bronhijalna astma je alergijska bolest koja se očituje kao odgovor na izloženost alergenima u obliku bronhospazma i gušenja.

Postoje dva oblika astme - infektivno-alergijska i ne-infektivna-alergijska

U prvom slučaju, to jest, s infektivno-alergijskom bronhijalnom astmom, bolest se formira na pozadini već postojećih zaraznih bolesti dišnih putova, kao što su upala pluća, faringitis, bronhitis ili čak teška angina. U takvim slučajevima, mikroorganizmi djeluju kao alergen. Infektivno-alergijska astma je najpoznatiji oblik bronhijalne astme, ona čini više od dvije trećine svih slučajeva bolesti.

U drugom slučaju, to jest, u slučaju neinfektivno-alergijskog oblika bolesti, različite tvari anorganske ili organske prirode mogu djelovati kao alergeni: ulična ili kućna prašina, pelud cvjetnica, perje, vunene tkanine, perut životinja i ljudi, alergeni hrane mogu također biti jagode, jagode, citruse, lijekove - antibiotike, penicilin (!), aspirin, vitamin B1, piramidon, i neke druge lijekove i kemikalije (češće od drugih lijekova može doći do astme formalin, pesticidi, cijanamidi, anorganske soli teških metala i neki drugi elementi). Ne zadnje mjesto zauzima nasljedna predispozicija.

Stupnjevi astme

Prema stupnju težine, bronhijalna astma se klasificira u blagi, umjereni i teški oblik bolesti. Stupanj njegove ozbiljnosti određuju liječnici na temelju funkcionalnih i kliničkih simptoma, a to je učestalost, težina i trajanje napada ekspiratorne dispneje, stanje pacijenta u razdoblju bez napada je od velike važnosti.

Takvi kriteriji mogu označiti stupanj težine bolesti. U blagom obliku tijeka bolesti, nedostaje klasičnih akutnih napada gušenja - simptomi bronhijalne astme se javljaju rijetko, samo 1-2 puta tjedno i prilično su kratkotrajni. Noćni odmor pacijenata poremećen je buđenjem od respiratorne nelagode u području prsnog koša ne više od 1-2 puta mjesečno. U razdoblju između simptoma, stanje pacijenta je vrlo stabilno.

Bronhijsku astmu umjerenog tijeka karakterizira pojava otkrivanja napadaja nosa, koje se javljaju češće od dva puta tjedno. Napadi noćne neugode i gušenja također se pojavljuju češće, oko 3-4 puta mjesečno.

Astmu u teškom obliku bolesti karakteriziraju redovite egzacerbacije bolesti, česti napadi gušenja, koji su opasni za život pacijenta. Dugotrajni simptomi, uključujući noćnu, smanjenu tjelesnu aktivnost, postojanost simptoma tijekom perioda između napada - svi ovi znakovi ukazuju na to da je bolest poprimila iznimno ozbiljan oblik i zahtijeva hitno liječenje od specijalista.

Uzroci bronhijalne astme

U prvoj godini života djece, alergeni češće ulaze u tijelo kroz gastrointestinalni trakt (alergija na hranu), dok starija djeca imaju peludnu groznicu. Često je uzrok ove bolesti patološka reakcija na kućnu prašinu, pelud, lijekove i hranu. Alergeni iz trave i peluda mogu imati sezonski alergijski učinak (od svibnja do rujna).

Najizraženija sposobnost izazivanja grčeva bronhija su mikroskopske grinje koje žive u kućnoj prašini, tepisima, mekim igračkama i posteljini. Ptice s dna i perja u pokrivačima i jastucima, plijesni na zidovima vlažnih prostorija također igraju veliku senzibilizirajuću ulogu. Vuna i slina domaćih životinja (psi, mačke, zamorci, hrčci), suha hrana za akvarijske ribe, puh i perje domaćih ptica također često pridonose alergiji djeteta. Čak i nakon uklanjanja životinje iz sobe, koncentracija alergena u stanu postupno se smanjuje tijekom nekoliko godina.

• Ekološki faktor: udisanje štetnih tvari zrakom (ispušni plinovi, čađe, industrijske emisije, kućni aerosoli) čest je uzrok astme zbog imunoloških poremećaja u tijelu.

Važan čimbenik rizika za astmu je pušenje (za malu djecu, pasivno pušenje ili blizak pušaču). Duhanski dim je jak alergen, pa ako barem jedan od roditelja puši, rizik od astme kod djeteta značajno (desetak puta!) Se povećava.

• Virusi i bakterije koje uzrokuju oštećenje dišnih organa (bronhitis, akutne respiratorne infekcije, SARS) doprinose prodiranju alergena u stijenke bronhijalnog stabla i razvoju bronhijalne opstrukcije. Često ponavljajući opstruktivni bronhitis može biti okidač za bronhijalne astme. Individualna preosjetljivost samo na infektivne alergene uzrokuje razvoj ne-atopijske bronhijalne astme.

• Čimbenici fizičkog djelovanja na tijelo (pregrijavanje, hipotermija, fizički napor, nagla promjena vremena s padom atmosferskog tlaka) mogu izazvati napad gušenja.

• Astma može biti posljedica psiho-emocionalnog stresa djeteta (stres, strah, stalni skandali u obitelji, sukobi u školi, itd.).

• Poseban oblik bolesti je astma "aspirin": napad gušenja javlja se nakon uzimanja aspirina (acetilsalicilna kiselina). Sama droga nije alergen. Kada se koristi, aktivne biološke tvari se oslobađaju, uzrokuju bronhospazam.

Pojava napadaja može se olakšati unosom nesteroidnih protuupalnih lijekova i brojnih drugih lijekova u obojenim kapsulama. kao i proizvodi za bojenje hrane.

• Bolesti probavnog trakta mogu pogoršati težinu bronhijalne astme: gastritis, pankreatitis, disbakteriozu, bolesti jetre, diskineziju žuči. Pojava napada astme noću može biti povezana s izbacivanjem želučanog sadržaja u jednjak (duodenalno-želučani refluks).
• Uzrok astme u prvim mjesecima života djeteta može biti pušenje žene dok nosi dijete, njezino prekomjerno korištenje alergijskih proizvoda (med, čokolada, riba, agrumi, jaja itd.), Zarazne bolesti tijekom trudnoće i uporaba lijekova.

Simptomi bronhijalne astme

Bolest može početi neprimjetno, s manifestacijama atopijskog dermatitisa, koje je teško liječiti. Bronhijalna astma češće se razvija kod djece mlađe od tri godine, dječaci su češće bolesni.

Sljedeći simptomi trebaju upozoriti roditelje i natjerati ih da pretpostavljaju razvoj bronhijalne astme kod djeteta:

• povremeno disanje,
• kašljati, uglavnom noću,
• kašljanje ili piskanje nakon kontakta s alergenom,
• kašalj s piskanjem nakon emocionalnog ili fizičkog napora,
• nedostatak učinka antitusičnih lijekova i djelotvornost lijekova protiv astme.

Glavna manifestacija astme je napad gušenja. Obično se takav napad pojavljuje na pozadini ARVI. U početku se mogu pojaviti poteškoće pri disanju pri visokim temperaturama, kašljanju (osobito noću) i curenju iz nosa. Tada napadi poteškoća zviždanja postaju sve učestaliji, javljaju se izvan dodira s kataralnim bolestima - kada su u kontaktu sa životinjom ili tijekom fizičkog napora, u blizini biljaka s jakim mirisom ili kad se vrijeme mijenja.

Kada dođe do napadaja bronhijalne astme kod djece, izdisaj je težak. Normalno, trajanje inhalacije i izdisaja je isto vrijeme, a kod astme je izdisaj dvostruko duži od inhalacije. Brzo disanje, šištanje, buka, čujnost na daljinu. Prsni koš tijekom napada pomalo je natečen, lice poprima ljubičastu nijansu.

Dijete ima prisilan položaj: sjedi, lagano se naginje prema naprijed, naslanja se na ruke, uvučena je glava, podignuta ramena (tzv. "Držač kočijaša"). Udah je kratak, ne daje dovoljno kisika. Kod dugotrajnog napada može se pojaviti bol u donjim dijelovima prsa, uzrokovan povećanim opterećenjem dijafragme. Napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Kašalj je suh, isprva bolan, a onda se može emitirati gusti, viskozni ispljuvak.

Ponekad se razvije atipični tip bronhijalne astme - varijanta kašlja: ne pojavljuje se klasični napad astme, simptom bolesti je bolan kašalj s debelim i viskoznim sputumom, koji se javlja uglavnom noću.

Starija djeca se žale na nedostatak zraka, a djeca plaču, pokazuju tjeskobu. Napad se često razvija vrlo brzo, odmah nakon kontakta s alergenom. Ali kod neke djece, može mu prethoditi “prekursor”: nazalna kongestija, tegobe svrbežnog grla, kašalj, osip kože i svrbež kože, kao i razdražljivost, pospanost ili tjeskoba.

Gašenje kisika od tkiva (uključujući mozak) pridonosi zaostajanju djeteta koje boluje od bronhijalne astme u intelektualnom, fizičkom i seksualnom razvoju. Takva djeca su emocionalno labilna, mogu razviti neuroze.

blaga:

• simptomi se povremeno javljaju,
• napadi astme kratkotrajni, javljaju se spontano i zaustavljaju se uzimanjem bronhodilatatora,
• noću nema manifestacija bolesti ili su rijetke
• tjelovježba se tolerira normalno ili s manjim invaliditetom,
• tijekom remisije ne dolazi do poremećaja dišne ​​funkcije, nema manifestacija bolesti.

Umjereni stupanj:

• napadaji javljaju se jednom tjedno,
• umjerenim napadajima, često zahtijevaju upotrebu bronhodilatatora,
• noćni simptomi su redoviti,
• postoji ograničenje tolerancije vježbanja,
• bez osnovne terapije, remisija je nepotpuna.

Teški:

• napadaji se bilježe nekoliko puta tjedno (mogu se pojaviti svakodnevno),
• napadaji su teški, dugotrajni u prirodi, svakodnevna upotreba bronhodilatatora, kortikosteroida,
• noćne manifestacije ponavljaju se svake noći, čak i nekoliko puta noću, spavanje je poremećeno,
• drastično smanjena tolerancija za vježbanje,
• nema razdoblja remisije.

Ako se napad ne zaustavi u roku od nekoliko sati, to je već astmatični status koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta.

Za početak, morate instalirati alergen (faktor koji izaziva) i potpuno eliminirati bilo kakav kontakt djeteta s njim:

• redovito provodite mokro čišćenje u prostoriji (po potrebi s sredstvima protiv krpelja), pri čišćenju koristite usisivač s filtrom za vodu, za čišćenje zraka koristite filtar za pročišćavanje zraka,
• kupiti dječje jastuke i pokrivače s hipoalergijskim sintetičkim punilima,
• eliminirati igre s mekim igračkama,
• stavljati knjige u staklene ormare,
• uklonite višak namještaja i potreban pokrov krpom koja ne ostavlja dlačice,
• u slučaju značajnog onečišćenja zraka promijenite mjesto boravka,
• tijekom razdoblja cvjetanja biljaka koje izazivaju astmatične napade, minimiziraju izlaganje djeteta svježem zraku - samo navečer, nakon padavina, ili nakon kiše, objesiti posebnu mrežu na prozore,
• sa "astmom fizičkog napora" značajno smanjuju opterećenje, uključujući skakanje i trčanje,
• u slučaju "aspirinske" astme isključiti uporabu lijekova koji izazivaju napad.

Tretman lijekovima

Liječenje bronhijalne astme podijeljeno je u dvije skupine: simptomatsko liječenje (zaustavljanje napada gušenja) i bazična terapija.

Liječenje bronhijalne astme kod djece je vrlo kompliciran proces: samo liječnik može odabrati terapiju lijekovima. Nemoguće je samozapošljavati, jer nepravilna uporaba lijekova može pogoršati tijek bolesti, dovesti do duljih i čestih napada gušenja, razvoja respiratornog zatajenja.

Simptomatsko liječenje uključuje lijekove koji imaju bronhodilatatorski učinak: ventolin, berotok, salbutamol. U teškim slučajevima koriste se i kortikosteroidni pripravci. Važno je ne samo izbor lijeka, nego i način njegove primjene.

Najčešće korištena metoda je inhalacija (lijek ulazi u pluća kao aerosol). Međutim, maloj djeci je teško koristiti sprej za inhaliranje: dijete možda neće razumjeti upute i nepravilno udisati lijek. Osim toga, s ovom metodom primjene, većina lijeka ostaje na stražnjoj strani ždrijela (ne više od 20% lijeka dolazi do bronha).

Trenutno postoje brojni uređaji za poboljšanje isporuke lijeka u pluća. Za liječenje djece, ovi uređaji su optimalni: oni vam omogućuju da koristite lijek u manjoj dozi, što smanjuje rizik od nuspojava.

Razmaknica - posebna komora, srednji spremnik za aerosol. Lijek ulazi u komoru iz limenke, a dijete ga već udiše. To vam omogućuje da uzmete nekoliko udisaja, 30% lijeka u obliku aerosola uđe u pluća. Spacer se ne koristi za davanje lijekova u obliku praška.

Zajedno s razmaknicom koristi se sustav "laganog disanja": inhalator se automatski aktivira (nema potrebe pritisnuti uložak inhalatora na ventil u trenutku inhalacije). Istodobno se aerosolni oblak izbacuje sporije i lijek se ne taloži u grlu, dva puta više lijeka prodire u pluća.

Ciklohaler, diskhaler, turbuhaler - isti su kao i odstojnici, uređaji, samo za uvođenje praha.

Raspršivač (inhalator) - uređaj koji omogućuje prijenos lijeka u aerosol. Postoje kompresorski (mlazni i pneumatski) i ultrazvučni raspršivači. Dopuštaju inhalaciju medicinskog otopina dugo vremena.

Nažalost, lijekovi za simptomatsko liječenje imaju privremeni učinak.Česta, nekontrolirana upotreba bronhodilatatornih lijekova može potaknuti razvoj astmatičnog statusa kada bronhije više ne reagiraju na lijek. Stoga, u starijoj djeci koja mogu koristiti sami inhalatore, dozu lijeka treba pažljivo kontrolirati - djeca, zbog straha od napada, mogu predozirati bronhodilatator.

U kvaliteti osnovna terapija koristi se nekoliko skupina lijekova: antihistaminici (tavegil, suprastin, klaritin, loratadin itd.), lijekovi koji stabiliziraju staničnu membranu (ketotifen, tayled, intal itd.), antibiotike (za rehabilitaciju kroničnih žarišta infekcije). Hormonski pripravci se također mogu propisati za liječenje upala u bronhima i spriječiti pogoršanje astme. Osnovnu terapiju odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir osobine djetetova tijela i težinu astme.

Također se koriste inhibitori leukotriena (acolat, jednina) i kromoni (ketoprofen, kromoglikat itd.). Oni ne utječu na lumen bronhija i ne zaustavljaju napad. Ovi lijekovi smanjuju individualnu osjetljivost djetetova tijela na alergene.

Propisana potporna terapija ili osnovna terapija roditelji ne bi trebali sami otkazati. Također ne smijete proizvoljno mijenjati dozu lijekova, osobito ako su propisani kortikosteroidni lijekovi. Smanjenje doze se provodi kada nije bilo niti jednog napada šest mjeseci. Ako se remisija promatra dvije godine, liječnik potpuno ukida lijek. Ako dođe do napadaja nakon prestanka uzimanja lijeka, liječenje će početi iznova.

Važno je pravovremeno liječenje kroničnih žarišta infekcije (tonzilitis, karijes, adenoidi, sinusitis), bolesti probavnog trakta.

Tretman bez lijekova

Od nefarmakoloških metoda liječenja treba istaknuti fizioterapeutski tretman, fizikalnu terapiju, masažu, akupunkturu, razne tehnike disanja, otvrdnjavanje djeteta, korištenje posebne mikroklime planina i slanih špilja. Tijekom razdoblja remisije primjenjuje se tretman u lječilištu (sezona i vrsta odmarališta dogovaraju se s liječnikom) u odmaralištima Južne obale Krim, u Kislovodsku, Prielbrusyeu itd.

Postoji još jedna vrsta borbe protiv bronhijalne astme: alergen-specifična imunoterapija (ASIT). Djeca starija od pet godina mogu je primiti. Suština metode: ubrizgava u tijelo vrlo malu dozu alergena, što uzrokuje napad astme kod djeteta. Postupno se povećava doza davanog alergena, a organizam se „navikne“ na alergen. Tijek liječenja traje 3 mjeseca ili više. Kao rezultat liječenja, napadi astme se zaustavljaju.

Biljni lijek nadopunjuje i poboljšava učinkovitost tradicionalnih lijekova, pridonosi dužem razdoblju remisije. Koriste se biljni čajevi od listova i koprive koprive, divljeg ružmarina, korijena slatkog korijena i elekampana. Svježe juhe treba pripremati svakodnevno. Dulje vrijeme uzimajte juhu, primjenjujte i dozu dogovorite sa svojim liječnikom. Roditelji ne bi trebali sami testirati alternativne metode liječenja!

Kod pogoršanja opstruktivnog bronhitisa i napadaja astme mogu se upotrijebiti izvarke i infuzije biljaka s ekspektorantnim djelovanjem (bokvica, preslica, kamilica, maslačak, knotweed, nevena, kopriva, stolisnik, gospina trava, korijen sladića, majka i maćeha). Tijekom razdoblja rehabilitacije, infuzija korijena slatkiša, glikirama, pertusina može se uzimati tijekom cijelog mjeseca.

Za aromaterapiju možete preporučiti aromatičnu lampu za 10 minuta dnevno. Eterična ulja (lavanda, čajno drvo, majčina dušica) treba koristiti vrlo pažljivo, u mikro dozama. Možete, na primjer, dodati 5 kapi eteričnog ulja u 10 ml ulja za masažu i protrljati bebine grudi.

Homeopatski tretman također se koristi u liječenju bronhijalne astme. Kompetentan homeopatski liječnik odabire individualni režim liječenja za dijete.Roditeljima je nemoguće samostalno davati lijekove kupljene u homeopatskoj ljekarni!

U Rusiji se otvaraju specijalne škole astme u kojima se uče i bolesna djeca i roditelji: uče se pravilnoj pomoći tijekom napada, objašnjavaju suštinu rehabilitacije, pravila masaže i fizikalne terapije, te govore o nekonvencionalnim metodama liječenja. Djeca se uče pravilno koristiti inhalator. U takvoj školi psiholozi rade s djecom.

Dijete oboljeloj od bronhijalne astme mora dobiti dodatak prehrani:

- juhe od povrća i žitarica treba kuhati u drugoj goveđoj juhi,

- meso kunića, govedina s niskim udjelom masti u kuhanom obliku (ili na pari),

- masti: suncokret, masline i maslac,

- kaše: riža, heljda, zob,

- kuhani krumpir,

- svježe voće i povrće zelene boje,

- proizvodi fermentiranog mlijeka,

Potrebno je ograničiti potrošnju ugljikohidrata (konditorskih proizvoda, šećera, kolača, slatkiša). Preporučuje se da se iz prehrane isključe alergeni (med, agrumi, jagode, čokolada, maline, jaja, riba, konzervirana hrana, plodovi mora). Također je bolje bez žvakaće gume.

Roditelji mogu voditi dnevnik prehrane, gdje se bilježe sva hrana koju dijete pojede tijekom dana. Uspoređujući dobivenu prehranu i pojavu napada, možete identificirati alergene hrane djeteta.

Bronhijalna astma, koja je nastala u djetinjstvu, čak i njegova teška forma s čestim napadima, može potpuno nestati tijekom adolescencije. Samozdravljenje se, nažalost, događa samo u 30-50% slučajeva.

Pravovremena dijagnoza bronhijalne astme kod djeteta, precizna primjena svih terapijskih i preventivnih mjera ključ je uspjeha.

Koji liječnik kontaktirati

Kada dijete ima poteškoća s disanjem, potrebno je kontaktirati pedijatra. On će uputiti dijete na alergologa ili pulmologa. Osim toga, savjetovanje s nutricionistom, specijalistom za fizioterapiju, fizioterapeutom, imunologom, liječnikom ORL, stomatologom (kako bi se uklonili žarišta kronične infekcije) bit će od pomoći. Dugotrajnom primjenom glukokortikosteroida, čak iu obliku inhalacije, potrebno je povremeno konzultirati endokrinologa kako ne bi propustili depresiju funkcije djetetovih nadbubrežnih žlijezda.

Uzroci razvoja kod djece s bronhijalnom astmom

Kao što je već spomenuto, bronhijalna astma u djece ima alergijsku prirodu u 98% slučajeva. Razvoj bolesti odvija se na sljedeći način: dijete je u kontaktu s određenim alergenom ili čak s njihovom skupinom. U dječjem tijelu javlja se senzibilizacija na ove tvari i, kao posljedica toga, pojavu najsnažnijih alergijskih reakcija, koje opet utječu na bronhije i izazivaju razvoj astme.

Svi roditelji se prije svega bave pitanjem što bi moglo biti alergen na dijete. U pravilu, mame i tate u ovom slučaju imaju najskromnija znanja, vjerujući da vrlo mala količina hrane može izazvati alergiju kod djeteta: mlijeko, med, jagode. Najiskusniji znaju da dječja prašina ili životinjsko perje mogu uzrokovati alergije na dijete. Međutim, u stvari, to je samo mali dio onoga što može potaknuti razvoj alergijskog napada:

• Sve namirnice su crvene ili narančaste boje.
• Sva hrana koja sadrži konzervanse i umjetne boje, kao i pojačivače okusa.
• Svi jaki mirisi: uljana boja, aceton, benzin.
• Prašina, ali ne samo obična kućanstva, nego i knjižnica.
• Biljni pelud, osobito u proljeće i ljeto.

Naravno, ovo je samo najčešći i daleko od potpunog popisa mogućih alergena. Osim toga, vrlo često dječje tijelo može reagirati alergijskom reakcijom na najneočekivaniju, a ponekad i potpuno bezopasnu tvar, primjerice kefir ili griz. Stoga se ne može nedvosmisleno utvrditi koja vrsta nadražaja može dovesti do bronhijalne astme.

Naravno, ne mora se pojaviti nikakva alergijska reakcija u obliku ove bolesti. Često se alergije mogu manifestirati na drugačiji način - sezonska peludna groznica, atopijski dermatitis, urtikarija.

Međutim, ako dijete često pati od akutnih respiratornih oboljenja, akutnog, pa čak i kroničnog bronhitisa, rizik od razvoja takve astme se povećava deset puta. Na primjer, često se po prvi put ova bolest kod djeteta pojavljuje na pozadini bronhitisa bilo koje vrste virusne bolesti.

Također se može pojaviti nasljedna predispozicija za izazivanje čimbenika za razvoj bebe astme koja se javlja ako netko iz obitelji pati od te bolesti. Što je rođak skloniji ovoj bolesti, to je veći rizik da će dijete postati žrtva bronhijalne astme. Osim toga, problemi s probavnim sustavom, osobito disbakterioza, također povećavaju vjerojatnost bolesti.

Znakovi astme kod djeteta

Da bi rezultati liječenja bronhijalne astme u djece bili što uspješniji, dijagnoza se mora otkriti što je prije moguće. Ne zaboravite da će blagovremeni izgled ove bolesti primijetiti oni roditelji koji provode ogromnu količinu vremena s djetetom. Međutim, da bi mame i tate posumnjali da nešto nije u redu, trebali bi imati predodžbu o tome koji znakovi ukazuju na mogući razvoj bolesti. Dakle, znakovi bronhijalne astme u djece.

• Kašalj: dijete ima konstantan suhi kašalj, osobito ako se pojavi noću ili ujutro i ne prati ga ni groznica ni ispljuvak. Ako ovaj kašalj traje više od tri dana, roditelji trebaju potražiti liječničku pomoć.
• Gušenje u kontaktu s alergenima. Ako primijetite da je, nakon što je dijete došlo u kontakt s alergenima kao što su pelud, prašina, životinje, lijekovi, snažan napad kašljanja, suzenja ili, posebno, gušenja, počelo sinu ili kćeri, odmah pozvati hitnu pomoć , Ili odvedite dijete u najbližu medicinsku ustanovu.

književnost

1. Bronhijalna astma u djece: dijagnoza, liječenje i prevencija // Znanstveno-praktični program. - M., 2004. - 48 str.
2. Geppe N. A., Revyakina V. A. i dr. Multicentrična otvorena randomizirana klinička i ekonomska studija različitih načina farmakoterapije u liječenju umjerene i teške bronhijalne astme u djece // Alergologija. - 2004. - № 3. - str.
3. Geppe N.A., Revyakina V.A., Mizernitsky Yu.L., i dr. Klinička učinkovitost i sigurnost simbicorta u liječenju bronhijalne astme u djece od 6 do 12 godina // Pulmologija djetinjstva: problemi i rješenja. - 2004. - 4. 4. - 170-180.
4. Globalna strategija za liječenje i prevenciju bronhijalne astme / Uredio A. G. Chuchalina. - M.: Izdavačka kuća atmosfere, 2002. - 160 str., Ill.
5. Globalna strategija za liječenje i prevenciju bronhijalne astme (Zajedničko izvješće Nacionalnog instituta "Srce, pluća, krv" (SAD) i Svjetske zdravstvene organizacije) // Moskva: Izdavačka kuća Atmosfera, 2002. - 160 str.
6. Drozhev M.E., Lev N.S., Kostyuchenko M.V. i dr. Suvremeni pokazatelji prevalencije bronhijalne astme među djecom // Pulmologija. - 2002. - № 1. - str.
7. Knyazheskaya N. P., Potapova M. O. Mogućnosti fleksibilnog doziranja Symbicorta u bolesnika s umjerenom i teškom bronhijalnom astmom prema studiji SUND // Atmosfera. - 2004. - № 3. - str.
8. Kondyurina EG, Elkina T.N., Likhanov A.V., Kartseva T.V. Dinamika prevalencije bronhijalne astme u djece u gradu Novosibirsku // Pulmologija. - 2003. - № 6. - P. 51–56.
9. Mokina N. A. Retrospektivna analiza i optimizacija liječenja bronhijalne astme u djece: Autor. , Doc. med. Znanosti. - 2005. - 36 str.
10. Ogorodova L.M., Petrovsky F.I., Prohorova T.P.Kontrola astme: možemo li postići više? // Atmosfera - 2004. - № 3. - P. 1-4.
11. Anderson, H.R., Poloniecki, J.D., Strachan, D.P. et al. Rezultat naklonosti djetinjstva u međunarodnom proučavanju djece i alergija u djetinjstvu // Am Public Health. - 2001.— № 91. - 1126–1129.
12. Barners P. J. Patofiziologija astme // u "Astmi" uredio Chung F., Fabrri L.M. - 2003 - Monografija ERS - Vol.8 - P. 84–114.
13. Carlsson A. K., Axelsson I. E., Borul S. Serolodgični probir za djecu od 2,5 / godina u Švedskoj // Pedijatrija. - 2001., 107, str.
14. Holgate S.T., Arshad S. H. Godina alergije 2003 // Oxford. - 2003. - 320 str.
15. Kay A. B. Alergija i alergijska bolest. Prvi od dva dijela // N Engl J Med 2001. - 344, str. 30–37.
16. Nedostatak G. Pedijatrijski alergijski rinitis i komorbidni poremećaji // J. Allergy Clin Immunol. 2001. - № 108. - P. 9–15.
17. Martinez F.D. Globalna strategija za upravljanje i prevenciju astme. Revised 2002 // Nacionalni zdravstveni instituti. - 2002. Razvoj disanja i astme u predškolske djece // Pedijatrija - 2002.- Vol. 109. - N.102 (veljača). - 362-367.
18. Mutius E. Astma i alergijska bolest // Clin. Exp. Alergija. - 2001. - sv. 28 (dodatak). - 5. - P. 45–49.
19. Pocket G. Za liječenje i prevenciju astme u djece. Revised 2002 // Nacionalni zdravstveni instituti. - 2002. - P. 4.
20. Wahn U. Der allergische March // Allergologic 2002. - br. 25. - P. 60–73.
21. Wright A.L. Epidemiologija astme i recidiva u djetinjstvu // Clin Rev Allergy and Immunol. - 2002. - № 22. - str.

V. A. Revyakina, dprofesor medicinskih znanosti
NTZZD RAMS, Moskva

Prvi znakovi astme u djece

• Kašljajte, otežano disanje na oštre mirise,
• u mladoj dobi - atopijski dermatitis (osip na koži),
• čest bronhitis s razvojem bronhijalne opstrukcije,
• česte prehlade bez vrućice, nakon čega slijedi razvoj bronhitisa,
• uporni noćni kašalj.

Glavni znakovi astme

Pojavljuju se najčešći znakovi astme u kontaktu s alergenima: životinje, kućna prašina, pelud, itd. Također se mogu pojaviti kada ste prehlađeni ili kada se u zraku pojave jaki mirisi (dezodoransi, duhan, drugi jaki mirisi). Oni izazivaju napad i tjelesne napore, smijeh, plakanje, naglu promjenu temperature okoline. Važna je obiteljska predispozicija.

Dakle, k Simptomi astme uključuju:

• Razdoblja otežanog disanja, kratkog daha,
• teško disanje,
• hladnoća uvijek praćena kašljanjem, zviždanjem, otežanim disanjem,
• drugi znakovi alergije su curenje iz nosa, svrbež, kihanje, nazalna kongestija.
• teško disanje,
• kašalj koji postaje jači noću i rano ujutro.

Znakovi astme u djetinjstvu

Određivanje znakova razvoja astme u ranoj dobi vrlo je teško za osobu bez posebne obuke, međutim, sljedeće točke trebaju upozoriti roditelje:

• Kašalj koji dovodi do povraćanja,
• hranjenje je teško - dijete teško diše, uzdiše, slabo,
• teško disanje,
• povećanje učestalosti udisanja i izdisaja.

Normalno, disanje u dobi od dva mjeseca treba biti unutar 60 udisaja u minuti. Od dva mjeseca do godine, stopa je ne više od 50 po minuti.

Značajke razvoja kod djece

Razvoj bolesti počinje pratiti u ranom djetinjstvu, kada, zbog ranog uvođenja komplementarne hrane, umjetnog hranjenja, tijelo postaje osjetljivije na alergene. Manifest prve znakove astme u obliku osipa na koži, povremene nazalne kongestije. Hladnoća prati bronhitis, postoje elementi opstrukcije, otežano disanje. Tada se pojavljuju kašalj, piskanje, napadi gušenja i poslije kontakt s provokatorom (alergenom).

Zbog čestih epizoda nedostatka kisika u krvi, nezrelosti organa i sustava, djeca često imaju zajedničke znakove astme: umor, slabe ocjene u školi i fizički razvoj.

Prva pomoć za napad astme kod djeteta

Prva pomoć treba uključivati ​​sljedeće korake:

1. Uklonite čimbenik koji je okidač za razvoj napada, ako je moguće - pelud, kućnog ljubimca, duhanski dim itd.,
2. omogućiti slobodan protok zraka djetetu - uklonite ograničavajuću odjeću,
3. pomoći djetetu da zauzme položaj tijela u kojem je disanje najučinkovitije - sjedi položaj s tijelom nagnutom prema naprijed i odmarajući se na rukama,
4. pijte toplo piće
5. učinkovito istu vježbu s zadržavanjem daha na izdisaju,
6. upotreba aerosola kroz razmaknicu iz inhalatora s odmjerenom dozom (ventolin, salbutamol) ili preko nebulizatora (ventolin, salgim). Ako je potrebno, 3-4 inhalacije svakih 20 minuta. Ako nema učinka na sat vremena, dijete treba biti hospitalizirano,
7. s napadajima umjerene jakosti, u nedostatku učinka 2-3 inhalacije gore navedenih lijekova, preporučuje se Pulmicort ili deksametazon. U nedostatku učinka unutar sat vremena - hospitalizacija.

Jeste li zabrinuti da će dječji upalni procesi u plućima dovesti do složenijih bolesti? Ovdje su dane stručne informacije o mogućim komplikacijama nakon upale pluća u djece.

Liječenje u djece

Liječenje propisuje samo liječnik. Osim uklanjanja kontakta pacijenta s alergenom, preporučuje se i sljedeće:

• Pomoćne metode - fizioterapija, solne špilje, metode kontroliranog disanja, akupunktura, psihoterapija, ASIT-terapija (injekcija),
• osnovna terapija - inhalacijski glukokortikosteroidi. Prihvaća se svakodnevno i dugo vremena. Ovo je Fliksotid, Pulmicort, Klenil. Od kombiniranih lijekova je Seretide i Symbicort, Osim toga, upotreba montelukasta, zafirlukasta,
• kod starije djece kao i kod djece komponenta osnovne terapije Omalizumab se može koristiti, što se odnosi na lijekove koji se vežu u krvnu komponentu okidačkog mehanizma alergijskih reakcija (IgE),
• ako standardne doze inhalacijskih glukokortikosteroida ne dopuštaju kontrolu bronhijalne astme, one se kombiniraju s Formoterolom, Salmeterolom,
• ako je potrebno hitno liječenje - salbutamol (Ventolin). Također se koriste fenoterol, aminofilin, deksametazon, prednizon.

Do danas se astma ne može potpuno izliječiti. Međutim, veliki raspon lijekova može minimizirati njegove simptome i značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta. Kod neke djece simptomi astme sami nestaju s godinama.

Upotrijebljena literatura:
1. Alergologija i imunologija / ed. AA Baranova i R.M. Khaitova: Savez pedijatara Rusije. 3. izd., Corr. I dodajte. - M.: Savez pedijatara Rusije, 2011. - 256 str. - (Kliničke smjernice za pedijatre).
2. Pedijatrijski priručnik / Ed. VO Bykova, A.S. Kalmykov. - Ed. 3., Pererab. i dodajte. - Rostov n / D: Phoenix, 2007. - 573 str. - (Medicina).
3. Pedijatrijski priručnik. 2nd ed. / Ed. NP Shabalova. - SPb: Peter, 2009. - 720 str. - (Serija "Liječnik Sputnik").

Specifičnosti bolesti kod djeteta

Bronhijalna astma je kronična priroda bolesti s relapsima egzacerbacije, koja uzrokuje kršenje bronhijalne reaktivnosti imunološke ili neimunološke prirode.

Tijek bolesti karakteriziraju razdoblja remisije i pogoršanja (napadaji), koja se manifestiraju znakovima gušenja zbog grčenja glatkih mišića bronhija, hipersekrecije, diskriminacije i edema sluznice. U djetinjstvu je patologija česta i opasna po svojim komplikacijama.

Moderna terapijska strategija bronhijalne astme kod djece temelji se na osnovnom konzervativnom liječenju protuupalne orijentacije.

Koncept se temelji na prepoznavanju upalno-alergijskog etiološkog mehanizma izazvanog specifičnim i nespecifičnim čimbenicima morfoloških i funkcionalnih poremećaja strukture tkiva bronhijalnih zidova.

Kronični tijek bolesti dovodi do promjena u epitelu, destrukcije i sklerotizacije bazalne membrane u subepitelijalnoj zoni, hipertrofije i mišićnog sloja, infiltracije bronhijalnog zida kao posljedice mastocita, T-limfocita, eozinofila. Karakteristični poremećaji koji su rezultat upalnog odgovora zahtijevaju specifičan pristup u primjeni lijekova.

Metode iscjeljivanja

Konzervativno liječenje bronhijalne astme u djece uključuje niz mjera - osnovna protuupalna terapija, simptomatska terapija, mjere eliminacije i rehabilitacijske orijentacije.

Mjere eliminacije povezane su s iznimkom kontakta s alergenima i optimizacijom stanja djetetovog boravka. Najčešći alergijski uzroci bolesti - kućna prašina (osobito grinje koje se u njoj nalaze), dlaka za kućne ljubimce, pelud povrća, plijesan na mjestima s visokom vlažnošću, alergeni na hranu.

Liječenje se provodi uzimajući u obzir zanemarivanje patologije. Za odabir režima liječenja važno je odrediti težinu bolesti:

1. Blag stupanj - pogoršanje je zabilježeno više od 1 puta u 30 dana. Napad ne zahtijeva hitnu injekciju i lako je uhićen i često prolazi sam. Tijekom remisije patologija se ne manifestira. Pokazatelj kao što je FEV1, nije manji od 80% norme.
2. Prosječan stupanj - Napadi se bilježe do 2-3 puta mjesečno. Potreba za injekcijskim lijevanjem nastaje do 1 puta mjesečno. Pogoršanje je obilježeno gušenjem, promjenom srčanog ritma, tahipneje. Vrijednost FEV1 smanjuje se na 62-70% norme i vraća se samo lijekovima.
3. Težak stupanj - akutni napadi javljaju se tjedno, a još češće. Došlo je do opasnog gušenja, slabljenja tijela, smanjenja aktivnosti djeteta. Čak i tijekom remisije, FEV1 pada ispod 61%, što zahtijeva česte inhalacije.

Prije liječenja postavljaju se sljedeći zadaci: postizanje stabilne, dugotrajne remisije, uklanjanje simptoma pogoršanja i kroničnog tijeka, smanjenje rizika od čestih recidiva, osiguravanje potpune respiratorne funkcije, poboljšanje općeg stanja djeteta i uklanjanje nuspojava lijekova. Glavni cilj je potpuna kontrola patologije.

Terapijski učinak osiguran je u sljedećim područjima:

• organizacija odgovora IgE na izloženost alergenu,
• smanjenje hipertrofične bronhijalne osjetljivosti,
• normalizacija bronhijalnog lumena,
• uklanjanje grčeva
• prestanak upalnog odgovora.

Ovisno o stadiju bolesti, liječenje je u obliku osnovna terapija i olakšanje akutnog napada, Kontrola razvoja patologije provodi se svakodnevnim davanjem lijekova tijekom duljeg razdoblja. Uvođenje lijekova može se inhalirati oralno i parenteralno. Kako bi se ublažio napad, lijekovi se koriste s najbržim učincima, a tijekom remisije prioritet imaju sredstva za produljeno djelovanje.

Pojava pogoršanja astme kod djeteta ovisi o težini bolesti. U tom je razdoblju važno provesti učinkovitu simptomatsku terapiju i normalizirati disanje. Prije svega, eliminiran je kontakt s alergenom koji je uzrokovao pogoršanje. Uz lagani tijek ove patologije, često je dovoljno da se prenese u fazu remisije.

Eksacerbacije srednje jakosti nakon uklanjanja alergena zahtijevaju uvođenje bronhodilatatora (bronhodilatatora). Najbolja opcija - udisanje Beroduala ili Ventolina. Akumulacija viskoznog sputuma u bronhijalnom lumenu, pogoršanje disanja, značajno pogoršava opće stanje djeteta. Kako bi se uklonila ova poteškoća, koriste se lijekovi koji poboljšavaju izlučivanje sputuma. Najpopularniji alati su: Ambroxol, Ambrobene, Lasolvan.

Olakšanje napada

Teški napad astme zahtijeva hitno djelovanje. Posebno je opasna pojava astmatičnog statusa., tj napad koji ne nestaje ni nakon ubrizgavanja bronhodilatatora. Ovaj fenomen može imati tri faze:

• Faza 1 ili relativnu kompenzaciju, kada asfiksija traje dugo vremena s otpornošću na spazmolitike,
• Faza 2 ili dekompenzacija, karakterizirana teškim stanjem djeteta u pozadini respiratornog zatajenja i srčanih aritmija,
• Faza 3 ili hipoksična koma uzrokuje gubitak svijesti zbog respiratornog i srčanog zatajenja.

VAŽNO! U slučaju teških komplikacija astme kod djeteta treba poduzeti hitne mjere. Nalazi se u sjedećem položaju sa svježim zrakom.Zasigurno se naziva hitna medicinska pomoć i pokušava se ublažiti napad uz pomoć inhalacije bronhodilatatora.

Olakšanje tipičnog akutnog napada započinje uvođenjem selektivnog beta-adrenergičkog mimika (Salbutimol, Astmolent, Berotec, Brickvil, itd.) Ili Atrovent. Za hitno blokiranje komplikacija dobiva se potkožna injekcija adrenalina ili Alupente. Učinak dolazi nakon 2-3 minute.

Ako se napad razvije na pozadini teškog edema sluznice i prekomjernog nakupljanja sputuma, a konvencionalni lijekovi ne pomažu, onda se koriste ksantini, Solutan i Teofedrin, U teškim bolestima udisanje je često nedjelotvorno. U takvim slučajevima, kortikosteroidna sredstva se daju u obliku tableta ili injekcija. Brzo djelujući kortikosteroidi koriste se za zaustavljanje, što može imati učinak nakon 4-6 minuta - Hidrokortizon, prednizolon, metilprednizolon.

Lijekovi protiv astme

U liječenju bronhijalne astme, ovisno o stadiju bolesti, koriste se dvije glavne skupine lijekova: lijekovi za ublažavanje napada (ublažavanje simptomatskih manifestacija) i osnovni lijekovi.

Koristi se tijekom tijeka bolesti kako bi se uklonio sam mehanizam njegova razvoja.

Ovisno o cilju, lijekovi imaju različito trajanje djelovanja:

• kratka akcija - ne više od 35-36 sati, ali brzo izlaganje - 2-5 minuta,
• prosječno trajanje djelovanja - do 47-49 h,
• dugo djelovanje - više od 48 sati.

Moderni lijekovi imaju produljeni učinak - do 20-50 dana.

VAŽNO! Lijekovi protiv astme i koriste se samo na recept, uzimajući u obzir dobna ograničenja i individualne kontraindikacije. Uostalom, samo liječnik može odrediti kako liječiti dijete. Predoziranje lijekom može dovesti do astmatičnog statusa, sve do hipoksične kome.

Najkarakterističniji oblici primjene lijekova u liječenju bronhijalne astme u djece - inhalacijske otopine, aerosoli, tablete, otopine za injekcije, Za vrlo mlade pacijente koriste se sirupi.

Stabilizatori membrane

Membranski stabilizatori su kategorija lijekova dizajniranih da blokiraju imunološki odgovor u različitim stadijima bolesti. Njihovo uvođenje olakšava tijek patologije, eliminira noćne komplikacije i napade tijekom fizičkog napora., Postoje takvi lijekovi:

1. Intal. Koristi se za pripremu inhalacijskih otopina i aerosola. Ovaj lijek sprječava razvoj alergije u ranoj fazi blokiranjem oslobađanja alergijskih medijatora iz bazofila i mastocita. Intal je učinkovit za bilo koji stupanj bolesti. Kako liječiti bolest kod djeteta: tijek liječenja je 2-3 mjeseca, a trajanje primjene daje stabilnu remisiju. U slučajevima blagih napadaja mogu se propisati kombinirani lijekovi na bazi Intal-Ditec (s fenoterolom) i Intal plus (sa salbutamolom).
2. Tayled. Ovaj lijek ima visoku protuupalnu sposobnost. Njegov glavni oblik je odmjereni aerosol. Liječenje se provodi dnevno inhalacijom dva puta dnevno tijekom 2-2,5 mjeseca.
3. Zaditen (Ketotifen). Alat može blokirati H1-histaminske receptore, pružajući protuupalne učinke. Uglavnom, lijek se uzima u obliku tableta. U ranoj dobi prednost se daje sirupu. Doza se daje u količini od 0,05 mg po 1 kg tjelesne težine djeteta. Lijek se uzima dnevno 2 puta u roku od 3-4 mjeseca.

POMOĆ! Svi ovi alati nemaju dobnu granicu i mogu se koristiti kod kuće, ali izbor načina liječenja i liječenja djeteta kontrolira pedijatar.

antileukotrieni

Pri provođenju bazične terapije nedavno se preporučuje uporaba preparata protiv leukotriena. Oni su selektivni tip anti-leukotrien receptora. Ovi lijekovi mogu eliminirati upalnu reakciju alergijske prirode, smanjiti hipertrofiranu reaktivnost bronha. Alergija je inhibirana, iu ranim iu kasnim fazama.

Glavni predstavnici ove skupine lijekova:

• Jednina (Montelukast). Dnevna tableta, uzeta dnevno na vrijeme za spavanje, 1 tableta.
• Akopat (Zafirlukast) - pilule koje se koriste dva puta dnevno, 20 mg.

Ovi lijekovi su najučinkovitiji u liječenju bolesti u blagoj i umjerenoj težini.

kortikosteroidi

Glukokortikosteroidni lijekovi su snažni protuupalni lijekovi, može inhibirati reakciju u akutnom i kroničnom tijeku.

Koriste se za lokalno (inhalacijsko) i sustavno djelovanje na tijelo. U teškim manifestacijama bolesti teško je upravljati bez tih lijekova.

Glukokortikosteroidi smanjuju edeme tkiva, smanjuju bronhijalnu hiperreaktivnost, normaliziraju respiratorne funkcije bez učinka bronhodilatatora.

VAŽNO! Glukokortikosteroidi mogu izazvati nuspojave. Konkretno, inhalacijom se može razviti oralna kandidijaza i disfonija. Dugotrajna sustavna primjena može uzrokovati Itsenko-Cushingov sindrom, osteoporozu, usporavanje tjelesnog razvoja djeteta, patologiju nadbubrežne žlijezde.

Među inhalacijskim kortikosteroidima preporučuju se takvi agensi:

1. Aldecine, Bekotid, Beclomet, Beclazon, Becllocort bazirani beklometazon. Glavni oblik - aerosoli s jednom dozom od 50, 100 i 250 μg.
2. Budesonid, Benacort, Pulmicort na temelju budesonida. Ostvaruje se u obliku aerosola (s dozama od 50 i 100 μg) i praškom za pripremu inhalacijske otopine.
3. Ingankort na temelju Flinkolida. Koristi se u obliku aerosola s jednom dozom od 250 mg.
4. Flixotide na temelju aktivne tvari flutikazon. Oblik provedbe - sprejevi s jednom dozom od 25, 50, 125 i 250 mikrona i prašak za inhalacijsku otopinu.

Tijek terapije s inhalacijskim glukokortikosteroidima je 4-5 mjeseci. Kod teških manifestacija bronhijalne astme propisuju se sustavni lijekovi - tablete i injekcije. Razlikuju se u trajanju učinka:

• kratkodjelujući - hidrokortizon, prednizolon, metilprednizolon,
• srednje trajanje djelovanja - Triamcinolon,
• dugotrajno djelovanje - betametazon, deksametazon,
• produženo djelovanje - Kenalog, Flosteron, Diprospan.

POMOĆ! Doziranje recepcije i trajanje tečaja određuje liječnik pojedinačno, s velikom pažnjom. Kada dođe do stabilne remisije, uporaba kortikosteroida se poništava kako bi se uklonio rizik od nuspojava.

Bronhospazmolitiki

Najčešći lijekovi protiv astme za simptomatsku terapiju su bronhospazmolitike ili bronhodilatatore.

Osobito je istaknuta skupina lijekova agonisti ili beta-2 agonistiselektivnog utjecaja. Podijeljeni su u sljedeće vrste:

1. Kratkotrajni bronhodilatatori - Salbutamol (Ventolin, Salamol), Terbutalin (Bricanil), Fenoterol (Berotec), Klenbuterol. Namijenjeni su za ublažavanje blagih do umjerenih napadaja. Oblik oslobađanja - pilule, a za male pacijente - sirup. Učinak se nalazi unutar 5-8 minuta nakon primjene.
2. Beta-2 agonisti s produženim djelovanjem - Salmeter, Serevent na bazi soli salmeterola s djelovanjem do 11-12 sati i Saltos, Salgim na temelju salbutamol sulfata u trajanju od 8-9 sati. Ovi lijekovi zaustavljaju gušenje, povećavaju mukokiliarni prijenos.

teofilin

Preparati teofilinske skupine aktivno se koriste u olakšavanju napada i liječenju kronične faze bolesti. Sposobni su smanjiti kontraktilnu aktivnost bronhijalnih mišića, normalizirati stanje krvnih žila. Što se tretira u takvim slučajevima:

1. Aminofilin. Spada u teofiline kratkog djelovanja i koristi se u napadima blage do umjerene težine. Može se koristiti u obliku tableta ili intravenske injekcije. Doza se određuje po stopi od 6-8 mg / kg za djecu mlađu od 2,5 godine, 11-14 mg / kg u dobi od 3-14 godina.
2. Produženi teofilini za jednu dozu - Eufilong u obliku kapsula i za dvije doze - Retafil, Theodur, Ventaks, Etifillin (kapsule), Teotard, Teo-pek, Neoteopek, Theodur (tablete). Ovi lijekovi su potrebni za osnovnu terapiju i ne koriste se za ublažavanje napadaja.

antikolinergici

Kada se poduzimaju hitne mjere za vrijeme napadaja različite težine, koriste se antikolinergici. Glavni predstavnici ove grupe su:

1. atroventa na bazi aktivne tvari ipratropium bromida. Dostupan je kao aerosol s jednom dozom od 20 mikrograma.
2. Tronventol - sličan aerosol.
3. Flomax. Sadrži kombinaciju 2 aktivne tvari - ipratropij bromid i fenoterol. Koristi se u obliku aerosola.

Instrumenti i pribor

Za učinkovitu dostavu lijeka u zahvaćeno područje koriste se posebni uređaji i uređaji. Na primjer raspršivač - inhalator omogućuje pretvaranje otopine s lijekom u aerosol i slanje u gornje dišne ​​puteve.

Najjednostavniji uređaj koji se obično koristi kod kuće je protočni, kompresijski (mlazni) raspršivač. Kako liječiti bolest s njom: nadopunjuje balon otopinom.

Kompresor miješa lijek s zrakom i usmjerava prilično snažan mlaz u pravom smjeru kroz cijev s piskom.

Ulaskom u pisak u ustima i pokretanje uređaja, pacijent dobiva jednu dozu lijeka, koja je strogo normalizirana sadržajem aktivne tvari. Postoje i sofisticiraniji uređaji s ultrazvučnim generatorom i elektronsko-mrežnim uređajima s vibrirajućim membranama. Takvi nebulizatori su skupi i češće se koriste u medicinskim klinikama i bolnicama.

Zagađeni i suhi zrak je neprijatelj astme, uzrokujući bolesti. Za stvaranje povoljnih uvjeta u sobi koriste se takvi uređaji:

1. HEPA filtar. Ovaj uređaj potpuno čisti zrak od prašine, uklanjajući iz njega čak i onečišćenja s česticama manjim od 0,4 mikrona.
2. Elektrostatski filtar. Uređaj na trošak električnog polja pokupi čestice prašine koje se privlače i talože na njegov filtar.
3. Ionizatori zraka. Ovaj uređaj omogućuje da se na vodoravnim površinama taloži prašina. Nadalje se skuplja vlažnim čišćenjem.

Vježbe disanja

Gimnastički aparat je stekao veliku popularnost. Jedna od uobičajenih opcija je simulator disanja Frolova, Tijekom nastave simuliraju se uvjeti visokog rasta u planinama - sadržaj ugljičnog dioksida se povećava sa smanjenjem količine kisika.

Postupno se trenira dišni sustav, a pojačavaju se bronhijalni mišići. Uređaj vam omogućuje da smanjite količinu lijekova za astmu i produžuje razdoblja remisije.

Također se koristi razmaknicaTo je dodatni spremnik za aerosole.

Kada se koristi, tok lijeka se šalje u ovaj srednji spremnik, a bolesno dijete udiše samo dio sastava koji se diže.

U stvari, to je uređaj za olakšano disanje, štiteći dijete od djelovanja snažnog mlaza. Sličnu funkciju, ali za medicinski prah, obavljaju takvi uređaji kao ciklohaler, dischaler i turbuhaler.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina za liječenje bronhijalne astme u djece nudi mnoge recepte. Možete istaknuti neke od njih:

1. Izvarak ljekovite zbirke takvog sastava - kopriva (3 dijela), divlji ružmarin (5 dijelova), konjsko kopito (2 dijela). Smjesa se napuni hladnom vodom po stopi od 1 žlica na 250 ml i ostavi 7-8 sati (po mogućnosti preko noći). Zatim se otopina kuha na laganoj vatri 9-12 minuta i ohladi.
2. Bujon prema ovom receptu - korijen sladića i elekampan (2 dijela), kopriva (3 dijela), konjsko kopito (5 dijelova), bujno ledum (6 dijelova). Daljnja priprema je slična gore navedenoj tehnologiji.
3. Infuzija mješavine knotweed, koprive, nevena cvijeća i korijen sladića (u jednakim omjerima) u kipuću vodu za 16-20 minuta. Doza infuzije je 3 žlice mješavine po 500 ml vode.

Svi ti lijekovi se uzimaju kod kuće 2 puta dnevno u ovoj dozi:

• dijete do godinu dana - 1. st.
• djeca u dobi od 1-4 godine - 2 st.lozhke,
• djeca 4-9 godina - 3 žlice. žlice,
• adolescenti stariji od 12 godina - 100 ml.

zaključak

Mogu se koristiti sve razmatrane metode liječenja i lijekovi. kod kuće, ali nakon savjetovanja s pedijatrom, Unatoč nepostojanju kontraindikacija za dob, ograničenja su individualna i povezana su s djetetovom specifičnom osjetljivošću i otpornošću na lijekove.

Inhalacija je prepoznata kao najčešći tretman. Uz svu sigurnost ove tehnologije, postoje određene kontraindikacije za provedbu postupka kod kuće:

• tjelesna temperatura iznad 38 ºS
• ponovljivost teških napada više od 2 puta u 6-7 dana,
• otkrivanje tumora u gornjim dišnim putovima i plućima,
• razvoj gnojnih procesa u dišnim organima,
• ozbiljni problemi u kardiovaskularnom sustavu
• visokog krvnog tlaka
• povećana sklonost krvarenju iz nosa.

Bronhijalna astma kod djece, nažalost, postala je vrlo česta pojava. Uvijek mora biti pod kontrolom stručnjaka. Liječenje bolesti organizirano je uz korištenje visoko učinkovitih lijekova i samo prema uputama liječnika. Uz pojavu napada potrebno je poduzeti hitne mjere, au slučaju njihovog teškog razvoja potrebna je hospitalizacija djeteta.

Značajke bolesti u djece

Bronhijalna astma u djece, čiji su simptomi i liječenje komplicirani zbog prisutnosti sličnih simptoma bolesti (bronhitisa) - bolesti koja ima ozbiljne posljedice za dječje tijelo.

Ispravna dijagnoza je iznimno važna i primarni je zadatak dječjih pulmologa.

Bronhijalna astma je posljedica poremećaja imuniteta u tijelu, uzrokujući alergijske reakcije u obliku bronhospazama. Priroda astme je često neinfektivna, ali svaka prehlada i ARVI mogu izazvati razvoj napada.

Pedijatrijsku astmu karakteriziraju:

• sezonske egzacerbacije suhog kašlja,
• napadaji su neinfektivnog podrijetla,
• egzacerbacije nisu praćene groznicom,
• učestali prehladi kašlja,
• oslabljeno disanje (zviždanje, prekid, nepravilnost, otežano disanje unutra i van), kratkoća daha,
• napadi astme na pozadinu tjelesne aktivnosti,
• lupanje srca
• poremećaji spavanja
• govorne poteškoće.

Kod djece se tijek bolesti izražava naizmjeničnim akutnim razdobljima s bronhospazmom i remisijom, što je obično popraćeno upalom sluznice.

Mogu li roditelji prepoznati astmu kod djeteta?

Roditelji mogu prepoznati mogućnost razvoja astme kod djeteta, ako uoče sljedeće simptome:

• povremeno zviždanje dok diše,
• kašljati tijekom spavanja,
• sindrom kašlja i prisutnost zviždaljke u bronhima zbog interakcije s određenim alergenima,
• kratak dah, kašalj, zviždanje nakon i za vrijeme vježbanja,
• hladni pripravci su beskorisni.

Klasifikacija bolesti

Bronhijalna astma kod djece, čiji su simptomi i liječenje individualni, prema međunarodnim klasifikacijskim standardima, upisuju se prema sljedećim parametrima.

Protokom gravitacije.

Vizualna tablica:

Parametri procjene bolesti

Stupanj bolesti

U najčešćem slučaju uočena je atopijska umjerena astma. Karakteristično je za 90% djece i karakterizira ga sljedeći tijek napada: gušenje s otežanim disanjem i zviždanjem zbog edema, hipersekrecije ili spazma bronhijalnih mišića.

Tijekom napada dolazi do kratkog daha i kašljanja s kašljanjem, teškog iscjedka. Zrak nije dovoljan, izdisaj je težak. Obično su takvi napadi kratkotrajni i uklanjaju ih bronhodilatatori.

Teška atopijska astma zahtijeva konstantno uzimanje lijekova (uglavnom kortikosteroida) za održavanje stanja remisije.

Po razdobljima protoka:

• Pogoršanje bolesti karakterizira napad.
• Remisija - stabilno stanje između napada.

Što je opasna bolest

Najozbiljnija opasnost od astme je u tome da ako se napad ne odgodi, može doći do smrti. Za mlađu djecu ovaj je problem posebno važan.

Ali astma također ima komplikacije koje se razvijaju bez liječenja. Liječenje ublažava simptome i tako neutralizira njihove negativne učinke na tijelo u smislu stresa na pojedine organe. Ako se simptomi ne uklone, tijekom vremena će se u tijelu početi razvijati patološki procesi.

Komplikacije astme uključuju:

1. Razvoj astmatičnog statusa - Snažan, neprekidni napad bolesti s edemom, spazamom i opstrukcijom sluznice, koji ometa propusnost zraka, uzrokuje akutno zatajenje srca i, kao posljedicu, srčani zastoj.
2. plućni emfizem - neizlječiva bolest smanjene ventilacije i cirkulacije krvi u plućima.
   
3. Respiratorni poremećajikoja izaziva paralelni razvoj patologija u drugim organima.
4. Problemi sa srcemkoja radi s povećanim opterećenjem i trošenjem tijekom vremena

Otežavajući čimbenici

Simptomi i liječenje bronhijalne astme kod djece ovise o takozvanim okidačima - čimbenicima koji utječu na razvoj bolesti: alergenima, tjelesnoj aktivnosti, stresu, vremenskim uvjetima i ispušnim plinovima (zagađivači).

Označen je cijeli popis okidača:

1. Vanjski i domaći alergeni.
2. Pušenje roditelja.
3. Visoka koncentracija ispušnih plinova u okolišu.
4. SARS, praćen groznicom, glavoboljom, slabošću. U isto vrijeme uzimanje antibiotika može pogoršati stanje djeteta u budućnosti.
5. Fizički trening može djelovati kao provokator za poremećaje ritma disanja.
6. Vremenske fluktuacije - povećana vlažnost, promjene tlaka, mraz, grmljavina (ovi čimbenici mogu izazvati povećanje koncentracije alergena u okolišu).
7. Konzumirana hrana koja sadrži aspirin, konzervanse, boje za hranu.
8. Simptomi bolesti mogu biti uzrokovani jakim pozitivnim i negativnim emocijama.

Potpuna zaštita djece od utjecaja svih aktivatora nije vjerojatna. Također nije vrijedno ograničiti dijete na tjelesnu aktivnost - bolje je pokušati pronaći kompromisne mogućnosti za fizički razvoj, stvarajući situaciju u kojoj će sport pomoći u borbi protiv bolesti.

dijagnostika

Kratkoća daha, kratkotrajna gušenja, produljeni kašalj, čak i ako sami prolaze kroz vrijeme, znak su da se trebate obratiti specijalistu. Odluku o upućivanju na pregled i pregled specijalistu donosi pedijatar. Postoji nekoliko uskih stručnjaka kojima se može obratiti pedijatar.

Svaki od njih ima svoj profil bolesti:

1. Pulmolog.
2. Alergije.
3. Genetičar.
4. Otorinolaringolog.
5. Kardiolog.

Pulmolog se specijalizirao za bolesti bronhija i pluća. On je odgovoran za liječenje bronhitisa, astme i upale pluća.

Za postavljanje dijagnoze, ovaj liječnik provodi i propisuje potrebne preglede:

• buba u plućima
• vršenje spirografskih istraživanja
• ispituje rezultate radiografije,
• proučava krvne testove
• proučava analizu sputuma,
• mjeri snagu udisanja
• provodi kompjutorsku tomografiju.

alergije - identificira uzroke alergijskih reakcija i razvija sveobuhvatan tretman koji može spriječiti razvoj procesa bronhijalne astme. Alergolog daje upute za testove alergija. genetičar - s obzirom na činjenicu da bolest može biti nasljedna, savjetovanje s ovim stručnjakom će biti korisno.

kardiolog - djeca se propisuju za to, kod kojih napadi astme i kašalj mogu biti znakovi bolesti srca, primjerice akutno zatajenje srca.

otorinolaringolog - Ovaj stručnjak će vam pomoći identificirati prirodu bolesti i propisati tretman za zaustavljanje simptoma bolesti.

Da biste dobili preporuku ovome stručnjaku, prvo morate proći ispitivanje s analizama:

• test krvi s potpunim zaključkom,
• koprogram - studija izmeta za prisutnost infekcija, enzima i parazitnih oblika u tijelu,
  
• testovi urina za utvrđivanje komorbiditeta,
• analiza sputuma na prisutnost infekcije.

Opće smjernice za liječenje

Bit liječenja astme je sprječavanje napadaja. Stoga je potrebno održavati zdravu atmosferu u kućnom okruženju djeteta na sve moguće načine.

Za dojenčad u dojenčadi dojenje se pokazuje uz uvođenje komplementarne hrane isključivo pod nadzorom liječnika. Također, u sobi s djetetom potrebno je promatrati maksimalnu čistoću - tako da nema predmeta koji bi skupljali prašinu i krpelje, ne bi se uhvatili mirisi duhana, boje i kozmetike.

Za djecu s astmom preporuča se pridržavanje sljedećeg popisa mjera opreza:

• izbjegavajte kronične bolesti pluća
• eliminirati kontakt s alergenima,
• Održavajte normalnu vlažnost i bez plijesni u sobi
• isključiti ulazak duhanskog dima u dječji smještaj,
• ograničiti masnu hranu u prehrani, eliminirati konzervanse i boje,
• po mogućnosti odsutnost kućnih ljubimaca u kući,
• redovito čišćenje sobe
  
• pridržavati se svih postupaka i preporuka liječnika u vezi s primjenom lijekova za osnovnu terapiju,
• pokušati organizirati redovno liječenje djeteta u lječilištu na temu osnovne bolesti.

Simptomatsko liječenje lijekovima

Simptomatska terapija se koristi za ublažavanje simptoma astme tijekom pogoršanja bolesti kako bi se normaliziralo disanje. No, u početku morate eliminirati glavni uzrok napada - iritantan alergen. Ponekad pomaže da se odmah postigne remisija (ako dijete ima lakši stadij).

U slučaju bronhijalne astme u umjerenom stupnju težine, nakon uklanjanja alergenog iritanta, potrebno je ubrizgati bronhodilatator - optimalna inhalacija je Berodual ili Vantolin. Bronhije mogu akumulirati tekućinu u obliku viskoznog sputuma, komplicirajući respiratorni proces. Stoga je potrebno koristiti ekspektorante - Lasolvan, Ambrobene.

U akutnim, ali općenito tipičnim simptomima, uveden je andromimetik selektivne izloženosti (Salbutimol, Berotec, Atrovent).

S teškim simptomima, kako bi se izbjegao astmatični status, hitna pomoć napada provodi se ubrizgavanjem adrenalina pod kožu. U slučaju ozbiljno poremećenog bronhijalnog edema disanja i nakupljanja sputuma u njima. Konvencionalni načini pečenja ne mogu pomoći, stoga primijenite Solutan ili Theofedrin (ksantine).

Inhalacija u akutnim slučajevima možda neće biti učinkovita, pa se zamjenjuje brzim djelovanjem kortikosteroida u tabletama i injekcijama. To su lijekovi kao što je hidrokortizon, kao i prednizolon (metilprednizolon). Imaju brz (pet minuta) učinak.

Terapija osnovice lijeka

Bronhijalna astma liječi se simptomatskim ili osnovnim lijekovima. Sredstva simptomatskog djelovanja za ublažavanje napada kod djece. Osnovna terapija lijekovima koristi se za sprečavanje pojave simptoma. Liječenje osnovnim sredstvima provodi se konstantno radi kontrole mehanizama simptoma.

Lijekovi uključeni u bazičnu terapiju mogu imati različito vrijeme trajanja djelovanja:

• kratka akcija - do 35 sati
• srednje djelovanje - 47 sati
• dugo djelovanje - preko 48 sati.

Pripravci za djecu su u obliku otopina za inhalaciju, aerosola, tableta, injekcijskih preparata.

Vrste lijekova za osnovnu terapiju:

1. Stabilizatori membrane - ovi lijekovi blokiraju alergijske reakcije. Oni su uvedeni kako bi se olakšalo egzacerbacije, miran san i nedostatak mogućih napadaja tijekom vježbanja. Na temelju Intal-a pripremaju se aerosoli i otopine za inhalaciju. Lijek blokira alergijske reakcije u ranoj fazi i uzrokuje produženu remisiju. Tijek liječenja je od dva do tri mjeseca. Tayled - ublažava upale. Otpuštanje oblika - aerosol. Lijek se primjenjuje dva puta dnevno tijekom dva mjeseca. Zaditen (Katotifen) - djeluje protuupalno i antihistaminsko. To se događa u tabletama iu obliku sirupa. Doziranje se određuje prema težini djeteta i izrađuje se prema uputama za lijek. Pravila upisa: dva puta dnevno četiri mjeseca.
2. antileukotrieni - eliminirati alergije i hipertrofičnu reakciju bronhija. Jednina - jedna se tableta uzima dnevno tijekom noći. Zafirlukast - uzima se dva puta dnevno, 20 mg.
3. kortikosteroidi - potentni lijekovi koji potiskuju reakciju u akutnoj i kroničnoj pojavi. Aldecid, Beclason - aerosoli s različitim pojedinačnim dozama. Budesonid, Pulmicort - aerosoli s dozama od 50 i 100 μg i u obliku praška za pripremu inhalacijskih otopina. Fliksotid - sprejevi s različitim pojedinačnim dozama i prah za pripremu inhalacijske otopine. Nanesite ove lijekove za 4-5 mjeseci. Dugotrajna uporaba može uzrokovati nuspojave kao što su oralna kandidijaza, osteoporoza, patologija nadbubrežne žlijezde.
4. antikolinergici - ako je potrebno, koriste se za hitno uklanjanje gušenja: Berodual, Tronventol, Atrovent.
5. teofilin - doprinose normalizaciji protoka krvi, smanjuju aktivnost mišića bronhija:
   • Euphyllinum - događa se u tabletama i injekcijama. Doza se izračunava za djecu prema tjelesnoj težini, u skladu s uputama za lijek. Lijekovi olakšavaju napad.
   • Eufilong, Theodur, Etifilliin - u obliku tableta i kapsula, koji se koriste kao trajno liječenje, nisu pogodni za ublažavanje napada.

Teški oblici bolesti liječe se glukokortikosteroidima sistemskog djelovanja u tabletama i injekcijama:

• hidrokortizon (Prednizolon, metilprednizolon) s kratkim vremenom izlaganja,
• triamcinolon - Lijek srednje izloženosti
• betametazon (Dexametozon) - dugotrajna izloženost,
• kenalog (Flosterone, Diprospan) - lijekovi za produljeno djelovanje.

Najčešće se astma liječi bronhospazmolitičkim lijekovima:

• kratko trajanje djelovanja - Salbutamol, Terbutaline, - zaustavljanje lakih i srednjih faza napada,
• princip produljenog djelovanja (beta-2-antagonisti) - Salmeter, Serevent, - zaustaviti gušenje.

Infuzije i voskovi

Neki iscjelitelji tvrde da postoje narodni lijekovi koji potpuno mogu izliječiti astmu.Sviđa ti se to ili ne, tradicionalna medicina je tiha, ali liječnici savjetuju kombinaciju medicinskih oblika liječenja i narodnih lijekova.

Recepti na bazi đumbira, koji se smatraju najučinkovitijim u složenom liječenju simptoma bolesti kod djece i odraslih:

1. Čaša đumbira, soka od nara i meda se miješa, a zatim uzima 3 puta dnevno po 1 tbsp.
2. Natrljala se na fini riblji đumbir (2 čajne žličice) ulijevala s tri čaše vode. Čuvajte smjesu u hladnjaku. Treba uzeti dnevno prije spavanja za 1 st.l.
   
3. Fino sjeckani korijen đumbira umočen u pola litre kipuće vode, a zatim kuhana 5 minuta. Ohladite juhu i uzmite pola šalice dnevno.

Dijeta astme

Glavne preporuke u izboru proizvoda za djecu s bronhijalnom astmom - isključivanje iz alergena u hrani. Glavna tablica za bolesnike s astmom je „Diet br. 9“. Načini kuhanja - prženje, metode kuhanja na pari, suzbijanje je prihvatljivo. Preporučuje se pet obroka dnevno.

Sljedeći proizvodi dopušteni su za redovnu potrošnju:

• meso od teletine, puretine ili zeca,
• riba
• mesne juhe,
• povrće - kupus, krastavci, tikvice, salate od njih,
• sezonsko povrće, voće, bobice,
• suho voće, med,
• sve vrste žitarica, osobito zobena kaša,
• ulja biljnog podrijetla, u maloj količini - maslac,
• serija mliječnih proizvoda,
• mineralna voda, kompoti, čaj, biljni čajevi - menta, matičnjak,
• kruh.

Proizvodi koji mogu uzrokovati alergije: jogurt, kiselo vrhnje, jaja, dimljene kobasice, svinjetina, tijesto za tijesto, majoneza, kečap.

Općenito, nema toliko prehrambenih ograničenja za bronhijalnu astmu - u osnovi, hrana koja sadrži boje, konzervanse i arome, kao i masnu, začinjenu, slanu hranu treba isključiti.

Plućni sanatori

U slučaju bronhijalne astme liječenje je indicirano na mjestima s čistim planinskim ili morskim zrakom. Liječnički tretman razlikuje se od uobičajenog odmora na moru tijekom medicinskih postupaka i ljekovite klime. Najbolja područja za rekreaciju djece s astmom su Krim, Kavkaz i Altai. Bilo koje odmaralište na moru u ljetnim mjesecima i s mineralnim vodama u izvansezonskom razdoblju bit će korisno posjetiti.

Lječilište Borzhava

U sanatorijima u zoni mineralne vode, osim standardnih postupaka, mogu ponuditi i balneološki tretman i terapijski unos mineralne vode. Osim toga, specijalisti će podučavati tehnike disanja prema Buteyku i Strelnikovi, te će podučavati pravilnu prehranu.

U Rusiji, svaki sanatorij nudi sljedeći skup postupaka:

• biljni lijek,
• fito postupci,
• helioterapija,
• inhalacija,
• UV,
• radonske procedure
• ugljične kupke
• speleoterapija i haloterapija,
• ručna terapija
• masaža.

Potrebno je shvatiti da je učinak sanatorijskog liječenja već u činjenici da vam omogućuje da promijenite poznato okruženje na zdravije. Često, čak i konvencionalna klimatoterapija i specifični zrak mogu biti učinkovit tretman za bornu astmu. Prije prolaska kroz tečaj sanatorija morate imati rezultate sveobuhvatnog pregleda i dijagnostičkog izvješća.

Savjeti dr. Komarovskog

Preventivne mjere u liječenju bronhijalne astme u djece usmjerene su na isključivanje opasnih alergena iz staništa djeteta.

Stoga dr. Komarovsky preporučuje:

• riješite se tepiha i tapeciranog namještaja, nakupite prašinu na knjigama (treba ih čuvati u ostakljenim ormarima), čistite mokro čišćenje što je češće moguće uz pomoć usisivača za pranje, stavite nekoliko jastučnica na jastuke i pokrivače,
• ako dijete ima alergijske reakcije na vunu i druge izlučevine kućnih ljubimaca, kućni ljubimci se ne mogu držati u stanu,
• ne smijete se uzgajati u kući cvijeća, jer alergijske gljive žive u loncima za cvijeće,
• dijete mora puno hodati u parkovima, u šumi - kontakt s duhanskim dimom i ispušnim plinovima mu je kontraindiciran,
  
• s djetetom također treba sudjelovati u kaljenju i jednostavnoj vježbi.
• Dr. Komarovsky ne smatra neuobičajene metode liječenja astme djelotvornom, ali preporučuje dugotrajan boravak djeteta na moru ili u planinama. Istodobno, nije vrijedno mijenjati mjesto stanovanja, dovoljno je samo napustiti tijekom cvjetanja alergena na udobnija mjesta za dijete.

Dječja bronhijalna astma i sport

Da bi sport bio koristan i da ne uzrokuje simptome astme, dovoljno je slijediti ova pravila:

• klase treba provoditi samo u remisiji, ako se simptomi kontroliraju i istovremeno se provodi dodatna osnovna terapija,
• povećanje opterećenja trebalo bi se odvijati postupno i pod kontrolom trenera, u slučaju znakova napada, vježba bi se trebala zaustaviti, au sljedećoj lekciji pokušaji povećanja opterećenja ne bi trebali biti učinjeni,
• tijekom cijelog treninga morate pratiti respiratorni proces - svako kršenje je dobar razlog da se vježba zaustavi,
• za sve vježbe morate uzeti sa sobom inhalator,
  
• učionice moraju biti čiste i provjetrene, s normalnom razinom vlažnosti, jer udisanje suhog zraka izaziva grč.

Mnogi ljudi mogu se baviti sportom u različitim stupnjevima intenziteta, koji pate od astme od djetinjstva. Dakle, ograničiti dijete u pokretu nije vrijedno toga. Vi samo trebate brinuti o udobnim za njega uvjetima zapošljavanja, opterećenja i način.

Invaliditet i bronhijalna astma u djetinjstvu

Složenost bolesti i stanje djeteta utječu na primanje invalidnosti - I, II ili III skupine:

• Općenito, djeca s teškom bronhijalnom astmom dobivaju I. skupinu osoba s invaliditetom, jer im je potreban stalan nadzor i skrb o roditeljima zbog poteškoća s njegovanjem i proučavanjem.
• Skupina II dodjeljuje se djeci s teškom ili umjerenom astmom, ako postoje druge bolesti. Djeci s bronhijalnom astmom, djecom s invaliditetom II. Skupine potrebni su posebni uvjeti života i treninga u skladu s liječničkim receptom.
• Skupina III je dodijeljena djetetu s umjerenim oblikom razvoja bronhijalne astme zbog djelomičnog poremećaja motoričke aktivnosti i zbog potrebe za posebnim uvjetima života i oporavka.

Dokumenti za skupinu djece s invaliditetom:

1. Smjer liječnika.
2. Medicinska dokumentacija i dokumenti koji čine povijest bolesti.
3. Izjava svakog roditelja.
4. Rodni list djeteta.
5. Preduvjet je liječenje djeteta tijekom prošle godine u bolnici.

S lakoćom razvoja bronhijalne astme nije dodijeljena skupina osoba s invaliditetom, no postoje određene prednosti:

• ako je dijete registrirano kod pulmologa ili alergologa, zatim do tri godine, lijekovi se dobivaju besplatno;
• jednom u tri godine dijete može dobiti ulaznicu u sanatorij.

Je li moguće trajno se riješiti astme?

Većina pedijatara pouzdano tvrdi da je nemoguće izliječiti. Ali možete naučiti kontrolirati ga tako da vodite apsolutno ispunjen život. Međutim, postoji posebno mišljenje o prilično pozitivnim stručnjacima: bronhijalna astma može biti povezana s dobi i može se uspješno liječiti, prestajući se pokazivati ​​u razdoblju adolescencije.

Bronhijalna astma kod djece, za razliku od odraslih, nije konačna presuda za dijete. Uz pažljivo pridržavanje preporuka stručnjaka, uključujući preventivne mjere za sprječavanje simptoma bolesti, roditelji se mogu nadati da će dijete prerasti bolest.

Dizajn članka: Lozinsky Oleg

Liječenje bronhijalne astme u djece

Kao takav, liječenje bronhijalne astme kod djece ne postoji.Glavna zadaća roditelja je eliminirati kontakt djeteta s alergenom, a zadatak liječnika je provesti terapiju koja ima za cilj desenzibilizaciju. U slučaju uspjeha ovih aktivnosti, u pravilu je moguće potpuno spriječiti pojavu napada astme.

Tako, na primjer, ako je moguće utvrditi da je uzrok bronhijalne astme u djeteta životinjska dlaka, potrebno je isključiti sve kontakte djeteta s našom manjom braćom. Ako je uzrok alergijskih reakcija bilo koji alergen na hranu, dijete mora slijediti posebnu terapijsku prehranu - uz potpuno isključenje proizvoda koji uzrokuje alergiju iz prehrane.

U istom slučaju, ako je nemoguće 100% ukloniti alergen iz djetetove okoline, potrebno je provesti posebnu antigen-specifičnu imunoterapiju koja ima za cilj desenzibilizaciju djetetova tijela. Sastoji se od sljedećeg: prema shemi koja je posebno odabrana za dijete, alergen se uvodi u njegovo tijelo.

U pravilu, početak takvog liječenja uzrokuje nasilno pogoršanje bolesti. Međutim, opskrba supstancama koje se bore s alergenom u tijelu isušuju, a vremenom prestaje tako akutno reagirati na iritant.

Prva pomoć za napade bronhijalne astme

Glavna opasnost koja čeka dijete s bronhijalnom astmom je razvoj napada teškog gušenja. I u ovom je trenutku vrlo važno da se bebi pruži hitna pomoć. Kako bi se zaustavio napad bronhijalne astme, djetetu se mora dati dah lijekova, poprskati posebnim inhalatorom. Ovi lijekovi vrlo brzo oslobađaju bronhokonstrikciju - akutni bronhospazam.

Postoji širok raspon takvih inhalatora. A za djecu se najčešće koristi salbutamol. Međutim, ni u kojem slučaju ne smijete sami kupovati inhalatore - trebaju ih propisati samo liječnici vašeg djeteta. Bronhijalna astma kod djece je ozbiljna bolest pa samozdravljenje u ovom slučaju nije prikladno.

Pogledajte videozapis: Što je astma? (Studeni 2024).