Ako postoji povreda mokrenja kod djeteta, kao iu slučaju bolova u leđima i vrućice, potrebno je provjeriti rad bubrega.
To je osobito uobičajeno kod novorođenčadi i dojenčadi čiji su unutarnji organi i imunološki sustav slabo formirani.
Mnogo je vjerojatnije da će biti izloženi zaraznim bolestima, pa čak i komplikacijama.
Morate biti pažljivi na zdravlje djeteta, kako biste izbjegli hipotermiju. U slučaju oštećenja bubrega potrebno je poduzeti potrebne mjere.
Vrste i klasifikacija bolesti
Bolesti bubrega u djece podijeljene su u dva glavna tipa: kongenitalne i stečene.
U većini slučajeva, pojava bolesti mokraćnog sustava povezana je s kongenitalnim abnormalnostima.
Primjerice, kada je žena imala loše navike tijekom trudnoće, često je bila prehlađena ili oboljela od zaraznih bolesti, moguće je da dijete pati od poremećaja u radu bubrega.
Kongenitalne bolesti uključuju glomerulonefritis, zatajenje bubrega, onkologiju, nefrolitijazu i policističnu bolest bubrega.
glomerulonefritis
Kada se ta bolest dogodi, upalni proces u glomerulima i tubulama bubrega. Postupno dolazi do neuspjeha i može se čak razviti invaliditet. Osim toga, glomerulonefritis uzrokuje sljedeće simptome:
- umor,
- oticanje lica, osobito često se događa oko očiju,
- poteškoće sa spavanjem
- razdražljivost, dijete često plače,
- depresija.
Bolest policističnih bubrega
Ako je cirkulacija krvi poremećena, u toj se organizaciji razvijaju ciste. To je spoj kalcija i tekućine.
Izraz "poli" označava da je broj cista postao velik. Ovo je nasljedna bolest.
Prolazi u većini slučajeva asimptomatski. Ali u adolescenciji policistični razvoj se pretvara u kroničnu insuficijenciju.
U ovom slučaju, postoje dva rješenja za pitanje: to je čišćenje tijela dijalizom ili presađivanje organa donora.
S policističnim može živjeti, ali morate voditi ispravan način života. Smanjiti uporabu slanih, začinskih i dimljenih proizvoda.
Strukturna anomalija
Bubrezi se razvijaju u djetetu dok je u majčinom abdomenu. Ako se organi nepravilno razviju, postat će jasni pri rođenju. Na primjer, može biti udvostručenje bubrega ili kada jedan od njih nije u potpunosti razvijen.
U takvim slučajevima liječnici preporučuju operaciju. Vodite je po mogućnosti u prvoj godini.
Zatajenje bubrega
U ovoj bolesti bubrezi ne rade punom snagom. Sve ovisi o tome kako tijelo funkcionira. Što je niži postotak funkcioniranja, to je opasnije za dijete. U krvi se nakuplja mokraćna kiselina. U posebno teškim slučajevima to može biti smrtonosno.
Može biti dva oblika: akutna ili kronična. Ponekad se nedostatak pojavljuje kao posljedica uporabe lijekova. U svakom slučaju, ako se otkrije ova povreda, potrebno je hitno konzultirati liječnika.
Stečene patologije
To uključuje abnormalnosti u bubrezima koje uzrokuju infekcije, ozljede ili hipotermija.
Nefroptoza se ne primjenjuje na prirođene bolesti. Za njegovo pojavljivanje potrebni su određeni uzroci.
Primjerice, trauma tijelu, oštra promjena u težini u većem ili manjem smjeru, kao i tijekom snažnog fizičkog napora.
S ovom bolešću pojavljuju se simptomi kao što je bol u lumbalnoj kralježnici.Postupno, bolni osjećaji postaju intenzivniji i postaju trajni.
Osim toga, mučnina, povraćanje. Ako se ne podvrgnete tijeku liječenja na vrijeme, tada će tijekom vremena biti potrebe za operacijom.
Onkološko obrazovanje
Postupno se mogu formirati dobroćudni ili maligni tuljani. Zdravo tkivo se razvija u vezivno tkivo, pa se onkologija formira. Uz to, pojavljuju se sljedeći simptomi:
- teškog gubitka apetita, ponekad ovaj uvjet dolazi do anoreksije,
- bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa
- suhoća u ustima,
- pojavljuju se slabost i umor.
U većini slučajeva to je maligni oblik tumora. U kasnijim fazama, metastaze daju unutarnjim organima. Postoji povreda ne samo bubrega, nego i drugih unutarnjih organa.
pijelonefritis
Glavni uzrok infekcije je zarazna bolest. Paralelno, simptomi poput naglog porasta temperature, povećanog znojenja, bolova u leđima. Također, urin postaje zamućen.
Bolni osjećaji se pojačavaju, osobito noću. Ako pijelonefritis postane kroničan, simptomi se smanjuju, ali su stalno zabrinuti.
Simptomi i pojava kod novorođenčadi
Vrlo ovisi o stupnju i vrsti povreda. Simptomi se mogu pojaviti od prvih dana života djeteta ako je to prirođena bolest.
Mogu se pojaviti simptomi poput povećanja veličine trbuha, slabog mokrenja i promjene boje mokraće.
Osim toga, može se promijeniti čak i boja kože. Može postati žuto. To je zbog kršenja metaboličkih procesa u tijelu.
Da bi se izbjegla prisutnost bolesti potrebno je pratiti bebu od prvih dana.
Klinička slika kod starije djece
Bol tijekom mokrenja pokazatelj je upalnog procesa. Naravno, dovoljno je teško ga identificirati u malom djetetu. To je osobito zbog činjenice da se veliki broj bolesti u ranim fazama održava u latentnom obliku.
- Visoka temperatura, Ovaj se simptom javlja kada postoji upalni proces u tijelu. No, prisutnost bolesti bubrega moguća je samo uz popratne znakove.
- Pritisak se povećava, Ako se dijete žali na glavobolju, može se tolerirati arterijska insuficijencija.
- podbulost, Dijete može naduti lice, uglavnom ima vrećica ispod očiju. Ponekad ruke i noge mogu nabreknuti.
- Boja urina postaje crvena ili ružičasta. To može biti pokazatelj bolesti kao što su urolitijaza, kronični ili akutni pijelonefritis, kao i upalni proces u bubrezima.
Ali ponekad razlog može biti apsolutno siguran - to je uporaba repe. U svakom slučaju, bolje je da se reosigurate i obratite se liječniku:
- Pogoršanje općeg stanja. Dijete ima apatiju, slab apetit. Osim toga, postoji suhoća u ustima, tupa bol u leđima i glavobolja.
- Količina urina se smanjuje. Naglo povećanje količine mokraće može ukazivati na prisutnost šećerne bolesti ili kronične bolesti bubrega. Zatim, kada nedovoljna količina urina ukazuje na akutno zatajenje bubrega ili bubrežnu koliku.
Ako osjetite ove simptome, morate hitno pozvati hitnu pomoć.
Dijagnostiku i koga kontaktirati
Kod pojave simptoma potrebno je hitno potražiti pomoć specijaliste.
Moderna medicina ima veliki broj mogućnosti za dijagnozu tijela. Posebno je važno primijeniti nekoliko metoda liječenja odjednom za brži rezultat:
- ultrazvučni pregled
- biopsija,
- snimanje magnetskom rezonancijom,
- laboratorijska ispitivanja.
Kada se bolest treba konzultirati urolog ili pedijatar. Ovisno o bolesti i stupnju njezina razvoja propisano je liječenje.
Moguće je utvrditi što je liječenje djeteta moguće samo uz pomoć stručnjaka. Postoji nekoliko rješenja za ovo pitanje.
Tradicionalne mjere
Tretman lijekovima može biti samo složen. Mnogo ovisi o ozbiljnosti razvoja, koliko dugo se to događa i komplikacijama koje su se dogodile tijekom tog vremena.
Postoje osnovne mjere medicinske terapije:
Ako se u bubrezima pojavi upalni proces, potrebno je koristiti lijekove za čišćenje organizma od mokraće i toksina.
Liječnici propisuju lijekove koji pomažu eliminirati bol. Na primjer, to mogu biti Papaverin, Cystone i No-shpa.
Nakon operacije preporučuje se uporaba dijete ili lijekova.
Hemodijaliza se koristi u prisutnosti zatajenja bubrega. Izvodi se pomoću aparata nazvanog "umjetni bubreg" koji čisti tijelo od toksina i šljake.
Narodna medicina
Tradicionalne metode medicinske terapije pomažu eliminirati upalni proces, osobito u početnoj fazi. Također se koriste kao dodatni agens u liječenju lijekova.
Osobito se često koristi paprena metvica, preslica, šipak, gospina trava, kamilica, smilje. Nanesite ih u obliku izvaraka, infuzija ili čaja.
Preventivne mjere
Prevencija bolesti kod djece uključuje velik broj jednostavnih pravila. Na primjer, za zdravlje djeteta vrlo je važno da majka štiti svoje zdravlje tijekom trudnoće. Nakon rođenja, morate pratiti prehranu, kao i tjelesnu temperaturu.
Razvoj bolesti bubrega može se naslijediti, kao i steći. Ako se pojave prvi simptomi, preporuča se konzultirati liječnika. Samo liječnik može propisati liječenje.
Malo o strukturi bubrega
Svaki bubreg je šuplji organ, podijeljen na "dijelove" (šalice, male čašice, koje spajaju dvije ili tri, tvore velike šalice, a one, pak, tvore šupljinu tzv. Zdjelice). Upravo u tim šupljinama, kao rezultat filtriranja krvi i izdvajanja viška tvari iz njega, kao što su urea i kreatin, nastaje urin.
Filtracija se provodi pomoću posebnih formacija - nefrona. Svaki bubreg sadrži više od milijun.
Nefrone čine tkivo bubrega. Oni "obrađuju" krv uz pomoć takozvanog glomerularnog aparata. Svaki bubreg ima venu i arteriju koja ih opskrbljuje krvlju.
Abnormalnosti u radu bubrega mogu biti uzrokovane različitim uzrocima: urođenim abnormalnostima, mehaničkim oštećenjima ili upalnim procesima. Oni, pak, mogu imati različito podrijetlo: hipotermiju, infekciju ili reakciju na promjene u sastavu krvi.
Takva kršenja mogu čak signalizirati pojavu raka. Stoga je neophodno pomno pratiti sve sumnjive simptome u djece.
Bubrega i mokraćnog sustava su u potpunosti formirana kod djeteta za oko godinu i pol. Roditelji moraju biti posebno pozorni u razdoblju do jedne i pol godine.
Također je potrebno pratiti stanje djeteta u razdoblju od pet do sedam godina, kada se javljaju specifične promjene u dječjem tijelu, te u adolescentnom razdoblju u kojem se tijelo obnavlja pod utjecajem hormona. U tim razdobljima, svi sustavi u djetetovom tijelu, uključujući mokrenje, izuzetno su ranjivi i podložni raznim bolestima.
Vrste bolesti bubrega
Kod djece su najčešće sljedeće bolesti bubrega i mokraćnog sustava:
- Različite vrste nefritisa - upale različite prirode: pijelonefritis (akutni i neakutni), glomerulonefritis (akutni, subakutni i kronični), cistitis i uretritis.
- Nefritski sindrom - poraz glomerularnog aparata bubrega, koji je odgovoran za filtriranje krvi.U pravilu ovo stanje prati i druge bolesti: tuberkulozu, razne bolesti jetre, dijabetes, alergijske reakcije. Nefrotski sindrom također može biti kongenitalan, kao posljedica genetskih poremećaja, a može se razviti i iz zanemarenog glomerulonefritisa ili pijelonefritisa. Po svojoj prirodi nefrotski sindrom je upala i manifestira se na sličan način.
- Zatajenje bubrega - bubrezi iz nekog razloga ne mogu obavljati svoje funkcije.
- Nefroptoza - pomicanje bubrega u odnosu na njegov normalni položaj, u pravilu, izostavljanje. Ovaj poremećaj je također poznat kao "lutanje bubrega". Nefroptoza je najčešće prirođena pojava. To je ispunjeno činjenicom da bubreg može, ispruživši se oko svoje osi, protegnuti i stegnuti krvne žile.
- Ponekad u bubrezima postoje i ciste - posebne ne-stanične formacije. Najčešće su i sami neškodljivi, ali postoji značajan rizik od degeneracije ciste u maligni tumor.
- Kada neuravnotežena prehrana djeteta u mokraći može povećati sadržaj soli (oksolat, urat ili fosfat). Takve promjene su obično privremene, ali ih ignoriranje može dovesti do ozbiljnih posljedica - formiranje pijeska i kamenja u bubrezima. Srećom, urolitijaza kod djece nije uobičajena pojava.
Kako prepoznati početak bolesti bubrega kod djeteta
Dijete nije uvijek u stanju točno objasniti što ga muči. No, znakovi oštećene funkcije bubrega su prilično primjetni, a roditelju neće biti teško prepoznati ih.
Simptomi bolesti bubrega u djece gotovo su isti u svim slučajevima. One uključuju:
- Bol u donjem dijelu leđa - prigovaralo ili oštro.
- Puffiness lica i ekstremiteta, osobito u jutarnjim satima, izgled "vrećica" pod očima je manifestacija stagnacije u tijelu tekućine da bubrezi ne mogu ukloniti na vrijeme.
- Suhoća oralne sluznice.
- Promjena boje, miris i konzistencija urina: može postati intenzivno žuta s jakim, jakim mirisom (s viškom soli), mutnom, ružičastom ili crvenom bojom s krvlju (naziva se hematurija, opažena s upalom) ili sadrži bilo kakve uključke.
- Visoki krvni tlak.
- Povišena temperatura vjerojatno ukazuje na upalu.
- Slabost i umor djeteta.
- Žalbe djeteta na poteškoće i neugodne osjećaje pri mokrenju, mala djeca mogu odbiti ići u lonac.
Roditelji djece mlađe od godinu dana trebaju obratiti posebnu pozornost na sljedeće specifične simptome upale bubrega u dojenčadi:
- urin drastično mijenja miris i boju,
- djetetov trbuh raste
- učestalost promjena mokrenja - povećava se ili smanjuje.
Svim tim fenomenima treba posvetiti posebnu pozornost, osobito ako postoji nekoliko sumnjivih simptoma odjednom.
Opasno je odgoditi u takvim slučajevima - u djece, bolesti bubrega u uznapredovalom stadiju može dovesti do vrlo ozbiljne posljedice - od protoka bolesti u kroničnu fazu do zatajenja bubrega.
Nefritski sindrom
Upala povezana s drugim zaraznim bolestima. To može biti kongenitalno - kao posljedica asfiksije tijekom porođaja ili genetskih poremećaja. Utječe na glomerularni aparat bubrega.
Njezini simptomi su oticanje lica i ekstremiteta, ali i cijelog tijela, nakupljanje tekućine u tjelesnim šupljinama - abdominalni (ascites), pleuralni (hidrotoraks), u srčanoj vreći (hydropericardium), suha i ljuskasta koža, pukotine na koži.
Koje mjere poduzeti kada se bolest
Što učiniti ako dijete boli bubrege? Prije svega, potrebno je odrediti prirodu povrede. Da biste to učinili, morate napraviti opći test urina, koji će pokazati opće stanje mokraćnog sustava (to je određeno količinom i omjerom bjelančevina i soli), te opći krvni test za otkrivanje upale u tijelu (naznačeno povišenim razinama leukocita).
Moguće abnormalnosti u strukturi bubrega, kao i prisutnost ili odsutnost kamenja pokazat će ultrazvuk.
Kako liječiti dijete
Najbolji tretman za takve bolesti je bolnički. Liječnik mora pregledati i propisati redoslijed terapije.Ali možete poduzeti potrebne mjere za ublažavanje stanja djeteta i kod kuće.
- Glavni uvjet za uspješno liječenje je pridržavanje odgovarajuće prehrane. Prije svega, za bilo kakvu bolest bubrega, sol se mora ukloniti iz prehrane djeteta. Budući da se slabo funkcionirajući bubrezi ne nose s filtracijom soli, postoji rizik da se akumuliraju i pretvore u pijesak. Da bi se olakšao rad oboljelih organa, potrebno je isključiti sve tvari s kojima se ne mogu nositi.
- Također trebate smanjiti količinu pića koju dajete djetetu.
- Možete nadopuniti količinu tekućine u mjeri u kojoj je to potrebno uz pomoć povrća i voća. Redovito organizirajte dane za voće i povrće za djecu.
- Brašno i proizvodi od žitarica nisu zabranjeni - oni ne stvaraju opasan teret za bubrege.
- Količina konzumiranih životinjskih proteina trebala bi se svesti na minimum - proteini su također "teške" tvari za bubrege.
- Vaš liječnik može narediti djetetu da uzme kompleks vitamina.
- U akutnoj upali liječnici propisuju intenzivnu antibiotsku terapiju. Dajte svom djetetu samo antibiotike koje je propisao liječnik i to samo u propisanom iznosu! Samoliječenje antibioticima je neprihvatljivo u svakom slučaju!
- Kod akutnog nefrotskog sindroma djetetu se pokazuje posteljina i uzimanje lijekova za glukokortikoid.
- U otprilike polovici slučajeva nefrotski sindrom se liječi hormonskim lijekovima. No, liječenje mora biti strogo individualno i provodi se isključivo pod nadzorom liječnika!
prevencija
Mnoge bolesti povezane s bubrezima mogu se izbjeći slijedeći jednostavna pravila.
- ne dopustiti djetetu hipotermiju
- pažljivo liječiti zarazne bolesti, ne dopustiti im da idu svojim putem,
- prati dijetu djeteta, izbjegava zlouporabu soli, prati količinu konzumiranih životinjskih proteina.
Njega i pridržavanje jednostavnih preventivnih preporuka pomoći će vašem djetetu da održi zdravlje!
Struktura mokraćnog sustava
Naši bubrezi su filtri prirodnog podrijetla. Krv se pumpa kroz te organe, čiste razne toksične spojeve (izvana ili kao rezultat metaboličkog procesa). Zajedno s urinom izlučuju se.
Bubrezi se razlikuju po obliku graha i nalaze se s obje strane kralježnice u lumbalnoj regiji. Vani su prekriveni masnim tkivom, ispod kojeg se nalazi fibrozna kapsula. Urin se stvara u parenhimu, a zatim ulazi u mjehur posebnim kanalima, a odatle izlazi iz tijela kroz uretru.
Mjehur se ne puni odmah, već s vremenom. Potaknuti na mokrenje pojaviti u slučaju kada je "trezor" ispunjen više od polovice. No, u kršenju živčanog regulacije može biti disfunkcija mokraćnog sustava.
Stoga, kako bi se izbjeglo razvijanje bolesti bubrega i mokraćnog sustava kod djece, iznimno je važno održavati optimalnu ravnotežu unutarnjeg okoliša tijela. Samo u ovom slučaju, metabolizam se odvija u načinu rada, bez odstupanja, nastaju krvne stanice.
Kada je vjerojatnije da će se bolest pojaviti?
Nastanak bubrega u djece javlja se tijekom fetalnog razvoja i nastavlja se nakon rođenja. Za razliku od odraslog organizma, površina dječjeg organa, koji djeluje kao filter, mnogo je manja. Samo u dobi od šest mjeseci površina se povećava, postaje normalna veličina i struktura bubrega u djece postaje identična organu za odrasle.
Kada je fetus u maternici, bubrezi još ne funkcioniraju ispravno, ali se ipak javlja mala proizvodnja urina. U početku se tekućina nakuplja u bubrežnoj zdjelici, što dovodi do njezina širenja. Nakon godinu dana, dijete se vraća u normalu.U većini slučajeva, problem s bubrezima je uzrokovan njihovim abnormalnim razvojem ili oštećenjem funkcije organa u prvim godinama života. Često se bolesti bubrega dijagnosticiraju kod djece mlađe od 7 godina ili već u adolescenciji, kada se veliki teret stavlja na organ.
Glavni razlozi
Patološkom stanju prethodi razni faktori koji su urođene ili stečene prirode. Kongenitalni izvori obično su zahvaćeni defektima koji nastaju tijekom razdoblja prenatalnog razvoja. Pogrešan način života majke ili zarazne bolesti tijekom trudnoće dovode do poremećaja u formiranju unutarnjih organa.
Uzroci bolesti bubrega često leže u bakterijskoj ili virusnoj infekciji djeteta. Često bol u grlu ili tonzilitis provocira odstupanje u tijelu.
Upala bubrega je često povezana s kroničnim dijabetesom. Zbog nedostatka odgovarajuće prehrane u djeteta i nedostatka vode u tijelu, promatraju se bolesti unutarnjeg organa. Vrlo je važno pratiti dnevnu količinu vode, jer često pijenje ne dovodi do infekcije mokraćnih kanala.
Bolesti bubrega također se javljaju u slučajevima kada dijete ima slab imunološki sustav koji ne štiti od infekcije. Roditelji bi trebali naviknuti dijete na pravilnu osobnu higijenu, jer bakterije brzo prodiru kroz bubrege kroz genitalije i dolazi do upalnog procesa. Hipotermija je još jedan izvor koji je razvio bolest bubrega. Uz smanjenje protoka krvi u organima tijekom hlađenja, pokreće se infekcija djetetovog tijela. Najčešće djevojčice pate od bolesti zbog individualne strukture mokraćnog sustava.
Urođene bolesti
Ako se dijagnosticira kvar bubrega i mokraćnog sustava, u većini slučajeva njihov izvor su urođene abnormalnosti. Kada je majka, kada je nosila dijete, vodila pogrešan način života, bila je podložna infekciji ili hipotermiji, ti čimbenici mogli bi utjecati na razvoj unutarnjih organa fetusa. Takvi poremećaji naknadno služe razvoju upale. U nekim slučajevima dijete boluje od bubrega.
hidronefroza
Hidronefroza se naziva bolest bubrega u djece, u kojoj je stagnacija mokraće u šalicama organa. Bolest se razvija zbog nedovoljno razvijenog ili suženog lumena donjeg dijela uretera. To povećava veličinu strukture u kojoj se skuplja urin. Odstupanje primijetiti čak i tijekom trudnoće u drugom tromjesečju. Ako dođe do umjerenog ili teškog poraza, onda se u prvim mjesecima života dijete operira i onda mu ništa ne ugrožava zdravlje.
megaureter
Izvor ove lezije je vezikoureteralni refluks, u koji se urin iz mokraćnog mjehura baca natrag u sustav. Postoji povreda u slučaju kada je uretra ventila slaba ili nedovoljno razvijena. U nekim slučajevima, megaureter je povezan s nezrelošću živčanog sustava u dojenčadi. Bolest najčešće zahtijeva kirurški zahvat, a ako je kontraindicirana, onda se koriste korekcijski gelovi.
Multikistoz
Kod multicističnog tkiva bubrega se mijenja. Bolest se javlja u pozadini genetskih abnormalnosti ili u slučaju utjecaja na trudnice štetnih toksičnih tvari. Kada se javi multicistična bolest, gubi se dio funkcije bubrega. U nedostatku njegovog povećanja, ako formacija ne izvrši pritisak, organ je ostavljen, a liječnici redovito prate dijete. Ako cista raste, tada je indicirana kirurška intervencija s naknadnim uklanjanjem organa.
Anomalije strukture bubrega
Nastajanje bubrega javlja se u procesu intrauterinog razvoja, pa zbog abnormalnih događaja nakon rođenja javljaju se problemi koji utječu na zdravlje.Anatomske abnormalnosti uključuju udvostručavanje organa, strukturu bubrega u obliku potkove. Dijete često dijagnosticira dvostruki bubreg i ureter. S takvim problemima liječnici propisuju operaciju koja se izvodi na djetetu mlađem od godinu dana.
Ciste bubrega
Cistične formacije u bubrezima su benigne prirode, ali je važno kontrolirati situaciju jer postoji mogućnost prijelaza u maligni tumor. U djece, bolest je povezana s povećanim rastom epitelnih stanica koje čine površinu bubrežnih kanala. Potrebno je ozbiljno shvatiti ovo odstupanje, a ako cista počne rasti, treba provesti operaciju i ukloniti formaciju.
Proširenje zdjelice
Ekspanzija bubrežne zdjelice kod djeteta ne predstavlja opasnost i fiziološka je značajka. Ali u nekim slučajevima ekspanzija je povezana s patološkim procesom. Problem je uočen u prisutnosti refluksa, koji je nastao na pozadini otpuštanja urina iz mokraćnog mjehura u upareni organ. Proširenje nastaje zbog vaskularnih anomalija u tijelu, zbog čega se mijenja struktura tkiva, što je opasno za bubrege.
Liječnici nakon rođenja preporučaju ultrazvučni pregled unutarnjeg organa djeteta kako bi se uklonilo prisustvo zdjeličnog proširenja. Do godinu dana preporuča se provoditi ultrazvuk s intervalom od 3 mjeseca To će omogućiti vrijeme za prepoznavanje odstupanja i poduzimanje koraka za sprečavanje daljnjeg razvoja bolesti i pojave komplikacija.
Zatajenje bubrega
Kod zatajenja bubrega, organi ne rade ili ne funkcioniraju u potpunosti. Otkaza bubrega podrazumijeva opasne posljedice koje mogu biti fatalne. Takvo odstupanje djeteta zahtijeva hitnu intervenciju liječnika kako bi se vratila funkcija organa. Zatajenje bubrega dovodi do poremećaja u ravnoteži elektrolita, što izaziva nakupljanje mokraćne kiseline u krvi.
Izvori bolesti ovise o obliku bolesti: kronični ili akutni. Prvi se javlja kod dijabetesa, pielonefritisa ili zbog fetalnih abnormalnosti mokraćnog sustava. Akutna insuficijencija nastaje zbog utjecaja kemikalija i drugih štetnih tvari. Često, ova vrsta bolesti dovodi do prekomjerne uporabe droge od strane djeteta.
Odstupanje je zbog pokretljivosti bubrega kada nije fiksno zbog nepravilne strukture. U slučaju spuštanja organa, dijete ima opasnost od uvijanja oko osi. Istovremeno se u žilama organa promatraju istezanje i savijanje. Bolest je opasna za funkcionalnost bubrega, često dovodi do poremećaja cirkulacije u njima.
Mokraćnog kamena bolest
Pojava bolesti je pogrešna vodna bilanca u kojoj postoji manjak vode u tijelu. Neophodno je da djeca piju značajne količine tekućine tijekom dana. To služi za uklanjanje soli iz tijela i sprječavanje kamenja. Često se urolitijaza događa u pozadini zatajenja bubrega, pri čemu parenhim nije sposoban za metabolizam minerala. Liječenje uključuje drobljenje dobivenog kamenja ultrazvukom. U formiranju velikog kamenja propisuje se kirurška intervencija s naknadnim uklanjanjem formacija.
Simptomi i znakovi kod novorođenčadi
Ovisno o bolesti i stupnju izloženosti, postoje različiti simptomi. Ako je bolesti prethodio abnormalni razvoj fetusa, tada se simptomi mogu pojaviti od prvih dana života djeteta. Ako se kod djece novorođenčadi javljaju bolesti bubrega, slijede se sljedeći simptomi:
- trbuh se povećava
- boja urina mijenja,
- tlak mlaza smanjuje se tijekom uriniranja (kod dječaka).
Često, bubrežne abnormalnosti kod novorođenčadi izazivaju žućenje kože, što je povezano s oštećenjem metabolizma. Mrvica može biti poremećena upornom stolicom i povraćanjem.Zbog upalnog procesa u organima urogenitalnog sustava temperatura tijela raste. Važno je pratiti dijete posebno pažljivo u prvim danima njegova života, a ako postoji manjak mokraće, konvulzivno stanje ili tjeskoba tijekom mokrenja, odmah potražite pomoć pedijatra.
Znakovi bolesti kod starije djece
Ponekad je teško identificirati upalni proces u unutarnjim organima djeteta, jer se mnoge bolesti ne manifestiraju odmah i razvijaju se u latentnom obliku. Bol u bubregu kod mlađe djece i starijih je točan znak patološkog procesa u organima. Postoje i takvi simptomi:
- promijeni broj izlučivanja urina,
- promjena boje i konzistencije izlučene tekućine,
- prisutnost stranih tvari u mokraći,
- leđa i želudac su me jako povrijedili
- neugodan miris urina, koji je osjetio amonijak ili aceton.
Ako dijete ima probleme s bubrezima, primjećuje se bolno mokrenje, kod dojenčadi proces izlučivanja urina može biti popraćen plakanjem.
Uz gore navedene simptome postoje i opći simptomi u kojima se djetetova tjelesna temperatura povećava zbog infekcije u tijelu. Roditelji mogu otkriti da je beba počela loše jesti ili uopće ne želi jesti. Često dolazi do sušenja sluznice usne šupljine koja je povezana s nedovoljnom količinom tekućine u tijelu. Ujutro dijete ima otekline na licu. Izuzetno je važno da roditelji na vrijeme obrate pažnju na probleme koji su se pojavili u djetetu, posebno u dobi do jedne godine, budući da u ovoj dobi beba nije u mogućnosti istaknuti bolne točke i uznemirujuće simptome.
dijagnostika
Prije nego počnete liječenje, morate saznati izvor bolesti i identificirati punu sliku patološkog procesa. Liječnik obično propisuje ultrazvučnu dijagnozu unutarnjeg organa kako bi odredio kako rade bubrezi. Dijagnostičke mjere uključuju opću analizu urina i krvi. Rezultati će ukazati na prisutnost upale i infekcije u organima urogenitalnog sustava.
Kako liječiti: glavne metode i tko tretira?
Prije svega, ako dijete ima bolest bubrega, obratite se pedijatru i urologu. Ovisno o patološkom procesu koji se javio kod djeteta i rezultatima testa, liječnik će propisati potreban tretman. Ako su se razvile manje abnormalnosti, djetetu se propisuje konzervativno liječenje. U pravilu se sastoji od lijekova koji smanjuju krvni tlak i imaju diuretski učinak. Ako postoji infekcija, propisuju se antibakterijska sredstva koja su dopuštena djeci u njihovoj dobi.
Kada se dijagnosticira zatajenje bubrega, onkološka formacija ili teške komplikacije, dijete se podvrgava kirurškom zahvatu radi ponovnog uspostavljanja funkcije organa. Hitna operacija se izvodi ako bubrezi ne uspiju. Često se koristi tradicionalna medicina, pogotovo kada se javljaju otekline. Ljekovito bilje ima diuretski učinak i čisti bubrege od pijeska i soli, sprječavajući stvaranje kamenja.
Kongenitalne abnormalnosti
Uzrok razvoja bubrežnih bolesti su najčešće kongenitalne anomalije. Takva su odstupanja rezultat lošeg načina života buduće mame, prošlih infekcija i hipotermije. Ovi procesi pridonose razvoju upale bubrega kod trudnica koje prelaze na fetus.
Cistične formacije
U prisutnosti izraslina na bubrezima od velike važnosti je njihova priroda. Ciste su obično dobroćudne prirode, ali postoji mogućnost prijelaza u maligni oblik. Stoga, djeca s cistama bubrega promatraju liječnik. Razlog za razvoj ove bolesti je proliferacija epitelnih stanica. Povećanje glasnoće zahtijeva operaciju.
Proširena zdjelica
To je posljedica refluksa u kojem dolazi do obrnutog oslobađanja urina. To može biti posljedica abnormalne strukture krvnih žila organa, što utječe na strukturu tkiva bubrega.
Odmah nakon rođenja djeteta stručnjaci preporučuju ultrazvuk bubrega. To vam omogućuje da identificirate povrede u ranoj fazi i odlučite o prevenciji daljnjeg razvoja bolesti.
Opasno doba
Od rođenja do 3 godine. Ova dob je najviše alarmantna, jer se većina kršenja događa u ovom trenutku. Tijekom tri godine, bebino tijelo se potpuno prilagođava okolini nakon što živi u maternici. Ako postoje bilo kakve urođene anomalije, one će se manifestirati.
Od 5 do 7 godina. Vrijeme promjena dobi, kada su svi sustavi tijela najranjiviji. To ima veze s uretrom.
Od 14 do 18 godina. Tijekom puberteta, rizik od poremećaja mokraćnih organa je prilično visok. I sve zato što se hormonska pozadina mijenja i dijete počinje aktivno rasti.
Ne zadnju ulogu igra nasljedstvo. Ako jedan od roditelja pati od pijelonefritisa ili ima endokrinih poremećaja, može se pojaviti i kod djece. Roditelji trebaju biti pažljivi dok boluju bubrezi. Simptomi u djece signaliziraju da je akcija hitno potrebna.
Inkontinencija mokraće
Takva se dijagnoza postavlja kada dijete ne može kontrolirati proces otpuštanja urina i teče spontano. Važno je razumjeti da se djeca koja su bliža dvogodišnjoj dobi uče kontrolirati sebe. I do oko 5 godina mogu postojati različite zablude. Ne zahtijevaju pažnju ako se pojavljuju s vremena na vrijeme. Ako beba redovito nema vremena doći do zahoda, onda postoji problem. A ovo je vrlo teška situacija. Ona iscrpljuje i majku i dijete.
Nemogućnost zadržavanja mokraće. Ovaj se problem razlikuje od prethodnog. Razlika je u tome što tijekom inkontinencije dijete ne osjeća potrebu i urin jednostavno izlijeva. Ovdje je nagon, ali mali pacijent ne može doći do zahoda.
Bolest bubrega i njihovi simptomi kod djece mogu biti različiti, ovisno o slučaju. Vrlo često se djeca probude u mokrom krevetu. Tijekom dana nema problema - dijete odlazi u zahod, osjećajući potrebu. Ta se patologija naziva enureza.
Ako se ne liječi, može se nastaviti dosta dugo, čak iu adolescenciji. A to uvelike utječe na samopoštovanje djeteta, jer nitko ne želi imati tajnu kao noćna inkontinencija.
Soli urina
U slučaju metaboličkog poremećaja u tijelu, rezultati analize mokraće mogu pokazati prisutnost sedimenta u obliku soli. Često govorimo o uratu, oksalatu i fosfatu. To je također zbog nepravilne prehrane.
- Oksalati se pojavljuju s viškom vitamina C i oksalne kiseline.
- Uritira se u zlouporabi proizvoda koji sadrže purine.
- Namirnice bogate fosforom izazivaju taloženje fosfata.
Ova pojava je privremena. Ako prilagodite snagu, sastav mokraće se za kratko vrijeme vraća u normalu. Ako roditelji ne počnu mijenjati prehranu djeteta, onda je vjerojatnost formiranja kamenca u mokraćnom sustavu.
simptomatologija
Postoje brojni znakovi koje roditelji ne mogu propustiti. U nastavku navodimo glavne simptome problema s bubrezima u djece:
- neugodni osjećaji u lumbalnoj regiji različitog intenziteta - od povlačenja do akutnog,
- promjene u izgledu urina,
- porast temperature bez znakova respiratorne infekcije,
- oticanje lica ujutro,
- primjetna oteklina ispod očiju
- slabost i umor
- suha usta i stalna žeđ.
Također se događa da patologija ne daje simptome.
Za djecu koja još uvijek ne mogu objasniti svoje osjećaje, postoje znakovi. Osim promjene urina, vidljive su sljedeće promjene:
- trbuh će se povećati
- tok mokraće može postati slabiji (govorimo o dječacima, iako je to normalno s fimozom).
Djeca koja su nešto starija mogu se pojaviti na trbuhu, često mokriti, ili obrnuto - vrlo rijetko. Također, dijete može odbiti ići u zahod. Ako je dijete prethodno imalo normalan dio mokraće, onda se tijekom bolesti značajno smanjuje.
Kao što smo rekli, svaka slabost može dovesti do ozbiljnog problema - zatajenja bubrega.
Pregled i liječenje
Prije svega, roditelji trebaju obavijestiti pedijatra. O bilo kakvom samo-liječenju nije pitanje! Liječnik će propisati test urina. Na njemu će biti moguće saznati postoje li soli, leukociti, crvene krvne stanice, proteini u mokraći.
Važno je sakupiti urin kako bi rezultati bili netočni.
Osim mokraće, morat ćete proći i kompletnu krvnu sliku. Moguće je utvrditi prisutnost upale u tijelu i postoji li intoksikacija. Ultrazvuk pomaže identificirati patologije prirođene prirode, kao i prisutnost kamenca.
Nakon pregleda izradit će se režim liječenja bolesti bubrega. Simptomi u djece trebaju brzo nestati ako se terapija pomakne u pravom smjeru. Da bi liječenje bilo učinkovito, trebate slijediti sve preporuke liječnika.
Simptomi patologije
Patologija bubrega se već pojavljuje od rođenja djeteta, Glavni znakovi su neprirodna boja urina i slaba struja pri mokrenju.
Kod novorođenčadi trbuščić može nabreknuti, a koža požutjeti. Mogućnost stolice, česta regurgitacija i jetkasto povraćanje. Uz zaraznu prirodu bolesti, tjelesna temperatura raste i pojavljuju se napadaji.
Kod djece starije od godinu dana teže je dijagnosticirati bolest bubrega, budući da je u početku bolest asimptomatska ili su simptomi podmazani.
Treba obratiti pozornost na sljedeće znakove:
- promjena boje mokraće
- prisutnost u sedimentu urina, izlučevinama krvi i drugim stranim tvarima,
- dijete se žali na bol u donjem dijelu leđa
- urin ima jak miris acetona ili amonijaka,
- krvni tlak raste ili raste,
- pojavljuje se oteklina ispod očiju i drugih dijelova tijela,
- beba pije puno tekućine
- smanjuje količinu izlučenog urina,
- tlak mlaza smanjuje se tijekom uriniranja,
- suha u ustima
- dijete postaje letargično i neaktivno,
- blijeda koža,
- san je poremećen,
- groznica i grozničava stanja su moguća,
- smanjen apetit.
Problem je u tome što mnogi simptomi mogu zbunjeni s poremećajem prehrane ili kataralnim bolestima, Stoga, mnogi roditelji ne pridaju ozbiljnu važnost bolesti sve dok simptomi ne postanu ozbiljni.
Kontaktirajte liječnika bi trebao biti na prvi sumnje o kršenju bubrega. To su prvenstveno problemi s mokrenjem, povišenim krvnim tlakom, prisutnošću krvi u urinu i bolovima u leđima.
Kako dijagnosticirati probleme s bubrezima?
Dijagnostičke mjere započinju vizualnim pregledom pacijenta i pregledom medicinskog kartona. Nadalje dodijeljen hardver i laboratorijska ispitivanja:
- opći testovi urina i krvi
- biokemijski test krvi,
- Ultrazvuk bubrega
- biopsija,
- CT
- MR.
U većini slučajeva te su studije dovoljne za točnu dijagnozu. Slijedi terapija.
Smjernice za kliničko liječenje
Tretman uključuje pedijatra koji također može pribjeći pomoći urologa i nefrologa. Izbor liječenja ovisi o dobi djeteta, patologiji i kliničkoj slici:
- To mogu biti antibiotici ili uroseptici s infektivnom prirodom bolesti.
- Za snižavanje krvnog tlaka propisuju se hipotenzivni i diuretski lijekovi.
- Kod nefrotskog sindroma koriste se glukokortikosteroidi.
- Ako je uzrok abnormalnosti strukture bubrega, možda će vam trebati operacija.
Bolest bubrega je opasna i teško se liječi.Djetetu je potreban stalni nadzor i skrb, pa su pacijenti obično hospitalizirani potrebna skrbkoji pruža sljedeće aktivnosti:
Posebna se pozornost posvećuje prehrana djece, Potrebno je potpuno zaustaviti konzumaciju soli i slane hrane. Liječnici savjetuju da se djetetu ne daje više od 5 g soli dnevno.
Kada se bolest bubrega ne preporuča jesti meso i druge namirnice bogate proteinima. To je složena hrana koja preopterećuje bubrege. U ograničenoj količini možete jesti sljedeće namirnice:
- krumpir,
- riba
- meso peradi
- mliječni proizvodi
- jaja,
- mesne juhe.
U isto vrijeme, korisno je jesti svježe voće, bobičasto voće i povrće bogato vitaminima i drugim korisnim tvarima. Proizvodi od brašna nisu štetni i istodobno služe kao izvor ugljikohidrata. Kao piće preporučujemo svježe sokove, voćne napitke i voćne napitke.
Međutim, količina utrošene tekućine trebala bi biti umjerena da ne bi preopteretila bubrege.
Koliko je stara bolest?
Mnogi roditelji su zainteresirani za takvo pitanje - u kojoj dobi djeca počinju da se manifestiraju? Kao što je već spomenuto, bubrezi djeteta formiraju se 1,5 godina. Mokraćni sustav fetusa, dok se razvija u maternici, ne radi punim kapacitetom. Veličina organa u dojenčadi je vrlo mala i tek u dobi od 6 mjeseci postaju normalne veličine.
Često se bolest osjeća u kritičnim razdobljima razvoja djetetova tijela. Samo su tri:
- Razdoblje - od rođenja do 3 godine. Ovo vrijeme je najopasnije u odnosu na razvoj poremećaja urinarnog trakta. Ako roditelji imaju slične probleme, sada se počinju pojavljivati urođene bolesti bubrega kod djece. U ovom trenutku dolazi do konačne prilagodbe djetetova tijela novim uvjetima života.
- Razdoblje je 5-7 godina. Ovaj je trenutak povezan s određenim promjenama u dobi koje se javljaju u još uvijek prilično mladom organizmu djeteta. Iz tog razloga, mnogi njegovi unutarnji sustavi, uključujući i urogenitalne, nisu vrlo otporni na napad patogenih mikroorganizama.
- Razdoblje se smatra adolescentom - 14-18 godina. Kršenje funkcionalnosti mokraćnog sustava u ovom trenutku zbog brzog rasta uz promjene u hormonskoj razini.
Najugroženija su djeca čiji roditelji pate od pijelonefritisa ili imaju očigledne endokrine smetnje. U ovom slučaju, mame i tate moraju posebno pozorno pratiti zdravlje svoga djeteta. To će omogućiti otkrivanje alarmantnih zvona na vrijeme, jer što se prije to dogodi, uspješnije će biti liječenje.
Manifestacija bolesti kod djece mlađe od godinu dana
Zbog njihove vrlo mlade dobi, mala djeca ne mogu izravno reći svojim roditeljima da su zabrinuti zbog nečega. Iz tog razloga, odrasli bi trebali biti dvostruko pozorni. Što bi trebalo upozoriti mame i tate i kako posumnjati na bolest bubrega kod djece mlađe od godinu dana?
Prije svega, urinarna disfunkcija mijenja boju i miris urina. Također obratite pozornost na povećanje trbušnih mrvica. Za dječake, slabi mlaz također bi trebao biti razlog za zabrinutost. Istodobno, to je također karakteristično u slučaju fimoze.
Važno je zapamtiti da bilo koji znak upozorenja povezan s bolesti bubrega ne treba ostavljati bez odgovarajuće pozornosti.Inače, ona ugrožava najnepredvidljivije posljedice za zdravlje djeteta. Na primjer, prirođena patologija ili bolesti urinarnog trakta, koje se javljaju u kroničnom obliku, mogu dovesti do značajnog zaostajanja u razvoju djeteta.
No, osim toga, komplikacije nakon kroničnih bolesti mogu biti opasnije - akutno zatajenje bubrega. A ovaj fenomen već ugrožava ne samo zdravlje mrvica, već i njegov život.
Vrste bolesti bubrega među djecom
U pedijatriji se bolesti bubrega u djece nazivaju drugačije. U medicinskoj praksi postoji više od 30 vrsta patologija u odnosu na bubrege i mokraćni sustav. I praktički većina njih javlja se u djece različitih dobnih kategorija. U ovom članku ćemo se dotaknuti samo najčešćih bolesti.
Problemi s ograničenjima
Ovdje govorimo o takvim slučajevima:
- Inkontinencija mokraće.
- Inkontinencija mokraće.
- Enureza.
Na prvi pogled, prva dva slučaja su ista i međusobno usklađena, ali postoje značajne razlike. Takva povreda kao inkontinencija je da dijete ne može zadržati tekućinu u mokraćnom mjehuru, bez da iskusi očite impulse. Ova pojava donosi značajnu nelagodu ne samo njemu, nego i roditeljima. Samo je potrebno uzeti u obzir da dijete stječe kontrolu nad mokrenjem samo za 1-2 godine. Do sada takva dijagnoza nije napravljena.
U slučaju inkontinencije, dijete osjeća potrebu, ali ne može obuzdati urin i nema vremena za toalet.
U slučaju bolesti bubrega u djece, poput enureze, dijete ne zadržava urin noću. To jest, danju, dijete, ako je potrebno, može ići na zahod na uobičajen i normalan način. Međutim, ujutro je njegov krevet obično mokar. U nedostatku odgovarajuće terapije, ova vrsta povrede može trajati cijelog života djeteta, što je vrlo nepoželjno.
Infektivni procesi
Među svim bolestima, slučajevi zarazne prirode mnogo su češći. Prema medicinskoj praksi, svako treće dijete pati od takvog problema. Na popisu ljestvica po učestalosti pojave ovih bolesti zauzimaju se drugi red nakon infektivnih bolesti dišnog sustava.
Postoji nekoliko vrsta infekcija u mokraćnom sustavu:
- Cistitis - upalni proces utječe na mjehur.
- Uretritis - uretra je izložena upali.
- Pijelonefritis je bolest bubrega u djece kada se upale tkiva organa.
Osim toga, patogeni mikroorganizmi (bakterije) koji se ne manifestiraju mogu se naći u mokraćnom sustavu. Štoviše, oni prodiru u mokraćnu cijev duž uzlazne staze. To je, njihov primarni položaj - perineum i genitalije, nakon čega bakterije dopiru do mokraćnog mjehura duž uretre, a odatle prodiru u bubrege.
Zbog fiziološke strukture spolnih organa djevojčica, one su češće od dječaka u riziku od razvoja zaraznih bolesti mokraćnog sustava. To je zbog činjenice da je ženska uretra šira i kraća, što pridonosi nesmetanom kretanju bakterija.
Zbog toga osobna higijena djevojčica zahtijeva poseban pristup. Istovremeno, važno je provesti postupke ispiranja, od naprijed prema natrag, kako bi se izbjegla infekcija od anusa do genitalija djeteta. Kada djevojčica dostigne određenu dob, majka će morati naučiti svoju kćer da sama obavlja slične manipulacije.
Visoke urinske soli
Kada je poremećen tjelesni metabolizam djeteta, u većini slučajeva povećava se broj kristala soli u mokraći. Često su to fosfati, urati i oksalati. No, osim metaboličkih poremećaja, to pridonosi pogrešnoj prehrani djeteta, tijekom koje se bubrezi ne nose s otapanjem soli.
Koncentracija oksalata u urinu se povećava zbog prekomjerne konzumacije hrane bogate vitaminom C i oksalnom kiselinom:
Zasićenost purinskim bazama dovodi do povećanog sadržaja urata, što također narušava režim vode i soli djece s bolestima bubrega. To se postiže konzumiranjem jetre, bujona, svinjetine, masne ribe, sardina, rajčica, jakog čaja, kisele mineralne vode. Što se tiče fosfata, mnogo ih je ako dijeta sadrži namirnice bogate fosforom:
- sir
- riba
- kavijar,
- žitarice (ječam, heljda, zobena kaša, proso),
- grašak
- grah,
- alkalna mineralna voda.
Istodobno, promjene koje se događaju su privremene, a ako se jelovnik Vašeg djeteta pravovremeno prilagodi, sastav mokraće se normalizira u kratkom vremenu. U isto vrijeme, taj se problem ni u kojem slučaju ne smije zanemariti!
U slučaju kada dijete nastavi jesti takvu hranu, povećava se rizik od stvaranja pijeska ili kamenja, i to ne samo u bubrezima, već iu mjehuru. A urolitijaza je prilično ozbiljna i neugodna bolest koja zahtijeva dug i kompliciran tijek terapije.
Liječenje bolesti bubrega kod djece
Jednom dijagnosticirana tijekom dijagnoze i provedenih studija započinje terapija. U ovom slučaju, sve ovisi o tome što točno pokazuju prošle analize. Ako je bolest blaga, liječenje se može obaviti kod kuće, inače - samo u bolnici.
Korištenje lijekova u potpunosti ovisi o brojnim čimbenicima: dobi mladog bolesnika, kliničkoj slici, težini patologije. Mogu biti takvi lijekovi:
- S razvojem zarazne bolesti propisuju se antibiotici ili uroseptici.
- Antihipertenzivi, kao i diuretici, omogućuju snižavanje krvnog tlaka (ako je potrebno).
- Nefrotski sindrom može se liječiti s glukokortikosteroidima.
- U slučaju da je uzrok problema u abnormalnoj strukturi bubrega, bit će potrebna kirurška intervencija.
Vrijedi uzeti u obzir da je bolest bubrega opasna za dijete, a liječenje, iako podložno, je teško. U razdoblju oporavka roditelji trebaju pažljivo razmotriti prehranu svog djeteta. Količina konzumirane soli ne smije prelaziti 5 grama dnevno.
Osim toga, dijetalna terapija za bolesti bubrega kod djece trebala bi značiti sljedeće. Meso i namirnice koje su bogate proteinima treba odbaciti jer su vrlo teške za bubrege. Bolje je obratiti pozornost na nešto drugo:
- krumpir,
- riba
- meso peradi
- mliječni proizvodi
- jaja,
- mesne juhe.
Istina, treba ih konzumirati u ograničenim količinama. Voće, povrće, svježe bobice također će biti korisno. Proizvodi od brašna neće biti štetni, a to je i izvor ugljikohidrata. Operite hranu vrijednu svježih sokova, voćnih napitaka, kompota.