Trudnoća i astma: što treba znati buduća majka?

Bronhijalna astma (BA) je kronična upalna bolest dišnih putova povezana s povećanom bronhijalnom reaktivnošću. Razvoj ove patologije tijekom trudnoće značajno komplicira život trudnice. Trudnice s astmom imaju visok rizik za pojavu preeklampsije, placentne insuficijencije i drugih komplikacija u tom razdoblju.

Uzroci i čimbenici rizika

Prema statistikama, prevalencija bronhijalne astme na svijetu je do 5%. Kod trudnica se astma smatra najčešćom od otkrivenih bolesti dišnog sustava. Od 1 do 4% svih budućih majki pate od ove patologije u jednom ili drugom obliku. Kombinacija astme i trudnoće zahtijeva posebnu pažnju liječnika zbog velikog rizika od razvoja raznih komplikacija.

Postoji određena genetska predispozicija za pojavu bronhijalne astme. Bolest se razvija uglavnom kod žena s opterećenom alergijskom anamnezom. Mnogi od tih pacijenata pate od drugih alergija (atopijski dermatitis, polinoza, alergije na hranu). Vjerojatnost razvoja bronhijalne astme je povećana ako je jedan ili oba roditelja žene imala ovu bolest.

Ostali čimbenici rizika za razvoj BA:

• prirodni alergeni (biljni pelud),
• kućni alergeni (životinjska dlaka, prašina, građevinski materijali),
• respiratorne virusne infekcije,
• parazitske bolesti,
• uzimanje određenih lijekova.

U susretu s alergenom razvijaju se svi glavni simptomi bronhijalne astme. Obično se prvi susret s opasnim agensom događa u djetinjstvu ili adolescenciji. U rijetkim slučajevima, prva epizoda bronhijalne astme pojavljuje se u odrasloj dobi, uključujući i tijekom trudnoće.

Okidači - čimbenici koji izazivaju pogoršanje bronhijalne astme:

• stres,
• hipotermija,
• nagla promjena temperature (hladan zrak),
• tjelesna aktivnost
• infekcije dišnog sustava
• kontakt s oštro mirisnim kućanskim kemikalijama (prašci, deterdženti za pranje posuđa itd.),
• pušenje (uključujući i pasivno).

Kod žena se pogoršanje astme često javlja tijekom menstruacije, kao i kod početka trudnoće zbog izraženih promjena u hormonskoj razini.

Bronhijalna astma je jedna od faza razvoja atopijskog marša. Ovo se stanje javlja u djece s alergijama. U ranom djetinjstvu, bebe pate od alergija na hranu, koje se manifestiraju u obliku osipa i neuspjeha stolice. U školi se javlja polinoza - sezonski curenje iz nosa kao reakcija na pelud. Konačno, polinoza se zamjenjuje astmom, jednom od najtežih manifestacija atopijskog marša.

Tipične manifestacije bronhijalne astme uključuju:

• kratak dah
• otežano disanje
• trajni ili povremeni suhi kašalj.

Tijekom napada, pacijent zauzima prisilni položaj: ramena su podignuta, tijelo je nagnuto prema naprijed. Trudnici u takvom stanju je teško razgovarati zbog praktički neprestanog kašlja. Pojava takvih simptoma potaknuta je kontaktom s alergenom ili jednim od pokretača. Izvan napada dolazi neovisno ili nakon uporabe lijekova koji proširuju bronhije. Na kraju napada, suhi kašalj ustupa mjesto mokrom jednom s malom količinom viskoznog ispljuvka.

Bronhijalna astma se obično razvija mnogo prije početka trudnoće. Buduća majka zna što je klasičan napad i kako se nositi s tim stanjem.U kompletu za prvu pomoć, žena s astmom uvijek mora imati brzo-djelujuće bronhodilatatore.

Bronhijalna astma ne nastavlja uvijek tipično. U rijetkim slučajevima, bolest se manifestira samo bolnim suhim kašljem. Kašalj se javlja nakon kontakta s alergenom ili u pozadini produženog ARVI. Prepoznati bolest u ovom slučaju je vrlo teško. Često se početni simptomi astme uzimaju za prirodne promjene dišnog sustava povezane s početkom trudnoće.

Tijek trudnoće

Žene s astmom imaju rizik od razvoja takvih komplikacija:

• toksikoza u ranoj trudnoći,
• preeklampsija,
• placentna insuficijencija i prateća kronična hipoksija fetusa,
• pobačaj do 22 tjedna
• prerano rođenje.

Od velike je važnosti i adekvatna terapija astme. Nedostatak kompetentne medicinske kontrole napadaja dovodi do respiratornog zatajenja, što neizbježno utječe na stanje fetusa. Dolazi do izgladnjivanja kisika, moždane stanice umiru, fetalni razvoj se usporava. Žene s astmom povećavaju rizik od dobivanja bebe s niskom tjelesnom masom, asfiksijom i različitim neurološkim poremećajima.

Vjerojatnost teških komplikacija trudnoće javlja se u sljedećim situacijama:

• teška astma (što je učestalost napadaja tijekom trudnoće veća, to se češće javljaju komplikacije),
• odbijanje liječenja i kontrola astme tijekom trudnoće,
• nepravilno odabrana doza lijekova za liječenje bronhijalne astme,
• kombinacija s drugim kroničnim bolestima dišnog sustava.

Ozbiljne komplikacije na bazi blage i umjerene astme, kao i pravilno odabrana terapija lijekovima su vrlo rijetke.

Posljedice za fetus

Sklonost ka razvoju bronhijalne astme je naslijeđena. Vjerojatnost pojave bolesti kod djeteta je:

• 50% ako samo jedan od roditelja pati od astme,
• 80% ako je astma prisutna kod oba roditelja.

Važna točka: nije nasljedna sama bolest, već samo sklonost razvoju alergija i astme u budućnosti. Kod djeteta se patologija može manifestirati kao polinoza, alergije na hranu ili atopijski dermatitis. Nemoguće je unaprijed predvidjeti kakva će se alergijska reakcija pojaviti.

Bronhijalna astma: učinak na trudnoću

Astma tijekom trudnoće

Nekontrolirana astma tijekom trudnoće može negativno utjecati na zdravlje žene i fetusa. Unatoč svim poteškoćama, astma i trudnoća su sasvim kompatibilni pojmovi. Glavna stvar je adekvatno liječenje i stalni nadzor liječnika.

Nije moguće unaprijed predvidjeti tijek bolesti u razdoblju nošenja djeteta. Često se događa da se kod trudnica stanje poboljšava ili ostaje nepromijenjeno, ali to se odnosi na blage i umjerene oblike. A s teškom astmom, napadi mogu postati učestaliji i njihova se ozbiljnost povećava. U ovom slučaju, žena mora biti pod nadzorom liječnika tijekom cijele trudnoće.

Medicinska statistika sugerira da bolest ima ozbiljan tijek samo prvih 12 tjedana, a zatim se trudnica osjeća bolje. U vrijeme pogoršanja astme obično se predlaže hospitalizacija.

U nekim slučajevima trudnoća može uzrokovati komplicirani tijek bolesti kod žena:

• povećanje broja napada
• teži tok napada,
• dodatak virusne ili bakterijske infekcije,
• rođenja prije roka
• prijetnja pobačaja,
• toksikoza kompliciranog oblika.

Bronhijalna astma tijekom trudnoće može utjecati na fetus. Napad astme uzrokuje izgladnjivanje placente kisikom, što dovodi do hipoksije fetusa i ozbiljnih poremećaja u razvoju djeteta:

• mala težina ploda
• razvoj djeteta kasni,
• patologije kardiovaskularnog sustava, neurološke bolesti, razvoj mišićnog tkiva,
• kada prolazi dijete kroz rodni kanal, mogu se pojaviti poteškoće i uzrokovati traume rođenja,
• zbog nedostatka kisika postoje slučajevi gušenja (gušenja) fetusa.

Uz kompliciranu trudnoću, povećava se rizik od dobivanja djeteta sa srčanom bolešću i predispozicija za bolesti dišnog sustava, a takva djeca mogu značajno zaostajati za normama u razvoju.

Svi ovi problemi nastaju ako se liječenje ne provodi ispravno, a stanje žene se ne kontrolira.

Ako je trudnica prijavljena i ako joj je propisana adekvatna terapija, rođenje će se obaviti sigurno, a beba će se roditi zdrava. Rizik za dijete može se sastojati u sklonosti alergijskim reakcijama i nasljeđivanju bronhijalne astme.

Iz tog razloga se novorođenčetu pokazuje dojenje, a majkama se daje hipoalergena dijeta.

Planiranje trudnoće za astmu

Stanje žene - astma treba kontrolirati ne samo tijekom trudnoće, nego i pri planiranju. Kontrolu bolesti treba uspostaviti prije početka trudnoće i ona se mora održavati tijekom prvog tromjesečja.

Za to vrijeme potrebno je odabrati adekvatnu i sigurnu terapiju, kao i eliminirati iritantne čimbenike kako bi se smanjio broj napada. Žena treba prestati pušiti ako se ta ovisnost dogodi i izbjegava udisanje dima duhana ako članovi obitelji puše.

Prije početka trudnoće trudnice treba cijepiti protiv pneumokoka, gripe, hemofilnih bacila, hepatitisa, ospica, rubeole, tetanusa i difterije. Sva cijepljenja se provode tri mjeseca prije početka trudnoće pod nadzorom liječnika.

Kako trudnoća utječe na tijek bolesti

Dispneja kod trudnica

S početkom trudnoće žena mijenja ne samo hormone, nego i rad dišnog sustava. Mijenja se sastav krvi, progesterona i ugljičnog dioksida, postaje sve više, disanje postaje sve češće, ventilacija pluća se povećava, žena može osjetiti kratkoću daha.

Na duljim razdobljima trudnoće, kratkoća daha povezana je s promjenom položaja dijafragme, rastuća je maternica. Tlak u plućnoj arteriji također se mijenja, povećava se. To uzrokuje smanjenje volumena pluća i pogoršanje očitanja spirometrije u astmatičarima.

Trudnoća može uzrokovati oticanje nazofarinksa i respiratornog trakta čak i kod zdrave žene, a kod bolesnika s bronhijalnom astmom napad gušenja.

Svaka žena treba zapamtiti da je spontano otkazivanje određenih lijekova jednako opasno kao i samozbrinjavanje. Ne možete prestati uzimati steroide, ako to nije naručio liječnik.

Otkazivanje lijekova može uzrokovati napad koji će uzrokovati mnogo više štete za dijete nego učinak lijeka.

Postoje slučajevi da se prvi simptomi astme razvijaju tijekom trudnoće. Nakon porođaja mogu nestati i mogu se pretvoriti u kronični oblik bolesti.

Obično je druga polovica trudnoće lakša za pacijenta, razlog leži u povećanju sadržaja progesterona u krvi i širenju bronhija. Osim toga, posteljica je dizajnirana tako da proizvodi vlastite steroide kako bi zaštitila fetus od upalnih procesa. Prema statistikama, stanje trudnice se češće poboljšava nego što se pogoršava.

Ako se astma manifestira samo tijekom trudnoće, rijetko je moguće dijagnosticirati u prvim mjesecima, stoga u većini slučajeva liječenje počinje u kasnom razdoblju, što je loše za trudnoću i porod.

Kako se rađa u astmi

Ako se trudnoća kontrolira tijekom cijele godine, tada je ženama dopušteno samostalno roditi.Obično je hospitalizirana najmanje dva tjedna prije roka i pripremljena za porod.

Svi pokazatelji majke i djeteta pod strogim su nadzorom liječnika, a tijekom porođaja žena mora dobiti lijekove kako bi spriječila astmatični napad.

Ovi lijekovi su apsolutno sigurni za dijete, ali imaju pozitivan učinak na stanje trudnice.

Ako je astma tijekom trudnoće prešla u težu formu, a astmatični napadi postaju sve učestaliji, onda se rad obavlja pomoću izbornog carskog reza u 38. tjednu trudnoće.

Do tog datuma fetus se smatra punim trajanjem, apsolutno održiv i formiran za neovisno postojanje.

Neke žene imaju pristranost u odnosu na operativni rad i odbijaju carski rez, u ovom slučaju komplikacije tijekom poroda ne mogu se izbjeći, a ne samo da možete povrijediti dijete, nego i izgubiti.

Česte komplikacije tijekom poroda:

• prerano izbacivanje plodove vode, prije početka porođaja,
• brza isporuka, koja negativno utječe na dijete,
• nenormalna generička aktivnost.

Ako je porođaj počeo samostalno, ali se u tom slučaju pojavio napad gušenja i kardiopulmonalna insuficijencija, osim intenzivne terapije, indicirana je i kirurška intervencija, pacijent se odmah podvrgava carskom rezu.

Prilikom porođaja, astmatični napad događa se vrlo rijetko, pod uvjetom da pacijent uzima sve potrebne lijekove. Kao takva, astma se ne smatra indikacijom za carski rez. Ako postoje indikacije za operaciju, anestezija je bolje koristiti ne za inhalacijski tip, već za regionalnu blokadu.

U slučaju da je trudnica liječena prednizonom u velikoj dozi, tijekom poroda joj je propisana injekcija hidrokortizona.

Bronhijalna astma tijekom trudnoće: liječenje

Liječenje astme u trudnica

Ako je žena već liječila astmu i zatrudnjela, liječenje i lijekove treba zamijeniti. Neki lijekovi su jednostavno kontraindicirani tijekom trudnoće, dok drugi zahtijevaju podešavanje doze.

Tijekom cijelog razdoblja trudnoće, liječnici moraju pratiti fetus ultrazvukom, s egzacerbacijama, terapija kisikom je vrlo važna kako bi se izbjeglo izgladnjivanje kisika fetusa. Prati se i stanje trudnice, a posebna pozornost posvećuje se stanju žila maternice i posteljice.

Cilj liječenja bronhijalne astme tijekom trudnoće je sprječavanje napada i sigurna terapija i za fetus i za majku. zadatak liječnika je postići sljedeće rezultate:

• poboljšati funkciju vanjskog disanja,
• spriječiti napad astme,
• zaustaviti nuspojave učinaka droga
• kontrolu bolesti i pravodobno otklanjanje napada.

Da bi se poboljšalo stanje i smanjio rizik od astme, kao i drugih komplikacija, žena treba strogo slijediti sljedeće preporuke:

1. isključiti iz prehrane sve namirnice koje mogu izazvati alergijsku reakciju,
2. nositi donje rublje i odjeću od tkanina prirodnog podrijetla,
3. za osobnu higijenu koristiti proizvode s hipoalergijskim sastavom (krema, gelovi za tuširanje, sapun, šampon),
4. eliminirati vanjske alergene iz svakodnevnog života, izbjeći prašnjavim mjestima, zagađenom zraku, udisanju raznih kemikalija, često provoditi mokro čišćenje u kući,
5. Da biste održali optimalnu vlažnost u kući, trebali biste koristiti posebne ovlaživače, ionizatore i pročistače zraka,
6. izbjegavati kontakt sa životinjama i njihovom kosom,
7. češće posjećujte otvoreni zrak, šetajte prije spavanja,
8. Ako se trudnica profesionalno povezuje s kemikalijama ili štetnim dimom, treba je odmah prenijeti na sigurno radno mjesto.

U trudnoći se astma liječi bronhodilatatorima i lijekovima za iskašljavanje.Osim toga, preporuča se vježbe disanja, način mirovanja i isključivanje fizičkog i emocionalnog stresa.

Glavni lijekovi za astmu tijekom trudnoće ostaju inhalatori, koji se koriste za ublažavanje (salbutamola) i prevenciju (Beklametazon) napadaja. Druga sredstva se mogu propisati kao profilaksa, doktor se usredotočuje na opseg bolesti.

U kasnijim fazama, terapija lijekovima treba biti usmjerena ne samo na ispravljanje stanja pluća, već i na optimizaciju intracelularnih procesa koji mogu biti poremećeni zbog bolesti. Terapija održavanja uključuje kompleks lijekova:

• tokoferol,
• kompleksni vitamini,
• Interferon za imunitet,
• Heparin za normalizaciju zgrušavanja krvi.

Da bi se pratila pozitivna dinamika, potrebno je pratiti razinu hormona koje postiže posteljica i kardiovaskularni sustav fetusa.

Lijekovi koji su kontraindicirani tijekom trudnoće

Samozapošljavanje se ne preporuča baviti nikakvim bolestima, a još više astmom. Trudnica bi trebala uzimati lijekove isključivo prema liječničkom receptu i biti svjesna da postoje brojni lijekovi koji su propisani za pacijente koji boluju od astme, ali su otkazani tijekom trudnoće:

Popis kontraindiciranih sredstava:

• Adrenalin dobro ublažava napad gušenja, ali je zabranjen za uporabu tijekom trudnoće. Prihvaćanje ovog lijeka može dovesti do fetalne hipoksije, uzrokuje grčeve krvnih žila maternice.
• Terbutalin, Salbutamol, Fenoterol - propisani su za trudnice, ali pod strogim nadzorom liječnika. U kasnijim razdobljima, obično se ne koriste, mogu zakomplicirati i odgoditi porođaj, lijekovi slični njima se koriste kada postoji opasnost od pobačaja.
• Teofilin se ne koristi u posljednja tri mjeseca trudnoće, prodire kroz krvotok fetusa kroz posteljicu i uzrokuje povećanje otkucaja djeteta.
• Neki glukokortikosteroidi su kontraindicirani - Triamcinolon, Deksametazon, Betametazon, ovi lijekovi imaju negativan učinak na mišićni sustav fetusa.
• Trudnice ne koriste antihistaminičke lijekove 2 generacije, nuspojave su loše za majku i dijete.

Bronhijalna astma tijekom trudnoće nije opasna ako se pravilno izabere liječenje i pridržavanje svih preporuka.

Sve nijanse trudnoće kod bronhijalne astme

Bronhijalna astma postaje sve češća bolest koja pogađa različite segmente populacije. Ova bolest ne predstavlja ozbiljnu opasnost za život osobe, pa je s njom sasvim moguće živjeti pun život ako se koriste suvremeni lijekovi.

Međutim, razdoblje majčinstva prije ili kasnije dolazi do gotovo svake žene, ali onda se postavlja pitanje - koliko su opasne trudnoća i bronhijalna astma? Da vidimo je li moguće uzimati i rađati normalnu bebu astmatičnoj majci, kao i sve ostale nijanse.

Čimbenici rizika

Jedan od glavnih čimbenika rizika koji utječu na razvoj bolesti je loše okruženje u regiji u kojoj žive, kao i teški radni uvjeti. Statistike pokazuju da stanovnici megagradova i industrijskih središta pate od astme mnogo puta češće od stanovnika sela ili sela. Kod trudnica je taj rizik također vrlo visok.

Općenito govoreći, razni čimbenici mogu izazvati ovu bolest, stoga nije uvijek moguće utvrditi uzrok u bilo kojem konkretnom slučaju. To i kućne kemikalije, alergeni pronađeni u svakodnevnom životu, pothranjenost, itd.

Za novorođenčad, rizik je slaba nasljednost. Drugim riječima, ako je bilo koji od dva roditelja imao ovu bolest, onda je vjerojatnost njegovog pojavljivanja kod djeteta izuzetno visoka. Prema statistikama, nasljedni faktor javlja se kod trećine svih pacijenata.

Štoviše, ako astma ima samo jednog roditelja, vjerojatnost pojave ove bolesti kod djeteta je 30 posto. No, ako su oba roditelja bolesna, tada se ta vjerojatnost povećava nekoliko puta - do 75 posto.

Postoji čak i posebna definicija za ovu vrstu astme - atopijska bronhijalna astma.

Učinak astme na trudnoću

Mnogi liječnici se slažu da je liječenje bronhijalne astme u trudnica vrlo važan zadatak.

Žensko tijelo već nosi različite promjene i povećava opterećenje tijekom trudnoće, što dodatno komplicira tijek bolesti.

U ovom se razdoblju u žena javlja oslabljeni imunitet, što je prirodni fenomen kada se rađa fetus, a ovdje je, plus, promjena hormona.

Astma može uzrokovati nedostatak zraka i kisika kod majke, što već predstavlja opasnost za normalan razvoj fetusa.

Općenito, bronhijalna astma u trudnica se nalazi samo u 2% slučajeva, pa se ne može govoriti o nekoj povezanosti tih okolnosti.

No, to ne znači da liječnik ne bi trebao reagirati na ovu bolest, jer može štetiti budućem djetetu.

Dišni volumen trudnice se povećava, ali se istovremeno smanjuje volumen izdisaja, što dovodi do sljedećih promjena:

• Bronhijski kolaps.
• Razlika između količine ulaznog kisika i krvi u aparatu za disanje.
• U tom kontekstu počinje se razvijati i hipoksija.

Fetalna hipoksija nije rijetkost ako se astma javlja tijekom trudnoće. Nedostatak ugljičnog dioksida u ženskoj krvi može dovesti do grčeva žila pupkovine.

Medicinska praksa pokazuje da se trudnoća koja potječe od bronhijalne astme ne razvija jednako glatko kao kod zdravih žena, a kod ove bolesti postoji stvarni rizik od preranog rođenja, kao i smrti ploda ili majke.

Naravno, ovi se rizici povećavaju ako je žena nemarno u svom zdravlju, a da je ne poštuje specijalist. U isto vrijeme, pacijent se pogoršava oko 24-36 tjedana.

Ako govorimo o najvjerojatnijim komplikacijama koje se javljaju u trudnica, slika je sljedeća:

• Preeklampsija, koja je jedan od najčešćih uzroka smrti žena, razvija se u 47 posto slučajeva.
• Hipoksija fetusa i njegova asfiksija tijekom poroda - u 33 posto slučajeva.
• Hipotrofija - 28 posto.
• Nedovoljan razvoj djeteta - 21 posto.
• Rizik od pobačaja - u 26 posto slučajeva.
• Rizik od prijevremenog rođenja je 14 posto.

Također je vrijedno reći o slučajevima kada žena uzima posebne lijekove protiv astme za ublažavanje napadaja. Uzmite u obzir njihove glavne skupine, kao i utjecaj koji imaju na fetus.

adrenomimetiki

Tijekom trudnoće, adrenalin, koji se često koristi za uklanjanje napada astme, strogo je zabranjen. Činjenica je da izaziva grč žila maternice, što može dovesti do hipoksije. Stoga liječnik odabire benigne lijekove iz ove skupine, kao što je salbutamol ili fenoterol, ali je njihova uporaba moguća samo prema svjedočenju stručnjaka.

Uporaba teofilinskih lijekova može dovesti do razvoja brzog otkucaja srca u budućem djetetu, jer se oni mogu apsorbirati kroz posteljicu, ostajući u krvi djeteta. Theofedrin i antastaman su također zabranjeni, jer sadrže belladonna ekstrakt i barbiturate. Umjesto toga, preporučuje se ipratropin bromid.

Mukolitički lijekovi

U ovoj skupini lijekovi su kontraindicirani kod trudnica:

• Triamcinolon, koji utječe na bebino mišićno tkivo.
• Betametazon s deksametazonom.
• Delomedrol, Diprospan i Kenalog-40.

Liječenje astme u trudnica treba provoditi prema posebnoj shemi. To uključuje stalno praćenje stanja pluća majke, kao i izbor načina dostave.

Činjenica je da u većini slučajeva donosi odluku o carskom rezu, jer previše stresa može izazvati napad.

No, takve se odluke donose pojedinačno, na temelju specifičnog stanja pacijenta.

Što se točno tiče liječenja astme, može se izdvojiti nekoliko točaka:

• Osloboditi se alergena. Suština je vrlo jednostavna: morate ukloniti iz sobe u kojoj se nalazi žena, sve vrste alergena u kućanstvu. Srećom, tu su razne hipoalergene donje rublje, pročišćavajući filtri za zrak, itd.
• Prijem posebnih lijekova. Liječnik prikuplja temeljitu povijest, otkrivajući prisutnost drugih bolesti, prisutnost alergija na određene lijekove, tj. provodi cjelovitu analizu kako bi propisao kompetentno liječenje. Posebno, vrlo važna točka je netolerancija acetilsalicilne kiseline, jer ako je, onda se nesteroidni analgetici ne mogu koristiti.

Glavna točka u liječenju je prvenstveno odsustvo rizika za nerođeno dijete, na temelju kojeg su odabrani svi lijekovi.

Liječenje komplikacija u trudnoći

Ako je žena u prvom tromjesečju, liječenje mogućih komplikacija trudnoće provodi se točno kao u uobičajenim slučajevima. Ali ako postoji rizik od pobačaja u drugom i trećem tromjesečju, onda se plućna bolest mora liječiti, a disanje majke također mora biti normalizirano.

U tu svrhu koriste se sljedeći lijekovi:

• Fosfolipidi koji se uzimaju tijekom tečaja, zajedno s multivitaminima.
• Aktovegin.
• Vitamin E.

Rođenja i postporođajno razdoblje

U vrijeme rođenja djeteta se koristi posebna terapija s ciljem poboljšanja cirkulacije u majci i djetetu. Tako se uvode lijekovi koji poboljšavaju funkcioniranje cirkulacijskog sustava, što je vrlo važno za zdravlje budućeg djeteta.

Da bi se izbjegla moguća gušenja, glukokortikosteroidi se primjenjuju inhalacijom. Također je naznačeno uvođenje prednizolona tijekom poroda.

Vrlo je važno da žena strogo slijedi preporuke liječnika, bez zaustavljanja terapije sve do rođenja, na primjer, ako žena redovito uzima glukokortikosteroidi, onda ih treba nastaviti uzimati nakon rođenja djeteta prvih 24 sata. Prijem treba obaviti svakih osam sati.

Ako se koristi carski rez, tada se preferira epiduralna anestezija. Ako se preporuča opća anestezija, liječnik treba pažljivo odabrati lijekove za primjenu, jer nemarnost u ovom slučaju može dovesti do napada astme kod djeteta.

Mnogi nakon poroda pate od raznih bronhitisa i bronhospazma, što je potpuno prirodna reakcija tijela na radnu aktivnost. Da bi se to izbjeglo, potrebno je uzeti ergometrin ili bilo koje druge slične lijekove. Također, s velikim oprezom treba primati antipiretične lijekove, koji uključuju aspirin.

dojenje

Nije tajna da mnogi lijekovi prelaze u majčino majčino mlijeko.

To vrijedi i za lijekove za astmu, ali oni ulaze u mlijeko u malim količinama, tako da ne može biti kontraindikacija za dojenje.

U svakom slučaju, liječnik sam propisuje lijekove za pacijenta, imajući u vidu činjenicu da mora dojiti dijete, pa ne propisuje one lijekove koji bi mogli naštetiti djetetu.

Kako se rađa u bolesnika s bronhijalnom astmom? Generička aktivnost bronhijalne astme može se normalno odvijati bez vidljivih komplikacija. Ali postoje slučajevi kada porođaj nije tako jednostavan:

• Vode se mogu udaljiti prije radne aktivnosti.
• Porođaj može biti prebrz.
• Može se primijetiti anomalni rad.

Ako se liječnik odluči za spontano rođenje, tada mora nužno napraviti punkciju epiduralnog prostora. Tada se dodaje bupivakain kako bi se pospješilo širenje bronha. Na sličan način provodi se anestezija u slučaju bronhijalne astme, davanjem lijekova kroz kateter.

Ako tijekom porođaja pacijent ima napad astme, liječnik može odlučiti da ima carski rez kako bi smanjio rizik za majku i dijete.

zaključak

Na kraju bih želio reći da trudnoća u različitim razdobljima i bronhijalna astma mogu dobro koegzistirati ako žena dobije odgovarajući tretman. Naravno, to malo komplicira proces porođaja i postporođajnog razdoblja, ali ako slijedite glavne preporuke liječnika, astma nije opasna tijekom trudnoće, jer se na prvi pogled može činiti.

Sve o liječenju bronhijalne astme tijekom trudnoće

Održavanje normalnih pokazatelja respiratorne funkcije (LF) tijekom trudnoće (nošenje djeteta) neophodno je za održavanje dobrobiti žene i pravilan razvoj fetusa.

Inače, javlja se hipoksija - nedostatak kisika, što dovodi do mnogih štetnih učinaka.

Pogledajmo što ima bronhijalna astma tijekom trudnoće i koja su osnovna načela liječenja bolesti i prevencije egzacerbacija.

Iako se razvoj astme može podudarati s razdobljem nošenja djeteta, obično žena pati od ove bolesti prije začeća, često od djetinjstva. Jedini razlog za pojavu upalnog procesa u dišnom sustavu nije, međutim, postoji dosta izazovnih čimbenika (okidača):

1. Genetska predispozicija.
2. Lijekovi.
3. Infekcije (virusne, bakterijske, gljivične).
4. Pušenje (aktivno, pasivno).
5. Česti kontakt s alergenima (kućna prašina, plijesan, profesionalni okidači - lateks, kemikalije).
6. Nepovoljni uvjeti okoliša.
7. Neracionalna hrana.
8. Stres.

Pacijenti pate od astme tijekom cijelog života, dok se tijek bolesti obično pogoršava u prvom tromjesečju i stabilizira (uz odgovarajuću terapiju) u drugoj polovici trudnoće. Između razdoblja remisije (odsustvo simptoma) dolazi do pogoršanja stanja zbog brojnih okidača:

• kontakt s alergenima,
• nepovoljni vremenski uvjeti
• pretjerano vježbanje
• oštra promjena temperature udahnutog zraka
• prašnjavost prostora
• stresne situacije.

Astma, koja se razvija tijekom početnog trimestra trudnoće, može spontano nestati do kraja prve polovice razdoblja trudnoće.

Ovaj fenomen je uočen u žena čije su majke pretrpjele epizode bronhijalne opstrukcije (sužavanje lumena respiratornog trakta kao posljedica spazma) tijekom vlastite trudnoće. Međutim, to nije uobičajeno. Napadi astme ne mogu samo nestati bez traga, već se i pretvoriti u tzv. Pravu, već kroničnu astmu.

Iako bolest nije uvijek povezana s alergijama, poremećaji imuniteta su temelj patogeneze (razvojnog mehanizma) većine epizoda. Ključni element u nastanku reakcije je hiperreaktivnost ili povećana osjetljivost bronha na podražaje različite prirode.

Što je opasna astma tijekom trudnoće?

Uz uobičajene rizike povezane s gušenjem i hipoksijom (kisikovog izgladnjivanja), bronhijalna astma tijekom trudnoće povećava vjerojatnost takvih stanja i posljedica kao:

• rana toksikoza,
• formiranje ugroženog pobačaja
• razvoj povreda radne aktivnosti
• spontani pobačaj.

Osim toga, majčina bolest može utjecati na zdravlje fetusa (tijekom egzacerbacija koje pati od hipoksije) i novorođenčeta.

Simptomi astme mogu se pojaviti u njegovoj prvoj godini života, iako je većina epizoda nasljedne BA još uvijek registrirana kod djece iznad te dobi.

Također postoji sklonost bolesti dišnog sustava - uključujući i zarazne bolesti.

U razdoblju remisije astme, trudnica se osjeća dobro, ali u slučaju recidiva nastaje napad gušenja. Pogoršanje obično počinje noću i traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Prvo se pojavljuju "prekursori":

• curi nos
• grlobolja,
• kihanje,
• nelagodnost u prsima.

Uskoro možete uočiti kombinaciju karakterističnih značajki:

1. Kratkoća daha s otežanim izdisanjem.
2. Vrući kašalj.
3. Bučno, čujno disanje na udaljenosti od pacijenta.
4. Zviždanje suhih hljeba u plućima.

Žena zauzima sjedeći položaj i napreže mišiće prsa, ramenog pojasa i vrata kako bi olakšala kratak dah. Mora položiti ruke na tvrdu površinu. Lice poprima plavkastu nijansu, na koži se pojavljuje hladan znoj. Odvajanje viskoznog, staklastog sputuma ukazuje na kraj napada.

Tijekom trudnoće postoji i rizik od astmatičnog statusa - teškog napada u kojem konvencionalni lijekovi ne djeluju, a prohodnost dišnih puteva naglo se smanjuje do gušenja (gušenja).

U tom slučaju, pacijent ograničava tjelesnu aktivnost, zauzima prisilan položaj uz podršku na rukama, šuti, često diše ili, naprotiv, rijetko, površno.

Šištanje može biti odsutno ("glupa pluća"), svijest je depresivna sve do kome.

dijagnostika

Program istraživanja temelji se na metodama kao što su:

• pregled
• inspekcija
• laboratorijska ispitivanja
• funkcionalni testovi za procjenu respiratorne funkcije.

Kada razgovarate s pacijentom, potrebno je utvrditi koji uzroci izazivaju napad, razumjeti postoji li genetska predispozicija za astmu. Inspekcija vam omogućuje da saznate karakteristike trenutnog objektivnog stanja. Što se tiče laboratorijskih ispitivanja, oni mogu imati opći ili specifični fokus:

1. Krvni test (crvena krvna zrnca, bijele krvne stanice, izračun formule, sastav plina).
2. Određivanje koncentracije imunoglobulina klase E (IgE) ili protutijela - proteinskih kompleksa odgovornih za razvoj alergijskih reakcija.
3. Analiza sputuma (potraga za povećanim brojem eozinofilnih stanica, Kurshmanovih spirala, Charcot-Leidenovih kristala).

"Zlatni standard" funkcionalnih testova je spirografija i mjerenje vršnog protoka - mjerenje pomoću posebnih uređaja kao što su indikatori respiratorne funkcije kao:

• prisilni izdisajni volumen u prvoj sekundi (FEV1),
• kapacitet pluća (VC),
• vršni izdisajni protok (PSV).

Zabranjeni su kožni testovi s alergenima tijekom trudnoće.

Ne provode se bez obzira na vrijeme i stanje pacijenta, jer postoji visok rizik od razvoja anafilaktičkog šoka.

Terapija BA tijekom trudnoće se ne razlikuje mnogo od standardnih režima. Iako se tijekom razdoblja trudnoće preporučuje odbijanje uzimanja lijekova iz skupine blokatora H1-histaminskih receptora (Suprastin, Tavegil, itd.), Žena treba nastaviti i, ako je potrebno, planirati ili nadopuniti tijek liječenja.

Moderni lijekovi koji se koriste za osnovnu terapiju ne djeluju štetno na fetus. Ako se tijek bolesti može kontrolirati (stabilan), pacijenti koriste topikalne (lokalne) oblike lijekova - to omogućuje koncentraciju lijeka u području upale i eliminaciju ili značajno smanjenje sustavnih (za cijeli organizam) učinaka.

Načela trudnoće

Potrebno je odrediti težinu astme, razinu rizika za majku i dijete.Preporučuju se redoviti pregledi pulmologa - s BA kontroliranom tri puta: u 18-20, 28-30 tjedana i prije porođaja, s nestabilnim oblikom - prema potrebi. Također je potrebno:

1. Uklanjanje uzroka. To su alergeni (prašina, droge itd.), Kao i drugi iritanti (stresovi, fizički napori, zagađeni zrak, pušenje). Važno je izbjegavati infekciju respiratornim virusima, isključiti komunikaciju s pacijentima s SARS-om.
2. Dijeta. Kada su alergije na hranu isključene, uzročno značajni proizvodi.
3. Redoviti pregled. Izvodi se pomoću ultrazvučnog Dopplera krvnih žila maternice, posteljice i pupkovine.
4. Edukacija pacijenata. Trudnice s astmom trebale bi moći obavljati vršnu protočnost i voditi dnevnik dnevnih fluktuacija respiratorne funkcije, kao i znati kako djelovati tijekom pogoršanja. Psihološka podrška žena i svijest o ozbiljnosti bolesti i rizicima povezani s njom su važni.

Terapija lijekovima

Budući da je nekontrolirana astma opasna i za majku i za plod, farmakološki lijekovi zauzimaju važno mjesto u algoritmima za liječenje astme tijekom trudnoće. Imenovani su odabirom u skladu s kategorijom sigurnosti:

• nema nuspojava za majku / fetus kada se uzimaju u standardnim terapijskim dozama (B),
• toksični učinci zabilježeni su kod ljudi i životinja, ali je rizik od odustajanja od lijeka veći od vjerojatnosti nuspojava (C).

Nema lijekova za liječenje astme iz kategorije A (to znači da istraživanje nije utvrdilo opasnost za fetus). Međutim, pravilna upotreba alata razine B i, ako je potrebno, C obično ne povlači za sobom negativne posljedice. Za osnovnu ili osnovnu terapiju koriste se:

Korak terapije: za blagu astmu koriste se lijekovi na zahtjev (to je obično Salbutamol, Ipratropium bromid), a ostatak lijekova se dodaje (ovisno o težini stanja). Ako je žena prije trudnoće uzela antagoniste leukotrienskih receptora, preporučljivo je nastaviti s terapijom.

Pomoć kod pogoršanja

Ako trudnica ima napad astme, morate:

• zaustaviti okidač (ako se može otkriti - hrana, kozmetika, itd.),
• otvorite prozor, prozor, ako se situacija dogodi u zatvorenom prostoru,
• otkopčati ili skinuti odjeću koja ometa disanje (gumbe košulje, teški kaput),
• pomoći u korištenju inhalatora s lijekom - na primjer, salbutamol,
• pozvati hitnu pomoć.

Ako je moguće, pribjegavajte uvođenju lijekova kroz raspršivač - uređaj koji stvara ljekoviti aerosol malih čestica, prodirući čak iu teško dostupnim dijelovima respiratornog trakta. Međutim, sami možete zaustaviti blagi napad, a ozbiljno pogoršanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju trudnice u bolnicu - ponekad čak i odmah u jedinicu intenzivne njege.

Provođenje poroda

Provodi se u pozadini osnovne terapije BA, koju je pacijent primio tijekom razdoblja gestacije. U nedostatku napadaja, indikatori respiratorne funkcije se procjenjuju svakih 12 sati, a po potrebi i tijekom pogoršanja. Ako žena primi sistemske kortikosteroide tijekom trudnoće, ona se iz prednizolona prebacuje u hidrokortizon za vrijeme poroda i 24 sata nakon rođenja djeteta.

Prisutnost astme u trudnoće ne znači nemogućnost prirodnog poroda.

Naprotiv, kirurgija se smatra ekstremnom opcijom, budući da uključuje dodatne rizike. Koristi se u slučaju izravne ugroženosti života majke / djeteta, a potreba za operacijom određuje se opstetričkim indikacijama (placenta previa, abnormalni položaj fetusa, itd.).

Prevencija i korisni savjeti

Kako bi se spriječilo pogoršanje astme, potrebno je:

1. Izbjegavajte kontakt s alergenima i drugim provokatorima napada.
2. Slijedite preporuke liječnika za osnovnu terapiju.
3. Nemojte odbiti liječenje i ne smanjite dozu lijekova samostalno.
4. Vodite dnevnik pokazatelja respiratorne funkcije i, ako postoje značajne fluktuacije, posjetite liječnika.
5. Ne zaboravite na planirane konzultacije specijalista (terapeuta, pulmologa, opstetričara-ginekologa) i ne propustite posjetiti.
6. Izbjegavajte pretjerani fizički napor, stres.

Preporučuje se da se žena koja boluje od bronhijalne astme u fazi planiranja trudnoće cijepi protiv gripe, jer ova varijanta akutne respiratorne infekcije može značajno pogoršati tijek osnovne bolesti. Cijepljenje je dopušteno u razdoblju trudnoće, uzimajući u obzir zdravstveno stanje pacijenta.

Muči vas kihanje, kašljanje, svrbež, osip i crvenilo kože, a možete imati i ozbiljnije alergije. Izolacija alergena je neugodna ili nemoguća.

Osim toga, alergije dovode do bolesti kao što su astma, urtikarija, dermatitis. Preporučeni lijekovi iz nekog razloga nisu učinkoviti u vašem slučaju i ne rješavaju uzrok na bilo koji način ...

Preporučujemo čitanje priče o Anna Kuznetsova u našim blogovima, kako se riješila alergija kada su joj liječnici stavili debeli križ ... Pročitajte članak >>

Simptomi i liječenje nekontrolirane astme.

Simptomatologija i liječenje aspirinske bronhijalne astme.

Kako dišna gimnastika utječe na tijelo?

Glavne metode dijagnoze bolesti.

Sve o liječenju astme tijekom trudnoće

Astma je bolest za koju je karakterističan relapsni tijek. Bolest se pojavljuje s jednakom učestalošću kod muškaraca i žena. Njegovi glavni simptomi su napadi nedostatka zraka zbog grčenja glatkih mišića bronhija i oslobađanje viskozne i bogate sluzi.

U pravilu se patologija javlja u djetinjstvu ili adolescenciji. Ako se astma pojavila tijekom nošenja djeteta, liječenje trudnoće zahtijeva pojačani liječnički nadzor i odgovarajuće liječenje.

Astma u trudnica - koliko je to opasno

Ako trudnica ignorira simptome bolesti i ne traži medicinsku pomoć, bolest negativno utječe i na njeno zdravlje i na zdravstveno stanje fetusa. Bronhijalna astma je najopasnija u ranim fazama gestacije. Tada tečaj postaje manje agresivan, a simptomi se smanjuju.

Možete li zatrudnjeti astmom? Unatoč teškom tijeku bolesti, bolest je kompatibilna s nošenjem djeteta. Pravilnom terapijom i stalnim praćenjem liječnika mogu se izbjeći opasne komplikacije. Ako je žena registrirana, prima lijekove i redovito je pregledala liječnica, opasnost od kompliciranog tijeka trudnoće i poroda je minimalna.

Međutim, ponekad se pojavljuju sljedeća odstupanja:

1. Povećani napadaji.
2. Dodatak virusa ili bakterija uz razvoj upalnog procesa.
3. Pogoršanje toka napada.
4. Opasnost od spontanog pobačaja.
5. Teška toksikoza.
6. Prijevremena dostava.

U videozapisu pulmolog detaljno opisuje bolest tijekom poroda:

Učinak bolesti na fetus

Trudnoća mijenja rad dišnih organa. Razina ugljičnog dioksida raste, a dah žene se ubrzava. Ventilacija pluća je pojačana, što uzrokuje da trudna majka primijeti kratkoću daha.

Kasnije se mijenja položaj dijafragme: rastuća maternica ga podiže. Zbog toga, trudnica osjeća osjećaj nedostatka zraka. Stanje se pogoršava s razvojem astme. Placentna hipoksija uzrokuje svaki napad. To dovodi do prenatalne deprivacije kisika kod bebe s pojavom raznih poremećaja.

Glavna odstupanja mrvica:

• nedostatak težine
• intrauterino usporavanje rasta
• stvaranje patologija u kardiovaskularnom, središnjem živčanom sustavu, mišićnom tkivu,
• s teškim kisikovim gladovanjem može se razviti gušenje (gušenje) djeteta.

Ako bolest poprimi tešku formu, postoji visoki rizik od rađanja mrvica s oštećenjima srca. Osim toga, dijete će naslijediti predispoziciju za bolesti dišnih organa.

Kako se nositi s astmom tijekom trudnoće - dokazane metode

Ako ste primali lijekove od bolesti, ali zatrudnite, tijek terapije i lijekovi zamjenjuju se benignijom opcijom. Neki lijekovi liječnici ne dopuštaju tijekom trudnoće, a doza drugih treba prilagoditi.

Tijekom trudnoće, liječnik nadzire stanje mrvica, izvodeći ultrazvuk. Ako je pogoršanje počelo, provodi se terapija kisikom koja sprječava izgladnjivanje kisika kod djeteta. Liječnik prati stanje pacijenta, obraćajući pozornost na promjene u krvnim žilama maternice i placente.

Glavno načelo liječenja je prevencija napadaja astme i odabir neškodljive terapije za majke i mrvice. Zadaci liječnika su obnova vanjskog disanja, uklanjanje napadaja astme, ublažavanje nuspojava lijekova i kontrola bolesti.

Bronhodilatatori se propisuju za liječenje blage astme. Oni mogu ublažiti grč glatkih mišića u bronhima.

Tijekom trudnoće koriste se dugotrajni lijekovi (Salmeterol, Formoterol). Dostupne su u aerosolnim limenkama. Nanesite svakodnevno i spriječite razvoj noćnih napada bez daha.

Ostali osnovni lijekovi su glukokortikosteroidi (budezonid, beklometazon, flutinazon). Proizvode se u obliku inhalatora. Liječnik izračunava dozu s obzirom na ozbiljnost bolesti.

Ako su vam propisani hormoni, nemojte se bojati koristiti ih svakodnevno. Lijekovi neće štetiti djetetu i spriječiti razvoj komplikacija.

Kad trudnica pati od kasne gestoze, kao bronhodilatator koriste se metilksantini (Euphyllinum). Opuštaju mišiće bronha, stimuliraju dišni centar, poboljšavaju alveolarnu ventilaciju.

Lijekovi za iskašljavanje (Mukaltin) koriste se za uklanjanje viška sluzi iz respiratornog trakta. Oni stimuliraju bronhijalne žlijezde, povećavaju aktivnost cilijarnog epitela.

U kasnijim razdobljima liječnik propisuje potpornu terapiju. Cilj mu je obnavljanje unutarstaničnih procesa.

Tretmani uključuju sljedeće lijekove:

• Tokoferol - smanjuje tonus, opušta mišiće maternice,
• multivitamini - ispunite tijelo s nedovoljnom količinom vitamina,
• antikoagulanti - normaliziraju zgrušavanje krvi.

Što lijekovi ne mogu uzeti trudna za liječenje

Tijekom razdoblja nošenja djeteta, ne vrijedi koristiti lijekove bez medicinskih preporuka, a još više u slučaju bronhijalne astme. Morate se strogo pridržavati svih sastanaka.

Postoje lijekovi koji su kontraindicirani kod žena astmatičara. Mogu negativno utjecati na fetalno zdravlje djeteta i stanje majke.

Popis zabranjenih droga:

Narodna medicina

Netradicionalne metode liječenja široko se primjenjuju kod pacijenata s bronhijalnom astmom. Takvi alati dobro rade s napadima bez daha i ne štete tijelu.

Koristite tradicionalne recepte samo kao dodatak konzervativnoj terapiji. Nemojte ih koristiti bez prethodnog savjetovanja s liječnikom ili ako utvrdite pojedinačnu alergijsku reakciju na sastojke proizvoda.

Kako se nositi s receptima za astmu tradicionalne medicine:

1. Zvar iz zobi. Kuhajte i dobro isperite s 0,5 kg zobi. Stavite na plin 2 litre mlijeka, dodajte 0,5 ml vode. Donesite na čir, dodajte žitarice tamo. Kuhajte još 2 sata da biste dobili 2 litre juhe. Uzmi vruće na prazan želudac. U jednu čašu pića dodajte 1 žličicu. med i maslac.
2. Zobena brašna na kozjem mlijeku. Ulijte 2 litre vode u posudu.Prokuhajte, zatim dodajte 2 šalice zobi. Proizvod kuhajte na laganoj vatri oko 50-60 minuta. Zatim dodajte 0,5 litara kozjeg mlijeka i kuhajte još pola sata. Prije uzimanja juhe, možete dodati 1 žličicu meda. Popijte ½ šalice 30 minuta prije jela.
3. Udisanje propolisom i pčelinjim voskom. Uzmite 20 g propolisa i 100 g pčelinjeg voska. Zagrijte smjesu u vodenoj kupelji. Kada se ugrije, glava joj je prekrivena ručnikom. Nakon toga proizvod inhalirajte ustima oko 15 minuta. Takvi se postupci ponavljaju ujutro i navečer.
4. Ulje propolisa. Pomiješajte 10 g propolisa s 200 g suncokretovog ulja. Stavite sredstvo za grijanje u vodenu kupku. Procijedite i uzmite 1 žličicu. ujutro i navečer.
5. Sok od đumbira. Iscijedite sok iz korijena biljke, dodajući malo soli. Napitak se koristi za borbu protiv napada i kao profilaktičko sredstvo. Da biste se ugušili, uzmite 30 g. Da biste spriječili poteškoće s disanjem, pijte 1 tbsp dnevno. l. sok. Za okus dodajte 1 žličicu. med, ispirite ga vodom.

Prevencija bolesti

Liječnici savjetuju žene s astmom da kontroliraju bolest tijekom planiranja trudnoće. U ovom trenutku, liječnik odabire ispravan i siguran tretman, eliminira učinak iritantnih čimbenika. Takve aktivnosti smanjuju rizik od razvoja napada.

I sama se trudna žena može pobrinuti za svoje zdravlje. Pušenje se mora zaustaviti. Ako rodbina koja živi s budućom majkom puši, izbjegavajte udisanje dima.

Kako biste poboljšali svoje zdravlje i smanjili rizik od recidiva, pokušajte slijediti jednostavna pravila:

1. Revidirajte svoju prehranu, isključite iz menija namirnice koje uzrokuju alergije.
2. Nosite odjeću i koristite posteljinu od prirodnog materijala.
3. Tuširajte se svaki dan.
4. Ne kontaktirajte sa životinjama.
5. Koristite higijenske proizvode koji su hipoalergeni.
6. Koristite posebne uređaje, ovlaživače zraka koji održavaju potrebnu vlažnost i čistite zrak od prašine i alergena.
7. Provedite duge šetnje na svježem zraku.
8. Ako radite s kemikalijama ili otrovnim parama, idite na sigurno mjesto djelovanja.
9. Čuvajte se mnoštva ljudi osobito u jesenskoj i proljetnoj sezoni.
10. Izbjegavajte alergene u svakodnevnom životu. Redovito čistite mokre prostorije, izbjegavajući udisanje kućnih kemikalija.

U fazi planiranja bebe pokušajte cijepiti protiv opasnih mikroorganizama - hemofilnih bacila, pneumokoka, virusa hepatitisa, ospica, rubeole i tetanusa, difterije. Cijepljenje se provodi 3 mjeseca prije planiranja djeteta pod nadzorom liječnika.

Astma je ...

Astma je akutna reakcija bronhija na nadražujuće djelovanje., Drugim riječima, to je napad gušenja uzrokovan djelovanjem alergena. Grč je sužavanje lumena bronha, koji se naziva bronhijalna opstrukcija. Tijekom napada, osoba ne može udisati, kašljati, pojavljuje se osjećaj pritiska u prsima. Često astmu tijekom trudnoće prati rinitis, konjunktivitis i kožne reakcije, kao što su dermatitis, urtikarija, ekcem.

Ova bolest je kronična. Uzroci bronhijalne astme mogu biti vrlo različiti: reakcija na pelud, perut životinja, ulična ili kućna prašina, dim cigarete, kućne kemikalije itd. Može biti posljedica neobrađenog bronhitisa ili se može razviti kao posljedica neispravnosti endokrinog sustava ili nakon ozljede mozga. Iako je bolest kronična, u nekim slučajevima to je potpuno reverzibilan proces., Neki bivši astmatičari žive, zauvijek zaboravljajući na napade.

Bronhijalna astma je stalno tinjajući upalni proces, koji je sam po sebi već opasan za fetus.Dijete prima kisik iz majčine krvi kroz posteljicu tijekom gestacijskog razdoblja, tako da učestali napadi astme kod trudnica mogu dovesti do hipoksije fetusa. Nijedna svjesna majka ne želi da njezino dijete pati, pa je kontrola pulmologa i alergologa preduvjet u ovoj situaciji.

Kako je bolest

Svaka žena astmatičar razumije ozbiljnost situacije, tako da je inhalator uvijek s njom, Međutim, ne može se reći da se tijekom trudnoće češće osjeća astma:

• Neke trudnice kažu da se bolest povukla, a napadaji više nisu zabrinuti. Liječnici kažu da je to zasluga hormonske prilagodbe tijela, jer se hormon kortizol tijekom trudnoće počinje aktivnije proizvoditi. To se ne tiče samo astmatičara. Mnoge žene primjećuju da se u ovom razdoblju života kronične bolesti smanjuju, naprimjer, VSD napadi također jako rijetko brinu trudnice - priroda je o tome razmišljala,
• trećina žena u položaju tvrdi da ih bronhospazam ne posjećuje češće nego prije trudnoće. Bolest je potpuno ista kao i prije, a napadi se odvijaju s istom frekvencijom,
• većina žena se žali na povećanje napadaja u posljednjim mjesecima, od 28. do 40. tjedna. To je zbog činjenice da je fetus već velik i ometa bronho-plućni sustav. Tijekom tog razdoblja, morate biti posebno na svoju stražu. Neposredno prije rođenja, beba pada u zdjelicu i stanje majke se normalizira.

U osnovi, bolest pogoršavaju one mame koje se boje otići na bilo kakve lijekove, navodeći činjenicu da će to negativno utjecati na razvoj fetusa. To je u osnovi pogrešno! Kompetentni stručnjak ne može propisati lijek koji će nauditi djetetu. Svi lijekovi su testirani i na temelju toga se procjenjuje rizik za fetus. Pulmolog, alergolog i opstetričar-ginekolog odabiru najoptimalniji način liječenja za trudnicu kako bi obuzdali napade i istovremeno smanjili štetu za dijete.

Zapravo, mnogo je teže odbiti liječenje, jer još jedan jak napad može dovesti do preranog porođaja, u ovom slučaju treba se pripremiti za probleme kao što su niska težina fetusa, nerazvijenost njegovog dišnog sustava, hipoksija. Osim toga, moderni farmaceutski proizvodi nude veliki izbor inhalatora astmatičnoj ženi. Mehanizam njihovog djelovanja je sljedeći: maksimalna korist za bronhije i brzo olakšanje napada je minimalna apsorpcija u krv male količine aktivne tvari.

Oblici bolesti

Bronhijalna astma kod trudnica može se pojaviti u dva različita oblika. Njihova glavna razlika je uzročnik. Napada gotovo bez razlike u osjećajima, bez obzira na to što je uzrokovalo razvoj ove teške bolesti, Ali ozbiljnost bolesti ovisi o njezinom obliku:

1. Alergijski. U ovom slučaju, trudnica ima reakciju na životinjsku kosu, cvjetnice, prašinu, lijekove (antipiretik, antibiotike, vitamine), kemijske
   tvari, neki prehrambeni proizvodi (povrće i plodovi crvene boje, crvena riba, plodovi egzotičnih biljaka). Ovaj oblik je često nasljedan i, u pravilu, osoba pati od djetinjstva. Ekologija također nije na posljednjem mjestu na popisu uzroka pojave astme - stanovnici zagađenih industrijskih gradova često pate od ove bolesti. Astma se može razviti kao rezultat profesionalne aktivnosti, u kontaktu s agresivnim tvarima, kemikalijama, plinovima.
2. Infektivni-alergični. Ovaj oblik bolesti je uzrokovan drugom vrstom nadražujućih - patogenih bakterija i mikroba.Astma se tijekom trudnoće može razviti kao posljedica odgođene respiratorne infekcije, koja je izazvala bilo kakvu komplikaciju, na primjer: faringitis, angina, bronhitis ili upala pluća. Patogeni mogu biti streptokoki, stafilokoki, gljivice i drugi patogeni. Upravo iz ovog oblika bronhijalne astme najčešće trpe buduće majke.

Bez obzira na oblik bronhijalne astme, pacijentu je potrebno stalno praćenje od strane specijalista, osobito tijekom trudnoće., U svakom trenutku možete biti spremni za napad, tako da bi trudnica uvijek trebala imati lijek za brzo djelovanje u torbici, što će olakšati stanje i smanjiti grč.

Simptomi bronhijalne astme

Glavni simptom astme je gušenje, iznenadni napad, ali njegov tijek i trajanje ovise o težini bolesti., Bolest ima nekoliko faza razvoja:

• predastmaticheskaya. To je najlakša manifestacija bolesti koja se javlja u pozadini kroničnog bronhitisa ili upale pluća. Trudnica ima blagi bronhospazam bez izraženih napada gušenja. Ovaj stadij karakteriziraju periodične manifestacije bronhijalne opstrukcije,
• napada astme. Iz naslova je jasno što se događa s budućom majkom kada počinje ova faza bolesti. Bronhospazam ne dopušta ženi da ide od nekoliko minuta do nekoliko sati. Noću morate biti posebno oprezni - u tom razdoblju dana češće dolazi do napadaja. Tijekom bronhijalne opstrukcije, pacijent ima snažan suhi kašalj, glasno disanje, upalu grla, kihanje, plavkastu kožu, pretjerano znojenje. Kada bronhospazam opadne, trudnica počinje iskašljavati sluz u velikim količinama,
• astmatični status. To je najteža faza bolesti, u kojoj bolest prolazi zbog neuspjeha trudnice da dobije adekvatan tretman., Napadi se pojačavaju i traju od nekoliko sati do nekoliko dana. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija i kod majke i kod fetusa. Činjenica je da je liječenje bronhijalne astme kod trudnica u ovoj fazi već nemoćno. Takvi napadi bronhijalne opstrukcije dovode do povećanja krvnog tlaka, prijevremenog porođaja i hipoksije fetusa.

Dakle, da ne bi morali koristiti usluge pulmologa-resuscitatora, ne trebate početi s astmom i uvijek pratiti njegov tijek tako da se ne pretvori u najtežu fazu. U tu svrhu postoje preventivne mjere i obvezna terapija, pokazana trudnicama s bronhijalnom astmom.

Liječenje bronhijalne astme

Terapeutske lijekove za ublažavanje simptoma bronhijalne astme odabire samo kompetentni stručnjak. Trudnica se ne može liječiti prema vlastitom nahođenju i koristiti sredstva koja su olakšala napadaje prije trudnoće bez savjetovanja s liječnikom., Što je samo-poništavanje svih lijekova i neuspjeh pulmologa i alergičara rezultat je opisano gore:

1. U blagom stadiju bolesti, koji prati rijetke bronhospazme trudnice, propisuju se beta 2-adrenomimetici, primjerice Albuterol. Koriste se isključivo za ublažavanje napada bronhijalne opstrukcije i ne primjenjuju se prema shemi. Ako napada postanu češći, ali ostaju lagani, spojite Tayled ili Intal,
2. Jači napadi gušenja zahtijevaju uporabu glukokortikosteroida. Navedeni lijekovi nisu dovoljni jer ovaj oblik astme zahtijeva intervenciju lijekova na razini hormona. Trudnice se bolje odlučuju za lijekove koji sadrže beklometazon, budući da su one najviše benigne. Među njima su Beoatid, Beclazon Eco, Klenil.
3. Na pozornici koja graniči s najtežim, stručnjaci su prisiljeni povezati Theofillin, To se događa kada njegove koristi u svim aspektima premašuju očekivane rizike za majku i fetus. Činjenica je da ovaj lijek ima nuspojavu u obliku poremećaja srčanog ritma u fetusu. Zbog toga se propisuje uz potpunu neučinkovitost inhalacijskih kortikosteroida.

To su samo preporuke: bez savjeta specijalista, niti jedna od tih droga ne može koristiti žena na tom položaju. Stručnjaci preporučuju odabir sprejeva, koji ne sadrže freon, kako bi se spriječio nepravilan razvoj organa i sustava u fetusu.

Što je bronhijalna astma i zašto to može biti opasnost za vaše dijete?

Jednostavno rečeno, to je alergijska reakcija dišnog sustava. Mehanizam bolesti je jednostavan: bronhi su u kontaktu s alergenom i zbog toga su njihovi lumeni suženi, javljaju se grčevi i gušenje. U ovom slučaju alergeni mogu biti peludi iz biljaka, morskih plodova, životinjskih ljutina i kose, prašine, kućnih kemikalija, dima cigareta. U rijetkim slučajevima, astma se javlja nakon ozljede mozga i zbog različitih endokrinih poremećaja. Često bolest može biti popraćena dermatitisom, ekcemom, rinitisom, konjunktivitisom. A vaše dijete je u opasnosti da dobije hipoksiju (nedovoljnu količinu kisika u krvi) čak iu maternici.

No, najveći problem nastaje ne zato što postoji bolest, već zbog njene loše kontrole. Uostalom, ako znate da ste astmatičar, liječnik vas treba stalno nadzirati i povremeno uzimati određene lijekove. Kako bi se rodilo zdravo dijete, trudnicu treba liječiti kako bi se spriječilo povećanje simptoma i razvoj hipoksije u djeteta.

Za astmu tijekom trudnoće

Trudnoća ima različit učinak na tijek bolesti. U 30% žena postoji izrazito poboljšanje. To je uglavnom zbog djelovanja kortizola, koji se počinje intenzivno proizvoditi tijekom trudnoće. Pod utjecajem kortizola smanjuje se učestalost napadaja i poboljšava funkcioniranje dišnog sustava. U 20% žena stanje se pogoršava. Polovica budućih majki ne primjećuje nikakve posebne promjene tijekom bolesti.

Pogoršanje stanja tijekom trudnoće potpomognuto je odbacivanjem terapije lijekovima. Često se žene oklijevaju uzimati uobičajene lijekove, bojeći se za stanje svog djeteta. U međuvremenu, kompetentni liječnik može za trudnicu odabrati dovoljno siguran način koji ne utječe na tijek trudnoće i razvoj fetusa. Nekontrolirani česti napadi imaju mnogo jači učinak na dijete od modernih lijekova koji se koriste za liječenje bronhijalne astme.

Simptomi bronhijalne astme mogu se pojaviti tijekom trudnoće. Simptomi bolesti traju sve do rođenja. Nakon rođenja djeteta, kod nekih žena nestaje bronhijalna astma, dok se u drugima pretvara u kroničnu bolest.

Uzroci astme tijekom trudnoće

Kao što znate, u tijelu trudnice javlja se niz hormonskih promjena. To dovodi do činjenice da se bronhijalna astma može svaka mama manifestirati drugačije. Otprilike jedna trećina žena s astmom u ozbiljnosti i učestalosti napadaja ostaje ista kao i prije trudnoće. I neke od bolesti općenito prestaju gnjaviti i nastaviti u blagom obliku. Liječnici kažu da se to događa zbog poboljšanog rada hormona kortizola.

Teška astma često može izazvati strah od mame. Bojeći se da će propisani lijekovi negativno utjecati na dijete, ona ih odbija uzeti. I to utire put hipoksije u mrvice. Najčešće, trudnice se žale na povećane napade u 28-40 tjedna. U tom razdoblju fetus raste i ograničava kretanje pluća majke.To postaje lakše samo kada beba padne u malu zdjelicu neposredno prije rođenja. Zato liječnici inzistiraju da trudnice s astmatičarima stalno drže inhalator u blizini. Teški napadaji mogu uzrokovati prerane kontrakcije.

Jačanje napada kod trudnica ovisi o oblicima bronhijalne astme. Razlikuju se po dvije:

1. zarazne-alergijski, Razvija se u pozadini zaraznih bolesti dišnog sustava. To može biti upala pluća, faringitis, grlobolja ili bronhitis. U ovom slučaju, alergeni su štetni mikrobi. Ovaj oblik astme je najčešći kod trudnica,
2. Nezaraznih-alergijski, Da izazove razvoj i komplikacije ovog oblika bronhijalne astme može pelud, prašina, perje, životinjski perut i perut, lijekovi (antibiotici, penicilin, vitamin B1, aspirin, piramidon), industrijske kemikalije (formalin, pesticidi, cijanamidi, anorganske soli teških metala) ), alergeni na hranu (agrumi, jagode, jagode). Važnu ulogu u nastanku neinfektivno-alergijske astme ima nasljedna predispozicija.

Prva pomoć

Za ublažavanje napada astme potrebno je:

1. Pomoći pacijentu da zauzme udoban položaj sjedeći ili stojeći s podrškom na rukama.
2. Otkopčajte ovratnik. Uklonite sve što ometa slobodno disanje.
3. Otvorite prozor, pustite svježi zrak u sobu.
4. Iskoristite inhalator.
5. Nazovite liječnika.

Salbutamol se koristi za zaustavljanje napada kod trudnica. Lijek se ubrizgava kroz inhalator ili nebulizator u prvim minutama od početka napada. Ako je potrebno, uvođenje salbutamola može se ponoviti nakon 5 i 30 minuta.

U nedostatku učinka terapije u roku od 30 minuta, morate:

1. Nazovite liječnika.
2. Uvesti inhalacijske kortikosteroide (putem inhalatora ili nebulizatora).

Ako inhalacijski kortikosteroidi ne pomažu, prednizon se injicira intravenski. Liječenje se provodi pod nadzorom specijalista (hitni liječnik ili pulmolog u bolnici).

Načela liječenja

Izbor lijekova za liječenje bronhijalne astme u trudnica nije lak zadatak. Odabrani lijekovi moraju ispunjavati sljedeće kriterije:

1. Sigurnost za fetus (nema teratogenog učinka).
2. Nema negativnog utjecaja na tijek trudnoće i porođaja.
3. Mogućnost uporabe u najnižim mogućim dozama.
4. Mogućnost primjene dugog tečaja (tijekom trudnoće).
5. Nedostatak ovisnosti o komponentama lijeka.
6. Udoban oblik i dobra prenosivost.

Sve trudnice koje pate od bronhijalne astme trebale bi posjetiti pulmologa ili alergologa dvaput tijekom trudnoće (pri prvom pojavljivanju i 28-30 tjedana). U slučaju nestabilnog tijeka bolesti, po potrebi se treba savjetovati s liječnikom. Nakon pregleda liječnik odabire najbolje lijekove i razvija shemu za praćenje pacijenta.

Terapija bronhijalne astme ovisi o ozbiljnosti procesa. Trenutno stručnjaci prakticiraju stupnjevit pristup liječenju:

Stadij 1. BA je lagano povremena, Rijetki (manje od 1 puta tjedno) napadaji astme. Između napada, stanje žene nije poremećeno.

Režim liječenja: salbutamol tijekom napada. Ne postoji terapija između napada.

Stupanj 2. BA lagan, Astma napada nekoliko puta tjedno. Rijetki noćni napadaji (3-4 puta mjesečno)

Režim liječenja: inhalacijski glukokortikosteroidi (IGCC) dnevno 1-2 puta dnevno + salbutamol na zahtjev.

Stupanj 3. BA trajna umjerena ozbiljnost.
Astma napada nekoliko puta tjedno. Česti noćni napadi (više od 1 puta tjedno). Stanje žene između napada je prekinuto.

Režim liječenja: IGX dnevno 2-3 puta dnevno + salbutamol na zahtjev.

Korak 4. BA teška postojana, Česti napadaji tijekom dana. Noćni napadi.Izraženo kršenje općeg stanja.

Režim liječenja: IGCC dnevno 4 puta dnevno + salbutamol na zahtjev.

Individualni režim terapije razvija liječnik nakon pregleda pacijenta. Tijekom trudnoće, shema se može revidirati u smjeru smanjenja ili povećanja doze lijekova.

Rođeni s bronhijalnom astmom

Bronhijalna astma nije razlog operativnog poroda. U nedostatku drugih indikacija, porođaj u ovoj patologiji provodi se kroz rodni kanal. Napade gušenja u porođaju zaustavlja salbutamol. Kod rođenja, kontinuirano praćenje fetusa. U ranom postporođajnom razdoblju, mnoge žene imaju pogoršanje bronhijalne astme, pa se posebna opservacija daje za puerperal.

Što je bronhijalna astma?

Patološki proces u dišnom sustavu povezan je s hiperaktivnošću mišićne komponente bronhija, njihovim oštrim spazmom na djelovanje bilo kojeg stimulansa, edemom bronhijalne sluznice i povećanim stvaranjem sluzi epitelom bronhijalnog stabla.

Ovisno o početnim uzrocima astme, razlikuju se njegovi oblici:

egzogeni, Uzrok napada su vanjski alergeni koji ulaze u dišni sustav (pelud cvijeća, vuna, prašina, duhanske komponente i dr.). Prvi simptom ove vrste astme je alergijski rinitis,

endogenog, Uzrok ove vrste astme su bakterije, virusi i gljivice koje uzrokuju upalu bronhija i njihovu kasniju preosjetljivost. Razvoju endogenog tipa astme najčešće prethodi česta virusna ili infektivna bolest dišnog sustava. Napad je izazvan teškim fizičkim naporom, oštrom promjenom emocionalne pozadine,

mješoviti oblik, Kombinira simptome obje vrste astme.

Postoji detaljnija klasifikacija astme:

stresna astma, Pojavljuje se tijekom ili nakon intenzivne tjelovježbe,

alergičan, Najčešći tip. Glavne manifestacije su alergijski rinitis, lacrimation, kihanje, uzrokovane specifičnim alergenom,

prouzrokovan kašljem, Pojavljuje se pojavom opsesivnog kašlja koji se javlja nakon intenzivnog fizičkog napora ili tijekom zarazne / virusne bolesti,

aspirin, Pojavljuje se nakon uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova, najčešće - aspirina. Karakterizirana netolerancijom na NSAR, polipozni rinosinusitis i napade astme tijekom uzimanja tih lijekova,

profesionalac, Ljudi koji su stalno u kontaktu s alergenima (frizeri, stručnjaci kemijske industrije, farmaceuti, farmeri, tvornički radnici i drugi) najčešće pate. Simptomi astme, u pravilu, manifestiraju se samo tijekom radnog vremena,

noć, Može ga izazvati i infektivna i alergijska sredstva. Pojavljuje se za vrijeme spavanja ili neposredno prije njega. Karakterizira ga prisutnost svih simptoma astme i povećane smrtnosti.

Ovisno o broju pojavljivanja noćnih i dnevnih simptoma za dan, tjedan, mjesec, težinu simptoma i stupanj disfunkcije disanja, proizvode 4 stupnja astme.

Najjednostavniji stadij je intermitentan, najopasniji je ozbiljan uporan. Također su izolirane blage i umjerene trajne faze.

Sam napad astme također je podijeljen u nekoliko faza:

prvo - kašljanje traje dugo, uglavnom se u plućima čuju suhi hljebovi.

Drugi - bronhije blokiraju debeli sputum, ne čuje se hripanje, pojavljuje se slika „glupog“ pluća. U ovoj fazi počinju se pojavljivati ​​komplikacije iz drugih organa i sustava, srce, mozak i drugi organi pate.

treći - osoba najprije razvija psihološko uzbuđenje, zatim zbunjenost i gubitak svijesti, završava u komi, zaustavlja srčanu i respiratornu aktivnost.

Astma: faktori rizika. Program "O najvažnijim"

Kao odgovor na djelovanje podražaja (alergijski, emocionalni, zarazni), pojavljuje se opsesivni kašalj, kratak dah, teško disanje, povećanje broja otkucaja srca, osjećaj straha, vrtoglavice i blijede kože.

U pravilu, napadu prethode prvi simptomi koje astmatičan "iskusan" već dobro poznaje.

takav pojedinačne simptome i manifestirati se kao osjećaj škakljanja ili stranog tijela u grlu, pojavu škakljanja u nosu ili ustima itd.

Osoba koja boluje od bronhijalne astme lako prepoznaje znakove početka napada i uzima lijekove kako napad ne bi dobio teži tijek.

Vrste bronhijalne astme

U nekim slučajevima astma može biti nealergijska zbog endokrinih promjena ili ozbiljnih ozljeda glave. Međutim, u većini slučajeva bolest je alergična, kada je izloženost alergenu popraćena bronhospazmom, koji se manifestira gušenjem.

Postoje dva glavna oblika astme:

• Zarazne-alergijski

Bolest se razvija u pozadini takvih zaraznih bolesti dišnog sustava kao što su upala pluća, bol u grlu, faringitis i bronhitis. U ovom slučaju, mikroorganizmi djeluju kao alergen. Ovaj oblik bolesti je najčešći.

• Nezaraznih-alergijski

Alergeni mogu biti brojni sastojci organskog i anorganskog podrijetla: prašina, pelud, perje, ljudsko perut, životinjski perut, alergeni hrane (jagode, agrumi, jagode), ljekovite tvari i industrijske kemikalije. Pojava ovog oblika bronhijalne astme povezana je s nasljednom predispozicijom.

Simptomi bolesti

Bez obzira na oblik bronhijalne astme, ima tri stupnja razvoja:

• predastmy
• Faza napada gušenja
• Astmatični status.

U slučaju trudnoće i astme, javljaju se svi ovi oblici. U prvoj fazi zabilježena je kronična upala pluća s bronhospazmima, kao i kronični astmoidni bronhitis. Napadi astmom još nisu dostupni. U početnoj fazi razvijaju se povremeno. U pravilu, u slučaju zarazno-alergijskog oblika astme, napadi astme nastaju kao posljedica kroničnih bolesti pluća ili bronha.

Prepoznavanje astme je vrlo jednostavno: počinju noću i traju nekoliko sati. Pacijenti prije početka napada osjećaju trnce u grlu, stezanje u prsima, kihanje i curenje iz nosa. Nema sluzi, paroksizmalni kašalj. Žena treba sjesti i udisati sve mišićne skupine na vratu i prsima kako bi udisala. Disanje postaje promuklo, zvižduk, bučno, čujno iz daljine. Koža je prekrivena znojem, lice postaje plavkaste boje. Do kraja napada otpušta se tekući i obilni sputum.

Trudnice koje nisu imale astmu prije trudnoće često ne razumiju što im se događa i boje se. Panika u ovom slučaju je neprihvatljiva, jer može povećati napad. Pokušajte se smiriti i odmah nazovite liječnika.

Usput, prvi put se napadaji mogu razviti u bilo kojem razdoblju trudnoće. No, najčešće su zabilježeni slučajevi astme u prvom tromjesečju. Ali nemojte se previše uzrujavati - astma koja se pojavila na početku trudnoće može nestati u razdoblju drugog tromjesečja, a prognoza za majku i dijete vrlo je povoljna.

Astmatični status praćen je teškim napadima astme koji se ne zaustavljaju nekoliko sati ili čak dana.

Osobitosti bronhijalne astme tijekom trudnoće

Kod trudnica s bronhijalnom astmom često se primjećuje rana toksikoza - u 36% slučajeva rizik od spontanog pobačaja opažamo kod 27%, poremećaj rođenja - u 19% slučajeva, brzu isporuku i kao posljedicu za rizik od rođenja - u 23% bolesnika. Trudnice s astmatičnim statusom astme vjerojatno će imati visok postotak preuranjenih rođenja, spontanih pobačaja i carskih rezova. Uz neadekvatno liječenje postoje slučajevi smrti fetusa.

Kod trudnica koje su u punom terminu, žene s astmom rađaju na prirodan način, jer je teško spriječiti napade gušenja tijekom poroda. I općenito, tijekom poroda, vjerojatnost napada astme je prilično niska, osobito ako je tijekom tog razdoblja žena uzimala glukokortikoidne lijekove (hidrokortizon ili prednizolon), bronhodilatatore (efedrin ili) aminofilin. Ako se promatraju astmatična stanja i teški napadi astme, preporučuje se rana poroda u 37. tjednu trudnoće.

Postporođajna bolest

Nakon porođaja dolazi do poboljšanja tijeka bronhijalne astme kod 25% žena s blagim oblikom bolesti. Kod ostalih 25% trudnica, stanje se pogoršava, doza prednizona se značajno povećava. Za većinu žena stanje se ne mijenja.

Često, bronhijalna astma može uzrokovati bolesti u novorođenčadi. Često se bolest manifestira u narednim godinama života djeteta, u rijetkim slučajevima astma se razvija u prvim mjesecima života. Stoga, djeca onih majki koje su suočene s astmom, prve godine života trebaju biti pod strogim nadzorom alergologa i pulmologa. Što se ranije otkrije patologija, lakše će se nositi s njom.

Preporuke za smanjenje napada astme

Kako bismo minimizirali čimbenike koji izazivaju pogoršanje astme, nudimo vam glavne potencijalne izvore koji ih pobuđuju.

Pokretači napada astme u astmi:

Alergeni inhalacije u kućanstvu su najgori - gotovo je nemoguće izbjeći kontakt s njima. Ali ipak morate pokušati barem smanjiti to na najmanju moguću mjeru. Ti alergeni uključuju:

• Otpadni proizvodi domaćih životinja (tragovi sline, urina i vune),
• Proizvodi vitalne aktivnosti kolonije žohara i grinja (knjige, krzno i ​​proizvodi od tepiha),
• Spore bakterija i plijesni,
• Duhanski dim,
• pelud,
• Kućne kemikalije.

Alergeni na hranu također su česti, ali s njima se lakše nositi - dovoljno je isključiti zabranjenu hranu iz vašeg jelovnika. Ali, naravno, to ćete moći učiniti samo ako znate na koje ste proizvode alergični. I to može učiniti samo liječnik.

• limun,
• Životinjske masti,
• plodovi mora
• Med i čokolada
• Stabilizatori i konzervansi (nitrati, sulfiti, nitriti).

Lijekovi koji uzrokuju alergijsku reakciju:

• aspirin,
• Beta-blokatori koji imaju farmakološki učinak,
• Lijekovi propisani za liječenje ishemijske bolesti srca, infarkta miokarda, zatajenja srca.

Nespecifični čimbenici:

• Prekomjerno tjelesno naprezanje
• Visoka vlažnost zraka
• Temperatura pada
• Stres i dugotrajna depresija.

U prisutnosti gore navedenih čimbenika ili situacija potrebno je ograničiti njihov utjecaj tijekom trudnoće.

Prevencija komplikacija astme

• Potrebno je odbiti proizvode i lijekove koji uzrokuju alergijsku reakciju (crvenilo kože, osip u obliku urtikarije, oticanje, pojavu nazalne kongestije, iscjedak iz sluznice, kidanje).
• Prije planiranja trudnoće, morate se odreći kućnih ljubimaca, bez obzira koliko ih volite.Proizvodi njihove vitalne aktivnosti mogu biti u sobi još šest mjeseci, pa je potrebno provesti temeljito čišćenje i riješiti se svih štetnih bakterija.
• Uklonite potencijalne izvore prašine iz vašeg doma: tepisi, tapecirani namještaj, stare knjige. Ako ih ne možete odbiti, pokrijte ih polietilenskim poklopcima kako biste zaštitili svoje zdravlje.
• Odaberite model klimatizacije, koji ima funkciju kontrole vlažnosti. To će vas spasiti od krpelja i gljivica koje se mogu razmnožavati pri vlažnosti od preko 60%.
• Redovito čišćenje mokrih prostorija. Poželjno je da trudnica nije bila prisutna u isto vrijeme, i provodila slobodno vrijeme na svježem zraku.
• Posteljina se pere najmanje jednom tjedno na temperaturi ne nižoj od 60 ° C.
• Peć mora biti opremljena ispušnim poklopcem.
• Zabranjen je kontakt s dimom cigareta, materijalima za bojenje, parama goriva i ispušnim plinovima koji lako dospiju u tijelo kroz respiratorni trakt.
• Na radnom mjestu trudnice ne smije biti alergena koji mogu uzrokovati napade astme.
• Neophodno je redovito oprati ruke, ne pregrijati se, ne biti u prepunim mjestima iu skicama.
• Ako ste alergični tijekom planiranja trudnoće, to ne bi trebalo biti razlog za napuštanje. Ako bi se alergija pojavila tijekom trudnoće, bilo bi racionalnije čekati na rođenje, a zatim provesti istraživanje o prisutnosti specifičnih alergena.

I zapamtite da bronhijalna astma nije kontraindikacija za trudnoću, i sve više razloga da odbijete imati djecu. Glavna stvar je da se u skladu sa svim zahtjevima svog liječnika i eliminirati utjecaj alergena.

Kvalitetno i redovito praćenje astme tijekom cijelog razdoblja trudnoće ključno je za rađanje zdravog djeteta i odsutnost komplikacija kod majke. Kao što možete vidjeti, trudnoća i astma se međusobno ne isključuju. Sretno vam majčinstvo!

Simptomi astme u trudnoće

Prije svega, bronhijalna astma je kronična upalna bolest. Upalni proces izaziva brojne simptome, i ni u kojem slučaju ga ne smijemo ignorirati. Uostalom, astma - to je slučaj kada trebate liječiti ne simptome, nego uzrok. Inače će bolest samo napredovati i uzrokovati komplikacije.

Trudnica ima sve tri faze bronhijalne astme: predastma, napadi astme i astmatični status.

Pogledajte videozapis: Alergijska astma

(Studeni 2024).