Biliarna diskinezija - simptomi i liječenje, kao i uzroci, dijeta, prognoza i prevencija

Diskinezija se ne naziva zakrivljenjem ili pregibom žučnog mjehura ili stazama koje vode od njega, kao što većina vjeruje. Pojam je izveden iz grčke riječi “kinesis”, što znači “pokret”, a prefiks “dis-” znači “prekršaj”. Prema tome, bilijarna diskinezija je stanje u kojem je poremećen tonus ili pokretljivost sustava koji prenosi žuč iz jetre u duodenum. To uzrokuje bol u desnom hipohondriju, probleme s stolicom, ponekad - i gorak okus u ustima, ali nije zabilježeno nikakvo oštećenje tih organa.

Najčešće se diskinezija javlja kod ljudi koji imaju abnormalnosti u razvoju žučnih organa, koji vole neuravnoteženu prehranu, kao i kod pojedinaca koji su često izloženi različitim traumatskim situacijama. Postoje i drugi razlozi za ovo stanje. Najosjetljivije na ovu patologiju su žene. Liječenje diskinezije je usmjereno na uklanjanje simptoma, a također - osobito ako bilijarni trakt ima usporenu brzinu kretanja ili slabu kontraktilnost - kako bi se spriječilo stvaranje kamenja.

Malo o anatomiji i fiziologiji

Žuči je smeđe-žuta tekućina potrebna za probavu. Njegova glavna funkcija je međusobno odvajanje masti od hrane, čime se povećava njihova površina. Zatim se dobro obrađuju enzimom lipaze, zbog čega se sastavni dijelovi masti - masnih kiselina apsorbiraju u krv. Osim toga, žuč utječe na apsorpciju proteina i ugljikohidrata. Pod djelovanjem ove tvari, koju proizvodi jetra na ¾, a na ¼ - na jetrene puteve, tanko crijevo radi normalno: uzima procese apsorpcije hranjivih tvari, kao i podjelu i smrt vlastitih stanica.

Da bi se svi gore navedeni procesi odvijali ispravno, žuč mora imati normalnu koncentraciju. To se radi od žučnog mjehura, koji "daje" višak vode u posude. Ako se žuč ne zadržava u mjehuru, ona ulazi u crijevo u razrijeđenom obliku i iritira ga, uzrokujući proljev. U slučaju pretjerano dugog boravka žuči u mokraćnom mjehuru, on ulazi u previše koncentriran, što također nije korisno.

Žuči se formiraju u jetri. Zatim, duž žučnih putova, mora stići do žučnog mjehura, a iz njega ući u duodenum. Kretanje tajne osigurava razlika tlaka u bilijarnom traktu, koja nastaje kao posljedica rada kružnih mišića - sfinktera. Dakle, sfinkter koji prenosi žuč u žučni mjehur je zatvoren - odvodi se iz jetre. Zatim se otvara, a tajna ulazi u mjehur, koji je bio gotovo prazan, iu kojem je tlak bio manji nego u kanalu. Kada masna hrana uđe u duodenum, žučna kesica, koja je organ opremljen mišićima, sklapa se. U tom slučaju se otvara sfinkter u vratu mokraćnog mjehura, a onaj koji započinje ulaz u dvanaesnik je zatvoren, a otvara se kada se prvi zatvori. Kontrakcije bilijarnog trakta reguliraju simpatički živčani sustav i određene tvari koje se proizvode u želucu i gušterači.

Što je diskinezija, njezini tipovi

Nakon razmatranja anatomije, moguće je detaljnije objasniti bit patologije. Dakle, diskinezija je stanje:

• ako se sfinkteri (jedan ili više) koji se nalaze u žučnim kanalima ne opuste u vremenu,
• ili, naprotiv, unatoč jelu, sfinkteri se ne žele opustiti,
• ako postoji jaka kontrakcija žučnog mjehura,
• ako se žučni mjehur ili kanali jako sporo smanjuju, smanjujući brzinu odljeva žuči.

Ovisno o poremećajima motoričkih funkcija i tonusa, diskinezija može biti:

• hipertenzivna: ton sfinktera povećan,
• hipotonično: suprotno, ton se smanjuje,
• hipokinetika: kretanje bilijarnog trakta je sporo, žuči se polako oslobađaju,
• hiperkinetički: odljev žuči je aktivan, njegovi dijelovi naglo su izbačeni.

Obično se povećani tonus kombinira s pojačanom pokretljivošću, tvoreći hipertonično-hiperkinetički (ili spastični) tip diskinezije. Isto se događa u suprotnoj situaciji: sa slabom pokretljivošću, ton bilijarnog trakta je oslabljen - hipotonični-hipokinetički (atonski) tip. To se događa i mješovitog tipa.

Spastička diskinezija karakteristična je za podizanje tona parasimpatičke podjele. Atonski tip bolesti razvija se uz prevladavanje utjecaja simpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava.

Uzroci bolesti

Razlozi za narušavanje tona ili kretanje žučnih putova uključuju:

• Kongenitalne malformacije bilijarnog trakta i žučnog mjehura:
  • udvostručenje žučnih vodova,
  • kongenitalna slabost zida mokraćnog mjehura,
  • intrahepatična žučna kesica,
  • fleksija žučnog mjehura,
  • žučni mjehur podijeljen sa pregradom,
  • ventili u žučnom kanalu,
  • dodatni žučnjak,
  • pokretni mjehur
  • neuobičajeno smješten mjehur.

Sve te patologije uzrokuju diskineziju koja se naziva "primarna". Zatim se navode bolesti (koje se javljaju tijekom života), koje mogu biti uzroci sekundarne žučne diskinezije.

• Prehrambene navike: duga razdoblja posta, odbacivanje biljnih masti ili, obrnuto, uporaba velikih količina masne, dimljene i začinjene hrane.
• Stalni stres ili stresne situacije.
• Preneseni pankreatitis ili druga upalna patologija gastrointestinalnog trakta ili ženskih organa.
• Kronični kolecistitis.
• Neurocirculatory dystonia, kada je poremećena kontrola normalnog slijeda kontrakcija žučnih putova.
• Stalna žarišta infekcije u tijelu (karijes, kronični tonzilitis).
• Bolesti endokrinih organa: pretilost, dijabetes, tirotoksikoza.
• Alergije na hranu.
• Preneseni virusni hepatitis.
• Bolesti crva.
• Giardiasis, u kojem bičevima protozoa koloniziraju žučni mjehur.
• Period menopauze, kada je narušena regulacija kontraktilnosti bilijarnog trakta.
• Dysbacteriosis.
• Prenesene crijevne infekcije.

Što je žučna diskinezija

Žučni mjehur sadrži žuč, koju jetra izlučuje, a zatim se žuč ubrizgava u tanko crijevo, gdje razgrađuje masti koje se unose hranom. Žuči ulaze u crijevo iz žuči preko zajedničkog žučnog kanala.

Ako žuč ne izlazi iz žučnog mjehura ili ne može proći kroz zajednički žuč, tada se vraća natrag u žuč, zbog čega nastaje žučna diskinezija.

Diskinezija se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Također, postoje statistike da JVP kod mladih karakterizira prekomjerno izlučivanje žuči, a u zrelijoj dobi, njegova se insuficijencija primjećuje za probavu. Liječenje ove bolesti ima pozitivne prognoze ako bolesnik obiđe liječnika kod prvih simptoma.

Neuhranjenost od djetinjstva

• nedostatak toplih jela
• suha hrana,
• nedostatak povrća i voća
• "Gladne" dijete za mršavljenje,
• duge pauze (u djetinjstvu - kršenje dnevne rutine i hrane),
• jednokratno prejedanje,
• masne i pržene namirnice sa začinskim umacima,
• kiseli krastavci,
• brza hrana
• gazirana pića.

Dugotrajne stresne situacije i pretrpljene duševne traume mogu uzrokovati funkcionalne poremećaje bilijarnog trakta. Pojavljuju se na pozadini vaskularne distonije.

Simptomi žučne diskinezije

U hiperkineziji bilijarnog trakta i hipertenziji sfinktera Oddija (prekomjerno izlučivanje žuči) simptomi su sljedeći:

Bol u desnom hipohondriju nakon fizičkog i emocionalnog stresa, jedenje masne, začinjene, dimljene hrane.

Hipokinezija bilijarnih kanala i hipotenzija Oddijevog sfinktera u GIBP može se razlikovati sljedećim simptomima:

• tupa bol u hipohondriju nakon jela,
• osjećaj pucanja u desnoj hipohondriji,
• uzrujana stolica.

Postoje i uobičajeni simptomi žučne diskinezije, bez obzira na oblik bolesti:

• žučna kolika
• povećana jetra
• žutilo,
• bol na palpaciji u žučnom mjehuru,
• feces i urin mijenjaju boju,
• uzrujana stolica
• nadutost,
• suha usta
• loš dah,
• kronični umor.

Tretman lijekovima

U slučaju diskinezije hiperkinetičkog tipa propisani su sedativni preparati hipokinetičkog tipa - stimulirajući pripravci (Eleutherococcus i Pantocrinum). Kako bi stimuliralo izlučivanje žuči u dvanaesnik, kolekinetici su propisani, na primjer, berberin sulfat (3-10 ml dnevno 3 puta prije obroka). S istom svrhom može se koristiti alkoholna tinktura od lišća žutika, izvarak iz buhača ili otopine sorbitola.

Osim kolekinetike, choleretics se koristi za ublažavanje protoka žuči u crijevo i pojačava njegovo izlučivanje u jetri (alohol, kolen i hologon). Dobar učinak je uporaba mineralne vode 1 sat prije jela, kao i fizikalna terapija. U slučaju hiperkinetičke žučne diskinezije ograničavaju masnoće i iritanse hrane.

Antispazmodici su široko korišteni: noshpa, papaverin, itd. Kolinolitik se također koristi, na primjer, gastrotsepin. Da bi se smanjio tonus mišića sfinktera Oddi, nifedipin se propisuje 10-20 mg 3 puta dnevno. Preporučuju se i mineralne vode niske mineralizacije. Elektroforeza s novokainom, antispazmodicima i magnezijevim sulfatom ima dobar učinak. Upotreba kolagoga se ne preporučuje.

Kirurško liječenje

Kod neuspješne dugoročne konzervativne terapije indicirano je kirurško liječenje. Operacija bi trebala osigurati slobodan protok žuči u duodenum, najprikladnija metoda treba smatrati nametanjem koledoho-duodenoanastomoze. Ako to nije moguće, trebate primijeniti holedohtomiju s potapajućom drenažom.

Preporučeni proizvodi

• med, šećer i čokolade,
• čajevi: regularni i biljni,
• kruh ili raži
• vegetarijanske juhe i boršč
• kuhano nemasno meso, po mogućnosti perad,
• voće i povrće u bilo kojem obliku
• kokošja jaja (ali ne više od jednog žumanjaka dnevno, nema ograničenja na bjelančevine),
• biljna ulja i masti,
• mliječni proizvodi, mršavi,
• sokovi od voća i povrća,
• bobice slatkih sorti,
• kašu i tjesteninu.

Zabranjeni proizvodi

• sve vrste kobasica,
• jaki čaj, kava i kakao,
• slastice koje sadrže rafinirane masti,
• češnjak, luk, rotkvica, gljive,
• pržena hrana
• kratko tijesto, lisnato tijesto i tijesto od kolača, svježi kruh od visokokvalitetnog brašna,
• proizvodi od čokolade
• začinjene začine i umake,
• mineralna voda s plinom i gazirana pića,
• juha od mesa, ribe, peradi,
• alkoholna pića svih vrsta,
• grah, grah i ostale mahunarke,
• masne mesne proizvode (masnoće, crveno meso, jetra, srce, bubreg),
• dimljeni proizvodi.

Osnovna pravila prehrane

Pravilna prehrana je jedan od najučinkovitijih načina za poboljšanje stanja žučnog mjehura i bilijarnog trakta. Zahvaljujući konzumiranoj hrani, moguće je lako izlučiti žuč. Morate jesti male porcije (oko 150 grama), ali često (4-6 puta dnevno). Dijeta za žučne diskinezije ima frakcijsku narav usvajanja hrane.

Između obroka trebao bi biti jednak vremenski interval.Ne stavljajte želudac prije spavanja, bolje popijte čašu kefira ili čaja. Često, zahvaljujući samo održavanju prehrane, moguće je potpuno normalizirati stanje žučnih putova. Zapamtite da kolesterol dovodi do zastoja žuči u mokraćnom mjehuru, što pak dovodi do stvaranja kamenja.

Stoga je potrebno pripremati hranu iz proizvoda koji ne sadrže veliku koncentraciju kolesterola. Također treba imati na umu i vodenu ravnotežu tijela. Potrebno je piti najmanje dvije litre tekućine dnevno, koja može biti u obliku: vode, čaja, soka, svježeg soka, mlijeka itd. Prednost treba dati u korist negaziranih pića, po mogućnosti bez šećera.

Uzroci bilijarne diskinezije u djece

Uzroci funkcionalnih bolesti su uglavnom poremećaji regulacije organa u kojem su funkcije poremećene, a promjene u regulaciji živčanog sustava uglavnom su posljedica pojave stresa i psiho-emocionalnih čimbenika, a uzrokuju ih organski poremećaji središnjeg živčanog sustava ili poremećaji vegetativnog sustava. To uzrokuje razvoj autonomne disfunkcije.

Organski GIBP također se javlja zbog narušenog razvoja unutarnjih organa, s patološkim razvojem žučnog mjehura, kao i izlučujućih kanala. JVP često prati bolesti drugih organa probavnog sustava.

Psiho-emocionalni poremećaji, neuroze, alergije na hranu, poremećena prehrana, hipodinamija, parazitoza, pušenje, alkohol i još mnogo toga mogu dovesti do razvoja ove bolesti.

Liječenje žučne diskinezije u djece

Osnova produktivnog liječenja djece s žučnom diskinezijom je dijetalna hrana s ograničenjem uporabe masnih, prženih, pikantnih, slanih, slatkiša. Preporučuje se djelomična (5-6 puta dnevno) prehrana, obogaćivanje prehrane hranom bogatom biljnim vlaknima, vitaminima A, B, C, bifidobakterijama i laktobacilima, rafiniranim biljnim uljima. Potrebno je regulirati motorički modus djeteta, stvarajući povoljnu emocionalnu pozadinu. U svim slučajevima treba obratiti pozornost na liječenje osnovne bolesti.

Djeci s hiperkinetičko-hipertenzivnom vrstom žučne diskinezije propisuju se sedativi (biljni pripravci, novopassit, persin), spazmolitici za ublažavanje bolnih napada (papaverin, ali shpa). Osnova liječenja hipertenzijsko-gikinetičke diskinezije bilijarnog trakta u djece je choleretic i cholestermic spazmodics (flamin, alohol, kolenzim).

Psihoterapija, akupunktura, fizioterapija (parafinske kupke, dijatermija, induktotermija, elektroforeza s antispazmodicima) i masaža područja vratne ovratnice dokazali su se u liječenju žučne diskinezije u djece.

U hipotonično-hipokinetičkoj diskineziji bilijarnog trakta u djece propisani su stimulativni postupci:

• fizioterapija,
• hidroterapiju,
• masaža.

Koriste se holagogeni pripravci s kolinokinetičkim učinkom:

Upotrijebljene biljne infuzije:

Izvode se terapeutske koloretične kocke. Koriste se fizioterapijske metode,

• galvanizacija,
• elektroforeza magnezijevog sulfata,
• Bernardove struje.

Vrste žučne diskinezije

Izdvojite glavne pokazatelje bilijarnog trakta - mišićni tonus i sfinkter i kineziju (odljev žuči uzduž tečajeva). Na temelju ova dva pokazatelja postoji nekoliko opcija za JVP:

• hipotoničan (sa smanjenim tonovima sfinktera),
• hipertenzivna (s povećanim tonom),
• hipokinetički (s usporavanjem i letargijom odljeva žuči),
• hiperkinetički (s aktivacijama odljeva, naglim izbacivanjem obroka).

U praksi, liječnici koriste dvostruku klasifikaciju, no za pacijente je dovoljno znanje o hipotoničkim i hipertenzivnim tipovima, a također se razlikuje i mješoviti tip.Manifestacije različitih tipova bolesti značajno se razlikuju.

Dijagnoza žučne diskinezije

Vrijedna dijagnostička metoda za ovu patologiju su studije ultrazvuka. Ultrazvuk omogućuje identificiranje prirode motoričkih poremećaja žučnog mjehura, dijagnosticiranje anomalija bilijarnog trakta (fleksija, torzija itd.). Vrlo često upravo te strukturne značajke bilijarnog trakta ili žučnog mjehura predstavljaju izravan uzrok diskinezije.

Preporučljivo je da dijete drži frakcijsko duodenalno sondiranje. Promjene indeksa u različitim dijelovima žuči ovise o tipu diskinezije. U većini slučajeva mikroskopija žuči otkriva kršenje koloidne ravnoteže žuči (povećanje broja kristala kolesterola, kalcijevog bilirubinata). Vrlo često se u djece javljaju paraziti u žučnim vegetativnim oblicima lamblije, jaja opistarhija, ličinke Stroingyloides stercoralis, itd. Radiopaikalne studije bilijarnog sustava u djece rijetke su i samo prema strogim indikacijama.

Diferencijalna dijagnostika

Diskinezija bilijarnog trakta u dijagnozi mora se razlikovati od:

• kolecistitis,
• duodcnitisa,
• pankreatitis (hipotonička diskinezija),
• peptički ulkus (hipertenzivna diskinezija),
• adneksitisa.

Hiperkinetički oblik diskinezije žučnog mjehura također se mora razlikovati od:

• napad angine,
• infarkt miokarda (abdominalni oblik),
• crijevna opstrukcija
• jetrena kolika.

Prevencija i prognoza bilijarne diskinezije

Primarna bilijarna diskinezija ima povoljnu prognozu, međutim, treba napomenuti da dugotrajna zastoj žuči u žučnom mjehuru tijekom hipokinetičke diskinezije doprinosi razvoju upale, kao i izlučivanju žuči i stvaranju kamena. Tijek, razvoj komplikacija i prognoza bolesnika sa sekundarnom diskinezijom ovise o tijeku osnovne bolesti.

Pitanja i odgovori o "diskineziji bilijarnog trakta"

pitanje:Dobro došli! Dijagnosticiran je DZHVP i kronični gastritis (prema rezultatima ultrazvuka i EGD). Neprestano boli na lijevoj strani (bol se za neko vrijeme smanjuje i ponovno se pojavljuje. Tijek De-nola, Omeprazola, Itoprida je izrezan, Hofitol, Festal i Nosh-pa nisu bolje imenovani. Molim vas, recite mi koju istragu mogu učiniti?

odgovor: Ultrazvuk i FGD dovoljno. Liječenje mora biti popraćeno strogom prehranom.

pitanje:Bok Recite mi, može li JVP utjecati na težinu? Mislim na omjer tjelesne težine i visine. Zabrinuta sam za svoju tjelesnu masu, ili bolje rečeno, za masu. Simptomi nemaju abnormalnosti. Ponekad je bol u hipohondriju poremećen kada jedemo masnu. U djetinjstvu je bolovao od Botkina.

odgovor: Bok U bilo kojem tipu bilijarne diskinezije, probava je poremećena, apsorpcija hranjivih tvari se pogoršava, a metabolizam masnoća pati. Osim toga, s nedostatkom žuči, apetit se smanjuje. Uz produljeni tijek bolesti, pacijenti počinju polako gubiti težinu.

pitanje:Pozdrav, imam 31 godinu. Prije 7 godina dijagnosticirana je displazija dvanaestopalačnog crijeva i žučnog trakta, zatim sam prošla terapiju i još se nisam trudila. Sada je bol u solarnom pleksusu ponovno počeo i jači, ponekad praćen bolovima u jetri i zahvaća čitav trbuh, još uvijek se događa s jakim grčevima koji ispunjavaju usta nekom vrstom tekućine. Pijem lijekove koje sam tada propisao, to jest, mezim, ollohol, popio sam juhu za neven i izvarak kukuruzne svile, befungin ne pomaže. Reci mi što je to i kako ga tretirati.

odgovor: Zdravo, trebate napraviti ultrazvuk abdomena i FGD s testom za H.pylori, s rezultatima konzultacija s gastroenterologom. Duspatalin možete uzeti 1 kapsulu 2 puta dnevno.

pitanje:Dobro došli! Dijete ima 4 godine. Upitna žučna diskinezija. Učinjen je ultrazvuk: žučnjak nakon testnog doručka 6,1 cm. * 1,4 cm. V = 5,3 cm3. Zidovi su tanki 0.1cm. Oblik je uobičajen, sadržaj je heterogen. Nema kalkulacija. Kontrakcijska funkcija je 65%. Žučna kesica nakon 40 min. nakon testa doručak 4,8 * 0,8, V = 1,9 cm3. Uzi na prazan želudac nije, nije razumio liječnika. Je li moguće odrediti dijagnozu ili ne? Na recepciji još nisu bili.

odgovor: Bok Ultrazvuk s choleretic doručak se obavlja na prazan želudac, zatim doručak je dano i ultrazvuk se promatra nakon 15-30-45-60 minuta. Često se liječnici klinika ograničavaju na istraživanja na prazan želudac i nakon 30 ili 45 minuta.

pitanje:Dobro došli! Imam 23 godine, nakon pregleda (ultrazvuk, gutanje cijevi, osjetila žučnog mjehura) dijagnosticiran je gastroduodenitis, pankreatitis, žučna diskinezija. Mučnina, osobito ujutro, slab apetit, slabost. Pomoć molim, što liječenje će biti najučinkovitije?

odgovor: Bok Nije moguće i nemoguće dati bilo kakve preporuke izvučene iz podataka o pacijentu i pregledu. Vaši simptomi nisu specifični, mogu se pojaviti u gotovo svakoj bolesti probavnog sustava. O svemu treba razgovarati sa svojim liječnikom.

Funkcija žučnog mjehura

U zdravom tijelu žuč koja se sintetizira u žučnom mjehuru ulazi u kanale jetre, što ga dovodi do prvog sfinktera (Mirritzi). Na tom se mjestu akumulira tijekom razdoblja kada nema hrane za probavu u želucu. Čim bilo koji proizvod uđe u probavni trakt, mjehur mjehura prima živčane i hormonalne signale za kontrakciju. Nakon toga žuč prolazi još dva ventila - Lutkens i Oddi, prije odlaska u duodenum.

Normalno, žučna tekućina uvijek dobiva količinu potrebnu za uspješnu probavu, ali u slučaju diskinetskih poremećaja, mjehur se može smanjiti "izvan rasporeda", donoseći ili malo žuči, ili mnogo, ili ne u pravo vrijeme. Najčešće je diskinezija lokalizirana u ventilu Oddi, što je posljednja prepreka na putu žuči i soka gušterače u crijevni lumen. Međutim, drugi sfinkteri i sam mokraćni mjehur mogu patiti.

Ako se diskinezija ne liječi, bolesti žučnog kamena, kao i kolecistitis i pankreatitis mogu se razviti kao posljedica dugotrajnih motoričkih poremećaja.

GWP-ovi su osjetljivi na ljude svih dobnih skupina, ali prema statistikama, žene su uglavnom bolesne. Tijek diskinezije ima valoviti karakter, u vezi s kojim osoba duže vrijeme ne može biti svjesna ozbiljnosti kršenja i nije pregledana od strane liječnika.

uzroci

Zašto se javljaju žučna diskinezija i što je to? Primarni uzroci žučne diskinezije su:

1. Dugoročno, sustavno kršenje prehrane (neredovit unos hrane, prejedanje, navika zadovoljstva da se jede prije spavanja, zlouporaba začinskog. Masna hrana).
2. Poremećaji neurohumoralnih regulatornih mehanizama bilijarnog trakta.
3. Sjedeći način života, prirođena nerazvijena mišićna masa.
4. Neurocirculatory distonija, neuroza, stres.

Sekundarni uzroci žučne diskinezije:

1. Prije su se prenosili akutni virusni hepatitisi.
2. Helminti, infekcije (giardijaza).
3. Kada je vrat ili tijelo žučnog mjehura savijeno (organski uzroci).
4. U kolelitijazi, kolecistitisu, gastritisu, gastroduodenitisu, peptičkom ulkusu, enteritisu.
5. Kronična upala trbušne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritis, kolitis, upala slijepog crijeva, itd.).
6. Hormonalni poremećaji (menopauza, poremećaji menstruacije, insuficijencija endokrinih žlijezda: hipotiroidizam, nedostatak estrogena, itd.).

Najčešće, žučna diskinezija je pozadinski simptom, a ne poseban simptom. To ukazuje na prisutnost kamenja u žučnom mjehuru, pojavu pankreatitisa ili druga odstupanja u funkciji žučnog mjehura. Također, bolest se može razviti zbog konzumiranja određene hrane: slatke, alkoholne, masne i pržene hrane. Teški psihički ili emocionalni stres može uzrokovati pojavu diskinezije.

klasifikacija

Postoje 2 tipa diskinezije:

1. Diskinezija hipokinetičkog tipa: žučna kesica otinichny (opuštena), slabo je smanjena, rastegnuta, ima mnogo veći volumen, tako da postoji stagnacija žuči i kršenje njenog kemijskog sastava, što je ispunjeno formiranjem žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
2. Diskinezija hiperkinetskog tipa: žučna kesica je u stalnom tonu i oštro reagira na hranu koja ulazi u duodenalni lumen s oštrim rezovima, izbacujući dio žuči pod velikim pritiskom.

Sukladno tome, ovisno o tipu bilijarne diskinezije i žučnih puteva koje ste pronašli, simptomi bolesti i metode liječenja će varirati.

fizioterapija

U hipotonično-hipokinetičkoj varijanti učinkovitije su diadinamske struje, faradizacija, sinusoidalno modulirane struje, nisko-impulsne struje, ultrazvuk niskog intenziteta, biserne i karbonske kupke.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Dijeta za diskineziju

Bilo koji savjet o tome kako liječiti žučnu diskineziju će biti beskoristan ako ne slijedite određena pravila u prehrani koja doprinose normalizaciji stanja žučnog trakta.

Pravilna prehrana pomoći će u stvaranju povoljnih uvjeta za normalno funkcioniranje probavnog trakta i normalizirati funkcioniranje žučnog sustava:

• sve je jako slano, kiselo, gorko i začinjeno,
• začini i začini su ograničeni, prženi su zabranjeni,
• drastično ograničena u prehrambenoj masnoći s njenom zamjenom što je više moguće biljnim uljima
• stroga zabrana stavljanja na potencijalno štetne i iritantne namirnice (čips, orašasti plodovi, soda, brza hrana, slane ribe),
• sva se hrana daje na početku u toplom i polu-tekućem obliku, osobito tijekom bolnih napada,
• Sva hrana je kuhana, pari ili pirjana, pečena u foliji.

Primjer izbornika za taj dan:

1. Doručak: kuhano jaje, mliječna kaša, čaj sa šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
2. Drugi doručak: bilo koje voće.
3. Ručak: bilo koja vegetarijanska juha, pečena riba s pire krumpirom, povrće salata (npr. Kupus), voće.
4. Ručak: čaša mlijeka, jogurt, ryazhenka ili kefir, par marshmallows ili marmelade.
5. Večera: mesne okruglice s tjesteninom, slatki čaj.
6. Prije spavanja: čaša kefira ili jogurt za piće.

Preporuča se često uzimanje (do šest puta dnevno) malih obroka hrane. Posljednji unos bi trebao biti prije spavanja, tako da nema stagnacije žuči.

Liječenje djece s žučnom diskinezijom

Kod djece s žučnom diskinezijom liječenje se provodi do potpunog uklanjanja stagnacije žuči i znakova poremećaja žučnog toka. Za jake bolove poželjno je liječiti dijete u bolnici 10-14 dana, a zatim u lokalnom lječilištu.

Pravovremena dijagnoza disfunkcije bilijarnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti otkrivenih povreda, sprječava nastanak daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i sprječava ranu formaciju kamena u žučnom mjehuru i bubrezima.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Temelji za nastanak poremećaja motorne koordinacije bilijarnog trakta su sljedeći mehanizmi:

• poremećaji vegetativne ili središnje živčane regulacije,
• patološki refleksi iz drugih dijelova probavnog trakta (na primjer, kod upalnih procesa),
• hormonalne promjene (neravnoteža u proizvodnji spolnih hormona, gastrina, kolecistokinina, enkefalina, angiotenzina, glukagona itd.).

Njihov razvoj može dovesti do:

• abnormalnosti intrauterinog razvoja bilijarnog trakta,
• psiho-emocionalni stres
• prehrambene pogreške (nezdrava prehrana, višak masnoće itd.),
• parazitske bolesti (opisthorchiasis, giardiasis, itd.),
• bolesti bilijarnog trakta (kolecistitis, holelitijaza, kolangitis),
• postoperativni poremećaji (postkolekcistektomijski sindrom, stanja nakon vagotomije, resekcija želuca, itd.),
• bolesti jetre (ciroza, hepatitis različitog porijekla, itd.),
• peptički ulkus
• dijabetes melitus
• predmenstrualni sindrom
• trudnoća,
• miotoniju,
• hipotireoza,
• celijakija
• gojaznost
• hormonski aktivni tumori,
• tretman somatostatinom
• upotreba hormonskih kontraceptiva,
• pretjerana vježba,
• trčanje ili brzo hodanje
• alergije na hranu.

Dijetalna terapija

Promjena prehrane jedan je od ključnih ciljeva nekirurškog liječenja bolesnika s bilijarnom disfunkcijom. Nadalje, korekcija uobičajenog sastava posuđa i proizvoda zahtijeva razumijevanje i određeno strpljenje od samih pacijenata. Uostalom, to nisu trenutne mjere, već dugoročna namjerna promjena u načinu života. Tek tada će dijeta imati blagotvoran učinak.

Medicinska prehrana koja se preporučuje pacijentima s bolestima bilijarnog trakta mora biti u skladu s određenim načelima:

• fragmentacija unosa hrane (redovito gutanje hrane u probavnom traktu suzbija stagnaciju žuči, stoga se hrana smatra optimalnom svakih 4 sata),
• hrana treba konzumirati u malim porcijama, jer prejedanje može povećati hipertoniju i izazvati bol,
• odbacivanje pretjerano hladnih napitaka i posuđa (inače se može pojaviti spazam Oddijevog sfinktera ili pojačati),
• uravnotežen omjer i sadržaj osnovnih hranjivih tvari (ugljikohidrati, proteini, masti), što odgovara potrošnji energije određenog pacijenta i njegovim dobnim standardima,
• s ozbiljnom stagnacijom žuči tri tjedna, ponekad propisuju dijetu s povećanom kvotom biljnih masti,
• dopuštena jela su kuhana i / ili kuhana na pari, pirjana i pečena s prenosivošću,
• polovica bjelančevina mora biti životinjskog podrijetla (ribe, plodovi mora, jaja, meso, mliječni proizvodi osiguravaju povećanje kololata žuči uz istodobno smanjenje kolesterola, stoga sprečavaju stvaranje kamena),
• ograničavanje vatrostalnih masti životinja (janjetina, govedina, patka, svinjetina, guska, jesetra itd.), pržena hrana,
• aktivna upotreba biljnih ulja: pamuk, maslina, soja, suncokret itd. (povećavaju žućkastu i žučnu sekreciju, polijene masne kiseline u njima blagotvorno djeluju na metabolizam kolesterola i stimuliraju motilitet glatkog mišića žučnog mjehura), dodaju se gotovim jela
• dovoljnu količinu neprobavljivih vlakana, koja obiluje žitaricama, bobicama, mekinjama, povrćem, voćem (smanjuje pritisak u dvanaesniku, čime se poboljšava protok žuči kroz kanale u crijeva),
• uključivanje sokova od povrća (krastavac, rijetki, mrkva, itd.), značajno povećavajući proizvodnju žuči,
• isključivanje proizvoda s visokim sadržajem eteričnih ulja (češnjak, rotkvica, itd.), dimljenog mesa, začinskih začina (senf, hren, itd.), kiseli krastavci, kiseli krastavci,
• odbacivanje napitaka koji sadrže alkohol
• s hipotonično-hipokinetičkim tipom diskinezije, naznačena je prehrana s povećanom količinom biljnih ulja i vlakana, au slučaju hipertonično-hiperkinetičke varijante, prehrana se propisuje kolekinetičkim proizvodima (žumanjci, itd.) i neophodnim uključivanjem proizvoda koji sadrže magnezij (proso, heljda, povrće) pšenične mekinje).

Osim toga, pacijentima se preporučuje ljekovita mineralna voda. Oni povećavaju proizvodnju žuči, doprinose razrjeđivanju, smanjuju postojeće zagušenje, utječu na ton žučnog mjehura. Izbor određenih mineralnih voda određen je oblikom diskinezije.

U slučaju hipotonično-hipokinetičke varijante, pacijentima se propisuju mineralne vode srednje mineralizacije (Arzni, Batalinskaya, Borzhomi, Truskavets, Essentuki br. 17, Jermuk, Naftusya itd.). Oni su pijani u hladnom obliku, dopušteni volumen doseže i do pola litre dnevno (podijeljen je na tri različite metode). Mineralna voda ne samo da može piti, već i unijeti do 1 litre tijekom duodenalnog sondiranja (s teškom hipotenzijom).

Hipertenzijsko-hiperkinetički oblik je razlog za prijem toplih mineraliziranih voda ("Narzan", "Slavyanovskaya", "Essentuki №20", itd.).

terapija lijekovima

Izbor djelotvornih lijekova temeljenih na tipu uspostavljene diskinezije. Dakle, ako se pacijentu dijagnosticira hipotonično-hipokinetički oblik, pokazat će se:

• prokinetici koji pozitivno utječu na motoričku aktivnost (itoprid, metoklopramid, domperidon),
• opći tonik (Eleutherococcus, tinkture ginsenga, limunske trave, aralije itd.),
• žuč:

- choleretics - stimulatori jetre proizvodnje žuči (alohol, liobil, hologon, tsikvalon, oxafenamide, holonerton, holosas, flamin, hofitol, holaflux, kolenzim, nikodin, hepabene, itd.)

- kolekinetika - stimulansi izlučivanja žuči (berberin, ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol itd.).

Treba imati na umu da u ovom slučaju pacijenti moraju izbjegavati antispazmodičare. Ovi lijekovi će dodatno pogoršati hipotenziju i povećati bol.

Kolekinetika se često koristi tijekom tubula - “slijepog osjećaja” (dodatna metoda liječenja hipotoničko-hipokinetičke bilijarne disfunkcije).

Hipertenzivno-hiperkinetička varijanta trebala bi biti indikacija za uzimanje sljedećih lijekova:

• lijekovi protiv bolova - analgetici (baralgin, tempalgin, pentalgin, trigan D, itd.),
• antispazmodici (mebeverin, drotaverin, othilonium citrate, benciclan, papaverin hidroklorid, pinaverij bromid, itd.),
• choleretic: cholespasmolytics ili cholelithics - lijekovi koji opuštaju bilijarnog trakta (odeston, olimethin, aminophylline, itd.),
• nitrati (nitrozorbid, sustak, nitroglicerin, itd.),
• M-antikolinergici (Buscopan, metacin, klorosil, atropin, itd.),
• benzotiazepini (diltiazem),
• blokatori kalcijevih kanala (nifedipin, halopamid, verapamil, itd.).

Bez obzira na oblik poremećaja bilijara, preporučuje se mnogo pacijenata:

• vegetativni stabilizatori (motherwort, Belladonna preparati, benzogeksoniy, itd.),
• psihotropnih lijekova (amitriptilin, melipramin, attarax, Elenium, sulpirid, tazepam, grandaxin, oretoil, itd.).

Što je to?

Diskinezija bilijarnog trakta - funkcionalni poremećaji tonusa i motiliteta žučnog mjehura, žučnih putova i njihovih sfinktera, što se očituje kršenjem izljeva žuči u dvanaesnik, praćeno pojavom boli u desnom hipohondriju. U isto vrijeme, organske promjene ovih organa su odsutne.

Moguće komplikacije

U pravilu, pacijenti s žučnim tegobama traže pomoć liječnika gotovo odmah nakon prvog napadaja boli. No, mnogi od njih, uklanjanje neugodnih simptoma, prestati propisani tretman, a time izaziva razvoj komplikacija:

• duodenitis - upalni proces na duodenalnoj membrani,
• formiranje kamenja u žučnom mjehuru i njegovim kanalima je bolest žučnog kamena,
• kronični holecistitis - upala žučnog mjehura, koji traje više od 6 mjeseci za redom,
• atopijski dermatitis - bolest kože koja je posljedica smanjenja razine imuniteta,
• Pankreatitis kronične prirode - upala gušterače tijekom 6 mjeseci.

Biliarna diskinezija ima prilično povoljnu prognozu i ne skraćuje očekivano trajanje života pacijenta. No, u nedostatku potpunog liječenja i nepoštivanja preporuka nutricionista, razvoj navedenih komplikacija je neizbježan. Čak ni ove bolesti nisu opasne za život osobe, ali stanje pacijenta će se značajno pogoršati i na kraju će dovesti do invaliditeta.

Kako liječiti žučnu diskineziju?

U odraslih, liječenje treba biti sveobuhvatno, s ciljem normalizacije odljeva žuči i sprečavanja stagnacije žučnog mjehura.

Da bi se to postiglo, u liječenju žučne diskinezije koriste se sljedeće metode:

1. Dijeta (tablica broj 5),
2. Normalizacija i održavanje rada i odmora,
3. Prijem mineralnih voda,
4. Fizioterapija (elektroforeza, diadinamske struje, parafinske kupke),
5. Korištenje zatvorenih tuba i duodenalnog sondiranja,
6. akupunktura,
7. masaža,
8. Spa tretman (Truskavets, Mirgorod, zakarpatska odmarališta Ukrajine),
9. Lijekovi, normaliziranje protoka žuči, ublažavanje bolova, ublažavanje spazma sfinktera i uklanjanje simptoma (enzim, choleretic, antispazmodici),
10. Lijekovi koji normaliziraju stanje živčanog sustava (sedativi, sedativi, tonici itd.).

Obvezne metode liječenja diskinezije su normalizacija režima rada i odmora, prehrane, lijekova i primjene cijevi. Sve ostale metode su komplementarne i mogu se primijeniti po želji i ovisno o raspoloživosti. Trajanje primjene obveznih metoda liječenja diskinezije je 3-4 tjedna. Pomoćne metode mogu se primjenjivati ​​mnogo dulje, tečajevi koji se povremeno ponavljaju kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

lijekovi

Budući da se diskinezija odnosi na bolesti uzrokovane poremećenim reguliranjem živčanog sustava, izravno ovisi o stanju psihe, prije početka liječenja poremećaja motoričke aktivnosti u žučnim sustavima pri korištenju choleretic droge, potrebno je vratiti pacijentovu mentalnu pozadinu. Ako se patologija pojavila na pozadini depresivnog stanja, potrebno je propisati tijek plućnih antidepresiva. Ako je kršenje procesa sekrecije žuči bilo uzrokovano teškom tjeskobom, neurozom, preporučljivo je početi s neurolepticima i trankvilizatorima.

Takvi lijekovi mogu propisati psihijatra ili psihoterapeuta. Osim toga, liječenje uzroka diskinezije se provodi: korekcija disbakterioze, uklanjanje hipovitaminoze, liječenje alergija, antihelminthic terapija.

Izbor lijekova za vraćanje funkcije žučne formacije i bilijarnog izlučivanja ovisi o tipu diskinezije.

• U hipotoničnom tipu bilijarne diskinezije, flamina, kolecistokinina, magnezijevog sulfata, pankreoimina, propisuje se mineralna voda visoke slanosti (Essentuki 17, Arzni i drugi, na sobnoj temperaturi ili lagano zagrijana 30-60 minuta prije jela, ovisno o izlučivanju želuca). Biljna medicina: kukuruzne stigme, cvijeće smilja, kamilica, lišće koprive, šipak, gospina trava, origano.
• Kod hipertenzivnih diskinezija žučnih puteva koriste se oksafenamid, nikodin, mineralne vode slabe mineralizacije (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan u vrućem ili zagrijanom obliku 5-6 puta dnevno). Za biljnu medicinu koriste se cvjetovi kamilice, metvica od paprene metvice, korijen slatkiša, korijen valerijane, biljka trbušnjaka, voće kopra.
• Kod intrahepatične kolestaze, tubages (bezvodna drenaža bilijarnog sustava ili "slijepo" očitavanje) provode se 1-2 puta tjedno.Propisati tonik lijekove, choleretics i cholekinetki. Uz povećanu aktivnost jetrenih enzima AlT, choleretics nisu propisane.
• U hipokinetičkom tipu bilijarne diskinezije, sorbitola, ksilitola, kolecistokinina, pankreozimina, magnezijevog sulfata, mineralne vode visoke slanosti na sobnoj temperaturi ili lagano zagrijanih 30-60 minuta prije jela. Fitoterapija kao kod hipotoničnog tipa.
• U hiperkinetičnom tipu diskinezije žučnog tkiva koriste se kratkotrajni antispazmodici, pripravci kalija i magnezija, te mineralna voda slabe mineralizacije u zagrijanom obliku 5-6 puta dnevno. Biljna medicina: cvjetovi kamilice, paprena metvica, korijen sladića, korijen valerijane, biljka trbušnjaka, voće kopra.

Terapija se u svakom slučaju odabire pojedinačno, a za to je potrebno kontaktirati stručnjaka. Planirat će se sveobuhvatni pregled, a nakon postavljanja dijagnoze liječnik će odabrati odgovarajuće lijekove. Samozapošljavanje je opasno: nepravilno prepoznavanje simptoma može samo dovesti do pogoršanja zdravlja.

Dijeta i pravilna prehrana

Osnova liječenja diskinezije je prehrana. Samo se strogim pridržavanjem pravila može spriječiti početak napada i spriječiti kirurške komplikacije kao što je holelitijaza i akutni holecistitis. Dijeta za diskineziju podrazumijeva poštivanje općih pravila prehrane, ali postoje slučajevi koji se značajno razlikuju ovisno o vrsti bolesti (hiperkinetička i hipokinetička).

Sljedeće namirnice trebaju biti potpuno isključene iz prehrane za bilo koju vrstu diskinezije:

• začinjene, pržene, masne, dimljene, kisele, ukiseljene i sve konzervirane,
• masno meso i riba
• slastice, uključujući čokoladu, kakao,
• pečenje tijesta,
• gazirana pića, kava, alkohol,
• začin
• povrće, nadražujući probavni trakt - češnjak, luk, rotkvice, kiseljak,
• proizvodi koji povećavaju stvaranje plina u crijevima (mahunarke, raženi kruh, itd.),
• mlijeko,
• marinade.

Prehrambene značajke u hipomotornoj diskineziji. Dijeta treba sadržavati proizvode koji stimuliraju pokretljivost žučnih puteva:

• krema
• jaja,
• crni kruh
• kiselo vrhnje
• povrće i maslac,
• povrće (kuhano, pirjana, pečeno),
• voće.

Značajke prehrane u hipermotorskoj diskineziji:

U prisutnosti ovog oblika patologije, potrebno je iz dnevne dijete isključiti hranu koja stimulira žučnu sekreciju i stvaranje žuči: soda, bujon, svježe povrće, mliječne masti i mliječni proizvodi, crni kruh, životinjske masti.

U bilo kojem obliku diskinezije potrebno je uzimati hranu 5-6 puta dnevno u malim porcijama (sadržaj dijela mora stati u dvije šake). Ne dopustite prekide između obroka dulje od 2 sata. Svi obroci i pića trebaju biti topli ili na sobnoj temperaturi, ne vrući ili hladni, jer previsoke ili niske temperature mogu izazvati napad diskinezije. Sol mora biti ograničena konzumiranjem ne više od 3 g dnevno kako bi se uklonila stajaća tekućina u tkivima. Kuhanje treba kuhati, pržiti ili kuhati.

Mineralna voda

Mineralne vode treba piti redovito, 1/2 do 1 stakla 20 do 30 minuta prije jela u obliku topline, odabirom potrebne sorte ovisno o obliku diskinezije. Dakle, kada se preporučuje hipomotorna diskinezija piti vodu visoke mineralizacije (npr. Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, itd.), A za hypermotor - nisku mineralizaciju (na primjer, Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, itd.) ,

Mineralna voda se može i treba piti, kao i dijeta, za dugi vremenski period, tj. Najmanje 3-4 mjeseca.Međutim, ako se mineralne vode ne mogu uključiti u kompleksnu terapiju bolesti, njihova se uporaba može potpuno napustiti.

Život s diskinezijom

Za bolesnika s žučnom diskinezijom vrlo je važno voditi zdrav način života, a koncept uključuje:

• odricanje od loših navika
• umjerena fizička aktivnost, bez fizičkog preopterećenja,
• racionalan način rada i odmora,
• dobar san

Glavna komponenta načina života je zdrava prehrana - isključivanje masne, pržene, začinjene, slane, začinjene hrane, ograničavanje životinjskih proizvoda, povećanje potrošnje biljnih proizvoda. Tijekom liječenja diskinezije treba slijediti strogu dijetu, ili tablicu liječenja broj 5.

Narodni lijekovi

Kod kuće se liječenje diskinezije najbolje provodi zajedno s uporabom narodnih tehnika. Ali prije njihove pripreme i prijema trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom

Koristi se infuzijama, izvarcima, ekstraktima i sirupima bilja koje mogu pojačati stvaranje žuči, uspostaviti motoričku funkciju sfinktera i žučnih putova.

1. U hipertenzivnim i hiperkinetičkim tipovima koriste se metvica, cvjetovi kamilice, biljka trbušnjaka, korijen slatkog kore, voće kopra, korijen valerijane.
2. Pi hipotonički i hipokinetički oblik koji se koristi za biljnu medicinu ruža kukova, cvijeća smilja, gospine trave, kukuruzne svile, origana, listova koprive, kamilice.

Choleretic akcija ima čičak, smilje, buhač, lišće i korijen maslačka, kukuruzna svila, cikorija, dogrose, apoteka dima, peršin, korijen kurkuma, kumin, stolisnik.

Herbal decoctions se koristi 20-30 minuta prije jela.

Biliarna diskinezija u djece

Za terapiju u djece prednost imaju biljni pripravci. Odabrani su ovisno o vrsti patologije.

Dakle, kada su propisane hipomotorne diskinezije:

• lijekovi koji povećavaju tonus žučnih puteva: magnezij sulfat, sorbitol ili ksilitol,
• lijekovi koji stimuliraju stvaranje žuči: holagol, holoza, alohol, liobil,
• "Slijepi senzor" uzimanje sorbitola ili ksilitola,
• Biljna terapija: ukrasi maslačka, divlje ruže, kukuruzne stigme, metvica,
• mineralne vode: Essentuki 17.

Kod liječenja hipermotornom diskinezijom:

• biljna terapija: decoctions of hypericum, kamilica, dvodomna kopriva,
• antispazmodični lijekovi: aminofilin, riabal,
• elektroforeza s novokainom za žučnjak,
• blago mineralizirane vode: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Nakon prestanka napada, rehabilitacija se provodi u lječilištu, gdje se propisuju mineralne vode i druga fizioterapija:

• kupke natrijevog klorida,
• Mikrovalna terapija,
• galvanski ovratnik prema Scherbaku,
• sa sedativnom svrhom: četinarske kupke, bromelektrospon,
• za poboljšanje motoričke aktivnosti bilijarnog trakta: SMT terapija, elektroforeza magnezijevog sulfata.
• eliminirati spazam bilijarnog trakta: magnetotrapija, elektroforeza antispazmodika (shpy, papaverin) na području žučnog sustava

Djeca s diskinezijom registrirana su kod dječjeg gastroenerologa, neurologa i pedijatra. Oni su zakazani dva puta godišnje za ultrazvuk. Također, svakih 6 mjeseci provode se tečajevi terapije. Jednom ili dvaput godišnje dijete se upućuje na liječenje u lječilište.

Hipokinetička varijacija

Ovaj tip karakterizira opušteno stanje mjehura u kojem se nakuplja velika količina žuči, zbog čega se jako rasteže i gubi sposobnost aktivnog sklapanja. Kao posljedica stagnirajućih procesa, kemijski sastav žučne tekućine se mijenja, što može uzrokovati stvaranje kamenja u mjehuru.

Ova vrsta bolesti je mnogo češća.Prema istraživanjima stručnjaka, ljudi nakon 40 godina, koji često doživljavaju stres, podložni su toj diskineziji. Kod takvih povreda pacijent može osjetiti bol u trbuhu, koji se proteže do desne lopatice ramena i donjeg dijela leđa, što može trajati nekoliko dana.

Hyperkinetic DZHVP

To se očituje, naprotiv, u oštroj reakciji žučnog mjehura na uzimanje hrane i izbacivanje žuči u probavni trakt pod prilično jakim pritiskom. To je također abnormalno stanje, u ovom slučaju, žuč ulazi u crijevo mnogo više nego što je potrebno, što također uzrokuje probleme s probavom i dobrobiti.

Prema statistikama, ova vrsta poremećaja može se pojaviti kod male djece, adolescenata i odraslih do 35 godina nakon teškog obroka, osobito noću. Diskinezija se manifestira u obliku spontane bolne kolike koja traje do 20 minuta.

Mješoviti tip je kombinacija dva glavna tipa i može uključivati ​​simptome oba tipa u isto vrijeme.

Da bi se propisalo ispravno liječenje, potrebno je točno dijagnosticirati vrstu diskinetske disfunkcije bilijarnog sustava, jer u različitim slučajevima terapija zahtijeva drugačije. Nadalje, treba razmotriti da li je diskinezija primarna bolest ili se dogodila u pozadini neke druge bolesti. U ovom slučaju, potrebno je liječenje glavnog problema, a ne pojedinačnih manifestacija.

Dijagnostičke metode

Za dijagnozu, liječnik propisuje metode kao što su kompletna analiza krvi i analiza urina, analiza fekalija za otkrivanje crva, biokemijski testovi krvi. Da bi se kompletirala slika, može se propisati uzorak tkiva jetre i ultrazvuk jetre i mjehura mjehura s žuči. Prije provedbe ultrazvučnog pregleda, bolesnik mora doručkovati s prehrambenim namirnicama. U kontroverznim situacijama mogu se izvoditi fibrogastroduodenoskopija i senzibilizacija želuca i crijeva.

Ultrazvuk se i dalje smatra najčešćom dijagnostičkom metodom. Uz to, možete istražiti organsko stanje jetre i žučnih puteva i utvrditi prisutnost bolesti žučnih kamenaca. Kolagoški doručak je potreban da bi se odredio tip diskinezije - nakon takvog obroka, odmah će se vidjeti ako žuč stagnira ili se obrnuto aktivira u gastrointestinalni trakt.

Značajke liječenja

Simptomi diskinezije bilijarnog trakta mogu pratiti drugu bolest. U ovom slučaju, nema potrebe da se tretira kao neovisno kršenje, bit će mnogo učinkovitije utjecati na glavni uzrok lošeg zdravlja. Međutim, ako se diskinezija javi bez obzira na drugu bolest, tada bi njezino liječenje trebalo biti složeno.

Terapijske mjere koje se primjenjuju na DVHP uključuju ne samo liječenje lijekovima, već i pridržavanje režima spavanja i prehrane, štedljivu prehranu i uzimanje vitamina i korisnih bakterija za normalizaciju crijevne mikroflore. U slučaju zaraze s helmintima potrebna je antiparazitna terapija. Ako su upalni procesi prisutni u trbušnoj šupljini, potrebno ih je riješiti. Osim toga, neki se simptomi gastrointestinalne disfunkcije mogu rješavati odvojeno, uzimajući lijekove koji normaliziraju stolicu ili ublažavaju mučninu.

Režim liječenja varira ovisno o tipu diskinezije. U hiperkinetičkom obliku povrede koristi se dijeta br. 5, koja je bogata hranom koja sadrži magnezijeve soli. Osim toga, potrebno je izbjegavati iritante hrane kemijske i mehaničke prirode, kao i začine i masti. Kao medicinska pratnja koriste se antispazmodični lijekovi - no-shpa, mebeverin, papaverin i gimekromon, antikolinergik i corinfar, koji mogu smanjiti stres Oddi ventila.

Hypomotor diskinezija je također popraćena dijetom na petom stolu, koja je dodatno obogaćena voćem, povrćem i biljnim vlaknima.

Za poticanje pražnjenja mjehura mjehura, kiselog vrhnja ili vrhnja, koriste se biljna ulja (preporučljivo je izmjenjivati ​​različite tipove), kao i jaja. Mnogo se pažnje posvećuje normalizaciji funkcije crijeva, jer njeno uravnoteženo funkcioniranje ima stimulirajući učinak na žučne sfinktere na razini refleksa. Terapija lijekovima uključuje kolekinetičke lijekove - sorbitol, ksilitol, magnezijev sulfat. Da biste uklonili dispeptičke poremećaje, možete koristiti lijek Trimedat.

Postoji nekoliko specifičnih metoda liječenja diskinezije, koje se koriste u kombinaciji.

Mjere fizioterapije

U hipokinetičkoj DZHVP koristi takvu fizioterapiju kao faradizatsiyu, utjecaj niskih impulsnih i sinusoidnih struja, kao i slabo ultrazvučno zračenje. Osim toga, Posebne kupke smatraju se vrlo učinkovitim:

• Biser - u kadi napunjenoj vodom, zrak je zasićen kisikom, koji pruža neku vrstu hidro-masaže, koja smanjuje manifestacije boli, kao i opuštanje na središnjem živčanom sustavu. Kao rezultat toga, pacijent se smiruje, uznemirene i opsesivne misli opadaju, a zahvaljujući zasićenju kisikom osigurava se blagotvoran učinak na kožu i tijelo u cjelini.
• Ugljična kiselina - je uranjanje u mineralnu vodu zasićenu ugljičnim dioksidom (prirodno ili umjetno). Ima i opuštajući učinak, ali ima i protuupalna svojstva te stimulira metaboličke procese u tijelu, što pozitivno djeluje na jetru i žuč.

Za liječenje JVP-a u odraslih s hiperkinetičkim oblikom bolesti koriste se UHF, mikrovalna, induktotermija, kao i primjenski učinci parafina ili ozokerita. Osim ovih postupaka, ponekad se koriste sljedeće:

• Novokainska elektroforeza ima brzi analgetski učinak. Metoda je dobra jer praktički nema kontraindikacija, osim individualne netolerancije na lijek.
• Galvansko blato - za ovaj postupak koristi se tresetno blato koje tijelo zasićuje mineralima i elementima u tragovima koristeći električne efekte. Ova tehnika ima dezinfekcijski učinak, dobro smanjuje upalu, i vanjsku i unutarnju, ima regenerirajući učinak na staničnoj razini.
• Kupke - s hiperkinetičkom diskinezijom koriste se potpuno različite kompozicije, na primjer:
  • Radon - voda za ove kupke zasićena je inertnim plinom s niskom koncentracijom radona zbog svoje radioaktivnosti, a učinak na pacijenta ima vazodilatatorni, imunomodulatorni i analgetski karakter. Organska tkiva podvrgnuta su alfa zračenju, ali zbog svojih minimalnih doza, takve kupke imaju visoki terapeutski učinak.
  • Vodikov sulfid - kupka s vodik sulfidnom mineralnom vodom. Ima sedativni, protuupalni, detoksikacijski učinak, a također jača imunološki sustav, smiruje i regulira sekretorne mehanizme tijela.

Fizikalna terapija se aktivno koristi u bilo kojoj dobi, pojačavajući je drugim metodama liječenja.

Akupresure i akupunktura također se mogu koristiti kao dodatni tretmani. Hirudoterapija je jedan od neobičnih načina ublažavanja stanja pacijenta. I premda je moguće liječiti pijavicama daleko od svake medicinske ustanove, ali koristi ove metode izlaganja su znanstveno dokazane, pa trebate potražiti ustanovu u kojoj se koristi hirudoterapija.

Dijetalna hrana

Budući da je diskinezija primarno povezana s probavom, mnogo bi se pažnje trebalo posvetiti prehrani. Osobito je potrebno odbiti grickanje između glavnih obroka i promatrati režim.

Osim toga, morat ćete iz prehrane izuzeti obroke koji imaju jako iritirajuće okusne pupoljke okusa - začinsko, slano, gorko, kiselo, kao i začine koji stimuliraju apetit. Zabranjeno je jesti prženu hranu, životinjske masti i potencijalno štetne namirnice koje sadrže aditive u hrani i pojačivače okusa.

Hrana se preporučuje za pare, kuhanje ili pečenje u foliji, ali ne i za stvaranje tostirane kore.

Tijekom bolnih napada, pa čak i tijekom cijelog tretmana, potrebno je koristiti pire i toplu hranu. Inače može početi pogoršanje bolesti.

lijekova

Terapijski kompleks nužno uključuje farmakološke pripravke koji odgovaraju tipu diskinezije. Dakle, za liječenje hipokinetički oblik bolesti, liječnici propisuju choleretic droge - stimulansi za proizvodnju i izlučivanje žuči, kao i opće tonik sredstva - tinkture eleutherococcus, schisandra i ginseng. Antispazmodični lijekovi, preporučeni za hiperkinetičku diskineziju, strogo su kontraindicirani u ovom obliku - oni samo pogoršavaju stanje pacijenta i povećavaju manifestaciju bolnog sindroma.

Hipertenzivna diskinezija dopušta uzimanje sljedećih lijekova:

• analgetici ovisno o osjetljivosti pacijenta,
• antispazmodični lijekovi
• lijekovi koji smanjuju tonus žučnih putova - aminofilin, odeston i drugi,
• nitrati - nitroglicerin, nitrozorbid,
• blokatori kalcijevih kanala - verapamil, nifedipin,
• antikolinergici.

U bilo kojem obliku diskinetičkih poremećaja, stručnjak može preporučiti psihotropne (Elenium, Tazepam, Rudotel, Sulpiride, Melipramin, Amitriptilin ili Attarax) i tvari za vegetativno stabiliziranje (benzoheksonij, Belladonna preparati, Leonurus, itd.).

Narodni lijekovi

U diskineziji je također dopušteno koristiti tradicionalnu medicinu, a ponekad ih morate koristiti samo, eliminirajući mogućnost korištenja lijekova, na primjer, u slučajevima dječje žučne disfunkcije.

Mnoge poznate ljekovite biljke koriste se za aktiviranje i stimuliranje mehanizma za stvaranje žuči, kao i za reguliranje motoričke funkcije mjehura i njegovih kanala. Iz njih se pripremaju juhe, infuzije, sirupi i ekstrakti. Za biljke uključuju sljedeće predstavnike flore:

• Korijen kurkuma.
• Stigme kukuruza.
• Stolisnik.
• Buhač.
• Kumin.
• Lišće i korijen maslačka.
• Cikorija.
• Mlijeko čička.
• Pepermint.
• Rusa.
• Dymyanki.
• Žutika.
• Čičak.
• Pogledajte tri lista.
• Smilje.

Sve ove biljke lako se mogu naći u divljačkom obliku i mogu se prikupljati samostalno (samo u ekološki čistim mjestima, daleko od grada, industrije i autocesta), ali ne možete riskirati i kupiti gotove sušene i drobljene certificirane sirovine u bilo kojoj ljekarni. Ovo nije cijeli popis biljaka koje se koriste za utjecanje na cirkulaciju žuči. Tu su i biljni cholespasmolytics - kamilica lijek, motherwort, matičnjak, gospina trava, korijen sladića i valerijana, kao i stepska kadulja.

Kirurška intervencija

U ekstremnim slučajevima, kada diskinezija prati ozbiljniju bolest, ili kao posljedica produljenog GIBP-a, razvila se kolelitijaza, sve gore navedene metode postaju nedovoljne. Tada je potrebna operacija. To su prilično drastične mjere, ali ponekad ne možete bez njih. Kada se žučni kamenci formiraju u mokraćnom mjehuru, mogu se formirati adhezije, koje se ne mogu eliminirati drugim sredstvima.U tim slučajevima dopušteno je uklanjanje izoliranog dijela tijela.

U slučaju disfunkcije jednog od sfinktera u žučnim kanalima može se izvoditi i minimalno invazivna terapija endoskopima i posebnim injekcijama, kao i ekscizija cijelog sfinktera s naknadnom plastičnom restauracijom.

Najradikalnija metoda je potpuno uklanjanje žučnog mjehura. Primjenjuje se u ekstremno teškim slučajevima hipokinetičkih poremećaja, kada je nemoguće vratiti normalnu kontraktilnost. Međutim, ovaj se postupak provodi vrlo rijetko zbog niske učinkovitosti i velike vjerojatnosti komplikacija nakon operacije.

Unatoč očiglednom izlječenju disfunkcije, nemoguće je potpuno izliječiti ovaj poremećaj, a bilijarni sustav može u budućnosti pokazati recidiv bolesti, stoga će biti potrebno redovito pregledavati gastroenterolog i neurolog.

Komplikacije DVP

Poremećeno funkcioniranje bilijarnog sustava može dovesti do kroničnog holecistitisa, kao i upale žučnih putova - kolangitisa, upale gušterače i stvaranja žučnih kamenaca. Osim toga, ova disfunkcija može dovesti do ulceracije želuca i dvanaesnika zbog redovitog ulaska žuči u njih s promijenjenim kemijskim sastavom tijekom bolesti.

Kao rezultat neadekvatne obrade hranjivih tvari iz hrane žučnom tekućinom narušava se proces njihove apsorpcije, zbog čega dolazi do usporavanja metabolizma, što može dovesti do pretilosti ili, obrnuto, do gubitka tjelesne težine.

Na temelju diskinezije mogu se pojaviti alergijske reakcije praćene osipom kože i drugim tipičnim manifestacijama.

Prevencija bolesti

Što se tiče prevencije diskinezije, to je prije svega poštivanje prehrane i odbijanje uporabe štetnih namirnica i jela. Također je potrebno normalizirati opterećenje, mentalno i fizičko, ne dopustiti preopterećenje i pokušati spavati najmanje osam sati dnevno. Osim toga, potrebno je održavati aktivan životni stil, svakodnevno davati najmanje 2 sata hoda, obavljati jutarnje vježbe, a kad fizički pasivno „sjedi“ rad, preporuča se napraviti zagrijavanje tijekom radnog dana.

Štetne navike također negativno utječu na zdravlje žučnog mjehura, stoga je poželjno napustiti ih - to je uporaba alkohola, droga, kao i pušenje duhana i drugih biljnih stimulansa.

Osim toga, moramo pokušati smanjiti broj stresnih situacija u životu. Ako je osoba na poslu ili u obitelji stalno pod stresom, tada će se prije ili kasnije osjetiti - pojavit će se problemi s živčanim sustavom, ili s gastrointestinalnim traktom, jetrom i žučnim mjehuru. Mnoge bolesti ili predispozicije za njih pojavljuju se samo na živcima. I, naravno, potrebno je redovito, barem jednom godišnje, provesti potpuni pregled vašeg tijela kako bi se pravovremeno otkrile povrede u njegovom radu.

Pogledajte videozapis: как вылечить гастрит эрозивный быстро в домашних условиях натуральными препаратами! (Svibanj 2024).