U novorođenčadi gastrointestinalni trakt je prilagođen probavi i asimilaciji majčinog mlijeka. Jednjak do rođenja već je formiran. Ulaz u jednjak nalazi se na razini VI - VII kralješaka. Jednjak je kratak, a anatomsko suženje jednjaka je blago. Što je dijete manje, to je gore razvijen srčani sfinkter, koji se nalazi iznad razine dijafragme. Samo u dobi od 8 godina, srčani odjel se formira kao kod odrasle osobe - ispod dijafragme. Stoga djeca prvih mjeseci života često povraćaju hranu. Oni nisu formirali i mišićni dio jednjaka, sazrijeva kasnije, što je povezano s unosom gušće hrane.
Želudac kod male djece prilagođen je primanju majčinog mlijeka. Njegova sposobnost nakon rođenja brzo se povećava: od oko 10 ml prvog dana života do 40-50 ml do 4. dana života i do 80 ml do 10. dana. U budućnosti, volumen mu se povećava za 25 ml svaki mjesec. Na temelju toga
P. F. Filatov predložio je formulu za izračunavanje obujma jednokratnog hranjenja dojenčadi:
V - 30 ml + 30 ml * n, gdje je n broj mjeseci života djeteta.
Do kraja prve godine života volumen želuca se povećava na 250 ml, u dobi od 3 godine - na 400–600, u dobi od 10-15 godina - na 1300-1500 ml.
Pyloric dio želuca u djece tijekom prvih mjeseci života je funkcionalno dobro razvijen, a uz nedovoljno razvijenu kardiju, to također pridonosi regurgitaciji i povraćanju. Stoga, kako bi se spriječilo regurgitaciju djece smještene u krevetu s visokom glavom ili položenom na trbuh.
Sluznica želuca kod djece je relativno debela. S godinama se postupno povećava broj želučanih jamica u koje se otvaraju otvore želučanih žlijezda.
Funkcionalni epitel želuca (glavne i okcipitalne stanice) kod djeteta se razvija s godinama kako se enteralna prehrana povećava. Prema stanju odraslih, broj želučanih žlijezda se povećava 25 puta u usporedbi s neonatalnim razdobljem.
Kod novorođenčeta duljina cijelog crijeva u odnosu na duljinu tijela je dulja nego kod starije djece i odraslih. Omjer duljine crijeva i duljine tijela kod novorođenčadi iznosi 8,3: 1, u prvoj godini života 7,6: 1, u dobi od 16 godina 6,6: 1, u odraslih 5,4: 1.
Duljina tankog crijeva kod djeteta prve godine života je 1,2–2,8 m. U odnosu na 1 kg težine, dijete ima 1 m tankog crijeva, a kod odraslog samo 10 cm. uglavnom u blizini zida.
Područje unutarnje površine tankog crijeva kod djece u prvom tjednu života je približno 85 cm 2 (40–144 cm 2), a kod odraslih - 3,3 * 103 cm 2. Površina se povećava zbog razvoja funkcionalnog epitela i mikrovila, koje povećavaju područje tankog crijeva 20 puta. Površina tankog crijeva smanjuje se od proksimalnog (glava) do distalnog (udaljenog od glave) dijelova crijeva. Tanko crijevo je podijeljeno u tri dijela. Prvi je duodenum (duodenum). Njegova duljina kod novorođenčeta je 7,5-10 cm, a kod odrasle osobe 24-30 cm, a dvanaestopalačno crijevo ima više sfinktera (kukaca). Prvi sfinkter je bulboduodenal, drugi je medioduodenal (Kapanji), a treći je Okener. Glavna funkcija sfinktera je stvaranje područja smanjenog pritiska, gdje hrana dolazi u dodir s enzimima gušterače. Zatim dolaze drugi i treći dio - jejunum i ileum. Jejunum zauzima oko 2/5 duljine crijeva od duodenuma do ileocekalnog ventila, a ileum - preostalih 3/5.
Probava hrane, apsorpcija njezinih sastojaka odvija se u tankom crijevu. Sluznica crijeva je vrlo tanka, bogato vaskularizirana, epitelne stanice se brzo ažuriraju. Kružni nabori se prvi put nalaze samo na početku tankog crijeva, s godinama se pojavljuju u distalnim područjima.
Crijevne žlijezde kod djece su veće nego kod odraslih.Limfoidno tkivo i njegovi izdanci su razbacani po crijevima. Samo s godinama Peierovi plakovi počinju se formirati. Limfni sustav dobro je razvijen u tankom crijevu djece.
Debelo crijevo se sastoji od odjela i razvija se nakon rođenja. Dakle, trake (tenia coli) u dojenčadi su slabo izražene, haustre su odsutne do 6 mjeseci. Nema potpunog punjenja debelog crijeva desne ilealne regije. Kod djece mlađe od 4 godine, uzlazni kolon je duži od debelog crijeva. Tek nakon 4 godine struktura debelog crijeva je ista kao i kod odraslih.
Cecum u djece nalazi se iznad desne crijevne ,elice, tako da je uzlazni debelo crijevo kod djece često nerazvijeno. Mezenterij ovog organa je pokretan. Tek krajem prve godine završava nastanak cecuma. Slijepo crijevo u djece je relativno dugo, veće je nego u odraslih, nema sfinktera, mišićni sloj je slabo razvijen. Limfni čvorovi u slijedu zreli su samo 10-14 godina.
Debelo crijevo u djece u obliku ruba oko petlje tankog crijeva. Njen uzlazni dio kod novorođenčadi je kratak. Nakon godinu dana njegova se veličina povećava.
Sljedeći je poprečni dio debelog crijeva. Do godine njegova duljina je 23-28 cm, a do 10 godina se povećava na 35 cm, a spuštajući dio je uži od prethodnih dijelova, a njegova se duljina povećava s dobi.
Sigmoidna, ili S-oblika, crijevo kod novorođenčadi je dugo i pokretno. S godinama se njegov rast nastavlja. Kod male djece nalazi se u trbušnoj šupljini (zbog nerazvijenosti male zdjelice), sa samo 5 godina nalazi se u zdjelici.
Rektum u djece tijekom prvih mjeseci života je relativno dug. Kod novorođenčadi ampula rektuma nije razvijena, analni stupovi i sinusi nisu formirani, okolno masno tkivo je slabo razvijeno. Rektum zauzima krajnje mjesto za dvije godine života. Stoga, u male djece lako ispadanje iz sluznice rektuma, što pridonosi slabo razvijen mišićni sloj rektuma.
U djece, kao i kod odraslih, izlučivanje krvi u debelo crijevo je malo, ali se dramatično povećava s mehaničkom iritacijom crijeva. U kolonu se voda uglavnom apsorbira i formiraju se fekalne mase. Funkcionalno, svi probavni organi su međusobno povezani.
Gušterača u novorođenčadi nije u potpunosti formirana ni anatomski ni funkcionalno. U procesu rasta, povećava se njegova veličina, povećava se aktivnost izlučenih enzima, razvija se egzokinska funkcija.
Jetra novorođenčeta je jedan od najvećih organa. Kod male djece potrebno je 1 / 3-1 / 2 volumena trbušne šupljine. S godinama se relativna veličina jetre još više povećava. Dakle, za 11 mjeseci njegova se masa udvostručila, za 2-3 godine, utrostručila se, za 7–8 godina, povećala se za 5 puta, za 16–17 godina - za 10 puta, za 20–30 godina, 13 puta. Zbog velike veličine u djece mlađe od 5 do 7 godina, jetra se proteže ispod rubnog ruba za 2-3 cm, a od 7 godina donji rub jetre ostaje unutar obalnog luka.
Nakon rođenja, daljnje formiranje funkcionalne jedinice jetre - segmenti jetre. S godinama počinje podsjećati na ograničeni šesterokut.
Žučni mjehur kod novorođenčadi obično je prekriven jetrom. Stoga je njegova palpacija nemoguća. Glavna funkcija je nakupljanje i izlučivanje jetrene žuči. Oblik je obično kruškolikog ili cilindričnog oblika, ali može biti vretenastog oblika. S godinama se povećava veličina žučnog mjehura. Njegova se funkcija mijenja - počinje lučiti žuči kompozicije drugačije nego u mlađoj dobi. Cistični kanal, koji se spaja s jetrenim kanalom na razini vrata žučnog mjehura, tvori zajednički žučni kanal, čija se duljina povećava s dobi.
Razvoj i aktivnost gastrointestinalnog trakta u većoj mjeri određuju hormoni koji se stvaraju u duodenumu.Osim toga, oni utječu na autonomni živčani sustav i endokrini aparat djeteta. Trenutno je opisano više od 20 hormona gastrointestinalnog trakta.
Dakle, gastrin i enteroglukagon potiču razvoj i diferencijaciju sluznice, kolecistokinina i polipeptida pankreasa - razvoj endokrinih funkcija gušterače. Postoji veza između hormonske aktivnosti gastrointestinalnog trakta i hormonalne aktivnosti mozga, koju provode neuropeptidi koji su uključeni u mehanizam imprintinga i memorije.
Značajke probave u djece
Novorođenče jede majčino mlijeko. Mehanizmi regulacije i funkcioniranja laktotrofne prehrane aktiviraju se odmah nakon prve primjene djeteta na dojku. Kako novorođenče počinje dobivati tekuću hranu, njegove žlijezde slinovnica tek počinju djelovati. S godinama, salivarne i enzimske funkcije žlijezda slinovnica počinju rasti. Dakle, sline u novorođenčadi na prazan želudac iznosi 0,01 - 0,1 ml / min, a tijekom sisanja - 0,4 ml / min. Aktivnost α-amilaze sline u novorođenčadi je niska, ali do 2. godine doseže najvišu aktivnost. Kada doje, dijete prima većinu enzima iz majčinog mlijeka. Osim α-laktaze, mlijeko sadrži i lipazu koja razgrađuje masnoće. U želucu djeteta, 1/3 ljudskog mlijeka se hidrolizira. Preostali enzimi se također nalaze u mlijeku i aktiviraju se u probavnom traktu djeteta.
Funkcija tvorbe pankreasa kod male djece je niska. Aktivnost njezinih enzima dovoljna je za razgradnju majčinog mlijeka. Aktivnost enzima gušterače povećava se za 5-6 mjeseci, tj. Za vrijeme komplementarnog hranjenja. Ako je dijete na umjetnom hranjenju, enzimska aktivnost gušterače se povećava brže nego na prirodnom hranjenju, ali u budućnosti to može uzrokovati inhibiciju enzimatske funkcije gušterače. Do 4-5 godina povećava se aktivnost svih enzima gastrointestinalnog trakta. Tako se u želucu povećava aktivnost pepsina, u tankom crijevu - enzimi gušterače: tripsin, kimotripsin, lipaza, amilaza, fosfolipaza, crijevni enzimi, uključujući disaharidaze.
Jetra u djece u uzrastu je uključena u probavu postupno, na primjer, izlučivanje žučnih kiselina raste s vremenom. Dakle, što je dijete manje, to više u izmetu masne kiseline, sapun, neutralne masti.
S godinama se u probavnom traktu formira membranska probava. Intracelularna probava je bolje razvijena kod male djece (zbog pinocitoze). S tim, osobito, povezana je s visokom učestalošću alergijske dermatoze u djece hranjene umjetno, koja se javlja zbog gutanja proteina kravljeg mlijeka, koji je alergen.
Za dijete prvih dana i tjedana života važan je autolitički proces koji se odvija u ljudskom mlijeku, u kojem se hranjive tvari hidroliziraju pomoću tvari sadržanih u samom majčinom mlijeku. Tek postupno, uvođenjem komplementarne hrane, aktiviraju se mehanizmi vlastitih enzimskih sustava.
Kod male djece, apsorpcija sastojaka hrane ima svojstva. Dakle, proteini, osobito laktoglobulini, prodiru u krv u gotovo nepromijenjenom stanju. Kazeinogen se prvo zagladi pod utjecajem enzima chymosin (rennet) u želucu. Nadalje, u proksimalnom tankom crijevu počinje se razgraditi u peptide i aminokiseline, koje se aktiviraju i apsorbiraju. Neke peptide apsorbira pinocitoza. Stoga, kod hranjenja umjetnom smjesom kod male djece lako dolazi do preosjetljivosti na kravlje mlijeko.
Digestija masti također ovisi o vrsti hranjenja. Majčino mlijeko sadrži masti s kratkim lancem (C12).Kravlje mlijeko sadrži uglavnom dugolančane masti koje se ne bi trebale razdvajati autolitikom, već lipaze pankreasa u prisutnosti žučnih kiselina. U djece je lipolitička funkcija gušterače niska.
Apsorpcija masti se događa u proksimalnom i srednjem dijelu tankog crijeva. Hidroliza mliječnog šećera (laktoze) u djece javlja se u području četkaste granice crijevnog epitela. U ljudskom mlijeku sadrži β-laktozu, au kravi - α-laktozu. Stoga se tijekom umjetnog hranjenja mijenja sastav ugljikohidrata hrane, a dijete se na to mora prilagoditi. Do 30% djece ima prolazan manjak laktaze. To je povezano s velikim brojem proljeva u smjesama koje sadrže β-laktozu.
Vitamini se apsorbiraju u tankom crijevu, ali u djeteta u prvim tjednima i mjesecima života, svi dijelovi tankog crijeva su uključeni u apsorpciju sastojaka hrane. Samo s godinama dolazi do pomaka usisavanja, uglavnom do proksimalnih dijelova.
Pregled probavnih organa
Anamneza bolesti probavnog sustava prikupljena je od riječi djeteta i njegovih rođaka koji se brinu o njemu.
Prvo što se pitaju je li bol u trbuhu, i ako ih dijete razlikuje, kakva je njihova priroda - tupa ili oštra. Otkrijte ovisnost njihovog pojavljivanja o vremenu obroka, o povezanosti s izlučivanjem.
Sljedeće pitanje je o lokalizaciji boli. Ako mala djeca ne lokaliziraju bol, djeca nakon 3-5 godina počinju lokalizirati bol. Bolovi u trbuhu također mogu biti psihogeni i povezani s bolestima bubrega.
Treće pitanje je o prirodi bolnog sindroma. Bol može biti paroksizmalan, uporan, uboden, tup, bolan. Kod male djece bol u trbuhu može se manifestirati kao opća anksioznost, a dijete će mu „udariti“ noge. Najčešće je to zbog povećanog stvaranja plina u crijevima, pa se djeca nakon pražnjenja plina smiruju.
Bol je integrativna funkcija tijela, mobilizirajući različite funkcionalne sustave za zaštitu od štetnog čimbenika.
Sljedeći simptomi o kojima bolesno dijete ili njegovi roditelji pitaju su dispeptični: podrigivanje i povraćanje, mučnina i povraćanje, žgaravica, smanjen ili povećan apetit i štucanje. Tada će saznati ima li proljeva, konstipacije, nestabilne stolice (proljev zamjenjuje zatvor), nadutost, tutnjava.
Studije gušterače su napravljene s ciljem proučavanja egzokrinih i endokrinih funkcija. Da biste to učinili, u soku gušterače proučavajte aktivnost enzima, volumen izlučivanja, kapacitet bikarbonata. Uz to, proučava se brzina hidrolize enzima gušterače uz pomoć radio kapsula. Često se u krvi ispituju enzimi gušterače.
Biokemijske metode istražuju sadržaj bilirubina i njegovih frakcija, proteinsku funkciju jetre.
Kako je sve počelo?
Započnimo razgovor o značajkama probavnog sustava kod djece od samog početka, od trenutka ugradnje jajne stanice u sluznicu maternice. Uostalom, čak iu ovoj fazi razvoja, prehrana fetusa je jednostavno vitalna. Čim se embrij implantira u maternicu, počinje se hraniti na lučenju koje proizvodi sluznica maternice.
Nakon otprilike tjedan dana, embrij počinje hraniti sadržaj žumanjčane vrećice. A već od sredine drugog mjeseca trudnoće hrana od mrvica postaje hemotrofna - to jest, fetus prima hranjive tvari iz majčinog tijela, koristeći posteljicu.
Međutim, vlastiti probavni sustav fetusa ne stoji po strani - izravno je uključen u preradu hranjivih tvari kao što su proteini, voda, glukoza i drugi, koje dobiva od majčinog tijela.Unatoč činjenici da se sazrijevanje probavnog sustava fetusa događa vrlo brzo, dijete se rađa s vrlo značajnom fiziološkom nezrelošću žlijezda slinovnica, gušterače, jetre i drugih organa odgovornih za pravilnu probavu.
Srećom, priroda je izuzetno mudra. Predvidjela je i to je prvih nekoliko mjeseci nakon pojave mrvica svijeta jedina hrana za njega je majčino mlijeko. Majčino mlijeko ne samo da se lako probavlja pomoću nezrelog probavnog sustava mrvica, već u potpunosti zadovoljava i sve njegove fiziološke potrebe. Usput, to vrijedi i za umjetne mliječne formule. Iako, naravno, ako postoji mogućnost da dojite mrvicu, bolje je dati prednost majčinom mlijeku.
Žlijezde slinovnice
Anatomska formacija žlijezda slinovnica mrvica završava u trenutku rođenja. No, sekretorna funkcija žlijezda slinovnica je još uvijek daleko od idealnog. I oni će početi u potpunosti funkcionirati samo za 4 do 5 mjeseci. Usput, aktivni razvoj sline, koji se javlja kod djeteta u ovoj dobi, često prihvaćaju roditelji kao signal da zubi počinju rezati na mrvicama.
Zapravo, žestoko slinjenje u mrvicama posljedica je izrazite nezrelosti mehanizama koji reguliraju salivaciju i gutanje. Slina ima vrlo važnu ulogu u probavi mrvica - prvih nekoliko mjeseci života potrebno je za pravilno zatvaranje usta tijekom sisanja. Osim toga, uz pomoć sline nastaju mali ugrušci kazeina, tvari sadržane u ljudskom mlijeku.
A u razdoblju uvođenja prve dopunske hrane u dječju prehranu, uloga sline se ne može precijeniti. To je jednostavno potrebno kako bi se stvorila ispravna kvržica hrane. Ako se to ne dogodi, onda je vjerojatnost razvoja raznih probavnih problema kod djeteta vrlo visoka.
Gušterača i jetra
Dok se beba rodi, gušterača je još uvijek relativno nezrela. Iako se razbijaju lako probavljive hranjive tvari koje se nalaze u mliječnim ili mliječnim formulama za mlijeko, vrlo je jednostavno. Usput, ako se dijete hrani bočicom, sazrijevanje gušterače se događa brže. Sve ostale mrvice koje jedu majčino mlijeko, konačno sazrijevanje gušterače se događa u trenutku kada počinju uvoditi dodatnu hranu u svoju prehranu.
Upravo gušterača dovodi sok u duodenum koji sadrži enzime kao što je lipaza koja razgrađuje masti i tripsin, koji razgrađuje ugljikohidrate. I naravno, gušterača proizvodi hormon inzulin, koji igra veliku ulogu u regulaciji metabolizma ugljikohidrata. U slučaju da se inzulin proizvodi u nedovoljnoj količini, vjerojatnost razvoja takve neugodne bolesti kao što je dijabetes je vrlo visoka.
Gušterača izlučuje sok gušterače u duodenum, koji sadrži enzime: tripsin, probavne bjelančevine, lipaze, masti za cijepanje, amilazu, cijepanje ugljikohidrata. Osim toga, gušterača proizvodi hormon inzulin, koji je glavni regulator metabolizma ugljikohidrata. Uz nedovoljnu proizvodnju inzulina razvija ozbiljnu bolest - dijabetes.
Jetra. Unatoč činjenici da je veličina jetre novorođenčeta dovoljno velika, ona je također daleko od funkcionalne zrelosti. Izolacija tih žučnih kiselina, koje su potrebne za probavu krute hrane, još uvijek je premala. Počinje otprilike u isto vrijeme kada se dodatni dodaci unose u prehranu mrvica.
U vrijeme pojave bebe, njegova jetra je oko dva puta veća od jetre odrasle osobe.Naravno, kao postotak tjelesne veličine. No, kao što je već spomenuto, bebina jetra je još uvijek vrlo, vrlo nezrela. Iako, unatoč tome, jetra uspješno rješava mnoge funkcije koje su mu dodijeljene. Jetra je pravo spremište mnogih hranjivih tvari, kao što su masti, glikogen, proteini. Još jedna iznimno važna funkcija jetre je anti-toksična. To je jetra koja je jedan od glavnih "filtera" koji uklanjaju sve toksične tvari iz ljudskog tijela.
Unatoč činjenici da se volumen želuca kod novorođenčeta ubrzano povećava, njegova sekretorna funkcija je izrazito slaba. Njegovo potpuno funkcioniranje počinje oko 9-10 mjeseci života djeteta. A anatomske i fiziološke značajke želuca mrvica su vrlo neobične. Dno želuca razvijeno je vrlo slabo, kao i cijeli sloj mišića. No, ulazak u želudac malog djeteta je još uvijek prilično širok.
Kombinacija svih ova tri faktora dovodi do činjenice da mala djeca često povraćaju. Da, i povraćanje u njima je također prilično česta pojava. Iako, naravno, njihov doprinos i gutanje sićušnog zraka tijekom sisa.
Sluznica djetetova trbuha je izrazito nježna, ispunjena krvnim žilama. Djetetov želudac ima sve iste žlijezde koje imaju odrasli. Zbog toga želučani sok od djeteta sadrži gotovo sve "odrasle" komponente, kao što su sirilo, pepsin, klorovodična kiselina, lipaza i mnogi drugi. Međutim, naravno, u potpuno drugom omjeru postotka nego u odraslih.
Tako je, na primjer, sirilo izuzetno važno za probavu djeteta - on je taj koji uzrokuje ukrućenje mlijeka. Inače, majčino mlijeko se zgušnjava sporije od kravljeg mlijeka, na temelju kojeg se proizvodi većina mliječnih formula. Nakon što se mlijeko širi, igra se pepsin, koji je osmišljen za razbijanje mliječnih proteina. A razgradnja masti nastaje pod utjecajem lipaze.
Usna šupljina
Djetetova usna šupljina također ima svoje osobine, na ovaj ili onaj način povezane sa sisanjem mlijeka. Usta bebe sama su još uvijek vrlo mala - zbog niskog nepca, koji još nema luk. Jezik malog djeteta je širok i kratak, s izraženim papilama. Osim toga, dijete ima iznimno dobro razvijene žvakaće mišiće.
Zahvaljujući svemu ovome kompleksu, mrvice uspijevaju vrlo čvrsto spojiti bradavicu majčinih dojki. U ustima mu se stvara negativan pritisak, zahvaljujući kojem mlijeko ulazi u usta djeteta. Ako je beba rođena na vrijeme, svi refleksi sisa i gutanja vrlo su dobro razvijeni.
Sluznica usne šupljine kod djeteta je izuzetno bogata krvnim žilama, ali vrlo suha. Zapamtite, razgovarali smo o činjenici da sline u bebama prvih mjeseci života još nisu u potpunosti proizvedene. Sva hrana koju dijete konzumira je tekuća, tako da nema problema.
Ali ovdje vrijedi podsjetiti roditelje da je zbog povećane suhoće usne šupljine sluznica posebno osjetljiva. Stoga je potrebno liječiti ga s povećanom pažnjom i oprezom. Pobrinite se da dijete ne uvlači u usta grube pelene, igračke. Inače se na površini sluznice djeteta mogu pojaviti rane i rane. Ove ozljede su izuzetno bolne i mogu dovesti do činjenice da dijete neće moći isisati količinu mlijeka koje mu je potrebno.
U slini djeteta, kao i bilo koje druge osobe, postoje različiti enzimi koji počinju razbijati hranu čak iu ustima. Naravno, sada govorimo o mamcu, a ne o mlijeku.
Ne manje važnu ulogu u probavi igraju crijeva. Kod beba, crijeva kompenziraju nezrelost svih drugih organa probavnog sustava.Uostalom, crijeva djeteta su odgovorna za probavu membrane, koja je toliko važna za mrvice, kako jedu majčino mlijeko ili mlijeko. Upravo u crijevu dolazi do trenutnog raspada hranjivih tvari u sastojke. I već iz crijeva, te iste hranjive tvari apsorbiraju se u krv.
Kako se hrana probavlja u želucu, pod utjecajem crijevne pokretljivosti, ona se kreće u crijevo. Njegova prva faza je duodenum, gdje se pod utjecajem enzima koje proizvode gušterača i jetra, i nastaje daljnja probava.
Napuštajući duodenum, hrana ulazi u druge dijelove tankog crijeva, gdje se i dalje probavlja pod utjecajem crijevnih sokova. Ovdje završava proces probave. Usput, duljina crijeva kod djeteta je dvostruko veća od duljine odrasle osobe - ona je šest puta veća od veličine mrvica.
Djetetova crijeva imaju vrlo aktivnu peristaltiku - obavljaju dvije vrste pokreta:
S ovom vrstom kretanja, hrana se kreće kroz različite dijelove crijeva. Bez tih pokreta, normalan probavni proces je jednostavno nemoguć.
Uz pomicanje klatna odvija se sam proces probave hrane, kao i njegova naknadna apsorpcija u krv osobe - u ovom slučaju djeteta.
Normalno, intestinalna peristaltika kod odrasle osobe javlja se pod utjecajem hrane koja je upala u nju. Međutim, kod djece se peristaltika može pojaviti i povećati ne samo zbog mehaničkog učinka hrane, već i pod utjecajem nekih drugih čimbenika: dugog plača djeteta, pregrijavanja i prekomjerne tjelesne aktivnosti.
Crijevna sluznica djeteta izuzetno je nježna i osjetljiva, a njezini zidovi imaju izuzetno visoku propusnost. Zato su crijevne infekcije i toksini posebno opasni za malo dijete. Vrlo brzo prodiru kroz crijevni zid u cirkulacijski sustav, izazivajući tako razvoj intoksikacije, ponekad vrlo jake. Kod male djece najčešća trovanja hranom mogu rezultirati ozbiljnim posljedicama kao što su zatajenje srca, meningitis i drugi.
Gastrointestinalni mikrobi
Tijekom fetalnog razvoja, crijeva djeteta su apsolutno sterilna. Međutim, samo nekoliko sati nakon rođenja, bebino crijevo kolonizira ogromna količina raznih bakterija. Nestane u tijelu djeteta kroz nos, usta, anus. Oko drugog dana nakon rođenja u stolici mrvica možete pronaći veliki broj raznovrsnih bakterija. Štoviše, praktički nema bakterija ni u želucu ni u gornjem dijelu crijeva. Uglavnom su lokalizirane u debelom crijevu i donjem dijelu tankog crijeva.
Koja vrsta mikroba prevladava u crijevima djeteta ovisi isključivo o obrascu hranjenja djeteta. U slučaju da dijete jede majčino mlijeko, koje je iznimno bogato ugljikohidratima, bakterije koje su potrebne za fermentaciju ugljikohidrata uglavnom će prevladati u crijevima djeteta. Ta je mikroflora fiziološka za dijete.
U istom slučaju, ako dijete dobije umjetnu formulu mlijeka, proizvedenu na bazi kravljeg mlijeka, u njegovom crijevu prevladava njegova E. coli. Nažalost, ova crijevna mikroflora za dijete više nije fiziološka. I stoga, pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, oni mogu izazvati razvoj raznih crijevnih bolesti. Zbog toga najčešće crijevni poremećaji trpe upravo ona djeca koja su na umjetnom hranjenju.
Stolica u djece
Ne možete zanemariti pitanje dječje stolice. Doista, u djetinjstvu, stolica za bebe može puno reći o svom zdravlju.U okviru fiziološke norme, prvog dana ili dva, nakon rođenja, prvorođeni mirac mora se izdvojiti od djeteta. Mekonij ima viskoznu, uljnu konzistenciju i tamno zeleno svjetlo.
Mekonij je bez mirisa i sterilan. Nastaje u crijevima djeteta tijekom fetalnog razvoja - iz probavnih sokova, gutanja amnionske tekućine i crijevnog epitela. Normalni izmet se pojavljuje otprilike trećeg dana. Uglavnom se sastoje od ostataka nekuhanog mlijeka, probavnih sokova, soli i bakterija.
Kod djece prvih mjeseci života stolica je obično dva do tri puta dnevno. Međutim, vrlo često, stolica u prvih četiri do pet tjedana života je mnogo češće - 8 - 9 puta dnevno, ponekad čak ima tekuću konzistenciju. Naravno, gotovo sve majke su vrlo uplašene, vjerujući da je mrvica vrlo bolesna. Međutim, ako djetetovo opće stanje ne trpi na bilo koji način, dijete dobro jede i dodaje težinu normalnom rasponu, tako česta stolica se ne smije liječiti povećanom tjeskobom.
Naravno, što o tome treba reći liječniku - pedijatru je još uvijek potrebno. Međutim, u većini slučajeva liječnici ovu pojavu pripisuju nedovoljno brzoj prilagodbi mrvica još uvijek novim uvjetima života izvan majčinskog organizma. Pogotovo se to događa kod djece koja su se žurila da se rode ili su rođena slaba i niske tjelesne težine.
Međutim, postoji i obrnuta situacija u kojoj djeca koja jedu isto mlijeko imaju stolicu samo jednom u dva do tri dana. I to je vrlo jednostavno objašnjeno - majčino mlijeko se dobro probavlja. A apsorbira se gotovo u cijelosti, što znači da praktički nema otpada.
Usput, za one bebe koje jedu umjetne smjese na bazi kravljeg mlijeka, stolice imaju tamniju boju, gustu konzistenciju i neugodniji miris. Kako dijete odrasta, stolica postaje sve manje i manje. Međutim, naravno, puna zrelost probave je još uvijek vrlo daleko. Potpuno sazrijevanje probavnog trakta završava tek za 15 - 16 godina. Do tada, roditelji će uvijek morati uzeti u obzir karakteristike probave u djece, čineći svoj jelovnik.
""
