Metode liječenja bronhijalne astme - najučinkovitiji lijekovi

Lijekovi za liječenje astme dijele se na:

1. Osnovna: skupina lijekova koji se koriste tijekom života pacijenta, bez obzira na učestalost napada i opće stanje osobe. Poštivanjem doziranja i načina primjene, osnovni lijekovi značajno smanjuju učestalost napada.
2. Simptomatska: potrebna za ublažavanje stanja tijekom napada. Skupina lijekova koristi se u hitnim slučajevima i kao preventivna mjera za sprječavanje ponavljanja napadaja.

Suprotno pogrešnom mišljenju, uporaba osnovnih lijekova nastavlja se čak i uz značajno poboljšanje stanja pacijenta. Nagli otkaz ove skupine lijekova može dovesti do razvoja teških napadaja.

S obzirom na statistiku, možemo reći da je svaki četvrti slučaj teških napada astme potaknut spontanim prekidom terapije lijekovima uz sudjelovanje glavne skupine lijekova.

Osnovni lijekovi

Osnovna kategorija lijekova uključuje nekoliko skupina lijekova koji uključuju:

• nehormonska antialergijska sredstva ili Croons,
• inhalacijski glukokortikosteroidni (hormonski) lijekovi,
• tablete glukokortikosteroidnih lijekova
• antagonisti leukotriena.

Ovi lijekovi se koriste u kombinaciji za trajne učinke na ljudsko tijelo.

Nehormonski antihistaminici ili kromoni

Nehormonski lijekovi su bezopasniji od analoga glukokortikosteroida, ali njihov učinak može biti znatno slabiji.

Grupa Cromon uključuje:

• Tayled - aktivna tvar nedokromil natrij,
• Intal je aktivna tvar kromoglic natrij.

Lijekovi se koriste za isprekidanu i blagu astmu. Režim je u dva udisaja 4 do 8 puta dnevno, uz značajna poboljšanja, liječnik može smanjiti broj primjena lijekova na dva udisaja 2 puta dnevno.

Intal je kontraindiciran za primjenu u lijekovima Ambroxol i Bromhexinom, dok se Tayled ne smije uzimati u djece mlađe od 12 godina.

Hormonski lijekovi

Kortikosteroidi - opsežna skupina lijekova s ​​protuupalnim svojstvima.

Prema mehanizmu djelovanja mogu se razlikovati dvije podskupine lijekova:

1. Prvo, kategorija lijekova uključenih u reguliranje procesa proteina, masti i ugljikohidrata, kao i nukleinskih kiselina. Aktivne tvari ove podskupine smatraju se kortizolom i kortikosteronom.
2. Drugi: kategorija koja ima mineralni sastav, što povećava učinkovitost utjecaja na procese ravnoteže vode i soli. Aktivna tvar u podskupini smatra se aldosteronom.

Aktivne tvari kortikosteroidnih lijekova prodiru kroz membranski aparat, nakon čega djeluju na nuklearne strukture stanica. Jedna od najvažnijih funkcija ove serije lijekova je protuupalni učinak, koji dovodi do opuštanja glatkih mišića. Sudjelujući u stvaranju površinski aktivnih tvari (strukturne komponente površine alveola), kortikosteroidni lijekovi sprječavaju razvoj atelektaze i kolapsa.

Pronađeni su sljedeći oblici lijekova:

• inhalacijski glukokortikosteroidni hormoni: veliki oblik lijekova s ​​izraženim protuupalnim učinkom, koji dovodi do smanjenja učestalosti napada astme, imaju manji broj nuspojava kada se koriste od analoga u tabletama
• Tablete glukokortikosteroidnih hormona: imenovane s neučinkovitošću inhalacijskog oblika lijekova.

Lijekovi u tabletama uzimaju se samo u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta.

Udahnuti glukokortikosteroidni hormoni

Grupa koja se koristi tijekom bronhijalne astme, osnovni inhalacijski preparati glukokortikosteroida uključuju:

• budezonid,
• Puimicort,
• benacort,
• Beklometazon dipropionat,
• javor,
• Nasobek,
• Beklodzhet,
• aldetsin,
• bekotid,
• Beclazon Eco,
• Beclazon Eco Light Dah,
• Flutikazon propionat,
• Flixotide,
• obzir dolaze slijedeći
• Ingakort.

Svaki lijek ima individualni način uporabe i doziranje koje propisuje liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta.

Tablete glukokortikosteroidnih hormona

Upotrijebljeni glukokortikosteroidni lijekovi proizvedeni u obliku tableta uključuju:

Uporaba lijekova u obliku tableta ne isključuje nastavak terapije s prethodnim osnovnim lijekovima u visokim dozama.

Prije propisivanja jakih glukokortikosteroida, pregled se provodi kako bi se utvrdio uzrok neučinkovitosti prethodne terapije inhaliranim oblicima lijekova. Ako je razlog niske učinkovitosti nepridržavanje preporuka liječnika i upute za primjenu inhalacije, uklanjanje poremećaja inhalacijske terapije postaje primarna zadaća.

Za razliku od drugih lijekova, hormoni u obliku tableta koriste se u kratkim tijekovima tijekom egzacerbacija kako bi se spriječio razvoj teških nuspojava.

Također, pored tableta tijekom sistemskog liječenja, nađena je primjena suspenzija i injekcija (hidrokortizon) lijekova.

Preparati protiv leukotriena

Kod duljeg izlaganja aspirinu i nehormonskim protuupalnim lijekovima (NSAID), sinteza arahidonske kiseline može biti smanjena. Patologija se može steći ili nasljedna, ali u oba slučaja može dovesti do pojave izraženih bronhospazama i aspirinovog oblika bronhijalne astme.

Svaki lijek ima niz pojedinačnih svojstava, ovisno o sastavu lijeka, mehanizmu djelovanja i inhibiranim proteinima.

Grupa uključuje sljedeće lijekove:

• Zileuton - inhibira sintezu oksidaza i sulfidnih peptida, sprječava spazmodične napade kada konzumira lijekove koji sadrže aspirin ili udiše hladni zrak, eliminira kratak dah, kašalj, znakove piskanja i bolove u prsima,
• Accolate - ima izražen učinak protiv edema, smanjujući rizik sužavanja praznina u bronhima,
• Monteculast je selektivni blokator receptora, čija je glavna funkcija da zaustavi grčeve u bronhijama, pokazuje visoku učinkovitost u kombinaciji s glukokortikosteroidima i dilatatorima,
• Accolate je lijek u tabletama, čija je aktivna tvar zafirlukast, poboljšava funkciju vanjskog disanja i opće stanje pacijenta,
• Jednina je lijek koji uključuje aktivnu tvar montelukast osigurati antilekotrienovogo djelovanje i smanjiti učestalost napada.

U većini slučajeva modernog liječenja, antagonisti leukotriena koriste se za poboljšanje stanja aspirinske bronhijalne astme.

Dugodjelujući bronhodilatatori ili β-adrenomimetici

Lijekovi koji imaju sposobnost dugotrajnog djelovanja s širenjem praznina u bronhima, nazivaju se β-adrenomimetici.

Grupa uključuje sljedeće lijekove:

• koji sadrže aktivnu tvar formoterol: Oxis, Atimos, Foradil,
• koji sadrže aktivnu tvar salmeterol: Serevent, Salmeter.

Pripravci se koriste strogo prema uputama.

Kronični bronhodilatatori β2-adrenomimetičke skupine

Beta-2 adrenomimetici su aerosolni pripravci koji počinju djelovati protiv znakova gušenja 5 minuta nakon primjene.Lijekovi se proizvode u obliku aerosola, međutim, za učinkovitije liječenje, stručnjaci preporučuju korištenje inhalatora - nebulizatora kako bi se uklonili nedostaci glavne tehnike povezane s sedimentacijom do 40% lijeka u nosnoj šupljini.

Za astmu se koriste lijekovi:

• koji sadrže aktivnu tvar fenoterol: Berotek, Berotek H,
• salbutamol,
• Ventolin,
• koji sadrže aktivnu tvar terbutalin: Bricanil, Ironil CEDICO.

Skupina lijekova koristi se u slučaju nedovoljnog djelovanja osnovne terapije za brzu eliminaciju napadaja.

U slučaju netolerancije na beta-2-agonist, moguće je upotrijebiti antikolinergike, čiji je primjer lijek Atrovent. Atrovent se također koristi u kombinaciji s β2-adrenomimetičkim Berotekom.

Bronhodilatatori ksantinske skupine

Skupina ksantina - lijekova za astmu, široko korištena od početka XX. Stoljeća.

Za liječenje teških napada astme uz neučinkovitost korišteni su osnovni alati:

• Teofilin (Teopek, Teotard, Ventaks),
• aminofilin,
• Teofilin i etilen diamin (aminofilin),
• Bamifilin i Elikfellin.

Lijekovi koji sadrže ksantine utječu na mišiće koje oblažu dišne ​​putove, što dovodi do opuštanja i zaustavljanja napada.

antikolinergici

Antiholinergici - skupina lijekova koji potiču opuštanje struktura glatkog mišićnog tkiva tijekom napada kašlja. Također, lijekovi opuštaju mišiće crijeva i drugih organskih sustava, što im omogućuje korištenje u liječenju mnogih ozbiljnih bolesti.

Za liječenje bronhijalne astme koriste se:

• Atropin sulfat,
• Amonijev kvartar (ne adsorbiran).

Lijekovi imaju brojne kontraindikacije i nuspojave, zbog kojih njihovo imenovanje određuje samo liječnik.

Antibiotici i mukolitici

Da bi se uklonilo zagušenje sputuma, vratilo disanje i smanjila težina kratkog daha, koriste se mukolitička sredstva:

Sredstva su dostupna u različitim oblicima, uključujući uvođenje injekcija.

U slučaju pogoršanja astme u kontekstu razvoja virusne ili bakterijske infekcije, također je potrebno koristiti antivirusna, antibakterijska i antipiretička sredstva, međutim, primjena penicilina ili sulfonamida je zabranjena za astmatike.

U borbi protiv infekcije, bolesnici s bronhijalnom astmom trebaju koristiti niz antibiotika:

O prihvaćanju bilo kojeg dodatnog lijeka treba pravovremeno razgovarati sa svojim liječnikom.

Kombinirajući više alata

Ispravna kombinacija lijekova u razdoblju liječenja bronhijalne astme jedan je od najvažnijih koraka u poboljšanju stanja. Lijekovi utječu na složene biokemijske procese u tijelu, zbog čega kombinaciju lijekova treba tretirati vrlo pažljivo.

Terapeutski režimi za poboljšanje cjelokupnog stanja korak metode:

1. Prva faza: faza u kojoj su slabi napadi nepravilne prirode. U ovoj fazi se ne primjenjuje sustavno liječenje, već se koriste lijekovi baznog kompleksa iz skupine nehormonskih aerosola.
2. Druga faza: broj napada do nekoliko mjesečno, blagi tijek bolesti. U pravilu, liječnik propisuje uporabu lijekova brojnih kromona i kratkodjelujućih adrenergičkih mimetika.
3. Treća faza: tijek bolesti je okarakteriziran kao umjeren. Sveobuhvatno i preventivno liječenje uključuje upotrebu kortikosteroidnih lijekova i dilatatora s produljenim svojstvima.
4. Četvrti korak: zbog teških manifestacija bolesti potrebno je koristiti kombinaciju nekoliko skupina lijekova. Lijekovi, režim i doziranje koje je propisao liječnik.

Bronhijalna astma može promijeniti svoj tijek, upravo zbog toga, tijekom razdoblja liječenja, potrebno je redovito prolaziti kroz pregled kod specijalista kako bi se utvrdila učinkovitost upotrijebljenih sredstava i promjene stanja. Prema preporukama liječnika i uputama za uzimanje lijekova, prognoza liječenja je najčešće povoljna.

Procjena učinkovitosti lijekova

Važno je zapamtiti da uporaba osnovnih lijekova ne dovodi do potpunog izlječenja bolesti. Ciljevi glavnog lijeka uključuju:

• dijagnoza čestih napadaja,
• poboljšano disanje,
• smanjenje potrebe za korištenjem situacijske skupine lijekova kratkog djelovanja.

Doziranje i popis potrebnih lijekova mogu varirati tijekom života osobe na temelju općeg stanja pacijenta i preporuka liječnika.

Tijekom procjene učinkovitosti liječenja, koje se provodi svaka 3 mjeseca, otkrivaju se promjene:

• pritužbe pacijenata
• učestalost posjeta liječniku,
• učestalost poziva u hitnu pomoć,
• dnevne aktivnosti
• učestalost korištenja simptomatskih lijekova,
• vanjsko disanje,
• ozbiljnost nuspojava nakon primjene lijekova.

U slučaju nedovoljne djelotvornosti lijekova ili izraženih nuspojava, liječnik može propisati druge lijekove iz osnovnog tijeka ili promijeniti dozu. Specijalist također otkriva usklađenost s režimom lijekova, jer u slučaju kršenja preporuka terapija možda neće biti učinkovita.

zaključak

U suvremenoj medicini koriste se različiti lijekovi za osnovno i simptomatsko liječenje bronhijalne astme.

Potrebne lijekove, njihovu dozu i način uporabe određuje liječnik. Izbor lijeka ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su stadij bolesti, učestalost napada, prethodno korišteni lijekovi i opće stanje pacijenta. Pravilnim propisivanjem lijekova može se spasiti život osobe tijekom teških napada i produžiti period miranoga života ako se slijede upute i preporuke.

Antihistaminici propisani astmatičarima

Među tim lijekovima najčešće se koriste predstavnici druge i treće generacije antihistaminika:

Klaritin je jedan od lijekova prvog izbora u liječenju astme. Alat ima visoku učinkovitost i mali rizik od nuspojava.

Tablete za bronhijsku astmu namijenjene su odraslima i bolesnicima starijim od 3 godine. Sirup se koristi u liječenju bolesti kod male djece. Nakon ulaska u tijelo, lijek uzrokuje opuštanje glatkih bronhijalnih mišića, čime se značajno smanjuju simptomi astme. Klaritin se uzima jednom dnevno. Jedna doza određena je težinom i starošću pacijenta. Trajanje terapije utvrđuje liječnik.

Zyrtec pomaže u smanjenju bronhospazma. Tablete se uzimaju u dobi od 6 godina, 1-2 puta dnevno u dozi koju preporuča stručnjak. Lijek u obliku kapi odobren je za uporabu u djece starije od 6 mjeseci. Ovaj oblik lijeka se uzima ne više od dva puta u roku od 24 sata.

Histalong je tabletirani lijek za astmu koji se propisuje pacijentima starijim od 2 godine. Da bi se normaliziralo stanje pacijenta, dovoljna je jedna upotreba lijeka tijekom dana.

Telfast se koristi u liječenju astme koja se javlja paralelno s alergijskim rinitisom. Alat se može uzeti od 12 godina. Najčešće se propisuje jednom dnevno.

Cetirizin je jedan od lijekova za astmatičare koji promiču širenje bronhija i uklanjanje gušenja. Lijek se propisuje od djetinjstva svakih 24 sata. Ovaj proizvod pomaže u smanjenju koncentracije pažnje, što zahtijeva povećani oprez u upravljanju vozilima i raznim preciznim mehanizmima.

Antihistaminici druge i treće generacije uključuju u kompleksno liječenje bronhijalne astme, a koriste se i za prevenciju.

Učinkoviti inhalatori

Među inhalacijskim proizvodima koji pomažu kod astme, često se koriste praškasti i tekući aerosoli, opremljeni dozatorom. Za brzo ublažavanje napada, normalizaciju disanja i ublažavanje upale, koristite najučinkovitije proizvode:

• salbutamol,
• terbutalin,
• Flixotide,
• beklometazon,
• atroventa,
• Flutikazon.

Salbutamol je jednako učinkovit u uklanjanju bronhijalnog spazma u djece starije od 2 godine i odraslih te se koristi u različitim oblicima astme. Sredstva se raspršuju u ustima pri prvom znaku napada. Učestalost njegove primjene treba odrediti specijalist, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti.

Terbutalin je namijenjen za ublažavanje i prevenciju napada astme kod pacijenata različite dobi. U teškim slučajevima, proizvod se inhalira nekoliko puta u intervalima od 6 sati. Da bi se spriječila patologija, dovoljno je koristiti lijek svakih 6 sati.

Flixotide se koristi za smanjenje učestalosti i ozbiljnosti recidiva astme, često uključenih u osnovnu terapiju bolesti. Inhalacije se provode u jutarnjim i večernjim danima u dozama koje je odredio liječnik, ovisno o težini bolesti. Nakon poboljšanja stanja pacijenta, doza se postupno smanjuje na minimum. Flixotide se odnosi na lijekove koji zahtijevaju dugotrajnu uporabu - od 3 do 6 mjeseci

Beklometazon se temelji na hormonima. Proizvod pomaže u smanjenju hiperaktivnosti bronha, oticanju epitelnog tkiva, poboljšanju funkcije vanjskog disanja, tako da je moguće učinkovito zaustaviti napad bronhijalne astme. Ovaj lijek se propisuje za astmatike starije od 6 godina.

Sredstva se raspršuju u svaku nosnicu tri puta-četiri puta dnevno., Doziranje navedeno u uputama za uporabu može podesiti liječnik.

Astromatologija Atrovent se može koristiti kod bolesnika starijih od 6 godina. Da bi se stanje poboljšalo, dovoljna su 2 aerosolna spreja dnevno.

Fluticasone je odobren za uporabu u dobi od 4 godine. Lijek pomaže ublažavanju upale koja se razvija tijekom bronhijalne astme. Sprej se koristi dvaput dnevno u dozi koju je odredio stručnjak.

Među pacijentima s astmom, džepni inhalatori su posebno traženi. Pogodno je koristiti takva sredstva za neovisno uklanjanje napada.

Definicija bolesti

Bronhijalna astma je bolest koju karakterizira periodično sužavanje dišnih putova. To uzrokuje kratkoću daha i teško disanje. Astma se može razviti u bilo kojoj dobi, ali 50% slučajeva dijagnosticira se u djece mlađe od 10 godina, a više u muškoj polovici čovječanstva. U osnovi, astma je obiteljska bolest.

Glavni čimbenik rizika za astmu je pušenje. Kategorički je nemoguće pušiti ženama za vrijeme trudnoće, roditelji u blizini djece. Pasivno pušenje je jedan od glavnih čimbenika rizika za djecu.

Bolest se javlja iz 3 razloga:

• Gutanje alergena,
• Infekcija respiratornog trakta,
• Psihosomatska reakcija na životnu situaciju.

Mehanizam nastanka napada je isti: pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, grč dušnika i bronhija, nabubri, produkcija sluznice se povećava, respiratorni prolaz se sužava i osoba postaje teško za disanje. Karakteristično obilježje napada je otežano disanje. Lijekovi sprječavaju ili zaustavljaju (eliminiraju) manifestacije bolesti.

Genetska predispozicija i psihosomatika također su važni kao odgovor na stresne situacije. Pod utjecajem negativnih čimbenika nastaje opstrukcija, oslobađanje velike količine viskozne hipersekre, što dovodi do respiratornog zatajenja.

Bez liječenja, napadi astme postaju učestaliji i vremenom se mogu pretvoriti u astmatični status - komplicirana reakcija u kojoj se osjetljivost na lijekove za gušenje značajno smanjuje. Povećan rizik od smrti.

Simptomi astme se mogu razvijati postupno, tako da ih bolesna osoba u početku može ignorirati do prvog napada astme. Dakle, kontakt s alergenom ili respiratornom infekcijom može uzrokovati početne simptome, kao što su:

• Otežano disanje,
• Bezbolna stezanja u prsima
• Teško disanje
• Suhi trajni kašalj,
• Osjećaj panike
• Znojenje.

Ti se simptomi dramatično pogoršavaju noću iu ranim jutarnjim satima.

Kod teške astme razvijaju se sljedeći simptomi:

• Hripanje postaje nečujno, jer kroz zrak prolazi premalo zraka.
• Pacijent ne može dovršiti taj izraz zbog kratkog daha,
• Plave usne, jezik, prsti na rukama i nogama zbog nedostatka kisika,
• Zbunjenost i koma.

Ako pacijent razvije teški napad astme ili se simptomi i dalje pogoršavaju, hitno treba pozvati hitnu pomoć.

Lijekovi za astmu usmjereni su na sljedeće učinke:

• Kontrolirajte upalu i spriječite kronične simptome (kašljanje i gušenje).
• Olakšanje napadaja astme kada se pojave (brzo ublažavanje simptoma).

Osnovni principi terapijskog liječenja astme:

1. Poštivanje preventivnih mjera.
2. Smanjenje simptoma bolesti.
3. Spriječiti razvoj astmatičnih napadaja tijekom pogoršanja.
4. Sposobnost uzimanja minimalne količine lijekova bez oštećenja pacijenta.
5. Pravodobna pomoć u normalizaciji respiratorne funkcije.

Režim liječenja različitim skupinama lijekova može propisati samo liječnik. Terapija lijekovima uključuje korištenje raznih lijekova i inhalacija koje utječu na sve organe pacijenta.

Nudimo popis osnovnih lijekova za liječenje bronhijalne astme

Osnovni lijekovi

Ovi lijekovi su dizajnirani za ublažavanje simptoma astme i sprečavanje napada. Kao rezultat primjene bazične terapije, pacijent osjeća značajno ublažavanje simptoma.

Ova skupina uključuje antihistaminike, kortikosteroidi, sredstva protiv leukotriena, bronhodilatatore, inhalatore. Rijetko se teofilinima dugog djelovanja mogu propisati i odrasli, kao i kromoni (nehormonski lijekovi).

Hormonalni i nehormonski agensi

Ova grupa uključuje:

• Beclazon, salbutamol (inhalatori),
• Budesonid, Pulmicort,
• Tayled, Aldetsin,
• Intal, Berotek,
• Ingakort, Bekotid.

• Jednina, Sedam,
• Oxis, Formoterol,
• Salmeter, Foradil.

Ova skupina predviđa uporabu lijekova koji uključuju kroničnu kiselinu. Ovi lijekovi se koriste za ublažavanje upalnih procesa. Djeluju protiv astme, usporavaju stvaranje mastocita koje izazivaju upalu i smanjuju promjer bronhija. Izlistavamo glavne među njima:

• Nedokromil, ketoprofen,
• Natrijev kromoglikat, ketotifen,
• Nedokromil Sodium, Intal,
• Kromoheksal, Tayled, Kromolin.

Kromoni se koriste u osnovnoj terapiji, ali se takvi lijekovi ne preporučuju za liječenje napadaja astme tijekom egzacerbacija, a djeca do 6 godina ne bi trebala biti propisana.

Sistemski glukokortikoidi

Takvi lijekovi mogu se uzimati samo u ekstremnim slučajevima.

Sistemski glukokortikoidi uključuju:

Ne preporučuje se dulje liječenje glukokortikosteroidima. Dugotrajna uporaba može dovesti do dijabetesa, hipertenzije, katarakte itd. U dječjoj dobi propisuju se samo kao posljednji izbor.

Beta-2 adrenomimetici

Lijekovi iz ove skupine koriste se za ublažavanje napada astme.

Kombinirani beta-2 adrenomimetici uključuju lijekove kao što su:

• Seretide, Salbutamol,
• Formoterol, Ventolin,
• Salmeterol, Foradil,
• Symbicort.

Sva kombinirana sredstva neutraliziraju bronhospazme i ublažavaju akutne upalne procese. Suvremene metode liječenja bronhijalne astme uključuju kombinirane lijekove za osnove liječenja tijekom pogoršanja.

expectorants

Imenovan s pogoršanjem bolesti. Kod svih pacijenata bronhijalne prolaze blokiraju viskozni gusti sadržaji koji sprečavaju normalnu respiratornu aktivnost. Prisilno izlučivanje sputuma moguće je ako koristite ekspektoranse.

Sljedeći lijekovi za iskašljavanje se najčešće koriste:

• Acetilcistein (ACC, Mukomist),
• Merkaptoetansulfonat (Mimistabron),
• Ambroksol (Ambrosan, Ambroksol, Lasolvan),
• Bromheksin (Bizolvon, Solvin),
• Alkalna smjesa s natrijevim bikarbonatom,
• Karboksimetilcistein (Mukopront, Mukodin, karbocistein),
• Kalijev jodid.

Lijekovi za inhalaciju

Uklanjanje napada astme inhalacijom je najučinkovitiji način liječenja bolesti, jer lijek odmah ulazi u dišni sustav. To je vrlo važno jer bi napade trebalo zaustaviti što je prije moguće. Inhalatori za astmu najčešće se koriste za pogoršanje. Između razdoblja pogoršanja, bolest se može liječiti pomoću tableta, sirupa, injekcija.

Učinkovita pomoć pružaju inhalatori s glukokortikosteroidima. Oni smanjuju oticanje sluznice adrenalinom. To uključuje:

• Flixotide, budezonid,
• Becotid, Flunisolide,
• Flutikazon, beklometazon,
• Benacourt, Ingakort, Beclomet itd.

Pomoću inhalacija mogu se liječiti djeca s astmom do 3 godine, pod uvjetom da je doza pažljivo promatrana i nakon toga slijedi liječnik. U ovom slučaju, mogućnost štetnih događaja je minimalna.

Pripravci za ublažavanje akutnog napada astme

Astma je opasna i naglo razvija napade bez daha. Odmah zaustaviti ove napade mogu biti lijekovi nekoliko skupina. To uključuje:

• Simpatomimetici (salbutamol, pirbuterol, terbutalin, levalbuterol), Ovi lijekovi proširuju bronhijalne prolaze unutar nekoliko minuta nakon primjene, pa se astmatičarima savjetuje da ih uvijek imaju s njima. Posebno je važno pružiti prvu pomoć u razvoju napada gušenja kod djeteta.
• Blokatori M-kolinergičkih receptora (Atrovent, Ipratropium, Teofilin, Aminofilin), Ovi lijekovi doprinose opuštanju bronhijalnih mišića, blokirajući proizvodnju posebnih enzima. Korištenje M-kolinergičkih receptora je ograničeno u djetinjstvu, jer ovi lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije povezane s oštećenjem funkcioniranja srca, te u nedostatku pravodobne pomoći, mogu uzrokovati smrt malog pacijenta.

Napad gušenja mora se ukloniti što je brže moguće, jer dugi interval između napada smanjuje učinkovitost upotrebe lijekova. Zato liječnici preporučuju uzimanje steroida za inhalaciju (Bekotid, Ingakort, Beclomet) tijekom napada za tu svrhu. Da biste spriječili razvoj napadaja, možete koristiti Brikail ili Ventolin. Time se izbjegava potreba za injekcijama.

Osim inhalacije, lijekovi protiv astme za malu djecu mogu se dati kao sirup. Ovaj obrazac je najpogodniji za djecu.

antihistaminici

Bronhijalna astma najčešće se javlja kod alergijskih simptoma, pa se preporuča uzimanje takvih lijekova kao:

• loratadin,
• difenhidramin,
• tcrfcnadin,
• Cetirizina.

Određeni antihistaminici za pacijente s astmom imaju određene prednosti. Na primjer, mnogi lijekovi su uključeni u popis besplatnih lijekova. Koji lijekovi su uključeni u prednosti za astmatičare treba razjasniti kod liječnika.

Liječenje astme u djece uključuje iste skupine lijekova i slična načela liječenja kao i kod odraslih. Glavni cilj liječenja je uklanjanje upale. Razlikuju se samo doze i lijekovi namijenjeni različitim dobnim skupinama. Djeci su propisani intal, Tayled, Singular, Accolat, Alcedin, Flixotide, Pulmicort, Salbutamol, Berodual, Eufillin, Tevacomb.

Sinusitis: u ovom je članku opisano liječenje domaćih lijekova.

Preporuke za uporabu

Bronhijalna astma je klasificirana kao neizlječiva bolest. Sve ove skupine lijekova namijenjene su poboljšanju respiratorne aktivnosti i vraćanju pacijenta normalnom životu. Ako strogo slijedite preporuke liječnika, redovito se podvrgavate liječničkim pregledima, pozitivan trend će ostati konstantan.

Koje preporuke se mogu dati pacijentima ili roditeljima djeteta s astmom?

1. Lijekovi za astmu - ključ za pravilnu kontrolu bolesti. Pacijent uvijek mora imati lijekove.
2. Obratite se ljekarni ili nadležnom liječniku najmanje dva dana prije nego se iscrpi isporuka lijekova. Imajte telefonski broj ljekarne, nazive lijekova i dozu na dohvat ruke kako biste mogli brzo naručiti novu narudžbu ako je potrebno.
3. Proučite režim liječenja: kako i kada uzimati lijek. Shema je posebno dizajnirana da najbolje kontrolira simptome. Morate u potpunosti razumjeti suštinu sheme i moći je koristiti.
4. Operite ruke prije uzimanja lijekova.
5. Uzmite si vremena. Provjerite ime i dozu svih lijekova prije uzimanja.
6. Lijekove čuvajte u skladu s uputama i receptom.
7. Često provjerite stanje tekućih lijekova. Ako mijenjaju boju ili kristaliziraju, odbacuju ih i dobivaju nove.
8. Posavjetujte se s liječnikom o primjeni drugih lijekova. Neki od njih mogu utjecati na djelovanje lijekova protiv astme ako se uzimaju u isto vrijeme.
9. Bilo koji lijek, čak i najsigurniji, može imati nuspojave. Pitajte liječnika ili ljekarnika o nuspojavama propisanog lijeka. Obavijestite svog liječnika ako se pojave nakon uzimanja lijeka.

Ogromnu ulogu igra prevencija u kombinaciji s bazičnom terapijom i stalnim praćenjem od strane liječnika. Ako slijedite sve preporuke, možete postići dugoročnu remisiju bolesti.

Ovaj videozapis govori o liječenju bronhijalne astme.

Bronhijalna astma je neizlječiva kronična bolest. Pravilnim liječenjem reducira se na rijetke i blage manifestacije. Tijekom napada obvezna je primjena pojedinih bronhodilatatora, uz sustavnu terapiju, protuupalno, bronhodilatatorsko, anti-leukotriensko i kombinirano lijekove nove generacije. Odmah potražite liječničku pomoć ako se pojave simptomi astme. Liječnik će propisati samo ona sredstva koja su prikladna za vaš slučaj. Strogo slijedite plan liječenja, a astma će biti kontrolirana.

Astma nije jedina bolest koja je opasna po život. Tu je i KOPB - kronična opstruktivna plućna bolest, čije su metode liječenja opisane ovdje s imenima lijekova i dozama. Osim toga, postoji tuberkuloza, koja se liječi kemoterapijom.

Za ublažavanje napada

Bronhodilatatorska terapija u liječenju astme je simptomatska i ne utječe na tijek bolesti i broj pogoršanja, ali učinkovito uklanja simptome astme.

POMOĆ! Pri odabiru kako i što liječiti bolest u odraslih, vrijedi uzeti u obzir da neki lijekovi imaju svojstva za liječenje kratkog daha koji se povećava noću.

Za ublažavanje bronhospazma koriste se sljedeće skupine lijekova:

• Beta-2 agonisti s kratkim i produljenim djelovanjem, Terapijski učinak spojeva ove skupine posljedica je interakcije aktivne tvari s beta-2-adrenergičkim receptorima smještenim u stijenkama bronhijalnog stabla, što rezultira opuštanjem vlakana glatkih mišića, širenjem lumena bronhija i poboljšanjem provodljivosti zraka. Također malo povećati vitalni kapacitet pluća.
• teofilin, Za ublažavanje astmatičnog napada, teofilini se koriste brzo-djelujući. Zbog povezanosti s adenozinskim receptorima postiže se opuštanje glatkih mišićnih vlakana zidova unutarnjih organa, uključujući bronhije, povećava se tonus dišnih mišića i dilatacija krvnih žila u plućima, što povećava sadržaj kisika u krvi. Teofilini također sprečavaju oslobađanje aktivnih proteina iz mastocita, što sprječava daljnje edeme i bronhospazam.
• Antikolinergici. Načelo djelovanja ovih lijekova temelji se na povezanosti aktivne tvari lijeka s m-kolinergičkim receptorima, njihovoj blokadi i prekidu prolaza živčanih impulsa, čime se smanjuje tonus mišićne komponente bronhijalnog zida, opušta i potiskuje refleksnu kontrakciju. Antiholinergici također imaju pozitivan učinak na mukocilijarni klirens koji olakšava iscjedak sputuma nakon ublažavanja spazma.

salbutamol

Pripada selektivnim agonistima beta-2-adrenergičkih receptora i utječe na komponentu glatkih mišića bronhijalnog zida, bez vezivanja za receptore koji se nalaze u miokardu.

Dostupno u udisaju i To je učinkovit lijek za liječenje akutnog spazma, budući da se terapijski odgovor razvija 3-5 minuta nakon upotrebe..

Trajanje salbutamola je 4-6 sati (kratkodjelujući bronhodilatator).

Koristi se za ublažavanje napadaja astme, kao i za sprečavanje njegovog razvoja povezanog s kontaktom s alergenom ili povećanom tjelesnom aktivnošću.

VAŽNO! Kontraindicirana u ranom djetinjstvu (do 2 godine) iu prisutnosti alergijskih reakcija na bilo koju komponentu koja je dio. Propisuje se oprezno osobama s dekompenziranom srčanom, jetrenom ili bubrežnom insuficijencijom, srčanim manama, feokromocitomom i tirotoksikozom.

Pomoć! Primjena tijekom trudnoće i dojenja dopuštena je ako korist za tijelo majke nadmašuje mogući rizik za dijete.

Način uporabe lijeka u odraslih: 2 doze za inhalaciju (200 µg) do 4 puta dnevno. Da bi se spriječio razvoj bronhospazma povezan s fizičkim naporom: 1-2 inhalacije 15-20 minuta prije vježbanja.

Uključeno u popis lijekova, inhalacijski beta-2-agonist kratkog djelovanja, proizveden od strane njemačke farmaceutske tvrtke. Učinak se opaža nakon 2-3 minute nakon udisanja i traje do 6 sati. Koristi se za liječenje simptomatske bronhijalne astme i sprječava razvoj astme povezane s povećanim fizičkim naporom.

Važno je! Kada je terapijska doza premašena ili se koristi češće 4 puta dnevno, ona utječe na miokard, usporavajući rad srca.

Jedna doza za inhalaciju sadrži 100 ug aktivne komponente fenoterola. Za ublažavanje bronhospazma koristi se 1 doza, uz polagani razvoj učinka nakon 5 minuta, inhalacija se može ponoviti.

VAŽNO! Kontraindiciran u kardiomiopatija, bolesti koje prate srčane aritmije, dekompenzirani dijabetes, glaukom zatvaranja kuta, prijeteći pobačaj, prvi tjedni trudnoće.

Uvozni alat koji je blokator m-kolinergičkih receptora. Uklanja uzrok gušenja, sprječava daljnje pogoršanje astmatičnog napada. i smanjuje izlučivanje žlijezda sluznice bronha.

Primjetan učinak javlja se 10-15 minuta nakon upotrebe i traje do 6 sati.

Važno je! Atrovent je kontraindiciran u djece mlađe od 6 godina, u prvom tromjesečju trudnoće iu prisutnosti alergije na sastojke lijeka.

Aktivni sastojak je ipratropijev bromid, inhalacijska doza iznosi 0,021 mg spoja. Nanesite 2 inhalacije na zahtjev do 6 puta dnevno.

On je derivat ksantina i pripada skupini teofilina, dostupan je u obliku kapsula. Ima produženo oslobađanje, stoga je pogodan za prevenciju bronhospazma noću i ujutro.

VAŽNO! Zabranjeno je raspoređivati ​​tijekom trudnoće i dojenja, s epilepsijom, infarktom miokarda u akutnom razdoblju, ulceroznim lezijama probavnog trakta i djeci mlađoj od 3 godine.

Budući da se bronhodilatatorski učinak odvija postupno, dostižući maksimum nakon 2-3 dana od trenutka početka uzimanja lijeka, Teotard se ne koristi za ublažavanje akutnog bronhospazma.

Primjenjuje se oralno nakon obroka, 1 kapsula (200 mg) svakih 12 sati.

tertbutalin

Tretira lijekove iz skupine beta adrenomimetik, izdaje se u obliku aerosola i u obliku tableta. Prikladan je i za ublažavanje bronhospazma s razvijenim napadom i početni stadij astmatičnog statusa, te za prevenciju njihovog pojavljivanja. Željeni učinak se javlja 10 minuta nakon inhalacije, pola sata nakon oralne primjene.

Za ublažavanje simptoma gušenja koristi se 1 doza za inhalaciju, inhalacija se ponavlja nakon 3-5 minuta. Za profilaksu, tabletu oblikujte 1-2 tablete (2,5-5 mg) 3 puta dnevno.

VAŽNO! Kontraindikacije za imenovanje su: prvo tromjesečje trudnoće, epilepsija, dekompenzirani defekti srca, tireotoksikoza, prerano odvajanje posteljice.

Za osnovnu terapiju

Osnovna terapija je kompleks terapijskih mjera s ciljem zaustavljanja daljnjeg napredovanja bolesti, sprječavanje njezina prijelaza u težu formu i razvoj komplikacija opasnih po život. Zadaci ove vrste farmakoterapije uključuju:

• kontrola učestalosti i trajanja simptoma gušenja,
• sprečavanje razvoja astmatičnog statusa i srodnih komplikacija,
• izbor lijekova s ​​minimalnim nuspojavama

Svrha i intenzitet osnovnog liječenja ovisi o učestalosti razvoja bronhospazma i njihovoj težini. Počinje od trenutka kada epizodična bronhijalna astma postane blaga i trajna (trajna), a ovisno o daljnjem tijeku patologije, kao osnova može se koristiti jedan ili više lijekova.

VAŽNO! Osnovni terapijski lijekovi koji pravilno kontroliraju učestalost egzacerbacija moraju se uzeti kontinuirano.

Za kontrolu bolesti koriste se:

• glukokortikoidi uglavnom se koriste u aerosolnim formulacijama. Pozitivan učinak u liječenju astme posljedica je povećanja broja beta-2 adrenoreceptora na površini bronhijalnih zidova, inhibicije oslobađanja medijatora iz mastocita i smanjenja alergijske upale.Kada se koriste glukokortikoidni hormoni, smanjuje se oticanje sluznice, smanjuje se njezina sekretorna sposobnost, što olakšava prolaz kisika do završnih dijelova bronhijalnog stabla. U teškim slučajevima bolesti ili razvoju astmatičnog statusa, intravenski oblici lijekova koriste se u minimalnim terapijskim dozama.
• Stabilizatori membranskih stanica Dugotrajnom upotrebom smanjuju alergijski odgovor sluznice respiratornog trakta na iritantne čimbenike koji izazivaju napad gušenja, inhibirajući oslobađanje histamina i alergijskih medijatora.
• Antagonisti leukotrienskih receptora - Nova klasifikacija lijekova koja pomaže smanjiti potrebu za simptomatskom terapijom, sprječava spazu komponente glatkih mišića bronhijalnog zida blokiranjem specifičnih receptora. Također djeluju protuupalno i smanjuju reaktivnost sluznice, sprječavajući njezino oticanje i upalu tijekom kontakta s alergenima.

zafirlukasta

Spada u skupinu blokatora leukotrienskih receptora, dostupan je u obliku tableta. Kontrola bolesti postiže se povezivanjem aktivne tvari sa specifičnim receptorima, čime se sprječava smanjenje glatkih mišića bronhijalnog zida. Također smanjuje težinu upalnih procesa i oticanje sluznice, poboljšava ventilacijski kapacitet pluća.

VAŽNO! Kontraindikacije za uporabu su: izraženi cirotični procesi u jetri s razvojem zatajenja jetre, mlađa djeca. Koristi se tijekom trudnoće s oprezom.

Način primjene: 20 mg (1 tableta) 2 puta dnevno. Kada je potrebno, doza se povećava na maksimalno 80 mg dnevno.

Uvozi li se inhalacijski glukokortikosteroid, ima snažan protuupalni učinak, koristi se za smanjenje broja napada.

Uz stalnu uporabu značajno smanjuje težinu upalnih procesa, smanjuje rizik od edema sluznice bronhijalnog stabla kada je u kontaktu s čimbenicima koji izazivaju dispneju.

Važno je! Nije propisan za akutno gušenje i astmatični status, u ranom djetinjstvu.

Koristi se za kontrolu tijeka bolesti u umjerenoj i teškoj astmi, terapijski učinak se razvija za 5-7 dana od početka liječenja.

Način primjene: 1-2 inhalacije (125-250 mcc) 2 puta dnevno, dok se postiže kontrola nad učestalošću bronhospazma, doza se smanjuje na minimum.

Inhalacijski stabilizator membrane za mastocite. Što je češće liječenje bolesti s ovim lijekom, alergijski odgovor na stimuluse koji izazivaju bronhospazam značajno se smanjuje zbog inhibicije oslobađanja upalnih medijatora. Djeluje protuupalno, uklanja znakove edema sluznice, sprječava razvoj simptoma koji se pojačavaju noću i ranim jutarnjim satima.

Upotrijebljena doza: 2 inhalacije 2 do 4 puta dnevno, ovisno o težini bolesti.

VAŽNO! Kontraindikacije za imenovanje ovog lijeka je prvo tromjesečje trudnoće i alergijske reakcije na sastojke koji čine lijek.

Kombinirani fondovi

Je kombinirani lijek (glukokortikoid + beta-2-agonist), s protuupalnim i bronhodilatatornim djelovanjem, Dostupan u obliku doziranog praška za inhalaciju, jedan dah iznosi 80 / 4.5 μg ili 160 / 4.5 μg aktivnih spojeva.

Symbicort se može propisati za osnovnu terapiju umjerene i teške bronhijalne astme, može se koristiti i kao trajno potporno liječenje i za ublažavanje kratkog daha u slučaju simptoma astme.

VAŽNO! Kontraindicirana kod djece (mlađe od 6 godina), s aktivnom tuberkulozom, feokromocitomom, dekompenziranom endokrinom patologijom (dijabetes, tirotoksikoza), prisutnost aneurizme bilo koje lokalizacije.

Kod produljene uporabe, učestalost razvoja bronhospazma značajno se smanjuje zbog protuupalnog učinka i smanjene reaktivnosti sluznice bronhijalnog stabla, poboljšava se provođenje zraka u donji respiratorni trakt i povećava se razina zasićenja kisikom.

Koristi se s oprezom u ishemičnoj bolesti srca, srčanim manama i patolozima, uz poremećaje ritma.

Na početku liječenja, Symbicort se koristi 1-2 inhalacije 2 puta dnevno, nakon što se postigne kontrola bolesti, doza se smanjuje na minimum (1 doza jednom dnevno).

Kombinirani lijek koji u svom sastavu ima protuupalne (flutikazon) i bronhodilatatorne (salmeterol) komponente. Kod dulje upotrebe smanjuje se učestalost gušenja, poboljšava ventilacijska funkcija pluća, uklanja upalna reakcija u stijenkama bronhija. Lijek se koristi za potporu osnovnoj terapiji, nije preporučljivo ublažiti akutni napad gušenja zbog trajanja željenog učinka.

VAŽNO! Ne propisuje se za aktivne oblike plućne tuberkuloze, bakterijske i gljivične upale pluća, ventrikularnu fibrilaciju i rano djetinjstvo.

Način upotrebe: 2 inhalacije 2 puta dnevno, dok se postiže kontrola nad bolešću, doza se smanjuje na minimum (1-2 inhalacije 1 put dnevno).

kortikosteroidi

Glukokortikosteroidi (IGCC) često su uključeni u osnovnu terapiju bronhijalne astme, prvenstveno u akutnim pogoršanjima patologije. Popularno sredstvo koje se koristi oralno, intramuskularno i intravenozno je Prednisone.

Prva faza liječenja odvija se uz imenovanje visokih doza lijeka, što rezultira mogućim postizanjem sljedećih rezultata:

• smanjiti učestalost napadaja,
• smanjiti ozbiljnost bolesti,
• dovesti pluća u normalu,
• smanjiti rizik od nuspojava uzimanja drugih lijekova.

Tablete se uzimaju u preporučenom doziranju specijalista. Dnevna doza se može podijeliti u dvije doze ili se može uzeti jednom.

Rana uporaba prednizolona blokira razvoj upalnog procesa, kao i strukturne promjene u respiratornom traktu. Osobito učinkovita terapija ovim alatom kod djece. Rezultat upotrebe lijeka je naglo smanjenje simptoma bronhijalne astme.

Među glukokortikosteroidima, proizvedenim u obliku aerosola, inhalatori praha se koriste za liječenje astme, kao i otopine za inhalaciju putem nebulizatora:

• budezonid,
• Flutikazon propionat,
• Pulmicort Turbuhaler,
• U obzir dolaze slijedeći.

Kortikosteroidi trebaju se primjenjivati ​​samo uz znanje liječnika. Nepismena uporaba droga može dovesti do predoziranja, što je fatalno.

Imunomodulatori u liječenju astmatičara

Primjena imunomodulatora koristi se u slučajevima teške astme, a pacijent ima otpornost na terapiju tradicionalnim sredstvima. Takvi lijekovi odobreni su za primjenu kod djece, ali se ne preporučuju tijekom trudnoće iu slučaju preosjetljivosti na njihov sastav.

U većini astmatičara, upotreba postaje relevantna:

Timalin i T-aktivin - otopine za intramuskularnu primjenu. Injekcije ovih lijekova provode se jednom dnevno, neposredno prije noćnog sna. Prosječno trajanje terapije je od 5 do 10 dana.

Alkimer je dodatak prehrani na bazi ulja iz jetre morskog psa. Proizvod je dostupan u obliku kapsula. S izraženim kliničkim simptomima imunodeficijencije, odrasli bolesnici uzimaju 1 jedinicu tri puta dnevno tijekom 3 tjedna. Za prevenciju slabljenja zaštitne funkcije tijela dovoljno je 1-2 kapsule dnevno. Ponovljeni tečajevi s Alkimer preporučuju se svaka 2-3 mjeseca.

Timoptin je dostupan u obliku 100 µg liofiliziranog praha, koji zahtijeva otapanje u izotoničnoj otopini.Tijek liječenja tradicionalno se sastoji od 4-5 injekcija koje se provode u intervalima od 4 dana. Liječenje ovim proizvodom treba provoditi uz stalno praćenje pokazatelja imunološkog statusa.

Bronhijalna astma je ozbiljna bolest koju treba liječiti strogo pod nadzorom stručnjaka, koji mora propisati određeni lijek i preporučenu dozu ovisno o dobi i stanju pacijenta.

Beta 2 adrenomimetici

Kombinirani bronhodilatatori za uklanjanje napadaja astme tijekom pogoršanja astme, učinkovito uklanjaju upalu.

Ventolin je pristupačan agens za gušenje.

To uključuje:

Ovi lijekovi opuštaju mišićne bronhijalne mišiće i tako poboljšavaju njegovu prohodnost.

M-kolinergički blokatori

Lijek koji smanjuje tonus mišića

Lijekovi koji se koriste za ublažavanje napadaja astme imaju antispazmodički učinak i snižavaju tonus mišića bronha:

Navedeni lijekovi se koriste:

• uglavnom liječenje - kako bi se uklonili teški napadi astme,
• u profilaktičke svrhe - za bronho - plućnu insuficijenciju,
• s intolerancijom na beta 2 adrenergičke agoniste.

Oni doprinose jačanju otkucaja srca i nemaju negativan utjecaj na funkcioniranje živčanog sustava.

Koji su lijekovi kontraindicirani za astmu

Farmakoterapija za bronhijsku astmu uključuje brojne lijekove koji su kontraindicirani za liječenje.

Zabranjen lijek za astmatičare

To uključuje:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi: Aspirin, Ibuprofen, Naproxen.
2. Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin: lizinopril, kaptopril, enalapril.
3. Beta blokatori: Atenolol, Bisoprolol, Carvedilol.

Profilaktičke mjere, u kombinaciji s bazičnom terapijom, pomoći će eliminirati negativne simptome bronhijalne astme, izbjeći komplikacije i akutne napade. Da biste postigli najbolji rezultat, izbor lijekova, optimalna doza i trajanje upotrebe, uskladite sa svojim liječnikom.

Ocijenite ovaj članak
(2 ocjene, prosjek 5,00 od 5)

Liječenje bronhijalne astme

Moderni lijekovi za liječenje bronhijalne astme imaju različite mehanizme djelovanja i izravne indikacije za uporabu. Budući da je bolest potpuno neizlječiva, pacijent mora stalno promatrati ispravan način života i preporuke liječnika. To je jedini način da se smanji broj napada astme. Glavni smjer liječenja bolesti - prestanak kontakta s alergenom. Osim toga, tretman treba riješiti sljedeće zadatke:

• smanjenje simptoma astme
• sprječavanje napada tijekom pogoršanja bolesti,
• normalizacija respiratorne funkcije
• uzimanje minimalne količine lijekova bez ugrožavanja zdravlja pacijenta.

Pravilan stil života uključuje quitting smoking i gubitka težine. Kako bi se uklonio alergijski čimbenik, pacijentu se može savjetovati da promijeni mjesto rada ili klimatsku zonu, ovlaži zrak u spavaonici, itd. Pacijent treba stalno pratiti svoje zdravstveno stanje, raditi vježbe disanja. Liječnik objašnjava pacijentu kako se koristi inhalator.

Nemojte raditi s liječenjem astme i bez lijekova. Liječnik bira lijekove ovisno o težini bolesti. Svi korišteni lijekovi podijeljeni su u dvije glavne skupine:

• Osnova. To su antihistaminici, inhalatori, bronhodilatatori, kortikosteroidi, anti-leukotrieni. U rijetkim slučajevima koriste se krošnje i teofilini.
• Hitna pomoć. Ti su lijekovi potrebni za ublažavanje napada astme. Njihov učinak pojavljuje se odmah nakon upotrebe. Zbog djelovanja bronhodilatatora, takvi lijekovi olakšavaju pacijentu dobrobit. U tu svrhu primjenjuju se Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek.Bronhodilatatori nisu samo dio osnovne, već i hitne terapije.

Shema osnovne terapije i određeni lijekovi propisani su uzimajući u obzir težinu bronhijalne astme. Postoje četiri od ovih stupnjeva:

• Prvi. Ne zahtijeva osnovnu terapiju. Epizodični napadaji se oslobađaju pomoću bronhodilatatora - salbutamola, fenoterola. Osim toga, koriste se stabilizatori membranskih stanica.
• Drugi. Ova ozbiljnost bronhijalne astme liječi se inhaliranim hormonima. Ako ne daju rezultate, dodijeljeni su teofilini i kromoni. Liječenje nužno uključuje jedan osnovni lijek koji se uzima kontinuirano. Mogu biti anti-leukotrien ili inhalacijski glukokortikosteroid.
• Treći. U ovoj fazi bolesti koristi se kombinacija hormonskih i bronhodilatatornih lijekova. Već su se koristila 2 osnovna lijeka i ad-adrenergički mimetici za ublažavanje napadaja.
• Četvrti. To je najteža faza astme u kojoj se teofilin propisuje u kombinaciji s glukokortikosteroidima i bronhodilatatorima. Lijekovi se koriste u pilulama i inhalacijskim oblicima. Komplet prve pomoći za astmu već sadrži 3 osnovna lijeka, na primjer, anti-leukotrien, inhalacijski glukokortikosteroid i beta-adrenomimetik produženog djelovanja.

Pregled glavnih skupina lijekova za bronhijalnu astmu

Općenito, svi lijekovi za astmu podijeljeni su na one koji se redovito koriste, a koriste se za ublažavanje akutnih napadaja bolesti. Potonji uključuju:

• Simpatomimetici. To uključuje salbutamol, terbutalin, levalbuterol, pyrbuterol. Ovi lijekovi su indicirani za hitno gušenje.
• M-kolinergički blokatori (antikolinergici). Oni blokiraju proizvodnju specifičnih enzima, doprinose opuštanju bronhijalnih mišića. Teofilin, Atrovent, Aminofilin posjeduju takvo svojstvo.

Najučinkovitije liječenje astme su inhalatori. Olakšavaju akutne napade zbog činjenice da ljekovita tvar odmah ulazi u dišni sustav. Primjeri inhalatora:

Osnovni lijekovi za bronhijalnu astmu predstavljaju širi raspon skupina lijekova. Sve su potrebne za ublažavanje simptoma bolesti. U tu svrhu primijenite:

• bronhodilatatori,
• hormonska i nehormonska sredstva,
• kromoni,
• antileukotrieni,
• antikolinergici,
• beta adrenomimetici,
• lijekovi za iskašljavanje (mukolitika),
• stabilizatori membrane mastocita
• antialergijski lijekovi
• antibakterijski lijekovi.

Bronhodilatatori za bronhijalnu astmu

Ova skupina lijekova za njihovo glavno djelovanje naziva se i bronhodilatatori. Koriste se u obliku inhalacije i pilule. Glavni učinak svih bronhodilatatora je ekspanzija lumena bronhija, zbog čega je uklonjen napad gušenja. Bronhodilatatori su podijeljeni u 3 glavne skupine:

• beta adrenomimetici (salbutamol, fenoterol) - stimulira receptore adrenalinskih i noradrenalinskih medijatora, udišu se,
• antikolinergici (blokatori M-kolinergika) - ne dopustite interakciji acetilkolina s receptorima,
• ksantini (lijekovi teofilin) ​​- inhibiraju fosfodiesterazu, smanjujući kontraktilnost glatkih mišića.

Bronhodilatatori za astmu ne smiju se prečesto koristiti, jer se smanjuje osjetljivost dišnog sustava na njih. Kao rezultat toga, lijek ne može raditi, što povećava rizik od smrti od gušenja. Primjeri bronhodilatatornih lijekova:

• Salbutamol. Dnevna doza tableta je 0,3-0,6 mg, podijeljena u 3-4 doze. U slučaju bronhijalne astme, ovaj lijek se primjenjuje u obliku spreja: primjenjuje se u rasponu od 0,1 do 0,2 mg u odraslih i 0,1 mg kod djece. Kontraindikacije: ishemijska bolest srca, tahikardija, miokarditis, tirotoksikoza, glaukom, epileptički napadi, trudnoća, dijabetes.Kod poštivanja doze nuspojave se ne razvijaju. Cijena: aerosol - 100 rubalja, tableta - 120 str.
• Spiriva (ipratropij bromid). Dnevna doza - 5 mcg (2 inhalacije). Lijek je kontraindiciran u dobi od 18 godina, tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Od nuspojava su moguće urtikarija, osip, suha usta, disfagija, disfonija, svrbež, kašalj, kašalj, vrtoglavica, bronhospazam, iritacija ždrijela. Cijena 30 kapsula 18 mg - 2500 p.
• Teofilin. Početna dnevna doza je 400 mg. Uz dobru prenosivost, povećava se za 25%. Kontraindikacije uključuju epilepsiju, teške tahiaritmije, hemoragijski moždani udar, gastrointestinalno krvarenje, gastritis, retinalno krvarenje, dob manje od 12 godina. Nuspojave su brojne, pa ih treba razjasniti u detaljnim uputama za teofilin. Cijena od 50 tableta od 100 mg - 70 str.

Stabilizatori membranskih stanica

To su protuupalni lijekovi za astmu. Njihovo djelovanje - učinak na mastocite, specijalizirane stanice ljudskog imunološkog sustava. Sudjeluju u razvoju alergijske reakcije, koja je osnova astme. Stabilizatori membranskih stanica sprječavaju ulazak kalcija. To se događa blokiranjem otvaranja kalcijevih kanala. Sljedeći lijekovi proizvode takav učinak na tijelo:

• Nedokromil. Primjenjuje se od 2 godine starosti. Početna doza je 2 inhalacije 2-4 puta dnevno. Za profilaksu - ista doza, ali dva puta dnevno. Osim toga, dopušteno je provesti 2 inhalacije prije kontakta s alergenom. Maksimalna doza je 16 mg (8 inhalacija). Kontraindikacije: prvo tromjesečje trudnoće, starost manja od 2 godine. Od nuspojava su kašalj, mučnina, povraćanje, dispepsija, bol u trbuhu, bronhospazam, neugodan okus. Cijena - 1300 str.
• Kromoglicinska kiselina. Udisanje sadržaja kapsule (prašak za inhalaciju) uz pomoć spinhalera - 1 kapsula (20 mg) 4 puta dnevno: ujutro, noću, 2 puta popodne u 3-6 sati. Inhalacijska otopina - 20 mg 4 puta dnevno. Moguće nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, suha usta, kašalj, promuklost. Kontraindikacije: dojenje, trudnoća, do 2 godine. Trošak od 20 mg - 398 str.

Glavni pristupi liječenju astme

Postoji nekoliko načela koja određuju liječenje astme:

1. pravovremena prevencija bolesti,
2. uzimanje simptomatskih lijekova za brzo uklanjanje manifestacija bolesti,
3. lijekovi za bronhijalnu astmu za normalizaciju disanja,
4. sredstva, hitno zaustavljaju napad astme,
5. izbor lijekova koji, uz minimalnu uporabu, daju stabilan učinak i praktički nemaju nuspojava.

Samo liječnik može odrediti shemu nekoliko lijekova. Kombinirana terapija uključuje korištenje sredstava iz različitih skupina, tako da je važno da specijalist izvrši odabir specifičnih lijekova za astmu, jer su mnoge skupine često nespojive jedna s drugom.

Postoje 4 faze astme, od kojih svaka ima svoj pristup liječenju. Usvojena je sljedeća klasifikacija:

• Faza I je najlakši stadij bolesti, koja čak ne zahtijeva dugotrajno liječenje. Pacijent koristi samo kratkodjelujuće lijekove (npr. Aerosol ili sprej od bronhijalne astme) za ublažavanje rijetkih napada.
• Faza II - osnovna terapija uključuje upotrebu hormonskih inhalatora. Ako su kontraindicirani ili nedjelotvorni, propisani su teofilin i kromon.
• Faza III - karakterizirana je upotrebom kombinacija bronhodilatacijskih i hormonskih sredstava.
• Faza IV - najizraženiji stadij bronhijalne astme. Kada je potrebno uzeti ne samo inhalacijske oblike hormona i bronhodilatatora, već i tabletirane hormone.

Osnovna terapija

Pod osnovnim lijekovima podrazumijevaju se lijekovi protiv astme koji se moraju uzimati svaki dan dulje vrijeme. Oni ne samo da zaustavljaju moguće napade, već i olakšavaju cjelokupnu sliku bolesti, potiskuju razvoj astme.

Osnovni lijekovi olakšavaju upale u bronhima, bore se protiv edema, smanjuju simptome alergije. Ova skupina lijekova uključuje glukokortikoide, antihistaminije, lijekove protiv leukotriena, bronhodilatatore, kromone.

Razmotrite ove lijekove protiv astme detaljnije.

Nehormonski proizvodi

Najveći dio osnovnih sredstava za liječenje bronhijalne astme su nehormonski lijekovi, kao što su:

Ovi pripravci se proizvode na bazi kromonske kiseline. Širok raspon proizvoda uključuje takve lijekove:

• kromogeksal,
• ketotifen,
• ketoprofen,
• Natrijev kromoglikat,
• nedoromolin,
• kromolin,
• Intal,
• Tayled.

Kromonska kiselina i njezini analozi blokiraju upalni proces, što omogućuje zaustavljanje razvoja astme. Lijekovi inhibiraju stvaranje proupalnih mastocita i normaliziraju veličinu bronhija.

Treba imati na umu da su kromoni kontraindicirani kod djece mlađe od 6 godina i ne koriste se za hitno liječenje astme, jer se njihov učinak s vremenom manifestira. U napadu bronhijalne astme koriste se druga sredstva - aerosol s hormonskim tvarima, antihistaminici.

Sredstva protiv leukotriena

Ovi lijekovi se bore protiv upale i oslobađaju bronhospazam. Predstavnici grupe:

Bilo koji način ove skupine koristi se kao dodatak glavnoj terapiji. Lijekovi se također mogu koristiti za djecu.

Sistemski glukokortikosteroidi

To je najteža skupina lijekova koji se propisuju u teškim slučajevima kada glavna terapija ne pomaže. Načelo glukokortikoida je blokiranje upalnih procesa u bronhijama i sprečavanje razvoja napada.

Hormoni imaju najbolji terapeutski učinak. No, unatoč dobrom rezultatu nakon uzimanja, lijekovi imaju mnogo nuspojava. Stoga je učinkovitije uzimati ih samo kao posljednje sredstvo, kada druge tablete više ne rade.

Hormoni se mogu koristiti kao inhalatori i sustavna sredstva. Sistemski lijekovi uključuju tablete prednizolon i deksametazon.

Glukokortikosteroidi su kontraindicirani za dugotrajnu primjenu kod djece, jer mogu uzrokovati steroidni dijabetes, katarakte, hipertenziju, čir na želucu i druge patologije.

inhalanata

Inhalacije su jedan od najboljih pristupa liječenju astme. Lijekovi kroz balon ili inhalator brzo ulaze izravno u dišni sustav. Tako je uz pomoć inhalatora zaustavljen napad astme. No, na taj način je moguće i osnovno liječenje. Koriste se sljedeći lijekovi:

• Alvesko,
• salamol,
• atroventa,
• Flixotide,
• bekotid,
• Alvesko,
• Fliksotid i drugi.

Inhalacije se koriste za liječenje djece s astmom, čija starost može biti manja od 3 godine. Takav lijek za astmu smatra se najsigurnijim. Pacijentima se savjetuje da uvijek nose sa sobom inhalator za astmu ili odgovarajući aerosol kako bi zaustavili mogući napad. Osim toga, inhalacije se koriste kod bronhitisa, bolesti grla, pa se za dijete preporučuje da ih imaju - to je najbolji preventivni način za sprečavanje mnogih bolesti.

Procjena učinkovitosti liječenja

Ne biste trebali očekivati ​​potpuni lijek za astmu od osnovne terapije. Ima i druge zadatke:

1. pokušaj izbjegavanja češćih napadaja,
2. smanjuje potrebu za ultrakratkim lijekovima,
3. poboljšano disanje.

Osnovni lijekovi moraju se koristiti za život i povremeno prilagoditi njihovu dozu. U tom slučaju, sve prilagodbe koje je napravio liječnik.On procjenjuje kako su se napadaji smanjili, koliko često pacijent mora koristiti lijekove kratkog djelovanja, koliko su nuspojave izražene, itd.

simpatomimetici

Kratko djelujući simpatomimetici uključuju sljedeći popis:

• salbutamol,
• izoprenalin,
• ortsiprenalin,
• Pyrbuterol i drugi

Učinak lijekova je trenutno širenje bronhija. Sredstva moraju uvijek biti s vama i poduzeti kako bi pružila prvu pomoć na početku napada.

Pogledajte videozapis: Lečenje astme, zapaljenja i raka pluća na prirodan način (epizoda 4) - Nikola Marković (Svibanj 2024).