Testisi su upareni genitalije koje se nalaze u skrotumu. Pod utjecajem niza čimbenika u njemu se nakuplja tekućina. To dovodi do razvoja vodenice membrana testisa. Ovo oticanje se naziva i hidrocelom. Kod dječaka se ova patologija događa vrlo često.
U pedijatrijskoj andrologiji opisana je i vodenica desnog testisa i lijevi testis. Često je proces dvosmjeran. Roditelji će moći primijetiti probleme čak i sami. Obično beba ima otečen skrotum ili vidljivo vidljivo ispupčen, Ovi slučajevi zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.
Prema statistikama, bolest se javlja kod svakog desetog djeteta. Kod 9-10% djece istodobno se javlja oticanje membrane testisa zajedno s drugim bolestima intimnih organa. To su: ingvinalna kila, vodena sjemenska žlijezda žlijezde, kao i kršenje izljeva limfe iz njenih membrana.
Uzroci i posljedice
Kod dječaka je bolest u većini slučajeva kongenitalna. Obično se bolest manifestira u 1-2 godine.
Neki slučajevi koji se javljaju s prilično izbrisanim simptomima mogu se otkriti u djeteta samo u dobi od 3 godine. U složenim kliničkim slučajevima potrebno je dodatno ispitivanje djeteta primjenom suvremenih instrumentalnih dijagnostičkih metoda.
Sljedeća stanja dovode do razvoja ovog stanja kod dječaka:
- Težina je preniska pri rođenju. Bebe rođene iz nekog razloga ispred rasporeda često imaju veću vjerojatnost za razvoj vodenice. To je zbog prisutnosti anatomskih defekata u strukturi genitalnih organa. Potrebno je dovoljno vremena za spuštanje testisa u prepone. Kada se taj period skrati, beba često ima različite defekte u strukturi genitalija.
- Ozljede od rođenja. Povreda poroda može uzrokovati razna oštećenja djeteta. Ako je fetus u karličnoj prezentaciji, kao i pri rođenju blizanaca na prirodan način - često se javljaju razne ozljede, uključujući i genitalije. Također, slična situacija se događa u minijaturnim majkama koje su rodile preveliku bebu.
- Zarazne bolesti. Virusi i bakterije vrlo lako prodiru u posteljicu. Uzimajući u tijelo fetusa u fazi razvoja genitalnih organa, oni uzrokuju u djeteta razne strukturne anomalije. Liječnici smatraju da je prvo i treće tromjesečje najopasnije razdoblje trudnoće za pojavu tih patologija.
- Puffiness susjednih organa, Tekućina koja se oblikuje u raznim bolestima lako može teći iz jedne anatomske zone u drugu i doći do skrotuma. Ova značajka je posljedica pedijatrijske anatomije. Patologije susjednih organa (često donjih udova) dovode do razvoja skrotalnog edema kod djeteta, što dovodi do hidrokele testisa.
- Razvoj kardiovaskularnog zatajenja, Uz ovo stanje povećava se tendencija stvaranja različitih edema. Obično su lokalizirane na nogama iu zdjeličnim organima. Oticanje skrotuma može se pojaviti kod djeteta s prirođenim srčanim bolestima. Tipično, ova kombinacija ukazuje na jaku bol u dječjem tijelu.
- Prirođene mane razvoja, Često se nalazi u beba rođenih prije propisanog razdoblja. Nepovoljni simptomi roditelji slave u prvoj godini života djeteta. Kod dojenčadi s punim plućima raste kanal koji povezuje peritoneum i skrotum.
Nedonoščad se često suočava s problemima koji nastaju zbog poremećaja rasta.
- Posljedice virusnih infekcija, Dječji androlozi bilježe razvoj stečenih oblika bolesti nakon gripe. Virusi imaju snažan negativan učinak na mnoge unutarnje organe, uključujući intimno područje. Patologija, koja se javlja u prilično teškom obliku i hidrocefalusu, može uzrokovati teškim edemima u skrotumu.
- Posljedice ozljede. Oštećenje vanjskih genitalnih organa može uzrokovati razvoj upale i oticanje membrana testisa. Ovo je stanje češće zabilježeno u dječaka u dobi od 12-14 godina. Oštećenje doprinosi brzom razvoju nepovoljnih simptoma. U nekim slučajevima potrebno je kirurško liječenje.
- Bolesti mokraćnog sustava, Organi urogenitalnog sustava su vrlo blizu jedan drugome. To pridonosi brzom širenju infekcije. Često, kronični pijelonefritis ili cistitis dovodi do razvoja upale u intimnom području dječaka. Kod beba prve godine života to se stanje češće bilježi.
Edem testisa je vrlo opasan. Ne možete zanemariti i zanemariti prve znakove ove bolesti! Ovaj uvjet zahtijeva imenovanje obveznog liječenja. Ako je terapija za bolest bila odgođena iz nekog razloga, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija u dječaka u budućnosti.
Najčešći učinci uključuju:
- Nekroza (smrt) skrotuma i testisa, Dugotrajno cijeđenje dovodi do prekida opskrbe krvlju i inervacije intimnih organa. U konačnici, to pridonosi razvoju perzistentne hipoksije (kisikovog izgladnjivanja). Kronični proces prati razvoj teških oštećenja i stanične smrti genitalnih organa.
- Reproduktivna disfunkcija. Kada je proces kroničen, dolazi do povrede nastanka sperme. Prema statistikama, u 20% muškaraca, s loše tretiranim edemom testisa u djetinjstvu, javlja se neplodnost. Liječenje ovog stanja u starijoj dobi je prilično problematično. U nekim slučajevima, reproduktivna funkcija muškog spola gotovo je potpuno smanjena.
U dječaku je kap
Vodenica testisa kod dječaka (vodenastost membrana testisa, hidrokela) - prirođena ili stečena patologija, praćena nakupljanjem tekućine oko testisa u šupljini skrotuma, što dovodi do povećanja odgovarajuće polovice. Kongenitalni edem testisa javlja se u 8-10% dječaka u prvoj godini života, a stečena hidrokela se dijagnosticira u 1% spolno zrelih muškaraca. U 7-10% slučajeva otkrivena je bilateralna vodenica. Kapi testisa kod djeteta često su praćene preponskom kila. U pedijatrijskoj kirurgiji i pedijatrijskoj urologiji često se javljaju druge skrotalne abnormalnosti: funiculocele (vodenica spermatičkog vrpca) i limfocela (nakupljanje limfe u membrani testisa).
Uzroci hidrokele kod dječaka
Kongenitalna vodenica testisa kod dječaka je posljedica embrioloških poremećaja. Približno 28 tjedana intrauterinog razvoja, testis se spušta u skrotum kroz preponski kanal, a vaginalni proces peritoneja se pomiče s njim u skrotum. Ubuduće dolazi do brisanja proksimalnog dijela procesa peritoneuma, a iz distalnog dijela se formira vaginalna membrana testisa.
Ako u trenutku rođenja vaginalni proces peritoneuma ne postane zarastao, to dovodi do prisutnosti rezidualne komunikacije između skrotuma i trbušne šupljine, prijema i nakupljanja peritonealne tekućine u šupljini skrotuma. Osim toga, unutarnja membrana samog procesa peritoneuma može proizvoditi tekućinu, što dovodi do razvoja hidrokele u dječaka. Proces peritoneuma ostaje otvoren u 80% novorođenih dječaka, ali u većini slučajeva samostalno raste 1,5 godina.
Zanemarivanje vaginalnog procesa i formiranje vodenice u testisima kod dječaka do 3 godine olakšava patološki tijek trudnoće kod majke (ugroženi spontani pobačaj), porodna trauma, prijevremenost, kriptorhizam, hipospadija i stanja praćena stalnim povećanjem intraabdominalnog tlaka - defekti abdominalnog zida, ascites ventrikuloperitonealni šantovi, peritonealna dijaliza, itd.
Kod dječaka starijih od 3 godine, edem testisa je obično sekundaran.Reaktivna hidrokela povezana je s oslabljenom filtracijom i reapsorpcijom tekućine koju proizvodi vaginalna membrana testisa. Ti poremećaji mogu biti uzrokovani torzijom testisa, ozljedama skrotuma, upalnim bolestima (orhitis, epididimitis, itd.), Tumori testisa i njegovi dodaci.
U rijetkim slučajevima, akutna vodenica testisa kod dječaka može biti komplikacija ARVI, gripe, zaušnjaka i drugih infekcija u djetinjstvu. Osim toga, stečena vodenica testisa kod dječaka može se razviti kao postoperativna komplikacija nakon operacije kile ili operacije varikokele (varikokelektomija).
Klasifikacija vodenice u testisima dječaka
Stoga gore navedeni razlozi omogućuju izolaciju primarne idiopatske (kongenitalne) i sekundarne reaktivne (stečene) vodenice testisa kod dječaka.
U slučaju narušavanja zatvaranja vaginalnog procesa i komunikacije šupljine testikularne membrane s trbušnom šupljinom, govoriti o prijavljenom vodenastom testisu kod dječaka. U ovom slučaju, peritonealna tekućina slobodno cirkulira i akumulira se u skrotumu u velikim količinama. Ako je vaginalni slijepo slijepo, a hidrokela se nalazi u izolaciji, u obliku male ciste, takav se testis u testisima smatra nevezanim u dječaka. Komunicirajuća vodenica testisa u dječaka može se pretvoriti u izoliranu, primjerice, kada se lumen peritonealnog procesa zatvori iznutra od strane omentuma.
Uzimajući u obzir tlak tekućine u šupljini, hidrokela razlikuje dječake od napetih i nenaglašenih kapi testisa. Stresna hidrokela je gotovo uvijek nekooperativna, u ovom slučaju tekućina u vodenoj šupljini je pod tlakom, jer, akumulirajući, ne može napustiti skrotum. U slučaju nestabilnog testisa u dječaka, tlak u šupljini se ne povećava: to se najčešće događa s prijavljenom verzijom hidrokele.
Kongenitalna vodenica testisa u djeteta do 1-1,5 godina smatra se fiziološkom, češće prolazi sama bez ikakve intervencije. Protok edema testisa kod dječaka može biti akutan ili povratan, kroničan. Ovisno o mjestu, u dječaka postoji jedna- i dvojaka vodenica testisa.
Simptomi testisa vodenice u dječaka
Obično su simptomi vodenice u testisima dječaka detektirani od strane roditelja tijekom higijenskih postupaka. Ponekad pedijatrijski kirurg detektira hidrokelu tijekom rutinskog pregleda djeteta.
Kada vodenica testisa u dječaka, povećanje u skrotum veličine na jednoj ili obje strane. U slučaju međusobne povezanosti hidrocelom, povećanje skrotuma je prolazno, s izoliranom, postupno se povećava skrotum. Veličina skrotuma u vodenoj tablici testisa kod dječaka može doseći gusku, au naprednijim slučajevima pedijatrijsku glavu.
Komunicirajuća vodenica testisa može imati različitu jačinu i napetost tijekom dana: tumor skrotuma doseže svoj maksimum tijekom dana, kada se dijete kreće noću, u ležećem položaju, tumor može nestati zbog pražnjenja sadržaja vodene vrećice u trbušnu šupljinu.
Kapi testisa kod dječaka u pravilu se odvijaju bez ozbiljnih posljedica i bez znakova upale. Pri sekundarnoj infekciji hidrokelom može se pojaviti bol, crvenilo mošnje, zimica, temperatura, povraćanje. Kod velike količine nakupljene tekućine u djece, mokrenje može postati teško i može se razviti akutna retencija urina. Starija djeca primjećuju neugodne suze, težinu u području prepona i nelagodu pri hodanju.
Kod dječaka sa široko otvorenim vaginalnim procesom peritoneuma, zajedno s hidrocelom, može se razviti kosa ingvinalna ili ingvinalno-skrotalna kila.
Dijagnoza testisa vodenice u dječaka
Kad se dječak razvije u području skrotala, roditelji bi trebali odmah kontaktirati pedijatrijskog kirurga ili pedijatrijskog urologa.Na konzultaciji specijalist će pregledati i palpirati skrotum.
Ispitivanje skrotuma provodi se u stojećem i ležećem položaju. Ova dijagnostička tehnika se koristi za određivanje oblika vodenice testisa kod dječaka (komunikacija ili neusklađenost s trbušnom šupljinom). U slučaju da se veličina hidrokele u ležećem položaju smanji, razmislite o komunikaciji vodene šupljine s trbušnom šupljinom. Povećanje veličine hidrokele s kašljanjem, to jest, s povećanjem intraabdominalnog tlaka, također je u korist komuniciranja vodenice testisa. Palpacija testisa u vodenoj dječici definirana je kao kruškolika pečat, čiji je gornji dio okrenut prema preponskom kanalu.
Neinvazivni test za dijagnosticiranje vodene bolesti testisa kod dječaka je dijafoskopija skrotuma - istraživanje tkiva u svjetlu koje se prenosi (transiluminacija). U procesu diaphanoskopije, u skrotumu, može se otkriti ne samo tekućina koja ravnomjerno prenosi svjetlost, nego i omentum ili dio crijeva s popratnom ingvinalno-skrotalnom hernijom, koja će zarobiti svjetlo.
Uz pomoć ultrazvuka skrotuma i preponskih kanala potvrđena je dijagnoza hidrokele u dječaka, isključena je ozbiljnija patologija (rak testisa, upala ili torzija testisa ili njegovog privjeska). Osim toga, ultrazvuk skrotala je vrlo osjetljiva metoda u određivanju vrste hidrokele u dječaka (komuniciranje ili ne-komuniciranje). Osim glavne studije, preporučljivo je provoditi UZDG žila skrotuma.
Diferencijalna dijagnoza se provodi između vodenice testisa i dječaka i drugih bolesti organa skrotuma: torzija testisa, strangirana kila, spermatokela, cista testisa.
Liječenje vodenice testisa u dječaka
Kod djece do 1 godine s kongenitalnom hidrostalnom stresom u pedijatriji uobičajeno je pridržavati se taktike čekanja i dinamičkog promatranja. U većini slučajeva takva hidrokela ne zahtijeva medicinsku intervenciju i odvija se neovisno kako je peritonealni proces izbrisan.
Kod reaktivnih vodenica u testisima kod dječaka potrebno je liječenje osnovne bolesti. Intenzivna vodena bolest testisa kod dječaka zahtijeva punkciju hidrokele i uklanjanje tekućine iz membrana testisa. Međutim, u ovom slučaju postoji velika vjerojatnost ponovnog nakupljanja tekućine u skrotumu i potrebe za ponovnim punkcijama.
Kirurško liječenje kongenitalne hidrokele preporučuje se u dobi od 1,5 do 2 godine, posttraumatsko - nakon 3-6 mjeseci. nakon ozljede. Kirurško liječenje u dječaka do 2 godine indicirano je kombinacijom vodenice testisa i ingvinalne kile, ponavljajuće naglo povećane napetosti hidrokele, infekcije hidrokele.
U slučaju nevezanog testisa u dječaka, izvode se Winckelmann, Lord ili Bergmanove operacije (u djece starije od 12 godina). U slučaju testisa testa kapi s abdominalnom šupljinom, izvodi se operacija Rossa (ligacija peritonealnog procesa i formiranje putanje izlaza vodene tekućine). Rekurentni edem testisa u dječaka javlja se u 0,5-6% slučajeva, češće u adolescenciji.
Prognoza i prevencija vodenice u testisima dječaka
Fiziološka vodenica testisa kod dječaka nije opasna, au 80% djece prolazi samostalno tijekom prve godine života. Usklađenost s uvjetima kirurškog liječenja i tehnički kompetentnim izvođenjem operacije omogućuje radikalno uklanjanje hidrokele i izbjegavanje komplikacija.
U budućnosti, kronična hidrokela može uzrokovati poremećaj spermatogeneze i muške neplodnosti, jer su testisi izuzetno osjetljivi na najmanju promjenu temperature okoline i mogu normalno funkcionirati samo u malom temperaturnom području. Osim toga, napeta hidrokela može dovesti do smanjene cirkulacije krvi u testisu i njegove naknadne atrofije. Kad se u dječaka pojave vodenice, može doći do kompresije ili štipanja istodobne kile.
Prevencija edema testisa kod dječaka sastoji se uglavnom od prevencije upalnih bolesti i ozljeda organa skrotuma. Potrebno je redovito pregledavati roditelje dječaka i odmah uputiti žalbu pedijatru i dječjem kirurgu radi otkrivanja otoka na području skrotuma. Dječaci s kongenitalnom vodenicom testisa trebali bi pratiti pedijatrijski urolog-androlog.
Razvojni mehanizam
Testisi fetusa nalaze se u trbušnoj šupljini i spuštaju se u skrotum oko sedmog mjeseca razvoja, uz uzimanje dijela tankog filma vezivnog tkiva, peritoneuma, koji povezuje unutarnju šupljinu u djetetovom abdomenu. Tako se formira džep. Obično bi se trebao zatvoriti prije rođenja ili tijekom prvih mjeseci života, ali ponekad se to ne događa. Nadalje, mehanizam akumulacije tekućine ovisi o vrsti hidrokele, koja je izolirana ili međusobno povezana.
Kod komuniciranja vodenica, peritonealna tekućina ulazi u džep kroz vaginalni proces koji povezuje trbušnu šupljinu i skrotum. U većini slučajeva, ovaj dodatak za godinu i pol može se zatvoriti sam, ali bolest se ne može dopustiti da se pomakne.
Kod izolirane hidrokele, tekućinu proizvodi vaginalna membrana testisa. Normalno, potrebno je da se testis slobodno kreće unutar skrotuma. Istodobno postoji ravnoteža između proizvodnje i usisavanja. Ako je poremećena, tekućina se počinje nakupljati i pojavljuje se vodenica testisa.
Uzroci testisa vodenice
Uobičajeno, uzroci razvoja hidrokele mogu se podijeliti u dvije velike skupine: prirođene i stečene.
Kongenitalna vodena bolest smatra se malom malformacijom i ni na koji način nije povezana s mutacijom gena. Karakterizira ga mehanizam razvoja komunikacijskog tipa. Ne-dilatacija vaginalnog procesa (poremećaj fetusa) događa se iz više razloga:
- patološki tijek trudnoće: opasnost od pobačaja, infektivne i kronične bolesti majke, intrauterina infekcija,
- rođenja
- kriptorhizam (nespušteni testis u skrotum),
- prijevremenost,
- hipospadija (anomalija razvoja penisa, u kojoj se uretra ne otvara na glavi, nego na deblu penisa).
Hidrokela se također može pojaviti kao rezultat stalnog povećanja intraabdominalnog tlaka, što prati niz patoloških procesa:
- defekti abdominalnog zida,
- ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini),
- ventriculoperitoneal shunts (uređaj za ispuštanje viška tekućine u trbušnu šupljinu),
- peritonealna dijaliza (postupak umjetnog pročišćavanja krvi uporabom svojstava peritonealne filtracije).
Sekundarna hidrokela testisa, ili reaktivna hidrokela, koja se u većini slučajeva odlikuje ne-komunikacijskim mehanizmom razvoja, može se pojaviti u sljedećim slučajevima:
- ozljede skrotuma,
- torzija testisa,
- razne upalne bolesti testisa i njegovih privjesaka (orhitis, epididimitis, itd.),
- filariasis (oštećenje limfnih čvorova uzrokovanih crvima) i druge bolesti koje dovode do oštećenja limfnog sustava,
- oticanje testisa i njegovih privjesaka,
- komplikacija zaraznih bolesti (ARVI, gripa), uključujući dječje (na primjer, zauške),
- komplikacija nakon operacije - popravak kile, varikokelektomija (uklanjanje uvećanih vena testisa i spermaticke žice) - zbog oštećenja strukture spermatoze, osobito limfnih žila, čime se narušava apsorpcija tekućine koju proizvodi vaginalna membrana
- teškog kardiovaskularnog zatajenja.
Klasifikacija hidrokele
Edem testisa dobio je klasifikaciju u nekoliko smjerova odjednom.
Ovisno o tome je li vaginalni kanal zatvoren ili otvoren, postoje:
- komunikacijska hidrokela, u kojoj tekućina slobodno teče iz trbušne šupljine u skrotum i natrag, često je komplicirana ingvinalnom kila, a to je indikacija za operaciju,
- ne-komuniciranu hidrocelu (izoliranu), koja ima oblik ciste, dok je vaginalni proces slijep, ova mogućnost se liječi samo odmah.
Ovisno o tlaku tekućine u skrotumu:
- napeta vodena bolest: tekućina je pod tlakom (u većini slučajeva to je hidrokela koja ne komunicira i koja zahtijeva hitnu operaciju),
- nerazvijena vodenica (najčešće je povezana vrsta).
Ovisno o tijeku procesa:
- akutni (obično posljedica upalnih procesa, traume ili tumora),
- kronični (rekurentni).
Bez potrebnog liječenja, akutni proces lako može postati kroničan.
Razlikovanje lokalizacije:
- unilateralna hidrokela,
- bilateralna hidrokela.
Ovisno o razlozima:
- kongenitalna hidrokela (primarna, idiopatska) uočena je u dječaka do 3 godine,
- stečena (sekundarna, reaktivna) - dijagnosticirana kod dječaka nakon tri godine života.
Simptomi testisa vodene bolesti
Roditelji najčešće u higijenskim mjerama otkrivaju vodenu bolest. Kirurg također može otkriti bolest tijekom rutinskog pregleda djeteta. Većinu vremena dijete ne smeta takvom stanju, nema boli ili nelagode.
Najčešći simptomi hidrokele uključuju povećanje veličine skrotuma na jednoj ili obje strane veličine i plavetnilo kože. Oticanje u području prepona može ukazivati na kilo ili druga povezana patološka stanja.
U slučaju ozljede, pojavljuje se bol u skrotumu, a kod sekundarne infekcije hidrokele testisa javljaju se ozbiljniji simptomi:
- plakanje i zabrinutost djeteta kada dodiruje skrotum,
- groznica i simptomi opće slabosti,
- zimice,
- crvenilo kože na mjestu ozljede,
- mučnina, povraćanje,
- poteškoće s mokrenjem, moguće akutno zadržavanje urina,
- neugodni, puni osjećaji u području prepona, nelagodnost pri hodanju, od čega se starija djeca žale.
Komuniciranje hidrokele može promijeniti veličinu i stres tijekom dana, dok se izolirana vodena bolest postupno povećava.
Osobito je opasna kada se bolest javlja tijekom adolescencije. Dječaci su često sramežljivi govoriti o svojim problemima svojim roditeljima i dovesti bolest u razvoj komplikacija.
Kirurško liječenje
Kod izoliranih edema, Winckelmanna, Lorda ili Bergmanove operacije (ako je dijete starije od 12 godina), kao i punkcija. Na skrotumu na mjestu projekcije vodenice, napravljen je rez, testisi se izvlače kroz ranu van, tekućina se isisava, a vaginalna membrana secira.
S Winckelmannovom operacijom, ova je ljuska okrenuta prema van i ušivena. Tada će sva proizvedena tekućina biti apsorbirana u okolna tkiva. Zatim se sve ušiva u slojevima, u ranu ostaje mala gumena drenaža za isticanje krvi.
Operacijom Bergmana, koji se provodi s velikom hidrocelom i debelim ljuskama, vaginalni proces se jednostavno izrezuje u samoj osnovi, a ostaci se oblažu posebnim šavovima. Nakon toga se testis ponovno vraća u skrotum, a sve se zašije u slojevima, au rani ostane mala drenaža.
Za razliku od dviju prethodnih operacija, Gospodinovo djelovanje je najmanje traumatično, jer nema potrebe da testis uđe u ranu. Posljedično, tkiva i žila koja okružuju testis nisu ozlijeđeni. Sama vaginalna membrana je jednostavno valovita i zašivena.
Komunicirajuća vodena bolest tretira se uz pomoć operacije Ross, u kojoj se izvodi točno vezanje vaginalnog procesa u području unutarnjeg ingvinalnog prstena i odsijeca. Zatim u vaginalnu membranu formirati rupu za odljev tekućine iz skrotuma.
Operacija posttraumatske vodenice je prikazana nakon 3-6 mjeseci od trenutka ozljede, a do ovog trenutka potrebno je samo promatranje. U ovom trenutku ponekad dolazi do smanjenja (smanjenja veličine) hidrokele.
Indikacije za operaciju do dvije godine starosti:
- prisutnost ingvinalne kile i rizik od njezine povrede,
- postojana nelagoda u području prepona,
- brzo i intenzivno povećanje veličine skrotuma, osobito kod napete hidrokele,
- infekcija testisa.
Iscrpljena vodena bolest može se liječiti samo kirurški. I što prije, to bolje. U tom je stanju potrebno probušiti, zbog čega će se ukloniti sva tekućina. Ali ona ne jamči da se izljev više neće pojaviti.
Značajke pripreme i rada
Kirurško liječenje kongenitalne hidrokele provodi se tijekom 1,5-2 godine. To je potrebno samo ako vodenica ne prođe dugo vremena. U tom slučaju, što je veća veličina, to je brže potrebno izvršiti operaciju.
Dijete bi trebalo biti zdravo nakon prehlade i drugih bolesti, trebalo bi potrajati neko vrijeme (ali ne manje od mjesec dana) da bi se pojačalo. Prije operacije morate proći opću analizu krvi i urina, a šest sati prije operacije, mali pacijent ne može ništa jesti ili piti.
Tehnički, operacija je jednostavna. Izvodi se pod općom anestezijom (iako je liječniku lakše kontrolirati intervenciju pod lokalnom anestezijom), au venu se mogu uvesti i dodatni anestetički lijekovi. Tijekom operacije nužno se kontrolira disanje i otkucaji srca. Traje oko četrdeset minuta i može se obavljati ambulantno. Odmah nakon operacije, ledeni dio stavi se na područje rane dva sata, nakon čega liječnik nužno nameće suspenzijski zavoj, suspenzor.
Nakon nekoliko sati dijete se već može poslati kući s majkom. Već navečer beba može popiti, a malo kasnije i jesti.
Zbog opće anestezije, dijete neće imati psiho-emocionalni stres pri pogledu na alate, strance u bijelim kaputima i čudne mirise. Također, neće biti neugodnih sjećanja na postupak.
Prolazni simptomi boli i nelagode najbolje se rješavaju konvencionalnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kao što su paracetamol ili ibuprofen.
Nakon svake promjene pelene, šav se preporučuje liječiti antiseptikom (klorheksidin, betadin, itd.).
Ako je rana prošivena materijalom koji se ne može apsorbirati, nakon tjedan dana morate otići liječniku i ukloniti ga.
Sljedeći pregled liječnika, dijete mora proći u mjesec dana.
Nakon operacije ne možete:
- uključiti se u aktivne igre, dijete treba samo odmor,
- dodirnite ranu tako da ne uzrokuje krvarenje ili infekciju
- navlažite ranu prije uklanjanja uboda, ali dijete može oprati nježno.
Kako bi se izbjegla postoperativna komplikacija, majka treba strogo slijediti sve preporuke kirurga.
Moguće komplikacije nakon operacije:
- komplikacije nakon anestezije su vrlo rijetke,
- infekcija: također rijetka komplikacija, za njezinu prevenciju dovoljno je propisati tijek antibiotika u trajanju od 7-14 dana,
- krvarenje: rijedak fenomen koji se može ublažiti pritiskom na područje rane, a samo u ekstremnim slučajevima potrebno je pribjeći operaciji,
- ponavljanje vodenice može se pojaviti samo ako je testis veći nego prije operacije,
- ako su tijekom operacije oštećene krvne žile koje opskrbljuju krv testisom ili njegovim sjemenskim kanalima, tada postoji mogućnost neplodnosti, osobito ako je drugi testis također uključen u bilo koji patološki proces,
- atrofija testisa zbog narušavanja opskrbe krvlju,
- bol i nelagoda u području prepona,
- promjena izgleda skrotuma, njegova deformacija,
- osiguravanje testisa ožiljcima kada je jako podignuto.
skleroterapija
Potpuno nova metoda liječenja, u kojoj recidivi bolesti ne prelaze prag od 1%. Bit ove metode je uklanjanje tekućine iz membrana i uvođenje na njegovo mjesto sklerozirajućih lijekova, na primjer, betadina ili alkohola. Oni uzrokuju neinfektivnu (aseptičnu) upalu tkiva i njihovu naknadnu fuziju, što dovodi do potpunog nestanka šupljine u kojoj se nakupila tekućina.
Komplikacije edema
Kada se liječenje započne u krivo vrijeme i kronično se odvija proces, komplikacije se često razvijaju:
- značajno povećanje veličine skrotuma, dok je veličina testisa smanjena,
- pristup sekundarne infekcije i razvoj upalnog procesa,
- štipanje ili kompresija kile,
- poremećaji cirkulacije s kasnijom atrofijom testisa,
- oslabljena spermatogeneza i muška neplodnost.
Kongenitalna vodena bolest često nestaje sama od sebe.
Ispravno izvedena operacija pomaže u trajnom uklanjanju patologije i izbjegavanju komplikacija.
U većini slučajeva, uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna. Istodobno, hidrokela neće utjecati na funkcije rađanja u budućnosti.
prevencija
Preventivne mjere sprječavaju upalne bolesti i ozljede urogenitalnog sustava. Potrebna je redovita kontrola roditelja genitalija djeteta. A kod adolescenata bilo bi prikladno voditi delikatan razgovor o ovoj bolesti kako bi se izbjegli brojni, često nepovratni problemi.
Koji liječnik kontaktirati
Tipično, edem testisa se otkrije tijekom rutinskog pregleda od strane urologa ili kirurga. Čak iu slučaju konzervativnog liječenja, urolog zajedno s pedijatrom promatra takvo dijete. U nekim slučajevima preporučuje se savjetovanje specijalista za zarazne bolesti.
Kad odgajaju dječaka, higijena je jednako važno pitanje, a to je ono što kaže poznati dr. Komarovsky.
Recepti tradicionalne medicine
U slučajevima blage bolesti, neki roditelji koriste folk lijekove za liječenje i prevenciju hidrokele kod dječaka.
Takve metode medicinske terapije uključuju:
- kupanje djeteta u juhu od kamilice i nevena (ove biljke imaju protuupalno i antimikrobno djelovanje),
- upotreba izvaraka pupova breze ili koprive,
- primjena tinktura kamilice.
Za teške bolesti i teške edeme potrebno je kirurško liječenje. Tradicionalne metode liječenja neće pomoći liječenju djeteta.
Kongenitalna vodena bolest
Uzrok vodenice je povreda normalnog razvoja testisa. U fetusu se ne samo testis, već i dio peritoneuma, naziva vaginalni proces, spušta u skrotum. Uobičajeno je da je otvor u vaginalnom procesu zarastao. Ali ako se to ne dogodi, voda se počinje nakupljati u bebinom skrotumu. Tekućina se može nalaziti u skrotumu i može cirkulirati u peritoneumu djeteta. U nekim slučajevima, nestanak takve vodenice događa se spontano, bez intervencije kirurga, kada rupa raste.
Naravno, takva kršenja razvoja fetusa ne nastaju baš tako, od nule. Razlozi za takvo odstupanje od razvoja, svakako poznati liječnicima, nisu tako mali. To se posebno odnosi na:
- Prisutnost trudnica loše navike
Pijenje buduće majke za piće koje sadrži alkohol, pušenje, boravak u zadimljenim sobama - sve to uvelike povećava rizik od razvoja raznih komplikacija kod bebe, uključujući i vodenicu testisa.
- Upotreba nekih farmakoloških lijekova
Neki lijekovi, ako ih uzima trudnica, mogu poremetiti normalan razvoj unutarnjih organa fetusa.Uključujući i rascjep peritonealnog procesa i, kao posljedicu, pojavu urođene kapi.
- Infekcija rubeole kod trudnica
U slučaju da se trudnica razboli od rubeole, postoji vrlo visok rizik za razvoj djeteta s najtežim razvojnim poremećajima. Zato liječnici u takvoj situaciji inzistiraju na umjetnom pobačaju. Ako se infekcija dogodila u dugom razdoblju trudnoće, rizik od razvoja brutalnih patologija je značajno manji nego u kratkoj gestacijskoj dobi. No, u takvim slučajevima dolazi do vrlo, vrlo često, jajnika.
- Infekcija trudnice s vodenim boginjama
Bolest trudnice s osipima ne povlači za sobom teške posljedice kao zaraza rubeole. Međutim, vodena bolest testisa javlja se vrlo, vrlo često.
- Genetska predispozicija
Hidropsija testisa često je posljedica genetskog nasljeđivanja djeteta. Štoviše, bolest se može prenijeti u jednoj ili dvije generacije, te u deset ili dvanaest.
Količina tekućine koja se nakuplja u skrotumu tijekom vodenice testisa može uvelike varirati. U blagim slučajevima može biti samo nekoliko mililitara, a kada se zanemari oblik bolesti, onda od jedne do tri litre! Štoviše, ove brojke se odnose na novorođenčad - kod starije djece gornja traka može biti i veća. Ponekad skrotum može narasti tako velik da dijete čak prestaje hodati i normalno sjedi. I samo u ležećem položaju kod djeteta dolazi do kratkotrajnog poboljšanja stanja. Razumijete kakvu nelagodu donosi ova bolest djetetu, bez obzira na to je li riječ o novorođenčetu ili starijem dječaku. Unatoč činjenici da takvo stanje ne ugrožava život djeteta, dijete jednostavno ne može voditi normalan život.
Unatoč činjenici da dijete, kao što je gore spomenuto, doživljava značajnu nelagodu, vodena bolest, u pravilu, ne uzrokuje nikakvu bol. Međutim, ako se nakupi previše tekućine, dijete može osjetiti bol, čiji intenzitet varira u svakom pojedinom slučaju. Akumulacija tekućine može se pojaviti u valovima, ali najčešće se još uvijek događa postupno. Kad se osjećaju testisi, palpira se pečat u obliku kruške, čiji se gornji dio usmjerava prema preponskim kanalima.
Svojim oblikom ova vrsta vodenice kod djece pomalo nalikuje pješčanom satu. Veličina vodenice izravno ovisi o količini akumulirane tekućine. Velika vodena bolest ponekad može otežati mokrenje i dovesti do razvoja takvih komplikacija kao akutna urinarna retencija. Zato se dječjim liječnicima preporuča da ne odgađaju operaciju i da je izvode odmah nakon što to postane moguće.
Uzroci edema testisa u novorođenčadi
Suočeni s djetetom u takvom fenomenu kao što je vodenica, zainteresirani su za liječnika, što je točno dalo poticaj razvoju bolesti. Danas liječnici razlikuju nekoliko uzroka edema testisa:
- Nije potpuno obrastao peritonealni proces
Kao što je već spomenuto, ako peritonealni proces nije dovoljno obrastao u procesu intrauterinog razvoja fetusa, javlja se komunikacijska vodena bolest. Razlikovati prijavljenu vodenicu vrlo je jednostavno. Kada je dijete u uspravnom položaju, simptomi vodenice su tu. Ali ako dijete legne, vodena bolest potpuno ili gotovo potpuno nestaje, dok se tekućina kreće u trbušnu šupljinu.
Roditelji djece koja pate od komuniciranja trebaju biti posebno pozorni na zdravlje svojih mrvica - vrlo često bolest prati i kila.To se događa zato što unutarnji organi mrvica, poput testisa, omentuma ili crijevne petlje, često ulaze u skrotum u peritonealnom procesu bez peritoneja.
- Upalni proces
Drugi razlog za razvoj dječjeg edema je upala koja se javlja u testisu ili njegovim dodacima.
- Postoperativna vodena bolest
Ova vrsta bolesti najčešće je u pravilu nakon operacije preponske kile. Ovaj uzrok bolesti nalazi se samo u 2% svih slučajeva.
Kapi membrana testisa
Edem testisa također se javlja kao kongenitalna i stečena. Kongenitalna vodenica membrana testisa, poput samih testisa, također može komunicirati i ne komunicirati. Stečeni oblik vodenice membrana testisa je simptomatska i idiopatska.
U slučaju da se kod novorođenčeta dijagnosticira vodena bolest membrana testisa, liječnici obično pokušavaju ne žuriti s liječenjem. Svoju odluku objašnjavaju činjenicom da u mnogim slučajevima, kako mrvice sazrijevaju, peritonealni proces raste i kao posljedica toga bolest sama prolazi bez medicinske intervencije. Međutim, ako je liječnik preuzeo stav o čekanju i gledanju, tijekom cijelog vremena bit će vrlo oprezan u praćenju stanja mrvica, a uz najmanje pogoršanje moguće je izvršiti operaciju.
Stečena vodenica membrana testisa javlja se kao posljedica raznih upalnih procesa, ozljeda skrotuma i poremećaja normalnog protoka limfne tekućine. U pravilu, u ovom slučaju, za liječenje vodene bolesti membrana testisa, dovoljno je izliječiti temeljnu bolest. Nakon toga, vodena bolest nestaje sama od sebe.
Tok edema
Osim prirode podrijetla edema testisa, liječnici dijele bolest na dvije podkategorije, ovisno o prirodi tijeka bolesti:
- Akutni oblik bolesti
Akutni oblik edema testisa proizlazi iz razvoja upalne bolesti ili od ozljede djeteta. Također, u rijetkim slučajevima, kod starije djece, akutna vodenica testisa može se promatrati kao komplikacija akutnih respiratornih bolesti, gripe, zaušnjaka i nekih drugih infekcija u djetinjstvu.
Simptomi bolesti pojavljuju se iznenada i odmah u izraženom obliku. Testisi se jako bubre - oteklina se može primijetiti i bez medicinskog obrazovanja. Nakon što su otkrili simptome vodenice u njihovom sinu, roditelji bi trebali odmah kontaktirati pedijatra ili dječjeg kirurga.
- Kronični oblik bolesti
U svim slučajevima, kronični oblik tijeka bolesti nije ništa drugo nego posljedica akutnog oblika koji nije dijagnosticiran na vrijeme ili nije dobio adekvatan tretman iz nekog razloga.
Dijagnoza i liječenje testisa
Dijagnosticiranje ove bolesti za liječnika pedijatra nije apsolutno nikakva poteškoća. Dijagnoza počinje, obično uz vizualni pregled. Ako tijekom pregleda liječnik pronađe nešto sumnjivo, poslat će dijete na ultrazvučni pregled, tijekom kojeg će se moći utvrditi ne samo postojanje same bolesti, već i priroda njezine pojave. Tijekom ultrazvučnog pregleda liječnik ne samo da uči stanje testisa i privjesaka, već i prirodu i volumen tekućine.
Osim toga, ultrazvuk vam također omogućuje da identificirate ili isključite prisutnost djeteta s mogućim popratnim bolestima, kao što je spermatica ili preponska kila. No, često su takve komorbidne bolesti samo primarni izvor bolesti testisa u djeteta.
U nekim slučajevima, kako bi se dijagnosticirala vodena rasa testisa, liječnici moraju pribjeći pomoći roditelja.Ponekad je moguće otkriti simptome vodenice samo kada je dijete u horizontalnom položaju - osobito noću kada dijete spava. U tom slučaju, dobra slika će biti fotografija tumora testisa, koju su roditelji uzeli u vrijeme kada je vidljiv.
Kao što je već spomenuto, vodenica testisa ili njenih membrana vrlo je rijetko neovisna bolest. Najčešće je to posljedica osnovne bolesti. Sljedeće su glavne:
- Nespremno do kraja testisa u skrotumu. Ovaj fenomen naziva se kriptorhizam.
- Prisutnost djeteta lažnog hermafroditizma.
- Prisutnost bebe ventriculo - peritonealnog šanta.
- Rođenje nedonoščeta s malom težinom.
- Prisutnost bolesti jetre mrvica, osobito s ascites.
- Kongenitalni defekti abdominalnog zida djeteta.
- Genetska predispozicija djeteta do pojave vodenice testisa.
U pravilu, starija braća, otac ili ujak djeteta, suočeni su s takvom bolešću. Takvo naslijeđe se jednako često prenosi i kroz majčinsku i očinsku liniju.
- Moguća torzija mrvica testisa.
- Povrede perineuma i skrotuma dječaka. Često čak i najmanja ozljeda može izazvati razvoj bolesti - na primjer, blagi udarac igračkom. Stoga bi roditelji dječaka trebali biti izuzetno oprezni i oprezni.
Ako se u dječaka otkrije vodenica testisa, liječenje treba biti pravodobno., Kapljica testisa zahtijeva stalan medicinski nadzor, bez obzira na to je li riječ o malom djetetu ili čak o tinejdžeru. Dijete oboljelo od edema testisa registrira se kod pedijatrijskog urologa - androloga. U tom slučaju, ako postoji prekomjerno nakupljanje tekućine i, kao posljedica, stres membrane testisa, liječnik, u pravilu, pribjegava punkciji. Svrha punkcije u ovoj situaciji je uklanjanje viška tekućine, kako bi se izbjeglo stvaranje komplikacija. Ponekad liječnici moraju provesti niz sličnih uboda kako bi stabilizirali stanje djeteta.
U pravilu, stečeni izmet testisa kod starije djece često liječnici radije liječe operacijom. Situacija s novorođenom djecom koja pate od urođene kapi testisa je malo drugačija - liječnici radije prate dijete barem prvih šest mjeseci života, bez pribjegavanja operaciji. U idealnom slučaju, ako djetetovo stanje to dopušta, preporučljivo je da se djeca ne navuku prije nego što dijete navrši dvije godine.
Iznimka od ovog pravila je pojava sljedećih komplikacija kod bebe:
- Vezanje za vodenu bolest ingvinalnih kila.
- Prisutnost prevelike količine tekućine u skrotumu, koja uzrokuje prekomjernu napetost membrane testisa.
- Dijete počinje redovito žaliti na intenzivne bolove u skrotumu. Ili, ako je premala, pokazuje konstantnu tjeskobu.
- Svaka sekundarna infekcija pridružuje se vodenastoj testisi.
Kod starije djece, praćenje tijeka bolesti bez operacije, u pravilu, provodi se ako je djetetu dijagnosticiran traumatski oblik vodenice. Stanje djeteta procjenjuju liječnici tri mjeseca, tijekom kojih liječnici prate dinamiku bolesti. I samo ako se poboljšanje ne dogodi, liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Međutim, obratite pozornost na činjenicu da je takva taktika čekanja i gledanja s traumatskim vodenim bolestima moguća samo ako, kao posljedica ozljede, integritet testisa nije ugrožen.
Najteži slučaj liječenja vodenicom je vodena bolest, koja se pojavila kao komplikacija operacije za uklanjanje ingvinalne kile.U ovom slučaju, bolest je vrlo važna na vrijeme za obavljanje operacije - ako je učinjeno prerano, to neće donijeti bebi gotovo nikakvu pomoć.
Zato liječnici obično pažljivo prate stanje djeteta, vrše redovne ultrazvučne preglede kako bi adekvatno procijenili dinamiku bolesti, kao i koliko je učinkovito liječenje. I samo na temelju svih složenih istraživanja i promatranja, liječnik donosi odluku o operaciji.
Bolest testisa u adolescenata
Nešto teži je slučaj s identifikacijom bolesti kod adolescentnih dječaka. S fiziološkog stajališta, naravno, dijagnoza je jednostavna i provodi se prema standardnoj shemi. Teškoća leži u psihološkim značajkama adolescenta u tranziciji. Roditelji, u pravilu, u ovoj dobi, više ne vide svoga sina golog - dijete ide na toalet samostalno, u kupaonicu i ne treba pomoć svojih roditelja. Stoga roditelji ne mogu samostalno detektirati prisutnost vodenice testisa.
U adolescenciji, za mnoge adolescente, osjećaj stidljivosti se pogoršava. Čak iu slučaju kada dijete otkrije prisutnost tumora u sebi, ne ide uvijek po pomoć roditeljima, čak i ako imaju divan odnos.
Roditelji mogu pretpostaviti da nešto nije u redu sa njihovim sinom, samo ako se oslanjaju na indirektne znakove, kao što su:
- Dijete je sve češće zaključano u zahodu ili kupaonici, tamo provodi pretjerano dugo vremena.
- Također, roditelji mogu primijetiti da se dječji hod promijenio, postao je više "patka".
- Dijete se zainteresiralo za razne publikacije i knjige o ljudskom zdravlju.
- Iznenada pronalazite tragove posjeta različitim specifičnim medicinskim stranicama u časopisu internetskog preglednika.
Ako primijetite dva ili više gore navedenih simptoma kod vašeg sina, pitajte dijete je li dobro. Postoji mišljenje da bi otac trebao govoriti o takvim temama s dječakom. Međutim, dječji psiholozi imaju nešto drugačije mišljenje o tom pitanju - da roditelj koji ima bliži kontakt s djetetom treba razgovarati s djetetom.
Ako dijete pokušava odgovoriti od odgovora, ne smijete igrati prijateljstvo s tinejdžerima. U ovoj situaciji govorimo o zdravlju djeteta. Naravno, ne biste trebali silom pokušavati skinuti platno od tinejdžera, ali roditelji bi trebali inzistirati na nužnosti odlaska liječniku. I u ovoj situaciji ne biste trebali vjerovati djetetu u riječ. Iz ograničenja, on možda neće ići liječniku, i on će vam reći da je on bio tamo. Svakako posjetite liječnika sa svojim djetetom. Istovremeno ćete dobiti priliku od liječnika naučiti o zdravlju vašeg sina. Mnogi roditelji se na ovaj način boje, slijepo, na temelju pretpostavki, da vode dijete liječniku. Međutim, uzalud - niti jedan liječnik neće odbiti pregledati dijete čak i ako sumnje roditelja nisu potvrđene.
Posljedice bolesti
Usprkos prividnoj neškodljivosti, u nedostatku pravilnog liječenja testisa od dječaka, posljedice mogu imati najnegativnije posljedice za zdravlje djeteta, često takve da će se osjetiti tek u dalekoj budućnosti kada dijete postane odrasla osoba.
Kapljica, koja dugo vremena muči dijete (dvije ili više godina), ima konstantan mehanički učinak na testis, uzrokujući kompresiju. Kao rezultat toga, normalan protok krvi i kretanje limfe su poremećeni u testisu i, kao rezultat, razvija se nerazvijenost testisa ili, ako je dijete starije, čak i atrofija testisa.
Osim toga, u prisutnosti vodenice dolazi do značajnog narušavanja fiziološke temperature u skrotumu.Takav porast temperature dulje vrijeme dovodi do kršenja cjelokupnog procesa spermatogeneze. U normalnim uvjetima nastajanje i dalji razvoj spermatozoida događa se u uvjetima temperature, što je oko dva stupnja niže od tjelesne temperature čovjeka. Kod dječaka, dugotrajna bolest s vodenicom može dovesti do takve komplikacije kao što je neplodnost u odrasloj dobi.
Značajke operacije
Kao što je već spomenuto, ako je vodenica testisa kod dječaka najčešće neizbježna. Naravno, sama riječ "operacija" izuzetno je zastrašujuća za mnoge roditelje. Međutim, u svim slučajevima alarm nema osnove. Operacija uklanjanja testisa je planirana i ne predstavlja nikakvu poteškoću za kirurge.
Mnogi roditelji traže od liječnika da napuste operaciju i pribjegnu probijanju testisa kako bi uklonili tekućinu. Međutim, takva je mjera privremena mjera, jer uzrok bolesti nije eliminiran, i kao rezultat toga, tekućina se nastavlja nakupljati u testisima djeteta.
Operacija se provodi kako bi se uklonila komunikacija između trbušne šupljine i skrotuma. U tu svrhu liječnik tijekom operacije izolira i zavoji vaginalni proces koji nije obrastao. Također se tijekom operacije provodi potpuno uklanjanje formacije u vodi.
Za kirurški pristup s komuniciranjem vodenice, kirurg čini vrlo mali, ne više od dva centimetra rez. No, u slučaju da dijete pati od izoliranog oblika vodenice, kirurg osigurava sebi pristup rezom u skrotumu.
Oporavak djeteta nakon operacije, u pravilu, odvija se vrlo brzo. U pravilu, dva sata nakon operacije, anesteziolog vam dopušta da napojite i nahranite dijete, a nakon tri sata većina djece ustane na vlastitim nogama. Djeca prvog dana, u pravilu, dobivaju injekcije lijekova protiv narkotika. Izuzetno je važno za roditelje male djece da bebe ne prave iznenadne pokrete u prvih nekoliko dana.
Za nametanje unutarnjih šavova kirurzi koriste navoje koji imaju sposobnost da se nakon nekog vremena sami rastvore. Ali vanjske šavove treba ukloniti. U pravilu, šavovi se uklanjaju petog - sedmog dana. Naravno, većina djece se jako boji ove procedure, ali je potpuno bezbolna.
Liječenje vodenice testisa narodnih lijekova
U raznim izvorima informacija, često postoje različiti recepti za liječenje kapi jajnika i recepata tradicionalne medicine. Međutim, ni u kojem slučaju ne smijete pokušati liječiti vodenu bolest narodnim metodama kod djece mlađe od deset godina. Međutim, zdravstveno stanje adolescenata u tradicionalnoj medicini može značajno olakšati, a ponekad i pomoći da se izbjegne kirurška intervencija u tijelu.
Ispod su neki vrlo učinkoviti recepti koji desetljećima pomažu tisućama djece. Međutim, imajte na umu da korištenje narodnih lijekova za ovarijsku vodenicu ni na koji način ne uklanja potrebu posjeta urologu - andrologu i slijediti sve njegove preporuke.
Također, prvo se posavjetujte s liječnikom vašeg djeteta i koristite sredstva tek nakon odobrenja liječnika.
- Bujon lijeka kamilice
Poznato je da kamilica ima snažno antiseptičko i protuupalno sredstvo. Prihvaćanje decoction kamilice učinkovito smanjuje upalu testisa, a također sprečava pristupanje bakterijske infekcije. Za pripremu juhe, morate kupiti u ljekarni suho cvasti kamilice. U posudi od emajla prokuha jednu litru vode. Nakon što voda prokuha, ulijte tri žlice osušenih cvjetova kamilice, smanjite toplinu i pirjajte 3 minute.
Nakon toga morate učiniti sljedeće. Od gaze tkanina unaprijed šivati vrećicu s kojom se naprezanje rezultira izvarak.Nakon što se vrećica ohladi na tjelesnu temperaturu, pričvrstite je na vodenicu, vrh s plastičnom folijom i tkaninom. Ostavite oblog oko sat vremena. U istom izrezu kamilice, dodajte šećer na okus i pustite dijete da ga pije svaka 4 sata na pola čaše. Tijek liječenja ne smije prijeći dva tjedna.
- Bujilica koprive
Nije manje korisno odnijeti izvađu koprive s vodenicom testisa. Priprema izvarka od koprive kako slijedi. Ljeti je poželjno koristiti lišće i stabljike svježe koprive. Zimi je pogodna i suha kopriva, kupljena u bilo kojoj ljekarni. Stavite dvije žlice mljevenog sirovog materijala u lonac, ulijte pola litre vode i prokuhajte na laganoj vatri. Nakon 5 minuta ključanja isključite izvarak, dobro ga prekrijte i ostavite tri sata. Nakon toga, naprezanje juha, i dati dijete prije spavanja i ujutro na prazan želudac 100 grama juhe. Tijek liječenja s izvarkom koprive ne smije biti dulji od deset dana.
- Infuzija pupova breze
Ako je bolest uhvatila vaše dijete u rano proljeće, kada pupoljci na stablima još nisu odbačeni, infuzija pupova breze može uvelike olakšati tijek bolesti. Naravno, možete pokušati koristiti suhe bubrege, kupljene u ljekarni, ali učinak će biti nekoliko puta slabiji.
Zato prokuhajte jednu litru vode, stavite bubrege u gazu ili cjedilo, spustite nekoliko sekundi u kipuću vodu i uklonite. Nakon toga, prođite bubrege kroz mlin za meso i ponovno ulijte u kipuću vodu. Nakon jedne minute isključite vodu, pokrijte je i čvrsto omotajte toplom tkaninom. Inzistirati breze pupoljci potrebno za 24 sata, a zatim procijediti kroz gaza tkanina. Dijete treba uzeti juhu tek nakon obroka, dvaput dnevno, 50 grama. Liječenje s izrezom pupova breze može se nastaviti tri tjedna.
I zapamtite da liječenje testisa za hidrokele narodnih lijekova treba održavati samo pod strogim nadzorom liječnika. A ako liječnik ne odobri takvo liječenje, ili otkrije da to nije pomoglo i inzistira na operaciji, roditelji ne bi smjeli inzistirati na vlastitom. Mnogo je pametnije složiti se s liječenjem koje nudi liječnik.
Kapi u djetetu: posljedice
Što je opasno testisa u djetetu? Hidrops testisa podrazumijeva kršenje cirkulacije krvi u skrotumu cijeđenjem sjemenih kanala s organskim tekućinama (između slojeva). To može biti upalni ili neupalni znoj, krv, pa čak i urin.
Ako je vodenica prešla u kronični stadij, tada se atrofija testisa razvija s vrlo velikom vjerojatnošću. Tijelo jednostavno prestaje normalno funkcionirati, a potom - "umire".
To dovodi do nepovratne neplodnosti. Jao, liječnici u takvim situacijama mogu obaviti samo amputaciju testisa. Za vraćanje proizvodnje sperme (nakon početka puberteta) neće raditi.
A najbolniji oblik komplikacija je smrt tkiva testisa, nakon čega počinje proces njihovog propadanja. Bez kirurške intervencije nije dovoljno.
Bez nje, moguće je pretakanje tkiva i daljnja infekcija krvi. Ovaj proces možete usporediti s gangrenom. S posljedicama vodenice u testisima dječaka, oni su to razvrstali, zatim pitanje koje brine mnoge roditelje: "Može li vodena bolest dovesti do neplodnosti?".
Neplodnost - rezultat nedostatka liječenja
Edem testisa nedvojbeno može dovesti do neplodnosti ako je cirkulacija krvi narušena do točke u kojoj su testisi potpuno blokirani. Nakon toga nastaje feding testisa i njegovo naknadno odbacivanje (atrofija).
Zapravo, to je aktivnost bakterija koje prodiru u šupljinu testisa i tamo počinju aktivno umnožavati.
Tijelo ih se ne može riješiti, jer lokalno imunitet u području zahvaćenog testisa ne funkcionira. To je ono što započinje proces atrofije, truljenja.
Da li vodenica uvijek dovodi do neplodnosti? To ovisi samo o tome koliko se tekućine nakuplja između slojeva testisa.
Ova brojka može varirati od nekoliko milimetara do 0,5-1 litara! U pravilu, uz lagano nakupljanje tekućine, liječnici jednostavno upisuju dijete i prate njegovo stanje.
Kontrola cirkulacije krvi provodi se ultrazvukom i uvođenjem kontrastnog sredstva u žile.
Ukupno, vodena bolest može uzrokovati neplodnost ako je dovela do atrofije testisa. U drugim slučajevima poremećena je samo spermatogeneza i proizvodnja hormona. U svakom slučaju, nije preporučljivo odgoditi operaciju.
Uzroci i posljedice hidrokele kod djeteta su razvrstani, dalje od toga može li određena bolest biti okidač za razvoj novih bolesti.
Može li vodenica uzrokovati druge bolesti?
Medicinska praksa pokazuje da nakon vodenice djeca često imaju zarazne bolesti reproduktivnog i mokraćnog sustava. A bolest može dovesti do smanjenja potencije, prerane ejakulacije ili čak nenamjerne erekcije.
No, to se odnosi samo na slučajeve u kojima je djetetu dijagnosticiran kronični oblik bolesti. Međutim, sve ove probleme moguće je otkriti tek nakon puberteta, kada prostata i hipofiza počnu aktivnije sintetizirati spolne hormone. I dolazi oko 11-14 godina.
Što se tiče varikokele (proširenih vena venskog čvora skrotuma), a zatim i vodenice, ove bolesti imaju malo zajedničkog, unatoč sličnim simptomima. Kapljica može biti provokativni čimbenik varikokele, ali ne dovodi do njezina izgleda. Proširene vene - posljedica je unutarnje tromboze krvnih žila ili prodora plaka u njih koje narušavaju protok krvi.
Hoće li ostati fizički nedostaci?
Uz pravodobno liječenje liječniku, nakon hidrokele ne ostaju fizički nedostaci. Nakon operacije oteklina potpuno nestaje, ubuduće se zatežu tkiva, po potrebi se izvodi fizioterapija (posjet fizioterapiji i fizikalna terapija).
Fizičko oštećenje tijekom vizualnog pregleda može se otkriti samo u slučajevima kada:
- volumen nakupljene tekućine premašio je 100 mililitara (za bebe - 40-50 mililitara),
- postojala je sumnja na atrofiju testisa,
- hidrokela rezultirala je upalom venskog čvora.
Nakon operacije, konac je gotovo neprimjetan, jer je napravljen duž linije kontakta između skrotuma i pubisa. U stvarnosti se, međutim, može primijetiti samo odsustvo testisa, a koža skrotuma je previše rastegnuta (ako je bilo puno tekućine).
Kao što možete vidjeti, nakon vodenice, dijete ne bi trebalo imati fizičke nedostatke uz pravilnu njegu.
zaključak
Ukupno, vodenica testisa će nužno dovesti do komplikacija ako odbijemo kirurško liječenje bolesti. To može izazvati i neplodnost i čak gnojne procese (atrofija testisa).
Ako kod djeteta otkrijete bilo kakve znakove hidrokele, odmah se obratite liječniku radi registracije i naknadnog praćenja stanja pacijenta.
""
