Trudnoća

Je li moguće nakon trudnoće zatrudnjeti

Ne završava svaka trudnoća na porođaju i rođenje dugo očekivanog djeteta. Ponekad dolazi do smrznute (nerazvijene) trudnoće. Iz različitih razloga, razvoj embrija se zaustavlja, a zatim umire. Takva trudnoća završava spontanim pobačajom ili čišćenjem maternice.

Ženama koje su suočene s ovom situacijom, postoji hitno pitanje kada možete planirati novu trudnoću nakon propuštenog pobačaja. Je li potrebno proći pregled i što će se dogoditi ako se trudnoća odmah pojavi (u roku od 2-3 mjeseca) nakon čišćenja propuštene trudnoće. Pokušat ćemo pronaći odgovore na ova i druga pitanja.

Prvo pitanje koje brine žene je koliko mjeseci može doći do trudnoće nakon propuštenog pobačaja. Odgovor je nedvosmislen: začeće može doći već nakon mjesec dana. To jest, nakon prve menstruacije.

Trebate znati da je ovulacija nakon propuštenog pobačaja moguća nakon 1 mjeseca. Stoga je nakon čišćenja ili pobačaja zbog propuštenog pobačaja potrebno zaštititi najmanje 6 mjeseci.

Međutim, u ovoj situaciji vrijedi postaviti još jedno pitanje: kada se može početi planirati trudnoća nakon zamrznute?

Zašto je druga formulacija važnija? Činjenica je da nakon svake trudnoće (završenog ili ne porođaja) tijelo treba vremena da se oporavi. Pogotovo s razvojem propuštenog pobačaja. Ako se nova koncepcija pojavi prerano, tada je vjerojatnost ponovnog pojavljivanja situacije sa smrznutom trudnoćom vrlo visoka. Stoga, treba ga namjerno prići pri planiranju sljedeće trudnoće nakon zamrznute trudnoće.

planiranje

Kada mogu planirati trudnoću nakon ST? Teško je odgovoriti na ovo pitanje, jer sve ovisi o individualnim pokazateljima tijela svake žene io razlozima koji su izazvali propušteni pobačaj. Postoji prosječni pokazatelj: planiranje trudnoće nakon zamrznute bolesti treba započeti najranije nakon 6 mjeseci. U idealnom slučaju, novu koncepciju treba planirati godinu dana nakon propuštenog pobačaja.

Zašto tako dugo? Prvo, činjenica je da postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati propušteni pobačaj. To je infektivni faktor, genetska predispozicija, hormonska patologija, nenormalna (abnormalna) struktura sperme.

Da bi se otkrio razlog, potrebno je provesti niz anketa i analiza, kako žene tako i njenog supružnika. I to traje dosta dugo. Prema rezultatima ankete bit će određen potreban set terapijskih mjera, a to je i vrijeme.

Drugo, hormonska pozadina žene nakon zamrznute trudnoće je obnovljena dugo vremena. Za organizam je sama situacija vrlo stresna i potrebno joj je vrijeme da obnovi punopravni rad. Da, i psihološki se žena treba oporaviti.

Ako napustite anketu i razdoblje oporavka, te ponovno zatrudnite nakon 1-3 mjeseca, tada je vjerojatnost recidiva propuštenog pobačaja vrlo visoka. I opetovano ponavljanje situacije s neplodnom trudnoćom ugrožava razvoj neplodnosti.

pregled

Ne mogu zatrudnjeti nakon propuštene trudnoće (ZB) - česta pritužba pacijenata. Potraga za uzrocima razvoja ST-a započinje istraživanjem materijala dobivenih nakon čišćenja maternice. Pobačeni materijal šalje se na histologiju. Ubuduće, odredite niz testova koji se moraju prenijeti na oba supružnika.

Konzultacijska genetika. Genetske ili kromosomske patologije često su uzrok ST.Stručnjak će provesti niz testova (uzimanje uzoraka krvi) kroz koje će se identificirati geni - mutanti supružnika.

Konzultacije s endokrinologom (za žene). Visoke razine androgena, poremećaja i patologija štitnjače te nestabilne razine progesterona, glavnog hormona trudnoće, često su odgovorne za ST. Stoga je nužno savjetovanje i pregled kod endokrinologa. Uzimanje uzoraka krvi za testiranje odvija se u točno određenim danima:

  • Ciklus 3-5 dana: prolaktin, estrogen, testosteron, FSH, LH,
  • Dan 8-10: DEA sulfat, 17-OH progesteron, SHBG,
  • 7 dana nakon ovulacije - progesteron.

Ginekološki pregled za žene. Provesti potpuni ginekološki pregled, koji uključuje:

  • Ginekološki pregled.
  • Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa,
  • procjena stanja endometrija, u različitim fazama ciklusa,
  • procjena dotoka krvi u reproduktivne organe (preporučeni Doppler ultrazvuk s Dopplerom).
  • Ako je potrebno, propisana je kompjutorizirana tomografija (CT).
  • Probir za infekcije TORCH:
  • T - toksoplazmoza,
  • O - druge infekcije (sifilis, HIV, pileće boginje, klamidija, hepatitis C i C),
  • R - rubela
  • C - infekcija citomegalovirusom (CMV)
  • H - herpes virus.

Ove infekcije mogu utjecati na fetus u maternici, uzrokujući različite malformacije i izazivajući ST. Stoga je važno iu fazi planiranja analizirati prisutnost TORCH - infekcija.

Kako planirati trudnoću nakon propuštenog pobačaja? Budite sigurni da ste testirani i partner. Prvi korak preporuča se držati spermu. Androlog ili urolog može propisati analizu.

Često je uzrok nenormalne trudnoće abnormalnost u razvoju sperme. Ova se patologija naziva teratozoospermija. Karakterizira ga povreda u strukturi sperme (kratak rep, promijenjeni oblik glave, odsutnost kromosoma itd.). Nastaje oplodnja s abnormalnim stanicama, ali zbog narušavanja strukture muških zametnih stanica, razvoj embrija se zaustavlja.

Otkrivanje autoimunih patologija. Potreban za oba supružnika. Ovaj pregled obavlja ginekolog-imunolog. Ako takvog stručnjaka nema, potrebno je posjetiti imunologa. Stručnjak analizira kompatibilnost partnera, prisutnost antitijela i imunološke patologije.

Glavni fokus takvih ispitivanja je na identifikaciji antifosfolipidnog sindroma. S ovim sindromom, antitijela na fosfolipide, glavne građevne stanice, proizvode se u tijelu majke. Tijekom razvoja trudnoće, majčina antitijela percipiraju embrij kao prijetnju i snažno ga napadaju. Kao rezultat, fetus umire.

Popis popisanih anketa samo je glavna stvar koja je potrebna. U svakom slučaju, popis pregleda i analiza može se proširiti i povećati.

preporuke

Kako roditi zdravo dijete nakon smrznute trudnoće? Priprema za novu trudnoću (planiranje) trebala bi započeti tek nakon što se majčin organizam u potpunosti uspostavi. Ponekad traje od 2 do 4 mjeseca ili više.

Prvi i najsnažniji razlog za neumanjenje u novu trudnoću je čekanje na potpuni oporavak endometrija, posebno čekanje nakon kiretacije šupljine maternice. Zašto? Sve je vrlo jednostavno, obnovljeni mukozni sloj maternice (endometrij) sposoban je prihvatiti i zadržati oplođeno jajašce, osiguravajući potrebnu prehranu i opskrbu krvlju.

Ako je debljina sloja nedovoljna ili nije u potpunosti restaurirana, tada se ne dolazi u obzir pravilan razvoj trudnoće. Ova koncepcija će završiti vrlo loše, vjerojatnost recidiva ST ili spontanog pobačaja je vrlo visoka. Stoga nemojte žuriti s planiranjem nove trudnoće nakon čišćenja propuštenog pobačaja.

Za procjenu stupnja oporavka endometrija može samo specijalist ultrazvuk i ginekolog, na temelju zaključka ultrazvuka.

Za to vrijeme možete proći kroz cijeli niz pregleda i tretmana koje će specijalist propisati. Važno je ne napustiti identifikaciju uzroka ST, jer inače, kada dođe do nove trudnoće, nema jamstva za trudnoću i porođaj.

Ovisno o uzroku ST-a, pripremit će se i priprema za novu trudnoću.

Razvojem genetske patologije embrija s vjerojatnošću ponovnog kršenja (rezultat histologije) potrebno je riješiti pitanje IVF-a. U ovom slučaju, prije ponovnog presađivanja oplođenog jajeta, provodit će se manipulacije kako bi se uklonili genetski problemi. Ako se mutacija dogodila spontano, pod utjecajem bilo kojih čimbenika, tada se trudnoća može pojaviti i prirodno (spolni odnos).

U prisutnosti infektivnih patologija, planiranje može započeti tek nakon potpunog izlječenja. U prisutnosti hormonskih patologija tijekom pripreme i same trudnoće, stalno će se pratiti hormonska pozadina i upravo taj hormon koji je uzrokovao ST. Raznovrsnost pregleda postavit će stručnjaka.

U prisustvu autoimunih patologija, imunolog će također kontrolirati planiranje i vođenje trudnoće. Ako postoji potreba (i prilika), stručnjak će propisati liječenje, čija će svrha biti očuvanje fetusa od majčinskih protutijela.

U fazi planiranja nove trudnoće morate u potpunosti revidirati vlastiti način života. Oslobodite se loših navika, kao što je pušenje, zlouporaba alkohola. Važan čimbenik bit će uravnotežena prehrana, pravilan odmor, zdrav san (najmanje 7-8 sati dnevno).

Važno je ukloniti sve štetne čimbenike koji mogu naškoditi tijelu majke. Prilikom rada u opasnim područjima ili u kontaktu s kemikalijama, premjestite na drugo mjesto gdje je moguće izbjeći opasnosti. Režim rada treba biti nježan, ne povezan s dizanjem utega, učestalim stresovima i drugim predisponirajućim čimbenicima.

Ako imate prehladu, gripu ili ORVI, važno je da se ne liječite, nego da posjetite stručnjaka. Kada posjetite liječnika, svakako navedite ST i pripremite se za novu trudnoću.

Ginekolog može propisati vitamin E i folnu kiselinu, kao i razne vitaminske komplekse. Za uzimanje takvih lijekova potrebno je početi 1-2 mjeseca prije predviđene koncepcije.

Žene često pitaju kako brzo zatrudne nakon propuštenog pobačaja. Zapamtite da promatrač mora odmah dati dopuštenje za novu trudnoću! Također će odrediti potreban kompleks terapije održavanja ili niz pregleda tijekom trudnoće.

Prema mišljenju žena, trudnoća i rađanje zdravog djeteta nakon prethodnog ST podržani su poštivanjem svih navedenih preporuka. Najčešće, začeće se dogodilo u 8-12 mjeseci.

  • Trudnoća se pojavila odmah (nakon 1-3 mjeseca) nakon smrzavanja?

U tom slučaju morate odmah kontaktirati ginekologa, koji će kontinuirano pratiti razvoj fetusa. U slučaju da se nakon ST, maternica očisti, a zatim odmah dođe do začeća, tada je vjerojatnost nepovoljnog ishoda vrlo visoka.

I nepotpuno obnovljena endometrija i uzroci prethodne patologije koji nisu eliminirani mogu igrati protiv trudnoće. Međutim, moguće je da će ponovno trudnoće završiti rođenjem zdrave bebe. Ali ipak ne biste trebali riskirati, ali je bolje dati tijelu vremena za oporavak (6 mjeseci ili više), a tek onda planirati trudnoću.

  • Dvije zamrznute trudnoće, postoji li šansa da se izdrži i rodi zdravo dijete?

Čak i sa dva ST-a, prilika za rađanje zdravog djeteta je otprilike 75-80%. To znači da su šanse iste kao kod svih drugih žena. Međutim, potrebno je saznati zašto je došlo do patologije. Ne morate žuriti s novom koncepcijom, već se podvrgnuti pregledu i potrebnom liječenju. Inače, više neplodnih trudnoća može biti korak prema neplodnosti.

  • Ne mogu ostati nakon trudnoće.

Teško je odgovoriti na to pitanje bez podataka o pacijentu. Uostalom, svaki slučaj zahtijeva pažljivije razmatranje. Moguće je da žena nije položila ispit i uzrok koji je izazvao ST još nije razjašnjen.

Na primjer, hormoni nisu stabilni, patologija endometrija se razvila, nije uspostavljen redoviti menstrualni ciklus, i nema ovulacije. Postoji mnogo razloga zašto se nova zamisao ne događa nakon zamrznutog. A kako bi se razjasnilo, potrebno je proći cjelovit pregled, koji će pokazati kakvu pomoć žena treba dati priliku za začeće.

Prisutnost 2-3 zamrznute trudnoće ne postaje kazna za ženu. Približno 85%, a prema nekim izvorima i 90%, žena koje su preživjele ST, postaju majke. Važno je oporaviti se ne samo tjelesno, nakon brojnih pregleda i liječenja, već i psihološki, što je ponekad važnije. To će pomoći ne samo psihologu, nego i komunikaciji sa ženama koje se suočavaju sa ST.

Manifestacije propuštenog pobačaja

Ne završavaju sve trudnoće u trudnoći. Nerazvijena trudnoća je pobačaj, što je ozbiljna psihološka trauma za ženu i njezinu obitelj. S tim patološkim stanjem dijete prestaje razvijati se i umire. Najviše od svega, fetalna smrt nastupa u prvom tromjesečju. U osmom tjednu intrauterinog razvoja u fetusu počinje formiranje unutarnjih organa, stoga je ovo razdoblje najkritičnije za moguće izbljeđivanje.

Tri su najrizičnija razdoblja:

U tim razdobljima fetus je najranjiviji, ali nažalost, izbljeđivanje je moguće u bilo kojem tjednu, čak i prije rođenja.

Začudo, kad fetus izblijedi, trudnica osjeća poboljšanje u svom stanju. Ako žena pati od rane toksikoze, onda kada fetus blijedi, ona iznenada zaustavlja probavne smetnje, povećava energiju, poboljšava raspoloženje i poboljšava san. Može doći do blagog iscjedka, kratkotrajnih grčeva u trbuhu.

Treba upozoriti na naglu promjenu zdravlja žena na bolje. To su indikacije za neposredan pristup liječniku koji će propisati kompleks pregleda.

S nestajanjem fetusa, ne čuje se otkucaj srca, razvoj ne odgovara razdoblju gestacije.

"Je li moguće zatrudnjeti nakon smrznute trudnoće?" Pitanje koje zanima i istovremeno plaši. Mogućnost ponovljenog neuspjeha uzrokuje strah da ga ponovno proživljava. Ali nemojte očajavati, koncepcija je moguća, ali trebate ga bolje pogledati, pravilno planirati.

Nemojte očajavati

Trudnoća nakon zamrzavanja ne događa se uvijek odmah. A ako dođe, moguće je ponavljanje pobačaja. Planiranje je potrebno za početak otkrivanjem razloga za prvi neuspjeh. Za to morate proći temeljiti pregled. Potrebno je ne samo identificirati, nego i ukloniti uzrok, a sljedeća trudnoća nakon zamrznutog biti će uspješna.

Razlog zbog kojeg je fetus zaustavljen u svom razvoju mogu biti različiti faktori:

  • zarazne,
  • genetski,
  • autoimuna,
  • endokrini.

Priprema za trudnoću nakon zamrznutog podrazumijeva niz pregleda:

  • testovi za određivanje razine hormona u krvi,
  • pregled vagine, cervikalne sluzi, mikroskopija, citologija
  • pregled genitalnih i drugih infekcija,
  • ultrazvuk
  • genetski pregled.

Ovi testovi mogu otkriti nedostatak progesterona, lutealne faze, TORCH infekcije, AIDS-a, sifilisa, hepatitisa koji mogu utjecati na fetus, upalne procese, genetske patologije ili nekompatibilnost partnera. Neke od tih patologija mogu se liječiti, a ako planirate trudnoću nakon propuštenog pobačaja, morate uzeti terapiju.

Kada početi planirati

Trudnoća nakon propuštenog pobačaja u većini slučajeva događa se prilično brzo, naravno. Ali je li vrijedno žurbe? Čak i ako ne uzmete u obzir psihološku traumu koju je žena primila, fizički, maternica nije spremna u sljedećem menstrualnom ciklusu, začeće može ponovno propasti. Stoga se ženama nudi zaštita dok se endometrij u potpunosti ne uspostavi.

S propuštenim pobačajima, postoji nekoliko mogućnosti za razvoj:

  • Prirodno zbrinjavanje fetusa. Pojavljuje se u ranim stadijima, a ponekad i žena ne sumnja da je trudna. Ovo stanje je vrlo opasno, jer dijelovi embrionalnog tkiva mogu ostati u maternici i uzrokovati komplikacije.
  • Lijek se provodi uz pomoć lijekova koji jačaju kontrakcije maternice.
  • Kirurška kiretaža maternice. Održava se na rok iznad 8 tjedana.

U svakom od ovih ishoda, nakon što se smrznuta sluznica potpuno oporavi, bolje je početi planirati nakon 6 mjeseci. Ovo vrijeme treba posvetiti razjašnjavanju uzroka neuspjeha, njihovom tretmanu.

Uzroci propuštenog pobačaja

Naravno, prvi put da je žena koja je saznala da je njezina trudnoća prestala, neće biti dok razlozi ne budu razjašnjeni. Međutim, nakon što se prve emocije povuku, žena će vjerojatno htjeti znati zašto se to dogodilo. Nažalost, u velikoj većini slučajeva liječnici još uvijek ne razumiju zašto je trudnoća prestala. Međutim, ako sljedeća trudnoća prestane, otkrivanje uzroka je mnogo lakše.

Postoji nekoliko takvih razloga, pa ćemo se usredotočiti samo na najčešće susrećene:

Najčešći uzrok prestanka fetalnog razvoja su sve vrste hormonskih poremećaja. U prvom tromjesečju trudnoće tijelo žene prolazi kroz snažnu hormonsku prilagodbu, stoga uvijek postoji rizik da nešto pođe po zlu. Najčešće se javlja akutni nedostatak hormona progesterona, koji podrazumijeva zaustavljanje razvoja embrija.

Osim toga, postoje slučajevi kada je snažan porast razine muških hormona. Kao što je lako pogoditi, ti hormoni utječu na tijek trudnoće na najnegativniji način. Ili fetus zaustavlja svoj razvoj, ili počinje spontani pobačaj.

Najčešće se ta odstupanja od norme mogu unaprijed prepoznati, čak iu fazi planiranja trudnoće. To nije teško - dovoljno je samo uzeti krvni test, koji će odrediti stanje hormonalne pozadine žene.

Na drugom mjestu su genetske abnormalnosti - one izazivaju prestanak fetalnog razvoja u oko polovici svih slučajeva. Jedan takav prekid trudnoće ne bi trebao izazvati zabrinutost - nitko nije osiguran od slučajnog „kvara“ gena. Ali ako se propušteni pobačaj nastavi ponovno - to je razlog za uzbunu. I što je najvažnije, potražite savjet od genetičara.

Oko 30% svih slučajeva propuštenog pobačaja javlja se zbog prisutnosti različitih infekcija u tijelu. A tijekom trudnoće, nažalost, bakterije i virusi posebno lako ulaze u tijelo buduće majke, jer je njezin imunološki sustav oslabljen. Ova pojava je sasvim normalna - ako imunitet ne oslabi, žena jednostavno ne može podnijeti dijete.

Medicinska statistika navodi da je trudnoća koja je rezultat IVF-a prekinuta češće nego u svim drugim slučajevima.Stoga takve majke moraju biti posebno oprezne i pozorne na svoje stanje. Međutim, nemojte se odmah uplašiti - to je samo šansa, nema više.

  • Pogrešan način života

Način života buduće majke također uvelike utječe na razvoj trudnoće. Stres, preopterećenje, loša prehrana i nedostatak svježeg zraka, kave i cigareta - sve to može dovesti do najtužnijeg ishoda. Ali čak i ako uspijete izbjeći propuštenu trudnoću, ni vaše zdravlje ni zdravlje vašeg djeteta neće pozitivno utjecati na ovaj način života.

Priprema za trudnoću

Dakle, odlučili ste se za drugi pokušaj da imate dijete nakon propuštenog pobačaja. Najvažnija stvar koja vam je potrebna je mir i sigurnost da ćete uspjeti. Ako ste unaprijed postavljeni na neuspjeh, vrlo je vjerojatno da je to upravo taj neuspjeh.

  • Posjetite svog ginekologa

Svakako posjetite svog liječnika - ginekolog vas treba pažljivo pregledati. Nakon toga bit će potrebno obaviti brojne preglede - briseve, testove urina i krvi, te ultrazvuk. Tek nakon toga liječnik će moći realno procijeniti stanje vašeg zdravlja i, ako je potrebno, propisati odgovarajući tretman. Možete zatrudnjeti samo ako vaš liječnik ne pronađe kontraindikacije.

  • Pošaljite supruga liječniku

U gotovo svim slučajevima, nakon propuštene trudnoće, bilo bi dobro da budući tata ode liječniku. Prvo, ako je uzrok prošlog neuspjeha bila bilo kakva infekcija, trebate se liječiti ne samo za ženu, već i za muškarca. I dok ne budete sigurni u svoje zdravlje, bilo bi krajnje nepromišljeno donijeti odluku "planiramo još jednu trudnoću".

Oba buduća roditelja nakon propuštenog pobačaja trebaju ići na konzultacije s genetikom. Liječnik će procijeniti situaciju i utvrditi postoji li ponovljena prijetnja. I, usput, pomoći će vam u pripremi za trudnoću.

  • Obratite pozornost na svoju prehranu

Da, da, nemojte se iznenaditi, to je na vašem izborniku. Ako se želite pravilno pripremiti za trudnoću, morate pravilno i, najvažnije, jesti u potpunosti. Vitamini, minerali, elementi u tragovima - planiranje prehrane je vrlo važno. I ne smijete je odgađati kasnije - nakon toga može biti prekasno. Što prije počnete pravilno jesti, to će vaše tijelo biti jače.

Nakon što prilagodite prehranu, prijeđite na sljedeću fazu - pojednostavnite svoj životni stil. Budite što je više moguće na svježem zraku, izbjegavajte nervozne potrese, ne pretjerujte, nemojte se naspavati - idite u krevet ne poslije ponoći, već barem u 10-11 sati. I nakon ručka neće biti dodatnog sata odmora. Dobra ideja je da pažljivo isplanirate svoj raspored - sjetite se, kao u djetinjstvu? Prvih nekoliko dana neće biti lako, ali nakon vas i zasigurno ćete uživati ​​u pravom načinu života.

O lošim navikama želim razgovarati odvojeno. I nećemo čak ni govoriti o alkoholnim pićima i cigaretama. Ali vjerujte mi - nakon nekoliko šalica kave i nekoliko sati provedenih na računalu, sigurno se nećete osjećati veselo. Zato uzmite jabuku i krenite u šetnju. Barem u najbližem parku - uvjerite se sami da će se nakon šetnje značajno poboljšati vaše blagostanje, kao i vaše raspoloženje.

Kao što možete vidjeti, priprema za trudnoću nije tako teška. Naravno, morate se odreći nečega i žrtvovati nešto, ali pravilno planiranje će biti ključ za rađanje šarmantnog mališana. I vrlo brzo ćete biti sretna mama i tata!

Tko je u opasnosti

Mehanizmi za zaustavljanje razvoja embrija nisu u potpunosti shvaćeni. No istaknuli su čimbenike koji svakako dovode do razvoja propuštenog pobačaja:

  • kršenje anatomije genitalnih organa,
  • kromosomske abnormalnosti embrija,
  • patologija endometrija,
  • poremećaji zgrušavanja krvi.

Postoje i studije koje su pokazale povezanost propuštenog pobačaja s imunološkom nekompatibilnošću partnera, abnormalnom aktivnošću leukocita ubojica NK i stvaranjem antitijela na fetalna tkiva.

Čimbenici rizika koji povećavaju učestalost trudnoća koje se ne razvijaju uključuju:

  • dobi preko 30 godina
  • veliki broj pobačaja
  • sindrom policističnih jajnika,
  • dijabetes melitus
  • kronična bubrežna bolest,
  • antifosfolipidni sindrom,
  • sistemski eritematozni lupus,
  • hipotireoza,
  • arterijska hipertenzija
  • pušenje,
  • konzumiranje alkohola
  • ovisnost o drogama
  • nizak indeks tjelesne mase
  • naprezanja,
  • zlouporaba kofeina.

Liječenje i rehabilitacija

Dokazano je da žene s uobičajenim gubitkom trudnoće imaju kronični endometritis. Stoga liječenje treba započeti odmah nakon kiretiranja ili medicinskog zbrinjavanja ostataka jajašca. Iscjedak iz maternice i bol nisu smetnja.

Liječenje je jedna od faza pripreme za naknadnu trudnoću. Ako ne počnete odmah, onda će to biti neučinkovito: postotak uspješne trudnoće smanjuje se na 18. Istovremeno, žene koje su na vrijeme doživjele punu rehabilitaciju, u 67% slučajeva bilježe uspjeh.

S dokazanom infekcijom u endometriju provodi se antibiotska terapija. Propisati lijekove širokog spektra:

  • zaštićeni penicilini,
  • cefalosporini,
  • makrolidi,
  • derivate imidazola.

Tretman se odvija kod kuće. Hospitalizacija i intravenska primjena potrebna je samo u slučaju ozbiljnog stanja koje zahtijeva liječnički nadzor ili kiruršku njegu.

Planiranje trudnoće nakon zamrznute trudnoće uključuje rehabilitaciju endometrija. Za oporavak je neophodna protuupalna terapija nesteroidnim lijekovima. Također važno:

  • ispraviti imunološke poremećaje
  • normalizirati mikrocirkulaciju,
  • poboljšati metabolizam
  • vraćanje mikrobiocenoze.

Priprema za začeće

Liječenje treba glatko proći u pregravidnu pripremu. Prije nego što zatrudnite nakon propuštene trudnoće, morate se pobrinuti za zasićenost tijela folatima. Oni štite od razvoja defekata neuralne cijevi. To mogu biti pojedinačne tablete folne kiseline ili kombinirani lijekovi "Jes Plus" i "Yarin Plus". Ova metoda liječenja ne samo da će se pripremiti za začeće, već će i izbjeći neželjenu prijevremenu trudnoću.

Ponekad se koristi samo Duphaston. Propisuje se od 16 do 25 dana ciklusa. Kod žena se nakon takvog liječenja ponovno uspostavlja menstruacija. Dovoljno tretmana za tri do četiri ciklusa.

Također se koriste metode fizioterapije. Učinkovitost terapije blatom, plazma terapija, autohemoterapija, intrauterino ispiranje. Također koristite sljedeće metode:

  • kupke radona
  • ultrazvuk,
  • magnetsko polje
  • fonoforeza lijekova
  • niskofrekventni laser.

Kako bi zatrudnjeli nakon zamrznute trudnoće, podnijeti i roditi zdravo dijete, važno je da se oba partnera riješe loših navika, da se dobro hrane. Liječnik će savjetovati nekoliko odgovarajućih vitamina i mineralnih kompleksa. Žene će prilagoditi vaginalnu biocenozu. Pregledi majki koje imaju iskustvo uspješne trudnoće nakon zamrznute, svjedoče o visokoj učinkovitosti složene rehabilitacije i treninga.

Zašto se to događa

Smrtonosna trudnoća je proces kojim fetus unutar maternice prestaje razvijati u razdoblju koje ne prelazi 28 tjedana. Uglavnom se to događa prije 12. tjedna trudnoće.

Mnogi razlozi mogu pridonijeti tome. U ovom slučaju, bilo koji simptomi obično trudni ne promatraju. Sljedeća stanja mogu ukazati da je fetus prestao razvijati:

  • nagli prestanak toksikoze (pročitajte članak Toksikoza u ranoj trudnoći >>>),
  • pojavu krvavih i drugih ne-karakterističnih izlučevina,
  • opća slabost tijela
  • pad bazalne temperature (što bi trebalo biti normalno? Saznajte iz članka Bazalna temperatura tijekom trudnoće u ranim fazama >>>),
  • bolovi u trbuhu,
  • kasniji prekid pokreta fetusa.

Također, tijekom pregleda, liječnik može obratiti pozornost na razlike između veličine maternice s određenim razdobljem trudnoće i propisati ultrazvuk koji može razjasniti situaciju.

Zašto se to događa, ponekad i liječnici ne mogu reći. Međutim, identificirali su određene čimbenike koji bi mogli dovesti do patologije. To uključuje:

Različite abnormalnosti u kromosomima mogu uzrokovati da fetus umre prije 8. tjedna trudnoće. S tim je povezano gotovo 70% svih slučajeva.

O tome što se događa u ovom trenutku, pročitajte članak 8 tjedan trudnoće >>>.

U ovom slučaju, embrij umire zbog viška muških spolnih hormona ili nedovoljne količine progesterona u hormonskoj trudnoći.

Važno je! Stoga, čak iu fazi planiranja, trudnicama se preporuča da prođu studiju o određivanju razine hormona.

Dodijelite sličnu studiju ginekologu može, i nakon začeća. To je potrebno kako bi se, u slučaju otkrivanja odstupanja, ženama propisalo lijekove koji će pomoći u nošenju djeteta.

Nakon formiranja posteljice počinje štititi zametak od djelovanja virusa i antitijela. Međutim, postoji niz virusa ispred kojih su membrane i posteljica impotentne.

To je, primjerice, citomegalovirus, rubeola ili čak gripa (pročitajte članak na temu: Hladnoća tijekom trudnoće >>>).

  1. Antifosfolipidni sindrom, koji može izazvati kršenje procesa zgrušavanja krvi,
  2. Vrlo uska odjeća, dugotrajan boravak u računalu, loše navike itd. Također mogu uzrokovati.

Bez obzira na razlog, vrijedi se posvetiti vremenu za oporavak od propuštenog pobačaja.

Kako riješiti problem propuštenog pobačaja

Ako ultrazvuk potvrdi činjenicu o smrti fetusa, žena se odmah šalje u bolnicu gdje se ona treba očistiti.

U tom slučaju, liječnik u potpunosti uklanja dio uterine epidermisa kako bi se riješio svih mrtvih stanica. Takva se operacija uvijek provodi pod općom anestezijom.

Postoji nekoliko opcija za takvu operaciju:

  • Kirurško čišćenje. U ovom slučaju, liječnik provodi struganje. To je vrlo traumatičan način, nakon kojeg maternica ostaje traumatizirana dugi niz godina,
  • Usisavanje vakuuma. Suština je u usisavanju embrija i njegovih metaboličkih proizvoda posebnim uređajem,

Druga metoda je nježnija i trebat će manje vremena za vraćanje.

  • Osim toga, moguće medicinsko čišćenje. Propisana je posebna priprema koja dovodi do pojave kontrakcija, tijekom kojih je fetus potpuno odbačen.

Međutim, ova metoda je moguća samo u ranom razdoblju i izaziva ogroman udarac u hormonalnu pozadinu. Oporavak može potrajati mjesecima.

Oporavak nakon smrzavanja

Unatoč činjenici da je trudnoća moguća već mjesec dana nakon propuštenog pobačaja, ne treba žuriti.

Sjeti se! Uostalom, nakon zastoja u trudnoći, pati ne samo vaše tijelo, nego i psihološki trag u duši ponekad ostaje vrlo dubok.

Sjećam se kako me je prijatelj nazvao i rekao da mi je na ultrazvuku nakon 12 tjedana dijagnosticiran propušteni pobačaj.

Šest mjeseci nije mogla ni pomisliti na sljedeću trudnoću, a vijest da se trudnoća neće dogoditi bila je tako ozbiljna.

Svi se odnose na ovu situaciju drugačije, ali ako ste previše zabrinuti, onda ležite u procesu oporavka i radite s psihologom.

Potrebno je osloboditi bol i žaljenje tako da sljedeće dijete ne nosi teret propale trudnoće.

Kako se oporaviti od smrznute trudnoće?

  1. Bit ćete zaduženi za provedbu opsežne ankete koja će vam pomoći da saznate zašto se to dogodilo,

To će u budućnosti pomoći da se izbjegne sličan ishod. U tom slučaju, ako istraživanje pokaže genetski uzrok, analiza će morati proći oba partnera.

  1. Propisati liječenje, restorativne postupke kako bi se nadoknadilo čišćenje i brzo vratila sluznica maternice,
  2. Osim toga, morate učiniti promociju zdravlja. Da biste to učinili, izbjegavajte fizički i psiho-emocionalni stres, dobro jedite i prolazite psihološki oporavak.

Menstrualni tok nakon propuštenog pobačaja može se pojaviti za mjesec dana, a ponekad i kasnije.

Koji pregled će odrediti liječnik

Prije planiranja začeća morat ćete proći neke testove nakon propuštenog pobačaja.

  • razmaz, za kvalitativno određivanje stanja vaginalne mikroflore,
  • skrining za razne infekcije
  • Kvalitativno istraživanje opće pozadine hormona.

Kada možete ponovno zatrudnjeti nakon smrzavanja?

Bolje je čekati od 3 do 6 mjeseci. Štoviše, razdoblje ovisi o tome kako je točno pitanje riješeno smrznutom trudnoćom.

  1. Ako je došlo do mehaničkog čišćenja, bolje je pričekati 6 mjeseci kako bi se vratila sluznica maternice,
  2. Ako dođe do spontanog pobačaja, maternica se obnavlja unutar 1-2 mjeseca i možete planirati sljedeće dijete,
  3. Također, ovo razdoblje ne utječe na razdoblje kada je embrij umro. Što je viši, to će razdoblje oporavka biti dulje.

Kako zatrudnjeti nakon propuštene trudnoće je pitanje koje će vas naravno zabrinuti. Mogu reći da sve ovisi o sposobnostima vašeg tijela.

  • Ako nema hormonskih uzroka, trudnoća će se odvijati brzo,
  • Ako postoje razlozi koji ometaju začeće i nošenje, onda taj pojam može biti i dulji.

U jednoj stvari sigurno vam mogu pomoći: ako želite dijete i odgovorni ste za planiranje djeteta, on će sigurno doći u vašu obitelj u pravo vrijeme za to.

U njoj ćete naći ne samo informacije o tome kako zamisliti zdravo dijete, već i veliko znanje o tome zašto se sve trudnoće ne čuvaju i njeguju.

To će pomoći vašem psihološkom oporavku i olakšati teret gravitacije i boli.

Posljedice izblijedjele trudnoće

Zatvaranje trudnoće je prekid fetalnog razvoja. Često se javlja abnormalna pojava u prvom tromjesečju. Smatra se da je najopasnije razdoblje kada izbljeđivanje traje 6 do 8 tjedana.

Tijekom tog perioda formiraju se važni organi fetusa. Postoje epizode izbljeđivanja fetusa i duže razdoblje trudnoće. Do 22. tjedna obično dolazi do neovisnog odbacivanja fetusa i smatra se "spontanim pobačajima". U kasnijim razdobljima, iako se na sreću javljaju rijetko - prerano rođenjem. Ako nije došlo do odbacivanja, potrebna je intervencija liječnika i prisilno struganje.

Za ženu koja je doživjela takvo odbacivanje, to je prije svega veliki udarac i psihološki stres. Najviše je zabrinuta pitanjem "je li doista planiranje bebe nakon zastoja u trudnoći?" Hoće li se tužno iskustvo ponoviti?

U fiziološkom smislu, odbacivanje fetusa pun je upale zbog nepotpunog uklanjanja čestica iz maternice. Stoga je potreban blagovremeni pregled kod ginekologa i, ako je potrebno, ultrazvučni pregled.

Liječenje prije nove trudnoće

Posljedice fetalne smrti ne dovode do teških stanja i isključuju pojavu neplodnosti na toj pozadini. Većina žena koje su prošle kroz ovu tragediju imaju šanse za uspješnu trudnoću.No, kako bi se obnovilo zdravlje, preporučuje se mogućnost planiranja trudnoće nakon izblijedjele trudnoće:

  • eliminirati fizički opterećenja do šest tjedana,
  • provoditi antibiotsku terapiju kako bi se isključile infektivne komplikacije,
  • sedativi s jakim psiho-emocionalnim reakcijama,
  • pažljivo isplanirati trudnoću nakon smrzavanja i vratiti hormonalne razine tijekom najmanje 3 mjeseca kako bi pili hormonske kontraceptive,
  • periodične konzultacije s ginekologom.

Ozbiljniji tretman je potreban kada se otkriju abnormalnosti ili bolesti koje su uzrokovale prekid. Nakon prestanka trudnoće, planiranje djeteta je dopušteno nakon punog liječenja.

Važno je! Neki lijekovi se izlučuju do dva mjeseca. Ovo je razdoblje kontraindicirano za začeće.

Poštivanje jednostavnih preporuka omogućuje uspješno začeće u kratkom vremenu. No, ako se situacija s fetusom ne izjednači iznova i iznova, potrebno je temeljito ispitivanje, identifikacija uzroka i liječenje od strane specijaliziranih stručnjaka.

Kako se pripremiti za trudnoću nakon propuštenog pobačaja

Žensko tijelo mora biti fiziološki pripremljeno za novi nosač fetusa. Dakle, prvi mjesec nakon prekida, potrebno je isključiti seksualni život, jer seksualni odnosi mogu negativno utjecati na njeno zdravlje.

Daljnji seksualni život nakon prestanka iscjedka moguć je samo uz primjenu kontracepcijskih sredstava. Neželjena trudnoća u tom razdoblju također može završiti u zapuštenosti zbog maternice koja je nespremna za nošenje.

Razdoblje nakon zamrznute trudnoće prije planiranja trudnoće posvećeno je poboljšanju zdravlja uz pomoć:

  • uravnotežena prehrana
  • vitaminski kompleksi,
  • šetnje u zraku i pozitivne emocije
  • mali fizički napor.

Od velike je važnosti psihološko stanje. Nema razgovora s psiholozima i umirujućih tableta neće zamijeniti razumijevanje i sudjelovanje u kući.

Istraživanja i analize u planiranju nakon ST

Za uspješan ishod naknadne trudnoće potrebno je pronaći uzroke izbljeđivanja, proći potrebne preglede.

Prvi pregled se vrši odmah nakon kiretaže. Proučavanje fetalnih tkiva pomoću histoloških istraživanja pomaže identificirati mutacije, genetske abnormalnosti, hormonalne abnormalnosti, infektivne i kronične bolesti žena. Za potvrdu preliminarne dijagnoze propisati dodatne studije:

  • skrining za infekcije
  • analize krvi za različite hormone,
  • sperma za muškarce
  • Ženama razmazati floru.

Kontrola nove trudnoće nakon smrzavanja

Možete početi začeti nakon prirodne obnove ženskog tijela. Vaš će ginekolog moći procijeniti stanje maternice i hormona koji su prikladni za nošenje fetusa.

Ali čak i ako je začeće došlo prije planiranih datuma, šanse za uspješnu trudnoću su velike. U svakom slučaju, nužna je pravovremena konzultacija s ginekologom koji će preporučiti sredstva za smanjenje rizika od ponovnog pobačaja.

Uzroci abnormalnog odbacivanja

Najčešće izbljeđivanje nastaje zbog nepoznatih problema ili prirodnih pogrešaka. Problem se može dogoditi čak i ako su oba roditelja zdrava.

Glavni istraženi razlozi su:

  • genetske pogreške
  • anembrioniya,
  • zarazne bolesti
  • hormonalni poremećaji,
  • endometrioza i endometrioidne ciste,
  • patologija maternice (fibroidi, adenomioza, polipi endometrija),
  • pušenje, alkohol,
  • odstupanja s težinom
  • kronične bolesti
  • neke lijekove
  • višestruka trudnoća,
  • kemijska trovanja i ozljede
  • IVF trudnoća.

Identifikacija uzroka i rizika

Mnoge žene koje planiraju trudnoću nakon smrznute trudnoće brinu se o pitanju - koliko je vjerojatno sljedeći put umrijeti embrij? Za procjenu rizika morate znati čimbenike koji su doveli do regresije razvoja jajne stanice. Stručnjaci moraju istražiti prekinuti materijal i utvrditi razloge zbog kojih je umro:

  • Genetski poremećaji fetusa. Znanstvenici su otkrili da oko 80% trudnoća koje nestaju do 8 tjedana imaju kromosomske abnormalnosti. Broj kromosoma se ili mijenja ili im se narušava struktura.
  • Hormonski poremećaji. Oko 20% trudnoća se smrzava zbog viška testosterona, bilo prolaktina, ili zbog nedostatka progesterona, ili kao rezultat kombinacije tih faktora. Velika većina trudnoća, smrznute zbog hormonalne neravnoteže, umire zbog nedostatka lutealne faze menstrualnog ciklusa kod majke.
  • Imunološki uzroci. Trudnoća može umrijeti zbog nekompatibilnosti supružnika, kao i zbog prisutnosti protutijela u majčinoj krvi, što uzrokuje ili stvaranje tromba u cirkulaciji posteljice ili pojavu upale u horionu.
  • Infektivni čimbenici. Najčešći uzrok smrti embrija zbog infekcija je infekcija u ranim stadijima trudnoće. To izaziva abnormalna mjerenja u cirkulacijskom sustavu između majke i fetusa.
  • Nedovoljna dotok krvi u posteljicu. To je čest uzrok spontane smrti fetusa u 2 i 3 trimestra. Poremećaj protoka krvi može se dogoditi iz dva razloga: zbog abnormalnosti u strukturi vaskularnog sustava posteljice ili zbog stvaranja krvnih ugrušaka u njoj, što je uzrokovano genetskim čimbenicima (na primjer, trombofilija u majci).

Proučavanje pobačenog materijala tijekom trudnoće koja se ne razvija, odredit će što je uzrokovalo smrt embrija, a liječnik će ili prepisati liječenje ženi ili nastaviti istraživanje na njezinom tijelu kako bi se vidjelo je li moguće spriječiti propušteni pobačaj u budućnosti.

Pregled nakon propuštenog pobačaja

Ako abortirani materijal nije pregledan, tada prije planiranja sljedećeg djeteta, žena treba proći niz pregleda kako bi utvrdila je li smrt embrija nastala spontanim genetskim poremećajem ili je rezultat patoloških procesa u tijelu buduće majke.

Ako u prvom slučaju liječenje nije potrebno, u drugoj će liječnici morati razmišljati ne samo o shemi za ispravljanje patoloških poremećaja kod žene, već io tome kakvu terapiju lijekovima treba provesti u slučaju nove trudnoće.

Genetska ispitivanja - uključiti posjet genetiku, koji će poduzeti potrebne krvne pretrage i utvrditi prisutnost nasljednih genetskih mutacija u paru, koji se priprema za začeće djeteta.

Proučavanje razine hormona - uključuje prikupljanje krvi u određenim danima ciklusa za proučavanje koncentracije hormona u ženskom tijelu Estrogeni, prolaktin, FSH, LH i testosteron daju se 3. - 5. dan menstrualnog ciklusa. 17-OH progesteron, DEA sulfat, SHBG - od 8 do 10 dana ciklusa. Progesteron - 7. dan nakon ovulacije.

Istraživanje autoimunih poremećaja - predložiti posjetu ginekologu-imunologu, analizu kako bi se utvrdila kompatibilnost supružnika, prisutnost antispermskih antitijela u žena i patološke promjene u funkcioniranju imunološkog sustava. Glavna studija bit će analizirati isključivanje antifosfolipidnog sindroma (APS), što pridonosi odbacivanju embrija.

Standardni pregledi planiranje: ultrazvučni pregled maternice i privjesaka, analiza spolno prenosivih bolesti, spermogram, pregled zdjelice, slika turskog sedla, posjet terapeutu.

Potpun popis potrebnih testova koji će donijeti problematiku - svaki stručnjak, koji ispituje kliničku sliku propuštenog pobačaja, može imenovati preglede koji su potrebni samo u određenom slučaju.

Koliko dugo treba čekati sljedeće planiranje?

Nakon gubitka željene trudnoće, žena može biti u depresivnom stanju dugo vremena i njezina jedina želja će biti da utopi bol gubitka, zasnivanjem drugog djeteta. Dakle, prijem kod ginekologa uvijek postavlja pitanje: kada se može zatrudnjeti nakon propuštenog pobačaja? Liječnici savjetuju da započnete planiranje najranije šest mjeseci nakon struganja ili pobačaja.

Ovo razdoblje nije određeno slučajno:

  • Ankete koje je potrebno poduzeti zahtijevat će mnogo vremena. Stoga će žena morati pričekati nekoliko mjeseci prije nego otkrije uzrok smrti embrija.
  • Nakon kiretacije fetalnih membrana smrznute trudnoće, maternica bi trebala zacijeliti, a endometrij u potpunosti vratiti svoju strukturu. Ako se to ne dogodi - sljedeća trudnoća također će biti u opasnosti od regresije, samo sada zbog nedostatka funkcioniranja endometrija.
  • Žensko tijelo mora biti zasićeno folnom kiselinom kako bi se smanjila mogućnost abnormalnog razvoja djeteta tijekom kasnije trudnoće. Za potpuno zasićenje će potrajati nekoliko mjeseci.
  • Ako je uzrok izgubljene trudnoće neispravno funkcioniranje organa endokrinog sustava, potrebno je vrijeme da se koncentracija hormona u krvi ispravi do granica norme.

Naravno, trudnoća nakon propuštenog pobačaja može se pojaviti u razdoblju od 1-3 mjeseca. No, u ovom slučaju, život djeteta će biti pod stalnim rizikom ne samo ponovljenih slučajeva regresije u razvoju, već i pobačaja uslijed otpuštanja maternice nakon kiretaže.

Kako zatrudnjeti i nositi dijete nakon propuštenog pobačaja?

Ovisno o tome što je uzrokovalo smrt fetusa, utvrdit će se režimi liječenja, koji će, prvo, pomoći da se dijete začne bez genetskih poremećaja, i drugo, pomoći će u pravilnom razvoju trudnoće.

Genetski faktor - ako je analiza abortivnog materijala pokazala da je embrij preminuo zbog genetskih patologija koje imaju šanse da se ponovno pojave u kasnijim trudnoćama - začeće genetski zdravog djeteta postaje najvjerojatnije samo tijekom IVF-a, gdje će se preimplantacijska genetska dijagnostika (PGD) provesti prije prijenosa embrija u maternicu ,

Opasno je zatrudnjeti na uobičajeni način, s nasljednim genetskim čimbenikom propuštenog pobačaja - rizik od rađanja nezdravog djeteta je prevelik ili, najvjerojatnije, rizik od ponovnog propuštanja pobačaja.

Ako je analiza abortivnog materijala pokazala da je genetska mutacija spontana, a genetski skup kromosoma oca i majke dopušta im da imaju zdravo potomstvo, moguće je da zatrudni nakon što se prirodna trudnoća ukloni.

Hormonski faktor - pretpostavlja da će se od prvih dana početka sljedeće trudnoće provoditi redovito praćenje koncentracije hormona u krvi trudnice koja je posljednji put uzrokovala smrt zametka. Učestalost provjera određuje liječnik.

Kod najmanjih odstupanja od normalnih vrijednosti, provodi se hitna hormonska korekcija kako bi se stabiliziralo funkcioniranje reproduktivnog sustava i održao fetalni život.

Osim toga, menstruacija nakon zamrznute trudnoće, zbog hormonskih čimbenika, može biti nepravilna oko šest mjeseci. Stoga će nova trudnoća biti moguća tek nakon korekcije endokrinog sustava.

Autoimuni faktor - Sljedeću trudnoću nakon zamrznutog treba kontrolirati imunolog.Ako je moguće, on će propisati režim liječenja koji će, prvo, omogućiti ženi da začne dijete, a drugo, privremeno oslabiti ženski imunološki sustav da poveća šanse za preživljavanje embrija.

Preliminarna medicinska terapija prije začeća, s autoimunim čimbenikom, vrlo je važna, jer se patološke promjene u homeostazi pojavljuju ubrzo nakon implantacije jajne stanice u zid maternice.

Infektivni čimbenik - predlaže da se nova trudnoća planira samo kada je moguće izliječiti infekciju koja je dovela do smrti prethodnog embrija. Glavna barijera patogene flore u ženskom tijelu postaje cervikalni kanal.

Ako je zahvaćen kroničnim bolestima, infekcija je mnogo lakše prodrijeti u maternicu i uzrokovati patološke promjene u strukturi oplođenog jajašca. Stoga, prije nove trudnoće, treba obratiti pozornost na stanje cerviksa.

Trudnoća trudnoća nije presuda - ona ukazuje da postoje određeni problemi u tijelu majke ili oca koji su spriječili embrio fetusa. U većini slučajeva, s odgovarajućom razinom liječenja, ovi se problemi mogu prevladati i sljedeća trudnoća koju žena može podnijeti sigurno.

""

Pogledajte videozapis: PRVI KORAK - SEKS NAKON PORODJAJA (Svibanj 2024).