Liječnici ginekolozi vjeruju da je bol u donjem dijelu trbuha kod žena najčešći razlog liječenja. Međutim, po prirodi osobine nije moguće odmah sa sigurnošću utvrditi uzrok. Najčešće se traži pregled palpacijom unutarnjih genitalnih organa. Ponekad je potrebna konzultacija s kirurgom ili neurologom.
Donji dio trbuha odražava manifestacije fizioloških promjena i bolesti reproduktivnih organa te mjehura i crijeva. Pravilno liječenje može se propisati samo nakon potpunog pregleda.
Mehanizam boli
Uzroci boli u donjem dijelu trbuha kod žena mogu biti povezani s promjenama u gustim (parenhimskim) organima, kao što su jajnici, ili zbog šupljih formacija (mjehura, jajovoda, maternice, crijeva). Prema tome, mehanizam bolnog sindroma je različit.
Bolesti jajnika popraćene su povećanjem organa, istezanjem kapsule, opremljenim bolnim završetkom živaca. U šupljim organima glavnu ulogu igra spastična kontrakcija mišićnog sloja ili njegova prekomjerna raspodjela (atonija).
Stoga, u prvoj varijanti, pacijent opisuje prirodu boli kao bolnu, tupu, trajnu, postepeno se povećavajući kako se dodaci povećavaju. A u drugom - češće kao grčevi, povremeni, pogoršani nemirima, pokretima, fizičkim naporom. Lomni bol uzrokuje brzo povećanje veličine tijela zbog edema, upale.
Uz sporo povećanje, žene doživljavaju tupu ozbiljnost, pritisak u području patologije. Drugi mehanizam boli povezan je s adhezijama i preopterećenjem okolnih ligamenata. Adhezije nastaju kao posljedica kronične upale s izlijevanjem u peritoneum, kao komplikacija kirurških intervencija.
Ljepljivi bolovi prate peristaltiku crijeva, seksualni život, čin defekacije. Ligamentni aparat fiksira mišiće i organe u sjedećem stanju. Uganuća unutarnjih ligamenata se osjećaju kao povlačenje boli.
Druga varijanta boli uzrokuje iritaciju peritonealnih listova i lokalnu upalu. U isto vrijeme, boli su prilično jaki, ali su stalno na jednom mjestu, ne zrače nigdje. Ako djevojčica ima nižu bol u trbuhu, u nedostatku znakova upale, to je povezano s povećanim tonusom i napetošću maternice. Bol se kombinira s razdobljem menstruacije (algomenoreja).
Priroda bolnog sindroma različito se osjeća i tolerira od strane žena u mladim i zrelim godinama koje su rodile i nisu rodile. Prag boli osjetljivosti dopušta da se izdrži akutna bol, drugima ne daje odmor, ako povremeno boli u boku. Subjektivnu procjenu nadopunjuju drugi simptomi i rezultati ispitivanja. Razmislite što može nauditi na ovom području.
Bol iz probavnih organa
Bolovi u donjem dijelu trbuha u tijelu i kod žena i kod muškaraca mogu se pojaviti zbog povrede crijeva. Na desnoj strani je projekcija slijepog crijeva, ileocekalni kut koji tvori spoj jejunuma i cekuma.
Ovdje dolazi do procesa crvovitog (dodatak). Široka i kratka cekum spušta se ispod vrha ileuma zdjelične kosti. Mršavi uz nju odostraga. U lijevom ilia području leži sigmoidni i izravni dio debelog crijeva.
Napad slijepog crijeva
Upala slijepog crijeva je paroksizmalna upalna bolest s lokalnim oštećenjem slijepog crijeva. U kroničnom tijeku, širi se na susjedna područja crijeva i susjedni dio peritoneuma.
Bolest može biti uzrokovana:
- kronična probava sa stagnacijom unutar procesa,
- adhezivne promjene u trbušnoj šupljini, adhezije s drugim organima,
- crijevna atonija s dugotrajnim zatvorom,
- specifični učinak infekcije tifusa, tuberkuloze,
- trauma u trbuhu,
- kršenje prohodnosti u slučaju konzumacije oraha, sjemenki suncokreta,
- anomalnu strukturu.
Klasična slika počinje s boli u želucu, s vrućicom, povraćanjem. Podsjeća na trovanje hranom. Nakon 2-3 sata bolni se osjećaji "spuštaju" u desnu ilijačnu regiju i pojačavaju se do izraženog napadaja. Moguće ozračivanje odozdo prema gore u desnom hipohondriju, u pupku, donjem dijelu leđa, anusu.
Normalno, slijepo crijevo ima drugačiji položaj, što otežava dijagnozu. Odstupanje je tipično za napad kod trudnice. Obično se na pozadini boli javlja lokalna bol tijekom palpacije, napetost trbušnih mišića. Povreda stolice (proljev ili konstipacija).
Ako bol postane pulsirajući, "trzanje", onda treba očekivati gnojni proces (flegmono ili gangrenozni upala slijepog crijeva). Postoje situacije s umjerenim tupim bolovima koje žene podnose bez traženja liječničke pomoći.
Bolest ne nestaje, nego prelazi u kronični tijek. Oko procesa se stvara restriktivna "vrećica" adhezija. On odgađa stvaranje difuznog peritonitisa. Bolovi se ponavljaju s različitim intenzitetom. Liječenje je samo kirurško.
Crohnove bolesti
Bolest nema točan uzrok. Patološke promjene izražene su kao područja granulomatozne (neravne) upale naizmjenično s normalnim intestinalnim tkivom. Područje cecuma odnosi se na najčešću lokalizaciju.
Upala je karakterizirana oštećenjem zida, nastankom grubih pukotina, čireva, fistulnih prolaza između organa, critatrijalnih i gnojnih procesa. Bolest traje dulje vrijeme s relapsima čak i nakon 20 godina.
Utvrđena sklonost ka bolestima žena:
- s opterećenom obiteljskom anamnezom (bolesni rođaci),
- dugog "iskustva" pušenja i alkoholizma,
- slab imunitet zbog kroničnih zaraznih bolesti.
