Metode liječenja pankreatitisa u bolnici i vrijeme prolaza terapije u bolnici

Bolničko liječenje pankreatitisa potrebno je za ozbiljan napad koji se kod kuće ne može ublažiti lijekovima protiv bolova.

Potrebno je liječiti pankreatitis u bolnici, kao rezultat teških patoloških promjena povećava rizik od smrti. Kronična patologija izvan razdoblja pogoršanja liječi se ambulantno. Potrebno je liječiti pankreatitis u bolnici, kao rezultat teških patoloških promjena povećava rizik od smrti.

Pankreatitis u akutnom obliku, praćen jakim bolovima, zaustavljaju se na 2 načina liječenja:

1. obavljanje hitne operacije
2. intenzivno liječenje uz uporabu lijekova.

Odluku donosi gastroenterolog. Češće, prednost se daje konzervativnim metodama, operativno liječenje se odabire kada bolest napreduje i predstavlja opasnost za život pacijenta.

Kirurška terapija

Pacijenti često idu u bolnice u ozbiljnom stanju s velikim edemom ili nekrotičnim procesom u gušterači.

Prema statistikama, kirurgija se propisuje bolesnicima s nekrozom tkiva organa u 30% slučajeva.

Na izbor metode kirurške intervencije utječu:

• uzrok pankreatitisa,
• ozbiljnosti bolesti
• proširenje procesa na susjedne organe.

• Intervencija za isušivanje uboda (za uklanjanje tekućine tijekom enzimatskog peritonitisa).
• Laparoskopija (u slučaju nekroze neinfektivne prirode, nakon izrezivanja mrtvih područja, odljev pseudocista, uklanjanje neoplazmi). To je metoda s malim učinkom.
• Laparotomija (s peritonitisom, flegmonom, višestruke inficirane ciste otvaraju trbušnu šupljinu).

U pripremi za laparotomiju koriste se minimalno invazivne metode. Kada nije moguće postići željeni rezultat uz pomoć takve intervencije i lijekova, propisuju se radikalne operacije koje se provode pod kontrolom ultrazvuka i rendgenskih zraka.

• Nekrsekvestrektomiya (izvršena je punkcija ciste, praćena pumpanjem tekućine i drenažom).
• Subtotalna ili distalna resekcija (gotovo svi zahvaćeni organi se uklanjaju, ili samo tijelo i rep žlijezde).

Vrijeme provedeno u bolnici nakon operacije ovisi o vrsti intervencije i sposobnosti tijela da se oporavi. Često je potrebno više od 7 dana. Daljnje liječenje provodi se kod kuće.

Intenzivna konzervativna terapija

Kada je pacijent u stanju umjerene ozbiljnosti, on se smješta u jedinicu intenzivne njege kako bi ublažio napad.

• Provedite mjere za smanjenje opterećenja gušterače. S teškim bolnim sindromom - postom (2-4 dana).
• U nedostatku intenzivne boli propisuju se lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka (Almagel četiri puta dnevno, svaki po 10 ml). Kada je osoba u ozbiljnom stanju, blokatori se ubrizgavaju parenteralno.
• Kako bi se smanjilo oticanje organa, mjehurić s ledom se stavlja na trbušni dio, manitol otopina se ubrizgava intravenski, a hemodez se kaplje.
• Kako bi se spriječila enzimska intoksikacija, koristiti sredstva za regulaciju sekretorne funkcije: Contrial intravenski (do 3 puta dnevno), Gordox.
• Ako se otkriju nekrotični oblici, propisuju se antibiotici (Tienam kapanje, 250-500 mg svaki).
• Lijekovi protiv bolova za pogoršanje patologije: Analgin, Promedol. Istodobno s analgeticima propisan je miotropni antispazmodici (Papaverin).
• Za normalizaciju vodeno-solne ravnoteže, injekcija otopine glukoze od 5% u venu (ako je razina šećera normalna) ili izotonične otopine natrijevog klorida, Regidron, Glukosolan.
• S razvojem zatajenja srca koristi se otopina hormona (norepinefrin, adrenalin), kateholamina.

Tijekom boravka u bolnici kontroliraju se procesi koji se odvijaju u tijelu: razina šećera i prisutnost proteina u krvi, metabolizam elektrolita.

Standard i shema

Režimi koji se koriste u liječenju akutnog pankreatitisa odabrani su uzimajući u obzir početni pregled koji je proveden nakon prijema pacijenta u bolnicu i preliminarnu dijagnozu.

Ako se dijagnosticira blagi pankreatitis, propisuje se potporna konzervativna terapija.

Gubitak tekućine povezan s teškim povraćanjem je obnovljen, ne-narkotični lijekovi protiv bolova ublažavaju bol, primjenjuje se antibakterijska terapija ako je infekcija vezana.

Ako se dijagnoza pankreatitisa potvrdi u teškom obliku, s jakom boli i teškom intoksikacijom, pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege.

Ako se spriječi razvoj destruktivnih promjena u gušterači ne uspije u roku od 2 dana, donosi se odluka o potrebi za kirurškim intervencijama. Ako se dijagnoza pankreatitisa potvrdi u teškom obliku, pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege.

Na duljinu boravka u bolnici utječe stanje osobe u vrijeme hospitalizacije i pažljivo ispunjavanje liječničkih recepata.

Pojava pankreatitisa u blagom stupnju može se zaustaviti za nekoliko dana, uz intenzivno liječenje.

Liječenje recidiva u bolesnika s kroničnom upalom zahtijeva dulji boravak u bolnici.

Akutna bolest

Tijekom početnog napada srednje teškog pankreatitisa, terapija traje od 2 do 3 tjedna. Često je ovo vrijeme dovoljno za oporavak gušterače.

Potrebno je ponoviti tijek liječenja šest mjeseci nakon otpusta iz odjela kako bi se spriječio prijelaz bolesti u kronični oblik.

Kronična faza

Bolesnicima s kroničnim oblikom bolesti preporučuje se hospitalizacija svakih 6 mjeseci kako bi se spriječila egzacerbacija. Tijek liječenja može trajati 10-21 dan.

Daljnje liječenje pacijenta

Rizik od ponovne pojave pankreatitisa povećava se u prisutnosti komorbiditeta (osobito dijabetesa). Često su pacijentima dijagnosticirane i druge bolesti abdominalnih organa (kolecistitis, holelitijaza).

Bolesnici nakon otpusta iz bolnice zahtijevaju praćenje i profilaktički tretman.

Bolesnike koji pate od nekroze gušterače treba pregledavati svakih 6 mjeseci. Trebali bi voditi zdrav način života, slijediti preporučenu dijetu i potražiti pomoć gastroenterologa kada dođe do pogoršanja.

Mehanizam boli kod pankreatitisa

Upalni i degenerativni procesi koji se javljaju u gušterači, nazivaju se pankreatitis. Na mehanizam pojave boli utječu sljedeći procesi koji se javljaju u gušterači:

• Okluzija (opstrukcija) duktalnog sustava žlijezde zbog stagnacije soka pankreasa i žuči u kanalima. Zagušenje se javlja kao rezultat oštrog spazma kanala žlijezde, promjena u konzistenciji (povećana viskoznost zbog zlouporabe alkohola, trovanja tijela) soka gušterače ili zbog pojave tumora u kanalima, kamenju, parazitima (crvima).
• Povreda mikrocirkulacije tkiva. Kada se javi pankreatitis, dolazi do smanjenja protoka krvi u žlijezdi, čije su stanice slabo opskrbljene krvlju.
• Distrofne promjene gušterače. Tkiva erodiraju enzimi gušterače koji se akumuliraju u većim količinama nego što je potrebno.
• Upalni procesi u kojima se javljaju otekline tkiva i podupiruće strome (strukture) žlijezde. Kao rezultat toga dolazi do povećanja i oticanja gušterače.

Hospitalizacija bolesnika s pankreatitisom

Pankreatitis je upala gušterače, u kojoj probavni enzimi koje proizvodi žlijezda ne mogu ući u crijevo da bi probavili hranu i kao rezultat počinju probaviti tkiva parenhimnog organa. Ispada da se željezo "pojede".

To je vrlo ozbiljna i opasna bolest koja zahtijeva pružanje kvalificirane medicinske skrbi. Bolest se može pojaviti u dva oblika: kronična i akutna.

Obično se liječenje bolesti odvija kod kuće, prema režimu koji propisuje liječnik. Međutim, razvoj akutnog pankreatitisa ili pogoršanje kronične bolesti može biti popraćeno napadima s teškim bolnim simptomima. U takvim slučajevima, ne morate trpjeti bol i pribjegavati mjerama narodnog iscjeljivanja, i trebate nazvati hitnu pomoć. Kasna medicinska intervencija za akutne napade bolesti može dovesti do razvoja komplikacija, invaliditeta, pa čak i smrti žrtve.

Dakle, indikacija za hospitalizaciju bolesnika s upalom gušterače je razvoj akutnog napada, koji je praćen jakim bolom, značajno pogoršanje zdravlja.

Mučnina i prekomjerno povraćanje (osobito s dodatkom žuči) također mogu poslužiti kao alarmantni simptomi. Ako se razviju, preporuča se što je moguće prije konzultirati liječnika.

Simptomi akutnog napada upale gušterače uključuju:

• Jaka bol u desnom hipohondriju, a također i malo iznad pupka,
• povraćanje,
• proljev,
• Povećanje temperature do 38 stupnjeva i više
• Tahikardija.

Ako ste imali akutni napad pankreatitisa, ni u kojem slučaju ne biste trebali:

1. Pijte lijekove protiv bolova i antiemetičke lijekove.
2. Vežite hipohondrij.
3. Nanesite na bolno mjesto vruće, toplo i bilo koje zagrijavanje obloga.
4. Popijte sva pića, osim male količine vode.

Pacijent mora biti postavljen na kauč ili krevet u zavaljenom stanju, hladno tkivo ili grijaća ploča se nanosi na bolno mjesto, a svježi zrak se unosi u prostoriju. Nakon dolaska, ambulantni tim će, nakon analize simptoma i općeg stanja pacijenta, pružiti prvu pomoć ozlijeđenom. Kako bi se ublažila bol, pacijentu se obično daje injekcija s Papaverinom razrijeđenom fiziološkom otopinom.

Dijagnostika koja se može dodijeliti

Da bi tretman bio učinkovit, vrlo je važno napraviti ispravnu dijagnozu za pacijenta, saznati osjetljivost njegovog tijela na određene lijekove. U tu svrhu pacijentu se mogu dodijeliti sljedeće vrste dijagnostike:

• testovi krvi i urina
• hemogram (za utvrđivanje razvoja upalnog procesa u smislu leukocita),
• CT ili MRI,
• EKG,
• biokemija krvi (kako bi se utvrdilo postoje li u krvi enzimi gušterače),
• Ultrazvuk (za identifikaciju žarišta upale)
• hitna laparoskopija (za gnojni pankreatitis, razvoj ozbiljnih komplikacija).

Na temelju rezultata pregleda, liječnik potvrđuje ili negira prisutnost bolesti gušterače, određuje njegov oblik, opseg oštećenja organa, zahvaćanje drugih probavnih organa, postoji li rizik od komplikacija, te odlučuje o odgovarajućim metodama liječenja.

U kojem odjelu se liječi pankreatitis

Liječenje pankreatitisa u bolnici ovisi o stupnju bolesti kod koje je pacijent ušao u bolnicu, te prisutnosti komplikacija. Iz hitne službe pacijent se šalje u jedinicu intenzivne njege. Također, specijalisti hitne pomoći mogu pacijenta dostaviti u gastroenterološki odjel.

U ovom slučaju, liječnici u fazi prijema u odjel imaju dva glavna zadatka:

• stabilizirati stanje pacijenta, zaustaviti napad,
• spriječiti razvoj komplikacija.

I tek nakon što su ti zadaci završeni, liječnici počnu liječiti bolest.

Ako je osoba potonula s napadom najtežeg gnojnog, nekrotičnog pankreatitisa, ponekad se šalje u jedinicu intenzivne njege na hitnu kiruršku intervenciju pod nadzorom resuscitatora ili kirurga. Nakon pružanja hitne pomoći i potpune stabilizacije zdravlja, pacijent se odmah prebacuje na Odjel za gastroenterologiju ili kirurgiju, gdje će biti pod nadzorom gastroenterologa ili kirurga.

Ako sumnjate na prisutnost komplikacija pankreatitisa ili pojavu popratnih bolesti, uključeni su endokrinolog i onkolog, a također se provjerava učinkovitost dišnog sustava, srca i bubrega.

U trenutku otpuštanja osoba prima preporuke za nastavak propisane terapije kod kuće, kao i informiranje o potrebi redovitog praćenja od strane liječnika opće prakse. Terapija održavanja traje još šest mjeseci.

U akutnom obliku

Akutni tijek bolesti uglavnom traje od dva do sedam dana. U ovom slučaju, prva dva ili tri dana se smatraju najtežima, odgovornima, jer se stanje pacijenta mora stabilizirati. U tom razdoblju ostaje visok rizik od komplikacija s fatalnim ishodom, pa ga karakterizira najintenzivnija terapija. Prvih dana pacijent može biti pod kapanjem.

S razvojem akutne upale pankreasa ili pogoršanja kronične bolesti, pacijent može ostati u bolnici od 7 (10) do 14 dana. Učinkovitost odabrane terapije također utječe na trajanje liječenja.

Ako je operacija bila potrebna, nakon operacije, pacijent obično provodi još jedan tjedan u dnevnom odjelu, a nakon otpuštanja mjesec ili dva i pol mora povremeno posjetiti liječnika.

S kroničnim oblikom

Liječenje pankreatitisa u bolnici s njegovim kroničnim oblikom provodi se uglavnom u slučaju pogoršanja bolesti. Trajanje hospitalizacije može trajati od jednog do dva tjedna.

Općenito, moguće je godinama liječiti kroničnu upalu gušterače. Terapija se odvija kod kuće, a tijekom razdoblja akutnih napada nedvojbeno se zahtijeva da ostane u bolnici pod nadzorom liječnika.

Metode liječenja u bolnici

Standard liječenja pankreatitisa u bolnici uključuje provedbu takvih akcija:

1. Uklanjanje boli.
2. Uklanjanje grčeva glatkih mišića gušterače.
3. Uklanjanje nadutosti.
4. Olakšanje djelovanja probavnih enzima.
5. Terapija bolesti.
6. Normalizacija probave.
7. Uklanjanje nuspojava lijekova.

Kako se liječi pankreatitis u bolnici? Ovo pitanje interesira mnoge pacijente s dugotrajnom upalom gušterače. Liječnici propisuju - terapiju lijekovima (uključujući kapaljke, injekcije), dijetu i operaciju. Korištenje narodnih metoda u bolnici se ne prakticira.

Konzervativna terapija

U većini slučajeva liječenje pankreatitisa provodi se lijekovima. Međutim, prvi korak u liječenju bolesti će biti mirovanje gušterače. Da bi se to postiglo, pacijentu se propisuje post. Za 3-4 dana mu je zabranjeno jesti bilo što drugo osim negazirane mineralne vode (preporučljivo je piti u lagano ohlađenom obliku).

Osim toga, kateter se može umetnuti u pacijentov želudac nekoliko dana, kroz koji će njegov sadržaj izaći.

Terapija bolestima uključuje korištenje sljedećih lijekova:

• Diuretik, za uklanjanje tekućine i uklanjanje natečenosti.
• Lijekovi protiv bolova (Novocain, Promedol, Leksir, itd.).
• Antispazmodici za ublažavanje grčeva glatkih mišića žlijezde (No-shpa).
• Anti-enzimi koji inhibiraju izlučivanje sekreta žlijezde u obnavljanje tkiva
• Mogu biti propisani lijekovi za prevenciju tromboze u krvnim žilama.
• Za gnojne procese propisani su antibiotici.
• Lijekovi usmjereni na vraćanje normalnog indeksa gastrointestinalne kiselosti.
• Vitamin terapija za opće jačanje tijela, podizanje tonusa i imuniteta.

Lijekove treba uzimati strogo u skladu s dozom koju je propisao liječnik kako se ne bi naškodilo tijelu. Paralelno s tim, potrebno je uzeti sredstva koja će održavati zdravlje jetre i bubrega, jer su tijekom razdoblja liječenja izloženi velikom opterećenju.

Za detoksifikaciju tijela od lijekova provodi se ispiranje želuca s otopinom sode.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja prati se izmjena proteina, elektrolita i ugljikohidrata.

Kirurška intervencija

Ako su u žlijezdi već započeli nekrotični procesi, provodi se operacija. Postoje tri načina djelovanja gušterače:

• Uklanjanje repa i tijela žlijezde.
• Uklanjanje repa, tijela i dijela glave žlijezde.
• Uklanjanje tekućih oblika gušterače i njegovo pranje.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom u kirurškom odjelu. Osigurano je stabilno zdravstveno stanje nakon 1-2 tjedna, pacijent se prebacuje na kućno liječenje, s prosječnim trajanjem od 1,5 do 2 mjeseca.

hitan

Ako je osoba primljena u bolnicu s akutnim nekrotičnim pankreatitisom, a njegovo stanje je vrlo ozbiljno, morate odmah djelovati. Stoga se u takvim slučajevima koristi hitna laparoskopija.

Prije nego što se pacijent testira, pacijentu se uzima kompletan test krvi i urina, biokemija krvi, analiza urina za toksikologiju i krv za markere tumora. Osim toga, pacijentu se daje klistir i daje mu se anestezija.

Tijekom operacije uklanjaju se mrtva tkiva organa, u nekim slučajevima žlijezda se izlučuje u trbušnu šupljinu. Kako bi se spriječila infekcija, pacijentu se nakon zahvata daju vrlo aktivni antibiotici.

S ovom vrstom liječenja, trajanje pacijentovog boravka u klinici može varirati od 5 do 7 dana, pod uvjetom da nema komplikacija.

Što se može dovesti u bolnicu za pacijenta s pankreatitisom?

Dijeta je jedna od najosnovnijih točaka liječenja pankreatitisa. U prva tri ili četiri dana liječenja pacijentima je često zabranjeno koristiti sve osim mineralne i prokuhane vode. Stoga je ovih dana moguće doći do pacijenta samo uz bocu Borjomi. U budućnosti je neophodno posavjetovati se s liječnikom o tome koju vrstu hrane pacijent može konzumirati.

Ako govorimo o opće prihvaćenim pravilima, bolesnici s pankreatitisom mogu donijeti:

1. Lagane juhe isključivo na povrću.
2. Kompot iz sušenog voća (jabuka, suhe marelice ili grožđice) bez šećera.
3. Kašica zobena kaša, mljeti u stanje ujednačenog pire krumpira.
4. Kuhana piletina, isjeckana u miješalici u pire.
5. Kuhane ili pirjane mrkve, krumpir.
6. Pečene jabuke kiselih sorti.
7. Bujon kukova.

Sve bi trebalo biti svježe i po mogućnosti bez soli, začina i šećera. Sva jela trebaju biti zgnječena u pire stanje. Pržena, masna hrana, bogati juhi su strogo zabranjeni. Pacijent može jesti samo toplu hranu, bez vruće ili previše hladne hrane.

Kefir, mlijeko, svježi sir, svježe povrće i voće nisu preporučljivi. Takvi proizvodi, iako doprinose poboljšanju mikroflore probavnih organa, mogu uzrokovati nadutost, nadutost i povećanu formaciju plina, što će dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

Obroci trebaju biti djelomični, a interval između obroka ne smije biti duži od četiri sata. Vrlo je važno da jedete po volji.Ako osoba ne želi hranu, njegovo tijelo još nije spremno za punu probavu. U tim slučajevima, bolje je donijeti malo vode ili povrća.

• Upotreba monaške zbirke za liječenje pankreatitisa

Iznenadit ćete se kako se bolest brzo povlači. Vodite brigu o gušterači! Više od 10.000 ljudi primijetilo je značajan napredak u svom zdravlju samo pijući ujutro ...

Uzroci žgaravice na pozadini pankreatitisa i sigurne metode njegovog liječenja

Stručnjaci ističu da to može biti izazvano prisutnošću gastritisa ili ezofagitisa uz pankreatitis u bolesnika.

Uzroci akutnog pankreatitisa i njegove osobitosti

Medicina poznaje 200 čimbenika koji mogu izazvati akutnu upalu. Pacijentove pritužbe o pojavi boli pomažu identificirati

Što uzrokuje pogoršanje kroničnog pankreatitisa? Značajke liječenja i dijagnoze napada

Kod blagog napada prihvatljivo je liječenje kod kuće, ali ako pogoršanje ima jaku kliniku, potrebno je odmah kontaktirati specijaliste.

Simptomi i značajke liječenja kroničnog pankreatitisa

Nažalost, kronični pankreatitis je najozbiljnija bolest koju karakterizira životni tijek. Tipično, upala se događa zbog nepravilnog načina života i nasljednosti.

U proljeće imam pogoršanja pankreatitisa. u večernjim satima trbuh počinje bockati, a noću se bol samo pojačava zbog toga što morate nazvati hitnu pomoć i otići na testove. koje vrijeme već stavi na dnevnu bolnicu

Faktori izazivanja

Stručnjaci prepoznaju mnoge razloge za nastanak i progresiju pankreatitisa. Prema statistikama, u 30% bolesnika ne može se pronaći uzrok porijekla upale gušterače. Pankreatitis može uzrokovati:

• Upotreba alkoholnih pića u prekomjernim dozama. Alkohol je jedan od glavnih uzroka pankreatitisa, uz redovito pijenje jakih pića, željezo prestaje normalno funkcionirati, što negativno utječe na zdravlje cijelog organizma.
• Pogreške u prehrani. Masna, pržena i začinjena hrana, sustavno prejedanje dovodi do prekomjerne proizvodnje želučanog soka i oštećenja žlijezde.
• Anomalije u žučnom mjehuru (kolelitijaza). Gušterača i žučni mjehur imaju zajednički kanal u dvanaesniku. Ako je kanal začepljen kamenjem, dolazi do stagnacije probavnog sekreta, što uzrokuje upalu ili uništenje žlijezde.
• Stresne situacije, nervozna preopterećenost.
• Ozljede, abdominalne operacije, ozljede trbuha, trbuha, u kojima se može oštetiti žlijezda gušterače.
• Šećerna bolest
• Hormonski poremećaji.
• Infekcije (gripa, zaušnjaci, prehlada, virusni hepatitis).
• Nove izrasline u peritoneumu.
• Nasljedna sklonost.
• Visoki krvni tlak.
• Upalne bolesti gastrointestinalnog trakta i dvanaesnika. Gastritis, duodenitis, čirevi mogu negativno utjecati na oslobađanje crijevnog soka.
• Negativan utjecaj medicinskih uređaja. Mnogi antibiotici, hormoni, nesteroidni protuupalni lijekovi imaju negativan učinak na gušteraču i mogu uzrokovati upalu.

Priroda i mjesto boli pankreatitisa

Bolni osjećaji u pankreatitisu različiti su, imaju dnevnu učestalost i ovise o anatomskom položaju lezije - području lezije gušterače (glava, tijelo, rep), kao što je upalni proces. Priroda boli kod pankreatitisa je različita:

Kod kroničnog pankreatitisa nema jasne lokalizacije boli, ona može biti različitog intenziteta, periodično se javlja (tip grčeva). Povećana bol dolazi noću.Kod kronične upale žlijezde bol se lokalizira u:

• gornji i srednji abdomen,
• lumbalne regije, u obliku punog pojasa ili djelomičnog - na lijevoj strani,
• natrag
• donji dio prsnog koša (područje donjih rebara).

Kod akutnog pankreatitisa, pacijenti osjećaju povlačnu, nepodnošljivu, akutnu, stisnutu, akutnu i zaokruženu bol, koja je lokalizirana u:

• lijevi abdomen,
• natrag,
• lijevi hipohondrij,
• trbušne šupljine.

Kako prepoznati akutni pankreatitis

Uz akutni napad pankreatitisa, gušterača ne probavlja hranu, već sebe. Ako ne potražite liječničku pomoć na vrijeme, ne počnite slijediti pravila prehrane, postoji oteklina i upala vlakana oko gušterače. U uznapredovalim slučajevima može se razviti nekroza žlijezde. Određivanje simptoma akutnog pankreatitisa je jednostavno:

• mučnina,
• nadutost,
• lupanje srca
• značajno smanjenje krvnog tlaka,
• averzija prema svakoj hrani i vodi za piće
• vrtoglavica,
• akutna bol ispod desnog rebra,
• nadutost,
• gagging nečistoće s žuči,
• blijedo žućkasta koža
• akutni okrugle bolove s pankreatitisom, koji se povuku u sjedećem ili ležećem položaju, ako savijate koljena.

Kako ukloniti bol u akutnom pankreatitisu

Akutna upala gušterače pojavljuje se iznenada, često pacijent mora pružiti prvu pomoć na poslu ili kod kuće. Terapija ovog oblika pankreatitisa provodi se isključivo u bolnici pod nadzorom liječnika. U slučaju akutne okolne boli potrebno je pozvati hitnu pomoć i izvršiti sljedeće radnje:

• Osigurajte mir pacijenta - i fizički (nagli pokreti uzrokuju bol) i emocionalni.
• Uklonite ili otkopčajte odjeću koja ometa normalno disanje ili stisnete želudac.
• Da biste smanjili bol, morate sjesti stradalnika naginjući torzo prema naprijed ili preporučiti da ležite u fetalnom položaju.
• Pacijent mora piti četvrtinu čaše prokuhane vode ili mineralne vode bez plina svakih pola sata.
• Hladnoća ublažava bol. Za 10-15 minuta možete staviti jastučić za grijanje s ledom, hlađene vrećice od gela ili bocu zamrznute vode na želudac (na području boli).
• Dajte pacijentu da uzme spazmolitik - No-shpu, Papaverin ili Drotaverin, ako je moguće, napravite intramuskularnu injekciju s jednim od tih lijekova.

Samo liječnici mogu odrediti vrstu upale. Kako ne bi dodatno pogoršali situaciju prije dolaska liječnika, u slučaju akutnog napada, stradalniku je zabranjeno:

• Duboko udahnite - povećavaju bol.
• Jedite hranu.
• Uzmite lijekove protiv bolova (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) - oni prigušuju bol i mogu spriječiti stručnjake da pravilno dijagnosticiraju bolest.
• Uzmite enzimske preparate (Mezim, Creon, Festal), koji mogu pogoršati stanje pacijenta.
• Kada povraćanje ne može primijeniti otopine ili lijekove za čišćenje želuca.
• Za zagrijavanje abdomena - to može dovesti do edema i sepse.

Bolničko liječenje

Nakon hospitalizacije, kako bi se utvrdili simptomi pankreatitisa, pacijentu se propisuje dijagnoza, koja uključuje:

• kompletna krvna slika
• Rendgenski i ultrazvuk peritoneuma,
• biokemijski test krvi,
• fibrogastroduodenoskopija (sondiranje),
• laparoskopija,
• računalna tomografija.

Za ublažavanje boli, liječnici mogu propisati narkotičke analgetike, au teškim slučajevima režim dodatka anestezije antipsihoticima, antispazmodicima, antibioticima, sredstvima za smirenje, antidepresivima. Najčešći analgetici:

Terapija akutnog pankreatitisa odabrana je za svakog pacijenta pojedinačno. Osim uzimanja lijekova, pacijent mora slijediti strogu dijetu. Prvih dana nakon hospitalizacije liječnici propisuju:

• Noćenje Izlazak iz kreveta i kretanje potrebno je postupno, nakon odobrenja liječnika.
• Glad - njegovo trajanje određuje stručnjak, nakon završetka prehrane postupno se širi.

Prva pomoć za pogoršanje kroničnog pankreatitisa

U kroničnom obliku pankreatitisa pacijent ima slične simptome - kao kod akutne upale, ali su manje izraženi. U početku je bol paroksizmalna i rezna, zatim postaje bolna i tupa. Često se javljaju gladni bolovi s pankreatitisom, koji se oslobađaju nakon jela, ali ne nestaju u potpunosti. U većini slučajeva simptomi kroničnog pankreatitisa javljaju se nakon:

1. povrede prehrane,
2. Nervni potresi
3. zlouporaba alkohola
4. intenzivno pušenje.

Ako se pojavi akutna kronična upala, nemojte samozapamćivati ​​- odmah nazovite liječnika. Prije dolaska hitne pomoći, prva pomoć se mora pružiti bolesniku (kao kod akutne upale) i dati sljedeće lijekove:

• Lijekovi protiv bolova (paracetamol, ibuprofen, metamizol, dikloberl, spazmalgon, baralgin, ibufen). Mogu se uzimati samo ako je pacijent uvjeren da je bol uzrokovana pogoršanjem upale gušterače. Doziranje i vrsta lijekova ovise o preporukama stručnjaka tijekom prethodnih napada.
• 2 Allohol tablete u kombinaciji s antispazmodikom (Drotaverin, No-shpa). Lijek se može uzimati u odsutnosti kamenja u žučnom mjehuru, pomaže normalizirati odljev žučnih i želučanih izlučevina iz žlijezde.

Kronična terapija pankreatitisa

Liječenje kronične upale usmjereno je na detoksifikaciju tijela, uklanjanje bolova, olakšavanje upalnog procesa i normalizaciju probave. Nakon sveobuhvatnog pregleda peritoneuma i uz prisutnost rezultata ispitivanja, gastroenterolog individualno razvija režim liječenja za svakog pacijenta, koji uključuje lijekove, antifernalne lijekove, vitamine i dijetu. Od lijekova, liječnici propisuju:

1. Inhibitori lučenja gušterače - koriste se za privremenu inhibiciju (onemogućavanje) žlijezde. Lijekovi ove skupine su Gordox, Kontrykal, Kontriven, Aprokal. Ovi lijekovi:
   • usporiti funkcioniranje proteaze staničnih elemenata i krvne plazme,
   • spriječiti nekrozu pankreasa,
   • smanjiti rad kinin-kallikrein sustava (CCS).
2. Hormonski lijek Somatostatin ili njegovi analozi (oktreotid) koriste se za smanjenje boli kod kroničnog pankreatitisa, suzbijanje izlučivanja serotonina u žlijezdi.
3. Enzimski lijekovi (Panzinorm, Mezim, Festal, Pankurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - imaju sljedeći učinak na zdravlje osobe koja pati:
   • olakšati proces rada kroz hranu,
   • smanjiti intenzitet boli
   • normalizirati rad i smanjiti opterećenje gušterače,
   • promicati pravilnu apsorpciju organske tvari.
4. Blokatori histaminskih H2 receptora (Famotidine, Nizatidine, Cimetidine) namijenjeni su za inhibiciju lučenja žlijezde gušterače suzbijanjem proizvodnje klorovodične kiseline u crijevima.
5. Blokatori protonske pumpe (inhibitori) - Ezocar, Omeoprazol, Rabeprazol. Glavni zadatak ovih lijekova je osigurati inhibiciju izlučivanja klorovodične kiseline blokiranjem protonske pumpe u parijetalnim stanicama.
6. Diuretici - Diakarb, Triampur, Furosemid.
7. Antihistaminici (Pipolfen, Suprastin, Peritol, Dimedrol) - propisani su kako bi se smanjilo oticanje žljezdanog tkiva.
8. Antacidi (Phosphalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) namijenjeni su neutraliziranju klorovodične kiseline, koju izlučuje želudac.
9. Antispazmodici (Drotaverin, Papaverin, Eufillin, No-shpa, Riabal, Spazmolin) - propisani su za ublažavanje boli.
10. Antibakterijski lijekovi (Amoxilav, Azitromicin, Abaktal, Sumamed) - koriste se za uklanjanje bakterijske mikroflore koja može uzrokovati infekciju. Antibiotici potpuno uništavaju cjelokupnu mikrofloru u crijevima, pa se koriste u kombinaciji s probioticima (Linex).
11. Cholinolytics - Chlorosin, Metacin, Platyfillin, Antopit. Lijekovi u ovoj skupini dovode do normalne funkcije probave.
12. Antisekretorna sredstva - Omeprazol, Lansoprazol, Omez. Lijekovi značajno smanjuju bol, sprečavaju izlučivanje klorovodične kiseline, smanjuju upalu.

prevencija

Preventivne mjere za bilo koju vrstu pankreatitisa su jednostavne. Da biste spriječili pojavu upale, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• Riješite se loših navika. Da biste smanjili ili čak napustili uporabu alkohola, pušite.
• Vodite aktivan životni stil, bavite se laganim sportovima (npr. Vježbe disanja).
• Ljubiteljima kave dopušteno je piti najviše 1 šalicu dnevno. Prednost treba dati prirodnim proizvodima.
• Promatrajte način dana, nemojte jesti noću i prije spavanja.
• Potrebno je ograničiti konzumaciju brze hrane, masne, dimljene, začinjene, pržene hrane.
• U umjerenim količinama koristite posude koje sadrže šećer.
• Neophodno je jesti djelomično, u malim obrocima, svježe pripremljenih jela.
• Prije blagdana potrebno je uzimati enzimske lijekove (Pancreatin, Mezim, Festal).

Pankreatitis gušterače je vrlo ozbiljna bolest u kojoj je željezo oštećeno, a dalje dovodi do promjena u metabolizmu. Danas ćemo razmotriti uzroke te bolesti, kako se nositi s njom, koje metode koristiti.

Uzroci bolesti

Dijagnoza pankreasnog pankreatitisa u naše vrijeme prilično je česta pojava. Ali zašto ljudi sve više pate od toga? Sve ćete razumjeti kada otkrijete razloge koji potiču pojavu ove bolesti.

1. Poprsje s alkoholnim pićima.
2. Nepravilna prehrana, odnosno česta uporaba slane, začinske i masne hrane.
3. Prekomjerna tjelesna težina.
4. Popratne bolesti kao što su: kolecistitis, hepatitis, holelitijaza, čirevi, gastritis, tumori.
5. Operacija gušterače ili ozljeda.
6. Pušenje duhana.
7. Alergije na hranu.
8. Nasljeđe.
9. Lijekovi, nakon kojih se javlja bolest (tetraciklini, citostatici, sulfonamidi).

Simptomi akutnog pankreatitisa

S ovim oblikom bolesti, poremećen je slobodni protok soka gušterače, prestaje se probavljati vlastitim enzimima. Za takvu dijagnozu kao akutni pankreatitis gušterače, karakterizira:

1. Teška bol. Pojavljuje se na lijevoj strani trbuha, a nakon nekog vremena širi se na cijeli abdomen.
2. Mučnina, pa čak i povraćanje.
3. Krvni tlak je neorganiziran.
4. Razumijevanje stvarnosti je slomljeno.
5. Možda postoji stanje šoka.

Ovi simptomi su preozbiljni za liječenje bolesti kod kuće. Stoga, u akutnom pankreatitisu treba hitno nazvati hitnom pomoći. Iskusni kirurg treba pregledati pacijenta i, bez iznimke, odrediti ga u bolnici za daljnje liječenje i promatranje. Malo je vjerojatno da će se izbjeći kirurgija pankreasa u akutnom obliku bolesti.

Kronični pankreatitis: simptomi i liječenje u početnom razdoblju

Simptomi ove vrste bolesti nisu tako strašni i ne zahtijevaju hitnu pomoć. Sada razmislite što čini kronični pankreatitis, simptome i liječenje ove vrste bolesti.

Prvo morate razlikovati dva razdoblja u kroničnoj upali:

1. Početni.
2. Razdoblje očiglednog oštećenja gušterače.

Prvo razdoblje može trajati dugo vremena - do 10 godina. Simptomi za ovo razdoblje:

1. Bolni sindrom Bol može biti lokalizirana u gornjem i srednjem abdomenu, u lijevoj lumbalnoj regiji, pa čak iu području srca.Najčešće se takva nelagoda javlja 15-20 minuta nakon obroka.
2. Mučnina, povraćanje je moguće.
3. Nadutost.
4. Proljev.

Prva se točka često primjećuje kod pacijenata, ali ostatak se ne može dogoditi. Čak i ako postoji neki simptom, onda uz pomoć lijekova možete brzo ublažiti stanje.

Razdoblje očiglednog oštećenja gušterače

Ovdje znakovi imaju ovaj znak:

1. Bolovi nisu tako očiti kao u prvom slučaju.
2. U ovom slučaju prevladava dispeptički sindrom: žgaravica, podrigivanje, mučnina, distenzija trbuha.
3. Dolazi do sindroma maldigestije. To je kada postoji kršenje probave hrane za one čestice koje bi se apsorbirale.
4. Postoji sindrom malapsorpcije. U ovom slučaju, mehanizam apsorpcije u tankom crijevu je potpuno poremećen.

Simptomi maldigestije i malapsorpcije uključuju:

• uvredljiva, obilna stolica,
• gubitak težine
• smanjen vid u večernjim satima
• ima krvarećih desni,
• može se pojaviti konjunktivitis, stomatitis i svrbež kože,
• razvija se anemija,
• zbog činjenice da postoji povreda apsorpcije kalcija, postoje konvulzije i bolovi u kostima,
• neuropsihičko uzbuđenje,
• hladan znoj
• drhtanje u tijelu
• suhu kožu
• postoji osjećaj stalne žeđi.

Za liječenje kroničnog pankreatitisa potrebno je izbjeći operaciju pankreasa. Terapija mora biti adekvatna i razumna. Tek nakon polaganja svih potrebnih testova, kao i konzultacije s liječnikom, može se propisati terapija. Sada ćemo razmotriti koje dijagnoze bolesnik mora proći kako bi se slika bolesti očistila.

Prepoznavanje bolesti

Sljedeće vrste dijagnostike pružit će potpunu sliku bolesti:

1. Ultrazvučni pregled. Ultrazvuk gušterače gušterače je bitan dio analize. Ova vrsta dijagnoze pokazuje kako se ona povećava, pokazuje heterogenost strukture, moguću prisutnost cista i širenje kanala. Točnost ove studije je 80–85%. To nije vrlo visok rezultat, pa biste trebali dodatno proći laboratorijske testove.
2. Kompjuterska i magnetska rezonancija. Ove vrste dijagnostike, kao iu prvom slučaju, pokazuju koliko je gušterača povećana. Osim toga, pomoću takvih studija moguće je identificirati maligne tumore, pseudociste, lezije susjednih organa.
3. Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija. To je najprecizniji postupak, koji pokazuje gotovo 100% rezultat. Osim toga, ova vrsta dijagnoze je najjeftinija od gore navedenih. Međutim, tu je i minus: ova metoda nije najugodnija, au nekim slučajevima bolna.

Koje testove treba položiti za dijagnozu?

Osim gore navedenih metoda prepoznavanja bolesti, liječnik daje upute o provedbi takvih istraživanja:

1. Opći test krvi. Njegovi rezultati pokazuju znakove upale i moguće anemije.
2. Donacija krvi za određivanje razine šećera u krvi. Takva analiza potrebna je kako bi se utvrdilo ima li bolesnik dijabetes melitus.
3. Analiza mokraće. Pokazuje moguću bolest bubrega.
4. Elektrokardiogram i ehokardiografija isključuju bolesti srca.

Nakon prolaska gore navedenih testova, slika će biti jasno vidljiva, a dijagnoza pankreatitisa će biti postavljena ili ne.

Uloga specijalista u liječenju bolesti

Pankreatitis gušterače zahtijeva kompetentno liječenje. Stoga se bolesnik mora savjetovati ne od jednog liječnika, već od nekoliko kako bi se formirala opća slika njegovog stanja, a liječnici će mu odrediti ispravnu terapiju.

Pacijent bi trebao doći na konzultacije s takvim stručnjacima:

1. Gastroenterolog. On propisuje liječenje.
2. Kirurg. Pomoć ovog stručnjaka potrebna je ako se bol ne zaustavi ili ako se pojave komplikacije.
3. Endokrinolog. To je potrebno ako pacijent ima dijabetes.
4. Kardiolog. Konzultacije s ovim stručnjakom neophodne su kako bi se isključile moguće patologije kardiovaskularnog sustava.

Od kvalifikacija liječnika ovisit će o ishodu liječenja. Stoga, morate odabrati najbolje od najboljih u njihovim područjima. Možete pitati o iskustvu liječnika, koliko operacija su obavili, postoje li kakve statistike. Vaše zdravlje je u vašim rukama. A što se tiče iskusnog stručnjaka, brzina i učinkovitost vašeg liječenja i brz oporavak ovisit će o 80%.

Principi pravilne prehrane za pankreatitis. dijeta

U ovoj bolesti važno je slijediti određena pravila koja se tiču ​​prehrane. Budući da će dobrobit pacijenta ovisiti o kvaliteti i količini unosa hrane. Sljedeća načela moraju biti poznata:

1. Jedite hranu najmanje 5-6 puta dnevno. Morate jesti malo, u malim porcijama.
2. Najbolje je jesti ribanu hranu. Činjenica je da s takvim posluživanje hrane neće biti nadraženu sluznicu želuca.
3. U prehrani treba prevladati bjelančevine (150 grama dnevno). Količina masti ne smije biti veća od 80 grama dnevno. Sa ugljikohidratima također treba biti oprezan.
4. On je tabuiran na prevrućoj ili, naprotiv, hladnim jelima.
5. Tijekom pogoršanja stanja poželjno je potpuno napustiti hranu barem jedan dan.

Sada razmislite koji proizvodi imaju blagotvoran učinak na stanje gušterače.

Popis preporučenih proizvoda

Glavni uvjet za ovu bolest, pankreatalni pankreatitis, je dijeta. To je glavno načelo liječenja. U čemu je bit prehrane? U korištenju samo onih proizvoda i jela koja neće nadražiti sluznicu gušterače. Sljedeće proizvode mogu i trebaju koristiti osobe koje pate od ove vrste upale.

1. Pšenični kruh ustao, jučer.
2. Juha na srednjoj juhi od piletine ili govedine.
3. Meso: piletina, teletina, puretina. Priprema: kuhajte, pecite u pećnici. Meso ne smije sadržavati nikakve začine.
4. Pečena, kuhana ili pečena riba u pećnici.
5. Mliječni proizvodi s malim postotkom masti.
6. Kuhano povrće. Ako želite sirov, onda samo u tlu.
7. Različite vrste tjestenine.
8. Kruška (heljda, riža, zobena kaša).
9. Pečeno voće (tj. Jabuke i kruške).
10. Jelly.
11. Kompoti, želei, slabi čaj.

Popis proizvoda koji su kontraindicirani kod pankreatitisa

1. Primarni mesni ili riblji bujon. To je masna, visokokalorična.
2. Od žitarica ne mogu jesti proso.
3. Masno meso, riba, perad.
4. Povrće tabu na rotkvica, rotkvica, kupus, kiseljak i špinat.
5. Svježi kruh ili bogati proizvodi.
6. Različite vrste kobasica, konzervirana hrana.
7. Alkoholna pića.
8. Sladoled
9. Snažan čaj, kava.

Upotreba navedenih proizvoda dovest će do negativnog ishoda, koji nosi naziv "upala gušterače" (pankreatitis, jednostavno rečeno). Da ne biste igrali rulet sa svojim zdravljem, sjetite se namirnica koje su zabranjene za ovu bolest. Uostalom, dijeta je već 60% pozitivnog ishoda tijeka bolesti.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Terapija ove bolesti usmjerena je na smanjenje količine žuči. Pankreatitis gušterače, čije je liječenje svedeno samo na uporabu posebnih tableta, dat će privremeni rezultat. A ako, osim toga, pacijent pravilno jede, slijedi dijetu, onda će to biti gotovo 100% jamstvo uspješnog oporavka.

No razmotrimo sada pripreme koje pomažu u borbi protiv ove bolesti.

Dakle, lijekovi koji pomažu ukloniti grč mišića:

1. Ovo su pilule iz gušterače. Pankreatitis se liječi sljedećim antispazmodicima: "No-shpa", "Spazmoverin", "Spasmol".
2. Tvar za pripremu oblika doziranja "Papaverin".

Sljedeći lijekovi smanjuju izlučivanje želučanog soka:

1. Kapsule "Omeprazol".
2. Tablete "Ranitidin", "Famotidine".

Sljedeći preparati normaliziraju proces probave i reguliraju funkcije gušterače. "Allohol", "Pancreatin", "Phenypentol" su tablete iz gušterače. Pankreatitis nije rečenica.

Također su propisani lijekovi za liječenje pankreatitisa koji inhibiraju proizvodnju enzima gušterače. Među tim lijekovima često se koristi otopina "Aprotinin".

Ako su prisutni jaki bolovi ili ako osoba izgubi na težini, hospitalizacija i daljnja terapija mogu biti strogo pod nadzorom stručnjaka. Kirurški zahvat se propisuje ako gušterača više nije podložna terapiji. Liječenje, dijeta s jakim porazom neće pomoći. Samo će uklanjanje jednog dijela spasiti od daljnjeg uništenja.

Ne može se reći da nakon liječenja dolazi do potpunog oporavka. Tužno je reći, ali pankreatitis je nemoguće izliječiti do kraja. Ali da bi gušterača bila bez kolapsa, važno je da se podvrgne liječenju, kao i strogoj dijeti, koja je opisana gore.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Ova vrsta bolesti zahtijeva hospitalizaciju. U bolnici se pacijentu propisuje sljedeća terapija:

1. Intravenska infuzija lijekova koji će pomoći očistiti krv od toksina i enzima gušterače.
2. Lijekovi protiv bolova.
3. Tablete koje će uništiti enzime žlijezde. Na primjer, tablete "Cordox".
4. Lijekovi protiv povraćanja.
5. Antibiotici.
6. Antispasmotika.

Osim toga, terapija uključuje:

1. Potpuni prekid hrane kroz usta do 6 dana. To je potrebno kako bi se aktivnost gušterače privremeno obustavila.
2. Intravenska prehrana.
3. Umjetna aktivacija mokrenja kako bi se izlučivala većina toksičnih tvari iz tijela s urinom.
4. Ispiranje crijeva.

Pogledajte videozapis: Dr Richard Schulze sve o Crijevnoj formuli #1 sa iskustvima ! (Studeni 2024).