Interkostalna neuralgija je sindrom refleksne boli koji se javlja kod kompresije, iritacije ili upale interkostalnih živaca. Inače se naziva i torakalgija. Ovaj fenomen je neugodan jer ga prati intenzivna bol.
Kliničke manifestacije vrlo su slične simptomima brojnih bolesti unutarnjih organa, posebice srca. Zato se mnogi pacijenti, uplašeni napadom interkostalne neuralgije, okreću kardiologu ili započnu samo-liječenje, uzimajući lijekove za srce. Potonje, uz nedostatak pravilne dijagnoze i adekvatnog liječenja, ne donosi olakšanje, nego samo pogoršava stanje pacijenta.
Budući da je torakalgija uobičajena među starijim osobama i starijim osobama, potpuna svijest o njoj bit će ključna za zdravlje i dobrobit u tim životnim fazama.
Uzroci i čimbenici rizika
Interkostalna neuralgija nije samostalna bolest u svojoj biti. S medicinskog stajališta, to je komplikacija koja dovodi do osnovne bolesti ili patološkog procesa koji se događa u tijelu.
Ljudski prsni koš ima dvanaest parova rebara koji su pričvršćeni za stražnji dio prsnog kralješka kralježnice. Torakalni živci, koji izlaze kroz intervertebralne (foraminalne) rupe i granu, nalaze se između rebara.
Mehanizam interkostalne neuralgije je jednostavan. Napade mogu uzrokovati:
- povreda ili upala živčanih završetaka u interkostalnom prostoru,
- kršenje korijena torakalnih živaca na mjestu njihovog izlaska iz spinalnog kanala.
Najčešći uzroci neuralgija međukostalnog živca su:
- osteohondroza, spondilitis, ankilozantni spondilitis i druge bolesti torakalne kralježnice,
- pretjerano vježbanje
- tumori prsne moždine,
- ozljeda prsnog koša,
- oštar neuspješan pokret
- opća hipotermija tijela, hipotermija prsa i leđa,
- patologija gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta,
- prisilno neugodno držanje,
- infekcija herpesom.
Faktori koji doprinose su:
- starosne promjene krvnih žila
- metabolički poremećaji (dijabetes),
- bolesti živčanog sustava
- infektivne i upalne bolesti,
- imunodeficijencije,
- opijenost tijela,
- neugodno radno mjesto.
Kod žena, interkostalna neuralgija može biti uzrokovana nošenjem uske rublje, kao i pothranjenosti. U djece i adolescenata može se javiti interkostalna neuralgija tijekom razdoblja intenzivnog rasta koštanog kostura.
Uzroci interkostalne neuralgije
- hipotermija,
- Patologija torakalne kralježnice (osteohondroza, skolioza, hernija s intervertebralnim diskom, deformirajuća spondiloza),
- Bolesti živčanog sustava (polradikuloneuritis, multipla skleroza),
- Intoksikacija tijela zbog unosa određenih lijekova, kao i djelovanje soli teških metala,
- Unutarnje bolesti,
- Ozljede grudi i leđa,
- Prethodne zarazne bolesti,
- alergija,
- Oslabljen imunitet
- Maligne neoplazme u plućima ili pleuri,
- Kardiovaskularne patologije,
- Hormonski poremećaji
- Izloženost bakterijskim toksinima
- Šećerna bolest
- Povreda metabolizma vitamina kod bolesti probavnog trakta,
- anemija,
- Zlouporaba alkoholnih pića.
Simptomi interkostalne neuralgije
Najkarakterističniji simptom interkostalne neuralgije je bol koja se nalazi na lijevoj ili desnoj strani prsnog koša.U pravilu se proteže duž međuremenskih prostora i ima paroksizmalne šindre. Pri okretanju tijela povećava se kašljanje ili kihanje.
Često bolni sindrom može uzrokovati prenaprezanje jednog ili više mišića prsa, lopatice ili ramena. U tom slučaju bol postaje intenzivnija kada se savijate prema naprijed ili kada se krećete rukom ili lopaticom. Međutim, bol u interkostalnoj neuralgiji može biti popraćen spaljivanjem ili obamrlosti duž živčanog trupa (ili njegovih grana), a bol se može dati donjem dijelu leđa, leđa, ispod lopatice ili izravno u područje srca.
S povredom, iritacijom ili oštećenjem prsnih živaca iz V-VII kralješaka, bolni sindrom je lokaliziran u xiphoidnom procesu i nalikuje boli gastritisa. U prisutnosti degenerativnih procesa u X-XII bolovima u pršljenu se promatraju, kao kod upala slijepog crijeva. Porazom gornjih prsnih segmenata, pacijenti se žale na osjećaj stranog tijela u grlu i iza prsne kosti. Često ovo stanje postaje uzrok kršenja procesa gutanja.
Razlike u interkostalnoj neuralgiji od srčanog bola
U slučaju interkostalne neuralgije bol se povećava s dubokom inspiracijom i izdisanjem, promjenom položaja tijela, kašljanjem ili kihanjem, hodanjem, kao i palpacijom međuremenskih prostora, u stanju uzbuđenja i stresa. Takva bol se ne može eliminirati nitroglicerinom.
Intenzitet boli u srcu se ne mijenja dubokim dahom ili izdisanjem, s promjenom položaja tijela. U pravilu je patološko stanje popraćeno skokom krvnog tlaka, a puls (puls) je često poremećen. Bol može biti eliminirana nitroglicerinom.
Ozračujuća bol
Mehanizam razvoja ove boli danas nije u potpunosti shvaćen. Prema mišljenju stručnjaka, živčani sustav može pogrešno protumačiti izvor boli zbog prisutnosti zajedničkih putova kroz koje se nose i visceralna i somatska bol. Ozračujući bolovi koji nastaju zbog istezanja, iritacije ili stiskanja somatskog živca ili korijena živca su intenzivniji. Tijekom fizičkog napora, kihanja ili kašljanja bol se može povećati, a često se može proširiti i na zahvaćeni dio tijela.
dijagnostika
S obzirom na to da su bolovi izazvani interkostalnom neuralgijom vrlo slični bolovima koji se javljaju kod bolesti pluća ili kardiovaskularnih patologija, za ispravnu dijagnozu trebate kontaktirati kardiologa ili pulmologa.
U tom slučaju dijagnostičke mjere uključuju:
- rendgenski snimak prsnog koša,
- MR
- računalna tomografija
- Rendgensko ispitivanje mekih tkiva kičmene moždine (mijelografija),
- spondylography,
- funkcionalna dijagnostika srca (ehokardiografija, elektrokardiografija, itd.),
- dijagnostičko ispitivanje probavnog trakta.
Ako dijagnoza ne otkrije plućne, probavne i kardiovaskularne bolesti, savjetujemo da se posavjetuje s neurologom koji će, ako je potrebno, preporučiti liječenje.
Liječenje interkostalnih neuralgija
Interkostalna neuralgija je patološko stanje koje zahtijeva patogenetsko i simptomatsko liječenje. Trenutno su najučinkovitije metode fizikalna terapija, akupunktura, terapija moxa, spinalna vuča, masaža i farmakopunktura. Uz odgovarajuće liječenje, u pravilu, nakon 1-2 dana pacijent ima značajno poboljšanje stanja.
Kao terapija lijekovima, preporuča se uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova i mišićnih relaksanata (što olakšava spazam mišića).
Kod jakih bolova indicirana je injekcija lijekova koji imaju brži učinak.
Napomena: Injekcijski lijekovi idealni su za bolesnike s gastrointestinalnim bolestima. Oni se apsorbiraju u krv, zaobilazeći probavni trakt i nemaju negativan učinak na želudac.
Prevencija interkostalne neuralgije
Kako bi se spriječio razvoj interkostalne neuralgije, treba stalno pratiti držanje tijela, izbjegavati propuh i hipotermiju, pokušati ne dizati utege više od 10-20 kg i redovito se baviti fitness treningom, jesti racionalno i uravnoteženo, izbjegavati vitamine B skupine, ako je moguće, predajte alkoholna pića. Dobro se pokazala i profilaktička masaža posebnim mastima za zagrijavanje koji poboljšavaju cirkulaciju i limfnu drenažu.
Što je interkostalna neuralgija
Interkostalna neuralgija (koja se naziva i torakalgija) je štipanje, iritacija ili kontrakcija spinalnog živca. Zbog prirode boli (lijevo, u srcu ili ispod srca), mnogi pacijenti tijekom prvih napada zbunjuju bolest s kardiovaskularnim patologijama, kao što je srčani udar. Također je važno razlikovati interkostalne neuralgije od bolova u trbuhu, bubrežne kolike. Patologija se razlikuje od srčanog udara time što ne mijenja pritisak, puls i nitroglicerin ne pomaže u ublažavanju simptoma. S pokretima boli su se pojačali.
Bol u interkostalnoj neuralgiji može se pojaviti u različitim dijelovima tijela pacijenta u blizini kralježnice: kroz prsa, desno ili lijevo na leđima, ispod lopatica. Često su bolne senzacije crvenilo. U pravilu se razvijaju interkostalne neuralgije zbog tijeka drugih bolesti kralježnice: osteohondroze, skolioze, tumora i nepravilnog položaja kralješaka. Osim toga, sljedeći čimbenici mogu uzrokovati bolest:
- Dugotrajno izlaganje niskim temperaturama.
- Upalne bolesti.
- Povrede rebara, prsa, kralježnice.
- Tumori lokalizirani u leđnoj moždini.
- Trovanje tijela.
- Oštećenje živaca.
- Spondilitis, kifoza, druge bolesti kralježnice.
- Šećerna bolest.
- Dobne promjene.
- Snažno prenaprezanje mišića kralježnice.
- Umor, stres.
- Herpes.
- Upala pluća.
- Patološke promjene prsnog koša.
- Rebraste bolesti.
- Aneurizma aorte.
- Hormonalne promjene.
- Brzi rast (kod djece).
- Menopauzalno, postmenopauzalno razdoblje (kod žena).
Ne vrijedi samodijagnosticirati interkostalne neuralgije u prisutnosti sličnih simptoma i započeti liječenje, jer može sakriti ozbiljnu bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Metode za dijagnosticiranje bolesti uključuju ispitivanje pacijenta, analiziranje i ispitivanje posebnih uređaja. Kako odrediti prisutnost interkostalne neuralgije:
- SAD. Nije glavna metoda ispitivanja za bolest interkostalne neuralgije (zbog visoke gustoće kostiju).
- Rendgenski. Pomaže vidjeti kršenja u strukturi ljudskih kostiju.
- Kompjutorska tomografija. Na tomogramu će se vidjeti koštano i meko tkivo.
- Mijelografija. Tijekom pregleda ubrizgava se kontrastno sredstvo u spinalni kanal, kojim se mogu vidjeti promjene mekog tkiva zbog bolesti.
- Kontrastna diskografija. Kontrast se ubrizgava u područje intervertebralnog diska.
- MR. Omogućuje potpuno ispitivanje strukture oštećenih tkiva ili koštanih struktura.
- Elektro spondilografija. Pomaže identificirati patologiju u početnoj fazi.
Posebno pažljiv pristup liječenju nakon dijagnoze bolesti zahtijeva ženu tijekom trudnoće i dojenja, jer su im mnogi lijekovi kontraindicirani.Interkostalna neuralgija može se pojaviti na pozadini ozbiljnog naprezanja na leđima. Ako je bol podnošljiva, ženama treba propisati fizikalnu terapiju, jogu ili drugi stres kako bi se ublažili akutni simptomi bolesti.
Simptomi i znakovi bolesti
Kičmeni živci imaju velike posljedice, stoga, kada su zahvaćeni, bol često imitira kardiovaskularne bolesti. Na primjer, može doći do nelagode u torakalnoj regiji na lijevoj strani, odustajanja od lopatice. U liječenju interkostalne neuralgije na lijevoj strani, za razliku od srčanih bolesti, sedativi kao što su Corvalol i Validol pomažu. Učestalost napadaja boli kada se uzimaju značajno je smanjena. Bolni osjećaji mogu postati jači tijekom skretanja, udisanja, promjena položaja tijela, s naglim pokretima.
Bol bolne interkostalne neuralgije je dosadna, akutna, goruća, paroksizmalna. Može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana, često nakon spavanja u udobnom položaju. Uz to, bolest prati: obamrlost zahvaćenih područja, napetost mišića, grčevi, pojačano znojenje, osjećaj "puzanja" na koži, poremećaj spavanja, suza. Interkostalna neuralgija nakon vježbanja ili stresa se povećava.
Načini liječenja bolesti kod kuće
Liječenje interkostalne neuralgije kod kuće provodi se različitim metodama. Glavni zadatak u akutnom razdoblju bolesti je uklanjanje bolnog sindroma, koji može biti izuzetno bolan za pacijenta. Zajedno s unosom lijekova protiv bolova, morate utjecati na uzrok patologije i provoditi odgovarajuću terapiju.
Suvremeno liječenje bolova u leđima odavno je prošlo od jednostavnog uklanjanja neugodnih osjećaja. Važno je ne tretirati manifestacije, već njihov uzrok. Primjer takvog integriranog pristupa je dopuna NSAID-a neurotropnim vitaminima (B1, B6, B12) Vitamini skupine B ne pomažu samo eliminirati bolni sindrom brže nego kada uzimaju samo NSAID (npr. Diklofenak natrij), ali također povoljno djeluju na fiziološke procese u živčanim vlaknima , stimulirati prehranu i obnoviti strukturu živčanog tkiva. Dakle, najbolji dodatak NSAID-ima će biti injekcije Neuromultivitisa, koje uključuju tri vitamina B1, B6, B12 u terapijskim dozama. Korištenje neurotropskih vitamina u visokim terapijskim dozama omogućuje konsolidaciju analgetskog učinka, pomaže u vraćanju živčanih vlakana, čime se postiže dugoročna remisija boli. Započnite liječenje s lijekom svakodnevnim injekcijama za 5-10 dana, a zatim prijeđite na davanje za održavanje, 2-3 injekcije tjedno za dva do tri tjedna.
Kako bi smanjili bol, liječnici preporučuju nošenje steznika koji podupire kralježnicu i ublažava stres na živcima. Osim toga, suha toplina pomaže nositi se s boli, koja ne šteti tijelu - ova metoda je pogodna za trudnice koje ne pribjegavaju tabletama. Kako bi se spriječilo pojavljivanje napadaja, liječnici savjetuju pacijentima da manje sjednu, da ne uzimaju neugodne poze, spavaju na ravnoj površini, da što je moguće više eliminiraju teške fizičke napore, ali vježbe umjerene snage, naprotiv, trebaju biti dio dnevne rutine.
Tretman lijekovima
Liječenje lijekovima pomoći će pacijentu da brzo ukloni bolni sindrom boli. Kako bi se riješila interkostalne neuralgije uz pomoć lijekova, propisan je kompleksan pristup terapiji: analgeticima, protuupalnim, opuštajućim mišićima. Kako liječiti interkostalne neuralgije lijekovima:
- Uklonite bol. To pomaže kod lijekova kao što su ibuprofen, diklofenak, ketoprofen.To su nesteroidni protuupalni lijekovi koji brzo uklanjaju simptome interkostalne neuralgije, ali ih ne mogu uzimati osobe s problemima s gastrointestinalnim traktom. U ovom slučaju pomoći će tablete Movalis, Sedalgin, Panadol, Pentalgin, Baralgetas. Preporučljivo je uzeti pilulu odmah nakon pojave simptoma bolesti - tako da će napad proći brže.
- Napravite blokadu. To je potrebno kada pacijent ima izražen bolni sindrom od bolesti, pri čemu obične tablete ne pomažu. Tada se daju injekcije novokaina, lidokaina, hidrokortizona ili diklofenaka.
- Koristite flaster s paprom. Pomoći će ublažiti bol iz interkostalne neuralgije nekoliko dana.
- Uklonite grč mišića leđa. To može pomoći lijekovima za opuštanje mišića: Tizanidin, Mydocalm, Clonazepam.
- Oslobodite se ukočenosti. Često, vitamini grupe B pomažu u vraćanju strukture živaca.
- Nanesite mast. Postoje lijekovi s izraženim analgetskim učinkom, na primjer, Finalgon, Fastum-gel. Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi, metabolizam kože će pomoći takvim sredstvima kao što su Apizatron, Viproksal. Mobilnost kralježnice s interkostalnom neuralgijom pomoći će u ispravljanju masti Hondroksid.
Neuralgijski tretman kod banaka
Kupanje masaža je učinkovit postupak kako bi se riješiti interkostalne neuralgije u kombinaciji s lijekovima. Ova metoda poboljšava limfnu drenažu, cirkulaciju krvi, potiče regeneraciju tkiva. Prije masaže, osoba treba očistiti područja kože gdje će biti postavljene posude. Nadalje, površina je podmazana zagrijanim uljem - eukaliptusom ili maslinom. Tijekom pričvršćivanja limenki može se upotrijebiti metoda paljenja runo unutar i nakon postavljanja na leđa ili mehanički način uklanjanja zraka (u modernim limenkama).
Učinite konzerviranu masažu kod kuće iz interkostalne neuralgije, morate imati na umu da bi uređaji trebali samo lagano sisati kožu, podići je ne više od pola inča. Nakon pričvršćivanja posude počinje masaža: da bi se utjecalo na leđa, uređaj treba pomicati odozdo prema gore, duž limfnih žila. Nije potrebno smjestiti obale na kralježnicu. Ako se pravilno izvede, postupak neće donijeti bol pacijentu, a učinak liječenja bolesti neće dugo trajati.
Lokalizacija boli
- Odražena bol Reflektirana bol, u pravilu, posljedica je razvoja patološkog procesa u unutarnjim organima (bolesti retroperitonealnog prostora, aneurizme aorte, patologija probavnog trakta, IHD).
- Ozračujuća bol. Mehanizam razvoja ove boli danas nije u potpunosti shvaćen. Prema mišljenju stručnjaka, živčani sustav može pogrešno protumačiti izvor boli zbog prisutnosti zajedničkih putova kroz koje se nose i visceralna i somatska bol. Ozračujući bolovi koji nastaju zbog istezanja, iritacije ili stiskanja somatskog živca ili korijena živca su intenzivniji. Tijekom fizičkog napora, kihanja ili kašljanja bol se može povećati, a često se može proširiti i na zahvaćeni dio tijela.
- Lokalna bol Može biti uzrokovan bilo kojim patološkim procesom usmjerenim na receptore za bol u raznim tkivima, mišićima, ligamentima, koži, tetivama, kostima, zglobovima zglobova itd. U ovom slučaju bol se razvija izravno u području oštećenja.
Terapija bez lijekova
Interkostalna neuralgija može se liječiti bez upotrebe lijekova na sljedeće načine:
- Pomoću masažnih pokreta ruku s nanošenom na njih zagrijavajuću mast ili kremu postiže se duboko zagrijavanje-opuštanje mišića stvarajući zaštitni “korzet” (ili, naprotiv, dovodi do kompresije interkostalnog živca).Izvodi se u sjedećem položaju s trljanjem i gaženjem interkostalnog prostora vrhovima prstiju, a zatim gnječenjem svih leđnih mišića.
- Za razliku od prethodne metode, s akupresurom se primjenjuje fiziološki i bioenergetski pritisak na grudi, točke povezane s bolesnim organom, što dovodi do ublažavanja boli, opuštanja i brzog djelovanja stimulirajući vlastite obrambene mehanizme tijela.
- Slični fiziološki i bioenergetski opravdani učinci su metode akupunkture (akupunktura), kauterizacija, laserska terapija, koje omogućuju brzo neutraliziranje mišićne neravnoteže u dubokim mišićima leđa uklanjanjem boli.
- Liječenje interkostalne neuralgije postavljanjem masažnih limenki na leđima ima iste ciljeve, što je jednostavna i bezopasna metoda za tijelo (pod uvjetom da nema kontraindikacija za njezinu primjenu).
- Ručnim tehnikama se pribjegava nakon završetka akutnog razdoblja. Oni se sastoje u vraćanju na odgovarajuća mjesta koštane strukture i mišiće i ligamente koji im služe u procesu bolesti i koji se prave samo nakon manualne dijagnoze. Kao rezultat utjecaja, promjer suženih tunela (koštane tetive i muskuloskeletalnog) vraća se u normalu i obnavlja funkciju davljenog živca.
Kao i sve gore navedene metode, metode fizioterapeutskog utjecaja su također široko primjenjive i posebno relevantne u slučaju interkostalne neuralgije kod trudnice:
- magnetsko ili elektromagnetsko polje,
- ultrazvučno, ultraljubičasto i infracrveno zračenje,
- elektroforeza i ionoforeza, s minimalnom dozom lijeka za rizik od fetusa.
vježbe
Terapijska vježba (terapija vježbanjem) je učinkovit način liječenja neuralgije zbog anatomske strukture ljudskog tijela. Živci se nalaze u utorima rebara, koji su prekriveni mišićima. Skupljeni mišići pritisnu živce, što uzrokuje bol. Vježba opušta mišiće leđa i prsnog koša, poboljšava cirkulaciju krvi, kao rezultat boli nestaje. Gimnastika se postavlja tek nakon ublažavanja akutne boli.
Prilikom fizičkih vježbi morate uzeti u obzir neka pravila:
- Počnite s laganim zagrijavanjem - tijelo treba zagrijati.
- Opterećenje se mora postupno povećavati.
- Ne možete se nositi s boli.
- Kretanje treba biti oprezno, glatko.
- Vježbe trebaju biti usmjerene na jačanje mišića leđa i istezanje kralježnice.
- Izvođenje vježbi, potrebno je opustiti mišiće leđa.
- Trebate raditi svaki dan, bez dozvole.
Gimnastika je vrlo učinkovita prema metodi dr. Bubnovskog. Suština njegove tehnike: bez lijekova, lijekovi će biti vježbe, uključujući i one koje se izvode na posebnim simulatorima. Ove vježbe povećavaju cirkulaciju krvi, opuštaju najdublje mišiće.
komplikacije
Bolest nema ozbiljnih komplikacija, osobito kada je osoba odmah zatražila pomoć liječnika. Jedina moguća komplikacija ove bolesti je bolni šok, koji se pojavljuje u akutnom razdoblju bolesti. U takvim slučajevima pacijent mora što prije uzeti lijek za anesteziju i bilo koji sedativ.
Interkostalna neuralgija
Interkostalna neuralgija je bolni sindrom povezan s oštećenjem interkostalnih živaca bilo koje etiologije (zbog zatvaranja, iritacije, infekcije, intoksikacije, hipotermije itd.). Interkostalna neuralgija može se pojaviti kod ljudi različite dobi, uključujući djecu. Najčešće se to događa kod odraslih. Najčešća interkostalna neuralgija uzrokovana osteohondrozom kralježnice s radikularnim sindromom ili intervertebralnom hernijom prsne regije, kao i uzrokom herpes zostera.U nekim slučajevima, interkostalna neuralgija djeluje kao "signalni uređaj" za ozbiljne bolesti struktura koje formiraju prsni koš ili organe koji se nalaze unutar njega (na primjer, upala pluća, tumori kičmene moždine, prsa i medijastinuma). Osim toga, lijeva strana interkostalna neuralgija može oponašati srčane bolesti. Zbog raznolikosti etiologije interkostalne neuralgije, liječenje bolesnika nije ograničeno na područje kliničke neurologije, već često zahtijeva sudjelovanje srodnih stručnjaka - vertebrologa, kardiologa, onkologa i pulmologa.
Anatomija interkostalnih živaca
Interkostalni živci su mješoviti, sadrže u svojoj strukturi motorna, osjetilna (osjetljiva) i simpatička vlakna. Oni potječu iz prednjih grana kralježničnih korijena torakalne kralježnice. Postoji ukupno 12 pari interkostalnih živaca. Svaki od živaca prolazi u interkostalnom prostoru ispod ruba odgovarajućeg rebra. Živci posljednjeg para (Th12) prolaze ispod 12 rebara i nazivaju se podkoštima. U području od izlaza spinalnog kanala do rubnih rubova, međurebarni živci su pokriveni parijetalnom pleurom.
Međurebarni živci inerviraju mišiće i kožu prsnog koša, prednji trbušni zid, mliječnu žlijezdu, kostofrenski dio pleure, peritoneum koji oblaže prednje-lateralnu površinu trbušne šupljine. Osjetljive grane susjednih međurebrastih živaca se granaju i spajaju jedna s drugom, osiguravajući križnu inervaciju, u kojoj je dio kože inerviran jednim glavnim interkostalnim živcem i djelomično iznad i ispod donjeg živca.
Prognoza i prevencija interkostalne neuralgije
Općenito, uz adekvatno liječenje, interkostalna neuralgija ima povoljnu prognozu. Većina pacijenata ima potpuni oporavak. U slučaju herpetičke etiologije neuralgije mogući su njezini relapsi. Ako je interkostalna neuralgija postojana i ne reagira na terapiju, etiologiju njezine etiologije treba pažljivo pregledati i pacijenta treba pregledati na prisutnost hernije diska ili tumora.
Mjere prevencije su pravodobno liječenje bolesti kralježnice, sprječavanje njezine zakrivljenosti, odgovarajuće liječenje ozljeda prsnog koša. Najbolja zaštita od herpes infekcija je visok stupanj imuniteta koji se postiže zdravim načinom života, stvrdnjavanjem, umjerenim fizičkim naporom i aktivnom rekreacijom u prirodi.
Opće terapijske aktivnosti
Uz jake bolne manifestacije, pacijentu je dodijeljen strog posteljni ostatak s boravkom na tvrdom podlogom i maksimalnom imobilizacijom - izuzev naglih pokreta koji izazivaju bol.
Za ublažavanje boli propisuju se lijekovi protiv bolova (analgin, spazgan, itd.), Kao i novokainske i lidokainske blokade, koje omogućuju anesteziranje upaljenog područja na lokalnoj razini.
Liječenje interkostalne neuralgije sastoji se od uzimanja protuupalnih lijekova u tabletama (Voltaren, Celebrex, Indomethacin), a koriste se za ublažavanje upale u zahvaćenom području (vidjeti sve NSAID u tabletama i injekcijama iz bolova u leđima). Relaksansi mišića (sirdalud, tizanidin, baklofen) namijenjeni su za ublažavanje spazma mišića i vitamina B, bez kojih je nemoguće normalno funkcioniranje živčanog tkiva.
Kako bi se smanjila bol, koriste se i fizioterapeutske metode:
- ultra frekvencija
- novokainska iontoforeza
- refleksologija s djelovanjem na specifična područja kože koja su odgovorna za osjetljivost interkostalnih živaca
- akupunktura
- vakuumska terapija
- farmakopunktura s uvođenjem lijekova u akupunkturne točke
- magnetska terapija i laserska terapija
U kompleksu terapijskih mjera ne zadnje mjesto zauzimaju lokalno liječenje - kreme i masti s anestetičkim, zagrijavnim i protuupalnim učinkom, koje djeluju opuštajuće i zagrijavajuće i posredno smanjuju bolni prag osjetljivosti (vidi bol u leđima). U tom smislu, lokalni pripravci koji sadrže otrove nekih insekata, kao i opuštanje mišića i smanjenje bolnog sindroma, dobro doprinose flasteru paprike.
""
