Erozija vrata maternice i laserski tretman

Lasersko liječenje cervikalne erozije je moderna, bezbolna i učinkovita metoda liječenja bolesti. Naravno, ova metoda, kao i ostatak, ima svoje prednosti i mane.

Erozija grlića maternice je dobro poznata ženska bolest koja se javlja tako često da se može pretežno natjecati s običnom prehladom. Na primjer, svaka druga žena mlađa od trideset godina koja je posjetila ginekologa može se pohvaliti takvom dijagnozom.

Uzroci erozije cerviksa uključuju infekcije, kao i fizičko / kemijsko oštećenje epitela ovog dijela organa. Događa se da je erozija kongenitalna, ali to nije tako često.

Erozija se manifestira kao defekt koji se pojavljuje na unutarnjem epitelu vrata maternice - dijelu organa koji se proteže u vaginu. Bolest karakterizira povreda integriteta sluznice. U nekim slučajevima pojam erozije cerviksa odnosi se na ektopiju.

Ektopija je proces zamjene zdravih stanica mukoznog epitela cerviksa (njegov vaginalni dio) sa stanicama koje su karakteristične za cervikalni kanal. Navedite da cervikalni kanal povezuje maternicu s vaginom.

Erozija grlića maternice ne smatra se uvijek patološkom formacijom. Primjerice, postoje razdoblja kada je ova pojava sasvim normalna i fiziološka. To uključuje vrijeme puberteta kod djevojčica, kao i trudnoću. Ali ako se erozija nalazi u drugim trenucima života žene, onda je potrebno započeti proces liječenja bolesti.

Mnoge žene ignoriraju liječenje cervikalne erozije - ne smetaju, ne zahtijevaju antibiotike, ne ometaju neugodne osjećaje. Općenito, ne ometa život. No, treba imati na umu da je u mnogim slučajevima, rak grlića maternice započeo, u stvari, s neočekivanom erozijom. Stoga je vrijedno razmotriti pitanje: liječiti ili ne liječiti?

U povijesti liječenja ženske erozije postoje mnoge metode: od kauterizacije i završavanja radiovalnom metodom. Jedna od najpoznatijih i popularnih metoda je liječenje cervikalne erozije pomoću lasera.

Prednosti laserskog isparavanja su sljedeće:

• Nedostatak krvi i boli.
• Visok stupanj djelotvornosti kada se bolest trajno eliminira uz pomoć samo jedne procedure.
• Malo razdoblje u razdoblju oporavka.
• Nedostatak ožiljnih deformacija tkiva - ožiljci i ožiljci.
• Točnost utjecaja na područja s patološkim procesima. U isto vrijeme, zdravo tkivo vrata maternice nije zarobljeno.
• Postoji minimalan rizik od bilo kakvih komplikacija.

Nedostaci laserskog isparavanja uključuju sljedeće točke:

• Visoki troškovi postupka u usporedbi s drugim metodama liječenja.
• U nekim slučajevima postoje situacije u kojima postupak zahtijeva ponavljanje zbog ponavljanja.

Potrebno je pojasniti da bilo koja od metoda za uklanjanje erozije uključuje dvije faze: dijagnostički i, zapravo, terapijski. Isto vrijedi i za lasersku metodu izlaganja cerviksu.

Dijagnostički stadij je potreban kako bi se utvrdili uzroci erozije. I poduzeti odgovarajuće mjere kako bi ih eliminirali. Inače, čak i uz korištenje najnaprednijih metoda liječenja, bolest će se ponoviti, nažalost.

Dijagnostičke metode u ovoj fazi uključuju sveobuhvatno ispitivanje pacijenta. Stručnjaci savjetuju korištenje svih dostupnih metoda za utvrđivanje uzroka bolesti.To uključuje ispitivanja za različite infekcije, hormonske testove, kolposkopiju, citologiju razmaza i biopsiju (ako je potrebno).

U medicinskoj fazi koristi se sam laser. Istodobno se provodi pomoćno liječenje erozije: na primjer, liječi se infekcija koja bi mogla uzrokovati, i tako dalje.

Faza liječenja korištenjem bilo koje od metoda suzbijanja erozije uključuje uništavanje izvora bolesti. U laserskoj metodi, koja se naziva i laserska isparavanje, u tu svrhu se koristi oprema opremljena laserskom zrakom.

Ova metoda liječenja je različita po tome što može tvrditi da je radikalna u borbi protiv bolesti. Naime, nakon primjene lasera, pod svim uvjetima uspješnog liječenja, erozija cerviksa se više ne primjećuje. Laser uklanja sve modificirane stanice, što je dobra prevencija bolesti cerviksa. Lasersko isparavanje je također različito po tome što može pažljivo liječiti cerviks, ne ostavljajući ožiljke koji deformiraju tkivo. Uz ispravno lasersko liječenje erozije, patološki fokus bolesti potpuno isparava, film koagulacije se odbacuje što je brže moguće, a epitelno tkivo brzo zacjeljuje, što smanjuje pojavu ožiljaka na materničnom vratu.

Vrlo je važno napomenuti da takvo poštovanje epitela maternice i njenog cerviksa ima pozitivan učinak na punu menstrualnu, spolnu i reproduktivnu funkciju žene. Nije tajna da se pojava critatricialnih promjena cerviksa smatra jednim od najčešćih uzroka ženske neplodnosti. Slični problemi javljaju se i kod žena u vezi s pogrešnom ili nedovoljno provedenom terapijom bolesti.

Indikacije za liječenje cervikalne erozije laserom

Možemo reći da je laserska terapija cervikalna erozija mnogo više indikacija nego kontraindikacija. Događa se da je u nekim slučajevima nekoliko tretmana ekvivalentno indikacijama. To je, možete primijeniti, na primjer, i krioterapija, i radio valova kirurgija, i laserski tretman, a to, u načelu, nije bitno. Budući da će sve tehnike biti učinkovite, donijet će željeni rezultat.

No, događa se da postoje indikacije za uporabu laserske isparavanja, kada će druge metode biti nepoželjne.

Indikacije za liječenje cervikalne erozije pomoću lasera su kako slijedi:

• Prisutnost cervikalne displazije od 1 ili 2 stupnja (stvarna erozija ovog dijela tijela).
• Promjene u tkivu vrata maternice s formiranjem ožiljka.
• Prisutnost leukoplakije - lezije sluznice tijela uz prisutnost keratiniziranih područja epitela.
• Paralelna prisutnost cista retencijskog karaktera, tzv. Nabot ciste.
• Prisustvo paralelno s erozijom endometrioze cerviksa, kao i polipa, koji "trpe" donju trećinu cervikalnog kanala.
• Prateći cervikalni erozijski cervicitis u kroničnom stadiju bolesti - u nedostatku učinkovitosti konzervativnog liječenja.

Priprema za liječenje cervikalnog erozijskog lasera

Nema posebne i složene pripreme za lasersku eroziju. Iako postoje neke preporuke na koje je potrebno pribjeći povećanju učinkovitosti utjecaja "čarobne zrake".

Razmotrite ove pojedinosti detaljnije:

• Prva faza menstrualnog ciklusa je najoptimalnija za lasersku isparavanje. Ta je želja posljedica činjenice da su tkiva maternice i njezini vratovi najsposobniji za regeneraciju u tom razdoblju. Ako je, zajedno sa specijalistom, ispravno odrediti vrijeme za ovaj postupak, tada će proces zarastanja tkiva biti brži.
• Sedam dana prije početka postupka laserske terapije, cerviks se mora tretirati posebnim spojevima kako bi se poboljšala učinkovitost postupka.
• Stručnjaci trebaju obavijestiti pacijente da je nakon primjene lasera moguće vaginalno iscjedak s nečistoćama u krvi. To se smatra normalnim, stoga ne brinite.
• U tom slučaju, stručnjaci trebaju upozoriti pacijente da u slučaju teškog krvarenja iz vagine treba posjetiti liječnika, jer to nije norma.
• Razdoblje povratka u aktivni život nakon laserske isparavanja je jedan tjedan.
• Istodobno, stručnjaci trebaju spomenuti da puni period oporavka nakon tretmana erozijom pomoću lasera traje dva mjeseca. U ovom trenutku potrebno je suzdržati se od seksualnog kontakta s partnerom. Osim toga, zabranjeni su i posjeti bazenima i plivanje u otvorenim vodama, kao i kupanje.
• Nakon četiri do pet tjedana na kraju postupka potrebno je ponoviti kolposkopsko i citološko ispitivanje. Otkriva učinkovitost liječenja.

Priprema za liječenje cervikalne erozije pomoću lasera najvjerojatnije se provodi propisno propisanom dijagnozom uzroka bolesti, kao što je gore opisano.

Kako se cervikalna erozija tretira laserskim putem?

Mnogi pacijenti su zainteresirani za specijaliste i kako se tretira cervikalna erozija laserskim putem?

Laserski tretman cervikalne erozije provodi se bez žene koja je hospitalizirana, pod lokalnom ili općom anestezijom (ako je naznačeno). Iako pacijenti obično ne trebaju anesteziju.

Vrijeme postupka je od petnaest do četrdeset pet minuta.

Ispravno provedite lasersku isparavanje u intervalu između četvrtog i desetog dana nakon završetka menstrualnog iscjedka iz vagine.

Sam postupak laserske isparavanja je kako slijedi. Stručnjak umeće laserski vrh u vaginu i usmjerava snop svjetla u zahvaćeno područje. U to vrijeme bolesne stanice isparavaju, a male kapilare su "zapečaćene", što sprječava krvarenje.

Tijekom postupka laserske terapije koristi se CO laser.₂koji obavlja nekoliko zadataka odjednom:

• Uništavanje patološkog žarišta erozije.
• Pojava koagulacijskog učinka, tj. Koagulacija ili zadebljanje patološkog tkiva.
• Stimulacija procesa regeneracije tkiva u cerviksu.
• Pomaže poboljšati cirkulacijsku funkciju na mjestu izlaganja laseru.
• Normalizira procese redoks prirode u mjestu obrade izvora erozije.
• Djeluje protuupalno na epitel tijekom liječenja bolesti.

Takav višenamjenski tretman pridonosi brzom oporavku žene. U roku od tjedan dana nakon laserskog isparavanja, žene mogu voditi aktivan način života i zauvijek zaboraviti na problem.

Korištenje CO₂ laser omogućuje da postupak laserske isparavanja bude savršeniji, što se očituje:

• u kontroli dubine prodiranja zraka,
• u mogućnost utjecaja samo na patološka područja epitela
• kompleksni učinci na sluznicu, što je gore spomenuto.

Kontraindikacije za liječenje cervikalne erozije laserom

Svaka metoda liječenja cervikalne erozije ima svoje indikacije i kontraindikacije. U nekim slučajevima, stručnjaci mogu pribjeći kemijskoj koagulaciji, operaciji radiovalova, krioterapiji i dijatermokagulaciji umjesto laserskog liječenja. Tu su i struja kauterizacije i argon.

Takve se preporuke mogu pojaviti u sljedećim slučajevima kada lasersko liječenje nije moguće. Kontraindikacije za liječenje cervikalne erozije laserskim zračenjem nastaju u sljedećim slučajevima:

• s krvarenjem,
• s infekcijama koje zahvaćaju cerviks i druge genitalije,
• s upalnim bolestima genitalnih organa žene akutne prirode,
• u raku grlića maternice,
• s drugim malignim tumorima maternice,
• tijekom trudnoće
• u postporođajnom razdoblju.

Vrlo je važno ispravno dijagnosticirati kontraindikacije kako bi se izbjegle medicinske pogreške i šteta za zdravlje pacijenta. Stoga žene ne bi trebale zanemariti fazu dijagnosticiranja uzroka erozije cerviksa. Kao i sveobuhvatno i detaljno ispitivanje zdravstvenog stanja žene, koju će imenovati specijalist ginekolog.

Komplikacije liječenja cervikalne erozije laserskim putem

Naravno, čak i uz najnaprednije terapije mogu se pojaviti nepredviđeni i negativni učinci. Komplikacije liječenja cervikalnom erozijom laserskim putem izražene su u sljedećim mogućim učincima:

• Pojava ožiljka ili ožiljka na mjestu bivše erozije. Takav fenomen nije norma već iznimka. U isto vrijeme, potpuno je nepoželjno jer može dovesti do pogoršanja zdravlja žena. Obično, u slučajevima kada je ožiljak još uvijek nastao, to je bilo zbog velikog područja laserskog učinka ili zbog niske kvalifikacije liječnika koji je obavio postupak.
• Događa se da se površina rane može zaraziti raznim bakterijama koje uzrokuju upalni proces na mjestu bivše erozije. To se može dogoditi ako bolesnik nije slijedio higijenske postupke koje je liječnik preporučio nakon laserske terapije.

Kako bi se izbjegle komplikacije nakon laserske isparavanja, potrebno je pridržavati se sljedećih koraka:

• Tijekom razdoblja oporavka posjetite liječnika onoliko puta koliko je preporučeno. Nemojte zanemariti savjet stručnjaka, ako su imenovani. Stalna interakcija sa stručnjakom pomoći će odmah započeti liječenje u slučaju pojave upalnih procesa.
• U roku od jednog i pol mjeseca potrebno je prekinuti spolne odnose s partnerom prije kompletne rehabilitacije vrata maternice.
• Izbjegavajte povećane tjelesne napore - kao što su vježbanje na simulatorima, u teretani, nošenje utega i tako dalje.
• Čekajte malo s kupanjem, kao i posjetite saune, kupke i bazene. Isto vrijedi i za plivanje u otvorenoj vodi. Najbolje je tuširati se dva mjeseca - to je najsigurniji higijenski postupak za bivšeg pacijenta.
• Odbijte koristiti higijenske tampone tijekom menstruacije. Zamijenite ih brtvama.
• Začeće se mogu provesti tek nakon tri mjeseca zacjeljivanja tkiva.
• Provesti ginekološki pregled najmanje jednom svakih šest mjeseci. Ovaj oprez će vam omogućiti da promatrate stanje grlića maternice i poduzmete mjere za rješavanje problema na vrijeme.

Troškovi liječenja cervikalnim erozijskim laserima

Trošak liječenja cervikalne erozije pomoću lasera ovisi o nekoliko čimbenika:

• naselje u kojem se nalazi odabrana klinika,
• popularnost klinike u bolesnika
• prestiž institucije, odnosno usredotočenost na tretman financijske elite.

Treba imati na umu da je prije provođenja postupka laserske terapije potrebno konzultirati ginekologa. Na kojem je moguće otkriti sve važne aspekte zdravstvenog stanja žene i uzeti u obzir neophodne nijanse pri izvođenju terapijskih manipulacija.

Dakle, u Kijevu se laserska isparavanja cervikalne erozije provode u sljedećim klinikama:

• Trošak postupka - 1900 UAH.
• Konzultacije s ginekologom - 225 UAH.

"Institut za kliničku medicinu", mreža klinika

• Trošak postupka je 1400 UAH.
• Anestezijski trošak - 100 UAH.
• Konzultacije s ginekologom - 180 UAH.

Medicinski centar "Zdorov'ya Rodini"

• Trošak postupka je 1450 UAH.
• Konzultacije s ginekologom - 250 UAH.

• Trošak postupka - 1800 UAH.
• Anestezijski trošak - 330 UAH.
• Konzultacije s ginekologom - 220 UAH.

Klinika također drži kampanju - za cijenu od 1700 UAH. klijent će primiti:

• pregled kod ginekologa,
• video kolposkopija s fotografijama,
• aktualni postupak laserske isparavanja s anestezijom.

Medicinski centar "Adonis"

• Trošak postupka je 1300 UAH.
• Trošak savjetovanja ginekologa je od 230 do 270 UAH.

U drugim regijama Ukrajine cijene laserskog isparavanja su sljedeće:

Klinika "Medibor", Žitomir

• Trošak postupka - od 1400 do 1800 UAH. (ovisno o stupnju oštećenja vrata maternice).
• Konzultacije s ginekologom - 150 UAH.

Klinika estetske estetske kirurgije "VIRTUS", Odesa

Podružnice klinike također su zastupljene u gradovima Kijev, Kharkov, Dnepropetrovsk, Nikolaev, Kherson.

• Cijena postupka iznosi 250 eura.

Medicinski centar "Veslava"

• Trošak postupka - od 400 do 500 UAH. (ovisno o stupnju oštećenja vrata maternice).
• Konzultacije specijalista ginekologa - od 150 do 200 UAH.

Osvrti na liječenje laserskom erozijom vrata maternice

Poznato je da svaka, čak i najsavršenija metoda liječenja ima svoje prednosti i nedostatke. Stoga vam preporučujemo da pročitate recenzije pacijenata medicinskih klinika koji su prošli postupak laserske isparavanja. Prije nego se odlučite za liječenje erozije cerviksa pomoću lasera.

Pregledi liječenja cervikalne erozije pomoću lasera su sljedeći:

• Ekaterina, 31: “Vrlo je važno odabrati pravu metodu za liječenje erozije. Laser ne pomaže uvijek. Događa se da je zahvaćen veliki dio vrata maternice, au tim slučajevima je potrebna krioterapija. Sve sam to naučio od liječnika koji je vodio liječenje. Savjetovao me je laseru. Sve je išlo brzo, bez bolova i drugih osjećaja. Naravno, iz vagine je izlazio dim i mirisao je na gori. Ali ovo su najčudniji trenutci i sve je prošlo dobro. Vrlo sam zadovoljan rezultatom. Erozija mi više ne smeta. "
• Julia, 44 godina: “Glavno je ne samo odabrati kliniku s optimalnim cijenama. Važan je i sam stručnjak na kojem ovisi rezultat. Imao sam sreće. Moj liječnik je najbolji. Preporučeno mu je da ide kod svih prijatelja koji su bili liječeni laserom. Sada sam zaboravio na eroziju i čak je čudno sjetiti se da sam imao nekih problema. "
• Oksana, 23 godine: „Bilo je, naravno, nekih osjećaja u donjem dijelu trbuha. Ali prije toga, bio sam sve umrtvljen, tako da su osjećaji brzo prošli. Osim toga, zamolio sam liječnika da prestane ako je meni neugodno i on je to učinio. I tako sam vrlo zadovoljan. Sve je prošlo brzo, nisam imao vremena ni za što razumjeti. Erozija mi sada ne smeta. Zahvaljujući liječniku i osoblju klinike! "
• Marina, 51: “Jednostavno, brzo i kvalitetno. Ne mogu reći ništa loše o ovom postupku. Jako mi je drago što sam izabrao ovu metodu tretmana erozije. "
• Yaroslav, 35 godina: “Savjetovano mi je da odem u određenog liječnika i tu kliniku. Pokazalo se da je sve u redu. Glavno je pratiti higijenu i dolaziti na dodatne preglede. Sve je već u redu! "

Uzroci erozije

Naravno, prvo morate razumjeti što čini erozija vrata maternice. To znanje će pomoći da se bolje vikne u situaciji i razumijevanju ove bolesti. Bez detaljnog objašnjenja, opća priroda bolesti i njezina percepcija od strane pacijenta neće postati jasna.

Općenito govoreći, cervikalna erozija je vrsta oštećenja sluznice maternice. Dakle, vagina i maternica i njihove sluznice imaju potpuno drugačiji premaz. U vagini - slojeviti pločasti epitel, a sluznica maternice je jednoslojna cilindrična stanica. Kada dođe do erozije, ovi premazi se pomiču i nisu na svojim mjestima koje im je priroda dala. Također pod erozijom znači stvaranje ulkusa na površini sluznice maternice.

Koji su uzroci tih nedostataka? To može biti posljedica nekoliko čimbenika. To uključuje mehaničko oštećenje maternice, urođene poremećaje, smanjenu otpornost na imunitet, kao i neke spolno prenosive infekcije.Među njima su genitalni herpes, humani papiloma virus i neki drugi. Osim toga, erozija grlića maternice može se dogoditi i nakon porođaja (osobito ako je ozbiljna) i nakon bilo kakvih intervencija u šupljini. Šanse za stjecanje ove bolesti značajno povećavaju prethodno prebačeni pobačaj žene.

U stvari, manje oštećenje sluznice maternice može se povremeno javiti kod bilo koje žene. Međutim, sa zdravim tijelom, liječe se za dva tjedna. Uz provocirajuće i otežavajuće čimbenike, zacjeljivanje se možda neće pojaviti, a upala će se još više razviti.

Kako prepoznati eroziju grlića maternice?

Mora se reći da se cervikalna erozija ne manifestira gotovo nikakvim simptomima, osobito u početnim fazama. Na primjer, ne postoji bol u donjem dijelu trbuha ili bilo koji neugodni osjećaj tijekom spolnog odnosa. Međutim, nakon samog procesa, neke žene mogu imati nekoliko, ali ipak prilično uznemirujućih, iscjedak krvi. Upravo na tom simptomu treba obratiti pozornost.

Erozija cerviksa u pravilu se vidi odmah pri posjetu ginekologu. Stručnjak može uočiti crvenkaste mrlje na zidovima sluznice maternice. Točnija dijagnoza postavlja se pomoću ankete koja se naziva kolposkopija. Šupljina maternice ispituje se posebnim uređajem snage povećanja od 20-30 puta. Ako se liječniku nešto čini sumnjivo, može se uzeti i biopsija. Također, prema vlastitom nahođenju, mogu se odrediti i druge dijagnostičke mjere.

Mora se razumjeti da cervikalna erozija zahtijeva pažljivo promatranje i, naravno, liječenje. U nedostatku dužne pozornosti prema ovom problemu, u budućnosti će se pojaviti takve strašne bolesti kao maternična displazija, pa čak i rak. A to je mnogo ozbiljnije i opasnije za život svake žene.

Potrebne dijagnostičke studije

Čim se otkrije erozija, potrebno je otkriti uzrok promjene tkiva na površini cerviksa.

Za to će liječnik držati zbirku materijala iz vagine i cervikalnog kanala (brisevi). Njihova naknadna laboratorijska studija će odrediti prisutnost ili odsutnost SPI, HIV-a, AIDS-a ili druge infekcije.

Sljedeći korak bit će isporuka krvnih testova za određivanje razine hormona, biokemijske analize, opće analize, koagulacije i drugih vrsta istraživanja. Daljnje preporučene kolposkopije - studija pomoću posebnih optičkih uređaja. Ova studija pomaže u određivanju prirode promjena tkiva. Ultrazvučni pregled pomoći će identificirati moguće patologije u strukturi i funkcioniranju zdjeličnih organa i eliminirati različite tumore u maternici, na površini jajovoda ili jajnika.

Nadalje, specijalist antenatalne klinike, ako je potrebno, propisat će odgovarajuće liječenje lijekovima. Tek nakon završetka, ako erozija ne prolazi sama, provodi se završna studija prije postupka laserske isparavanja (kauterizacija).

Posljednji korak je biopsija malog dijela izmijenjenih stanica u erodiranom području cerviksa. Ako studija potvrdi benignost tih stanica (isključuje maligni tumor), tada će liječnik propisati laserski tretman za cervikalnu eroziju.

Postupak postupka

Liječenje se provodi u intervalu između petog i sedmog dana nakon početka mjesečnog krvarenja.

7 dana prije imenovanog datuma, tkiva na vratu se tretiraju posebnim pripravcima.

Provedeno je izravno uklanjanje erozije cerviksom pomoću lasera. Prema indikacijama može se primijeniti lokalna ili opća anestezija, ali u većini slučajeva to nije potrebno. Liječnik ubacuje laserski vrh u vaginu i usmjerava svoj snop strogo u zonu promijenjene formacije stanica.To vam omogućuje uklanjanje (isparavanje) stanica koje nisu karakteristične za vanjski dio maternice ždrijela. U isto vrijeme, male kapilare su “zapečaćene”, što eliminira krvarenje, kao i razvoj bakterijske infekcije u zahvaćenom području.

Lasersko zračenje potiče procese regeneracije, a zona utjecaja je u potpunosti obnovljena novim stanicama koje okružuju vanjski dio vrata maternice.

1. Odmah nakon isparavanja
2. Nakon 4 tjedna obnovio epitel

rehabilitacija

Rehabilitacija traje od 5 do 7 dana. Za to vrijeme dolazi do odbacivanja tkiva podvrgnutih laserskom isparavanju i prethodnog zarastanja površine rane. Sve ovo vrijeme žena može biti kod kuće, ali redovito dolazi kod ginekologa radi praćenja procesa.

Tijekom razdoblja rehabilitacije može doći do laganog povlačenja boli u donjem dijelu trbuha, ili neke druge vrste nelagode u vrlo niskom stupnju. U vaginalnom iscjedku može doći do laganih tragova krvi 7-10 dana nakon uklanjanja erozije.

Potpuna obnova tkiva traje 1-1,5 mjeseci. Približno 8-10 tjedana kasnije, provodi se ginekološki pregled kako bi se odredio uspjeh liječenja. Zdrava tkiva su ružičaste boje, bez ožiljaka, na istoj su razini kao i tkanine koje nisu izložene laserskom zraku.

Posljedice i moguće komplikacije

Odstranjivanje cervikalne erozije laserima u rijetkim slučajevima može biti praćeno stvaranjem ožiljnog tkiva (ožiljak). Takvi fenomeni su krajnje nepoželjni i češće su iznimka od pravila. Može se dogoditi zbog prekomjerne izloženosti ili nedostatka kvalifikacija stručnjaka koji je izvršio postupak.

Moguća infekcija površine rane od strane bakterija i razvoj upalnog procesa. Takve komplikacije mogu nastati ako žena ne slijedi preporuke liječnika ili zanemari higijenu.

Kako spriječiti komplikacije

1. Posjetite liječnika redovito tijekom razdoblja rehabilitacije. To će omogućiti početak liječenja na vrijeme u slučaju početka upalnog procesa u zoni laserske izloženosti.
2. Napustite seksualne odnose sve dok se tkivo u potpunosti ne vrati na površinu vrata maternice (oko mjesec i pol dana).
3. Odustani od povećane tjelesne aktivnosti (podizanje utega, trening u teretani).
4. Nemojte se kupati i ne koristite saune ili kupke. Tuširanje je najsigurniji način za obavljanje higijenskih postupaka.
5. Higijenski tamponi ne smiju se koristiti u razdoblju rehabilitacije nakon laserske kauterizacije cervikalne erozije.
6. Trudnoću treba planirati najranije 3 mjeseca nakon zacjeljivanja tkiva.
7. Posjetite ginekologa u budućnosti barem jednom u šest mjeseci kako biste pratili stanje grlića maternice i pravovremeno usvajanje mjera za njegovu normalizaciju.

Prednosti laserskog liječenja

Mnogi stručnjaci pri odabiru mogućih načina liječenja cervikalne ektopije teže laserskom isparavanju, ova činjenica ima objašnjenje:

• Izloženost se provodi ambulantno i ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta.
• Kratko trajanje izlaganja laserskoj zraci.
• Manje ozljede zdravog tkiva.
• Istovremena vaskularna koagulacija koja izbjegava krvarenje.
• Odsutnost boli u bolesnika tijekom postupka.
• Istodobni protuupalni učinak nakon intervencije.
• Mali rizik od ožiljka.
• Kratko razdoblje oporavka.
• Sto posto rezultat uspjeha liječenja laserom (pod uvjetom da je liječnik visoko kvalificiran i da posjeduje potrebno znanje i iskustvo).
• Mogućnost liječenja erozije kod žena koje nisu dijete.
• Minimalna upotreba medicinskih instrumenata.
• Najpreciznija izloženost, zbog sposobnosti podešavanja snage laserskog zračenja.

Nedostaci laserske tehnike

Uz veliki broj prednosti, lasersko uklanjanje erozije cerviksa ima i brojne nedostatke o kojima pacijenti moraju biti svjesni.

Vrlo je teško strogo se pridržavati ujednačenosti dubine laserskog zračenja. Ovaj pokazatelj izravno ovisi o vještini i iskustvu liječnika koji vrši manipulaciju.

Velika erodirana mjesta treba tretirati laserskim putem u nekoliko pristupa. Cijela zona erozije podijeljena je na specifične sektore. Jedna manipulacija utječe samo na jednu od njih. Sljedeći postupak propisan je samo nakon potpunog popravka tkiva u području prethodne intervencije. Takav pristup može značajno odgoditi liječenje za nekoliko mjeseci.

Visoki troškovi laserskog liječenja također se mogu pripisati nedostacima tehnike. Druge metode liječenja erozije na vratu maternice koštat će mnogo manje, ali imaju mnogo manje prednosti.

Odabir medicinskog centra

Žene trebaju ozbiljno shvatiti izbor institucije u kojoj će se postupak odvijati. Potrebno je obratiti pozornost na opremljenost ginekološke ordinacije, iskustvo stručnjaka, povratne informacije od pacijenata. Često su kozmetički centri i saloni opremljeni svime što je potrebno za postupak liječenja cervikalne erozije, ali ipak, prednost treba dati organizacijama koje imaju status klinike ili medicinske ustanove. Samo na takvim mjestima zajamčena je pravilna obrada uređaja i ormara za višekratnu uporabu, kojima će se manipulirati.

Poželjno je da je isti stručnjak, koji je dobro upoznat s poviješću pacijenta i rezultatima svih testova, proveo pregled i liječenje. Stoga se pregled i tretman moraju provoditi u istoj organizaciji.

Tko ne može provesti postupak

Apsolutne kontraindikacije za lasersku primjenu su:

• Prisutnost alergija na bilo koje korišteno sredstvo (uključujući lijekove za anesteziju i antiseptike).
• Neliječene SPI.
• Akutno razdoblje upalnih bolesti na površini genitalnih organa.
• Bolesti metabolizma (osobito dijabetes).
• Vrijeme trudnoće i razdoblje neposredno nakon porođaja.
• Razdoblje dojenja.
• Bolesti psihe.
• Period mjesečnog krvarenja pacijenta.
• Rak grlića maternice.
• Teška cervikalna displazija.
• Polipi lokalizirani na vrhu cervikalnog kanala.

Općenito, lasersko liječenje je najpoželjnije za većinu pacijenata s erozijom cerviksa. Kratak period oporavka, veliki broj prednosti i mali broj nedostataka tehnike stavili su ga na prvo mjesto na ljestvici načina uklanjanja cervikalne ektopije.

osjetljivost

Boli li erozija vrata? Uklanjanje erozije cerviksom pomoću lasera samo po sebi nije bolan, već neugodan proces. Stoga se provodi isključivo pod lokalnom anestezijom. Što je vrlo pogodno za pacijente s intolerancijom prema općoj anesteziji. Lidokain se najčešće koristi kao anestetik.

Nanosi se izravno na cerviks. U nekim slučajevima (iznimno rijetko) ubrizgava se. Nekoliko minuta nakon toga, pacijentovo tkivo gubi osjetljivost i liječnik nastavlja s manipulacijom. Anestetički učinak traje oko pola sata. To je dovoljno za kauterizaciju. Međutim, nakon što anestezija nestane, lagana bol može neko vrijeme ometati pacijenta.

trajanje

Lasersko uklanjanje erozije cerviksa traje oko petnaest minuta. Za to vrijeme zahvaćeno područje je potpuno obrađeno snopom. Dakle, uz malu eroziju može proći još manje vremena. U ovo razdoblje morate dodati i vrijeme koje liječnik anestezira i čeka da on stupi na snagu.Također i vrijeme za naknadne konzultacije za pacijenta.

Dakle, u prosjeku, pacijent provodi u uredu oko pola sata. A onda može odmah otići kući. Hospitalizacija nije potrebna.

Tehnika intervencije

Kao i svi slični postupci, to se provodi na 6-7 dan menstrualnog ciklusa, tj. Odmah nakon menstrualnog perioda. To se izračunava tako da sluznica ima maksimalno vrijeme za zacjeljivanje. Osim toga, tijekom tog razdoblja epitelne stanice se posebno brzo regeneriraju. Pacijentica je smještena u ginekološku stolicu. Liječnik primjenjuje anesteziju i instalira kolposkop. Zatim se uređaj koji generira lasersku zraku umetne u vaginu.

Pod kontrolom kolposkopa, liječnik provodi točkovni učinak na tkivo pomoću snopa. Kao rezultat, formira se tanak koagulacijski film ili krasta. Ona odbija nakon 10-12 dana.

Sam postupak traje oko 10-15 minuta. Po završetku liječnik obavlja sanaciju genitalija. Nakon toga pacijent može oblačiti i otići. Hospitalizacija nije potrebna.

Postoperativno razdoblje

Za razliku od starijih metoda liječenja zahvaćenog područja, laserski kauterizacija cervikalne erozije je proces s malim učinkom. Razdoblje oporavka nakon njega je vrlo kratko. To je oko mjesec dana. Istodobno, potrebna su ozbiljna ograničenja samo u prvih sedam dana.

Tijekom tog razdoblja postoji rizik od krvarenja. Potrebno je izbjegavati sve što može povećati intenzitet cirkulacije krvi u zdjeličnim organima. Ne morate se kupati u kupaonici, sauni ili kupelji, posjetiti plaže i solarije, napraviti masažu lumbalne regije. Preporučljivo je izbjegavati fizičke napore i pažljivo pratiti higijenu. Izbjegavajte plivanje u prirodnim vodama. Seksualni život se preporučuje odgoditi za 4-5 tjedana.

trudnoća

Uklanjanje erozije pomoću lasera ne utječe na sposobnost trudnoće i samostalno rađanje u budućnosti. Laserska kirurgija u ovom slučaju je dobra samo zato što ne ostavlja ožiljke (nastali krastavac ostavlja bez traga već 7-10 dana nakon zahvata). Zbog odsutnosti ožiljka, ne smanjuje se rastezljivost rodnog kanala. Rođenja se javljaju bez komplikacija, kao da se operacija nikada nije dogodila.

Također, zbog toga se metoda aktivno koristi i za žene bez rođenja. Možete planirati trudnoću već nakon 3-4 mjeseca nakon zahvata. No, samo liječnik može točno odgovoriti na to pitanje, budući da je stopa regeneracijskih procesa (liječenje) različita za različite pacijente.

Trošak postupka ovisi o zdravstvenoj ustanovi u kojoj se obavlja. Općinske klinike obično pribjegavaju jednostavnijim (i jeftinijim) postupcima. Međutim, ako postoji takva prilika, bolje je odabrati lasersku kirurgiju i liječiti se privatno. Štoviše, raspon cijena u privatnim klinikama je prilično visok, a možete pronaći više ili manje mogućnosti proračuna.

Što je erozija?

Erozija može biti urođen, istina i laž (ektopija, pseudoerozija).

Kongenitalna erozija se u većini slučajeva ne liječi, jer je sklon prolaziti sama.

Stečena erozija se ne može izliječiti sama od sebe, stoga se preporuča liječenje.

Zapravo, prava erozija je rana koja se formira na sluznici iz različitih razloga. To mogu biti mehanička oštećenja, hormonalni poremećaji, osim toga, erozija se može pojaviti kao posljedica upalnih procesa u genitalijama ili zbog spolno prenosivih infekcija..

Ovaj oblik erozije ne postoji dugo, a nakon dva tjedna prelazi u sljedeći oblik - ektopiju.

To je ektopija koju ginekolozi dijagnosticiraju kod svake druge žene., U ovom slučaju, na sluzavom vratu dolazi do potpune ili djelomične zamjene ljuskavog epitela na cilindričnom.

Ovaj oblik patologije može asimptomatski postojati nekoliko mjeseci pa čak i godina. U nekim slučajevima, žena može biti poremećena bolnim osjećajima tijekom intimnosti, neuobičajeni sekretiali najčešće žena shvaća da nešto nije u redu nakon upale.

Rana na sluznici je prolaz za infektivne agense koji prodiru u unutrašnjost može dovesti do bolesti popraćenih živom kliničkom slikom.

Metode opreza

Do danas postoji nekoliko fundamentalno različitih metoda ispaljivanjeda liječnici koriste za uklanjanje erozivnih područja na sluznici vrata:

• laserska opeklina,
• uklanjanje radiovalova,
• kriohirurgija,
• kemijska izloženost
• isparavanje električnom strujom,
• ablacija argon plazme
• upotreba ultrazvuka,
• electroconization.

Laserska primjena

Korištenje lasera ne ostavlja ožiljke nakon zahvata, stoga je prikladno za žene koje planiraju buduću trudnoću., Iz istog razloga, rizici i komplikacije za zdravlje žena su minimalni.

Karakteristično obilježje pravilno provedenog postupka je prisutnost mukoznih izlučevina, ali iscjedak s dodatkom krvi alarmantan je simptom koji treba upozoriti ženu i treba hitno savjetovanje s liječnikom.

Laseri postoje i do vrsta:

Najčešće se ugljični dioksidni laser koristi za uklanjanje erozije., Učinak ovog postupka je isparavanje stanične tekućine, što dovodi do smrti oštećenih tkiva.

U ovom slučaju učinak je samo na patološka tkiva, a zdravi nisu uopće pogođeni.

Moram reći da je postupak malo bolan, pa liječnici preporučuju da se taj zahvat provodi u lokalnoj anesteziji.

Pomoću laserske tehnike žena može biti sigurna da će njezina reproduktivna funkcija biti potpuno očuvana..

Snage i slabosti

Nepobitne prednosti ovog tretmana:

• izvanbolnička skrb
• tehnička složenost manipulacija nije visoka,
• traje kratko vrijeme
• bezbolan,
• mogućnost korištenja lasera samo na zahvaćenom području, ostavljajući zdravo tkivo netaknutim,
• provedbu trenutne koagulacije krvnih žila, zbog čega ne postoji rizik od krvarenja,
• nizak rizik od razvoja upale ili infekcije,
• trajanje razdoblja oporavka nije dulje od 2 mjeseca,
• visoka učinkovitost
• minimum komplikacija
• nema učinka na naknadno začeće, rađanje i porođaj.

Nedostaci laserske terapije su sljedeći:

• ne u svim slučajevima moguće je pokriti cijelu dubinu zahvaćenih tkiva,
• u slučaju velike erozije može biti potrebno nekoliko sličnih postupaka,
• unatoč činjenici da je razvoj krvarenja izuzetno rijedak, u slučajevima dubokog izlaganja još uvijek je moguće,
• visoki troškovi postupka.

Indikacije za

• progresivne i velike erozivne lezije,
• teški simptomi bolesti - krvarenje ili bol,
• nedostatak kontraindikacija i srodnih pozadina bolesti.

Ova metoda liječenja erozijom liječnici nisu koristili prvih deset godina, stoga su identificirane sljedeće kontraindikacije.:

• trudnoća u bilo koje vrijeme,
• virusne bolesti genitalnih organa, osobito papiloma virusa,
• infektivni i upalni procesi u reproduktivnoj sferi,
• spolno prenosive bolesti,
• onkološki procesi općenito, a osobito u zdjeličnim organima,
• problema s zgrušavanjem krvi i drugim patologijama u krvnom sustavu.

Kako je postupak i njegovo trajanje

Suština ove tehnike - utjecaj na oštećena područja pomoću laserske zrake., Tretman se provodi u lokalnoj anesteziji, a trajanje cijelog postupka je oko 15 minuta.

Kauterizirana erozija cerviksa 6. dana menstrualnog ciklusa. To je zbog činjenice da će se tijekom tog razdoblja zacjeljivanje tkiva odvijati brže zbog aktivnih regenerativnih procesa u stanicama..

Pacijent je smješten u ginekološku stolicu, specijalist provodi anesteziju, a zatim u vaginu umeće uređaj koji će generirati lasersku zraku.

Zatim se primjenjuje laser koji rezultira koagulacijskim filmom na oštećenom tkivu, koji nestaje za nekoliko dana, ovisno o individualnim karakteristikama..

Je li operacija bolna?

Lasersko uklanjanje erozije je bezbolno, ali je nelagodnost svakako prisutna., Stoga se u većini slučajeva preporučuje lokalna anestezija, kao što se koristi i lidokain.

Lijek se primjenjuje izravno na cervikalno područje, ali se rijetko daje intravenozno.

Nakon nekoliko minuta tkiva gube osjetljivost i liječnik može započeti postupak., Učinak anestezije traje oko pola sata, a to je sasvim dovoljno za provođenje postupka opreza.

Razdoblje oporavka

Nakon laserske terapije, endometrij se obnavlja unutar mjesec dana.

Ako je postupak uspješan, neće biti komplikacija i posljedica, ali bolesnik se ipak mora pridržavati sljedećih preporuka.:

1. Suzdržati se od seksa mjesec dana. Nakon toga, seksualni život se može odvijati u cijelosti, ali se preporuča koristiti kondom za još jedan mjesec kako bi se izbjegli utjecaji patogene mikroflore.
2. Nemojte ići u teretanu i dizati utege, jer to može uzrokovati krvarenje tkiva koje još nisu u potpunosti izliječene.
3. Strogo je zabranjeno piti alkohol.
4. Za dva mjeseca zabranjeno je uzimati tople kupke i plivati ​​u bazenu, jer tijekom vodenih zahvata infektivni agensi mogu izazvati upalne procese u vagini.
5. Preporuča se prestati koristiti tampone.

Moguće posljedice

• neuspjeh u menstrualnom ciklusu
• nelagoda - težina u donjem dijelu trbuha,
• pojavljivanje neuobičajenih sekreta.

Ako žena primijeti pražnjenje s neugodnim mirisom, to je opasan simptom koji signalizira prisutnost komplikacija., U tom slučaju odmah se obratite liječniku.

U čemu je suština metode

Za kauterizaciju erozije grlića maternice pomoću lasera koristi se poseban uređaj koji može emitirati svjetlosni snop visokog intenziteta, nazvan laserska zraka.

Usko fokusirano i snažno djelovanje lasera na oštećenje sluznice uzrokuje snažno zagrijavanje oštećenih stanica, što dovodi do isparavanja tekućine u njima (ablacija), što je terapijski učinak. Otuda i drugi naziv za kiruršku intervenciju - lasersko isparavanje. Ne utječe na zdrav epitel cerviksa tijekom manipulacije.

Potrebna razina dijagnoze za izvođenje postupka

Preliminarni pripremni stadij liječenja cervikalne erozije pomoću lasera je razjasniti uzroke pojave erozivnih oštećenja sluznice. Uključuje:

• odabir biomaterijala iz vaginalnog područja i cerviksa (razmaz) za laboratorijsko ispitivanje na prisutnost ili odsutnost infekcije,
• proučavanje rezultata ispitivanja krvi za biokemiju, razine hormona, koagulograma,
• obavljanje koloskopije, koja omogućuje detaljno ispitivanje površine vrata maternice s modificiranim sluznicama pomoću posebne optike,
• Ultrazvučna metoda za proučavanje stanja organa reproduktivnog sustava kako bi se isključila prisutnost tumora u maternici, privjesci, jajovodi,
• obavljanjem biopsije s područja oštećenog epitela, što je omogućilo isključivanje svih sumnji na onkopatologiju.

Indikacije i popis kontraindikacija

U takvim slučajevima provodi se kauterizacija cervikalne erozije laserom:

• u prisutnosti velikih oštećenja sluznice,
• kada se otkrije brzo napredovanje bolesti,
• ako postoje znakovi boli i krvarenja erozivnih defekata,
• u nedostatku popratnih ginekoloških bolesti,
• ako je potrebno liječiti pacijente koji još nisu rodili, jer ta manipulacija ne dovodi do smanjenja njihove sposobnosti da kasnije zatrudne.

Laserski tretman cervikalne erozije ne može se izvesti:

• u slučaju sumnje na stanje trudnoće ili potvrđene, čak i najmanje, trudnoće, inače posljedice mogu biti razočaravajuće u obliku spontanog pobačaja,
• kada se otkrije virusna lezija genitalnih organa, kao što je papiloma virus,
• ako se otkrije spolna bolest,
• s razvojem akutnog upalnog ili infektivnog procesa,
• s onkopatologijom,
• ako pacijent ima problema s zgrušavanjem krvi.

Laserska erozija cerviksa ima visoku razinu učinkovitosti, ima mnogo prednosti, stoga se odnosi na napredne metode suočavanja s takvom bolešću kao što je cervikalna erozija.

Kako učiniti kauterizaciju lasera

Uoči izvođenja manipulacije, koja uključuje lasersko uklanjanje erozije cerviksa, nema potrebe za posebnom obukom. Glavno je da su rezultati dijagnostike i laboratorijske analize spremni.

Najčešće se laserski tretman provodi u intervalu od 4. do 7. dana od početka sljedeće mjesečnice, a tjedan dana prije određenog dana manipulacije, maternica maternice je premazana posebnim ljekovitim otopinama.

Potreba za anestezijom

Laserovorizacija započinje tretmanom vaginalnog smokve dezinfekcijskom otopinom, koja je prethodno uvela anestetik. Anestetički sprej može se koristiti za anesteziju. Na taj je način cervikalna regija maternice lokalno anestezirana, što omogućuje isključivanje svih bolnih osjećaja tijekom postupka.

Važno je napomenuti da je problem anestezije vrlo zabrinjavajući za pacijente. Gotovo svi od njih, kada preporučuju različite metode liječenja, odmah se pitaju: je li bolno gutati eroziju vrata maternice? Međutim, liječenje erozije cerviksa pomoću lasera je jedno od najborovitijih i najmanje bolnih.

ginekološka kirurgija. Ako je potrebno liječiti male defekte na sluznici vrata, anestezija se uopće ne koristi. Ako su lezije zahvatile dublje slojeve epitelnog tkiva i proširile se na prilično velika područja cerviksa, tada je preporučljivo da liječnik obuzda područje koje treba tretirati, tako da se pacijent osjeća ugodnije.

Tijek rada

Za bolji pregled, vaginalni svod se širi na otvoren pristup cerviksu. Zatim liječnik umetne poseban instrument i uz pomoć laserskog vrha koji generira svjetlosni snop, visokofrekventni snop usmjeren je na problematična područja vrata. Djelovanje lasera “isparava” modificirani epitel, koji nije karakterističan za vanjsku površinu cervikalnog ždrijela, a istovremeno spaljuje posude kapilarne mreže. Stoga, kada se koristi laser za liječenje ginekoloških patologija, koristi se pojam "laserska koagulacija".

Trajanje postupka laserskog liječenja cervikalne erozije traje od 15 do 20 minuta, što je dovoljno za sagorijevanje velikog dijela površine vrata maternice. Prema tome, uz mali erozivni defekt sluznice, potrebno je manje vremena.

Uklanjanje erozije laserom provodi se vizualnom kontrolom koloskopom, kada se liječnik može uvjeriti u stvaranje tankog koagulacijskog filma na tretiranim tkivima. Njegovo odbacivanje počinje 7-10 dana nakon zahvata, a na mjestu kauterizacije nastaje novi epitel.

Takve štedljive i pažljive mogućnosti zgrušavanja lasera isključuju pojavu ožiljnog tkiva i tvrdih korica na površini sluznice. Ovo je važna točka koja je važna za pacijente koji planiraju buduću trudnoću.

Neželjeni učinci takve koagulacije su ocijenjeni kao minimalni. Za razliku od drugih metoda liječenja erozivnih oštećenja grlića maternice, kauterizacija laserskom zrakom izbjegava nastanak komplikacija kao što je stenoza (sužavanje) grla maternice, što negativno utječe na mogućnost samo-začeća ili upale krasta formiranog u blizini cervikalnog kanala.

Razdoblje rehabilitacije

Budući da postupak ima nisku razinu traume, nema potrebe za hospitalizacijom pacijenta. Nakon izvođenja manipulacije, žena može napustiti ginekološki odjel i otići kući.

Obrađeni površinski sloj cerviksa je prethodno zategnut tijekom tjedna. Laserska stimulacija stimulira regeneraciju epitela, tako da je liječenje brže nego kod drugih vrsta intervencija.

Ispuštanje nakon kauterizacije cervikalne erozije

Nekoliko dana nakon intervencije, žena ponekad razvija simptome koji nisu znak komplikacija. To su posljedice operacije:

• bol u donjem dijelu trbuha,
• nelagoda u vaginalnom svodu,
• pojavu neugodnog mirisa vodene prirode s nečistoćama ružičastih pruga.

Volumen vaginalnog iscjedka je zanemariv, a njihova vodonosnost, kao i tragovi krvi, ne bi trebali uplašiti ženu. To nije znak patologije, ali dokaz da je proces oporavka sluznice aktivan, tkiva se dobro regeneriraju, te se formira zdrav epitel.

Samo intenzivno krvarenje može izazvati budnost. Ako je žena primijetila sličan fenomen, potrebna joj je pomoć ginekologa. Unatoč činjenici da su negativni učinci laserske terapije na eroziju vrlo rijetki, ne smijete biti neodgovorni u procesu rehabilitacije, morate slijediti sve preporuke liječnika.

Do potpunog oporavka dolazi u roku od mjesec dana, a žena se može vratiti u normalan život.

Pozitivni i negativni aspekti laserske tehnike

Zbog očiglednih prednosti tehnike mnogi ginekolozi preporučuju liječenje erozije laserom ako pacijent nema kontraindikacija za primjenu ove metode liječenja. Tehnika lasera je poželjna iz sljedećih razloga:

• ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta i obavlja se ambulantno,
• odlikuje se malom traumom,
• omogućuje zgrušavanje tkiva, smanjujući rizik od krvarenja,
• mala vjerojatnost stvaranja ožiljaka
• kratko razdoblje rehabilitacije,
• mogućnost točkastog učinka samo na patološki promijenjena tkiva,
• nema boli
• osiguravanje stabilnog terapijskog učinka, nizak rizik od recidiva.

Nedostaci uključuju:

• znatne troškove liječenja
• sa značajnom količinom oštećenja tkiva u nekim slučajevima, uklanjanje erozije cerviksom pomoću lasera zahtijeva manipulaciju u nekoliko faza, pri čemu se svaka sljedeća faza provodi nakon vremena potrebnog za završno liječenje već tretiranog područja

Važno je uzeti u obzir da se dobar terapeutski učinak može postići ravnomjernim laserskim učinkom, što zahtijeva visoku profesionalnost i veliko iskustvo ginekologa.

Kako odabrati kliniku

Potrebno je odgovorno odabrati medicinski centar, jer svaka bolnica nema potrebnu opremu za lasersko isparavanje.

Svakako se raspitajte o opremi ginekološkog ureda, profesionalnoj kategoriji medicinskih stručnjaka, unaprijed utvrdite koliko košta oprez.Bilo bi korisno čuti povratne informacije od drugih pacijenata koji su koristili usluge određene klinike.

Poželjno, za potpunost kliničke slike, procjenu dijagnostičkih rezultata i daljnje liječenje treba provesti isti ginekolog.

Cijena postupka u velikoj mjeri ovisi o statusu klinike, regiji i varira od 3 do 7 tisuća rubalja.

Vrijednost laserske tehnike u mogućnosti provedbe nježnih i učinkovitih manipulacija koje mogu poboljšati reproduktivne organe ženskog tijela.

Kako dolazi do laserskog kauteriziranja vrata maternice?

Laserska ablacija, koagulacija, isparavanje su nazivi iste tehnike. Tehnologija kauterizacije erozije je vrlo jednostavna, iako zahtijeva od ginekologa određene vještine i veliko iskustvo u liječenju promjena u vratu maternice. Ishod bolesti, trajanje rehabilitacijskog razdoblja i reproduktivno zdravlje pacijenta uvelike ovise o djelovanju liječnika.

Kada laserska zraka udari u organsko tkivo, svjetlosna energija se pretvara u toplinu. U ovom trenutku dolazi do trenutnog zagrijavanja tkiva tijela do visokih temperatura, što dovodi do brzog isparavanja tekućine. Stanice su uništene, a patološki fokus nestaje. U tom slučaju zona zahvaćena toplinom je minimalna, jer laserska zraka ne može prodrijeti na veću dubinu i time oštetiti tkiva ispod površine.

Manje područje utjecaja na cerviks je još jedna značajka laserske isparavanja. S jedne strane, ne dopušta kauterizaciju laserom za velike i duboko locirane defekte sluznice. S druge strane, minimalna površina utjecaja čini lasersku ablaciju metodom izbora za žene koje ne daju. Što je zona kauterizacije manja, to se brže odvija regeneracija, a rjeđe nakon zahvata nastaju komplikacije. Moderni laserski sustavi mogu generirati iznimno kratke impulse, što dodatno smanjuje područje toplinskih učinaka na tkivo.

Lasersko isparavanje provodi se u dvije verzije:

• Ablacija - ciljano isparavanje tkiva laserskom zrakom,
• Konizacija ili ekscizija - izrezivanje zahvaćenog tkiva laserom.

U procesu laserske ablacije (ili isparavanja) stanice se uništavaju i tekućina se isparava.

Uporaba lasera za konizaciju nije tehnički prikladna i ekonomski neisplativa. Trenutno postoje udobnije metode za konizaciju tijela. Laserska operacija se provodi prvenstveno u obliku ablacije.

Indikacije za uporabu laserske terapije

Lasersko isparavanje naznačeno je za takve uvjete:

• CIN I (cervikalna intraepitelna neoplazija ili cervikalna displazija),
• CIN II (samo kao ekscizijska tehnika),
• Cervikalna leukoplakija,
• Erodirana ektropija,
• Polipi cervikalnog kanala
• Papile i kondilomi
• endometrioza,
• Cista i apsces žlijezde Bartholina.

Indikacije za lasersku koagulaciju cerviksa određuje liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta.

Ginekološki pregled

Erozija je većim dijelom asimptomatska i slučajno se otkriva tijekom fizičkog pregleda kod ginekologa. Vrlo rijetko se bolest osjeća kontaktnim krvarenjem iz genitalnog trakta. U slučaju infekcije, iscjedak postaje žut ili zelen, stvarajući neugodan i oštar miris.

Svim ženama se preporučuje da jednom tjedno obiđu ginekologa radi rutinskog pregleda. Redoviti posjeti liječniku omogućit će vam da identificirate opasnu patologiju na vrijeme.

Godišnji ginekološki pregled pomaže u pravodobnom otkrivanju promjena vrata maternice i sprječavanju pojave mogućih komplikacija.

Tijekom pregleda liječnik skreće pozornost na stanje cerviksa, otkriva zonu transformacije.U ovom trenutku moguće je po prvi put vidjeti eroziju kao ružičastu ili crvenu mrlju na sluznici. Moguće je otkriti što je to formacija, tek nakon kolposkopije.

kolposkopija

Kolposkopija je pregled vrata maternice pod mikroskopom. Tijekom istraživanja, liječnik određuje vrstu erozije i procjenjuje područje mogućeg kauteriziranja. Ovisno o dokazima, uzima se biopsija - uzorkovanje tkiva za histološko ispitivanje.

Kolposkopija (pregled grlića maternice pod mikroskopom) obvezna je kada se otkriju abnormalne stanice u citološkom razmazu.

Ne vrši se kauterizacija cervikalne erozije laserskim ili na drugi način bez prethodnog ispitivanja. Dijagnoza se mora potvrditi navedenim metodama.

Neposredno prije zahvata, pacijent treba proći takve testove:

• Krvni test (opći, biokemijski),
• koagulacije,
• Istraživački razmaz na flori,
• Skrining STI (uključujući HPV),
• Krvni test za sifilis, virusni hepatitis, HIV,
• Analiza mokraće.

Kontraindikacije za zahvat

Laserska terapija cervikalne erozije se ne preporučuje za takva stanja:

• CIN III,
• Rak grlića maternice
• Upalni proces u vagini ili na vratu maternice,
• Nemogućnost vizualizacije zone transformacije i lezije tijekom kolposkopije,
• trudnoća
• Razdoblje dojenja.

Upala vagine ili vrata maternice je kontraindikacija za lasersku kauterizaciju.

U slučaju upalnih procesa u grliću maternice provodi se njihova terapija, a tek nakon toga provodi se kauterizacija erozije.

Tehnika laserskog isparavanja tijekom cervikalne erozije

Laserska koagulacija provodi se na 5-7 dan menstrualnog ciklusa. U bolesnika u menopauzi, postupak se može obaviti bilo koji dan.

Je li bolno izbjeći eroziju vrata maternice pomoću lasera? Postupak se smatra sasvim bezbolnim i obično ne zahtijeva anesteziju. Ako je potrebno, kauterizacija velikih područja, kao iu slučaju uklanjanja papiloma i bradavica, provodi se lokalna anestezija otopinom lidokaina.

Erozija moxibustion se provodi ambulantno. Pacijent ima udoban položaj na ginekološkoj stolici. Liječnik umeće zrcala, fiksira ih u vaginu. Višak sluzi se uklanja iz cerviksa, a prostor za cauterizaciju se čisti. Zona utjecaja je označena Lugolovom otopinom.

Ako se pojavi nelagoda, odmah obavijestite svog liječnika.

Nakon anestezije (ako je potrebno) liječnik instalira opremu i, pod kontrolom kolposkopa, usmjerava lasersku zraku na zahvaćeno područje. Isparavanje se izvodi u određenom redu, počevši od stražnjeg dijela vrata maternice. Laserska zraka prodire do dubine od 3 mm na vanjskom dijelu vrata maternice i do 7 mm unutar cervikalnog kanala. Tijekom kauterizacije uništavaju se upaljene žlijezde i njihovi kanali. Cijeli postupak traje 5-15 minuta.

Postupak laserskog opreza traje od 5 do 15 minuta. Ako je potrebno, provodi se lokalna anestezija.

Komplikacije nakon postupka

Nakon laserskog liječenja mogu se pojaviti neželjeni učinci:

• Krvarenje tijekom zahvata ili unutar 3 tjedna nakon njega (češće nakon laserske konizacije),
• Stenoza cervikalnog kanala (rizik za menopauzu je visok).

Cicatricial deformities nakon laserske kauterizacije pojavljuju iznimno rijetko i češće su zabilježene s velikim lezijama.

Prednosti laserskog liječenja

Trenutno je kauterizacija cervikalne erozije laserskom metodom optimalna metoda za mlade žene koje nisu rodile uz ablaciju radiovalova. Koje su prednosti laserske terapije?

1. Mogućnost potpunog uklanjanja lezije bez oštećenja zdravih tkiva (točno doziranje i ciljano djelovanje laserske zrake na patološko područje),
2. Kontroliranje procesa kolposkopijom smanjuje rizik od komplikacija,
3. Nakon laserskog opreza, ožiljci gotovo nikad ne ostaju, deformacija cerviksa se ne događa,
4. Brzo zacjeljivanje rana unutar 4 tjedna bez krasta,
5. Mali rizik od krvarenja i infekcije
6. Mogućnost provođenja ambulantno bez anestezije (postupak je praktički bezbolan i dobro ga toleriraju pacijenti bilo koje dobi),
7. Niska stopa recidiva.

Nakon uspješnog laserskog isparavanja, moguće je sigurno začeti i nositi dijete. Rođenja nakon kauterizacije obično se provode kroz rodni kanal, ako nema drugih indikacija za carski rez.

Uspješno lasersko isparavanje ne utječe na sposobnost začeća i nošenja djeteta.

Cijena laserske koagulacije ovisi o regiji, razini klinike i kvalificiranosti liječnika. U prosjeku, u Moskvi, cijena kauterizacije cervikalne erozije laserima je između 6.000 i 10.000 rubalja. U regijama, troškovi će biti različiti. Točne informacije mogu se dobiti u određenoj klinici.

Pregledi pacijenata: "za" i "protiv"

Uglavnom, žene dobro reagiraju na terapiju. Mnogi pacijenti primjećuju da je postupak bio potpuno bezbolan. Neke se žene žale na laganu vučnu bol u donjem dijelu trbuha tijekom kauterizacije i prvih dana nakon zahvata. Sva nelagodnost obično nestaje za tjedan dana.

U odgovorima bolesnika skrenuta je pozornost na činjenicu da su mnoge žene uspjele uspješno zatrudnjeti i imati zdravo dijete nakon kauterizacije. Valja napomenuti da se erozija ne ponavlja nakon laserske isparavanja. U dogledno vrijeme terapije, prema ženama, pomogli su im izbjeći razvoj teške displazije i raka vrata maternice.

Neke žene primjećuju da su tijekom zahvata doživjele neugodu, čak i bol. To je vjerojatno zbog individualne osjetljivosti organizma i niskog praga boli, jer su takvi pregledi rijetki.

Još jedna zanimljiva točka na koju valja obratiti pozornost. Prema ocjenama, neke žene nisu zadovoljne tretmanom, a razlog uopće nije u neugodnim osjećajima. Često se na forumima može naći mišljenje da nije potrebno spaliti eroziju cerviksa, a lasersko liječenje je gubitak vremena i novca. To nije posve točno. Kauterizacija cervikalne erozije ima svoje indikacije i ne ignorira ih. Daleko od svake erozije može doći bez liječenja. Da biste odgovorili na pitanje trebate li kauterizirati eroziju cerviksa, može samo liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta.