Mnogi ljudi, osobito žene koje boluju od proširenih vena, su tužne zbog neestetskog izgleda nogu, prekrivenih mrežom ljubičastih krvnih žila ili otečenih vena. Da bi se uklonio ovaj nedostatak, neki se odlučuju ukloniti vene pomoću lasera. A ta je želja potpuno opravdana. Korištenjem takvog inovativnog postupka izbjegavaju se sljedeće opasne manifestacije proširenih vena: trofički ulkusi, tromboflebitis, tromboza, koji se otkrivaju kod svakog četvrtog pacijenta.
Mogućnosti kirurškog liječenja vena
Operacija flebektomije, u kojoj se uklanja cijela vena, vrlo je bolna i traumatska, s velikom vjerojatnošću zaraznih komplikacija. Kod mikroflebektomije se uklanja samo dio vene i ova operacija je popraćena i različitim komplikacijama, a ožiljci ostaju na koži nogu. Skleroterapija, koja uzrokuje začepljenje i pražnjenje posude, može izazvati alergijsku reakciju. Stoga je uklanjanje laserskih vena najbolji tretman.
Laserska koagulacija moderna je metoda liječenja bolesti vena koja je uvedena u kliničku praksu prije nešto više od 10 godina. U tako kratkom razdoblju, laserska terapija je briljantno pokazala svoju sigurnost i učinkovitost.
Kako to funkcionira?
Endovenozna laserska koagulacija je lijepljenje. Zbog učinka laserske energije lemljenje zahvaćene vene. Postupak se odvija u laboratoriju, bez rezova i traje 30-40 minuta.
Liječnička terapija podijeljena je u dvije faze:
- djelovanje na venu safene, u kojoj su oslabljeni ventili, uzrokujući nepravilno kretanje krvi,
- utjecaj na dotok glavnih vena pogođenih bolešću.
Ružno, izbočeno iz kože vena - to je posljedica određene bolesti. Uzrok svih proširenih lezija je glavna vena safene, u kojoj se ventili iz nekog razloga zaustavljaju, što pridonosi povratnom toku krvi. Nakon laserske koagulacije, dobro zavarena vena ostaje na mjestu, ali cirkulacija krvi kroz nju se zaustavlja, što rezultira njegovim kretanjem kroz druge zdrave vene. Zahvaljujući tom postupku pacijent se ne prisjeća svog problema već sljedećeg dana.
Indikacije za operaciju
Operacijom endovazalne laserske koagulacije učinkovito se eliminiraju proširene vene bilo kojeg obilja i lokalizacije. Najčešće se ova kirurška intervencija koristi kod bolesti nogu.
Prije nego što je pacijent poslan laserskim uklanjanjem vena nogu, nužno mu je savjetovan flebolog-kirurg, a provode se laboratorijska i instrumentalna ispitivanja.
Prednosti laserskog liječenja
Ako je pacijentu dijagnosticirana proširena vena, Laserska koagulacija uspješno se nosi s glavnim zadacima. Ovo je:
- uklanjanje varikoznog sindroma
- potpuno oslobađanje od venske insuficijencije.
Prije dolaska lasera, svi ostali tretmani nisu mogli tako lako, brzo i učinkovito spasiti osobu od otečenih vena.
Stoga, laserska obrada ima sljedeće prednosti:
- hospitalizacija nije potrebna za operaciju,
- mogućnost istovremenog liječenja obje noge,
- kratko trajanje rada
- koristiti samo lokalnu anesteziju,
- nakon liječenja, pacijent odlazi kući nakon 1-3 sata,
- izvrstan kozmetički učinak
- beznačajan postotak komplikacija nakon operacije.
Kontraindikacije za operaciju
Iako je laserska koagulacija praktički zamijenila druge metode liječenja proširenih vena, u nekim slučajevima ova metoda se ne može koristiti. Primjerice, s promjenama u dubokim venama nogu, takvo liječenje će biti neučinkovito, kao u slučaju naprednih oblika proširenih vena ili pojave specifičnih komplikacija (trofički ulkusi, prošireni dermatitis).
Operacija postaje tehnički teška ili zahtijeva posebnu obuku ako pacijent ima povećano krvarenje, pretilost, teške kronične bolesti endokrinog, kardiovaskularnog i respiratornog sustava.
Tehnika rada
Ako je osobi dijagnosticirana proširena vena, lasersko uklanjanje ove patologije je kako slijedi. Prvo, liječnik na nozi napravi mali rez, nakon čega se u oštećenu venu umetne svjetlosni vodič. Ovaj uređaj je izvor laserskog zračenja koje ima određenu valnu duljinu. Pomoću lasera sva se krv istiskuje iz vene, zbog čega se zidovi krvnih žila povlače i potpuno se drže zajedno, a protok krvi u takvim izmijenjenim posudama potpuno prestane.
Nakon operacije, krvotok se počinje provoditi u sloju dubokih vena koje se nalaze unutar mišićnog tkiva i koje nisu vidljive na vanjskom pregledu. Laserska koagulacija ne ostavlja ožiljke, hematome i druge kozmetičke nedostatke.
efekti
Ako su vene uklonjene laserom, posljedice takve operacije mogu biti sljedeće:
- Pojava ponavljajućih bolova i peckanja u tkivima uz izliječenu venu. To se događa zbog individualne reakcije tijela na opekline.
- U području intervencije, zbijanje tkiva može ostati dugo vremena, što podsjeća na šav nakon carskog reza.
- Hematomi se mogu formirati duž operirane vene zbog slabog zgrušavanja krvi, kao i zbog pogrešaka tijekom intervencije.
- Ispod koljena javlja se osjećaj napetosti s punim produžetkom donjeg ekstremiteta.
- Često se tjelesna temperatura povećava zbog upalnog procesa.
- Nakon uklanjanja vena laserom moguće je ponovno pojavljivanje bolesti. To se događa ako tijekom laserske koagulacije područja zahvaćenih perforirajućih vena nisu zahvaćena.
rehabilitacija
Nakon laserske koagulacije, rehabilitacija ne zahtijeva posebnu pozornost. Nakon operacije pacijent može samostalno ustati. Prvo, on bi trebao sjediti neko vrijeme, a zatim polako ustati. To pomaže u sprječavanju vaskularnog kolapsa nakon produljenog laganja. Pacijent ne osjeća nikakve bolove u nogama, samo se neznatno trnce mogu pojaviti na mjestu uvođenja svjetlosnog vodiča.
Ako su vene uklonjene laserom, tijekom rehabilitacije potrebno je dugo vremena (2 mjeseca) nositi posebne kompresijske haljine, što pridonosi potpunom prekidu protoka krvi unutar površinskih vena i uklanja oticanje proširenih vena.
U prvom tjednu nakon operacije ne smijete se upuštati u teške fizičke napore, dizati utege, ići u saune i kupke.
Uklanjanje vena laserskim: pregled
Proučavajući prikaze ljudi koji su prošli ovu operaciju, možemo zaključiti da je gotovo svatko bio zadovoljan intervencijom i uopće nije požalio. Ugodno su se iznenadili što su već istog dana mogli ići kući, a vrlo mali postotak pacijenata imao je manje komplikacije.
Stoga, ako se na nogama pojave ružne vene, što ukazuje na proširenu dilataciju, najbolje je izvršiti operaciju. Uklanjanje vena pomoću lasera pomaže u trajnom uklanjanju ove patologije, ali ako je razdoblje rehabilitacije pogrešno provedeno, tada je moguće ponovno pojavljivanje bolesti.
Što je lasersko liječenje proširenih vena?
Tijekom operacije na unutarnjoj strani nogu napravljena je mala pukotina. U njega se uvodi tanak svjetlosni vodič koji je pričvršćen za laser. LED se pokreće kroz venu, a iz unutrašnjosti izgara laserskim zračenjem. Krv iz posude je premještena i zatvara se.
Nakon ovog zahvata, promjer vene se smanjuje, a vremenom se potpuno uklanja. Cirkulacija krvi se zaustavlja. S druge strane, krvotok se pretvara u dublje vene.
Ako su posude velike ili raspoređene u nekoliko slojeva, postupak se mora ponoviti za mjesec dana.
Za paukove vene i intradermalne vene, liječnik može preporučiti korištenje mikroskleroterapije.
Lasersko liječenje proširenih vena traje oko dva mjeseca. Tijekom ovog razdoblja mora se nositi kompresijsko rublje. Podržava neophodno cijeđenje vena koje su tretirane.
Na mjestima velikih varikoznih čvorova stavljaju se posebni lateksni jastučići ili valjci od pamuka.
Odmah nakon liječenja proširenih vena laserom, pacijent mora proći najmanje 5 km. To je potrebno kako bi krv počela dobro cirkulirati i razvile su se vene. Prvih dana nakon zahvata treba hodati barem sat vremena.
Indikacije za lasersku koagulaciju
Mnogi su zainteresirani za pitanje, jesu li operacije laserskih vena sigurne? Da. Valovi zahvaćaju samo zahvaćene žile, praktički bez zagrijavanja okolnih tkiva.
To olakšava postoperativni period i smanjuje broj modrica.
Operacija se postavlja samo nakon konzultacije s flebologom.
Propisi za uklanjanje laserskih vena uključuju njegovo širenje za više od 10 mm. Ako je rezolucija manja, onda se nakon liječenja bolest ponovno vraća. Također, posuda mora imati ravan bačvasti udar, inače LED neće proći od početka do kraja.
Povećane vene trebaju biti male količine.
Također, osobama s poremećajima osjetljivosti na koži nogu, s crvenilom, čirevima u području zahvaćenih vena može se dodijeliti laserska koagulacija.
Ponekad varikozne vene mogu govoriti o srčanim problemima, pa kardiolog vrijedi posjetiti prije zahvata.
Pripremne aktivnosti
Prije kirurškog zahvata, bolesnik treba obavijestiti liječnika o svim aktivnostima koje je ranije obavio. Na primjer, koji su lijekovi uzimani, korištene su masti i kreme.
Obavezno se vodi evidencija o prisutnosti alergija na terapijske lijekove.
Neposredno prije operacije pacijent oblači odjeću, uklanja nakit i metalne dijelove. Ako muškarac ima gustu kosu na nogama, onda ih treba obrijati. Žene to ne moraju činiti.
Već prije početka operacije liječnik obavlja obilježavanje dilatiranih vena. Izvodi se pomoću ultrazvučnog stroja. Na pacijentovoj koži nakon što je vidljiva rešetka, ponavlja se cirkulacijski sustav.
Posebno sumnjive prije zahvata treba uzeti sedative.
Za utvrđivanje kontraindikacija i mogućih patologija zakazani su pregledi. To uključuje EKG, analizu krvi i urina, fluorografiju. Ako je potrebno, pacijent se šalje alergologu i neurologu.
Metode rada
Postoje dvije glavne vrste operacija:
- U većini slučajeva perkutana laserska korekcija. Koristi se u ranoj fazi bolesti. Pogodan je ako vena nije veća od 3 mm u promjeru.
- Endovazalna laserska koagulacija provodi se probijanjem kože. Kroz njih se u oštećenu venu umetne svjetlosni vodič. Pogodan je za plovila promjera do 1 cm.
Rizik pogreške u ovom slučaju je minimalan, jer se postupak provodi pod kontrolom ultrazvučne dijagnostike.
Komplikacije nakon laserske terapije
Opekline, vjerojatnost razvoja venskog tromboflebitisa i parestezije u području operacije mogu se pripisati učincima proširenog laserskog liječenja.
Prvi put nakon operacije, pacijent može osjetiti bol i nelagodu u mjestima udara. Vremenom prolaze. Ako se to ne dogodi, obratite se liječniku.
U slučaju kršenja savjeta za rehabilitaciju, infekcija može prodrijeti u ranu. Obično se liječi antibioticima.
Za ozbiljnije komplikacije uključuju stvaranje krvnog ugruška. Brzo se uklanja.
Preporuke za razdoblje rehabilitacije nakon laserske operacije
Prvo, nakon operacije, trebate odustati od loših navika. Ovo je pušenje, pretjerano pijenje. Konzumiranje masne, začinjene i slane hrane također negativno utječe na zidove krvnih žila.
Jedite svježe povrće, orasi, voćne napitke, sokove. Pijte zeleni čaj i čistu vodu.
Drugo, trebate odbiti nositi visoke potpetice.
Odmah nakon operacije ne možete skočiti na noge. Trebao bi malo sjesti kako bi normalizirao pritisak u posudama.
Liječnik također može propisati lijekove koji razrjeđuju krv i poboljšati njegovu cirkulaciju.
Da bi se poboljšao tonus krvnih žila i mišića, poželjno je provoditi svakodnevni tuš. To dobro eliminira umor u nogama i njihovo oticanje.
Nakon liječenja proširenih vena laserom potrebno je redovito dijagnosticirati krvne žile.
Dobri rezultati omogućit će šetnju pješice, biciklizam, plivanje. Potrebno je suzdržati se od trčanja, skakanja i vježbi snage.
Sve gimnastičke aktivnosti treba provoditi umjereno, svakako uzeti kratke stanke. Nakon vježbanja, leći s nogama gore.
Prevencija proširenih vena
U ranim stadijima bolesti, kao iu svrhu prevencije, treba slijediti neka osnovna pravila.
- Potrebno je isključiti sve čimbenike koji doprinose stagnaciji krvi.
- Ako postoje dilatirane žile na nozi, te postoji potreba da se dugo zadrži u sjedećem položaju, treba ga postaviti u vodoravan položaj.
- Svakih sat i pol morate uzeti male šetnje. Mogu se zamijeniti opuštajućim vježbama. Da biste to učinili, povećajte se 15 puta na prstima. Ako radite stojeći, onda hodanje ili vježbanje treba provoditi svakih 50 minuta.
Nakon napornog radnog dana noge treba preklopiti na zid ili naslon za ruku na kauču. Pogodan kontrastni tuš ili kupka za stopala. U nju možete dodati razna bilja, morsku sol ili jabučni ocat.
U ranim stadijima bolesti preporučuje se nanošenje opuštajuće kreme prije spavanja. Elastični zavoji se također mogu primijeniti ujutro. Nalaze se u ležećem položaju na podignutoj nozi.
U tom slučaju, stopalo treba podići pod pravim kutom u odnosu na potkoljenicu. Zavijete nogu od podnožja do koljena. Peta je otvorena.
Za i protiv laserskog tretmana
Prednosti uklanjanja laserskih vena uključuju:
- Nema boli Ovaj se postupak provodi u lokalnoj anesteziji. Bezbolna je i ne zahtijeva postoperativne aktivnosti. Tijekom operacije moguće je samo lagano peckanje.
- Kratko trajanje. Sam postupak traje oko 40 minuta. U roku od 2 sata možete se vratiti na uobičajeni način života.
- Brzi oporavak. Nakon laserskog liječenja proširenih vena nema potrebe za boravkom u bolnici. Jedino što je potrebno je nošenje kompresijskog donjeg rublja. Potrebnu veličinu i stupanj tlaka odabire stručnjak.
- Pozitivan kozmetički učinak. Na koži nakon uklanjanja ne ostaje. Samo se u nekim slučajevima pojavljuje tamni pojas koji nestaje nakon 3 mjeseca.
- Veća učinkovitost. Pozitivan rezultat postupka je 98%.
Nedostaci postupka uključuju visoku cijenu, kontraindikacije za neke bolesti.Također, ovaj postupak nije prikladan kada se radi o obliku proširenih vena.
Prednosti metode
- Laserski tretman je vrlo učinkovit i daje stvarne rezultate.
- Rehabilitacija nakon toga je pitanje sati.
- Operacija traje ne više od sat vremena.
- Tijekom manipulacije, koža, tkiva i druga plovila uopće nisu poremećena.
- Estetska prednost je u tome što na mjestu umetanja katetera nema ni najmanjeg traga.
- Tehnika je pogodna za osobe s niskim pragom boli, jer je praktički bezbolna.
- Postoji mogućnost da se liječenje provodi na nekoliko žila i na različitim udovima u jednoj sesiji.
- Mogućnost kombiniranih učinaka, kao što je uporaba skleroterapije.
- Primjena lokalne anestezije osigurava minimalan broj negativnih slučajeva netolerancije, kao što je slučaj s općom anestezijom.
Da bi se utvrdila potreba i mogućnost takve operacije, potrebno je prvo napraviti ultrazvučni pregled i obostrano skeniranje.
Kome je indiciran takav tretman.
U ovom trenutku postoji mnogo načina da se radikalno riješi proširenih vena. Ovo i skleroterapija, flebektomija, radiofrekventni efekti. Uklanjanje proširenih vena laserom se izvodi ako:
- došlo je do širenja vena na 10 mm,
- određen malim brojem pritoka pogođenih bolešću,
- moždani udar je gladak, bez zavoja, ako postoji jedan zavoj, možete koristiti dva LED s kateterom za izvođenje laserske obrade, jaka nabora vene je potpuna kontraindikacija za operaciju,
- Također je nemoguće provesti postupak u prisutnosti takvih komplikacija kao što je stvaranje trofičkih ulkusa u zahvaćenom području.
Mnogi stručnjaci preporučuju lasersku terapiju kao modernu alternativu potpunoj kirurškoj intervenciji. Štoviše, takav neinvazivni postupak u prisutnosti suvremenog tipa opreme i dovoljne kvalifikacije liječnika sugerira visok stupanj sigurnosti za pacijenta.
Kod teške i višestruke patologije, ponekad je potrebno provesti nekoliko tretmana. Koliko im je potrebno za svakog pacijenta određuje samo liječnik, ovisno o trajanju i stupnju zanemarivanja bolesti. Važan čimbenik u rješavanju ovog pitanja je dob i opće stanje osobe. Ponekad nakon zahvata može doći do blagog crvenila kože, koje prolazi vrlo brzo i ne zahtijeva dodatno izlaganje.
Rebilitatsiya
Nakon operacije pacijent mora lagano hodati pješice, ali ne manje od 40 minuta. Nakon toga mora nositi kompresijsku trikotažu i stalno je nositi oko pet dana.
Prvih nekoliko dana kasnije se ne preporučuje sunčanje, tjelovježba, topla kupka.
Indikacije za uporabu
Lasersko liječenje proširenih vena nije propisano svim pacijentima. Važan čimbenik je prisutnost u bolesnika malog broja vena koje karakterizira ozbiljna transformacija kao posljedica proširenih lezija. Stručnjak pažljivo ispituje veliku venu safene. Njegovo produljenje u području usta ne smije biti veće od 10 mm. Pozornost se posvećuje i maloj safenskoj veni, jer ona, zajedno s velikom venom, mora imati ravnomjerno deblo. Ako se otkrije da je krivina karakteristična za jednu od vena, onda je beskorisno pribjegavati laserskom liječenju. Postupak ne dozvoljava prolazak kroz ovo područje s bilo kojim od korištenih uređaja.
Još jedna indikacija za korištenje lasera na nogama je trofički poremećaj u području potkoljenice. U ovom slučaju, najučinkovitije je raditi s perforacijskim venama. Ova metoda liječenja je najsigurnija, a rizik od ozljede je minimalan.Dopušteno je ponoviti postupak.
Pripremne aktivnosti
Prije izvođenja operacije potrebno je pripremiti se za to. Prije toga, različiti stručnjaci rade s pacijentom. Pacijent treba konzultirati liječnika koji će provesti operaciju. Sljedeći korak je provedba dijagnostičkih mjera. Oni omogućuju otkrivanje u kojoj fazi razvoja se bolest nalazi, somatski status, odnosno trenutno zdravstveno stanje. Sve to omogućuje korektivne radnje ovisno o individualnim potrebama pacijenta.
Obvezno je da je pacijent pregledao terapeut i anesteziolog. Moraju ispravno odabrati lijekove na temelju kojih će se vršiti anestezija. Dijagnostičke mjere uključuju opće kliničke studije: testove krvi i urina, kao i EKG. Potrebni su postupci za pregled pacijentovih prsa (x-zrake su učinjene). Pregledajte vene u nogama.
Pacijent je dužan obavijestiti stručnjaka o lijekovima na koje je došao. Ako je uzimao biljne lijekove, liječnik bi također trebao saznati nešto o tome. Ova informacija će omogućiti da se napravi slika o mogućem nastanku alergijskih reakcija tijekom operacije.
U posebnim slučajevima, specijalist može odbiti uporabu lijekova koji pripadaju ne-steroidnoj skupini. Za neke pacijente može biti nepoželjno uzimati aspirin ili lijekove koji imaju slične karakteristike.
Faze liječenja
Liječenje proširenih vena laserom djelotvorno je samo kada se promatraju određeni uvjeti tijekom cijelog razdoblja. Krajnji rezultat ovisi o njihovoj točnosti. Kompleks akcija sastoji se od 6 faza. Prvo, liječnik mora umetnuti tanki kateter u zahvaćenu venu. Da biste to učinili, koristite obostrano skeniranje. Svjetlosni vodič prolazi kroz kateter. On je laserski i vrlo tanak. Liječnik kontrolira ovaj postupak na temelju ultrazvuka.
Sljedeća faza je vrlo važna, jer vam omogućuje da ispravno postavite položaj u kojem će se nalaziti svjetlosni vodič.
Sve ovisi o području u kojem vena zahvaća proširene vene.
Važno je pravilno provesti postupak s ciljem stvaranja anestetičkih jastuka. Zbog toga se u području proširene vene primjenjuje anestetik. Takva manipulacija će proizvesti zaštitnu funkciju za tkiva smještena u susjednom području. Mogu biti izloženi opekotinama.
Zatim slijedi izravni laserski učinak na problematično područje. Prije nastavka manipulacije potrebno je ponovno provesti kontrolne mjere: provjeru ispravnog polaganja vlakna i uključivanje lasera. U ovom trenutku, specijalist izvlači svjetlosni vodič iz vene. U ovoj fazi postupak se završava.
Nastavlja svoju skleroterapiju. Izvodi se na pritokama vena koje imaju proširene vene. Mala i velika vena safena podložna je ovom događaju. Završna faza uključuje nametanje zavoja za kompresiju. Sastoji se od posebnih ljepljivih zavoja i brtvi.
Da bi se osigurala potpuna zaštita od vrha, koristi se kompresijska pletiva klase 2. t Nakon laserskog tretmana, pacijent mora obaviti nekoliko jednostavnih radnji. Dakle, nakon završetka operacije, pacijent bi trebao ostati pješice oko 50-60 minuta. Nema potrebe da ostanete u bolnici, tako da odmah možete otići kući. Kompresijska trikotaža se ne može ukloniti 4 dana nakon laserske obrade.
Razdoblje nakon operacije
Ovaj postupak ne uzrokuje ozljede tijela, pa pacijent ne mora proći rehabilitaciju.Kako bi se osigurao potpuni i brzi oporavak, pacijenti bi trebali koristiti specijalnu pleteninu tijekom preporučenog razdoblja. Takvo rublje odabire stručnjak uzimajući u obzir pojedinačne značajke. Njegova uporaba omogućuje izbjegavanje pojave relapsa ili bilo kakvih komplikacija.
Da bi se postigao bolji rezultat, stručnjaci propisuju određene lijekove. Oni su posebno odabrani za svakog pacijenta kako bi se osigurali maksimalni rezultati. Što se tiče motoričkih aktivnosti, nema posebnih ograničenja. Ako se ne identificiraju štetni učinci operacije, pacijent može provesti vrijeme na isti način kao i prije postupka.
