Kako liječiti pankreatitis s različitim simptomima i oblicima bolesti?

pankreatitis - naziv je cijele skupine bolesti i simptoma u kojima se javlja upalni proces gušterače. Ako se takav proces dogodi, onda enzimikoje proizvode gušterača, ne ulaze u duodenum. Posljedično, oni počinju aktivno djelovati u gušterači, postupno ga uništavajući. Tako se odvija takozvani proces samo-probave. Ova patologija je puna naknadnog oštećenja drugih organa, jer se uz postupno uništavanje gušterače javlja sekrecija. toksini i enzimi, S druge strane, mogu završiti u krvotoku i oštetiti druge organe. Stoga se akutni pankreatitis treba liječiti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Uz ovo stanje, liječenje se provodi uglavnom u bolnici.

Kod žena se pankreatitis dijagnosticira češće nego kod muškaraca. Također, pretili i stariji ljudi su podložniji pankreatitisu.

Kako se razvija pankreatitis?

U kanalima gušterače se tlak postupno povećava, a enzimi koji ulaze u tkivo žlijezda stimuliraju proces njegovog uništenja. Ako pankreatitis postane ozbiljniji (u ovom slučaju to je slučaj pancreonecrosis), za patološki proces karakterizira nekroza značajnog dijela tkiva pankreasa. Ako razvoj ovog procesa ne proizvede adekvatan tretman, onda nekroza kasnije može utjecati i na masno tkivo koje okružuje gušteraču, utječe na brojne druge organe koji se nalaze u retroperitonealnom prostoru. Kada aktivni enzimi gušterače uđu u trbušnu šupljinu, pacijent razvija aseptičnu pankreatogenu upala trbušne maramice, U tom stanju, nedostatak liječenja dovodi do smrti.

Oblici pankreatitisa

Pankreatitis se obično dijeli na nekoliko tipova. Ovisno o prirodi tijeka bolesti uočava se pankreatitis oštar, akutni ponavljajući, kroničanšto je više moguće pogoršanjekronični pankreatitis.

S druge strane, akutni pankreatitis može se razviti u nekoliko oblika. u intersticijalni pankreatitisakutni edem pankreasa javlja se kada hemoragijski pankreatitis dolazi do krvarenja u tkivu žlijezde, akutna nekroza gušterače žlijezda je zbijena, a na njoj se pojavljuju žarišta propadanja. Ako pacijent ima pankreatitis u kombinaciji s akutnim kolecistitis, onda u ovom slučaju govorimo o akutnosti holetsistopankreatit. Gnojni pankreatitis dijagnosticira li se žarišta žarišta fuzije. Svi ovi oblici pankreatitisa mogu postupno prelaziti iz jednog u drugi.

uakutni pankreatitis bolesnik ima postupne upalne promjene u tkivima žlijezde, kao i žarišta nekroze. Postupno, to stanje zamjenjuje fibroza, atrofija ili kalcifikacijažlijezda. Međutim, u nekim slučajevima se akutni pankreatitis manifestira isključivo upalom s edemom određenog dijela gušterače. U drugim slučajevima dolazi do nekroze, gnojenja i pojave višestrukih krvarenja u tkivu i apscesi, S tim razvojem akutnog pankreatitisa stanje pacijenta je izuzetno teško i može biti smrtonosno, čak i ako je liječenje adekvatno.

Kronični pankreatitis - To je oblik bolesti u kojoj upala napreduje polako, dok se funkcije pankreasa postupno prekidaju. Kao rezultat može doći do fibroze tkiva pankreasa ili njezine kalcifikacije. Kod kroničnog pankreatitisa izmjenjuju se razdoblja remisije i pogoršanja.Posljedica kroničnog upalnog procesa u tkivima gušterače može s vremenom biti oslabljena funkcija probave hrane. Takvi se bolesnici često razvijaju kasnije dijabetes mellitus, Kod kroničnog pankreatitisa, upalni proces se može razviti u cijeloj žlijezdi ili u pojedinim dijelovima.

Kod kroničnog pankreatitisa također je uobičajeno razlikovati nekoliko različitih oblika bolesti. Ako pacijent imaasimptomatski oblik bolesti, tada njegovo zdravstveno stanje ostaje normalno dugo vremena. u oblik bolikronični pankreatitis na vrhu trbuha stalno se manifestira bol, značajno se povećava u razdoblju pogoršanja. u kronični rekurentni pankreatitisbol se manifestira samo s ponovnim pojavljivanjem bolesti. Manje uobičajeno "Pseudo-tumorski" oblik bolest, čiji je razvoj povećan u glavi žlijezde, raste fibrozno tkivo i povećava se veličina žlijezde.

Također ističu reaktivni pankreatitisu kojoj je akutni pankreatitis u kombinaciji s pogoršanjem bolesti duodenuma, želuca, žučnog mjehura, jetre.

Simptomi pankreatitisa

Akutni pankreatitis i njegov znakovi:

• okolna bol (bol zahvata i hipohondriju, leđa, epigastrična područja), pogoršana nakon jela. Bol u akutnom pankreatitisu pri kašljanju, dubokom udahu, kihanju nema tendenciju povećavanja,

• akutni pankreatitis karakterizira trajno višestruko povraćanje, nakon čega se stanje bolesnika ne ublažava. Povraćanje se ponavlja nakon svakog obroka ili vode. Bolovi u trbuhu nakon povraćanja ne smanjuju se, naprotiv, samo se povećavaju. U početku povraćanje hrane, a zatim sluz i žuč,
• razdražljivost, suzljivost, mentalne promjene, dok se ne pojave halucinacije: slušne i vizualne,
• u bolesnika s pratećim bolestima pluća, srca, bubrega, moguće su pogoršanje bolesti i pogoršanje stanja (disfunkcija više organa),
• Kada velika količina enzima iz gušterače uđe u krv, mogu se pojaviti krvni ugrušci: tromboza portalne vene, venske žile glave, srce, pluća, crijeva. Posljedica takve masivne tromboze je koagulopatija potrošnje: krvarenje s mjesta ubrizgavanja, kateterizacija, punkcija,
• akutni pankreatitis može se manifestirati kao mramoriranje kože, žutica bjeloočnice, a čest simptom je nadutost i nedostatak motiliteta crijeva,
• prva dva dana, u pravilu, tjelesna temperatura je unutar normalnih granica. Trećeg i narednih dana temperatura može porasti na 38 stupnjeva.

Simptomi za kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis nije uvijek prepoznat s vremenom, često se pretvarajući u druge bolesti. Razlikuju se tri razdoblja i varijante razvoja kroničnog pankreatitisa: početni, razvijeni i komplicirani.

U početnom razdoblju glavni klinički znak bolesti je bol. Bolovi različitih snaga i trajanja. Povraćanje, težina u epigastriju i mučnina mogu biti, ali su privremeni i brzo se zaustavljaju liječenjem. Početno razdoblje traje oko 10 godina.

Drugo razdoblje - prošireno - javlja se nakon 10 godina bolesti. Bolovi u trbuhu postaju manje intenzivni, au prvi plan dolaze povraćanje, mučnina, podrigivanje, žgaravica, nadutost. Hranjive tvari i vitamini se ne apsorbiraju zbog nedostatka enzima gušterače za varenje hrane. Stolica postaje tekuća, obilna. Pacijenti gube na težini.

Treća varijanta kroničnog pankreatitisa je komplicirana. Komplikacije se mogu pojaviti kako u početnom tako iu proširenom razdoblju. Tu spadaju infektivne komplikacije, šećerna bolest, krvni ugrušak slezinske vene, rak gušterače, lijeva strana upala pluća, ciste pankreasa i druge.

Karakterističan znak pojave komplikacija u kroničnom pankreatitisu je promjena intenziteta i mjesta boli. Bol se može projicirati samo na leđima ili samo u desnom hipohondriju, kod nekih bolesnika nema boli. Bolni sindrom obično se javlja unutar pola sata nakon obroka. Simptomi dispepsije se pogoršavaju: žgaravica, povraćanje, mučnina, podrigivanje, proljev.

Kao što je gore spomenuto, liječi se pankreatitis. tri metode:

Kako liječiti akutni pankreatitis?

1. Dijeta za pankreatitis.

Akutni pankreatitis se tretira gladom u prva 2-3 dana.

Kod akutnog pankreatitisa, važan uvjet za prva 2 dana je stvaranje pankreasnog mirovanja, tako da ne proizvodi enzime za probavljanje hrane. To se postiže imenovanjem gladi i paralelnom podrškom tijela hranjivim tvarima (kroz sondu ili kroz injekciju).

Ako nema trajnog povraćanja ili stagnacije sadržaja u želucu i crijevima, dopušteno je piti vodu. Voda treba biti na sobnoj temperaturi, kuhana, bez plina. Možete piti bujon bokovi, slaba čaj, ali ne više od 1 - 2 šalice dnevno. Voda koju treba popiti najmanje 1000 - 1500 ml dnevno.

Ako trebate dugo, brzo je važno podržati tijelo pacijenta hranjivim tvarima. To treba učiniti uz pomoć enteralne sonde ili putem injekcija posebnih intravenskih mješavina hranjivih tvari u venu. Enterička sonda je cijev koja se stavlja kroz usta u crijevo, hrana prolazi kroz nju u tanko crijevo.

Ova metoda podupiranja tijela je poželjnija i fiziološka, ​​budući da nema atrofije crijevne sluznice, postoji mir pankreasa, uvjeti za normalno funkcioniranje crijeva.

Poželjno je koristiti posebne prehrambene smjese koje ne zahtijevaju dodatnu primjenu enzimskih pripravaka.

Uz produljeno gladovanje, parenteralna prehrana se koristi kao alternativa enteričkoj probi. S ovom metodom prehrambene potpore tijela, intravenske injekcije aminokiselinskih otopina do 1 litre dnevno, masne emulzije 0,5-1 l dnevno, propisuju se glukoza s inzulinom 1-2 litre dnevno.

Moguće je koristiti gotove uravnotežene parenteralne smjese koje sadrže sve potrebne hranjive tvari i vitamine (npr. Oleclinomel). Ova metoda podupiranja tijela tijekom posta je skupa.

Drugog ili trećeg dana, stanje bolesnika s takvim tretmanom treba značajno poboljšati. Sada možete ići na hranu kroz usta, ali to treba učiniti vrlo pažljivo.

Prvo, dopustiti sluzav tekući juhe, ribani kaša, voćni žele i povrće pire. Prehrana ne smije biti vruća ili hladna. Preporučljivo je jesti u malim obrocima, ali otprilike 5-7 puta dnevno. Takvu prehranu pacijent mora slijediti 3 do 4 dana, a zatim se propisuje mehanička i toplinska dijeta za mjesec dana.

Sljedeća važna točka je upotreba hladnoće u projekciji gušterače, koja također doprinosi funkcionalnom ostatku bolesnog organa.

1. Terapija lijekovima.

Liječenje pankreatitisa lijekovima slijedi glavni cilj - stvaranje mirovanja gušterače, tako da ne proizvodi enzime.

To se postiže dijetom - gladi, kao i imenovanjem sljedećih lijekova:

• sintetički analog somatostatina - okreotida - glavni lijek u liječenju i prevenciji komplikacija akutnog pankreatitisa. Princip djelovanja ovog lijeka je suzbijanje djelovanja stanica gušterače i suzbijanje izlučivanja želučanog soka u želucu, što stvara mir u gušterači. Nuspojava je prekomjerno "gašenje" gušterače iz probavnog procesa, što se manifestira trbušnom distenzijom i obilnom tekućom stolicom. Ovi se simptomi lako eliminiraju smanjivanjem doze ili povlačenjem ovog lijeka.Jedina kontraindikacija za uporabu je alergija na ovaj lijek,
• liječenje pankreatitisa je nemoguće bez uklanjanja povećane količine enzima u krvi, u tu svrhu uspješno se primjenjuje lijek aprotinin (Kontrikal, Gordoks za pankreatitis). Ovaj lijek se primjenjuje intravenski ili intraarterijski. Kontraindikacije za korištenje ovog lijeka: alergijske reakcije na aprotinin, uporaba aprotinina u prethodnih 12 mjeseci, DIC - sindrom, alergija na bjelančevine goveda, trudnoća, dječja dob, dojenje. Nuspojave: alergijske i anafilaktičke reakcije, intravaskularna tromboza, ishemija miokarda, halucinacije, konfuzija, disfunkcija bubrega.

• H2-blokatori histamina i blokatori protonske pumpe. Ovi lijekovi inhibiraju izlučivanje želuca i time inhibiraju sintezu enzima gušterače. One uključuju: ranitidin, famotidin, omeprazol, lansoprazol. Kontraindikacije za uporabu ove skupine lijekova su: alergijske reakcije, trudnoća, maligna neoplazma gastrointestinalnog trakta, laktacija. Nuspojave: mučnina, glavobolja, alergijske reakcije u obliku osipa na koži, labave stolice,
• ne-narkotički analgetici (tramadol, ketorolak, metamizol natrij, butorfanol) koriste se za smanjenje bolnog sindroma. Zajedno s ovom skupinom lijekova, H1 blokatori - histaminski receptori (dimedrol, suprastin), koji pojačavaju analgetski učinak ne-narkotičkih analgetika i imaju sedativan i anti-emetički učinak. Moguća uporaba antispazmodika (drotaverin, platifilin),
• M1 - holinoblokator - pirenzipin - utječe samo na gastrointestinalni trakt, ima svojstvo inhibiranja izlučivanja želuca i gušterače, regulira motilitet crijeva, poboljšava dotok krvi u gušteraču, opušta sfinktera Oddija. Kontraindikacije za korištenje kongestije u dvanaesniku, alergične na ovaj lijek. Nuspojave: privremeni gubitak vida, suha usta, labava stolica, alergijske reakcije,
• prokain, mješavina glukoza-novokain ima analgetska svojstva, smanjuje pritisak unutar kanala gušterače i smanjuje ton sfinktera (Oddi),
• Vrlo važna točka je infuzijska terapija, uz pomoć koje se normalizira volumen cirkulirajuće krvi, obnavlja rad bubrega, srca, krvnih žila, čisti tijelo od toksina. Volumen, vrsta otopine, brzinu primjene propisuje i određuje liječnik, ocjenjuje učinkovitost i prati stanje pacijenta pomoću pulsa, krvnog tlaka, centralnog venskog tlaka, diureze i pH - krvi,
• u slučaju popratnih bolesti: HIV - infekcija, virusni hepatitis, onkopatologija, dijabetes, tuberkuloza, pankreatitis zbog kolangitisa ili kolecistitisa - antibiotici se koriste u profilaktičke svrhe.

Specifični antibiotik i doza propisana od strane liječnika!

Kod osoba bez navedenih bolesti, nisu propisani profilaktički antibiotici.

No, s pojavom najmanjih simptoma upale (vrućica, pogoršanje, znakovi trovanja), potrebno je riješiti pitanje antibiotske terapije. Koristite snažne antibiotike u širokom rasponu.

• prokinetici (domperidon, metoklopramid) koriste se za uklanjanje kongestije u duodenumu i želucu. Također, ovi lijekovi smanjuju spazam sfinktera Oddija, olakšavaju pražnjenje žučnog mjehura. Kontraindikacije za primjenu ovih lijekova: alergijske reakcije, gastrointestinalno krvarenje, djeca mlađa od 5 godina, mehanička intestinalna opstrukcija, povišena razina prolaktina u krvi, perforacija želuca i crijeva.Nuspojave: grčevi mišića crijeva, konstipacija ili proljev, promjene u apetitu, pospanost, glavobolja, povećanje broja prolaktina, povećanje mliječne žlijezde, osip na koži, promjena menstrualnog ciklusa,
• akutni pankreatitis često je praćen kršenjem intrasekretorne funkcije - proizvodnje inzulina. Nedostatak inzulina i povećan šećer u krvi. Pacijenti s blagim oblikom ove patologije propisani su kako bi se ograničila konzumacija ugljikohidrata i lijekova koji smanjuju koncentraciju šećera u krvi. U slučaju teže patologije potrebno je primijeniti terapiju inzulinom. Prilikom uzimanja inzulina potrebno je uzeti u obzir da sadržaj šećera u krvi ne smije biti niži od 4,5 mmol / l, jer je moguć nagli pad glukoze u krvi s razvojem hipoglikemične kome.

1. Kirurško liječenje akutnog pankreatitisa koristi se u 3 slučaja:

• s destruktivnim pankreatitisom,
• s peritonitisom,
• rane minimalno invazivne operacije su nužne u prisutnosti tekućih formacija za ispuštanje tih formacija.

Kirurško liječenje pankreatitisa bez posebnih indikacija je potisnuto u pozadinu, kao i kod neopravdane intervencije, smrt je često slučaj. Dakle, načela kirurškog liječenja:

1. U slučaju blagog akutnog pankreatitisa propisana je dobra terapija lijekovima.
2. Ako postoje indikacije za kirurško liječenje, operacija treba biti što je moguće manje invazivna.
3. U slučajevima bilijarnog pankreatitisa (kada je bolest žučnih kamenaca primarni uzrok bolesti), žučna se mjehura treba ukloniti, preporuča se operacija nakon eliminacije upalnog procesa i dolazi do kliničkog oporavka.
4. Kod infektivne nekroze gušterače i sepse koristi se kirurška metoda liječenja: isušiti gnojne žarišta.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

1. Dijeta.

Kako bi se smanjila sekrecija gušterače u fazi pogoršanja kroničnog pankreatitisa, glad se propisuje prva dva ili tri dana, hladi se stavlja u epigastrično područje i obilno pije. Zatim, na treći ili četvrti dan, prehrana se postupno proširuje tijekom pankreatitisa, prehrana se propisuje frakcijskim, malim porcijama, ali često. Ograničite masti, mlijeko, organske kiseline.

U fazi početne remisije (prigušeno pogoršanje), dijeta se postupno povećava, ali je energetska vrijednost hrane ograničena na 1200 kcal, a poboljšanje stanja može se povećati na 2500 kcal (100 g bjelančevina, 400 g ugljikohidrata, 50 g masti).

Hrana mora biti mehanički, toplinski i kemijski nježna. Obroci trebaju biti 5 - 7 puta dnevno, prije i nakon uzimanja važno je odmoriti 15 - 20 minuta. Hrana se kuha u kuhanom obliku.

Postupno, sirovo povrće se uvodi u popis dopuštenih proizvoda: kupus, celer, mrkva. Povrće je isključeno u slučaju teške insuficijencije enzima gušterače, u prisutnosti tekuće stolice.

Nije loše ući u prehranu i proizvode koji sadrže "inhibitore proteolitičkih enzima": krumpir, heljda, zobena kaša, bjelance, soja, grah.

U fazi remisije, vrlo je važno slijediti dijetu, jer doprinosi stabilizaciji pacijentovog stanja i produljenju faze remisije.

Prehrana treba sadržavati povećanu količinu bjelančevina sa smanjenom količinom masti (75 g masti, 130 g bjelančevina, 400 g ugljikohidrata).

Kod liječenja kroničnog pankreatitisa, energetska vrijednost proizvoda ne smije biti veća od 2500 - 2800 kcal dnevno. Dobro je koristiti svježi sir, niskokalorične vrste mesa i ribe, razne žitarice u obliku žitarica. Ako je potrebno, koristite preparate enzima (pankreatin, Creon, Micrasim).

Proizvodi isključuju pržena, dimljena, začinjena jela, alkohol, kavu, vrlo svježe kolače i kruh.

1. Liječenje lijekovima:

• u cilju smanjenja izlučivanja klorovodične kiseline u želucu, čime se smanjuje sekrecija pankreasa, propisuju se inhibitori protonske pumpe: omeprazol, lansoprazol, H2 blokatori - histaminoreceptori: ranitidin, famotidin
• Antacidni lijekovi (Almagel, Maalox, Phosphalugel) također su esencijalni lijekovi. Propisuju se 4-7 puta dnevno. Kontraindikacije za uporabu ove skupine: alergije na ove lijekove, dojenje, teška bolest bubrega. Nuspojave: mučnina, bol u trbuhu, konstipacija, pospanost,
• anti-enzimski lijekovi koriste se s povećanjem koncentracije enzima gušterače (amilaza, tripsin, lipaza) u krvi i uporni bolni sindrom u gornjem abdomenu. Ti lijekovi uključuju: aprotinin, kontrikal, gordoks. Pozitivan učinak primjene gore navedenih pripravaka pojavljuje se na 3. - 4. dan,
• Za smanjivanje boli propisuju se antispazmodici i ne-narkotični analgetici: baralgin, ketorol, platifilin, drotaverin, papaverin,
• Preporučeni lijek za uporabu je debridat i trimedat. Ovaj lijek obnavlja lokomotornu aktivnost gastrointestinalnog trakta: s slabom peristaltikom jača, s jakom peristaltikom ima antispazmodički učinak. Kontraindikacije: alergija na debridat, trudnoća, dojenje. Nuspojave: moguće alergijske reakcije,
• enzimski pripravci koriste se samo oni koji ne sadrže žučne kiseline. To su: pancitrat, Creon, Pancreatin, Mezim. Ovi lijekovi se koriste tijekom posta, i uz nastavak uzimanja hrane. Vrlo je važno isključiti preparate koji sadrže žučne kiseline: festal, enzistal, panzinorm,
• za brz oporavak tijela pomoću infuzije, detoksikacijske terapije,
• ako je nemoguće zaustaviti bol ne-narkotičkim analgeticima i antispazmodicima, pribegnite se imenovanju opojnih droga. Ako se u roku od tjedan dana bol ne smanji, pod uvjetom da su narkotičkim analgeticima dodane terapije, onda treba razmisliti o prisutnosti patologije koja zahtijeva hitno kirurško liječenje.

Pruža se kirurško liječenje. u tri slučaja kroničnog pankreatitisa:

1. Izraženi sindrom neugodne boli. U tom slučaju, prije operacije, pažljivo pregledajte kanale gušterače kako biste pronašli uzrok boli. Ispitajte tijelo pomoću CT, MRI, endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije. Ako su uzrok boli ciste i pseudociste u repu gušterače, tada se radi distalna resekcija gušterače.
2. Sumnja na rak gušterače ako dijagnoza nije histološki potvrđena.
3. Strikture, apscesi, ciste, pseudociste pankreasa, fistule pankreasa, duodenalna stenoza - kada se te bolesti ne mogu eliminirati endoskopskom metodom, pribjegavaju kirurškom liječenju. Izvodi se pankreatogastrostomija (drenaža cista i pseudocista pankreasa u želučanu šupljinu): u 83% bolesnika bolni sindrom se smanjuje ili nestaje, učinkovita je i pankreatojejunostomija s distalnom resekcijom gušterače (u 80 do 90% slučajeva) i siguran rad (smrtnost manja od 2% stopa komplikacija je 5%).

Posljedice tih operacija su intra- i egzokrina insuficijencija pankreasa (slaba probava hrane, dijabetes i dr.).

zaključak

Liječenje akutnog i kroničnog pankreatitisa mora rješavati liječnik. Neprihvatljivo samoliječenje u ovom slučaju. Ako se otkriju znakovi akutnog pankreatitisa i pogoršanja kroničnog pankreatitisa, potrebno je pravodobno otići u bolnicu i dobiti dobar tretman pod nadzorom stručnjaka.

Struktura i funkcija gušterače

Gušterača je duguljasta i nalazi se bliže kralježnici, iza i odmah ispod trbuha. Za praktičnost, razlikuje 3 dijela: glavu, tijelo i rep (kaudalni dio).

Mikroskopski u gušterači postoje 2 glavna dijela:

1. Endokrini dio - Langerhansovi otočići, u kojima postoje stanice koje proizvode inzulin i neke druge hormone.
2. Egzokrini dio je proizvodi takozvani sok gušterače, koji se sastoji od enzima potrebnih za probavu bjelančevina, masti i ugljikohidrata: lipaze, tripsina, amilaze, maltaze, kolagenaze itd. Mnogi od tih enzima aktiviraju se već u dvanaestopalačnom crijevu, gdje ulaze kroz kanal gušterače. Ako se iz nekog razloga zaustavi izlazak u crijevo, a enzimi se vrate, tada samoprebavljanje pankreasa (akutni pankreatitis) počinje razvojem inzulin-ovisnog dijabetes melitusa.

Akutni pankreatitis kod odraslih

Akutni pankreatitis je akutna upala gušterače, u čijem je srcu ligament žlijezde zbog samoprobavljanja enzima pankreasnog soka koji se vraćaju. Nakon toga može se pridružiti gnojna infekcija.

Akutni pankreatitis je vrlo ozbiljna bolest koja, usprkos suvremenom liječenju, često rezultira smrću pacijenta: u prosjeku umire do 15%, a kod destruktivnih oblika akutnog pankreatitisa do 70%.

Najčešće se akutni pankreatitis razvija u sljedećim slučajevima:

• kod uzimanja alkohola - do 70% svih slučajeva bolesti (uglavnom kod muškaraca mlađe i zrele dobi),
• u prisutnosti žučnih bolesti - do 25% ili 30% (češće kod žena),
• operacije na želucu ili drugim abdominalnim organima - oko 4% ili malo više.

Izolirani slučajevi akutnog pankreatitisa opaženi su zbog:

• ozljeda
• virusne infekcije (na primjer, u parotidnoj u djece i mladih),
• alergije,
• čir na dvanaesniku i druge bolesti gastro-duodenalnog područja,
• trovanje solima teških metala, boja i lakova, nekih lijekova ili drugih tvari,
• kongenitalne anomalije strukture pankreasa.

Općenito, akutni pankreatitis je najčešći nakon 30 godina i kod žena.

Što je pankreatitis?

pankreatitis - upalna bolest gušterače. Glavni uzrok pankreatitisa je kršenje izljeva probavnog soka i drugih enzima koje proizvodi gušterača u tankom crijevu (duodenum). Takvi enzimi mogu uništiti ne samo sva tkiva same žlijezde, nego i krvne žile i druge organe pored nje. Ishod ove bolesti može biti čak i fatalan. Kršenje odljeva žuči, često doprinose kamencima i tumorima koji se preklapaju s kanalom gušterače. Žrtve pankreatitisa su uglavnom - ljudi skloni prejedanju, zlouporabi alkoholnih pića, kao i ljubiteljima masne, začinjene, pržene i druge nezdrave hrane.

Razvoj pankreatitisa

Da bismo razumjeli procese razvoja pankreatitisa, potrebno je malo prodrijeti u vitalne procese gušterače. Razmotrimo ih ukratko.

Gušterača (lat. Pankreas, PZHZH) - vitalni organ uključen u procese probave, uključujući probavu bjelančevina, masti i ugljikohidrata. PZHZh se nalazi u retroperitonealnoj regiji, iza želuca, u ležećem položaju osobe - ispod trbuha, odakle je i dobio ime. PZHZh proizvodi takve tvari kao - amilaza, lipaza, proteaza, polipeptid pankreasa, kao i inzulin, glukagon, somatostatin, grelin i drugi. Kada hrana uđe u tijelo, PZHZH počinje proizvoditi te tvari, koje kroz kanal, izravno spojen s početkom dvanaestopalačnog crijeva, ulazi u ovaj dio tankog crijeva. Te tvari pridonose obradi hrane, probavnom sustavu crijeva koji ulaze u tijelo, metabolizmu i drugim važnim procesima.

Kada osoba, zbog različitih poremećaja (pijesak, kamenje, tumori, abnormalni razvoj, pomicanje položaja žlijezde ili žučnog mjehura, ozljede i drugi razlozi), kanal gušterače, njegovi enzimi, a ponekad i sok žuči, preklapaju se kada uđe u tijelo hrana, ostaju u njoj, a procesi probave se "aktiviraju" u samoj žlijezdi. Često se aktiviranje proizvodnje žlijezde događa prerano. Dakle, vlastite tvari "probavljaju" tkivo pankreasa.

Razmotrimo, na primjer, kako određene tvari proizvedene od strane PJA utječu na taj organ kada on stagnira:

• Lipaza (reciklira masti) - kada se odgađa u PZHZH dovodi do masne degeneracije stanica u tijelu.
• Trypsin (reciklira proteine) - dovodi do oticanja stanica gušterače, njihove upale i smrti.

Osim toga, kada je pankreatitis trovanje tijela, povećanje gušterače u veličini, smrt stanica žlijezda, tijekom vremena, infekcija može pridružiti upalni proces, koji obično pridonosi razvoju gnojne nekroze.

Također treba napomenuti da postoji hrana koja doprinosi razvoju soka gušterače i enzima gušterače u još većoj količini - alkohol, masne, pikantne, pržene, dimljene i druge slične vrste hrane, zbog čega još veća doza enzima počinje "napadati" gušteraču. uzrokuje jake bolove i druge simptome pankreatitisa.

Komplikacije pankreatitisa također uzrokuju djelomičnu apsorpciju enzima gušterače cirkulacijskim sustavom, nakon čega ih krv nosi po cijelom tijelu, utječući na srce, jetru i druge organe, uzrokujući razvoj simptoma trovanja tijela.

Konačno, u razvoju pankreatitisa, mora se reći da ova bolest gušterače može biti fatalna. To je zbog činjenice da se ovaj organ nalazi u blizini aorte i drugih vitalnih organa. I stoga, upalni proces, pod nepovoljnim uvjetima, može se preseliti u susjedne organe. Štoviše, pankreatitis može razviti rak gušterače.

Statistika pankreatitisa

Prema statistikama, pankreatitis se najčešće razvija kod sljedećih osoba:

40% - osobe koje zlorabe alkohol u nekim regijama - do 70%,
30% - osobe koje imaju komplikaciju holelitijaze (ICD),
20% ljudi koji su pretili,
5% - patologija u razvoju probavnih organa, njihovo nepravilno postavljanje,
4% - nekontrolirano uzimanje različitih lijekova, trovanja i drugih razloga, o čemu će kasnije biti riječi u članku,
1% - neidentificirani razlozi.

Ako govorimo o općim ispitivanjima, možemo reći da, prema Yandexu, bolest pankreatitisa zahtijeva više od 500.000 ljudi mjesečno, što ukazuje na njegovu visoku prevalenciju.

Postotak umrlih od ove bolesti, prema različitim izvorima, iznosi od 15 do 90% bolesnika.

Simptomi pankreatitisa

Kako se manifestira pankreatitis? Glavni simptomi pankreatitisa su jaki bolovi i znakovi trovanja. Međutim, potrebno je razlikovati simptome akutnog pankreatitisa i kroničnog oblika ove bolesti, čija je glavna razlika bol i tijek. Razmotrite ih detaljnije.

Simptomi akutnog i kroničnog pankreatitisa

Bol u akutnom pankreatitisu. Tupa ili rezna, intenzivna, trajna, bol. Lokalizacija boli - u lijevom ili desnom hipohondriju (ovisno o mjestu upale organa), ispod žlice ili šindre (s potpunim upalama žlijezde). Bol se može dati i lopatici, grudima, leđima. Pogoršanje boli kod pankreatitisa javlja se kada pijete alkohol, začinjene, masne, pržene i druge namirnice koje povećavaju izlučivanje soka gušterače. Ako bolesnik ne pruži prvu pomoć, pacijent može razviti bolan šok i može izgubiti svijest.Uz bolni šok moguće je čak i smrt pacijenta.

Bol u kroničnom pankreatitisu. Paroksizmalna bol u kroničnom pankreatitisu može pratiti osobu nekoliko godina, pa čak i desetljeća, posebno povećavajući se 15-20 minuta nakon jela, začinjeno, prženo, masno, dimljeno, alkoholno, pa čak i kava s čokoladom. Uz istovremenu uporabu takvih jela, bol je nevjerojatno gora. Trajanje boli može biti od 1 sata do nekoliko dana. Lokalizacija, kao u akutnom obliku bolesti. Intenzitet boli se smanjuje s savijanjem i čučanjem.

Promijenite boju kože i drugih dijelova tijela. Koža lica s pankreatitisom postaje blijeda i vremenom postaje sivo-zemljani ton. U lumbalnoj regiji i pupku, koža često poprima plavkastu nijansu, kao da je mramorna. U preponama, koža postaje plavo-zelena. Promjena tonova kože je posljedica poremećaja u krvotoku tijekom upale gušterače, u kojoj krv može prodrijeti u kožu.

Žutjela koža i bjeloočnica. Ove promjene mogu ukazivati ​​na prisutnost sklerozirajućeg pankreatitisa, koji se obično razvija kada se povećava povećana žlijezda zajedničkog žučnog kanala. Ponekad žuta koža, na primjer, u kroničnom obliku bolesti nestane, međutim, bjeloočnice ostaju žućkaste.

Među glavnim simptomima akutnog pankreatitisa također se mogu razlikovati:

• štucanje,
• Mučnina, ponekad povraćanje (povraćanje obično počinje s česticama hrane, zatim sadrži žuč),
• Nadutost (nadutost), podrigivanje,
• gorušica
• Povećana i visoka tjelesna temperatura
• Pretjerano znojenje s ljepljivim znojem
• Nizak ili visok krvni tlak
• Na jeziku se pojavljuje suhoća u usnoj šupljini i žućkasta boja
• Proljev ili konstipacija, često s česticama nekuhane hrane,
• Stvrdnjavanje trbušnih mišića,
• Kratkoća daha
• Mogući brzi gubitak težine.

Važno je! Uz navedene simptome odmah pozovite hitnu pomoć, jer svaka minuta može otežati stanje pacijenta.

Što se još događa kod kroničnog pankreatitisa?

Kod kroničnog pankreatitisa, za razliku od akutnog oblika, počinju se pojavljivati ​​destruktivne promjene u tkivu pankreasa. Nažalost, čak i pri ublažavanju upalnog procesa, te promjene u gušterači zahtijevaju od pacijenta da nastavi slijediti dijetu, kao i razne preventivne mjere, kako bi se spriječio povratak akutne faze pankreatitisa.

Također, kod strukturnih promjena gušterače poremećene su neke funkcije ovog organa, npr. Poremećena je proizvodnja hormona inzulina, koji je odgovoran za preradu ugljikohidrata. Kada je manjkava, razina glukoze u krvi raste, što može dovesti do razvoja dijabetesa.

Vrlo je važno da se pacijent, u akutnim napadima pankreatitisa, obrati liječniku kako bi spriječio prijelaz akutnog oblika ove bolesti u kronični.

Važno je! Često je kronični pankreatitis asimptomatski ili s minimalnim simptomima.

Komplikacije pankreatitisa

Komplikacije pankreatitisa mogu biti:

• Žlijezdani apsces,
• Pancreatonecrosis (nekroza tkiva pankreasa),
• Formiranje lažnih cista,
• Ascites gušterače,
• Plućne komplikacije
• Šećerna bolest
• Smrt.

Uzroci pankreatitisa

Kao što smo već spomenuli u članku, pankreatitis se razvija zbog narušavanja izlučivanja soka enzimima koje proizvodi gušterača u tankom crijevu.

Razmotrite uzroke pankreatitisa ili čimbenike koji dovode do ovih poremećaja:

• Zloupotreba alkohola, uključujući alkoholna pića,
• Nekontrolirana uporaba lijekova, na primjer: azatioprin, aspirin i drugi NSAID, glukokortikosteroidi, inhibitori holinesteraze, metronidazol, tetraciklin, tiazidni diuretici, sulfonamidi, furosemid, estrogeni,
• Trovanje hranom, alkoholom, kemikalijama,
• Prejedanje, osobito s prevlastima masne, začinjene, pržene, dimljene i začinjene hrane,
• Korištenje proizvoda tretiranih pesticidima, kao i štetnih namirnica koje sadrže veliki broj kemijskih aditiva E ***,
• Povrede probavnih organa,
• Probavna kirurgija,
• Bolesti žučnog mjehura i žuči, uključujući opstrukcija bilijarnog trakta,
• Bolesti želuca i dvanaesnika (gastritis, čir na želucu i 12 čira na dvanaesniku, nedostatak Oddijevog sfinktera i dr.),
• Bolesti kardiovaskularnog sustava: ateroskleroza, hipertenzija, ishemijska bolest srca,
• Zarazne bolesti: tonzilitis, vodene kozice, hepatitis, dizenterija i crijevna sepsa, gnojna upala, zaušnjaci,
• alergija,
• Šećerna bolest
• Prisutnost crva u tijelu,
• Genetska predispozicija.

prepušten slučaju:

1. Akutni pankreatitis.

2. Akutni ponavljajući pankreatitis. Odlikuje se pogoršanjem ili pojavom znakova bolesti, do 6 mjeseci, od prvih simptoma.

3. Kronični pankreatitis. Najčešće je to nasljeđe akutnog pankreatitisa.

4. Pogoršanje kroničnog pankreatitisa. Karakterizira ga pogoršanje ili pojava znakova bolesti nakon 6 mjeseci od posljednjih simptoma.

Po prirodi lezije žlijezde:

1. Edematous
2. Razorna (pankreatonekroza)
2.1. mala fokalna nekroza gušterače,
2.2. srednja fokalna nekroza gušterače,
2.3. makrofokalna nekroza pankreasa,
2.4. totalna subtotalna nekroza gušterače (istodobno destruktivno oštećenje svih dijelova žlijezde - glave, tijela i repa).

Dijagnoza pankreatitisa

Dijagnoza pankreatitisa uključuje sljedeće metode pregleda tijela:

• Potpuna krvna slika (povećava se ESR, broj leukocita i drugi znakovi upalnog procesa, uključujući test za glukozu),
• Biokemijski test krvi (određen razinom aktivnosti amilaze, lipaze, tripsina i drugih enzima gušterače),
• Analiza urina
• Analiza stolice
• Ultrazvuk abdominalnih organa,
• Rendgenski pregled abdominalnih organa,
• Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS),
• Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija (ERCP),
• Kompjutorska tomografija prema indikacijama.

Liječenje pankreatitisa

Teški bolovi u pankreatitisu često prate bolesnika s ovom bolešću, a ponekad i ovi bolovi mogu uzrokovati bolni šok. Nekvalificirana pomoć u pogoršanju pankreatitisa može izazvati smrt pacijenta, stoga, prije glavnih metoda liječenja, smatramo prvu pomoć za pankreatitis.

Važno je! Prije uporabe lijekova, posavjetujte se sa svojim liječnikom!

Prva pomoć za pankreatitis

Što učiniti ako imate napad pankreatitisa?

1. Pacijent mora biti u krevetu, možete gurnuti koljena na prsa, to pomaže smanjiti bol. Potreban nam je potpuni mir i minimalna tjelesna aktivnost.

2. Nešto hladno treba primijeniti na epigastrično područje - bocu tople vode s hladnom vodom, bocu. Hladnoća također pomaže u smanjenju boli, a također pomaže u laganom smanjenju upale i otekline.

3. Za ublažavanje grčeva i bolova, možete uzeti sljedeće lijekove: "Drotaverin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon".

4. Nazovite hitnu pomoć.

5. U razdoblju pogoršanja boli, morate potpuno napustiti obrok, osim uporabe jednostavne vode - bez aditiva i plina, što će pomoći smanjiti izlučivanje lučenja gušterače.

Odmor, hladno i glad - Ovo su tri osnovna pravila prve pomoći za napade pankreatitisa.

Liječenje primarnog pankreatitisa

Liječenje pankreatitisa započinje obveznim posjetom liječniku, a uključuje:

1. Odmor i odmor (s napadima)
2. Tretman lijekovima,
2.1. Ublažavanje boli
2.2. Terapija protiv enzima,
2.3. Primanje enzima gušterače
2.4.Normalizacija kiselinsko-bazne ravnoteže
2.5. Vitaminska terapija,
2.6. Poboljšanje aktivnosti probavnog trakta,
2.7. Parenteralna prehrana
3. Dijeta.
4. Kirurško liječenje (ako je potrebno).
5. Sanatorijski tretman.

Liječenje akutnog pankreatitisa provodi se u bolnici.

2.1. Popravak boli (antispazmodici)

Za ublažavanje bolova tijekom pankreatitisa, liječnik obično propisuje:

antispasmotika: "Drotaverin", "Duspatalin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon", "Spareks", "Fenikaberan".

M-Cholinolytics: "Atropin", "Gastotsepin", "Metapin", "Chlorosyl".

Kada je uporan bolni sindrom, imenovan H2 blokatori: Ranitidin, Famotidine.

2.2. Terapija protiv enzima

Terapija protiv enzima usmjerena je na zaustavljanje procesa koji uništavaju gušteraču.

Antisekretorni lijekovi imaju za cilj blokiranje enzima kao što su tripsin, trasilol, ponos, kontikal, panthripin i drugi, kao i inhibicija sinteze proteina u žlijezdi, koja pomaže u smanjenju bolova, edema, mikrocirkulacijskih poremećaja i drugih znakova upale gušterače.

Među antisekretnim lijekovima mogu se identificirati: citostatika ("Ribonukleaza", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordox", "Contrikal", "Panthripin". "Trasilol", "Epsilo-aminokapronska kiselina" (E-AKK), "Amidopirin", kao i blokatori protonske pumpe ("Nexium", "Omez", "Omeprazol", "Rabelok").

Treba napomenuti da inhibitori protonske pumpe (blokatori) pomažu u smanjenju razine klorovodične kiseline u probavnom sustavu, što također pomaže u ublažavanju bolova tijekom pankreatitisa.

Kada edematous oblik pankreatitisa, zajedno s antisecretory lijekovi propisani "Asparkam."

Da bi se suzbila proizvodnja hormona gušterače, u stacionarnim se uvjetima može dodijeliti - "oktreotid".

2.3. Prihvaćanje enzima gušterače

Kako bi se smanjilo opterećenje upaljene gušterače, kao i, ako se uoči njegova sekretorna insuficijencija, propisuju se enzimi gušterače. Ovi lijekovi su kompleks istih enzima koje PZhH proizvodi za probavu i asimilaciju hrane, oni također pomažu u razgradnji proteina, masti i ugljikohidrata. Stoga je aktivnost žlijezde minimalna kada se hrana proguta.

Od lijekova s ​​enzima gušterače može se razlikovati: "Festal", pankreatin ("Biozim", "Vigeratin", "Gastinorm", "Creon", "Mezim", "Pancreatin", "Penzital", "Hermital").

Ove skupine lijekova najbolje je uzeti nakon obroka i isprati s alkalnim mineralnim vodama.

Dodatak enzima gušterače također ublažava simptome kao što su mučnina, nadutost, uznemirena stolica, brzi gubitak težine.

2.4. Normalizacija kiselinsko-bazne ravnoteže (pH)

Kod pankreatitisa, kiselinsko-bazna ravnoteža se mijenja u probavnim organima - na kiselinskoj strani. Stoga, uz ovu bolest gušterače, kao i uz uzimanje blokatora histamina i nekih skupina antispazmodika (antiholinergika), propisuju se lijekovi koji smanjuju kiselost u želucu i drugim probavnim organima.

Pripravci koji normaliziraju kiselinsko-baznu ravnotežu (pH) u gastrointestinalnom traktu: "Almagel", "Gastal", "Maalox", "Famotidin", "Phosphalugel", "Cimetidin".

2.7. Parenteralna prehrana

Kod teških poremećaja probave i slabe apsorpcije hrane u crijevima propisana je parenteralna prehrana.

Kao parenteralna prehrana, intravenozno kapanje, obično se uvodi:

• Mješavina esencijalnih aminokiselina (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol",
• Otopine elektrolita: 10% otopina kalijevog klorida (10-15 ml) i 10% otopina kalcijevog glukonata (10 ml).

3. Dijeta za pankreatitis

Liječenje akutnog i kroničnog pankreatitisa je nemoguće bez dijete. Štoviše, kronični oblik bolesti zahtijeva da osoba slijedi dijetu tijekom cijelog života.

Općenito, za liječenje pankreatitisa postoji posebna terapijska hrana koju je razvio M.I.Pevznerom - dijeta broj 5p (tablica 5p).

Kod akutnog pankreatitisa, u prva 2-3 dana potrebno je potpuno napustiti obrok, dopušteno je samo obilno pijenje - mineralna voda, šipak ili u slučaju nužde.

Što možete jesti s pankreatitisom?

Izbornik za pankreatitis trebao bi sadržavati što je moguće više bjelančevina i vitamina, te što je manje moguće masti i ugljikohidrata.

Od proizvoda s pankreatitisom koji se mogu jesti možemo razlikovati:

• Prvi tečajevi: vegetarijanske juhe, na bazi žitarica, povrća i nemasnog mesa, mogu biti na mlijeku.
• Drugi tečajevi: nemasno meso (govedina, piletina) i riba, omlet od kokošjih jaja.
• Proizvodi od žitarica: žitarice (riža, zobena kaša, krupica, heljda i ječam), tjestenina, krekeri, jučerašnji kruh, biljno ulje (ograničeno).
• Mliječni proizvodi: svježi mliječni mliječni proizvodi (svježi sir, kefir, jogurt), sir (lagano slan, ne masan i ne začinjen), nemasno mlijeko (ograničeno), maslac.
• Povrće i voće: krumpir, repa, mrkva, bundeve, tikvice, tikvice, ne-kisele sorte jabuka.
• pića: povrće i voćni sokovi, kompot od sušenog voća, šipak, čaj s mlijekom, kiseli krastavac (ograničeno).
• desert:med, džem i čokolada (ograničeno), slatke bobice žele, šećer.

Način kuhanja: sva jela moraju biti sitno sjeckana, a zatim kuhana, pečena ili na pari.

Hrana bi trebala biti frakcijska, u malim porcijama, 5-6 puta dnevno.

Također je potrebno pokušati ne miješati različite vrste proteina, masti i ugljikohidrata u jednom obroku.

Obroci se mogu jesti samo u obliku topline (ne više od 60 ° C), isključiti topla i hladna jela.

Energetska vrijednost hrane - 2480 (za akutni pankreatitis), 2690 (za kronične) kilokalorije dnevno.

Što ne jesti s pankreatitisom?

Kada pankreatitis ne može jesti masnu, prženu, začinjenu, slanu, začinjenu i dimljenu hranu, hranu iz brze hrane, hranu koja sadrži krupna vlakna i druge namirnice koje povećavaju izlučivanje želučanog soka ili nastajanje plina. Upotreba alkohola, uključujući i alkoholna pića, strogo je zabranjena.

Od namirnica koje ne možete jesti možete odabrati - ražnjići, gljive, čokolada, masne kreme, kolači, svinjetina, mast, janjetina, guska, patka, životinjska mast, cijela jaja, kiselo vrhnje, kiseli krastavci, kiseli krastavci, češnjak, luk, kisela špinat, rotkvica, mahunarke, začini, ocat margarin, kakao, kava, cimet, grožđe i sok od grožđa, datumi, smokve, banane, sladoled.

Također je poželjno isključiti uporabu mlijeka. Mlijeko se može dodati žitaricama, ali takve jela treba smanjiti u prehrani.

4. Kirurško liječenje pankreatitisa

Liječenje pankreatitisa kirurški, tj. kirurškim putem, obično se koristi u teškim ili uznapredovalim oblicima bolesti. Obično se operacija izvodi laparoskopijom, u kojoj se postavlja odvod.

Nakon operacije, pacijentu se propisuje antibakterijska terapija i drugi lijekovi za zaustavljanje upalnih procesa u gušterači.

Osim toga, može se propisati dehidracijska terapija i uporaba enzimskih pripravaka.

5. Sanatorijsko liječenje pankreatitisa

To je vrlo korisno u slučaju kroničnog pankreatitisa, barem 1-2 puta godišnje posjetiti specijalizirana odmarališta i lječilišta koja su usmjerena na liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta.

Jedna od vrsta terapije u lječilištima je liječenje mineralnih voda bez plina.

Zheleznovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets su popularne sanatorije za bolesti probavnog trakta (GIT).

Ostali narodni lijekovi za pankreatitis

Tinktura luka, oraha i manžete. Ovaj alat pomaže u normalizaciji rada gušterače i inzulina.Za pripremu, prvo morate napraviti 3 vrste tinkture: staviti u tri različite posude, odvojeno - 100 g luka, 100 g zdrobljenog lišća oraha i 60 g trake. Svaka od biljaka uliti 600 ml votke. Ostavite sve 3 infuzije na tamnom mjestu 7 dana da biste inzistirali. Nakon toga procijedite 3 tinkture i napravite jednu tinkturu u sljedećem omjeru - 150 ml luka, 60 ml oraha i 40 ml manžete. Pripremljene infuzije treba uzimati 2 puta dnevno, 1 tbsp. žlicu, 20 minuta prije jutarnjeg obroka i navečer, prije spavanja.

Kvass na risu u Bolotovu. Dodajte oko 2,7 litara sirutke (ili pročišćene vode), 1 sat žlicu kiselog vrhnja (ne više od 15% masti), 1 šalicu šećera u posudu od 3 litre, i stavite travu u vrećicu od gaze (4 sloja gaze) na dno limenke rusa, što je nešto za povezivanje, tako da nije ustao na obalu. Vezati i grla s gazom. Tegla budućeg kvasa treba staviti na 14 dana na tamno toplo mjesto, svakodnevno kako bi se skupila plijesan s njezine površine, kako bi se miješala. Na dan 5, talog bi se trebao pojaviti na dnu posude. Spajamo se od te posude do razine sedimenta, gornji sloj kvasa u drugu posudu, a uz to prebacujemo vrećicu s rusa na novi spremnik, dodajemo vodu novoj posudi na prethodnu razinu. Mulj iz prethodnih banaka baca. Na dan 11, tekućina bi trebala početi pjeniti, to je normalan proces. Petnaestog dana iz posude se izlije 1 litra kvasa i stavi na hladno mjesto za konzumaciju, te se u tritolitarsku posudu ponovno doda sirutka ili voda. Nakon 15 dana kvas se može razrijediti dodavanjem svježe vode, samo 4 puta, nakon čega se ponovno priprema.

Uzmi kuhani kvas s pankreatitisom treba 1 tbsp. žlica 30 minuta prije jela, 3 puta dnevno. Ako u roku od 7 dana nisu utvrđene nuspojave (mučnina, alergije), jednokratna doza se poveća na 100 ml i nastavi piti sljedećih 7 tjedana. Opći tijek liječenja je 2 mjeseca.

Sok od kupusa, mrkve i salate. Kupus s pankreatitisom, odnosno njegov sok, osobito u kombinaciji sa sokom od mrkve i sokom iz listova salate, može se koristiti ne samo za liječenje pankreatitisa kod kuće, nego i za dijabetes i obnovu normalne aktivnosti gušterače.

Za pripremu terapijskog soka za pankreatitis morate preskočiti izjednačivač u jednakim količinama - prokulica, mrkva i lišće salate. Svježi sok treba pripremiti ujutro, 20 minuta prije jela. U ovom slučaju, potrebno je promatrati dijetu s malo ugljikohidrata i povremeno očistiti crijeva. Tijek liječenja je 1 mjesec, nakon čega se provodi dva tjedna pauze i mjesečno pijenje soka.

Len. U večernjim satima, sipati u termos 3 žlice. žlice lanenog sjemena i napunite ih s 1 litrom kipuće vode, zatvorite i stavite preko noći na infuziju. Ujutro protresite sadržaj termosice, procijedite i uzmite 100 ml 3 puta dnevno, 30 minuta prije obroka. Tijek liječenja je 2 mjeseca.

Zob. Kisel od zobi se koristi u liječenju gotovo svih bolesti gastrointestinalnog trakta. Osim toga, zob ima nevjerojatno veliku količinu vitamina i elemenata u tragovima koji pomažu u obnavljanju tkiva probavnih organa nakon bolesti.

Za pripremu kissela prema Izotovljevom receptu, u posudu od 5 litara treba uliti 3,5 litre čiste prokuhane vode. Zatim pričekajte da se voda ohladi na 30-40 ° C i ulijte u nju 500 g zobene kaše, dodajući 100 ml kefira. Sve temeljito promiješajte, zatvorite tijesnim poklopcem i stavite 2 dana na fermentaciju, u tamno toplo mjesto, dodatno omotajte posudu. Na 2. dan u banci trebali bi se pojaviti mjehurići. Trećeg dana napunite posudu u posudu od 5 litara i ulijte natečenu zobenu kašu u staklenu posudu od 3 litre.U sadržaj staklenke pahuljica dodajte 2/3 prokuhane vode, dobro promućkajte pahuljice i ponovno ih procijedite u tavi od 5 litara. Sada dobro operite posudu od 5 litara, u kojoj je naš proizvod na početku fermentiran, te u njega ulijte sadržaj tave - filtrirani proizvod. Zatvorite posudu i ponovno stavite na tamno toplo mjesto, ali ovaj put oko 18 sati. Nakon tog vremena, naš alat će se odvojiti - na dnu će biti bijeli sloj sa sedimentom, a na vrhu - prozirni sloj. Ocijedite bistru tekućinu i možete je koristiti kao kvas. Ulijte bijeli sloj s sedimentom u limenke i pohranite u hladnjak, ali ne više od 21 dan, a mi ćemo ga upotrijebiti za izradu zobene kaše.

Kissel za pankreatitis zobene kaše za pripremu kako slijedi: dodati 5-10 tbsp. žlice bijelog koncentrata u malom emajliranom loncu i ulijte im 2 šalice hladne vode. Kiseo kuhajte na laganoj vatri, stalno miješajući, do konzistencije koja vam odgovara. Dalje, uklonite žele iz peći, pustite da se ohladi, kako bi poboljšali okus, možete dodati malo soli, ulja i možete ga popiti s kruhom. Također, bijeli zobeni koncentrat može se upotrijebiti za pripremu raznih jela, primjerice pire krumpira, koji će dodati još korisnija svojstva vašoj hrani.

Maslačak. 50 g zdrobljenih korijena maslačka ulijte 300 ml kipuće vode, pokrijte sredstvo i ostavite da se 2 sata ulije i ohladi. Naprezajte infuziju i uzmite 100 ml prije obroka, 3 puta dnevno.

Biljni čaj 1. Miješati u jednakim omjerima sljedeće biljke - Calendula, kukuruzna svila, paprena metvica, polje kamilice, a ako je kiselost smanjena - trpavac. 4 čajne žličice ove zbirke ulijte 800 ml kipuće vode, zatim stavite alat u vodenu kupku 15 minuta i stavite na stranu sredstva za hlađenje i infuziju u trajanju od 50 minuta. 3 puta dnevno, 15 minuta prije obroka. Potrebu za infuzijom pohranite u hladnjak, ali ne više od 5 dana.

Biljni čaj 2. Izmiješati u jednakim omjerima sljedeće biljke - St. John's wort, motherwort i paprena metvica. 2 žlice. žlice mješavine ulijte 500 ml kipuće vode i ostavite 45 minuta da se istopi i ohladi. Procijedite proizvod i uzmite ¾ šalice prije obroka, 3 puta dnevno.

Prevencija pankreatitisa

Prevencija pankreatitisa uključuje pridržavanje sljedećih preporuka:

- U potpunosti odustajte od alkoholnih pića i pušenja!

- Kada se simptomi akutnog pankreatitisa posavjetuju s liječnikom, ne ostavljajte to pitanje za kasnije, tako da bolest, ako ona postoji, ne postane kronična,

- Ne dopustite da razne bolesti, posebice probavnih organa, dođu do njih, tako da ne postanu kronične i da postanu stalni pratioci vašeg života,

- Igraš li se sport? Sjajno, međutim, nemojte pretjerati, jer prekomjerna tjelovježba pogoršava pankreatitis,

- Ako se pijesak nalazi u žučnom traktu, uklonite ga iz tijela tako da ne dođe do stvaranja kamenja u tijelu,

- Jedite ispravno, djelomično, u malim porcijama, izbjegavajući kombiniranje proteina i ugljikohidrata u jednom obroku,

- Pokušajte u prehrani usredotočiti se na hranu obogaćenu vitaminima i mikroelementima, te je bolje napustiti beskorisnu i štetnu hranu, ili barem ograničiti njihovu količinu.

- Ograničite se u uporabi masne, pržene, začinjene, slane, dimljene i začinjene hrane, a još bolje odustanite. Kuhanje je bolje kuhati na pari, kuhati ili peći.

- Ograničite se u potrošnji kave - ne više od 1 šalice kave dnevno, i samo prirodna, netopljiva.

Promatranje gore navedenih preporuka nutricionista, vaše gušterače i drugih probavnih organa, kao i cijelog tijela, sigurno će vam reći - hvala!

Ostanite zdravi!

Simptomi akutnog pankreatitisa

U akutnom obliku bolesti, bolovi su lokalizirani ispod žlice u gornjem dijelu, lijevi i desni hipohondrij, ako je zahvaćena cijela žlijezda, tada bolovi imaju okolni karakter. Također, pacijent povraća s dodatkom žuči, što mu ne donosi olakšanje, suha usta, štucanje, mučninu i podrigivanje.

Opće zdravstveno stanje bolesnika s progresivnim tijekom bolesti ubrzano se pogoršava - tjelesna temperatura raste, ubrzava se puls, pojavljuje se kratak dah, smanjuje krvni tlak, oslobađa se ljepljivi znoj, koža postaje blijeda, postaje žućkasto-sivkasta, a lica postaju blijeda, postaju žućkasto-sivkaste, a lica postaju blijeda, postaju žućkasto sivkaste, a lica postaju oštrije.

Trbuh tijekom pregleda je natečen, postoje znakovi pareze želuca i crijeva, odnosno, nema rezova. Na palpaciji, na pozadini bolnih senzacija u trbuhu, napetost mišića se dugo ne određuje, a tek u kasnijim razdobljima otkrivaju se simptomi iritacije peritoneja. U akutnom obliku bolesti pojavljuju se komplikacije ne samo sa strane trbušne šupljine, nego i od organa koji se nalaze izvan njezinih granica.

Glavna skupina obuhvaća bolesti kao što su flegmonna omentalna burza i gnojnica, peritonitis, intraperitonealna, akutna erozija i čirevi gastrointestinalnog trakta. U drugoj skupini: plućni edem i apscesi, upala pluća, nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini ili eksudativni pleuritis. Vrlo često se ova bolest manifestira kao hepatitis, neuspjeh u metabolizmu ugljikohidrata - povećanje šećera u krvi i njegovo pojavljivanje u urinu.

Među svim simptomima pankreatitisa, može se pojaviti bol zbog opstruiranog izlučivanja sekreta gušterače. To se izražava u naponu kapsule gušterače i povećanju pritiska na solarni pleksus. Znak boli očituje se nakon što pankreas ima veliki broj živčanih završetaka, koji postaju uzrok bolnog procesa.

Bol može trajati od jednog sata do dva dana, u nekim slučajevima i više. Intenzitet boli u cijelosti ovisi o obliku upalnog procesa u gušterači. Njezina oteklina očituje se intenzivnom ili jakom boli. U nekim slučajevima simptomi pankreatitisa su izraženi, tako da bolni osjećaji daju grudima i srčanom području pacijenta. Prilikom dijagnosticiranja bolesti, tu činjenicu treba uzeti u obzir. Simptomi u kroničnom obliku bolesti mogu biti slični opstruktivnom, odnosno akutnom obliku pankreatitisa koji su dugotrajni i bolni u prirodi. Svi simptomi kroničnog oblika upravo navedene bolesti uzrokovani su prisustvom kamenja u kanalima i drugim opstrukcijama, banalnim oticanjem trbušne šupljine povezanim s crijevnom disbakteriozom i slabim djelovanjem cijelog probavnog trakta.

Simptomi kolangiogenog pankreatitisa

Osoba s ovim oblikom bolesti, tj. Prisutnost kamenja u kanalima, razvija simptome nakon obroka koji sadrži choleretic sastojke. To su prvenstveno masti, a posebno one koje sadrže masne kiseline (pržene namirnice), kao i kiseline, proteine, alkaloide, eterična ulja, masti i druge.

Simptomi kroničnog alkoholnog pankreatitisa

Simptomi ovog oblika bolesti manifestiraju se kod onih koji zlostavljaju alkohol, a izražavaju se nakon uzimanja kisele i masne hrane, svježeg povrća i voća. U nekim slučajevima simptomi kroničnog alkoholnog pankreatitisa maskirani su žučnim kolikama, što daje jasno klinički izraženu sliku, odnosno bol u desnom hipohondriju, koji vraća leđa, a pojavljuje se i povraćanje sa žučnom kontaminacijom.

U ranom stadiju ovog oblika bolesti može se javiti konstipacija u kombinaciji s hipomotornom diskinezijom žučnih putova i debelog crijeva.Nadalje, može doći do proljeva, koji se izražava nestabilnom stolicom, s promjenom proljeva i konstipacije. Za one pacijente koji pate od ovog oblika bolesti, proljev je tipičan simptom općenito.

Simptomi kože

Kao što smo rekli gore, ako ste bili oprezni, boja kože mijenja se s ovom bolešću. To može biti:

Što je cijanoza? Cijanoza ili boja kože i sluznice imaju plavičastu nijansu. Cijanoza je iznimno rijetka, popraćena je teškim oblicima kronične i akutne recidivne bolesti. Na tijelu pacijenta, na bočnim i prednjim površinama trbušne šupljine, u pupku i na licu mogu se pojaviti lokalne i opće ploče.

U nekim slučajevima možete primijetiti crvenilo pacijentovog lica s blagim cijanotičnim nijansama. Nakon studije, sa sigurnošću možemo reći da trideset posto bolesnika s pankreatitisom razvija žuticu, što je obično povezano s cijeđenjem žučnih putova, i kao posljedica toga, kombinacijom pankreatitisa sa simptomima žučnog kamenca. Uzrokuje opstrukciju žučnog kanala, žučnog kamena i upalu sfinktera i njegov spazam. Tijekom palpacije, vrlo često na koži možete vidjeti mrlje, simptome crvenkastih kapljica. Također možete vidjeti izraženu bol u mjestima projekcije gušterače, opažamo nadutost, posebno u gornjem dijelu, a postoji i jaka osjetljivost kože u trbušnoj šupljini. Da biste postavili ispravnu dijagnozu, trebate koristiti druge metode dijagnoze ove bolesti. To je potrebno kako bi se isključile druge bolesti koje su slične pankreatitisu. U dijagnostici biokemijske analize krvi je važno.

Liječenje pankreatitisa

Liječenje ove bolesti propisuje liječnik specijalist pojedinačno za svakog pacijenta, iz razloga što liječenje ni u kojem slučaju ne može biti provedeno bez integriranog pristupa.

Liječenje je popraćeno anti-enzimskom terapijom koja pomaže zaustaviti destruktivne procese u gušterači. Pacijent je tijekom napada trebao odmor i ležaj. Strogo je zabranjeno uzimati tešku i prženu hranu jer je štetna za tijelo pacijenta.

Preporučuje se pridržavanje posebne prehrane tri tjedna. Jedan do tri dana za pacijenta koji pati od teškog oblika bolesti, propisuje se glad. Tijelo u ovom trenutku jede intravenozno.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Pacijenti koji pate od teškog oblika ove bolesti smješteni su u odjel intenzivne njege, budući da se samo na taj način može uspostaviti stabilno praćenje hemodinamskih parametara, a liječenje početnih komplikacija može se provesti jednako lako.

U pravilu se kirurški zahvat koristi za akutni oblik, koji se pacijentu propisuje samo ako ima ozbiljan, pa čak i zanemareni oblik. Tijekom operacije koristi se metoda laparoskopije, zbog čega se instalira drenaža.

Nakon operacije liječnik propisuje antibiotike i lijekove koji blokiraju protuupalne procese u tijelu. Ako je potrebno, liječnik pacijentu propisuje terapiju dehidracije. Kao što smo već rekli, u liječenju pankreatitisa od velike je važnosti zamjenska terapija enzimskim preparatima koji su uzimani dugo vremena. Osim toga, liječnik specijalist propisuje i lijekove kao:

Omotači lijekova.

Lijekovi propisani za pankreatitis

Da bi se zaustavio bolni sindrom, propisuje ih liječnik m-antikolinergici:

Metapin (0,1% otopina - 1-2 ml.),

Atropin (0,1 posto - 1 ml),

Klorosil (0,1 posto - 1 ml),

Subkutano ili platyfillinagidrotartrat (0,2 posto - 2 ml). Subkutano i unutar gastotsepina.

Pacijenti koji imaju uporni bolni sindrom, liječnik propisuje lijekove za blokiranje H2:

Famotidin (60 mg dnevno),

Ranitidin (300 mg dnevno),

Također propisane i takve lijekove kao:

Nos-pa (2 posto - 2-4 ml.),

Papaverin hidroklorid (2 posto - 2-4 ml),

Fenikaberan (0,25% - 2 ml.),

- potkožno ili intramuskularno s antikolinergicima.

Također su imenovani u tu svrhu:

Baralgin (5 ml.) Intramuskularno,

Analgin (50 posto - 2 ml),

Navedeni lijekovi propisuju se zajedno s antiholinergicima i antihistaminicima. Liječnik propisuje antacide (almagel, gastal, phosphalugel i druge) pet ili šest puta dnevno.

Ako unos upravo navedenih lijekova ne daje pozitivne rezultate, liječnik propisuje litičke smjese, i to:

Novocain (0,25 posto - 100 ml.),

Atropin sulfat (0,1 posto - 1 ml),

Eufilin (2,4% otopina - 1 ml),

Kokarboksilaza (sto miligrama) na otopini natrijevog klorida (0,9 posto - 300-500 ml). Intravenski (liječenje traje od tri do sedam dana),

Magnezijev sulfat (25% - 5-10 ml.),

Dimedrol (1% otopina - 1-2 ml.), Papaverin (2% otopina - 2-4 ml.),

Novocain (0,5 posto - 50 ml.) U otopini natrijevog klorida (0,9% otopina - 300-500 ml).

Ako se primijeti težak slučaj, tada se koristi promedol (1 posto otopine - 1-2 ml), koji se primjenjuje s antispazmodicima.

Da bi se suzbila aktivnost enzima gušterače, treba uvesti inhibitore kalikrein proteaze, i to:

Trasilolu (50-100 tisuća IU),

Kontrikalu (20-40 tisuća jedinica),

Gordoksu (50-100 tisuća jedinica).

Upravo navedena sredstva dio su "litičkih smjesa".

Takvi kemijski inhibitori tripsina koriste se u istu svrhu: pentoksil (0,2 grama) ili metiluracil (0,5 grama) - četiri puta dnevno tijekom tri ili četiri tjedna.

Epsilon-aminokapronska kiselina (pet posto - 100-200 ml.), Koja se treba primijeniti intravenskom kapanjem, za tijek od deset ili dvanaest infuzija smatra se najučinkovitijim. Također se može uzimati oralno jedan gram četiri puta dnevno.

Aminokaproinska kiselina je inhibitor plazmina koji usporava prijelaz tripsina i kimotripsinogena u tripsin i kimotripsin. Prokin ili pamidin ima antikininsku aktivnost, koja se uzima na recept, i to 0,25 do 0,5 grama tri puta dnevno, tečaj traje od mjesec dana do dva. Peritol se uzima u dozi od četiri miligrama oralno tri puta dnevno, pomaže u smanjenju razine histamina i serotonina, kao i za smanjenje amilaze i tripsina u krvi. Osim toga, uz pomoć tih lijekova može eliminirati povraćanje i mučninu, što pridonosi ublažavanju boli.

Ako se pankreatitis pojavljuje s vanjskom sekretornom insuficijencijom gušterače, tada se nakon uklanjanja znakova pogoršanja primjenjuje nadomjesna terapija, odnosno, liječnik propisuje lijekove koji sadrže enzime gušterače, i to:

Prema preporukama liječnika, ove lijekove treba uzeti tri ili četiri komada nakon jela. Lijekovi ublažavaju mučninu, normaliziraju stolicu, nadutost, pacijent dobiva tjelesnu težinu, općenito poboljšava stanje pacijenta.

Parenteralna prehrana propisana je pacijentima s teškom probavom i slabom apsorpcijom u crijevima: uvedene su mješavine esencijalnih aminokiselina, alveein, aminosol, “new” alvezin - 250-400 ml intravenozno, intravenski otopine elektrolita intravenski kap po kap (10 posto otopina) kalijev klorid - 10-15 ml., 10% otopina kalcijevog glukonata - deset mililitara).

Liječnik propisuje oralne vitamine kao što su B6, B12, C, kokarboksilaza, lipoična kiselina ili lipamid, kao i anaboličke steroide, odnosno nerobolide, retabolide i druge, jedan mililitar (pet posto) intramuskularno jednom svakih sedam dana, tretman tri ili četiri injekcije, to jest, prema nahođenju liječnika.

Nakon liječenja, pacijenti se vraćaju u normalan proteinski spektar krvnog seruma, pacijent dobiva tjelesnu težinu, a trofički procesi se poboljšavaju.Ako se uoče znakovi toksemije, liječnik propisuje intravenozno četiri stotine mililitara gemodeza, gemodez-H, koji se temelje na polivinilpirolidonu. Lijekovi poboljšavaju mikrocirkulaciju i smanjuju intoksikaciju.

Informacije o lijekovima nisu vodič za djelovanje, ali se daju za vašu preporuku, tako da imate na umu kakav će vam približan tretman liječnik propisati!

Svaka osoba mora voditi brigu o svom zdravlju, jer je ova bolest, i bez obzira na oblik, izuzetno opasna sa svojim strašnim komplikacijama. A najgore od njih je nekroza gušterače - pankreatonekroza i šećerna bolest, a prva, pak, može se pretvoriti u rak gušterače. Zbog toga su oni koji pate od kroničnog pankreatitisa dužni barem jednom godišnje napraviti ultrazvučni pregled pankreasa, kako bi na vrijeme identificirali početak nekrotične promjene ovog organa.

Cytomax - peptidi životinjskog podrijetla

Lijek spada u novu klasu dijetetskih dodataka - u klasu parafarmaceutika, stvorenu isključivo za znanstveno-proizvodni centar Revitalizacija i zdravlje (NPTsRZ). Temelji se na novoj tehnologiji za izolaciju peptidnih frakcija. Ovi niskomolekularni spojevi su izolirani iz tkiva i organa životinja.

Smjernice za primjenu lijeka Suprefort:

Održavanje metaboličkih procesa na optimalnoj razini

Prevencija i liječenje različitih patologija,

Rehabilitacija i oporavak od ozljeda, operacija, teških bolesti,

Usporavanje starosnih promjena u tijelu osobe koja stari.

Upotreba Supreforta dopuštena je u bilo kojoj dobi.

Nanopeptidy

Određena sekvenca kratkih lanaca od nekoliko aminokiselina sadrži kod podataka. Nanopeptidi su aminokiseline, na temelju kojih se proizvode peptidni bioregulatori. Utječu na stanični metabolizam, dovodeći stanicu da stimulira sintezu proteina. Sličan mehanizam omogućuje odgodu promjena starosti nekoliko godina.

Pripravci s nanopeptidima koriste se za prevenciju preranog starenja, za poboljšanje kvalitete života, za povećanje broja proteklih godina. Liječenje uzroka i simptoma različitih patologija, njihova prevencija uz pomoć nanopeptida prikazana je apsolutno za sve dobne kategorije.

Vrste tkiva koje se koriste za izoliranje peptidnih bioregulatora:

Selektivni učinak na ljudske organe i tkiva ovisi o vrsti lijeka. Općenito, Suprefort je složeni lijek koji učinkovito utječe na sve metaboličke procese.

Peptidni kompleks A-1 (načinjen od peptida pankreasa životinja),

Djelovanje lijeka

Peptidna frakcija se oslobađa iz gušterače mladih životinja. Djeluje selektivno na stanice ljudskog pankreasa, regulira njegove funkcije i normalizira stanični metabolizam.

Klinički utvrđena djelotvornost lijekova - stanja i bolesti:

Poremećaji metabolizma ugljikohidrata,

Prenesene bolesti gušterače različitih etiologija - obnova funkcija,

Indikacije za uporabu:

Diabetes mellitus tip 1-2,

Pankreasna insuficijencija,

Normalizacija rada probavnih organa,

Oporavak metabolizma lipida i ugljikohidrata.

Kako koristiti Suprefort:

Doziranje za odrasle - 1-2 kapsule 1-2 p. / Dan. Proizvod se uzima s hranom, tijek liječenja je 4 tjedna.

Individualna netrpeljivost prema komponentama Supreforta,

Video - predavanje o prirodnim peptidima:

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti “Medicina” primila je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. Pirogov (2005). Poslijediplomski studij "Gastroenterologija" - prosvjetni i znanstveni medicinski centar.

Pankreatitis je upala gušterače.Uzrok pankreatitisa je preklapanje kanala žlijezde s kamenjem iz žučnog mjehura, tumora ili ciste. U takvoj situaciji, odljev probavnih sokova s ​​enzimima u tanko crijevo ne uspijeva. Ovi se enzimi gušterače akumuliraju.

Krifeya je najučinkovitiji način liječenja pankreatitisa, čira i drugih bolesti probavnog sustava. To je zbog jedinstvene ljekovite tvari biljke s-metilmetionina. Njegova svojstva leže u sposobnosti normalizacije gastrointestinalne kiselinske ravnoteže.

Postoji mnogo ljekovitih biljaka koje blagotvorno djeluju na funkcionalno stanje gušterače i doprinose poboljšanju njegove aktivnosti. Biljni tretman treba smatrati dodatnim alatom u kompleksnoj terapiji lijekovima.

Dijeta za pankreatitis, osobito za one kronične, vrlo je važna. Trebali biste jesti što je moguće više proteina i istovremeno je potrebno smanjiti ili potpuno eliminirati masti i ugljikohidrate, osobito šećer, koji se sastoji od 99% ugljikohidrata, isključujući prženu hranu i sve proizvode koji sadrže krupna vlakna. Preporučljivo je početi.

Ako doista želite izliječiti pankreatitis ili dijabetes, onda vas želim pozvati da gledate vrlo važan video za rješavanje ovog problema. Ovaj video, mislim bomba 21. stoljeća u području ljudskog zdravlja. Ako to nije teško, podijelite ga s prijateljima, rođacima i bliskim osobama. Svi imamo.

Najčešće se liječenje obavlja u bolnici. Lijekovi protiv bolova propisuju se bolesnoj osobi i razvija se poseban sustav za uklanjanje upale. Kod pankreatitisa se u želucu ponekad nakupljaju zrak i tekućina, što može uzrokovati napadaj teškog povraćanja. U prisutnosti takvih simptoma tijekom liječenja.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

U slučaju kroničnog pankreatitisa u prvi plan dolaze simptomi poremećaja probavne i endokrine funkcije žlijezde. Kronični pankreatitis može potrajati neko vrijeme bez vidljivih simptoma ili se maskirati kao druge bolesti trbušnih organa.

Tijekom kroničnog pankreatitisa razlikuju se dva perioda, početna, koja može trajati godinama, a zatim se manifestira kao specifični simptomi, zatim se smanjuje, i razdoblje kada se poremećaji i ozljede u gušterači izgovaraju i smetaju redovito.

U početnom razdoblju glavna manifestacija je bolni sindrom. Bol (manje intenzivna nego kod akutnog oblika bolesti) šindra, lokalizirana u gornjem abdomenu. Bol može biti šindra, smanjenje u sjedećem položaju, s nagibom tijela naprijed, često se javlja 20-40 minuta nakon obroka.

Kronični pankreatitis karakteriziraju i dispeptički poremećaji u tijelu: gubitak apetita, podrigivanje, proljev, mučnina, povraćanje, nadutost, konstantno tutnjanje u trbuhu. Osoba gubi apetit i brzo gubi težinu. Većina karakterističnih bolova izazvana je prekomjernom konzumacijom masne, pržene hrane, alkohola ili obiljem gaziranih pića, kao i čokolade i kave.

Na temelju različitih simptomatskih kompleksa kod pacijenata s kroničnim pankreatitisom, postoji nekoliko vrsta bolesti, od kojih svaka ima svoje kliničke simptome.

1. Dispeptički - izraženo nadimanje, proljev, gubitak težine.
2. Asimptomatsko - možda se neće manifestirati godinama.
3. Pseudo-tumorski - glavni znak žutosti kože, bjeloočnice i drugih.
4. Bol - nakon jela, a osobito alkohola - postoji bol.

Kao posljedica kroničnog pankreatitisa, oblik gušterače može se toliko promijeniti da će početi vršiti pritisak na duodenum i ometati prolaz hrane, osim što se smanjuje sposobnost proizvodnje enzima i hormona, te se stvara sekretorna insuficijencija.

Kod kroničnog pankreatitisa može se primijetiti Tuzhilinov simptom - pojava jarko crvenih mrlja u trbuhu, leđima, prsima, koje su aneurizme i ne nestaju kada se pritisnu.

Kako liječiti pankreatitis folk lijekova

Važno je razumjeti da se narodni lijekovi mogu koristiti u liječenju pankreatitisa kod kuće samo kao dodatna terapija uz dopuštenje liječnika.

1. Neophodno je uzeti jednu žlicu infuzije majčinske trske, smilja i nevena. Sve to pomiješati i preliti kipućom vodom. Uliti 60 minuta, zatim procijediti i piti 5-6 puta dnevno. Volumen jednog dijela je 125 ml.
2. Mešajte infuziju irisa i pelina u jednakim omjerima. Upišite žlicu smjese i ulijte kipuću vodu. Nakon 50 minuta, možete piti, unaprijed naprezati izvarak. Uzmite 1/3 šalice tri puta dnevno, 20 minuta prije jela.
3. Opsežan izvarak bilja. To će zahtijevati takve komponente u jednakim omjerima - žica, sušeni kruh, preslica, kamilica i cvijeće nevena, gospina trava, pelin i kadulja. Sve samljeti i miješati. Kuhajte kao i gore navedeni recept. Pijte 3 puta dnevno, za 125 ml, 30 minuta prije jela.
4. Višekomponentni izvarak, koji se sastoji od korijena čičaka, korijena bikova, cvjetova kamilice, cvijeća nevena, peludne trave, trave sv. Dvije žlice zbirke sipati 2 šalice kipuće vode, inzistirati u zatvorenoj termos za 3-4 sata. Procijedite. Uzmite 1 / 3-1 / 2 šalice infuzije 30 minuta prije obroka 3 puta dnevno.
5. Na prazan želudac tijekom tjedna možete popiti svježi sok od mrkve i krumpira.
6. Dvije čajne žličice sjemena kima, uliti čašu kipuće vode i inzistirati 120 minuta. Strain i možete piti 2-3 puta dnevno za 1/2 šalice, prije obroka.

Općenito, popularno liječenje pankreatitisa uključuje dijetu, ljekovito bilje i gimnastiku.

Gimnastika s pankreatitisom

Preporučuje se 2-3 puta dnevno za izvođenje posebnih vježbi disanja koje djeluju na masažu unutarnjih organa. Gimnastika bi se trebala izvoditi nakon ublažavanja simptoma napada pankreatitisa.

1. Udahnite, izdahnite i zadržite dah. Glatko, ali u isto vrijeme, dovoljno je značajno povući u želudac i brojati do tri, a zatim opustiti trbušne mišiće.
2. Udahnite, izdahnite i zadržite dah. Tijekom respiratorne stanke, "napuhati" želudac što je više moguće, brojite do tri. Izdisaj - opustite se.
3. Usred udisanja zadržite dah 1-2 sekunde i nastavite dalje inhalirati, kao da usmjerite zrak u želudac, a naduvavanje trbušnog zida. Na kraju daha s napuhanim trbuhom, ponovno zadržite dah, brojite do tri. Nastavljajući do šest, počnite polako povlačiti trbušni zid. Izdisati i opustiti trbušne mišiće.
4. Jako uvući u trbuh na uzdisati. Držite dah nekoliko sekundi, opustite trbušne mišiće. Na udah, aktivno napuhati želudac, a na uzdisati, ponovno izvući.

Da biste izbjegli pojavu neugodnih simptoma pankreatitisa, temeljito preispitajte svoj način života ograničavajući unos alkohola i izbjegavajte previše masnu hranu. Vježbajte, vodite uravnoteženu prehranu, provodite pravodobnu prevenciju bolesti žučnih kamenaca, au ovom slučaju - pankreatitis neće vam smetati.

Značajke bolesti

Postoje 4 glavne faze akutnog pankreatitisa:

1) Rani stadij (prvih 5-7 dana). Tijekom tog razdoblja razviti:

• oticanje i smrt stanica gušterače,
• aseptička upala organa uz žlijezdu, peritoneum,
• trovanje tijela usisavanjem produkata truljenja gušterače s naknadnim oštećenjem udaljenih organa: na primjer, mozak, bubrezi, srce i pluća (u ovoj fazi pacijent može umrijeti zbog ozbiljnog stanja).

2) Reaktivno razdoblje (drugi tjedan od početka akutnog pankreatitisa). U ovoj fazi najčešće se primjećuje:

• formiranje gustog infiltrata pankreasa,
• groznica,
• pojavu akutnog čira na želucu,
• žutica.

3. Stadij gnojnih komplikacija (pridružuje se od kraja drugog tjedna od početka bolesti). U ovoj fazi događa se sljedeće:

• stvaranje flegmona, apscesa, gnojnog curenja u druge organe, fistule,
• unutarnje krvarenje
• trovanje krvi (sepsa).

4) Razdoblje oporavka:

• blagi pankreatitis - oporavak u 2-3 tjedna, nisu uočene komplikacije,
• umjerena jakost - infiltracija prestaje za 1-2 mjeseca, otprilike u polovici slučajeva pankreatitis postaje kroničan,
• teški pankreatitis u ovoj fazi mora proći dvije faze:

a) faza osiromašenja - smanjenje općeg imuniteta i oštećenje oštećenja tkiva, na primjer: gubitak kose, ispucala mjesta, infektivne bolesti, tromboflebitis, depresija, astenični sindrom

b) faza oporavka - razvoj cista pankreasa, razvoj šećerne bolesti ili kronični pankreatitis.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis karakterizira prisutnost perzistentne ili pojave povremene upale gušterače, koja postupno dovodi do razvoja funkcionalne insuficijencije ovog organa.

Kronični pankreatitis može biti gotovo asimptomatski, kao i pod maskom raznih drugih bolesti, primjerice: kronični holecistitis, žučna diskinezija, peptički ulkus, itd.

1. Alkohol. To je vodeći čimbenik u razvoju pankreatitisa. Podmuklo je da u većini slučajeva ne uzrokuje pojavu bolesti odmah, već nakon nekoliko godina redovite uporabe (od 8 do 18 godina). Da biste to učinili, dovoljno je koristiti samo 1 bocu pola litre piva s niskim udjelom alkohola dnevno.

2. Žučni kamenac. Iako ova bolest najčešće uzrokuje akutni pankreatitis, u nekim slučajevima dolazi do razvoja kroničnih oblika bolesti.

3. Senilni i mladenački idiopatski pankreatitis, U ovom slučaju razlog je nepoznat. Juvenilni oblik takvog pankreatitisa često je praćen bolom, dijabetesom i egzokrinskom insuficijencijom pankreasa. Senilni oblik karakterizira prisutnost kalcifikacija u gušterači, kao i dijabetes i steatorrhea (masni izmet), ali bol nije karakteristična.

4. Nedostatak nekih mikroelemenata, loša prehrana (na primjer, tropski pankreatitis).

5. Patologija tzv. Sfinktera Oddija.

6. Neki lijekovi, na primjer:

• azatioprin,
• NSAR,
• metronidazol,
• kortikosteroide,
• sulfonamidi,
• paracetamol,
• estrogeni,
• tetraciklin,
• sulfasalazin,
• furosemid,
• hidroklorotiazid.

Povišeni lipidi u krviosobito trigliceridi.

8. Nasljednost i neke genetske bolesti:

• hemokromatoza,
• cistične fibroze i nekih drugih.

9. Ishemijska lezija pankreasa, Promatrano s izraženom aterosklerozom tih krvnih žila.

10. Virusne infekcije, Na primjer, s hepatitisom ili infektivnim parotiditisom.

12.Povećan kalcij u krvi.

Kako se bolest razvija?

U pravilu, tijekom vremena dolazi do pogoršanja promjena u tkivu gušterače, što se odražava u sljedećim stadijima bolesti:

1. Početna faza. Traje oko 10 godina, karakterizira naizmjenično razdoblja pogoršanja i remisije. U tipičnoj situaciji, vodeći simptom je bol koja varira u intenzitetu i mjestu, kao i dispeptički sindrom, koji nestaje kako napreduje liječenje.
2. Druga faza, 10 godina nakon pojave kroničnog pankreatitisa, simptomi egzokrine insuficijencije pankreasa dolaze do izražaja, a bol postupno nestaje.
3. Faza razvoja komplikacija. Osim razvoja komplikacija, u ovoj fazi su svojstvene promjene u lokalizaciji, intenzitetu bolnog sindroma i perzistentnom dispeptičkom sindromu.

Kirurško liječenje

U nekim slučajevima, kronični pankreatitis kod odraslih se liječi odmah:

• s tvrdoglavom boli,
• razvoj komplikacija (na primjer, pojava krvarenja)
• u slučaju sumnje na rak.

Glavne vrste operacija su:

• parcijalna resekcija gušterače,
• drenažne operacije za smanjenje tlaka u kanalima,
• sjecište nekih živčanih trupaca s teškom boli koja se ne može liječiti

Značajke pankreatitisa u trudnica

Nažalost, kronični pankreatitis se može pogoršati tijekom trudnoće. To je zbog nekih značajki općeg stanja i ponašanja trudnica:

1. Žučni kamenac.
2. Promjene u stereotipu hrane.
3. Hipertrigliceridemija i hiperlipidemija (povišeni trigliceridi i lipidi u krvi).
4. Hiperparatireoidizam (metabolizam kalcija).
5. Alkoholizam, pušenje.
6. Značajke ponašanja trudnice.
7. Smanjena pokretljivost probavnog sustava.
8. Smanjena tjelesna aktivnost.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na pogoršanje pankreatitisa kod trudnica:

• Ponovljeno povraćanje u prvoj polovici trudnoće do 17-22 tjedna.
• Pojava znakova dispepsije nakon 12 tjedana trudnoće.

Preostali znakovi su slični onima s uobičajenim pogoršanjem pankreatitisa.

Glavni simptomi kroničnog pankreatitisa u trudnica

1. Epigastrična bol.
2. Mučnina, povraćanje.
3. Loš apetit.
4. Smanjeno raspoloženje.
5. Nesanica.
6. Žuta koža i bjeloočnica.
7. Glavobolja.
8. Usporavanje otkucaja srca.
9. Niži krvni tlak.
10. Povećanje temperature.
11. Nadutost i nadutost.

Liječenje trudnica s kroničnim pankreatitisom liječi se u skladu sa standardnim režimima, ali propisuju se samo oni lijekovi koji nisu kontraindicirani tijekom trudnoće.

Ublažavanje boli

Kako bi se smanjila bol, pacijentu se u prvim danima pogoršanja javlja glad. Tada je postavljena štedljiva dijeta (tablica broj 5). Prije svega, hrana koja povećava enzimsku aktivnost žlijezde isključena je iz prehrane. Ovo je pikantna, pržena, slano, masna hrana. Jedite bolje 5 puta dnevno, naglasak je na proteinskoj hrani (nemasno meso i riba, mliječni proizvodi). Da bi hrana bila probavljiva, poslužuje se u malim obrocima, toplo, ali ne vruće, u tekućem ili polutekućem stanju.

Važno je! U bolesnika koji poštuju sva načela štedljive prehrane, egzacerbacije se promatraju 3 puta manje, kirurški zahvati se izvode rjeđe, a oporavak je brži.

Ako se u prvim danima ne zaustavi bolni sindrom, liječenju se dodaju nesteroidni protuupalni lijekovi (paracetamol, diklofenak itd.) I antihistaminici (suprastin, difenhidramin, pipolfen itd.). Ova kombinacija lijekova ublažava upale i bolove, smanjuje toksični učinak upalnih sredstava na ljudski organizam.

U slučaju upornog bolnog sindroma, liječenju se dodaju narkotički analgetici (trimeperidin ili oktreotid). Kao alternativna metoda liječenja boli moguće je blokiranje živčanih trupaca i pleksusa.

Smanjeni unutarnji tlak

Pravodobnim liječenjem hipertenzije, bol i upala brzo nestaju, što znači da prolazi akutna faza pankreatitisa. Uklanjanje stagnacije u kanalima gušterače moguće je samo uz opuštanje sfinktera Oddija (nalazi se između glavnog kanala i šupljine dvanaesnika). Za liječenje i uklanjanje grčeva koriste se antispazmodici (no-spa, papaverin, baralgin, atropin, platifilin, metacin).

Korekcija poremećaja vode i elektrolita

Koristi se za detoksifikaciju i nadopunu gubitaka elektrolita i vode u tijelu. Za to se u tretman dodaju koloidne i proteinske otopine za infuzijske infuzije. Ako pankreatitis nastavi s kolapsom tkiva, moguće je koristiti prisilnu diurezu u kombinaciji s infuzijskom terapijom. U tom slučaju, ubrzava se eliminacija upalnih toksina iz tijela pacijenta.

Anti sekretorna terapija

Sami enzimi su vrlo otrovni za samu žlijezdu. Kod pankreatitisa se povećava toksični učinak. Za neutralizaciju korištenih lijekova koji smanjuju sekrecijsku aktivnost, koja u kombinaciji s gladi i prehranom daje opipljiv učinak. Lijekovi izbora: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Povećanje peristaltike

Budući da pankreatitis inhibira aktivnost želuca i dvanaesnika, probava može biti teška. Da bi se pojačala i stimulirala peristaltika, metoklopramid, cercucal, domperidon se dodaju u liječenje. Ovi lijekovi ne samo da povećavaju peristaltiku, već i uklanjaju druge dispeptičke poremećaje (žgaravica, mučnina, povraćanje itd.).

Simptomatsko liječenje

U prisustvu simptoma sekretorne insuficijencije pacijentu se pripremaju enzimi pankreasa. Ovo je panzinorm, festal, pankreatin.

U slučaju brzog gubitka težine (do 15 kg), indicirano je uvođenje otopina aminokiselina, bjelančevina, masnih emulzija te vitaminske terapije.

Ako se javi dijabetes, hitno se propisuju oralni lijekovi za snižavanje glukoze ili injekcije inzulina.

Jednako važna faza u liječenju kroničnog pankreatitisa je liječenje u lječilištu. Upućivanje u sanatorij možete dobiti od svog liječnika. Valja napomenuti da su svi pacijenti koji pate od kroničnog pankreatitisa pod dispanzerskim promatranjem i dva puta godišnje pregledavaju i liječe protiv relapsa. Kod naprednih oblika kroničnog pankreatitisa, hospitalizacija može doseći i do 4 puta godišnje.

Kirurško liječenje kroničnog pankreatitisa

Kirurški zahvati za kronični pankreatitis prikazani su u dvije situacije:

1. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja (nepodnošljiva bol, progresija bolesti, totalna ili subtotalna nekroza pankreasa),
2. Ako imate komplikacija.

Svi kirurški zahvati mogu se podijeliti u 2 tipa: radikalni i palijativni.

U radikalnoj operaciji izvodi se ukupno (kompletno), subtotalno (dijelom) ili lobarno (lobularno) uklanjanje gušterače. Time se uklanjaju anestezirani (mrtvi, nefunkcionalni) dijelovi tijela. Najčešće se ova intervencija provodi hitno, iz zdravstvenih razloga. To produžava život pacijenta, usporava daljnji razvoj bolesti, uklanja posljedice trovanja tijela. Međutim, nakon takve operacije pacijentu je indicirana doživotna nadomjesna terapija za enzim, a vrlo često postoje ozbiljne komplikacije.

Palijativna kirurgija olakšava pacijentu, ublažava simptome kroničnog pankreatitisa, ali ne izliječi samu bolest. Ovdje izbor operacije ovisi o specifičnoj situaciji i značajkama svakog pojedinog slučaja. Koriste razne operacije za odvodnju vanjskih i unutarnjih kanala gušterače i njenih cista, provode blokade simpatičkog trupa, celijakularnog pleksusa i drugih većih živčanih formacija, izvode krioterapiju, razne endoskopske zahvate i operacije pod kontrolom ultrazvuka. Sve ove intervencije poboljšavaju opće stanje, olakšavaju tijek kroničnog pankreatitisa.

Važno je! Kirurška intervencija je ekstremna mjera koju poduzimaju liječnici za liječenje kroničnog pankreatitisa. Gušterača obavlja cijeli niz važnih funkcija, tako da se operacija provodi strogo prema indikacijama, najčešće u hitnim slučajevima, u situacijama opasnim po život. Da ne bi započela bolest, važno je slijediti sve preporuke liječnika i slijediti dijetu, a zatim se može izbjeći operacija.

Pogledajte videozapis: Upala pankreasa (Svibanj 2024).