Srčana astma je ozbiljna bolest, čiji iznenadni napadi mogu biti smrtonosni. Razlozi koji ga izazivaju potpuno su različiti: neodgovarajući fizički i psiho-emocionalni stres, prejedanje i nošenje viška tekućine.

Srčana astma je vjerojatnije posljedica ili komplikacija osnovne bolesti. To uključuje nedostatak ili malformaciju mitralnog zaliska, akutno zatajenje srca, hipertenzivne cris, srčani udar, upalu pluća.

Simptomi napada ove bolesti uključuju:

• otežano disanje ili izdisanje, nedostatak zraka,
• iscjedak iz kašlja s malom količinom pjenastog ispljuvka ili bez njega,
• pojava kratkog daha (do 40-60 udisaja u minuti),
• stanje panike, strah od smrti,
• povećan broj otkucaja srca, aritmije,
• smanjenje krvnog tlaka (u većini slučajeva) ili njegova vrijednost može biti unutar normalnog raspona.

Često, napad srčane astme ulazi u početnu fazu plućnog edema: pojavljuju se male pucketanje i izrazito udaljeno hripanje pri disanju, pjenasti ružičasti sputum (pomiješan s krvlju), hladan znoj, lice i vrat blijede i dobivaju plavičasti ton, pacijent gubi svijest.

Ako osoba ima bilo koji od ovih simptoma, odmah trebate nazvati hitne službe. Prva pomoć za srčanu astmu prije dolaska medicinskog osoblja uključuje sljedeće mjere:

1. Pacijentu se pomaže da sjedne ili se nasloni.
2. Oslobađanje prsnog koša od ograničavajućih elemenata odjeće.
3. Osigurati svježi zrak.
4. Odredite vrijednost krvnog tlaka (ako postoji mjerač krvnog tlaka).
5. Kod sistoličkog tlaka od 100 mm Hg ili iznad njega. Čl. trebate dati nitroglicerin u obliku pilule (ispod jezika do potpunog otapanja) ili aerosolnog oblika, inače samo validol. Oba lijeka se uzimaju ne više od dva puta u razmaku od najmanje 5 minuta i uz strogu kontrolu krvnog tlaka. U većini slučajeva ova mjera je sasvim dovoljna, poboljšanje stanja javlja se najkasnije 15 minuta nakon posljednjeg unosa lijeka. Aerosoli nitroglicerina (pripravci nitrominta, pripravci nitrospray) učinkovitiji su u usporedbi s oblikom tablete.
6. Nakon 5-10 minuta nakon što se osoba udobno smjestila, istovremeno se na noge stopala i jedna ruka (ili elastični zavoj, najlonska čarapa). Na gornjim ekstremitetima, podvezica se nalazi ispod ramena najmanje 10 cm, na nogama - ispod 15 cm u odnosu na preponsku pregib. Nakon 20 minuta remenovi se uklanjaju, a nakon 3-5 minuta ponovno se nanose. Ako se oklop primjenjuje ispravno, puls se čuje ispod njegovog položaja, a koža postaje ljubičasto-plava.
7. Vruće kupke za stopala imaju učinak sličan učinku vuče. Ove dvije metode pomažu u smanjivanju ukupnog volumena cirkulirane krvi i, shodno tome, opterećenja srca. Međutim, vruća kupka za stopala je manje učinkovita od nanošenja užeta.

Ovaj niz postupaka prije dolaska hitne pomoći pomoći će ublažiti stanje, spriječiti smrt i čekati dolazak medicinskog osoblja. Čak i ako se zaustavi napad srčane astme, potrebno je hospitalizirati pacijenta kako bi se otkrili razlozi njegovog pojavljivanja, osobito ako se to dogodilo prvi put.

Hitna pomoć za srčanu astmu

Hitne lijekove za kardijalnu astmu osigurava kvalificirano medicinsko osoblje. Opća načela djelovanja (bez obzira na razinu krvnog tlaka) usmjerena su na zaustavljanje napada, sprečavanje ili smanjenje plućnog edema.

Hitna pomoć za srčanu astmu sastoji se od sljedećih koraka:

• intravensko davanje otopine narkotičkih analgetika (morfij, fentanil) u kombinaciji s 0,5 ml otopine atropina (0,1%). Najveća dopuštena količina upotrijebljenih anestetika (koncentracija od 1%) iznosi do 1 ml i 2 ml. Morfij je kontraindiciran kod hipoksije, aritmija, bradikardije, smanjenog tlaka,
• kapanje infuzijom diuretičke otopine, na primjer, furosemid (koncentracija 1%) od 2 do 8 ml (kontraindikacija je nizak krvni tlak),
• korištenje kisika u obliku inhalacije,
• sporo intravensko davanje otopina digoksinskih srčanih glikozida (do 2 ml s koncentracijom od 0,025%) ili strofantina (do 1 ml s koncentracijom od 0,05%). Pripravci se koriste na otopini natrijevog klorida (0,9%).

U slučaju miješane astme s karakterističnim bronhijalnim grčevima koriste se hormonalni lijekovi (prednizon, hidrokortizon u količini od 30-60 mg i 60-125 ml, respektivno) i intravenska primjena eufilina (2,4% otopina) na 10 ml. Za smanjenje stvaranja pjene sputuma djelotvorno udisanje para etilnog alkohola.

Pomoć kod povišenog krvnog tlaka

Istovar srca pri povišenom tlaku uključuje upotrebu ganglioblokera (pentamin, arfonad, benzogeksonij), čija je akcija usmjerena na povećanje lumena krvnih žila perifernog cirkulacijskog sustava.

Korištenje ovih lijekova provodi se intravenozno pri stalnom mjerenju pokazatelja: jedna osoba nadzire dozu lijeka, a drugu za indikacije tonometra (mjerenja se uzimaju svaka 2-3 ml primijenjene otopine). Krvni tlak se smanjuje za više od trećine izvorne vrijednosti.

Potrebna količina pentamina (1 ml otopine s koncentracijom od 5%) ili benzogeksonija (1 ml s koncentracijom od 2%) pomiješa se s 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili glukoze. Arfonad (doza od 250 mg) se koristi u čistom obliku ili pomiješana s otopinom natrijevog klorida.

Pomoć kod normalnog krvnog tlaka

Ako je razina tlaka unutar normalnog raspona ili blago povišena, tada se venski vazodilatatori koriste u kombinaciji s diureticima velike brzine.

Prva skupina uključuje nitroglicerin (alkoholna otopina s koncentracijom od 1%), perlinganit, isoket. Upotrebljavaju se kapljični uz stalno praćenje sistoličkog tlaka, čija vrijednost ne smije pasti ispod 100 mm Hg. Količina primijenjenog lijeka izračunava se pojedinačno.

Kao diuretici najčešće se koristi lasix (intravenski od 60 mg do 120 mg intravenski).

Pomoć kod niskog krvnog tlaka

Otpuštanje lijeka pod sniženim tlakom je stimulacija srčanih β-adrenergičkih receptora. Ti lijekovi uključuju dobutamin, dopamin. Potonji se daje intravenozno. Brzina ubrizgavanja otopine određena je dinamikom promjena krvnog tlaka i prirodom brzine otkucaja srca.

Za intravenske infuzije, jedna ampula dopamina (200 mg) se miješa 250-500 ml s otopinom natrijevog klorida. Nakon fiksacije u rasponu od 100-115 mm Hg. I obnova normalne opskrbe krvi bubrezima je propisan diuretici (lasix u iznosu od 60-80 mg).

Prva pomoć za srčanu astmu

To je ime ozbiljnog stanja tijela s napadom gušenja, koji traje od nekoliko minuta do dana. Srčana astma nije samostalna bolest, već se razvija kao posljedica zatajenja srca lijeve klijetke. Dakle, učimo o tome koje akcije na početku napada, nego što je potrebno pomoći pacijentu.

Najčešće se ti uvjeti javljaju u stečenim ili kongenitalnim srčanim bolestima, kardiosklerozi, srčanom udaru, hipertenziji, koronarnom sindromu, ukratko, svim stanjima povezanim sa zatajenjem srca.Rjeđe, infektivne bolesti bubrega uzrokuju srčanu astmu. Bolest je više karakteristična za starije osobe, ali i za one koji su mlađi od 60 godina, takvi napadi su ponekad mogući.

Obično počinju noću i karakterizira ih nemogućnost disanja. Osoba ima strah od smrti, neadekvatno ponašanje. Čak mu je teško dati prvu pomoć zbog rastuće panike.

Kod prvih simptoma srčane astme treba odmah pozvati hitnu pomoć. Nadalje, u očekivanju liječnika, potrebno je smanjiti dio krvi koji cirkulira u malom krugu cirkulacije krvi. A za to trebate pomoći osobi da zauzme udoban sjedeći položaj. Nema potrebe da ga pokušavate spustiti, jer će taj položaj samo pogoršati stanje. Osiguranoj osobi osigurajte svježi zrak. Ako je moguće, stavite ga do prozora ili ga otvorite. Kada osoba sjedi, protok krvi u donjim udovima usporava. Tako se obavlja glavni zadatak smanjenja protoka krvi u maloj cirkulaciji. A da biste imali normalnu cirkulaciju u udovima, možete koristiti vruću kupku za stopala. Noge i noge moraju biti potpuno uronjene u vodu.

Hitna medicinska pomoć je nanošenje pojasa na noge 10 minuta nakon što je pacijent sjeo u položaj sjedenja. Važno je to učiniti kako treba. Ispod pojaseva se preklapaju impulsi.

Ako govorimo o ublažavanju teškog oblika srčane astme, onda se pletenice koriste na gornjim ekstremitetima.

U procesu čekanja na medicinsku njegu treba pratiti krvni tlak. Sa svojim povišenim učinkom, tableta nitroglicerina ili nifedipina stavlja se ispod jezika osobe. U pravilu, osobe sa srčanim problemima, monitori krvnog tlaka su uvijek pri ruci, kao i gore navedeni lijekovi.

Daljnje liječenje srčane astme preuzima medicinski tim. Morfin hidroklorid, furosemid se obično daje intravenozno osobi.

U prisustvu tahikardije, koriste se i srčani glukozidi. Težina napada određuje daljnje postupke liječnika. Nakon prve pomoći, pacijent je ili hospitaliziran ili je propisano ambulantno liječenje.

Uspješno ublažavanje napada nije liječenje srčane astme, već prilika da se ozbiljno razmisli o njegovom neposrednom liječenju. Uostalom, može se ponoviti za nekoliko sati ili dana. A za to postoje mnogi dokazani recepti tradicionalne medicine. Najučinkovitije su sljedeće:

1. Biljna infuzija. Uzmite žlicu lišća quinoe, koprive, trske. Ulijte smjesu s pola litre kipuće vode u termos i ostavite stajati sat vremena. Filter. Dodajte žlicu sode bikarbone i popijte ljekovitu tekućinu preko žlice pola sata prije svakog obroka. Razdoblje liječenja je mjesec dana.
2. Infuzija kuka. Potrebna je žlica korijena velikog ženskog korijena u šalici kipuće vode, pokriti poklopcem, stajati noć. Ujutro, procijedite, dodajte med, popijte na prazan želudac pola posluživanja, drugi - prije večere. Tijek liječenja je 40 dana.
3. Infuzija stolisnika, kukuruzne stigme, guska Potentilla. Sve komponente se miješaju u istoj količini, a žlicu biljnog čaja ulijeva se u termos s kipućom vodom. Dva sata kasnije, infuzija je filtrirana i potrošena unutar 24 sata. Posljednji prijem infuzije najbolje je obaviti prije večere.

Terapija srčane astme s biljem liječi bolest, smanjujući broj napada, postupno liječi srce.

uzroci

Srčana astma je akutno smanjenje kontraktilne funkcije srčane komore na lijevoj strani, uzrokovano stagnacijom u sustavu cirkulacije krvi i plućnom insuficijencijom. Izražava se u astmatičnom napadu, praćenom osjećajima akutnog nedostatka zraka, prestankom disanja, sindromom kašlja, plavom kožom na licu, ubrzanim otkucajima srca, povećanim pritiskom,smrtonosni strah.

Izravno oštećenje srca ili ne-kardiogena patološka stanja mogu uzrokovati ovu vrstu astme. Srčana ishemija, razdoblje akutnog infarkta, sužavanje arterija srca, upalna mišićna oštećenja srca, kardiopatija u postporođajnom razdoblju, ograničena protruzija područja u srcu imaju komplikacije u obliku srčanog napada astme.

Srčana astma ima razvoj na pozadini upale pluća, oštećenja bubrežnog sustava, akutnih poremećaja cirkulacije. Predisponirajući čimbenici uključuju povećani fizički napor, povećanu intenzivnu emocionalnost, povećan volumen krvi, čvrstu kasnu večeru i promjenu položaja tijela.

Simptomokopleks

Astmatičnom napadu prethodi pojava dispneje u roku od nekoliko dana, osjećaj stezanja u prsima, slab kašalj s laganim opterećenjem i pokušaj leţanja. Napadi se događaju uglavnom noću kada je osoba u vodoravnom položaju. Tijekom dana napadaji nisu vjerojatni, ali se mogu pojaviti tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa. Uglavnom se događaju napadi za vrijeme spavanja: osoba može osjetiti oštar nedostatak zraka s povećanjem poremećaja frekvencije i dubine udisanja, pretvarajući se u stanje gušenja s naprezanjem kašlja i izbacivanjem bezbojne sluzi. U ovom slučaju, pacijent zauzima sjedeći položaj, s nogama dolje, udisanjem i izdisanjem kroz usta, govor je težak. Za pacijenta također karakteriziraju: tjeskoba, panika, strah od smrti. Vizualno utvrđena cijanoza kože u nosu, usnama i noktima. Od kardiovaskularnog sustava: ubrzan rad srca, povišen krvni tlak. Slušanje pluća označava jednu sitnu buku. Napad traje od deset minuta do dva sata, ovisno o karakteristikama primarne bolesti. Kompleksan, dugotrajan napad karakterizira pojava hladnog znoja, bojenje noktiju i područje nazolabijalnog trokuta sa sivim nijansama, izbočenje vena na vratu, pulsiranje krvi, pad tlaka, osjećaj akutnog gubitka snage. Prelazak napada koronarne astme na edem dišnih organa javlja se s povećanjem razvoja bolesti, s oslobađanjem velike količine ružičastog ispljuvka koje se čuje, malim i srednjim pjegavim hropcima u plućima, a disanje se zaustavlja.

dijagnostika
Dijagnoza se postavlja na temelju vanjskih podataka, ispitivanja bolesnika, radiografskih snimaka pluća, rezultata elektrokardiografije.

Pružanje prve pomoći za srčanu astmu. Algoritam djelovanja

U slučaju iznenadnog početka napada astme, potrebno je:

• hitno zvati hitnu medicinsku pomoć
• sjesti na krevet i spustiti noge na pod,
• osigurati svježi zrak
• neka se dvije tablete nitroglicerina otopi tri puta u pet minuta,
• Uronite noge i noge u posudu s vrućom tekućinom.

U bolničkom odjelu u liječničkoj prijavi za liječenje vodeće bolesti i korekciju napada srčane astme uz pomoć srčanih glikozida, diuretika, lijekova protiv bolova, neuroanalgetskih, kardiotoničnih lijekova sadržano je mišljenje liječnika.

Dijagnoza i prva pomoć za srčanu astmu

Natalia 31. svibnja u 7:17 13 0

Srčana astma je sindrom akutne neuspjehe lijeve klijetke, koja se manifestira djelovanjem gušenja. Češće se javlja u prisustvu organskih promjena u kardiovaskularnom sustavu, što dovodi do slabljenja kontraktilne sposobnosti lijeve klijetke (hipertenzija, akutni infarkt miokarda, kardioskleroza, stenoza lijevog venskog otvora, aortalna bolest srca, sifilitički aortitis s koronarnim vaskularnim lezijama, difuzni glomerulonefritis itd.) ) ..

Počinje iznenada, češće noću, s osjećajem nedostatka zraka, pretvarajući se u ozbiljnu otežano disanje s učestalošću respiracije do 40-60 u minuti, inspiratornim ili mješovitim tipom, a zatim gušenjem. Strah od smrti. Položaj je prisilan, sjedeći.

Kašalj, često s otpuštanjem čak i ružičastog pjenastog sputuma (znak razvoja plućnog edema) ili s krvlju u obliku pruga.

Cijanoza lica (osobito usne i vrh nosa), hladan znoj. Učenici su prošireni.

U donjim dijelovima pluća odvojite suhe i vlažne male ili srednje mehurčke hljebove, a zatim se po cijeloj površini pluća pojave razni mokri hljebovi.

Kardiovaskularni sustav: gluhoća toniram preko vrha srca. Puls ubrzan, mali, ponekad aritmičan. Krvni tlak se smanjuje.

Brzo se povezuje alveolarni stadij plućnog edema - povećava se cijanoza, disanje postaje bučno, mjehuriće, povećava se broj vlažnih hranila iznad pluća. Puls je često nitast. Vrtoglavica, mučnina, ponekad povraćanje, gubitak svijesti, konvulzije. Cheyne-Stokesovo disanje je moguće.

Razlikovati srčanu astmu treba prvenstveno od bronhijalne astme. Za razliku od srčane, s bronhijalnom astmom, dob pacijenata često je mlađa, postoje kronične upalne bolesti pluća i gornjih dišnih putova, izražen je plućni emfizem.

Osnova patogeneze astme su alergija na tijelo i bronhospazam. Kod bronhijalne astme izdisaj je težak, disanje je rijetko, iznad pluća se čuje suho zujanje i hripanje, a pljuvačka se odvaja u oskudnoj količini, bezbojna, prozirna, staklasta, viskozna, granice srca su obično povećane.

Posljednjih godina često se javljaju simptomi "mješovitog" - srčanog i bronhijalno-astme.

Dijagnoza i liječenje srčane astme

U ljudskom tijelu, svi se procesi normalno odvijaju prema strogo definiranim pravilima. U situaciji u kojoj bolesnik s smanjenjem kontraktilnosti miokarda pokazuje zastoj krvi u organima malog kruga cirkulacije, što dovodi do iznenadnih napada gušenja, postavlja se dijagnoza srčane astme. Saznajte više o kliničkim manifestacijama ove ozbiljne bolesti, kao io načinu liječenja.

Srčana astma - što je to

Ovu patologiju karakteriziraju dilatacijske promjene miokarda, zbog čega dolazi do patološkog poremećaja procesa disanja i cirkulacije krvi. Istodobno, srčana ili srčana astma simptom je akutne neuspjehe lijeve klijetke koja se javlja zbog stagnacije venske krvi u kapilarima pluća i klinički se očituje u napadima inspiratorne dispneje. Patologija je opasna jer u nedostatku potrebne medicinske njege dolazi do razvoja alveolarnog edema, koji često dovodi do smrti pacijenta.

Srčana astma može nastati kao posljedica oštećenja srčanog mišića ili posljedica akutnog respiratornog distresnog sindroma. Glavni uzrok iznenadnih napadaja bez daha smatra se akutnim ili kroničnim (u akutnom stadiju) neuspjehom lijeve klijetke. Potencijalno opasne bolesti u smislu razvoja srčane astme su: atrijska fibrilacija, atrijsko poskakivanje i visokotlačni paroksizmalni oblici arterijske hipertenzije. Ostali uzroci sindroma uključuju:

• srčana aneurizma,
• infarkt miokarda,
• aneurizma aorte,
• akutni miokarditis,
• nestabilna angina,
• mitralna stenoza,
• intra-atrijski tromb, koji utječe na pražnjenje srčane komore tijekom sistole,
• intrakavitarni tumor srca,
• upala pluća,
• kršenje cerebralne cirkulacije
• stres,
• hypervolaemia.

Znakovi ranog početka srčanog udara su stezanje u prsima koje se dogodilo u prethodna 2-3 dana i kašalj koji se povećava u horizontalnom položaju.Klinika za srčanu astmu obično se javlja noću (tijekom spavanja) zbog povećanja protoka krvi u plućnom tkivu. Pacijent se budi zbog oštrog nedostatka kisika i povećanja kratkog daha, nakon nekog vremena pretvarajući se u suhi kašalj koji se guši.

Tijekom napada astme, osoba teži uspravnom položaju. Stanje pacijenta je karakterizirano kao uznemireno, pojavljuje se panični strah od smrti. Tijekom početnog pregleda uočeni su cijanoza nazolabijalnog trokuta, povišeni krvni tlak i ubrzan rad srca (tahikardija). Tijekom auskultacije, u donjem dijelu pluća se bilježe slabe hljepe. Dugotrajni napad uzrokuje mnogo ozbiljnije simptome srčane astme:

• hladan znoj
• siva cijanoza
• puls vlakna,
• nedostatak energije,
• naglog pada tlaka
• oticanje vena u vratu,
• poremećaj srčanog ritma
• refleksni bronhospazam,
• proždrljiv sputum.

Liječenje srčane astme

U većini slučajeva pacijent može sam zaustaviti blagi napad, ali kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije, morate vjerovati iskusnim stručnjacima. Terapijske mjere tijekom pogoršanja astme usmjerene su na smanjenje emocionalnog stresa pacijenta, suzbijanje refleksnog pobuđivanja dišnog centra živčanog sustava i smanjenje opterećenja plućne cirkulacije. Dakle, u slučaju gušenja srca s boli i teškog kratkog daha, prikazani su narkotički analgetici (Morphine, Pantopon).

Moguće je ublažiti bolesničko stanje tijekom napada astme uzimanjem 2-3 tablete nitroglicerina uz obveznu kontrolu tlaka. U većini slučajeva gušenja srca potrebna je intravenska primjena određenih lijekova (Digoxin, Strofantin). Uz sve to, postaje očito da ne postoji popularan način za ublažavanje srčanih napada astme.

Ishod srčane gušenja uglavnom ovisi o primarnoj patologiji zbog koje je došlo do napada. Prognoza srčane astme općenito je loša. Ipak, često kompleksan tretman pomaže u postizanju stabilne remisije srčanog gušenja dugi niz godina. U isto vrijeme, iznimno je važno ozbiljno shvatiti prevenciju napadaja, koji se uglavnom sastoji od pravodobnog liječenja koronarne bolesti srca i zatajenja srca, kako bi se spriječio razvoj infektivnih patologija.

Video: napad srčane astme

Njegov otac bolovao je od srčane astme. Mogu reći da je to vrlo zastrašujuća slika kada se voljena osoba doslovno guši na njegovim očima. Morao si stalno biti oprezan i pratiti njegov pritisak. Nitroglicerin, antihipertenzivni lijekovi i diuretici bili su stalno prisutni. Hitnu pomoć je trebalo pozvati samo jednom.

Više od godinu dana patim od srčane astme. Isprva je uzeo simptome ove bolesti za banalnu alergiju, sve dok nije došlo do teškog napada s daljnjom hospitalizacijom i složenim liječenjem. Moram reći da je oporavak bio iznenađujuće brz. Kao rezultat toga, ubrzo su se uspjeli vratiti na svoje ranije radno mjesto.

Srčana astma je najteža bolest, koja, ako ne pratite stanje pacijenta, može u dva slučaja ubiti život osobe. Mama je također imala ovaj sindrom. Jedne noći probudila se zbog nedostatka zraka i počela paničariti. Na pozadini emocionalnog uzbuđenja simptomi su se pogoršali i razvio se plućni edem, ali sve je uspjelo.

19. Prva pomoć za povraćanje, napad bronhijalne i srčane astme.

Prva pomoć za povraćanje:

1. Hitno nazovite liječnika prije dolaska liječnika kako biste pružili prvu pomoć

2. Namjestite pacijenta (ako je bolesnik u nesvijesti, treba ga položiti na stranu kako bi se spriječila aspiracija povraćanja). Stavite na odjeljak za pacijente.

3. Stavite umivaonik ili kantu na noge.

4. Držite pacijentovu glavu povraćanjem, stavljajući ruku na čelo

5. Nakon povraćanja, dati pacijentu da ispere usta i obriše lice ručnikom

6.Ostavite povraćanje u zdjelici dok liječnik ne stigne

Prva pomoć kod bronhijalne astme.

BA se karakterizira ponavljajućim napadima astme zbog bronhospazma i oticanja njihovih sluznica. Napad se događa iznenada u bilo koje doba dana, pokazuje poteškoće u disanju (uglavnom izdisanje), pojava hripanja, čuje se na daljinu, položaj pacijenta je prisiljen (sjedenje ili stajanje, naslanjanje ruku na prag, krevet), otežano disanje, kašalj, viskozno odvajanje stakla teško izlazeći sputum.

1. Za lagane napade astme, unošenje tabletnih formulacija bronhodilatatora: eufilin 0,15, bricanil 0,0025, salbutamol 0,004, teofedrin

2. U slučajevima umjerenih napadaja astme:

a) otopinu aminofilina 2,4% - 10 ml IV

b) otopina efedrina 5% 0,5-1 ml ili otopina epinefrina 0,1% 0,3-1 ml i / v ili s / c

c) otopina atropina 0,1% 0,5-1 ml i / v ili s / c

d) otopina dimedrola 1% 1-2 ml ili otopina suprastina 2% - 2 ml in / in ili in / m

e) inhalacije ovlaženog kisika, alkalnih inhalacija

3. S teškim, dugotrajnim napadajima BA dodajte sljedeće lijekove:

a) prednizolon 1-3 mg / kg tjelesne težine IV, ili deksametazon, hidrokortizon u ekvivalentnim dozama

b) infuzijska terapija: fiziološka otopina 400-1200 ml s aminofilinom i GCS u / u kapanje

NB! U pravilu, pacijenti već znaju koji od lijekova najbolje eliminira napad astme.

Prva pomoć za srčanu astmu.

Srčana astma - napad gušenja, pacijent opasan po život. Češće se radi o komplikaciji MI, AH, aterosklerotičnoj kardiosklerozi i defektima srca. Najvažniji simptom: paroksizmalna dispneja s prevladavajućim bučnim produljenim udisanjem. Hitno liječenje treba biti usmjereno smanjenje podražljivosti dišnog centra i istovar plućne cirkulacije :

1. Dajte pacijentu uzvišeni položaj. Potreban je maksimalni mir. Prijevoz je zabranjen, prva pomoć na licu mjesta.

2. Morfin 1 ml 1% otopine ili 2% pantopona s / c (smanjuje dotok krvi u srce i kongestija u plućima zbog smanjenja podražljivosti vazomotornih centara, ima opći sedativni učinak na pacijenta) u kombinaciji s 0,5 ml 0,1 % Otopina atropina (sprječava povraćanje koje se javlja kod mnogih pacijenata od morfija, i oslobađa spazam mišića bronha).

NB! Kod teške tahikardije, umjesto atropina, bolje je davati pipolfen, difenhidramin ili suprastin (1 ml / m). S niskim krvnim tlakom, umjesto morfija, 1 ml 2% otopine promedola i istovremeno cordiamine (kamfor, kofein) se ubrizgava u sc.

3. Kod plućnog edema kako bi se ispraznio ICC, može se primijeniti krvoproliće.

4. Nanesite pramenove na udove, stežući vene, ali ne i arterije (puls moraju biti palpirane) pola sata. Uklanjanje pojasa ne bi smjelo biti odmah, već naizmjence s pauzom od nekoliko minuta kako bi se izbjeglo naglo povećanje protoka krvi u srce. Kontraindikacije za nametanje pojaseva: oticanje ekstremiteta, tromboflebitis, hemoragijska dijateza, napad angine pektoris ili infarkt miokarda (može se povećati grč koronarnih arterija srca), kolaps.

5. Ako je puls najmanje 60 u minuti, a bolesnik ne prima lijek za prasac u / u polagano 0,5-1 ml 0,05 % otopina strofantina (1 ml 0,06 % otopine Korglikona) s 20 ml 40% otopine glukoze. U jednoj štrcaljki sa strofantinom, u većini slučajeva je preporučljivo ubrizgati 0,24 g aminofilina (0,5 ml strofantina, 10 ml 2,4% otopine aminofilina i 10 ml 40% otopine glukoze): ublažava bronhospazam, smanjuje tlak u plućnoj arteriji i veliki krug cirkulacije, stimulira srčani mišić, širi koronarne arterije, ima izražen diuretski učinak.

6. Ako je nemoguće pozvati liječnika, ali se napad ne može zaustaviti, potrebna je hitna hospitalizacija, koja se provodi prema svim pravilima prijevoza bolesnika s infarktom miokarda, ali s povišenim vrhom nosila.

Razvoj napada srčane astme.Metode liječenja i prve pomoći

Srčana astma je kompleks simptoma koji su posljedica akutnog zatajenja srca. Disfunkcija lijeve klijetke srca, kongestija u plućnoj cirkulaciji izazivaju napad gušenja i plućni edem. Liječnička pomoć za srčanu astmu treba odmah pružiti osobi, jer je vjerojatnost smrti vrlo visoka.

Mehanizam razvoja srčane astme

Zbog narušenog funkcioniranja lijeve klijetke miokarda dolazi do kongestije u vaskularnom sustavu i poteškoća u cirkulaciji krvi u lijevim dijelovima srca, a krv se nakuplja u kapilarama i plućnim venama. Usporavanje otjecanja krvi u predjelu lijevog atrioventrikularnog otvora može pogoršati kliničku sliku zbog mehaničke opstrukcije (na primjer, sužavanje prirođenih malformacija). Istovremeno, desna klijetka nastavlja isporučivati ​​krv u plućnu arteriju u normalnom načinu rada.

Prelivanje krvi u krvnim žilama dovodi do naglog porasta tlaka u malom krugu cirkulacije krvi, što podrazumijeva ulazak krvne plazme iz krvnih žila u strukture tkiva blizu pluća, a tijekom kongestije serozni eksudat u pleuralnu šupljinu. U oba slučaja pluća su pod velikim pritiskom i razvija se plućni edem koji uzrokuje napade astme.

Uz navedeno, patogenetski čimbenici su:

• nedostatak opskrbe krvi središnjim živčanim sustavom i iritacija dišnog centra,
• refleksni bronhospazam.

Klinička slika

Simptomi srčane astme mogu se osjetiti i nekoliko dana prije napada. Kod odraslih s povećanim tjelesnim naporom brzo se javlja osjećaj slabosti. Opipljiva je stezanje u prsima, teško je disati duboko.

Simptomi napada srčane astme obično se javljaju noću kada osoba spava (horizontalni položaj tijela povećava protok venske krvi u miokard) i može trajati nekoliko minuta, ili čak sati.

Osoba se naglo budi, pokrivena hladnim znojem i odmah zauzima prisilno mjesto (zbog nedostatka zraka i nemogućnosti disanja) - podiže se na noge, lagano se savija i naslanja se na neki predmet u sobi. Ako zbog svog zdravstvenog stanja ne može podnijeti, onda sjedne na rub kauča, s nogama na podu. Počinje paničariti, osjeća strah, boji se umrijeti, jer ne može udisati ili izdisati. Tijelo je nagnuto naprijed i sve je zategnuto, na vratu se mogu vidjeti otečene vene. Sve je to popraćeno kašljem, ponekad čak is ispuštanjem krvavog sputuma. Možete čuti mokro ili piskanje - karakteristične simptome bronhospazma. Ako napadaj bez daha ne nestane dugo vremena, intigumenti se prvo blijede, a zatim dobiju plavičastu nijansu.

Ishod napada astme

Prognoza ovisi o samom tijeku napada, pojavljivanju simptoma i znakova, kao io bolesti koja je uzrokovala razvoj akutnog zatajenja srca. Ako napad nosi lagani oblik, pacijent će se osjećati bolje nakon 5-10 minuta nakon što ustane i udiše svježi zrak blizu prozora. Simptomi će proći, za provođenje liječenja za ublažavanje napada gušenja nije potrebno.

Ako se simptomi srčane astme nastave, stanje bolesnika se pogoršava i pojavljuju se znakovi plućnog edema, prognoza postaje slabija. Vjerojatnost kolapsa, iscrpljenost dišnog centra, gušenje i smrt je visoka.

• plavkasti ten
• naglog pada tlaka
• puls gotovo nije otkriven (filamentozni),
• plitko disanje
• pacijent zauzima nisku poziciju.

Neki pacijenti koji počinju voditi ispravan način života, promatraju režim i propisani tretman, ipak uspijevaju zadržati i određeni učinak nekoliko godina.

Prva pomoć

Osigurati prvu pomoć za srčanu astmu koju osoba treba prije dolaska ambulantnog tima. Prvo morate otvoriti prozor tako da svježi zrak ulazi u prostoriju i otkopčate ovratnik košulje kako biste mu olakšali disanje. Ako je pritisak pacijenta veći od 100 mm Hg. Čl. Može mu se dati nitroglicerin (1 tableta ispod jezika za sisanje). Pet minuta nakon resorpcije prvog - još jedna pilula.

Da biste smanjili opterećenje na srce, smanjujući protok krvi do njega, 10 minuta nakon početka napada, trebate staviti ožičenje na udove. Za to možete koristiti zavoje ili najlonske čarape. Jedna je povezana s jednom rukom (10 cm ispod zgloba ramena), dva više na nogama (15 cm ispod preponske regije). Ako se pravilno primijeni, bit će moguće osjetiti pulsiranje posuda ispod mjesta uprta.

Terapija lijekovima

U bolnici se provodi sljedeće liječenje lijekovima:

• nitroglicerin (w / w) - smanjenje venskog dotoka u miokard,
• strofantin (IV) - normalizacija srčanog ritma,
• furosemid - smanjenje tlaka u arterijama i uklanjanje viška tekućine iz tijela,
• aminofilin (w / w) - smanjenje cirkulacije krvi u plućima.

Kako bi se smanjila aktivnost respiratornog centra, koriste se derivati ​​morfija (narkotični analgetici) koji također ublažavaju simptome boli nakon infarkta miokarda.

Da bi tretman bio učinkovit, potrebno je liječiti temeljnu bolest, eliminirati emocionalni stres zbog stresa, promatrati dnevni režim, odustati od slane i masne hrane i riješiti se loših navika.

Liječenje narodnih lijekova

Liječenje narodnim lijekovima treba provoditi samo kao pomoćnu terapiju. Prije nego što počnete liječiti folk lijekove, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Folk lijekovi mogu spriječiti napade. To može pomoći infuziji šipaka. Bobice moraju sjeckati (2 žlice) i zaliti vodom. Nakon što popije (10 sati), juha će samo filtrirati. Uzmite 2 puta dnevno prije jela za pola šalice.

Čaj se može piti dva do tri puta dnevno. Za ovo, 1 žličica. sušene biljke treba sipati kipuću vodu, a nakon 10 minuta, to će zakuhati. Med će biti korisna u čaju.

Koristite narodne lijekove za srčanu astmu i dalje budite oprezni. Budite sigurni da nastavite liječenje koje je propisao liječnik.

Naš stručnjak savjetuje:

Morate zapamtiti da napad srčane astme obično počinje iznenada. Najčešće se razvija noću, nakon tjelesnog napora, emocionalne uznemirenosti ili na pozadini prejedanja. Pacijent osjeća akutni manjak zraka, a broj respiratornih pokreta doseže 60 puta u normalnoj stopi od 20. Često, prije pojave kratkog daha, razvija se suhi kašalj i razvija se pjenasti sputum s tragovima krvi.

Slijed postupaka tijekom napada

Ako se tijekom napada izmjeri puls, ubrzat će se aritmija. U većine bolesnika primjećuje se nizak krvni tlak, ali može ostati normalan ili povišen. U teškim slučajevima na tijelu se pojavljuje ljepljivi znoj, koža postaje plava u području nazolabijskog trokuta, a konvulzije se razvijaju. Ako otkrijete ove simptome, morate nazvati medicinski tim. Dok ne stigne, možete dati takvu prvu pomoć za srčanu astmu:

• pacijent je smješten u krevet ili mu pomaže da zauzme udoban položaj tijela, ako se napad dogodio na ulici,
• otkopčana košulja, osigurava nesmetan protok svježeg zraka u prostoriju,
• pod jezikom pacijenta poželjno je staviti tabletu nitroglicerina,
• kada se tableta nitroglicerina otopi, morate dati pacijentu Aspirin, koji potiče razrjeđivanje krvi,
• ako se bolesnikovo stanje ne poboljša nakon uzimanja Nitroglicerina, možete mu ponovno dati pilulu (maksimalno pet puta u 5-10 minuta),
• ako Nitroglicerin nije bio u blizini, dopušteno mu je zamijeniti Validol,
• kada se stanje pacijenta blago poboljša, preporučuje se da ga stavite u polusjedeći položaj,
• vena juta se primjenjuje na udove, što će smanjiti volumen cirkulirajuće krvi i smanjiti opterećenje srca,
• ako juta nije pronađena, pacijentovi donji udovi su umočeni u bazen s vrućom vodom.

Čak i ako su ove aktivnosti pomogle zaustaviti napad srčane astme, pacijent mora biti hospitaliziran. Liječnici moraju odrediti uzrok tog stanja i propisati ispravno liječenje. Nepoštivanje bilo kakvih preporuka dovodi ne samo do brzog pogoršanja zdravlja, već može dovesti i do smrtnog ishoda.

Srčana astma

Srčana astma je patološko stanje u kojem se akutni oblik neuspjeha lijeve klijetke razvija zbog slabe cirkulacije krvi u plućnoj cirkulaciji i plućnog edema. To je komplikacija brojnih bolesti kardiovaskularnog sustava: kardioskleroza. miokarditis. hipertenzija, srčani udar itd.

simptomatologija

Prije napada (2-3 dana) obično se pojavljuju znakovi srčane astme, koji se nazivaju prekursori. To uključuje:

• kašalj nakon neznatne tjelesne aktivnosti ili kod promjene položaja tijela: od vertikalne do horizontalne,
• kratak dah
• neugodan osjećaj pritiska u prsima.

Sam napad srčane astme obično se događa noću, kada se tijelo odmara, a krvne žile pune krvlju što je više moguće. Tijekom dana snažno psiho-emocionalno uzbuđenje ili fizičko prenaprezanje mogu izazvati ovo stanje.

Iznenadni osjećaj "nedostatka kisika" i istodobna dispneja i kašalj koji su se pojavili u isto vrijeme čine osobu budnim. On ne može leći i zauzeti položaj u kojem se osjeća lakše: sjeda ili se diže.

Pacijentu je teško govoriti, diše kroz usta. Sljedeći simptomi srčane astme pridružuju se gore navedenim simptomima:

• rastući osjećaj straha - osoba se boji umrijeti,
• perifungalne zone i nazolabijalni trokut s astmom srca postaju plavkaste,
• tahikardija,
• krvni tlak raste (uglavnom dijastolički),
• uz auskultaciju u plućima (češće u donjim segmentima), čuju se suhi hljebovi koji se pjenušaju.

Ako se u prisutnosti navedenih simptoma srčane astme liječenje ne započne, napad se odgađa, a stanje bolesnika oštro se pogoršava. Veće vrata mu se pune, krvni tlak pada, koža se prekriva hladnim znojem i postaje sivkasta. Pulsni pulsni puls.

Pojava pjenušavog sputuma s krvlju i prisutnost piskavog šištanja po cijeloj površini dišnog sustava ukazuje na prijelaz srčane astme na plućni edem i potrebu za hitnom medicinskom intervencijom.

Tradicionalna medicina za srčanu astmu

Liječenje srčane astme s narodnim lijekovima provodi se paralelno s tradicionalnom terapijom, i to tek nakon "odobrenja" liječnika. Kada gušenje djelotvoran izvarak od jagode lišća. Oni su (1 tbsp) napunjeni vodom (500 ml) i prokuhani na laganoj vatri dok se volumen otopine ne smanji za 2 puta. Rezultirajući lijekovi moraju se konzumirati svaka 2-3 sata u dozi od 1 tbsp.

Simptomi astme u srcu

Napad gušenja obično počinje iznenada, najčešće noću, ali se ponekad može pojaviti kao rezultat fizičkog napora, stresne situacije, pa čak i prejedanja. Pacijenti se probude usred noći iz osjećaja nedostatka zraka, teško im je da udahnu, a onda se javi jaka kratka daha, učestalost respiratornih pokreta može doseći 40-60 u minuti (ne više od 20).Ponekad pojavi kratkog daha može prethoditi napad suhog kašlja, ali je moguće osloboditi malu količinu ružičastog pjenastog sputuma prošaranog krvlju.

Zbog iznenadnog početka napada pacijenti počinju paničariti, boje se smrti, što rezultira mogućim neadekvatnim ponašanjem, što otežava pružanje prve pomoći.

Puls se tijekom napada astme ubrzava, ponekad postaje aritmičan, krvni tlak se obično smanjuje, ali može ostati normalan ili povišen. Često se napad astme odvija u početnom stadiju plućnog edema, što pokazuje plavo lice (posebno u nazolabijskom trokutu), hladni ljepljivi znoj koji strši na pacijentovom tijelu, pojava vlažnih, zveckavih zviždaljki koje se čuju i iz daljine. Može doći do pojave mučnine, povraćanja, napadaja, nakon čega slijedi gubitak svijesti.

Pogledajte videozapis: Lek protiv astme i otežanog disanja (Svibanj 2024).