Rođenje djeteta je događaj koji većina ljudi radije uzima iz sfere "božanske providnosti" u svoje ruke. Srećom, za kontrolu početka trudnoće u suvremenom svijetu je vrlo jednostavna. Jedno od najpopularnijih sredstava za to bile su pilule za kontrolu rađanja. Kako ih odabrati?
Kontracepcijske tablete: koje je bolje odabrati sami
Mnoge žene odlučuju o samostalnom izboru tableta od trudnoće. Glavni razlog za to je nepovjerenje prema ginekologu i nespremnost da s njim razgovaraju o detaljima intimnog života. Sama receptura lijekova je lutrija, ali kako bi se povećale šanse za pobjedu, potrebno je odabrati kontraceptive na temelju njihovog fenotipa. Kako ga definirati?
Kako odabrati OK?
Prvo što opstetričar gleda je tip žene. Žena može odrediti svoj tip gledajući u ogledalo. Žene estrogenskog tipa obično su kratke s vrlo ženstvenim likom, ženski rast kose - nema kose iznad gornje usne, brade, dlačica kose ne proteže se izvan bikini zone. Menstruacija, u pravilu, obilna, dobro definirana PMS, koja teče nervozom i začepljenjem mliječnih žlijezda. Koža i kosa često se suše. Trudnoća je beznačajna. Pripravci progestina su optimalni za takve žene.
Tanke, visoke žene s dječačkom figurom, s niskim glasom i oskudnom menstruacijom, razina progesterona su povišene. Loše razvijene mliječne žlijezde, masna koža sklona aknama, problemi tijekom trudnoće također govore u prilog tipu progesterona. Takvim ženama prikazani su lijekovi s antiandrogenim učincima.
Za žene uravnoteženog tipa, s normalnim rastom, ženskim tijelom i bez znakova povišene razine progesterona, prikladni su mikro i niske doze lijekova.
Važno je da se ove značajke vrednuju zajedno. Žene koje su izvan spolnog odnosa s estrogenom često imaju povećanu razinu progesterona: masnu kožu, probleme tijekom trudnoće, rast kose kod muškaraca.
U nekim slučajevima, liječnik može propisati lijek bez laboratorijske dijagnoze, kada je hormonalni tip izvan svake sumnje, žena je ranije pregledana i nisu pronađene nikakve povrede.
Metoda pokušaja i pogreške
Nažalost, testovi i drugi objektivni podaci ne dopuštaju vam uvijek da pokupite lijek prvi put. Žene se žale da oko šest mjeseci liječnik ne može propisati "dobre" pilule i potražiti pomoć od prijatelja. U antenatalnoj klinici, izbor OK provodi se pod kontrolom, liječnik propisuje dodatne ultrazvuk, hormonske testove. To vam omogućuje da znate reakciju tijela na lijek. Nedostatak dobivanja na težini i prividni anti-androgeni učinak važan su čimbenik, ali ne i odlučujući.
Pogreške i pogreške
Žene koje se same imenuju u redu često uzimaju godišnji odmor - tako da se tijelo „odmara“. Takav režim povećava rizik od nuspojava. Ispravno odabrani lijek može se uzimati dugo vremena bez rizika za zdravlje.
Uočavanje u prva tri mjeseca nakon početka prijema OK - norma. Trebate pokupiti druge tablete, ako se radi o ispuštanju više od 3 mjeseca.
Posebni slučajevi
Za žene s bolestima reproduktivnog sustava, OK može biti spas jer blokira funkciju jajnika, sprječava pojavu endometrioze, smanjuje rizik od tumorskih bolesti. Tijekom laktacije možete također primijeniti OK, koji spadaju u kategoriju mini-pili i sadrže gestagen.
Ako se odlučite za kupnju kontracepcijskih sredstava bez liječničkog recepta, odaberite ih prema svom hormonskom tipu i upoznajte kontraindikacije.
Razgovarajmo o hormonima
U ženskom tijelu je vrlo složen hormonski sustav. U različitim fazama ciklusa, estrogen, progesteron i oksitocin bijesni u njemu. Hormoni određuju mnoge čimbenike razvoja: koje će genitalije muškarac imati za ženski ili muški tip, kako će žena izgledati, kakvu će kosu imati, kako će tretirati druge, koju profesiju će izabrati u budućnosti.
Stoga je važno znati koji su hormoni, što rade u tijelu i za što su odgovorni.
Prvo, neki se hormoni proizvode u mozgu, točnije u hipofizi. Oni su glavni i reguliraju količinu drugih hormona koji se proizvode u jajnicima i nadbubrežnim žlijezdama.
Najvažniji ženski hormon. Razvoj ga određuje:
- ljudski razvoj na ženskom tipu
- potiče rast i funkcioniranje maternice, jajovoda i jajnika,
- rast i kvaliteta kose,
- stimulira mliječne žlijezde,
- distribuira količinu i lokalizaciju masnog tkiva,
- pravodobno odbacivanje sluznice maternice tijekom menstruacije,
- inhibira resorpciju kostiju,
- djeluju kao prevencija ateroskleroze i stvaranje krvnih ugrušaka.
progesteron
Drugi najvažniji hormon ženskog tijela. Nastaje tek nakon oslobađanja jajeta i stvaranja žutog tijela. Ova buka priprema ženu za trudnoću. Ako se ne dogodi ovulacija, progesteron ostaje nizak, što rezultira anovulacijskim krvarenjem uterusa.
- progesteron uzrokuje da endometrij ulazi u sekrecijsku fazu,
- priprema sluznicu maternice za implantaciju embrija u slučaju trudnoće,
- tijekom implantacije embrija u sluznicu, progesteron smanjuje učinak ženinog imunološkog sustava tako da ne ubija embrij,
- smanjuje kontraktilnu sposobnost mišića uterusa,
- ako se oplodnja ne dogodi, pad razine progesterona uzrokuje menstruaciju.
Isključivo ženski hormon. Proizvode ga jajnici. Normalne vrijednosti estradiola u različitim danima ciklusa ukazuju na normalnu funkciju jajnika.
testosteron
Unatoč činjenici da je to hormon muškog tijela, žene ga imaju i povećavaju tijekom trudnoće. Testosteron se sintetizira nadbubrežnim žlijezdama i utječe na čimbenike kao što su:
- značajke formiranja mišićnog tkiva
- razinu libida
- regulacija sazrijevanja folikula,
- rad središnjeg živčanog sustava, razina agresivnosti žene, njezino emocionalno stanje i svrhovitost.
Ženski hormon ljubavi i nježnosti. Njegova proizvodnja u mozgu mnogo određuje, posebno u reakcijama žena u ponašanju:
- mekoća
- nježnost i sažaljenje,
- suosjećanje i briga za druge.
Ovaj tip hormona proizvodi se tijekom orgazma. Bez njega, žena se osjeća depresivnom, pati od depresije, nije zainteresirana za brigu o drugima.
Utjecaj hormonskih kontraceptivnih lijekova temelji se na promjeni koncentracije ženskih spolnih hormona.
Monofazni lijekovi
Najviše proučavanih i često propisanih lijekova. Unatoč činjenici da su monofazna kontraceptivna sredstva praktički pioniri u liniji, njihova pouzdanost i učinkovitost dokazali su više od jedne generacije žena.
Djelovanje se temelji na prisutnosti dvaju hormona, estrogena i progesterona, čija se razina ne mijenja u tabletama tijekom cijelog ciklusa.
Jednostavnost i jednostavnost režima i mogućnost jednostavnog povećanja broja tableta, ako žena zaboravi uzeti tabletu na vrijeme, učinila je ove droge popularnima.
Uzimanje ovih tableta može izliječiti endometriozu, stanje u kojem se endometrijske žlijezde unose u druge organe i dijelove ženske maternice. Monofaze mogu smanjiti broj i bol kod menstruacije.
Ova oralna kontracepcija djeluje na temelju djelovanja minimalnih doza progestina, koji je sintetički analog progesterona. Doza hormonske pilule je minimalna i ne prelazi 500 mikrograma.
One se propisuju ženama za koje su iz nekog razloga kombinirani lijekovi s visokom razinom progesterona i estrogena kontraindicirani. Njihovo djelovanje temelji se na promjenama debljine cervikalne sluzi.
Zbog činjenice da je sluz postala gusta sperma teže je prodrijeti u maternicu i oploditi jaje. Osim toga, progestin djeluje na jaje, sprječavajući njegovo oslobađanje i napredovanje kroz cijev. Učinkovitost ovog lijeka je nešto niža nego u višefaznih tableta.
Najpopularnije su sljedeće vrste kontraceptiva:
Kombinirani oralni kontraceptivi
To su modernije pripreme. Sastoje se od tri vrste hormona. Koncentracija je blizu promjena u ženskom tijelu.
Naravno, režim je složeniji i ovisi o danu ciklusa. Ali njihova glavna prednost je da se lijek može koristiti ako žena ima visok rizik od komplikacija.
Predstavnici trofaznih kombiniranih kontraceptiva:
Koja vrsta kontraceptiva bira djevojke koje se ne rađaju?
Idealna opcija za nerođenje mladih seksualno aktivnih djevojaka su kombinirani oralni kontraceptivi.
KOC su tri vrste prema količini hormona:
- Mikro doziranje.
- Niska doza.
- Visoko dozirano.
Treba odabrati lijekove koji sadrže mikro. Savršeni su za one koji prvi put koriste ovu vrstu kontracepcije, jer ne nose dodatno opterećenje za mlado tijelo.
Starost žene koja još nije rodila i koja je spremna uzimati lijekove s mikrodozirama može iznositi i do dvadeset godina ili čak 25 godina. Do tog razdoblja, hormonska pozadina žene ostaje na istoj razini.
Kontraceptivi za žene 30 godina
U ovoj dobi u pravilu postoji jedna ili više djece u obitelji. Međutim, unatoč mladoj dobi žene, njezine se hormonske promjene malo mijenjaju. Stoga bi izbor trebao pasti na nisko doziranje hormonskih oralnih kontraceptiva.
Prijem lijekova služi za prevenciju fibroida maternice - benigne novotvorine maternice, endometrioze i hormonski ovisne dismenoreje.
Također u ovoj dobi preporučuju i mini-pije. Hormonski pripravci koji sadrže samo progestin. Mini-pili se mogu koristiti čak i za majke koje doje, koje ne žele ponovno zatrudnjeti.
Što lijekove odabrati žene nakon 35 godina
Najpovoljnija dob za vrhunac ženske seksualnosti. Kuća i život su uređeni, ima djece. Prema statistikama, polovica slučajeva trudnoće u ovoj dobi završava abortusom. To znači da mnoge dame nisu spremne ponovno uroniti u ugodne napore majčinstva.
Na temelju tih rezultata, liječnik će propisati lijekove koji sadrže samo progestogen koji su mini-pili ili s određenom koncentracijom estrogena u obliku kombiniranih kontraceptiva.
Kontracepcijske tablete nakon 40 godina
Roditi dijete u toj dobi je vrlo rizično. Ali nije prikladno zaštititi se bilo kojom barijernom metodom. Stoga, ako žena prije nije uzela pilulu, vrijeme je za početak.
Naravno, put do ljekarne trebao bi ležati samo kroz ured ginekologa. Već postoje kronične patologije ne samo seksualne sfere, nego i somatskih organa. Obično liječnik propisuje hormone visoke doze hormona.
kontraindikacije
No, kontracepcijske pilule imaju svoje kontraindikacije. Potrebno je znati i strogo slijediti pravila uzimanja droga ili ih potpuno napustiti.
Ne možete uzeti hormonske kontraceptive za žene s takvim bolestima:
- Proširene vene sa ili bez tromboflebitisa.
- Prisutnost u prošlosti infarkta miokarda, mozga, srčanog udara druge lokalizacije povezana je s odvajanjem i migracijom krvnog ugruška ili akutne vaskularne tromboze.
- Migrena, poremećaji živčanog sustava nalik migreni ili lokalnim simptomima.
- Žene oboljele od dijabetesa prvog ili drugog tipa.
- Kod oboljenja jetre i kronične geneze (hepatitis, kolangitis) i akutne faze.
- Bolesti gušterače s oštećenjem funkcije organa.
- Zatajenje bubrega, akutni i kronični.
- Ako žena ima malignu neoplazmu, rast i razvoj na koje utječu hormoni.
- Kod bilo kakvih nejednakih bolesti dojke ili unutarnjih genitalnih organa.
- Krvarenje iz vagine, osobito nejasne etiologije.
- Individualna netolerancija na jednu ili više komponenti.
Nuspojave
Nuspojave su stanja koja mogu biti, ali ne u sto posto slučajeva, a ne sve odjednom, a čak ni sve. Stoga se nemojte bojati kontraceptiva ovog tipa samo zbog nuspojava koje ima čak i aspirin.
- Na pozadini nedostatka cinka ili željeza može doći do stanja u kojem će žena izgubiti kosu.
- Promjene raspoloženja, hormonski gestagen utječe na proizvodnju serotonina, tako da je moguća pojava prekomjerne suznosti, sentimentalnosti ili suprotnog raspoloženja. Liječi se dodatnim vitaminom B.
- Pojava osipa i povećana proizvodnja sebuma.
- Glavobolje, osobito u nepartalnih žena.
- Povećanje težine
- Bolnost mliječnih žlijezda.
- Bolovi u mišićima i zglobovima. Farmaceuti ovaj fenomen objašnjavaju djelovanjem estrogena na tijelo.
- Nedostatak menstruacije ili oskudno uočavanje.
- Dispeptički poremećaji, mučnina, možda čak i nagon na povraćanje.
Kako uzeti pilule za kontrolu rađanja
U paketu kontraceptivnih sredstava nužno je i priručnik. Osim toga, liječnik koji će vam propisati lijek će vam reći o režimu njegove recepcije i značajkama.
Ali još uvijek ima smisla sjetiti se općih načela:
- Prihvaćanje hormona usko je povezano s menstrualnim ciklusom žene.
- Prvi dan ciklusa računa se od prvog dana normalne menstruacije.
- Svako pakiranje sadrži 21 tabletu. Prva tableta pije se prvog dana ciklusa ili prvog dana menstruacije.
- Ako žena ima abortus, lijek treba uzeti prvi dan nakon njega.
- Prijem za obavljanje u isto vrijeme. Na primjer, za večeru u 21.00.
- Svaki sat kašnjenja smanjuje učinkovitost lijeka.
- Nakon završetka svih tableta potrebno je napraviti pauzu za 7 dana.
- Najvjerojatnije će doći do menstruacije, to je normalno. Ista opcija će biti pojavljivanje mjesečnog kašnjenja.
- 8. dan pokrenite novi paket.
- U dane pauze bit će zaštićen na drugi način.
- Ako ste propustili vrijeme prijema ili dan. Neophodno je popiti tabletu onda kada su se sjetili i nakon 12 sati još jedan.
- Ako ste propustili dva ili više dana. Odmorite se tjedan dana i nastavite piti pilule na standardni način.
- Mini-pili bi trebali biti pijani od prvog dana krvarenja. A ako niste počeli piti tog dana, napravite pauzu na 21 dan.
- U svim slučajevima prekida ili preskakanja prijem će biti zaštićen na drugi način.
- Pijte vodu.
zaključak
Moderne žene su vrlo različite od žena prošlog stoljeća. Odgovornosti uključuju ne samo stvaranje udobnosti, rađanje i odgoj djece, već i karijeru, rad i aktivan društveni život. Životni standard mnogih ljudi također ne dopušta modernim obiteljima da imaju mnogo djece.
Što su oralni kontraceptivi
Oralni kontraceptivi su podijeljeni u dvije skupine - kombinirani i čisti progestin. Prvi sadrži estrogen i progestin, drugi je samo progestin. Iako postoje samo dvije glavne skupine, ljekarne nude mnogo više mogućnosti.Svi se razlikuju u koncentraciji hormona i različitim omjerima estrogena i progestina.
Kako djeluju oralna kontracepcijska sredstva
Kombinirani oralni kontraceptivi
Progestin utječe na razvoj folikula u jajniku, sazrijevanje jaja u njima i otpuštanje jajašca iz folikula. Jednostavno rečeno, njegov glavni zadatak, koji uspješno obavlja, je potiskivanje ovulacije. Još jedan važan učinak progestina: smanjenje proizvodnje i povećanje viskoznosti sluzi u vratu maternice - to sprječava kretanje spermija i gnojenje jajašca.
Estrogen i progestin utječu na debljinu endometrija: sloj sluznice postaje tanji i manje se intenzivno opskrbljuje krvlju nego u prirodnom menstrualnom ciklusu. Time se sprječava da se i oplođeno jajašce ugradi u zid maternice i razvije u budući fetus. Estrogen također inhibira stvaranje folikula u jajniku, iako ne tako učinkovito kao progestin.
Čisti progestin oralni kontraceptivi
Djeluje na isti način kao u kombiniranim pripravcima - potiskuje ovulaciju, povećava viskoznost sluzi u vratu maternice, smanjuje debljinu endometrija. Osim toga, kontracepcijska sredstva koja sadrže samo progestin utječu na kretanje spermija i implantaciju (ugradnju) jajeta u zid maternice.
Koju vrstu oralnih kontraceptiva odabrati
KOK je najčešći izbor za zaštitu, jer sa stalnim unosom imaju niz pozitivnih učinaka:
- ublažava akne i poboljšava stanje kože,
- smanjiti rizik od raka endometrija, jajnika i debelog crijeva,
- eliminirati bol i smanjiti količinu iscjedka tijekom menstruacije,
- olakšavaju tijek mnogih ginekoloških bolesti (na primjer, endometrioza ili sindrom policističnih jajnika).
Budući da estrogen, koji je dio COC-a, ima nekoliko ozbiljnih kontraindikacija, u nekim su slučajevima propisana čista kontracepcijska sredstva koja sadrže samo progestin:
- tijekom razdoblja dojenja (estrogen smanjuje količinu majčinog mlijeka),
- kod bolesti kardiovaskularnog sustava i kontrolirane hipertenzije (estrogen povećava rizik od komplikacija),
- za povrede zgrušavanja krvi, na primjer, prisutnost Leidenove mutacije ili tromboze u povijesti,
- ako imate više od 35 godina i pušite.
Pripravci progestina jednaki su u učinkovitosti kontracepcije s COC-om, ali je njihov učinak na stanje kože znatno slabiji.
Kako se prebaciti na oralne kontraceptive
Prema međunarodnim preporukama, ako se ne žalite ni na što, nema potrebe za uzimanjem hormonskih testova ili ultrazvučnim pregledom prije nego što se propisuju kontracepcijska sredstva. Da biste odabrali odgovarajuće lijekove, važno je da liječnik zna o mogućim faktorima rizika:
- pušenje, osobito u dobi od 35 godina,
- pretilost (BMI iznad 35)
- napadi migrene s aurom,
- arterijska hipertenzija
- moždani udar ili tromboza,
- bolest jetre,
- dijabetes melitus
- obiteljska anamneza: bliski rođaci koji su imali trombozu prije 45. godine života,
- na primjer, ako ste slomili nogu i malo hodali ili ste prisiljeni kretati se u stolici.
Osim toga, liječnik može propisati biokemijski test krvi (isključiti bolest jetre) i analizu za identificiranje mutacija u genima sustava zgrušavanja krvi (ako postoje mutacije, nemoguće je uzeti KOK). Međutim, ove analize su skupe i nisu uključene u obvezni popis studija, jer su bolesti jetre rijetko asimptomatske, a prevalencija ovih mutacija je vrlo mala. Ako imate priliku, provedite istraživanje sami.
Kako uzimati oralne kontraceptive
Ne zaboravite uzimati tablete po shemi, inače neće biti učinkovita kontracepcija. Ako ste propustili dozu na određeni dan, ipak uzmite tabletu, ali se zaštitite od kontracepcijskih metoda.
Kombinirani oralni kontraceptivi
Režim COC-a prilagođen je standardnoj dužini menstrualnog ciklusa Prvih 21-24 dana žena uzima jednu tabletu s određenom kombinacijom hormona. Sljedećih 4-7 dana ne uzima ništa i ne pije dude - pilule bez hormona. Tijekom ovog kratkog razdoblja pojavljuje se takozvano krvarenje u tijelu - odgovor tijela na dramatične promjene u hormonskim razinama.
Do danas je dokazano da nema potrebe uzrokovati mjesečno krvarenje s dudama i prekid uzimanja tableta. Stoga, ako želite izbjeći menstruaciju, posavjetujte se sa svojim liječnikom: on će vam reći kako regulirati učestalost krvarenja.
Teoretski, prijem COC-a možete završiti u bilo kojem trenutku, ali u ovom slučaju bit će teško predvidjeti datume sljedeće mjesečnice. Bolje je konzultirati liječnika i završiti tijek kontracepcije do kraja pakiranja. Ako se ciklus ne stabilizira u roku od nekoliko mjeseci nakon otkazivanja COC-a, potrebno je ponovno konzultirati ginekologa.
Čisti progestin oralni kontraceptivi
Kontraceptivna sredstva koja sadrže samo progestin uzimaju se bez prekida: odaberite prikladno vrijeme za svakodnevnu primjenu. Krvarenje pri uzimanju PODC manje predvidljivo: javljaju se rjeđe nego obično i manje obilno, mogu se odvijati u obliku teškog iscjedka ili uopće ne pojavljuju. Možete prestati uzimati kontracepcijska sredstva samo za progestin u bilo koje vrijeme tako da najprije obavijestite svog liječnika.
Samo ginekolog može uzeti pilule i ispraviti režim: u ovom slučaju učinkovitost oralnih kontraceptiva doseže 99%. Ne zaboravite da OK ne štite od spolno prenosivih infekcija. Ako nemate stalnog partnera, uvijek koristite metode kontracepcije - lateks maramice i kondomi.
Vrste hormonskih kontraceptiva
Hormonska kontracepcija uključuje i oralne pilule i parenteralne metode zaštite.
Oralni kontraceptivi (OC) uključuju:
- kombinirani oralni kontraceptivi (COC),
- mini pili.
Sastav kombiniranih oralnih kontraceptiva uključuje različite skupove hormona. Ovisno o tome, COC je podijeljen u tri podskupine: trofazne, dvofazne i jednofazne. Među hormonima mogu biti: etinil estradiol (umjetno sintetizirani analog estrogena), norgestrel, desogestrel, gestoden i drugi hormoni.
Kod monofaznih pripravaka, sastav hormona u tabletama koje se uzimaju u različite dane ciklusa ne mijenja se.
Među monofaznim COC-ovima su:
- "Silueta" i "Regulon" koji sadrže etinil estradiol i desogestrel,
- "Rigevidon", "Miniziston" i "Mikroginon" (sastavljen od etinil estradiola i gestodena),
- "Janine", koji se temelji na hormonima dienogest i etinil estradiolu,
- “Jas”, “Jess”, “Logest”, “Lindinet”, “Belara” i mnogi drugi.
U kontraceptivima dvofaznog tipa, skup hormona za prvu i drugu polovicu ciklusa je različit. U pravilu, doza etinil estradiola ostaje nepromijenjena, a volumen progestinske komponente varira. Sequilar, Alepal, Binovum i Binordiol su dvofazni lijekovi.
U troslojnim pripravcima sastav hormonskih sastojaka mijenja se tri puta. Tablete se trebaju uzimati u određenom nizu u skladu s danom ciklusa i uputama na pakiranju.
Triziston, Klaira, Tri-Regol i drugi su trofazni KOC.
U zasebnoj skupini izoliraju se preparati tipa mini-pili, progestogeni, tj. Sadrže samo jedan hormon - progestogen. To su lijekovi "Lakinet", "Orgametril", "Microlut".
Parenteralne kontracepcijske metode
Osim oralne kontracepcije, postoje i načini zaštite koji ne zahtijevaju svakodnevne pilule. Njihov princip djelovanja sastoji se u jednoj dozi hormonskog lijeka u velikoj dozi u jednom ili drugom obliku.Hormoni se postupno apsorbiraju u krv, što ima dugotrajan kontraceptivni učinak.
Parenteralna kontracepcijska sredstva uključuju:
vaginalni prstenovi za samoprimjenu (vrijedi do 21 dan),- potkožni implantati instalirani u području pazuha (upotreba do 5 godina),
- hormonalni intrauterini uređaji (postavljeni za razdoblje od jedne do pet godina),
- Kontracepcijske zakrpe koje je potrebno zamijeniti jednom tjedno.
vaginalni prstenovi za samoprimjenu (vrijedi do 21 dan),Mehanizam djelovanja lijekova
Bilo koji hormonski lijekovi promijeniti prirodnu hormonsku pozadinu žene, U pravilu, uvođenje kontraceptiva stvara hormone koji odgovaraju stanju trudnoće. Ovulacija u ovom stanju se ne događa, a začeće postaje nemoguće.
COC čini gustu sluz cervikalnog kanala, sprječava ulazak sperme u maternicu, Endometrij uterusa mijenja se tako da se jaja ne mogu fiksirati.
Mini-pile lokalno djeluju na genitalne organe, mijenjaju broj i sastav sluzi cervikalnog kanala tako da se sredinom ciklusa njegov volumen smanjuje. Priprema mini pilula također utječe na endometrij maternice i blokira ovulaciju.
Izbor kontracepcijskih pilula
Kontracepcijski parenteralni tip ne može se odabrati i koristiti samostalno: instaliranje spirale ili potkožnih implantata bez pomoći liječnika neće raditi. I sasvim je moguće odabrati pilule za kontrolu rađanja bez liječnika, mnoge žene to čine. Netko ne vjeruje u kvalifikacije svog liječnika, netko iz nekog razloga nema priliku konzultirati profesionalnog ginekologa. Neke se žene žale da liječnici propisuju lijekove bez prethodnog istraživanja, sirovom silom: “Nisu li se pojavile te pilule? Probajte druge. "
Doista, profesionalni liječnik uvijek provodi temeljita istraživanja prije nego što prepiše oralne kontraceptive. Uključuje:
zbirka obiteljske povijesti,- procjena kože,
- mjerenje težine pacijenta
- mjerenje krvnog tlaka
- niz laboratorijskih testova
- Ultrazvuk mliječnih žlijezda i organa male zdjelice,
- ginekološki pregled.
zbirka obiteljske povijesti,Osim toga, može se zakazati i konzultacija s oftalmologom.
Kao rezultat toga, liječnik može točno identificirati pacijentov fenotip i ispravno odabrati oralne kontraceptive - uzimajući u obzir obilježja njezina tijela i moguće bolesti, čiji se razvoj može promicati hormonskim lijekovima.
Vrste ženskih fenotipova
Većina liječnika u izboru oralnih hormonskih kontraceptiva izdvaja tri ženska fenotipa. Klasifikacija fenotipa uključuje procjenu parametara kao što su:
obilježja tijeka trudnoće,- trajanje ciklusa i menstruacija,
- simptomi i emocionalne promjene tijekom PMS-a,
- stanje kože i kose
- visina, vrsta tijela, glasovni ton.
obilježja tijeka trudnoće,Potpuni popis parametara prikazan je u tablici.
Žene tipa estrogena obično su kratke, njihova koža i kosa su skloni suhoći. Na slici se razvija tip "kruške": izraženi bokovi, razvijene mliječne žlijezde. Oni imaju tendenciju prema mastitisu i pretilosti, žučnoj bolesti. U vrlo rijetkim slučajevima mogu se razviti hirzutizam i hipertrihoza. Boja glasa je visoka, izgled je lijep.
Tijekom PMS-a pokazuju emocionalnost, sklon suznosti. Menstrualni ciklus je pravilan. Trudnoća u nedostatku zaštite dolazi u roku od 1-3 ciklusa, ali zbog nedostatka progesterona postoji opasnost od pobačaja.
Ženama tipa estrogena preporučuje se uzimanje lijekova visoke doze i srednje doze: Mikroginon, Trikvilar, Regividon, Milvane, Logest.
Dame uravnoteženog fenotipa nazivaju se "idealnim ženama". Odlikuju ih proporcionalna struktura tijela, gusta kosa, bistra koža, neizraženi PMS i redoviti ciklus.“Idealne žene” preporučuju se za umjerene i niske doze OK: “Silest”, “Femoden”, “Triquilar”, “Triziston”, “Lindinet-30”.
Fenotip progesterona (ectomorphic) je karakterističan za žene koje imaju prevladavanje progesterona. Ove žene imaju sportski tip s ravnomjerno razvijenim ramenima i kukovima. U pretilosti, taloženje masnih naslaga javlja se u većoj mjeri u gornjem dijelu trbuha i na leđima. Koža i kosa su masne, često se javlja masna seboreja. Glas je nizak, rast je iznad prosjeka, mliječne žlijezde nisu dobro razvijene. Menstruacija je oskudna, kratka u trajanju, a tijekom PMS-a postoji tendencija ka suznosti i melankoliji.
Menstrualni ciklus može ovisiti o seksualnoj aktivnosti: u prisustvu stalnog partnera, ciklus postaje redovit. Trudnoća se ne javlja odmah (ne u prvih 1-3 ciklusa nakon otkazivanja kontraceptiva), već se odvija mirno, bez prijetnji. Dame tipa progesterona skloni su jakom povećanju tjelesne težine, uključujući tijekom trudnoće i nakon poroda.
Ove žene liječnici propisuju hormonske lijekove koji sadrže dienogest i drospirenon: "Jess", "Jas", "Silueta", "Jeanine", "Diane-35", "Klayra" i drugi.
Ako nema mogućnosti da se posavjetujete s liječnikom, svaka žena može samostalno odrediti vlastiti fenotip i samostalno odabrati hormonske pilule. Za analizu vanjskih pokazatelja možete koristiti tablicu fenotipova i online testove za određivanje fenotipa. Mora se imati na umu da savjeti prijatelja i recenzija o raznim resursima na Internetu nisu najbolja pomoć. Prisutnost i odsutnost nuspojava, kao i učinkovitost lijeka ovisi prvenstveno o vlastitom fenotipu, a ne o hormonskoj pozadini djevojke.
Ako primijetite da se vaše stanje ne mijenja na bolje, odmah prestanite uzimati hormonske lijekove i obratite se liječniku.
Simptomi nepravilnog odabira U redu
Žene koje uzimaju oralne kontraceptive bez savjetovanja s liječnikom, slijedeći savjete prijatelja ili koristeći reklamne slogane, često se suočavaju s mnogim neugodnim nuspojavama. Teška mučnina i vrtoglavica, uključujući nesvjesticu, među najistaknutijim su simptomima. Osim toga, često promatrana:
- migrene i jake glavobolje
- povećanje grudi, bol,
- povećanje apetita i, kao posljedica, pojava prekomjerne težine,
- povrede probavnog trakta: povraćanje, proljev ili konstipacija, povećano nadutost,
- grčevi u nogama,
- izgled edema,
- kršenje ciklusa, krvarenje u razdoblju između menstruacije,
- promjene u stanju kože: povećana uljastost, akne,
- promijeniti vrstu rasta kose,
- smanjenje seksualne aktivnosti.
Važno je napomenuti da tijelo treba proći kroz razdoblje prilagodbe kada uzima oralne kontraceptive. Period prilagodbe traje 3 mjeseca, tijekom kojih se mogu pojaviti različite nuspojave. Nakon što se adaptacija organizma dovrši, trebaju potpuno nestati. Ako se to ne dogodi, onda bez savjeta liječnika možete shvatiti da tableta nije prikladna i morate pokupiti još jedan lijek.
Za i protiv
Popularnost zaštite od neželjene trudnoće s tabletama povezana je s njihovom visokom učinkovitošću i lakoćom korištenja. Žene koje koriste ovu metodu kontracepcije, među njezinim prednostima napominju:
visoka pouzdanost (do 99%),- s pravim odabirom - bez nuspojava,
- mogućnost kupnje lijekova u bilo kojoj ljekarni,
- jednostavnost korištenja
- sposobnost kontrole menstrualnog ciklusa
- sigurnosti
- nedostatak straha od neplanirane trudnoće
- potpuna obnova sposobnosti začeća nakon odustajanja od pilula,
- kada se koriste monofazni načini - mogućnost menstruacijske smjene za sudjelovanje u sportskim natjecanjima, za vrijeme trajanja ispita ili odmora.
visoka pouzdanost (do 99%),Liječnici imaju pozitivan stav prema metodama oralne kontracepcije zbog činjenice da kontracepcijske tablete imaju terapeutski učinak, odnosno:
- doprinose stabilizaciji nepravilnog menstrualnog ciklusa, olakšavaju bolne senzacije tijekom menstruacije i neke simptome PMS-a,
- kada uzimate OK više od 4 godine, smanjite rizik od razvoja tumora jajnika, cistične mastopatije, karcinoma endometrija i tumora dojke za 50%,
- imaju preventivni učinak protiv fibroida maternice, osteoporoze, formiranja cista,
- inhibiraju stvaranje i razvoj upalnih bolesti zdjeličnih organa,
- spriječiti razvoj čira na želucu.
Osim toga, liječnici priznaju uporabu KOK-a za liječenje određenih oblika neplodnosti: nakon ukidanja kontracepcijskih pilula, velika većina pacijenata doživljava oštar skok u razini plodnosti, takozvani "povratni učinak".
Međutim, postoje negativni rezultati s primjenom oralnih kontraceptiva. Dugotrajno - nekoliko godina - uzimanje lijekova može dovesti do razvoja kroničnih migrena, povećane razine šećera u krvi i tromboze.
Rizik od moždanog udara se povećava zbog stvaranja krvnih ugrušaka u mozgu i srčanim žilama, kao i zbog mogućnosti razvoja glaukoma.
Dugotrajna primjena KOK-a dovodi do razvoja vaskularnih oboljenja: stvaranja paukova, venske insuficijencije.
Popis bolesti može biti širi, osobito ako žena nije otišla liječniku za odabir lijeka ili je liječnik bio nemaran.
Jamčiti minimalne nuspojave i negativne posljedice mogu samo kompetentna istraživanja od profesionalca, čak i ako to traje dugo.
Vrste oralnih kontraceptiva
Klasifikacija ovih lijekova je vrlo složena. To je zbog toga što su takvi COC (kombinirani oralni kontraceptivi) namijenjeni pacijentima različitih dobnih skupina i onima s određenim bolestima reproduktivnog sustava. Postoji skupina jednostavnih oralnih kontraceptiva koji se propisuju ženama u reproduktivnoj dobi bez ginekoloških i endokrinih bolesti.
Iz tih razloga ne može doći do oplodnje jajne stanice. Osim toga, hormonalni lijekovi mijenjaju strukturu i debljinu unutarnje sluznice maternice - endometrija, zbog čega oplođeno jajašce ne može pričvrstiti i početi rasti.
Ali to nije sve. Hormoni doprinose zadebljanju sluzi koju izlučuju cervikalne žlijezde. To je dodatna zaštita od neželjene trudnoće. Stoga se oralna kontraceptivna sredstva smatraju najpouzdanijima i daju pogrešku u području od 0.1-1 na 100.
Postoji tablica kontracepcijskih sredstava koju su razvili stručnjaci i koja pomaže u odabiru pravog lijeka za različite čimbenike. Ali najprije morate znati njihove glavne vrste. COC-ovi su:
Najjednostavniji su jednofazni. Svaka tableta sadrži istu stabilnu dozu estrogena i gestagena. Njihov je prijem jednostavan i ne razlikuje se od dana ciklusa.
Dvofazne i trofazne tablete u sastavu imaju različite koncentracije hormona. Njihov je prijem mnogo teži. Liječnik može odabrati shemu na temelju trajanja i karakteristika ciklusa.
Takvi lijekovi moraju se uzimati strogo, bez prolaza, kako se ne bi naškodilo tijelu i ne bi se smanjila zaštita od neplanirane trudnoće.
Da bi se odabrala prava vrsta COC-a, uzima se u obzir doziranje hormona u pripravku. Postoje mikrodoze, niske doze, srednje doze i visoke doze koje sadrže jednu ili više vrsta hormona. Prvi su pogodni za mlade i aktivne djevojke u reproduktivnoj dobi, a druga - samo ako specijalist odabere patologije.
Indikacije i kontraindikacije za prijem
Unatoč činjenici da moderna kontraceptivna sredstva imaju maksimalnu učinkovitost i minimalne nuspojave, ne mogu ih svatko uzeti. Postoji popis kontraindikacija koje zabranjuju korištenje ovog lijeka i zahtijevaju odabir drugih. To su bolesti i stanja kao što su:
- trudnoća,
- maligni tumori dojke i drugih organa,
- hipertenzije,
- bolesti jetre.
Pitanje uzimanja COC-a u sljedećim situacijama
- proširene vene i rizik od tromboflebitisa,
- dijabetes melitus
- dojke,
- pušenje,
- epilepsija,
- hepatitis,
- Kolecistitis.
Uži popis kontraindikacija može se pronaći i pregledati u uputama za odabrano kontracepcijsko sredstvo.
Kako odabrati pilule za kontrolu rađanja
Mora se razumjeti da ispravan ili netočan izbor oralnih kontraceptiva predstavlja rizik za zdravlje žene i daljnje planiranje trudnoće. Imaju mnoge nedostatke i prednosti, koje u posebnim slučajevima mogu imati negativnu ulogu u reproduktivnom sustavu.
Najtočniji korak je obratiti se dobrom stručnjaku, ali ako žena iz nekog razloga to ne može učiniti, možete sami odabrati vrstu hormonske zaštite. Za početak, morate uzeti u obzir.
Prilikom odabira kontraceptiva, pažnja se posvećuje sljedećim informacijama:
- dob,
- prisutnost ili odsutnost trudnoća, pobačaja,
- ozbiljnost PMS-a,
- intenzitet menstrualnog toka
- prisutnost patologija reproduktivnih organa (ciste, fibroide),
- učestalost upalnih procesa.
Osim toga, kako bi se uklonili svi rizici, žena treba:
- ultrazvuk zdjeličnih organa, mliječnih žlijezda,
- uzmi onkocitološki razmaz cerviksa,
- proći opći i biokemijski test krvi.
Ako su svi pokazatelji normalni, nema pritužbi i patologija, možete pokupiti pilule za kontrolu rađanja male doze. To su obično jednofazne tablete - najlakše ih je koristiti i vrlo su učinkovite.
Tablica hormonskih kontraceptiva
Kako bi se što je moguće više izabrao pravi lijek i ne bi se zbunilo u njihovoj raznolikosti, postoji tablica izbora hormonskih kontraceptiva. Točnije, one su dvije. U jednom, opisana su kontraceptivna sredstva mikrodoznog tipa, u drugoj - one s niskim dozama. Oni sadrže imena lijekova s dozom hormona za mlade, rađanje i zrele žene bez patologija reproduktivnog sustava.
Tablica 1: pilule za mikrodozu.
Tablica 2: Niska doza kontracepcijskih pilula.
Kako razumjeti da kontracepcijske pilule nisu prikladne
Tijelo reagira različito na dozu sintetskih hormona. Liječnici upozoravaju da su prva 2-3 mjeseca ovisnost i prilagodba reproduktivnog sustava djelovanju COC-a. Pacijent u ovom trenutku može doživjeti napadaje mučnine, neugodne nelagode u trbuhu, česte, neintenzivne glavobolje. Često se javljaju mali krvavi iscjedci. Sve se to smatra normom tijekom razdoblja prilagodbe.
Za kontrolu odgovora tijela i praćenje stanja jajnika i endometrija uterusa, može se pregledati jednom mjesečno za ultrazvuk.
Moguća manifestacija udarnih tlakova, teških crveno-smeđih iscjedaka, glavobolje. U tom slučaju, droga se poništava i preuzima od druge ili potpuno napušta COC.
Ako ste uspjeli odabrati pravu kontracepciju:
- pacijentu je dobro
- zaustavi krvarenje u sredini menstrualnog ciklusa,
- poboljšava se stanje kože i kose.
Još jedan pokazatelj skladnog izbora lijeka je normalizacija emocionalnog stanja.
Da li pilule za kontrolu rađanja prodaju bez recepta?
Do danas, pilule za kontrolu rađanja bez liječničkog recepta mogu se kupiti samo iz užeg popisa.To je zbog čestih slučajeva neuspješne primjene kontracepcije bez savjetovanja sa specijalistom. U osnovi, ova skupina lijekova sadrži COC s etinil estradiolom i desogestrelom u niskoj dozi.
""
