Utjecaj kontracepcijskih metoda na reproduktivno zdravlje žena Tekst znanstvenog članka o specijalnosti - Seksologija

Danas postoji veliki izbor kontracepcijskih metoda za žene, koje će pomoći u sprečavanju pojave neželjenih trudnoća i očuvanju zdravlja žena kako bi se rodile zdrave djece.

Prema statistikama, oko polovice djevojaka gubi nevinost prije navršene dvadeset godina. U ovom slučaju, u većini slučajeva djevojke nisu u braku. Dvije trećine umjetno prekidaju prvu trudnoću u dobi od sedamnaest godina. Statistika, naravno, depresivna. U svemu je moguće okriviti slobodu morala, uvesti sve vrste zabrana itd. Međutim, ne postoji ništa učinkovitije od osnovnog znanja o kontracepcijskim metodama koje svaka djevojka mora imati. Jedino znanje pomoći će smanjiti broj pobačaja u djevojčica i mladih žena koje još nisu iskusile radost majčinstva, koje nose sa sobom razne ginekološke bolesti, neplodnost i kasniju nesposobnost da nose trudnoću. Prema istraživanjima američkih stručnjaka iz područja onkoloških bolesti, to je prvi pobačaj koji izaziva razvoj onkoloških oboljenja mliječnih žlijezda i maternice.

Pitanje kontracepcije trebalo bi biti na prvom mjestu među seksualno aktivnim mladim djevojkama i ženama koje su barem malo zabrinute za svoju budućnost. Dakle, što je potrebno znati o kontracepciji i koje metode postoje?

Kontracepcija podrazumijeva sprječavanje neplanirane trudnoće tijekom povremenih odnosa ili redovitog spolnog života. Svaka žena može odabrati najoptimalniju metodu za sebe. Potrebno je uzeti u obzir neke nijanse, među kojima treba istaknuti izostanak patoloških učinaka na tijelo, visoku kontracepcijsku pouzdanost i sigurnost metode, reverzibilnost procesa (tj. Nakon završetka djelovanja nema prepreka za trudnoću) da budu pristupačni i jednostavni za uporabu. Učinkovitost bilo kojeg kontracepcijskog sredstva izražena je Pearl indeksom, koji je određen brojem trudnoća u 100 žena koje su koristile ovu metodu kontracepcije tijekom godine.

Metode kontracepcije za žene podijeljene su u skupine:
Skupina 1 - osigurava potpunu apstinenciju od seksualne aktivnosti. Ova metoda ima apsolutnu učinkovitost.

Skupina 2 - uključuje metode kontracepcije s niskom učinkovitošću, ali bez ikakvih korisnih ili štetnih učinaka na žensko tijelo (ritmička metoda (apstinencija od seksualnog odnosa tijekom ovulacije ili uporaba dodatnih kontracepcijskih sredstava u tom razdoblju), povremeni spolni odnosi, laktacijska metoda amenoreja, temperaturna metoda, metoda kalendara).

Skupina 3 - metode kontracepcije s niskom učinkovitošću, koje nemaju štetan učinak, ali istodobno pokazuju i neka zaštitna svojstva za žensko tijelo (kondom, vaginalna dijafragma). Njihova prednost je što sprečavaju mogućnost zaraze spolnim bolestima, spolno prenosivim bolestima, AIDS-om.

Skupina 4 - visoko učinkovite metode kontracepcije (hormonske kontraceptive).

Skupina 5 - visoko učinkovite metode kontracepcije, ali s rizikom razvoja brojnih komplikacija (intrauterina kontracepcija, kirurška sterilizacija žena ili muškaraca).

Kontracepcijske metode dijele se na:

• hormonska,
• intrauterini uređaji
• barijera,
• kirurški,
• postkoitalno.

Hormonska kontracepcijska metoda.
Ova metoda uključuje: kombinirane (estrogen-progestin) oralne kontraceptive (COC), koji su podijeljeni u monofazna oralna sredstva s fiksnom dozom estrogena i gestagena, dvofazne (prvih 10 tableta sadrži estrogen, a preostalih jedanaest su kombinirane), trofazne (uključuju tri tip tableta, njihov prijem rekonstruira izlučivanje estrogena i progestagena tijekom menstrualnog ciklusa), vaginalni prstenovi i transdermalni kontraceptivni sustav (Evra kontracepcijski gips), progestin ozachatochnye sredstva (milja pilule), injekcije s dugim djelovanjem kontraceptivi, kontracepcijski implantat (hormonalni implantat).

Oralni kontraceptivi danas su najčešći i najpopularniji način kontracepcije. Ova skupina kontracepcijskih sredstava odabire se za svaku ženu pojedinačno, uzimajući u obzir njezine osobine fizioloških svojstava, stanje hormonske pozadine, kao i postojeće bolesti. Pilule za kontrolu rađanja treće generacije stvaraju ženski normalan menstrualni ciklus i praktički nemaju nuspojava. Njihovo djelovanje ima za cilj suzbijanje procesa proizvodnje hormona, što doprinosi ovulaciji. Pod njihovim utjecajem dolazi do nekih promjena u endometriju, zbog čega se oplođeno jajašce ne može usaditi. Osim toga, ova skupina kontraceptiva smanjuje trajanje menstruacije, volumen gubitka krvi tijekom istog razdoblja, smanjuje bol i smanjuje rizik od upalnih bolesti.

Kombinirani oralni kontraceptivi imaju svoje nedostatke. Uglavnom, kada se uzimaju, mogu se pojaviti mučnina, vrtoglavica, glavobolje, razdražljivost i promjene raspoloženja.

Glavne prednosti ove metode kontracepcije uključuju visoku učinkovitost, pozitivan učinak na žensko tijelo, uključujući plodnost, lakoću korištenja, promet. Dokazano je da se kod žena koje redovito koriste ovu kontracepcijsku metodu dvije godine, smanjuje se učestalost onkoloških bolesti reproduktivnog sustava i mastopatije.

KOC ima neke kontraindikacije, uključujući tromboflebitis, trudnoću, vaskularnu hipertenziju, moždani udar, bolest jetre ili disfunkciju, hormonski ovisne tumore, pretilost, onkologiju, krvarenje neizvjesne etiologije. Osim toga, pušači stariji od 35 godina ne smiju koristiti COC.

Progesteronska oralna kontraceptivna sredstva sadrže samo progestine. Ove kontraceptive najbolje koriste žene zrele dobi. U pravilu se njihov prijem propisuje ženama s teškom i bolnom menstruacijom, mastalgijom, PMS-om (predmenstrualnim sindromom). Kontraceptivi ove skupine mogu se koristiti čak i tijekom razdoblja dojenja, dok ni na koji način ne utječu na kvalitetu i količinu mlijeka.

Dovoljno dugotrajnu zaštitu od neželjene trudnoće daju injekcije koje se ubrizgavaju potkožno. Ta sredstva se doziraju i stalno otpuštaju posebne hormone koji sprječavaju trudnoću. Kada se koristi ova skupina kontracepcijskih sredstava, postoje iste nuspojave kao i uporaba oralnih kontraceptiva.

Intrauterina kontracepcija (IUD).
Među sredstvima intrauterine kontracepcije najčešći je heliks. Napravljena od plastike ili bakra, spirala se brzo i bezbolno umetne u maternicu žene dvije ili pet godina. Moderni intrauterini uređaji oslobađaju doze hormona koji sprječavaju oplodnju jajeta.Njegovo djelovanje ima za cilj smanjiti održivost sperme, povećati spermicidna svojstva endometrija, smanjiti vitalnost jajne stanice, a također stvara opstrukciju jajovoda i pojačava kontraktilnu funkciju maternice, zbog čega trudnoća neće doći.

Ova metoda kontracepcije također ima svoje kontraindikacije. Glavni su trudnoća, onkologija maternice ili njen cerviks, krvarenje iz maternice, infekcije reproduktivnog sustava.

Metode barijerne kontracepcije i spermicidi.
Oni uključuju: muške kondome, vaginalne dijafragme, cervikalne kape i spermicide.

Ova metoda kontracepcije mehanički ometa spermu u vagini (kondom), cerviks (kape, dijafragme), a također blokira aktivnost sperme (spermicida). Učinkovitost ove metode kontracepcije izravno ovisi o pravilnoj uporabi.

Kirurška metoda kontracepcije.
Ova metoda kontracepcije raširena je u cijelom svijetu. Njegova učinkovitost je apsolutna, jer ne dolazi do oplodnje. Kirurška kontracepcija ili sterilizacija koriste se ako je par odlučio da više ne trebaju imati djecu. Ova metoda ne utječe na spolnu funkciju. Ženska sterilizacija provodi se okluzijom jajovoda pomoću laparoskopske kirurgije, muškom - preko vezanja vas deferensa. Nakon provedbe sterilizacije, povratak je nemoguć.

Postkoitalna kontracepcija ili hitna metoda kontracepcije.
Hitna kontracepcija je kolektivni koncept koji kombinira različite metode kontracepcije, koje u prvih 1-3 dana nakon nezaštićenog odnosa ometaju početak neplanirane trudnoće. Hitna kontracepcija koristi se u slučajevima kada je došlo do spolnog odnosa, koji nije zaštićen drugim sredstvima, kao iu slučajevima kada trudnoća može predstavljati prijetnju životu trudnice. Žene koje su silovane, kršeći integritet kondoma, s potpunim ili nepotpunim gubitkom intrauterinog kontracepcijskog sredstva, s prekinutim spolnim odnosom pri ranijoj ejakulaciji, kao i za žene s neregularnim seksualnim odnosom, preporučuju se za hitnu ili post-kontracepcijsku kontracepciju. Ova vrsta kontracepcije nije namijenjena za trajnu uporabu, ne može se smatrati kontracepcijom.

Ova vrsta kontracepcije uključuje: visoku dozu progestin lijeka Postinor. Uzima se odmah nakon spolnog odnosa i nakon 12 sati, 2 tablete, oralne kontraceptive, koji sadrže 50 μg estrogena (2 tablete 2 puta u razmaku od 12 sati) - Danazol 400 mg 3 puta u intervalima od 12 sati, Mifepristone 600 mg jednom ili 200 mg dnevno tijekom 5 dana u fazi 2 menstrualnog ciklusa.

Svaka od ovih kontracepcijskih metoda donosi ozbiljnu intervenciju u funkcionalno stanje reproduktivnog sustava žene, čije kršenje može uzrokovati daljnji razvoj disfunkcije jajnika.

Metode kontracepcije temperature i kalendara.
Metode temperature i kalendara mogu koristiti samo zdrave žene s redovitim menstrualnim ciklusom. U isto vrijeme, te se metode ne razlikuju u učinkovitosti i inferiorne su suvremenim sredstvima. Najčešće, kada se koriste ove metode, žene prave pogreške u izračunima.

Osnova temperaturne metode je identifikacija razdoblja u kojem je, iz fizioloških razloga, začeće nemoguće. Tijekom menstrualnog ciklusa, žena mjeri bazalnu temperaturu dnevno ujutro odmah nakon buđenja umetanjem termometra u rektum. Kada temperatura poraste na 0,4-0,5 stupnjeva, dolazi do ovulacije. Nakon 2-3 dana slijede nepovoljni dani začeća.Mogućnost oplodnje javlja se 4-5 dana prije sljedeće ovulacije.

Kalendarska metoda kontracepcije osigurava mjesečnu evidenciju o datumu početka menstruacije i njegovom kraju kako bi se utvrdili nepovoljni dani začeća.

Prekid odnosa.
Najpopularnija, ali ne i pouzdana metoda kontracepcije je prekid seksualnog odnosa, u kojem muškarac uklanja penis iz vagine prije početka ejakulacije. U procesu spolnog odnosa čovjek se mora stalno kontrolirati, što je teško psihološki. Osim toga, u procesu spolnog odnosa kod muškaraca otpuštaju se kapljice sjemena, što je potpuno nemoguće kontrolirati. Ova kap je dovoljna da se dogodi oplodnja.

Izbor određene metode kontracepcije treba provoditi u suradnji s ginekologom, koji će, uzimajući u obzir fiziološke značajke i zdravstveno stanje, predložiti najpovoljniju opciju za vas.

Sažetak znanstvenog članka o medicini i javnom zdravlju, autor znanstvenog rada je Mukhameshina V. R., Sokolova T. M., Makarov K. Yu.

Kontracepcija, kao metoda planiranja obitelji, u isto vrijeme može se smatrati načinom za sprječavanje pobačaja i srodnih komplikacija, stoga ima ne samo medicinski nego i društveni značaj. Kako bi se očuvalo i unaprijedilo reproduktivno zdravlje žena, potrebna je individualnost i pažljiv odabir metode kontracepcije, kao i bolja informiranost žena o metodama zaštite.

Srodne teme u medicinskim i zdravstvenim istraživanjima, autor istraživanja je Mukhameshina V.R., Sokolova TM, Makarov K.Yu.

To nije samo slučaj medicinskih komplikacija. Dobra je ideja olakšati vam da se pobrinete za to.

Tekst znanstvenog rada na temu „Utjecaj kontracepcijskih metoda na reproduktivno zdravlje žena“

UTJECAJ KONTRACEPTIVNIH METODA NA REPRODUKTIVNO ZDRAVLJE ŽENA

VR Mukhameshina, T.M. Sokolova, K.Yu. Makarov

SEI VPO Novosibirsk Državno medicinsko sveučilište Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije

UTJECAJ METODA KONTRACEPCIJE NA REPRODUKTIVNO ZDRAVLJE ŽENA

V.R. Mukhamedshina, T.M. Sokolova, K.Yu. Makarov

Državno medicinsko sveučilište u Novosibirsku

Kontracepcija, kao metoda planiranja obitelji, u isto vrijeme može se smatrati načinom za sprječavanje pobačaja i srodnih komplikacija, stoga ima ne samo medicinski nego i društveni značaj. Kako bi se očuvalo i unaprijedilo reproduktivno zdravlje žena, potrebna je individualnost i pažljiv odabir metode kontracepcije, kao i bolja informiranost žena o metodama zaštite. Ključne riječi: kontracepcija, intrauterina kontracepcija, kombinirana oralna kontracepcija.

To nije samo slučaj medicinskih komplikacija. Dobra je ideja olakšati vam da se pobrinete za to.

Ključne riječi: kontracepcija, intrauterina kontracepcija, kombinirana oralna kontracepcija.

Kontracepcija, kao metoda planiranja obitelji, u isto vrijeme može se smatrati načinom za sprječavanje pobačaja i srodnih komplikacija, stoga ima ne samo medicinski nego i društveni značaj. U našoj zemlji, vodeće sredstvo kontrole rađanja je umjetni pobačaj, koji ima štetan učinak na reproduktivno zdravlje. Visoka učestalost pobačaja, koja premašuje broj rođenih, čini da veliki broj istraživača s pravom smatra da je pobačaj i dalje glavni, jer je jedina slobodna metoda u sustavu DZZ kontrola rađanja u Ruskoj Federaciji. U tom smislu, nema sumnje da je potrebno koristiti različite metode kontracepcije kako bi se spriječili umjetni pobačaj, očuvala i ojačala reproduktivno zdravlje stanovništva [3, 8]. Učestalost komplikacija pobačaja kod žena u reproduktivnoj dobi iznosi 30%, a kod primogravije 45%. Trenutno je intrauterina kontracepcija druga po veličini u svijetu među metodama kontracepcije, a koristi je više od 150 milijuna žena. Učestalost primjene metode uvelike varira u različitim regijama: najpopularnija je u zemljama azijske regije, posebno u jugoistočnoj i središnjoj Aziji (od 15% u Jordanu do 49% u Koreji),u europskim zemljama kreće se od 3% (Nizozemska) do 23% (Norveška). Metoda se rijetko koristi u Sjevernoj Americi: u Sjedinjenim Državama ona iznosi oko 2%. U našoj zemlji, intrauterina kontracepcija prednjači u učestalosti korištenja (33%) svih drugih metoda zaštite od trudnoće. Prema

Malovoi E.V. , uporaba različitih metoda kontracepcije ovisi o dobi žene i raspodijeljena je kako slijedi: IUD od 5,1 do 28,1%, barijerna barijera 15,6 do 52%, oralni kontraceptivi od 10,2 do 17,8%, žene koje nisu koristile kontracepciju u rasponu od 13,3 do 29,7%. Značajke socio-ekonomskih uvjeta života ruskih žena nameću određeni pečat na izbor sredstava za kontracepciju, uzrokujući široko rasprostranjenu intramuskularnu kontracepciju (IUD), koja, prema Ministarstvu zdravstva i društvenog razvoja, zauzima prvo mjesto po popularnosti. Intrauterina kontracepcija je moderna učinkovita metoda kontracepcije. Unatoč reklamiranju i širokoj uporabi oralnih kontraceptivnih sredstava, u svijesti mnogih žena, IUD ostaje najpristupačnija, jeftina, pouzdana i prikladna metoda zaštite od neželjene trudnoće. Visoka učinkovitost, dostupnost za bilo koje društvene skupine, nedostatak sistemskih učinaka na tijelo, mogućnost dugotrajnog i kontinuiranog korištenja, brz oporavak plodnosti nakon uklanjanja sredstava, nema potrebe za svakodnevnim praćenjem objašnjava izbor većine žena.

Literatura daje suprotne podatke o ulozi IUD-a u nastanku upale. Upalne bolesti zdjeličnih organa i dalje zauzimaju jedno od prvih mjesta u strukturi ginekološkog morbiditeta i predstavljaju najhitniji problem u kliničkoj praksi, čija se značajnost ne određuje samo učestalošću ovih bolesti, njihovom tendencijom relapsa i prijelazom na

VR Mukhameshin i sur.

UTJECAJ METODA KONTRACEPCIJE.

nicoan, ali i učestala kršenja menstrualnih i reproduktivnih funkcija žena [4, 6]. opasnosti što nastaju

Sl. 1. Korištene metode kontracepcije

Podaci o incidenciji upalnih procesa na pozadini različitih tipova kontracepcije vrlo su varijabilni i kreću se u rasponu od 1,8 do 40%. U suvremenim uvjetima, problem povećanja broja upalnih procesa unutarnjih genitalnih organa povezanih s primjenom intrauterine kontracepcije od posebne je važnosti. Primjena intrauterinih kontraceptiva (IUD) jedan je od vodećih čimbenika koji pridonose nastanku različitih oblika gnojnih upalnih oboljenja privjesaka maternice (HMWP), čija je učestalost u ovoj skupini žena 3-9 puta veća od pokazatelja populacije. Prema studiji Becker F.V. postoji prilično visok postotak komplikacija kada se koristi intrauterina kontracepcija, što je ovisilo o trajanju uporabe IUD-a. Tako je u 33,3% žena uočena povreda jajnika i menstrualnog ciklusa (NOMTs), kod 15,6% je došlo do upale tijela maternice i privjesaka, a učestalost vulvovaginitisa se povećala na 34,4%. Stoga prikazani podaci ukazuju na pogoršanje ginekološkog zdravlja žena koje duže vrijeme koriste IUD, povećava se broj komplikacija, ovisno o trajanju uporabe IUD-a.

Cilj: proučiti utjecaj različitih metoda kontracepcije na reproduktivno zdravlje žena.

Sl. 2. Trajanje uporabe IUD-a

Materijal i metode

U okviru rutinske inspekcije u podnožju medicinske jedinice rudarskog kompleksa Alrosa, pregledano je 751 žena koje su bile

Usporedna procjena učestalosti ginekoloških bolesti u skupinama s različitim vrstama kontracepcije

Skupine bolesnika Ginekološke bolesti

Dysmenorrhea Menorrhagus Myoma Adhezija Polipi Endometritis Neplodnost

Grupa 1 (n = 198), nedostatak kontracepcije 35 (17,7%) 23 (11,6%) 49 (24,7%) 94 (47,5%) 4 (2%) 1 (0,5) %) 52 (26,3%)

Grupa 2 (n = 268), intrauterina kontracepcija 52 (19,4%) 39 (14,6%) 119 (44,4%) 159 (59,3%) 4 (1,5%) , 2%) 12 (4.5%)

Grupa 3 (n = 224), metoda barijere 35 (15,6%) 26 (11,6%) 62 (27,7%) 98 (43,8%) 16 (7,1%) 1 (0 , 4%) 3 (1.3%)

Grupa 4 (n = 61), KOK 5 (8.2%) 7 (11.5%) 6 (9.8%) 24 (39.3%) 0 0 2 (3.2%)

p1-2 0,78 0,5 3, 0 0, 0,19 5, 9 0 0,001 ** 0,001 **

p 2-3 0,42 0,48 0,01 * 0,06 0,005 ** 0,69 0,09

p 2-4 0.11 0.73 0.001 ** 0.15 0.76 0.02 * 0.96

p 3-4 0,27 0,84 0,03 * 0,79 0,08 0,48 0,65

Napomena: p - razina značaja nulte hipoteze, ** str

Potvrda o registraciji medija El.br. FS77-52970

Slučajevi u kojima je potrebna hitna kontracepcija

Glavni razlog za uzimanje tih lijekova je nezaštićeni spolni odnos. Unatoč velikoj zastupljenosti različitih metoda kontracepcije, neki parovi to zaboravljaju. U najkritičnijem trenutku, nema kondoma pri ruci ili se samo prekida u procesu. Je li u ovom slučaju potrebno paničariti?

Prvo, morate pokušati izračunati koji je dan menstrualnog ciklusa. Uostalom, hitna kontracepcija nije vrlo sigurna, a uzete pilule mogu dovesti do vrlo neugodnih posljedica. To jest, ako ste imali nezaštićeni spolni odnos u prvom ili posljednjem 7-8 dana ciklusa (ako je redovito, a trajanje mu je 28-30 dana), onda, najvjerojatnije, ne biste trebali uzimati pilule, jer ovulacija (razdoblje, kada je trudnoća vjerojatnija) pada u sredini ciklusa.

Drugo pitanje koje zanima mnoge žene je: može li se hitna kontracepcija koristiti tijekom rutine? Primjerice, u prvih 14 dana prvog ciklusa primjene oralnih kontraceptiva, trebate li koristiti druge metode kontracepcije, jer glavna metoda još nije počela djelovati, ili ako su oralni kontraceptivi uzimani paralelno s antibioticima ili drugim lijekovima koji imaju značajku smanjenja učinka glavnog lijeka. U tim slučajevima uzimanje hitnih lijekova ne bi smjelo biti. Osim toga, može se koristiti samo nehormonska kontracepcija.

Spermicidi imaju sasvim drugačiji učinak (na primjer, ako je svijeća umetnuta u vaginu nakon ili neposredno prije spolnog odnosa, bez izlaganja potrebnog vremena za aktiviranje) ili kondoma.

Trebam li hitnu kontracepciju u slučaju da žena doji? Naravno, takve situacije se najbolje izbjegavaju, ali u hitnim slučajevima može se koristiti hitna kontracepcija. Da biste to učinili, trebate odgoditi dojenje za jedan dan, dok se prihvaćeni lijek potpuno ne ukloni iz tijela.

Hitna kontracepcija: vrste

Kombinirani oralni kontraceptivi. Ovi lijekovi se uzimaju najkasnije 3 dana nakon seksualnog kontakta. Lijekovi napravljeni na bazi etinilestradiola (Marvelon, Miniziston, Microgenon, Femoden, Rigevidon), obično se uzimaju nekoliko puta. Lijekovi koji se temelje na etinil estradiolu (ne-ovlon, Bisekurin, Ovulen, Ovidon, Anovlar) također se trebaju uzimati nekoliko puta s intervalom između doza od 12 sati.

Pureprogestin oralni kontraceptivi. Ovi lijekovi se uzimaju najkasnije 2 dana nakon odnosa.

Mifepriston. Ovaj lijek nije hormonski. Njegovo djelovanje je usmjereno na suzbijanje ženskog hormona na razini receptora u maternici i na povećanje kontrakcije mišića. Mifepriston je daleko najučinkovitije sredstvo hitne kontracepcije. On blokira jaje tako da ne može ući u sluznicu maternice, a također stimulira njeno odbacivanje. Ovaj lijek se koristi za prekid neželjene trudnoće u ranim fazama. Mifepristone možete koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Intrauterini uređaji. Ovi lijekovi su vrlo učinkovita hitna kontracepcija. Unutrašnji uređaji koji sadrže T-oblik bakra uvode se najkasnije 5 dana nakon spolnog odnosa u ordinaciji ginekologa. Ako se intrauterinoj napravi pripiše žena kao hitna kontracepcija, tada se uzimaju u obzir njezine osobine, kontraindikacije za primjenu ove metode.

Intrauterini kontraceptivi mogu se koristiti za sprječavanje trudnoće samo ženama koje nisu rađale.

Ovu metodu ukazuju žene koje imaju zarazne bolesti ginekološke prirode i one koje su u opasnosti od spolno prenosivih bolesti.

Učinak hitne kontracepcije na tijelo

Liječnici ne preporučuju stalno korištenje ove vrste kontracepcije jer ima loš učinak na reproduktivni sustav žene, što kasnije može dovesti do funkcionalnog poremećaja jajnika. Primjerice, svakodnevno uzimanje svih progestina ili kombiniranih kontraceptiva, žensko tijelo prima male doze lijeka, dizajnirane za cijeli menstrualni ciklus. Dakle, uzimanje hormonskog lijeka ne narušava trajanje ciklusa i njegovo uobičajeno ciklično, zahvaljujući njemu, funkcija jajnika postaje sve bolja. Osim toga, eliminirane su različite hormonske neravnoteže koje žena ima.

Ako žena uzme isti lijek za hitnu kontracepciju, tijelo prima dozu hormonskog lijeka koji je višestruko prekoračen, bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa. Kao rezultat stalnog korištenja takve kontracepcije, menstrualni ciklus će postati anovulacijski (bez stvaranja jajne stanice), što prijeti neplodnošću.

Poremećaj normalnih funkcija jajnika dovodi do razvoja sindroma metaboličkih poremećaja, što se odražava u povećanju šećera u krvi, povišenom krvnom tlaku, pojavi prekomjerne težine.

Što se tiče ispiranja s raznim rješenjima, sigurno je da ova metoda nema potreban učinak, jer spermatozoidi prodiru u cerviks unutar 1 minute nakon spolnog odnosa. Osim toga, prečesto ispiranje može dovesti do suhoće rodnice zbog smanjene mikroflore.

Kako djeluju lijekovi za hitnu kontracepciju

Velike doze kombiniranih ili čistih oralnih kontraceptiva, koje su uzimane u prvoj fazi normalnog menstrualnog ciklusa, ometaju proces sazrijevanja folikula, koji usmjerava njegov razvoj u suprotnom smjeru. Jedna doza takvih lijekova, bez obzira na fazu ciklusa, narušava nastanak endometrija i njegovo odbacivanje. Ova kontraceptivna sredstva usmjerena su na hormonalne smetnje u jajnicima. Stoga je hitna kontracepcija usmjerena na suzbijanje ovulacije, kršenje normalnog procesa oplodnje.

Mifepristone blokira djelovanje progesterona i povećava kontraktilnost maternice, što pridonosi odbacivanju endometrija.

Djelovanje spirale uzrokuje učinak pronalaženja stranog tijela u maternici, zbog čega se zaštitne stanice tijela nakupljaju u endometriju, što ima destruktivno djelovanje na jajnu stanicu. Broj prostaglandida se povećava, što pridonosi povećanju kontraktilnosti maternice, zbog čega je blokirana implantacija jajne stanice. Kontrakcija cijevi maternice je uvelike poboljšana, zbog čega već oplođena jajašca ulazi u maternicu mnogo ranije i ne može se tamo vezati. Ova metoda hitne kontracepcije koristi se više od desetljeća, što dokazuje njegovu učinkovitost.

Nedostaci hitne kontracepcije

Hitna kontracepcija potpuno je beskorisna u procesu vezivanja jajne stanice za maternicu. Učinkovitost kombiniranih oralnih kontraceptiva može se promatrati samo ako se lijek uzima 72 sata nakon odnosa. Prvu dozu oralnog kontraceptiva pureprogestin treba uzimati najkasnije 48 sati nakon spolnog odnosa. Učinkovitost intrauterine kontracepcije može se primijetiti ako se ta sredstva uvedu u maternicu unutar 5 dana nakon čina. Lijek Mifipriston treba uzimati samo u klinici pod nadzorom liječnika.Drugi nedostatak Mifepristona je njegova visoka cijena.

Nuspojave

Hitnu kontracepciju treba koristiti samo u situacijama više sile, ako jednostavno nema drugog izlaza. Poželjno je ako se ne koristi više od 3 puta godišnje. Što manje, to bolje.

Najčešća nuspojava uzimanja hitnih oralnih kontraceptiva je uterino krvarenje koje se javlja 2-3 dana nakon uzimanja. A neke žene, naprotiv, postoje odgode menstruacije s jakim kršenjem menstrualnog ciklusa.

Ostale nuspojave, kao što su vrtoglavica, glavobolja, povraćanje i proljev, razne alergijske reakcije su rijetke.

Kod primjene Mifipristona često se javlja nelagodnost u donjem dijelu trbuha, povraćanje, mučnina, slabost, vrtoglavica, a temperatura tijela se značajno povećava.

Prilikom primjene intrauterinih sredstava za kontracepciju tijekom prvih nekoliko dana može se primijetiti jake grčeve u donjem dijelu trbuha, povećati broj i trajanje pražnjenja tijekom menstruacije, a postoji i veliki rizik od izvanmaterične trudnoće zbog povrede jajovoda i napredovanja kroz cijevi jajeta. Manje se često može pojaviti spontani prolaps intrauterinog uređaja, oštećenje maternice tijekom uvođenja.

Savjeti za žene koje koriste oralne kontraceptive za hitnu kontracepciju

1. Vrijeme uzimanja doze lijeka treba odabrati tako da je prikladno uzeti sljedeće (na primjer, 21:00 i 9:00).
2. Kako bi se izbjegli neugodni osjećaji (povraćanje, mučnina), pilule za hitnu kontracepciju najbolje se uzimaju prije spavanja u večernjim satima, tijekom obroka ili ispiru s malo masti.
3. U razdoblju prije početka sljedeće mjesečnice nužno je koristiti dodatna sredstva zaštite (barijerna metoda).
4. Ne zaboravite da je hitna kontracepcija prikladna samo za jednokratnu uporabu. Stoga, za trajnu uporabu, uz liječnika treba odabrati drugu metodu kontracepcije.
5. U slučaju menstruacije, koja je došla s odgodom od tjedan dana ili više, obratite se svom ginekologu kako biste spriječili trudnoću.

Kontraindikacije za kontracepciju

• visoka osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka,
• prethodno prenesenog hepatitisa
• bolesti žučnog sustava ili jetre u teškom obliku,
• Tijekom puberteta,
• dođe trudnoća.

Prema tome, primanje sredstava treba provoditi pod nadzorom liječnika.

Intrauterine metode

Koristite strane predmete smještene u maternicu. Intrauterina kontracepcija široko je rasprostranjena u Kini, Rusiji, skandinavskim zemljama.

Metoda je predložena već početkom dvadesetog stoljeća, kada je predloženo uvođenje prstena različitih materijala u šupljinu maternice kako bi se spriječila trudnoća. Godine 1935. zabranjena je intrauterina kontracepcija zbog velikog broja infektivnih komplikacija.

Godine 1962. Lipps je predložio poznatu napravu zakrivljene plastike s najlonskim navojem pričvršćenim za izvlačenje kontraceptiva - Lipps petlju. Od tada se intrauterina kontracepcija stalno razvija.

Intrauterini uređaji se dijele na inertne i lijekove. Trenutno se ne upotrebljava. Preporučuju se samo medicinska kontracepcijska sredstva koja sadrže metalne dodatke ili hormone, uključujući:

• MultiloadCu-375 - spirala u obliku slova F, obložena bakrom i izračunata za 5 godina,
• Nova-T - uređaj u obliku slova T, prekriven bakrenim namotom
• CooperT 380 A - spirala u obliku slova T, projektirana za 6 godina,
• Mirena je do sada najpopularnija spirala, koja postupno oslobađa levonorgestrel, derivat progesterona u materničnu šupljinu, što ima kontracepcijsko i terapijsko djelovanje.

Mehanizam djelovanja

Intrauterinski kontraceptiv ima sljedeće učinke:

• smrt spermatozoida prodrla je u maternicu zbog toksičnog učinka metala,
• povećanje viskoznosti cervikalne sluzi zbog hormona koji sprječava spermu,
• atrofija endometrija pod djelovanjem levonorgestrela, ovulacija i učinak estrogena na žensko tijelo su sačuvani, a menstruacija postaje kraća, rijetko ili potpuno nestala,
• neuspješno djelovanje.

Mehanizam neuspjeha uključuje:

• aktivno kretanje epruveta i nezrelo jaje koje ulazi u šupljinu maternice,
• lokalnog upalnog procesa u endometriju, koji sprječava vezanje embrija,
• aktiviranje kontrakcija uterusa koje ispuštaju jaje iz genitalnog trakta.

Pearl indeks za spirale sa sadržajem bakra je 1-2 za sustav Mirena, 0,2-0,5. Stoga je ovaj hormonski sustav najbolji način za intrauterinsku kontracepciju.

Uvođenje kontraceptiva

Intrauterina naprava se uspostavlja nakon pobačaja ili uklanjanja starog, 1,5-2 mjeseca nakon rođenja djeteta ili šest mjeseci nakon carskog reza. Prije toga pacijent se pregleda, vodeći računa o znakovima infekcije.

Nakon 7 dana žena posjećuje ginekologa. Ako je sve prošlo dobro, ona bi trebala posjetiti liječnika barem jednom svakih 6 mjeseci.

Kontracepcijsko sredstvo se uklanja na zahtjev pacijenta, s razvojem komplikacija ili na kraju razdoblja uporabe, gušenjem "antena". Ako se "antena" pokvari, uklanjanje se provodi u bolnici. Događa se da spirala raste u debljinu miometrija. Ako žena nema nikakvih pritužbi, ona se ne uklanja, a ženi se preporučuje uporaba drugih metoda zaštite.

Komplikacije i kontraindikacije

• perforacija miometrija (1 slučaj za 5000 injekcija),
• bolni sindrom
• uočavanje,
• zarazne bolesti.

Ako osjetite jake bolove u trbuhu, grčeve, krvarenje, teške menstruacije, vrućicu, teške iscjedke, "gubitak" spirale, odmah se obratite liječniku.

Uvođenje spirale apsolutno je kontraindicirano tijekom trudnoće, infekcije ili tumora genitalnih organa. Bolje je ne koristiti ga ako je poremećen menstrualni ciklus, postoji hiperplazija endometrija, anatomske značajke genitalnih organa, bolesti krvi, veliki submukozni miomatski čvorovi, alergija na metale i teška popratna stanja. Ženke fetusa mogu koristiti intrauterinsku kontracepciju, ali je rizik patologije trudnoće u budućnosti veći.

U miomima maternice prikazano je uvođenje Mirena sustava koji ima terapijski učinak u ovoj bolesti.

Pogodnosti i indikacije

Prednosti ove vrste kontracepcije:

• neposredan početak djelovanja i trajni učinak
• visoka učinkovitost
• relativna jeftinost
• nema ovisnosti o seksualnom partneru i stalnom korištenju tableta,
• mogućnost uporabe tijekom laktacije.

Intrauterina kontracepcija preporučuje se ženama s djecom koja ne namjeravaju ponovno zatrudnjeti godinu dana ili više, bez rizika od dobivanja spolno prenosivih bolesti.

Ako je trudnoća još uvijek prisutna, najčešće je ektopična i zahtijeva kiruršku intervenciju. Ako dođe do maternične trudnoće, ona se prekida ili pokušava održati, iako je rizik od pobačaja prilično visok. Kontraceptiv se obično ne uklanja. Ističe se pri rođenju djeteta.

Nuspojave i kontraindikacije

Moderna kombinirana kontraceptivna sredstva niske doze praktički su lišena nuspojava kao što su krvni ugrušci, visoki krvni tlak, kolesterol, debljanje, akne i hirzutizam.

Međutim, oni mogu negativno utjecati na funkciju jetre, uzrokovati stvaranje kamenja u žučnim kanalima, uzrokovati trombozu mrežnice s oslabljenim vidom, edem rožnice, što otežava korištenje kontaktnih leća.Duljim korištenjem ovih sredstava može se razviti vaginalna kandidijaza ("drozd"), kao i transformacija cervikalne displazije u maligni tumor - karcinom. Ovi lijekovi često uzrokuju teške menstruacije, koje se postupno vraćaju u normalu s kontinuiranim lijekovima.

Ako se nakon prekida oralnih kontraceptiva javi amenoreja (izostanak menstruacije), žena treba pregledati kako bi se isključio tumor hipofize.

Oralni kontraceptivi apsolutno su kontraindicirani kod žena s tumorima jetre, mliječnih žlijezda, maternice, jajnika. Ne mogu se koristiti za tešku bubrežnu insuficijenciju, tešku hipertenziju, poremećaje cerebralne cirkulacije, migrene, krvarenje iz genitalnog trakta, tešku pretilost, imobilizaciju, kao i tijekom laktacije.

Prsteni i zakrpe

Vaginalni prsten se daje u prvim danima menstruacije 3 tjedna, a zatim se uklanja tjedan dana. U ovom trenutku pojavljuje se menstruacija i uvodi se novo kontracepcijsko sredstvo. Prsten oslobađa malu dozu hormona u krv koja osigurava pouzdanu zaštitu. Biserni indeks je 0,4. Prsten ne ometa seksualni život, bavi se sportom i uopće ga ne primjećuju ni žena ni njezin partner. Nije registriran niti jedan slučaj ispadanja prstena.

Postoji flaster “Evra”, koji se zalijepi na kožu u određenim danima ciklusa i ne koristi se tjedan dana. U tom slučaju hormoni ulaze u krvotok kroz kožu. Žbuka se ne ljušti, ne ometa plivanje, pranje, sunčanje.

Prednosti ovih oblika nad tabletama:

• ujednačen protok hormona u krvi,
• nema štetnog učinka na jetru,
• nema potrebe za uzimanjem dnevnih tableta.

Oralna kontracepcijska sredstva za progestin

Propisani su u sljedećim situacijama:

Mini-pile povećavaju viskoznost sluzi u cervikalnom kanalu, mijenjaju endometrij, smanjuju kontraktilnost jajovoda. U otprilike polovici onih koji uzimaju ove lijekove, ovulacija je očuvana, pa je učinkovitost čistih progestinskih lijekova niža. Biserni indeks je 0,6-4.

Ovi lijekovi, osim kontraindikacija navedenih za kombinirana kontracepcijska sredstva, ne koriste se tijekom ektopične trudnoće i ciste jajnika.

Prednosti ove metode kontracepcije su mogućnost korištenja tijekom laktacije, odsustvo nuspojava koje uzrokuju estrogeni, te manji učinak na tjelesne sustave. Nedostaci - manja učinkovitost i vjerojatnost metroragije.

Injekcijska kontraceptivna sredstva i implantati

Ova metoda se koristi za dugoročnu zaštitu od neželjene trudnoće. Koristi se lijek Depo-Provera koji sadrži samo gestagensku komponentu, a ubrizgava se u mišić 1 put u četvrtini. Biserni indeks 1.2.

Prednosti injekcijske kontracepcije:

• vrlo visoka učinkovitost
• trajanje djelovanja
• dobra tolerancija
• nema potrebe za dnevnim tabletama,
• Možete uzeti lijek za miom maternice, adenomiozu i druge kontraindikacije za sredstva s estrogenskom komponentom.

Nedostaci metode: sposobnost začeća se obnavlja tek nakon 6 mjeseci - 2 godine nakon zadnje injekcije, tendencije razvoja uterinog krvarenja, a zatim do njihovog potpunog prestanka.

Ova metoda se preporučuje ženama kojima je potrebna dugotrajna kontracepcija (koja je, međutim, reverzibilna), tijekom dojenja, s kontraindikacijama za estrogenske lijekove, kao i pacijentima koji ne žele svakodnevno uzimati pilule.

Prema istim indikacijama moguće je ugraditi implantat Norplant, koji je 6 malih kapsula. Pod lokalnom anestezijom, oni su ušiveni pod kožu podlaktice, učinak se razvija tijekom prvih dana i traje do 5 godina. Biserni indeks je 0,2-1,6.

Kemijske metode

Spermicidi su tvari koje ubijaju spermu. Njihov Pearl indeks je 6-20.Takvi pripravci su napravljeni u obliku vaginalnih tableta, supozitorija, krema, pjena. Čvrsti oblici (svijeće, filmovi, vaginalne tablete) umetnuti su u vaginu 20 minuta prije spolnog odnosa, tako da imaju vremena za rastapanje. Pjena, gel, krema djeluju odmah nakon nanošenja. Kod ponovljenog koitusa potrebno je ponovno uvesti spermicidna sredstva.

Najčešća sredstva - Pharmatex i Patenteks Oval. Spermicidi malo povećavaju zaštitu od spolno prenosivih bolesti, jer imaju baktericidno djelovanje. Međutim, oni povećavaju propusnost zidova vagine, što povećava vjerojatnost zaraze HIV infekcijom.

Prednosti kemijskih metoda kontracepcije su kratko trajanje djelovanja i odsustvo sistemskih učinaka, dobra podnošljivost i zaštita od spolno prenosivih bolesti. Nedostaci koji značajno ograničavaju uporabu takvih proizvoda uključuju nisku učinkovitost, rizik od alergija (spaljivanje, svrbež u vagini), kao i izravnu povezanost primjene s koitusom.

Mehaničke metode kontracepcije

Takve metode zadržavaju spermu, stvarajući mehaničku prepreku na putu u maternicu.

Najčešći kondomi. Oni su za muškarce i žene. Muškarac treba nositi tijekom erekcije. Ženski kondomi sastoje se od dva prstena spojena lateks filmom koji tvori cilindar, zatvoren na jednom kraju. Jedan prsten stavljen na vrat, a drugi izlaz vani.

Indeks bisera za kondome je u rasponu od 4 do 20. Da biste povećali njihovu učinkovitost, morate pravilno koristiti ove dodatke: nemojte koristiti lubrikante na bazi ulja, nemojte ponovno koristiti kondom, izbjegavajte dugotrajna intenzivna djelovanja tijekom kojih se lateks može poderati, a također obratite pozornost na vijek trajanja i uvjeti čuvanja kontraceptiva.

Kondomi dobro štite od spolno prenosivih bolesti, ali ne štite u potpunosti od infekcije sifilisom i nekim virusnim bolestima koji se prenose kontaktom s kožom.

Ova vrsta kontracepcije najviše je indicirana za žene s rijetkim ili nepravilnim spolnim odnosom.

Koju metodu kontracepcije odabrati za najpotpuniju zaštitu od trudnoće i spolnih bolesti? U ovom slučaju preporučuje se kombinirana metoda - uzimanje hormonskih kontraceptiva i korištenje kondoma.

Vaginalne dijafragme i kape nisu široko rasprostranjene. Ovi uređaji se stavljaju na vrat maternice prije spolnog odnosa i uklanjaju 6 sati kasnije. Obično se koriste s spermicidima. Oni se peru, suše, čuvaju na suhom mjestu i po potrebi ponovno upotrebljavaju. Za korištenje ovih alata potrebna je obuka. Ne primjenjuju se na deformaciju cerviksa, vagine, upalne bolesti spolnih organa. Nesumnjiva prednost takvih uređaja je njihova višekratna upotreba i niska cijena.

Mehaničke metode kontracepcije imaju sljedeće prednosti: sigurnost, zaštita od spolno prenosivih bolesti (za kondome). Nedostaci su povezani s nedostatkom učinka i vezom između primjene i koitusa.

Prirodni načini

Prirodne metode ukazuju na suzdržanost od spolnog odnosa u danima bliskim ovulaciji. Pearlov indeks doseže 40. Za određivanje plodnog ("opasnog" razdoblja) koristite sljedeće metode:

• kalendar,
• mjerenje temperature u rektumu,
• cervikalni sluz
• Simptotermalne.

Kalendarska metoda kontracepcije

Koristi se samo kod žena s redovitim ciklusom. Vjeruje se da se ovulacija događa 12.-16. Dana ciklusa u trajanju od 28 dana, stanica spermija živi 4 dana, jajne stanice - 1 dan. Stoga „opasno“ razdoblje traje od 8 do 17 dana. Ovih dana morate koristiti druge metode zaštite.

Kada se temperaturna metoda odredi dan ovulacije, koji se podudara s trenutkom povećanja rektalne temperature."Sigurno" razdoblje počinje 3 dana poslije. Ova metoda nije prihvatljiva za parove, što vodi stalnom aktivnom seksualnom životu.

Procjena cervikalne sluzi i simptotermalna metoda zahtijevaju od pacijenta posebnu pripremu, pažljivo praćenje njihovog stanja, te se stoga vrlo rijetko koriste.

Prekid odnosa

Jednostavan, pristupačan, ali neučinkovit način zaštite. Pearlov indeks doseže 25 godina. Trudnoća se najčešće javlja zbog prodora pre-ejakulata u vaginu, koja također sadrži spermatozoide. Za muškarce ova metoda nije jako fiziološka, ​​može poslužiti kao faktor rizika za razvoj prostatitisa.

Biološka metoda kontracepcije (prirodna) obično koriste parovi koji se boje straha od drugih metoda, koji žele uštedjeti na kupnji tableta ili kondoma, a ponekad i iz vjerskih razloga.

sterilizacija

Kirurške metode kontracepcije koriste se u oba spola. Žene izvode rezanje ili podvezivanje jajovoda, tako da jaje ne može ući u maternicu. Kod muškaraca presijecaju ejakulacijske kanale, a sperma ne ulazi u ejakulat. To je najučinkovitija metoda kontracepcije, Pearl indeks je 0-0,2. Pojava trudnoće može biti povezana s obnovom prohodnosti cijevi. To je nepovratna metoda pa je pacijentu pažljivo objašnjeno da ne može imati djecu. Obnova prohodnosti epruveta je složen i nedjelotvoran rad, a in vitro oplodnja ostaje jedini način da se rodi dijete.

Ako pacijent ima medicinske kontraindikacije za rođenje djece (teška genetska bolest, teška ekstragenitalna patologija u žena), onda se na njegov zahtjev može izvršiti sterilizacija u bilo kojoj dobi. Ako nema takvih kontraindikacija, tada se kirurška metoda koristi kada pacijent napuni 35 godina ili ako ima najmanje 2 djece.

Tipično, takva operacija se izvodi laparoscopically, vrijeme njegova izvršenja - 10-20 minuta. Osim toga, podvezivanje cijevi može se izvesti tijekom carskog reza ili abdominalne operacije iz drugog razloga, ali samo nužno pisanom izjavom pacijenta.

Kontracepcijske metode nakon porođaja

• Metoda laktacijske amenoreje: tijekom prvih 6 mjeseci dojenja najmanje 6 puta dnevno, intervali između prehrane ne prelaze 6 sati, u nedostatku menstruacije, vjerojatnost trudnoće je vrlo mala
• sterilizacija,
• progestini (mini-pili) mogu se koristiti tijekom laktacije,
• 1,5 mjeseca nakon poroda, možete koristiti Depo-Provera ili Norplant u pozadini dojenja,
• kondomi se najbolje upotrebljavaju zajedno sa spermicidima ili ih odabrati s već primijenjenom ljekovitom tvari,
• u odsutnosti majčinog mlijeka, kombinirana oralna kontraceptivna sredstva koriste se od 21 dana nakon poroda, intrauterina kontracepcija od 5 tjedana.

Pročitajte više o svim dostupnim metodama u članku "Kontracepcija nakon poroda".

Izbor metode kontracepcije mora se raspraviti s ginekologom. Često može savjetovati praktičniji i pristupačniji alat od onog koji je žena ranije koristila.

Slučajevi kada je potrebno koristiti hitnu kontracepciju

Život nije predvidljiv i mogu postojati sve vrste okolnosti koje zahtijevaju uporabu hitnih mjera kontracepcije:

• silovanje,
• kondom se razbio
• trudnoća može nastupiti bilo koji dan prije menstruacije, nakon nje, pa čak i tijekom,
• sperma ulazi u ženino grudi tijekom prekinutog spolnog odnosa,
• pogrešan izračun ovulacije,
• žena nije uzimala oralne kontraceptive više od dva dana.

Važno je!Podsjetimo, seks bez sredstava zaštite može dovesti do infekcije spolno prenosivim bolestima ili AIDS-om.

Hitna kontracepcija

1. Kombinirani oralni kontraceptivi, Ti se lijekovi uzimaju najkasnije tri dana nakon nezaštićenog odnosa. Marvelon, Rigevidon, Miniziston, Femoden, Microgenon, Non-ovlon, Anovlar, Bisokurin, Ovidon, Ovulen - preparati na bazi etinil estradiola, koji se uzimaju nekoliko puta u razmaku od 12 sati.
2. Ne kasnije od dva dana nakon nezaštićenog seksa, uzmu oralni pripravci progestina.
3. Mifepriston - nehormonski lijek, Na razini receptora u maternici potiskuje hormon i povećava kontrakciju mišića organa. Stanica jajeta je blokirana i ne može ući u maternicu. Prihvatiti sredstva tek nakon konzultacije s ginekologom.
4. Intrauterini uređaji, Najučinkovitija metoda hitne kontracepcije. Ne kasnije od petog dana nakon seksualnog kontakta, ginekolog injektira intrauterine uređaje u obliku slova T koji sadrže bakar u maternicu. Uvođenjem intrauterinog uređaja moraju se uzeti u obzir individualne osobine pacijenta i kontraindikacije.

Načelo hitne kontracepcije

Velika doza čistog progestina i kombiniranih lijekova narušava proces sazrijevanja folikula. Jedna doza ovih lijekova, bez obzira na fazu ciklusa, narušava nastanak endometrija i odbacuje ga.

kontracepcija izazivaju hormonalni otkaz jajnika. To dovodi do potiskivanja ovulacije i oslabljene oplodnje.

mifcpristona blokira djelovanje progesterona i smanjuje maternicu, što izaziva odbacivanje endometrija.

Spirala uzrokuje učinak prisutnosti u maternici stranog tijela, što rezultira nakupljanjem zaštitnih stanica u tijelu, koje imaju štetan učinak na jaje. Broj prostaglandida se povećava, što dovodi do kontrakcije maternice. Zbog toga je implantacija jaja blokirana. Falopijeve cijevi su jako kontraktirane, oplođeno jajašce, koje je dospjelo u maternicu mnogo ranije, ne može se tamo fiksirati.

Kontraindikacije kontraindikacije

Postoje neke kontraindikacije za primjenu hitne kontracepcije, među kojima su:

• trudnoća,
• visoka osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka,
• Tijekom puberteta,
• odgođeni hepatitis
• teškim oblicima bolesti jetre ili žučnim sustavima.

S obzirom na sve navedeno, prije korištenja ovih ili drugih sredstava hitne kontracepcije potrebno je konzultirati ginekologa.

Radevich Igor Tadeushevich, seksolog-androlog, 1 kategorija

Ukupno pregleda: 2,673, 4 pogleda danas

""

Pogledajte videozapis: Kako se riješiti akni? (Svibanj 2024).