Pankreatitis je upala gušterače. U posljednje vrijeme broj ljudi s ovom dijagnozom ubrzano raste. Razlog tome je loše okruženje, kvaliteta vode za piće, sve veća sklonost alergijskim reakcijama i loše navike samih pacijenata. Ako se ne liječi, učinci bolesti mogu biti najteži, čak i fatalni. Stoga, u slučaju najmanje sumnje na pankreatitis, odmah kontaktirajte svog liječnika, au slučaju potvrde dijagnoze nemojte zanemariti njegove preporuke.
Što je pankreatitis
Gušterača ima ključnu ulogu u normalnom funkcioniranju ljudskog tijela. Odgovoran je za probavu, energetski metabolizam i druge procese.
Gušterača proizvodi enzime koji probavljaju sastojke hrane koju konzumiramo. To su masti, proteini, ugljikohidrati i drugi elementi. U normalnom funkcioniranju organa, enzimi započinju svoje djelovanje kada ulaze u duodenum i tek tamo aktiviraju svoj rad.
Ako je žlijezda prošla upalni proces, enzimi se aktiviraju rano odmah u gušterači. Tako postupno počinju nagrizati tijelo, što dovodi do smrti stanice. Najnapredniji oblik pankreatitisa je nekroza gušterače, stanje u kojem je većina organa onesposobljena.
Vrste bolesti
Specijalist razlikuje nekoliko tipova pankreatitisa ovisno o stadiju i prirodi bolesti:
Akutni pankreatitis karakterizira upala dijela tijela ili pankreas u cijelosti. Prati ga gnojenje i raspadanje stanica, ponekad - krvarenje.
Reaktivni pankreatitis je posljedica akutnog oblika bolesti. To se događa zbog pogoršanja bolesti dvanaesnika, želuca, žučnog mjehura ili jetre.
Kronični pankreatitis je prilično spor, ali može imati vrlo ozbiljne posljedice u nedostatku pravilnog liječenja. Uz odgovarajuće mjere, bolest se povlači, ali i najmanji poremećaj u prehrani i stres može je ponovno aktivirati.
Glavni uzroci pankreatitisa
Oko polovice pacijenata kojima je dijagnosticiran pankreatitis zloupotrebljavaju alkohol. Stoga je upravo taj razlog najčešći uzrok bolesti. Kada alkohol uđe u tijelo, produkcija enzima u gušterači se povećava, i oni počinju svoje djelovanje, ne dosežući duodenum.
Drugi razlog je nepravilna prehrana. Gušterača jednostavno ne može izdržati višak slane, masne, dimljene i pržene hrane. Dijete - još jedan neprijatelj gušterače. Upalni procesi unutar tijela često se javljaju tijekom gladovanja i pothranjenosti.
Upalne bolesti. Pankreatitis može biti uzrokovan teškom influencom, hepatitisom i drugim ozbiljnim bolestima.
Stalna uporaba hrane koja sadrži alergene. Sve češće se kod djece dijagnosticira pankreatitis zbog učestale konzumacije hrane s jakim bojama i pojačivačima okusa. U ovom slučaju ne pati samo gušterača, nego i jetra, koža i organi probavnog sustava. Takav pankreatitis iz akutnog oblika često postaje kroničan.
Postoji mnogo više razloga za pojavu bolesti, može biti ozljeda želuca, problemi sa žučnim sustavom itd. Važno je napomenuti da u trećini slučajeva liječnici ne mogu utvrditi točan uzrok bolesti.
Akutni i reaktivni oblik pankreatitisa karakteriziraju sljedeće značajke:
- oštra groznica, teške groznice,
- akutna bol u trbuhu koja se proteže do leđa. Ponekad pacijenti osjećaju herpes,
- mučnina, povraćanje, vrtoglavica,
- teški proljev,
- slabost, slabost, slom,
- glavobolja,
- kašasta stolica s neprobavljenim dijelovima hrane,
- gubitak apetita.
Ovi simptomi su posebno izraženi nakon jela masne, pržene i previše slane hrane, kao i alkohola.
Kronični oblik bolesti popraćen je bolovima u želucu u epigastričnom području, a ponekad se proteže do desne i lijeve hipohondrije. Bol se pojačava kada pacijent leži na leđima.
Prvi simptomi akutnog ili reaktivnog pankreatitisa trebali bi biti razlog za hitno pozivanje hitne pomoći. U ovoj fazi ne bi se trebali zapitati: što piti tijekom pankreatitisa?
Umjesto toga, trebate poduzeti sljedeće radnje dok čekate hitnu pomoć:
- odbacivanje hrane i vode. Još više iritiraju gušteraču,
- trebate uzeti horizontalni položaj i pokušati se potpuno opustiti kako biste smanjili bol,
- bocu tople vode s hladnom vodom ili ledom treba pričvrstiti na bolno mjesto,
- uzimanje bilo kakvih lijekova, uključujući i lijekove protiv bolova, treba isključiti.
Što učiniti s pankreatitisom
Što piti kod akutnog pankreatitisa ili njegovog kroničnog oblika, može točno odrediti samo kvalificirani stručnjak. Samo-liječenje u ovom slučaju je potpuno kontraindicirano. Liječnik može propisati sljedeće lijekove.
Papaverin za pankreatitis propisuje liječnik već dugi niz godina. Ovaj lijek je klasičan tretman za ovu bolest. Ima izražen spazmodički učinak. U tom slučaju uklanja spazam sfinktera. Također normalizira normalan odljev soka gušterače i smanjuje pritisak unutar organa. Vrijednost papaverina leži u činjenici da značajno povećava učinak drugih spazmolitika.
Famotidin s pankreatitisom propisuje se uglavnom za ublažavanje simptoma boli. Lijek ima sljedeće učinke:
- smanjenje sekretorne funkcije,
- inhibicija stvaranja kiseline u želucu.
Brojne studije i pokusi pokazali su da kompleksno liječenje, uključujući i uzimanje lijeka, pomaže u poboljšanju općeg stanja pacijenta, pa čak i potpuno normalizira funkciju štitne žlijezde.
Dijeta gušterače za gušteraču
Dijeta za pankreatitis gušterače tijekom pogoršanja je jedna od obveznih metoda liječenja pankreatitisa. U tom slučaju, pacijent prima sljedeće preporuke:
- kuhanje na paru
- unos hrane u malim obrocima 5-6 puta dnevno,
- odbacivanje toplih i hladnih jela treba biti toplo,
- u akutnom stadiju bolesti dopuštena je samo velika količina alkohola, to je voda ili izvarak ljekovitog bilja,
- hrana bi trebala biti samo u naribanom obliku
- kaše se kuhaju samo na vodi s minimalnom količinom soli ili ulja,
- isključivanje oštre, kisele i slane hrane.
Što se događa ako ne liječite pankreatitis
Nedostatak liječenja bolesti može dovesti do potpunog odbijanja hrane, budući da je tijelo jednostavno ne može probaviti. Često su učinci pankreatitisa ciroza šećerne bolesti jetre. I također - ozbiljne povrede probavnog sustava. Najnapredniji i najteži stupnjevi čak završavaju smrću.
Način rada i snaga
Na samom početku pacijentu je propisan odmor. Također, prvih 3-4 dana, u nekim slučajevima i više, propisana je glad. Iz gladi dolazi kroz dijetu s umjerenim ugljikohidratima i proteinima.
Energetska vrijednost unosa hrane u prvim danima trebala bi biti u rasponu od 800 do 1000 kcal. Istovremeno se zabranjuju soli, proizvodi koji sadrže kiseline, životinjske masti i papar.
U budućnosti će se dijeta proširiti (ovisno o težini bolesti). Bit će potrebno jesti djelomično (u malim obrocima), a hrana ne smije biti gruba, dobro prokuhana.
analgetici
- Kako bi se ublažila jaka bol, u akutnoj fazi razvoja bolesti indicirana je primjena 1 ml 1-2% otopine promedola. Lijek se daje kao potkožna injekcija dva puta ili tri puta dnevno (ovisno o intenzitetu bolnog sindroma).
- Također, za inhibiciju izlučivanja žlijezde i ublažavanje boli, 2% otopina papaverin hidroklorida se koristi intramuskularno u dozi od 2 do 3 ml, 0,1% otopini atropin sulfata u dozi od 1 ml ili otopini od 0,1-0,2% platifilina u doza od 1 ml (lijekovi se primjenjuju subkutano od 2 do 3 puta dnevno).
- Ako oblik akutne upale gušterače postane edemat, indiciran je uzimanje nitroglicerina (ispod jezika) ili inhaliranje amil nitrata. Također, možete primijeniti lijekove iz skupine ganglioblokatrov, kao što su gangleron i benzogeksony.
Napomena - morfij se ni u kojem slučaju ne može koristiti za anesteziju. Lijek uzrokuje povećanje spazma sfinktera Oddija, što rezultira ometanjem odljeva žuči i soka gušterače, a to je prepun pogoršanja težine bolesti.
Za ublažavanje jake boli, također se može koristiti blokada s novokainom (prema AV Višnevskom). Ponekad, uz dobru podnošljivost novokaina, primjenjuje se intravenski (od 10 do 20 ml 0,5% otopine) u kombinaciji s dimedrolom (1 ml 1% otopine) i promedolom (1 ml 2% otopine). Da bi se uklonio kiseli sadržaj iz želuca, on se usisava kroz sondu.
Prevencija dehidracije
Da bi se spriječio gubitak tjelesnih tekućina, da bi se postigla normalna ravnoteža elektrolita, kao i da se spriječi pojavljivanje kolapsa i šoka, intravenozno (kapanje):
- natrijevim kloridom (izotonična otopina) uz dodatak 5% otopine glukoze. Također, možete primijeniti ringer-ovo rješenje. Liječnik treba odrediti dnevnu dozu uzimajući u obzir pacijentove druge bolesti u anamnezi,
- ako je potrebno, indicirana je primjena plazme, nadomjestaka plazme ili transfuzije krvi. Intravenska primjena 10 do 20 ml 10% otopine kalcijevog glukonata neće biti suvišna.
- u slučaju trajnog povraćanja koristi se natrijev klorid (hipertonična 10% otopina),
- ako dođe do hipotenzije, primjenjuje se 5% otopina glukoze s norepinefrinom ili mezatom (subkutano) (intravenski) u dozi od 1 ml 1% otopine,
- inzulin (u maloj dozi) kada dođe do hiperglikemije,
- Primjena kortikosteroida upućuje se samo na očite patološke promjene u hemodinamici: pad tlaka i vaskularni kolaps.
Antibakterijska sredstva
Kako bi se izbjegla pojava sekundarne infekcije, propisuju se antibakterijska sredstva. Budući da su glavni krivci infekcije bakterije iz skupine Koli ili Paracoli, potrebna je uporaba antibiotika sa širokim spektrom djelovanja.
Budući da je farmaceutsko tržište zastupljeno velikim brojem antimikrobnih lijekova, izbor sredstava treba napraviti liječnik. Samo će on moći pokupiti lijekove, uz minimalne nuspojave i kontraindikacije, kako bi se izbjeglo pogoršanje već akutne faze bolesti.
Narodni lijekovi
Uz terapiju lijekovima za akutni pankreatitis često se koristi i tradicionalna medicina. Postoje sljedeći recepti:
- trebate uzeti 2 žlice. žlice mente, cvjetove kamilice, cvijeće nevena (nevena), kao i kukuruznu svilu. Sve komponente moraju biti dobro izmiješane. Dalje, morate uzeti ovu smjesu 1 žlica i sipati kipuću vodu (0,5 litara). Zagrijati sve, na vodenoj kupelji, 20 minuta. Potrebno je ohladiti juhu - otprilike 1 sat. Kada se juha infundira i ohladi, mora se filtrirati.Spreman izvarak mora se uzeti tri puta dnevno, pola sata prije obroka za 1 cup 4 šalice. Liječenje treba provesti od 10 do 15 dana,
- trebate uzeti 2 žlice. žlice smrznute trave, sjemenke kopra, plodova gloga i 1 žlica. žlica kamilice. Svi sastojci moraju biti dobro izmiješani. Zatim uzmite 1 žlicu sastava i prelijte preko 400 ml kipuće vode. Nakon ovog sadržaja, morate dovesti do kuhanja i isključiti toplinu. Infuzija se odvija unutar 1 sata, a izvarak se uzima tri puta dnevno, svaki po 0,5 šalice. Važno je da se upotreba ovog alata obračuna nakon jela,
- treba uzeti u jednakim dijelovima soka od krumpira i mrkve (svježe). Ljekovita mješavina se uzima 2 puta dnevno, 20 minuta. prije obroka, u količini od 0,5 šalice. Sredstva se piju 7 dana. Tečaj se može ponoviti nakon 10 dana i ponoviti. Sok od krumpira i mrkve dobar je lijek za bol i upalu.
No, treba napomenuti da je uporaba svježih sokova dopuštena tek nakon ublažavanja akutne faze pankreatitisa i uz obveznu konzultaciju s liječnikom.
Simptomi pankreatitisa
Gušterača sintetizira probavne enzime i hormone koji reguliraju proteine, masti, izmjene ugljikohidrata - inzulin, glukagon, somatostatin. Orgulje imaju duguljasti oblik i nalaze se u gornjem dijelu trbuha, iza želuca, u bliskom kontaktu s duodenumom. Željezo teži oko 70 g, duljina varira od 14 do 22 cm, širina - od 3 do 9 cm, debljina - 2-3 cm.
Upala gušterače može se pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima čije su kliničke manifestacije različite. Akutni pankreatitis je smrtonosan, jer toksini mogu izazvati nekrozu tkiva žlijezde i drugih organa, infekciju i gnojne procese. Čak i uz pravodobno liječenje modernim sredstvima, smrtnost je 15%.
Kod akutnog pankreatitisa nema jasno izražene kliničke slike pa su za točne dijagnoze potrebni dodatni pregledi. U akutnom obliku bolesti u gušterači često se stvaraju lažne ciste, koje uzrokuju bol u drugim organima, ometaju kretanje hrane kroz želudac i crijeva. Osim toga, patologija se manifestira sa sljedećim simptomima:
- akutna bol na vrhu trbuha, koja se proteže do lijeve strane, natrag,
- mučnina,
- povraćanje žuči bez olakšanja
- nadutost,
- dehidracija,
- može se razviti žutica, popraćena žutom kožom, tamnom mokraćom, laganim izmetom,
- u nekim slučajevima, plavičaste mrlje pojavljuju se u blizini pupka ili na lijevoj strani trbuha, ponekad s žutom bojom.
Kod kronične upale u gušterači javljaju se nepovratne promjene. Skuplja se, kanali se sužavaju, stanice se zamjenjuju vezivnim tkivom, zbog čega tijelo prestaje obavljati svoje funkcije, smanjuje se sinteza probavnih enzima i hormona. Kronični pankreatitis karakterizira iscrpljena klinička slika, njezini se simptomi lako mogu pomiješati s drugim bolestima probavnog sustava.
Bolest se razvija postupno i dugo se ne osjeća. Patologija se manifestira kao stalna ili povremena bol u trbuhu, u blizini lijeve hipohondrija, koja se može dati donjem dijelu leđa. Bolest je popraćena mučninom, povraćanjem, podrigivanjem, žgaravicom, neugodnim kiselim okusom u ustima. Proljev se može izmjenjivati s konstipacijom, zajedno s izmetom ostaviti nesvarene čestice hrane. Oštar gubitak težine, pojava vaskularnih mjesta. Budući da gušterača sintetizira inzulin, kronični pankreatitis često prati dijabetes.
Liječenje pankreatitisa u odraslih osoba
Nakon što su pronašli simptome tipične za upalu gušterače, potrebno je hitno konzultirati liječnika i proći istraživanje. Zatim, prema rezultatima dobivenih testova, liječnik će propisati režim liječenja. On predviđa radnje usmjerene na:
- ublažavanje boli,
- uklanjanje upale u gušterači i okolnim organima,
- uklanjanje simptoma koji prate insuficijenciju enzima gušterače,
- sprečavanje komplikacija.
Što se prije počne liječiti, to su veće šanse za uspjeh. Sve lijekove za pankreatitis u odraslih treba koristiti prema uputama liječnika u propisanom doziranju. Za liječenje gušterače, antispazmodici, antacidi, antienzimski lijekovi, H-2 blokatori su propisani. Pomoći sredstva koja sadrže polipeptid Aprotinin. Paralelno s lijekovima propisane procedure za čišćenje tijela od enzima gušterače, dijeta.
Antispazmodici za pankreatitis
Da bi se uklonila bol u upalnim procesima, koriste se spazmolitici. Opuštajuće djeluju na glatke mišiće, što olakšava uklanjanje enzima duž kanala iz gušterače. Antispazmodici su privremena mjera: čim se njihova akcija završi, bol će se vratiti, tako da bi glavna terapija trebala biti usmjerena na normalizaciju rada organa. Tijekom egzacerbacije, liječnik propisuje intramuskularne ili intravenske injekcije, rjeđe - potkožne. Za kroničnu upalu koriste se tablete.
Za uklanjanje boli često se imenuje No-Spa (Mađarska) ili njegov analog Drotaverinum. Aktivna tvar ovih lijekova je drotaverin hidroklorid. Alat ublažava grčeve mišića probavnog trakta, mokraćnog sustava, žučnih puteva, žučnog mjehura, moždanih žila. Učinak lijeka nakon oralne primjene dolazi četvrt sata, nakon injekcije - u drugoj minuti. Kod akutne upale žlijezde propisuje se:
- za intramuskularne injekcije: 2 ml otopine odjednom,
- s intravenoznom injekcijom, 2 ml produkta se razrijedi s 8-10 ml fiziološke otopine natrijevog klorida, polako se injektira tijekom pet minuta,
- tablete: prosječna dnevna doza je 80 mg, maksimalna dnevna doza je 240 mg.
Učinkovito uklanja bol Papaverin, čija je aktivna tvar slična imenu lijeka. Lijek opušta glatke mišiće organa probavnog urogenitalnog i respiratornog sustava, eliminira spazam ventila, koji je odgovoran za istjecanje soka iz gušterače. Pusti sredstva u obliku tableta, svijeća, injekcija različitih proizvođača. Doziranje lijekova za odrasle:
- tablete: 40-60 mg 3-4 puta dnevno, maksimalna dnevna doza - 0,6 g,
- subkutane i intramuskularne injekcije za pankreatitis: 0,5-2 ml dvoscentne otopine, maksimalna pojedinačna doza - 5 ml, dnevno - 15 ml.
Platifilin smanjuje grčeve trbušnih mišića, smanjuje ton glatkih mišića žučnih putova i žučnog mjehura. Otpustite antispazmodik u obliku tableta ili injekcija različitih proizvođača. Za ublažavanje akutne boli propisuju se injekcije: otopina se ubrizgava subkutano s 1-2 ml dva ili tri puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 15 ml, pojedinačna doza nije veća od 5 ml.
Atropin opušta glatke mišiće probavnog sustava, blokira osjetljivost na acetilkolin, neurotransmiter koji obavlja neuromuskularnu signalizaciju. Proizvodi se u obliku tableta i injekcija različitih proizvođača. Za ublažavanje akutne boli, 1 ml 0,1% otopine atropin sulfata se ubrizgava subkutano dva do tri puta dnevno. Lijek stimulira živčani sustav, srce, pa ga treba pažljivo koristiti pod nadzorom liječnika.
Enzimi i anti-enzimski lijekovi za pankreatitis
Da bi se normalizirala kiselost želučanog soka, liječnik propisuje lijekove koji sadrže supstance koje zamjenjuju probavne enzime koje proizvodi gušterača. To su amilaza, koja potiče preradu škroba u šećere, kao i proteazu i lipazu (prva razgrađuje spojeve između aminokiselina u proteinima, druga - masti).Enzimski preparati za pankreatitis podržavaju rad gušterače, pomažu izbjeći iscrpljenost, kvalitativno probavljaju hranu, uklanjaju proljev, mučninu, nadutost, nadutost.
Za liječenje enzima gušterače propisani su lijekovi koji sadrže pankreatin. Razgrađuje masti, proteine i ugljikohidrate, zamjenjujući amilazu, lipazu, proteazu:
- Festalno. Pored pankreatina u sastavu - hemiceluloza, ekstrakt goveđe žuči. Lijek pridonosi ne samo probavi i apsorpciji hrane, već i razgradnji vlakana, poboljšanju sekrecije žuči, aktiviranju lipaze. Doza: 1 tableta nakon dana ili tijekom obroka.
- Kreont. Otpuštanje oblika - kapsule 150, 300, 400 mg pankreatina. Doza ovisi o kliničkoj slici bolesti koja se uzima tijekom ili nakon obroka.
- Panzinorm 10.000 i 20.000.Opustite u kapsulama, pijte 1 tabletu s obrocima tri puta dnevno.
- Digestal. Oblik izdavanja - dražeje. Uzmite nakon ili tijekom obroka 1-2 kom. tri puta dnevno.
- Mezim 10,000 i 20,000 Dostupan u tabletama, kapsulama, dražejima. Uzmite prije ili poslije obroka za 1-2 komada. jedan do tri puta dnevno.
S oticanjem gušterače treba suzbiti njegovu aktivnost. Da biste to učinili, liječnik propisuje intravenske lijekove protiv enzima. Među njima treba istaknuti Kontrykal ili njegov analogni Aprotinin. Oni inaktiviraju proteinazu, imaju inhibitorni učinak na kalikrein-kininski sustav - skupinu proteina koji aktivno sudjeluju u upalnim procesima, zgrušavanju krvi i boli.
Upala gušterače uzrokuje da želudac oslobodi veliku količinu klorovodične kiseline. Povećana kiselost razara okolno tkivo, uzrokuje jake bolove, neutralizira rad probavnih enzima. Kako bi poboljšali učinak enzimskih pripravaka i spriječili oštećenje želučanih stijenki, liječnici propisuju antacide, čiji je zadatak neutralizirati klorovodičnu kiselinu. Lijekovi u ovoj skupini karakterizira efekt omotanja, štiti od štetnih učinaka, poboljšava sintezu ugljikovodika i sprječava nadutost.
Glavni aktivni sastojci antacida, koji se koriste u liječenju upale gušterače, su spojevi magnezija i aluminija. Takvi lijekovi smanjuju razinu klorovodične kiseline, imaju choleretic, lokalni anestetski učinak, imaju laksativni učinak, poboljšavaju sekreciju žuči, eliminiraju stvaranje plina. Lijekove u obliku tableta prije uporabe treba drobiti ili žvakati. Za stabilizaciju kiselinsko-bazne ravnoteže propisati sljedeće alate:
- Gel Almagel. Odrasli su propisani da se 1-2 tsp. dan pola sata prije jela i prije spavanja. Maksimalna dnevna doza - 16 žličica. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.
- Suspenzija i tablete Maalox. Ima analgetski učinak, ublažavajući bolove u gornjem GI traktu. Doziranje - 2-3 tablete ili 15 ml suspenzije jedan sat nakon jela i prije spavanja. Tijek liječenja je 2-3 mjeseca.
- Gastratsid tablete. Doziranje: 1-2 tablete 4 puta dnevno nakon jela i prije spavanja. Tijek terapije nije duži od tri tjedna.
- Tablete Alumag. Pijte 1,5 sat nakon jela. Tijek liječenja je mjesec dana.
- Palmagel gel i tablete. Doziranje: 2-3 tablete ili 5-10 ml suspenzije u sat i pol nakon obroka. Tijek terapije je 2-3 mjeseca.
H2 blokatori
U liječenju pankreatitisa istodobno s antacidima, moraju se propisati inhibitori sekrecije - blokatori H2-histaminskih receptora. Ovi lijekovi čine neosjetljivim na histaminske receptore želučanih stanica koje proizvode klorovodičnu kiselinu. To smanjuje njegovu sintezu i ulazak u lumen želuca, što pridonosi liječenju pankreatitisa. Učinak blokatora na tijelo nije ograničen samo na ovo: inhibitori izlučivanja čine sluznicu želuca otpornijom na agresivne čimbenike, potičući njezino zacjeljivanje.
H2-blokatore treba pažljivo uzimati u strogo propisanoj dozi, jer mogu izazvati mnogo nuspojava. Većina komplikacija su lijekovi prve generacije. Sljedeći lijekovi propisani su za liječenje upale gušterače:
- Cimetidin. Sredstva koja se uzimaju prije ili za vrijeme obroka. Maksimalna koncentracija u krvi opažena je nakon 2 sata.To je lijek prve generacije, tako da može izazvati mnoge nuspojave od raznih organa. Među njima su proljev, nadutost, glavobolje, lezije središnjeg živčanog sustava, promjene u sastavu krvi, smanjen imunitet. Nakon jednog dana, 48% aktivne tvari izlučuje se iz tijela.
- Ranitidin. Lijek pripada drugoj generaciji. Njegova aktivnost je 60 puta veća od djelovanja Zimetidina. Lijek se uzima bez obzira na hranu. Alat daje manje komplikacija, karakterizira ga duže trajanje djelovanja. Brzo se apsorbira u krvotok, maksimalna koncentracija se opaža nakon 2 sata. Četrdeset posto aktivne tvari napušta tijelo nakon jednog dana.
- Tablete famotidina. Lijek treće generacije je stoga mnogo učinkovitiji od Ranitidina, ima manji broj nuspojava i dobro se podnosi. Alat se može uzeti bez obzira na obrok. Maksimalna razina opažena je u satu, vrijeme poluraspada je 3,5 sata, učinkovitost traje 12 sati.
Nedavne studije su pokazale da blokatori H2-histaminskih receptora imaju mnoge nedostatke. Nisu u stanju zadržati željenu razinu kiselosti više od 18 sati, nakon liječenja se dogodi mnogo relapsa, tijelo se brzo navikne na lijek i može izdržati, a ovisnost se javlja kod lijekova. Najveći nedostatak blokatora je u tome što njihova uporaba može potaknuti razvoj pankreatitisa ili njegovo pogoršanje.
Inhibitori protonske pumpe
Nedavno su blokatori H2-histaminskih receptora počeli istiskivati učinkovitije i sigurnije lijekove - inhibitore protonske pumpe (PPI). Njihovo djelovanje ima za cilj blokiranje rada enzima, poznatih kao "protonska pumpa", koji su izravno uključeni u sintezu klorovodične kiseline. Prednost IPP-a je u tome što nakon povlačenja nema ovisnosti o njima, nisu u stanju izazvati razvoj pankreatitisa, uzrokovati mali broj nuspojava.
Svi inhibitori protonske pumpe su derivati benzimidazola, stoga ih karakterizira isti mehanizam djelovanja. Aktivna tvar lijekova selektivno se akumulira u sekretornim tubulima, gdje se pod utjecajem visoke kiselosti transformira i aktivira, blokirajući rad enzima. IPP može kontrolirati sintezu klorovodične kiseline tijekom dana, bez obzira na to što stimulira njegovo oslobađanje.
Najistaknutije sredstvo ove skupine je Omeprozol, čija pojedinačna doza omogućuje brzu inhibiciju sinteze klorovodične kiseline. U akutnoj upali gušterače lijek se propisuje u dozi od 20 mg jednom dnevno, s povratnim - 40 mg / dan, kroničnim - 60 mg / dan. Nakon uporabe omeprozola, proizvodnja klorovodične kiseline je smanjena za 50%. Smanjenje kiselosti počinje nakon 2 sata, maksimalni učinak opaža se četvrtog dana.
Pantoprazol je učinkovit lijek za pankreatitis i prodaje se pod nazivima Nolpaz, Sanpraz, Ulsepan. Pantap. Lijek je učinkovit bez obzira na obrok, ali je bolje uzeti 10 minuta prije obroka. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi je promatrana nakon 2, 5 sati, učinak traje jedan dan. Trajanje liječenja određuje liječnik.
Opće informacije o patologiji
Progresivni stadij upalnih procesa u gušterači odvija se malo drugačije od upale ostalih unutarnjih organa osobe. Ova tvrdnja potkrijepljena je činjenicom da se funkcionalna značajka parenhimnog organa sastoji u razvoju specifičnih enzimskih komponenti koje aktivno sudjeluju u procesima razgradnje proteina, masti i ugljikohidrata.A ako je došlo do kršenja odljeva u kanalu gušterače, enzimi koje proizvodi gušterača počinju se aktivirati u njegovoj šupljini, što dovodi do početka procesa samo-probave žlijezde i dalje smrti tkiva. Nedostatak pravodobnih terapijskih mjera dovodi do značajnog pogoršanja općeg blagostanja pacijenta i povećanja vjerojatnosti smrti.
Pri najmanjoj manifestaciji destabilizirajućeg tijeka akutnog pankreatitisa potreban je hitan operativni događaj.
Prema statistikama, umire gotovo svaka deseta osoba koja pati od razvoja akutne upale gušterače parenhimnog organa. Takve tužne statistike dobivaju se na temelju nerazumijevanja i potcjenjivanja ozbiljnosti cijele situacije od strane pacijenata, kada se postavlja tako ozbiljna dijagnoza. Samo pravodobne mjere uzete lijekovima u kombinaciji sa strogim dijetnim načinom prehrane, potrebnim za uklanjanje ove patologije, mogu povećati šanse za oporavak.
Tijek terapijskog liječenja
Liječenje akutnog pankreatitisa lijekovima u odraslih uključuje uporabu velikog broja različitih lijekova koji imaju sljedeća farmakološka svojstva:
- lijekovi koji djeluju kao anelgitta za ublažavanje boli,
- farmakološko djelovanje koje ima za cilj ublažavanje grčeva u duktalnim mišićima,
- antimikrobni lijekovi koji su potrebni za sprečavanje razvoja infektivnih procesa u šupljini gušterače,
- mogu se propisati disintoksikanti,
- hormonski lijekovi,
- lijekovi koji imaju zaustavni učinak na aktivnost sekretorne funkcije gušterače, potrebne za smanjenje razine proizvodnje enzima.
Lijek liječenja akutnog pankreatitisa kod odrasle osobe u ranim fazama njegovog razvoja provodi se intravenskom infuzijom i intramuskularnom injekcijom potrebnih lijekova.
Kada se eliminira ova patologija, vrlo je važno isključiti bilo koji unos hrane tijekom prva tri dana terapijskog tretmana.
Post je potreban da bi se smanjila sekretorna funkcionalnost organa pogođenog upalnim procesom i smanjila proizvodnja enzimatskih komponenti koje pridonose održavanju i pogoršanju razvoja patologije gušterače.
Hranjive tvari potrebne za pacijentovo tijelo primijenit će se intravenski tri dana. Jedino što će biti dopušteno pacijentu tijekom štrajka glađu je djelomično korištenje alkalne tekućine u obliku mineralne vode bez plinova ili slabog čajnog napitka. Nadalje, tijekom obnavljanja optimalne razine dobrobiti bolesnika, pažljivo će se uvesti određene vrste hrane iz prehrane stroge prehrane.
Lijekovi za prvu pomoć
Blagi oblik patologije gušterače može se liječiti konzervativnim metodama, baš kao i pravodobno uklanjanje početnih stadija ove patologije. Pripreme za liječenje i potrebne doze propisuju samo kvalificirani stručnjaci.
Samoliječenje kako bi se uklonile simptomatske manifestacije akutnog pankreatitisa pravi su koraci prema samouništenju i pristupu smrti.
Tijekom dijagnostičkog pregleda i prikupljanja cjelokupne povijesti potrebno je liječnika obavijestiti o svim postojećim komorbiditetima i uzimanju lijekova. Budući da ove informacije igraju važnu ulogu u razvoju učinkovitog režima liječenja.
Dakle, razmislite što se može poduzeti za pankreatitis, te koje su vrste lijekova potrebne za normalizaciju općeg stanja pacijenta i vraćanje zdravlja gušterače u odrasli pankreatitis.
Lijekovi koji razbijaju spektar djelovanja
Glavni zadatak kvalificiranih stručnjaka u razvoju akutnog pankreatitisa kod pacijenta je najbrže ublažavanje boli. Da bi se postigao ovaj cilj, u većini slučajeva, ako pacijent nema alergijske reakcije na uzimanje antibiotika, propisana je intravenska infuzija s otopinom lijeka Novocain i glukoza, a također se primjenjuje blokada Novocaina.
Jasna kontraindikacija za takve terapijske mjere je razvoj mijastenije u bolesnika, a terapija se ne provodi s niskom razinom krvnog tlaka.
Primjena lijeka Novocain se ne preporučuje u kombinaciji s Prozerinom, kao is određenim vrstama lijekova s antidepresivnim spektrom djelovanja i sulfonamidima.
Zajednička proizvodnja Novocaina s lijekom Detilin, kao is drugim lijekovima s narkotičkim svojstvima dovodi do povećanja učinka njihovog intenziteta. Slični učinci manifestiraju se i kod ko-formulacije Novocaina s heparinom i njegovim generičkim lijekovima, što može dovesti do povećanog rizika od krvarenja.
Nuspojave formulacije lijeka Novocain-Darnitsa mogu biti sljedeće manifestacije:
- napadi vrtoglavice,
- razvoj hipotenzije
- aritmija,
- pojavu pospanosti.
No, u osnovi, gotovo svi odrasli uzimaju ovaj lijek prilično lako.
Antispazmodični lijekovi
Za ublažavanje grčeva u kanalima parenhimnog organa, pacijentu se propisuje da uzima preparate antispazmodičnog spektra djelovanja, istovremeno doprinoseći smanjenju boli u području epigastrija.
Od brojnih antispazmodičara, sljedeći lijekovi imaju najveću učinkovitost:
- papaverin,
- platifillin,
- Drotaverinum ili No-Shpa.
Ovi lijekovi se mogu koristiti ili jedan po jedan ili kao komplementarnost u obliku sljedeće kombinacije: Drotaverin je dopunjen Platyfillinom, kao što se Papaverin može nadopuniti istim lijekovima.
Ovi oblici doziranja nisu u interakciji s drugim lijekovima koji su propisani za pankreatitis gušterače, ali vrijedi napomenuti da oni mogu utjecati na učinkovitost liječenja popratnog patološkog procesa.
Uzimanje Drotaverina i Papaverina može smanjiti učinkovitost terapijskih intervencija za uklanjanje Parkinsonove bolesti uz pomoć Levodope. No, uzimanje lijeka Platyfilina ne treba kombinirati sa sljedećim popisom lijekova:
- neostigmin,
- morfij,
- haloperidol,
- difenhidramin,
- digoksin,
- kao i barbiturate i lijekove za spektar antidepresiva.
Važno je zapamtiti da se otopina za subkutano davanje Platyphyllina može uzeti kao eliminacija takve patologije kao akutni pankreatitis. No, u prisutnosti adenoma prostate, patoloških povreda funkcionalnosti plućnog sustava organa s kroničnim tijekom i ulceroznim kolitisom, korištenje ovog lijeka je bolje isključiti. Samo kvalificirani stručnjak koji procjenjuje sve moguće rizike od komplikacija može propisati određenu dozu kako bi se uklonio patološki upalni proces u području parenhimnog organa.
antibiotici
Kao preventivna mjera protiv dodavanja bakterijske mikroflore u razvoj akutnog oblika patologije gušterače u gušterači propisan je antibiotski spektar djelovanja.
Za liječenje akutnog pankreatitisa, prvenstveno su određeni antibiotski predstavnici 3. i 4. generacije cefalosporina, među kojima su najpoželjniji Ceftriakson, Cefotaxime i Cefepime, koji imaju širok spektar antimikrobnih aktivnosti.
Osim cefalosporina, mnogi stručnjaci preferiraju antibiotsku terapiju tetraciklinima, derivatima imidazola, fluorokinolima i karbapenemom.
Detoksikacijska terapija
Provođenje infuzijske terapije u razvoju sindroma intoksikacije tijekom progresivnog stadija akutnog tijeka patologije pankreasa jedna je od metoda konzervativnog liječenja.
U većini slučajeva, formulacija kapaljke je propisana za uvođenje polionnih otopina, kao i lijekova kao što su dekstrani i neogemodez. U nekim slučajevima, u pozadini neravnoteže sustava zgrušavanja krvi, može biti potrebno davati krvnu plazmu ili crvene krvne stanice.
Terapija lijekovima može također uključivati upotrebu citostatika, imunostimulansa, blokatora histamina, kortikosteroida i nitrata.
Važno je zapamtiti da se liječenje takvog ozbiljnog patološkog procesa može sastojati od korištenja različitih režima liječenja, stoga različiti stručnjaci mogu primijeniti različite režime liječenja.
antifermental
Budući da u akutnom pankreatitisu postoji visoka aktivnost enzima gušterače, njihova aktivnost u krvi se suzbija uz pomoć anti-enzimske terapije. Time se blokira enzimska toksemija (trovanje tijela). Supresija sekretorne funkcije žlijezde provodi se uz pomoć lijekova koji inhibiraju proizvodnju enzima i sprječavaju uništavanje stanica i nekrozu gušterače koja ih slijedi. Lipolitički enzimi neutraliziraju se masnim emulzijama, što značajno smanjuje količinu nekroze masti.
antibakterijski
Od početka akutnog pankreatitisa, uporaba antibakterijskih lijekova i antibiotika obvezna je za prevenciju razvoja gnojnih komplikacija: sepse, peritonitisa, apscesa, retroperitonealne flegmone.
Antibiotici se poželjno daju direktno u krv koja teče u gušteraču.
Oni su propisani za ublažavanje upale u tkivima zahvaćenim akutnim pankreatitisom, za sprječavanje ili uklanjanje infekcije, kada se rupturira kanal žljezdanog tkiva. Širok raspon lijekova omogućuje da u svakom slučaju odaberete djelotvoran lijek.
Enzimski pripravci za akutni pankreatitis
Ovi lijekovi kompenziraju nedovoljno funkcioniranje gušterače tijekom razvoja akutnog pankreatitisa. Tijelo je oslobođeno opterećenja, proces probave olakšan je činjenicom da s lijekovima u probavnom traktu tvari koje razgrađuju proteine pomažu apsorbirati masnoću i potiču hidrolizu složenih ugljikohidrata. U isto vrijeme, dispepsija i nadutost su potisnuti.
Uz jaku dispepsiju koja prati akutni pankreatitis, koriste se antacidi, jer je klorovodična kiselina agresivni čimbenik u patogenezi ove bolesti. Antacidi brzo zaustavljaju žgaravicu i bolove povezane s kiselinom.
Tradicionalno se koriste antacidi, brzo neutralizirajuća solna kiselina, ali njihovo djelovanje je kratko.
Antacidi koji se ne apsorbiraju sve se više uvode u praksu liječenja akutnog pankreatitisa, neutralizirajući želučanu kiselinu samo do razine potrebne za pravilnu probavu.
antispasmotika
Bolni sindrom je vodeći u akutnom pankreatitisu, au složenom ljudskom tijelu nije uvijek moguće odmah utvrditi izvor nelagode, problem se širi na mnoge organe trbušne šupljine i njihovim grčevima postoji osjećaj da su sve unutrašnjosti bolne.
Antispazmodici s analgetskim učinkom koriste se za ublažavanje stanja i ne zamazuju sliku patologije.
Mnogi lijekovi se odnose na skupinu antispazmodika, ali kod akutnog pankreatitisa, no-shpa, Duspatalin, Papaverin i Platyphyllin najčešće pružaju opipljivu pomoć.
Koji lijekovi liječe akutni pankreatitis u bolnici?
Bol se oslobađa uvođenjem analgetika i antispazmodika. Ako se otkrije intraduktalna hipertenzija, tradicionalno se koriste antispazmodični lijekovi (Nitroglicerin, Atropin, Baralgin, No-spa itd.). Ako nema hipotenzije, intravenska infuzija mješavine otopina novokaina i glukoze koristi se za uklanjanje boli. Istodobno se stabilizira hemodinamika i vraća se tekućina za koju se u više navrata koriste kapaljke s fiziološkom otopinom i sastojci koji podržavaju rad unutarnjih organa i sustava.
U prvim danima liječenja akutnog pankreatitisa, kada sekretorna aktivnost žlijezde potiskuje glad, kiselost želučanih sokova se neutralizira antacidnim pripravcima ili se koriste H2-blokatori: Almagel oral, Famotidine intravenski.
U početnom stadiju akutnog pankreatitisa, stanična imunost može biti smanjena zbog reakcije na stres. U ovom trenutku, preporučljivo je koristiti lijekove temeljene na peptidima izoliranim iz timusa - Timalin (intramuskularno) ili Tactivin (subkutano). Timogen (intranazalni) ili Immunofan (subkutano, intramuskularno) bira se između sintetičkih analoga prirodnih hormona timusa.
Suočavanje sa septičkim komplikacijama i njihova prevencija u akutnom pankreatitisu bitan su dio intenzivne njege. Odabrani su antibiotici koji dobro prodiru u tkivo pankreasa:
- metronidazol,
- piperacilin,
- fluorokinoloni: pefloksacin, ciprofloksacin, ofloksacin,
- karbapenemi: Tyenam, Meronem,
- Cefalosporini III i IV generacije: cefoperazon, ceftazidim, cefepim, cefotaksim, ceftriakson.
Veronika, 29 godina, Jekaterinburg
Uzimali su ih hitna pomoć s akutnim pankreatitisom. Dvije godine nakon bolnice bila je na strogoj dijeti, a onda je rijetko dopuštala zabranjenu hranu u malim količinama. Ako su rebra počela boljeti, pojavili su se znakovi suhoće, mučnine, povraćanja, odmah je tradicionalna medicina Maalox, koju su liječnici savjetovali, odmah vidjela, a nakon otprilike 10 minuta sve je prošlo. Prošle su 3-4 godine, ne pijem ni pilule ni Maalox suspenzije, ništa ne boli, čak i ako pojedem nešto zabranjeno.
Irina, 43 godina, Volgograd
Nakon napada akutnog pankreatitisa postala je oprezna s prehranom. Ako morate pojesti nešto što može izazvati napadaj, uvijek uzimam enzime (Kreon, Panzinorm). Za mene su se pokazali vrlo učinkoviti u sprječavanju napada boli.
Victor, 51, Moskva
Kada gušterača boli, nema Maaloxa i tradicionalne medicine pomoći, samo glad i kemičari protiv bolova poput No-shpy.
Značajke liječenja akutnog pankreatitisa
Uz pravodobno liječenje liječniku nekomplicirani akutni napad pankreatitisa, koji je prvi put nastao, može se zaustaviti bez uporabe ozbiljnih lijekova. Osnovno načelo postupanja prema "hladnoći, gladi i miru" posebno je važno u tretiranju ovog oblika.
Pacijent ima prehladu na trbuhu za olakšanje upalnog procesa na gušterači. Noćenje je propisano, a strogo je zabranjeno uzimati ne samo hranu, već i piti vodu.
Ako je napad popraćen ozbiljnim bolom, bolje je ublažiti bol intramuskularnim analgeticima.
Ako se akutni pankreatitis pojavio u pozadini već postojeće upale ili je kompliciran drugim negativnim čimbenicima, samo liječnik će odlučiti o primjeni bilo kojeg lijeka.
U akutnom razdoblju ništa ne bi trebalo biti iritantno za gušteraču, a tablete pankreatitisa mogu samo pogoršati. Glavna metoda liječenja je stroga dijeta. Jedino što liječnik može propisati nakon zaustavljanja napada su lijekovi koji smanjuju aktivnost sekretorne funkcije i antacida. Ovisno o težini i tijeku bolesti koriste se Mezim, Phosphalugel ili Almagel.
Ponekad se postavlja pitanje o potrebi uključivanja antibiotika u režim liječenja. Prema nahođenju liječnika, lijekovi se propisuju u tabletama ili injekcijama.
Tablete kroničnog pankreatitisa
Način liječenja upale gušterače niskog intenziteta značajno se razlikuje od akutnog oblika. Tablete kroničnog pankreatitisa zauzimaju vodeću poziciju zajedno s prehranom u terapijskom režimu.
Lijekove propisuje liječnik strogo pojedinačno. Uporaba istog lijeka može utjecati na stanje različitih pacijenata na različite načine. Štoviše, danas su gastroenterolozi i endokrinolozi naoružani enzimima, a prije izuma pankreatitis se smatra smrtnom kaznom.
Uz pogoršanje kroničnog tijeka bolesti, prije svega, sve se snage žure osloboditi se boli. Stoga su spazmolitici i analgetici prvi u liječenju.
antibiotici
Ponekad se antibiotici dodaju u režim liječenja. To je potrebno s razvojem pankreatitisa na pozadini značajne reprodukcije patogene mikroflore. Budući da antibakterijska sredstva proizvedena u tabletama imaju značajne nuspojave, odabir tih lijekova za liječenje provodi samo liječnik i strogo individualno.
Najčešće korišteni lijekovi kao što su:
- Abakal tablete 200 i 400 mg,
- Azitromicin u kapsulama i tabletama od 125, 250 i 500 mg,
- Amoksiklav (augmentin, flamoklav), kombinirani agens koji uključuje amoksicilin i klavulansku kiselinu.
žuč
U slučaju narušavanja izlučivanja žuči, neophodne su choleretic tablete. Pomažu smanjiti sekretorno opterećenje gušterače i poboljšati proces probave.
Najčešći su:
- Alachol, koji kombinira aktivni ugljen, ekstrakt češnjaka, ekstrakt listova koprive i žuči,
- Hofitol, čija aktivna tvar izlučuje listove artičoke.
zaključak
Upamtite upalu gušterače u bilo kojem obliku da ne možete sami sebi propisati liječenje, a možete piti tablete za pankreatitis samo liječničkim receptom i pod njegovom kontrolom. Osim toga, važno je naučiti što govori priručnik. Svaki liner ima detaljan opis učinka lijeka, moguće nuspojave i približnu dozu.
Posebno je važno proučiti dio o uputama za kontraindikacije, a ako imate barem jednu od ovih točaka, odmah obavijestite svog liječnika.
I još jedna važna točka. Lijekovi, bilo da su to tablete, kapsule ili suspenzije zajedno s drugim farmakološkim sredstvima, mogu imati različite učinke. Stoga nikada ne zamjenjujte propisani lijek s analogom koji se nudi u ljekarni bez savjetovanja s liječnikom.
Liječenje pankreatitisa lijekovima
Treba imati na umu da se akutni pankreatitis odnosi na urgentna stanja, a liječenje se provodi samo u kliničkoj bolnici gdje pacijente u većini slučajeva hitno hospitalizira ambulantni tim.U teškim slučajevima, koji se javljaju u 20-25% bolesnika, može se primijetiti stanje u blizini abdominalnog bolnog šoka, au slučaju abnormalnog gubitka tekućine uzrokovanog povraćanjem može se pojaviti i hipovolemija.
Stoga, lijekovi za akutni pankreatitis, prije svega, trebali bi ublažiti akutnu bol, popraćenu mučninom, povraćanjem, povećanim srčanim ritmom i padom krvnog tlaka, te također vratiti ravnotežu vode i elektrolita u tijelu. Bol se oslobađa parenteralnom primjenom analgetika (Novocain s glukozom, Analgin, Ketanov) ili antispazmodičnim lijekovima: No-shpy, Papaverina hydrochloride, Platyphylline hydroartate, Metacin ili Ganglefen hydrochloride.
Istodobno se provodi obnova tekućine i stabilizacija hemodinamike: u slučaju pankreatitisa IV se opetovano stavlja - s fiziološkom otopinom, glukozom i drugim komponentama koje podržavaju rad različitih sustava i organa. Sindrom sistemske upalne reakcije, sepsa i poremećaj višestrukih organa razvijaju se kod teškog akutnog pankreatitisa u bolesnika zbog činjenice da aktivirani enzimi gušterače probavljaju membrane vlastitih stanica.
Stoga se mjere intenzivne njege kombiniraju s prevencijom infekcije zahvaćenih tkiva pankreasa ili borbe protiv već postojeće bakterijske infekcije, a antibiotici se u gastroenterologiji koriste za rješavanje ovog problema (najčešće je to Amoksiklav ili treća generacija cefalosporina). Za osobitosti njihove primjene u dječjoj gastroenterologiji vidi - Akutni pankreatitis kod djece
Drugi zadatak je suzbijanje sekretornih funkcija žlijezde kako bi se što više ograničilo njegovo opterećenje, ali i zaustavilo ireverzibilno uništavanje stanica koje dovode do nekroze gušterače. Da biste to učinili, postoje lijekovi koji inhibiraju sintezu enzima gušterače. Njihova glavna imena su:
- Aprotinin (sinonimi - Kontrikal, Gordoks, Traskolan),
- Oktreotid (Octridus, Octretex, Sandostatin, Seraxstal).
U pravilu se koriste samo kada akutni pankreatitis kod odraslih, Više o njima - ispod.
Lijekovi za kronični pankreatitis
Najvažnija točka koja uključuje liječenje pankreatitisa lijekovima je usporavanje funkcionalne aktivnosti gušterače, odnosno smanjenje proizvodnje enzima. Općenito je prihvaćeno da su stanice parenhima žlijezda oštećene proteazama koje sintetizira, a oštećenje se inicira u acinarnim stanicama nakon prerane intracelularne aktivacije probavnih enzima.
U kroničnom obliku bolesti, Pirenzepin (Gastrotsepin) ili Prifinia bromid (Riabal) mogu se koristiti za smanjenje proizvodnje proteolitičkih enzima. Također, ti lijekovi se propisuju za pogoršanje pankreatitisa: ako je pacijent hospitaliziran - Pirenzepin se koristi parenteralno.
Stanje nedostatka probavnih enzima gušterače povezano je s kroničnom upalom i oštećenjem sekretornih stanica gušterače. Da bi ga pokrili, gastroenterolozi propisuju enzimske pripravke koji sadrže proteaze (proteine za cijepanje), amilazu (hidrolizu složenih ugljikohidrata) i lipaze (tako da tijelo može apsorbirati masti). To uključuje Pancreatin, koji ima mnoge trgovačke nazive: Pancytrate, Pangrol, Pancreatasim, Penzital, Mikrasim, Creon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Hermital, itd. Osim pankreatitisa, indikacije za uporabu enzima uključuju probleme s radom probavnog sustava različitih etiologija, dispepsije. , nadutost, cistična fibroza, nutritivne pogreške.
U cilju suzbijanja proizvodnje klorovodične kiseline u želucu, povećana proizvodnja koja aktivira sintezu pankreasnog soka u režimu liječenja kronični pankreatitis pripremaju se još tri farmakološke skupine:
- antisekretorni H2-antihistaminici: Ranitidin (Ranigast, Atilok, Zantac, itd.) ili Famotidin (Pepsidin, Kvamatel, Gastrosidin),
- inhibitori enzima vodik-kalij ATPaza (proton pumpa): Omeprpasol (Omez, Gastrozol, Promez), Rabeprazol ili Lansoprol (Lanzole, Clathinol, itd.),
- antacidi s aluminijevim i magnezijevim hidroksidima - Almagel (Alumach, Gastracid, Maalox), koji neutralizira kiselinu u želucu.
Mehanizam djelovanja, oblik oslobađanja, put primjene i doze i druge farmakološke karakteristike pripravaka ove tri skupine detaljno su opisane u materijalu - Pilule za čir na želucu
Za informacije o tome koji su lijekovi potrebni za pankreatitis kod djece, te o obilježjima njihove uporabe u djetinjstvu, pročitajte publikaciju - Liječenje kroničnog pankreatitisa
I lijekovi za pankreatitis, koji inhibiraju proizvodnju enzima gušterače (aprotinin, oktreotid, pirenzepin, Prifinia bromid) i kompenziraju njihov nedostatak, koji se kasnije javljaju (pankreatin), detaljno su opisani u nastavku.
""
