hr.loususi.info
Zdravlje

Astma: simptomi i liječenje

Bronhijalna astma jedna je od najčešćih kroničnih bolesti u populaciji cijelog planeta. Astma se tretira ili nije otvoreno pitanje. Čak i ako uzmemo u obzir da se u ovom trenutku dijagnosticira u ranim fazama i da se koriste sadašnje metode liječenja.

Što je astma? To je stalno prisutna upalna bolest dišnih putova, koja je uvijek praćena bronhijalnom hiperreaktivnošću.

Glavni simptomi astme su gušenje ili respiratorna nelagoda u obliku paroksizmalnog kašlja i / ili piskanja i kratkog daha. Zbog prekomjerne proizvodnje sluzi, upalnog edema i spazma, stijenka bronhija se zgusne, a lumen se sužava. Kroz takav suženi bronh nije dovoljno razmjene plinova s ​​okolinom, što dovodi do karakterističnih simptoma astme.

Više od 250 milijuna odraslih i djece na našoj planeti pati od bronhijalne astme, a svake se godine njihov broj povećava. Bolest može biti pogoršana i fatalna. U industrijaliziranim zemljama učestalost je znatno veća nego u nerazvijenim zemljama.

Bolest obično počinje u ranoj dobi. Oko 50% djece s ispravnim liječenjem oslobađa se astme u odrasloj dobi. Razumijevanje načina liječenja astme omogućit će vam uz pomoć liječnika da se svakodnevno pouzdano pozabavite njegovim simptomima.

Uzroci astme

Što je to? Razlozi zbog kojih odrasla osoba ili dijete imaju bolest bronhijalne astme nisu u potpunosti shvaćeni. Osnova razvoja alergijske astme je patogenetski mehanizam hipersenzitivnosti neposrednog tipa (IgE ovisan imunološki odgovor). U većini slučajeva bolest se razvija zbog preosjetljivosti tijela na vanjske podražaje. Uzrok astme u djece starije od 3 godine je, u većini slučajeva, inhalacijski alergen.

Trenutno je dokazana kronična upalna priroda ove bolesti, zbog čega se povećava izlučivanje sluzi u dišnim putovima, narušava se proizvodnja brojnih biološki aktivnih tvari. Drugi važan razlog - česte infekcije i upale dišnih organa, razvijaju se pod utjecajem virusa, bakterija itd.

Oko 1/3 oboljele djece ima astmu nasljednog podrijetla. Pojava alergijskih oblika izaziva razne alergene - kućnu prašinu, pelud, bakterije, viruse, gljivice. Često se pacijentima dijagnosticira alergija na nekoliko različitih alergena.

Oblici i stupnjevi

Astma je podijeljena u oblike ovisno o uzroku pojave, kao i stupnjevima, ovisno o kliničkim simptomima.

  1. Alergijski - njegova pojava povezana je s utvrđenim alergenom,
  2. Nealergijske - povezane s ne-alergijskim čimbenicima, kao što su hormonske promjene,
  3. Miješano (kombinira značajke gornjih dvaju oblika).

Ovisno o težini tijeka, bronhijalna astma podijeljena je u tri stupnja:

  1. Blagi - simptomi pogoršanja bolesti javljaju se jednom ili dva puta mjesečno i brzo nestaju, često bez liječenja,
  2. Srednje (pogoršanje uglavnom noću, napadaji ne više od pet puta godišnje, popraćeni blagim simptomima),
  3. Teška bolest uključuje hitne hitne mjere. Često pogoršanje bolesti, stalna prisutnost simptoma, performanse su ozbiljno ograničene, poremećaji spavanja, značajne povrede respiratorne funkcije prema spirometriji.

Ovisno o opsegu bolesti, simptomi bolesti i metode liječenja će varirati.

Simptomi bronhijalne astme

Za kliničku sliku bronhijalne astme karakteristični su simptomi poput respiratornog zatajenja u obliku kratkog daha i kašlja. Ovi se simptomi kod odraslih i djece javljaju nakon kontakta s alergenom.

U velikoj većini slučajeva, tijekom napada osoba preuzima određeni položaj, kao da olakšava bolno udisanje, a posebno izdisanje.

Napad astme počinje s osjećajem kratkog daha i suhog, bolnog kašlja, disanje postaje zujanje, izdisaj kasni. Zviždanje se može povećati s dubokim disanjem. Česti simptom je paroksizmalni kašalj, obično suhi ili s malim ugruškom svjetlosnog ispljuvka na kraju napada.

Pod djelovanjem droga napad je reverzibilan. Svjetlosni oblici mogu se održavati samostalno. Ako se ne liječi, napadaji postaju česti i produljeni. Dugotrajno zanemarivanje patologije postaje uzrok ireverzibilne astme.

Glavni znakovi astme u odraslih i djece:

  • teško disanje
  • stezanje u prsima
  • napadi gušenja - osjećaj da nemate dovoljno zraka,
  • vrlo čest kašalj, koji je osobito jak noću,
  • mnogi astmatičari imaju šištanje,

Većina pacijenata ima prve simptome astme u ranoj dobi: oko polovice bolesnika mlađih od 10 godina i oko treće do 40 godina. Važno je napomenuti da nisu svi ljudi jednako manifestiraju bronhijsku astmu - simptomi i liječenje patologije izravno ovise o razlozima koji izazivaju pojavu bolesti.

Liječenje bronhijalne astme

Trenutno liječenje pacijenata s bronhijalnom astmom uključuje planirano liječenje u akutnoj fazi, hitno liječenje s ciljem zaustavljanja napada, kao i liječenje u fazi remisije.

Lijekom liječenja bronhijalne astme uključuje se uporaba takvih lijekova:

  • glukokortikosteroidi u obliku inhalacije,
  • Kromoni (Intal, Tayled),
  • antagonisti receptora leukotrienskog tipa (Accolate, Singular),
  • ksantini (aminofilin),
  • monoklonska antitijela ("Xolar").,
  • agonistima.
  • i ekspektoransi se koriste za poboljšanje iskašljaja sputuma i drugih pomagala.

Kao liječenje koriste se lijekovi bazične terapije, koji utječu na mehanizam bolesti, kroz koji odrasli kontroliraju bolest, kao i simptomatski lijekovi koji utječu samo na glatke mišiće bronhijalnog stabla i zaustavljaju napad astme.

Dijeta za astmu uključuje isključivanje iz prehrane namirnica koje mogu izazvati alergijsku reakciju, usredotočiti se na korištenje svježeg povrća, mesa, ribe i mliječnih proizvoda (ako nema alergije).

Tijekom napada astme slijedite unaprijed određen plan djelovanja. Za ublažavanje napada potrebno je uzimati bronhospazmolitički lijek uz pomoć inhalatora i osigurati svježi zrak u pluća. Ako udisanje nije radilo i napad nije prošao - potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć.

Medicina je u ovom trenutku napravila korak naprijed u principima i metodama liječenja bronhijalne astme, što s vremenom može pomoći u liječenju astme zauvijek.

Kako liječiti bronhijalne astme narodnih lijekova

Nemoguće je potpuno izliječiti tako složenu bolest kao što je bronhijalna astma, ali kako bi se oslabili napadi, kako bi se oni skratili, to je sasvim unutar moći svakog bolesnika. Treba imati na umu da folk lijekovi mogu biti opasni po zdravlje, pa se prije nego ih primijenite u praksi preporučuje se savjet liječnika.

  1. Grind korijena đumbira dobiti oko 400 grama gotovog praha, to bi trebao biti inzistirao 2 tjedna na 1 litru alkohola, tresući povremeno.Procijedite nastalu tinkturu i uzmite 2 puta dnevno jednu žličicu.
  2. Propolis samljeti i preliti alkoholom u omjeru 1: 4. Pustite da se skuha 7 dana, ne zaboravljajući miješati 1 put dnevno. Gotova smjesa se filtrira, a jednog dana počinju uzimati 10 kapi 3 puta dnevno, 30 minuta prije obroka. Tečaj: 2 mjeseca prijema, 1 odmor, zatim ponovite.
  3. Sjeckana trava je potrebna izopa, to bi trebao biti izli u termos i prelijte kipuću vodu. Po litri vode uzmite 4 žlice. žlice izopa. Nakon sat vremena možete piti, prije naprezanja. Uzmite blagovaonicu prije spavanja, a ujutro 30 minuta prije prvog obroka. Tečaj je 10 dana, a zatim se ponovno izvodi.
  4. Uzmite staklenku, koja vrijedi staviti 250 grama aloe, a zatim dodati 500 grama vina i 350 grama meda. Promiješajte i zakuhajte 9-10 dana u hladnjaku. Nakon što je rezultat tinkture treba isušiti i stisnuti lišće. Prva 3 dana uzeti žlicu 3 puta dnevno, a zatim smanjiti dozu na žličicu. Važna točka - aloe ostavlja ne može se zalijevati za 14 dana, prije rezidbe, onda samo obrišite prašinu, ne pranje pod slavinom.

Takve metode mogu biti učinkovite u odnosu na glavne manifestacije bolesti, ali alternativna medicina također ne odgovara na pitanje kako u potpunosti izliječiti astmu.

Prevencija astme

Prevencija bolesti trebala bi započeti u ranom djetinjstvu. Ako članovi obitelji imaju predispoziciju za pojavu alergija, prevencija astme je jednostavno potrebna. Uz postojeći problem potrebno je adekvatno liječiti i eliminirati alergene koji pomažu stabilizirati tijek bolesti i smanjiti rizik od pogoršanja.

Astma - glavni simptomi:

  • Bol u prsima
  • Kratkoća daha
  • teško disanje
  • znojenje
  • zbunjenost
  • mamurluk
  • Napadi gušenja
  • Curenje nosa
  • Suhi kašalj
  • suzenje
  • Kašljajte s ispljuvkom
  • Mokar kašalj
  • bljedilo
  • Fluktuacije krvnog tlaka
  • uzbuđenje
  • kihanje
  • Šištanje u prsima
  • Plitko disanje
  • Dilatirane vene u vratu
  • Osjećaj stiskanja prsa
  • Bučno disanje

Astma je kronična bolest koju karakteriziraju kratkotrajni napadi zadihanosti uzrokovani grčevima u bronhima i edemima sluznice. Za ovu bolest nema posebne rizične i dobne granice. No, kako pokazuje medicinska praksa, žene 2 puta češće pate od astme. Prema službenim podacima, više od 300 milijuna ljudi s astmom danas živi u svijetu. Prvi simptomi bolesti najčešće se javljaju u djetinjstvu. Starije osobe bolest boluju mnogo teže.

Točna etiologija ove bolesti još uvijek nije poznata. No, kako pokazuje medicinska praksa, nasljedni čimbenici i vanjski podražaji mogu biti uzroci bolesti. Vrlo često etiološki čimbenici iz obje skupine mogu djelovati kolektivno.

U početku treba istaknuti sljedeće moguće čimbenike rizika:

  • genetska predispozicija
  • prisutnost alergena,
  • prekomjerna težina, smanjeni metabolizam.

Glavni alergeni koji mogu uzrokovati napad astme uključuju sljedeće:

  • perut i kosa za kućne ljubimce,
  • prašinu
  • deterdženti za čišćenje u kući, prašci za pranje,
  • prehrambeni proizvodi koji sadrže sulfit i njegovo marširanje,
  • plijesan
  • duhanski dim
  • neke lijekove
  • zarazne ili virusne bolesti.

Također može izazvati napad astme na takve bolesti:

  • upalne bolesti u bronhima,
  • akutne zarazne bolesti
  • česta uporaba aspirina
  • dugotrajna uporaba droga,
  • jako oslabljen imunološki sustav.

Opći simptomi

U početnoj fazi simptomi astme mogu izgledati ovako:

  • kašalj - suh ili ispljuvak,
  • kratak dah
  • unos kože u rebra tijekom usisavanja zraka,
  • plitko disanje, koje se pogoršava nakon fizičke aktivnosti,
  • gotovo konstantan suhi kašalj, bez vidljivog razloga.

Kako bolest napreduje i tijekom samog napada, pacijent može doživjeti sljedeće simptome:

  • bol u prsima,
  • brzo disanje
  • znojenje,
  • otečene vene na vratu,
  • nestabilan krvni tlak
  • šištanje i stezanje u prsima,
  • pospanost ili zbunjenost.

U nekim slučajevima mogući kratkotrajni zastoj disanja.

U medicini postoje dvije vrste astme koje se međusobno razlikuju po etiologiji i simptomatologiji:

Bronhijalna astma ima nekoliko drugih podvrsta:

  • stresna astma,
  • kašalj astme
  • profesionalna astma,
  • noćna astma,
  • aspirinska astma.

Faza razvoja bronhijalne astme

  • napad se odvija ne više od 2 puta tjedno,
  • noćni napadi ne više od jednom mjesečno
  • egzacerbacije su kratkog trajanja.

  • klinička slika se ne javlja više od jednom dnevno,
  • noćni napadi češće uznemiruju pacijenta - 3-4 puta mjesečno,
  • nesanica je moguća,
  • nestabilan krvni tlak.

  • napadaji bolesti ometaju pacijenta svaki dan,
  • česti noćni simptomi bolesti,
  • bolest može značajno utjecati na život pacijenta.

  • dnevne napade, nekoliko puta dnevno,
  • nesanica, česta gušenja noću,
  • pacijent vodi ograničen način života.

U posljednjoj fazi bolesti jasno se dijagnosticira pogoršanje bolesti. Morate odmah potražiti liječničku pomoć.

Aspirin Astma

Među svim mogućim uzrocima razvoja ove bolesti u djece ili odraslih treba posebno naglasiti acetilsalicilnu kiselinu, osobito uobičajeni aspirin. Osjetljivost na ovaj lijek je uočena kod 25% ukupne populacije. Kao rezultat toga, može se razviti podvrsta bronhijalne astme - aspirinska astma. Ovaj podtip bolesti karakterizira izrazita klinička slika i teško stanje pacijenta.

Valja napomenuti da ne samo aspirin može izazvati napad astme ili astmatični kašalj. Ovaj učinak na tijelo može imati gotovo bilo koji lijek sličnog kemijskog sastava. Faze razvoja bolesti jednake su kao iu cjelokupnoj kliničkoj slici.

Kod aspirinske astme uočeni su sljedeći simptomi:

  • napada astme
  • upala sluznice nosa,
  • stvaranje polipa na nosnoj sluznici.

Aspirinska astma je iznimno rijetka u djeteta. U glavnoj rizičnoj skupini žene su stare 30-40 godina. Važno je napomenuti da se u početku bolest može manifestirati u obliku gripe ili ARVI. Stoga pacijenti ne traže pravovremenu medicinsku skrb, što uvelike pogoršava situaciju.

Alergijska astma

Ova podvrsta bronhijalne astme smatra se najčešćom među ljudima. Prvi put se simptomi patologije pojavljuju u djetinjstvu i vremenom se mogu samo pojačati. Glavne manifestacije patologije:

Takva se astma razvija zbog prekomjerne količine histamina u tijelu, koji se počinje intenzivnije razvijati zbog izloženosti alergenima.

Najčešće se bolest razvija kao posljedica dugotrajnog izlaganja tijela takvim alergijskim tvarima:

  • životinjska dlaka,
  • dim - duhan, iz vatrometa, itd.
  • aromatizirane tvari
  • prašinu
  • biljni pelud i drugo.

Glavna taktika liječenja u ovom slučaju je uzimanje antihistaminika. Propisuje ih alergolog ili imunolog. Nezavisno "prepišite" lijekove sebi zabranjeno, jer možete samo pogoršati opće stanje tijela.

Stresna astma

Znakovi progresije ove bolesti manifestiraju se, u pravilu, tijekom intenzivnog fizičkog napora. Pacijent ima teško disanje, jak kašalj.Maksimalni dišni put sužava se 5-20 minuta nakon početka određenih vježbi. Liječenje takvog stanja svodi se na činjenicu da će pacijent morati koristiti inhalatore za kontrolu pojave takvih napada.

Kašaljna astma

Glavni simptom bolesti je jak kašalj, koji traje dugo vremena. Kašalj je vrlo teško dijagnosticirati i teško ga je liječiti. Vježbe i infekcije dišnog sustava najčešće izazivaju progresiju patologije.

Ako je pacijent stalno razvio čarolije za kašljanje, odmah se obratite liječniku radi dijagnoze. Morate proći test koji će vam pomoći utvrditi prisutnost bolesti - test plućne funkcije.

Noćna astma

U slučaju razvoja ove bolesti, simptomi postaju intenzivniji noću, tijekom spavanja. Važno je napomenuti da se prema statistikama veći broj smrtnih slučajeva zbog astme dogodio točno noću. To je zbog mnogih čimbenika:

  • smanjenje pluća tijekom spavanja,
  • položaj vodoravnog tijela
  • poremećaj cirkadijanskog ritma i tako dalje.

  • jaki kašalj
  • kratak dah
  • teško disanje.

Srčana astma

Srčana astma je gušenje i kratak dah koji se javlja kod osobe zbog stagnirajuće krvi u plućnim venama. Ovo stanje se razvija u kršenju lijevog srca. U pravilu se napadaji razvijaju nakon stresa, povećanog fizičkog napora ili noću.

  • kršenje izlijevanja krvi iz pluća,
  • razne patologije srca - kronična srčana aneurizma, akutni miokarditis, itd.
  • visokog krvnog tlaka
  • povreda moždane cirkulacije,
  • zarazne bolesti - upala pluća, glomerulonefritis i tako dalje.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja bolesti:

  • konzumiranje alkohola u velikim količinama,
  • stalni umor,
  • ležeći položaj
  • stres,
  • uvođenje u venu velikog broja otopina.

  • kratak dah. Teško je disati. Izdisaj je dug,
  • zbog zastoja u venama dolazi do oticanja vratnih vena,
  • kašalj guši i bolan. To je reakcija ljudskog tijela na edem bronhijalne sluznice. Prvo je kašalj suh, ali kasnije se ispliva sputum. Njegova količina je beznačajna i boja je prozirna. Kasnije se njegov volumen povećava, postaje pjenast i mijenja boju u blijedo ružičastu (zbog dodatka krvi),
  • blijeda koža
  • strah od smrti
  • povećano uzbuđenje
  • cijanotična boja kože u nazolabijskom trokutu,
  • pražnjenje teškog i hladnog znoja.

Astma u djece

U zemljama CIS-a, astma se dijagnosticira u 10% djece. Bolest se najčešće dijagnosticira u djeteta od 2 do 5 godina. No, kako pokazuje medicinska praksa, bolest može pogoditi dijete u bilo kojoj dobi.

Valja napomenuti da bronhijalna astma nije u potpunosti liječena. U nekim slučajevima, tijekom puberteta, simptomi djeteta mogu nestati. No, govoriti o punom oporavku, u ovom slučaju, to je nemoguće.

Općenito, postoje tri oblika ove bolesti u djece:

  • atopijski,
  • zarazne,
  • mješovitog tipa.

Kao iu slučaju razvoja bolesti kod odraslih, glavni etiološki čimbenik je alergen. To, pak, može biti bilo što - prašina, prljavština za kućne ljubimce, deterdženti, cvjetnice i lijekovi.

Simptomi astme u djece su sljedeći:

  • 2-3 dana prije napada - razdražljivost, suza, gubitak apetita,
  • napad gušenja (najčešće u večernjim satima ili noću),
  • kašalj
  • povećano znojenje.

Napadi astmatičkog kašlja kod djeteta mogu trajati od 2 do 3 dana. Tijekom remisije, dijete se ne žali na dobrobit i vodi normalan život.

Glavno liječenje bronhijalne astme kod djeteta sastoji se od planirane terapije. Liječenje se mora odvijati isključivo pod nadzorom alergologa.

Važno je da odrasli shvate da stanje djeteta i razdoblje remisije izravno ovise o njima. Neophodno je pravovremeno dati bebi potrebne lijekove, ali i isključiti ulazak alergena u životno polje djeteta.

Što se tiče hipoalergenskog života, ovdje je potrebno pridržavati se takvih pravila:

  • knjige i ormari s odjećom moraju biti zatvoreni,
  • u kući ne smije biti jastuka od perja ili dolje,
  • treba smanjiti prisutnost mekih igračaka u bebi,
  • sve proizvode za čišćenje i pranje stavite na nedostupno mjesto,
  • temeljito očistiti kuću, ne dopustiti stvaranje plijesni,
  • ako u kući postoje kućni ljubimci, treba ih temeljito okupati i počešljati.

Usklađenost s takvim pravilima kod kuće i preporuke liječnika pomoći će u smanjivanju učestalosti akutnih napada i kašlja astme kod vašeg djeteta. Najmanji znakovi astme u djece zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Astma tijekom trudnoće

Ako žena ima astmu, bolest se može pogoršati tijekom trudnoće ili obrnuto - doći će do dugog razdoblja remisije. No, kako pokazuju statistike, takvi slučajevi su vrlo rijetki - samo 14%.

Što se tiče trudnoće u astmi, postoje samo dva oblika ove bolesti:

  • zarazne,
  • alergijske, ali neinfektivne prirode.

U prvom slučaju, infektivne bolesti gornjih dišnih putova su etiološki čimbenik. Što se tiče drugog oblika, može se reći da su alergeni postali uzrok razvoja bolesti.

Tijekom trudnoće žena može doživjeti sljedeću kliničku sliku:

  • nelagodnost u grlu,
  • curi nos
  • slomiti bol u prsima,
  • bučno plitko disanje
  • blijeda koža,
  • kašalj s blagim ispljuvkom.

U nekim slučajevima, trudnice mogu doživjeti pretjerano znojenje i cijanozu kože.

Na kraju ovih simptoma, u pravilu se javlja astmatični napad. To je stanje u kojem se simptomi samo pogoršavaju i konvulzija se ne zaustavlja 2-3 dana.

Ali najveća opasnost nije ovo. Neke žene tijekom trudnoće odbijaju uzimati lijekove, vjerujući da bi to moglo naškoditi djetetu. I velike pogreške. Odbijanje uzimanja potrebnih lijekova izravna je prijetnja životu, ne samo za majku, nego i za bebu. Jednostavno rečeno, on se može jednostavno ugušiti dok je još u maternici. Tretirati astmu je uvijek potrebno, čak i tijekom trudnoće.

Najlakše je liječiti astmu tijekom trudnoće i održavati period remisije uz pomoć posebnih inhalatora. Ne predstavlja opasnost za život i razvoj fetusa. Osim toga, morate se pridržavati ispravnog načina života i eliminirati kontakt s alergenima.

Dijagnoza astme

Standardni dijagnostički program uključuje sljedeće:

  • spirometrija - test za funkciju pluća,
  • mjerenje vršnog protoka - studije za određivanje protoka zraka,
  • rendgenski snimak prsnog koša,
  • testovi za utvrđivanje alergija - utvrditi uzrok razvoja bolesti,
  • test za određivanje koncentracije zračnog oksida - to vam omogućuje dijagnosticiranje upale gornjih dišnih putova.

Što se tiče laboratorijskih ispitivanja, liječnik može propisati opći i biokemijski test krvi. Potrebno je procijeniti opće stanje bolesnika i izmjeriti broj bijelih krvnih stanica.

Dijagnoza srčane astme

Osnovne dijagnostičke metode:

Samo na temelju dobivenih rezultata može liječnik napraviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje odrasloj osobi ili djetetu. Važno je napomenuti da su istraživanja potrebna ne samo za točne dijagnoze, nego i za utvrđivanje uzroka bolesti.Neovlašteno liječenje kod kuće ili putem narodnih lijekova je neprihvatljivo.

Liječenje narodnih lijekova

Prema preporuci liječnika i ako to dopušta zdravstveno stanje pacijenta, liječenje se može obaviti kod kuće. Narodne lijekove također treba koristiti samo na preporuku liječnika. To je zbog činjenice da većina tih alata nije testirana, pacijent može imati individualnu netoleranciju na neke sastojke.

Narodne lijekove treba smatrati profilaktičnom, a ne glavnom terapijom. Ako je odlučeno da se kod kuće liječi narodnim lijekovima, bolje je koristiti infuziju đumbira. Nije loša pomoć u ovom slučaju, udisanje s parovima kuhanog krumpira.

Valja napomenuti da je liječenje srčane astme kod kuće neprihvatljivo, jer to može dovesti do smrti pacijenta. Ova bolest je iznimno opasna, pa se treba liječiti samo u stacionarnim uvjetima.

Glavni simptomi napada astme

Biti kronična bolest respiratornog trakta, astma, može biti uzrok raznih simptoma i ozbiljnosti napada. Neki ljudi pate od astme gotovo ne primjećujući, dok su drugi stalno mučeni simptomima kao što su suhi kašalj i otežano disanje.

Glavni simptom astme je otežano disanje. Taj simptom uvijek prati nedostatak daha, osjećaj stezanja u prsima i osjećaj nedostatka zraka.

Tijekom napada osoba pokušava zauzeti strogo uspravan položaj, stajati ili sjediti, i nagnuti se naprijed, kao da se želi izdisati. No, zbog suženja dišnih putova, izdisaj nije učinkovit, iako su pluća pacijenta puna kisika. Disanje pacijenta tijekom napada astme popraćeno je hripanjem. To se događa kao rezultat prolaska zraka kroz bronhije, koji se komprimiraju zbog grčenja. Međutim, samo šištanje ne može biti dokaz astme, kao što je to slučaj kod drugih bolesti. Stoga je za dijagnozu astme u odraslih potrebno promatrati druge simptome.

Glavni simptomi astme koji prate pacijenta noću su kašljanje i gušenje. Zašto se ti simptomi najčešće pojavljuju noću, još uvijek nije jasno. No, može se pretpostaviti da je razlog prirodno sužavanje respiratornog trakta čovjeka noću. A za bolesnika s astmom čiji su dišni putevi već suženi zbog bolesti, ovaj proces uzrokuje veliku tjeskobu.

Za neke odrasle pacijente, jedini simptomi astme koji uzrokuju značajnu nelagodu su suhi kašalj i lagano disanje. Počevši na ovaj način, ponekad napad dovodi do sputuma. U nedostatku infekcije u plućima i bronhijama, to bi trebala biti transparentna boja. U rijetkim slučajevima, sputum je žuta zbog prisutnosti eozinofila u njemu - imunoloških stanica. Ponekad, pogrešno dijagnosticirajući upalu pluća, liječnik pacijentu propisuje liječenje antibioticima. Ali kada je kašalj uzrokovan napadom astme, antibiotici ne pomažu.

Što je bronhijalna astma?

Bronhijalna astma je bolest bronhijalnog stabla upalne imunološke alergijske prirode, koje karakterizira kronični, paroksizmalni tijek u obliku bronho-opstruktivnog sindroma i gušenja. Ta je bolest postala ozbiljan problem društva, jer ga karakterizira progresivni tijek. To je vrlo teško izliječiti u potpunosti.

Upala bronhija u bronhijalnoj astmi karakterizira stroga specifičnost u usporedbi s drugim tipovima upalnih procesa ove lokalizacije. U svojoj patogenetskoj osnovi leži alergijska komponenta na pozadini imunološkog neravnoteže u tijelu. Ova značajka bolesti objašnjava paroksizmalni karakter njegovog tijeka.

U osnovnu alergijsku komponentu pridružuju se i brojni drugi čimbenici, koji daju njegove karakteristike bronhijalnoj astmi:

Hiperreaktivnost komponenti glatkih mišića zida bronhija. Bilo koji iritirajući učinak na bronhijalnu sluznicu završava bronhospazmom,

Određeni čimbenici okoliša mogu uzrokovati masovno oslobađanje medijatora upale i alergija samo unutar bronhijalnog stabla. Uobičajene alergijske manifestacije se nikada ne pojavljuju,

Glavna upalna manifestacija je oticanje sluznice. Ova značajka u astmi dovodi do pogoršanja oštećenja bronhijalne prohodnosti,

Mršava tvorba sluzi. Zadušavanje astme u bronhijalnoj astmi karakterizirano je odsutnošću iskašljaja u kašlju ili njegovom nedostatku,

Utječe uglavnom na srednje i male bronhe, bez hrskavičnog okvira,

Nužno postoji patološka transformacija plućnog tkiva na pozadini povrede njegove ventilacije

Postoji nekoliko faza ove bolesti, koja se temelji na reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije i učestalosti napada astme. Što su češći i dulji, to je viši stupanj.

U dijagnostici astme nalaze se pod sljedećim imenima:

Blaga ili povremena,

Blagi tijek ili postojanost blage

Jaka ili umjerena postojanost,

Izuzetno teška ili teška perzistentna astma.

Temeljem gore navedenih podataka, bronhijalna astma može se opisati kao kronični tromi upalni proces u bronhijama, čija je osnova pogoršanje iznenadnog razvoja bronhijalne opstrukcije s gušenjem prema vrsti alergijske reakcije na iritante okoliša. U početnim fazama procesa ti se napadi brzo pojavljuju i jednako brzo prestaju. Tijekom vremena postaju češći i manje osjetljivi na liječenje.

Prvi znakovi astme

Uspjeh liječenja bronhijalne astme često je određen pravovremenošću otkrivanja ove bolesti.

Rani simptomi bolesti uključuju ove simptome:

Dispneja ili gušenje. Oni nastaju na pozadini potpune dobrobiti i odmora noću, te tijekom fizičkog napora, izloženosti zagađenom zraku, dimu, sobnoj prašini, peludu cvjetnica i promjenama temperature zraka. Glavna stvar je njihova iznenadnost u vrsti napada,

Kašalj. Tipičan tip astmatičnog napada smatra se njegovim suhim tipom. To se događa sinkrono s kratkim dahom i karakterizira ga nadadnostyu. Pacijent, kao da želi nešto iskašljati, ali ne može. Samo na kraju napada kašalj se može smočiti, praćen ispuštanjem oskudne količine sluzi sličnog ispljuvka,

Često plitko disanje s produženim izdisanjem. Tijekom napada bronhijalne astme, pacijenti se ne žale toliko na poteškoće udisanja, koliko na nemogućnost punog izdisaja, koji postaje dug i zahtijeva velike napore da se on provede,

Zveckanje pri disanju. Uvijek su suho zviždanje. U nekim slučajevima, čak i daljinski i slušati ih mogu biti na udaljenosti od pacijenta. S auskultacijom, čuju se još bolje,

Karakterističan položaj pacijenta tijekom napada. U medicini se taj položaj naziva ortopnea. U ovom slučaju, pacijenti sjede, spuštaju noge, čvrsto stišćući ruke za krevet. Takvo učvršćenje pomoćnih mišića udova pomaže prsima u realizaciji izdisaja.

Prvi znak povećane bronhijalne reaktivnosti mogu biti samo neki od tipičnih simptoma bronhijalne astme, koji karakteriziraju njegov napad, osobito kada se javlja noću. Mogu se pojaviti na vrlo kratko vrijeme, proći samostalno i dugo ne smetaju pacijentu.Samo tijekom vremena simptomi postaju progresivni. Izuzetno je važno ne propustiti ovo razdoblje imaginarnog blagostanja i kontaktirati stručnjake, bez obzira na broj i trajanje napada.

Ostali simptomi bronhijalne astme

Bronhijalna astma bilo koje ozbiljnosti u početnim fazama razvoja ne uzrokuje opće poremećaje u tijelu. Ali s vremenom, oni nužno nastaju, što se manifestira u obliku simptoma:

Opća slabost i slabost. Tijekom napada nitko od pacijenata nije u stanju izvoditi aktivne pokrete, jer povećavaju respiratornu insuficijenciju. Sve što pacijentu preostaje je da zauzme položaj ortopne. U interiktalnom razdoblju astme s blagim tijekom izdržljivosti bolesnika do fizičkog napora nije prekinut. Što je tijek bolesti teži, to su ti poremećaji izraženiji,

Akrocijanoza i difuzna cijanoza kože. Ovi simptomi karakteriziraju tešku astmu i ukazuju na progresiju respiratornog zatajenja u tijelu,

Tahikardija. Tijekom napada broj srčanih kontrakcija se povećava na 120-130 otkucaja / min. U interiktalnom razdoblju s teškom i umjerenom astmom, lagana tahikardija traje unutar 90 otkucaja / min,

Distrofne promjene noktiju u obliku njihovog ispupčenja prema vrsti satova i falangama distalnih prstiju u obliku zadebljanja prema vrsti štapića,

Simptomi emfizema. Ovo stanje je tipično za bronhijalnu astmu s dugom poviješću bolesti ili teškim tijekom bolesti. Pojavljuje se u obliku ekspanzije prsnog koša u volumenu, protruzija supraklavikularnih područja, ekspanzije perkusijskih plućnih granica, slabljenja disanja tijekom auskultacije,

Znakovi plućnog srca. Karakteriziraju tešku bronhijalnu astmu koja je dovela do plućne hipertenzije u malom krugu. Kao rezultat toga - povećanje srca zbog desnih komora, naglasak drugog tona na ventil plućne arterije,

Glavobolja i vrtoglavica. Tretirati znakove respiratorne insuficijencije kod bronhijalne astme,

Sklonost različitim alergijskim reakcijama i bolestima (rinitis, atopijski dermatitis, psorijaza, ekcem),

Uzroci astme

Postoji mnogo razloga zašto male bronhe postaju razdražljive. Neki od njih djeluju kao pozadinski uvjeti koji podupiru upalu i alergiju, a neki izravno izazivaju napad astme. Svaki pacijent je individualno.

Nasljedna sklonost Osobe s astmom imaju povećan rizik od ove bolesti kod svoje djece. Teret nasljedne povijesti opažen je u trećini bolesnika s astmom. Ova vrsta bolesti je atopična po svojoj prirodi. Vrlo je teško pratiti čimbenike koji izazivaju napade gušenja. Takva se astma može razviti u bilo kojoj dobi, i dječjoj i zreloj.

Čimbenici iz skupine profesionalnih opasnosti. Pouzdano je zabilježeno povećanje učestalosti astme kao posljedica izloženosti štetnim proizvodnim faktorima. To može biti vrući ili hladni zrak, njegovo zagađenje s različitim sitnim česticama prašine, kemijskim spojevima i parama.

Kronični bronhitis i infekcije. Virusni i bakterijski uzročnici koji uzrokuju upalni proces u bronhijalnoj sluznici mogu izazvati povećanje reaktivnosti njihovih komponenti glatkih mišića. Dokaz za to su slučajevi bronhijalne astme, koji se javljaju u pozadini bronhitisa s dugim tijekom, osobito kod znakova bronhijalne opstrukcije.

Kvaliteta udahnutog zraka i ekološka učinkovitost. Stanovnici zemalja sa suhom klimom i seoskim stanovništvom trpe mnogo rjeđe nego stanovnici industrijskih regija i zemalja s vlažnom i hladnom klimom.

Pušenje kao uzrok astme.Sustavno udisanje duhanskog dima dovodi do upalnih promjena u sluznici bronhijalnog stabla. Stoga, svaki pušač ima kronični bronhitis. U nekim od njih proces se pretvara u bronhijalnu astmu. Pušenje može djelovati kao čimbenik koji podupire stalni upalni proces i provokator svakog napada.

Astma od prašine. Znanstvenici su utvrdili uzročnu vezu prostorne prašine s pojavom bronhijalne astme. Činjenica je da je prostorna prašina prirodno stanište za kućne grinje. Osim ovih mikroskopskih sredstava, sadrži i mnoge alergene u obliku desquamated epitelnih stanica, kemikalija i vune. Ulična prašina postaje provocator bronhijalne astme samo ako u njenom sastavu postoje alergeni: životinjska dlaka, pelud cvijeća, bilje i drveće. Ulazeći u bronhijalno stablo, izazivaju masivnu migraciju zaštitnih imunoloških stanica u sluznicu, koja emitira veliki broj medijatora alergije i upale. Kao rezultat - bronhijalna astma.

Lijekovi. Krivci astme ponekad mogu biti lijekovi. To mogu biti aspirin i bilo koji nesteroidni protuupalni lijekovi. Vrlo često takva astma nosi izolirani izvor s početkom napada samo kada tijelo dođe u kontakt s njima.

Kako razlikovati astmu od bronhitisa?

Ponekad, diferencijalna dijagnoza između astme i bronhitisa zbunjuje čak i najiskusnije pulmologe. Ispravnost i pravodobnost liječenja ovisi o ispravnosti tumačenja koje pacijent ima o simptomima. Razlike između astme i bronhitisa navedene su u tablici.

Stabilan, spor s izmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije. Egzacerbacija traje 2-3 tjedna. Nakon njegovog reljefa, ostaju manifestacije bolesti u obliku kašlja.

Povremeni protok u obliku iznenadnih napada različitog trajanja (minuta, sati). Tijekom njegove pojave, opće stanje bolesnika je oštro poremećeno. Olakšavanje napada dovodi do potpunog oporavka normalnog blagostanja.

Hipotermija, bakterijske i virusne infekcije izazivaju pogoršanje u obliku upalnog procesa. Kašalj izazvan fizičkim naporom.

Udisanje alergenih komponenti zrakom uzrokuje napad bronhospazma i opstrukcije. Karakterizirani su noćnim napadima u stanju potpunog odmora ili tijekom vježbanja.

Pojavljuje se isključivo s teškim pogoršanjem ili duljim tijekom kroničnog opstruktivnog bronhitisa.

Tipičan i glavni simptom bilo kojeg oblika i stadija bolesti. Svaki napad popraćen je nedostatkom daha.

Trajni simptom bolesti, kako u pogoršanju tako iu remisiji. Miješa se s naizmjeničnim suhim i vlažnim kašljem, osobito ujutro.

Uvijek suha, u pratnji napada. Uz njegovo olakšanje, mala količina sputuma se uklanja.

Muko-gnojni, zelenkasto-žuti ili svijetlosmeđi, rijetko prozirni u velikim količinama.

Sluzav, bistar, oskudan.

Sve osobitosti bronhijalne astme i kroničnog bronhitisa mogu se pratiti samo u početnim stadijima ovih bolesti. Njihovo produljeno postojanje dovodi do pojave nepovratne bronhijalne opstrukcije. U takvim slučajevima više nema potrebe za diferencijalnom dijagnozom, jer su klinika i liječenje identični. Obje se bolesti zajednički nazivaju KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest).

Kako liječiti astmu?

Liječenje ove bolesti je strogo korak po korak, koji uz svaki stadij i stadij bolesti mora biti popraćen odgovarajućim prilagodbama u smislu terapijskih mjera.Samo će takav pristup pomoći u racionalnom korištenju sredstava s minimalnim brojem nuspojava. Uostalom, glavni lijekovi za liječenje astme uzrokuju mnoge teške manifestacije, koje se mogu smanjiti pravom kombinacijom lijekova. U tablici je prikazana diferencirana taktika liječenja bronhijalne astme.

Vrsta lijeka

Osnovna terapija - potporno protuupalno liječenje

Simptomatska terapija - ublažavanje napadaja astme

Lijekovi za astmu (predstavljeno injekcijom i oblikom tablete)

Prikazana je kompenzirana astma pluća i srednjeg toka. Značajno smanjiti potrebu za hormonskom terapijom (Singular, Accol)

Nije na snazi ​​u hitnim slučajevima, stoga se ne koristi

Pojavljuje se isključivo s teškim pogoršanjem ili duljim tijekom kroničnog opstruktivnog bronhitisa.

Tipičan i glavni simptom bilo kojeg oblika i stadija bolesti. Svaki napad popraćen je nedostatkom daha.

Lijek Xolar u obliku injekcija je indiciran za alergen-izraženu komponentu bronhijalne astme.

Ne koristi se u hitnim slučajevima

Tablete: teofilin, neofilin, teopek

Oblici za injekcije: visoke doze aminofilina.

Inhalator astme: džepni inhalatori i oblici za ultrazvučne inhalatore (nebulizatori)

Primijeniti produljene inhalatore: Serevent, Berotek

Lijekovi kratkog djelovanja: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tayled. Imenovan samo za blagu astmu.

Nije učinkovit u ublažavanju napada astme.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Lijekovi se koriste za brzo ublažavanje simptoma.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Učinkovito za ublažavanje astmatičnog statusa, osobito kada se udahne kroz nebulizator

Berodual (antikolinergični ipratropij bromid + b2-agonist fenoterol)

Seretid (b2-agonist salmeterol + glukokortikoidni flutikazon)

Symbicort (glukokortikoid budesonid + b2-agonist formoterol. Koristi se inhalacijom kroz raspršivač. Ima vrlo brz učinak

Patogenetski pristup koristi se u liječenju astme. To uključuje obveznu uporabu lijekova koji ne samo da olakšavaju simptome bolesti, već i isključuju mehanizme za njihovo ponovno pojavljivanje. Ni u kojem slučaju ne može se ograničiti na uporabu samo jednog adrenomimetika (salbutamol, ventolin). Nažalost, to se često događa. Pacijente privlači brz učinak ovih lijekova, ali će biti i privremeni. Kako se koriste receptori bronhijalnog stabla, učinak b2-agonista postaje slabiji, čak i do njegove potpune odsutnosti. Budite sigurni da trebate osnovnu terapiju.

Suština bolesti

Bronhijalna astma naziva se kronična bolest, koju karakterizira povećana unutarnja reaktivnost bronhijalnog stabla. Karakterističan je i prolazni proces upale bronhijalne sluznice, koji dovodi do spazmodičnog gušenja i oštećenja bronhija (šištanje i kratak dah).

Vrlo često bolest je nasljedna i povezana je s različitim pojavama i znakovima alergijskih reakcija koje nisu inherentno povezane s organima dišnog sustava:

  • rinitis,
  • individualna netolerancija na određene lijekove,
  • dermatitisa,
  • atopija (predispozicija za proizvodnju povećanog volumena imunoglobulina E, koji su izravno uključeni u razvoj alergije),
  • Quinckeov edem (brzo oticanje lica i vrata, koje izazivaju alergeni i popraćeno je smanjenjem tlaka i gušenja).

Uz nasljednost, glavni razlog za razvoj početne faze bolesti je kontinuirani kontakt pojedinca s hlapljivim tvarima koje iritiraju bronhijalnu sluznicu pri udisanju.Kontakt s takvim tvarima je neizbježan kada se radi na lakirnim, kemijskim ili građevinskim tvrtkama, kao i kada se živi u regiji s posebno zanemarenim okolišem. Poseban faktor provokatora je pušenje dugi niz godina.

VAŽNO! S ranim otkrivanjem simptoma bolesti značajno se povećava sposobnost vraćanja stanja ljudskog zdravlja i produljenja vremena njegova života. Da biste prepoznali bolest u ranoj fazi, važno je da se odmah javite liječniku kada se pojave prvi simptomi bolesti.

Bronhijalna astma: prvi znakovi i simptomi bolesti

Učinkovitost liječenja bronhijalne astme često je posljedica pravodobnosti definicije bolesti, pa je stoga početni stadij mnogo lakše liječiti.

Glavni prvi simptomi bronhijalne astme uključuju:

  1. Gušenje ili kratak dah. Ovi se simptomi manifestiraju u fazi potpunog ostatka tijela noću. vrijeme, uz bilo kakvu prekomjernu aktivnost, uz oštru promjenu temperature zraka, kao i udisanje dima zraka ili zraka prašinom ili peludom biljaka. Posebna značajka ovih simptoma je iznenadna vrsta napada.
  2. Kašalj. Kod bronhijalne astme karakterističan je suhi kašalj koji se javlja istodobno s gušenjem i karakterizira ga upornost (čitaj o astmi protiv kašlja). Čini se da osoba ne može iskašljati kašalj i tek na kraju napada kašalj postaje vlažan uklanjanjem prozirne sluzi malog volumena.
  3. Često plitko disanje s dugim izdisanjem. Kada se guši, ljudi s astmom se više žale na nepotpun izdisaj: prilično dugi i općenito zahtijevaju puno truda za provedbu.
  4. Šištanje daha. Šištanje se može opisati kao suho i teško disanje. Ponekad se taj simptom zaista može čuti ako ste na maloj udaljenosti od pacijenta.
  5. Karakterističan položaj tijela. Tijekom gušenja pacijenti pokušavaju sjesti, spustiti noge i uhvatiti se za krevet svojim rukama. Ovaj položaj pridonosi lakšoj provedbi izdisaja.

VAŽNO! Prvi znakovi pojave bronhijalne astme mogu biti samo neki od navedenih simptoma. Mogu biti kratkoročne prirode, odvijati se bez intervencije i možda se neće ponoviti dugo vremena. Međutim, s vremenom će se pomaknuti u progresivni stadij. Posebno je važno primijetiti trenutak “smirenosti” i na vrijeme otići u bolnicu.

Rana dijagnoza bolesti kod djece i njenih simptoma

Vrlo često, neiskustvo i neznanje mladih roditelja, što je norma za njihovo dijete, a što je sumnjiv simptom u odnosu na njegovo zdravlje, dovodi bolest do posljednjeg stupnja mješovitog oblika s teškim tokom i komplikacijama.

Alarmantni početni simptomi bronhijalne astme za svakog roditelja trebaju biti česti upali grla i ARVI, koje dijete pati. Također je važno obratiti pozornost na alergijske manifestacije: rinitis, dijateza i različiti kožni osipi.

Osim toga, nedvosmisleni simptomi za različite stadije bolesti su:

  1. Povremena otežano disanje djeteta i kratak dah (posebno onaj koji se javlja tijekom spavanja).
  2. Česti paroksizmalni kašalj, lošiji ujutro i popraćeno otpuštanjem takozvanog "staklastog sputuma".
  3. Šištanje ili piskanje, kao i škripa tijekom intenzivne emocionalne ili fizičke aktivnosti.
  4. Težak i zviždavajući proces disanja s izravnom konjugacijom s provokatorima alergena (prašina, vuna, pelud, hrana).
  5. Eliminacija napadaja kada se koriste antihistaminici.

Važno je napomenuti da fiziologija i anatomija male djece predisponira razvoj bronhijalne astme. Dječji imunitet nije u potpunosti formiran, a bronhijalni otvori u normalnom stanju su prilično uski.Ako se stijenka bronhija upali i zgusne, lumen postaje uži, što ponekad odmah izaziva gušenje i jednostavno ga je nemoguće ne primijetiti.

Tu su i "znanstvenici" gušenja - to su simptomi koji se manifestiraju izravno u razdoblju prije samog gušenja. To uključuje groznicu, suzenje, slabost i curenje iz nosa. Ovi znakovi se pojavljuju u različito vrijeme: od 10-30 minuta do nekoliko sati prije napada.

VAŽNO! Ako dijete ima simptome početne faze bronhijalne astme, onda će samo-liječenje od roditelja samo pogoršati stanje djeteta. Potrebno je kontaktirati pulmologa kako bi se dijagnosticirala i propisala ispravna terapija, koja će biti usmjerena na suzbijanje bolesti.

Rana dijagnoza adolescentske bronhijalne astme

Zbog raznolikosti oblika i ranih simptoma bronhijalne astme u adolescenciji postoje 3 glavne značajke za određivanje fenotipa bolesti:

  1. Ozbiljnost pacijenta.
  2. Razina učinkovitosti primijenjene terapije.
  3. Prognoza.

Znakovi adolescentske bolesti prilično se razlikuju od astme "odraslih" i možda nisu potpuno tipični.

Rani simptomi mogu biti potpuno nepovezani s dišnim sustavom i pojavljuju se uobičajene alergije na hranu, prašinu, vunu i kućne kemikalije. U ovom slučaju, tinejdžer se može ponašati prilično razdražljivo i agresivno, spavati i loše jesti.

Oscilacija hormonalne pozadine može izazvati bronhijalnu astmu kod djeteta tijekom puberteta. U ovom slučaju, početni oblik bolesti prolazi vrlo brzo, a napadi se razvijaju brzo i bez posebnog razloga. Kašalj i dispneja mogu biti odsutni, ali umjesto toga postoji razlika u volumenu izdisaja i udisanja, lošem spavanju, nerazumnoj razdražljivosti i nemogućnosti koncentracije vaše vlastite pažnje.

Ako adolescent periodično ima osjećaj straha povezan s promjenom disanja, što uzrokuje nelagodu u prsima, onda je hitno potrebno doći na konzultaciju s liječnikom.

Rana dijagnoza astme u odraslih

U osnovi, bolest se manifestira prije 18. godine, međutim, postoje klinički slučajevi otkrivanja bolesti u odrasloj dobi. S obzirom na to da se bolest manifestira kod odrasle osobe, lakše je pratiti i samostalno procjenjivati ​​simptome bolesti.

Rani "preteči" su:

  • alergijske bolesti u srodnika prve linije,
  • pogoršanje zdravlja u vrućim / toplim sezonama u godini,
  • kašalj, promuklost i nazalna kongestija ljeti, koji su izraženiji u suhom vremenu i eliminirani su u kišnoj sezoni,
  • osip na koži, svrbež i spazmodično oticanje u području nazolabijalnog trokuta i kapaka,
  • apatija i slabost odmah nakon prekomjerne aktivnosti,
  • nestanak svega navedenog kada putujete na odmor ili poslovna putovanja i obnove simptome nakon povratka.

VAŽNO! Ako imate gore navedene simptome, trebate kontaktirati svog pulmologa. Kvalificirani liječnik će vam pomoći u otkrivanju uzroka slabosti, a dijagnosticiranje astme će propisati stvarni tretman i naučiti vas da samostalno kontrolirate bolest kod kuće.

Žalosan trend posljednjih godina je samodijagnostika i samo-liječenje korištenjem Interneta. Često osoba odabire imaginarnu dijagnozu bronhitisa, liječi samu bolest i ne ide u medicinske ustanove. A kada patologija ne nestane, već se samo pogorša, pacijent odlazi liječniku koji postavlja dijagnozu: mješovitu bronhijalnu astmu umjerene težine.

Nemojte se upuštati u dijagnozu i samo-liječenje, već dopustite stručnjacima da identificiraju bolest u ranim fazama bez miješanih oblika i tokova - to će brzo vratiti vaše zdravlje.

epidemiologija

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), broj pacijenata s bronhijalnom astmom je od 4 do 10% populacije na Zemlji. Najviši postotak čine stanovnici Velike Britanije, Novog Zelanda, Kube, što je prvenstveno zbog lokalne flore, kao i visoke koncentracije alergena koja se na ta područja prenosi oceanskim zračnim masama. U Rusiji je postotak morbiditeta odraslih do 7%, djece - do 10%.

Povećanje incidencije astme uočeno je od sredine 1980-ih. Među uzrocima je pogoršanje stanja okoliša - onečišćenje zraka naftnim proizvodima, pogoršanje kvalitete hrane (GMO), kao i sjedeći način života.

Prvog utorka u svibnju, od 1998. godine, WHO je uspostavio Svjetski dan astme, koji se održava pod pokroviteljstvom Globalne inicijative za bronhijalnu astmu (Globalna inicijativa za astmu, GINA).

Vanjski uzroci astme

Prašina. Kućna prašina sadrži veliki broj različitih čestica i mikroorganizama - čestice mrtve kože, vune, kemikalije, pelud biljaka, grinje i njihov izmet. Sve te čestice prašine, osobito grinje, poznati su alergeni koji, kada se ispuste u bronhijalno stablo, izazivaju napade astme.

Loša situacija u okolišu. Liječnici napominju da stanovnici industrijskih područja, gradova u kojima postoji velika količina dima, ispušnih plinova, štetnih plinova, kao i ljudi koji žive u mjestima s hladnom, vlažnom klimom, češće pate od bronhijalne astme nego stanovnici sela i mjesta sa suhom i toplom klimom. ,

Profesionalna aktivnost. Povećan je postotak astme među radnicima u kemijskoj industriji, majstorima građevinskih materijala (osobito gipsom, suhozidom, bojama, lakovima), radnicima u slabo provjetravanim i zagađenim prostorima (uredi, skladišta), majstori kozmetičkih salona (rad s noktima, slikanje) kosa).

Pušenje. Sustavno udisanje duhanskog dima i mješavina za pušenje dovodi do razvoja patoloških promjena u respiratornoj sluznici zbog čega pušači često imaju bolesti poput kroničnog bronhitisa, bronhijalne astme i raka.

Kućna kemikalija i proizvodi za osobnu njegu. Mnoga sredstva za čišćenje i deterdžente, kao i proizvodi za osobnu njegu (sprej za kosu, toaletna voda, osvježivač zraka) sadrže kemikalije koje mogu razviti kašalj, gušenje, a ponekad i astmu.

Bolesti dišnog sustava. Bolesti poput kroničnog bronhitisa, traheitisa, upale pluća, kao i njihovih patogena - infekcije, doprinose razvoju upalnih procesa u sluznicama i poremećajima u komponentama glatkih mišića dišnog sustava, bronhijalnoj opstrukciji.

Lijekovi. Uzimanje određenih lijekova također može poremetiti normalnu aktivnost bronhijalnog stupca i dovesti do napada astme, posebno kod takvih lijekova, aspirina i drugih lijekova iz niza nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).

Stres. Česti stresni slučajevi, kao i nemogućnost prevladavanja i adekvatnog odgovora na različite probleme dovode do stresa. Stres doprinosi oslabljenom imunološkom sustavu, što otežava tijelu da se nosi s alergenima i drugim patološkim čimbenicima koji mogu dovesti do razvoja bronhijalne astme.

Snaga. Primijećeno je da uz potpunu prehranu, uglavnom hranu biljnog podrijetla, obogaćenu vitaminima i mikroelementima - svježim voćem, povrćem, sokovima, hranom s minimalnom toplinskom obradom, minimalizira hiperaktivnost organizma za alergene, čime se smanjuje rizik od razvoja astme. Osim toga, ova hrana poboljšava tijek astme.U isto vrijeme, nezdrava i štetna hrana, kao i proizvodi bogati životinjskim proteinima i mastima, rafinirani, lako probavljivi ugljikohidrati, pogoršavaju klinički tijek astme, a povećavaju i broj pogoršanja bolesti. Dodaci prehrani, kao što su sulfiti, koji su konzervansi koje koriste mnogi proizvođači vina i piva, također mogu izazvati napade astme.

Unutarnji uzroci astme

Nasljedna sklonost Ako budući roditelji imaju bronhijalnu astmu, postoji rizik od pojave ove bolesti kod djeteta, i nije važno u kojoj dobi nakon rođenja. Liječnici bilježe da je postotak astme s nasljednim faktorom oko 30-35%. Ako se utvrdi nasljedni faktor, takva se astma naziva - atopijska bronhijalna astma.

Poremećaji autonomnog živčanog sustava (ANS), imunološkog i endokrinog sustava.

Glavni simptomi bronhijalne astme

  • Opća slabost, slabost,
  • Poremećaj srčanog ritma (tahikardija) - puls tijekom bolesti je do 90 otkucaja / min., A tijekom napada povećava se na 130 otkucaja / min.,
  • Otežano disanje, zviždaljkom,
  • Grudni osjećaj, gušenje,
  • Glavobolja, vrtoglavica,
  • Bol u donjem dijelu prsa (s dugim napadima)

Simptomi u teškim bolestima

  • Akrocijanoza i difuzna cijanoza kože,
  • Povećano srce
  • Simptomi emfizema - povećanje prsnog koša, slabljenje disanja,
  • Patološke promjene u strukturi nokatne ploče - pucanje noktiju,
  • mamurluk
  • Razvoj manjih bolesti - dermatitis, ekcem, psorijaza, rinitis (rinitis).

Prema etiologiji:

  • egzogena bronhijalna astma - Napadi astme uzrokovani su alergenima u dišnim putevima (prašina, pelud, životinjski perut, plijesan, grinje),
  • endogena bronhijalna astma - Napadi astme su uzrokovani unutarnjim čimbenicima - hladnim zrakom, infekcijom, stresom, tjelovježbom,
  • mješovita bronhijalna astma - Napadi astme nastaju zbog istovremenog djelovanja vanjskih i unutarnjih čimbenika na tijelo.

Znakovi koji zahtijevaju medicinsku njegu

Tijekom teških napada astme, odrasli pacijenti gube puno fizičke i moralne snage, jer moraju uložiti mnogo truda, samo da dišu. Simptomi bolesti sprječavaju osobu da govori i ne dopušta mu da zauzme vodoravni položaj. Tijekom akutnih napada astme, kod odraslih bolesnika mogu se pojaviti znakovi gladovanja kisikom: plavkasta boja kože, zbunjenost. Disanje postaje površno i ne ispunjava pluća. Svi ovi simptomi su vrlo opasni i zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Također, okolni ljudi trebaju obratiti pozornost ako pacijent ima akutni astmatični napad, zviždukanje koje se čuje na početku iznenada je prestalo. Pogrešno je pretpostaviti da to znači neposredan prestanak napada. Zapravo, zaustavljanje hripanja znači pogoršanje stanja zbog još veće blokade dišnih putova. Ovo stanje je opasno za potpuno zaustavljanje disanja i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.


Ali čak iu odsustvu teških napada, treba razumjeti da je astma ozbiljna bolest koja zahtijeva liječenje pod nadzorom stručnjaka. Kvalificirani liječnik propisuje liječenje na temelju povijesti i simptoma bolesti. Liječenje astme uvijek uključuje ne samo lijekove, već i poseban režim i određene akcije tijekom napada. Često, kako bi se nosio s bolešću, pacijent mora drastično promijeniti svoj način života.

Zašto su hormoni za bronhijalnu astmu?

Bez primjene glukokortikoida ne postoji pitanje kontrole bolesti.Ovi agensi utječu na glavnu patogenezu astmatične upale u bronhima. Jednako su učinkoviti kao liječenje u hitnim slučajevima i za njihovu prevenciju. Pod njihovim djelovanjem značajno se smanjuje migracija leukocitnih i eozinofilnih stanica u bronhijalni sustav, što blokira kaskadu biokemijskih reakcija oslobađanja posrednika upale i alergija. Time se smanjuje oticanje sluznice, sluz postaje sve tekuća, što pridonosi obnovi bronhijalnog lumena. Nemojte se bojati uzimanja glukokotrikoida. Kompetentna selekcija njihove doze i načina primjene u kombinaciji s ranim početkom liječenja odnosi se na jamstvo maksimalnog usporavanja progresije bolesti. Zbog mogućnosti primjene inhalacije, rizik od sistemskih nuspojava je minimiziran.

Novo u liječenju bronhijalne astme

Relativno novi trend u liječenju ove bolesti je uporaba antagonista leukotrien receptora i monoklonskih antitijela. Ovi lijekovi su već prošli mnoge kliničke randomizirane studije i uspješno se koriste u liječenju mnogih ozbiljnih bolesti. U odnosu na astmu, znanstvenici su zabilježili pozitivne učinke, ali i dalje se vode rasprave o prikladnosti njihovog korištenja.

Načelo djelovanja ovih sredstava je blokiranje njihovih veza između staničnih elemenata tijekom upale u bronhima i njihovih posrednika. To dovodi do usporavanja procesa oslobađanja i neosjetljivosti bronhijalnog zida na djelovanje. Oni nisu učinkoviti u izoliranom liječenju bronhijalne astme i stoga se koriste isključivo u kombinaciji s glukokortikoidima, smanjujući njihovu potrebnu dozu. Nedostatak tih sredstava u njihovoj visokoj cijeni.

Dijeta je važna za brži tretman. Pravilna prehrana odnosi se na jedan od osnovnih elemenata u borbi protiv bronhijalne astme. Budući da ova bolest ima imunološku alergijsku prirodu, ishrana također podrazumijeva odgovarajuću prehrambenu prilagodbu prema hipoalergenom tipu. Opća pravila prehrane u bronhijalnoj astmi uključuju nekoliko točaka:

Zabranjeni proizvodi. To su riblja jela, kavijar i plodovi mora, masno meso (patka, guska, svinjski vrat), med, grah, rajčice i umaci na temelju njih, proizvodi na bazi kvasca, jaja, jagode, agrumi, maline, ribizle, slatke dinje , marelice i breskve, čokolada, orasi, alkohol,

Ograničavanje uporabe obroka od najkvalitetnijeg brašna i kolača, šećera i soli, masnog mesa, krupice,

Prehrambena osnova: neprihvatljive juhe, bilo koja kaša, začinjena maslacem ili biljnim uljem, povrće i voćne salate koje ne sadrže zabranjene namirnice, liječničke kobasice i kobasice, piletina, zec, raž i kruh, keksi (fermentirano mlijeko) , pića (kompoti, uzvaras, čajevi, mineralne vode),

Način rada napajanja. Hrana se uzima 4-5 puta dnevno. Izbjegavajte prejedanje. Obroci se mogu peći, kuhati, pirjati, kuhati na pari. Zabranjena je uporaba pržene hrane i dimljene hrane. Hranu treba držati toplom.

U tablici je prikazan približan tjedni izbornik za bronhijsku astmu.


Imajte na umu da je meso dopušteno samo mršavo, ne debelo!

Odgovori na popularna pitanja

Je li moguće izliječiti bronhijalnu astmu? Na to pitanje nije moguće odgovoriti potvrdno sa stopostotnom sigurnošću. Uz svu učinkovitost metoda liječenja i pojave modernih lijekova u potpunosti eliminirati kontakt osobe predisponirane za ovu bolest, u praksi, to je nemoguće. Međutim, da bi se kontrolirala bolest, da bi se njezine manifestacije svele na najmanju moguću mjeru je sasvim moguće. Rani tretman, aktivna prevencija egzacerbacija, razredi dostupnih sportova i vježbe disanja pomoći će u uklanjanju većine simptoma bolesti.

Je li astma naslijeđena? Ne, astma nije genetski određena bolest, jer se geni pacijenta s bronhijalnom astmom ne mijenjaju. Genetski prenesene strukturne značajke dišnog sustava, posebice bronhija, kao i povećana osjetljivost endokrinog sustava i ljudske imunosti na podražaje, odnosno osjetljivost tijela na pojavu ove bolesti. Kombiniranje faktora rizika zajedno povećava vjerojatnost razvoja astme.

Mogu li se baviti sportom s astmom? Među stručnjacima nema konsenzusa. S jedne strane, pogrešno odabrani sport, tjelesni odgoj tijekom pogoršanja može izazvati bronhospazam, as druge strane, izmjerena tjelesna aktivnost normalizira metabolizam, poboljšava imunitet i tonus mišića. To je osobito važno za rastuće tijelo djece.

Mogu li pušiti za astmu? Aktivno i pasivno pušenje apsolutno nije kompatibilno s astmom, budući da su duhanski parovi najjači alergeni, koji u svom sastavu imaju više od 4000 kemijskih tvari. Patrone elektronskih cigareta nisu manje štetne za bolesnike s bronhijalnom astmom, jer su njihove komponente u stanju izazvati napad. Isti učinak ima ispuštanje ugljičnog monoksida prilikom pušenja nargile.

Je li moguće inhalirati za astmu? Ovaj oblik davanja terapijskih lijekova je najučinkovitiji u liječenju bronhijalne astme, s obzirom na kontraindikacije: prisutnost tumora u dišnom sustavu, hipertermija, patologije srca i krvnih žila, dijabetes, teški oblik osnovne bolesti, predispozicija za krvarenje iz nosa. Važno je striktno promatrati dozu eteričnih ulja i ljekovitog bilja i naboje iz njih, a inhalacija će donijeti neprocjenjive koristi.

Mogu li piti alkohol i kavu u astmi? Alkohol ne utječe izravno na dišni sustav, ali njegova uporaba izaziva razvoj upale, toksini etilnog alkohola negativno utječu na stanje svih sustava. Osim toga, većina lijekova protiv astme ima nekompatibilnost s alkoholom.

Naprotiv, kava poboljšava funkciju dišnog sustava, pod uvjetom da sadrži kofein. Ovaj učinak traje 3-4 sata nakon pijenja pića. Prema mišljenju stručnjaka, kava je blagi bronhodilatator koji poboljšava respiratorni proces, širi bronhije.

Jesu li ljudi u vojsci uzimali astmu? Mladi muškarci s poviješću dijagnosticiranja "bronhijalne astme" ne mogu se regrutirati u vojsku ako je bolest prešla u drugu ili treću fazu svog razvoja, budući da nakupljanje sputuma u bronhima, rizik od napada astme kada je u kontaktu s alergenima prijeti ne samo zdravlju, ali i život dobrovoljca. U prvoj fazi bolesti nacrt daje odgodu žalbe na godinu ili na dulje vremensko razdoblje, tijekom kojeg se provodi novi pregled pokazatelja plućne aktivnosti. Želja regruta da služi, podržana poboljšanim zdravljem, može dovesti do činjenice da će mu biti ponuđena lakša verzija usluge, tijekom koje će se liječenje astme nastaviti.

Autor članka: Pavel Mochalov | d, m, n, liječnik opće prakse

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I. M. Sechenov, specijalnost - “Medicina” 1991., 1993. “Profesionalne bolesti”, 1996. “Terapija”.

Po težini

Svaki stupanj ima svoje osobine.

Faza 1: Povremena astma. Napadi astme se javljaju ne više od 1 puta tjedno, i za kratko vrijeme. Noć napada još manje, ne više od 2 puta mjesečno. Prisilni ekspiracijski volumen u prvoj sekundi manevra prisilnog izdisaja (FEV1) ili vršnog ekspiracijskog protoka (PSV) je više od 80% normalne brzine disanja. Varijacija PSV-a je manja od 20%.

Faza 2: Blaga perzistentna astma. Napadi bolesti javljaju se više od 1 puta tjedno, ali ne više od 1 puta dnevno. Noćni napadi - 2-3 mjesečno. Egzacerbacije su jasnije otkrivene - poremećen je pacijentov san, spriječena je fizička aktivnost. FEV1 ili PSV, kao i kod prvog stupnja - više od 80%. Disperzija PSV je od 20 do 30%.

Faza 3: Perzistentna astma umjerene težine. Nakon pacijenta slijede gotovo svakodnevni napadi bolesti. Noćni napadaji su također opaženi više od 1 tjedno. Pacijent ima poremećen san, fizičku aktivnost. FEV1 ili PSV - 60-80% normalnog disanja, varijacija PSV - 30% ili više.

Faza 4: Teška astma. Pacijenta prate svakodnevni napadi astme, noćni napadi nekoliko puta tjedno. Tjelesna aktivnost je ograničena, popraćena nesanicom. FEV1 ili PSV - oko 60% normalnog disanja, varijacija PSV - 30% ili više.

Posebni oblici astme

Tu su i brojni posebni oblici bronhijalne astme koji se razlikuju u kliničkim i patološkim procesima u tijelu. Razmotrite ih.

Atopijska bronhijalna astma. Bolest se razvija na pozadini nasljednog faktora.

Refluksom inducirana bronhijalna astma. Bolest se razvija na pozadini gastroezofagealnog refluksa (GER) ili inhalacije (lumena bronhijalnog stabla) sadržaja želuca. Uz astmu, ulazak u dišne ​​putove kiselog sadržaja želuca ponekad dovodi do razvoja takvih bolesti kao što su bronhitis, upala pluća, plućna fibroza, apneja za vrijeme spavanja.

Aspirinska bronhijalna astma. Bolest se razvija na pozadini uzimanja takvih lijekova kao što je - Aspirin, kao i drugih lijekova iz niza nesteroidnih protuupalnih (NSAID).

Fizički napor bronhijalne astme. Bolest se razvija na pozadini tjelesne aktivnosti, uglavnom nakon 5-10 minuta kretanja / rada. Posebno se napadi aktiviraju nakon rada na hladnom zraku. U pratnji uglavnom kašlja, koji prolazi samostalno za 30-45 minuta.

Profesionalna astma. Bolest se razvija zbog rada u zagađenim mjestima ili pri radu s tvarima koje imaju jak kemijski miris / isparavanje.

Noćna astma. Ovaj oblik astme je samo definicija noćnih napadaja bolesti. U ovom trenutku, uzroci astme noću nisu u potpunosti shvaćeni. Među postavljenim hipotezama - ležeći položaj tijela, hipotermija, aktivniji učinak na tijelo alergena noću.

Bolest kašlja Astma Karakterizira ga specifičan klinički tijek bolesti - prisutan je samo kašalj. Preostali simptomi su odsutni ili su prisutni, ali minimalni. Kašaljna forma bronhijalne astme opažena je uglavnom kod djece. Simptomi su obično lošiji noću.

1. Liječenje astme. Lijekovi za astmu

Osnovna terapija bronhijalne astme utječe na mehanizam bolesti, omogućuje vam kontrolu. Osnovni terapijski pripravci uključuju: glukokortikosteroidi (uključujući inhalacijske), kromone, antagoniste leukotrienskih receptora i monoklonska antitijela.

Simptomatska terapija omogućuje rad na glatkim mišićima bronhijalnog stabla, kao i uklanjanje napada astme. Simptomatski terapijski lijekovi uključuju bronhodilatatore: β2-adrenomimetike i ksantine.

Uzmite u obzir lijekove za bronhijsku astmu detaljnije ...

Osnovna terapija bronhijalne astme

Kortikosteroidi. Koristi se u liječenju blage i umjerene astme, kao i prevenciji pogoršanja njenog tijeka. Ova serija hormona pomaže smanjiti migraciju eozinofilnih i leukocitnih stanica u bronhijalni sustav kada u nju uđe alergen, što pak dovodi do smanjenja patoloških procesa u lumenu bronhija i edema. Osim toga, glukokortikosteroidi usporavaju napredovanje bolesti.Kako bi se smanjile nuspojave, glukokortikosteroidi se koriste kao inhalacija. Kod pogoršanja bolesti, oni ne pronalaze učinkovitost u primjeni.

Glukokortikosteroidi za astmu: Accolate, Singular.

Antagonisti leukotrienskih receptora (leukotrieni). Koristi se za sve stupnjeve astme, kao i za liječenje kroničnog opstruktivnog bronhitisa. Učinkovitost uočena u liječenju aspirinske bronhijalne astme. Princip djelovanja je blokiranje veze između stanica koje migriraju u bronhijalno stablo kada u nju uđe alergen i posrednika tih stanica, što zapravo dovodi do suženja bronhijalnog lumena. Tako se zaustavlja natečenost i razvoj tajne zidovima bronhijalnog stabla. Nedostatak lijekova iz brojnih antagonista leukotrienskih receptora je nedostatak njihove učinkovitosti u liječenju izolirane astme, zbog čega se često koriste u kombinaciji s hormonskim lijekovima (glukokortikosteroidima), što, usput, povećava učinkovitost ovih lijekova. Nedostatak je i visoka cijena tih sredstava.

Antagonisti receptora leukotriena u astmi: zafirlukast ("Accolate"), montelukast ("Singular"), pranlukast.

Kromoni. Koristi se u 1 (isprekidanom) i 2 (laganom) stadiju bronhijalne astme. Postupno se ova skupina lijekova zamjenjuje inhaliranim glukokortikosteroidima (ICS), jer potonji, s minimalnom dozom, imaju bolju učinkovitost i jednostavnost upotrebe.

Kromoni za astmu: natrijev kromoglikat ("Intal"), nedokromil natrij ("Tiled").

Monoklonska antitijela. Koristi se u liječenju 3 (srednje) i 4 (teške) faze bronhijalne astme s alergijskom astmom. Načelo djelovanja sastoji se u specifičnom učinku i blokiranju određenih stanica i njihovih posrednika u slučaju bolesti. Nedostatak je dobna granica - od 12 godina. Za pogoršanje bolesti se ne primjenjuje.

Monoklonska antitijela u astmi: Xolar, Omalizumab.

Alergen-specifična imunoterapija (ASIT). Tradicionalna je metoda liječenja egzogene bronhijalne astme u bolesnika u dobi od 5 do 50 godina. ASIT se temelji na prevođenju imunološkog odgovora organizma na alergen tipa Th2 na tip Th1. Istovremeno dolazi do inhibicije alergijske reakcije, smanjuje se preosjetljivost tkiva bronhijalnog lumena na alergen. Suština liječenja ASIT-a je postupno, s određenim vremenskim intervalima, uvođenje male doze alergena. Doza se postupno povećava, čime se stvara otpornost imunološkog sustava na moguće alergijske agense, na primjer - grinje, često sadržane u kućnoj prašini. Među ubrizganim alergenima najpopularnija su grinje, pelud i gljive.

Simptomatska terapija bronhijalne astme

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) kratkog djelovanja. Oni su najučinkovitija skupina sredstava (bronhodilatatori) za ublažavanje egzacerbacija i napadaja bronhijalne astme, bez ograničavanja dobne skupine bolesnika. Najbrži učinak (od 30 do 120 minuta) i uz manje nuspojava uočen je u obliku inhalacije beta-adrenergičkih mimetika. Dobro štiti od bronhospazma na pozadini fizičkog napora.

Kratkodjelujući β2-adrenomimetici za astmu: salbutamol ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutalin ("Bricanil"), fenoterol ("Berotec").

β2-adrenomimetici (beta-adrenomimetici) dugotrajnog djelovanja. Koristi se za ublažavanje napada astme i njenih pogoršanja, kao i njihove učestalosti. Kod primjene lijekova na bazi salmeterola, za liječenje astme s respiratornim komplikacijama, uočeni su smrtni slučajevi. Lijekovi na bazi formoterola su sigurniji.

Dugodjelujući β2-adrenomimetici za astmu: salmeterol (“Serevent”), formoterol (“Oxis”, “Foradil”), indakaterol.

Ksantin. Koristi se za hitnu pomoć pri napadima astme, ali uglavnom u slučajevima kada nema drugih lijekova, ili za poboljšanje učinkovitosti beta-adrenergičkih mimetika. Međutim, β2-adrenomimetici postupno zamjenjuju ksantine koji su se prije koristili. Uočena je djelotvornost istovremene upotrebe ksantina, na primjer lijekova na bazi teofilina, zajedno s IGCC ili SGX. Ksantini se također koriste za uklanjanje dnevnih i noćnih napada astme, poboljšavaju funkciju pluća, smanjuju dozu hormona kod teške astme kod djece.

Ksantini u astmi: "Teopek", "Teotard", "Teofilin", "Eufilin".

Inhalatori za bronhijsku astmu

Inhalatori za astmu su mali (džepni) inhalatori koji mogu brzo dostaviti aktivni lijek (lijek) iz astme na pravo mjesto u dišnom sustavu. Dakle, alat počinje utjecati na tijelo što je brže moguće, što u nekim slučajevima omogućuje minimiziranje akutnih napada sa svim posljedicama koje proizlaze iz napada. Među inhalatorima astme mogu se razlikovati sljedeći agensi:

Inhalirani glukokortikosteroidi (IGCC): ne-halogenirani (budezonid (Benacort, Budenit Steri-Neb), ciklesonid (Alvesco)), klorirani (beklometazon dipropionat (Bekotid, Becklazon Eco)), mometazon furoat (Asmanex), fluorirani ( azmocort, triamcenolon acetonid, flunisolid, flutikazon propionat).

B2-agoniste: kratkog djelovanja ("Ventolin", "Salbutamol"), dugotrajnog djelovanja ("Berotek", "Serevent").

antikolinergici: Atrovent, Spiriva.

kromoni: "Intal", "Tayled."

Kombinirani lijekovi: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Vrlo brzo djeluju na bronhijalnu astmu.

Ostali lijekovi za liječenje bronhijalne astme

Lijekovi za iskašljavanje. Oni doprinose smanjenju viskoznosti sputuma, otpuštanju čepova sluzi, kao i uklanjanju sputuma iz respiratornog trakta. Učinkovitost je zabilježena primjenom lijekova za iskašljavanje putem inhalacije.

Ekspektoransi: Ambroksol, Codelac Broncho.

Antibakterijska sredstva (antibiotici). Koristi se u kombinaciji astme i zaraznih bolesti dišnog sustava (sinusitis, traheitis, bronhitis, upala pluća). Antibiotici su kontraindicirani kod djece mlađe od 5 godina. Antibiotici se odabiru na temelju dijagnoze, ovisno o vrsti patogena.

Među antibioticima mogu se primijetiti: "tetraciklin", "eritromicin" (s infekcijom mikoplazmom), penicilin i cefalosporin (sa streptokoknom infekcijom).

Uklanjanje faktora rizika za astmu

Bez sumnje, eliminacija čimbenika koji doprinose riziku od razvoja i pogoršanja napadaja bronhijalne astme jedan je od temeljnih koraka u liječenju ove bolesti. Čimbenici rizika za razvoj bronhijalne astme već smo raspravili na početku članka, u odjeljku Uzroci bronhijalne astme ”, stoga ih ovdje samo ukratko nabrojimo.

Čimbenici koji doprinose razvoju astme: prašina (kuća i ulica), grinje, pelud biljke, dušikovi oksidi (NO, NO2), sumporni oksidi (SO2, O3), ugljični monoksid (CO), atomski kisik O, formaldehid, fenol, benzopiren, dlaka za kućne ljubimce, dim iz duhana i mješavina za pušenje (pušenje, uključujući pasivno), zarazne bolesti (gripa, akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, sinusitis), neki lijekovi (Aspirin i drugi NSAID), filteri zagađenih klima uređaja, pare kućanskih kemikalija deterdženti) i kozmetika (lak za kosu, parfem), rad sa građevinskim materijalima (gips, g psokarton, žbuka, boja, lak), i drugi.

Speleoterapija i haloterapija

speleotherapy - metoda liječenja astme i drugih bolesti dišnog sustava, koja se temelji na dugotrajnom boravku pacijenta u prostoriji u kojoj je osigurana mikroklima prirodnih kraških špilja, u kojoj se nalazi zrak koji sadrži soli i druge minerale koji blagotvorno djeluju na dišne ​​organe.

haloterapija - u stvari, to je analogija speleoterapije, jedina razlika je što haloterapija podrazumijeva liječenje samo "slanim" zrakom.

U nekim mjestima, kao iu nekim mjestima zdravlja, postoje i posebne prostorije koje su u potpunosti pokrivene solju. Sesije u slanim špiljama smanjuju upalu sluznice, inaktiviraju patogene, povećavaju proizvodnju hormona endokrinim sustavom, smanjuju sadržaj imunoglobulina u tijelu (A, G, E) i još mnogo toga. Sve to dovodi do povećanja razdoblja remisije, a također pomaže u smanjenju doze terapije lijekovima za astmu.

Dijeta za bronhijsku astmu

Dijeta za astmu doprinosi ubrzanju procesa liječenja, a također povećava pozitivnu prognozu za liječenje ove bolesti. Osim toga, dijeta vam omogućuje da iz prehrane isključite hranu koja je vrlo alergena.

Što ne jesti u astmi: riblji proizvodi, plodovi mora, kavijar, masno meso (perad, svinjetina), dimljena hrana, masna jela, jaja, mahunarke, orašasti plodovi, čokolada, med, rajčice, umaci na bazi rajčice, hrana s kvascem, agrumi (naranče, limun, mandarine , grejpfrut, jagoda, malina, ribiz, marelica, breskva, dinja, alkohol.

Što je potrebno za ograničavanje upotrebe: pekarski proizvodi od visokokvalitetnog brašna, pečenja, šećera i soli, mliječni proizvodi (mlijeko, kiselo vrhnje, svježi sir).

Što možete jesti s astmom: žitarice (s maslacem), juhe (negradirane), piletina, niskokalorične kobasice i kobasice (liječnički), raženi kruh, kruh od mekinja, zobene pahuljice, salate od povrća i voća, kompoti, mineralna voda, čaj, kava (ako je u njoj imate kofein).

Način rada napajanja - 4-5 puta dnevno, bez prejedanja. Kuhanje je bolje za par, ali možete kuhati, kuhati, peći. Jediti samo u obliku topline.

Uz minimalnu toplinsku obradu, hrana najmanje gubi zalihu vitamina koji se nalaze u hrani, jer Mnogi vitamini se uništavaju kada su izloženi kipućoj vodi ili samo vodi. Izvrstan kućanski aparat je dvostruki kotao, koji uzima u obzir mnoga obilježja prehrane, ne samo za astmu, već i za mnoge druge bolesti.

Prognoza za liječenje bronhijalne astme je pozitivna, ali uvelike ovisi o mjeri u kojoj je bolest otkrivena, temeljitoj dijagnozi, točnom ispunjavanju svih propisanih lijekova i ograničenjima faktora koji mogu izazvati napade ove bolesti. Što je bolesnik sam tretiran duže, prognoze liječenja su manje povoljne.

Prevencija astme

Prevencija astme uključuje sljedeće preporuke:

- Pokušajte odabrati mjesto stanovanja i, ako je moguće, raditi na mjestu s čistom okolišnom situacijom - daleko od industrijskih područja, gradilišta, velikih koncentracija vozila,

- odustati od pušenja (uključujući pasivne), alkoholnih pića,

- Čistite mokro čišćenje kod kuće i na poslu najmanje 2 puta tjedno,

- Zapamtite, najveći sakupljači prašine, a zatim i uzgojni prostor patogene mikroflore su prirodni tepisi, jastuci i jastuci, filteri za klima-uređaje i usisavače, te punila za meki namještaj. Ako je moguće, promijenite posteljinu sintetičkom, smanjite broj tepiha u kući, ne zaboravite povremeno očistiti filtre klima uređaja i usisivača.

- Ako kuća često skuplja veliku količinu prašine, instalirajte pročišćivač zraka,

- Često provjetravajte prostoriju u kojoj živite / radite

- Izbjegavajte stres ili naučite kako adekvatno odgovoriti na životne poteškoće i prevladati ih,

- Pokušajte dati hranu hrani obogaćenoj vitaminima i mineralima,

- Kod rada s visokim sadržajem prašine ili plina nositi zaštitne maske i, ako je moguće, mijenjati ih na manje štetne,

- Misliš, možda bi se trebao već odreći lak za kosu? Dezodoransi su bolje koristiti gel ili tekućinu, ali ne i prskalice,

- Imate li ljubimca kod kuće? Mačka, pas, zec ili činčila? Izvrsno! Ali nemojte zaboraviti brinuti se za njih. Bolje je češljati izblijedjelu vunu, nego omiljenu cijelom stanu,

- Ne dopustiti da se bolesti dišnog sustava odnesu,

- uzimati lijekove samo nakon savjetovanja s liječnikom,

- Pomakni se više, otvrdni,

- Stavite slanu svjetiljku u svoju kuću, ovo je dobar i veliki komad namještaja,

- Pokušajte barem jednom godišnje odmoriti na ekološki prihvatljivim mjestima - na moru, u planinama, šumama.

Pogledajte videozapis: Što je astma? (Studeni 2024).

Zanimljivi Članci