Što je prirođena erozija vrata maternice

Erozija vrata maternice - To je uobičajena bolest povezana s kršenjem epitelnog poklopca (sluznice) vrata maternice. Pojavljuje se kod 15-20% žena u reproduktivnoj dobi. Erozija se najčešće otkriva standardnim ginekološkim pregledom. U isto vrijeme, lako je razlikovati modificirano područje od okolnih tkiva svojom karakterističnom granulom i ružičasto-crvenom bojom.

"prirođena erozija" - To je potpuno prirodan proces koji se javlja u tijelu djevojke ili mlade žene. Činjenica je da se glavni ženski organ - maternica sastoji od 3 glavna dijela: tijela maternice, prevlake i cerviksa. Cerviks je cilindar unutar kojeg ga kanal povezuje s maternicom. Unutar cervikalnog kanala (cervikalni kanal) obložen je tankim slojem posebnog pokrovnog tkiva - cilindričnog epitela. Epitel služi kao barijera protiv bakterija, kemijskih i fizičkih oštećenja. Normalno, to je dvije vrste: ravna izvan vrata i cilindrična iznutra.

Na novorođenče djevojka cilindrična u početku se nalazi izvan. Ali kako stari, postupno se mijenja prema unutra - to bi u idealnom slučaju trebalo biti tako. Postoje slučajevi kada se taj proces usporava, a mlada žena zadržava "djevojačko" stanje vrata. To se događa zbog različitih razloga: dobi, hormonalnih razina, nasljednosti. Onda dolazi i govor o "urođenoj eroziji".

Liječite ili ne liječite

Najčešće nije potrebno liječiti ga, erozija prolazi sama od sebe kao rezultat tzv. To se događa tijekom puberteta ili tijekom trudnoće i porođaja. To jest, sve se vraća u normalu.

Stoga je savjet vašeg liječnika razuman: ako planirate imati dijete, onda je bolje ostaviti samo eroziju. Tijekom porođaja ne može se ni na koji način miješati, štoviše, tijekom trudnoće - a to se događa u većini slučajeva - sama će nestati.

Posebno je nepoželjno sagorijevati "urođenu eroziju" grubim metodama, jer je tijekom prvog rođenja vrlo važno proces otvaranja vrata maternice i njegove elastičnosti. I zbog kauterizacije, ti se trenuci mogu razbiti.

Ako prirođena erozija nije komplicirana upalnim procesom ili drugim upalnim procesima, dovoljno je jednom godišnje doći u posjet ginekologu. Ako se dogodi gore navedena situacija, potreban je pregled i liječenje.

Uz konzultacije i pregled liječnika morate proći razmaz i kultura vaginalne flore i spolno prenosivih infekcija: klamidija, ureaplazma, myco-plazma i genitalni herpes virus. No danas je glavni dijagnostički postupak pregled grlića maternice pod mikroskopom ili kolposkopijom. Ona daje najtočniju sliku o tome što se događa.

Posebno trebate biti oprezni s onima koji imaju ljudski papiloma virus., Kao u ovom slučaju, nepažnja prema sebi može dovesti do "ponovnog rođenja" erozije. Ako je potrebno, liječnik može predložiti liječenje. Pri donošenju odluke razumno je voditi se sljedećim načelom: birati manje od dva zla. Budući da infekcija može donijeti vama i vašoj bebi više štete nego "prenatalni" tretman erozije.

Trenutno u arsenalu liječnika postoji dovoljan broj metoda za liječenje bolesti maternice maternice, koje treba primjenjivati različito, uzimajući u obzir njihove prednosti i nedostatke.

Lijekovi - Stariji načini liječenja bolesti maternice maternice, kao što su: uporaba antibakterijskih lijekova (sintamicinska emulzija, tetraciklinska mast, itd.), Tvari koje poboljšavaju zacjeljivanje (ulje krkavine, ulje šipka ...) u obliku tampona trenutno se ne preporučuje zbog trajanje i niska učinkovitost liječenja, a ponekad i doprinos razvoju profilerativnih procesa.

Kemijsko uklanjanje - Najčešće korišteni lijek Solkovagin. Ova metoda se može koristiti samo za površinsko oštećenje tkiva ili bradavice. Dublji patološki procesi nisu dostupni za prodiranje kemijskog lijeka, stoga, kada se koristi ova metoda kod žena s teškim cervikalnim lezijama, promjene često ostaju i napreduju.

Diatermokokagulacija (elektrokoagulacija) - To je jedna od metoda liječenja patologije cerviksa. Kontraindicirana je kod nerođenih žena, jer uzrokuje stvaranje ožiljaka, sužavanje cervikalnog kanala, koji tijekom porođaja može uzrokovati rupturu vrata maternice.

Krioterapija (tretman tekućim dušikom) - Nežnija metoda, bez ožiljaka, bezbolna. Dubina prodiranja dovoljna je samo za liječenje površinskih lezija tkiva i bradavica. Ne primjenjuje se na duboke ili teške ozljede. Preporučuje se ženama koje ne rađaju. Učinkovitost metode je 54,96%.

Laserska terapija - Jedna od metoda izbora liječenja. Istovremeno uklanja tkivo i zaustavlja krvarenje. Metoda je bezbolna, ne ostavlja ožiljke, moguće ga je koristiti i za nulaplodne, gotovo ne daje komplikacije, omogućuje uklanjanje oštećenja pod kontrolom mikroskopa na traženoj dubini. Metoda visoke učinkovitosti.

Operacija radiovalova (Radionozh) - Najučinkovitija kirurška tehnika pomoću radiovalova. Princip rada radio noža (Surgitron aparat) temelji se na radio valovima visoke energije. Prednost je u tome što ne gori, nego se prekida oštećeno područje, koje se može podvrgnuti histološkom pregledu, što omogućuje određivanje dijagnoze. Radiokirurgija je nova i sigurna metoda, jer uređaj uklanja tkivo i zaustavlja krvarenje. Metoda je poželjna, posebno za žene koje planiraju imati djecu.

Izrezivanje vrata maternice - Ako biopsija otkrije maligni tumor, potrebno je nastaviti liječenje ne s ginekologom, nego s onkologom. Ne morate se bojati ovog liječnika, morate shvatiti da on zna "svoju" patologiju bolje od bilo kojeg drugog stručnjaka. Mračna udruženja povezana su s činjenicom da se, u pravilu, ljudi koji su liječnici drugih specijalnosti dugo i neuspješno liječili, obraćaju onkolozima, a oni dolaze onkologu s zapuštenom fazom bolesti. Rad se može obaviti radio-nožem "Surgitron". Rak vrata maternice - bolest koja se u potpunosti može izliječiti u početnoj fazi.

Rijetki su slučajevi kada se "urođena erozija" zadržava tijekom porođaja, ili se čak pretvara u složeniju patologiju. U ovom slučaju, liječenje je potrebno, i pokušajte da ne odgađate previše s njim.

Ulyanova SM, akušer-ginekolog, liječnik najviše kategorije

Uzroci

Da biste razumjeli što je prirođena erozija, morate proučiti strukturu vrata maternice. Unutar maternice i vrata maternice prekriven je sloj epitela koji sprječava ulazak infekcije. Tijekom fetalnog razvoja epitel je cilindričan, a izvan njega postaje ravan. Ako se proces ne završi do trenutka odrastanja žene, onda govore o inherentnoj eroziji.

Ovo stanje ne izaziva zabrinutost kod žene, asimptomatsko je. Pri pregledu se otkrije dio svjetlije boje oko otvora vrata. Stoga žena ne može samostalno posumnjati na bolest, obično je dijagnosticirana tijekom ginekološkog pregleda.

Među razlozima za nastanak takvog stanja, liječnici ističu:

hormonska neravnoteža
nasljedni faktor.

Za više informacija o eroziji, napisali smo detaljan članak za vas: https://matkamed.ru/eroziya/chto-eto-takoe

Kako dijagnosticirati

Zbog nedostatka bilo kakvih znakova bolesti i pritužbi pacijenta, dijagnoza erozije se događa slučajno tijekom rutinskog pregleda ili pregleda za druge bolesti.

Dijagnostičke metode su:

Pregled pomoću ogledala.
Kolposkopija. To je metoda istraživanja pomoću mikroskopa. Liječnik detaljno pregledava leziju s višestrukim povećanjem.

Ako postoji sumnja na patološke procese u cerviksu, propisana je napredna metoda kolposkopije. Mjesto lezije tretira se otopinom joda i ispituje se kolposkopom. U nedostatku atipičnih stanica, mjesto erozije ima svijetlo ružičastu boju.

Također, žene dobivaju briseve za floru i infekcije.

Obično se patologija ne manifestira. Simptomi se mogu pojaviti nakon što je infekcija vezana i upalni proces je počeo.

Simptomi erozije vrata maternice kod onih koji nisu rodili mogu biti:

Obilno ispuštanje s neugodnim mirisom.
Nelagodnost ili bol tijekom odnosa.
Pečenje pri mokrenju.
Osjećaj pečenja, svrab u vagini, vanjski genitalije.
Neuspjeh ciklusa
Uočavanje srednjeg ciklusa.
Crtanje boli u donjem dijelu trbuha.

Ovi simptomi su rezultat spolno prenosivih bolesti: klamidije, ureaplpmoz, trihomonijaze, papiloma virusa. Također može biti znak upalnog procesa u ženskim genitalnim organima.

Metode liječenja

Ako nema infekcije i upale, tada se prirođena erozija ne smije liječiti. Potrebno je redovito provjeravati kako ne bi propustili komplikacije.

Često se to stanje gubi nakon poroda zbog promjena u hormonskim razinama. Pogotovo ne preporučuju kauterizaciju erozije za nerođene žene, to može utjecati na elastičnost vrata i stvoriti probleme u procesu porođaja. Stoga, mlade žene koje nemaju djece, liječnici se savjetuje da se taktika čekanja.

Međutim, ako patologija ostane nakon poroda, to može biti znak ozbiljnih hormonalnih poremećaja.

Terapija započinje eliminacijom infekcija i upalnim procesom. Da biste to učinili, liječnik propisuje lijekove, ovisno o patogenu, fazi lezije. Ponekad hormonska terapija može biti potrebna ako je neravnoteža hormona uzrok bolesti.

Za liječenje erozije koriste se sljedeće metode:

Cryodestruction. To jest, zamrzavanje s tekućim dušikom. Ova metoda se ponekad koristi za liječenje nerođenih žena.
Terapija radio valovima. Na zahvaćeno područje kontaktiraju radiovalovi.
Laserska koagulacija. Zahvaćena područja tretiraju se laserskom zrakom. Ova metoda je vrlo točna i najučinkovitija.
Elektrokoagulacije. To je najstarija metoda, kontraindicirana je nula. Ima mnogo komplikacija, ostavlja ožiljke na vratu. Nedavno se vrlo rijetko koristi iu onim ustanovama u kojima nema suvremene opreme.
Kemijska otopina za kauterizaciju Solkovagin.
Terapija lijekovima s ljekovitim masti i čepićima.

Liječnik odabire način liječenja individualno, ovisno o dobi pacijenta, prisutnosti djece, stupnju razvoja bolesti.

Moguće komplikacije

Obično prirođena erozija cerviksa nema komplikacija, jer se odnosi na ne-tumorske procese. U nekim slučajevima ona postaje uzrok stečene erozije. Tada se mogu pojaviti trajne upale koje izazivaju deformaciju vrata maternice.

Osim toga, posljedice su:

Adhezije na vratu maternice.
Neplodnost.
Kronična upala privjesaka.
Loša dilatacija cerviksa tijekom poroda.
Stvaranje ravnih bradavica na zahvaćenom području.

Ponovno rođenje erozije u raku događa se iznimno rijetko, samo u slučaju infekcije papiloma virusom.

Rođena urođena erozija

U ovom stanju nema kontraindikacija za trudnoću i porođaj. Kao što ne postoji prijetnja zdravlju djeteta. Upravo suprotno, liječnici preporučuju rađanje djeteta, što može pridonijeti liječenju.

U slučaju velikih lezija, može biti teško otvoriti vrat maternice, što će komplicirati proces poroda i zahtijevati carski rez. Međutim, ova situacija je iznimno rijetka. U biti, žena uspješno nosi i rađa zdravo dijete.

Kongenitalna erozija nije bolest, nego osobina koja može proći sama od sebe dok tijelo sazrijeva. Ovo stanje ne pokazuje nikakve simptome, ne zahtijeva liječenje. Morate redovito prolaziti medicinske preglede kako ne biste propustili početak moguće komplikacije.

Što je prirođena erozija?

Kongenitalna erozija je bolest koja se javlja zbog narušenog prirodnog razvoja žene. Cerviks je organ koji je iznutra obložen cilindričnim, a vrh je pokriven ravnim epitelom. Djevojčice se rađaju s promijenjenim cerviksom kada se vani nalazi cilindrični epitel. Tijekom vremena, u većini slučajeva tijekom puberteta, ona se mijenja unutar sebe. Ali ako se to ne dogodi, to znači da se dijagnosticira prirođena erozija.

Simptomi i znakovi

Svaka vrsta bolesti, uključujući prirođenu eroziju cerviksa, gotovo je uvijek asimptomatska. O bolesti možete saznati tijekom rutinskog pregleda kod liječnika. Ako je erozija popraćena upalom, moguća je pojava takvih simptoma:

Blaga bol u donjem dijelu trbuha, lošija tijekom menstruacije.
Atipični iscjedak - uočavanje između menstruacije. Štoviše, može imati neugodan kiseli miris.
Svrab u vagini, gori. U pravilu se smanjuju odmah nakon kontrastnog tuširanja, ali s vremenom se ponovno pojavljuje.

Ti isti simptomi mogu biti znakovi drugih bolesti reproduktivnog sustava. U svakom slučaju, u slučaju da jedan od njih odmah kontaktira ginekologa. Liječnik će dijagnosticirati i propisati kvalificirani tretman.

Dijagnostičke metode

Obično se tijekom liječničkog pregleda dijagnosticira erozija. To je jasno vidljivo, budući da su zahvaćena područja sluznice istaknuta jarko crvenom na ružičastoj pozadini. Da bi se odredio točan tip bolesti, kao i da li postoji vjerojatnost njezine degeneracije u maligni oblik, koristiti dodatne dijagnostičke metode:

Analize. Potrebno je proći testove na hormone, jer erozija se često javlja zbog hormonalnih poremećaja. Osim toga, daje se kompletna krvna slika, kao i test za genitalne infekcije.
Biopsija. U tom slučaju, liječnik uzima mali dio zahvaćenog tkiva. Procijenjena je njezina stanična kompozicija kako bi se utvrdilo postoje li među njima atipične stanice.
SAD. Ova metoda se rijetko koristi za dijagnosticiranje erozije, jer ne daje točnu sliku bolesti.
Kolposkopija. To je vrlo učinkovit test u kojem se provodi mikroskopsko ispitivanje cerviksa. Kolposkop je umetnut kroz vaginu, opremljen optičkim elementom na kraju. To omogućuje liječniku da vidi površinu sluznice povećanu 30 puta.
Osim toga, potrebno je proći razmaz o vaginalnoj mikroflori, kao i genitalne infekcije (klamidija, herpes, itd.).

Ako se tijekom dijagnosticiranja otkriju maligni oblici HPV-a, potrebno je započeti liječenje i redovito ga pregledati. Inače, proces raka može početi.

Liječenje je ginekolog. Ako je erozija maligna i može dovesti do raka, onkolog će je propisati, ali uz nadzor ginekologa. U većini slučajeva terapija nije potrebna, a bolest nestaje. Ponekad se stanje grlića maternice normalizira tijekom trudnoće.Može se propisati liječenje lijekovima. Da biste to učinili, propisati antibakterijski, hormonalni, imunostimulirajući lijekovi. Osim toga, prikazani su lijekovi koji ubrzavaju proces ozdravljenja.

Mogući su i drugi tretmani koji imaju izraženiji učinak na eroziju:

Kemijska koagulacija. Ovaj kemijski sastav Solkovagin. Ako je erozija znatno napredovala, primjena ove metode neće dati rezultat.
Dijatermija. To je kauterizacija izlaganjem vrlo visokim temperaturama. Primjena ove metode ne preporučuje se rođenim ženama, jer se kao posljedica kauterizacije mogu pojaviti ožiljci koji smanjuju prohodnost vrata maternice. To može dovesti do rupture tijekom poroda.
Kriorazgradnja, koja je izloženost tekućem dušiku. To je potpuno bezbolna metoda liječenja koja ne ostavlja ožiljke, pa se preporučuje ženama koje nisu rodile.
Kauterizacija električnom strujom. Postupak u kojem zahvaćene stanice umiru zbog utjecaja električne struje slabe sile.
Laserska terapija Upotreba ove metode opravdana je činjenicom da je tijekom njezine uporabe moguće istodobno ukloniti zahvaćena područja i zaustaviti krvarenje. Karakterizira ga visoka učinkovitost, pokazana je čak i zbog toga što nije rodila žene.
Tretman radiovalovima smatra se najučinkovitijom tehnikom za liječenje kongenitalne erozije. Radionozh ne gori, ali presijeca atipično tkivo. To je relativno nova, sigurna i bezbolna metoda koja ne daje komplikacije.
Električno izbacivanje. To je potpuno uklanjanje grlića maternice pomoću posebne elektrokauterije. Pokazuje se za maligni tijek bolesti.

Primjenjive metode liječenja ovise o složenosti bolesti i karakteristikama njezina tijeka. Stoga se preporučuje prvi put posjetiti ginekologa, a ne nakon početka spolne aktivnosti, ali tijekom puberteta (11-13 godina). Liječnik će utvrditi ima li djevojčica razvojne patologije. Kada se otkrije kongenitalna erozija, može se brzo izliječiti, ne dopuštajući joj da napreduje do bolesti stečenog tipa.

Je li moguće rađati s prirođenom erozijom

Kongenitalna erozija nije kontraindikacija za planiranje trudnoće. Naprotiv, mnogi liječnici ne preporučuju početak liječenja prije rođenja djeteta. U većini slučajeva, bolest se sam liječi tijekom trudnoće. Kauterizirajuća erozija ne bi trebala biti, jer je zbog toga poremećena elastičnost cerviksa, što može dovesti do različitih komplikacija tijekom poroda. Pročitajte više u članku "Je li moguće rađati s cervikalnom erozijom?".

Bit patologije

Erozija je širok pojam koji uključuje defekt sluznice - kongenitalan ili stečen.

Karakteristični simptomi bolesti manifestiraju se samo u prisutnosti upalnih ili infektivnih procesa u vratu, kao iu uznapredovalim oblicima bolesti. Ali u većini slučajeva bolest se dijagnosticira slučajno.

Ne tako davno, erozija se smatrala pretečom obrazovanja o raku, ali se danas mišljenje liječnika o tom rezultatu promijenilo. Moderna medicina patologiju ne stavlja kao prekancerozno stanje, ali se rizik od malignog procesa ne može potpuno isključiti..

Erozija može biti kongenitalna ili stečena (istinita ili pseudoerozija).

Više o vrstama erozije možete pročitati ovdje.

Kongenitalna se obično dijagnosticira djevojke rađaju ili djevice, To je stanje vrlo rijetko uronjeno u komplikacije, a rizik transformacije u maligni proces u ovom slučaju je gotovo nula.

To je jedina vrsta bolesti koja se može pojaviti bez medicinske intervencije.

Istinska erozija je rana koja krvari, čiji uzrok može biti veliki broj čimbenika:

mehanička oštećenja
zarazne bolesti genitalnih organa,
upalni procesi u maternici i njezini dodaci,
virusne patologije - herpes, papiloma,
genetska predispozicija
hormonalni poremećaji.

Pseudoerozija ili ektopija - to je ono što ostaje nakon prave erozije (koja postoji ne više od dva tjedna), Tijelo se pokušava samostalno boriti protiv rane na vratu, što dovodi do zamjene staničnih epitelnih stanica cilindričnim.

uzroci

Sljedeći čimbenici mogu izazvati urođenu vrstu bolesti cerviksa.:

genetska predispozicija majke
hormonalni hormonski poremećaj u djeteta,
intrauterini razvojni zaostatak,
malformacije
infekcija djeteta tijekom trudnoće ili porođaja,
trauma rođenja.

Prirođena gotovo nikad ne ulazi u stečenu eroziju, ali liječnici ne kažu da to ne može biti, Stoga, nakon dijagnoze kongenitalne bolesti, djevojku treba redovito nadzirati liječnik.

Simptomatske manifestacije

Nema urođene erozije ili simptoma, Stoga djevojka sama ne može pogoditi prisutnost bolesti.

No, kada se pridruži infekciji ili kada se razvije upalni proces, erozija može biti popraćena kliničkom slikom koja se ne može previdjeti.

Sljedeći bi trebao čuvati simptomi:

Bol u donjem dijelu trbuha, koji postaje intenzivniji u kritičnim danima.
Prisutnost atipičnog iscjedka - intermenstrualni krvavi iscjedak, iscjedak s neprihvaćenim mirisom, gnojni iscjedak.
Paljenje i svrbež u vaginalnom području, ovi neugodni simptomi, u pravilu, nestaju ili se smanjuju nakon kontrastnog tuširanja, ali nakon nekog vremena ponovno se pojavljuju.

Mora se reći da je ovaj simptom karakterističan za mnoge ginekološke bolesti, stoga, ako se dogodi, potrebno je odmah kontaktirati stručnjaka i saznati razloge..

U čemu je opasnost?

Vrlo često se postavlja pitanje o opasnosti od erozije u adolescenciji. U pravilu, pubertet u djevojčica počinje u 11-13 godina.

U prve dvije godine u ovom razdoblju postoje značajne fluktuacije u hormonalnoj razini, što dovodi do nepravilne menstruacije. Budući da je menstruacija popraćena raznim osjećajima nelagode, teško je otkriti razvoj erozije u ovom trenutku..

Ako djevojka ne poštuje higijenska pravila, često je prekomjerno hladna, ulazi u rane spolne odnose, moguće je da se mogu razviti kronični upalni procesi koji mogu izazvati infekciju.

Kao što je već spomenuto, kongenitalna erozija može se izliječiti samostalno, ali se u nekim slučajevima ne događa i bolest napreduje., U vrlo rijetkim slučajevima, patologija se može pretvoriti u stečenu, a onda raste opasnost od bolesti - kronična stečena erozija može dovesti do displazije, što je prepuna razvoja onkološkog procesa.

Može li spriječiti trudnoću?

Kongenitalna erozija nipošto nije kontraindikacija za trudnoću i porođaj., Štoviše, vrlo često se ova vrsta bolesti odvija u procesu nošenja djeteta.

No, spaliti prije, a još više tijekom trudnoće, apsolutno ne isplati, jer ovaj postupak može dovesti do komplikacija tijekom poroda.

Prisutnost erozije na bilo koji način ne utječe na fetus, već samo ako bolest nije komplicirana upalom. U upalnom procesu infekcija se može proširiti na maternicu i uzrokovati abnormalnosti fetusa, osobito u prvom tromjesečju..

Prema tome, upala se tijekom erozije tretira bez iznimke.

Anatomske značajke cerviksa i kako su povezane s erozijom

Ova patologija izravno je povezana s karakteristikama strukture cerviksa, tako da će mala digresija u anatomiji pomoći u razjašnjavanju mnogih problema.

Cerviks je kanal vlakana mišića i vezivnog tkiva, koji je prekriven s dvije vrste epitelne membrane.

Unutrašnjost je obložena cilindričnim epitelom. Ovo žljezdano tkivo, čije stanice sadrže veliki broj vakuola. Izlučuju sluz koja je kisela ili neutralna. Njegova glavna funkcija je zaštitna.

Pokrovno tkivo sadrži veliki broj žila. Zahvaljujući njima, boja sluznice cervikalnog kanala je svijetlo crvena. Cilindrični epitel je smješten na bazalnoj membrani, ispod koje se nalaze rezervne stanice. Oni su neophodni za oporavak područja mrtvih stanica i mogu se razlikovati u cilindrični ili ravni epitel.

Dio vrata maternice koji strši u vaginu prekriven je ravnim epitelom. Gotovo da nema krvnih žila, pa izgleda blijedo ružičasto. Stanice su smještene u 4 sloja, stalno se ažuriraju zbog izbacivanja površinskih redova.

Spajanje cilindričnog i skvamoznog epitela normalno se nalazi na granici vanjskog grla cerviksa. Kod mladih djevojaka može se pomaknuti prema van, au starosti - prema unutra. To se stanje razvija pod utjecajem hormonalnih promjena u ženskom tijelu. Pomicanje granica cilindričnog (žljezdastog) epitela na vaginalni dio vrata maternice naziva se erozija.

Obično je spoj cilindričnog i ravnog epitela smješten na granici vanjskog ždrijela cerviksa. Tijekom erozije granica cilindričnog epitela pomiče se na vaginalni dio vrata maternice.

Često je uzrok erozije:

Ozljede nakon ginekoloških postupaka,
Prekid rada u vratu,
Infekcije genitalnog trakta,
Onkološke bolesti.

Kongenitalna erozija nalazi se u 11% svih dijagnosticiranih slučajeva, od kojih je polovica otkrivenih patologija mlađih od 25 godina. S godinama se taj broj smanjuje.

Patološki simptomi na koje je važno obratiti pozornost

Kongenitalna erozija cerviksa nema simptoma. Nalazi se tek u prvom posjetu ginekologu u djevojčica koje su nedavno započele seksualni život. Ponekad je razlog za odlazak liječniku povreda menstrualnog ciklusa ili neuspjeli pokušaji da zatrudnite. U djevicama se pregled u ogledalima uopće ne provodi i nije moguće identificirati eroziju.

O prirođenoj eroziji kažite samo ako je otkrivena tijekom prvog posjeta ginekologu u djevojčica koje su nedavno počele seksualni život.

Ako se ektopija komplicira infekcijom, mogu se pojaviti dodatni znakovi:

Obilno zapaljensko pražnjenje (žuto, zeleno, sivo-bijelo),
Svrab u vagini,
Bol tijekom odnosa,
Kontaktno krvarenje koje se javlja nakon intimnosti ili pregleda kod ginekologa.

Pretkancerozne transformacije također pokazuju slične dodatne simptome.

Za naizgled bezopasnu eroziju može se sakriti ozbiljna cervikalna lezija, sve do raka. Točna dijagnoza može se napraviti samo nakon potpunog pregleda.

O kongenitalnoj eroziji govorimo samo kada je identificirana tijekom prvog pregleda kod liječnika. Ako na početku nije bilo promjena na vratu maternice, onda je to sekundarna (istinska) erozija.

Koja se dijagnostika provodi kada se otkrije erozija

Ispitivanje žena s erozijom započinje ginekološkim pregledom i prikupljanjem pritužbi. U većini slučajeva, mlade djevojke ne primjećuju nikakve značajke koje mogu biti povezane s pojavom erozije.

Kada se gleda u ogledala na vaginalni dio vrata maternice na pozadini ružičastog epitela vidljive su crvene žarišta. Nalaze se oko vanjskog grla, imaju nazubljene rubove.

Tijekom pregleda, tijekom erozije vidljiva je crta cilindričnog epitela duž linije vanjskog ždrijela, koja ima svijetlo crvenu boju i neravne rubove.

Pri detekciji promijenjenog vrata prikazane su dodatne dijagnostičke metode.

U početku se koristio laboratorijski pregled razmaza. PAP test se preporučuje za sve žene starije od 18 godina jednom godišnje. Razmaz se uzima s citobromom s površine cerviksa i cervikalnim kanalom tijekom pregleda u ogledalima. Postupak je potpuno bezbolan. Nastala sluz nanosi se na staklo i šalje u laboratorij. Oko jednog dana kasnije, rezultati analize su spremni.

Kada se razmazi cervikalne ektopije mogu opisati kako slijedi:

Normalno (negativno). U njemu se nalaze stanice ravnog epitela površinskog i srednjeg sloja,
Bris s znakovima proliferacije cilindričnog epitela,
Endocervicosis.

Ako bris pokazuje znakove upale u obliku leukocita, vaginalna flora se mijenja u kokalnu, a taj se razmaz smatra upalnim. To zahtijeva poseban tretman.

Kod nekih komplikacija mogu se otkriti stanice s atipijom, znakovi diskeratoze ili displazije. U takvoj situaciji dijagnoza CIN-a (cervikalne displazije) je indicirana s naznakom ozbiljnosti i potrebno je odgovarajuće liječenje.

Znakovi upale ukazuju na potrebu za liječenjem. Takve žene provode bakteriološka istraživanja. Da biste to učinili, poseban hranjivi medij se nanosi na iscjedak koji se uzima iz vrata maternice. Nakon nekoliko dana određuje se rast mikrobnih kolonija. Istovremeno, moguće je provesti studiju o osjetljivosti na antibiotike kako bi se propisalo ispravno liječenje u budućnosti.

Žene s izmijenjenim hormonima trebaju odrediti profil hormona i naknadnu korekciju. Imunogram se također propisuje za pacijente sa smanjenim imunitetom.

Obvezna metoda istraživanja je proširena kolposkopija. To je pregled površine vrata uz pomoć posebnog uređaja - kolposkopa. Moderni uređaji mogu uvećati sliku 40 puta. Nije potrebna posebna priprema za studij. U praksi koristite nekoliko vrsta kolposkopije:

Jednostavno, na kojem se provodi uobičajena inspekcija,
Povećana tretmanom cerviksa posebnim tvarima
Hromokolposkopiya,
Fluorescentno.

Za eroziju je obvezna koloskopija obvezna studija koja se provodi pomoću posebnog optičkog uređaja - kolposkopa.

Uz prošireno ispitivanje, 3% octene kiseline se primjenjuje na površinu cerviksa. Otapa sluz, uzrokuje oticanje epitela i sužava krvne žile. To omogućuje diferencijalnu dijagnozu različitih patologija. Nakon pregleda, Lugolova otopina se nanosi na vrat, koji sadrži jod. Modificirano tkivo vrata maternice ostaje neobrađeno, ostalo postaje crveno-smeđe. Kongenitalna erozija definira se kao mali fokus s jasnom granicom između dva tipa epitela, ali s nazubljenim rubovima.

Ako epitel u fokusu ima neizrazite granice, dio zone transformacije, koji je prijelazni između dva tipa, onda govorimo o stečenoj eroziji. Istovremeno se definiraju dodatni simptomi: interpunkcija, mozaik.

Ako se atipične stanice otkriju u razmazu, potrebno je uzeti biopsiju iz patološki promijenjenog dijela vrata maternice. Sljedeći histološki uvjeti često se opisuju za urođenu eroziju:

Glandularni papilarni pseudo,
Žljezdana pseudoerozija,
Pseudoerozija epidermitisa.

U slučaju kompliciranih patologija otkrivaju se različite histološke varijante karakteristične za prekancerozna stanja. U takvim slučajevima, nakon kolposkopije, potrebna je oncogineoclog konzultacija.

Treba li liječiti urođenu eroziju cerviksa?

Nekomplicirana erozija vrata maternice ne zahtijeva liječenje. To je fiziološko stanje kod mnogih žena koje nisu rodile. Što se tiče onih koji su već rodili, u većini slučajeva, kongenitalna ektopija prolazi sama nakon rođenja. Tek kada se dobiju rupture vrata maternice mogu se očuvati erozivno promijenjena područja koja zahtijevaju liječenje.

Počevši od puberteta, svaka žena treba proći pregled kod ginekologa barem jednom godišnje, čak iu nedostatku pritužbi.

Kod mladih djevojaka koje nisu rodile, glavna taktika u otkrivanju erozije je promatranje. Preporučeni su godišnji posjeti ginekologu i Papa testu.

Svaka destruktivna intervencija može dovesti do ozbiljnih promjena u strukturi vrata maternice. Većina stanica koje ga tvore su vezivno tkivo. U slučaju bilo kakvog oštećenja, defekt se na mjestu ozljede zamijeni vezivnim tkivom. Slabo je rastezljiv, neelastičan, tako da se kod rođenja takav vrat otvara polako i nepotpuno, može se slomiti kada dijete prođe kroz rodni kanal.

Postupci uništavanja erozije mogu narušiti elastičnost cerviksa, što može utjecati na tijek rada.

Liječenje se provodi samo uz identifikaciju patološki promijenjenih žarišta (displazija, leukoplakija, itd.), Komplicirana erozija. Erozija na pozadini cervicitisa razlog je za dodatno ispitivanje:

Istraživački razmaz na flori,
Bakteriološko zasijavanje,
Probir za infekcije (HPV, herpes virus, klamidija, ureaplazma, mikoplazma).

Nakon identifikacije uzročnika bolesti, odabrani su antibakterijski ili antifungalni agensi, uzimajući u obzir osjetljivost detektiranih mikroorganizama na njih. Prioritet se daje sredstvima lokalnog djelovanja (vaginalni čepići). Nakon odvijanja terapije provodi se kontrolna sjetva i procjenjuje se učinkovitost liječenja.

Ostale metode terapije lijekovima:

Obnova vaginalne mikroflore (probiotika),
Korekcija hormonskih poremećaja,
Povećajte imunitet.

Metode destruktivnog liječenja prikazane su u identificiranju teških oblika cervikalnih lezija na pozadini erozije. Da biste to učinili, upotrijebite sljedeće metode ove terapije:

cryodestruction,
Laserska koagulacija,
dijatermija,
Opojna droga.

Kriorazgradnja je metoda korištenja tekućeg dušika za stvaranje najniže moguće temperature u lezijama. Ova metoda liječenja preferira se kod mladih žena koje još nisu rodile. Utjecati samo na patološki modificirano tkivo, bez krvarenja. Nakon zacjeljivanja tretiranog područja, nema tragova, grubi ožiljak se ne oblikuje, koji deformira vrat i ne dopušta normalno otvaranje tijekom poroda.

Metoda zamrzavanja nije pogodna za uklanjanje velikih žarišta. Nedostatak je u tome što je nemoguće kontrolirati dubinu utjecaja na tkivo, tako da mogu postojati mikrofili, koji će zahtijevati ponovljeni tretman.

Laserski tretman je metoda koja utječe na eroziju laserskim zračenjem, što dovodi do isparavanja patološkog fokusa. Ova metoda liječenja također se može koristiti kod žena koje nisu rodile. Uz njegovu pomoć, velika erozija se tretira tijekom nekoliko postupaka.

Diatermocoagulation je najtravmatičnija metoda. To je učinak na cerviks pomoću električne struje. Istodobno je ozlijeđen vrat, na mjestu udara se formiraju ožiljci koji će poremetiti proces fiziološkog otkrivanja tijekom porođaja, pa se ova metoda ne preporučuje ženama koje još nisu rodile.

Relativno nježan način je kemijska koagulacija. Za njezinu uporabu droga, na primjer, Solkovagin. Oni uzrokuju nekrozu tkiva, stvaranje krasta i njegovu zamjenu zdravim epitelom.Postupak provodi liječnik u ginekološkoj stolici, koji kolposkopom kontrolira točnost nanošenja. Liječnik suši cerviks, a zatim ubrizgava tampon natopljen lijekom. Kontakt s tkivom traje ne više od 3 minute. Za nerođene žene propisuje se kemijski tretman moksibustikom kako bi se smanjio rizik od traume vrata.

Prirođena erozija vrata maternice nije opasna za mladu djevojku. Da biste se zaštitili od rizika komplikacija, potrebno je pridržavati se zdravog načina života, pravovremeno liječiti zarazne i somatske bolesti, pažljivo birati seksualnog partnera i ne voditi seksualni život. Takva jednostavna pravila, kao i godišnji pregledi ginekologa, neće dopustiti da se urođena erozija pretvori u kompliciran oblik.

Kako se bolest razvija

Kod žene se maternica sastoji od 3 dijela:

Zadnji dio je sličan cilindru s kanalom koji povezuje vrat s šupljinom maternice. Unutar kanala kanal (nazvan cervikalni) prekriven je posebnim slojem pokrovnog tkiva. To je cilindrični epitel koji štiti maternicu od različitih (bakterijskih, fizičkih, kemijskih) lezija. On je 2 vrste. Izvan vrata je ravan tip, a iznutra je tkivo cilindričnog epitela.

Nerođena mlada žena, dok zaustavlja proces prijelaza zaštitnih epitelnih stanica unutar vrata maternice, čuva "djevojačko" stanje organa. U medicini je ovaj proces poznat kao ektopija epitela cerviksa ili pseudo-erozija organa.

Uzroci bolesti mogu biti sljedeći:

Različita odstupanja ili hormonalni poremećaji. Ako se hormonalni sustav žene normalizira, onda bolest sama od sebe nestaje.
Dob žene. Najčešće se to događa u djevojčica mlađih od 25 godina.
Nasljedna (prirođena) erozija.

U svim tim slučajevima postavlja se pitanje treba li se liječiti ili ne. U slučaju da nema znakova upalnog procesa, moguće je da će se žensko tijelo nositi s problemom tijekom prve trudnoće.

Ako je bolesnik razvio upalu grlića maternice pod utjecajem bakterija ili je počelo formiranje papiloma, potrebno je provesti pregled, a zatim proći puni tijek liječenja. Ako se to ne učini, počinju komplikacije koje će dovesti do razvoja stečene erozije vrata i drugih lezija organa.

Simptomi prirođene erozije i dijagnoze bolesti

Ova bolest nema karakterističnih simptoma. Najčešće je asimptomatska. Pacijent ne osjeća nikakvu bol, nema svrbež. Ženi ne smeta neugodan miris genitalija, nema izraženih vaginalnih sekreta. Ponekad se bolest može primijetiti zbog neuspjeha u menstrualnom ciklusu, ali najčešće je patologija prepoznata od strane liječnika tijekom rutinskog ginekološkog pregleda pacijenta.

Vizualni simptomi bolesti koje liječnik uočava su sljedeći:

Crvena mrlja, smještena u području grla maternice.
Detektirani objekt ima zaobljenost ili nepravilan oblik s jasnim i ravnim rubovima.
Glatka površina i mala veličina.

Kako bi otkrili znakove prirođene erozije, liječnici pregledavaju djevojke uz pomoć ogledala. Ako postoji sumnja na razvoj bolesti, tada se radi kolposkopija, što omogućuje pregled upaljenog područja pod velikim povećanjem. Možda ćete morati uzeti testove na prisutnost patološke mikroflore ili bakterija koje uzrokuju seksualne bolesti.

Ako nakon testiranja žena ne pokaže upalu u području vrata maternice, tada joj se savjetuje da se obrati ginekologu na pregled jednom u 3 do 6 mjeseci.

Ako pacijent ima papilome ili tešku upalu vrata maternice, moguće je da je moguća degeneracija kongenitalne erozije u onkološku bolest. Da bi se potvrdila dijagnoza, kolposkopija se izvodi bojama, na primjer jodom.Za pacijente koji imaju početnu fazu slične patologije, liječnici predlažu liječenje.

Kako liječiti urođenu eroziju

Danas liječnici mogu birati različite načine rješavanja bolesti. Treba ih pažljivo primijeniti, uzimajući u obzir sve nedostatke i prednosti svake metode.

U početnom stadiju bolesti koriste se medicinske metode uklanjanja problema. Primjerice, koriste se različiti antibakterijski lijekovi (tetraciklinska mast, sintamicin u obliku emulzije itd.).

Unaprijediti iscjeljivanje prethodno korištenih alata kao što su ulje iz kukova, krkavine i drugih biljaka. No, zbog dugotrajnog liječenja takvim lijekovima i mogućnosti razvoja komplikacija, ovi lijekovi su napušteni.

Od kirurških metoda najčešćih ekscizija cerviksa. Koristi se ako se tijekom analize otkrije maligna neoplazma. Operaciju izvodi onkolog. Izrađuje se pomoću skalpela ili posebnog aparata Surgitron, koji će biti opisan u nastavku.

Ponekad ima slučajeva kada patologija žene koja je rodila dijete ostaje ili daje komplikaciju. U ovom slučaju, koriste se druge metode za uklanjanje znakova bolesti.

Uklanjanje bolesti putem kemijskih i tehničkih sredstava

Kod nekih žena, u prisustvu površinskog oštećenja tkiva ili bradavica, liječnici se kemijski uklanjaju. To se provodi uz pomoć lijeka Salkavagin.

Prolaskom patoloških procesa u dubljim slojevima, gdje taj lijek ne može prodrijeti, primijeniti metodu elektrokoagulacije (diatermokokagulacija). No, ta je tehnika zabranjena za liječenje žena koje ne daju žene, jer se tijekom elektrokoagulacije formiraju ožiljci koji sužavaju promjer cervikalnog kanala. Kod rođenja takvo sužavanje uzrokuje rupturu vrata.

Postoji još benigniji način rješavanja urođene erozije. Za tretman se koristi tretman tekućim dušikom. Postupak se naziva krioterapija. Ne ostavlja ožiljke, pacijent ne osjeća gotovo nikakvu bol. Nedostatak ove metode liječenja - ne može se koristiti za duboko oštećenje vrata maternice. Tehnika je vrlo prikladna za neplodne žene. Bolesnici trebaju biti svjesni da je učinkovitost krioterapije 50-55%.

Trenutno se za suzbijanje erozije koristi laserska oprema. Snop svjetlosnog generatora istovremeno uklanja krvarenje i isparava tkivo. Pacijent ne osjeća bol, nakon operacije praktički nema ožiljaka, nema komplikacija. Laseri mogu liječiti žene koje nisu rodile, jer mogu ukloniti patologiju za cijelu dubinu oštećenja. U tom slučaju, liječnik kontrolira proces isparavanja tkiva pomoću mikroskopa. Učinkovitost metode je do 80%.

Moguće je i korištenje operacije radiovalova. Ova se tehnika smatra najučinkovitijom u liječenju erozije. Uređaj Surgitron se koristi, koji koristi radio valove željene frekvencije i visokog intenziteta. Tijekom operacije tkivo ne izgori, ali se izreže dio s oštećenim strukturama. Pod djelovanjem radiovalova javlja se ne samo uklanjanje tkiva, već i zaustavljanje krvarenja.

Metoda se smatra visoko učinkovitom i praktično sigurnom. Ako žena planira imati djecu, onda je radiokirurgija najbolja za uklanjanje erozije. Sve gore navedene mjere primjenjuju se u nedostatku sumnje na prisutnost malignog tumora.