Trichomonas u žena: simptomi, dijagnoza

Među spolno prenosivim bolestima trihomonijaza zauzima vodeće mjesto.

Strašno je zamisliti, ali svaki peti stanovnik planete suočen je s ovom bolešću, bez obzira zna li za to ili ne. Oko 10% tog broja su trudne djevojke. Infekcija se javlja kod takvih žena, naravno ne bez ozbiljnih komplikacija za fetus.

Koji su simptomi trihomonijaze kod žena, kako dijagnosticirati i liječiti ovu bolest lijekovima? Pokušat ćemo to shvatiti.

Uzroci i patogeni

Zašto se kod žena javlja trihomonijaza i što je to? Uzročnik bolesti je parazit Trichomonas vaginalis (T.vaginalis, trichomonas).

Trihomonijaza se može zaraziti tijekom nezaštićenog seksa (bez korištenja kondoma) kod bolesne osobe. Može se prenositi tijekom vaginalnog i analnog seksa. Trudnice mogu prenijeti ovu bolest djetetu tijekom poroda. Prijenos kućanstvom (kada dijeli sa zaraženom osobom WC školjku, posteljinu ili donje rublje, ručnike itd.) Nije dokazan.

Razvoj bolesti doprinosi smanjenom imunitetu, hormonskim poremećajima, kršenju mikroflore vagine kod žena. Trichomonas aktivno umnožiti tijekom menstruacije.

S obzirom na trajanje bolesti i njezine simptome, razlikuju se tri oblika trihomonijaze:

• oštar,
• kronično - trajanje bolesti više od 2 mjeseca,
• trichomonadal carriage - odsutnost simptoma trihomonijaze u prisutnosti trichomonas u vaginalni iscjedak.

Period inkubacije trihomonijaze (vrijeme od trenutka infekcije do početka simptoma) obično je 5-15 dana.

Simptomi trihomonijaze kod žena

U polovini slučajeva trihomonijaze u žena nema vidljivih simptoma. Samo trećina zaraženih djevojaka će razviti simptome u budućnosti nakon prilično dugog vremenskog razdoblja, koje ponekad doseže 6 mjeseci.

Prvi znakovi trihomonijaze (vidi sliku) su:

• obilan pjenušav ili tekući ispust žućkaste, zelenkaste boje s neugodnim "sumnjivim" mirisom,
• peckanje i svrbež vulve,
• nelagoda tijekom mokrenja, privatni nagon,
• bol u donjem dijelu leđa i donjem abdomenu,
• oteklina i crvenilo u prednjem dijelu vagine,
• nelagoda tijekom seksualnog kontakta.

Prvi klinički simptomi pojavljuju se u prosjeku dva tjedna nakon infekcije. U tom razdoblju simptomi su blagi, jer trichomonas tijekom početka reprodukcije nije mnogo oštećen sluznici.

Često trichomoniasis može uzrokovati razvoj trichomonas colpitis, koji je karakteriziran spaljivanjem i svrbež na genitalnoj površini, bijeli ili sivkast pjenast vaginalni iscjedak, često s neugodnim mirisom.

dijagnostika

Trihomonijazu dijagnosticira specijalist nakon sljedećih studija i postupaka:

1. Metoda uzgoja (među prednostima: određivanje broja trihomonada u razmaku, odraz stupnja upale, otkrivanje osjetljivosti na antibiotike),
2. Proučavanje općeg razmaza pod mikroskopom ili bakteriološkom metodom istraživanja (zahtijeva potvrdu točnijom metodom istraživanja),
3. PCR metoda (daje 100% točnost detekcije trihomonada). Bilo koji biološki materijal prikladan je za istraživanje, uključujući slina, krv, iscjedak iz uretre i vagine. Metoda se temelji na proučavanju strukture DNA patogena.

Trajanje studije može biti dan, što omogućuje pravodobno otkrivanje trihomonijaze i početak cjelovitog liječenja lijekovima.

komplikacije

Uz nepovoljan tijek trihomonijaze, infekcija iz vagine može se proširiti na maternicu i jajovode. Znak pojave takvih komplikacija je pojava ili povećanje boli u donjem dijelu trbuha. Tjelesna temperatura može porasti.

U rijetkim slučajevima, Trichomonas može uzrokovati uzlaznu infekciju mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis). Poremećaji mokrenja, bolovi u donjem dijelu trbuha i leđa, groznica prate ove poremećaje.

Trichomoniasis tijekom trudnoće

Infekcija žena tijekom trudnoće značajno pogoršava tijek trudnoće. Najstrašnija komplikacija je preuranjeni trud.

Ova infekcija može utjecati na zdravlje fetusa, uzrokujući intrauterinsku infekciju. Poznato je da je kod žena s tom patologijom učestalost izvanmaterične trudnoće gotovo 2 puta veća.

Liječenje trihomonijaze u žena

Ako se otkriju sumnjivi simptomi, osobito nakon povremenog spolnog odnosa, žena mora proći ne samo testove, već i liječenje infekcije. Nemojte odgađati posjećivanje konzultacija i provesti potrebne ankete, navodeći nedostatak vremena, novca ili se čak stidite svojih delikatnih problema.

Kao što znate, neovisni lijek za trihomonijazu neće se pojaviti, infekcija će postati kronična ili nosač, i dalje će nanijeti nepopravljivu štetu zdravlju žena. Potrebno je provoditi terapiju u akutnoj i kroničnoj trihomonijazi, kao iu slučaju prijenosa infekcije.

Antibiotici s antiprotozoalnim djelovanjem koriste se za liječenje akutnog, kompliciranog oblika bolesti.

• Glavni lijek je metronidazol (trihopol), ili jednom 2 g oralno, ili tijekom 5-8 dana, 400 mg x 2 dnevno. Prihvaćene tijekom ili nakon obroka, tablete ne žvaću.
• Osim toga, prepisati svijeće ili vaginalne tablete istim aktivnim sastojkom.

Učinkovito liječenje trihomonijaze u žena bit će, kada nakon 7-10 dana nakon završetka, ne samo u prvom razmazu, nego iu sljedeća 3 razmaza, koji čine 3 menstrualna ciklusa u nizu, neće se otkriti trihomonade. No, prije liječenja trihomonijaze kod žena, treba imati na umu da se njezin seksualni partner razboli ili je nositelj bolesti, pa lijekovi koje je propisao liječnik uzimaju oba partnera.

prevencija

U svakom slučaju, bolest je bolje spriječiti, pa je prevencija vrlo važna. Budući da je trihomonijaza spolno prenosiva bolest, apstinencija je jedini način da se potpuno izbjegne ova bolest.

Sigurniji seks pomoću kondoma, smanjenje broja seksualnih partnera i pažljiva osobna higijena također mogu pomoći u sprječavanju infekcije Trichomonasom.

Trichomoniasis: simptomi u žena, liječenje lijekovima

U akutnom obliku bolesti, predstavnik lijepog spola može se žaliti na takve senzacije:

1. Upala, bol, svrbež u vaginalnom području.

2. Posebne selekcije koje karakterizira žućkasto-zelena boja. Oni su obilni, pjenušavi. Suviše su debeli ili, obrnuto, previše tekući.

3. Smrdljiv miris, sličan mirisu ustajale ribe.

4. Bol i nelagoda tijekom mokrenja.

5. Neudobnost u vrijeme spolnog odnosa.

6. Bol u donjem dijelu trbuha.

U kroničnom obliku, sve gore navedene manifestacije pogoršavaju se prije i poslije menstrualnog ciklusa.

Tretman takvih parazita kao trihomonade kod žena čiji su simptomi opisani gore, svodi se na uporabu posebnih lijekova koji mogu eliminirati infekciju i ne pružiti mogućnost potkopavanja imunološkog sustava.

Manifestacija bolesti kod muškaraca

Snažna polovica ima ove simptome:

1. Spaljivanje ili bol u mokrenju.

2. Manji iscjedak iz uretre.

3.Možda često mokrenje, bol u perineumu (ako je zahvaćena prostata).

4. Bol u donjem dijelu trbuha.

5. Bolest se može pojaviti bez ikakvih znakova.

Simptomi i liječenje trihomonijaze kod muškaraca i žena se razlikuju. Zatim razmotrite način na koji je moguće izliječiti ovu bolest.

Trichomonas: simptomi samouništenja žena. Znači li to da je bolest prošla?

Trichomonas kod žena čiji su simptomi opisani gore ponekad odlaze sami nakon 1-2 tjedna. A osoba prestane brinuti i zaboravlja na bolest. No, u stvari, bolest ne ide nigdje, ona ide od akutne do kronične. A to znači da se pogoršalo. Ako vrijeme ne započne liječenje, posljedice mogu biti najtužnije. Činjenica je da Trichomonas u žena, simptomi koje znate, pustiti u tijelu infekcije. I potresa imunološki sustav i stvara sve uvjete za prodiranje patogena. I na kraju ispada čitava hrpa bolesti, čiji uzročnik nije samo Trichomonas. Kod žena se simptomi, liječenje i tijek bolesti razlikuju od simptoma i liječenja muške trihomonijaze. Nepažljiv odnos prema njihovom zdravlju bit će vrlo skup. I za muškarce i za žene to je neplodnost, nastanak čireva i erozije genitalija. Za jaku polovicu čovječanstva također je moguća opcija - prostatitis.

Načini trichomoniasis infekcije

Postoje dvije metode infekcije:

1. Uz seksualni odnos.
2. Domaći način.

Glavni put infekcije je, naravno, prva stavka. Infekciju možete dobiti tijekom genitalnog, analnog i oralnog seksualnog odnosa. Infekciju prenosi bolesni partner. Lukavost trihomonijaze je da ako čovjek ima ovu bakteriju, ona se možda neće manifestirati i ne donosi mu nikakvu nelagodu. Ali kad on "nagradi" ženu, ona će patiti i iskusiti sve "čari" ove bolesti. Lijep spol također može zaraziti svoje partnere kada je bolest u latentnom obliku.

Rijetko zaraženo kućanstvom. To jest, kada koristite uobičajenu krpicu za ručnike, ručnik ili kada nosite tuđu posteljinu. I još uvijek Trichomonas može živjeti nekoliko sati u vlažnom okruženju, tako da ga možete "uhvatiti" na WC školjci, jelima, u kupaonici ili bazenu.

Metode dijagnosticiranja trihomonijaze

1. Pregled i razgovor s pacijentom. Žena sama dolazi ginekologu i govori o svojim pritužbama. Također tijekom razgovora liječnik se može raspitati o njezinom intimnom životu, seksualnom partneru i njihovom broju. Tada liječnik nastavlja s pregledom pacijenta. Tijekom prvog pregleda uzima uzorak iz vagine na analizu. Danas je najučinkovitija DNK dijagnostika. To pokazuje gotovo 100% rezultat.

2. Metoda izravne imunofluorescencije. S ovom metodom su protutijela na patogen.

3. Obvezne dijagnostičke metode koje se provode u svim klinikama su:

lančana reakcija polimeraze.

Sada znate koje su metode za dijagnosticiranje trihomonijaze kod žena.

Značajke liječenja trihomonijaze kod žena

Nijansa terapije je da oba partnera moraju proći tečaj. Naime, ako je bolest identificirana u jednoj, tada drugoj osobi također treba adekvatna terapija.

Što je liječiti ovu bolest? U nastavku ćemo saznati.

1. Sjetite se da je uzročnik bolesti Trichomonas vaginalis. Simptomi za različite žene mogu se razlikovati, a liječenje antibioticima u ovom slučaju je neučinkovito ili nedjelotvorno.

2. Glavna metoda liječenja su tablete nitromidazola:

3. Vaginalni čepići se također koriste u eliminaciji takvog parazita kao Trichomonas. Simptomi kod žena nakon prodora ove štetočine u tijelo koje već znate.Kakve svijeće mogu ukloniti izvor zaraze? Dakle, ovo su sljedeći čepići:

Ako je bolest već kronična, onda je potrebno cijepljenje djevojke. Imunizacija se provodi paralelno s glavnim tretmanom. Cjepivo se zove Solkotrihovak. Godinu dana nakon tretmana provodi se ponovna imunizacija.

Također tijekom razdoblja liječenja je vrlo važno za održavanje imuniteta na odgovarajuću razinu. U tu svrhu učinkovite tablete su cinkretalne. Oni normaliziraju antioksidacijske procese koji su poremećeni infekcijom.

Optimalan tijek liječenja za žene Trichomonas

Ginekolozi često propisuju sljedeću terapiju:

1. Vaginalne tablete "Metronidazol". Moraju se umetnuti jednom dnevno, po mogućnosti noću.

Trajanje liječenja parazita kao što je trichomonas (simptomi kod žena nakon penetracije ovog štetnika opisani su gore) je 10 dana.

2. Antibakterijske svijeće "McMiror". Baš kao i prethodne, postavite jednom dnevno. Trajanje primjene - 10-12 dana.

3. Vaginalni antiseptik, Betadine čepići. Imenovan za razdoblje od najmanje 14 dana.

Osim toga, liječnik može propisati fizikalnu terapiju. Naime - inductothermy i dijatermija (grijanje).

Liječenje trihomonijaze kod muškaraca

U muškaraca se eliminacija ove bolesti provodi lokalnom i općom terapijom. U prvom slučaju, lijekovi uništavaju infekciju u tijelu, au drugom se uklanjaju svrbež i bolni osjećaji u genitalijama, iritaciji i upalama. Lokalno liječenje ne može se provesti bez općeg, jer neće donijeti apsolutno nikakav rezultat.

Liječnik (u muškaraca je to venerolog) propisuje pravilan tijek i režim liječenja trihomonijaze. Ako se čovjek osjeća tjedan dana kasnije da se osjeća puno bolje, onda u svakom slučaju ne smijete prestati s terapijom. Morate završiti cijeli tečaj. Obično se infekcija eliminira u roku od 10 do 30 dana.

Sljedeće tablete koriste se kao opća medicina:

Osim tableta, liječnik može propisati i kapaljku. U bolnici se muškarac može oprati s mjehura ili uretralnim kanalom. Ova faza je neophodna za poboljšanje učinka lijeka.

Što ne bi trebalo raditi tijekom terapije?

Trichomonas u žena, simptomi, čije liječenje je opisano gore, sugerira kategoričku zabranu dvije točke:

1. Seksati.
2. Pijte alkoholna pića.

Ta dva propisa moraju se poštivati. Inače će se bolest teško izliječiti, a postotak ponovne infekcije će se povećati. Važno je! Ne postoji imunitet na ovu bolest, a ponovno se može pojaviti trihomonijaza. Stoga je vrlo važno proći pregled i liječenje s partnerom.

Liječenje bolesti narodnih lijekova

Ova metoda nije osnovna niti jedinstvena. Trebao bi ići samo kao dodatni uređaj za brz oporavak.

Žene propisuju ispiranje kamilicom, nevena, soda. Noću, liječnik može preporučiti staviti tampon namočen u vodenu otopinu propolisa, ili svijeće s kakao maslacem. Ako, osim toga, dolazi do erozije, onda se propisuje ulje krkavine.

Isto tako tijekom perioda liječenja vrlo je važno podržati imunitet uz korištenje voća, povrća, vitamina. Bolje je odbiti masnoću, slanu i oštru.

Koji patogen?

Trichomonas - najjednostavniji mikroorganizmi u aktivnom obliku prisutni su samo u ljudskim biološkim tekućinama. Na sobnoj temperaturi brzo se inaktiviraju. Trichomonade odmah umiru pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• tijekom ključanja
• u otopinama soli i kiseline,
• kada je izložen ultraljubičastom zračenju.

Optimalno stanište trihomonada su sluznice genitalnih organa i urogenitalnog trakta, pa se često pojavljuje pojam urogenitalne trihomonijeze.Mikroorganizmi se mogu detektirati uzimajući materijal sa sljedećih lokacija:

• vagine,
• cervikalni kanal i cervikalna površina,
• šupljine maternice,
• jajnici i trbušna šupljina - s generalizacijom infekcije.

Kako se javlja infekcija?

Infekcija trichomonasom javlja se samo tijekom spolnog odnosa. Razdoblje inkubacije može trajati do dva tjedna. Štoviše, slina u usnoj šupljini i želučani sok djeluju na njih destruktivno, stoga oralni kontakti ne dovode do infekcije, za razliku od sifilisa, na primjer, kada se šankre (čirevi) nalaze bilo gdje, često na tonzilama i jeziku.

Žene se često pitaju postoji li drugi način prijenosa. Kontaktna-kućna infekcija nije isključena, ali u praksi je iznimno rijetka. Da biste se razboljeli, morate istovremeno koristiti, primjerice, jedan ručnik, posteljinu i ostale intimne dodatke. Istodobno, klinička slika upale neće biti očita, to su češće znakovi vulvitisa - crvenilo, svrbež vulve.

Tko je u opasnosti

Svaka žena može dobiti trichomonas colpitis. Međutim, češće se otkriva i nastavlja sa komplikacijama u sljedećim skupinama:

• seksualno aktivan - i ne koristi kondom za zaštitu,
• s imunodeficijencijom - HIV, hepatitis.

Ne potpuno izliječena trihomonijaza neko vrijeme možda neće pokazivati ​​nikakve znakove infekcije - asimptomatska je. Pogoršanje može biti uzrokovano sljedećim čimbenicima:

• stres, anksioznost,
• ozbiljne bolesti
• alkoholna pića
• lijekove za smanjenje imuniteta (hormoni, citostatika).

Koji su znakovi za sumnju

Znakovi trihomonijaze u žena su primjetniji nego u muškaraca. Glavne su sljedeće.

• Raspodjela. Klasični iscjedak s trichomoniasisom kod žena je zelenkasto pjenast, ali to nije uvijek slučaj. Kod kronične infekcije, oni gotovo i ne mogu biti (osobito kod muškaraca). Ako paralelno postoji paralelna spolno prenosiva infekcija, iscjedak može biti močvaran, žut, gnojan, obilan ili blag, s neugodnim mirisom. Znakovi krvi mogu se otkriti, primjerice, nakon spolnog odnosa. To je zbog činjenice da kada je upala tkiva cerviksa pretjerano ranjiva, i najmanji dodir uzrokuje oštećenje, osobito u pozadini erozije ili displazije.
• Svrbež i paljenje. Ispuštanje, pad na sluznice genitalnih organa i kože, uzrokuje iritaciju, svrab, bol. Grebanje se pojavljuje prilikom češljanja.
• Bol. Ako je infekcija trichomonasom ograničena samo na vaginu i cerviks, bol gotovo ne smeta ženi. No, kada se širi na privjeske i peritoneum zdjelice, u donjem dijelu trbuha javljaju se bolne boli koje mogu dati sakrumu.
• Simptomi cistitisa. Vanjski otvor uretre i ulaz u vaginu su bliski. Stoga Trichomonas slobodno prodire u mokraćni sustav, uzrokujući znakove cistitisa i uretritisa - bol, grčeve pri mokrenju, učestalo navijanje na zahod.
• Povećanje temperature. S generalizacijom infekcije, pojavom apscesa ili peritonitisa, javlja se groznica.
• Povreda menstrualnog ciklusa. Svaki upalni proces genitalnih organa dovodi do disfunkcije jajnika, što je prepuno kašnjenja, razmazivanja acikličkih sekreta.

Metode otkrivanja

Dijagnoza trichomoniasis može se obaviti na sljedeće načine.

• Pregled ginekologa. Budući da se trihomonijaza javlja kod žena najčešće s živom kliničkom slikom, iskusni liječnik već može primijetiti njegove znakove ispitivanjem ginekološke stolice s karakterističnom pjenastošću i zelenkastom bojom iscjedka.
• Udarci ograde. Čak i uobičajeni udarci iz stražnjeg vaginalnog kuka na flori u prisutnosti aktivne Trichomonas će pokazati patogene.Pri prikupljanju materijala iz cervikalnog kanala (analiza mrlja za oncocitologiju), takvi mikroorganizmi su također detektirani.
• PCR ispitivanje. To je najpouzdanija metoda. Međutim, u kontrolnoj studiji nakon tretmana potrebno je provesti PCR-real-time. Ova vrsta pokazuje aktivnu Trichomonas. Konvencionalni PCR može biti lažno pozitivan u prisutnosti "mrtvih" patogena, koji su prisutni u vagini neko vrijeme.
• Bakteriološko zasijavanje. Kada se Trichomonas infekcija ne koristi zbog složenosti primjene i visoke cijene u usporedbi s drugim metodama.

Od opasne trihomonijaze kod žena

Trichomoniasis je opasan za sljedeće komplikacije:

• upala vrata maternice s razvojem displazije, erozije, polipa,
• nastanak jajnika i jajovoda,
• progresija do kroničnog endometritisa,
• neplodnost na pozadini aktivne infekcije.

Važno je pravovremeno identificirati i liječiti infekciju, kao i spriječiti domaći prijenos mladih djevojaka.

Trichomoniasis je uobičajena spolno prenosiva infekcija. No, raspon lijekova za to je uska - većina tableta, svijeće, na temelju metronidizal. Popis je prikazan u tablici. Liječenje trihomonijaze kod žena uključuje pridržavanje sljedećih preporuka:

• terapija seksualnim partnerom
• ograničenja intimnih odnosa tijekom liječenja,
• ne samo lokalne, već i sistemske terapije,
• kontrola lijeka nakon 14 dana, po mogućnosti s provokacijom,
• seksualni partner također mora kontrolirati liječenje.

Tablica - Lijekovi djelotvorni za trihomonijazu

Uzroci trihomonijaze kod žena

Urogenitalna trihomonijaza uzrokuje Trichomonas vaginalis - najjednostavniji jednostanični organizam koji utječe na slojeviti ljuskavi epitel. Optimalni uvjeti za uzgoj trichomonas su visoka vlažnost, temperatura oko 36-37 ° C, kiselo okruženje s pH od 5.9-6.5. U žena patogen obično parazitira sluznicu vagine i vaginalnog dijela vrata maternice, u kanalima Bartholinovih žlijezda, uretralnog kanala, kožnih prolaza, mjehura. U rijetkim slučajevima, Trichomonas uzrokuje upalu maternice i njezinih privjesaka. Postoje tri načina za dobivanje trihomonijaze:

• seks, Najčešće se infekcija javlja tijekom nezaštićenog seksa s partnerom koji ima trihomonijazu ili je asimptomatski nositelj infekcije.
• svakodnevni, Vrlo je rijetko da se patogen prenosi putem kontaminiranih proizvoda za osobnu njegu, nesterilnih medicinskih instrumenata, rukavica itd.
• kontakt, Novorođene djevojke mogu se zaraziti od majke kada prolaze kroz zaraženi rodni kanal.

Predisponirajući čimbenici igraju važnu ulogu u infekciji i brzoj manifestaciji bolesti. Rizik od razvoja trihomonijaze je povećan kod žena koje su nečitljive u izboru seksualnih partnera, zloupotrebljavaju se psihoaktivnim tvarima, prakticiraju nezaštićeni seks.

Patologija pripada multifokalnoj kategoriji. Primarni infektivni fokus obično se nalazi na sluznici vagine. Mikroorganizam s površine epitela brzo prodire u međustanični prostor u submukozno vezivno tkivo. U području lezije razvija se upalna reakcija koja se klinički manifestira znakovima specifičnog vagitisa. Kao uzgoj trichomonas širiti u silazni i uzlazni put do susjednih organa, uzrokujući sekundarni vulvitis, Bartholinitis, cervicitis, endometritis, salpingitis, uretritis, cistitis, pyelonephritis.

Stopa širenja Trichomonas određuje masivnost infekcije, imunološki status pacijenta, stupanj zaštitne reakcije vaginalnog sekreta, stanje epitela, prisutnost popratne mikroflore.U 89,5% slučajeva patogen je povezan s kandidijazom i drugim mikroorganizmima koji uzrokuju spolno prenosive bolesti, kao što su gonokoki, klamidija, ureaplazme i mikoplazme.

klasifikacija

Klinička klasifikacija trihomonijaze u žena uzima u obzir starost infekcije, prirodu razvoja bolesti i ozbiljnost kliničke slike. U skladu s tim, izolirane su svježe (s trajanjem bolesti do 2 mjeseca) i kroničnom trihomonijazom. Stručnjaci u području ginekologije razlikuju tri glavne oblike svježe trihomonijaze:

• oštar - s naglim početkom i živopisnim kliničkim simptomima.
• subakutni - s manje teškim simptomima.
• trom - s oskudnim kliničkim znakovima infekcije.

Na prijelaz bolesti u kroničnoj fazi ukazuje na prisutnost simptoma dva mjeseca ili više. Ovisno o prisutnosti komplikacija razlikuju se sljedeće vrste kronične trihomonijaze:

• jednostavan - S razvojem upalnog procesa u donjim dijelovima urogenitalnog sustava.
• komplicira - s uključenošću unutarnjih genitalnih organa (maternica i privjesci).

Zaseban oblik trihomonijaze je asimptomatska kočija, koja se javlja kod gotovo trećine inficiranih. Infekcija nekim sojevima Trichomonas vaginalis nije popraćena pojavom simptoma bolesti, dok žena ostaje izvor infekcije za seksualne partnere. Asimptomatski oblik može se klinički manifestirati kada se imunološki ili hormonski status domaćina promijeni.

Prognoza i prevencija

Prognoza je povoljna. Kod propisivanja terapijskih doza metronidazola, pacijenti su potpuno izliječeni od trihomonijaze u 90-95% slučajeva, čak se i rezistentni oblici bolesti mogu liječiti drugom generacijom nitroimidazola. Da bi se spriječila infekcija, potrebno je suzdržati se od seksualnog kontakta s povremenim partnerima, koristiti kondome, slijediti pravila osobne higijene. Pravovremeni poziv ginekologu u vezi s pojavom karakterističnih kliničkih simptoma nakon nezaštićenog seksa omogućuje vam da na vrijeme započnete terapiju i spriječite nastanak ozbiljnih komplikacija.

Što je trihomonijaza

Trichomoniasis je infektivna bolest, čiji uzročnik je vaginalna trihomona. Ovaj jednoćelijski mikroorganizam na svom tijelu ima valovitu membranu i posebne flagelice koje omogućuju Trichomonasu aktivno kretanje, prodirući u međustanične prostore.
Treba napomenuti da je Trichomonas anaerobno stvorenje koje značajno proširuje područje distribucije.
Dostupna statistika bolesti pokazuje da se u velikoj većini slučajeva bolest razvija u kombinaciji s drugim bolestima, najčešće među kojima se nalaze klamidija i gonoreja. U obliku monoinfekcije, trihomonijaza se dijagnosticira samo u svakom desetom slučaju.
Moderna istraživanja pokazuju da je širenje ove infekcije moguće samo putem seksualnog kontakta. I samo u iznimnim slučajevima, prijenos bolesti je moguć uporabom higijenskih proizvoda ili bolesti nosača donjeg rublja. U ovom slučaju, rizik od prijenosa tijekom seksualnog kontakta prelazi 80 posto. Nijedna druga spolno prenosiva infekcija nema tako visoku brzinu prijenosa.

Preduvjeti za razvoj trihomonijaze

Međutim, za razvoj trihomonijaze postoji niz drugih preduvjeta u tijelu žene:

• postporođajno razdoblje, kada širenje mišića vrata maternice dovodi do prirodnog narušavanja mehaničke zaštite,
• menstrualnog i postmenstrualnog razdoblja, praćene fluktuacijama u kiselosti vaginalnog sadržaja (za Trichomonas, optimalna kiselost vaginalnog sadržaja je 5.5-6.6 pH),
• pobačaj, što izaziva promjene u tijelu, doprinoseći nastanku trihomonijaze,
• orgazam, tijekom kojeg je maternica sklona "apsorpciji" patogena.

Dijagnoza trichomoniasis

Moderna medicina sugerira četiri opcije za dijagnosticiranje ove bolesti:

• koja se preporučuje u odsustvu izraženih simptoma trihomonijaze,
• molekularno biološka studija, koja je označena kao najpouzdanija dijagnostička metoda koja ne zahtijeva dodatnu potvrdu,
• mikroskopsko ispitivanje lijeka, obojeno s jednom postotnom otopinom metilen plavog. Ova metoda je najjednostavnija, ali u isto vrijeme njena osjetljivost ne prelazi 60 posto,
• mikroskopski pregled neobojenog lijeka koji pokazuje najveću osjetljivost s jasno izraženim oblikom infekcije.

Istovremeno, progresivna medicina u dijagnostici genitalnih infekcija, uključujući i trihomonijazu, vodi se načelima najmanjeg troška vremena i novca, a ne na štetu pouzdanosti rezultata istraživanja.
Prema tome, algoritam za dijagnosticiranje infekcije u modernim klinikama je sljedeći:

• 1. Ginekološki pregled s ogradom prirodnog razmaza, koji, iako ne pokazuje visoku osjetljivost, ima kvalitete jeftinosti i brzine određivanja rezultata. Prisutnost pozitivnog rezultata za prisutnost Trichomonas u ovom slučaju je dovoljna za određivanje dijagnoze.
• 2. Prisutnost znakova infekcije trihomonijazom i negativan rezultat prirodnog razmaza obećavaju složenije antigensko testiranje. Kao iu prvom slučaju, pozitivnim testom propisano je liječenje, a uz negativni test - dodatno istraživanje.
• 3. Najnovije istraživanje u ovom dijagnostičkom protokolu je kultivacija. Moderna medicina smatra da je ovaj kompleks postupaka apsolutno dovoljan za dijagnosticiranje prisutnosti Trichomonas i ne preporučuje daljnje djelovanje, vođeno spomenutim načelom racionalnosti.

Posljedice i komplikacije trihomonijaze

Neuspjeh u dijagnosticiranju i liječenju trihomonijaze može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Prolijevanje bolesti u kroničnu trihomonijazu i daljnji nedostatak medicinske intervencije često dovode do sljedećih problema:

• frigidnost i odsutnost orgazama,
• narušeno rađanje (upala maternice i opstrukcija jajovoda),
• pojavu malignih procesa u cerviksu,
• komplikacije tijekom trudnoće, izazivajući prijevremeni porod ili pobačaj.

Osim toga, brojni znanstvenici tvrde da trihomonijaza može biti neizravni uzrok razvoja dijabetesa, mastopatije, onkoloških formacija na ženskim genitalnim organima i alergijskih manifestacija, ali ne postoje pouzdani laboratorijski dokazi o tim pretpostavkama i zahtijevaju dodatna istraživanja.

Trichomoniasis tijekom trudnoće

Odvojeno, vrijedi spomenuti i trihomonijazu u razdoblju nošenja djeteta. Dijagnoza infekcije tijekom trudnoće nije preduvjet njezina prestanka. Unatoč činjenici da bolest može uzrokovati komplikacije u prenatalnom razdoblju, pacijentima se propisuje standardni tijek liječenja. Jedina promjena u usporedbi sa standardnim protokolom je potreba za uklanjanjem uporabe metronidazola u prvom tromjesečju trudnoće. To znači da liječenje trihomonijaze treba provoditi ne ranije od drugog tromjesečja.

Postoji i statistika prema kojoj se u pet posto slučajeva trihomonijaza u trudnice prenosi na njezino dijete. Ali strukturna obilježja epitela novorođenčeta su takva da se infekcija u njegovom tijelu odvija u blagom obliku iu većini slučajeva je samozapaljena.

Uzroci trihomonijaze kod žena

• period menstruacije i nakon njegovog završetka (kiselost vaginalnog sadržaja se mijenja)
• pobačaj (posljedice) i porođaj (mehanička zaštita je narušena zbog širenja mišića vrata maternice)
• spolni odnos (tijekom orgazma Trichomonas "apsorbira" u maternicu)

S obzirom na trajanje bolesti i njezine simptome, postoje tri oblika urogenitalne infekcije:

• “Svježa” trihomonijaza (akutni, subakutni i oligosimptomatski oblici)
• kronična trihomonijaza (s manjim kliničkim manifestacijama) - trajanje bolesti 2 mjeseca ili više
• trihomonadalni nosač (asimptomatski tijek i otkrivanje trihomonada u vaginalnom beliju)

Ukupno 10,5% zaraženih ljudi razvija bolest kao monofekciju, u drugim slučajevima ona je kombinirana s gonorejom, klamidijom, ureaplazmozom i drugim infekcijama. Ovaj fenomen se objašnjava činjenicom da su Trichomonas "posuda" za druge mikroorganizme (tj. Da ih apsorbiraju). Učestalost trihomonadalnih bolesti doseže 2 - 41%, što je povezano s težinom imuniteta.

Prvi simptomi nakon infekcije

Inkubacijsko razdoblje bolesti je 4-14 dana, tj. Prvi se znak pojavljuje već 4-5 dana nakon infekcije. Kod trihomonijaze simptomi ovise o tome gdje se patogen infiltrirao i širio. Tipično, infekcija utječe na vaginu, uretru i cerviks.

• Patognomski znak ove infekcije je obilan leucorrhea iz vagine.
• Ispusti su zelenkaste ili žućkaste boje, pjenasti i obilni.
• Osim toga, vaginalna leukoreja s trihomoniozom ima neugodan miris, a kad se veže gardnerella, miris postaje riblji (vidi iscjedak s mirisom ribe).
• Često se bolest kombinira s dispareunijom (bol tijekom koitusa).
• Prolaskom patogena u uretru javljaju se urinarni poremećaji (grčevi, bol, pečenje tijekom mokrenja), česti nagon na mokrenje, što ukazuje na razvoj uretritisa (vidi uretritis kod žena: simptomi i liječenje).
• Također, svi, bez iznimke, pacijenti se žale na svrab i pečenje u vagini. crvenilo i oticanje vulve
• Rijetko, ali ponekad se žene žale na bol u donjem dijelu trbuha.

Tijekom vaginalnog pregleda nalazi se hiperemična vaginalna sluznica, koja je prekrivena obilnom "pjenom" (vulvovaginitis), cerviks se omekšava i lako krvari u kontaktu sa zrcalima (cervicitis). Osim toga, dobivanje na kožu perineuma i medijalnu površinu bedara, vaginalni bijelci uzrokuju njegovu iritaciju i ulceracije, što se manifestira raznim veličinama rana i ogrebotina. Za trichomonas cervicitis karakterizira kolposkopski zaključak - "cerviks jagoda". Cerviks s povećanjem vizualizacije s brojnim petehijalnim (kapilarnim) krvarenjima.

Znakovi kronične trihomonijaze

Kronična trihomonijaza posljedica je ili ignoriranja bolesti ili prijelaza akutnog u kronični oblik ako liječenje trihomonijaze kod žene i / ili njenog spolnog partnera nije provedeno. Za kronični stadij trihomonijaze karakteristično je trajanje i periodična pogoršanja.

• nepoštivanje pravila intimne higijene
• menstruacija
• spolni odnos
• alkohola
• smanjeni imunitet (uobičajene bolesti, hipotermija)
• hipofunkcija jajnika i drugi čimbenici

Izvan egzacerbacije trihomonijaze pojavljuje se s blagim znakovima. Bolesnici se žale na povećanje volumena vaginalnih bjelančevina, laganu nelagodu u vagini, osobito tijekom seksualnog odnosa. Pogoršanje bolesti slično je kliničkim manifestacijama akutne trihomonijaze.

Što je opasna trihomonijaza?

Kronična trihomonijaza može dovesti do sljedećih posljedica:

• ženska neplodnost - kronična upala materničnih privjesaka (simptomi, liječenje), opstrukcija jajovoda (liječenje)
• seksualni poremećaji (frigidnost, anorgazmija)
• komplikacije trudnoće (pobačaj, prerano rođenje, prenatalna ruptura vode, horionamnionitis, intrapartalna i antenatalna smrt fetusa)
• malignog procesa u cerviksu (vidi znakove raka vrata maternice).

Do danas, znanstvenici provode istraživanja i tvrde da Trichomonas može doprinijeti nastanku bolesti kao što su dijabetes, alergijske manifestacije, mastopatija i onkologija ženskih genitalija.

Preventivne mjere

Prevencija trihomonijaze, kao i svih urogenitalnih infekcija, je kako slijedi:

• imati jednog redovnog partnera
• povjerenje seksualnih partnera
• upotreba kontracepcijskih sredstava (kondoma)
• pridržavanje pravila intimne higijene (ne koristiti tuđe donje rublje, ručnike)
• prolaz redovitog (najmanje dva puta godišnje) meda. inspekcija.

U slučaju slučajnog nezaštićenog spolnog odnosa, lijekovi kao što je Miramistin, Betadin mogu se koristiti kao hitna prevencija infekcije, smanjuju rizik od infekcije za 70% ako se vanjski genitalni organi i vagina liječe unutar 1-2 sata nakon koitusa.

• Da biste to učinili, ubrizgajte 5 ml Miramistina (ne više) ili Betadina (s urološkom vezom) u vaginu ili napravite ispiranje sa slabom otopinom kalijevog permanganata (dobro otopljenog kako biste izbjegli opekline). Vanjske genitalije treba liječiti antiseptikom - klorheksidin, Miramistin. Takvi se postupci mogu provoditi samo u ekstremnim slučajevima, kao hitna mjera, a ne zlouporaba, jer to nije način zaštite od SPI.

Česta pitanja pacijenata:

• Pojavljuje li se postojana imunost kod ljudi koji su imali trihomonijazu?

Ne, Trichomonas možeš dobiti više puta.

• Zašto alkohol nije dopušten tijekom liječenja?

Protivotrihomonadnye lijekovi imaju antabus djelovanje (antabus se koristi u kodiranju od alkoholizma) i uzrokuju mučninu i povraćanje na pozadini alkohola.

• Ako se za liječenje trihomonijaze, uz oralne tablete, propisuju vaginalni čepići, kako ih koristiti tijekom menstruacije?

Ako menstruacija počne uskoro ili je počela, preporučljivo je odgoditi liječenje dok ne završi, a tablete i davanje supozitorija treba uzimati samo zajedno i bez krvarenja.

• Je li moguće liječiti trihomonijazu tijekom trudnoće ili je bolje prekinuti trudnoću?

Tijekom trudnoće treba liječiti trihomonijazu. Liječnik će propisati odgovarajuću terapiju ovisno o trimestru. Prekini, ako je poželjno, nema potrebe.

• Trichomonade su pronađene u mojim razmazima, a analize mojih seksualnih partnera su normalne i nema nikakvih pritužbi. Treba li se i dalje liječiti?

Bez obzira na pritužbe i / ili testove, liječenje je indicirano za oba spolna partnera.

4 komentara

U dalekim sovjetskim vremenima, kada nisu znali ništa o virusnom hepatitisu C, infekciji HIV-om i problemu homoseksualnog prijenosa genitalnih infekcija, stručnjaci uopće nisu raspravljali, bilo je tri spolno prenosive bolesti. Počasno mjesto zauzimalo je, naravno, sifilis. Na drugom mjestu je gonoreja. Zatvorena je "prva tri" trihomonijaza. Ova je bolest bila poznata široj javnosti, koja je govorila o procesu infekcije samo kao "hvatanje triske". Da, postojala je i četvrta bolest - mekani šankr, ali to je bilo rijetko.

U naše vrijeme situacija se promijenila: trihomonijaza je gotovo lider među ostalim spolno prenosivim bolestima. Maksimalni maksimum incidencije bio je 1995. godine: tada se jedna osoba od tri stotine razboljela tijekom godine. Tada se situacija počela poboljšavati, a sada se jedna godina od tisuću razboli. Što je ova bolest i zašto je tako "popularna" među ljudima?

Načini prijenosa

Bolest se gotovo uvijek prenosi seksualno, a vjerojatnost zaraze je visoka, i za muškarce i za žene. Kontaminacija kućanstva rijetko je moguća (na primjer, preko zajedničkog ručnika zagađenog grudicama sluzi i gnojem pacijenata, donjeg rublja, i dok se te grudice ne suše).

Vrlo je rijetko zaraziti plivanjem u jednoj kupki bolesne i zdrave žene, a voda mora biti blago alkalna, tako da paraziti ne umiru. No, budući da je zajedničko kupanje golih žena u mineralnoj vodi rijetko samo po sebi, taj se mehanizam infekcije može izostaviti.

Mogu se pojaviti infekcije novorođenčadi, koje se zaraze prolaskom kroz rodni kanal bolesne majke. No, ovaj rizik je nizak - oko 10% slučajeva.

Zašto su trihomoni tako uporni?

Razlozi za široko rasprostranjenost trihomonijaze također su u tome što se rijetko mogu naći svijetle i manifestne forme. Mnogo češće, uključujući i kod žena, otkrivaju se izbrisani tijek, mlohavi i dvosmisleni simptomi, pa čak i potpuno asimptomatska kočija. To je zbog značajnog smanjenja imuniteta i prisutnosti kroničnih bolesti u općoj populaciji.

Ali možda je najneugodnija stvar što Trichomonas može apsorbirati mikroorganizme u sebi (koji su mnogo manji od najjednostavnijih), održavati ih na životu i štititi ih od djelovanja antibiotika. To mogu biti gonokoki, ureaplazma, mikoplazma i drugi patogeni. Štoviše, patogeni mikroorganizmi su unutar protozoa: na primjer, gonokoki se tamo množe, a zatim slobodno izlaze van! S pravom se Trichomonas može nazvati "inkubatorom" infekcija.

Zato je mješovita infekcija (npr. Trihomonijaza + gonoreja) mnogo teže liječiti od dvije bolesti odvojeno. U tom slučaju najprije morate izliječiti trihomonijazu, a zatim možete uzeti drugu infekciju. Jedino što se ne smije učiniti jest ostaviti liječenje trihomonijaze "kasnije".

Dodatni faktor "vitalnosti" može se nazvati proizvodnjom specifičnih antigena od najjednostavnijih, koji "paraliziraju" antitijela našeg tijela. Kao rezultat toga, nema jakog imunološkog odgovora, što znači da je razvoj imuniteta na bolest nemoguć.

Simptomi trihomonijaze kod žena

Karakteristični znakovi i manifestacije bolesti

Trichomones ne "sjaje s originalnosti": nema posebnih simptoma svojstvenih samo njima, kao što nema posebnih promjena u zahvaćenim tkivima. Simptomi trihomonijaze kod žena sastoje se od lezija nekoliko organa, a ponekad se patogeni nalaze u ampuli rektuma. Unatoč činjenici da se protozoe ne uklanjaju daleko od hranjivog medija, ponekad se (uz pomoć refluksa) mogu prenositi do uretera pa čak i do bubrežne zdjelice.

Što se tiče genitalnih organa, bolest se može proširiti i na jajnike, pa čak i na zdjeličnu peritoneum, ali to je vrlo rijetko. Obično ne prodiru dalje od unutarnjeg grla vrata maternice.

Prvi znakovi i simptomi trihomonijaze kod žena najčešće se manifestiraju vaginitisom. Ako je protok očigledan, onda su teški iscjedci, često zelenkasti ili žućkasti, koji se mogu pjeniti. Sadržaj vagine se dodatno zakiseli, a iscjedak može biti erodiran. Postoji vulvitis. U nekim slučajevima iscjedak, koji pada na unutarnja bedra, može uzrokovati simptome kontaktnog dermatitisa. Žene su zabrinute zbog svrbeža i pečenja.

Uz subklinički tijek, ne postoji takva svijetla slika, ali mali iscjedak i svrab će biti uznemirujuće. Na pregledu je moguće detektirati "strukturu jagode" vrata maternice i vagine, s točkastim mrljama krvarenja. Ovaj simptom je vrlo karakterističan za trihomonijazu, ali je uočen samo u 2% žena.

Urethritis u žena je u stanju manifestirati česte mokrenje, svrbež i bol.U nekim slučajevima dolazi do upale cerviksa - cervicitisa, ali klasične manifestacije cervicitisa s izlučevinama su rijetke, jer epitel ima različitu strukturu i manje je osjetljiv na patogene.

Ova "obilna hrana" dovodi do povećanja učestalosti djevojčica. Danas, zbog ranog stjecanja seksualnog iskustva, infekcija se može dogoditi seksualnim kontaktom i očuvanjem djevičanstva. Dosta kontaktnih genitalija.

U ovoj dobi se promatra akutni tijek, s obilnim izlučevinama, peckanjem i svrbežom. Vaginalna sluznica je edematozna i jako hiperemična, ali (kao iu drugim slučajevima) širenje infekcije obično je ograničeno razinom maternice maternice.

Režimi liječenja i lijekovi

Liječenje akutne upale je jednostavnije od liječenja kronične trihomonijaze, osobito s izbrisanom kliničkom slikom. No, bez obzira na oblik bolesti, potrebno je istovremeno liječiti supružnike ili seksualne partnere, čak i ako je jedan od njih „negativan“ u testovima.

Kao u slučaju gonoreje, Trichomones, kao "pampered" stvorenja, umrijeti kada jedna injekcija ornidazola, tinidazola, metronidazola (naravno, jedan od gore navedenih). U tom slučaju, ako se proces ponovi ili komplicira bakterijska flora, doza se povećava, a lijek se uzima unutar tjedan dana. "Injekcije" s trihomonijazom ne mogu se staviti.

Liječenje trihomonijaze kod žena s smanjenim imunitetom nije ograničeno na oralne lijekove, možete dodati čepiće s imunomodulatorima koji se mogu davati rektalno. Osim toga, moguće je i potrebno uvesti svijeće vaginalno, koje sadrže metronidazol i slične lijekove za poboljšanje učinka.

• Naravno, nakon liječenja potrebno je ispraviti crijevnu disbiozu, koja će nastati kao posljedica uzimanja lijekova.

Samo se žena koja je ponovila različite rezultate istraživanja za 2-3 mjeseca može smatrati izliječenom.

Pogledajte videozapis: PAPA test