Seboroični ekcem (dermatitis, seboreična dermatoza) je kronična patologija kože, karakterizirana razvojem upale na pozadini disfunkcije žlijezda lojnica. Osipi imaju različitu lokalizaciju i pojavljuju se bez obzira na dob. Što su još obilježja bolesti i kako ih prevladati?
Simptomi i dijagnoza seboreičnog ekcema
U slučaju da seboreični ekcem utječe na vlasište, manifestira se kao svojevrsna hiperpigmentacija kože, na kojoj se pojavljuje veliki broj ljusaka, koje izgledaju kao mekinje. Ako se te kore odstrane, ispod njih ostaju suze rane, a osim toga, kosa s seboroičnim ekcemom gotovo uvijek se lijepi zajedno s tim istim koricama. U slučaju da seboreični ekcem utječe na vlasište, ima vrlo jasno definirane lezije.
Ako je seboroični ekcem odabrao područje kožnih nabora u pregibu udova, na koži se pojavljuju prilično duboke i bolne pukotine, koža postaje crvena i natečena. Osim toga, cijela zahvaćena koža prekrivena je žutim ljuskama. U istom slučaju, ako bolest utječe na ljudsko tijelo, pokrivena je svijetlo ružičastim krastama na koži u područjima lezije, pacijent doživljava nepodnošljiv svrab. U teškim slučajevima, specifični crveni čvorići mogu se pojaviti na koži.
U slučaju da primijetite slične znakove u sebi ili svojim voljenima, nemojte ih ignorirati. Što je prije moguće, potražite pomoć liječnika - dermatologa, au njegovoj odsutnosti, terapeutu i pedijatru. Seboroični ekcem, kao i svaka druga bolest, mora se liječiti na samom početku - to će izbjeći ozbiljne komplikacije.
Liječnik će pažljivo pregledati bolesnika, pitati ga kada i pod kojim uvjetima su se pojavili prvi znaci bolesti. Pojava seboreičnog dermatitisa u pravilu je vrlo specifična, tako da dijagnoza nije posebna poteškoća za liječnika. U istom slučaju, ako liječnik ima bilo kakve nedoumice, on će uzeti posebne strugotine s zahvaćene kože koje će biti pregledane u laboratoriju.
Uzroci bolesti
Kao što je već spomenuto, najčešće je uzrok razvoja seboroičnog ekcema napredni oblik obične seboreje. Osim toga, bolest se često razvija zbog poremećaja endokrinog sustava. I jednostavno oslabljeni imunološki sustav, osobito kod djece, s određenim omjerom tjelesne predispozicije, može dovesti do seboreičnog dermatitisa.
Osim toga, seboroični dermatitis može uzrokovati niz drugih bolesti. Liječnici se pozivaju na takve bolesti:
- Prisutnost sindroma kroničnog umora ili stalni emocionalni stres.
- Poremećaj normalnog rada gastrointestinalnog trakta, uključujući disbiozu.
- Povreda jetre i žučnog mjehura.
- Bolesti vaskularnog sustava, osobito vaskularna distonija.
- Poremećaj normalnog funkcioniranja endokrinog sustava.
Imati osobu seboreičnog ekcema ne samo da mu donosi prilično veliku količinu neugodnosti. Prvo, estetska priroda - stalno zalijepljena kosa ili luskasta koža ne povećava privlačnost i samopouzdanje osobe. Osim toga, osobito ako djeca pate od seboroičnog ekcema, čireve stalno svrbe i svrbe. Kao rezultat toga, sekundarna bakterijska infekcija često se povezuje sa seboroičnim ekcemom.
Roditelji bi uvijek trebali biti svjesni ove značajke i strogo se pobrinuti da djeca ne četkaju koru.Ako je jako malo dijete bolesno, ima smisla staviti na njega pamučne rukavice da ne bi češljao rane. Kako bi ublažili svrab, liječnici preporučuju kupanje djeteta u slaboj otopini kalijevog permanganata. Zapamtite da je neprihvatljivo saditi kalijev permanganat u samoj kupaonici - radite ga u zasebnom spremniku i zatim ga sipajte u ukupni volumen vode, filtrirajući ga kroz tkaninu od gaze. Takva mjera izbjegava sagorijevanje kože nerazrijeđenim kristalima mangana.
Osim toga, seboroični ekcem značajno smanjuje normalno funkcioniranje imunološkog sustava. Osoba koja pati od seboreičnog ekcema osjetljivija je na razne infekcije, pa čak i na obične prehlade. Da, i razne kožne bolesti pojavljuju se kod takvih bolesnika i mnogo češće. Na primjer, ostiofollikulit se javlja u osoba s seboroičnim ekcemom u oko 50% svih slučajeva. Ovu bolest karakterizira pojava na koži polukružnih svijetlozelenih pustula.
Liječenje seboroičnog ekcema je vrlo dugačko i zahtijeva izuzetno pažljiv pristup. Mnogi bolesnici odbijaju medicinsku skrb, preferirajući liječenje tradicionalnom medicinom. Međutim, ova taktika ponašanja je pogrešna - gotovo svi recepti tradicionalne medicine temelje se na određenim biljkama. Međutim, seboroični ekcem vrlo često podrazumijeva određeni udio alergijske komponente, stoga takvo liječenje s velikom vjerojatnošću može dovesti do pogoršanja tijeka bolesti.
Prevencija seboreičnog dermatitisa
Ako ste vi ili vaši voljeni barem jednom doživjeli seborični dermatitis, morate znati o osnovnim preventivnim mjerama. Ispravne radnje bolesnih ljudi pomoći će ne samo olakšati i ubrzati početak oporavka. Da biste to učinili, slijedite nekoliko jednostavnih pravila:
- Pravila osobne njege
Pravila osobne higijene moraju se strogo poštivati - svakodnevno tuširanje, održavanje tijela čisto je bitno. Također obratite pozornost na gljivične i alergijske bolesti - kada se pojave, morate početi liječenje što je prije moguće.
- dijeta
Dijeta bi također trebala biti revidirana. Potrebno je potpuno napustiti začinjene, slane i dimljene proizvode, konzervirane proizvode i agrume. Prednost se daje prehrani od mlijeka i povrća.
- Izravno nadraživanje
Bolesna osoba treba izbjegavati kontakt s bilo kojom kućnom kemikalijom - primjerice, prašak za pranje, te također napustiti odjeću od sintetičkih i vunenih tkanina.
Pa i, naravno, bolesna osoba treba biti pod stalnim liječničkim nadzorom, kao i poštivati sve upute i preporuke liječnika - dermatologa. Ako bolesnik dobije adekvatan tretman, seboroični ekcem će nestati bez traga.
Značajke bolesti
Gljive se fokusiraju oko lojnih žlijezda, dok koriste tajne koje izlučuju za razvoj i rast. To dovodi do crvenila. U nedostatku izazovnih čimbenika, tijelo je u stanju spriječiti ih da rastu.
- Kod djeteta seboroični ekcem (koji se ne smije miješati s djetetom) jedna je od najčešćih pojava. To se obično događa pod utjecajem urođenih uzroka ili u pozadini dojenja. U potonjem slučaju, bolest će prestati nakon prestanka uzimanja majčinog mlijeka. Ali ponekad se dermatitis razvija pod utjecajem alergija, stresa i drugih bolesti. Potrebno ga je liječiti, inače će se proces upale proširiti i na druge dijelove tijela.
- Kod odraslih, seboroični ekcem se češće javlja na vlasištu. Muškarci su najviše pogođeni time. Tinejdžeri su vrlo osjetljivi na nju.
Seboroični ekcem glave (foto)
Klasifikacija i oblici
Prema vrsti dermatoze dijeli se na:
Seboroični ekcem se dijeli na:
- stečeni (dobiveni pod utjecajem disfunkcije tijela) i
- kongenitalna (nastaje kao rezultat genetske predispozicije).
Prilikom dijagnosticiranja uvijek pokušavaju utvrditi podrijetlo bolesti, jer sama terapija ovisi o tome. Dakle, gotovo je nemoguće boriti se s urođenim tipom bolesti, ali u slučaju stečenog oblika uspjeh liječenja uvelike ovisi o uklanjanju uzroka patologije.
Bolest se može podijeliti lokalizacijom na seboroični dermatitis trupa i lica.
- Često lokalizacije lezija s lezijama tijela - područje pupka, prsne kosti, ispod mliječnih žlijezda, u prirodnim nabora tijela (u pazuh, prepone).
- Na licu su uključeni u bolesti nekoliko područja.
- Patološki se proces može proširiti na obrve, bradu, nos i usne, brkove, trepavice i vlasište, uši i područje iza ušiju.
Ovaj videozapis pokazuje kako se serebreni ekcem manifestira:
Bolest se odvija na sljedeći način:
- Faza I Širenje kore na dlakavim područjima, drugi simptomi manje izraženi.
- Faza II Pojavljuje se osip, javlja se gastrointestinalna disfunkcija, na licu se pojavljuju kore, pojavljuje se svrbež.
- Faza III. Većina kože je hiperemična, zahvaćena je osipima, natečenim. Došlo je do razvoja sekundarne infekcije, pojavljuju se područja koja izlučuju, poremećen je san.
Simptomi seboreičnog ekcema
Bijele ljuske pojavljuju se na dlakavim dijelovima tijela, a prethodi im čvorići crvene boje. Njihovo postupno povećanje veličine dovodi do pojave plakova. Prilikom uklanjanja ljuske formiraju se vlažna područja, ali nisu opsežna. Ponekad proces prati svrab različitih stupnjeva intenziteta.
Sami žarišta su često suha, ali se postupno mogu pretvoriti u mokra. Kada se dogodi loša higijena, nakupljanje ljusaka, što uzrokuje početak upale. Ponekad se dogodi da se zbog obilja tih skala ne može uspostaviti upalni proces.
Ako je lezija teška, tada se pojavljuje veliki broj plakova i pjega, a ponekad i hemoragijske kore s žućkastim ljuskama. Svi osipi uz odgovarajuću terapiju. Kod seboroičnog ekcema može se pojaviti konjunktivitis ili blefaritis. Oči koje su natečene, crvene, upale i ljuske pojavljuju se s vanjskog ruba.
Porazom glatke kože, lezije imaju nazubljene rubove, a osip raste i blago je povišen.
dijagnostika
- Dermatolog postavlja odgovarajuću dijagnozu na temelju pregleda.
- Zbog specifičnih erupcija to je dovoljno, ali se ponekad dijagnoza dopunjuje drugim metodama istraživanja: analizom struganja kose i kože, fluorescentnom dijagnostikom i dermatoskopijom. Kada je sekundarna infekcija potrebna za držanje spremnika. zasijavanje.
- Ako se provodi histološko ispitivanje, otkriva se sličnost s neurodermatitisom. No, ekcem ove vrste karakteriziraju znakovi perifolikulita, nakupljanja lipida u gornjem dijelu epidermisa, prisutnost patogene flore.
- Drugi stručnjaci se konzultiraju kako bi se utvrdilo prisutnost kroničnih žarišta i pozadinskih bolesti koje izazivaju ili pogoršavaju tijek dermatoze. Na temelju indikacija, ultrazvuka, gastroskopije, faringoskopije, imunoloških ili hormonskih studija, kao i drugih dijagnostičkih metoda može se dodatno propisati.
Razlikovati seboroični ekcem od istinskog i profesionalnog (ne smije se miješati s varikoznim, mikotičnim).
- U potonjem slučaju isključite faktor utjecaja profesije na kožu.
- Prvi slučaj karakterizira prisutnost opsežnih područja natapanja, što nije slučaj sa seboroičnim oblikom bolesti.
- Druga se dermatoza razlikuje od psorijaze (lokalizacijom osipa), trichophytia i microsporia. Za posljednje dvije bolesti karakterističniji su suhi peeling i izgled područja gubitka kose.
Sljedeći video zapis govori o tome kako liječiti seboroični ekcem:
Terapeutski način
Upotrijebite lokalno brojne masti koje su odabrane u skladu s težinom simptoma. Dakle, uz snažan svrbež najbolje je koristiti gel s kortikosteroidima. Zajedno s brojnim antibakterijskim i antifungalnim mastima, to pomaže ubrzati regeneraciju. Liječnik također može preporučiti lokalno liječenje kako bi se defatirala zahvaćena koža. U ovom slučaju, takvi alati su prikladni:
- Otopina sa salicilnom kiselinom.
- Prašak sa smolom.
- Zelenka.
- Prašak sa sumporom.
- Alkoholna otopina.
Ako je osip lokaliziran na glavi, tada koristite šampone, koji uključuju cink pirition, Naftalan, sumpor, katran, selen.
Kora uklanja samo one koji su lako iza kože, dok drugi ne mogu biti dotaknuti, jer to će samo povećati trajanje terapije. Za mekani piling, obrisak je navlažen u ulju rakije i tek nakon što je uklonjen. Na takvim površinama potrebno je nanositi masti koje pomažu oporavak.
Antibiotske masti koriste se samo kada se pojave znakovi sekundarne infekcije.
Od fizioterapijskih postupaka, najveća je prednost dati:
- krio,
- magnetska terapija,
- darsonvalization,
- krioterapija
- laserska obrada.
Sljedeći odjeljak će vam reći o tome koje će kreme pomoći u liječenju seboroičnog ekcema na glavi, licu, rukama i drugim lokalizacijama.
Metoda liječenja
Neki pacijenti, oslobađajući se Helicobacter pylori, potpuno eliminiraju problem s seboroičnim ekcemom. Za takvu terapiju bolje je kontaktirati gastroenterologa.
Antibiotici sustavno počinju uzimati samo sekundarnu infekciju. Liječnik može odabrati način za jačanje imunološkog sustava, antihistaminike, savjetovati provođenje terapije vitaminima.
S obzirom na samu terapiju dermatoze, bolest se liječi tako da izaziva njezin izgled. Neophodno je dezinficirati zarazne žarišta.
O liječenju seboreičnog ekcema kod kuće reći ćete u nastavku.
Narodne metode
Biljni lijek značajno pomaže u liječenju seboreičnog ekcema:
- Ulijte nekoliko breza s vodom i kuhajte 15 minuta. Rezultirajuća otopina je isprana područja s osipima, ali možete koristiti kupku s ovom juhom.
- U vodenoj kupelji pripremite 20 g hrastove kore. Nakon naprezanja, otopina se koristi za obloge na zahvaćena područja.
- Uzmi 1 tbsp. l. krema za bebe, sok od zlatnog brkova i maslinovo ulje. Za dobivenu smjesu dodati valerijanu tinkturu (1 tsp.) I staviti sve 2 sata prije pranja na kosu. Alat može hraniti kožu, ubrzati zacjeljivanje i ukloniti svrab.
- Crush kopriva i češnjak u stanju kaše i primjenjuju se na područja teške seboreje. Alat isperite uz pomoć izvarka kamilice.
Možete kuhati juhe za internu uporabu. Posebnu prednost treba dati receptima s umirujućim ili toničnim učinkom.
Prevencija bolesti
- Bolje je napustiti bilo koji parfem, kao i sve vrste gelova za tuširanje i redovite šampone. Bolje je izabrati pojedinačna sredstva higijene kod liječnika. Morate kupiti samo proizvode namijenjene osjetljivoj koži.
- Moguće je izbjeći ponovnu pojavu bolesti dok se održava hipoalergena dijeta, zaustavljajući posjetu kupelji.
- Veliku važnost ima higijena. Zbog rada lojnih žlijezda, do 2 puta dnevno, morat će se provesti vodene procedure, a za čišćenje koristiti samo blago djelujuće pripravke.
U budućnosti, trebat će te promatrati dermatolog i sudjelovati u liječenju kroničnih bolesti.
O liječenju seboreičnog ekcema na licu stručnjak će reći u sljedećem videu:
komplikacije
Komplicirana ova vrsta dermatoze streptoderma, folikulitisa, hidradenitisa ili ostiofolikulitisa.
Da bi izazvao razvoj komplikacija ne može samo infekcija, ali i loša higijena. U nekim slučajevima, muškarci pogoršavaju situaciju oslobađanjem brkova ili brade.To postaje ozbiljan poticaj za pojavu komplikacija. Kada se obrije, naprotiv, bolest se češće povlači.
Liječenje bolesti uvelike ovisi o samom pacijentu, njegovom pridržavanju svih preporuka. Općenito, prognoza je povoljna.
Seboroični ekcemi lica (fotografija)
Epidemiologija seboreičnog ekcema
Prosječna učestalost bolesti u populaciji je 3-5%, ali u bolesnika s imunodeficijencijom mnogo je češća: od 30 do 80%. Obično započinje tijekom puberteta, ali se može razviti u bilo kojoj dobi. Većina bolesnika obolijeva prije 30-te godine, nakon 50 godina ponovno se povećava rizik od razvoja bolesti. Muškarci češće obolijevaju. Glavni prigovor pacijenata - svrbež, pogoršano znojenjem. Stanje se često pogoršava zimi.
Uzroci i patogeneza seboroičnog ekcema
Uzroci i patogeneza seboroičnog ekcema nisu dovoljno proučavani. Genetski čimbenici, hiperprodukcija lojnih žlijezda, patološke promjene u funkciji lojnih žlijezda, bakterija koje se nalaze u ustima folikula kose i lojnih žlijezda, stres, alergijske reakcije igraju značajnu ulogu u njegovom razvoju.
Hiperfunkcija lojnih žlijezda važan je predisponirajući čimbenik. Kod novorođenčadi lojne žlijezde su aktivne zbog endogene formacije androgena, stoga se seboreični ekcem može razviti u djece do 3 mjeseca. U kasnijim godinama aktivnost sebaceous žlijezda se smanjuje, pa se razvoj seboroičnog ekcema javlja rjeđe. Učinak androgena objašnjava češću pojavu bolesti kod muškaraca. Kvalitativne promjene u sebumu nisu dokazane.
O ulozi živčanog sustava svjedoče činjenice kao što je veza između Parkinsonove bolesti i seboreičnog ekcema. U slučaju poliomijelitisa ili sirin-gomielije, promjene na koži često se javljaju samo u području trigeminalnog živca. Pacijenti također često naglašavaju da stres pogoršava manifestacije kože. Manifestacije bolesti izraženije su zimi. Uz nedostatak cinka ili enteropatskog akrodermatitisa, povećava se rizik od razvoja seboreičnog dermatitisa. Postoji metabolički poremećaj esencijalnih masnih kiselina. Nedostatak vitamina B također može uzrokovati takvu dermatozu.
Moguća uloga kvasca Malassezia (Pityrosporum) u razvoju seboroičnog dermatitisa trenutno je široko proučena. Veza je potvrđena činjenicom da u liječenju seboroičnog ekcema s antifungalnim lijekovima dolazi do smanjenja manifestacija bolesti i smanjenja kolonizacije kože Malassezia. Broj stanica kvasca na površini kože pacijenta značajno premašuje normalne vrijednosti (5 x 105 cm 2 u zdravih i 9,2 x 105 cm2 u bolesnika s seboroičnim ekcemom). Mikelijalna faza gljivica kod seboroičnog ekcema javlja se u 26% bolesnika (u zdravim slučajevima - u 6% slučajeva). Također se pretpostavlja da je seboroični ekcem specifična specifična reakcija kože na malaseziju. Proučavani su različiti poremećaji imunološkog sustava u bolesnika sa seboroičnim ekcemom kao posljedica djelovanja gljivica sličnih gljivicama: zabilježen je odnos između titara antitijela i Malassezie i težine seboroičnog ekcema vlasišta.
Etiološku ulogu igra ne samo kvasac Malassezia. Na primjer, kod nekih beba koje pate od seboroičnog ekcema, brojne kolonije Candida albicans su posijane iz fecesa i s površine kože, a testovi primjene i reakcija transformacije limfocita potvrđuju prisutnost senzibilizacije. Također je poznato o unakrsnim antigenima C. albicans i Malassezia.
Vjerojatno je, međutim, da različite skupine pacijenata imaju svoju specifičnu patogenezu ove bolesti, jer se, primjerice, Malassezia stanice sjemene mnogo rjeđe u bolesnika s teškom imunodeficijencijom nego u bolesnika bez imunopatologije.Seboroični ekcem je također jedan od najvažnijih markera pacijenata zaraženih HIV-om.
Djeca seboroični ekcem
Djeca seboroični ekcem često javljaju u prvih šest mjeseci života djeteta i obično nestaju u roku od nekoliko mjeseci. Češće su djeca bolesna. Lezija se pojavljuje na koži vlasišta, ali koža lica u području obrva i nazolabijalnih nabora može biti zahvaćena, fleksija ekstremiteta, veliki nabori tijela mogu biti uključeni u proces širenja. Na dijelu glave glave formiraju se slojevi masti, okruženi pukotinama žućkastih ljuski - gnajsa. Diseminirane žarišta infekcije, lokalizirana u velikim naborima, nalikuju onima psorijaze, ali su sklona brzom izlječenju.
Osip se javlja u područjima koja karakterizira visok sadržaj lojnih žlijezda - lica, vlasišta, prsnog koša, interskapularne regije, velikih nabora. Simptomi su najčešće zastupljeni upalnim crvenilom i blago infiltriranim lezijama s nepravilnim obrisima, sa žućkastim ljuskama i korama na pozadini hiperemije. Lezija ima oblik ili velikih drenažnih žarišta nalik geografskoj karti, ili okrugla s jasnim granicama višestrukih žarišta sličnih pityriasis versicolor. S jakim subjektivnim osjećajima - svrbežom, peckanjem - izlučevinama, pojavljuju se pukotine, spaja sekundarna infekcija. Kanali lojnih žlijezda izgledaju dilatirani.
Na licu, lezije se češće nalaze oko nosa, u nazolabijalnim naborima, na koži obrva. Kod nekih bolesnika dolazi do pogoršanja stanja nakon izlaganja suncu ili nakon UFD-a. Na tijelu, infiltracija je obično blaga zbog odbacivanja ljuski zbog znojenja. Može utjecati na velike nabore - aksilarni, preponski, klinička slika podsjeća na kandidijazu ili intertrigo.
Na koži glave, osip ima jasno razgraničene konture i tendenciju spajanja. Ponekad postoji potpuna lezija vlasišta, nalik na ljusku. Udarci često prelaze na stražnju stranu glave, na stranu vrata, retroaurikularno područje. Često se u retroauricularnoj regiji stvara dugotrajna ljekovita pukotina koja je sklona sekundarnoj infekciji. U središtu prsne kosti ili između lopatica lezija je u obliku infiltriranih hiperemičnih žarišta.
Seborrheic eritroderma je komplikacija seborrheic ekcema i javlja kada intolerance na vanjski tretman ili kao rezultat kontaktne senzibilizacije.
Liječenje seboroičnog ekcema
Liječenje seboroičnog ekcema može biti i lokalno i sustavno te ovisi o težini bolesti. Zbog tendencije povratka bolesti, liječenje je dugotrajno i ima za cilj ispravljanje seboreje. Provodi se protuupalna i antimikotična terapija.
Kod blažih oblika seboroičnog ekcema s lokalizacijom lezija na glatkoj koži koristi se otopina masti, kreme ili otopine antifungalne otopine, koja se koristi 1-2 puta dnevno tijekom 2-4 tjedna. Odmašćivanje kože lica vrši se alkoholnim otopinama uz dodatak salicilne kiseline (2-3%) ili rezorcinola (2%). Tijekom dana koristite prah koji sadrži sumpor. Za lice se preporučuju sredstva za eritromicin (Zenerit losion) ili ketokonazol (krema Nizoral). Tijekom noći, indicirano je sušenje za seboroični ekcem: cinkov losion s kliokinolom (5%) i / ili ihtiolom (2-5%), kao i sumpor (2-5%). Žarke koje plaču dobro su tretirane s 1% briljantnom otopinom zelene vode.
Lokalni kortikosteroidi su jedan od najučinkovitijih načina liječenja seboroičnog ekcema. Kortikosteroidi imaju snažan protuupalni učinak, ali njihova dugotrajna uporaba ograničena je nuspojavama - pojavom atrofije kože, telangiektazije, akni, perioralnog dermatitisa.Kod djece se kortikosteroidi moraju propisati s velikim oprezom, s obzirom na povećanu apsorpciju kože. Kortikosteroidne kreme niske aktivnosti - prednizon i hidrokortizon - propisuju se licu.
Anti-seboični lijekovi s keratolitičkim i antimikrobnim aditivima koriste se za pranje glave: selenijev sulfid (šampon Vichy Dercos sa selenom sulfidom), salicilna kiselina, katran ("T-gel", "Friderm-Tar"), cink ("Friderm-Cink"). Pokazuje se ketokonazol (Nizoral šampon), aktivan protiv lipofilnih kvasnih gljiva (2 puta tjedno). Antiseborrični tinkture kose sadrže sumpor, salicilnu kiselinu, resorcinol ili nefeminizirane estrogene. Za kratkoročni učinak prikazane su alkoholne otopine glukokortikoida, ponekad s dodatkom katrana. S jakim upalnim procesom u žarištima se propisuju halogenirani glukokortikoidi. Kreme, losioni ili gelovi preporučuju se kao baze.
U teškim slučajevima bolesti, koje karakterizira prisutnost žarišta s teškom upalom i gustom slojevitošću ljusaka, za uklanjanje potamnje se koriste keratolitički preparati kao što su salicilna kiselina ili pripravci katrana. Nakon pilinga koriste se lokalni antifungalni i kortikosteroidni pripravci. Osim toga, preporučuju se antihistaminici, preparati kalcija, au slučaju bakterijske infekcije propisuju se antibiotici.
Uz neučinkovitost vanjske terapije pokazuje se primjena sustavnih antimikotičkih lijekova unutar jednog tjedna: ketokonazol (200 mg / dan), terbinafin (250 mg / dan), flukonazol (100 mg / dan), itrakonazol (200 mg / dan). Učinci ketokonazola i itrakonazola ispitani su najpotpunije. Flukonazol i terbinafin su manje učinkoviti protiv Malassezie, ali se također koriste u liječenju seboroičnog ekcema.
U teškim slučajevima propisuju se sebosupresivni lijekovi, kao što je izotretinoin, koji smanjuje aktivnost i veličinu žlijezda lojnica do 90% i djeluje protuupalno. Pokazano je da dnevna primjena lijeka u dnevnoj dozi od 0,1 do 0,3 mg / kg tjelesne težine dovodi do poboljšanja kod teške seboreje nakon 4 tjedna liječenja.
Kompleksno liječenje seboroičnog ekcema uključuje antihistaminike, multivitamine, sedative, preparate za normalizaciju funkcija gastrointestinalnog trakta, au slučaju dodatka sekundarne infekcije - antibakterijska sredstva i eubiotici.
Opće informacije
Dobar dan, dragi čitatelji! Nedavno sam više puta primijetio povećan interes za različite kožne bolesti, osobito često postoje pitanja o seboroičnom ekcemu: simptomi, etimologija, metode liječenja. Pokušajmo otkriti što čini ovu bolest, razloge njezine pojave, i što je najvažnije, koje metode liječenja su najučinkovitije. Seboroični ekcem (seboreični dermatitis) je kožna bolest koju karakteriziraju nodularne erupcije različitih lokalizacija.
Uzrok i razvoj ove neugodne bolesti najčešće postaje gljivična infekcija na pozadini neispravnosti lojnih žlijezda. Kod dijagnosticiranja često se identificiraju skupine gljivica Pityrosporum ovale i Pityrosporum orbiculare, rijetko stafilokoke ili gljivice Candida. Prisutnost ovih gljivica u ljudskom tijelu gotovo je neizbježna, ali ne svi se reproduciraju u dovoljnim količinama da zaraze organe. Najčešće je imunološki sustav u stanju suzbiti razvoj bolesti uzrokovanih različitim vrstama gljivica. Međutim, postoje čimbenici koji mogu potaknuti razvoj bolesti, osobito u slučajevima kada pacijent pati od alergija.
Dodatni čimbenici koji mogu izazvati seboreični ekcem:
- Smanjeni imunitet
- Poremećaji endokrinog sustava, uključujući dijabetes
- Bolesti središnjeg živčanog sustava
- Gastrointestinalni trakt (gastritis, peptički ulkus)
- Bolest jetre u bubrezima
- pretežak
- Genetske bolesti
- Stres i psihološka trauma
- Kronične infekcije
- Česta izloženost prehladama
- Parkinsonov sindrom
Najčešće seboreja otkriva na glavi, na vratu i na glatkoj koži lica. Ljudi svih dobi mogu se razboljeti, dermatitis se javlja kod odraslih, adolescenata, pa čak i dojenčadi.
Seboreja na glavi
Seboroični ekcem ove lokalizacije razvija se u fazama. U prvoj fazi uzduž linije kose pojavljuju se mali svijetli čvorići.
Zatim se čvorići povećavaju i kombiniraju u plakove, s karakterističnim ljuskastim premazom, bez jasno definiranih rubova i različitih oblika. Plakovi su najčešće suhi, vlasište postaje vrlo suho, osjetljivo, izgleda upaljeno i čvrsto. U slučaju razvoja bolesti, broj se mjesta značajno povećava, naprotiv, koža postaje vrlo masna, a suhi plakovi mogu ući u stadij suze.
Često seborrski ekcem glave prati svrab različitog intenziteta. U nedostatku pravovremenog liječenja, patološki upalni proces može se pomaknuti iz glave do glatke kože lica i vrata.
Dijagnoza bolesti provodi dermatolog. U većini slučajeva vizualni pregled je dovoljan za uspostavu ispravne dijagnoze, dermoskopiju i struganje kako bi se razjasnila dijagnoza.
Seboroični ekcemi lica
Najčešće seboreični dermatitis u području lica izaziva disfunkciju u lojnicama.
Razmotrite problem detaljnije: kada žlijezde proizvode premalo izlučivanja, koža lica postaje ekstremno suha, često se javljaju mikrokrase u kojima počinje aktivna reprodukcija različitih vrsta bakterija. Bakterije, pak, izazivaju pojavu zaraznih bolesti i lezija glatke kože.
Najčešće, ekcem lica je karakterističan za bradu, čelo i područje nosa. U nedostatku liječenja, ili pogrešnog izbora terapije, bolest može ići na obrve i trepavice.
Glavni simptomi: ozbiljan svrbež, često još intenzivniji nakon tretmana vodom, suhoća i ljuštenje kože.
Kada se podvrgne liječenju, vrijedi obratiti pozornost na prehranu, bolje je prijeći na uravnoteženu prehranu, isključiti alergene. Potrebno je posvetiti dužnu pozornost osobnoj higijeni, koristiti visokokvalitetnu, po mogućnosti hipoalergijsku kozmetiku, hodati više na svježem zraku, povećati tjelesnu aktivnost.
Seboroični dermatitis kod beba
Kod dojenčadi sljedeći čimbenici često uzrokuju bolest:
- Različiti patološki procesi tijekom trudnoće
- Prisutnost stresa i teškog psiho-emocionalnog stanja žena tijekom trudnoće
- Teška, nestabilna emocionalna okolina u obitelji
- Loša prehrana djeteta, netolerancija na laktozu
- Genetska predispozicija
U početnoj fazi u djece, bolest se manifestira u obliku svrbežnog crvenila lica, zatim se osip širi cijelom površinom tijela. U gastrointestinalnom traktu postoje neuspjesi, mijenja se ponašanje djeteta, tjeskoba, suza.
Prije svega, prije provedbe liječenja seboreičnog ekcema u dojenčadi, najprije je potrebno identificirati i pokušati što više ukloniti uzroke bolesti. Uključujući pažnju na prehranu i emocionalno stanje dojilje.
Klasična obrada podijeljena je u dvije vrste:
- Parenteralno (u teškim slučajevima)
- vanjski
Parenteralno liječenje provodi se u kompleksu s detoksikacijom. To uključuje ubrizgavanje antibiotske terapije uz pomoć lijekova kao što su ampicilin, prostafflin, septrin. Detoksikacijska terapija provodi se uz pomoć raznih sorbenata i usmjerena je na uklanjanje toksina iz tijela i održavanje imuniteta.Ovdje dolaze u pomoć aktivni ugljen, bijeli ugljen, polisorb, sorbeks, kao i vitamini skupine B i lijekovi koji sadrže kalcij. Važno je razumjeti da se svaka terapija mora provoditi samo na način propisan od strane liječnika!
Vanjski tretman provodi se uz korištenje raznih vrsta losiona, masti, krema koje ne sadrže hormone. Malim pacijentima preporučuju se losioni iz raznih umirujućih biljaka, kao i običan čaj.
Seborrheic eczematid
Seborrheic eczematitis, u pravilu, širi se preko glave, često se javlja na licu iu gornjem dijelu tijela. Jedan od glavnih simptoma, osim osipa i svrbeža, povećane lojne žlijezde.
Seborrheic eczematitis često prati početnu fazu HIV-a, stoga zahtijeva posebno pažljivu dijagnozu.
Tretman se provodi u kompleksu, uz pomoć protuupalnih i antimikrobnih lijekova. Prvi su: Voltaren Rapid, Ketalgin, Diklofenakol, drugi: Nistatin, Stopangin, Mikoseptin.
Kako liječiti seboroični ekcem
Režim liječenja propisuje liječnik, nakon temeljitog istraživanja, a može varirati ovisno o težini bolesti, dobi pacijenta, općem zdravlju.
U mom članku opisat ću standardne tehnike u liječenju seboreičnog ekcema:
Kao što već znamo iz prethodnog, liječenje je složeno i podijeljeno je u dvije vrste:
- Vanjski, uz primjenu topikalnih pripravaka - Reczemin gel.
- Sistemski (parenteralni i oralni)
Na prvom mjestu u liječenju dermatitisa ovog tipa su losioni s otopinom borne kiseline, kao i losioni s kalijevim permanganatom ili furatsilinom. Oni mogu značajno smanjiti aktivnost patogenog procesa i vrlo su učinkoviti.
Losioni se izrađuju na sljedeći način: nekoliko puta presavijeni zavoj obilno navlaži s jednom od gore navedenih otopina i stavi na zahvaćeno mjesto 10-15 minuta.
Kako bi se postigla maksimalna učinkovitost postupka, ona se mora provoditi dnevno, najmanje dva ili tri puta.
Drugo mjesto na popisu visoko učinkovitih sredstava vanjskog djelovanja zauzimaju razne višekomponentne masti i kreme. Najpopularniji su sljedeći lijekovi: Advantan, Kenalog, Elokom, Polcortolone i Celestoderm B, afloderm, dermoveit, Locoid. Za glavu belosalik pogodan kao losion.
Važno je zapamtiti! Svaka upotreba vanjskih lijekova moguća je samo prema uputama liječnika, često takvi lijekovi su hormonalni.
U sustavnom liječenju često se koriste glukokortikosteroidi, kao što su betagenot, phosterone, fucicort, triderm, takav tretman se provodi u kombinaciji s antibakterijskom terapijom, spašavaju se sljedeći lijekovi: azitromicin, ciprofloksacin, ceftriakson, gentamicin.
U sustavnom liječenju indicirani su antialergijski lijekovi za davanje: difenhidramin, suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol.
Osim toga, kompleksna terapija uključuje mjere koje nisu lijekovi, kao što su:
- Dijeta (bez citrusa, morskih plodova, slatkiša i drugih alergena)
- Fizioterapijski postupci (magnetoterapija, ultraljubičasto zračenje, fonoforeza)
- Sanatorium i resort tretman u specijaliziranim ustanovama (Pyatigorsk, Matsesta, Saki, Chernovodnoye i drugi)
Odkope od čičaka
Izvarak čičaka smatra se vrlo dobrim lijekom, vraćajući izlučivanje lojnih žlijezda. Za kuhanje juha, morate uzeti korijen čička, izlijte ga jednom čašom prokuhane vode i dovedite do kuhanja, morate kuhati takvu juhu najmanje pola sata. Nakon što se otopina ohladi, potrebno je nanijeti zahvaćena područja najmanje 40 minuta, a zatim opranu kožu oprati vodom.
Dobar umirujući učinak pokazao je tinkturu breze. Vrlo se jednostavno priprema: 2 žlice listova breze treba naliti s jednom čašom kipuće vode i infundirati najmanje 40 minuta.Zatim trljajte tinkturu u vlasište svaki put nakon pranja kose
Ocat, opasan ili djelotvoran?
Octena kiselina je ozbiljan proizvod, njegova netočna i nepromišljena uporaba može uzrokovati teške opekline kože. No, uporaba otopine niske koncentracije octene kiseline može učiniti čuda i osloboditi od pečenja, svrbeža i ljuštenja.
Za pripremu otopine trebat će jedna žlica octa i 1 l vode, dobro promiješati i isprati vlasište.
Primjena tinkture krkavine
Uz vrlo jaku iritaciju, spašava se primjena tinkture krkavine. Visok sadržaj vitamina A, plodovi mora krkavine, olakšavaju pečenje i uklanja crvenilo.
Međutim, morate shvatiti da neke narodne metode nisu dovoljne i treba ih koristiti u kombinaciji s tradicionalnom medicinskom terapijom.
Kako izgleda seboroični ekcem?
Najčešće bolest zahvaća područje glave, leđa, prsa i obraza, uglavnom se manifestira na masnu kožu. Kako izgleda seboroični ekcematid? Glavni simptom - opsežne, svijetle krljušti mrlje od žute ili bijele. Tijekom vremena, stanice kože se ljušte. Izgleda kao perut. Udarac kože crvenio, svrbež (osobito tijekom znojenja). Ako nepravilna higijena može razviti komplikacije, pretvoriti se u infekciju, kosa ispada. Često se lezija počinje smočiti, zbog toga što ljuske postaju masne, postaju smeđe (kao na slici).
Ekcem na glavi u kosi
Seboreja na glavi karakteriziraju osipi, koji se često spajaju i tvore pjege velikih i malih veličina. Često, ekcemi vlasišta odlaze u stražnji dio glave, u područje iza ušiju, pokriva vrat. Može utjecati na čelo, kosu. U pravilu, fokus je zamagljen, neostre granice. Kada se sekundarni osip počne nakupljati na starom, ljuske padaju (vidi fotografiju).
Suhi ekcem na tijelu
Kod seboreičnog dermatitisa kod ljudi, sebum se u pravilu proizvodi mnogo puta intenzivnije. Za razvoj štetnih mikroorganizama ovo je najprikladniji medij: oni se brzo razmnožavaju i uzrokuju upalu kože. Dakle, seboroični ekcem na tijelu nalazi se u mjestima nakupljanja lojnih žlijezda - to su prsa, leđa. Suhi tip seboreje ponekad pogađa tinejdžere. Karakterizira ga suha koža s napuknutom kožom sa smanjenim izlučivanjem sebuma.
Eczematid u djece
Seboroični ekcem u djece često se nalazi u dojenčadi. U kosi djeteta počinju se pojavljivati žute ljuske. Koža u lezijama je suha i ljuskava. Prisutnost problema ne utječe na opće stanje djeteta. U pravilu, kod normalne higijene, dječja seboreja prolazi sama. Kako bi se ubrzao proces zacjeljivanja, preporuča se češće oprati glavu uporabom posebnih hipoalergenih šampona.
Lokalizacija seboreičnog ekcema
Najčešća mjesta lokalizacije seboreičnog ekcema:
- skalp,
- iza ušiju
- krila nosa i jagodice,
- obrva
- na očima i trepavicama (blefaritis),
- čelo
- nazolabijalni nabori,
- vrat,
- grudi
- straga
- pazuha,
- iskrivljene noge
- nabori ruku
- moguće mjesto u području oko pupka.
Uzroci seboreičnog ekcema
Istraživanja su pokazala da do 80% ljudi pati od seboreje, izazvane gljivicom Pityrosporum ovale, preostalih 20% je od Candid i Staphylococcus aureus. Postoje predisponirajući čimbenici. Uzroci seboroičnog ekcema mogu se pojaviti na sljedeći način:
- urođena priroda ekcema,
- genetska predispozicija
- neravnoteža u metabolizmu masti,
- disfunkcija u gastrointestinalnom traktu,
- gastritis, čir na želucu,
- hepatitis, ciroza jetre,
- hormonalni skokovi,
- naprezanja,
- vaskularna distonija,
- neke kronične bolesti
- stalni umor.
Liječenje ekcemom droga
U težim slučajevima, specijalni pripravci se koriste za liječenje ekcema:
- Injekcije ili tablete za ublažavanje upale (hidrokortizon, Diprospan, prednizolon).
- Antibakterijska sredstva s ketokonazolom ili eritromicinom za suzbijanje patogene okoline (Nizoral, Zenerit).
- Antihistaminici (Zyrtec, Claritin).
- Posebni pripravci za liječenje želuca (Mezim).
- Lijekovi protiv gljivica u obliku šampona, kreme ili gela (Nizorex, Mycozoral, Sebasol).
- Sedativi (maternica, valerijanska tinktura, novopasit i dr.) Propisani su kao sedativi.
Mast za seboroični ekcem
Lijek bi trebao imati blagi efekt pilinga, dobro osušiti kožu, ubiti mikrobe koji padaju na upaljeno područje. Koja pomast za seboroični ekcem na glavi će pomoći najbolje? Može biti sumporna mast, salicilni, resorcinolni proizvod. Ne možete primijeniti isti alat na lice i vlasište ili tijelo. U drugom slučaju, lijekovi bi trebali biti benigniji. Osim toga, liječnik propisuje posebne šampone, koji uključuju selen sulfid i salicilnu kiselinu.
Seboroični ekcem na fotografiji
Seboroični ekcemi lica. Slika 1
Seboroični vratni ekcem. Slika 2
Seboroični ekcem na glavi. Slika 3
Seboroični ekcem. Slika 4
Kao i seborični dermatitis, seboreični ekcem se razvija zbog vitalne aktivnosti mikroorganizama: gljive Pitysporum ovale, Candida i bakterije Staphylococcus. U bolesnika sa seboreičnim dermatitisom i srodnim neuroendokrinim bolestima povećava se rizik od seboreičnog ekcema, ali se općenito može razviti u bilo kojoj dobi i bez obzira na spol.
Uzroci seboreičnog ekcema
Seboroični ekcem, poput seboreičnog dermatitisa, javlja se zbog umnožavanja mikroorganizama u ustima lojnih žlijezda. Međutim, glavni uzročnik bolesti - Pitysporum ovale - prisutan je na površini kože gotovo svake osobe, ali osip se javlja samo u malom postotku populacije. Zašto se to događa, dermatolozi još uvijek ne mogu točno odgovoriti, ali mogući razlozi za razvoj seboroičnog ekcema su identificirani:
- nasljedstvo,
- hormonska neravnoteža i metabolički poremećaji,
- endokrini poremećaj,
- poremećaj probavnog sustava, uključujući jetru i žuč, crijeva,
- slab imunitet i hipovitaminoza,
- fizički i psihološki umor.
Seboroični ekcem se pogoršava zimi, kada tijelo pati od nedostatka vitamina i elemenata u tragovima. Važno je zapamtiti da je akutno razdoblje popraćeno teškim svrbežom, što dovodi do stvaranja rana. Zbog smanjenog imuniteta, te rane postaju vrata za infekciju.
Prevencija seboroičnog ekcema
Preventivne mjere za seboroični ekcem imaju za cilj spriječiti pogoršanje. To uključuje:
- dijeta - potrebno je smanjiti uporabu potencijalno alergijske hrane,
- osobna higijena - prekomjerno lučenje sebuma zahtijeva tuširanje 1-2 puta dnevno. Voda treba biti topla, za higijenu je potrebno koristiti proizvode posebno razvijene za osjetljivu kožu,
- ograničavanje vanjskih nadražaja - kemikalije mogu iritirati i ozlijediti kožu. Stoga je potrebno obaviti rad koji uključuje kontakt s kemijskim sredstvima, s rukavicama, i oblačiti se u prirodne dobro puhane tkanine
- pravovremeno liječenje kroničnih bolesti,
- redovite preglede kod dermatologa i testiranje.
