Kako je stimulacija rada u rodilištu

Poticanje poroda - to je umjetna indukcija rada u različitim fazama trudnoće i aktiviranje radne aktivnosti tijekom poroda. Prije svega, hitno rođenja (rođenja u vremenu) u razdoblju od 37 do 42 tjedna. I kada normalno teče rođenjastimulacijarođenja nije potrebno.

Priroda je izložena rođenja započela je u 39-40 tjedna trudnoće. Ali ponekad se to dogodi rođenja kasne. Nakon 40 tjedana, liječnici agresivno predlažu mami da ode u bolnicu na umjetno stimulacijarođenja.

Poticanje rada primjenjuje se samo kao posljednje sredstvo, kada nešto prijeti djetetu ili njegovoj majci. Isto tako, ako se "ponovno brinete" o datumu rođenja, a porođaj još uvijek ne počinje, liječnici vam mogu ponuditi stimulaciju. Iz nekih od razloga koji dovode do "perenashivaniyu", a time i do stimulacije, možete si priuštiti da biste dobili osloboditi od sebe, bez pomoći liječnika. Na primjer, umjetna stimulacija može rezultirati strahom od porođaja, kao i uporabom lijekova, uključujući i lijekove protiv bolova.

Sve metode stimulacije mogu se podijeliti u dvije vrste, koje stimuliraju sposobnost uterusa da se kontrahira i koje ubrzavaju proces otvaranja vrata maternice. stimulacijarođenja u suvremenim rodilištima je prilično čest postupak. Ponekad s normalnim startom opći aktivnost označena slabljenje ili potpuno prigušenje kontrakcija. I kada normalno teče rođenjastimulacijarođenja nije potrebno. liječenje stimulacijarođenja provodi se strogo prema svjedočenju, u prisutnosti fetusa ili majke opasne po život. Kod kuće je indukcija porođaja (u odsutnosti iskusnog opstetričara-ginekologa) kontraindicirana.

amniotomija - Otvaranje fetalnog mjehura je jedan od najpopularnijih načina djelovanja na aktivnu kontrakciju maternice. Suština ove metode stimulacije leži u činjenici da liječnik, specijalnim alatom poput kuke, probija fetalni mjehur, nakon čega voda odlazi. Nakon toga, pritisak unutar maternice oštro pada, beba počinje pritiskati zdjelične kosti, cerviks se širi i uzrokuje rad. Ova metoda se smatra sigurnom i ni na koji način ne utječe na stanje djeteta. Osim toga, amniotomija je apsolutno bezbolan postupak i samo u rijetkim slučajevima ne može biti osobito ugodna. Važno je uzeti u obzir da se iz medicinskih razloga ova stimulacija može pribjeći tek nakon što glava djeteta uđe u zdjelicu. Inače će vam možda trebati lijek koji stimulira kontrakcije. Sada, u te svrhe, Oksitocin se koristi u medicini.

oksitocin - Ovo je analog hormona koji proizvodi hipofiza. Djelovanje ovog lijeka ima za cilj stimuliranje kontrakcija mišićnog tkiva maternice, ali ne utječe na spremnost vrata maternice za otvaranje. Uglavnom se daje intravenozno, iako postoje otopine za intramuskularne injekcije, pa čak i tablete. Kada je izložen oksitocinu, povećava se generička bol, pa se koristi zajedno s antispazmodicima. Za svaku ženu, doze se biraju pojedinačno. Učinak oksitocina temelji se na njegovoj sposobnosti za stimuliranje kontrakcije mišićnih vlakana maternice.

prostaglandini - hormoni koji utječu na spremnost vrata maternice da se otvore. Ovi hormoni, u velikim količinama, nalaze se u sjemenoj tekućini i amnionskoj tekućini. Za umjetnu stimulaciju koriste se prostaglandinski čepići i gelovi, a njihovo djelovanje također ima za cilj stimulaciju kontrakcija maternice.

Odluku o potrebi stimulacije donosi liječnik, uzimajući u obzir uvjete tijeka trudnoće.

40. tjedan je prikladan, a porođaj uopće ne počinje i možda ne želi nastaviti, što učiniti? Trebam li posegnuti za stimulacijom ili stimulacijom porođaja.Kako se to događa i koje su posljedice za dijete?

Kada je porođaj pravi, liječnici provode istraživanja (ultrazvuk, kardiotokografija itd.), Utvrđuju je li trudnoća produžena ili ne prema rezultatima?

Liječnik promatra ove znakove: smanjenje debljine posteljice, relativno niska voda, zadebljanje kostiju lubanje. U takvim slučajevima preporučuje se indukcija rada. Indukcija rada se ne provodi samo tijekom presađivanja, već i tijekom preeklampsije i placentne insuficijencije. I tek nakon svih tih istraživanja zaključuje se trebate uzrokovati umjetno stimulacijarođenja.

Koji su načini stimulacijarođenja Imaju li liječnici u svom arsenalu? Za poticanje porođaja liječnici koriste:

amniotomija - umjetna ruptura fetalnog mjehura. Napravite ubod u alatu fetalnog mjehura koji izgleda kao udica. Ovaj postupak je gotovo bezbolan, budući da fetalni mjehur nema živčane završetke, bezbolnost zahvata ovisi o profesionalnosti liječnika koji obavlja amniotomiju. Kao rezultat amniotomije, amnionska tekućina počinje polijetati, nakon 2-3 sata započinje proces rađanja
Upotreba posebnog gela, koji uključuje prostaglandine. Liječnik opstetričar umeće ga u cervikalni kanal. Prostaglandini doprinose činjenici da vrat maternice "sazrijeva" brže, ti hormoni stimuliraju proces kontrakcije maternice. Postupak je bezbolan, postupak traje ne više od 5 minuta. Rođenje počinje nakon 9 do 10 sati nakon zahvata.

liječenje stimulacijarođenja provodi se strogo prema svjedočenju, u prisutnosti fetusa ili majke opasne po život.

Poticanje poroda - zašto vam je to potrebno?

Stimulacija rada je potrebna kada je rad slab, kada je rad već počeo, postoje kontrakcije, ali su slabe, cerviks se polako otvara.

12 sati - vrijeme koje provode oni koji rađaju prvi put, drugi - 8 sati. Ako je rođenje odgođeno, dijete može patiti, a zatim pribjeći stimulaciji.

Postoje glavni lijekovi koji se koriste za stimulaciju rada - prostaglandini i oksitocin.
Prostaglandini se koriste kada se slabost porođaja promatra pri otvaranju vrata maternice do 4 cm, dok se oksitocin koristi u fazi otvaranja maternice od 5 cm do 10-12 cm tijekom pokušaja. Prostaglandini i oksitocin daju se intravenozno. Oksitocin počinje djelovati, bol se povećava, treba je koristiti u kombinaciji s antispazmodicima (lijekovima koji opuštaju mišiće maternice). Ne postoje standardne sheme za upotrebu oksitocina, različite žene različito reagiraju na istu dozu, doza se mora individualno prilagoditi.

Imajte na umu da djetetovo stanje treba procijeniti češće nego inače (u 2 razdoblja nakon svakog pokušaja) pomoću kardiotokografije ili obične akušerske cijevi.

U roku od 4-6 sati nakon uvođenja stimulirajućih tvari, liječnici procjenjuju da li ima koristi od lijekova, ali ako ne, razmotrite carski rez.

U nekim slučajevima, liječnici ne koriste stimulirajuće tvari, već sedative, koje su potrebne u slučajevima kada je žena fizički umorna od dugotrajnih kontrakcija. Još uvijek postoji razdoblje pokušaja, kada žena mora gurati kako bi rodila dijete. U takvim situacijama liječnici ubrizgavaju ženu sedativnu supstancu, tako da se može odmoriti, dobiti snagu prije predstojećih pokušaja.

Je li stimulacija rada potrebna?

Stimulacija porođaja je hitna verzija akušerstva, nužno je da žena rodi i nije joj bila potrebna ozbiljna medicinska intervencija. Buduća majka mora znati kako pravilno djelovati tijekom poroda, kako disati za vrijeme trudova i pokušaja. Preporučljivo je da trudnice budu obučene u školi za trudnice i znaju da predstavljaju porođaj. Tada je vjerojatno da joj neće trebati stimulacija.

Za dijete je bolje ako se rađanje odvija bez stimulacije. Kada se rađanje rađa prirodno i njihov proces nije ubrzan, beba doživljava manje stresa pri prolasku kroz rodni kanal. Kod porođaja djetetu može doći do hipoksije - nedostatka kisika, što je vrlo loše za dijete.

Do kontrakcija možda neće doći, cerviks možda neće “zreli”, a ti uređaji za stimulaciju jamče djetetu hipoksiju. Mozak djeteta pati od hipoksije, ali koliko je oštećenja vidljivo tek nakon rođenja. Posljedice mogu biti poremećaji središnjeg živčanog sustava: regurgitacija, kasni razvoj govora, autizam sindrom, ADHD, cerebralna paraliza, oštećenje vida, gubitak sluha, epileptički sindrom

Bebe koje su rođene kao rezultat indukcije rada imaju žućkasti ten. Ova žutica novorođenčadi, koja se odvija unutar 2-3 tjedna. Uzrok žutice je povećanje krvi supstance bilirubina, koja ulazi u kemijsku reakciju s oksitocinom.

Indikacije za stimulaciju

Prije svega treba napomenuti da nije svatko propisan stimulacija u rodilištu. Nije važno je li žena u ustanovu ušla s kontrakcijama ili dugo ležala u spremištu u antenatalnoj sobi. Postoji nekoliko uvjeta u kojima je nužno hitno započeti proces dostave. One uključuju sljedeće:

perenashivanie trudnoća
poremećaji u radu,
probleme povezane s normalnim razvojem fetusa.

Smatra se da se prirodne pojave javljaju u 38-42 tjedna trudnoće. No, beba od četrdeset tjedana smatra se potpuno zrelom i spremnom za rođenje. Mnogi liječnici u vrijeme ovog razdoblja preporučuju ne odgađanje poroda i, u nedostatku porođaja, propisati stimulaciju. Dugotrajna trudnoća može negativno utjecati na zdravlje djeteta. To je zbog starenja placente - prirodnog procesa koji je gotovo nemoguće usporiti. Kao rezultat toga, dijete počinje primati manje kisika, kao i potrebne hranjive tvari za njega. Sljedeći pokazatelj stimulacije tijekom presađivanja je zrelost probavnog sustava fetusa. Prati ga gotovo nemoguće, ali činjenica je očigledna. U većini slučajeva, tijekom poroda u 41-42 tjedna trudnoće, mekonij je prisutan u amnionskoj tekućini - izvornom izmetu djeteta. Ali plod ipak proguta i ove vode, i sve je vrijeme u njima. U takvim slučajevima toksični učinci se ne mogu izbjeći. Istodobno je poznato i rođenje na 42 tjedna s čistim vodama.

Liječnik može dodijeliti stimulaciju u slučaju kršenja samog generičkog procesa ili kada žensko tijelo nije potpuno pripremljeno za to. To može uključivati ispuštanje amnionske tekućine prije više od 24-48 sati, nepotpuno otkrivanje grlića maternice, odsutnost kontrakcija ili njihovo ugnjetavanje. Preporuča se ne odgađati rođenje djeteta više od 24 sata, a za višegodišnje više od 12 sati. Tijekom tog razdoblja žena postaje jako umorna, a dijete može patiti od kisikovog gladovanja. Poticanje rada pomoći će u pripremi rodnog kanala, a beba će sigurno biti rođena.

Ponekad prenatalni razvoj fetusa zahtijeva medicinsku intervenciju. Ako je u gestacijskoj dobi od 40 tjedana, njegova težina je manja od 2500 g ili više od 4500 g (to se može prepoznati ultrazvukom), onda je potrebna stimulacija. Fetus male težine ne može od majke dobiti hranjive tvari iz nekog razloga. Stoga je bolje da mu pomognete da se brzo rodi, da se ispita i poboljša njegovo zdravlje. Srećom, moderna medicina to dopušta. Danas postoje posebni uređaji čiji su uvjeti bliski intrauterini. Rođenje velikog fetusa je također vrlo teško. A ako je već dobio određenu težinu, tada je moguće lansiranje prirodnog rada odrediti samo ako je dovoljna veličina ženske zdjelice.U drugim slučajevima, žena je pripremljena za carski rez.

Kako uzrokovati rađanje u bolnici: različite metode s opisom

Kada trudnoća postane post-mortem, potrebno je ubrzati rođenje djeteta u svijet - uvođenje rada u bolnicu je siguran i učinkovit postupak. Da bi naši čitatelji imali predodžbu o tome što ih čeka u rodilištu, koje manipulacije i pripreme, pripremili smo ovaj materijal.

Kako shvatiti da je tijelo spremno za porođaj

Sama žena to ne razumije. Često može imati pripremne kontrakcije - ali to uopće nije znak pripravnosti na cerviks. Što je najvažnije, dovoljno je zrelo. U ovom slučaju, rođenje će biti sigurno, udobno i prirodno.

No, posljednjih godina liječnici su primijetili takvu tendenciju da je kod žena, osobito primiparnih i s različitim kroničnim bolestima i opstetričkim patologijama, cerviks potpuno nespreman za otkrivanje do očekivanog datuma rođenja. To je također zbog hormonske neravnoteže, previsokog progesterona - hormona koji produžuje trudnoću. Liječnici koriste ove informacije za stimulaciju droge radne aktivnosti, provodi se isključivo u rodilištu, jer se lijekovi za to koriste vrlo ozbiljno, a ne prodaju se slobodno u ljekarnama.

No, osim ove vrste lijekova, koriste se i druge metode. Opisat ćemo ih u našem materijalu. Ali natrag do našeg vrata.

U 39-40 tjedana sve žene će imati ginekološki pregled u antenatalnoj klinici ili rodilištu kako bi se utvrdio stupanj zrelosti vrata maternice. Ako vrat uopće nije zreo, potrebno je odmah poduzeti mjere za njegovu pripremu, inače ćete se suočiti s velikim poteškoćama tijekom porođaja, a možda i carskim rezom.

Na pregledu liječnik obraća pozornost na dužinu vrata maternice (može odrediti samo duljinu vaginalnog dijela, ali to je sasvim dovoljno), stupanj otvorenosti, mekoću. Ako je vrat zatvoren, zategnut i dug - vrijeme je za poduzimanje akcije. Mnoge žene misle da pregled za dijagnosticiranje stanja cerviksa nije potreban (na kraju krajeva, to je vrlo bolno), te da je dovoljan ultrazvuk s vaginalnim senzorom koji mjeri njegovu duljinu. Ali nije. Da biste bili spremni za porođaj, važno je ispitati vrat. Da, malo je bolno. No, hoće li više biti u radu ... Pokušajte se opustiti tijekom pregleda, a bol će biti minimalna.

Kako stimulirati antispazmodiča pri porodu

Iskusne žene znaju da je u trećem tromjesečju trudnoće potrebno što je moguće rijetko koristiti spazmolitike, jer oni, prije, neće biti prevencija prijevremenog poroda s čestim hipertonom, već će, naprotiv, izazvati. Činjenica je da antispazmodici opuštaju mišiće, smanjuju njihov tonus, uključujući vrlo gust maternicu.

Najučinkovitija i najpoznatija supstanca koja se u tu svrhu koristi u Rusiji je hioscin butil bromid, lijek poznat mnogim pod imenom Buscopan. Može se primjenjivati od 38-39 tjedana u obliku rektalnih supozitorija za prenatalnu pripremu cerviksa. Puno istraživanja i statistike dokazuju njihovu učinkovitost. Većina budućih majki koje su koristile „Buskopan“ prije porođaja, njihovo prvo razdoblje bilo je brzo i lako, vrat je otkriven bez problema. Također, "Buscopan" se ponekad propisuje u obliku intramuskularnih injekcija, ali već u bolnici.

Na drugom mjestu po učinkovitosti su rektalne supozitorije s belladonnom. Imaju antispazmodične, analgetske i protuupalne učinke. Pa smanjiti ton abdominalnih organa. Dodijelite 1-2 svijeće dnevno.

I na kraju, "Papaverina Hydrochloride" (rektalni čepići) i "No-shpa" (Dverin) - usta i intramuskularno.Slabiji lijekovi za praktično prirodnu stimulaciju rada, koji također utječu na krvni tlak.

Ako sve to ne pomogne ili je vrijeme već pritisnuto, u bolnici se održavaju ozbiljniji događaji. Pročitajte ih u nastavku.

Stimulacija rada s Foley kateterom

Foley kateter je urološki instrument, međutim, opstetričari-ginekolozi, koji su ih izradili za cervikalne dilatacije, dugo su ga odabrali. Jeftini i ljuti, kako kažu. I to se može obaviti u bilo kojem rodilištu koje je daleko od civilizacije. To je metoda mehaničkog djelovanja na cerviks.

Kateter se umeće u ženu u cervikalnom kanalu. Postupak nije bolan, ali može biti pomalo neugodan. Zatim napuni 30-60 grama tekućine. To dovodi do širenja vrata maternice. A ako je učinak postojan, onda unutar 12-24 sata kateter ispadne sam, a cerviks, proširen za 3-4 cm, dovoljno je zreo da liječnici mogu započeti aktivnu stimulaciju rada. Nažalost, kontrakcije nakon takvog mehaničkog učinka na sam vrat ne pojavljuju se uvijek. Trudna probušena amnionska mjehura i, ako je potrebno, staviti kapaljku s "Oksitocinom".

Foley kateter modernih rodilišta rijetko se koristi za poticanje porođaja, jer nakon njega postoji visoki rizik od slabog porođaja i carskog reza. Osim toga, gotovo uvijek postoji potreba za drugim vrstama stimulacije.

Priprema kelpa cerviksa

Kao i kod Foley katetera, ovo je mehanička metoda za širenje cerviksa. Ali on je poželjniji. Laminaria - uobičajene alge, odnosno dvije njihove vrste koje se koriste u opstetriciji. Liječnik ubrizgava ove alge u obliku nekoliko štapića u ženski cervikalni kanal. Tamo su zasićeni vlagom i povećani volumen tijekom dana oko 3-5 puta, čime se polako širi vrat maternice. Duljina jednog štapa je 6-7 cm, a početni promjer je 2-3 mm. Na duljinu morske trave ne utječe vlaga. Raste samo volumen.

Nedostaci za poticanje isporuke kelpa su sljedeći:

jake boli kod mnogih žena tijekom uvođenja algi u cervikalni kanal,
nelagodu tijekom cijelog vremena dok su bili tamo,
ponekad se palice kreću u vagini, što ih čini beskorisnim,
za postizanje učinka potrebno je mnogo vremena - oko jedan dan,
Postoji rizik od infekcije maternice i alergije na alge.

No sve su te komplikacije vrlo rijetke, pa je morska trava jedan od najčešće korištenih sredstava za indukciju (stimulaciju) porođaja od strane babica.

Stimulacijski gel

Gel sadrži prostaglandine - tvari koje uzrokuju generičke aktivnosti. Da, upravo one koje se nalaze u muškoj spermi. Nije ni čudo što kažu da seks na dugi rok trudnoće često izaziva porođaj.

Međutim, prostaglandin u obliku lijeka treba koristiti samo u uvjetima rodilišta, budući da ima niz nuspojava. Na primjer, zamagljen vid, pospanost, zujanje u ušima, promjene u brzini otkucaja srca, vrtoglavica, skokovi krvnog tlaka itd. Prostaglandini imaju mnogo kontraindikacija u obliku kroničnih srčanih bolesti, bolesti bubrega, astme, glaukoma itd.

Prostaglandini se propisuju u nezrelom cerviksu. Unesite intramuskularno ili kao gel. Druga opcija je poželjna, jer je učinkovita s malim dozama. Obično, gel počinje ulaziti dan prije namjeravane isporuke. Početak porođaja potiče amniotomija (punkcija amnionskog mjehura) i oksitocin.

Gel je vrlo djelotvoran, ali ponekad ne djeluje ... Na primjer, to je neučinkovito kada je razdoblje trudnoće manje od 37 tjedana (ponekad postoji potreba za stimulacijom u tako ranom razdoblju), pretilost u budućoj mamici, starijoj od 30 godina.

Kako je stimulacija rađanja tableta u bolnici

Mifepriston je tzv. Antigestagenski lijek. Koristi se ne samo za pozivanje na rad, već i za pobačaj u prvim tjednima trudnoće, hitnu kontracepciju, au nekim zemljama i za liječenje fibroida maternice.

Za stimulaciju u rodilištu daju se mifepriston (miropristone) tablete koje žena uzima samo u prisutnosti liječnika. Ovaj lijek je strogo recept i prilično opasan, ako ga koristite sami u suprotnosti s uputama. Budući da se mifepriston koristi za medicinski prestanak trudnoće, sve trudnice koje žele zadržati svoju bebu do najmanje 40 tjedana - na vrijeme, trebale bi se držati podalje od njega.

Režim davanja lijeka je sljedeći: 1 tableta lijeka u dozi od 200 mg uzima se prvog dana i točno 24 sata kasnije uzima se druga tableta. Nakon koliko nakon druge doze mifepristone uzrokuje trud kod žena? Obično unutar 2 dana, maksimalno u roku od 3 dana. Ako nakon ovog rođenja kanal ostaje nezreo - ženi se daje vaginalni prostaglandin (gel). Iako je u ovom slučaju često neuspjeha i potrebno je napraviti carski rez, kao vrijeme "preše", a vrat ne sazrijeva.

Ako je stimulacija mifepristonom djelotvorna, vrat je zreo, žena je probušena s amnionskom mjehurom i izvodi se klistir. Obično nakon toga, kontrakcije počinju unutar jednog sata.

Stimulirajte prirodni trud mifepristonom vrlo učinkovito tijekom razdoblja od oko 41 tjedna, tj. Kada vrat nije baš „hrast”.

Ako je žena izgubila vodu, ali joj vrat nije zreo, također će dobiti mifepriston, 2 tablete, ali s intervalom od ne 24 sata, ali 6 sati, budući da dugi bezvodni period prijeti zarazi fetusa.

Kako stimulirati rad u bolnici s oksitocinom

Oksitocin se primjenjuje pri rođenju tijekom kapanja. Indikacija za to je slaba radna aktivnost - ako su kontrakcije rijetke i slabe, ne dovode do prilično brzog širenja cerviksa. Ponekad se kapanje postavilo odmah u prvoj fazi porođaja. Također se događa da se potreba za oksitocinom pojavljuje samo tijekom pokušaja.

Naravno, što manje oksitocina ulazi u tijelo, to bolje. Ovaj lijek je vrlo opasan ako se primjenjuje u visokim dozama. Može dovesti do smrti djeteta i majke od rupture maternice. Iz tog razloga, rad se stimulira oksitocinom pod strogim nadzorom liječnika i babice. Ako postoje znakovi hiperstimulacije maternice ili poremećaja srčanog ritma fetusa, kapaljka se odmah uklanja. Dalje, reagirajte na situaciju. Ako je stanje majke i djeteta zadovoljavajuće, generički proces se nastavlja - nastavite promatrati. Ako je sve loše, izvodi se hitan carski rez.

Važno je napomenuti da oksitocin ima antidiuretski učinak, pa je nakon poroda moguće smanjiti mokrenje i pojavu edema kod mame. U ovom slučaju, preporuča se ograničiti unos tekućine i dati diuretike.

Ručno nadraživanje cerviksa i odvajanje fetalnog mjehura

Sigurno ste čuli da će ponekad liječnik gledati na buduću majku na takav način da gotovo odmah započnu kontrakcije. Zašto se to događa? I iz kojeg razloga ne utječe na sve žene?

Tehnika je sljedeća: liječnik umetne prste što dublje u pacijentovu vaginu i izvodi kružne pokrete. Tako se odvaja od stijenke maternice fetalnih membrana. Postupak je vrlo bolan. Njegov nedostatak leži u riziku od preranog ispuštanja amnionske tekućine i infekcije u maternici. Za ovu manipulaciju cerviks mora biti odškrinut. Ali čak i ako je zatvoren, samo će masiranje vrata također biti korisno, iako to neće dati tako brz učinak.

Ako su se fetalne membrane ljuštile, rad će najvjerojatnije početi u sljedeća dva dana bez ikakvih dodatnih stimulacijskih mjera.

Kombinirani programi pomoći

Također, liječnici često koriste sljedeće generičke sheme stimulacije.

Laminarija + antispazmodici.
Antispazmodici + mifepriston ili gel.
Laminaria + mifepristone. S ovom shemom, rizik od rupture cerviksa je smanjen za oko 40%, a rizik od akutne hipoksije u fetusa je 2 puta smanjen. 90% djece rođene nakon takve stimulacije imalo je dobro stanje, dok je u slučaju monoterapije antispazmodicima ili mifepristonom samo 67%.

Stoga je najučinkovitija shema uporaba antispazmodika, hormonskih pripravaka i kelpa. Nisu, nažalost, sve rodilišta tako dobro opremljena.

Posljedice indukcije majke i djeteta

Ovo je posljednja stvar na koju treba misliti. Posljedice će biti mnogo gore ako se ne počne rađati na vrijeme. Postoje žene koje idu do 42-43 tjedna, svi čekaju prirodni početak rada, a tada dijete pati - na kraju krajeva, svaki dan sve je manje vode, a posteljica pogoršava kisik i hranjive tvari.

Nemojte se bojati stimulacije rada, ako imate potrebu za tim. Liječnici vam ne žele nauditi. Zapamtite da istrošena beba nije zdrava beba. A ako ni u prvim danima nakon rođenja nije primijetio značajna odstupanja u razvoju, mogu se pojaviti i kasnije.

Ako se u razdoblju od 39 do 41 tjedna kod žene nađe nezreli cerviks, to je apsolutna indikacija za pripremu rodnog kanala jednim od ranije opisanih metoda. Oksitocin, od kojeg se žene najviše boje, uvodi se samo ako nema kontrakcija i kada je grlić maternice već zreo. To jest, potreba za oksitocinom za stimuliranje kontrakcija uopće ne može nastati.

Pa, najčešća posljedica uvođenja ovog lijeka su bolne kontrakcije i otekline nakon poroda. Ali može se lako doživjeti. Štoviše, sada svaka rodilište ima mogućnost epiduralne anestezije.

O čemu morate razmišljati prije nego što stimulirate porođaj?

Prije nego što počnemo nešto raditi kako bi ubrzali radnu aktivnost, vrijedi razmotriti je li u ovoj situaciji zaista potrebna stimulacija. Uostalom, procijenjeni datum rođenja, za koji se pretpostavlja da ne nosi nikakvu točnost. Ovo je vrsta vodiča za liječnike i mlade majke.

Nemoguće je izvući zaključke da je trudnoća odgođena, oslanjajući se samo na datum očekivanog rođenja. Razmišljanje o stimulaciji moguće je tek nakon 40 tjedana trudnoće.

Ako se, međutim, potvrdi piling, morate se pobrinuti da akcije koje stimuliraju proces rađanja neće naškoditi ni majci ni bebi.

Prvo morate biti sigurni da je stanje žene i djeteta normalno. Preporučljivo je da se nakon 38. tjedna redovito izvodi CTG, što omogućuje određivanje stanja djeteta prema ritmu srca. Pročitajte više o CTG-u tijekom trudnoće →

Također, vrijedi proći ultrazvučni pregled koji pokazuje ne samo opće stanje fetusa, nego i stupanj sazrijevanja posteljice, stanje mišića maternice. Na temelju rezultata ovih istraživanja mogu se izvesti zaključci o poželjnosti poticanja rada kod kuće ili u bolnici.

Poticanje poroda kod kuće

Kada će doći do porođaja? Sve žene koje čekaju rođenje djeteta razmišljaju o ovom pitanju. U većini slučajeva, porod se odvija prirodno, a to se događa nakon 37. tjedna trudnoće. Međutim, postoje medicinski pokazatelji u kojima bi se izgled djeteta trebao pojaviti ranije.

Postoje slučajevi kada porođaj počinje spontano, a zatim sve sporije napreduje, a onda potpuno prestane. To se naziva slaba radna snaga.Stoga, kada se kontrakcije zaustave ili nisu dovoljno intenzivne da se beba pojavi, liječnici počinju stimulirati rad.

Je li preporučljivo stimulirati porod?

Je li poticanje radne aktivnosti potrebno? Trebam li se miješati u prirodni razvoj situacije? Ključna točka ovdje je da tijek trudnoće treba biti normalan, bez abnormalnosti i patologija. Prije donošenja odluke o stimulaciji vrlo je važno konzultirati liječnika.

Poticanje poroda kod kuće

Ako je, ipak, liječnik odobrio aspiraciju majke da nešto ubrza proces, rezultati testova i liječničkih pregleda su normalni, što treba učiniti? Kako pomoći bebi da se rodi brže?

Poticanje rada kod kuće je kako slijedi:

Hodanje, stepenice. Najbolji način, a možda i najsigurniji, bit će šetnje u popodnevnim i večernjim satima. Također možete zamijeniti izlete u liftu do samopenjajućih stepenica. Kada je žena u uspravnom položaju, fetus brzo pada. Međutim, fizička aktivnost ne bi trebala biti zlouporabljena ako se rok isporuke još nije približio. To može uzrokovati ton maternice.
Trljanje bradavicama. Aktivnom stimulacijom bradavica tijelo proizvodi hormon kao što je oksitocin, koji je odgovoran za kontrakciju maternice i kontrakcije. Tijekom masaže treba uključiti cijeli dlan, staviti ga na vrh prsnog koša i proizvesti rotacijske pokrete. Nakon 15 minuta idite do druge dojke, ponovite. Postupak se mora nastaviti najmanje jedan sat, inače rezultat neće biti. Preporučljivo je napraviti ovu masažu tri puta dnevno. Također možete umotati ruku u ručnik.
Intimnost. Ova metoda je možda najpouzdanija, pogotovo ako žena ima orgazam koji uzrokuje kontrakciju maternice. Ali bez nje, tijekom seksa, tijelo buduće majke proizvodi oksitocin, što je gore spomenuto. I muška sperma sadrži veliku količinu prostaglandina - tvari koje omekšavaju cerviks i pripremaju ga za otkrivanje.
Jedemo začinjenu hranu. Začinjena hrana stimulira crijeva, tako da su zidovi maternice smanjeni, međutim, ovom metodom potrebno je biti izuzetno oprezan. U pravilu, mlada majka, bliže kraju razdoblja, praktički pati od teške žgaravice od gotovo svega što se jede, a od začinjene hrane znatno će se povećati količina žuči u perorezu. Treba napomenuti da se takvim metodama treba pristupiti s velikim oprezom i nakon prethodne konzultacije s liječnikom.

Postoji folk stimulacija porođaja:

Lišće maline Naše prabake uzrokovale su porođaj, uzimajući izvarak lišća maline. Ovo piće priprema zidove maternice i ubrzava početak procesa. Vjeruje se da ako tijekom kontrakcija piti takav izvarak, onda će druga faza rada biti mnogo brža nego inače. Stoga, ako mlada majka ima bilo kakve osobine zdjelične strukture ili ima zdravstvenih problema, bolje je ne koristiti ovu metodu, jer liječnici nemaju vremena poduzeti potrebne mjere zbog brzine procesa.
Ananasovo meso. Ovo egzotično voće bogato je bromelinom - tvari koja, poput prostaglandina, pomaže omekšavanju vrata maternice i priprema je za otkrivanje.

Postoje i drugi načini poticanja rada:

Homeopatski lijekovi. Stručnjaci u ovom području obično preporučuju dva proizvoda Pulsatilla i Kaulofillum. Mogu se primijeniti samo na preporuku liječnika, jer različito utječu na svaki organizam.
Morska trava. Možete ubrzati porođaj, pridržavati se posebne prehrane - jesti više hrane bogate vlaknima. Vodstvo na ovom popisu daje se morskoj kelj (kelp). Proizvod sadrži veliku količinu joda, vitamina i hranjivih tvari. Da biste postigli opuštajući učinak, dovoljno je pojesti malu količinu morske kale.To će imati stimulirajući učinak na maternicu.
Napici koji sadrže alkohol. Smatra se da uzimanje male doze visokokvalitetnog alkohola ima opuštajući učinak na tijelo trudnice i ubrzava prirodni generički proces. Primjerice, ako trudnica pije nekoliko gutljaja dobrog crvenog vina, to neće nauditi njoj ili djetetu, nego će pomoći u izazivanju kontrakcija. Međutim, ova metoda stimulacije rada je poprilično kontroverzna i ne smije se konzultirati bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Što je apsolutno nemoguće učiniti?

Nikada i ni pod kojim uvjetima ne pokušavajte sami poticati porođaj u bilo kojoj od popularnih medicinskih metoda:

tablete
injekcije,
svijeće
kapaljke,
akupunktura.

Ako je pogrešno izračunati dozu ili provesti sam postupak, može se dogoditi tragedija. Nema potrebe dizati utege i ozbiljno preopterećivati svoje tijelo. Porođaj provocira, ali može negativno utjecati na dijete. Ako dijete nije u žurbi da se rodi, ali prema rezultatima anketa sve je dobro, to znači da ne morate brinuti i samo dati malo mrvica.

Autor: Ekaterina Stepanova,
posebno za Mama66.ru

Normalna trudnoća završava tijekom poroda u razdoblju od 38-42 tjedna. Datum rođenja je individualan za svaku ženu, samo 4% beba je rođeno na dan tužiteljstva. Uporaba ovih metoda stimulacije rada vjerojatno će dati željeni učinak. Ali ne samo da dijete treba biti spremno za porođaj, već i trudnicu. Stanje cerviksa ovisi o tome kako će se lagano raditi i hoće li doći do komplikacija. Priroda je predvidjela sve - kontrakcije se pojavljuju kada je tijelo stvarno spremno za porođaj. Umjetna želja za ubrzanjem procesa može dovesti do preranog rođenja, što će postati traumatično za majku i dijete. Zapamtite da je prirodna stimulacija moguća samo uz dopuštenje liječnika.

Poticanje rada u rodilištu

Stimulaciju ili umjetnu indukciju porođaja treba provoditi vrlo pažljivo. Tijekom postupka, liječnici pokušavaju osigurati da se za 3-5 minuta odvija jedna borba i više. Ako nakon 3-4 sata stimulacije nema rezultata, a radna aktivnost ne započne, onda treba napraviti carski rez i dijete treba ukloniti.

Liječnici povezuju smanjenje radne aktivnosti sa stalnim kršenjem menstrualnog ciklusa žene, s pojavom endokrinih problema i upalom pojedinih organa. Postoji nekoliko načina za poticanje porođaja. Iskusni liječnik bi trebao odabrati onu koja najbolje odgovara ženi u porođaju.

Ako je uzrok odgođenog porođaja taj što grlić maternice nije spreman za otvaranje, onda se prostaglandini koriste za njegovo sazrijevanje. To su hormoni koji odmah počinju utjecati na generičku aktivnost. Glavna prednost ove metode stimulacije je da su nuspojave minimalne, a dilatacija cerviksa je vrlo značajna.

Kada majka ima slabu kontraktilnu aktivnost maternice, liječnici koriste metodu amniotomije - otvaranje membrana fetusa. Zahvaljujući ovoj metodi, prouzrokuje se izlijevanje amnionske tekućine, nakon čega tlak u maternici počinje padati, bebina glava počinje pritiskati zdjelične kosti, otvara se grlić maternice i počinje trud. Metoda amniotomije također je sigurna za dijete i majku, komplikacije se mogu pojaviti vrlo rijetko.

Međutim, ako čak i nakon otvaranja fetalnog mjehura, kontrakcije ne počnu, onda ih je potrebno stimulirati. Za taj postupak liječnici koriste oksitocin, analog prirodnog hormona koji proizvodi ženska hipofiza tijekom porođaja. Oksitocin se može koristiti u obliku tableta ili intravenski - ova metoda je najčešća.Nedostatak upotrebe sastoji se samo u tome što će žena morati biti ograničena u svojim pokretima, jer će morati ležati pod kapanjem. Oksitocin se koristi zajedno s antispazmodicima - lijekovima koji opuštaju mišiće maternice. Sve doze moraju se prilagoditi pojedinačno. Među kontraindikacije uporabe oksitocina naziva nemogućnost rođenja djeteta rođenja kanala, netočan položaj fetusa, preosjetljivost na lijek.

Također treba imati na umu da stimulacija rada nije uvijek opravdana. Svaka metoda ovog postupka ima svoje kontraindikacije. Stimulacija se ne provodi ako: