Metode kontracepcije u laktaciji

Nakon što žena postane majka, bračne dužnosti je ne prestaju zanimati. Stoga, nakon poroda, mnogi ljudi misle o tome koja kontracepcijska sredstva za žene s dojenjem će biti optimalna.

U članku ćemo razmotriti je li moguće koristiti hormonalne pripravke ili je bolje preferirati barijerne metode. Vjeruje se da se tijekom laktacije ne može uopće zaštititi.

Zašto ne zatrudnite drugi put za redom?

Ako se mlada majka ne suoči s ozbiljnim problemima tijekom trudnoće, onda opet ne vidi ništa loše u tom razdoblju. Ovaj pristup je sasvim prihvatljiv, ali morate razumjeti da to može negativno utjecati na majku i dijete. Koji se problemi mogu pojaviti? Trebate razmisliti o njima prije nego li odlučite hoćete li koristiti kontraceptive tijekom dojenja ili ne.

Nakon trudnoće, tijelo se oporavlja oko 2-3 godine. Trudnoća prije isteka ovog razdoblja može dovesti do pobačaja ili ranog porođaja. Osim toga, razdoblja trudnoće i hranjenja su prilično teška psihološki, pa druga trudnoća nakon prve može dovesti do depresije. Kao što je već gore opisano, ako žena zatrudni prije nego što je tijelo potpuno obnovljeno, postoji vjerojatnost kasne toksikoze. Osim toga, dijete se može razviti loše i sa slabom težinom. Vrlo je teško brinuti se za dvoje male djece, čak i ako postoje pomoćnici u obliku baka i muža. Starije dijete je prerano da bi izgubilo pozornost majke, osim toga, često je potrebno smanjiti ishranu. Ako je majka stavljena na štednju, tada se može dogoditi psihološka trauma. Nakon carskog reza, šav se može raspršiti zbog ponovljene trudnoće.

Neke žene misle da je pobačaj odlična opcija. Čak i ako je rođenje bilo prirodno, maternica se nije mogla potpuno oporaviti. Stoga učinak pobačaja može biti ozbiljan - čak i neplodnost. Ako je izveden carski rez, taj je postupak kontraindiciran.

Medicinski pobačaj se smatra manje opasnim. Međutim, treba to učiniti na vrijeme, ali zbog činjenice da žena mora brinuti o starijem djetetu, lako može propustiti rane znakove trudnoće. Još jedan nedostatak: mnoge žene koje su rodile, psihološki pate od pobačaja. Često, postupak drogiranja dovodi do prestanka dojenja.

Zato je važno zaštititi se nakon rođenja.

Kada početi koristiti kontraceptivna sredstva?

U prvim tjednima nakon rođenja zabranjeno je imati spolni odnos čak iu slučajevima kada je proces bio najpovoljniji: bez rezova i praznina, šavova. Razlog tome je što se u svakom slučaju javljaju mikrokrase u vagini, u koje se može zaraziti. I maternica je također upaljena, tako da možete nositi virus.

Proces oporavka traje oko mjesec dana. Liječnici preporučuju povratak na seksualnu aktivnost 2 mjeseca nakon poroda. Međutim, prije toga trebate se obratiti liječniku kako biste potvrdili potpuni oporavak. U isto vrijeme, bilo bi korisno s njim razgovarati o tome koja kontracepcijska sredstva za dojenje se mogu koristiti.

Laktacijska amenoreja

Što je taj proces? Mnoge se žene boje amenoreje, s obzirom da je to neka vrsta bolesti.Međutim, to nije točno. Laktacijska amenoreja je proces koji se javlja nakon početka dojenja. Ova metoda se smatra prirodnom kontracepcijom, u kojoj su hormoni potrebni za provedbu ovulacije usmjereni na proizvodnju prolaktina. To je potrebno kako bi se osiguralo hranjenje bebe. Međutim, taj se proces uopće ne događa. Do amenoreje dolazi, trebate hraniti dijete na zahtjev, noću uključujući, ne hraniti ih ništa drugo. Neka kontraceptivna sredstva za dojenje mogu suzbiti taj proces, dok drugi uzrokuju.

Čak i ako menstruacija još nije započela, ne treba se nadati nastupu amenoreje. Do menstruacije dolazi do ovulacije pa postoji velika šansa da zatrudnite.

Hormonski lijekovi

Najučinkovitija metoda kontracepcije smatraju se hormonskim sredstvima. Oni pružaju 99% jamstvo. Prije je medicina zabranjivala uporabu oralnih kontraceptiva tijekom dojenja, ali u trenutku kada su dopušteni. Liječnici često preporučuju pilule za kontrolu rađanja.

Nezavisno pokupiti lijek je zabranjeno. To nije samo zbog činjenice da agens možda nije prikladan za ženu, nego i zbog činjenice da su neki lijekovi nespojivi s dojenjem. Zabranjeno je piti lijekove s estrogenom i progesteronom. Ovi lijekovi prodiru u mlijeko. Štoviše, oni su u mogućnosti smanjiti proizvodnju sekreta, tako da mogu postojati problemi s hranjenjem. Trenutno se mnogi lijekovi smatraju popularnima, ali ih se ne može koristiti ako sadrže estrogen.

Možete piti samo one tablete koje sadrže progestron ili progestagen. Ovi lijekovi ne utječu na dijete i na izlučivanje mlijeka. Međutim, novac morate uzeti svaki dan u isto vrijeme. Ako propustite barem jedan prijem, možete zatrudnjeti.

Što može zamijeniti hormonske kontraceptive prilikom dojenja? Liječnici preporučuju uporabu kapsula koje su umetnute pod kožu i kontracepcijske injekcije.

I prva i druga opcija smatraju se vrlo djelotvornima. Djeluju na 99%. Njihova prednost je da ih ne treba svakodnevno pamtiti kao tablete. Injekcije se daju svakih 8-12 tjedana, a kapsule traju do 5 godina.

Koji su nedostaci hormonskih lijekova? Mogu uzrokovati krvarenje između menstruacije, izazvati teška krvarenja tijekom njih, ne mogu se zaštititi od spolno prenosivih infekcija. Štoviše, odmah nakon ukidanja lijeka je vjerojatno da će zatrudnjeti neće raditi.

Dopuštene su i hitne kontracepcije za dojenje. Oni su još jedna vrsta hormonskih lijekova. Takvi lijekovi se nazivaju "Postinor" i "Eskapel". Njihov sastav uključuje levonorgestrel, ne utječe na majčino mlijeko. Međutim, liječnici ne preporučuju ovu metodu cijelo vrijeme.

Žena u razdoblju puerpera

Tijelo dojilje zahtijeva obnovu: oslabljen imunitet, hormonalne promjene, potrošnja energije za laktaciju. Nisu sve mame savršene za zdravlje i mogu zatrudnjeti 3-5 mjeseci nakon poroda. To je moguće, ali opasno za zdravlje. Za potpuni oporavak žene tijekom dojenja, potrebno joj je najmanje 2 godine.

Ravnoteža hormona tijekom prenatalnog razvoja prilagođena je 9 mjeseci. Nakon rođenja djeteta, tijelo se ponovno obnavlja, hormonske promjene. Kao rezultat toga, žena postaje dojmljiva, odsutna, brzopotezna. Oko 3 mjeseca tijelo treba regulirati proizvodnju potrebnih hormona. Nova trudnoća samo će pogoršati ionako nestabilno stanje žene.

Mjesečno dojenje je odsutno najmanje 2 mjeseca, a maksimum je cijeli rok prirodnog hranjenja. Otprilike godinu dana kasnije, menstrualni ciklus se obnavlja.Kod prve menstruacije postoji rizik od trudnoće, čak i ako žena doji.

Uzmite u obzir činjenicu da ovulacija prethodi mjesečnoj. I stoga, ako je prva nezaštićena seksualna intimnost nastupila tijekom razdoblja prve ovulacije, onda menstruacija neće početi, kako počinje trudnoća.

Zaštita je važna stavka u postporođajnom razdoblju. Naposljetku, dojilja mora brinuti o svom zdravlju kako bi se brže oporavila i nahranila dijete. A neplanirana trudnoća s tako malim intervalom dodatni je stres za tijelo. Ginekolog će odabrati odgovarajuću kontracepciju kako bi vas spasio od opasnih posljedica.

Barijerna kontracepcija

Sredstva kontracepcije barijera uključuju kondome, kape, dijafragme. Liječnici mogu zaštititi ovu metodu za žene tijekom dojenja. Barijere su sigurne za dojenje i novorođenče.

Kondomi sa spermicidnim lijekovima jamče učinkovitost od oko 99%. Vaginalne kapice i dijafragme koriste se nakon 1 mjeseca 2 tjedna. Ginekolog će vam pomoći da odaberete alat za pravilnu veličinu, koji se primjenjuje tek nakon njegova imenovanja. Kapica je učinkovitija (92%) od dijafragme (87%).

Intrauterina kontracepcija

Kontracepcijska zavojnica je pouzdana metoda kontracepcije. Uređaj vrijedi 3-5 godina, a kratkoročno od 1 do 1,5 godina. Spirala je sigurna za vrijeme laktacije, jer djeluje lokalno. Intrauterina kontracepcija je učinkovita za laktaciju i jamči rezultat od oko 99,99%.

Kontracepcijski svitak skraćuje trajanje menstruacije i pripremu maternice za sljedeću planiranu trudnoću. Ginekolog će ukloniti spiralu u bilo koje vrijeme na zahtjev žene u laktaciji. Sposobnost rađanja djeteta obnavlja se za 3 do 6 mjeseci.

Izbor i ugradnju kontracepcijskog svitka treba obaviti profesionalni ginekolog. Inače, moguće ozljede i opasne komplikacije. Prije i nakon uvođenja spirale izvodi se ultrazvuk.

Obilno ispuštanje tijekom menstruacije.
Duga menstruacija.
Smanjena osjetljivost tijekom odnosa.
Maternica je stalno otvorena, tako da intimnoj higijeni treba posvetiti posebnu pozornost.

Stoga je intrauterina kontraceptivna metoda učinkovita i traje 5 godina. Važno je razumjeti da ne postoji 100% metoda zaštite od neplanirane trudnoće, pa stoga postoji rizik i kada žena doji dijete.

Hormonska kontracepcijska sredstva

Oralni hormonalni lijekovi zabranjeni su za uporabu tijekom dojenja, bez obzira na razinu hormonskih tvari. Kontracepcijska sredstva štetno utječu na laktaciju, zbog čega se smanjuje volumen i kvaliteta mlijeka. Osim toga, lijekovi imaju negativan učinak na tijelo novorođenčeta.

Žena koja doji može biti zaštićena tabletama (mini-pilulama) s mikro dozama hormona progestina. Ovo kontracepcijsko sredstvo je sigurno za bebe i ne utječe na dojenje. Ako strogo slijedite raspored prijema, lijek je vrlo učinkovit (99%). Pročitajte više o izboru i djelovanju pilula za kontracepciju tijekom laktacije u članku na http://vskormi.ru/mama/protivozachatochnie-tabletki-dlya-kormyaschih-mam/.

Nakon nezaštićene intimnosti, koristi se hitna kontracepcija, na primjer, Postinor. Ovaj hormonalni lijek treba pažljivo uzimati ako žena doji dijete. Lijek nije prošao medicinska istraživanja, pa stoga njegov učinak na dojenje i novorođenče nije u potpunosti poznat. Dojenje je dopušteno tek nakon 36 sati nakon uzimanja Postinora. Stupanj zaštite lijeka nije veći od 98%.

Spermicidna kontracepcija

Spermicidni pripravci (Patenteks Oval, Farmatex, itd.) Imaju nisku razinu pouzdanosti.Spermicidi se proizvode u obliku supozitorija (vaginalnih čepića), pjena, želea, krema, itd. Priprema obuhvaća vaginu i maternicu, a kemijske komponente koje ga čine uništavaju spermatozoide.

Spermicidni lijekovi pomažu u borbi protiv atrofičnog vaginitisa (sušenje vaginalne sluznice), a taj je problem tipičan za žene u postporođajnom razdoblju. Ginekolozi preporučuju njihovu uporabu u kombinaciji s barijernim sredstvima. Učinkovitost spermicidne kontracepcije je od 59% do 96%.

sterilizacija

Dobrovoljna kirurška sterilizacija je kardinalna metoda zaštite od neželjene trudnoće. To je operacija koja stvara umjetnu opstrukciju jajovoda, a žena gubi svoju reproduktivnu funkciju. Učinkovitost ove metode je 99%, ali učinci operacije su nepovratni, te stoga vagati sve prednosti i mane prije donošenja odluke. Vjerujte operaciji profesionalcu, inače je moguća trudnoća.

Postoji mnogo više metoda kontracepcije, među kojima možete odabrati najprikladniju opciju. Međutim, treba imati na umu da se hormonalni lijekovi tijekom dojenja ne preporučuju. Inače, postoje nuspojave u obliku krvarenja različitog intenziteta. Osim toga, hormonalni lijekovi štetno utječu na dojenje i tijelo novorođenčeta. Izbor i imenovanje kontraceptiva je ginekolog.

Kontracepcijske pilule za dojilje

Postoji mišljenje da je kontrola rađanja tijekom dojenja najčešće korištena metoda kontracepcije. Uz njihovu pomoć se ne događa neželjena trudnoća, hormoni se ne mijenjaju, a težina ne raste. Zato majke koje doje preferiraju pilule, ali da to ne bi imalo negativan utjecaj na bebu, potrebno je uzeti u obzir vrste lijekova i njihove karakteristike.

Mnoge majke vjeruju da je tijekom dojenja nemoguće zatrudnjeti, ali to je zabluda. Jedini prirodni prirodni kontraceptiv - laktacijska amenorija, ima snažan učinak na ovulaciju i jamči sigurnost u 99%. Jedini nedostatak je da ova metoda vrijedi samo prvih šest mjeseci nakon isporuke i zahtijeva provedbu određenih mjera. Najvažniji je zahtjev redovito, često dojiti, ali čak i ako se to promatra, postoji vjerojatnost da će zatrudnjeti. Kako bi se izbjegla neželjena trudnoća, liječnici preporučuju različite metode kontracepcije i odabir pravih.

Kontraceptivi tijekom dojenja

Prirodna kontracepcija. Postoje tri metode, upotreba iskustva i discipline su vrlo važni u njihovoj upotrebi. Simptotermna metoda - mjerenje temperature svakog dana u rektumu. Ako se poveća, onda su došli opasni dani. Metoda cerviksa - praćenje količine i kvalitete izlučevina sluznice, ako ih ima više, ovulacija je već prošla. Metoda kalendara - brojanje dana, najopasniji su dani u sredini ciklusa, vrlo velika vjerojatnost neželjene trudnoće. Nedostaci ovih metoda tijekom laktacije uključuju odsustvo stalnog ciklusa.
Lactational amenoria. Metoda prirodne kontracepcije tijekom dojenja. Tijekom laktacije povećava se razina hormona prolaktina, što blokira ovulaciju. Učinkovit učinak ove metode doseže 98%, ali je kratak, samo pola godine nakon rođenja djeteta i samo uz uvjet punog guv. Nahranite dijete samo majčinim mlijekom, ne hranite ga i ne dajte piti vodu. Primjena na dojku bi trebala biti često i ne davati bradavice. Učinkovitost ove metode smanjuje se u dugim intervalima između hranjenja. Neželjena trudnoća može nastupiti ako je žena već počela menstruaciju ili je beba stara šest mjeseci.
Kondom. Najčešće korištena vrsta kontracepcije. Može se koristiti u bilo koje vrijeme nakon isporuke. Loše ne utječe na tijek laktacije, međutim, zajamčena zaštita je samo 85–98%. Tijekom dojenja, ne nosi nikakvu opasnost za žene. To je vrlo pristupačan alat, njihova prednost je što štite od infekcija. To igra važnu ulogu nakon poroda, jer zaštitna svojstva u maternici nemaju vremena odmah oporaviti. Važnu ulogu igra kvaliteta proizvoda. Nedostaci ovog kontracepcijskog sredstva uključuju poštivanje pravila korištenja i ograničenu razinu senzacija.
kemijska sredstva, Spremni su za obavljanje svojih funkcija odmah nakon isporuke. To uključuje spermicidne masti, supozitorije, vaginalne tablete. Može se koristiti tijekom dojenja, jer se njihovo djelovanje događa samo u vagini, suzbijajući spermu. U slučaju pravilne uporabe, učinkovitost je veća od 90%.
Kontracepcijske tablete (oralni kontraceptivi) - mogu se primijeniti jedan i pol do dva mjeseca nakon rođenja. Ne utječu na tijek laktacije, jamče 98% zaštite. Prije odabira potrebno je posavjetovati se s liječnikom.
Intrauterina naprava. Liječnici daju pristanak za njegovu ugradnju, samo u slučaju porođaja bez komplikacija, te nakon mjesec i pol dana nakon poroda. Učinkovitost ove metode je 98%, radni vijek od 3 do 7 godina. Mora se imati na umu da samo liječnik stavlja i uklanja spiralu.
Metoda ubrizgavanja. Ova metoda uključuje injekcije u mišić, koje se moraju ponavljati svaka tri mjeseca. Ova metoda se može koristiti šest tjedana nakon isporuke. Ne utječe negativno na zdravlje djeteta i dojilje, kao i na tijek laktacije.
Implantata. Jezgra, koja je umetnuta ispod kože, njezina je duljina 4 centimetra. Koristi se u slučaju da žena ne može točno piti tablete nakon porođaja i boji se upale koja se može pojaviti zbog uspostave spirale. Stavite ga ispod kože ramena, pod djelovanjem anestezije. Potrebno je manje od pet minuta. Uključuje progestagen, koji ima golem učinak na ovulaciju, a dojenje ne šteti. Radni vijek je tri godine, možete instalirati mjesec i pol nakon poroda.

Vrste kontracepcijskih pilula za mame

Postoji kombinirana oralna terapija kontraceptivi (COC) i monohormoni (mini-pili). Sastav COC-ova uključuje analoge estrogena i progesterona. Mini-pili se sastoji od zamjene progestagena, u stvari, oni su prikladni za dojilje mame.

Postoji još jedna klasifikacija hormonskih kontraceptiva. Lijekovi su podijeljeni u 4 skupine:

Mikrodoziranje - pogodno za žene bez rođenja, ali vodi aktivni seksualni život, prethodno ne uzimajući hormonske kontraceptive. Ti lijekovi uključuju Logest, Jess, Novinet, Mersilon.
Niske doze - za starije žene koje su rodile. Ovo mogu biti Janine, Regulon, Marvelon, Silest.
Srednje doze - kontracepcijska sredstva za žene koje su već rodile. Ova skupina uključuje - Triquilar, Tri-regol, Diane-35.
Visoke doze - propisane su za hormonalne bolesti i žene koje su već bile rođene. Ovidone ili ne-ovlonski lijekovi pripadaju ovom tipu.

Nuspojave od kontrola rađanja pilule

Nuspojave su u ovom slučaju vrlo rijetke., ali ako jesu, to su:

restrukturiranje menstrualnog ciklusa (duga razdoblja, pojava krvarenja između perioda koji nestaju sami, nakon nekog vremena),
nestanak menstruacije,
pojavu cista jajnika, koje nestaju nekoliko mjeseci nakon prekida primjene lijeka,
povećati osjetljivost dojki,
pojavu akni, povećanu masnu kožu,
poboljšana percepcija tijela prema ultraljubičastim zrakama,
rast kose se povećava (kod malog broja žena).

Svi nepoželjni učinci obično prolaze sami nakon završetka uzimanja pilule dva mjeseca.

Kontraindikacije za uzimanje kontracepcijskih pilula

slučajevi kada su zabranjene kontracepcijske pilule:

s hepatitisom,
s tumorom bubrega i pogoršanjem njihovog rada,
s oticanjem i cirozom jetre,
maligni tumori mliječnih žlijezda,
u kršenju krvnih žila mozga i srca,
s epilepsijom i uzimanjem antikonvulzivnih lijekova,
s krvarenjem iz genitalnog trakta iz nepoznatog razloga.

Prije odabira i uzimanja svih kontracepcijskih pilula tijekom dojenja, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Malo fiziologije

Postporođajno razdoblje jedna je od važnih faza života žene. U ovom trenutku u njezinu tijelu je obnova svih promjena uzrokovanih trudnoćom u genitalijama, endokrinim, živčanim, kardiovaskularnim i drugim sustavima. Rizik trudnoće se povećava 6 mjeseci nakon poroda, bez obzira na to da li žena doji ili ne. U sedmom i osmom tjednu završava obnova sluznice maternice. Već 6 tjedana nakon poroda, 15% ne-dojilja i 5% dojilja doživljava ovulaciju - otpuštanje jajne stanice iz jajnika. Izvan trudnoće dolazi do ovulacije u sredini svakog menstrualnog ciklusa.

Stanica jajeta, sazrela u jajniku, ulazi u trbušnu šupljinu, a zatim ulazi u jajovod. Tamo se može susresti sa spermatozoidom - u tom slučaju će se dogoditi oplodnja. To jest, ovulacija je jedna od glavnih točaka koja određuje mogućnost začeća u ovom menstrualnom ciklusu.

Tijekom trudnoće i nekoliko mjeseci nakon poroda ne dolazi do ovulacije. Najranija ovulacija registrirana je 4. tjedna nakon poroda. Dakle, do trećeg mjeseca nakon poroda, žena je potencijalno u stanju zatrudnjeti. Do tog vremena, proizvodnja hormona se obnavlja, pružajući ciklične promjene u ženskom tijelu tijekom menstrualnog ciklusa.

Tijekom trudnoće, produkcija prolaktina se povećava (proizvodi ga žlijezda koja se nalazi u mozgu) - jedan od hormona uključenih u blokiranje sazrijevanja jajne stanice u jajnicima. Prolaktin osigurava pripremu mliječnih žlijezda za laktaciju. Do kraja trudnoće, s početkom porođaja, povećava se razina hormona oksitocina. Oba ova hormona - prolaktin i oksitocin - osiguravaju laktaciju (od latinskog. Lacto "mlijeko za hranjenje") - stvaranje mlijeka u mliječnim žlijezdama i periodično uklanjanje. Aktiviran je izravni i povratni mehanizam između intenziteta i trajanja sisanja dojki i proizvodnje prolaktina i oksitocina. S jedne strane, velika količina prolaktina osigurava stvaranje laktacije, as druge strane održavanje laktacije pridonosi održavanju visoke razine prolaktina. Kao rezultat toga, žene koje doje bebu na zahtjev stvaraju uvjete za suzbijanje ovulacije i produljenje perioda oporavka za menstruaciju. Razdoblje dojenja i nedostatak menstruacije naziva se laktacijska amenoreja.

Progesteronske pilule za kontrolu rađanja (mini-pili) tijekom dojenja

Ženama se tijekom dojenja savjetuje uzimanje tableta koje sadrže progestagen. Zahvaljujući istraživanju, znanstvenici su zaključili da mini-pili ne utječu na tijek dojenja i na dijete, Ti lijekovi uključuju: Mikrolut, Charozetta, Laktinet.

Prednosti mini-pili:

vrlo rijetko daju nuspojave prilikom uzimanja
ne utječu na dojenje,
ne smanjuju trajanje dojenja,
propisuju se ženama s bolnim menstrualnim gubitkom krvi, kao i liječenjem upala ženskih organa,
smanjuju rizik od tromboze.

Uzimanje tableta ne utječe na seksualnu želju žena i psiho-emocionalno stanje. Kada prestanete stvarati njihovo tijelo odmah je obnovljeno i spremno za začeće i rađanje.

Kako funkcionira MLA?

Metoda laktacione amenoreje (LAM) prirodna je metoda prevencije trudnoće, jer za zaštitu od trudnoće koristite dojenje.

Dojenje se postižu laktacijskim refleksima, koji su regulirani višim dijelovima središnjeg živčanog sustava. Kompleks kompleksa bradavica-areola (areola) opskrbljuje se velikim brojem živčanih receptora čija osjetljivost raste s trajanjem trudnoće i dostiže maksimum u prvim danima nakon rođenja. Iritacija ovih receptora tijekom sisa pokreće mehanizme refleksa koji dovode do proizvodnje oksitocina i prolaktina, hormona koji reguliraju laktaciju.

Refleks proizvodnje mlijeka (refleks prolaktina) povezan je s proizvodnjom hormona prolaktina tijekom dojenja, a prolaktin potiče proizvodnju mlijeka u mliječnoj žlijezdi. Što duže beba siše dojke, to se više mlijeka proizvodi. Proizvodnja prolaktina ima određeni dnevni ritam. Najviša razina zabilježena je noću, 2-3 sata nakon zaspanja, a najniža - od 10 do 14 sati na dan. Stoga bi dojenje trebalo obavljati najmanje svaka 4 sata tijekom dana i svakih 6 sati noću. Prolaktin inhibira aktivnost jajnika, ograničavajući ovulaciju, pa dojenje noću i danju štiti od nove trudnoće u 98% slučajeva. Zahvaljujući refleksu prolaktina, mliječna žlijezda proizvodi dovoljno mlijeka za uspješno dojenje.

Nije manje potrebno zadovoljiti dijete refleksom oksitocina ili refleksom izlučivanja mlijeka. U procesu sisanja kao odgovor na iritaciju bradavice u stražnjem režnju hipofize žlijezda, proizvodi se hormon oksitocin koji uzrokuje da se mlijeko ističe. Oksitocin se naziva "ljubavni hormon": majka je sretna kad mlijeko dobro teče i ako je njezino dijete zadovoljno. Misli pune ljubavi prema djetetu, pogled na dijete pojačava refleks, a stres, bol, uzbuđenje potiskuju refleks oksitocina. Majčino mlijeko sadrži tvari (inhibitore) koje smanjuju njegovu proizvodnju. Ako se majčino mlijeko uklanja iz mliječnih žlijezda pri sisanju ili pumpanju, te tvari se također uklanjaju, a zatim mliječna žlijezda proizvodi više mlijeka. Stoga, ako dijete ne privremeno siše dojku, mlijeko se mora dekantirati tako da se njegova proizvodnja ne zaustavlja. Pražnjenje dojke je najjači stimulator njegovog rada.

U ranom postporođajnom razdoblju upravo laktacijski refleksi osiguravaju uspostavu normalne laktacije, stoga je za daljnje uspješno dojenje poželjno prvo vezanje u prvom satu nakon rođenja, kada su refleksi djeteta i osjetljivost kompleksa bradavica-areola najveći.

Samo potpuno isključivo dojenje smanjuje vjerojatnost trudnoće u prvih 6 mjeseci nakon poroda.

Što je dojenje intenzivnije (učestalo, na zahtjev djeteta, do 10 puta dojenja, hranjenje i danju i noću s noćnim prekidima ne duže od 6 sati, hranjenje s obje mliječne žlijezde), dulja je nesposobnost oplodnje i kraće trudnoće prije početka menstruacije.

Kratak opis gore navedenih lijekova

Mikrolyut, Izvrsna mogućnost od neplanirane trudnoće. Ne šteti bebama tijekom dojenja. Učinak ovog lijeka se smanjuje ako je žena prekomjerna težina. Uzmite tablete dugo vremena, svaki dan, po mogućnosti u isto doba dana, jer vrijeme između doza treba biti 24 sata. Prva tableta uzima se prvog dana menstruacije.Žene koje su koristile ovaj lijek bile su zadovoljne njime.

Zahvaljujući njemu, smanjili su količinu stresa, poboljšali raspoloženje, apetit, a višak težine se nije pojavio. Također su se nosili s glavnim zadatkom - isključili su pojavu neplanirane trudnoće.

Charozetta. Vrlo učinkovit lijek tijekom dojenja. Količina i kakvoća mlijeka ne utječu, iako će mala doza glavne komponente tvari pasti s mlijekom djeteta. Opasnost za dijete ne donosi. Tablete se uzimaju po 1 jedinici dnevno u isto doba dana, 28 dana. Ako je došlo do pauze između prijema više od 36 sati, djelotvornost akcije se smanjuje. Ovaj lijek se može uzimati 28. dana nakon poroda.

Kod uzimanja Charozetta tableta mogu se pojaviti nuspojave kao što su mučnina, glavobolja, prekomjerna težina i osjetljivost na dojke.

Zabranjeno je uzimati ovaj lijek ako žena ima hormonski ovisne tumore, vaginalno krvarenje, pogoršanje jetre, krvne ugruške.

Laktinet. Vrlo učinkovit lijek s visokim stupnjem zaštite. Uzima se dnevno u isto doba dana uz prekid od 24 sata. Prva tableta uzima se prvog dana menstruacije, ako ih nema, onda ih morate početi uzimati mjesec i pol nakon poroda. Ovaj lijek ne utječe na kvalitetu mlijeka i, sukladno tome, ne utječe na bebu. Žene koje su hranile i uzimale ovaj lijek bile su vrlo zadovoljne njime, jer se ten popravio, nije bilo prekomjerne težine, nije bilo krvarenja.

Međutim, morate imati na umuda se djelotvornost ovih lijekova smanjuje kada dijete navrši godinu dana, a onda je potrebno zamijeniti lijek jačom.

Zašto je neželjena druga trudnoća u nizu?

Neke majke koje su rodile prvo dijete i nisu se suočile s ozbiljnim poteškoćama tijekom trudnoće i porođaja ne obraćaju mnogo pažnje na zaštitu. Trudnoća će doći - dobro. Još uvijek želim još jedno dijete. I tako, "pucat ću rano", i bit ću slobodan.

Takav je pristup, naravno, moguć, ali bi žena trebala shvatiti da prekratka pauza između poroda može imati loš učinak i na majku i na oboje djece: starije i mlađe. Koji problemi mogu nastati (naravno, sve je individualno, a slični problemi se možda ne pojavljuju, ali svaka žena mora biti svjesna toga)?

Žena je u potpunosti obnovljena nakon trudnoće, porođaja i HB tek nakon 2,5-3 godine. Iscrpljenost tijela može dovesti do pobačaja ili ranog porođaja.

Nakon ozbiljnog opterećenja tijekom trudnoće i dojenja, žena nije psihički spremna da ih ponovi.

Ako se nova trudnoća dogodi ranije od 2 godine nakon prethodnog rođenja, tada žensko tijelo često nema vremena za obnavljanje zaliha željeza, osobito ako je dijete na HS-u dugo vremena. A u drugoj trudnoći dolazi anemija nedostatka željeza. Ovo stanje često dovodi do kasne toksikoze i preranog porođaja. Beba se može slabo razviti u maternici i roditi se pod težinom. Ozbiljni problemi mogu se očekivati čak i ako nema previše krvarenja tijekom porođaja.

Vrlo je teško brinuti se o dvoje vrlo male djece, pogotovo ako nema nikoga tko bi pomogao mojoj majci.

Starije dijete prerano gubi majčinu pozornost. Često je potrebno unaprijed postaviti GW. Snažan stres za dijete može biti situacija u kojoj majka odlazi u bolnicu. Ako će majka morati dugo ostati na konzervaciji, tada dijete može dobiti psihološku traumu koja će mu utjecati do kraja života.

Ponovljena trudnoća nakon carskog reza je preopasna. Prije nego se šav u potpunosti formira, može se jednostavno raspršiti.

Lakše podnošljiv medicinski pobačaj.Ali, prvo, to treba učiniti na vrijeme, a žena koja brine o bebi rijetko sluša vlastito stanje i može propustiti rane znakove trudnoće. Drugo, majke koje su nedavno rodile dijete psihološki su vrlo teško tolerirati čak i medicinski pobačaj u ranim fazama. Osim toga, medicinski pobačaj obično znači odustajanje od HB.

Uzmimo zdravo za gotovo da je potrebno da se žena koja se brine o sebi zaštiti.

Kada je vrijeme da počnete štititi sebe?

U prvim tjednima nakon porođaja ginekolozi obično ne preporučuju ženama da imaju spolni odnos čak i ako tijekom porođaja nije bilo rezova i suza, a šavovi nisu bili primijenjeni. Razlog tome je što kod porođaja gotovo svi imaju mikropukotine, koje se lako zaraze, što može dovesti do teških upala. Unutarnja površina maternice je kontinuirana rana, u koju infekcija također može lako pasti.

Prije toga preporučljivo je posjetiti liječnika kako bi se osiguralo da je oporavak nakon poroda dobar. U isto vrijeme, možete razgovarati sa svojim liječnikom o tome što je kontracepcija za dojenje.

Intrauterina naprava

Ovo je dobra metoda za dojenje majki. Ima visoku učinkovitost. Intrauterina naprava je uspostavljena nekoliko godina, ne utječe na bebu ni na koji način, ne utječe na laktaciju. Ali ne štiti od infekcija i može dovesti do bolne menstruacije. Nije primjenjivo nakon carskog reza.

Intrauterini uređaji mogu se umetnuti unutar 6 tjedana nakon isporuke. Do tog trenutka obično ne postoji potreba za kontracepcijom. Ali ako žena započne intimnu vezu ranije, onda bi trebala koristiti metode barijere za svaki slučaj.

Metode barijerne kontracepcije

Zaštitne metode zaštite uključuju uporabu:

kondomi,
kape i dijafragme,
spermicidi.

Sve ove metode su jednostavne za uporabu, mogu se koristiti tijekom laktacije. Ali oni su manje učinkoviti od hormonskih lijekova. No kondomi štite od raznih infekcija, što je vrlo važno nakon poroda.

Da biste poboljšali učinkovitost, morate koristiti visokokvalitetne kondome. Veličina kapice i dijafragme pokupiti nove zbog promjena u veličini vrata maternice i vagine.

Spermicidi: svijeće, kreme, gelovi - bolje ih je koristiti u kombinaciji s drugim metodama, jer ta sredstva imaju nisku učinkovitost. Imena nekih lijekova: "Pharmatex", "Ginofilm", "Sterimine".

Metoda kalendara

Pogodan samo za žene s redovitim ciklusom. No, budući da je potrebno vratiti ga nakon rođenja, metoda kalendara u tom razdoblju se ne preporučuje.

Tijekom dojenja dopuštena su gotovo sva sredstva zaštite. I kontracepcijske pilule za dojenju majki je lako pokupiti. Zabranjene su samo kombinacije hormonskih pripravaka. Ipak, poželjno je da žena izabere kontracepcijsku metodu zajedno sa svojim ginekologom, jer nam njihovo iskustvo omogućuje da odredimo najbolje kontraceptive za dojilje.

Metode kontracepcije tijekom dojenja

Korištenje kontracepcijskih sredstava uz dojenje treba biti oprezno. Prvih šest mjeseci djeluje laktacijska amenoreja, a to se nastavlja sve dok se dijete ne nahrani majčinim mlijekom. Druge metode zaštite su:

Kondomi. Mogu se koristiti od prvih dana nakon rođenja. Ova metoda je jednostavna, pristupačna, ne utječe na zdravlje djeteta. Stupanj zaštite varira od 86 do 97% i ovisi o kvaliteti proizvoda, ispravnosti tehnike uporabe.
Spermicidi. Takva sredstva mogu se koristiti odmah nakon isporuke. Predstavljene su masti, čepiće i pilule, zaštićene su preko 90%
Intrauterina naprava.Dopušteno je šest mjeseci nakon rođenja i pod uvjetom da su bez komplikacija. Pouzdanost ovog alata je 98-100%, rok trajanja je 7 godina. Možete ga ukloniti u bilo koje vrijeme, ali samo liječnik se bavi postavljanjem i vađenjem.
Metoda ubrizgavanja uz pomoć lijeka Depo-Provera. Ova intramuskularna injekcija se vrši svaka tri mjeseca. Koristi se 6 tjedana nakon poroda, ne utječe na zdravlje majke ili djeteta, sigurno je.
Oralni kontraceptivi. Kontracepcijske pilule za dojenje mogu se uzimati 6-8 tjedana nakon rođenja djeteta. Oni ne utječu na laktaciju, nemaju okusa, 98% su pouzdani, ali je potrebno konzultirati liječnika i testirati prije uporabe.

Pravila za uzimanje kontracepcijskih pilula tijekom dojenja

Kontracepcija tijekom dojenja trebala bi biti podložna pravilima. One uključuju takve preporuke:

Mini-pije početi piti na 21-28 dana nakon poroda u dozi i učestalost primjene prema uputama i recept liječnika.
Nemojte preskakati tablete. Ako je došlo do prolaska, trebate proučiti upute i poduzeti dodatne mjere kontracepcije.
Zabranjeno je mijenjati dozu ili mijenjati lijek. To prijeti ozbiljnim nuspojavama ili ukidanjem kontracepcijskog učinka lijeka.
Tablete se piju u isto doba dana.
Prilikom laktacije u prva dva tjedna primjene kontracepcijskih sredstava bolje je koristiti dodatne metode zaštite od neželjene trudnoće.
Liječnici savjetuju piti tablete prije spavanja kako bi se smanjile moguće nuspojave u obliku vrtoglavice, mučnine, slabosti i slabosti.
Ako su nuspojave jake, često se razvijaju, najbolje je kontaktirati ginekologa radi pregleda i mogućih promjena u terapiji.
Ako dođe do trudnoće, kontracepcijske pilule se poništavaju. Inače, on ugrožava hormonalne poremećaje i rizike za razvoj fetusa.

Progestin kontraceptivi

Predstavnici takvih sredstava smatraju se "Laktinet" i "Charozetta". Sadrže progesteron. Za razliku od drugih oralnih kontraceptiva, oni slabo potiskuju ovulaciju. Samo u 30% žena ova metoda djeluje.

Kako rade mini-pili? Takva kontracepcijska sredstva tijekom dojenja povećavaju viskoznost sluzi u vratu maternice, smanjuju aktivnost jajovoda. Zbog toga se pogoršava pokretljivost spermija. Endometrij mijenja svoju strukturu. Čak i ako dođe do oplodnje, fetus se neće moći vezati za zid maternice. Ako stalno koristite mini-pije, tada će doći do atrofije endometrija. Ovaj proces je reverzibilan, stoga ne brinite.

Gore navedeni "Lakinet" i "Charozetta" smatraju se analozima. U pakiranju od 28 tableta. Uzima se jedan po dan. Nema prekida. Tabletu treba popiti u isto vrijeme.

Tablete "Lakinet" - izvrsna kontracepcijska sredstva za dojenje. Možete ih koristiti nakon poroda nakon šest tjedana. Sastav ne utječe na sastav mlijeka. To je što je moguće sigurnije i ne utječe na dijete.

Među nuspojavama su duga razdoblja, osjetljivost na dojke, smanjena žudnja, smanjenje raspoloženja, povećanje težine.

Čak i uz negativne nuspojave, ovaj lijek se smatra popularnim. Zašto? Ima neke prednosti u odnosu na kombinirana sredstva. Ovaj se alat može piti za one s proširenim venama, bolesti srca. Mini-pilule ne utječu na stvaranje krvnih ugrušaka. Od minusa treba napomenuti povećanje vjerojatnosti ektopične trudnoće, kao i stvaranje cista jajnika.

Kontracepcijske svijeće

Ako ne možete uzeti oralno sredstvo, možete koristiti svijeće. Međutim, zbog izloženosti kemikalijama mogu uništiti vaginalnu mikrofloru, često se ne mogu koristiti.

Svijeće se ne smatra popularnom metodom zbog činjenice da je spolni odnos vezan za vrijeme kada će alat raditi. Isto treba pripisati higijenskim postupcima, jer se tuširanje može uzeti tek nakon određenog vremena. Međutim, ako vam ne smetaju vremenska ograničenja, možete koristiti svijeće. Oni ne utječu na dojenje.

Kada prestane djelovati?

Iako je visoka učestalost dojenja isključivo, sposobnost oplodnje nakon menstrualnog krvarenja još uvijek je značajno potisnuta, pojavljivanje menstruacije ostaje najpouzdaniji znak oporavka plodnosti.

Kako se broj mjeseci nakon poroda povećava, rizik od ovulacije postupno se povećava sve dok se ne počne menstruacija. Nakon šest mjeseci, primjena samo metode laktacijske amenoreje kao kontracepcije je neprihvatljiva. Izabrana je i šestomjesečna prekretnica jer se majkama preporučuje da dovedu dijete. Počinju ga odbijati, što dovodi do povećanja intervala između hranjenja, što znači povećanje rizika od nove trudnoće.

LAM kao kontracepcijska metoda različita je u tome što se o njenoj pouzdanosti može govoriti samo pod određenim uvjetima: odsutnost menstruacije, isključivo dojenje, dob djeteta je manje od 6 mjeseci. Indeks Pearl (broj neplaniranih trudnoća koje su se dogodile u 100 žena koje su koristile ovu metodu tijekom godine) je 2. Za usporedbu: kada koristite kondome, to je 14. Čak i kada koristite hormonalni lijek, preporučuje se čisti progestinski "mini pijan" u postporođajnom razdoblju, Pearl indeks je 5. Ako nakon primjene LAM-a 6 mjeseci nakon poroda žena ima amenoreju i ona nastavlja dojiti prije svakog hranjenja, onda je moguće produžiti LAM na 9-12 mjeseci mrav. Biserni indeks u tim slučajevima je 3-6.

Nedostaci metode

U slučaju da nije zadovoljen bilo koji od tri uvjeta za korištenje LAM-a (menstruacija se nastavlja, dojenje je nepravilno, ili dijete starije od 6 mjeseci), potrebno je prijeći na druge metode kontracepcije koje ne utječu na dojenje i razvoj djeteta.
Trajanje zaštite ograničeno je na 6 mjeseci.
Nema zaštite od spolno prenosivih infekcija.
Pouzdanost metode ovisi o usklađenosti s pravilima dojenja. Danas se socijalno-biološki status žena promijenio, a njegova se uloga u društvu, politici i poslovanju povećala. Načela isključivog dojenja nisu uvijek prikladna ako majka radi ili studira.

Kada mogu nastaviti seksualni život?

Tijekom prvih 6-8 tjedana nakon rođenja potrebno je ograničiti seksualni život, jer u ovom trenutku nakon oporavka dolazi do oporavka ženskog tijela. U maternici, u području mjesta na koje je posteljica bila pričvršćena, postoji opsežna površina rane, takozvane lohije se razlikuju od genitalnog trakta. Cerviks, tijelo maternice postupno se smanjuje, ne dobivaju odmah prenatalnu veličinu. Odmah nakon poroda, cerviks ostaje prilično kratak, cervikalni kanal koji vodi do šupljine maternice je otvoren. Sva ova stanja su predisponirajući čimbenik za infekciju maternice u postporođajnom razdoblju. Stoga, nakon prestanka otpuštanja nakon porođaja (to se događa samo nakon 6-8 tjedana), morate posjetiti liječnika. Tek nakon pregleda možete dobiti dopuštenje za nastavak seksualne aktivnosti.

Prednosti metode

Korištenje LAM-a kontrolira žena, ova metoda se ne može pripisati tipičnom medicinskom postupku, ne zahtijeva liječnički nadzor.
LAM je učinkovita metoda kontracepcije koja se koristi nakon poroda, koja ne samo da poboljšava dojenje, već osigurava i pravovremeni prijelaz na uporabu drugih kontraceptiva tijekom dojenja.
Metoda povoljno utječe na zdravlje majke i djeteta. Djeca koja su primala isključivo majčino mlijeko imaju manje šanse da će se razboljeti u djetinjstvu, au odrasloj su dobi manje podložna kroničnim bolestima, raku i krvnim bolestima.
Majka smanjuje rizik od porođajnih upalnih bolesti maternice, laktacija je način sprječavanja raka dojke.

Dakle, kao što vidimo, metoda laktacijske amenoreje može se koristiti kao sredstvo kontracepcije samo od 1. do 6. mjeseca postporođajnog razdoblja, uz pažljivo poštivanje pravila dojenja „na zahtjev“. U drugim slučajevima morate koristiti druge metode kontracepcije.