Carski rez je nedavno prestao biti rijetkost. Ako je ranije to bila hitna pomoć, kojoj su se pribjegavali samo u ekstremnim slučajevima, onda su danas planirane operacije zakazane za datum rođenja koje je odredio liječnik. U tom smislu, mnoge žene imaju pitanje o tome je li moguće roditi drugu trudnoću.
Što trebate znati o carskom rezu
Carski rez je vrsta operacije u kojoj se rad obavlja disekcijom prednjeg zida maternice i uklanjanjem djeteta iz njega. U ovom slučaju, ne stvara se samo vanjski ožiljak na trbuhu, već i unutarnji, na maternici, što je najveća opasnost tijekom ponovljene trudnoće i porođaja.
Ako se ožiljak na koži formira dovoljno brzo, na 7-10. Dan nakon operacije, tada će cjelovito zarastanje ožiljka maternice trajati mnogo više vremena - od šest mjeseci do godinu dana. Zato liječnici preporučuju suzdržavanje od ponovnog trudnoće i porođaja najmanje 2 godine. Ovo je vrijeme potpunog oporavka ženskog tijela, a šavovi - i na trbuhu i na maternici - imat će vremena oblikovati i liječiti. U ovom slučaju bit će moguće razmišljati o prirodnom porodu nakon carskog reza.
Indikacije za porođaj putem carskog reza mogu biti sljedeće:
- uske zdjelice trudnica,
- prepreke za prolazak djeteta kroz rodni kanal (tumori, abnormalno smještene kosti zdjelice),
- placenta previa
- abrupcija posteljice,
- stanja koja ugrožavaju život i zdravlje djeteta (dugo bezvodno razdoblje, hipoksija i drugo),
- kasna toksikoza, ili preeklampsija,
- slaba radna aktivnost
- poprečna ili karlična prezentacija fetusa.
Postoje dvije vrste posjekotina koje se izvode tijekom operativnog rada:
- Presjek, ili takozvani "bikini rez". Ožiljak se formira na samom dnu trbuha, iznad linije pubisa. Na maternici će se takav ožiljak formirati u donjem segmentu, neposredno iznad usta maternice. Ovaj ožiljak je manje uočljiv po izgledu, ali njegova glavna prednost je da kod ovog tipa carskog reza ostaje mogućnost vaginalnog porođaja, ako je prošlo dovoljno vremena od prethodne operacije.
- Klasični carski rez uključuje uzdužni ožiljak, koji počinje, u pravilu, odmah iznad stidne linije i završava na pupku. Ovaj se rez smatra manje sigurnim za dijete, ali za vrijeme klasičnog carskog reza vaginalno se rođenje može zaboraviti tijekom ponovljene trudnoće.
Planiranje i upravljanje trudnoćom
Nakon carskog reza liječnici savjetuju izbjegavanje ponovne trudnoće najmanje dvije godine. To je zbog činjenice da postoji velika opasnost od omekšavanja i divergencije postoperativnog uterinog konca. Takvo stanje će dovesti do smrti ploda, au težim slučajevima do smrti majke.
Predlaže se da se trudnoća, koja je uslijedila nakon kratkog vremena nakon operacije, prekine, što je vrlo nepoželjno za ženu koja planira još jedno dijete. Pobačaj negativno utječe na stanje unutarnjeg ožiljka i najčešće postaje indikacija za sljedeći carski rez ili čak prekid trudnoće zbog prijetnje rupture ožiljka.
Zbog toga je potrebno planirati sljedeću carsku reznicu, ne zanemarujući postoperativne studije koje će pomoći u određivanju stupnja formiranja konca i od kojeg je tkiva nastala. Bogatstvo se smatra ožiljkom nastalim iz mišićnog tkiva. Ako prevladava vezivno tkivo, trudnoća je kontraindicirana.
Trudnice koje su prošle carski rez, liječnici posvećuju posebnu pozornost, postavljaju se dodatne studije, osobito u zadnjem tromjesečju. Sve to vrijeme ginekolozi na vrijeme prate stanje ožiljka maternice kako bi spriječili moguće patologije i poduzeli mjere za spašavanje djeteta i majke.
Priprema za porođaj
Druga porođaja nakon carskog reza mogu biti neovisna ako je uzrok koji je doveo do operacije eliminiran, ili je operacija uzrokovana osobitostima tijeka trudnoće. U svakom slučaju, nakon operacije, liječnik će dati sva objašnjenja o tome zašto je izvedena, te preporuke za obnovu tijela i planiranje naknadne trudnoće. Već u ovoj fazi mogu se predvidjeti kako će se provesti sljedeći rad.
Treća trudnoća nakon dva carska reza je prilično visok rizik. Dakle, kada re-carski rez, liječnici obično nude žena sterilizacija. Međutim, postoji mnogo slučajeva kada su žene uspjele sigurno nositi dijete nakon dvije operacije. Ovdje treba imati na umu da je treći porođaj nakon dva prethodna carska reza apsolutna operativna porođaja, nakon čega je nemoguće kategorizirati trudnoću.
Odluka o tome kako će se rođenje dogoditi donosi samo liječnika. Sama žena vjerojatno neće moći procijeniti svoje stanje i sve zdravstvene rizike. Pri tome se uzimaju u obzir sljedeće točke:
- prisutnost kirurških zahvata u trbušnoj šupljini (ne samo carski rez),
- rezultati ispitivanja ožiljka - palpacijom i instrumentalnim metodama,
- broj i ishod trudnoće između carskog reza i tekuće trudnoće,
- komplikacije i patologije tijekom trudnoće: preeklampsija, bolesti majki, stanje fetusa,
- proteklo vrijeme od prethodnog carskog reza.
Od 35. tjedna trudnoće, opstojnost ožiljaka maternice određena je palpacijom na boli, prisustvom pečata ili omekšavanjem. Osim toga, ultrazvučna dijagnoza s vaginalnim senzorom jednom tjedno postaje obvezna. Istovremeno se donosi konačna odluka o načinu isporuke, na koju ne utječe samo stanje ožiljka maternice, već i veličina fetusa, njegov položaj, način postavljanja posteljice u odnosu na ožiljak i otvor maternice.
Samostalno rođenje
Prirodni porod se smatra poželjnijim za majku i dijete. Međutim, treba imati na umu da tijekom trudnoće maternica nosi veliko opterećenje, ali je podvrgnuto još većim testiranjima tijekom poroda. Nakon carskog reza postoji visoki rizik od odstupanja postoperativne šavove, pa bi trebala vrlo oprezno i pažljivo obaviti isporuku iskusni akušer-ginekolog.
Nezavisni rad obavlja se planski. Postoje dva glavna načina njihova usvajanja.
Prvi je sveden na činjenicu da je rođenje djeteta uzrokovano umjetno, probijanjem membrana fetusa u vrijeme kada pada datum rođenja. Opća djelatnost u ovom slučaju odvija se prema određenom planu i pod strogim nadzorom medicinskog tima tijekom dana. Stručnjaci kažu, međutim, da uz umjetno inducirani rad postoji visok rizik od nepotpune dilatacije cerviksa, što stavlja ogroman pritisak na organ i povećava rizik od odstupanja ožiljka.
Sa glatkim otvaranjem vrata maternice, taj je rizik minimalan, tako da se većina liječnika pridržava druge metode, tj. Medicinske neinterferencije. Takvi rodovi, dakako, bit će duži, ali i glađi i manje traumatični.
Odmah nakon rođenja rađa se posteljica, nakon čega se ožiljak maternice ispituje iznutra pod anestezijom.
Samostalni rad nakon carskog reza moguć je u sljedećim slučajevima:
- prethodna operacija provedena je u donjem dijelu maternice,
- sa samo operativnim isporukama,
- nedostatak postoperativnih komplikacija u prošlosti,
- ožiljak maternice je dobro oblikovan i bogat,
- masa ploda ne prelazi 3,5 kg,
- plod ima glavobolju
- ispravno mjesto posteljice
- Posteljica nije vezana za ožiljno tkivo.
Također je vrijedno zapamtiti da ožiljak nikad ne odlazi iznenada, vodeći liječnik za porođaj sigurno će primijetiti opasno stanje i poduzeti mjere. Osim toga, u procesu prirodnog rađanja, operacijska dvorana je u pripremljenom stanju u slučaju hitne operacije.
Brza isporuka
Carski rez je spasio mnoge živote i djece i žena, ali to je potpuna operacija, sa svim mogućim postoperativnim posljedicama i komplikacijama koje mogu biti opasne za porod. Za dijete takva pojava također nije bolja alternativa, budući da je poželjna vaginalna isporuka nakon carskog reza. Stoga se ponovna operacija provodi samo prema apsolutnim medicinskim indikacijama:
- prethodni klasični carski rez s uzdužnim ožiljkom na maternici,
- beznačajan ožiljak, formiran čak is malim udjelom vezivnog tkiva,
- treći carski rez
- veliki plodovi, mase preko 3,5 kg,
- prisustvo dva ili više plodova u maternici,
- mjesto posteljice na ožiljku maternice.
Ako je žena trudna s blizancima, onda se dostava carskim rezom provodi u razdoblju od 37-38 tjedana. Ovaj izraz je vrijeme za treću operaciju.
Carski rez je odavno prestao biti kontraindikacija za pojavu drugog djeteta. Glavna stvar ovdje je planiranje trudnoće i njeno pravilno upravljanje, izbor načina dostave je bolje pružiti liječniku.
Kada mogu planirati trudnoću nakon carskog reza?
Carski rez uključuje rez u peritoneumu i izravan rez maternice kako bi se izlučio fetus. Tada se obnavlja cjelovitost tijela, a ožiljak ostaje na njemu. Naravno, u području izloženosti tkanina postaje tanja. Da bi maternica postala jača, ožiljak je zacijelio i organ je ponovno bio spreman za trudnoću, vrijeme mora proći. Liječnici preporučuju planiranje trudnoće ne prije 2-3 godine nakon carskog reza. U tom razdoblju ožiljak postaje jači.
U roku od 2-3 godine morate biti zaštićeni kako biste izbjegli trudnoću.
Međutim, ovaj pojam nije kategoričan. Za neke žene iscjeljivanje je mnogo brže, dok za druge, naprotiv, kasni. Ako žena želi roditi drugo dijete u 10-12 mjeseci, potrebno je posavjetovati se s liječnikom kako bi dopustio ili zabranio začeće.
Opasno je zadržati trudnoću. 10 godina nakon smanjenja snage carskog reza, te nošenja i rađanja djeteta može biti problematično.
Odmah se postavlja pitanje: što bi moglo biti, ako preskočite preporuke ginekologa? Nezrela i neelastična maternica neće podnijeti takvo opterećenje, a vjerojatnost rupture organa uvelike se povećava.
Je li moguće rađati prirodno nakon carskog reza?
Prirodni porod nakon carskog reza moguć je bez apsolutnih kontraindikacija.
U većini slučajeva oni su uspješni, a vjerojatnost rupture maternice je samo 0,5%. Ali ovdje je vrlo važno da nema intervencija od strane medicinskog osoblja i same žene, od probijanja mjehurića vode i završavanja uzimanja stimulirajućih lijekova. Korištenje prostaglandina za poticanje porođaja povećava rizik od rupture organa do 15,5%.
Koji se uvjeti moraju ispuniti da bi se ženama omogućilo da se rađa?
Prvo, ona se mora i želi moralno pripremiti za to.
Drugo, rizik od komplikacija u prirodnom porodu treba biti manji od rizika za carski rez.
Ocjenjuju se i sljedeće točke:
- Veličina djeteta. Veliki plod težine više od 4 kg indikacija je ponovljenog carskog reza.
- Plodan.Ako majka očekuje dva ili više beba, prirodni porod je zabranjen - previše stresa na maternicu.
- Mjesto posteljice. Što je dalje od ožiljaka posteljica, to bolje.
- Dob žene. Nakon 35 godina, prirodni porod je opasan.
- Tijek trudnoće. Ako se trudnoći daje trudnoća, primjećuju se simptomi histoze, prirodni porod je kontraindiciran.
- Razlog za prethodni carski rez. Prirodni porod je dopušten ako je carski rez izvršen zbog lošeg rada.
- Stanje ožiljka. Snažan ozdravljeni ožiljak veličine 3 mm ukazuje na prirodan porod.
Što trebate znati o carskom rezu
Unatoč činjenici da se, prema statistikama, broj djece koja su rođena kao rezultat operacije stalno povećavaju, mnoge žene ne znaju dobro iz kojih razloga se izvodi operacija i koje rizike i komplikacije uzrokuje. Prvi carski rez provodi se isključivo iz medicinskih razloga. Samo željeti trudnicu nije dovoljno.
Postoje sljedeće oznake:
- prisutnost teških kroničnih bolesti (dijabetes, hipertenzija, kardiovaskularne bolesti, endokrine bolesti),
- anatomski uska zdjelica
- pogrešan položaj fetusa,
- dobi preko 40 godina
- višestruka trudnoća,
- veliki plod,
- slaba radna snaga,
- kasna toksikoza u teškom obliku,
- prerano odvajanje placente, visoki rizik od fetalne hipoksije,
- razne genitalne infekcije,
- anatomski defekti maternice i drugih genitalnih organa.
Kod carskog reza dijete se uklanja kroz izrezanu prednju stijenku maternice. Istodobno ostaje ne samo vanjski ožiljak na koži, nego i unutarnji na maternici. Prisutnost ožiljaka može postati prepreka daljnjoj trudnoći i porodu na prirodan način.
Vanjski ožiljak liječi se u relativno kratkom vremenu, otprilike tjedan ili dva nakon operacije. Što se tiče obnove integriteta tkiva maternice, potrebno je mnogo više vremena. Potpuno iscjeljenje treba trajati od šest mjeseci do godinu dana.
Carski rez se najčešće provodi prema planu, no može se donijeti odluka o njegovom hitnom ponašanju kada postoji opasnost od rupture maternice, naglog prestanka porođaja, rane abrupcije posteljice.
Postoje dvije vrste rezanja: klasični (uzdužni) i poprečni (rezani uzduž bikini linije). Drugi tip pristupa je poželjniji jer je manje vidljiv i omogućuje mogućnost da se dijete ubuduće koristi.
Planiranje naknadnih trudnoća
Najvažnija stvar u ovoj situaciji je pitanje: koliko se može rađati nakon carskog reza? Bez obzira na to da li žena planira vaginalnu isporuku ili ponovljenu operaciju, razdoblje od rođenja do sljedećeg začeća ne smije biti kraće od dvije godine. Takvi su uvjeti sasvim opravdani: za to vrijeme mora proći potpuno ozdravljenje ožiljka maternice i cjelovitost tkiva organa.
Trudnoća koja se javlja godinu dana nakon carskog reza povezana je s vrlo velikom vjerojatnošću omekšavanja ožiljka. Tijekom kontrakcija može doći do rupture ožiljka i, prema tome, smrti djeteta, a ponekad i smrti majke.
U dvije do tri godine između trudnoća, žena treba uzeti vrlo odgovoran pristup pitanju zaštite. Odaberite najbolju kontracepcijsku pomoć liječniku. Primjena hormonskih kontraceptiva ne samo da može izbjeći prijevremenu trudnoću, već i vratiti hormone.
Pobačaj u ovom trenutku također je vrlo nepoželjan. Takva intervencija uvijek negativno utječe na stanje maternice, osobito ako na njemu postoji postoperativni ožiljak.
Prilikom planiranja trudnoće nakon 2 godine nakon carskog reza, pacijent treba konzultirati liječnika kako bi procijenio stanje ožiljka maternice. Sljedeće se dijagnostičke metode koriste:
- Histerografija - pregled šupljine organa uz pomoć specijalnog radiokontaktnog sredstva.
- Histeroskopija - proučavanje ožiljnog tkiva uz pomoć endoskopa.
Ako ožiljak gotovo da nije vidljiv, omogućuje vam da govorite o njegovom potpunom ozdravljenju i maksimalnom oporavku tijela. Smatra se bogatim, podložnim dominaciji mišićnog tkiva. U ovom slučaju, ženama se može dopustiti da planiraju novu trudnoću. Ako ožiljak oblikuje vezivno tkivo, nova trudnoća je kontraindicirana.
Kada je moguća samostalna isporuka
Kao što je već spomenuto, najoptimalniji period je 2 godine nakon operacije. Međutim, načelo “što je bolje za kasnije”, također ne funkcionira u ovoj situaciji. Ako je vrijeme između rođenja značajno, a druga trudnoća nastupa nakon 10 godina, prirodna porođaja vjerojatno neće biti dopuštena. S obzirom na starost majke koja u to vrijeme više nije mlada, vjerojatno će biti potrebna druga operacija.
Nakon operacije, žena treba uzeti izvadak iz povijesti protoka rada, gdje će biti naznačeni razlozi za operativno porođanje, način šivanja rezova, materijal za šivanje i druge značajke operacije. U budućnosti, ova očitavanja će se uzeti u obzir pri odlučivanju o mogućnosti vaginalnog porođaja.
Samostalni rad nakon carskog reza moguć je u sljedećim slučajevima:
- presjek maternice,
- prethodna operacija provedena je prema indikacijama koje se odnose na obilježja prve trudnoće (na primjer, višestruka trudnoća, abnormalni položaj fetusa, prijevremeno odvajanje placente),
- oporavak postoperativnog razdoblja je bio beznačajan
- tijek nove trudnoće bez teških patologija,
- zadovoljavajuće stanje ožiljaka maternice,
- prikaz glavobolje fetusa,
- nedostatak vezivanja posteljice u području ožiljnog tkiva,
- težina djeteta nije veća od 3,8 kg
- psihološka spremnost majke za prirodni porod.
Vodite računa o održivosti ožiljka. Smatra se kao takva s debljinom od najmanje 3 mm.
Ponovljeni samostalni rad ima nekoliko prednosti i za majku i za bebu. Oni povećavaju mogućnost prirodnog porođaja u budućnosti, omogućuju ženi da se brže vrati u normalu i vrati menstrualni ciklus, ne uzrokuje teškoće s dojenjem, pridonosi bržoj prilagodbi djeteta vanjskom svijetu.
Kada neovisna dostava nije poželjna
Samostalno rađati nakon carskog reza ne preporučujemo:
- U prisutnosti uske zdjelice, kroničnih teških patologija, povećanog rizika od hipoksije i smrti fetusa. Pri tome se uzima u obzir materijal za šivanje koji je korišten tijekom prethodne operacije. Pozitivno je korištenje suvremenih sintetičkih materijala (vicril, poliamid).
- Ako je proces oporavka bio težak, s povećanjem tjelesne temperature, razvojem upalnog procesa i dugom kontrakcijom maternice.
Koliko su neovisni nakon 2 carskog reza?
Liječnici obično napominju da je to malo vjerojatno. U ovom slučaju, rizik od razvoja različitih komplikacija je vrlo visok, uključujući:
- kisikovog izgladnjivanja fetusa,
- ruptura maternice,
- daljnji razvoj adhezija u jajovodima ili jajnicima,
- pojava postoperativne kile.
Ako je prije nekoliko desetljeća ženama nakon dva carska reza bilo zabranjeno zatrudnjeti, danas takva ograničenja više ne postoje, ali je malo vjerojatno da će moći izbjeći operaciju tijekom treće i naknadne isporuke. Svaka sljedeća operacija značajno povećava rizik od komplikacija.
tijekom poroda
Prema statistikama, samo trećina žena odlučuje ponovno roditi bez operacije. To je zbog straha od komplikacija i nevoljkosti da se rizikuje zdravlje djeteta.U međuvremenu, u nedostatku negativnih indikacija, drugi porođaj nakon carskog reza, koji je preuzeo iskusni ginekolog, je uspješan.
Prilikom donošenja konačne odluke, obraćaju pozornost na to kako je prošao prenatalni period, pravodobnost ispuštanja vode, normalna dinamika cervikalne dilatacije i pozitivno stanje fetusa i majke.
U generičkom razdoblju pridržavajte se sljedećih pravila:
- Njihovo držanje dopušteno je samo u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama.
- Upotreba stimulanata prostaglandina uterusa (na primjer Dinoprostone) je nepoželjna.
- Žena u porođaju prerano zabranjuje guranje.
- Kada pokušavate ne gurati trbuh.
- Isključite držanje lijekova protiv bolova zbog rizika propuštanja osjećaja boli kao simptoma uništenja ožiljka.
- Razmotrite potrebu za stalnim praćenjem stanja ožiljka uterusa.
- Pažljivo ispitivanje tijela maternice nakon rođenja djeteta.
Osjećaj zidova maternice i izliječeni šav nakon izlaza iz posteljice nužan je kako bi se konačno uklonile rupture. Simptomi povrede integriteta šava mogu biti oštra slabost kontrakcija, pojava povraćanja i mučnine, kao i bol u pupku. Palpacija maternice izvodi se pod intravenskom anestezijom i traje oko pet minuta.
S pojavom ovih simptoma i naglim pogoršanjem zdravstvenog stanja žene u porođaju indicirana je hitna operacija.
Period fiziološkog oporavka traje od 6 do 8 tjedana. To je lakše i skladnije od perioda rehabilitacije kao posljedica carskog reza. Glavna prednost je mogućnost uspostavljanja pune laktacije.
Razlozi nemogućnosti prirodnog porođaja nakon carskog reza
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, normalna stopa carskog reza je unutar 10% svih isporuka, uključujući i hitne i planirane operacije. Iako je u državama "Cezar" najmanje 29% trudnica.
Sjetite se da je potreba za hitnim uklanjanjem djeteta iz maternice majke kroz intervenciju kirurga najčešće povezana s nepredviđenim komplikacijama koje nastaju u procesu porođaja koji su već započeli. Među tim komplikacijama, opstetričari primjećuju: anomalije radne aktivnosti (uključujući nedovoljnu aktivnost ili iznenadni potpuni prestanak porođaja), prerano raspadanje posteljice, prijetnju rupture maternice, fetalnu intrauterinsku hipoksiju.
U slučajevima žurnog carskog reza napravljena je vertikalna laparotomija prednje trbušne stijenke (incizija od suprapubičnog nabora do pupčane regije), ali je pristup maternici izveden kroz horizontalni rez u donjem dijelu (osim prisutnosti dvostruke ili abnormalne fiksacije posteljice). U ovom slučaju, rizik od rupture maternice u kasnijem fiziološkom radu procjenjuje se na 6–12%. U planiranom caesarionu, disekcija je samo horizontalna, što smanjuje rizik od rupture maternice tijekom buduće trudnoće i porođaja za red veličine.
Opstetričari i ginekolozi smatraju vaginalnim, tj. Vaginalnim porođajem nakon carskog reza nemoguće iz sljedećih razloga:
- anatomske značajke (preuska mala zdjelica ili vagina),
- abnormalna prezentacija fetusa (koso, stražnjica, stopalo),
- posteljica se nalazi u donjem dijelu maternice,
- veliki plod ili više fetusa,
- prerano rođenje ili odgođena trudnoća,
- potrebu da se stimulira početak rada,
- fetalni stres,
- majka ima kardiovaskularnu patologiju, hipertenziju, dijabetes, zatajenje bubrega, tešku kratkovidost i odvajanje retine,
- cista maternice
- identificirali aktivni virus herpesa u području genitalija,
- pretilost u trudnica
- trudnoće nakon 40 godina
- manje od dvije godine od kirurške isporuke.
Prirodno rođenje nakon carskog reza sigurno prolazi, ako je žena imala barem jedno fiziološko rođenje ili je već imala takvo rođenje nakon carskog reza, ako se korijenski uzroci ove operacije ne ponavljaju u trudnoći, žena nema većih zdravstvenih problema, veličina fetusa i njegov položaj ne odstupanja.
Priprema za prirodni porod nakon carskog reza
Predviđajući ili planirajući mogućnost djece nakon operacije pri rođenju, žena mora znati da priprema za prirodni porod nakon carskog reza uključuje utvrđivanje stanja ožiljka maternice prije nove trudnoće - najviše 1-1,5 godina nakon abdominalnog porođaja.
Da biste to učinili, odredite histerografiju (rendgensko snimanje maternice s radiopapektivnom supstancom), kao i endoskopski pregled ožiljaka na histeroskopiji. To je osobito važno ako je carski rez tjelesan (to jest uzdužnu disekciju peritoneuma i maternice).
Kada se odlučuje rađati na prirodan način nakon carskog reza, žena bi trebala biti svjesna da je promatranje od strane ginekologa - sa svim pregledima i testovima - neophodno i uključuje medicinsku podršku za trudnoću od prvih dana. I prenatalna patronaža bit će ista kao i tijekom bilo koje druge zdrave trudnoće. A tijelo trudne žene se unaprijed priprema za pojavu djeteta: pod djelovanjem relaksina hormona, povećava se elastičnost mišićnih vlakana, ligamenti simfize (zglobovi simfize) postupno se opuštaju, kosti zdjelice se lagano razilaze, itd.
Liječnici mogu donijeti konačni zaključak, počevši od 36. tjedna trudnoće - nakon ultrazvučnog pregleda, koji je osmišljen kako bi se utvrdila veličina fetusa, njegov položaj u maternici, stanje posteljice i ožiljak na maternici.
Značajke prirodnog rađanja nakon carskog reza
Glavna obilježja prirodnog porođaja nakon carskog reza su povećana pažnja na strujanje medicinskog osoblja, a kirurg s anesteziologom - u slučaju nepredviđenih komplikacija - u svakom trenutku treba biti spreman za carski rez.
Vodeći stručnjaci u području akušerstva naglašavaju važnost prirodnog tijeka rada, unatoč mogućem duljem procesu prirodne ekspanzije rodnog kanala tijekom porođaja i upozorava na opasnost od njihove stimulacije.
Međutim, najčešće se takvi rodovi stimuliraju. Prvo se izvodi amniotomija, tj. Amnionska vreća se otvara na umjetan način. Ovaj postupak bi trebao pridonijeti aktivaciji rada zbog povećane iritacije receptora maternice nakon kontakta s glavom fetusa.
Nadalje, da bi se povećale kontrakcije maternice, mogu se koristiti uterotonični lijekovi: oksitocin, ergometrin (metilergometrin), dinoproston (dinoprost, misoprostol).
Studije koje su proveli zapadni opstetričari pokazali su da se stimulansi maternice na bazi prostaglandina (dinoproston i drugi) ne smiju koristiti za vaginalno rađanje nakon carskog reza, jer je to puno povećanog rizika od rupture maternice za 1-1.9%. Stručnjaci Američkog koledža opstetričara i ginekologa (ACOG) vjeruju da je prihvatljivo koristiti Oksitocin u aktivnoj fazi rada kada je rad slab, iako to svakako može dovesti do neželjenih posljedica.
Najveća briga kod žena koje su imale carski rez u posljednjem rođenju upravo je prijetnja da tijekom vaginalnog porođaja maternica možda neće izdržati snagu kontrakcija mišićnog sloja i "pocijepati šav". Doista, takav rizik postoji, a prema ACOG-u, ako je poprečni presjek poprečan i nizak, vjerojatnost rupture maternice u fiziološkom radu iznosi 0,2-1,5% (otprilike jedna šansa od petsto).
Prema statistikama SZO, vaginalni porod nakon carskog reza uspješan je u 7-9 slučajeva od 10.
Iz pozadine
U devetnaestom stoljeću medicinska znanost pretrpjela je pravu revoluciju. Otvorili su se antiseptici, pojavila se anestezija.Liječnici i opstetričari počeli su aktivno primjenjivati nova znanja za različite operacije, uključujući carski rez. Daljnjim razvojem znanosti ova se metoda opstetricije sve više koristi za spašavanje života ne samo djeteta, nego i majke. Medicinske ustanove koje se bave opstruiranim radom koriste carski rez, u oko 40% slučajeva. Važno je napomenuti da je izum i poboljšanje ove metode pomoglo u spašavanju više od tisuću života.
U dvadesetom stoljeću liječnici su tvrdili da je nakon carskog reza druga trudnoća moguća samo ako rođenje ide umjetno. Treća trudnoća bila je strogo zabranjena zbog pretjeranog rizika za zdravlje majke. Do danas se situacija promijenila.
Mogu li planirati novu trudnoću?
Dilema “nakon koliko se može rađati nakon carskog reza?” Ostaje vrlo relevantna u našem vremenu. Nakon prvog rođenja važno je razgovarati s liječnikom o kontracepciji. Stručnjaci preporučuju planiranje naknadnih trudnoća ne prije nego nakon dvije ili tri godine. Tijekom tog razdoblja, punokrvni ožiljak će imati vremena da se formira na maternici. Ovo je važan aspekt ako žena želi postati majka u sekundi ili čak treći put.
Nakon carskog reza, sposobnost začeća novog života kod žene se obnavlja odmah nakon dolaska prvog menstrualnog toka. Međutim, to ne znači da se tijelo u potpunosti oporavilo i da je spremno nositi novi fetus.
Opstetričari i ginekolozi primjećuju da je ponovno trudnoća nakon nekoliko mjeseci nakon operacije popraćena velikim rizicima ne samo za zdravlje majke, već i za život njenog nerođenog djeteta. Stoga, u ovom slučaju, liječnici inzistiraju na pobačaju. Važno je napomenuti da rana trudnoća može biti štetna čak i ako je prekinuta. Svaka kirurška intervencija u vrijeme kada ožiljak na maternici još nije u potpunosti formiran, može ugroziti sposobnost žene da nastavi nositi i roditi djecu.
Prirodni porođaj nakon carskog reza: važno je procijeniti sve rizike i fizičke sposobnosti
Želim dijeliti svoje iskustvo prirodnog poroda nakon poroda carskim rezom, jer sam trudna s drugim djetetom tražila informacije o takvim slučajevima, povratne informacije koje sam pronašao pomoglo mi je da se psihički pripremim. Reći ću vam kako je to bilo za mene, možda je netko koristan i za moju priču. Započet ću s opisom prirodnih rodova kako bih upotpunio sliku.
Dakle, prvo rođenje:
Bila je to moja prva trudnoća, koja je došla kada sam imao 26 godina, trudnoća je bila normalna, ultrazvuk i drugi testovi su ok. Tijekom trudnoće vidio Elevit pronatal. Općenito, nisam se brinula o porodu, mislila sam: "Ja još uvijek rađam i rađam, sama priroda će učiniti sve".
Već sada, s vlastitim iskustvom i promatranjem drugih građana koji rađaju tijekom boravka u rodilištu, i dalje bih vam savjetovao da pročitate više o trudnoći i porođaju, da budete kao tečajevi, i općenito, smatram da idem u bolnicu na tjedan dana. prije isporuke. Jer svatko počinje drugačije. I bilo bi vrlo dobro da visoko iskusni liječnik shvati da je to od vas "curenje", ili "ubadanje u stranu" ili hvatanje. Iako je u našim besplatnim bolnicama još uvijek zadovoljstvo lagati, stoga, kao opcija, možete ostati kod kuće prije porođaja, ali ne ustručavajte se nazvati hitnu pomoć ili otići liječniku samo da nešto kupi, pa čak i kupiti porođaj, tako da je i liječnik na telefonu. U isto vrijeme, morate biti uravnoteženi, mirni, ali razumjeti odgovornost za novi život. Ali bio sam rastresen.
Općenito, bio sam kao slobodna škola za trudnice na klinici, što je promatrano. Vrlo su kratko iznijeli sva opća pitanja, bez videa ili ilustracija. Sve se dogodilo u maloj sobi, ima mnogo budućih majki, malo je zraka. Ukratko, gotovo nema smisla.
Pređite na stvar.Sve je počelo u 4 sata ujutro, ali nisam razumjela da je počelo! Voda je počela curiti, negdje u žlici na sat, a onda, tek kad sam hodao, postupno. Mislio sam da će se požuriti i preplaviti moje papuče i sandale pored mog prijatelja, kao u Mirandinom "Seksu i gradu"))) Isprva je malo zgrabila trbuh, zaspala, probudila se u 8 sati. Nije bilo tuče, nešto je curilo. Ali otprilike tjedan dana prije toga, imao sam i nerazumljiv iscjedak - požurio sam liječniku, rekla je da nije voda. Sad mislim da je izašlo pluto, ono u grliću maternice. Kao rezultat toga, pozvao sam hitnu pomoć u 16 sati poslijepodne. To znači da je prošlo 12 sati od ispuštanja vode, prema medicinskim standardima, od tog trenutka treba primijeniti antibiotike, jer Postoji rizik od infekcije fetusa. Pa, doveli su me u bolnicu, napravili test za vodu, saznali da su doista, poslani u sobu za dostavu, u 8 sati uvečer su počeli ubrizgavati oksitocin, do 4 cm otkrivanja sve je bilo u redu, zabavljala sam se skakanje na posebnu loptu, bol gotovo se nije osjećao. Zatim - ako je kraći - vrat maternice nije htio otvoriti, grčio se. Osim toga, opstetričar-ginekolog, koji me je vodio porođaj, odmah me upitao jesam li pio vitamine i dobio potvrdan odgovor, mrštio se, rekao da to nije potrebno učiniti, jer djetetova lubanja je tvrda i općenito veliko dijete. Čak i prije gomile, dijete je pogrešno podiglo glavu, točno kako nisam naveo, čekao je što će se razviti, ili će se tako roditi, ali onda su doveli staru tetku koja me također pogledala (vrat) (oh, pa ove inspekcije) i poslala na carskom rezu. Otkrivanje je do tada bilo potrebno 9 cm od deset. Već sam bio tako dobar u kolbasilu da sam se već složio o svemu, sve dok je završio. Oko 5 sati ujutro, pod epiduralnom anestezijom, izvršen je carski rez, rođeno je moje dijete, način na koji nije bio pričvršćen za moje grudi, obrađeni su, poljubljeni su i oduzeti. Pretpostavljam da zbog antibiotika nisu dali dojiti.
Prvi dan sam prebačen na intenzivan, nakon nekog vremena doveo je dijete na hranjenje, a onda su ga odnijeli. Bilo je moguće hraniti samo ležeći na boku. Nešto drugo je zabavno uz svježi ožiljak.
Sutradan sam prebačen u postpartalno odjeljenje. Dijete su donijeli samo za hranjenje. Postojala je jaka slabost, jer hemoglobin se uvelike smanjio, gotovo je pao pod tušem, pomogli su mi doći do odjela.
Prvi tjedan majčinstva - nešto je bilo. Najglasnije vrištanje, zgriješio sam na istim antibioticima. Ovdje ne mogu reći. Bio sam lijen kako bih sisao dojke, morao sam izraziti pumpu za grudi i izliti je iz čaše, jer Od buddylochku također vrlo loše isisan. Mislim da sam bio lijen za sisanje zbog činjenice da je u početku hranjen mješavinama.
Prvi mjesec je bio težak, kolike su nas jako mučile i trajale su do dobi od šest mjeseci. Nije moguće procijeniti.
Sve preko vinilskih antibiotika, koje sam probušio nakon carskog reza. Naravno, razumijem da je, vjerojatno, bila najbolja opcija za povoljan ishod rađanja u toj situaciji, ali sve mi je to naredilo da sljedeći put spriječim takvu situaciju i rodim sebe, bez hitne intervencije. Osim toga, psihološki trenutak - osjećala sam se kao neka vrsta inferiorne žene, jer nisam mogla roditi samu sebe, premda um sugerira da nije važno kako je dijete rođeno, samo da bude zdravo. Ovo je sve moje nisko samopoštovanje. Ali ipak sam se doista htjela roditi.
Postporođajno razdoblje bilo je bez obilježja, sve je dobro izliječeno. Ožiljak je zacijelio i bez crta. Istina, ušetao sam u 4 ruke od strane akušera-ginekologa i stažista, a sa strane na kojoj je stažar bio zašiven, ožiljak je vizualno bio manje uredan.
Drugo rođenje
Gotovo svi, uključujući ginekologa koji me je promatrao, rekli su mi da ne rađaju nakon carskog reza (liječnik, osim COP-a u povijesti, ukazao je na moj visoki stupanj kratkovidnosti 6.5 - operiran lasik metodom - iako je okulist razriješio EP).
No znao sam da postoje stvarni slučajevi kada je žena nakon COP-a rodila još dva puta na prirodan način: kolegicu majke.
Puzao na internetu, pročitao recenzije na forumima. Razumio sam za EP nakon COP-a iz sljedećeg:
- treba postojati bogati ožiljak, plus njegova debljina u vrijeme rođenja najmanje 2 mm,
- mora biti najmanje 2 godine nakon 1x poroda prije 2. trudnoće,
- osim ožiljaka ne smije biti drugih kontraindikacija,
- težina bebe ne veća od 3,5 kg.
Druga točka je (prošlo je 2,5 godine).
Kod preostalih stavki postat će jasnije bliže isporuci.
Trudnoća je bila beznačajna. O konzervaciji nisu lagali. Istina, 1. tromjesečje ponekad spušta trbuh, ali ton maternice nije postavljen. Razina hemoglobina je povremeno padala. Vidio je lijek Ferrumlek. Vitamini (Elevit) Vidio sam samo prvo tromjesečje. Folna kiselina na preporuku ginekologa vidjela je do 17. tjedna, ako ne i pogriješila.
Vrlo često je bila bolesna od prehlade, uhvatila je sve od starijeg djeteta, u prvom tromjesečju čak i s temperaturom, ali sve je ispalo, dijete se razvijalo po potrebi.
Pokušao sam ne jesti kao prvi put.
Prema ultrazvučnom pregledu, ožiljak je bio dobro utemeljen, a posljednjih 28 tjedana ultrazvuk debljine ožiljaka iznosio je 5 mm. Užistka je rekla da je to prosječan pokazatelj, ali je izrazio uvjerenje da mi neće dati najviše s takvim ožiljkom. Beba također nije velika, nije mala.
U tjednu 32-33 otišao sam u regionalni dom na konzultaciju s voditeljem odgojiteljskog odjela, pokazao mu zamjensku karticu. Rekao mi je da trenutno nema kontraindikacija za EP. Možete se pokušati roditi sami, ali upozorili ste da tijekom rođenja gledaju na stanje ožiljka, nije poznato kako će reagirati na kontrakcije, možda će se i izliječiti. I ključna točka - cerviks mora biti spreman - kratak, elastičan. Rekao je da je u otprilike 30-40% slučajeva ponovljena isporuka nakon završetka CS s EP.
Dakle, u smjeru mog ginekologa, otišao sam u regionalnu bolnicu 38 tjedana da čekam prirodni porođaj, a onako kako će ga Bog dati. Izrađen ultrazvuk - težina ploda 3100 g, debljina šava 2 mm. Usput, što se tiče šavova - tijekom porođaja liječnik mi je rekao da je šav relativan pojam Na ultrazvuku može postojati jedna stvar, ali u stvarnosti, druga gleda više na spremnost cerviksa i bolne senzacije tijekom porođaja, a točno na dan PDR-a, kontrakcije se počinju noću, što postaje redovito u 5 ujutro. Na ktg borbe su bile "ne baš" - slabe. Opet ((
Ali još sam bio spušten u bolnicu, pregledao ga je liječnik, rekao je da je otkrivanje već 5-6 cm. bol je bila malo opipljiva, probila je mjehurić oko 10 sati Kontrakcije su se pojačale. Očistio je klistir.
Negdje sam čuo takvu usporedbu u vezi s kontrakcijama - "jedrili smo duž valova mojih kontrakcija." Način na koji se kontrakcije uvijaju i preplavljuju vas stvarno podsjeća na valove. Razmišljao sam o tome tijekom borbi, razmišljao sam o djetetu da ću se naposljetku konačno susresti s njim, nakon toliko mjeseci čekanja, milovanja između trbuha i trbuha, razgovora s djetetom da ćemo svi uspjeti, da ćemo uskoro biti zajedno, lakirani. Također je predstavila proces dilatacije cerviksa kao otvaranje cvjetnih pupoljaka. Ne vrišti, ne grdi, ne plače.
Svakih 20-30 minuta došao je liječnik i primalja i pitali me za moje osjećaje, ako ožiljak ne boli. Pitala je kakva bi trebala biti bol, rekao je liječnik - neću reći, ali počet će se činiti da je to upravo ono što boli. U procesu su radili tri ktg puta. Kontrakcije su postajale sve jače, ali još uvijek nisu bile dovoljno jake. Gotovo svo vrijeme provedeno na posebnoj lopti. Oko 12.30 sati otkriće je bilo 7 cm, iako mi se činilo da me uvrće u čvor. Liječnik je propisao oksitocin. Bio sam uznemiren, jer su mi rekli da bi u mom slučaju bilo bolje bez stimulacije. Iako je punkcija membrana također stimulacija. Ali kad je primalja probušila venu na njezinoj ruci kako bi stavila kapaljku s oksitocinom, igla se savije. I ovdje me scrum ponovno pokriva, osjećam da patim, tj. osjećaj kao pokret crijeva. Što razgovaram s babicom. Ponovno me pogledala - punim otkrivanjem! Ur. Zovu liječnika, polože krevet, počnu gurati. Ali svaka borba dolazi s dovoljno velikom pauzom. Bilo je lijepo gurati, kad je stavila noge na posebne uređaje.I za 20-25 minuta moja djevojka je stavljena na moj trbuh, na sreću nema granica. Uspio sam! Jednostavno nisam mogla vjerovati da mogu. Beskrajno sve bolagodarila, volio cijeli svijet!)))))
Visina težine djeteta: 53 cm i 3570 grama.
Ono što želim reći u zaključku: Pozivam sve one koji naprave izbor između EP-a i COP-a nakon COP-a da odmjere sve prednosti i mane, posavjetuju se s dobrim liječnikom, izaberu bolnicu u kojoj postoje dobri liječnici, kao što je u mom slučaju rečeno kasnije jedan rodilište, osim toga, u kojem sam rodila, ne uzima se za EP nakon COP-a. Liječnici s regionalnim rodilištem imaju najviše kvalifikacije. Ako odlučite, vjerujete u uspjeh, idite na tečajeve za pripremu za porođaj. Općenito, shvatite to ozbiljno (ne kao prvi put), ali nemojte biti nervozni, sve će ispasti. Ali ne biste se trebali uznemiriti ako vam se preporuči CS, jer je najvažnije da dijete i vi budete zdravi.
PS: I prema mojim osjećajima, otkhodnyaki nakon što EP nije mnogo lošiji od COP-a, i ja sam imao jake slabosti, i otišao jedva, pa čak i probio.
Buscopan - svijeće tijekom trudnoće prije porođaja
Dobar dan, dragi čitatelji! Danas vas pozivam da razgovarate o jednoj temi koja je vrlo zanimljiva za buduće majke. Sada mnoge majke žele roditi dijete prirodnim porođajem, međutim, postoje slučajevi kada se žena šalje u carski rez.
Kada dođe do druge trudnoće, žene u poziciji razmišljaju o tome je li prirodni porod moguć nakon carskog reza. Recenzije ovdje su različite. Predlažem da shvatim kolika je vjerojatnost neovisne isporuke nakon carskog reza.
1. Je li uopće vrijedno ako postoji carski rez
Kako to? I kako se isplati! Djeca - to je sreća! Drugo je pitanje kako? Zbog straha od nadolazećeg rođenja mnoge majke namjerno odlaze u carski rez, odbacujući čak i misao o prirodnom porodu. Međutim, oni koji su već prošli agoniju takve operacije i pripremaju se za drugo rođenje, uvjereni su da je lakše roditi se.
Prethodno takvo pitanje uopće nije bilo. Ako je prvo rođenje izvršeno uz pomoć Ustavnog suda, mogućnost samostalne dostave nije ni raspravljana - žena je odmah bila "Cezar". Međutim, vrijeme dolazi, medicina se poboljšava i sada COP ne zvuči kao rečenica, nakon toga mnoge žene mogu rađati bez noža.
Činjenica je da se sada specijalni šavovi koriste za šivanje nakon CS-a. Koji pridonose brzom oporavku nakon operacije. Da, i češće se prakticira vertikalni rez abdominalnog dijela tijela (prethodno, "Caesaril" samo preko trbuha), što je mnogo lakše za žene (fiziologija je takva: manje gubitka krvi, vjerojatnost da se "zarazi" dolje)
Statistike kažu sljedeće: 33 posto žena koje su podvrgnute carskom rezu ponovno su se isporučile, bez operacije, a ostali su ponovno bili prisiljeni "leći na stol".
Štoviše, odluka je ovisila ne samo o medicinskim indikacijama, nego io želji samih žena.
Teže je uočiti činjenicu da su u prvoj i drugoj varijanti bili slučajevi sa smrtnim ishodom.
2. Kada je potrebno pribjeći ponovnom carstvu
Mislim da shvaćate da žena može preraspodijeliti operaciju samo iz nekoliko specifičnih razloga. Ishod rada uglavnom ovisi o razlogu zbog kojeg je Ustavni sud prvi put imenovan.
Indikacije za ponovnu kiruršku intervenciju su:
- kronične bolesti majke,
- tjelesna građa majke, koja nije predisponirana za prirodni porod (na primjer, uska zdjelica),
- razlozi povezani s samim rođenjem, koji su postali indikacije za carski rez (tijekom prvog COP-a, rez je bio uzdužni, korporalni),
- mjesto fetusa (na primjer, ako dijete leži preko trbuha),
- velika težina djeteta (blizu 5 kilograma),
- stanje same posteljice,
- čvrstoća šava (kod CS-a, šav se prekriva, što je sasvim prirodno, a ako se druga trudnoća dogodi godinu dana nakon prve, vrlo je vjerojatno da će žena biti kontraindicirana za rađanje žene).
3. Je li moguće roditi nakon dva ZP-a?
Rečeno je mnogo riječi o povezanosti majke i djeteta, koje su iskusile prirodni porođaj i osjetile svu bol i radost ovog događaja. Stoga, mnoge žene "rave" želju da imaju dijete same, čak i ako je prethodni rođenje (dva, a ponekad i tri) se dogodilo s carskim rezom.
Međutim, liječnici protestiraju i ne preporučuju ženama koje su više puta podvrgnute CS-u da sami rađaju.
Činjenica je da je izuzetno rizična i da može dovesti do toga strašne posljedice:
- maternica "ide" duž šava (ova komplikacija je često smrtonosna za majku ili dijete),
- davljenje fetusa (opet, postoji mogućnost smrti djeteta),
- kila (nakon poroda, ova pojava se ne smatra rijetkostom),
- druge komplikacije.
Najvjerojatnije će trudnice, koje su iskusile dva ili više CS-a, biti odbijene od mnogih rodilišta, ili će od nje biti zatraženo da napiše priznanicu u kojoj se obvezuje da će snositi punu odgovornost i za svoj život i za život svoje novorođenče.
4. Je li moguće rođenje nakon COP-a
Postoje mnogi faktori koji ne ometaju prirodni porod. U najmanju ruku, ako je žena već imala prethodno iskustvo samostalnog rada prije carskog reza, vjerojatno je da će nakon operacije trud biti uspješan.
Usput, ako nema kontraindikacija za neovisni porođaj nakon posljednje "operacije" (nazovimo to tako), iako je to jedini porod u ženi, možete se i roditi.
Vjerojatno je da žena neće morati ležati na operacijskom stolu ako:
- dob rođenja nije prošla (to jest, žena je mlađa od 40 godina),
- težina fetusa je prihvatljiva (ne više od 3,5 kilograma),
- dijete je ispravno postavljeno (glava dolje)
- nakon rođenja ožiljak nastao potpuno i ne izaziva zabrinutost
- placenta je dobro postavljena (to jest, ne pokriva prethodno dobiveni ožiljak),
- interval između rođenja je od dvije do deset godina (razlika između carskog reza i očekivanog rođenja),
- beba nije iscrpljena (još bolje ako se rađanje dogodi već 39 tjedan trudnoće)
- buduća majka je potpuno zdrava (nema kroničnih bolesti),
- šav nakon COP vertikalno.
Stoga, žene koje su oduvijek željele rađati same i zajedno s djetetom osjećaju da sva iskustva ne bi trebala reći zbogom snu. Možda će uskoro novorođenče rođeno prirodno biti pričvršćeno za vaše grudi.
5. Koje su nijanse rada nakon carskog reza?
Pretpostavimo da vam je nakon COP-a liječnik dao "dobro" za nezavisno rođenje. Potrebno je uzeti u obzir da se u ovom slučaju žena treba pripremiti za nadolazeći događaj. To se najčešće odnosi na samo rođenje.
prvo, trebate uzeti u obzir sve unose napravljene na karti o prethodnom COP-u.
Žena trebala bi postojati izvadak iz rodilišta, koji ukazuju na sve nijanse prošlog rođenja:
- zašto je imenovan COP,
- kako ga proizvodi policajac,
- koliko je krvi izgubljeno
- kako je bilo nakon poroda,
- što je propisano lijekovima
- i druge činjenice.
drugo, vrijedi planirati trudnoću samo nekoliko godina nakon "operacije".
treći, važno je da žena tijekom planskog razdoblja trudnoće nema pobačaj ili spontane pobačaje.
četvrtatreba planirati trudnoću. Trebao bi teći pod strogim nadzorom liječnika.
Priprema za prirodni porod je kako slijedi:
- ženu treba pažljivo pregledati prije rođenja
- tijekom porođaja treba pratiti trudnicu i dijete kako bi se poduzele sve mjere za njihovo uklanjanje u slučaju komplikacija,
- tijekom poroda, potrebno je pratiti stanje šavova nakon zglobnog zgloba kako bi se spriječilo njegovo pucanje,
- za sigurnost trebate pripremiti epiduralnu anesteziju,
- nakon rođenja trebate pratiti otkucaje djeteta.
Obično, čak i prije nadolazećeg rođenja, liječnik savjetuje ženi u porodu o tome što ona treba raditi tijekom samog procesa kako bi izbjegla opasne trenutke. Liječnik također upozorava trudnicu na moguće rizike i posljedice nakon poroda. To ne znači da bilo koji prirodni porođaj, nakon carskog reza, uključuje niz komplikacija, ali ih ne biste smjeli isključiti.
6. Koji su rizici neovisnog poroda nakon carskog reza
Upozoreno je naoružano. Poznato? Pa, što s tim! Nitko vam nikada neće moći reći da li će rođenje biti točno bez komplikacija. A to se odnosi ne samo na one koji su odlučili rađati "bez noža", već i na primiprous žene.
Dakle, što se može dogoditi tijekom porođaja, ako je bilo prije COP-a:
- prekid šava,
- fetalna hipoksija,
- neurološke komplikacije
- hitna odluka o carskom rezu
- drugih rizika.
Nije nužno da će posljedice utjecati na vas, ali uvijek morate biti spremni. Stoga - vaš je stav prema predstojećoj isporuci vrlo važan. Na internetu, mnoge žene u radnom odnosu postavljaju videozapis s vlastitim pričama o tome kako su mogle rađati nakon COP-a. Pogledajte - nadahnjuje!
7. Pregledi trudnica
Maria:
Ja, na primjer, prvi put Cezar. Samo se voda premjestila prerano. Nije bilo borbe i odlučila je da će biti bolje. Ali onda sam rodila još dva! I sve to. Ovdje, čini mi se, glavni faktor je veličina djeteta. Imao sam sve tri težine manje od 3,5 kg.
Larissa:
Djevojke! Također sam imao policajca! Ali prošle su dvije godine - i rodila sam se! A onda opet - i ja! Jedinstveni osjećaji! Ako je moguće - rodite se! Iskustva iz neovisne isporuke se ne uspoređuju s COP-om!
Valeria:
I još uvijek ne mogu rađati. Imam previše kontraindikacija za prirodni porod. Vrlo razočaravajuće. Iako COP također ima svoje rizike i posljedice. Djevojke, nemojte se usuditi na COP! Samo ako vam liječnik objasni da je u vašem slučaju potrebno!
Draga mama, uvijek postoji šansa! Dakle, roditi. I ne brinite, ako još uvijek roditi kao "priroda naredio" nije moguće, jer je glavna stvar - zdravlje naše djece!
Pogledajte videozapis iz škole mama o prirodnom porodu nakon carskog reza ovdje:
Ako vam je ovaj članak bio zanimljiv - recite svojim prijateljima o tome. I pretplatite se na moja ažuriranja, još uvijek imam puno vijesti koje želim podijeliti s vama. I reći ću zbogom, bye-bye!
Jesu li moguće neovisne isporuke?
Liječnici jednim glasom izjavljuju da je prirodni porođaj nakon carskog reza moguć samo ako je maternica imala vremena potpuno se oporaviti. Sam konac se brzo liječi, ali tkiva oko nje su nježna i duž linije reza će dugo ostati prilično krhka. To uvelike povećava rizik za zdravlje majke tijekom kasnije trudnoće.
Nakon dvije ili tri godine nakon operacije, može se tvrditi da je šav u cijelosti oblikovan i da će biti:
- mišića,
- vezivno tkivo
- mješoviti.
Prirodni porođaj nakon carskog reza moguć je, ovisno o razvoju prve opcije. No, u drugoj verziji, neovisna dostava je zabranjena. Vezivno tkani konac ne može izdržati istezanje. To je ispunjeno velikim gubitkom krvi za buduću majku.
Ali ne odgađajte novu trudnoću, ako žena želi postati majka po drugi put. S godinama se elastičnost tkiva smanjuje. Prema svjedočanstvu medicinske statistike, ženama starijim od 35 godina, čija je prva trudnoća završena carskim rezom, preporučuje se druga operacija na temelju ispitivanja i ultrazvuka. Tako ste pronašli odgovor na pitanje koliko možete rađati nakon carskog reza. "
ponovio trudnoća
Svakoj ženi u ginekološkom odjelu treba reći da carski rez ne utječe na vjerojatnost druge trudnoće. No, njezina uvreda je razlog da odmah kontaktirate antenatalnu kliniku i prijavite se liječniku.
Zbog prisutnosti ožiljka, češće će se provoditi ispitivanja buduće trudnice. Liječnik je dužan propisati dodatne ultrazvuk kako bi procijenio ne samo zdravlje djeteta, već i stanje ožiljka. Broj pregleda povećava se u kasnoj trudnoći, kao i kod prisutnosti komplikacija ili nošenja nekoliko beba odjednom. U potonjem slučaju, maternica će se protezati snažnije nego obično. To može negativno utjecati na sposobnost ožiljka da se prilagodi novim opterećenjima.
Rođenje nakon operacije
Mogu li roditi nakon carskog reza? Moderna otkrića nam omogućuju da na to pitanje odgovorimo pozitivno. To je postalo moguće zbog činjenice da se polusintetička i sintetička pređa naširoko koriste u medicinskoj praksi. Koristeći ih za šivanje šavom osigurava se bolji oporavak ženskih genitalnih organa. Osim toga, u sadašnjem stadiju tijekom carskog reza napravljen je urez maternice u donjem dijelu, a ne uzdužnom.
Stručnjaci kažu da je prirodni porođaj nakon carskog reza uspješan u 60-70% slučajeva. Stručnjaci iz Europe i Amerike otišli su još dalje. Oni izjavljuju da je za žene čija je prva trudnoća okončana kirurškim zahvatom preporučljivo izvršiti drugi porod nakon carskog reza na prirodan način.
Provođenje poroda
Da li se rađaju nakon carskog reza? Da! No, kućno rođenje u ovom slučaju je pod strogom zabranom. Neophodno je otići u bolnicu i biti pod stalnim nadzorom opstetričara. Uostalom, prirodni porođaj nakon carskog reza je veliki rizik za život majke i djeteta. Nedostatak kontrole može dovesti do pucanja šava, a samo dva puta moći ćete spasiti kvalificiranu medicinsku pomoć.
Treba napomenuti da sve rodilišta ne dopuštaju prirodan porod ženama koje su prošle carski rez. Svjesni su mogućih rizika i nastoje minimizirati šanse za negativan ishod. U slučaju da su stručnjaci dopustili prirodan porod, oni se izvode na određeni dan. No ovdje su mišljenja stručnjaka dijametralno različita.
Prva skupina liječnika izjavljuje da je vaginalna dostava nakon carskog reza umjetno potaknuta probijanjem djetetovih membrana. Prema njihovom mišljenju, to omogućuje liječnicima pouzdano procijeniti moguće rizike i, ako je potrebno, provesti hitan carski rez.
Druga skupina stručnjaka smatra da umjetno potaknuti porođaj nakon carskog reza može negativno utjecati na zdravlje majke. Naposljetku, iznimno je važno da se porođaj odvija prirodno, što omogućuje postupno širenje grlića maternice, što smanjuje mogućnost rupture.
Nakon takvog rođenja, važno je da liječnik pažljivo procijeni stanje ožiljka i obavlja sve potrebne medicinske postupke za brzi oporavak.
Postoji li prednost u prirodnom porodu?
Postoji mišljenje da je carski rez vrijedna alternativa prirodnom porodu. Uostalom, to dopušta majci da izbjegne patnju, a dijete može imati ozljede od rođenja. Ali nije sve jednostavno i jednostavno.
Prvo, carski rez je složena operacija koja može izazvati brojne komplikacije koje će negativno utjecati na zdravlje majke. Postoji rizik od otvorenog krvarenja, upale trbušne šupljine i drugih. Ponovljeni carski rez povećava šanse mogućih komplikacija, jer će se operacija obaviti na već ranjenim tkivima.
Drugo, znanstvenici su odavno dokazali da je prirodno rađanje integralni proces prilagodbe djeteta okolišu.Prvi stres omogućuje bebi da se pripremi za svoj prvi dah i život izvan maternice. Stručnjaci su primijetili da djeca rođena prirodno, imaju dobro zdravlje, manje su podložna čestim prehladama i alergijama. Stoga je odgovor na pitanje je li moguće rađati nakon carskog reza pozitivan.
Iz tih razloga, liječnici se ne žuriju carski rez. Često čekaju početak kontrakcija, tako da žena može "ostati u porođaju" i tek nakon toga nastaviti s operacijom.
Potreba za carskim rezom
Indikacije za operaciju podijeljene su na apsolutne i relativne. Prvi uključuje:
- prerano odvajanje posteljice,
- anatomske značajke, osobito uska zdjelica,
- prisutnost tumora u zdjelici,
- teška preeklampsija,
- razne patologije unutarnjih organa koje ugrožavaju život majke.
- abnormalnosti u radu (na primjer, zaustavljena radna aktivnost),
- pogrešno mjesto fetusa u maternici,
- prekoračenje roka nošenja djeteta,
- odvajanje mrežnice od majke, koje je identificirano i operirano tijekom trudnoće, itd.
Indikacije za prirodni porod
Mogu li roditi nakon carskog reza? Da, sa sljedećim točkama:
- nakon prve operacije, oporavak je bio beznačajan,
- ožiljak se nalazi u donjem dijelu maternice,
- druga trudnoća prošla bez ikakvih komplikacija,
- posteljica se nalazi izvan ožiljaka,
- dijete teži najviše 3,8 kg.
Recenzije o porodu nakon carskog reza
Prema majkama koje su odlučile imati drugo dijete, nakon carskog reza moguće je prirodno rađanje. Morate prevladati vlastiti strah, ako on, naravno, postoji.
Mnogi odvažno izjavljuju: “Ja sam se rodila nakon carskog reza!” Savjetovanje s kompetentnim stručnjakom koji vodi trudnoću pomoći će izbjeći moguće komplikacije. Drugi porođaj nakon carskog reza, mnogi su prošli bez ikakvih komplikacija, djeca su rođena zdrava i jaka. Da, i žensko zdravlje se brže obnavlja.
Glavno je da za izabrani rodilište vaginalni porođaj nakon carskog reza nije nešto posebno.
pogovor
Roditi se drugi put samostalno ili opet pribjeći kirurškoj intervenciji - izbor ostaje za svaku majku. Važno je ispravno izmjeriti sve opcije, objektivno procijeniti sposobnosti vlastitog tijela. Uostalom, potrebno je očuvati život i zdravlje ne samo djeteta, nego i majke.
Snažno tjelesno zdravlje, ispravan mentalni stav i promatranje od strane kompetentnog stručnjaka ključ su ne samo uspješnih i brzih poroda, već i brzog obnavljanja vitalnosti. Držao ožiljak - ključ uspjeha prirodnog poroda. Punjenje i posebne vježbe namijenjene trudnicama pomoći će u pripremi vlastitog tijela.
Zapamtite: prirodno rođenje nakon carskog reza je stvarno.
