Jedan od najčešćih simptoma bilo koje patologije je pojava boli. Pankreatitis ima nekoliko simptoma, a bol u ovoj bolesti je jedan od vodećih simptoma patologije. Za prvu bol na lijevoj strani pacijent sumnja na bolest i odlazi na kliniku.
Kako se javlja bol pankreatitisa?
Bol pankreatitisa javlja se iz nekoliko razloga. To prije svega uzrokuje narušavanje prohodnosti organa, drugo - poremećaje mikrocirkulacije u tkivu gušterače, treće - gnojne procese koji se odvijaju u organu, i na kraju - distrofične promjene.
Ako se bolest odvija u akutnom obliku, u žlijezdi prevladavaju gnojne promjene. Istovremeno se razvijaju svi simptomi karakteristični za gnojni proces - žlijezda bubri, ometa se rad, mijenja se boja. Prekomjerna akumulacija tekućine tijekom edema dovodi do još veće kompresije tkiva žlijezde, a crijevo pati. Otuda nastaje oštra akutna bol.
Budući da se svaka bolest odvija pojedinačno, patologija organa može varirati od prisutnosti lokalnih upalnih žarišta do potpune nekroze organa, tzv. Nekroze pankreasa. Istodobno, enzimi koje izlučuju žlijezde ne nalaze se u slobodnom kanalu i prelaze granice organa. U ovom slučaju, bol će biti još jači.
Kronični pankreatitis karakterizira prije svega ne tako intenzivna patološka promjena kao u akutnom obliku bolesti. Ishemijski procesi dovode do postupne smrti žljezdastog tkiva organa i pojavljivanja vezivnog tkiva. U tom smislu, na različitim mjestima gušterače nalaze ciste. Tijekom tog vremena pacijent osjeća nelagodu, priroda boli je umjerena. Kako se ciste povećavaju, a povećava se ishemija, bol se povećava, jer se zdrava, funkcionalna tkiva komprimiraju, a oslobađanje enzima iz žlijezde je poremećeno.
Ako pankreatitis traje jako dugo, tada se u bolesnika uočava alodinija - patološka promjena osjetljivosti. Bol nastaje čak i uz laganu iritaciju, koju bol nije prethodno izazvala.
Priroda boli koja se javlja kod pankreatitisa
Mjesto lokalizacije bolnih senzacija i sama njegova priroda uglavnom ovisi o tijeku gnojnog procesa.
Akutni oblik bolesti izaziva bolne senzacije gotovo odmah nakon gutanja zabranjene hrane u želudac. Kako se patološke promjene povećavaju, bol se povećava, njezin se karakter mijenja, pacijent ne može pronaći mjesto za ublažavanje patnje. Obično se radi uklanjanja bolova u trbuhu i leđima pretpostavlja fetalni položaj (ležeći, koljena vode do prsa), polusjedeći položaj, međutim, nijedan od tih položaja ne pridonosi smirivanju boli. Simptomi se pogoršavaju kada pacijent leži na leđima.
Lokalizacijom se u gornjem dijelu trbušne šupljine, tzv. Epigastričnom, bilježe bolni osjećaji. Bol se također može pomaknuti na trbuh ulijevo, pod rebrom, osjetiti u leđima. U sternumu se osjeća peckanje koje se proteže do ruke, leđa i zrači u čeljust. U ovom slučaju, pacijent može lako pobrkati znakove boli s pankreatitisom u trbuhu i uzeti ga za simptome boli u srcu.
Za kronični oblik bolesti u većini slučajeva ne određuje se točno lokalizacija boli. Intenzitet i priroda boli također su različiti i ovise o individualnim karakteristikama.Simptomi bolesti su lokalizirani na sljedećim mjestima:
- rebra, donja sternum,
- natrag,
- iznad ili u sredini trbuha:
- donji dio leđa.
Budući da pacijenti pate od kronične upale gušterače, bolni osjećaji u abdomenu ih ne prate cijelo vrijeme, već se pojavljuju s vremena na vrijeme. Ta je bol u tijelu. Obično se stanje pogoršanja ne događa tako često, ali bol može biti toliko jaka da izaziva mentalne poremećaje kod pacijenta.
Osobitosti boli
Obično su simptomi pankreatitisa povezani s gutanjem zabranjene hrane. Pacijenti koji pate od upale gušterače, ne mogu jesti pržene, kiselo, začinjeno ili slano - ovi proizvodi iritiraju crijeva. Ponekad se bol može pojaviti i na prazan želudac, kao što je slučaj s čirevima, ali takve su situacije rijetke.
Nestanak bolova u trbuhu i leđima na pozadini oštrih napada uopće ne ukazuje na to da se bolest povukla. To ukazuje na nekrotizaciju pojedinih dijelova i prijelaz supresivnog procesa u nova živa tkiva organa.
Ako se na pozadini akutnog pankreatitisa pojavila osjetljivost na trbuh, tada nije teško prepoznati patologiju. Kirurg će odmah vidjeti simptome "akutnog abdomena", palpirati crijeva i ispravno postaviti dijagnozu. Ovdje pacijent mora zapamtiti da prije dolaska liječnika ne bi trebalo uzimati nikakve lijekove protiv bolova, inače će slika biti izbrisana, bol će nestati i bit će teško procijeniti. Ako su bolni simptomi nepodnošljivi, led se može primijeniti na crijeva neko vrijeme.
Utjecaj na fokus boli kod kroničnog pankreatitisa ima neke osobitosti. Pacijenti su u pravilu već dijagnosticirani i s vremenom prepoznaju bol iz upaljene gušterače.
Kako se riješiti boli pankreatitisa
Poznavajući dijagnozu, pacijent nastoji prilagoditi svoju prehranu tako da više ne izaziva simptome boli. U tu svrhu koristi se određeni broj lijekova, a dijeta se promatra. Osnova prehrane je načelo isključivanja onih proizvoda koji izazivaju oštro oslobađanje enzima gušterače.
Bolovi kod pankreatitisa kod kuće mogu se ukloniti uzimanjem analgetika. Najučinkovitiji u ovom slučaju je paracetamol, međutim, ovaj lijek ima tendenciju da oslabi njegov učinak tijekom vremena, čak i uz stalno povećanje doze. U tom slučaju, lijek se zamjenjuje drugim nesteroidnim protuupalnim sredstvom - diklofenakom ili ibuprofenom. Kod akutne nepodnošljive boli djelovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova pojačano je smirivanjem ili neurolepticima, što liječnik propisuje.
Brojni pripravci enzima gušterače kao što su Creon, Panzinorm, Pancreatoflat i drugi koriste se za liječenje trenutnih problema gušterače.
Uzimanje tih lijekova može poboljšati proces probave, smanjuje funkcionalno opterećenje crijeva i gušterače. Posljedica normalizacije žlijezde je olakšanje boli.
Koristi se za liječenje i hormonskih lijekova. Ljudsko tijelo proizvodi hormon somatostatin koji može smanjiti osjetljivost na bol. Osobito ublažava bol s pankreatitisom. Sintetički analog ovog hormona - lijek Octreoid, koji može značajno eliminirati bol pankreatitisa u roku od tri dana nakon primjene. Učinak uzimanja lijeka traje dugo vremena, ali alat ima niz nuspojava.
Ako je bol jaka, potrebno je pozvati hitnu pomoć koja zaustavlja bol kod narkotičkih analgetika kod kuće ili prevozi pacijenta u bolnicu.Tamo se lijekovi poput Promedola, Tramadola, Ketanova i Omnopona kombiniraju s neurolepticima i trankvilizatorima, a istovremeno pojačavaju djelovanje jedni drugih.
Dijeta za upalu gušterače
Dijeta za pankreatitis - preduvjet za uspješno liječenje bolesti. Bolesnici trebaju jesti proteinske namirnice koliko god je to moguće i odbaciti masti i ugljikohidrate. Zabranjena je pržena i masna hrana, gruba vlakna. Važno je da hrana bude djelomična - pet do šest puta dnevno u malim porcijama.
U slučajevima akutne boli tijekom pankreatitisa, zabranjeno je uzimati bilo koju vrstu hrane dva dana, piti samo u malim gutljajima mineralne vode kao što su Narzan ili Borjomi. To će pomoći u suzbijanju otpuštanja enzima u želucu i eliminirati toksine iz tijela. Trećeg dana možete jesti niskokalorične obroke, pripremljene na bazi proteina. Način prerade proizvoda - na pari, prženje je zabranjeno. Grubu hranu treba usitniti u miješalicu i poslužiti na toplom stolu.
Kada simptomi akutnog razdoblja prođu, možete jesti mršavo meso i ribu, povrće, žitarice, mliječne proizvode, slatku hranu u ograničenim količinama.
Bol u pankreatitisu bit će opisana u ovom videu:
Koji su bolovi od pankreatitisa
Priroda boli kod pankreatitisa je vrlo različita u prirodi. Lokalizacija ovisi o površini gušterače koja je oštećena. Najčešće je to glava organa, smještena u zavoju dvanaesnika. U tom slučaju, osjeća se nelagoda odmah ispod rebara, pokraj jetre.
Kod pankreatitisa bol može biti različitog intenziteta.
Tijelo žlijezde nalazi se nasuprot kralježnice, a bol je lokaliziran ispod žlice. Suženi dio je rep gušterače, smješten ispod rebara na lijevoj strani. Priroda boli ovisi o uzroku njezine pojave:
- akutne, uobičajene kod infekcija i gnojnih formacija,
- snažno povremeno, uglavnom noću, govori o upalama kroničnog tkiva,
- slaba bol, povremeno se ne osjeća s nekrozom tkiva.
Gdje boli s pankreatitisom i zašto se često miješa s radikulitisom i zatajenjem bubrega
Gušterača je dobila ime na temelju svoje lokalizacije ispod trbuha. I tu je ako osoba stoji ili leži na leđima. Pritišće se na dno želuca, malo iznad pupka, koji se nalazi iznad crijeva, i istodobno pomiče natrag u kralježnicu.
Razlozi za nastanak pankreatitisa kod ljudi mogu biti:
- hormonalne promjene,
- nezdrava prehrana
- spor i smanjen metabolizam,
- lijekove,
- operacije na susjednim organima,
- patološke promjene u žučnom mjehuru,
- ozljeda
- endokrine bolesti.
Stručnjaci su utvrdili da se zbog hormonskih promjena, bolova za vrijeme pankreatitisa pojavljuju dodatni simptomi u 30% bolesnika. Možda je to razlog što se žene razviju 4 puta češće od muškaraca.
Uzroci bolesti su dosta
Najopasniji uvjet za pankreatitis kada nema bolova. To ukazuje na nekrozu - smrt tkiva ili maligne tumore. Takvi slučajevi su oko 10-15%, ali najčešće dovode do smrti. Vrijeme čuvanja dijagnoza bolesti gušterače i hitna kirurška intervencija spašava situaciju.
Bolovi kroničnog pankreatitisa
Glavni simptomi pankreatitisa, simptomi gdje boli treba znati sve kako bi se konzultirali s liječnikom na vrijeme za liječenje. Gušterača je često upaljena u djece, ali može brzo proći čim se uspostavi pravilna prehrana.
Kronični pankreatitis, gdje boli i kako. S obzirom na postupan razvoj bolesti i lokalizaciju gušterače, bol se najčešće javlja postupno. Pojavljuje se poslijepodne, noću. Lokalizira se na razini donjih rebara i vraća.Od radikulitisa i bubrežnih kolika može se razlikovati po karakterističnim znakovima.
- Ujutro nema znakova nelagode. U popodnevnim satima, boli počinju, noću su jaki, ujutro postupno opadaju.
- Kada se savija i leži na leđima bol se povećava.
- Bol se smanjuje ako povučete koljena prema prsima i ležite na boku u fetalnom položaju.
- Smanjuje se od hladnoće i pritiskanjem prstima “ispod žlice”.
Za one koji su zainteresirani za pankreatitis, simptomi kroničnog stanja upale razlikuju se od manifestacija patologije u drugim organima. Preostali znakovi su slični bolestima probavnog trakta i bubrega:
- nadutost,
- proljev,
- gubitak težine
- mučnina,
- glavobolje
- slabost
- anemija,
- pospanost.
Pankreatitis može uzrokovati mučninu, proljev i nadutost.
Ako postoje dodatni simptomi u kršenju crijeva, čak i ako nema bolova, obratite se liječniku. Najopasnije vrste pankreatitisa prolaze bez simptoma boli.
Nedovoljna količina enzima uzrokuje slabu crijevnu apsorpciju hranjivih tvari. Izlaze van bez da ih apsorbiraju zidovi i ne ulaze u krv. Kao rezultat toga, fermentacija hrane mase, frustracija i slabosti.
Prehrana stanica s kisikom, aminokiselinama i vitaminima je poremećena. Ne događa se regeneracija tkiva. Koža postaje blijeda, suha. Pojaviti se slabost, stanje umora nakon manjih fizičkih napora.
Posebnost pankreatitisa je metoda dijagnoze, pregleda. U mnogim slučajevima ultrazvuk ne pokazuje promjene u tijelu. Točno stanje gušterače odražava kompjutorsku tomografiju.
Što boli pankreatitis tijekom pogoršanja
Pankreatitis se može pogoršati zbog kroničnog stanja kada se gnojne ciste formiraju u tijelu, izazvane virusom, ili kvar imunološkog sustava dovodi do upale i razaranja vlastitih tjelesnih tkiva. Često se ponavljanje zdravog organa događa iznenada, s jakim vanjskim utjecajem. Glavni iritantni čimbenici su proizvodi:
- čokolada,
- kava,
- banane,
- alkohol,
- slane ribe, masne sorte,
- poluproizvodi
- oštar,
- masti,
- šećer.
Jedna od verzija čestih upala gušterače u žena je da čokolada i banane vode na listi štetnih namirnica za pankreatitis. Među lijepim spolovima veliki broj zaslađenih. Alkohol zauzima 4. mjesto, a to je uglavnom pivo. Što bolovi kod pankreatitisa, simptomi, muškarci najčešće uče nakon piva s kobasicama, sušenom ribom, šišima.
Pate od pogoršanja pankreatitisa i žena koje se nalaze na strogoj dijeti. Frakcijsko hranjenje svakih 2 do 3 sata korisno je za gubitak težine, uz gastritis i čir na želucu. Gušterača, naprotiv, pati od potrebe da često proizvodi enzime, da radi s povećanim stresom.
Žene na strogoj dijeti naglašavaju gušteraču
Bol u akutnom pankreatitisu je jaka, rezanje, brzo raste do nepodnošljivo. Počinje nakon jela, lokalizira se desno ispod rebra, daje leđa, prepone, područje srca i može biti šindra kao u interkostalnoj neuralgiji. Dodatni simptomi:
- bol se smanjuje kada sjedite u fetalnom položaju
- žestoko nadimanje, nadutost,
- pad tlaka
- vrtoglavica,
- mučnina,
- nedostatak apetita.
Nakon jedenja bol se povećava, a kada je želudac prazan, on se povlači. Neki pacijenti podsvjesno odbijaju jesti, piti, brzo gube na težini. Uz jaku bol morate nazvati liječnika. Lijekovi protiv bolova poželjno prije dolaska hitne pomoći ne piti. Oni će iskriviti simptome bolesti.
Zašto glavobolja
Bez obzira na oblik bolesti, glavobolja pankreatitisa stalno se javlja. To je zbog poremećaja u metabolizmu.Kada enzimi ne ulaze u duodenum, zaustavlja se opskrba krvi hranjivim tvarima. Njihovo mjesto zauzimaju toksini koji uništavaju moždane stanice i ometaju njihovu prehranu.
Kao posljedica napada pankreatitisa dolazi do intoksikacije srca i mozga, praćene boli. Temperatura se može povećati u isto vrijeme. Simptomi napada pankreatitisa slični su prehladi ili trovanju hranom.
Kada se pankreatitis prestane isticali enzimi koji reguliraju razinu šećera u krvi i reguliraju proizvodnju sekreta želučanog soka, razdvajajući proteine:
U slučajevima poremećaja gušterače promatraju se ne samo bolovi u trbuhu, nego i glavobolje i vrućica
Uz nedostatak glukagona i inulina, razina šećera u krvi raste. Osoba ima vrtoglavicu, pritisak pada. Kronični pankreatitis je neraskidivo povezan s dijabetesom. Na pozadini jedne bolesti razvija se druga. U 5% slučajeva upala gušterače se razvija kao posljedica dijabetesa.
Kada se krši žučna kesica i gušterača, temperatura raste, glavobolje se pogoršavaju kršenjem funkcija jetre. Pankreatitis izaziva razvoj hepatitisa tipa B. Nedostatak somatostatina, hormona koji se sastoji od aminokiselina, utječe na funkcioniranje hipofize, regije mozga i endokrinih žlijezda. To pridonosi razvoju gerontoloških patologija i bolesti štitne žlijezde.
Načini ublažavanja boli kod upale gušterače
Za ublažavanje jake boli, morate ustati ili sjesti, nasloniti se na stolicu. Prsti pritiskaju na solarni pleksus. Postupno se bol smanjuje. Nakon pritiska na žlijezdu prstima 5 minuta, potrebno je nanijeti hladnoću. Najjednostavniji način je da napunite jastučić za grijanje ljudima, zamotajte ga ručnikom i pričvrstite na želudac iznad pupka.
Hladnoća se ne može čuvati najviše 15 minuta. Obično je 5 do 10 minuta dovoljno da akutna bol nestane. Enzimski pripravci i antispazmodici dobro pomažu:
Kada gušterača počne smetati, pilule propisuje samo specijalist.
Glavni čimbenici koji ublažavaju bol i nelagodu tijekom pankreatitisa su tri faktora:
U slučaju upale gušterače, potrebno je odmoriti se u krevetu, bez preopterećenja tijela hranom, tijekom pogoršanja učiniti masažu i nanijeti hladnoću.
Kućno liječenje kroničnog pankreatitisa
Kronični pankreatitis se liječi kod kuće. Za to trebate jesti u potpunosti, bez jesti grickalice da biste dobili osloboditi od osjećaja gladi, jesti 4 puta dnevno. Uklonite štetne proizvode.
Ako je teško prestati pušiti, to ne bi trebalo raditi na prazan želudac, osobito ujutro. Ako je moguće, smanjite broj dimljenih cigareta dnevno i prebacite se na lagane vrste.
Upala gušterače ublažava i obnavlja normalno funkcioniranje trave:
- korijen maslačka,
- mlijeko čička
- kukuruzna svila
- korijen čička.
Odvarak korijena maslačka je najučinkovitiji. Ali u 10% slučajeva njegov učinak na tijelo i žlijezdu je suprotan. Uzrok ove nuspojave nije ispitan. Korijen čičak se također koristi u liječenju hemoroida. Kukuruzna svila očisti jetru.
Kavu treba zamijeniti zelenim čajem. 10 dana u mjesecu, dobro je popiti Ivanov čaj, monašku zbirku. Mineralna voda je prikladna Esentuki broj 4 i broj 17, slavenska i smirnovska. Prije uporabe držite bocu otvorenom nekoliko sati, pri čemu plinovi mogu pobjeći.
Značajke pojave
Da bi se razumjelo kakva se bol javlja tijekom pankreatitisa, potrebno je otkriti mehanizam razvoja patologije. Povećanje boli kod pankreatitisa povezano je s napredovanjem različitih procesa unutar pankreasa. Teške bolove stvaraju sljedeće promjene:
- opstruktivna duktalna promjena,
- ishemijski procesi u svim strukturama tijela,
- distrofične ili sklerotične promjene,
- žarišta upale.
U pozadini akutnog oblika bolesti ili njezine kronične manifestacije, ozbiljnost boli može se značajno razlikovati. Kronična bol može biti blago izražena, praćena epizodama povećanja i slijeganja intenziteta. Bol u akutnom obliku uopće ne može proći, ustrajati čak i nakon uzimanja antispazmodičnih lijekova. Često je za održivi učinak potrebno produljeno korištenje lijekova protiv bolova za pankreatitis.
Akutna struja
U akutnoj fazi bolesti prevladavaju upalni žarišta, koja uzrokuju podbulost i smanjenu funkciju organa, sve do razvoja distrofičnih ili nekrotičnih preporoda zdravih tkiva pankreasa. Patološke promjene u žljezdastim strukturama mogu biti lokalne i generalizirane, što podrazumijeva razvoj nekroze gušterače. Uz širenje upalnih žarišta (uključujući lobularni dio tijela) povećavaju se bol i simptomi boli.
Kronični tijek
Kada je bolest kroničena, upala je manji znak pankreatitisa. Ishemijske transformacije u vaskularnim strukturama i tkivima dolaze do izražaja. Žlijezdano tkivo tijekom ishemijskih procesa zamjenjuje se vezivnim, cističnim komponentama, formiraju se elementi kalcifikacije. Intenzitet bolnih osjeta povećava se zbog stiskanja visokokvalitetnih tkiva, što je u suprotnosti s normalnim enzimskim odljevom žlijezde. Lijekove protiv bolova s pankreatitisom u fazi kroničnosti treba uzimati čim se pojave prvi znaci pogoršanja.
Važno je! Kod sustavnih egzacerbacija na pozadini kroničnog pankreatitisa, osjetljivost žlijezde vjerojatno će se promijeniti, zbog stvaranja bolne reakcije na bilo koji stimulans. Kronični oblik rijetko prati nepodnošljive bolove, ali dovodi do nepovratnih učinaka u probavnom traktu.
Gdje boli pankreatitis?
Lokalizacija i širenje boli kod pankreatitisa očituje se pojedinačno kod svakog pacijenta, ali je najčešći bolni fokus koncentriran u ilijačnom dijelu peritoneuma i epigastrija. Pojava boli u akutnom obliku bolesti očituje se odmah nakon jela kao odgovor na podražaje hrane. Pacijentu je potreban prisilan stav, obično je to položaj pacijenta sa strane s koljenima uvučenim u želudac (inače, položaj embrija). Kada pacijent stoji na leđima, bol se samo povećava. Bolnost može ozračiti u lijevu ili desnu hipohondriju, pojas, podsjeća na jasne znakove angine pektoris. Takve bolove prati osjećaj pečenja u prsima, a odlikuju se ozračivanjem ruku, dorzalnim predjelima, donjim dijelovima čeljusti. Tipični dijelovi tijela u kojima se pojavljuje bol su:
- Slabine na lijevoj ili u punom opsegu (u okolnim bolovima u slučaju pankreatitisa), leđa ili desno, bez vidljivog širenja;
- sternum (ilijačna peritoneum),
- neki dijelovi peritoneuma (srednji ili ilijačni dio).
Neugodni osjećaji mogu se manifestirati kao grčevi, grčevi i kratkotrajno slabljenje. Pacijenti teško mogu podnijeti bol pankreatitisa bez upotrebe lijekova. Ako se bol naglo povuče, to ukazuje samo na razvoj nekrotičnog procesa velikih razmjera u svim mekim strukturama gušterače. Pankreatitis bez boli također može biti signal za generaliziranu nekrozu.
Što je bol
Intenzitet i priroda boli kod pankreatitisa ovisi o stadiju bolesti, vremenu dana, punoći želuca.
Dakle, neprestane bolove boli osoba na početku egzacerbacije. U pravilu se pojavljuju nakon jela, no ponekad je moguće promatrati pojavu grčeva tijekom noći.
Ako se razvoj pankreatitisa podudara s pogoršanjem čira na dvanaesniku, priroda boli se mijenja - postaje rezanje, pečenje, lokalizirano u području oboljelog organa i pojavljuje se ujutro. Tu patologiju karakterizira i pojava takozvanih gladi.
Ponekad, opisujući liječnika svoje stanje, pacijentu je teško odrediti lokalizaciju grčeva. To je zbog činjenice da je kod akutnog pankreatitisa klinička slika jako zamagljena: okolna bol se može osjetiti ne samo u abdomenu, nego iu donjem dijelu leđa. Čak su i ruke i noge često povrijeđene, iako je osobi daleko od medicine jako teško zamisliti kako su udovi povezani s gušteračom. Otkriti uzrok tih čudnih senzacija može biti samo liječnik.
uzroci
Bol kod upale gušterače nastaje zbog različitih čimbenika:
- nasljedni razlozi
- poremećaji prehrane (zlouporaba alkohola, prisutnost u prehrani teške i iritantne hrane),
- bolesti, tumori i ozljede probavnog trakta,
- hormonalne promjene,
- lijekove,
- kršenje strukture kanala, što otežava protok enzima, daljnje cijepanje i probavu hrane,
- uništavanje tkiva gušterače i okolnih organa pod djelovanjem žučnih kiselina, razvoj upale, otekline i kompresije unutarnjih organa.
Kao posljedica upale na gušterači i okolnim organima javljaju se erozivne ulceracije, ciste i fistule, što također izaziva pojavu boli.
Kakvu bol?
U akutnom napadu bolesnika muče teški bolovi, koji se mogu ukloniti samo uz pomoć lijekova. Priroda boli u kroničnom tijeku ovisi o individualnim karakteristikama tijeka bolesti, stupnju oštećenja tkiva gušterače, učestalosti napada i načinu života pacijenta.
Ponekad pacijenti osjećaju bol na prazan želudac (ujutro prije jela ili noću). Ti se bolovi mogu pojaviti na pozadini čira povezanog s pankreatitisom.
Ponekad se noću javlja tupa ili bolna bol koja je uzrokovana kršenjem prehrane ili prejedanjem noću. Oštećena gušterača ne proizvodi dovoljno enzima potrebnih za probavu hrane, što stvara dodatna opterećenja koja izazivaju grč.
Tijekom egzacerbacije, nakon jela dolazi do upornog bola karakteristike šindre. Kada jedete nezakonitu hranu, negativni se simptomi mogu povećati.
Kod pečenja i oštrih bolova, uz mučninu, povraćanje, proljev, zimicu i groznicu, pacijent bi se trebao odmah obratiti liječniku. Takav napad se uklanja samo u bolnici.
Koliko dugo traje pankreatitis?
Najčešće se bol javlja nakon jela i traje dugo. Uz pogoršanje bolesti, mogu se ukloniti samo lijekovima. Kod različitih bolesnika trajanje akutnog napada može varirati od nekoliko minuta do nekoliko dana. Nakon ublažavanja simptoma, bol se može nastaviti još tjedan dana, ponekad pogoršana noću. Trajanje bolnog sindroma ovisi o individualnim karakteristikama tijela i temeljitosti pridržavanja preporuka liječnika.
U anusu
Često je napad pankreatitisa praćen napetostima u trbuhu i poremećajem stolice (zatvor ili proljev), što uzrokuje bol u perineumu. Loše probavljeni komadići hrane uzrokuju razvoj upalnog procesa u rektumu i anusu, zbog čega se javljaju bolni osjećaji tijekom pražnjenja crijeva i nakon izlučivanja.
Interkostalna neuralgija
Spazam koji je sličan interkostalnoj neuralgiji javlja se kada se upali pankreas.Natečeni organ vrši pritisak na živčane procese, a bol se nalazi u lijevom hipohondru. U upalnom procesu u glavi žlijezde uočen je grč u desnom dijelu peritoneuma s lokalizacijom u desnom hipohondriju. Ovisno o popratnim bolestima, bol može biti različitog intenziteta.
Kontinuirane intenzivne grčeve u prsima kod pankreatitisa treba razlikovati od bolova u srcu kod angine pektoris, koje karakterizira valovitost. Na liječničkom pregledu pacijenta dolazi do povećanja boli tijekom palpacije gušterače.
Abdominalno područje
Upaljena glava gušterače izaziva pojavu boli na desnoj strani, što se pogoršava prisustvom kamenja ili cista.
Kod gastritisa, često pratećeg pankreatitisa, dio neprobavljene hrane ostaje u želucu, uzrokujući iritaciju i bol.
Za akutne napade pankreatitisa karakteriziraju grčevi u lijevoj strani s trzanjem u donjem dijelu trbuha. Bolest se pogoršava gnojnim procesima u crijevima, koji se javljaju na pozadini nedovoljne probave hrane, te je prepuna infektivnih infekcija unutarnjih organa.
Kada pankreatitis u tijelu smanjuje opskrbu kalcija i drugih bitnih elemenata, što pridonosi razvoju bolesti mišićno-koštanog i živčanog sustava. Pacijenti pate od migrene, boli su u koljenima i laktovima.
Dijagnoza boli pankreatitisa
Terapija bolesti provodi se prema rezultatima dijagnostičkog pregleda, koji se propisuje kod prvih znakova bolesti. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine, ako je potrebno, određuje rendgenske snimke i MRI. Kako bi se dijagnosticiralo stanje probavnih organa, potrebno je provesti skatološki pregled fecesa, čiji podaci mogu ukazivati na poremećaje u probavnom procesu.
Provedene su opće i biokemijske analize krvi i urina, analize enzima gušterače (tripsin, lipaza, sadržaj amilaze i njihova učinkovitost), a provodi se i ispitivanje šećera u krvi za popratne bolesti.
Kako i kako ukloniti bol kod kuće?
Za ublažavanje i ublažavanje bolova tijekom pogoršanja pankreatitisa kod kuće, morate slijediti 3 glavna pravila:
- Preporuča se staviti hladni oblog na zahvaćeno područje kako bi se olakšalo oticanje,
- tijekom perioda pogoršanja (1-2 dana) treba potpuno odbiti jesti, zamijeniti ga toplom vodom (2 litre ili više dnevno),
- potpuni mir i nedostatak psihičkog i fizičkog stresa.
Tretman lijekom provodi se u skladu s uputama liječnika.
Kako ne bi izazvao povećanje napada, pacijent je na dijeti za gladovanje prvih nekoliko dana nakon što je počeo. Dopuštena je alkalna mineralna i pitka voda bez plina i slaba šipka. Postupno, na izborniku se pojavljuju razne pire-juhe, želei i kaše. Istodobno se uzimaju lijekovi koji ublažavaju bol i doprinose obnovi funkcije pankreasa.
liječenje
Za ublažavanje boli koriste se antispazmodični lijekovi koji smanjuju tonus mišića (Drotaverin tablete, No-shpy). Simptomi upale pomažu u ublažavanju bolova protiv bolova i antipiretika (paracetamol, ibuprofen). Primanje diuretika pomaže eliminirati edeme (Furosemidem, Lasix).
Prevencija infekcije provodi se s penicilinskim antibioticima ili cefalosporinima. Važan smjer u liječenju kroničnog pankreatitisa je normalizacija proizvodnje potrebnih enzima gušterače. S njihovim nedostatkom koriste lijekove Panzinorm, Festal, Creon, Pancreatin.
Specifičnost boli kod kolecistitisa i pankreatitisa
Uz pogoršanje pankreatitisa, bol je karaktera šindre koja zrači u lijevu ili desnu hipohondriju.Porazom cijelog tijela pojavljuju se bolni osjećaji iza prsne kosti i leđa, crijeva.
Za akutni holecistitis postoje bolovi u desnom hipohondriju s bolovima u leđima, izazvanim prejedanjem, poremećajem prehrane, fizičkim naporom. Bol je prisutna u gornjem abdomenu, postoji napad žučne kolike povezan s kršenjem odljeva žuči.
Manifestacija boli kod muškaraca
Pojava boli kod pankreatitisa kod muškaraca često je povezana s akutnim nastupom bolesti, izazvanom prekomjernim unosom hrane ili alkohola, pretjeranim fizičkim naporom. Mnogi od njih smatraju da je početak bolesti jednostavan poremećaj prehrane i rijetko odlaze liječnicima. Intenzitet boli se povećava nakon konzumacije i konzumiranja alkohola s povratkom u leđa, podlakticu, iza prsne kosti.
Kada bolest postane kronična, tupa, bolni bolovi postaju redoviti i traju 2-3 sata, polako gubi intenzitet.
Značajke kod žena
Pojava pankreatitisa kod žena često je povezana s poremećajima prehrane, nepravilnim prehrambenim navikama i lošim navikama. Također izaziva pojavu problema s prekomjernom težinom i pokušava izgubiti na težini uz pomoć različitih dijeta s smanjenim sadržajem proteina i masti u prehrani.
Često uzrok upalnog procesa u žena je patologija organa gastrointestinalnog trakta, kršenje odljeva žuči i razvoj kolelitijaze. Zbog ženstvene prirode boli se dugo strpljivo toleriraju, što pridonosi razvoju upale i povećanju lezije. S godinama se povećava rizik od akutnog pankreatitisa kod žena, što dovodi do potrebe za kirurškim intervencijama u 30% bolesnika.
Tijekom trudnoće
Za trudnice, bilo koji bol u trbuhu je uzrok za paniku oko nerođene bebe. Često se uzimaju znakovi pankreatitisa zbog toksikoze. Najopasnije su manifestacije akutne bolesti u razdoblju njegovog brzog razvoja: oštre boli u gornjem dijelu trbuha, širenje na leđa, mučnina i povraćanje, slabost, smanjenje tlaka. Bolesnici s takvim simptomima trebaju hitnu medicinsku konzultaciju, hospitalizaciju i odgovarajući pregled i liječenje.
Bol kod djece s pankreatitisom
Akutni pankreatitis kod djece nije uobičajena bolest i javlja se kao posljedica penetracije infekcija ili virusa u organizam, kao i nakon raznih ozljeda abdomena. Prisutnost intenzivnih bolova u epigastričnom području i oko pupka koji zrače u lijevu hipohondriju. Bolovi kod djeteta mogu biti popraćeni povraćanjem, podrigivanjem, nadutošću, a palpacija postaje intenzivnija. U dijagnozi, bolove gušterače treba razlikovati od simptoma akutnog upala slijepog crijeva, kolecistitisa, žučnih kolika ili peptičkog ulkusa.
U donjem dijelu leđa
Izraženi edem žlijezde i okolnih tkiva ima učinak kompresije na živčane završetke spinalnih živaca. Zračenje algi sa stražnje strane zabilježeno je u 71,2% slučajeva, rjeđe u obliku lijeve polu-trake, a rjeđe (16,8%). Bol u donjem dijelu leđa kod pankreatitisa javlja se u 71,2% slučajeva.
Kako i što ukloniti kod kuće
Za ublažavanje boli pankreasa u pretpozornom stadiju terapije, primijenjen je hladni oblog na epigastrično područje. Za ublažavanje boli pankreatitisom, često je potrebno piti mineralnu vodu bez plina u malim obrocima.
- mir
- poštivanje režima pijenja - često piju mineralnu vodu bez plina ili slabe čajeve u malim porcijama,
- post - 2-3 dana.
S iznenadnom, oštrom boli, što ukazuje na akutni proces, potrebno je hospitalizirati pacijenta. Olakšavanje jake boli kod kuće može dovesti do komplikacija i bolnog šoka.
"Zlatni standard" za liječenje upale gušterače je uporaba Creona, ne samo da ublažava bol. Da bi se smanjila težina boli tijekom napada pankreasne boli, koriste se spazmolitici: Mebeverin, Ditsetel. Antispazmodici učinkovito djeluju s boli tipa A.
Povećana bol prestaje uzimanjem Tramadola, Kodeina, Pregabalina.
U nedostatku učinka terapije lijekovima, koristi se kirurško liječenje. Ako su uzroci patološke promjene u malim kanalima, tada se propisuju opioidi, provodi se denervacija ili resekcija. Nakon ublažavanja boli potrebna je dijetalna terapija, normaliziranje tjelesne težine i sinteza enzima.
Endoskopski tretman se koristi kako bi se osigurao odljev pankreasnog soka, uklanjanje nekrotičnih područja žlijezde i cista.
Nakon zaustavljanja napada potrebna je dijetalna terapija, normaliziranje tjelesne težine i sinteza enzima, te korekcija načina života.
Specifičnost kolecistitisa i pankreatitisa
Kod kolecistitisa, kao popratna bolest pankreatitisa, nastaje bol u desnoj hipohondriji u projekciji organa. Kod kolecistitisa, kao popratna bolest pankreatitisa, pojavljuje se bol u desnom hipohondriju.
Pankreatitis i kolecistitis često izazivaju međusobnu pojavu ili se nadopunjuju, a bolni osjećaji se preklapaju i kompliciraju sliku patologije.
Bolovi akutnog pankreatitisa
Posebnost i snaga bolnih pojava u akutnom procesu u potpunosti je određena volumenom upale gušterače. Što je veća razina upale, to je bol izraženija. Bol se naglo pojavljuje, redovito raste, javlja se paroksizmalno. Gdje pankreatitis boli u akutnoj fazi?
Lokalizacija boli je sljedeća:
- odjel epigastričnog prostora,
- lijevi hipohondrij,
- sternum (lijeva strana).
Kada pokušavate zaustaviti bol prihvaćanja udobnog držanja, pacijent je razočaran, jer nijedan stav ne donosi olakšanje. Sredstva protiv bolova koja se koriste u akutnom pankreatitisu često sadrže analgetike i opojne tvari.
Važno je! Bol u akutnom pankreatitisu može se dati lopatici, ruci i vratu. Prilikom snimanja i pečenja bolova u lijevom dijelu grudnog koša i udova, važno je provesti diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključile druge patološke promjene sa strane srčane aktivnosti.
Bol kod kuće
Kod akutnih oblika pankreatitisa, liječenje kod kuće podrazumijeva postupno smanjenje boli lijekovima i poziv liječniku hitne pomoći. Stanje akutnog abdomena može se procijeniti samo profesionalnom dijagnozom. Anestezija za pankreatitis je nepraktična. To može utjecati na konačnu dijagnozu ili nemogućnost provedbe odgovarajuće analize. Da bi se ublažila bol prije dolaska ambulante, dovoljno je staviti led.
Kronični tijek bolesti uključuje drugačiji scenarij anestezije koji se može koristiti kod kuće. Ako je dijagnoza već uspostavljena, onda je terapija smanjena na minimiziranje epizoda pogoršanja, poboljšanje kvalitete života pacijenta i ublažavanje bolova kada se to dogodi. Lijekovi protiv bolova za pankreatitis kod kuće ne sadrže narkotičke sastojke. Glavni lijekovi za kućno liječenje uključuju ibuprofen, paracetamol, mig, diklofenak. Kronični pankreatitis zahtijeva kombiniranu terapiju koja ima za cilj uklanjanje izazovnih čimbenika, a ne privremeno olakšanje boli.
Kako ukloniti bol pankreatitisa: vrste lijekova
Među glavnim lijekovima koji emitiraju:
- Enzimski spojevi. Enzimi gušterače (npr. Creon) poboljšavaju čin probave hrane, smanjuju izraženo opterećenje u procesu probave hrane na žljezdanim strukturama organa.Smanjenje opterećenja organa doprinosi eliminaciji boli.
- Hormona. Hormonski lijekovi (okreotid, somatostatin) potrebni su za opće smanjenje boli, imaju produljeni učinak. Čak i uz tečaj od 5 dana, učinak očuvanja je prilično dugačak. Imenovanje lijeka često sprječava veliki broj kontraindikacija.
- Blokatori. Zaustavljanje receptora histamina osigurava funkcionalni ostatak gušterače suzbijanjem sekretorne funkcije enzimskih spojeva. Famotidin, koji ima karakterističan antioksidativni učinak, smatra se glavnim lijekom u ovoj skupini. Famotidin smanjuje sekretornu funkcionalnost žlijezde, inhibira odvajanje klorovodične kiseline u želučanom šupljinu.
- Inhibitori. Inhibitori protonske pumpe (na primjer, Rabeprazol, Lansoprazol tablete, Esomeprazol) imaju mali broj štetnih učinaka koji aktivno suzbijaju proizvodnju klorovodične kiseline u šupljini želuca. Droge se mogu koristiti dugo vremena.
Važno je! Liječenje kod kuće ne uključuje proizvodnju lijekova prema bakinim receptima. Prije adresiranja pitanja kako ublažiti pankreatitis, morate kontaktirati stručnjaka. Pacijenti mogu uzimati propisane lijekove kod kuće na neodređeno vrijeme, u posjetu specijalistu. Doziranje i kombinacija lijekova za pankreatitis sastavlja liječnik na temelju podataka iz kliničkih studija, opće kliničke povijesti bolesnika, obilježja organizma, dobi i drugih informacija o bolesnikovom stanju.
Bolničko liječenje
U akutnoj fazi bolesti s primarnim nastankom pankreatitisa ili kod teškog pogoršanja kroničnog pankreatitisa u specijaliziranom odjelu potrebno je hitno hospitalizirati pacijenta.
Blokirajući bol uključuje davanje analgetika s narkotičkim komponentama (intravenska ili oralna primjena Promedola, Tramadola, Ketanova, Omnopona). Kod stanja šoka koristi se kombinacija narkotičkih analgetika i trankvilizatora, antipsihotika, antidepresiva. Svaka skupina lijekova pojačava učinak lijeka. Stacionarno liječenje se nastavlja sve dok se simptomi ne povuku i upalne lezije se ne riješe. U pozadini pozitivne dinamike, pacijenti se šalju kući i stavljaju na dispanzer.
Uz zdrav način života i poštivanje svih preporuka liječnika u kroničnom tijeku bolesti, pankreatitis je vrlo jednostavan. Možete izgraditi povoljnu prognozu za očekivano trajanje života. Uz neadekvatno liječenje, uz nepoštivanje preporuka, na pozadini sustavne uporabe alkohola i duhana javljaju se teške komplikacije koje mogu dovesti do invalidnosti pacijenta.
Kako se pojavljuju simptomi boli kod pankreatitisa
U mehanizmu boli pankreatitisa veliku ulogu mogu odigrati različiti procesi koji se javljaju u gušterači, na primjer:
- Povreda tkivne mikrocirkulacije (ishemija).
- Opstrukcija žlijezde kanala.
- Distrofne i upalne promjene.
Dominacija određenih promjena zbog prirode bolesti (akutni ili kronični oblik).
Kod akutnog pankreatitisa, dlan pripada upalnim promjenama u tkivima same žlijezde. Razvijaju se svi klasični simptomi upale:
Edem, koji je uzrokovan prekomjernim nakupljanjem tekućine, ima dodatni negativni učinak. Stisne tkivo pankreasa.
Pojava nekrotičnih i distrofičnih mjesta u akutnom pankreatitisu je pojedinačni simptom i može varirati od pojedinačnih lezija do totalne nekroze pankreasa.
U slučaju takve patologije, narušavanje integriteta parenhimskih režnjeva žlijezde popraćeno je uklanjanjem njegovih enzima izvan anatomskih granica kanala. Dakle, bol pankreatitisa raste još više.
Upalne promjene u kroničnom pankreatitisu su manje intenzivne. Ovdje prevladava ishemijska i žljezdana vezivna tkiva. U nekim dijelovima gušterače pojavljuju se ciste i zone kalcifikacije.
Kao rezultat ovih promjena, kompresiraju se dijelovi tkiva koji su još uvijek održivi, a poremećeni su iscjedci probavnih enzima gušterače. Bol pankreatitisa postaje intenzivnija.
Uz produljeni tijek kroničnog pankreatitisa, uočene su patološke promjene osjetljivosti - bol se javlja kao odgovor na svjetlosne podražaje (alodinija).
Značajka boli
Priroda i lokalizacija boli kod pankreatitisa mogu se smatrati individualnim, ali s druge strane ovise o tijeku upalnog procesa. Kod akutnog pankreatitisa, bol se javlja odmah nakon što se pojede iritantna hrana. S progresijom patoloških poremećaja postupno se povećava bol u pankreatitisu.
Pacijent juri u neuspjelom potrazi za položajem pomoći. Međutim, u većini slučajeva, ni poza "embrija" (noge uvučene u želudac), ni položaj na strani, niti polusjedeći položaj, donose dugo očekivano olakšanje. U ležećem položaju, na leđima su zabilježeni jači simptomi boli.
Često je bol u pankreatitisu lokaliziran u gornjem abdomenu. To je obično epigastrični dio, ali ponekad se bol može pomaknuti u lijevu ili desnu hipohondriju. Povremeno bol u akutnom pankreatitisu podsjeća na bol karakterističnu za anginu pektoris.
One se manifestiraju pečenjem, peckanjem, neugodnim simptomima u predjelu prsa, koji se protežu do lijeve strane leđa, lijeve strane donje čeljusti ili šake. Kronični pankreatitis očituje se činjenicom da bol nema jasnu lokalizaciju. Mogu biti različiti po intenzitetu:
- U lumbalnoj regiji u obliku punog pojasa ili lijevog polu-pojasa.
- U stražnjem dijelu, bez širenja u obližnja područja.
- U području donjeg dijela prsne kosti (u području donjih rebara).
- U srednjem ili gornjem abdomenu.
Većina bolesnika s kroničnim pankreatitisom vidi učestalost boli koja se javlja, drugim riječima, vrsta grčeva. Kod pankreatitisa bol može biti različitog intenziteta. Ali češće je to toliko visoko da se mogu pojaviti čak i mentalni poremećaji.
Obratite pozornost! Bol u kroničnom pankreatitisu izravno je povezana s konzumacijom masne, začinjene ili pržene hrane i alkohola. Prvi znakovi boli uočeni su pola sata nakon jela.
Bol u čira, poput boli na prazan želudac, vrlo je rijetka pojava. Ponekad nakon razdoblja poboljšanja dolazi do povećanog bola.
Ako je bol nestala, to nije uvijek razlog za radost. Posebno se odnosi na situacije u kojima je bol bila vrlo jaka. Njen nagli nestanak ukazuje na to da se u većini tkiva razvija nekroza.
Kako ublažiti bol kod kuće
Kod akutnog pankreatitisa nestanak teške i iznenadne boli može imati negativne posljedice. Slika "akutnog abdomena" koja se pojavljuje ispravno je dijagnosticirana i ocijenjena od strane kirurga samo u prirodnim uvjetima.
To znači da uporaba bilo kojeg lijeka protiv bolova umrtvljuje bolove, zbog čega je teško dijagnosticirati bolest. S razvojem akutnog pankreatitisa, najučinkovitija metoda je nanijeti bocu vruće vode na želudac.
Bolove u gušterači možete ublažiti kod kuće s ne-narkotičnim (nesteroidnim) analgeticima. Najučinkovitije tvari u ovom segmentu su:
Paracetamol je dostupan u tabletama, sirupu ili kapsulama s tekućim sadržajem. Doza lijeka u svakom slučaju odabire se pojedinačno. Preporučljivo je započeti liječenje s minimalnom dozom, a ako je potrebno postupno povećavati.
Ako je analgetski učinak vrlo slab, propisati ibuprofen ili diklofenak. Bol se može ublažiti pojačavanjem učinka NSAIL-a na sredstva za smirenje ili antipsihotiku samo uz jake bolove.
Kompleksno liječenje kroničnog pankreatitisa uključuje sljedeće skupine lijekova.
Drugim riječima, pankreatin. S jedne strane, poboljšava procese probave i smanjuje opterećenje na žljezdano tkivo. S druge strane, smanjenje funkcionalnog opterećenja može izravno ublažiti bol ili, u ekstremnim slučajevima, njihov intenzitet.
Somatostatin hormon i sintetski spojevi s njim
Somatostatin ima sposobnost da smanji osjetljivost tijela na bol, a posebno na bol tijekom pankreatitisa. Sintetički analog lijeka je oktreotid. Lijek ima dugo trajanje djelovanja, pa čak i trodnevni kratki tečaj omogućuje postizanje relativno dugotrajnog učinka.
Međutim, somatostatin ima prilično širok raspon kontraindikacija i nuspojava, pa se on i njegovi analozi ne mogu koristiti za liječenje apsolutno svih pacijenata. Lijek se propisuje pojedinačno, kao i liječenje lijekova za pankreatitis.
Blokatori H2-histaminskih receptora
Takozvani "funkcionalni odmor" za gušteraču može se stvoriti ne samo izravnim potiskivanjem sekrecije enzima gušterače. Možete koristiti izravan učinak na taj proces inhibitora protonske pumpe ili blokatora H2-histaminskih receptora.
Famotidin je najpopularniji među blokatorima H2-histaminskih receptora. Ima antioksidativno djelovanje, ima najmanje nuspojava, poboljšava reološka svojstva krvi.
Uz pomoć famotidina, moguće je minimizirati aktivnost sekrecije konzerviranih ostataka pankreasa. To je zbog činjenice da lijek brzo potiskuje izlučivanje klorovodične kiseline u želucu.
Inhibitori protonske pumpe
Inhibitori protonske pumpe uključuju:
Ovi lijekovi imaju manje nuspojava. Stoga je uporaba tih lijekova gotovo sigurna. S pojedinačno odabranom dozom, inhibitori protonske pumpe mogu se uzimati dugo vremena.
Može se primijetiti da ponekad biljke za gušteraču također pomažu, što ne može biti glavni tretman, ali u kompleksu obaviti izvrstan posao sa svojim zadatkom.
Bol u bolnici
U slučaju teškog pankreatitisa, bolesnik mora biti hitno hospitaliziran u bolnici. Narkotični analgetici mogu se koristiti za ublažavanje bolova u bolnici. Koji se obično koriste u akutnom pankreatitisu? Najčešće se koristi:
U posebno otežanim situacijama, narkotički analgetici se kombiniraju s trankvilizatorima, antidepresivima i neurolepticima. Ovi lijekovi pojačavaju učinak jedni drugih.
Gdje su
Najteži grčevi u pankreatitisu javljaju se u trbušnoj šupljini. Ovdje se nalazi upala gušterače. Bol se proširio po gornjem dijelu trbuha. Pridružuju im se bolovi u želucu i donjem dijelu trbuha, vrlo često ubode u desnu stranu. Ovi neugodni osjećaji prate početni stadij pogoršanog pankreatitisa.
Loše probavljena hrana koja se nakupila u tankom crijevu iritira sluznicu crijeva i izaziva razvoj upalnog procesa. Postoji jaka disbakterioza, zbog koje osoba oštro gubi na težini.Procesi koji se odvijaju u crijevima uzrokuju mnoge osjećaje nelagode, među kojima prevladava bolni sindrom.
Pogoršanje pankreatitisa može uzrokovati pojavu edema gušterače i njenih kanala, zbog čega je oštećeno tkivo u blizini bolesnog organa. Na živčanim završecima koji okružuju gušteraču, bol se širi i na druge dijelove tijela, osobito često u donjem dijelu leđa i perineumu.
čmar
Tijekom pogoršanja pankreatitisa, cijeli probavni proces je poremećen. Zbog neadekvatne obrade hrane dolazi do upale u donjem crijevnom traktu i razvijaju se znakovi proljeva ili konstipacije. Tu je bol - kako u procesu pražnjenja crijeva, tako i nakon njega, koji je lokaliziran u anusu. Osjećaji su toliko bolni da osoba nesvjesno počinje obuzdavati potrebu za pražnjenjem, te time samo pogoršava situaciju.
Područje hipohondrija
Ovisno o tome koji dio gušterače pokriva upalni proces, bol može biti lokalizirana na desnoj ili lijevoj strani, au nekim slučajevima i na prsima.
Porazom cijelog tijela gušterače bol zahvaća cijelo epigastrično područje: trokut, čiji su vrhovi na prsima i obje hipohondrije. Slični osjećaji opaženi su tijekom srčanog udara, međutim, za iskusnog liječnika lako je odrediti palpacijom da je ovaj sindrom specifično povezan s gušteračom.
Ako se bol osjeća samo na desnoj strani, to znači da je upala zahvatila glavu gušterače, a ako je lijevo - rep.
ekstremitet
Smetnje u probavnom traktu utječu na cjelokupno zdravlje osobe. Kod pankreatitisa dolazi do akutnog nedostatka esencijalnih mikronutrijenata i vitamina, kalcija i drugih važnih minerala koji se ispiru iz tijela, što rezultira pojavom artritisa i artroze. Stoga ne čudi ako se zglobovi koljena ili lakta oštete od pankreatitisa: to je rezultat sporog uništavanja koštanog tkiva.
Disfunkcija gušterače uzrokuje opću intoksikaciju tijela. Patološke promjene koje utječu na cirkulacijski i živčani sustav nastaju zbog trulih procesa koji se odvijaju u crijevima i stalnog nedostatka hranjivih tvari. Zbog toga se veliki broj pacijenata s pankreatitisom žali na iznenadne padove krvnog tlaka i jake migrene, čije napade ponekad traju dva do tri dana.
Koliko dugo traje napad?
Trajanje napada pankreatitisa, njihov intenzitet i položaj mogu varirati ovisno o tome koliko je gušterača zahvaćena i koji je od njezinih dijelova upaljen. Početak primarnih simptoma obično se javlja na kraju obroka ili odmah nakon njega. Takve se boli nastavljaju gotovo kontinuirano. Razvoj sekundarnih simptoma počinje nakon 2 sata od trenutka početka egzacerbacije.
Prvi znak akutnog pankreatitisa je bol, obično lokaliziran u gornjem abdomenu i hipohondriju. Ako je lezija zahvatila cijelu žlijezdu, bol postaje šindra. U isto vrijeme temperatura raste, opaža se tahikardija, smanjuje se arterijski tlak. Možda pojava kratkog daha i nestanka sline, kao i oslobađanje debelog ljepljivog znoja. Koža lica blijedi, dobiva zemljano sivu nijansu, crte lica primjetno su izoštrene. U slučaju posebno teških oblika bolesti, pacijent ne razvija rumenilo ni nakon prestanka napada, javlja se cijanoza.
Osim ovih znakova, postoje i drugi prema kojima će iskusni liječnik odmah odrediti upalu gušterače:
- Trbuh je otečen - to je zbog opuštanja mišićnog tkiva trbušne šupljine,
- Uz lagani pritisak na trbuh nema napetosti u mišićima, ili je vrlo slaba,
- Pareza crijeva i želuca je prisutna - mišići odgovorni za njegovu kontrakciju ne rade.
U ranim stadijima pankreatitisa, pacijent može doživjeti takve pojave kao česte promjene zatvora i proljeva. Najčešće takve promjene u stanju crijeva nastaju nakon konzumiranja alkohola, kisele, slane ili neprobavljive hrane.
Priroda boli s pankreatitisom
Akutni pankreatitis karakterizira pojava boli ubrzo nakon izlaganja gušterači izazvanog faktora: začinjena hrana, piće ili lijek. U početku, bol je brzo rasla. Reljef ne donosi promjenu stava, ni pokušaj ustajanja i šetnje po sobi. Ni na bočnoj, ni u fetalnom položaju, niti u polusjednom položaju, naslonjenom na jastuk, postaje lakše. Ako osoba pokuša ležati na leđima, bol će postati potpuno nepodnošljiva. Jedini položaj u kojem je bolni sindrom neznatno smanjen je sjedenje, naginjanje naprijed.
U pravilu, tijekom napada pankreatitisa, pacijenti se žale na bol u trbuhu - točnije na njegov gornji dio, koji odgovara epigastričnoj regiji. Neugodni osjećaji mogu se pomaknuti u lijevu ili desnu hipohondriju. U rijetkim slučajevima može doći do oštre boli iza prsne kosti s pomakom ulijevo, prekrivajući lijevu ruku, leđa ili donju čeljust, a ponekad i sve u isto vrijeme. Za razliku od napada stenokardije, potrebna je intuicija i znanje iskusnog liječnika.
Kod kroničnog pankreatitisa priroda boli se mijenja. Oni postaju periodični, grčevi, različitog intenziteta, ali obično vrlo jaki - ponekad toliko toliko da dovode do mentalnih poremećaja.
Posebno opasan znak je nagli nestanak boli, osobito ako je prije toga bio iznimno intenzivan. To sugerira da je nekroza tkiva gušterače već počela i da je pacijentu hitno potrebna operacija.
Prva pomoć
Prvi napad pankreatitisa može iznenaditi osobu potpuno neočekivano kada je kod kuće, na putu ili na radnom mjestu. Vrlo je važno za pacijenta i ljude koji ga okružuju da se ne prepuste panici i učine sve kako bi ublažili njegovo stanje.
- Odmah nazovite hitnu pomoć.
- Tijekom napada pacijentu je potreban potpuni odmor - fizički i emocionalni. Najbolje je odvesti ga u izoliranu sobu u blizini kupaonice i toaleta, ograničavajući pristup svima osim liječniku.
- Bol će biti mnogo slabija u sjedećem položaju, nagnuta naprijed.
- Plitko disanje pomaže u ublažavanju boli, mjestimično s vremenima odgode.
- Pacijenta se ne smije nagovoriti da nešto pojede ili popije (komad kisele haringe, čašu votke, itd.), Što će samo pogoršati njegovo stanje.
- Ako se bolesna osoba razboli, možete pokušati izazvati povraćanje snagom mašte: predstavljanjem velike posude debelog debelog borschta ili komadića kolača rastopljenog s maslacem. Ako to nije dovoljno, možete pritisnuti prste na korijen jezika - odmah će doći do olakšanja.
- Čak i ako je bol vrlo jaka, trebate se suzdržati od uzimanja analgetika: većina njih može samo pogoršati pacijentovo stanje i spriječiti pravilno postavljanje dijagnoze.
- Ubrizgavanje papaverina, drotaverina ili ne-špiju pomoći će u ublažavanju jakog grča. Od uzimanja tableta tijekom napada, povraćanje se može samo povećati.
- Ni u kojem slučaju nije moguće staviti na vrećicu vreću ili bocu s vrućom vodom! Izlaganje hladnoći dovest će do povećanih vaskularnih grčeva i pogoršanja tkiva oboljelog organa.
- Pacijentu treba dati dovoljno vode bez plina, na sobnoj temperaturi, četvrtinu šalice svakih 30-45 minuta.
Kako brzo ublažiti bol
Možete brzo eliminirati bolove u akutnom pankreatitisu uz pomoć:
- novokain,
- Ketanova,
- omnopona,
- tramadol,
- Fentanil.
Osim lijekova protiv bolova, pacijentu se propisuju antidepresivi, antipsihotici i trankvilizatori za ublažavanje emocionalnog stanja pacijenta. Uvođenje lijekova protiv bolova u kombinaciji s antibioticima, antispazmodicima i drugim lijekovima. Primijenjene sveobuhvatno, ove mjere pomažu brzo osloboditi pacijenta od boli i ublažiti opće stanje.
Bol uzrokovana pogoršanjem kroničnog pankreatitisa može se ukloniti sljedećim lijekovima:
- baralgin,
- diklofenak,
- ibuprofen,
- metamizol,
- Paracetamol.
Koriste se u slučajevima kada je potrebno eliminirati bol tijekom kroničnog pankreatitisa. Doziranje svakog lijeka određuje liječnik, s naglaskom na dob pacijenta i informacije o tome koje su bolesti povezane s upalom gušterače.
Bol će postati mnogo slabija i uskoro će potpuno nestati ako pacijent slijedi dijetu.
- Najbolji lijek za bol tijekom pogoršanja je post. Pacijent bi se trebao suzdržati od jela tri dana, koristeći samo slab, ohlađen čaj s žlicom meda i mineralne vode bez plina. Četvrtog dana možete pojesti malo tekuće kaše, krem juhu, obrano mlijeko.
- Prijavite se za anesteziju raznim tinkturama na alkohol strogo je zabranjen! Oni ne samo da ne ublažavaju stanje pacijenta, već ga, naprotiv, mogu pogoršati zbog nadražujućeg djelovanja alkohola na upaljenu gušteraču.
- Joga i alternativna medicina mogu biti korisne, međutim, treba ih koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.
Dijeta pankreatitisa
Nakon što pacijent napusti trodnevni post, treba slijediti strogu dijetu, potpuno isključujući prženu, masnu i začinjenu hranu, veliku količinu soli i začina.
- Tekuće i polutekuće kaše kuhane u vodi ili obranom mlijeku,
- Loša juha od piletine (da bi bila ukusnija, u nju možete staviti grančicu kopra pet minuta prije završetka kuhanja)
- Kuhana jela od peradi
- Sufle, mesne okruglice, parni kotleti,
- Kuhana riba,
- Mesna i riblja jela pečena u pećnici (bez hrskave kore),
- Pire od povrća,
- Pečeno i pirevo slatko voće.
Pacijentu se savjetuje da se pridržava principa frakcijske prehrane: jesti male obroke nekoliko puta dnevno (4-6 plus snack prije spavanja).
Liječenje pankreatitisa treba se odvijati samo pod nadzorom liječnika: nekontrolirani unos pčela i lijekova može dovesti do pogoršanja zdravlja.
Dragi čitatelji, vaše mišljenje nam je vrlo važno - rado ćemo razmotriti kako ublažiti bol u pankreatitisu u komentarima, također će biti korisna i drugim korisnicima stranice.
- Dvadeset godina živim s pankreatitisom. Ali jednom, petnaestogodišnja djevojčica, nakon što je za pet godina čula mnogo liječničkih sumornih predviđanja o približavanju dijabetesu i smrti, potpuno je izgubila srce. Iako me možda nije uzalud toliko zastrašivao: tablete je uzimala strogo prema rasporedu, dvije godine bila je na strogoj dijeti - samo tekuće kaše na vodi, pire od juhe i - na velike praznike - pari. Smršala je dvaput (od djetinjstva je bila debela). Uzeo je baralgin, drotaverin, popio puno mineralne vode bez plina. Tada je, naravno, počela jesti sve, ali još uvijek ne povlači masnoće i prži. Nekoliko puta tijekom godina, zgrabio gušterača, ali nije došao na hospitalizaciju. Dijabetes još uvijek nema.
- Ako imate pankreatitis, glavno je da ne budete nervozni. Vrijedi brinuti - sve, čekajte napad. Previše posla. Primijetila je: zadržavam se na poslu dulje nego obično - bolje je odmah uzeti bradavicu ili pankreatin, inače će trebati tri dana da se sjedi na mineralnoj vodi i uzme ozbiljne lijekove mjesec dana
