Liječenje dijagnostike tumora mjehura

Rak mjehura - Maligna invazija tumora na sluznicu ili zid mjehura. Hematurija, dizurija, bol nad pubisom su manifestacije raka mokraćnog mjehura. Dijagnoza raka mokraćnog mjehura zahtijeva citološki pregled urina, endovezijsku biopsiju, cistografiju, izlučnu urografiju, ultrazvuk mjehura, tomografiju. Taktike liječenja raka mokraćnog mjehura mogu uključivati kirurški pristup (TUR mjehur, cistektomiju) ili konzervativnu taktiku (sustavna kemoterapija, imunoterapija, zračenje).

Uzroci raka mokraćnog mjehura

Ne postoji univerzalno prihvaćena hipoteza o etiologiji raka mokraćnog mjehura. Međutim, poznati su određeni čimbenici rizika koji uvelike doprinose razvoju raka mokraćnog mjehura.

Brojne studije ukazuju na povećanu vjerojatnost raka s produljenim zastojem mokraćnog mjehura. Različiti metaboliti sadržani u urinu u visokim koncentracijama, djeluju tumorski i uzrokuju malignu transformaciju urotele. Dugotrajna retencija urina u mokraćnom mjehuru može se promicati različitim urogenitalnim patologijama: prostatitisom, adenomom i rakom prostate, divertikulom mokraćnog mjehura, urolitijazom, kroničnim cistitisom, uretralnim strikturama itd. Pitanje uloge HPV infekcije u etiologiji raka mjehura i dalje je kontroverzno. Parazitska infekcija - urogenitalni shistosomijaz značajno doprinosi karcinogenezi.

Dokazana korelacija između učestalosti raka mokraćnog mjehura i profesionalnih opasnosti, osobito dugotrajnog kontakta s aromatskim aminima, fenolima, ftalatima i lijekovima protiv raka. U skupini vozača, slikara, dizajnera, umjetnika, kožnih radnika, tekstila, kemikalija, boja i lakova, industrije prerade nafte, zdravstvenih radnika.

Pušenje duhana ima visok kancerogeni potencijal: pušači pate od raka mokraćnog mjehura 2-3 puta češće od nepušača. Klorirana pitka voda ima štetan učinak na urotelij, povećavajući vjerojatnost karcinoma mjehura 1,6-1,8 puta. U nekim slučajevima, rak mokraćnog mjehura može se odrediti genetski i povezan je s obiteljskom predispozicijom.

Klasifikacija raka mjehura

Tumorski procesi, ujedinjeni konceptom raka mjehura, razlikuju se po histološkom tipu, stupnju diferencijacije stanica, obrascu rasta i sklonosti ka metastazama. Razmatranje ovih karakteristika izuzetno je važno pri planiranju taktike liječenja.

Prema morfološkim značajkama, prijelazna stanica (80-90%), karcinom skvamoznih stanica mokraćnog mjehura (3%), adenokarcinom (3%), papiloma (1%), sarkom (3%) su najčešći u onkurologiji.

Prema stupnju anaplazije staničnih elemenata razlikuje se nizak, umjereno i visoko diferenciran rak mjehura.

Stupanj uključenosti različitih slojeva mokraćnog mjehura u proces raka je od praktične važnosti i stoga govore o površinskom raku mjehura na niskoj razini ili o vrlo invazivnom raku. Tumor može imati papilarni, infiltrativni, plosnati, nodularni, intraepitelijski, miješani uzorak rasta.

Prema međunarodnom TNM sustavu, razlikuju se sljedeće faze raka mjehura.

T1 - invazija tumora utječe na submukozni sloj
T2 - invazija tumora proteže se na površinski mišićni sloj
T3 - invazija tumora proteže se do dubokog mišićnog sloja zida mjehura
T4 - invazija tumora utječe na zdjelično tkivo i / ili susjedne organe (vagina, prostata, trbušna stijenka)
N1-3 - detektirana je metastaza na regionalne ili susjedne limfne čvorove
M1 - otkrivene metastaze na udaljene organe

Simptomi raka mokraćnog mjehura

Rana manifestacija raka mokraćnog mjehura je izlučivanje krvi kroz urin - mikrohematurija ili makrohematurija. Manja hematurija uzrokuje pojavu ružičaste boje u mokraći, može biti epizodna i ne ponavljati se dugo vremena. U drugim slučajevima, totalna hematurija se razvija odmah: u ovom slučaju, urin postaje krvav, krvni ugrušci se mogu osloboditi. Dugotrajna ili masivna hematurija ponekad uzrokuje tamponadu mjehura i akutnu urinarnu retenciju. Na pozadini hematurije dolazi do progresivnog smanjenja hemoglobina i anemizacije pacijenta.

Kako rak mokraćnog mjehura raste, simptomi i bolovi počinju smetati pacijentima. Uriniranje, u pravilu, postaje bolno i brzo, uz imperativne želje, ponekad - teško. Postoje bolovi u maternici, u preponama, u perineumu, u sakrumu. U početku se bol javlja samo u pozadini ispunjenog mjehura, a onda, s rastom mišićnog zida i susjednih organa, one postaju trajne.

Kompresija usta uretera od strane mjesta tumora uzrokuje povredu izlučivanja urina iz odgovarajućeg bubrega. U takvim slučajevima razvija se hidronefroza, akutni napad boli tipa bubrežne kolike. Kada su oba usta stisnuta, dolazi do zatajenja bubrega, što može rezultirati uremijom. Neke vrste raka mokraćnog mjehura s infiltrirajućim rastom sklone su dezintegraciji i ulceraciji cistične stijenke. U tom kontekstu lako se javljaju urinarne infekcije (cistitis, pijelonefritis), urin dobiva gnojni karakter i smrdljiv miris. Klijavost raka mokraćnog mjehura u rektumu ili vagini dovodi do stvaranja cističnih rektalnih i vezikularno-vaginalnih fistula, popraćenih odgovarajućim simptomima.

Mnogi od simptoma raka mokraćnog mjehura nisu specifični i mogu se pojaviti kod drugih uroloških bolesti: cistitisa, prostatitisa, urolitijaze, tuberkuloze, adenoma prostate, skleroze vrata mokraćnog mjehura itd. Stoga se često pacijenti u ranim stadijima raka mjehura dugo i nedjelotvorno liječe. konzervativno. S druge strane, to odgađa pravovremenu dijagnozu i početak liječenja raka mokraćnog mjehura, pogoršavajući prognozu.

Dijagnoza raka mjehura

Da bi se utvrdio rak mjehura, odrediti stupanj onkološkog procesa, potrebno je složeno kliničko, laboratorijsko i instrumentalno ispitivanje. U nekim slučajevima, neoplazma mokraćnog mjehura može se palpirati tijekom ginekološkog bimanualnog pregleda kod žena ili rektalnog pregleda kod muškaraca.

Laboratorijski dijagnostički standard za sumnju na rak mjehura uključuje opći test urina kako bi se odredila hematurija, citološki pregled sedimenta za otkrivanje atipičnih stanica, bakteriološka kultura urina kako bi se isključila infekcija i testiranje specifičnog antigena BTA. Test krvi obično otkriva različit stupanj anemije, što ukazuje na krvarenje.

Transabdominalni ultrazvuk mokraćnog mjehura otkriva nastanak tumora promjera više od 0,5 cm, koji se uglavnom nalazi u području bočnih zidova mjehura. Najinformativniji transrektalni sken koristi se za otkrivanje raka mokraćnog mjehura koji se nalazi u području vrata maternice. U nekim slučajevima koristi se transuretralna endoluminalna ehografija, koja se izvodi pomoću sonde koja je umetnuta u šupljinu mjehura.Kada pacijent ima rak mokraćnog mjehura, također je potreban ultrazvučni pregled bubrega (ultrazvuk bubrega) i uretera.

Cistoskopija služi kao obvezna vizualizacijska metoda za dijagnosticiranje raka mokraćnog mjehura, u kojoj se rafinira lokalizacija, veličina, izgled tumora i stanje otvora uretera. Osim toga, endoskopsko se ispitivanje može dopuniti biopsijom, što omogućuje morfološku provjeru neoplazme.

Metode radijacijske dijagnostike karcinoma mokraćnog mjehura obavljaju se cistografijom i izlučnom urografijom, otkrivajući nedostatak punjenja i deformaciju kontura cistične stijenke i omogućujući prosuditi prirodu rasta tumora. Karcinomska venografija i limfangiografija provode se kako bi se identificirala uključenost karličnih vena i limfnog sustava. Za istu svrhu može se koristiti dijagnostika računala i magnetne rezonancije. Da bi se identificirale lokalne i udaljene metastaze raka mokraćnog mjehura, primjenjuju se ultrazvuk abdomena, rendgenski snimci prsnog koša, ultrazvuk zdjelice, scintigrafija kostiju kostura.

Liječenje raka mokraćnog mjehura

U bolesnika s lokaliziranim, površinski rastućim rakom moguća je transuretralna resekcija mjehura. TUR može biti radikalna intervencija u T1-T2 stadijima raka mokraćnog mjehura, pri čemu se zajednički proces (T3) provodi s palijativnom svrhom. Tijekom transuretralne resekcije mjehura, tumor se uklanja resektoskopom kroz uretru. U budućnosti se TUR-urinarni mjehur može nadopuniti lokalnom kemoterapijom.

Posljednjih godina otvorenoj parcijalnoj cistektomiji mokraćnog mjehura pribegava se zbog visokog postotka recidiva, komplikacija i niskih stopa preživljavanja.

U većini slučajeva invazivni rak mjehura pokazuje radikalnu cistektomiju. U slučaju radikalne cistektomije, mjehur se uklanja kao jedna jedinica s prostatom i sjemenim vrećicama kod muškaraca, privjesaka i maternice kod žena. Istovremeno, dio ili sve uretre i limfni čvorovi zdjelice se uklanjaju.

Sljedeće se metode koriste za zamjenu uklonjenog mjehura: izvadi se urin (implantacija uretera u kožu ili u segment crijeva proširena do prednjeg trbušnog zida), skretanje urina u sigmoidni debelo crijevo, formiranje crijevnog spremnika (ortotopski mjehur) iz tkiva tankog crijeva, želudac , debelo crijevo. Radikalna cistektomija s presađivanjem crijeva je optimalna jer omogućuje održavanje mogućnosti zadržavanja mokraće i samo-mokrenja.

Kirurško liječenje raka mokraćnog mjehura može se dopuniti daljinskim ili kontaktnim zračenjem, sistemskom ili lokalnom intravezikalnom imunoterapijom.

Prognoza i prevencija raka mokraćnog mjehura

Kod neinvazivnog raka mokraćnog mjehura stopa preživljavanja od 5 godina iznosi oko 85%. Mnogo su manje povoljne prognoze za invazivno rastući i rekurentni tumori, kao i za rak mokraćnog mjehura, koji daju udaljene metastaze.

Smanjenje vjerojatnosti razvoja raka mokraćnog mjehura pomoći će u prestanku pušenja, uklanjanju opasnosti na radnom mjestu, pijenju pročišćene pitke vode, uklanjanju urostaze. Potrebno je provesti preventivni ultrazvuk, testove urina, pravovremeno pregledati i liječiti urologa (nefrologa) zbog simptoma disfunkcije mokraćnog sustava.

Onkologija - Liječenje dijagnostike klinike tumora mjehura

Tumor mjehura Klinika Dijagnoza liječenja - Onkologija

Maligni i benigni tumori u mjehuru sada čine četiri posto ukupnog broja svih tumora. Oni ljudi koji imaju rak mokraćnog mjehura imaju mnogo više endogenog karcinogena u mokraći - karcinogen koji se formira u ljudskom tijelu.Ove vrste karcinogena uključuju proizvode razgradnje od određenih vrsta aminokiselina. Postoji određena povezanost između bolesti parazitske schistosomiasis i pojave raka. Ova bolest je vrlo česta u zemljama Bliskog istoka i Afrike. Najčešće se tumor tumora javlja kod muškaraca.

Tumor mjehura: uzroci.

Takva bolest kao što je tumor na mjehuru, klinička dijagnoza, čije je liječenje opisano u nastavku, nije temeljito proučena, ali je poznato malo podataka o podrijetlu bolesti. Dokazano je da postoji povezanost s pušenjem duhana, s djelovanjem nekih bioloških i kemijskih karcinogena i rizikom razvoja kancerogenog tumora mokraćnog mjehura. Industrijski karcinogeni, koji se koriste u proizvodnji boje, gume, kemikalija i papira, često uzrokuju rak mjehura. Kod ljudi koji su radili u proizvodnji anilina, rak mokraćnog mjehura je češće uočen nego kod drugih skupina ljudi, a često su se tumori razvili 10 godina nakon prestanka kontakta s anilinom. Učinci karcinogena na zidove mokraćnog mjehura: izlučivanje urina, karcinogeni su u kontaktu sa sluznicom. Prevencija malignog tumora mokraćnog mjehura je pridržavanje obveznih normi: konzumirati tekućinu (približno 1,5-2 litre dnevno) i isprazniti mjehur na vrijeme pri prvom porivu za mokrenjem. Bolest raka mokraćnog mjehura je profesionalna bolest vozača, razlog je nemogućnost mokrenja pri prvom nagonu, a morate čekati na toalet na propisanom mjestu.

Tumor mjehura: klinika.

Prva manifestacija raka mokraćnog mjehura je smjesa krvi u mokraći, 75% svih slučajeva. U mnogim slučajevima krv u mokraći ne prati bol, kratkoročna ili dugotrajna, jedva primjetna ili intenzivna, ali to uvijek mora biti zabrinjavajuće i potrebno je bez odgađanja posavjetovati se s liječnikom jer se to može ponoviti. To nije jasan pokazatelj malignog tumora i može ukazivati na infekciju koja dovodi do razvoja cistitisa, osobito ako postoje istodobne nečistoće u mokraći krvi, bolno i učestalo mokrenje. Ako se tumor nalazi duboko u zidu mokraćnog mjehura, onda su komplikacije neizbježne - kompresija uretera i razvoj zatajenja bubrega, tumor može rasti u vagini ili crijevima s mjehura ili mjehura ili crijevnih fistula, razvoj kronične ili akutne anemije koja je posljedica intravezičnog krvarenja. U ovoj fazi pacijenti su zabrinuti zbog bolova u lumbalnoj regiji. U 75% svih slučajeva novodijagnosticiranih tumora tumor je površan i ne prodire duboko u zidove mjehura.

Tumor mjehura:dijagnostika.

Metoda za dijagnosticiranje tumora u mokraćnom mjehuru i rak također je cistoskopija - endoskopsko ispitivanje. Tanka metalna cijev umetnuta je u mokraćnu cijev kroz koju se ispituje mjehur. Istražuje se sediment urina u kojem se mogu naći stanice raka. Tumorski pregledi prije operacije obavljaju se posebnim cistoskopom. Tijekom kojega uzmite komad tkanine. Također se koristi u dijagnostici x-zraka. Kontrast se ubrizgava intravenozno ili kroz uretru, zatim se uzimaju snimci cijelog mjehura, moguće je utvrditi postoji li tumor na slikama.

Tumor mjehura: lechenie.

Tretman uključuje različite kirurške zahvate, zračenje i terapiju lijekovima. Optimalna taktika ovisi o stadiju bolesti.Pristup raznim tumorima je apsolutno drugačiji, znakovi invazije tumora u mišićne slojeve mokraćnog mjehura i ako nisu 75% slučajeva u kojima mišićni sloj ne može biti zahvaćen, takvi tumori nazivaju se "površinski", a sada "mišićno neinvazivni". U nedostatku metastaza u liječenju tumora - primjena transuretralne resekcije (endoskopska kirurgija uključuje elektrorezekciju područja mokraćnog mjehura pogođenog tumorom) daljnjom kemoterapijom.

Glavni razlozi

Etiološki mehanizam razvoja tumora nije u potpunosti identificiran, ali se ističu sljedeći nedvojbeni provokativni čimbenici:

Kancerogene tvari oslobođene iz zraka s lošom etiologijom i štetnim emisijama na radu. Najopasnije su takve tvari - anilinske boje na kemijskoj, lakirnoj, papirnoj i gumarskoj industriji, derivati benzena i ortoaminofenoli. Pušenje povećava rizik od tumora 3-4 puta, jer je nikotin opasan karcinogen.
Kronične i česte bolesti mokraćnih organa upalnog tipa - cistitis, prostatitis, urolitijaza.
Genetska predispozicija u prisutnosti onkogenih virusa ugrađenih u stanični genom - HPV, Epstein-Barr virus.
Dugotrajni mehanički učinci tijekom medicinskih zahvata i mikroskopskih oštećenja.
Dobna sklonost u starijih osoba.
Parazitska lezija - bilharzioz, schistoma.
Hormonski poremećaji i pogoršanje imunološkog T-sustava.
Zračenje u području zdjelice.
Duga i česta, prisilna retencija urina.
Nekontrolirani unos određenih lijekova (ciklofosfamid i neki drugi lijekovi).

Simptomi bolesti

Tumor se manifestira ovisno o vrsti i stupnju razvoja. U početnoj fazi simptomi mogu općenito biti nevidljivi, što uvelike otežava ranu dijagnozu patologije.

Upozorenje. U fazi 0 možete sumnjati da nešto nije u redu, samo pažljivo slušajte pojavu čestih nelagoda tijekom mokrenja.

S progresijom bolesti sve se jasnije počinju pojavljivati lokalni i opći simptomi. Među lokalnim simptomima su sljedeći znakovi:

Bolni sindrom U ranim stadijima manifestira se u mokraćnom mjehuru pri mokrenju, a zatim se ne vezuje za taj proces. Već u drugoj fazi bolesti bol se osjeća kroz donji dio trbuha. Zanemarena patologija karakterizirana je širenjem u donji dio leđa, sakrum, perineum, preponsku zonu.
Pojava nečistoća u krvi u mokraći (hematurija) jedan je od prvih ozbiljnih simptoma koji zahtijevaju liječničku pomoć. Mikrohematurija se pojavljuje u ranom stadiju, ali je teško uočiti, bruto hematurija je određena pojavom crvene boje u mokraći. U slučaju grube hematurije, daljnje odgađanje liječenja dovodi do ozbiljnih posljedica.
Problemi s mokrenjem - osjećaj nepotpunog mokrenja, iako se urin više ne emitira, značajno povećanje poriva za prazninom mjehura, bolan početak mokrenja i neugodni osjećaji na kraju procesa, urinarna inkontinencija.
Sekundarni cistitis i pijelonefritis kao rezultat razgradnje obrazovanja.

Simptomi opće naravi:

nerazumna slabost i umor,
drastičan gubitak težine s normalnim apetitom
povećanje veličine limfnih čvorova.

Prognoza preživljavanja

Ljudski preživljavanje u razvoju raka mokraćnog mjehura ovisi o pravovremenosti i kvaliteti kirurške intervencije, kao io donošenju mjera za sprječavanje recidiva. U početnoj fazi vjerojatnost oporavka premašuje 85%, ali već u prvoj fazi bolesti ne prelazi 55–60%. U trećoj fazi borba je uglavnom za očekivano trajanje života.Potpuno izlječenje je moguće pod povoljnim uvjetima s vjerojatnošću do 35%, ali život se može produžiti za 8-10 godina intenzivnom postoperativnom terapijom. U naprednoj fazi oporavka, nažalost, to je nemoguće. Preživljavanje do 5 godina osigurano je s vjerojatnošću ne većom od 6–8%.

prevencija

Kao prevenciju treba poduzeti sljedeće mjere:

odustati od loših navika (posebno pušenja),
voditi aktivan životni stil
jesti hranu visoke količine vitamina,
spriječiti učestalo udisanje para boja i drugih kancerogenih tvari,
pravodobno liječenje bolesti mokraćnih organa,
provoditi periodične preventivne preglede.

Tumor mokraćnog mjehura je vrlo opasna bolest, iako, ako se otkrije u početnim stadijima, prognoza je vrlo povoljna. U tom smislu, kada prvi neugodni simptomi treba posjetiti liječnika.

Uzroci raka

Ovaj maligni tumor prvo pogađa sluznicu mokraćnog mjehura, a zatim zid, koji prelazi granice mišićnog sloja. Najčešće se stanice raka pojavljuju na unutarnjoj površini, što je oko 90% slučajeva. Ali ako ne pratite svoje stanje, stanice se postupno proširuju, mjehur počinje doslovno trunuti iznutra.

Da bi tretman bio djelotvoran, potrebno je na vrijeme proći dijagnostičko održavanje, kako bi se nakon određivanja oblika i stadija bolesti proveli svi liječnički recepti.

Uzroci razvoja raka mokraćnog mjehura nisu toliko, najčešće:

pušači imaju rak oko dva puta češće od drugih. Postoji velika vjerojatnost ponovnog pojavljivanja.
produljeni kontakt s bojama, deterdžentima, anilinom, benzenom itd. Rak mokraćnog mjehura najčešće se pojavljuje u kemijskoj industriji, kemijskoj industriji, zubarima, frizerima,
prethodna kemoterapija, radioterapija,
kronični cistitis,
u prisutnosti katetera mokraće dugo vremena (za bolesti kao što je npr. oštećenje kičmene moždine),
nasljedstvo.

Obrasci i simptomi bolesti

Znakovi raka mjehura mogu biti vrlo različiti. Postoji nekoliko oblika manifestacije ove bolesti:

karcinom, ili karcinom prijelaznih stanica. Ovaj oblik je najčešći, javlja se u oko 90 posto slučajeva,
karcinom pločastih stanica je rjeđi. To je uzrokovano činjenicom da je mokraćni mjehur prethodno bio ozbiljno pogođen cistitisom, odnosno upalom,
rijetki oblici kao što su limfom, adenokarcinom, karcinom malih stanica i tako dalje.

Simptomi bolesti raka mogu biti različiti, među njima:

učestalo mokrenje, koje počinje smetati,
prisutnost krvi u urinu. Takvi simptomi su poticaj za hitno ispitivanje. Često se pojavljuje krv uz bol,
kod mokrenja javlja se jaka i oštra bol prije i poslije,
Trebali biste uzeti u obzir i simptome kao što su slabost, umor, iznenadni i neopravdani gubitak težine, porast temperature na oko 37,5 stupnjeva. Takvi simptomi mogu biti znakovi drugih bolesti, ne toliko ozbiljni, ali ako se gore spomenuti fenomeni promatraju zajedno s njima, potrebno je proći hitno ispitivanje, a ne kašnjenje s tim,
ako su se metastaze već pojavile, onda su uočeni simptomi kao što su kratkoća daha, žutica.

Ako imate sve ove simptome, a vi ste u opasnosti, onda morate hitno dogovoriti sastanak s urologom, podvrgnuti se dijagnostičkom pregledu. Često je to pravovremeni posjet liječniku koji vam omogućuje da u potpunosti prevladate bolest u ranoj fazi.
Natrag na sadržaj

Dijagnostičke metode

Glavni znak da rak mokraćnog mjehura zahvaća je prisutnost krvi u urinu.Ako primijetite da krvarite kada idete u zahod, to je hitan razlog za odlazak u bolnicu. Dijagnoza raka mokraćnog mjehura može se obaviti na sljedeće načine:

urina, što omogućuje otkrivanje znakova upale u urinu, stanicama raka. Ova se analiza naziva citologija,
cistoskopija, kada se tankom cjevčicom unese u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev, nakon čega se postavlja kamera. To vam omogućuje da detaljno pregledate stanje mjehura, vidite pogođena područja,
ultrazvučni pregled vam omogućuje da točno odredite zašto je krv prisutna u urinu. Mogu postojati uzroci kao što su kamenje, tumor, rak bubrega,
Kompjutorizirana tomografija izvodi se kako bi se pojasnila veličina tumora, prisutnost metastaza, limfni čvorovi. Istovremeno, u krv se ubrizgava posebno kontrastno sredstvo, što nam omogućuje da razmotrimo urinarni trakt,
analiza markera. Ova metoda se koristi za recidiva.

Faza bolesti

Rak mokraćnog mjehura, ovisno o složenosti tijeka bolesti, podijeljen je u zasebne faze:

Stage 0 znači da su stanice raka pronađene u mokraćnom mjehuru, ali se nisu proširile po cijelom organu. Ova faza se može podijeliti na 0a i 0is:

0a, ili papilarni neinvazivni karcinom. To klijanje u lumenu, ali nedostatak klijanja u zidovima mjehura. Limfni čvorovi nisu zahvaćeni,
Ili je karcinom in situ. To je tumor koji ne prelazi u zidove, lumen mjehura, limfni čvorovi nisu zahvaćeni.

Prognoza liječenja je 82-100%, odnosno prilično je visoka.

Faza 1 je rak mokraćnog mjehura, koja se počinje širiti dublje u slojeve mišića, ali masno tkivo nije zahvaćeno, još nema potpune klijavosti. Ako se liječenje započne na vrijeme, postotak eliminacije bolesti je 82-100%.
Faza 2 je rak mokraćnog mjehura, koja se već proširila na mišićni sloj organa. Vjerojatnost da će se bolest izliječiti pravovremenim pokretanjem lijekova i postupaka je samo od 63% do 83%.
Faza 3 nastaje kada tumor raste kroz zid, masno tkivo, često se širi na sjemene vrećice, prostatu, vaginu ili maternicu, ali limfni čvorovi još nisu zahvaćeni. Prognoze oporavka su niske, samo od 17% do 53%.
Faza 4 - rak mjehura, u kojem se tumor snažno širi na druge organe, daje metastaze u pluća, jetru. Prognoza za izlječenje je izuzetno niska, vjerojatnost da će trajanje života s ovom bolešću biti više od pet godina - samo 20%.

Liječenje raka

Liječenje raka može biti različito. Sve ovisi o stadiju bolesti, općem stanju pacijenta, dobi i mnogim drugim razlozima. Liječenje može uključivati operaciju, kada se tkivo jednostavno uklanja, radioterapiju (zračenje zahvaćenog područja), kemoterapiju (uzimanje posebnih lijekova).

Liječenje stadija 0 ovisi o veličini tumora, njegovom ponašanju, brzini rasta, smjeru rasta (u zid mjehura ili u lumen). Rak ove faze može se liječiti sljedećim metodama:

transuretralna resekcija, tj. uklanjanje tumora kroz uretru. U isto vrijeme vanjski rezovi su potpuno odsutni, nema ožiljaka na koži,
primjene BCG cjepiva, primijenjenog izravno u mokraćni mjehur. To omogućuje imunološkom sustavu pacijenta da samostalno bori protiv tumora, stanice raka postupno se uništavaju. Ova metoda liječenja ne samo da vam omogućuje da se riješite raka bez potrebe za kirurškim zahvatom, već i smanjuje rizik od recidiva za oko dva puta, što je odličan rezultat,
kemoterapija je tretman posebnim lijekovima protiv karcinoma koji se ubacuju u šupljinu mjehura,
Cistektomija je radikalni tretman koji uključuje uklanjanje cijelog mjehura, ako se u njemu pronađe nekoliko žarišta tumora. U nultoj fazi, takva metoda je rijetko potrebna, obično košta lijekove.

Prognoza liječenja u ovoj fazi, pod uvjetom da se provedu sve potrebne radnje, je dobra, dosegne 98% za potpuni oporavak. No, čak iu ovoj fazi, rak mokraćnog mjehura može se ponoviti, pa je potrebno redovito posjećivati liječnika.

Stupanj liječenja raka 1 gotovo se ne razlikuje od tehnika za nultu fazu. Mogu se koristiti lijekovi ubrizgani u mjehur. U ovom slučaju ima približno dva puta više slučajeva recidiva bolesti, obično je propisana cistektomija.

Liječenje raka 2. stadija u gotovo svim slučajevima uključuje operaciju, odnosno uklanjanje mjehura. U ovoj fazi, tumor prodire u susjedne organe zdjelice, tako da uklanjanje može utjecati na njih. U žena se uklanjaju jajnici, maternica, jajovodi, prednji dio vagine, a muška se žlijezda uklanja. Mnogi stručnjaci preporučuju da odmah uklonite limfne čvorove zdjelice, budući da je moguće razviti novu leziju raka. Nakon operacije propisana je kemoterapija koja minimizira rizik od metastaza.

Liječenje raka 3 stupnja također uključuje uklanjanje mjehura, limfnih čvorova i susjednih organa. Prije i nakon operacije, kemoterapija je obvezna.

Stupanj liječenja raka 4 - najteži. U ovom slučaju, područje raspodjele je vrlo opsežno, kirurška intervencija se provodi samo kako bi se usporila bolest, zaustavio njegov razvoj. Među glavnim metodama koje se koriste za ovo liječenje su:

radioterapiju ili zračenje. Ova metoda se koristi ako tumor još nije metastazirao u obližnje organe - jetru, kosti, pluća itd.
kemoterapija, tj. upotreba posebnih lijekova. Ova se metoda može primijeniti istodobno s radioterapijom, a koristi se kada su metastaze već prodrle u druge organe.

Što su recidivi?

Čak i ako je rak u potpunosti izliječen, može doći do ponovnog pojavljivanja bolesti, što se naziva relapsom. To se često događa. Stoga je potrebno da svi pacijenti redovito posjećuju nadzornog urologa i da se podvrgnu odgovarajućem pregledu.

Nakon oporavka u prve dvije godine potrebna su preventivna ispitivanja koja se provode svakih 3-6 mjeseci, ovisno o složenosti bolesti, čimbenicima rizika. Relaps se može pojaviti unutar nekoliko mjeseci nakon liječenja, ali može biti nekoliko godina kasnije. Stoga se preporučuje da se ne smije zanemariti stalno promatranje. Mora se imati na umu da što prije dođe do recidiva, to će bolest biti teža, liječenje takvog raka je teško, u nekim slučajevima se dijagnosticira neizlječiva faza.

Relaps se može pojaviti ne samo u području mokraćnog mjehura, nego iu drugim organima, što je gotovo nemoguće predvidjeti. Postupak liječenja ovisit će o ozbiljnosti bolesti, opsegu širenja raka.

Ako se opaža recidiv raka mokraćnog mjehura, a ozbiljnost bolesti je velika, potrebna je cistektomija - potpuno uklanjanje organa. Ako se rak manifestira negdje drugdje, propisuje se kemoterapija, operacija se izvodi samo u teškim slučajevima.

Maligni tumor mjehura opasna je bolest od koje nitko nije imun.Ona se manifestira u pojavljivanju malignog, rastućeg tumora koji utječe ne samo na ovaj organ, već i na druga tkiva u tijelu. Bolest zahtijeva obvezno liječenje, stalni nadzor urologa. Osim tretmana lijekovima, u pojedinim fazama propisuje se i kirurška intervencija, koja uključuje uklanjanje zahvaćenog tkiva i okolnih područja, ako postoji opasnost od širenja.

Uzroci maligne neoplazme mjehura

Karcinom mokraćnog mjehura u učestalosti dijagnoze među urogenitalnim malignim tumorima zauzima drugo mjesto nakon raka prostate. međutim, ova vrsta tumora kod muškaraca je 3-4 puta veća nego kod žena, što se objašnjava hormonalnim i anatomskim značajkama. Neoplazme se mogu razviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće prelaze pacijenta nakon 60 godina. U golemoj većini (do 90%) tumori pripadaju karcinomu prijelaznih stanica, još 7–9% dijagnosticira karcinom pločastih stanica, au preostalih 1-2% dijagnosticira se adenokarcinom.

Rak mjehura - koncept koji kombinira novotvorine različitih bioloških svojstava, od kojih je 70% prognostički povoljno površno, ne rastu u mišić mjehura, dobro diferencirani tumori.

Uzroci raka mokraćnog mjehura do danas nisu u potpunosti shvaćeni, ali dostupne informacije su dovoljne za donošenje određenih zaključaka. Faktori utjecaja su:

kontakt s anilovim bojilima,
kontakt s aromatskim aminima,
rad u proizvodnji gume i tekstila,
okolišni čimbenici - dim, ispušni plinovi,
korištenje određenih kemoterapijskih sredstava i režima terapije zračenjem,
pušenje cigareta
produženi kronični upalni proces u mokraćnom mjehuru uslijed invazije parazita ili prisutnosti trajnog katetera

Pod utjecajem kancerogenih čimbenika u epitelu mokraćnog mjehura poremećeni su mehanizmi kontrole staničnog ciklusa, što dovodi do oštećenja strukture tumorskih supresorskih gena, indukcije onkogena i povećane ekspresije gena koji kodiraju stvaranje faktora rasta ili receptora za njih.

Rak mokraćnog mjehura je podložan detaljnoj klasifikaciji na temelju histoloških značajki:

epitelni tumori
neepitelni tumori,
mješovita skupina tumora
metastatski tumori i sekundarni namazi,
tumori koji se ne mogu klasificirati
ne-tumorske promjene u epitelu,
tumorske lezije.

Međunarodna agencija za istraživanje raka nudi klasifikaciju raka mokraćnog mjehura na temelju dubine njezine prevalencije (TNM sustav, 2002):

T je primarni tumor,

Tx - nedovoljno podataka za procjenu dubine invazije tumora,
T0 - primarni tumor je odsutan,

Ta-papilarni neinvazivni karcinom,
Tis - karcinom in situ, ravnog tumora
T1 - tumor raste u vezivno tkivo subepitelnog sloja,

T2a - tumor raste u površinski sloj detruzora,
T2b - tumor raste u duboki sloj detruzora,
T3a - tumor raste mikroskopski u tkivo para-mjehura,
T3b - tumor raste makroskopski u periubularno stanično tkivo,
T4a - tumor raste u prostatu, maternicu ili vaginu,
T4b - tumor raste u zid zdjelice ili trbušne stijenke.

N - regionalni limfni čvorovi

Nx - nedovoljno podataka za procjenu stanja regionalnih limfnih čvorova,
N0 - nema metastaza u regionalnim limfnim čvorovima,
N1 - metastaze u jednom regionalnom limfnom čvoru, koje ne prelaze 2 cm u najvećoj dimenziji,
N2 - metastaza u jednom regionalnom limfnom čvoru, više od 2 cm, ali ne više od 5 cm u najvećoj dimenziji ili više limfnih čvorova, od kojih nijedna ne prelazi 5 cm u najvećoj dimenziji,
N3 - metastaze u regionalnim limfnim čvorovima više od 5 cm u najvećoj dimenziji.

M - udaljene metastaze

MX - nije dovoljno podataka za procjenu prisutnosti udaljenih metastaza,
M0 - nema udaljenih metastaza,
M1 - postoje udaljene metastaze.

Simptomi raka mokraćnog mjehura u svakom slučaju određeni su stupnjem njegovog širenja i lokalizacijom tumora. Otisak na zdravlje pacijenata oboljelih od raka i ostavljaju vjerojatne komplikacije tumora. Hematurija se smatra najranijim znakom raka mokraćnog mjehura, javlja se u 60-80% bolesnika. Nečistoće krvi u mokraći zbog krvarenja tumora. Hematurija dobiva potpuni karakter u slučaju trajnog ispuštanja krvi iz tumora, bez obzira gdje se nalazi. Treba razumjeti da intenzitet hematurije nije povezan s veličinom neoplazme - postoje slučajevi kada mali tumori izazivaju grubu hematuriju i obrnuto. Podmuklost ovog simptoma je u tome što jedna manifestacija hematurije ne mora podsjećati na sebe nekoliko mjeseci ili čak godina, što smanjuje učestalost pravodobne dijagnoze raka. Kod naprednih i dezintegrirajućih tumora mokraćnog mjehura, hematurija postaje trajna, ali njen intenzitet već može dovesti do gubitka krvi pacijenta koji ugrožava život.

Drugi znak raka mokraćnog mjehura je disurija, tj. Poteškoće s mokrenjem. Bol se određuje lokalizacijom tumora, njegovim širenjem i zahvaćanjem živčanih završetaka. Oni su izazvani razlozima kao što su položaj tumora u vratu mokraćnog mjehura, njegov infiltrativni rast, propadanje i ulceracija, prisutnost karcinoma. in situ dodatak cistitisa, kao i popratne BPH, u kojoj mokrenje postaje ne samo teško, nego i češće. Ozbiljnost dizurije značajno se povećava dodatkom infekcije urinarnog trakta i raspadom tumora. U tom slučaju mokraća može sadržavati gnoj i dijelove nekrotičnog tumorskog tkiva, dobiti alkalnu reakciju i smrdljiv miris.

Bol koja nije povezana s uretrom lokalizirana je uglavnom u suprapubičnom području i, u pravilu, ukazuje na značajnu lokalnu raspodjelu malignog procesa koji uključuje paravesičko tkivo, susjedne organe, zdjelične stijenke ili prednji trbušni zid. Ovakve bolove u perineumu, genitalijama, sakrumu i bedru ozračene su, što ukazuje na oštećenje ganglija, a bol u lumbalnom području obično je povezana s cijeđenjem uretralnih otvora s tumorom i kasnijim razvojem pielonefritisa.

Pristupanje infekcije i razvoj upale na pozadini maligne neoplazme praćeni su groznicom, zimicom.

Kako liječiti malignu neoplazmu mjehura?

Liječenje raka mokraćnog mjehura određuje se histološkom pripadnošću i stupnjem širenja tumora te rizicima njegove progresije i recidiva u postoperativnom razdoblju. Glavnu ulogu, kao iu slučaju drugih onkoloških bolesti, igraju kirurške intervencije, ali ih u zadnje vrijeme pokušavaju nadopuniti kemoterapijom i imunoterapijom.

Za benigne neoplazme i površne oblike raka mokraćnog mjehura, transuretralna resekcija se izvodi specijalnim endoskopskim instrumentom (operativni resektoskopski cistoskop umetnut kroz mokraćnu cijev u mjehur) i petlju za rezanje elektrode (gdje se primjenjuje struja). Suština operacije je postupno uklanjanje tumora pod vizualnom kontrolom. Neoplazme se reseciraju na bazi i unutar sluznice koja izgleda normalno.Klijavanje tumorskog tkiva u mišićima mokraćnog mjehura ili dubljim slojevima ukazuje na prisutnost invazivnog raka, u kojem resekcija više nije učinkovit tretman. U ovoj skupini bolesnika treba dati radikalnu cistektomiju ili zračenje u kombinaciji sa sustavnom kemoterapijom.

U okviru imunoterapije, instilacije BCG cjepiva koriste se za aktiviranje staničnih mehanizama protutumorske imunosti i sprečavanje progresije tumora. Tečaj se u prosjeku sastoji od 6-8 tjednih injekcija. To može biti dovoljno da se izliječi, ali u oko 30% slučajeva citološki i histološki znakovi bolesti i dalje postoje, što služi kao indikacija za ponovni tijek. Ako dva ciklusa ukapavanja ne daju pozitivan učinak ili se uoči oporavak tumora, potrebna je radikalna cistektomija.

Operativne, konzervativne i kombinirane metode koriste se za liječenje pacijenata s invazivnim rakom mjehura. Ako tumor nije prošao mokraćni mjehur, onda je jedini istinski radikalan tretman radikalna cistektomija. Kod limfogenog širenja tumora i klijanja karcinoma u kosti zdjelice ili rektuma, radikalna cistektomija nije indicirana, te bolesnici trebaju zračenje i sustavnu kemoterapiju. Nakon radikalnog uklanjanja mjehura, treba ukloniti urin (uklanjanje uretera u kožu, prijenos uretera u sigmoidni debelo crijevo, prijenos uretera u izolirani segment ileuma, itd.).

Svi pacijenti nakon radikalnog kirurškog liječenja raka mokraćnog mjehura trebaju biti pod liječničkim nadzorom. Pacijenti koji su podvrgnuti transuretralnoj resekciji tumora mokraćnog mjehura redovito se prate zbog cistoskopije i urinarne citologije radi pravovremenog otkrivanja recidiva.

Radioterapija se koristi za neoperabilne lokalno uznapredovale tumore, visok stupanj rizika od kirurške intervencije, kao i za pacijentovo odbijanje operacije. U pravilu se koristi daljinsko zračenje mjehura i regionalnih limfnih čvorova gama uređajima i linearnim akceleratorima. Sustavna kemoterapija kao neovisna metoda liječenja koristi se s palijativnom svrhom u bolesnika s metastazama.

Trenutno je rašireno kombinirano liječenje bolesnika s rakom mokraćnog mjehura koji se kombinira s preoperativnom (neoadjuvantnom) i postoperativnom (adjuvantnom) radioterapijom i kemoterapijom. Ovaj pristup omogućuje radikalne operacije na pacijentima s zajedničkim tumorskim procesom.

S kojim se bolestima mogu povezati

Rak mokraćnog mjehura može biti tlo za dodatak cistitisa, pijelonefritisa, hidronefroze.

Kronični pijelonefritis je česta komplikacija u bolesnika s rakom mokraćnog mjehura, a nalazi se na prvom mjestu među uzrocima smrti ove bolesti. Još jedna potencijalno opasna komplikacija raka je kronično zatajenje bubrega i, naravno, metastaze tumora.

Kada se proces raka širi na susjedne organe (vagina, rektum), može se pojaviti stvaranje urinarne fistule s odgovarajućom lokalizacijom i kliničkim simptomima.

Liječenje maligne neoplazme mjehura kod kuće

Liječenje raka mokraćnog mjehura može se imenovati tek nakon potpunog pregleda, u određenim slučajevima provodi se kod kuće. Stručnjak odlučuje je li konzervativno ili kirurško liječenje prikladno. Kod konzervativnog liječenja pacijent može ostati kod kuće, povremeno na pregledima i bolničkim postupcima.Zračenje i kemoterapija, imunoterapija i folk lijekovi uspješno se koriste u ranim stadijima bolesti i kao dio palijativnog liječenja. Postoje posebne tehnike za rehabilitaciju nakon liječenja raka kod kuće. Prehrana bolesnika s rakom mokraćnog mjehura treba prilagoditi tako da se isključi masna, začinjena, začinjena hrana. Hrana mora biti lako probavljiva i utvrđena. Alkohol i pušenje zauvijek su isključeni.

Kakve vrste lijekova za liječenje maligne neoplazme mokraćnog mjehura?

Ni u kojem slučaju lijekovi za liječenje malignih neoplazmi u mokraćnom mjehuru ne bi trebali biti korišteni kao dio samo-liječenja na isti način kao što liječnik ne bi trebao biti podložan prilagodbi. Lijekovi se propisuju isključivo nakon pouzdane dijagnoze i potvrde dijagnoze.

Najučinkovitija kombinacija lijekova, kao što je MVAC (metotreksat, vinblastin, adriamicin, cisplatin).

Liječenje maligne neoplazme mjehura tradicionalnim metodama

To je potrebno razumjeti liječenje raka mokraćnog mjehura narodne metode ne mogu zaustaviti patološke procese i stoga se mogu koristiti samo u okviru palijativnog liječenja. Travari preporučuju u ovom slučaju recepte pomoću ljekovitog bilja i gljiva koje sadrže otrove - to je muharica, kokljun, akonit i drugi. Recepti su vrlo rizični, u njihovoj uporabi moraju biti u skladu sa strogim režimima liječenja i istovremeno biti svjesni moguće opasnosti.

Liječenje maligne neoplazme mjehura tijekom trudnoće

Statistike pokazuju da je rak mokraćnog mjehura češći među starijim muškarcima, pa se problem razvoja trudnoće u pozadini takvih tumora javlja rijetko.

U onim rijetkim slučajevima kada se to dogodi, dolazi do složene situacije kada se maligni proces određuje čimbenicima koji sudjeluju u osiguravanju razvoja embrija i istovremeno utječu na razvoj fetusa kroz sustav homeostaze. U takvoj situaciji, praktičari se suočavaju s mnogim teškim opstetričkim, onkološkim i etičkim pitanjima koja se odnose ne samo na liječenje raka, već i na liječenje trudnoće.

Strategiju liječenja, svrsishodnost očuvanja trudnoće i najpovoljniji ishod trudnoće određuje liječnik u svakom pojedinom slučaju.

Koji liječnici kontaktiraju ako imate malignu neoplazmu mokraćnog mjehura

Dijagnoza raka mjehura temelji se na kompleksu dijagnostičkih mjera, uključujući:

uzimanje povijesti,
objektivno ispitivanje
klinička i laboratorijska ispitivanja,
Rendgenske i radionuklidne studije,
ultrazvuk.

Citološkim ispitivanjem sedimenta urina u bolesnika sa sumnjom na rak mjehura moguće je utvrditi prisutnost tumorskih stanica s visokom specifičnošću (do 80%). Citološka interpretacija promjena u urotelnim stanicama komplicirana je upalom, kao i nakon imuno-, kemoterapije ili radijacijske terapije, stoga su raširenije specifične dijagnostičke metode koje ne ovise o mišljenju istraživača. Među potonjim su BTA-test (antigen tumora mjehura), NMP-22-test (protein nuklearne matrice) i druge metode ispitivanja koje se temelje na imunohistokemiji.

Specifičnost dijagnoze sastoji se ne samo u otkrivanju raka, već iu određivanju njegove lokalizacije, dubine invazije, stupnja diferencijacije i stanja regionalnih limfnih čvorova. Zadatak dijagnostičara prikazan je provjerom prisutnosti ili odsutnosti metastaza.

Osim toga, preporuča se odrediti funkcionalno stanje bubrega i urodinamike gornjeg i donjeg urinarnog trakta.

Obavezna metoda istraživanja u slučajevima sumnje na razvoj invazivnog karcinoma je bimanualna palpacija mokraćnog mjehura, koja se izvodi pod općom anestezijom mokraćnog mjehura ispražnjenog kroz rektum kod muškaraca i vagine kod žena, dok je druga ruka liječnika smještena iznad grudi. Karakterističan znak invazivnih tumora bit će prisutnost gustog infiltrata u području mokraćnog mjehura, a uz lokalno širenje raka u paravesikalnim vlaknima i zdjeličnim organima, infiltrat postaje nepokretan.

Rendgenske pretrage raka mokraćnog mjehura obično započinju izvođenjem urografije. Ova metoda daje ideju o funkcionalnoj sposobnosti bubrega, prohodnosti mokraćnog sustava, dinamici pražnjenja bubrežne zdjelice i uretera.

Prednost kompjutorske tomografije je vizualizacija širenja raka izvan mjehura, procjena stanja regionalnih limfnih čvorova i otkrivanje udaljenih metastaza.

Ultrazvuk je prikladan za razjašnjavanje mjesta, broja i volumena tumora, omogućava vam da odredite širenje gornjeg urinarnog trakta, te s rektalnim i intravezikalnim položajem senzora - i vizualizirate vrh vrata mokraćnog mjehura, te procijenite stanje susjednih organa, i grubo procijenite dubinu invazije raka u nekim slučajevima. ,

Cistoskopija, transuretralna biopsija stijenke mjehura s tumorom, morfološka analiza uklonjenog tkiva provodi se prema nahođenju liječnika. Cistoskopija s transuretralnom biopsijom stijenke mjehura s tumorom posljednja je faza i vodeća metoda dijagnostike u bolesnika sa sumnjom na tumor mjehura. Pri pregledu mokraćnog mjehura određuje se broj novotvorina, veličina i mjesto, položaj uretera u odnosu na otvore, vjerojatni uzorak rasta (površinski ili invazivni), te stanje urotele oko tumora.

Svi tipovi benignih tumora mjehura u žena i muškaraca su simptomi patologije.

Prema svojim morfološkim karakteristikama, oboljenje koje se razmatra podijeljeno je u dvije vrste:

Maligne neoplazme
Benigne neoplazme, Ova vrsta tumora mjehura ima tendenciju rasta - i, u nedostatku pravovremenog liječenja, može se pretvoriti u rak.

Za benigne epitelne tumore mjehura uključuju:

polipi

Oni predstavljaju neispravnu proliferaciju stanica vezivnog tkiva, koje su pričvršćene na sluznicu mjehura uz pomoć tankog stabljike.

Izvana, u svom obliku nalikuju gljivama čija je noga usmjerena u šupljinu mjehurića. Oni su glatke površine, meke u svojoj strukturi i prilično krhke.

Ova patologija se često otkriva slučajno, tijekom planiranog ultrazvučnog pregleda: polipi se obično ne manifestiraju u ranim fazama razvoja. Iznimka je kada je tumor lokaliziran u području uretera ili uretre: tijekom vremena može doći do zadržavanja urina, au procesu pražnjenja mlaz se raspršuje i mijenja smjer. Indikacije za ugradnju cistostomije

Ako se polipi nalaze izravno u području mjehura bez popratnih egzacerbacija, bolest će biti asimptomatska.

Boja urina u ružičastoj / crvenoj boji. To ukazuje na uništavanje zidova polipa i otvaranje krvarenja.
Bolovi pri mokrenju. Je znak smrti tkiva određene neoplazme. Slični simptomi su prisutni u upalnim stanjima.

To su zrele formacije koje imaju grubu površinu, mekanu strukturu i ružičastu nijansu. One su pojedinačne i višestruke, a njihova glavna značajka je tendencija povratka.U isto vrijeme, ponovno klijanje u sluznici mjehura, često mutiraju.

Razmatraju se atipični papilomipočetni stadij raka.

Poput polipa, ova vrsta benigne epitelne formacije praktički se ne manifestira u početnoj fazi.

Tijekom vremena može se razviti cistitis, odgođeno mokrenje. Test urina će provjeriti ima li u njemu krvi.

Ima nekoliko vrsta:

fibrom, Odlikuje ga mala veličina. Izvana izgleda kao lopta ili elipsa svijetlo ružičaste boje. Uz značajno povećanje može promijeniti boju. Nastala kao rezultat nekontroliranog razmnožavanja stanica. Ta se neoplazma ne manifestira, a njeno izlučivanje iz zidova mjehura vrlo je jednostavan kirurški zahvat.
miom, Ima glatku površinu i može narasti do velikih veličina. Njegova struktura je mješovita i sastoji se od stanica vezivnog i vlaknastog tkiva.
Fibromiksoma, To je sferično, a ne čvrsto obrazovanje na nozi.
hemangiom, Vrsta crvenog i plavog vaskularnog tumora. Često je ta patologija kongenitalna anomalija, koja je sklona brzoj progresiji. Karakteristična značajka hemangioma je krvarenje iz uretre.
Neurinomi. To je formiranje sfernog, ovalnog ili nepravilnog oblika s neravnom površinom, koja se formira iz pomoćnih stanica živčanog tkiva.

Neepitelni tumori mokraćnog mjehura se praktički ne manifestiraju. U slučajevima kada tumor počinje aktivno rasti u veličini, postoje slični simptomi kao kod polipa i papila.

1. Ovisno o morfološkoj komponenti

Karcinom nadbubrežnih stanica

Danas je najčešći tip raka tijela koje se razmatra. Nastaju stanice unutarnjeg zida mjehura. Zbog određenih čimbenika počinju se mijenjati i rasti.

Neoplazma je obložena kratkim debelim vlaknima. U destruktivni proces mogu biti uključeni sluznica, submukoza, au rijetkim slučajevima i mišićna membrana mjehura. Sluznica mijenja oblik: postaje otečena i hiperemična.

Na nuli i prvoj fazi Ovaj se tip tumora ne manifestira.

Prisutnost krvi u urinu, koja izaziva anemiju zbog nedostatka željeza. U nekim slučajevima, mokrenje je popraćeno otpuštanjem krvnih ugrušaka, ali se pacijenti češće žale na ružičasti urin.
Bol u želucu u donjem dijelu trbuha tijekom mokrenja, koji daje anusu.Slična se pojava događa kada se tumor nalazi u području vrata mokraćnog mjehura. Pacijenti se također mogu žaliti na učestalo navaljivanje na zahod.
Bol u lumbalnoj regiji, zimice, urinarne poteškoće ukazuju na pojavu tumora izravno u ureteru. Poraz dvaju uretera popraćen je kvarom probavnog trakta, slabošću, svrbežom.
Bol nakon odljeva mokraće, lažni nagon na mokrenjepokazuju da je tumor unutar mjehura.

Temelji se na epitelnim stanicama koje tijekom reprodukcije mogu zaraziti sve membrane mjehura, uključujući i obližnje limfne čvorove.

Tip raka o kojem se radi dijagnosticira se uglavnom kod muškaraca nakon što navrše 60 godina. Ova bolest je izazvana dugotrajnim upalnim procesima u urogenitalnom sustavu.

Bolovi tijekom mokrenja.
Često pozivanje na zahod.
Bolovi u maternici, sakrum, prepone.

Ako se ova vrsta maligne neoplazme nalazi u blizini uretera, u budućnosti će doći do ozbiljnih smetnji u radu bubrega (do uremija).

U početnim stadijima, karcinom pločastih stanica će se očitovati. idiopatska hematurija (prisutnost krvi u urinu).

Ova vrsta raka se razvija zbog mutacija stanica koje čine žlijezde mjehura. Slična situacija može nastati zbog činjenice da izlučevine žlijezda stalno stagniraju u sluznici mjehura.

Simptomi adenokarcinoma sličan u karcinomu prijelazne i skvamozne stanice.

Osim toga, na pozadini poremećaja povezanih s limfnom drenažom, pacijenti se mogu žaliti na ozbiljno oticanje donjih ekstremiteta.

2. Ovisno o obliku manifestacije bolesti

Papilarni rak

Predstavlja papilarni rast, koji se tijekom vremena transformira u maligne tumore.

Najčešće je tumor lokaliziran u području dna mokraćnog mjehura iu području vrata.

Izvana, takav tumor nalikuje cvjetaču, a pri provođenju histološkog testiranja mogu se uočiti znakovi nekroze, mutacije stanica.

Može se manifestirati u dva oblika:

Egzofitni tumor. Karakterizira ga prisutnost brdovitih neoplazmi koje prodiru u šupljinu mjehura. Na pozadini progresivnih čireva, tumor prolazi kroz gnojnu fuziju. To ima negativan učinak na sluznicu: mijenja boju u plavičastu, bubri i često je prekrivena oskudnim tumorskim neoplazmama. Ovaj tumor može proklijati cijelu debljinu zida mjehura, proširiti se na susjedne organe.
Endofitni tumor. Raste vrlo brzo zbog čega često ima ravnu strukturu. Slobodan prostor unutar mjehura brzo se puni, što se izvana očituje čestim mokrenjem, bolovima u donjem dijelu trbuha. Endofitni tumor ne raste unutar uretera ili mokraćnog kanala, međutim, kako se povećava, može ih stisnuti, što izaziva poteškoće u mokrenju.

3. Na temelju dubine lezije membrana mjehura od strane stanica raka

Površinski (neinvazivni) rak

Zona utjecaja malignih stanica ograničena je na mukozne i submukozne slojeve mokraćnog mjehura.

Ovaj tip raka ne izaziva metastaze. Transcelularni rak je često površan, što ima pozitivan učinak na kvalitetu liječenja bolesti.

Utječe na unutarnje slojeve mokraćnog mjehura, često metastazira na susjedne organe (pluća, jetra), često odlazi u karlične / retroperitonealne limfne čvorove.

Adenokarcinom i karcinom pločastih stanica najčešće - invazivni rak.

4. Ovisno o stupnju deformiteta maligne neoplazme.

Visoko diferencirani rak

Izražena je mutacija staničnih struktura određene vrste raka.

Kod takvih tumora bolest se odvija u agresivnom obliku i vrlo je opasna.

Loše diferencirani rak

Maligna neoplazma razmatranog tipa raka obdarena je manje agresivnošću.

Za identifikaciju tumora mjehura mogu se koristiti različite metode:

Bimanualna palpacija, Izvodi se pod općom anestezijom praznom mjehuru. To omogućuje utvrđivanje prisutnosti gustih formacija u području mjehura. Ako su zdjelični organi / kosti, maternica, vagina / prostata uključeni u patološki proces, ova dijagnostička metoda također će otkriti.
Citološka ispitivanja urina. Uzorak je ispitan na atipične stanice. Iako negativni rezultat u ovoj analizi ne jamči odsustvo raka.
Cistoskopija. Instrumentalna dijagnostička metoda, tijekom koje se poseban uređaj umeće izravno u mjehur. Navedeni organ se pažljivo ispituje, kada se pronađe atipično mjesto, iz njega se izvadi mali komadić i pošalje ga u laboratorij na histološke studije. Razmatrana vrsta istraživanja najpouzdanija je u dijagnosticiranju ovog raka.
Izlučujuća urografija, cistografija. Jesu li vrsta radioloških metoda. Mogu se koristiti za određivanje stupnja deformacije zidova mokraćnog mjehura, položaja vrata i time određivanja prirode rasta tumora.
Ultrazvuk mjehura, kompjutorizirana tomografija, MRI. Pružaju mogućnost vizualizacije patološke neoplazme, procjene njenih parametara, prevalencije.
Izlučujuća urografija. Pomaže odrediti učinkovitost bubrega, istražiti njihovu strukturu, kao i strukturu uretera, mjehura.
Scintigrafija kostiju, limfografija Neke druge metode koriste se za dijagnosticiranje metastaza.