Dobivanje osloboditi od displazija i cervikalne erozije pomoći će conization

Erozija i displazija vrata maternice moraju se liječiti prije planiranja trudnoće. S cervikalnom erozijom, maternica postaje krutija kada se otvori tijekom poroda, a mogu se pojaviti i suze. Uz dugotrajnu eroziju velikih razmjera, postoji rizik od njenog maligniteta, a važnost ove bolesti ne može se podcijeniti.

Displazija u bilo kojem stupnju je prekancerozno stanje, a učestalost prijelaza na preinvazivni karcinom je 40 - 64%. Stoga, sve žene s erozijom i cervikalnom displazijom trebaju biti pod nadzorom ginekologa. To će omogućiti pravodobno konzervativno liječenje blage erozije i displazije ili kirurškog liječenja (kauterizacija cervikalne erozije i opreznost cervikalne displazije).

Ove aktivnosti spriječit će prijelaz na malignu neoplazmu. Izbor ne-traumatskih fizioterapijskih metoda liječenja, kod kojih se ožiljci ne pojavljuju na vratu nakon kauterizacije, omogućava ženama u reproduktivnoj dobi da zatrudne i imaju dijete.

Koja je razlika između cervikalne erozije i displazije?

Kod erozije cerviksa uočeno je kršenje integriteta vaginalnog dijela vrata maternice. Njegova pojava povezana je s upalom, a može biti i rezultat hormonskih poremećaja ili oštećenja sluznice vrata maternice tijekom poroda i pobačaja. Neliječena erozija može se pretvoriti u maligni tumor.

Kod displazije je poremećena stanična struktura tkiva. Cervikalna displazija je poremećaj u rastu i diferencijaciji stanica u slojevitom pločastom epitelu. Težina displazije određena je brojem stanica s jasnim znakovima atipije. Pojava displazije povezana je s prisutnošću humanog papiloma virusa (HPV). Prisutnost HPV-a i displazije cerviksa je čimbenik rizika za razvoj patološkog stanja raka.

Potrebna istraživanja za cervikalnu displaziju

Citologija i kolposkopija obvezne su studije za ovu patologiju. Ali oni ne zamjenjuju biopsiju sumnjivog područja. Ako rezultati kolposkopije potvrde prisutnost atipičnih staničnih stanica, obavite ponovljeni citološki razmaz.

Ako je, kao rezultat kolposkopije, nemoguće procijeniti prirodu lezije, a ne može se isključiti ni prisutnost invazivnog raka, tada se trudnicama daju kolonije koje se tijekom trudnoće smatraju dijagnostičkim postupkom.

Liječenje erozije i cervikalne displazije

Liječenje površinskih erozija male veličine i blage displazije provodi se konzervativnim metodama koje zahtijevaju puno vremena i strpljenja. U nazočnosti popratnih infekcija, nužno je propisano protuupalno i antibakterijsko liječenje klamidije, ureaplazmoze, genitalnog herpesa i drugih bolesti.

Lokalno liječenje uz pomoć ginekoloških kupki i primjena lijekova. Također koristite učinak na cerviks uz primjenu suvremene tehnologije - kauterizaciju cerviksa.

Kauterizacija cervikalne erozije odnosi se na fizioterapijske metode liječenja. Približava se konzervativnim metodama, ali i prisutnosti velikih erozija. Kauterizacija umjerene do teške cervikalne displazije jedini je tretman.

Osim toga, pristup načinu liječenja ovisi o dobi žene.Ako žena nije rodila, bolje je suzdržati se od kauterizacije cervikalne erozije i početi liječiti konzervativnim metodama. Tijekom rođenja koagulirani cerviks nakon kauterizacije cervikalne erozije se ne otvara dobro i lako se lomi.

Fiziološko liječenje (kauterizacija cerviksa) zbog displazije i erozije podrazumijeva utjecaj na izmijenjeno tkivo na različite načine:

• elektrokauterizacija (diatermocoagulation), u kojem je patološki dio tkiva podvrgnut električnoj struji. Potrebna tkiva se uklanjaju, a cjelovito zacjeljivanje nastaje u 2-3 mjeseca. Nakon takve kauterizacije erozije cerviksa može doći do krvarenja. Cerviks nakon kauterizacije s električnom strujom gubi svoju elastičnost, ima ožiljke koji mogu dodatno otežati trudnoću i porod. Elektrokoagulacija se koristi za liječenje benignih erozija u žena koje su rodile.
• cryolysis - obrada tekućim dušikom. Ovo je benignija metoda liječenja erozije i displazije. Pod utjecajem tekućeg dušika hlađenje (zamrzavanje) tkiva i uništavanje stanica. Postupak je siguran i bezbolan. Trajanje zacjeljivanja je 8-10 tjedana. Kriorazgradnja ne ostavlja ožiljke i ožiljke i može se preporučiti ženama koje nisu rodile i koje planiraju imati još jedno dijete u budućnosti. Međutim, kriorazgradnja ima negativne strane - možda nedovoljno zamrzavanje tkiva, a ne sve umrle stanice mogu umrijeti,
• laserska koagulacija, koja je jedna od učinkovitih i bezbolnih metoda kauterizacije cerviksa. Popravak radilišta traje 1-2 1-2 mjeseca, ovisno o složenosti operacije. Ova metoda kauterizacije grlića maternice praktički ne daje komplikacije i nakon nje nema ožiljaka. Ova vrsta kauterizacije cervikalne displazije je apsolutno bezbolna i izvodi se bez anestezije. Kauterizacija cervikalne displazije pomoću lasera provodi se nekoliko minuta i ne daje relaps.
• uništavanje radiovalova - kauterizacija grlića maternice pomoću radiovalova posebne frekvencije. Operacija radiovalovima je najperspektivniji tretman za patologiju cerviksa, a posebno za prekancerozne bolesti. Radiovalovi stimuliraju unutarnju energiju izmijenjene stanice, kroz koju se stanica uništava. Ova metoda liječenja je brza i bezbolna. Kauterizacija cerviksa s radio valovima ima neporecive prednosti: minimalno uništavanje ispod tkiva, skraćivanje vremena operacije, potpuno zacjeljivanje nakon 30 dana. Pri kauteriziranju cerviksa radiovalovima, eliminirani su žarišta displazije, a struktura mišića vrata maternice ostaje nakon kauterizacije. To je glavna prednost metode - ožiljak ne nastaje u procesu ozdravljenja. Rušenje bubrežnih valova u slučaju displazije jamči odsustvo cervikalnih suza u porođaju. Stoga se ova metoda liječenja preporučuje za primjenu kod žena koje nisu rodile.
• electroconizationpreporuča se kod teške displazije. Ova metoda liječenja omogućuje vam da uklonite atipične stanice kroz epitel. Konizacija je uklanjanje fragmenta cerviksa u obliku stošca. Ovoj metodi se pribjegava u slučaju da fiziološke metode nisu eliminirale patološki fokus displazije. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Žena s uklonjenim dijelom cerviksa može podnijeti trudnoću, ali u ovom slučaju liječnici preporučuju šivanje materničnog vrata kako bi se izbjeglo prijevremeno rođenje.

Učinci kauterizacije vrata maternice

3-4 dana nakon manipulacije mogu se pojaviti neizražene bolove u donjem dijelu trbuha, što se smatra normalnom reakcijom tijela.

Nakon kauterizacije cerviksa ostaju deformirajući ožiljci.U karakteristikama metoda fiziološkog liječenja ukazuje se na utjecaj svakog od njih na stanje okolnih tkiva i na sposobnost uzrokovanja brusnih promjena.

Cervikalni ožiljci mogu uzrokovati suženje cervikalnog kanala, što će spriječiti začeće, kao i uzrokovati pobačaje i prerano rođenje. Ta se komplikacija javlja u liječenju velikih erozija pomoću elektrokoagulacije. Najviše atraumatičan u tom pogledu je uništavanje radiovalova i laserska koagulacija.

Kada se elektro-koagulacija odvija na mjestu izlaganja dulje vrijeme (do 5 mjeseci), ostaje neozlijeđena rana, zbog učinaka kauterizacije cerviksa ovom metodom moguće je nazvati krvarenje i mogućnost infekcije rane (pod uvjetom da se ne poštuje intimna higijena. mjesecima od toplih kupki i saune.

Od učinaka kauterizacije vrata maternice može se nazvati mogućnost endometrioze. Da bi se to spriječilo, postupak se preporučuje u drugoj fazi menstrualnog ciklusa.

Ispuštanje nakon kauterizacije vrata maternice

U normalnom iscjedku nakon karotizacije cerviksa u razdoblju oporavka može se promatrati. To može biti obilno prozirno pražnjenje, što ukazuje na procese regeneracije sluznice.

Manja ispuštanja tamno crvene boje, a zatim svijetlo ružičasta, koja su uobičajena iscjedak od rane, također ne bi trebala uznemiriti ženu. Oskudno krvarenje nakon kauterizacije vrata maternice treba nestati 2 tjedna nakon kauterizacije. Metoda krioterapije smatra se najkrvnijom i nakon nje ne smije biti krvarenja.

Uz mnoge metode kauterizacije cerviksa, liječenje se odvija unutar 1 do 2 mjeseca, a ginekološki pregled je nepoželjan bez posebnog razloga. Ako ste nakon ovog vremena zabrinuti zbog neuobičajenog iscjedka, obratite se liječniku. Predmenstrualni izlučivanje nakon kauterizacije vrata maternice također nije norma, stoga ginekolog treba pregledati kako bi se utvrdili njihovi uzroci.

Obilno krvarenje nakon kauterizacije cerviksa ili produljenog krvarenja javlja se kada se posuda ošteti tijekom operacije ili kada se cerviks rasteže tijekom odnosa. Naravno, kada je krvarenje hitno potrebno kontaktirati ginekologa.

Žena treba promatrati izlučivanje nakon kauterizacije vrata maternice i zabilježiti njihovu raskošnost, miris i boju. Oštar i neugodan miris nakon izgaranja cerviksa može biti manifestacija zaraze.

Kako se izvodi operacija?

Konizacija cerviksa, ovisno o načinu na koji se provodi, ima tri vrste:

• nož,
• elektrokonizacija (petlja),
• laser.

Koniziranje noža danas se praktički ne provodi, jer postoji visok rizik od komplikacija. Najčešća metoda je elektrokonizacija cerviksa. Popularnost ove metode je zbog optimalne kombinacije sigurnosnih postupaka i pristupačne cijene. Najbezbolniji način je laserska konizacija. Ali to je prilično skup postupak. To zahtijeva posebnu opremu i osoblje koje zna kako raditi s njim. Stoga se laserska konizacija provodi samo u velikim medicinskim centrima.

Indikacije za postupak su sljedeće: prisutnost ozlijeđenog područja sluznice cerviksa i odsutnost zaraznih bolesti zdjeličnih organa. Ta su očitanja dovoljna. U prisutnosti bolesti potrebno je prethodno liječenje. I tek nakon što se provodi cerviks cerviksa.

Operacija se obično dodjeljuje prvih nekoliko dana nakon kraja mjeseca. To je učinjeno tako da do početka sljedećeg menstrualnog razdoblja cerviks ima vremena za zacjeljivanje. Održava se u običnom ginekološkom stolcu. Njegovo trajanje je oko 15-20 minuta.Postupak se može provesti pod općom ili lokalnom anestezijom. Nakon operacije gotovo da nema krvnog iscjedka, jer su posude karotizirane, a tampon je umetnut u vaginu. Nakon nekoliko sati uklanja se. Liječnik vas pregleda. Ako je sve u redu, možete ići kući. Hospitalizacija nije potrebna.

Život nakon operacije

U početku, maternica boli, kao i tijekom menstruacije. Nakon operacije, vodene i krvarenje iz vagine može se promatrati u malim količinama. Nema ništa loše u razdoblju iscjeljenja. Otprilike tjedan dana kasnije dolazi do odvajanja krasta, koji je nastao nakon operacije. Tijekom tog razdoblja količina krvi u iscjedku može se povećati, ali ne mnogo. U slučaju jakog krvarenja nakon konizacije, odmah se obratite liječniku. Također, liječnik bi trebao biti konzultiran ako iscjedak ne prestaje u roku od mjesec dana. Ali takvi slučajevi su vrlo rijetki.

Potpuno zacjeljivanje događa se za oko 3-4 mjeseca, ali mjesec dana nakon operacije cerviks se dovoljno liječi da više ne krvari. U roku od mjesec dana nakon zahvata ne možete imati seks, piti alkohol i lijekove koji šire žile, uzeti toplu kupku, paru u kadi ili sauni. Također, nemojte dizati nikakvu težinu. Tako unaprijed prije operacije pronađite osobu koja će vam pomoći nakon operacije. Ovo mogu biti suprug, roditelji, prijatelji. U prvom mjesecu nakon zahvata ne možete koristiti higijenske tampone, zamijeniti ih brtvama.

Postoji mišljenje da je nakon konizacije vrata maternice nemoguće zatrudnjeti i roditi se. To je pogrešno. No planiranje za dobivanje djeteta bolje je ne prije nekoliko godina nakon operacije. Konizacija cerviksa praktički nema utjecaja na proces oplodnje. Postoje slučajevi kada je nakon operacije prohodnost kanala smanjena. Time se smanjuje mogućnost začeća. Međutim, prisutnost modificiranih tkiva na sluznici cerviksa još više smanjuje tu mogućnost.

Recenzije: "Nisam je liječio 4 godine, a bilo je stalnog pražnjenja, nakon kauterizacije, sve se vratilo u normalu"

Slažem se s anđelom. Imala sam i strašnu eroziju. Na cijelom vratu. Ali moj genetolog (vrlo iskusan i obrazovan), rekao je da se ne smiješ dirati prije rođenja. Kaže da se često događa da nakon poroda sama odlazi. A ako to ne uspije, onda ga tretirajte. Ako liječenje ne pomogne, onda kauterirajte. To je ekstremna mjera.

Bio sam zainteresiran za ovo pitanje. Od početka seksualne aktivnosti dijagnosticirali su eroziju, ali prije tko zna? Različiti su liječnici rekli različite stvari: ne dirajte - prerano je, morate napraviti studiju i na kraju, nego što mislite DURA, želite prošetati. Ukratko, kažu različite stvari. Ja sam 25, nisam rodila, imam je oko 8 godina. Prošli tjedan sam otišla u posjet novom ginekologu i pitala me što ima i kako. Rekao sam joj o eroziji. Pogledala me i dugo se pokušavala - ŠTO DUBINA DIJAGNOSTIRAJ? A ja sam bio barem 6 različitih liječnika! Pokazalo se da nemam eroziju jer nije. Mislim da je vrijeme da odemo kod drugog liječnika na test - možda sam ga propustio, ali nije mogla biti upozorena da ne vidi. i nije logično Općenito, čitam da nerazvijenost epitela cerviksa često erodira erozijom, ali se razvija do 25. Općenito, ono što želite i učinite.

Djevojke mogu dobro upisati moju priču koja je započela erozijom. Prije sedam godina rodila se, a nakon rođenja ginekolog kaže da imate malu eroziju. Nije strašno što se ne morate liječiti. Pa, mirno mi je jednom godišnje citologija iz svega bila normalna. Ali iskreno, posljednje dvije godine nisam posjetio ispitivača droge. I tako sam odlučio otići u kavu. Stoga je liječnik primio citologiju za eroziju i poslao testove displazije 1.B1.Doktor je poslao još jednu naprednu analizu pod nazivom PAP test.Prema toj analizi, atipične stanice dolaze s većim stupnjem infekcije, to je displazija 3, šalju me onkogenekologu, izvodi biopsiju i rezultat je rak 0, dobiva se karcinom in situ. Onkogenekolog mi stvarno kaže da nije jasno da li se svaka erozija pretvara u rak samo u nekih 5 godina, au drugima nakon 15. Da kažem da sam bio u šoku, nemam što reći, odmah sam prikupio sve analize i operacije snimanja vrata majčinog vrata. Uklonili su dio grlića maternice gdje je poslan na histologiju, ali Bog je čuo moje molitve i došla je analiza da displazija 3 još nije imala rak. Vjerujem u ova dva mjeseca u mojih 30 godina postao sam siv. I onkogenekolog mi je rekao da čak i uz eroziju, bolje je zapečatiti konus i ukloniti cijelo loše područje jer kada je gornji sloj epitela kauteriziran erozijom, bilo je slučajeva da su žene došle sa stadijem raka 2 zbog činjenice da kad su erodirane u dubinu ono što je ostalo nije prizhozhny mjesto i tijekom godina je izrastao u onkologiju

Imao sam istu situaciju dok nisam našao normalnog ginekologa. Objasnila je sve u detalje, zapisala sve faze liječenja i savjetovala da se spali, iako nisam rađala .. sve ovisi o veličini erozije. Nakon kauterizacije, ona je ostala trudna šest mjeseci kasnije bez ikakvih problema .. pah-pah .. a kad je došla u državnu kliniku, ginekolog je pitao i tko te je tako dobro erodirao? Nisam ga liječio 4 godine i bilo je stalnog pražnjenja, nakon kauterizacije sve se vratilo u normalu, a uvijek vješajući leukociti u razmazu vratili su se u normalu. Dakle, ovo je vaša osobna odluka da se spalite ili ne! Liječnici imaju različita mišljenja u tom pogledu!

Spalio sam tekući dušik prije rođenja, imao sam 20 godina, a liječnik nije čak tražio moj pristanak, to je sve. Kada sam zatrudnjela, saznao sam da takve stvari ne treba činiti prije poroda. Ali sada 13 godina nema problema, na svim pregledima vrat je čist, bez adhezija, itd., A prije toga na svakom pregledu dolazi do erozije. zašto ne liječiti. Sam postupak je bez bolova, tek nakon toga iscjedak je lagan i jak nekoliko dana. Ali to je bilo davno, sada je vjerojatno još lakše.

Kada je dodijeljena konizacija

Konizacija se provodi s vidljivim patološkim predjelima na vratu maternice, kao i pri otkrivanju displazije cervikalnog epitela u razmazima koje žene uzimaju godišnje na liječničkim pregledima.

Glavni uvjeti pod kojima se obavlja konizacija:

• Prisutnost zona modificiranog epitela tijekom kolposkopije.
• Identificirajte atipične stanice u razmazima.
• Displazija 2-3 stupnja prema rezultatima morfoloških istraživanja.
• Erozija.
• Leukoplakija.
• Ektropion (inverzija).
• Polipi grlića maternice.
• Cicatricial deformities cervix nakon ruptures, ozljede, prethodne manipulacije na vrat maternice.
• Povratak displazije nakon elektrokoagulacije, laserska isparavanja, kriorazgradnja.

Ipak, glavni razlog zbog kojeg je žena poslana na konizaciju je citološki ili histološki identificirana cervikalna displazija. Displazija je kršenje normalne diferencijacije slojeva višeslojnog epitela. Smatra se da se displazija u većini slučajeva pretvara u rak. U drugim klasifikacijama (osobito u inozemstvu) može se pronaći pojam "cervikalna intraepitelna neoplazija" (CIN), u kojem postoje tri stupnja. Konizacija se provodi uglavnom s CIN II.

Svrha rada

Dakle, glavni svrha operacije konizacije je uklanjanje područja u kojima je pokrenut mehanizam degeneracije stanica raka i sprečavanje razvoja raka vrata maternice. Operacija obavlja dva zadatka: dijagnostiku i liječenje.

1. Mjesto sluznice je uklonjeno patološkim promjenama unutar nepromijenjenog tkiva (zdravo tkivo je zahvaćeno unutar 5-7 mm).
2. Uklonjeni dio vrata maternice šalje se na histopatološki pregled.
3. Ako studija isključuje invazivni rak, a rubovi daljinskog konusa ne sadrže displastične promjene, patologija se smatra radikalno izliječenom.
4. Ako tijekom istraživanja postoje sumnje u nepotpuno uklanjanje zone displazije ili prisutnost invazivnog raka, konizacija se smatra dijagnostičkim korakom. U ovom slučaju planira se još jedan radikalniji tretman.

Priprema za operaciju

Konizacija se planira odmah nakon završetka sljedeće menstruacije (1-2 suha dana). To se radi zato što se u prvoj fazi ciklusa povećava razina estrogena, što pridonosi proliferaciji (pojačanom oporavku) epitela i bržem zacjeljivanju.

Potrebno je unaprijed pripremiti. Kod planiranja operacije provodi se ginekološki pregled i kolposkopija najmanje mjesec dana, a uzimaju se i mrlje za mikrofloru i citologiju.

Možda će se propisati ultrazvuk zdjeličnih organa i limfnih čvorova. Ako je potrebno, liječnik može uzeti biopsiju s najsumnjivijeg područja.

Ako se otkrije upalni proces u vagini, provodi se odgovarajuće protuupalno liječenje dok se ne postignu normalni rezultati razmaza.

2 tjedna prije namjeravane operacije, testovi su dodijeljeni:

• Opći testovi krvi i urina.
• Krv za sifilis.
• Antitijela na HIV, virusni hepatitis B, C.
• Hemostasiogram.
• Određivanje krvne grupe i Rh faktora.
• Fluorografija (tijekom godine).
• Elektrokardiogram.
• Pregled terapeuta.

Konfekcija se ne provodi:

1. U prisutnosti upalnog procesa u vagini i cerviksu.
2. S biopsijom potvrđenim invazivnim rakom.
3. Kod akutnih zaraznih bolesti.
4. Kod slabo definiranih granica transformacije epitela.
5. Ako su granice patologije izvan tehničkih mogućnosti liječenja.
6. S dekompenzacijom kroničnih bolesti (zatajenje srca, hipertenzija, dijabetes, zatajenje bubrega i jetre).
7. Poremećaj zgrušavanja krvi.

Koje su vrste konizacije

Konizacija se klasificira prema fizičkom faktoru kojim se uklanja odjeljak tkiva:

• Nož.
• Laser.
• Kriokonizatsiya.
• Electroconization.

U smislu količine koja emitira:

1. Ekonomična konizacija (konusna biopsija) - veličina uklonjene površine nije veća od 1-1,5 cm.
2. Visoka konizacija - s uklanjanjem 2/3 ili više duljine cervikalnog kanala.

Koniziranje nožnog vrata maternice

Područje grlića maternice se reže normalnim skalpelom. Do 1980-ih godina, glavna konizacija bila je glavna metoda za dobivanje dijagnostičkog materijala kada je atipija otkrivena u razmazima.

Trenutno je vrlo rijetka zbog visoke učestalosti komplikacija. (krvarenje, perforacija, stvaranje grubih ožiljaka nakon operacije). Komplikacije nakon konizacije konja zabilježene su u 10% slučajeva (s drugim modernijim metodama - u 1-2%).

Međutim, upravo koniziranje noža omogućuje dobivanje lijeka za istraživanje bolje kvalitete nego kod laserskog ili elektronskog uklanjanja. Stoga se ova vrsta konizacije još uvijek koristi u brojnim klinikama.

Što je konizacija cerviksa

Displazija je kršenje stanične i tkivne strukture određenog tkiva. Na primjer, sluzokože vagine treba imati brojna svojstva: određenu veličinu jezgre stanica epitelnih stanica, određeni broj slojeva u mukoznom tkivu, postupno, kako se stanice sazrijevaju od bazalnog sloja prema van, mijenjaju se, veličina jezgre i sastav unutarstaničnih organela mijenjaju.

Kontakti stanica između stanica također imaju brojna svojstva koja se mogu promijeniti s displazijom. Stoga se dijagnoza displazije postavlja mikroskopijom dijela tkiva ili razmazom iz sumnjive površine sluznice maternice.

Cervikalni bris za patologiju raka je analiza koja se provodi na sumnjivom raku ili za rano otkrivanje bolesti koje mogu dovesti do razvoja malignih tumora u budućnosti. U isto vrijeme ispituje se materijal uzet iz unutarnjih genitalnih organa (obično iz vrata maternice).

Hirurški bris se dobiva rutinskim ginekološkim pregledom posebnim četkama i lopaticama.Liječnik može napraviti nekoliko uzoraka za istraživanje - na jednoj će čaši biti mrlja iz nepromijenjenog dijela vrata, a na drugom - materijal s mjesta najveće štete.

Kasnije se mrlje suše na slajdovima, u laboratoriju se boje s različitim bojama i pregledavaju pod mikroskopom.

Testom razmazivanja mogu se otkriti prekancerozne bolesti u najranijoj fazi liječenja, što laboratorijski tehničar može vidjeti na testu razmaza:

• Nepromijenjene stanice - norma
• Znakovi upale uz prisutnost izmijenjenih stanica varijanta je norme, ali je potrebno protuupalno liječenje,
• Stanice s jezgrama promijenjene u strukturi i obliku - potrebna je precizna studija,
• Pojedinačne stanice sa znakovima preporoda (povećane jezgre, promjena boje ili nejednaka raspodjela boje unutar stanica) znak su displazije, tj. prekancerozna bolest
• Veliki broj stanica s atipičnom strukturom znak je raka.

Osim toga, ispituje se i razmazivanje znakova humanog papiloma virusa - on je taj koji u 95% slučajeva uzrokuje prekanceroznu bolest cerviksa.

Glavni znak prisutnosti papiloma virusa je otkrivanje stanica s velikim jakim jazom oko jezgre, kao i stanica s jako povećanom jezgrom i modificiranom strukturom same jezgre.

Cervikalna displazija najčešće se ponavlja zbog aktivacije

Konizacija je uklanjanje patološkog tkiva cerviksa ili cervikalnog kanala u obliku stožastog ulomka. Svrha operacije je:

1. Postizanje terapijskog učinka. Uklanjanje mjesta patološkog epitela sprječava daljnji razvoj bolesti. Liječenje displazije ili neinvazivnog karcinoma smatra se potpunim kao posljedica uklanjanja tumora ili problemskog područja epitela. Rekonosija se rijetko koristi.
2. Dijagnostička studija. Tkivo se uklanja i šalje u histologiju - proučavanje diseciranog područja epitela. Pravovremeno otkrivanje malignih epitelnih stanica kao rezultat histološkog ispitivanja biomaterijala dobivenog konizacijom povećava šanse za oporavak pacijenta. U takvim slučajevima propisuje se daljnje liječenje.

- To je prekancerozna bolest, koju karakterizira kršenje procesa razvoja slojevitog skvamoznog epitela određenog područja, zbog čega njegove stanice gube uobičajena svojstva, uzrokujući određene promjene u samom epitelu. Bez pravovremenog i adekvatnog liječenja, displazija se može pretvoriti u

Da bi se razumjeli uzroci i mehanizmi razvoja cervikalne displazije, potrebno je poznavanje anatomije i fiziologije ovog organa. Cerviks je donji dio maternice, u čijem se središtu nalazi cervikalni (cervikalni) kanal.

Jedan kraj se otvara u šupljinu maternice, a drugi (vaginalni dio vrata maternice) u vaginu. S histološkog stajališta (histologija je znanost koja proučava staničnu strukturu tkiva), cerviks je prekriven s dva tipa epitela (epitel je površinsko tkivo koje oblaže trbušne i druge organe).

U području vrata maternice:

• Jednoredni cilindrični epitel. Pokriva sluznicu u području cervikalnog kanala. Sastoji se od jednog reda stanica koje normalno proizvode sluz cerviksa.
• Stratificirani pločasti epitel. Pokriva vaginalni dio cerviksa i sastoji se od nekoliko slojeva stanica koje se razlikuju po veličini, obliku i strukturi. U stratificiranom pločastom epitelu razlikuju se bazalni, parabazalni, srednji i površinski slojevi. Stanice bazalnog sloja slabo su diferencirane i imaju visoku mitotsku aktivnost (to jest, mogu se podijeliti s visokom frekvencijom).Stanice površinskog sloja imaju nižu mitotsku aktivnost i njihov broj može varirati ovisno o fazi menstrualnog ciklusa.

U normalnim uvjetima, slojevitost epitela se čuva u cijelom vaginalnom dijelu cerviksa. Kod displazije je ova struktura poremećena, što rezultira atipičnom (

sa slomljenom strukturom

Također je vrijedno spomenuti da u normalnim uvjetima stanice cilindričnog i skvamoznog epitela ne miješaju jedna s drugom. Međutim, u nizu patoloških stanja ovo se stanje može narušiti, što stvara povoljne uvjete za nastanak prekanceroznih i kancerogenih oboljenja vrata maternice.

To potvrđuje i činjenica da se u većini slučajeva cervikalna displazija razvija upravo na granici između cilindričnog i ravnog epitela.

Displazija se iz latinskog prevodi kao razvojni poremećaj - razvoj stanica. Atipične stanice se pojavljuju u cerviksu. Riječ "atipično" znači gotovo isto kao i "atipično": te stanice nisu kao njihova braća i sestre.

Sve naše stanice imaju jasan oblik, raspoređene su u slojevima i obavljaju određenu funkciju. Mogu se usporediti s opekama u zidu kuće. No, pod utjecajem ozljeda, infekcija i virusa - posebno ljudski papiloma virus ima destruktivno djelovanje na njih - stanice "ne preživljavaju" napad. Gube oblik, veličinu i prestaju obavljati funkciju prirode, funkciju zaštite.

Tako normalne i atipične stanice promatraju različite faze cervikalne displazije.

Ukratko o metodologiji

Konizacija je medicinska manipulacija tijekom koje je transformirani dio vrata maternice potpuno izrezan. Fragment se uklanja u obliku stošca, što je i bio razlog naziva medicinskog postupka. U cervikalnoj displaziji konizacija igra ulogu i dijagnoze i liječenja.

Konizacija se označava kao olakšani tip operacije. S obzirom na anatomsku strukturu i arterijski sustav maternice, ovaj oblik poprečnog presjeka smatra se najpoželjnijim. Nakon zahvata ožiljci obično ne ostaju, što povoljno djeluje na reproduktivnu funkciju žena.

U slučaju displazije stupnja 1, kirurške metode se ne koriste tijekom terapije. Prednost se daje liječenju lijekovima čiji je cilj uklanjanje izazivnog faktora.

Indikacije za

Kod cervikalne displazije mnoge žene odgađaju posjet liječniku, bojeći se rezultata predstojeće intervencije. No, to su lažni strahovi, jer se bolest može uspješno liječiti u slučaju rane dijagnoze. Konizacija se provodi u sljedećim okolnostima:

• s pozitivnim rezultatima PAP testa (ili Papa testa) koji pomaže u otkrivanju znakova atipije, što ukazuje na predkancerozna stanja tijela,
• kada cervikalna displazija razlikuje 2 stupnja i više, što se u praksi odvija bez ozbiljnih vanjskih simptoma.

Povrat bolesti nakon liječenja je moguć, ali u praksi se to događa rijetko. U ovom slučaju, vrši se ponovna konizacija cerviksa, dopunjena konzervativnom terapijom.

kontraindikacije

Displazija stupnja 1 je jedna od kontraindikacija za konizaciju. Kirurški zahvat se ne provodi ako se u žene nađe invazivni rak grlića maternice. Razlog prijenosa datuma operacije su i upalni i infektivni procesi lokalizirani u području zdjeličnih organa.

Koniziranje noža

Zastarjela tehnika, koja se uz visoku razinu moderne medicine praktički ne koristi. Postupak se izvodi pod općom anestezijom. S obzirom na vrijeme za ublažavanje boli, pacijentu je potrebno ne više od 20 minuta. Skalpel se koristi za uklanjanje zahvaćenog područja grlića maternice.

Ekstrahirani fragment tkiva određuje se u posudi s otopinom na bazi formalina. Dobiveni uzorak bit će potreban u laboratoriju za daljnje histološko ispitivanje. Kako se riješiti cervikalne displazije na ovaj način možete dobiti savršen materijal za dijagnozu, ali tehnologija ima nedostatke:

• postoji rizik od teškog krvarenja i penetracije infekcija (do 1-2% slučajeva),
• nakon konizacije cerviksa cervikalni kanal se sužava, što dovodi do neplodnosti,
• otkrila ICN (isthmic-cervikalni nedostatak), ispunjen pobačajima.

Postupak je vrlo traumatičan. Liječenje nakon konizacije uključuje uzimanje antibakterijskih lijekova i nedostatak fizičke aktivnosti u prvih 3-7 dana. Postoperativno razdoblje s izrezivanjem noževa genitalija traje duže nego s petljom ili laserom.

Konizacija cerviksa s displazijom 3. stupnja često je praćena stvaranjem ožiljnog tkiva. Za trudnice to ima negativan učinak na mogućnost prirodne isporuke. U ključnom trenutku, maternica se možda neće otvoriti, što će zahtijevati carski rez.

Elektronika (petlja)

Displazija grlića maternice 2 stupnja ili dublja lezija se eliminira u 1 sesiji i upotrebom metode elektrokanizacije. Trebalo bi koristiti specijalizirani nož s tankom petljom umjesto oštrice. Kada se primijeni električna struja, žični se element zagrijava i dobiva svojstva konvencionalnog kirurškog skalpela. Oblik petlje se bira ovisno o razini zanemarivanja bolesti.

Međutim, konizacija cerviksa u displaziji 3. stupnja izvodi se različitim jedrima jedara. Njegov dizajn se razlikuje od opisanog elektrokautera i omogućuje uklanjanje dublje lezije maternice. Sesija ne traje duže od 15 minuta, nakon čega medicinsko osoblje promatra pacijenta 3-4 sata. Postupak nije karakteriziran postoperativnim krvarenjem, jer pod utjecajem struje, posude su doslovno zatvorene.

Tehnika je jednostavna i dostupna, ali ima i "slabe" strane:

• stenoza (ili sužavanje) cervikalnog kanala,
• rizik od ožiljka na vratu maternice,
• nemogućnost precizne kontrole dubine konizacije.

Elektrokonizacija cerviksa s displazijom ima nedostatke koji su slični za izrezivanje s kirurškim skalpelom. Ali s tehnikom petlje, otkrivaju se samo u izoliranim slučajevima - metodom noža, komplikacije se javljaju mnogo češće. Trošak postupka određen je veličinom lezije. U velikim gradovima donja granica kreće od 10 tisuća rubalja za liječenje. Troškovi dijagnostike plaćaju se dodatno.

Laserska konizacija

Kod displazije cerviksa optimalno se koristi laserska tehnologija, čija je cijena znatno veća. Da bi se uklonio izmijenjeni epitel, koriste se snažni CO2 zrake koje doslovno isparavaju zahvaćene stanice. Tijekom postupka pacijenti su uronjeni u kratkotrajni san. Izlaganje zahvaćene površine stručnjaku može trajati od 2 do 7 minuta.

Laserska konizacija cerviksa izvodi se na dva načina:

1. snop koji ne prelazi 1 mm u promjeru, što omogućuje dobivanje kvalitativnog uzorka za histologiju, praktički bez izgorjelih rubova,
2. snop s promjerom od 2 do 3 mm, koji isparava stanice epitelnog tkiva. Takav destruktivni proces naziva se isparavanje.

Tijekom postupka površina rane nije u kontaktu s medicinskim instrumentom. Pod utjecajem laserske zrake, posude koaguliraju, što sprječava krvarenje. Tehnika osigurava maksimalnu razinu sigurnosti i odsutnost komplikacija, što opravdava njegovu visoku cijenu.

Displazija cerviksa 1 stupnja može se eliminirati laserom, ali ne konizacijom, već površnim oprezom tkiva.

Rehabilitacijska terapija

Nakon konizacije vrata maternice, tijelu žene treba odmor. Kako bi se izbjegle posljedice, bit će potrebno privremeno ukloniti fizičke napore i nositi težine. Kupke, ispiranje i ginekološki tamponi su zabranjeni prvih 1,5-2 mjeseca. Kako bi se spriječilo prodiranje infekcija, potrebno je odbiti posjet bazenima, saunama ili kupkama.

Ženi se u razdoblju rehabilitacije preporuča da se suzdrži od seksualnog odnosa prvih 2 mjeseca. Nakon sličnog vremenskog razdoblja možete se opet vratiti intimi s partnerom ili pokušati začeti dijete. Konizacija ne inhibira reproduktivnu funkciju žena, pa nakon potpunog oporavka maternice tijekom trudnoće ne nastaju komplikacije.

Displazija nakon rehabilitacijske terapije može se ponoviti. Da bi se spriječila bolest treba redovito promatrati s liječnikom, uzeti razmaz na identifikaciju atipičnih stanica. Samo anksiozna kontrola zdravlja pomoći će izbjeći komplikacije i pravovremeno identificirati patološke promjene u tijelu.

Dakle, dr. Maxim Afanasyev i liječnik najviše kategorije u onkološkoj ginekologiji i opstetriciji govori o postupku konizacije cerviksa:

Kondicija radiovalova na vratu maternice

Ostali pojmovi: elektrokonizacija, konvolucija električnom pećnicom, dijatermoelektrokonizacija.

U tu svrhu, aparat za radiofrekvencijsku operaciju "Surgitron". To je generator i skup različitih elektroda.

Razaranje tkiva postiže se izlaganjem visokofrekventnoj izmjeničnoj struji.

Još naprednija metoda konizacije radiovalova je ekscizija radiokirurške petlje.

kondicija radiovalova na vratu maternice

Potrebna površina je izrezana pomoću elektrode koja je posebno dizajnirana za tu svrhu.

Liječnik bira elektrodu s petljom željene veličine (uklonjeno područje mora biti 3-4 mm veće od veličine nidusa). Na elektrodu se primjenjuje struja visoke frekvencije. Okretanjem elektrode petlje u krug, vrat se reže na dubinu od 5-8 mm.

Prednosti metode:

• Može se izvoditi u lokalnoj anesteziji.
• Oštećene krvne žile odmah koaguliraju - rizik od krvarenja je minimalan.
• Temperatura u zoni uništenja ne prelazi 45-55 stupnjeva. Nema opasnosti od opekotina okolnog zdravog tkiva.
• Omogućuje vam da uzmete komad tkiva za istraživanje manje oštećeno nego laserskom metodom.
• Vrlo mali postotak komplikacija.

Danas je ova metoda konizacije najčešća.

Kriokonizatsiya

Utjecaj učinka zamrzavanja dušikovog oksida uništava patološki fokus. Metoda je bezbolna i relativno jeftina. U našoj zemlji u današnje vrijeme praktički se ne koristi. Smatra se da nije uvijek moguće točno izračunati snagu faktora smrzavanja, a glavni cilj konizacije nije ispunjen - ne postoji područje tkiva koje se može istražiti.

Nakon operacije

Nakon konizacije, pacijent je u odjelu oko 2 sata, a onda može ići kući.

U pravilu, nekoliko dana obilježava bol u donjem dijelu trbuha (slično kao i tijekom menstruacije). Ispuštanje iz vagine nakon ovog zahvata bit će uopće. No, broj i vrijeme za njih mogu biti različiti. Obilno krvarenje ne bi smjelo biti. To je obično transparentan, ozbiljan iscjedak s krvlju, ili svijetlo smeđa, ili razmazivanje. Pražnjenja mogu imati neugodan miris.

Za neke se prestanak pražnjenja javlja nakon tjedan dana, za neke se nastavlja do sljedeće mjesečnice. Prva menstruacija nakon operacije može biti više nego obično.

Glavna ograničenja

Cerviks nakon konizacije je otvorena rana. Stoga, što se tiče ozdravljenja bilo koje rane, potrebno je minimizirati učinke na nju. Naime:

• Tijekom mjeseca nemate vaginalni seks.
• Nemojte koristiti vaginalne tampone.
• Nemojte se kupati (prati pod tušem).
• Nemojte dizati više od 3 kg.
• Isključena kupka i sauna.
• Nemoj plivati.
• Izbjegavajte pregrijavanje.
• Nemojte uzimati lijekove koji sprječavaju zgrušavanje krvi (aspirin).

Kako se zacjeljuje vrat?

S nekompliciranim postoperativnim tijekom cervikalno zacjeljivanje odvija se prilično brzo. Približno na 7-10 dan, krasta pokriva ranu nakon što započne vaskularna koagulacija i započne epitelizacija rane. Do potpunog izlječenja dolazi 3-4 mjeseca.

Obično u to vrijeme i ponovljeni pregled kod ginekologa. Ako žena sumnja da nešto nije u redu, prije toga se treba posavjetovati s liječnikom. Obično se te točke uvijek pregovaraju, a pacijent zna sumnjivi simptomx:

1. Obilno uočavanje, kao kod menstruacije
2. Povećana tjelesna temperatura.
3. Tekući iscjedak tijekom više od 4 tjedna ili bez smanjenja iscjedka do trećeg tjedna.
4. Pečenje i svrab u vagini.
5. Pojava boli u donjem dijelu trbuha nakon nekog vremena nakon operacije (bol je nekoliko dana nakon konizacije normalna).
6. Pojava pražnjenja nakon "suhog" razdoblja.

U tom razdoblju u pravilu nisu potrebni nikakvi dodatni učinci na vrat. U nekim slučajevima može se propisati i ispiranje ili čepići.

Citološki razmaz treba uzimati 3-4 mjeseca nakon operacije, a nakon toga svakih šest mjeseci tijekom 3 godine. Ako se atipične stanice ne otkriju, nakon 3 godine, možete proći rutinski pregled jednom godišnje.

Moguće komplikacije

Komplikacije kod suvremenih tipova konizacije rijetko su uočene (1-2%).

• Krvarenje.
• Pristupna infekcija s razvojem upale.
• Cicatricial deformity cerviksa.
• Neuspjeh trudnoće (spontani pobačaj i prijevremeni porod).
• Endometrioza.
• Povreda menstrualnog ciklusa.

Trudnoća nakon konizacije

Za različite patološke procese u cerviksu kod žena koje ne daju ili u žena koje planiraju ponovno trudnoću treba odabrati najpovoljnije metode, ako je moguće bez ometanja strukture cerviksa (erozija, polipektomija).

No ako je histološki potvrđena displazija stupnja 2–3, u ovom je slučaju konizacija neizbježna. U isto vrijeme, odabrane su suvremene metode (laserska i radijska konizacija), rizik od komplikacija je minimalan.

Poželjno je planirati trudnoću nakon konizacije ne ranije od godinu dana nakon operacije.

U pravilu, konizacija ne utječe na sposobnost začeća. No, ponekad u slučajevima prevelike resekcije tkiva, ponovljenih konizacija, kompliciranog protoka, cervikalni kanal se sužava zbog razvoja adhezija. Tada će proces oplodnje biti težak.

No, posljedice konizacije mogu imati češće negativan učinak na normalnu trudnoću i prirodni porod, nego na začeće. To se objašnjava činjenicom da operacija donekle mijenja strukturu vrata maternice, može se skratiti, elastičnost se može smanjiti. Stoga, žene koje su prošle konizaciju mogu doživjeti pobačaj prije punog trajanja: cerviks jednostavno ne podnosi opterećenje, može se razviti rano.

Prirodna dostava je moguća za žene koje su prošle konizaciju. Ali liječnici moraju biti potpuno sigurni da je vrat maternice vrlo elastičan. U praksi se isporuka takvih žena gotovo uvijek provodi carskim rezom. Babice se plaše neadekvatne dilatacije cerviksa tijekom poroaja.

Prema pregledima pacijenata koji su prošli konizaciju:

1. Ne brinite previše - operacija je mala, komplikacije su vrlo rijetke.
2. Sam rad ne uzrokuje nelagodu.
3. Bol nakon operacije je prilično podnošljiv, traje 1-2 dana.
4. Nakon operacije možete otići kući, po mogućnosti s osobom koja vas prati i automobilom, jer nakon anestezije možete osjećati vrtoglavicu.
5. Nakon operacije, iscjedak se bilježi do 2-4 tjedna. To je normalno. Nakon pražnjenja krasta, iscjedak se može povećati.
6. Potrebno je unaprijed paziti da netko iz kućanstva preuzme dio domaće zadaće, jer je nemoguće podići težinu i preopterećivati ​​se. To je osobito istinito kada se kod kuće nalazi malo dijete.
7. Trebali biste vjerovati liječniku i ispuniti sva ograničenja tijekom mjeseca.

Ovisi o odabranoj metodi. Cijena varira od 10 do 40 tisuća rubalja.

Obnova menstrualnog ciklusa

Nakon operacije, menstruacija obično dolazi na vrijeme, u nekim slučajevima može doći do kašnjenja od nekoliko dana, sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma i prirodi zahvata. Prvi menstrualni tok može biti popraćen bolnim manifestacijama, i biti duži i bogatiji nego obično.

Prateći sve upute, menstrualni ciklus se brzo obnavlja, ostaju sve funkcije rađanja. Ako krvarenje traje više od dva tjedna - to je razlog za posjetu antenatalnoj klinici.

Uzroci cervikalne displazije

• Herpes infekcija, infekcija herpesom tipa 2. Kod herpes infekcije može biti uzrokovana teška displazija. Stoga je herpes sluznica genitalnih organa jedan od rizičnih čimbenika u razvoju cervikalne displazije.
• Klamidija - dugotrajna upala koja se održava u sluznici cerviksa ovom infekcijom, može dovesti do prekida sazrijevanja cervikalnog epitela s kasnijim razvojem displazije.
• Trichomoniasis uzrokuje trom upalni proces u sluznici maternice. Štetan toksični učinak na epitelne stanice izaziva kršenje sazrijevanja epitela, njegovo djelomično uništavanje. Kada se ispituje razmaz s trihomonijazom, često se otkrivaju atipične stanice s različitim stupnjevima atipizma.
• Infekcija humanim papiloma virusom je vodeći čimbenik u statistici uzroka displazije cerviksa. Činjenica je da je genetski materijal ljudskog papiloma virusa ugrađen u genetski aparat stanica vaginalne sluznice i mijenja njihov rad. Najviše onkogenih papiloma virusa su serotipovi HPV-16 i HPV-18.
• Nedostatak folne kiseline češći je tijekom trudnoće. Folna kiselina je uključena u određene procese koji se odvijaju tijekom sazrijevanja stanica cervikalne sluznice, a nedostatak ovog vitamina može poremetiti procese genetskog aparata i rad nekih citoplazmatskih struktura.

Znanstveno je dokazano da se rak i rak grlića maternice razvijaju kao rezultat izloženosti istim uzročnim čimbenicima. Također je važno napomenuti da razvojni proces displazije traje dugo vremena (

mjesecima ili čak godinama

). Zato kronični (

Ta se patologija odnosi na ozbiljne ginekološke bolesti, jer je to "prvo zvono" koje ukazuje da je cerviks spreman za susret s rakom.

Stoga se displazija smatra prekanceroznom bolesti i zahtijeva pravodobno i kvalitetno liječenje. Poznato je da se takva bolest najčešće dijagnosticira kod mladih žena (oko 25 - 35 godina starosti), a učestalost patologije doseže 1,5 slučaja na 1000 predstavnika slabijeg spola.

Izraz "cervikalna displazija"

Cervikalna displazija je proces promjene strukture epitelnih stanica koje pokrivaju vaginalni dio vrata maternice. Takve se stanice nazivaju atipičnim, a sama bolest je uključena u popis predkancerogenih procesa.

Vaginalni dio vrata obložen je slojevitim pločastim epitelom koji ima ružičastu boju, a sastoji se od nekoliko slojeva:

• Bazalno-parabazalni sloj je duboki sloj koji se sastoji od bazalnih i parabazalnih stanica i graniči s temeljnim tkivima (mišićavim, živčanim završecima i zidovima krvnih žila), a upravo u tom sloju mlade stanice koje obnavljaju epitel,
• intermedijer,
• funkcionalni ili površinski - epitelne stanice ovog sloja odumiru i ljušte se, zamjenjujući ih novim.

Stanice bazalnog sloja su zaobljene, imaju jednu veliku okruglu jezgru. Kako sazrijevaju i prelaze u srednje i funkcionalne slojeve, epitelne stanice se izravnavaju, a njihove jezgre se smanjuju.

Kod cervikalne displazije u stanici se javljaju strukturni poremećaji, oni postaju bezoblični i veliki, imaju mnogo jezgri, a podjela na slojeve nestaje.

Kada se nađu takve modificirane stanice, one govore o atipiji.

Pojam i vrste konizacije cerviksa

Mnogi pacijenti su zabrinuti oko pitanja što je to "cervikalna konizacija"? Sam naziv postupka dolazi od riječi cone. To znači da se tijekom operacije izrezuje mali dio stožca u obliku čunja.

U suvremenoj medicini primjenjuju se četiri metode kirurškog liječenja - radio val, laser, nož i dijatermokonizacija cerviksa. Izbor načina kirurške intervencije ovisi o nekoliko čimbenika.

Dijagnoza, područje patologije, rezultati pregleda i istraživanja, tehnološke mogućnosti medicinskog centra ocjenjuje specijalist. Na temelju kombinacije tih podataka, liječnik odlučuje o primjeni određene metode terapije.

Najpopularniji danas radio valovi i laserski tretmani.

Metode terapije

Konizacija se klasificira prema fizičkom faktoru kojim se uklanja odjeljak tkiva:

• Nož.
• Laser.
• Kriokonizatsiya.
• Electroconization.

U smislu količine koja emitira:

1. Ekonomična konizacija (konusna biopsija) - veličina uklonjene površine nije veća od 1-1,5 cm.
2. Visoka konizacija - s uklanjanjem 2/3 ili više duljine cervikalnog kanala.

Što je III stupanj displazije

Cervikalna displazija je bolest koja predstavlja određene strukturne promjene u strukturi cervikalne sluznice. Ova bolest pripada prekanceroznim bolestima.

Ali ne brinite, u ranim fazama promjene su reverzibilne i liječenje je uspješno. Zato je vrlo važan čimbenik pravodobno otkrivanje ove bolesti.

Nemojte brkati displaziju s cervikalnom erozijom. Erozija se očituje u narušavanju integriteta sluznice, a displazija uzrokuje strukturalno oštećenje strukture same sluznice.

Najčešće se ova dijagnoza javlja kod žena reproduktivne dobi - od 25 do 35 godina, što je otprilike 1,5-2 slučaja na 1000 žena.

Malo anatomije

Da biste razumjeli što utječe na displaziju, prvo morate razumjeti anatomiju.

Tijelo u šeširu

Ne, ne brinite ...

Vi ste bolji za vašu displaziju 3 stupnja brinite, to je gotovo rak

Nemojte brinuti o tome .. Glavno je da ste se već počeli liječiti. A koliko imaš? Ili ste tek otkriveni

Konizacija cerviksa danas je uobičajeni postupak u ginekologiji, a provodi se kirurškom intervencijom radi uklanjanja dijela maternice oboljelog od ginekološke bolesti.

Ali do trenutka operacije, tumor može biti na grliću maternice dugo vremena. Tek nakon sumnje na promjene epitelnih stanica, na primjer, to može biti erozija, displazija, maligni tumor maternice, zatim se postavlja pitanje uklanjanja bolesnog područja.

Nakon što se ukloni fragment tumora, on se mora poslati u laboratorij kako bi se provelo istraživanje bez rizika za život žene.Rezultati istraživanja mogu dati različite odgovore, ako su stanice raka otkrivene, a zatim se u skladu s oblikom raka pacijentu propisuje određeni tijek liječenja.

Također, u slučaju neinvazivnog karcinoma cerviksa potrebna je konizacija ili operacija u području cerviksa, kada se onkološki tumor nije proširio izvan mjesta. U tom slučaju uklanjaju se sve otkrivene stanice sluznice cerviksa, čime se osigurava potpuno uklanjanje bolesti iz tijela.

Evo još jednog pročitanog http: // spinet / conference / forum62. HTML.

Cervikalna displazija je bolest povezana s promjenom epitelnog tkiva sluznice sluznice cerviksa. Za razliku od cervikalne erozije, ova je patologija rijetka, uglavnom u žena u reproduktivnoj dobi (od 25 do 40 godina).

Stručnjaci smatraju da je displazija prekancerozna i preporuča se da se liječenje bolesti ne odgađa do kasno. Dijagnoza se postavlja ovisno o opsegu promjena epitela.

Pravovremeno liječenje displazije je ispravna prevencija vrlo čestog raka vrata maternice danas.

Klasifikacija bolesti

Razvijen je sustav klasifikacije cervikalne displazije kako bi se olakšala dijagnoza. U svom razvoju, bolest prolazi kroz tri glavne faze, od kojih svaka zahtijeva poseban tretman. Što je displazija zanemarena, to je veći rizik razvoja onkologije.

Displazija cerviksa 1 stupnja (CIN1) utječe na pojedine epitelne stanice sluznice, smještene su, u pravilu, u njenim najvišim slojevima, nema karakterističnih znakova i teško je dijagnosticirati. Moguće je odrediti bolest u ranom stadiju njezina razvoja pribjegavanjem probiru.

Displazija grlića maternice 2 stupnja (CIN2) uključuje širenje procesa mijenjanja stanica u dubljim slojevima sluznice. Vanjski znakovi bolesti također nisu prisutni.

Displazija cerviksa 3 stupnja (CIN3) karakteriziraju jake i opsežne promjene u strukturi epitela sluznice maternice, utječe na najdublji sloj sluznice - bazalnu, zapravo prekanceroznu.

Ponekad u ovoj fazi razvoja bolesti, karcinom u gradu je već dijagnosticiran (lokalni, još nije proširio u tijelu tumora).

Displazija može zahvatiti različite dijelove sluznice cerviksa, a osobito se može naći na njezinom vanjskom dijelu, u kanalu koji povezuje vaginu i maternicu, te u području uz samu maternicu.

Često me pitaju je li cervikalna displazija stupnja 3 - je li rak?

Tumorske stanice su vrlo, vrlo složena tema. Još uvijek nema definitivne definicije stanice raka, ali svi imaju zajednička svojstva:

• maligne stanice se aktivno dijele - deset puta aktivnije nego normalno,

• za razliku od displazije, u njima se mijenja ne samo jezgra, nego i citoplazma,

• ne tvore tkivo i raspoređeni su kaotično,

• neovisne su jedna o drugoj - svaka stanica je odgovorna za vlastiti rast i razvoj,

Da, metoda fotodinamičke terapije nestaje žarišta displazije i čuva integritet maternice i vrata maternice. No, da bismo razumjeli sve prednosti ove metode, najprije moramo razumjeti kako tretirati displaziju cerviksa stupnja 3 tradicionalnim metodama.

Mnoga mjesta tvrde da je fokalna displazija stupnja 3 tretirana kauterizacijom. Uz kauterizaciju tretira se samo površinska promjena tkiva - erozija i početni stupanj displazije.

Metode liječenja za displaziju 3. stupnja su uvijek dublje i radikalnije - to jest, kirurške.

Kao nježna metoda liječenja, tradicionalna medicina nudi metodu konizacije cerviksa. Konizacija - od riječi "stožac": za uklanjanje atipičnih stanica, kirurg uklanja područje vrata u obliku stožca.

Potpuno uklanjanje cerviksa s displazijom 3. stupnja - visoka amputacija - obično se izvodi ako se sumnja na rak.

U početku je konizacija izvedena skalpelom. Sada se ova metoda smatra traumatičnom i koristi se vrlo rijetko.

Skalpel je zamijenjen radonozom i laserskim skalpelom, što omogućuje kirurgu da precizno kontrolira dubinu udara. No, suština postupka nije se promijenila jer to nije "oprez", već puna kirurška operacija.

Cervikalni cervikalni kanal štiti maternicu. I premda nije uobičajeno govoriti o tome, bilo koja, čak i benigna konizacija, mijenja anatomiju organa - širi cervikalni kanal i ostavlja maternicu gotovo bespomoćnom protiv infekcija.

Pitanje trudnoće nakon konizacije zahtijeva posebno pažljivo razmatranje.

Nova high-tech metoda očuvanja fotodinamičke terapije (PDT) uspješno tretira displaziju 3. stupnja skvamoznog epitela bez operacije i anestezije. Postupak djeluje upravo na upaljene i abnormalne stanice i uništava ih.

Prije zahvata lijek se ubrizgava u krv - fotosenzibilizator. Kao spužva, upaljene i atipične stanice "apsorbiraju" i same zadržavaju tu tvar. Sat vremena kasnije, displazija je podvrgnuta laserskom zračenju. Snaga zračenja i trajanje postupka (od 8 do 40 minuta) su individualni i određeni su područjem i dubinom displazije.

Pod utjecajem emisije svjetla iz crvenog spektra, fotosenzibilizator ulazi u kemijsku reakciju i oslobađa aktivni kisik - snažan oksidacijski agens koji razbija membrane atipičnih stanica i uzrokuje njihovu smrt.

Zdrave stanice ne akumuliraju fotosenzibilizator i ne oštećuju se tijekom liječenja.

Metoda fotodinamičke terapije utječe samo na atipične stanice.

Želim podijeliti svoju priču o oporavku. U 2014. godini, ja i moj suprug pokazali smo HPV 16, imao sam displaziju (CIN 1) vrata maternice. Propisan je tretman s pilulama izoprinozin (svaka po 3 slijeda), nakon detaljnog čitanja Interneta, shvatio sam da su šanse za izlječenje male, ali kako kažu, nada umire posljednja ...

U 2015. godini, u proljeće, već sam dijagnosticiran CIN 2-3 - stupanj maternične displazije 3. Naravno, nisam mislio da će se rak tako brzo pojaviti. U ožujku 2016., nakon biopsije, otišao sam se registrirati za rak s dijagnozom raka in situ ili raka 0. Reći da sam imao šok, nije ništa rekao ... U onkologiji odmah su rekli da je bolje ukloniti sve, to jest. e. Čekala sam istrebljenje.

Razvojne značajke

Displazija grlića maternice je stvaranje atipičnog staničnog materijala lokaliziranog u vratu maternice i zahvaćajući gornje epitelno tkivo.

Valja napomenuti da je jedan od karakterističnih znakova razvoja bolesti prisutnost tri glavna stadija patologije, u kojima se simptomi i mogući načini liječenja displazije značajno razlikuju.

Istovremeno, u ranim stadijima proces razvoja cervikalne displazije je asimptomatski, moguće su samo manifestacije popratnih ginekoloških patologija. Čak su i morfološke promjene u strukturi epitelnih tkiva često odsutne ili praktički neprimjetne, što komplicira dijagnozu na određeni način.

Liječenje cervikalne displazije dolazi od oblika njezine manifestacije i faze razvoja. Nemojte jesti samozapaljivo.

To može dovesti do vrlo tužnih posljedica, zbog visokog stupnja proliferacije (teče u onkološke oblike) displazije u srednjoj, a osobito u teškoj fazi. Takvo teško stanje može predstavljati izravnu prijetnju pacijentovom životu i zahtijeva brza i učinkovita rješenja.

Kod teške displazije cerviksa, čini se da je intenzivan kirurški zahvat izlaz. U nekim slučajevima stručnjaci koriste metodu amputacije cerviksa.

Naravno, radi se o radikalnom koraku donošenja odluke o tome što je potrebno uz punu odgovornost i svijest o posljedicama te odluke. Jedini razlog za tako tešku operaciju je rizik od prelijevanja patologije u onkološke bolesti.

Displazija i trudnoća

Obično se opaža s smanjenjem razine folne kiseline. U nekim slučajevima kod ne-trudnica može se uočiti displazija s nedostatkom folne kiseline.

Međutim, prisutnost trudnoće povećava potrebu za ovim vitaminom u tijelu, jer znakovi displazije postaju očiti. U pravilu, u pozadini primjene pripravaka folne kiseline, normalizira se struktura sluznice cerviksa i sluznice.

Činjenica je da je folna kiselina uključena u provedbu genetskih informacija i sazrijevanje stanica, jer njegov nedostatak uzrokuje redovita kršenja.

Ako uzrok displazije stavi drugačiji faktor, tada se metoda dijagnoze displazije i njenog liječenja individualno određuje od strane ginekologa.

Ženama koje žele roditi drugo dijete, kao i onima koje još nisu rodile, preporučuje se liječenje patoloških promjena cerviksa s više benignim metodama od uklanjanja tkiva. Ipak, ako je operacija neizbježna, poželjno je odabrati manje traumatične metode, kao što je laserska i radijska konizacija.

Nakon potpunog oporavka, začeće se može planirati samo za godinu dana, inače se može zapaliti nedovoljno zacjeljena rana, što će komplicirati tijek trudnoće.

Općenito, konizacija ne utječe negativno na proces oplodnje, što se ne može reći o trudnoći i porodu. Ponekad se izrezuje veliko područje kako bi se uklonila sva oštećena tkiva, nakon čega može doći do slabljenja mišićnog tkiva.

Pod pritiskom fetusa cerviks se može otvoriti rano, što uzrokuje pojavu prijevremenog poroda. Kako bi se to izbjeglo, na vrat se nanosi poseban šav, koji se uklanja prije isporuke.

Recenzije liječnika sugeriraju da je elektrokonizacija grlića maternice s displazijom najbolji način liječenja ako se planira daljnja trudnoća. Operacija ne sprječava začeće, ali smanjuje šanse njezina skorog početka.

Činjenica je da nakon konizacije cervikalni kanal djelomično gubi sposobnost proizvodnje sluzi, što je nužno za transport spermatozoida.

Liječnici ne preporučuju dijete s displazijom. Preporučljivo je napustiti ovu ideju dok se bolest ne izliječi. Bolest pri rođenju s komplikacijama može ugroziti život i majke i djeteta.

Za različite patološke procese u cerviksu kod žena koje ne daju ili u žena koje planiraju ponovno trudnoću treba odabrati najpovoljnije metode, ako je moguće bez ometanja strukture cerviksa (erozija, polipektomija).

No ako je histološki potvrđena displazija stupnja 2–3, u ovom je slučaju konizacija neizbježna. U isto vrijeme, odabrane su suvremene metode (laserska i radijska konizacija), rizik od komplikacija je minimalan.

Poželjno je planirati trudnoću nakon konizacije ne ranije od godinu dana nakon operacije.

U pravilu, konizacija ne utječe na sposobnost začeća. No, ponekad u slučajevima prevelike resekcije tkiva, ponovljenih konizacija, kompliciranog protoka, cervikalni kanal se sužava zbog razvoja adhezija. Tada će proces oplodnje biti težak.

No, posljedice konizacije mogu imati češće negativan učinak na normalnu trudnoću i prirodni porod, nego na začeće. To se objašnjava činjenicom da operacija donekle mijenja strukturu vrata maternice, može se skratiti, elastičnost se može smanjiti.

Stoga, žene koje su prošle konizaciju mogu doživjeti pobačaj prije punog trajanja: cerviks jednostavno ne podnosi opterećenje, može se razviti rano.

Prirodna dostava je moguća za žene koje su prošle konizaciju. Ali liječnici moraju biti potpuno sigurni da je vrat maternice vrlo elastičan. U praksi se isporuka takvih žena gotovo uvijek provodi carskim rezom. Babice se plaše neadekvatne dilatacije cerviksa tijekom poroaja.

Simptomi, znakovi i dijagnoza displazije cerviksa

Nema posebnih simptoma karakterističnih za cervikalnu displaziju. Moguće manifestacije bolesti su nespecifične i mogu se pojaviti u brojnim drugim patološkim stanjima. Osim toga, neki čimbenici predisponiranja (

na primjer, virusne ili bakterijske infekcije

) mogu sami uzrokovati različite kliničke manifestacije, što dodatno komplicira dijagnozu. Stoga su instrumentalne i laboratorijske studije u prvom planu u identificiranju prekanceroznih procesa.

Povećana vjerojatnost razvoja displazije cerviksa može značiti:

• Abnormalni vaginalni iscjedak koji se može pojaviti s bakterijskom ili parazitskom infekcijom.
• Pretjerano duga i teška krvarenja tijekom menstruacije, kao i krvarenje izvan menstruacije.
• Povećana tjelesna temperatura u odnosu na pozadinu upalnog procesa u cerviksu, što može ukazivati ​​na prisutnost infekcije u tijelu.

Testovi za cervikalnu displaziju

Sve promjene u programu

s ovom patologijom se ne promatra. Istodobno, istraživanja usmjerena na identifikaciju humanog papiloma virusa (

) kao glavni uzročni čimbenik u razvoju displazije.

Metode za otkrivanje HPV-a uključuju:

• Lančana reakcija polimeraze (PCR). Omogućuje vam da identificirate genetski materijal virusa, čak i uz malu koncentraciju.
• ELISA analiza. Omogućuje vam da identificirate onkoprotein E7, kojeg proizvode zaražene stanice.
• Imunohistokemijska studija. Omogućuje identifikaciju markera tumorskog procesa koji se javljaju tijekom razvoja displazije i njezine transformacije u proces raka.

na primjer, bakteriološko ispitivanje za otkrivanje bakterijske infekcije u vagini

) su također nespecifični, ali ih može propisati liječnik ako je potrebno.

Kolposkopija za cervikalnu displaziju

Suština ove studije je ispitati sluznicu cerviksa pomoću kolposkopa - posebnog aparata koji se sastoji od nekoliko leća. Kolposkopija omogućuje detaljno proučavanje površina sluznice s višestrukim povećanjem, što je nužno za utvrđivanje minimalnih promjena koje se razvijaju u cervikalnoj displaziji.

Studija se preporučuje nekoliko dana nakon završetka menstruacije. Uoči istraživanja treba napustiti spolni odnos, kao i korištenje raznih vaginalnih tableta, čepića ili ispiranja.

Sama studija traje oko 15 do 20 minuta i smatra se bezbolnom, iako neke žene mogu osjetiti nelagodu tijekom postupka. Studija se provodi u ordinaciji ginekologa.

Žena bi se trebala svlačiti ispod pojasa i ležati na posebnoj ginekološkoj stolici. Nakon toga, liječnik u vaginu umeće posebna ogledala i pregledava sluznicu vagine i vrata maternice, a zatim ih ispituje kolposkopom.

Tijekom kolposkopije liječnik procjenjuje:

• Boja sluznice cerviksa - zona displazije može se razlikovati od normalne sluznice.
• Stanje vaskularnog uzorka - u području displazije mogu biti označene dilatirane, nepravilno razgranate krvne žile.
• Priroda epitela sluznice - posebnu pozornost treba posvetiti mjestu prijelaza ravnog višeslojnog epitela u cilindrični.

Osim uobičajene kolposkopije, također se preporučuje provođenje proširene kolposkopije. Tijekom ove studije, površina sluznice se tretira različitim reagensima i procjenjuju se opažene reakcije.

Proširena kolposkopija uključuje:

• Uzorak s octenom kiselinom. Suština uzorka je u tome što se prije same kolposkopije sluznica cerviksa tretira s 3% otopinom octene kiseline. To dovodi do suženja krvnih žila sluznice i također uzrokuje privremeno oticanje epitela. Ove promjene omogućuju nam da preciznije odredimo granicu između ravnog i cilindričnog epitela, kao i da identificiramo područja promjene stratificiranog ljuskavog epitela vaginalnog dijela vrata maternice. Također je vrijedno spomenuti da su pri izlaganju octenoj kiselini normalne posude sluznice spašene (smanjene), dok atipične žile (karakteristične za zonu displazije) ne grče, već se šire, što igra važnu ulogu u dijagnostici displazije.
• Uzorak Schillera. Suština ovog uzorka je liječenje sluznice cerviksa otopinom Lugola 3%. Jod koji se nalazi u otopini stupa u interakciju s posebnom tvari glikogen (ugljikohidrat koji se nalazi u velikim količinama u stanicama površinskog sloja slojevitog pločastog epitela vaginalnog dijela cerviksa), što rezultira da tamna sluznica postane tamna. Atipične stanice (karakteristične za zonu displazije), kao i stanice cilindričnog epitela, ne sadrže glikogen i ne mrlje.

Nakon završetka postupka žena može ići kući. U sljedećih 3-5 dana moguće je malo tamno ili krvavo pražnjenje, što nije patologija. U roku od 5 dana nakon zahvata treba se suzdržati od spolnog odnosa, jer to može povećati krvarenje.

• u roku od 2 mjeseca nakon isporuke,
• unutar 1 mjeseca nakon pobačaja,
• unutar 1 mjeseca nakon operacije na vratu maternice,
• tijekom menstruacije,
• s aktivnim infektivno-upalnim procesom u vagini (povećava rizik širenja infekcije).

Razmazivanje i citologija za cervikalne displazije

Citologija je metoda skrininga za aktivno otkrivanje prekanceroze ili raka grlića maternice. Suština ove metode leži u istraživanju pod mikroskopom materijala (

), uzet iz sluznice cerviksa. To vam omogućuje da identificirate atipične stanice u 60 - 90% slučajeva displazije.

Načini i metode liječenja

U potrazi za odgovorom, je li moguće izliječiti cervikalnu displaziju, razmotrite spektar osnovnih medicinskih metoda koje nudi moderna medicina.

Važno je napomenuti da je za cervikalne displazije liječenje sasvim individualno i odvija se pod redovitim liječničkim nadzorom.

Konzervativno liječenje uz uporabu lijekova ili radikalne kirurgije često zahtijeva niz dodatnih potpornih mjera koje propisuje liječnik specijalist.

Prilikom odabira metoda liječenja cervikalne displazije liječnici se rukovode brojnim dijagnostičkim čimbenicima, kao i prisutnošću pojedinih manifestacija. Razmotrimo detaljnije taktiku terapijskih mjera u različitim fazama razvoja bolesti.

Tradicionalni tretmani

Nakon otkrivanja displazije potrebno je liječenje usmjereno na otklanjanje uzročnog faktora: liječenje zaraznih bolesti, uzimanje preparata folne kiseline, a najvažnije u liječenju displazije je mehaničko ili fizičko uklanjanje patološkog tkiva. Za ovu fizičku metodu koriste se:

• Struja kauterizacije (elektrokoagulacija)
• cryolysis
• Lasersko izgaranje

Može li cervikalna displazija proći sama?

Iz navedenog slijedi da se razvoj displazije javlja kao posljedica produljenog izlaganja nepovoljnim predisponirajućim čimbenicima. Zbog toga je malo vjerojatno da će zaustaviti napredovanje patološkog procesa i njegov neovisan obrnuti razvoj.

To je moguće samo u slučaju displazije stupnja 1, i to samo u identificiranju i uklanjanju čimbenika koji su izazvali razvoj bolesti. U ovom se slučaju redovito preporučuje žena (.

a) pregledati ginekolog i provesti citološki pregled. Kod otkrivanja progresije bolesti preporuča se odmah započeti specifično liječenje. U nedostatku znakova displazije tijekom 2 kasnija ispitivanja, citologija se može izvoditi s uobičajenom frekvencijom (

1 put za 2 - 3 godine "alt =" ">

), međutim, s ponovnom identifikacijom patoloških promjena (

to jest, u slučaju recidiva

) preporuča se odmah započeti s aktivnim liječenjem.

Nezavisni nestanak cervikalne displazije 2 i 3 stupnja javlja se mnogo rjeđe, a rizik od razvoja raka u ovom slučaju se povećava, stoga, kada se bolest otkrije u ovoj fazi razvoja, preporuča se odmah započeti specifično liječenje.

Liječenje cervikalne displazije uključuje:

• moxibustion,
• krioterapija,
• laserska obrada
• obrada radiovalova
• fotodinamička terapija
• konizacija cerviksa,
• liječenje lijekovima,
• vitaminska terapija
• dijetalna terapija
• narodne metode liječenja.

Kriorazgradnja kod cervikalne displazije

Bit ove metode leži u uništavanju područja sluznice cerviksa izlaganjem ekstremno niskim temperaturama (

Za to se mogu koristiti i druge tvari.

). Metoda je indicirana za blagu displaziju i ne preporučuje se za umjerenu do tešku displaziju, jer nije uvijek moguće kontrolirati dubinu oštećenja tkiva.

Sam postupak traje ne više od 30 minuta i izvodi se u lokalnoj anesteziji ili bez nje. To se objašnjava činjenicom da kada su izloženi niskim temperaturama, bolni živčani završetak odmah zamrzne, zbog čega pacijent ne osjeća bol.

Nakon potrebne pripreme, liječnik nanosi aktivnu tvar na zahvaćenu sluznicu 2 do 4 minute, a zatim je uklanja. Nakon završetka postupka, žena može odmah otići kući, međutim, redoviti preventivni pregledi su potrebni u sljedećih nekoliko tjedana.

Prednosti metode uključuju:

• Bezbolan. Manja bol može se pojaviti unutar 1 do 2 dana nakon zahvata.
• Niska invazivnost Izlaganje hladnoći izloženo je strogo ograničenom području sluznice. Susjedno tkivo bez oštećenja.

• Dugo razdoblje oporavka. Vrijeme ozdravljenja postoperativne rane može biti nekoliko mjeseci.
• Visok rizik od ponavljanja. Kod displazije prvog stupnja, rizik od recidiva (re-aggravation) je oko 40%, dok je s 2 stupnja displazije nekoliko puta više. To se objašnjava činjenicom da tijekom izvođenja zahvata duboko smještena tkiva nisu potpuno zamrznuta, zbog čega neke patološki izmijenjene stanice mogu preživjeti.
• Nemogućnost naknadnog histološkog ispitivanja uklonjenog tkiva.

Liječenje cervikalne displazije u 3. stupnju može se provesti drugim poznatim metodama. Tijekom njih koristi se operacija.

Važno je upamtiti da je tijekom ovog oblika epitelno tkivo jako pogođeno, a konvencionalne metode liječenja u obliku kauterizacije neće moći potpuno eliminirati stanice s atipičnom strukturom.

Konizacija cerviksa smatra se najučinkovitijom terapijskom terapijom.Tijekom nje, ginekolog-kirurg potpuno uklanja stanice s atipičnim izgledom, što čini cerviks područjem koje podsjeća na oblik stožca.

Amputacija cerviksa s displazijom u trećem stupnju provodi se kada se sumnja na tumor raka. U takvim situacijama, kako bi se zaštitila i spriječila daljnja komplikacija, liječnik obavlja amputaciju ovog organa.

Negativne posljedice nakon konizacije

Cervikalni kanal je jedini organ koji štiti maternicu. Treba imati na umu da se za bilo koji, čak i kod najbolje metode konizacije, provodi ekspanzija kanala, što u konačnici čini maternicu osjetljivom na bilo koju infekciju.

Ako se ne liječi displazija, blaga displazija postaje sve teža, a teška cervikalna displazija stupnja 3 pretvara se u površinski rak.

Na temelju njihovih rezultata, promatranje tijekom godine nakon liječenja PDT-om ukazuje na odsutnost recidiva u 95% bolesnika (trajanje opažanja danas varira od 6 mjeseci do 7 godina).

Fotodinamička terapija za displaziju 3. stupnja ne samo da uklanja abnormalne stanice. Ženi se vraća prilika da potpuno izdrži i samostalno rodi zdravo dijete. PDT obnavlja zdrav epitel cerviksa, koji ga pouzdano štiti od ponovne infekcije.

Za održavanje postignutog rezultata vrlo je važno pratiti aktivnost humanog papiloma virusa od svog ginekologa ili imunologa tijekom cijelog života.

Porođaj nakon zahvata

Izrezivanje cerviksa radi uklanjanja problematičnih stanica sluznice, tumora, polipa provodi se sljedećim metodama:

• nož,
• radio val (konizacija petlje),
• laserska konizacija.

Resekcija skalpela gotovo se nikada ne koristi zbog postojanja rizika od komplikacija nakon operacije. Najčešća metoda je radio val. Prednosti ove metode su:

1. Minimalno invazivna intervencija. Pomoću elektrode možete završiti uklanjanje zahvaćene membrane vrata maternice, bez utjecaja na zdravo tkivo. Sposobnost uređaja za obavljanje površinskog brušenja nakon rukovanja smanjuje rizik od krvarenja u postoperativnom razdoblju.
2. Očuvanje reproduktivnih funkcija. Ne utječe na sposobnost začeća i porođaja, jer ne izaziva ožiljke tkiva.
3. Mogućnost provođenja postupka ambulantno.

Najnoviji razvoj je uporaba lasera za operaciju. Korištena metoda:

• s širenjem tumora iz sluznice cerviksa u vaginu,
• s velikim lezijama epitelne displazije.

Recenzije kupaca nakon operacije su uglavnom pozitivne. Liječnici preporučuju da pacijenti odgode trudnoću dvije godine nakon zahvata.

Ponekad sužavanje cervikalnog kanala komplicira začeće, ali ga ne isključuje. Kada dođe do trudnoće, mogućnost ginekologa pobačaja upozorava na nametanje šavova na maternicu.

Kršenje cervikalne dilatacije tijekom poroda zbog ožiljaka može se izbjeći carskim rezom.

Recenzije kupaca nakon operacije su uglavnom pozitivne. Liječnici preporučuju da pacijenti odgode trudnoću dvije godine nakon zahvata.

Ponekad sužavanje cervikalnog kanala komplicira začeće, ali ga ne isključuje. Kada dođe do trudnoće, mogućnost ginekologa pobačaja upozorava na nametanje šavova na maternicu.

Kršenje cervikalne dilatacije tijekom poroda zbog ožiljaka može se izbjeći carskim rezom.

Suvremena medicinska praksa uključuje provođenje kongenitalne konizacije na nekoliko načina:

1. Laser. To je najskuplja, ali i najnaprednija tehnologija.
2. Radio val. Metoda je primjena električnog udara na zahvaćeno područje.
3. Petlja. Metoda ima minimalni rizik od komplikacija i prihvatljivu cijenu.
4. Nož.Danas je to rijetko, jer ima veliku vjerojatnost da ima negativne posljedice.

Danas je najučinkovitija laserska konizacija, koja se smatra najmanje traumatičnom. Međutim, konizacija koja koristi metodu povratne veze je najčešća, jer idealno kombinira razumnu cijenu s visokom kvalitetom, o čemu svjedoče stručne recenzije.

S tim u vezi, pitanje je: kako je rođenje nakon konizacije cerviksa? Posljedica manipulacije može biti smanjenje sposobnosti tijela da se isteže, što otežava otvaranje, a često se trudnoća završava planiranim carskim rezom.

Ali i porođaj može biti prirodan, ako promatrač-ginekolog ne vidi kontraindikacije. U prvoj godini nakon rođenja potrebno je pregledati ginekologa u razmaku od 3 mjeseca kako bi se pravovremeno otkrio novi razvoj bolesti, čiji se rizik povećava nakon trudnoće.

O tome što ugrožava cerviks cerviksa, kako se operacija izvodi, odgovori su vrlo nejasni. Sve ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena, o samoj bolesti i metodama postupka.

Pravovremene konzultacije s liječnikom pomažu u prepoznavanju znakova bolesti u početnim stadijima, što će rezultirati uklanjanjem manjeg broja tkiva, ubrzati proces ozdravljenja i povećati šanse za povoljan ishod trudnoće i porođaja.

Dr. Sc. Maxim Afanasyev, onkolog, kirurg, ginekolog, stručnjak u liječenju cervikalne displazije i raka

Često vidim na forumima da kao odgovor na pitanje "dijagnosticiran mi je 3 stupnja cervikalne displazije" - što da radim? Da li se liječi cervikalna displazija trećeg stupnja? ”Žena dobiva odgovor:“ Nije strašno liječiti displaziju stupnja 2-3. Liječnik će ga ukloniti radiohidom ili ga zamrznuti dušikom. Gotovo je bezbolno.

Mnoga mjesta reduciraju displaziju na eroziju i čine nerazumno neoprezan odnos prema njoj.

To je način na koji grlić maternice gleda u različitim stadijima razvoja displazije.

Dugi niz godina bio sam usko uključen u problem raka vrata maternice i želim skrenuti pozornost na činjenicu da je cervikalna displazija od 2 do 3 stupnja u ginekološkoj ginekologiji jasno klasificirana kao prekancerozna bolest cerviksa.

Kao što praksa pokazuje, taktika čekanja s ovom dijagnozom ne funkcionira. Ako se liječenje displazije 3. stupnja ne provodi ili se provodi konzervativnim metodama, nakon 6-8 mjeseci, 65% žena čuje dijagnozu "neinvazivni rak".

Da bismo se razumjeli, predlažem da se započne razgovor s onim što čini epitelnu displaziju od 3 stupnja.

komplikacije

U nedostatku adekvatnog i pravovremenog liječenja cervikalne displazije može doći do razvoja brojnih komplikacija. Osim toga, što je dulje liječenje odgođeno, to će biti veće područje displazije, a traumatičnije će biti njegovo uklanjanje, što također može dovesti do neželjenih posljedica.

To je najozbiljnija komplikacija cervikalne displazije. Obično, proces maligne degeneracije displazije u tumor traje od 2 do 10 godina, ali ponekad je moguće brži razvoj (

za nekoliko mjeseci

). Kao iu slučaju displazije, kliničke manifestacije raka vrata maternice u ranim stadijima bolesti su blage. U početku tumor utječe samo na sluznicu, ali se tijekom njenog širenja širi na dublje slojeve organa i susjedna tkiva (

na tijelu maternice, na vagini

). Glavni simptom je često krvarenje iz vagine izvan menstrualnog ciklusa. Kao rezultat metastaza (

širenje tumorskih stanica u tijelu s protokom limfe i krvi

) zahvaćeni su limfni čvorovi i udaljeni organi (

pluća, kosti i drugi

). U kasnijim fazama bolesti manifestira se snažno

vrućica, edem donjih ekstremiteta, opća iscrpljenost.

Povoljno, upotreba lasera eliminira negativne učinke u postoperativnom razdoblju. Rijetko se javljaju neželjeni učinci pri korištenju radiovalovne metode (endometrioza, krvarenje, infekcija). Primjena metode noža povezana je s rizikom ponovnog krvarenja 14 dana nakon operacije.

Posljedice displazije cerviksa rijetko su potpuno odsutne. Gotovo bez njih, bolest se nastavlja u prvoj i drugoj fazi. Također u ovim fazama nema ozbiljnih simptoma. Međutim, pojava boli ukazuje na napredovanje u treću fazu, kada su moguće komplikacije.

Rano liječenje displazije, u kombinaciji s isključivanjem čimbenika koji su izazvali razvoj ove patologije, može dovesti do potpunog izlječenja. Istovremeno, odgođeno, neadekvatno ili neadekvatno liječenje može dovesti do razvoja strašnih komplikacija.

Prijelaz cervikalne displazije na rak

Kao što je ranije spomenuto, displazija je prekancerozna bolest koja se može pretvoriti u rak. Vjerojatnost razvoja raka vrata maternice s blagom displazijom gotovo je odsutna, dok kod displazije stupnja 2 može dostići 5–7%. Displazija stupnja 3 povezana je s iznimno visokim rizikom razvoja raka.

Doprinijeti ponovnom rađanju displazije u raku mogu:

• Progresivne virusne infekcije - humani papiloma virus, herpes, citomegalovirus.
• Kronični upalni procesi - s bakterijskim infekcijama, s klamidijom, s trihomonijazom.
• Česta displazija traumatskih zona - na primjer, tijekom ponovljenih abortusa ili porođaja.
• Stanja imunodeficijencije - s AIDS-om (sindrom stečene imunodeficijencije, koji se očituje izraženim slabljenjem imunološkog sustava), kada se koriste antikancerogeni lijekovi koji smanjuju aktivnost imunološkog sustava.

Trenutak ponovnog rađanja displazije u raku prolazi nezapaženo, što je njegova glavna opasnost. U procesu patološke degeneracije, jedna od atipičnih stanica pretvara se u tumorsku stanicu, zbog čega se neprestano i opetovano dijeli (

Prema statistici, učinkovitost cervikalne konizacije, kao metoda liječenja displazije i sprečavanja razvoja onkologije, prilično je niska. Također postoji velika vjerojatnost ponovnog razvoja patologije, au pedeset žena od stotinu unutar dvije godine razvija se teži oblik bolesti, uključujući neinvazivni rak, što dovodi do radikalne amputacije cijelog organa.

Zašto se to događa? Humani papiloma virus (HPV) je glavni uzrok prekanceroznih bolesti reproduktivnih organa. Ne može se izliječiti operativnim metodama, zlonamjerni virus se pohranjuje u stanicama epitelnog sloja i nastavlja se širiti aktivno. Koniziranje ovog procesa nije smetnja, au 70% slučajeva recidiv bolesti.

Ako se dijagnosticira prisutnost stanica raka, kirurška intervencija može potaknuti ubrzani rast i rast metastaza. Ovdje je svaka terapija lijekovima nemoćna, da bi se spasio život pacijenta, svi reproduktivni organi se uklanjaju zajedno s dodacima. Nakon takve operacije, ženi često treba psihološka pomoć, jer više ne može imati djecu.

Glavna komplikacija kirurškog liječenja je ponavljanje displazije nakon konizacije. U ovom slučaju, pitanje je potrebno ukloniti cerviks u cijelosti. Kako bi se pravovremeno otkrila patologija u razvoju, potrebno je redovito posjećivati ​​ginekologa radi rutinskog pregleda. Neophodno je posavjetovati se s liječnikom odmah nakon kondicije sa sljedećim simptomima:

• teško krvarenje
• nedostatak redovite menstruacije (u pravilu konizacija ne utječe na ciklus),
• Tjelesna temperatura porasla,
• gnojni vaginalni iscjedak, neugodan miris,
• bol u trbuhu koji traje više od tjedan dana ili još gore.

Povoljno, upotreba lasera eliminira negativne učinke u postoperativnom razdoblju. Rijetko se javljaju neželjeni učinci pri korištenju radiovalovne metode (endometrioza, krvarenje, infekcija).

Primjena metode noža povezana je s rizikom ponovnog krvarenja 14 dana nakon operacije.

Krvarenje se odvija ne više od 2% od skupova. U rijetkim slučajevima, ali je moguća infekcija postoperativne rane.

Možda sužavanje suženja cervikalnog kanala, stenoza. Opisani su slučajevi ismico-cervikalne insuficijencije.

Kada se pobačaj dogodi zbog nedovoljne opstruktivne funkcije vrata maternice.

Komplikacije kod suvremenih tipova konizacije rijetko su uočene (1-2%).

• Krvarenje.
• Pristupna infekcija s razvojem upale.
• Cicatricial deformity cerviksa.
• Neuspjeh trudnoće (spontani pobačaj i prijevremeni porod).
• Endometrioza.
• Povreda menstrualnog ciklusa.

Cjepivo protiv raka vrata maternice

Zapravo, ovo cjepivo ne pruža zaštitu od displazije cerviksa, niti vas štiti od raka vrata maternice. Međutim, cjepivo stimulira imunitet protiv serotipova 16 i 18 humanog papiloma virusa, koji su najviše onkogeni među svim infekcijama koje uzrokuju displaziju, stoga će cjepivo samo smanjiti vjerojatnost razvoja displazije i njezine degeneracije u rak grlića maternice.

Trebam li slijediti dijetu za displaziju cerviksa?

Pravilna prehrana pomaže ne samo u poboljšanju općeg stanja žene, nego i usporava napredovanje bolesti i sprječava prijelaz displazije u rak, au nekim slučajevima može dovesti do potpunog oporavka.

Do danas se glavni uzrok displazije cerviksa smatra virusnom i parazitskom infekcijom. Humani papiloma virus, herpes virus, klamidija i drugi paraziti, koji se množe u stanicama cervikalne sluznice, uzrokuju oštećenje njihovog genetskog aparata. Kao rezultat toga pojavljuju se atipične stanice koje su abnormalne za određeno tkivo, a to su displazija.

Važnu ulogu u razvoju ove bolesti ima funkcionalno stanje imunološkog sustava. Infektivni agenti mogu dugo vremena biti u ženskom tijelu, ali zbog svoje jake imunosti ne mogu se razviti.

Normalno funkcioniranje imunološkog sustava zahtijeva dobru prehranu, kao i redovitu konzumaciju vitamina i elemenata u tragovima koji se ne stvaraju u ljudskom tijelu i dolaze samo iz hrane.

Njihov nedostatak može dovesti do smanjenja imuniteta i aktiviranja "spavanja". Istodobno, identifikacija i korekcija nedostatka vitamina može doprinijeti brzom oporavku pacijenta.

Preporučena dijeta za cervikalne displazije

Izliječila sam cervikalnu displaziju (pregled)

Tijekom 2013. godine ispostavilo se da imam cervikalnu displaziju od 1 stupnja, a imao sam i HPV. Budući da je HPV detektiran i kod supruga, liječnik mi je prepustio terapiju lijekovima i suprugu, tijekom kojih smo morali uzimati Isoprinosine u tri ciklusa. Ali ja sam pročitao recenzije i shvatio da ćemo biti izliječeni, teško možemo.

Tijekom 2014. dijagnosticirana mi je cervikalna displazija 3. stupnja. Budući da se ovaj oblik smatra prekanceroznim, nakon biopsije odmah sam bilježen u onkologiji. A moj ginekolog mi je preporučio da sve potpuno uklonim.

Naravno, nisam htio sve potpuno ukloniti, pa sam počeo tražiti učinkovite metode liječenja. Odmah sam naišao na konizaciju, ali nakon što sam proučio učinke ove terapije, nekako sam se brzo udaljio od želje da joj se pribjegnem.

Stoga bih odlučio istrijebiti (potpuno uklanjanje) dok nisam naišao na video na internetu koji opisuje novo i učinkovito nekirurško liječenje cervikalne displazije trećeg stupnja - fotodinamičku terapiju. Ovu metodu u europskoj bolnici u Moskvi izvode iskusni liječnici. Naravno, njegova cijena nije mala, ali kada želite živjeti, dat ćete novac.

Prema pregledima pacijenata koji su prošli konizaciju:

1. Ne brinite previše - operacija je mala, komplikacije su vrlo rijetke.
2. Sam rad ne uzrokuje nelagodu.
3. Bol nakon operacije je prilično podnošljiv, traje 1-2 dana.
4. Nakon operacije možete otići kući, po mogućnosti s osobom koja vas prati i automobilom, jer nakon anestezije možete osjećati vrtoglavicu.
5. Nakon operacije, iscjedak se bilježi do 2-4 tjedna. To je normalno. Nakon pražnjenja krasta, iscjedak se može povećati.
6. Potrebno je unaprijed paziti da netko iz kućanstva preuzme dio domaće zadaće, jer je nemoguće podići težinu i preopterećivati ​​se. To je osobito istinito kada se kod kuće nalazi malo dijete.
7. Trebali biste vjerovati liječniku i ispuniti sva ograničenja tijekom mjeseca.

""