Vanjski i unutarnji uzroci papiloma tijekom trudnoće

Sve češće se opstetričari i dermatolozi suočavaju s različitim pojavama infekcije humanim papiloma virusom kod trudnica. Zadaci koje su liječnici postavili pri otkrivanju papiloma tijekom trudnoće je da odluče je li potrebno i svrsishodno liječiti i uklanjati virusne neoplazme na način da se ne ošteti tijelo žene i djeteta, ali i da se spriječi utjecaj papiloma virusa na fetus.

Zašto se papilomi javljaju tijekom trudnoće?

U očekivanju čuda, tijelo trudnice često joj predstavlja neugodna i neočekivana "iznenađenja" u obliku raznih bolesti i oboljenja. A to je uglavnom zbog fiziološkog pada imunološke aktivnosti, jer je fetus polovica stranih antigena za majku. Suzbijanje imuniteta nije jednostavno: s jedne strane, dijete je zaštićeno od majčinskih protutijela, as druge strane, tijelo postaje ranjivo na razne vrste infekcija, posebno na skrivene infekcije, koje žena prije nije sumnjala. HPV infekcija nije iznimka.

Trudnoća za humani papiloma virus (HPV) idealno je vrijeme da se manifestira. Patološki učinak virusa provodi se kako slijedi:

1. Na koži ruku, stopala, tabana, lica, pojavljuju se papilome.
2. Genitalne bradavice rastu u području genitalija i anusu.
3. Displazija (intraepitelna neoplazija) grlića maternice napreduje.
4. Izuzetno rijedak karcinom tijekom trudnoće.

Ljudski papiloma virus, jednom progutan, ostaje s njim do kraja života. Njegove kliničke manifestacije se ne događaju uvijek. Za manifestaciju bolesti potrebno je nedovoljno djelovanje antivirusnog imuniteta.

Papilomi na tijelu tijekom trudnoće

Papilomi se tijekom trudnoće pojavljuju uglavnom u trećem tromjesečju:

• Obične (vulgarne) bradavice, ravne izrasline tijekom trudnoće rjeđe su na rukama, licu, pazuhu, nogama. S porastom gestacijske dobi, žena sve više dobiva na težini, odjeća i donje rublje postaju mali. To dovodi do činjenice da su neki dijelovi kože izloženi intenzivnom trenju i na tim se mjestima najčešće pojavljuju bradavice na tijelu. Ako je žena imala papilome prije trudnoće, njihov se broj može značajno povećati.
• Kod edema nogu, koji su karakteristični za mnoge trudnice, postoji povoljno tlo za rast plantarnih papiloma. Veličina nogu se povećava, cipele postaju skučene, bradavice se pojavljuju ili se povećava veličina i broj. Neoplazme uzrokuju izraženu nelagodu i bol prilikom hodanja.

Papilomi tijekom trudnoće, koji se nalaze na tijelu, ne mogu utjecati na rastući fetus. Virus ne ulazi u krv. Takve bradavice su uzrokovane u velikoj većini HPV genotipova s ​​niskim kancerogenim rizikom i ne predstavljaju opasnost za trudnicu.

Genitalne bradavice i HPV visokog onkogenog rizika tijekom trudnoće

Genitalne bradavice u genitalnom području i anusu su razlog brzog liječenja liječniku. Potrebno je liječenje virusnih neoplazija koje se nalaze u anogenitalnom području. Kada dijete prolazi kroz prirodni rodni kanal, postoji velika vjerojatnost infekcije s kasnijim razvojem respiratorne papilomatoze ili pojavom bradavica na svim područjima kože. Često u djece nakon infekcije u porođaja rastu papilomi u anogenitalnom području.
Uz značajan broj kondiloma u genitalnom traktu i nemogućnost njihovog uklanjanja, rad se provodi brzo.

HPV genotipovi 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, koji su visoko onkogeni sojevi, uzrokuju displaziju cerviksa i rak. U pravilu, ako se planira trudnoća, žena se prije začeća testira na SPI. Kada se HPV detektira u razmazu iz cervikalnog kanala, liječenje se provodi čak iu odsustvu kliničkih znakova bolesti.

Koliko je opasna prisutnost HPV-a s visokim rizikom karcinogeneze tijekom trudnoće?

IF virus je vrlo čest

• Visoko onkogeni humani papiloma virus u ženskom genitalnom traktu uvijek je praćen suzbijanjem lokalnog imuniteta. To se očituje smanjenjem proizvodnje lokalnog sekretornog IgA koji se nalazi u analizama. Na pozadini HPV-a brzo se razmnožavaju predstavnici uvjetno patogene flore (stafilokoki, streptokoki, itd.) I patogene klamidije, ureje i mikoplazme, gardnerella i candida. Stvara povoljno okruženje za rast i reprodukciju HPV-a i drugih mikroorganizama koji mogu dovesti do intrauterine infekcije fetusa.
• Virus može dovesti do rizika od spontanog pobačaja, kolpitisa tijekom trudnoće, patologije placentnog sustava u obliku posteljastog zadebljanja, smanjene sinteze amnionske tekućine (visoke i niske vode), smanjenog fetoplacentalnog protoka krvi s razvojem intrauterinog rasta fetusa.
• HPV prodire u fetus vertikalno - kroz cervikalni kanal maternice i plodne membrane, transplacentalno - kroz posteljicu i kontaktom tijekom poroda. Infekcija djeteta tijekom poroda javlja se tijekom prirodnog poroda i tijekom carskog reza. Stoga, prisutnost HPV-a kod ovih tipova nije indikacija za operativno dostavljanje.
• Ako je žena samo nositelj HPV-a tijekom trudnoće, rizik od prenošenja na fetus iznosi 1%, a u prisutnosti klinike (cervikalne displazije) - vjerojatnost zaraze djeteta doseže 85%.

Kada se HPV detektira tijekom trudnoće u brisu cervikalnog kanala, medicinska taktika je sljedeća:

1. Kontrolni sekretorni IgA u cervikalnoj sluzi. Kada razina padne ispod 3,26 ± 0,24 µg / ml, rizik od intrauterine infekcije fetusa postaje visok.
2. Provođenje analize "Femoflor" za procjenu stanja vaginalne mikroflore. S normalnim omjerom svih komponenti biotopa i bez kliničkih znakova infekcije humanim papiloma virusom, rizik od infekcije fetusa je minimalan.
3. Provođenje PAP testa, napredne kolposkopije i virusnog opterećenja kako bi se otkrila ozbiljnost infekcije.

Kod porođaja liječnici izbjegavaju ukupno trajanje od više od 9 sati, a vrijeme sušenja ne smije biti dulje od 6 sati. Što je rođenje dulje, veća je vjerojatnost intrauterine infekcije.

Liječenje papiloma tijekom trudnoće

Ako su bradavice na tijelu žene rijetke, ne biste ih trebali izbrisati. Unutar nekoliko mjeseci nakon poroda, oni će proći neovisnu regresiju. Ponekad papilome na tijelu traju dulje. Najčešće se to događa tijekom postporođajnog smanjenja imuniteta i dojenja.

Kada treba ukloniti bradavice?

1. Ako se tijekom trudnoće pojavljuju papile na rukama, areola bradavice, pojavljuje se koža dojke, moraju se ukloniti. Dok doje i njeguju dijete, tumori na takvim mjestima mogu dovesti do infekcije djeteta.
2. Trebalo bi također ukloniti plantarne bradavice koje uzrokuju nelagodu i bol.
3. Genitalne bradavice anogenitalno područje u bilo kojoj količini.

Uklanjanje papiloma tijekom trudnoće je sigurno i za majku i za fetus. Korišteni kemijski lijekovi i fizikalne metode dopušteni su tijekom trudnoće. Lijekovi na bazi fenola i antivirusne masti se ne koriste.

Koža trudne žene može reagirati na kemikaliju s alergijskom reakcijom, pa je samozbrinjavanje u tom razdoblju strogo zabranjeno. Sva sredstva treba koristiti isključivo pod nadzorom liječnika. Primjena lijeka od strane kvalificiranog stručnjaka pomoći će izbjeći negativne posljedice.

Da biste se riješili bradavica, koriste se sljedeće metode:

• Lijekovi na bazi kiseline: Kollomak, Duofilm, itd. Priprema se primjenjuje istovremeno na površinu kože koja nije veća od 5 cm².
• Kriorazgradnja i laserska tehnologija. Uklanjanje se provodi bez uvođenja anestetika, jer su moguće alergijske reakcije.

Kada se genotipovi HPV-a nađu u žena s visokim rizikom karcinogeneze, provodi se obvezno liječenje antivirusnim imunomodulatorima (od 14. tjedna trudnoće), au kombinaciji s anogenitalnim bradavicama - antivirusnom terapijom. Izolirano uklanjanje bradavica može dovesti do još većeg širenja virusa u pozadini smanjenog imuniteta, pa je propisivanje lijekova opravdano.

U terapijske svrhe propisani su sljedeći lijekovi:

• čepići viferon imenuje se prema shemi: 1 rektalna svijeća (500 you. IU) dva puta dnevno s tečajem od 10 dana, a zatim 1 svijeća dva puta dnevno svakih 4 dana 10 puta. Zatim, do porođaja, doza se smanjuje na 150 000. U: 1 svijeća dva puta dnevno tijekom 5 dana svaka 4 tjedna. Prije rođenja koristiti svijeće od 500 tisuća jedinica: 1 svijeća 2 puta dnevno tijekom 10 dana.
• Antivirusni lijek panavir propisan s 2 trimestra u obliku intravenskih injekcija. Prve 2 injekcije se daju svakih 48 sati, a preostale 3 u 72 sata. Samo izvršite 5 injekcija od 5 ml.

Ako se tijekom trudnoće pojavljuju papilome u anogenitalnom području, njihovo fizičko uklanjanje provodi se nakon 22 tjedna.

Pitanje uklanjanja bradavica treba riješiti tijekom trudnoće. Razdoblje dojenja je kontraindikacija za mnoge metode i sredstva za suzbijanje virusnih novotvorina. Osim toga, kada se brine o djetetu, povećava se rizik od kontakta s majkom.

Ukratko o papiloma

Humani papiloma virus (HPV) je neoplazma koja se pojavljuje na površini kože. Ove novotvorine su u pravilu male, boje mesa ili nešto tamnije, smeđe. Da, ne izgledaju prilično atraktivno, a ne estetski ugodno kada se stavljaju na lice ili vrat. Ali nije potrebno biti uznemirena, jer ti "nepozvani gosti" nisu zloćudni.

U većini slučajeva papilome se tijekom trudnoće formiraju na licu, vratu (često na bokovima), na prsima između ili ispod dojki, u području pazuha i prepona.

I premda nema točnih podataka o uzrocima nastanka papila u trudnicama, oni nastaju bez obzira na stanje njihove kože prije trudnoće. To jest, pojavljuju se kod žene jednostavno zbog trudnoće. Ako su papilome na tijelu žene bile prije početka zanimljive pozicije, onda će se, najvjerojatnije, njihov broj povećati, a one će se nalaziti po cijelom tijelu. Ukratko, područje njihove distribucije kroz tijelo tijekom razdoblja nošenja bebe će se proširiti. I to se u pravilu događa u drugom i trećem tromjesečju trudnoće.

Prema medicinskoj statistici, papilome se formiraju u četvrtom dijelu čovječanstva. Ista statistika navodi da je postotak njihovog pojavljivanja veći kod osoba starijih od 50 godina. U riziku i oni koji su pretili, dijabetes. Vjeruje se da se papilomi često javljaju kod ljudi s konstantnim trenjem kože, osobito u pazusima i prirodnim naborima. Budući da pretili ljudi imaju trenje u području prepona, ispod pazuha su svakodnevni fenomeni, šanse papiloma na tim mjestima su također veće.

Tijekom trudnoće pojava ili rast papiloma povezana je s hormonalnim promjenama. Navodno, povećanje razine hormona utječe na rast stanica u epidermisu.Ali izazovni faktor, kao kod običnih ljudi, je upravo trenje kože. Zato se ti tumori često javljaju u drugom, trećem trimestru trudnoće. U ovom trenutku, buduće majke već dobivaju na težini, postoje nabori na tijelu, trenje i, kao rezultat, papilome.

Kako papilomi utječu na trudnoću

Dakle, s pojavom papila, žena prije svega postavlja pitanje, kako one utječu na tijek trudnoće? Što je to za fetus? Postoji li još jedna opasnost? O tome postoje slična mišljenja. Ljudski papiloma virus u maloj mjeri utječe na tijek trudnoće i zdravlje buduće bebe. Ako žena ima papilome u obliku genitalnih bradavica, njihov rast može ubrzati, a istodobno će se povećati vaginalni iscjedak. Veći broj izlučevina je stvaranje povoljnog mokrog okoliša od strane virusa. Također je moguća i hormonska promjena ili poremećaj u imunološkom sustavu.

No, u većini slučajeva, trudnice imaju HPV, to jest, bradavice, ne predstavljaju posebnu prijetnju njoj i fetusu.

U rijetkim slučajevima, HPV se može prenijeti djetetu tijekom poroda. Međutim, to nije zastrašujuće. Ako je dijete imalo kontakt s virusom, njegovo se tijelo nosi samostalno, asimptomatski i bez posljedica.

U rijetkim slučajevima, kada je dijete zaraženo HPV sojem koji uzrokuje genitalne bradavice, može se pojaviti u najranijim dječjim bradavicama na glasnicama, možda i na drugim mjestima. Ovo je rijetka pojava koja se naziva papilomatoza dišnih putova. Treba napomenuti da je ovaj oblik HPV-a vrlo ozbiljan, ali iznimno rijedak.

Uzroci tijekom trudnoće

U razdoblju čekanja za bebu u ženskom tijelu dolazi do restrukturiranja povezanog s povećanjem ili smanjenjem razine određenih hormona, povećanjem volumena cirkulirajuće krvi. Ovo stanje ima snažan učinak na imunološki sustav koji štiti tijelo od papiloma virusa (HPV).

Znanstvenici su otkrili da smanjenje imunološke funkcije tijekom trudnoće dovodi do razvoja papilomatoze. HPV može biti neaktivan u tijelu bilo koje osobe dugo vremena i ne manifestira se, već tijekom trudnoće probuditi i izazvati rast bradavica.

Vanjski čimbenici

Liječnici podijeliti čimbenike koji doprinose rastu papiloma tijekom trudnoće, vanjske i unutarnje. Prvi su:

1. Mikrotrauma kože. Tijelo trudnice je modificirano, na koži postoje strijele, nabori na kojima se može razviti upalni proces, što dovodi do pojave rasta.
2. Trenje kože s odjećom. Odjeća koja su izvan veličine i ograničavaju pokret mogu uzrokovati prekomjerni rast.
3. Pretjerano znojenje. Povećana količina znoja stvara pogodnu vlažnu okolinu za aktiviranje virusa. Na dijelovima tijela (pazuha i genitalija) nastaje veliki broj papiloma i kondiloma.
4. Česti stres i nedostatak sna dovode do promjena u razinama hormona, rastu bradavica.

Unutarnji čimbenici

Unutarnji čimbenici koji izazivaju nastanak benignih tumora kože u razdoblju gestacije djeteta uključuju:

1. Hormonsko podešavanje. Povećanje razina progesterona u krvi izaziva rast bradavica u preponama, koje nakon poroda mogu same nestati.
2. Pogoršanje kroničnih bolesti. Gastritis i zatajenje bubrega dovode do smanjenja imunološke funkcije i pojave izraslina na koži.
3. Brzo dobivanje na težini. Dodatni kilogrami negativno utječu na zaštitne funkcije tijela, probudivši aktivnost virusa.
4. Šećerna bolest i nedovoljne količine obogaćene hrane uzrokuju smanjenje imuniteta i aktivaciju HPV-a.

Je li to opasno

Bez obzira na vrstu uzroka papile na vratu tijekom trudnoće ili na drugom području dermisa, trudnica je mora pokazati liječniku.U medicini postoji mišljenje da aktivnost papiloma virusa i rast formacija u razdoblju gestacije djeteta ima sljedeće posljedice: infekcija djeteta. Virus se može prenijeti djetetu tijekom poroda.

Sljedeći simptomi papilomatoze trebaju upozoriti buduću majku i otići u bolnicu:

1. Izduženi oblik izduženog oblika, duljine od 1,5 do 2 mm. Takav je rast lako ozlijediti, može dobiti infekciju i izazvati razvoj upale.
2. Visoka stopa rasta i brzo povećanje broja bradavica.
3. Podešavanje promjene boje. U pravilu su čvrste ili blago smeđe boje, crvenilo formacije ukazuje na oštećenje.
4. Krvarenje ukazuje na oštećenje papiloma.

Shvaćajući opasnost od formacija na koži, trudnica bi se trebala posavjetovati s liječnikom koji će, koristeći moderne dijagnostičke metode, odrediti vrstu virusa, propisati potreban tretman. Terapija treba biti sveobuhvatna, poželjno je ukloniti rast. Potrebno je koristiti antivirusne lijekove, ponekad je dopuštena uporaba narodnih lijekova.

Dijagnoza papiloma tijekom trudnoće

Dijagnoza papilomatoze u trudnica je usmjerena na identifikaciju opasnih vrsta virusa koje uzrokuju onkologiju. U razdoblju čekanja za bebu pregled žene obavlja se na sljedeći način:

1. Pregled kože od strane liječnika.
2. Proučavanje sluznice genitalnih organa za pojavu izraslina.
3. Oncocitološka studija. Liječnik uzima bris iz vrata maternice.

1. Molekularna biološka dijagnoza HPV-a.

Prilikom potvrđivanja dijagnoze papilomatoze liječnik propisuje kompleksnu terapiju za trudnicu. Preporuča se uklanjanje izraslina u razdoblju čekanja djeteta samo za one pacijente koji imaju jak rast, osjećaj svrbeža i nelagode u području rasta. U slučaju da su kondilomi često oštećeni odjećom ili britvom.

Terapija lijekovima za pojavu formacija na tijelu trudnice uključuje uporabu sljedećih lijekova:

Kao narodni lijekovi dopušteno je koristiti obloge od krumpira, češnjaka i jabučnog octa.

Svaka droga ili narodna metoda za uklanjanje izraslina na dermisu, dok dijete čeka, koristi se tek nakon što se postavi točna dijagnoza i prepisuje liječnik. Samozdravljenje papiloma virusa tijekom trudnoće je neprihvatljivo.

Mogu li papilomi nestati nakon poroda

Liječnici su zabilježili slučajeve spontanog nestanka formacija s površine dermisa neko vrijeme nakon rođenja. Ovaj fenomen povezan je s nekoliko razloga:

1. Normalizacija razine hormona u tijelu žene nakon rođenja djeteta.
2. Unaprijediti zaštitne funkcije tijela kroz pridržavanje režima spavanja i odmora, tjelesne aktivnosti, pravilne prehrane i unosa vitaminskih kompleksa.

Nestanak rasta na koži nakon porođaja događa se rijetko, virus, jednom u tijelu, ima tendenciju da tamo ostane zauvijek, nije uvijek moguće potpuno ga eliminirati. Ali može se prenijeti u neaktivan položaj uz pomoć liječenja antivirusnim lijekovima i održavanja zdravog načina života. Većina vrsta virusa izaziva rast benignih lezija, koje se lako uklanjaju modernim tehnikama.

Kod trudnica se pojavljuju lezije kože (papilome, kondilomi, pigmentna mjesta) zbog hormonalne prilagodbe i smanjenog imuniteta, a nakon poroda nestaju bez liječenja.

Što su papilome?

Obrazovanje na koži benignih vrsta, koje uzrokuju virusi, nazivaju se papilomi. Formacije su najčešće male veličine i imaju svijetlu ili mesnu boju.

Kada dodirnete formacije, osoba ne osjeća nikakve bolne osjećaje ako koža nije oštećena na mjestu papiloma.

Značajke rasta:

• Ne mogu utjecati na tijek trudnoće i fetusa,
• Gotovo bez povećanja veličine,
• Najčešće su raspoređeni u parovima,
• Može dati koži ne-estetski izgled, osobito ako se formira u lice,
• Može uzrokovati oticanje kože ako se ošteti cjelovitost formacije.

Uzroci papiloma tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće žensko tijelo ima veliki broj osobina koje često dovode do pojave različitih mjesta i papila.

Razlozi pojave papiloma trebaju uključivati ​​sljedeće čimbenike:

• Hormonski val - trudnoća je često popraćena promjenama u razini hormona. Uz hormonski val može doći do kvara svih organa u vezi s kojima su svi virusi koji su prethodno bili u tijelu često aktivirani, to vrijedi i za papiloma virus,
• Oštar porast tjelesne težine - Problem povećanja tjelesne težine pogađa gotovo sve trudnice, najčešće se taj proces događa u zadnjem tromjesečju trudnoće. Uz oštar porast tjelesne težine dolazi do trenja i oštećenja kože, zbog čega se vrlo često pojavljuju papilome,
• Pogrešna odjeća - podnijeti zahtjev za one slučajeve kada se koža utrlja, preuska je,
• Pothlađenje,
• Nepravilna higijena tijela,
• Kontakt sa zaraženom osobom.