Istraživanje, prevencija, liječenje hormonskih poremećaja u ženskom tijelu.
Izraženi predmenstrualni sindrom, bolna razdoblja, neuspjeh ciklusa, promjene raspoloženja, rast kose tijela i tijela, naglo povećanje težine, oticanje, pogoršanje stanja kože, skokovi krvnog tlaka.
U katalogu naših stranica naći ćete samo visoko kvalificirane pedijatrijske ginekologe i endokrinologe u St. Petersburgu koji imaju sve potrebne certifikate. Također u našoj listi liječnika pronaći ćete kandidate medicinskih znanosti i liječnike najviše kategorije s velikim iskustvom. Recenzije i ocjene liječnika omogućit će vam da odaberete najprikladnijeg dječjeg ginekologa-endokrinologa u St. Petersburgu.
Tko je ginekolog-endokrinolog
U različitim područjima kliničke medicine postoje vlastiti visoko specijalizirani liječnici. U ovom slučaju pacijenti često imaju pitanje, tko je ginekolog-endokrinolog i što radi? Profesionalni interesi ovog stručnjaka uključuju proučavanje učinka hormona na funkcioniranje reproduktivnih organa. Osim toga, liječnik provodi dijagnostička istraživanja i liječenje različitih endokrinih poremećaja koji negativno utječu na zdravlje ženskih genitalija.
Ginekolog-endokrinolog koji se razlikuje od ginekologa
Ti se stručnjaci zapravo bave sličnim problemima. Na pitanje kako se ginekolog-endokrinolog razlikuje od ginekologa (opstetričara), može se odgovoriti da se prve žene tretiraju samo hormonskim patologijama koje utječu na funkciju rađanja, a drugo za sve probleme ženskog zdravlja. Istodobno, ove medicinske specijalizacije koreliraju kao dio i cjelinu.
Objašnjenje razlike između ginekologa i ginekologa-endokrinologa nemoguće je bez ukazivanja na očiglednost zajedničkih profesionalnih interesa tih liječnika. To bi trebalo uzeti u obzir dublje razumijevanje najnovijih hormonalnih uzroka mnogih bolesti. U svakom slučaju, pozivanje na jednog od ovih stručnjaka u bilo kojem ženskom pitanju korist će samo pacijentima.
Što je kompetentnost pedijatrijskog ginekologa-endokrinologa
Svi procesi u ljudskom tijelu odvijaju se pod utjecajem endokrinog sustava. Pod djelovanjem hormona polažu se organi reproduktivnog sustava, rast i razvoj ženskog tijela. Endokrini sustav utječe na psihoemocionalno i fizičko zdravlje žene, na metaboličke procese, kao i na ostvarivanje glavne funkcije žene - sposobnosti začeća, rađanja i rađanja djeteta.
S kojom bolešću se bavi ginekolog-endokrinolog?
Najčešće upalne bolesti genitalnih organa kod mladih djevojaka. Najčešće ih nazivaju mikroorganizmi poput streptokoka, stafilokoka, enterokoka, E. coli.
Čimbenici koji pridonose bolesti mogu biti poremećaji metabolizma, česte bolesti orofarinksa i nazofarinksa, bronhitis, infekcije u djetinjstvu i druga stanja koja oslabljuju obrambene mehanizme tijela. Mikroorganizmi zarobljeni u vagini u ovom trenutku uzrokuju upalni proces.
Mikrobe mogu nositi fekalne mase kada genitalije nisu temeljito opuštene, rukama, odjećom i kupanjem u zagađenim vodenim tijelima.
Glavni simptomi bolesti su vaginalni iscjedak (leucorrhoea), iritirajući kožu oko genitalija. Vulvovaginitis s obilnim i smrdljivim sekretima pojavljuje se i kada dijete u vaginu unosi različite izvanzemaljske predmete - male igračke, gumbe, igle, spajalice, komadiće folije.
Kod djece se, iz više razloga, cistitis često razvija, učestalost bolesti gotovo da nije povezana ni s dobi ni s spolom. Kod adolescenata, cistitis je češće povezan s vaginalnom disbiozom, dječaci često razvijaju cistitis s fimozom (sužavanje prepucija), ali najčešće se bolest razvija sporadično, u pozadini slučajne infekcije mjehura. U osnovi, liječenje cistitisa u djece se ne razlikuje od liječenja odraslih. Kompetentna dijagnoza nužno uključuje opću analizu i kulturu urina, DNK testove za glavne infekcije, koji omogućuju identifikaciju patogena i određivanje njegovih svojstava. Upala mokraćnog mjehura u djece je vrlo jednostavna za bubrege, pa je bolje ne odgađati liječenje, te ga treba uzimati vrlo ozbiljno.
Novorođenče može tijekom trudnoće dobiti štetne mikroorganizme od majke. Na taj su način zaražene gljivice slične kvascima (drozd), protozoe (trichomonas, chlamydia), gonoreja, genitalni herpes virus. Za drozd karakterizira teški svrbež u području genitalija i oskudni bijeli iscjedak. Kod trihomonasne bolesti, svrab je popraćen obilnim, pjenušavim sekretima. U većini slučajeva zaraza djevojčice u porodu ne pojavljuje se odmah, već samo u dobi od 4-6 godina. U kasnijoj dobi, djevojčica se također može razboljeti od ovih bolesti. Drozd i trihomonijaza obično se javljaju prije ili neposredno nakon prve menstruacije.
Ova patologija, opažena kod djevojčica tijekom uspostave menstrualne funkcije, može biti uzrokovana bolešću drugih organa (uključujući endokrine organe), intoksikacijom tijela, kao i obrazovnim, fizičkim i emocionalnim preopterećenjem. Često izazivaju čimbenici respiratorna virusna infekcija i druge bolesti koje se javljaju s visokom temperaturom ili dugotrajnim izlaganjem suncu.
Juvenilno krvarenje može biti jedan od prvih simptoma latentnog urođenog ili stečenog defekta krvarenja. Juvenilno krvarenje može početi odmah, kada se iznenada pojavi obilno krvarenje, ili se može razviti postupno, kada je rijetko, otjecanje zubi za nekoliko dana postupno prelazi u teško krvarenje. U oba slučaja, zbog kasnog liječenja liječniku, neizbježan je značajan gubitak krvi, a kao rezultat toga - razvoj anemije (anemije).
Odsutnost menstruacije kod djevojčice starosti 15-16 godina i starijih naziva se primarna amenoreja. Može se povezati s nasljednim čimbenicima (kasni početak menstruacije kod majke, bake, prababe), organskim poremećajima (urođena odsutnost maternice, kongenitalna inferiornost jajnika), endokrinim ili mentalnim bolestima, intenzivnim tjelesnim naporom (tjelovježbom), niskom tjelesnom masom.
Dugotrajno, dostižući 5-6 mjeseci, izostanak menstruacije u ranije postojećoj menstruaciji, koji nije povezan s trudnoćom, naziva se sekundarna amenoreja. Ispitivanje djevojaka sa sekundarnom amenorejom pokazuje da se najčešće javlja na pozadini teške bolesti endokrinog sustava (npr. Tumor hipofize ili jajnika), preopterećenja u treningu, naglog smanjenja tjelesne težine, depresivnog stanja uzrokovanog poremećajima u obitelji, smrti voljene osobe, sukoba s drugovima, nezadovoljstvo sobom. Nakon utvrđivanja uzroka amenoreje, liječnik razvija individualizirani pregled i plan liječenja. Samoliječenje amenoreje je neprihvatljivo.
Ova bolest povezana je s prodiranjem endometrija (stanica unutarnje sluznice maternice) izvan njegovog normalnog položaja. Takva "lutajuća" područja endometrija su menstruirana na isti način kao i endometrij koji se nalazi na njegovom uobičajenom mjestu, tj. Na unutarnjem zidu maternice.Uz svaku menstruaciju pojavljuje se krvarenje iz žarišta endometrioze. Na primjer, s endometriozom, oči mogu proći krvave suze. Međutim, ako iscjedak ne pronađe izlaz, akumuliraju se i formiraju endometrioidne ciste. Povećava se veličina cista kod svake menstruacije, što uzrokuje jake bolove u području njihove lokalizacije tijekom menstruacije. Lezije endometrioze uništavaju se laparoskopijom pomoću elektrokoagulacije ili lasera. Velike ciste endometrija kirurški su uklonjene. Djevojka koja pati od endometrioze treba biti pod stalnim nadzorom ginekologa - endokrinologa.
Upala maternice.
Dodaci maternice uključuju jajovode, jajnike i ligamente koji ih podržavaju. Najčešće se upalni proces razvija u jajovodima. Znanstvenici napominju da je u većini slučajeva uzrok upale maternice slabljenje tjelesne obrane uzrokovane raznim ranijim bolestima: upala slijepog crijeva, upalne bolesti trbušnih organa, akutne respiratorne bolesti, pogoršanje kroničnog tonzilitisa, tonzilitis. Jaki provokativni čimbenik je hipotermija. Posebno je opasno hipotermija tijekom menstruacije.
Bolne maternice karakterizira bolna bol, lokalizirana na desnoj ili lijevoj strani u donjem dijelu trbuha, koja se povećava tijekom menstruacije i traje nakon prestanka. U liječenju ove bolesti, široko se primjenjuje protuupalna terapija, uključujući antibiotike, kao i vitamine i antialergijske lijekove. Kompleks terapijskih mjera nužno uključuje fizioterapeutske postupke, uključujući liječenje ultrazvukom, izmjenično magnetsko polje, diadinamske struje.
Tumori genitalija.
U strukturi tumorskih bolesti u dječjoj ginekologiji prevladavaju tumori jajnika kod djevojaka, tumori maternice i vagine nešto su rjeđi. Prema statistikama specijaliziranih odjela pedijatrijske onkologije i onkoginekologije, zloćudni tumori su pronađeni 2 i više puta češće od benignih. Uz najveći rizik u smislu razvoja tumorskog procesa povezan je s početkom menstruacije. U to vrijeme se povećava izlučivanje hormona, povećava se osjetljivost tkiva jajnika, poboljšava opskrba jajnika krvlju, povećava se sinteza elemenata stanica jajnika, što podrazumijeva ne samo povećanje veličine jajnika, nego i rast i razvoj cista i cista jajnika.
Kada trebam kontaktirati pedijatrijskog ginekologa-endokrinologa?
- Preranog puberteta: pojava sekundarnih spolnih karakteristika djevojke - rast kose, povećanje dojke, mliječne žlijezde, izgled menstruacije - do 10 godina.
Odsutnost ili kasni seksualni razvoj.
- nedostatak sekundarnih spolnih obilježja djevojčice - dlačica, rast mlijeka.
- žlijezde, menstruacija - nakon 13-14 godina.
Pojava muških spolnih obilježja djevojke.
- rast kose na licu, tijelu, promjene u glasu, akne, strije na koži tijela.
Mladi (mladi) krvarenje
- disfunkcionalno krvarenje iz maternice: u reproduktivnoj ili premenopauzalnoj dobi.
Poremećaji menstrualnog ciklusa:
- disfunkcija jajnika - odsutnost, nepravilna, bolna menstruacija, itd.
Predmenstrualni sindrom (PMS)
- oticanje, povećanje tjelesne težine, povišenje krvnog tlaka, vruće trepće, hladnoća, promjene raspoloženja itd. prije početka menstruacije.
- Višak muških spolnih hormona.
- poremećaji metabolizma,
- prekomjerna težina, pretilost,
Izbor sredstava individualne kontracepcije
- Provođenje trudnoće kod žena s endokrinim poremećajima.
Kronični endometritis, salpingoophoritis
- postovariektomijski sindrom,
- Brzo uklanjanje jednog ili oba jajnika.
- crvenilo u području genitalija djevojčica,
- Promjene u testovima urina (upala genitalnih organa može uzrokovati upalu urina,
- Pus-like ili bijeli iscjedak iz genitalnog trakta (djevojčice ne bi trebale imati iscjedak prije puberteta,
Možda pojava "hormonalne" iscjedak u 10-11 godina, godinu dana prije prve menstruacije - to je norma)
- Pojava sekundarnih spolnih obilježja (rast mliječnih žlijezda, aksilarni i stidni rast dlaka, menstruacija) prije 8-9 godina,
- nepostojanje navedenih znakova u 13-14 godina,
- Krvavi iscjedak iz genitalnog trakta kod djevojčice prije puberteta (prije 10 godina,
- Bol u donjem dijelu trbuha,
- produljena, teška ili bolna menstruacija,
- nepravilna menstruacija,
- Trajanje menstruacije više od 8-10 dana,
- Neuobičajena struktura vanjskih genitalnih organa (moguće lijepljenje usana ili razvojnih defekata,
- Povrede genitalija,
- Preventivno - pri rođenju,
- Kada registrirate dijete u predškolskoj, školskoj,
- s pojavom sekundarnih spolnih obilježja,
- Kada je prva menstruacija.
- Krvavi iscjedak iz genitalnog trakta koji se dogodio u djevojci prije puberteta.
Koje su glavne vrste dijagnostike koju obično izvodi pedijatrijski ginekolog-endokrinolog?
Djeca, osobito oni koji prvi dolaze kod ginekologa, zabrinuti su, uplašeni, zbunjeni i neugodni s nadolazećim pregledom.
Čak i prije početka istraživanja potrebno je uspostaviti kontakt s djetetom, smiriti se, postići naklonost i povjerenje djevojke i njezinih rođaka.
Opći pregled djevojčica započinje razjašnjavanjem pritužbi, anamnezom života i bolesti. Potrebno je obratiti pažnju na dob, zdravlje roditelja, tijek trudnoće majke i porod, vezano uz djevojku koja se ispituje, pažljivo saznati bolesti koje je dijete imalo u neonatalnom razdoblju, u ranoj i kasnijoj dobi. Uočena je opća reakcija tijela djevojčice na prethodno prenesene bolesti (temperatura, san, apetit, ponašanje, itd.).
Također otkrijte uvjete života, prehrane, načina dana, ponašanja u timu, odnosa s vršnjacima.
Posebnu pozornost treba posvetiti razdoblju puberteta: formiranju menstrualne funkcije, iscjedku iz vagine, koji nije povezan s menstruacijom.
Objektivno ispitivanje djevojke treba započeti određivanjem glavnih pokazatelja tjelesnog razvoja (visina, tjelesna težina, opseg prsnog koša, veličina zdjelice). Zatim provodite opći pregled organa i sustava.
Ocijenite izgled, tjelesnu težinu, visinu, spolni razvoj, obratite pozornost na kožu, prirodu rasta kose, razvoj potkožnog masnog tkiva i mliječne žlijezde.
Posebni pregled provodi se prema sljedećem planu:
- pregled i procjena razvoja sekundarnih spolnih obilježja,
- pregled, palpacija i udaranje abdomena, u slučaju sumnje na trudnoću - auskultacija,
- pregled vanjskih genitalnih organa, himena i analnog otvora,
- vaginoskopija,
- rektalni abdominalni pregled.
Ako sumnjate na strano tijelo vagine, prvo provedite rektalni abdominalni pregled, a zatim vaginoskopiju.
Prije pregleda potrebno je isprazniti crijeva (čišćenje klistira) i mjehura. Mlade djevojke (do 3 godine) pregledavaju se na stolu za presvlačenje, starije djevojke - na dječjoj ginekološkoj stolici, čija se dubina može promijeniti.
Vaginoskopija je pregled vagine i cerviksa optičkim uređajem - kombiniranim uretroskopom i pedijatrijskim vaginalnim ogledalima s iluminatorima. Vaginoskopija proizvodi djevojčice bilo koje dobi, omogućuje vam da saznate stanje sluznice vagine, veličinu, oblik vrata maternice i vanjske osi, prisutnost i težinu simptoma zjenice, patološke procese u vratu i vagini, strano tijelo, razvojne defekte.
Vaginoskopija za djevojčice u "neutralnom" razdoblju provodi se kombiniranim uretroskopom pomoću cilindričnih cijevi različitih promjera s obturatorom.
U pubertetu se vagina i cerviks pregledavaju s dječjim vaginalnim ogledalima s iluminatorima. Izbor uretroskopske cijevi i dječjih vaginalnih ogledala ovisi o dobi djeteta i strukturi himena.
Za sve djevojke s ginekološkim bolestima provodi se dvoročni rektalno-abdominalni pregled.
Prilikom pregleda mlađe djece, bimanualni pregled treba provesti malim prstom, dok starije djevojke treba pregledati s indeksnim ili srednjim prstom, koji je zaštićen vrhom prsta premazanim vazelinom. Prst se ubrizgava prilikom naprezanja pacijenta.
Rektalnim pregledom utvrđuje se stanje vagine: prisustvo stranog tijela, tumora, skupljanje krvi i bimanualni pregled određuje stanje maternice, privjesaka, vlakana i susjednih organa.
Na palpaciji maternice ispituje se njezin položaj, pokretljivost, bol, omjer veličine vrata i tijela i ozbiljnost kuta između njih.
Otkrivanje jednostranog proširenja jajnika, posebno uoči menstruacije, indikacija je za obvezno ponovno ispitivanje nakon završetka menstruacije.
Kod mlađe djece (do 3-4 godine) s ozljedama genitalija i kod starijih djevojaka, ako se sumnja na tumor zdjelice, treba provesti rektalno-abdominalni pregled pod općom anestezijom.
Pri pregledu djevojčica potrebno je posebno pažljivo pridržavati se pravila asepse i antisepse zbog velike osjetljivosti dječjih genitalija na infekciju. Nakon završetka vanjskih i unutarnjih studija vanjske genitalije i vagina tretiraju se otopinom furatsilina (1: 5000). Kada je nadražena na koži vulve, premazana je streptocidnom masti ili sterilnim vazelinom.
Osim toga, ovisno o prirodi bolesti, koriste se sljedeći dodatni istraživački postupci.
Metode funkcionalne dijagnostike i hormonalne studije koriste se u bolesnika s juvenilnim krvarenjem, s patologijom puberteta i kada se sumnja na hormonski aktivne tumore jajnika.
Sondiranje vagine i šupljine maternice indicirano je za dijagnosticiranje malformacija stranog tijela, u slučaju sumnje na hematom ili piometru.
Odvojena dijagnostička kiretaža sluznice maternice s histeroskopijom indicirana je kako za zaustavljanje krvarenja uterusa, tako i za dijagnostičke svrhe kod bolesnika s oskudnim dugotrajnim krvarenjem u bolesnika s trajanjem bolesti duljim od 2 godine i neučinkovitom simptomatskom i hormonalnom terapijom. Uz pravilnu izvedbu dijagnostičke kiretaže, cjelovitost himena nije prekinuta.
Endoskopske metode (histeroskopija, laparoskopija) se ne razlikuju od onih u odraslih.
Ultrazvučni pregled unutarnjih genitalnih organa (ultrazvuk).
Ultrazvuk zdjelice široko se koristi u vezi sa sigurnošću, bezbolnošću i mogućnošću dinamičkog promatranja. Ultrazvuk može dijagnosticirati genitalne malformacije, tumore jajnika i druge ginekološke bolesti.
Radiografske i radiopaque metode istraživanja.
U dječjoj ginekologiji, kao i kod odraslih, koriste se rendgenska ispitivanja lubanje i iznimno rijetko (prema strogim indikacijama) histerosalpingografija. Provodi se uz pomoć posebnog malog dječjeg vrha u slučaju sumnje na tuberkulozu genitalija ili anomalija u razvoju genitalnih organa kod djevojčica starijih od 14-15 godina.
Od velike je važnosti rendgensko ispitivanje ruku, koje se provodi kako bi se odredila starost kostiju s njezinom usporedbom s podacima iz putovnica.Postoje posebno dizajnirane tablice u kojima se navode datumi i slijedovi pojave jezgara okoštavanja i zatvaranja zona rasta ovisno o dobi.
Kod djece, kao i kod odraslih, za diferencijalnu dijagnozu koristi se kompjutorska i magnetska rezonancija. Kod male djece, studije se provode pomoću parenteralnog sna.
Za histerosalpingografiju, histeroskopiju, dijagnostičku kiretažu i laparoskopiju, CT i MRI morate dobiti pristanak roditelja pacijenta.
Osim ovih metoda ispitivanja, za dijagnosticiranje brojnih ginekoloških bolesti koristi se i citogenetsko istraživanje (određivanje spolnog kromatina, prema indikacijama - kariotip). Namijenjen je za kršenje somatskog i spolnog razvoja (kršenje spolne diferencijacije, odgođeni spolni razvoj itd.).
Savjet pedijatrijskog ginekologa-endokrinologa
Posjet ginekologu ide posebno glatko u onim slučajevima kada djevojku pripremaju roditelji, nema straha i pristranosti. Vrlo je važno da djevojka bude iskrena prema liječniku i bez straha dopusti da bude pregledana.
Djevojka bi trebala znati da uvijek može odbiti pregled. Pregled, koji traje samo 2-5 minuta (a cijeli posjet ginekologu traje oko 20 minuta), može poboljšati zdravlje, a ponekad i spasiti živote.
Djevojka bi trebala biti uvjerena da liječnik nikome ne govori osim majci. Ako je djevojčica stariji od 15 godina, onda ona sama mora odlučiti hoće li dijeliti s majkom.
Još jedan savjet: čak i bliskom prijatelju ne bi trebalo reći za posjet ginekologu (ili nekom drugom stručnjaku), manipulacijama, liječenju itd. Moramo naučiti djevojku da zadrži svoje "male" tajne.
Djevojčicu najčešće naziva majka ginekologom (rjeđe otac, sestra, tetka, djed, brat, zdravstveni djelatnik u dječjoj ustanovi ili sama dolazi). Prije 15. godine majka mora biti prisutna u svim fazama pregleda kćeri. Međutim, u stvarnosti, već nakon 12 godina, kći je često sramežljiva od majke i izražava nezadovoljstvo svojom prisutnošću tijekom ginekološkog pregleda. Unatoč tome, majka bi trebala biti blizu svoje kćeri, obično iza ekrana.
Još jedan savjet: ako liječnik treba rezultate testova, izvatke i stručna mišljenja, ostavite mu kopiju, a ne izvornike. Izvornici svih dokumenata koji se odnose na identitet vašeg djeteta, njegovo zdravstveno stanje, trebali bi biti pohranjeni u arhivi vaše obitelji. Bolje je držati neke analize, potvrde i mišljenja liječnika daleko od znatiželjnih očiju, osobito ako se odnose na intimne aspekte života i zahtijevaju strogu povjerljivost.
Trudnoća i porod u mladima
Ako maloljetna djevojčica ima trudnoću, treba uzeti u obzir da se trudnoća i porođaj obično odvijaju bez komplikacija. Zajamčena uspješna trudnoća osigurana je pažljivim i redovitim liječničkim nadzorom u antenatalnoj klinici, a ponekad je potrebno smjestiti mladu trudnicu u odjel za trudnice.
Roditelji (već djed i baka nerođene bebe) trebaju imati na umu da mlade žene, u pravilu, rađaju zdravu djecu bez mana, usput, mnogo češće - dječaka.
Ako su medicinski problemi potpuno rješivi, onda se domaća, psihološka, socijalna i pravna pitanja ne mogu lako riješiti. Često se stav drugih oko mlade trudnice odmah mijenja, postaje teško pohađati školu.
Zanimljivo je da u Švedskoj djevojka u sličnoj situaciji ne samo da ne napušta školu, nego je, naprotiv, transplantirana na prvi stol kao zaslužuje posebnu pozornost i kao uzor. Buduća majka će morati otkriti ponekad složene odnose s ocem začete djece i njegovim roditeljima.Ukratko, često veliki broj nerješivih problema tjera mladu ženu da se pokorava volji svojih starješina i ima abortus.
Roditelji su pogriješili u izlijevanju svog gnjeva, gnjevu na mladu obeshrabrenu kćer. Naravno, mogu se razumjeti. Naposljetku, rođeno biće, živa duša, nije kriv ni za što! Pokušajte odbaciti negativne emocije. U tri od tih slučajeva, od četiri, djevojke same objašnjavaju što se dogodilo samo s ljubavlju. Odrasli bi trebali poštivati te djevojčice.
Usput, nije potrebno dugo tražiti krivce: sami roditelji su krivi. Nedostaci u odgoju kćeri ili sina nisu predstavljali odgovornost za djela koja su počinili, nisu pripremali djecu za “odrasli” život. Nakon onoga što se dogodilo, već je bilo prekasno da se kći počne podučavati umu, to je moralo biti učinjeno od rođenja do 10 godina! To je takozvano seksualno obrazovanje.
Neka u takvim slučajevima, sve zagrijava ideju da ovaj život, zagrijana u utrobi svoje voljene kćeri, oduševit će vas mnogo godina.
Svi odrasli, a posebno roditelji, bave se seksualnim odgojem, a da to uopće ne znaju. Kći, prije svega, uči prirodu odnosa između majke i oca, a kasnije će u svojoj obitelji reproducirati, a ponekad i kopirati, te odnose.
Od rane dobi, djevojku treba učiti da komunicira s predstavnicima suprotnog spola, što znači da dječaci moraju doći u kuću.
Umjereno stidljiv je dobar znak. Djevojka bi trebala biti oprezna, ekonomična i gostoljubiva, obiteljska, strpljiva i snishodljiva, mudra, prema najboljoj koketnoj ljubavnici, čuvarici ognjišta, dječje ljubavi - to nisu sve osobine koje bi trebale biti prenesene njezinoj kćeri tijekom seksualnog obrazovanja. No, glavna stvar koju bi djevojka trebala biti svjesna jest da samo ona ima pravo birati stil ponašanja i svoj životni put.
Seksualno obrazovanje temelji se na tri principa: ne iskušavajte, ometajte i podržavajte osjećaj odgovornosti. Ovi su pristupi univerzalni za obrazovanje i dječaka i djevojčica.
S jedne strane, odrasli ne bi trebali obuhvatiti smislenu "goruću tajnu" ljubavne veze i ne pokazivati naglašenu suzdržanost, a ne biti "plava čarapa" u intimnom životu.
S druge strane, roditelji ne bi smjeli sebi dopustiti da u prisutnosti djeteta u riječima, djelima i djelima dopuste sebe, dvosmislenost, vulgarnost i drskost, nadajući se da oni, kažu, ništa ne razumiju. Treba biti svjestan činjenice da masovni mediji, žuti tisak, pornografski časopisi, a posebno video filmovi i TV emisije igraju veliku provokativnu ulogu.
Djevojka bi trebala napredovati, ne kasnije od 10 godina, da shvati da je ljubav odraslih "dobra stvar", da se njezina mama i tata međusobno cijene i da je rođena kao rezultat te uzajamne privlačnosti i povjerenja.
Roditeljima se mora pokazati mnogo takta, tako da bez vrištanja i psovanja, ne izravno, već nježno pusti kćer razumjeti neprihvatljivost i opasnost za dušu i tijelo ranih, predbračnih seksualnih odnosa. Inače, ovdje roditelji, pogotovo samohrane majke, lako upadaju u drugu krajnost, i kao posljedica toga, čovjek-mrzitelj odrasta, odnosno majčina drama se ponavlja u životu njezine kćeri.
Kada odgajaju tinejdžera, roditelji bi trebali moći promijeniti seksualnu želju - snažnu vitalnu energiju svojstvenu ovom dobu - u drugom smjeru.
"Poplava osjećaja" treba vješto usmjeriti na korisne stvari: školovanje, sportske igre, umjetničko stvaralaštvo i stjecanje rukotvorina. Djetetu je korisno stalno poticati, hvaliti, tražiti one pozitivne pokrete duše, čiju vrijednost još nije svjestan. Potrebno je usmjeriti dijete na “rad duše”, na savršenstvo. Ponekad je to teško provesti, jer roditelji moraju sve to naučiti.
Formiranje i održavanje osjećaja odgovornosti treći je princip spolnog odgoja.
Pitanje je, odgovornost za što i od koga? - prije vlastitog zdravlja, zdravlja partnera, pred svojim roditeljima i svim rođacima, prije vlastite budućnosti, tj. pred budućim potomstvom.
""
