Prvi put je osoba oboljela od virusa hepatitisa C prije 300 godina. Danas je oko 200 milijuna ljudi u svijetu (3% ukupne populacije Zemlje) zaraženo ovim virusom. Većina ljudi nije ni svjesna prisutnosti bolesti, jer su skriveni nositelji. Kod nekih ljudi, virus se množi u tijelu nekoliko desetljeća, u takvim slučajevima govore o kroničnom tijeku bolesti. Ovaj oblik bolesti je najopasniji jer često dovodi do ciroze ili raka jetre. U pravilu, infekcija virusnim hepatitisom C u većini slučajeva javlja se u mladoj dobi (15-25 godina).
Od svih poznatih oblika, virusni hepatitis C je najteži.
Način prijenosa dolazi od osobe do osobe kroz krv. Često se infekcija događa u zdravstvenim ustanovama: tijekom operacije, tijekom transfuzije krvi. U nekim slučajevima infekcija je moguća na kućanstvo, na primjer, putem špriceva ovisnika o drogama. Seksualna transmisija, kao i od zaražene trudnice do fetusa, nije isključena.
Simptomi hepatitisa C
Za mnoge zaražene osobe bolest se uopće ne pojavljuje dugo vremena. U isto vrijeme, tijelo prolazi ireverzibilne procese koji dovode do ciroze ili raka jetre. Za takvu obmanu hepatitis C se naziva i "nježnim ubojicom".
20% ljudi još uvijek primjećuje pogoršanje zdravstvenog stanja. Osjećaju slabost, smanjenu učinkovitost, pospanost, mučninu, gubitak apetita. Mnogi od njih gube na težini. Može se primijetiti i nelagoda u desnoj hipohondriji. Ponekad se bolest manifestira samo bolovima u zglobovima ili različitim manifestacijama kože.
Otkrivanje virusa hepatitisa C analizom krvi ne predstavlja poteškoće.
Liječenje hepatitisa C
Danas nema cjepiva protiv hepatitisa C, ali ga je moguće izliječiti. Imajte na umu da što je virus ranije otkriven, to su veće šanse za uspjeh.
Ako je trudnica zaražena virusom hepatitisa C, mora se pregledati na prisutnost karakterističnih znakova kronične bolesti jetre. Nakon poroda provodi se detaljniji hepatološki pregled.
Liječenje hepatitisa C je složeno i glavni lijekovi koji se koriste u liječenju su antivirusni.
Što je to?
Slična dijagnoza za buduće majke zvuči kao rečenica. Kakva je bolest hepatitis C i kako se prenosi? To je virusna bolest, čije je zahvaćeno područje jetra. Prenosi se samo na jedan način - kroz krv. Glavni je problem u tome što je vrlo teško prepoznati bolest u ranoj fazi, a zatim se razvija u kronični oblik.
Broj pacijenata sa sličnim dijagnozama raste svake godine. Ukupno, postoji nekoliko glavnih razloga zašto apsolutno zdravi ljudi postaju nositelji ovog virusa:
- Unos lijeka. Dovoljno jedan metak da se dobije hepatitis u tijelu.
- Tetoviranje.
- Manikura. Infekcija se može prenijeti klijentu tijekom estetskog zahvata kroz škare za nokte.
- Transfuzija krvi ili uporaba štrcaljke nakon bolesnog pacijenta.
- Podijelite škare, britve i druge proizvode za osobnu njegu s nosačem.
- Nezaštićeni odnos.
Ako je bolest otkrivena kod majke, tada se hepatitis C može prirodno pojaviti u djece. Virus ulazi u tijelo kroz posteljicu ili rodni kanal. Važno je zapamtiti da se hepatitis C ne prenosi kontaktom kroz kućanstvo ili kapljicama u zraku, nego u tijelo ulazi samo krvlju.
Rizična skupina
Prije otkrivanja informacija o porođaju s hepatitisom C, trebate navesti skupine osoba koje su osjetljivije na akviziciju ovog virusa:
- medicinskih stručnjaka
- ovisnici
- djeca i rodbina osoba sa sličnom bolešću,
- ljudi koji su operirani do 1992.
- žene i muškarci koji imaju promiskuitetni nezaštićeni seks,
- oboljelih od jetre ili HIV infekcije.
Buduća majka bi se trebala brinuti o svojoj bebi i izbjegavati kontakt sa zaraženim osobama. Posebno se ne preporučuje korištenje higijenskih sredstava drugih ljudi. Razlikovanje zdrave osobe od nosioca hepatitisa C omogućit će karakteristične simptome.
Simptomi bolesti
Vrlo je teško sakriti progresivnu bolest od znatiželjnih očiju i lako možete prepoznati prisutnost takvog virusa. Postoji nekoliko karakterističnih znakova hepatitisa C kod žena:
- Promjena boje kože, u većini slučajeva postaje tamna ili žuta.
- Pojava krugova i oteklina ispod očiju.
- Oštar gubitak težine.
- Pojava opće slabosti i smanjene učinkovitosti.
- Oštro pogoršanje apetita.
- Pojava mučnine i povraćanja.
- Najočitiji simptom je osjećaj boli ili blage nelagode u jetri.
- Drugi simptom je promjena boje mokraće, u prisutnosti virusa u tijelu, mijenja boju iz svijetlo žute u tamno smeđu, sličnu boji piva.
Prvi znakovi hepatitisa C kod žena javljaju se samo u 20% slučajeva. Najčešće je moguće prepoznati virusnu bolest samo kada je prešla u kroničnu fazu i dovela do razaranja (ciroze) jetre.
Što učiniti ako se bolest otkrije prije trudnoće?
Kronični hepatitis C se ne liječi. Jedino što pacijent može postići je postizanje remisije, pod uvjetom da se lijek uzima kontinuirano. Može li muškarac ili žena sa sličnom dijagnozom postati roditelji?
Liječnici kažu da možete zatrudnjeti ovom bolešću. Kronični hepatitis C nije kontraindikacija za IVF. No, pacijenti sa sličnom dijagnozom su pod posebnom kontrolom liječnika, oni češće od drugih pacijenata moraju proći testove krvi i urina kako bi utvrdili stupanj opterećenja jetre.
Ako žena zatrudni od muškarca sa sličnom dijagnozom, onda je rizik od zaraze hepatitisom C prilično visok. U ovom slučaju, ona mora proći dijagnostički pregled. Ako se virus ne prenosi, u vrijeme nošenja bebe morat će se suzdržati od spolnog odnosa s partnerom.
Ne biste trebali brinuti o trudnoći zbog hepatitisa C. U većini slučajeva trudnoća kod pacijenata prolazi bez komplikacija, žene uspijevaju roditi zdravu bebu. Ali još uvijek postoje rizici. Prvo, zbog povećanog opterećenja tijela, zdravlje se može pogoršati. Drugo, postoji velika vjerojatnost da će dijete biti prerano rođeno ili s malom težinom zbog visoke aktivnosti jetrenih procesa. Ako je žena svjesna svoje bolesti, onda u ranim fazama čekanja na bebu, ona mora posjetiti specijaliste za zarazne bolesti, koji će odabrati sparing terapiju.
Što učiniti ako se bolest otkrije tijekom trudnoće?
Postoje slučajevi kada se hepatitis javlja tijekom trudnoće. U ovom slučaju, šanse za izlječenje su mnogo veće. Činjenica je da trudnica povremeno prolazi testove i posjete liječnicima, tako da je mnogo lakše otkriti bolest u ranom stadiju razvoja čak i prije pojave simptoma hepatitisa C tijekom trudnoće. Sukladno tome, moguće je pravovremeno poduzeti mjere i započeti s liječenjem čak i prije nego što je zahvaćena jetra. Hepatitis tijekom trudnoće može se prenijeti od partnera tijekom nezaštićenog odnosa ili medicinskog instrumenta tijekom terapijskih postupaka.
Kako virus utječe na trudnoću?
Buduće majke uvijek brinu o svojoj djeci. Zato su vrlo zabrinuti zbog pitanja je li moguće rađati s hepatitisom C. Iskusni ginekolozi ustanovili su kako ovaj virus utječe na trudnoću:
- Razine transaminaza mogu se dramatično povećati. To će uzrokovati da se pacijent osjeća mnogo gore.
- U pozadini hepatitisa C tijekom trudnoće mogu se razviti druge kronične bolesti, poput šećernog (ili gestacijskog) dijabetesa. Liječnici preporučaju trudnu majku da jede ispravno i da ne dopusti jaku dobit.
U pravilu, ako se žena pridržava svih preporuka liječnika, onda trudnoća i porod s hepatitisom C ne štete njezinom zdravlju.
Kako će virus utjecati na dijete?
Odvojeno, trebate razmotriti što se događa s bebom u sličnoj situaciji. Važno je napomenuti da je rizik od razvoja hepatitisa kod novorođenčadi prilično visok. Štoviše, opasna se bolest može otkriti i tijekom trudnoće, pri rođenju i čak nekoliko mjeseci nakon poroda.
Rizik prenošenja bolesti s majke na dijete je prilično nizak, ta je vjerojatnost samo 5%. Da bi zaštitila dijete od ove bolesti, žena treba:
- Posjetite dva stručnjaka: infektivne bolesti i genetiku. Liječnici uskih specijaliteta pružit će potrebne preporuke i propisati učinkovitu terapiju kako bi što više zaštitili dijete.
- Najčešće postoji potreba za carskim rezom za hepatitis. To je zbog činjenice da postoji prilično visok rizik od infekcije tijekom prolaska mrvica kroz rodni kanal, budući da dijete dolazi u kontakt s majčinim krvarenjem tijekom poroda.
Drugi rizik za dijete je prerano rođenje i niska porođajna težina. Ti čimbenici mogu negativno utjecati na potpuni razvoj djeteta. Da bi se spriječila njihova pojava, majke moraju jesti ispravno, održavati higijenu, voditi zdrav način života i uzimati lijekove koje je propisao liječnik. U ovom slučaju, posljedice hepatitisa C tijekom trudnoće za fetus su minimalne.
Dijagnostički pregled
Prije nego što razgovaramo o tome je li moguće rađanje s hepatitisom C, potrebno je provjeriti ispravnost dijagnoze. U tu svrhu provodi se dijagnostički pregled koji se sastoji od niza postupaka:
- Pregled ginekologa ili terapeuta. Stručnjak će poslušati pacijentove pritužbe i usporediti ih s mogućnošću ovog virusa.
- Ako stručnjak sumnja, dodatno će zakazati test krvi i urina na sadržaj antitijela, virusa i bilirubina u krvi.
- Ultrazvuk organa jetre provodi se samo ako su u analizama otkrivene abnormalnosti.
- Biopsija tkiva jetre.
Prva stvar koja se može identificirati kao rezultat istraživanja je prisutnost ili odsutnost virusa u ljudskom tijelu. Da biste dobili te informacije, dovoljno je proći test krvi i urina. Često liječnici preporučuju da se nakon određenog vremenskog perioda provede reanaliza za točnu potvrdu dijagnoze.
Ako se ne potvrdi prisutnost hepatitisa C, ne provodi se daljnje ispitivanje. U prisutnosti virusa u tijelu, osoba će morati obaviti ultrazvuk i biopsiju. Ove dijagnostičke metode će procijeniti stupanj oštećenja jetre. Na temelju dobivenih podataka, liječnik će moći odrediti je li rođenje moguće na prirodan način ili još uvijek treba izvršiti carski rez.
Značajke tijeka trudnoće
Iskusni ginekolozi i zarazne bolesti ne vide interakciju hepatitisa C s trudnoćom i porodom. U iznimno rijetkim slučajevima može doći do brojnih komplikacija:
- rizik od spontanog pobačaja u ranim fazama - do 12 tjedana,
- mala vjerojatnost fetalne hipoksije,
- mogućnost infekcije i razvoj hepatitisa C kod djeteta,
- rizik od povećanog oštećenja jetre zbog povećanog stresa.
Vjerojatnost pojave komplikacija je oko 5%, ali još uvijek postoji. Zbog toga se žene sa sličnom dijagnozom stavljaju na posebnu kontrolu tijekom cijelog razdoblja trudnoće.
Postoje neki manji čimbenici. Na primjer, djevojka će biti zabrinuta kako će dijagnoza utjecati na razvoj djeteta. Prema tome, ona može biti pod stresom, što će negativno utjecati na njeno zdravstveno stanje.
Je li dijete zaraženo?
Nakon što je rođena aktivnost žene s hepatitisom C završena, liječnici provode niz testova na prisutnost virusa u tijelu. Krv i urin su standardni za njegovu detekciju. Prema svjedočenju koje je utvrđeno u prvim danima života, dijagnoza se ne postavlja, jer ti podaci nisu pouzdani. Antitijela na ovu bolest, koja su nastala tijekom trudnoće, mogu utjecati na pozitivan rezultat, ali nemaju nikakve veze s virusom.
Naprotiv, ova se bolest možda još ne pojavljuje odmah nakon rođenja, ali će se osjetiti malo kasnije. U skladu s tim, kako bi se dijagnoza postavila ili opovrgnula, dijete će morati proći niz testova do dobi od 1,5 godina. Ako se ipak dijagnoza potvrdi, onda će se mrvica dugo pratiti od strane specijalista za infektivne bolesti i pedijatra i primati odgovarajuću medicinsku terapiju.
Je li liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće?
U suvremenoj medicini ne postoji lijek i cjepivo koje bi spriječilo ili spasilo osobu od pojave hepatitisa C. Međutim, postoje metode za njegovo suzbijanje. Liječnici tvrde da što je ranije bolest otkrivena, to je veća vjerojatnost da se ona riješi. Trudnica sa sličnom dijagnozom propisuje kompleks terapije:
- Prijem lijekova, i to "Ribavirin" i "Interferon", postavljen je samo kao posljednje sredstvo, kada su nemoguće druge metode liječenja. To je zbog činjenice da negativno utječu na fetus.
- Uzimanje posebne skupine lijekova na bazi ursodeoksiholne kiseline. Oni doprinose suzbijanju virusa i potpuno su bezopasni za dijete. Medicinska terapija je propisana tečajevima, nakon kojih želite uzeti pauzu.
Osim liječenja, zaraženim pacijentima daju se preporuke o prehrani i načinu života, koje također treba slijediti.
Značajke rođenja
Već desetljećima iskusni stručnjaci aktivno raspravljaju o tome je li moguće rađati s hepatitisom C. Kao što praksa pokazuje, još uvijek postoji velika vjerojatnost nošenja zdravog djeteta. Ali još uvijek postoje neke značajke porođaja.
U kasnim stadijima trudnoće, oko 33-36 tjedana, žena će morati proći test urina i krvi i biopsiju kako bi se dobila testiranja funkcije jetre. Ako su rezultati dijagnostičkog pregleda nezadovoljavajući, specijalist će donijeti nedvosmislenu odluku o izvođenju carskog reza, jer će prirodno rođenje uzrokovati značajan rizik za ljudsko zdravlje.
Zadatak medicinskog osoblja tijekom radne aktivnosti je potpuno isključiti kontakt bebe s majčinim krvarenjem, kroz koje se može pojaviti infekcija. Ako se tijekom porođaja javljaju teška krvarenja, liječnici poduzimaju korake za hitan carski rez.
Mogu li dojiti?
Rođenje je bilo uspješno, beba je rođena zdrava i na vrijeme. Ali majčina tjeskoba se ne završava. Drugo pitanje koje će je zabrinuti je da li možete dojiti bebu hepatitisom C. Liječnici kažu da je infekcija mlijekom nemoguća. Uspjeli su doći do tog zaključka kao rezultat brojnih studija.Međutim, ipak je potrebno poštivati neke mjere kako se dijete ne bi naškodilo:
- 2-3 puta dnevno treba prati grudi vodom
- Prije svakog hranjenja treba pratiti integritet bradavice, ne smije biti rana i mikropukotina.
Ako slijedite ova dva važna uvjeta, možete u potpunosti smanjiti rizik prijenosa virusa s majke na dijete.
Potpuno rađanje je moguće, ali samo ako je učinak virusa na tijelo u fazi kompenzacije, a jetra je minimalno pogođena. Nijedan liječnik ne može jamčiti da će trudnoća i porođaj ići dobro, jer rizici spontanog pobačaja, ugroženog pobačaja, preuranjenih i kompliciranih porođaja postoje čak i kada je majka potpuno zdrava. Postoji jednak udio vjerojatnosti zaraze djeteta, kako u carskom rezu tako iu prirodnom porodu.
Preventivne mjere
U zaključku, vrijedi navesti preventivne mjere koje će vam omogućiti da izbjegnete infekciju virusom hepatitisa C:
- Ne biste trebali koristiti zajedničke četkice za zube, igle, vatu, naramenice, posuđe i sve druge predmete koji se ubrizgavaju. Virus može postojati na stavkama do 4 dana.
- Svi postupci: manikura, piercing, tetovaže - trebaju se provoditi samo u elitnim salonima u skladu sa sanitarnim standardima.
- U nedostatku povjerenja u zdravlje partnera, nužno je koristiti kondome prilikom spolnog odnosa.
- Važno je izbjegavati bliske kontakte sa zaraženim osobama.
U suvremenom svijetu broj zaraženih pacijenata stalno raste. No, liječnici su već naučili kako prevesti taj virus u remisiju. Međutim, ako nije moguće izbjeći infekciju hepatitisom C, nemojte očajavati. S ovim virusom možete u potpunosti živjeti i roditi zdravu djecu.
Što je hepatitis
Hepatitis je upalna bolest jetre koju često izazivaju virusni patogeni. Osim virusnih oblika bolesti, razlikuje se i druga skupina, koju uzrokuju toksični učinci tvari. To uključuje autoimuni hepatitis i zračenje.
Hepatitis C je virusna skupina bolesti. Promiče razvoj ciroze i malignih neoplazmi.
Danas je ova vrsta najopasnija. Karakteristični latentni oblik tijeka bolesti često dovodi do ozbiljnih komplikacija. Uzrokuje invaliditet ili smrt.
Kako trudna može dobiti hepatitis C
Virusni hepatitis C je široko rasprostranjen u svijetu. Smatra se bolešću mladih. Najčešće se dijagnosticira u osoba mlađih od 30 godina.
Glavni načini infekcije:
- Tetoviranje.
- Piercing piercingom.
- Uvođenje uobičajene injekcije iglom (uključujući ovisnost o drogama).
- Dijeljenje proizvoda za osobnu njegu (četkice za zube, brijači, manikirni alati).
- Tijekom operacija.
- U liječenju zuba.
- Nezaštićeni seks s zaraženom osobom.
Stoga je glavni put infekcije hepatitisom C krvna i genitalna tekućina.
Bolest se ne prenosi kapljicama u zraku, kroz zagrljaje i rukovanje, kada se koriste zajednička jela.
Možda živjeti zajedno s bolesnom osobom, podložno svim mjerama opreza.
Trudnoća može izazvati razvoj hepatitisa C, ako je žena prethodno bila nositelj. To je zbog smanjenja učinkovitosti imunološkog sustava.
Je li se bolest prenosi na fetus
Svaka žena kojoj je tijekom trudnoće dijagnosticiran hepatitis C brine se o mogućnosti infekcije i posljedicama za dijete.
Vjerojatnost infekcije postoji, ali je vrlo mala.
Liječnici tvrde da vjerojatnost intrauterine infekcije djeteta ne prelazi 5%.
Također se vjeruje da je mogućnost zaraze u procesu porođaja veća nego tijekom razdoblja gestacije.Kako se povećava rizik od ulaska krvi majke u tijelo djeteta.
Načini prijenosa virusa s majke na dijete:
- tijekom poroda - kada krv majke ulazi u tijelo djeteta,
- novorođenče može dobiti virus od majke u vrijeme njege - pupčana vrpca se obrađuje. Međutim, ako poduzmete mjere opreza, vjerojatnost takve infekcije je mala,
- tijekom razdoblja dojenja - ako se pojavi trauma bradavica (pukotine ili rane).
Nakon rođenja djeteta staviti na kontrolu i redovito provjeravati njegovu krv na prisutnost antitijela. Analize se uzimaju u dobi od 1, 3 i 6 mjeseci.
Ako u krvi nema RNA virusa, onda je dijete zdravo.
Ako su rezultati testa pozitivni, djetetu će se dati odgovarajući tretman.
Vrste bolesti i njihov učinak na tijek trudnoće
Postoje 2 oblika protoka virusnog hepatitisa C:
Kronični hepatitis C je oblik u kojem je osoba bolesna više od 6 mjeseci.
Često trudnice pronalaze ovu vrstu hepatitisa u sebi.
Valja napomenuti da je za fetus kronični oblik praktički siguran. To nije uzrok urođenih abnormalnosti djetetovog razvoja i komplikacija u trudnoći.
Kronični hepatitis C ne utječe negativno na mogućnost začeća djeteta.
Uz to, ovaj oblik je često uzrok preranog rođenja i dijete je zakržljalo. To je zbog prisutnosti ciroze u majci.
Postoji rizik od rađanja mrtvog djeteta zbog zatajenja jetre.
Ako je trudnici dijagnosticirana akutna forma hepatitisa C, onda je poslana pod nadzor u posebne infektivne odjele porodilišta.
Šanse za intrauterinsku infekciju djeteta u ovom slučaju su male.
Manifestacija hepatitisa C tijekom trudnoće
Od trenutka ulaska virusa u tijelo žene do pojave prvih znakova bolesti, potrebno je oko 8 tjedana. Ponekad ovaj period može doseći 18-20 tjedana.
Znakovi i simptomi virusnog hepatitisa C tijekom trudnoće:
- Povećan umor
- Loše raspoloženje i suza,
- Loši apetit
- Osjećaj mučnine, ponekad povraćanje,
- Svjetlo kal,
- Tamni urin
- Povećanje temperature
- Bolni osjećaji u desnom hipohondriju,
- Osjećaj bolnih zglobova
- Žutilo kože,
- Žuta boja bijelih očiju.
Karakteristika ove bolesti je da se često primjećuje asimptomatski tijek. To uvelike otežava liječenje i stanje žene.
Virusni hepatitis C uključuje 3 faze:
To je akutna faza koja obično nema simptoma, što dovodi do činjenice da hepatitis ima vremena za odlazak u kronični oblik.
Latentna faza je prilično kratkotrajna i zapravo je točka prijelaza iz akutnog u kronično stanje.
Kronični oblik bolesti smatra se najozbiljnijim kada se dogodi maksimalna šteta na jetri.
Dijagnoza bolesti u perinatalnom razdoblju
U većini slučajeva, dijagnoza bolesti u trudnice javlja se nakon isporuke rutinskih testova pri registraciji u prenatalnu kliniku.
Nakon općeg krvnog testa, gdje se bilježe prvi znakovi prisutnosti bolesti, ženama će biti dodijeljeni dodatni testovi.
To uključuje:
- Test jetre,
- Biokemija krvi
- Biokemija urina
- Genetska analiza
- Imunološka analiza.
Uz opći krvni test, trudnica mora proći testove za hepatitis B i C tri puta tijekom cijelog razdoblja trudnoće.
U slučaju pozitivnog rezultata, ona će dobiti potrebne konzultacije i objasniti taktiku ponašanja u ovoj situaciji.
Ako je rezultat analize upitan, moguće je dodatno provesti studiju koja se zove lančana reakcija polimeraze. To će točno odrediti prisutnost bolesti kod žena.
Kako roditi s hepatitisom C
Do danas, ne postoji jedinstveno mišljenje liječnika o pitanju načina poroda trudnice koja je zaražena virusnim hepatitisom C. t
Smatra se da je rizik od zaraze djeteta pri porođaju značajno smanjen ako se izvodi carski rez.
Na području Rusije, žene zaražene hepatitisom C imaju pravo odabrati način dostave. Liječnici su dužni obavijestiti trudnicu o mogućim rizicima i komplikacijama.
Također, smjernica za odabir vrste dostave je razina virusnog opterećenja žene.
Ako je dovoljno visok, tada treba dati prednost carskom rezu.
Virusni hepatitis C i trudnoća su kompatibilni. Ova bolest nije kontraindikacija začeća i rođenja djeteta.
Vi samo trebate slijediti sve preporuke liječnika i redovito prolaziti na zakazani pregled.
Pitanje "Je li moguće rađati hepatitis C?" Ima jasan odgovor "Da". Čak iu prisutnosti bolesti kod majke, prilika za rađanje zdravog djeteta je dovoljno velika.
Autor: Anita Igorevna, pedijatar
Pogotovo za site kakrodit.ru
Kako prisutnost virusa tijekom trudnoće?
Odmah bih želio umiriti buduće majke - prisutnost virusa hepatitisa C u tijelu nema negativan učinak na tijek trudnoće i razvoj djeteta. Štoviše, u pravilu se tijekom trudnoće zaustavlja progresija bolesti. Na primjer, testovi na jetru se normaliziraju u drugom tromjesečju trudnoće. Trudnoća i hepatitis su vrlo kompatibilni. Međutim, naravno, nakon rođenja djeteta, bolest ponovno počinje ubrzano napredovati.
Štoviše, vrijedno je spomenuti činjenicu da liječnici ne smatraju prisutnost virusa hepatitisa C u ženskom tijelu kao kontraindikaciju trudnoći i porođaja. Čak i ako žena unaprijed zna o svojoj bolesti, može zatrudnjeti i roditi dijete. Kao što je gore spomenuto, virus ni na koji način ne utječe ni na proces začeća, ni na nošenje i rođenje djeteta.
Naravno, možete čuti vrlo velik broj raznih horor priča, ali ne biste ih trebali shvatiti previše ozbiljno. Naravno, žene zaražene hepatitisom morat će poduzeti određene mjere opreza i, možda, češće posjećivati ginekologa, ali, općenito, trudnoća se obično dobro završava. U svakom slučaju, medicina nije poznata u slučajevima rođenja beba zelenog graška.
Opasnost od zaraze djeteta
Još jedno pitanje koje jako brine buduće mame je ono što je vjerojatnost da je dijete zaraženo tijekom trudnoće. U načelu takav rizik postoji. Međutim, nije tako velika - ona varira unutar 3 - 10%. U prosjeku, ta je vjerojatnost jednaka pet posto, što je vrlo niska brojka.
Međutim, ta vjerojatnost postoji. Stoga je nemoguće ne govoriti o tome kako se virus može prenijeti s majke na dijete. U načelu, postoje samo tri načina prijenosa:
Ova skupina uključuje sve slučajeve infekcije do kojih dolazi tijekom poroda. To može biti zbog ulaska krvi majke u tijelo djeteta. Srećom, to se događa vrlo rijetko. No tijekom trudnoće praktički nema slučajeva infekcije.
- Prenatalna i postnatalna
Ova metoda uključuje sve infekcije koje se javljaju tijekom dojenja i njege djeteta. U načelu, ako majka zna i promatra najjednostavnije preventivne mjere, vjerojatnost zaraze djeteta je također vrlo, vrlo mala.
Način dostave za hepatitis C
Liječnici su odavno neka vrsta statistike o tome kako načini isporuke utječu na vjerojatnost zaraze vašeg djeteta hepatitisom C.Međutim, ne mogu se dobiti nedvosmisleni rezultati - u načelu, vjerojatnost infekcije je približno jednaka vjerojatnosti prirodnog porođaja, tj. S carskim rezom.
Međutim, ako žena ima loše testove funkcije jetre, u nekim slučajevima liječnici mogu inzistirati na carskom rezu. U pravilu se takva situacija događa u otprilike jednom od petnaest slučajeva. U svim ostalim, liječnici odlučuju o načinu dostave na temelju njihovog općeg zdravstvenog stanja.
Također, mnoge trudnice se brinu da će morati roditi u infektivnim rodilištima. Međutim, to nije uvijek slučaj - najčešće se rađaju svi na općenitoj osnovi, u uobičajenim rodilištima.
dojenje
Ponekad žene zaražene hepatitisom C odbijaju dojiti, pogrešno vjerujući da time povećavaju rizik od zaraze djeteta. Međutim, to uopće nije slučaj - koncentracija virusa hepatitisa C u majčinom mlijeku je tako niska da žena vjerojatno neće zaraziti dijete.
I svi oni slučajevi infekcije hepatitisom C koji se javljaju tijekom dojenja javljaju se zbog činjenice da krv majke ulazi u tijelo djeteta. Možda ćete biti iznenađeni - kako se to može dogoditi? Da, vrlo jednostavno!
Sigurno, sve mame znaju što su bradavice. Doista, čak i uz manje mikrotraume bradavica tijekom hranjenja, mala količina krvi ulazi u djetetova usta. A ako postoje mikrotraume na sluznici djeteta, doći će do rizika od infekcije djeteta. I što je veća količina virusa u majci, to je veći rizik od infekcije.
Dijete je otkrilo protutijela na virus. Što učiniti
U pravilu, sve bebe rođene od majki s hepatitisom C pregledavaju se odmah nakon rođenja. I, najčešće, u serumu se otkrivaju antitijela za hepatitis C. Međutim, ne treba odmah očajavati i paničariti - u gotovo svim takvim slučajevima, ta antitijela ulaze u tijelo djece iz majčinog tijela, kroz krvotok, kroz posteljicu.
U pravilu, ta antitijela nestaju bez traga do kraja prve godine života djeteta, ali u vrlo rijetkim slučajevima može trajati i dulje razdoblje do dvije godine. Međutim, to ne znači da bi roditelji trebali jednostavno zaboraviti na ovaj problem - ponovljena ispitivanja moraju se provoditi svaka tri mjeseca kako bi se liječnici mogli uvjeriti da je sve u redu.
Cijepljenje protiv hepatitisa B i trudnoća
Govoreći o hepatitisu C, nemoguće je ne spomenuti takav problem kao što su hepatitis i trudnoća. Nažalost, niti jedna žena nije osigurana od ove bolesti. Strogo govoreći, rizik zaraze djeteta čak iu ovom slučaju nije prevelik, pa nemojte paničariti. Iako se ne podrazumijeva da trudnica treba intenzivno liječenje, često je potrebna hospitalizacija.
Vrlo često, trudnica čuje savjet za preventivno cijepljenje protiv hepatitisa B. Međutim, liječnici se odnose na ovu preporuku vrlo, vrlo skeptični - nakon svega, do kraja, učinak antigena na tijelo djeteta u razvoju. Zato ne preporučuju izlaganje djeteta nepotrebnom riziku.
Jedini slučaj u kojem je cijepljenje protiv hepatitisa B opravdano je stvarno visok rizik od infekcije trudnice. Na primjer, žena je bila u izbijanju bolesti. Onda, naravno, trudnica bi trebala biti sigurna.
Međutim, obratite pozornost na činjenicu da u slučaju da se žena cijepi, a da se još ne brine o trudnoći, a još manje da prekine trudnoću, praktički nema rizika za dijete. Tijekom dojenja možete se cijepiti bez straha.
U svakom slučaju, ako se trudna majka suočava s bolešću kao što je hepatitis, ona se u svakom slučaju ne bi trebala liječiti. Prva i najvažnija stvar koju treba učiniti je potražiti liječničku pomoć od liječnika. Liječnik će moći procijeniti potencijalnu opasnost za dijete i dati trudnicama potrebne preporuke.
Hepatitis A kod trudnica
Infekcija hepatitisom A obično se javlja u djetinjstvu. Za odrasle osobe takva se dijagnoza postavlja u vrlo rijetkim slučajevima. Ali neki, obično tijekom trudnoće, imaju Botkinovu bolest. Problem se javlja u vezi sa smanjenjem zaštitnih sila organizma u tom razdoblju i visokom osjetljivošću na sve viruse.
Ovaj virus može ući u tijelo trudnice ako:
- žena ne pere ruke nakon odlaska na zahod i javna mjesta,
- nedovoljno pranja i toplinski obrađenog voća i povrća,
- troši pitku vodu niske kvalitete,
- živi u nehigijenskim uvjetima,
- komunicira s osobama koje pate od hepatitisa A.
Trajanje inkubacije, počevši od ulaska patogena u tijelo - od tjedan do dva mjeseca. Nakon što je virus počeo štetno djelovati na jetru, uništavajući njezine stanice, žena slabi, osjeća mučninu, pati od visoke tjelesne temperature, znojenja, svrbeža kože.
U isto vrijeme, želja za hranom također potpuno nestaje, mokraća postaje tamnija, a izmet se, naprotiv, razvedri.
S takvim razvojem događaja, žena bi trebala biti hospitalizirana, jer problem neće raditi sam. Potrebno je na vrijeme pružiti pomoć kako bi se spriječilo pogoršanje trudnoće.
Ova vrsta hepatitisa u većini slučajeva ne utječe negativno na stanje fetusa. Razvoj komplikacija kod majke također se događa vrlo rijetko, ali to je podložno pravovremenom liječenju i boravku tijekom trudnoće pod nadzorom medicinskog osoblja.
Da biste uklonili bolest u trudnica ne propisuju lijekove. Ona mora slijediti dijetu i održavati ispravan način dana. Važno je potpuno eliminirati svaki emocionalni i fizički stres.
Buduća majka mora se pridržavati mirovanja.
Dijeta bi trebala sadržavati nisko-masni sir, povrće, voće, žitarice. Od svih masnoća, slanih, ukiseljenih treba napustiti.
U nekim slučajevima, olakšati stanje intravenskih lijekova za detoksikaciju. Oni pomažu očistiti tijelo od toksina. Uz pomoć vitamina kompleksa ubrzati proces oporavka.
Upalni proces može utjecati na jetru u bilo kojoj fazi trudnoće, kako bi se smanjio rizik od razvoja virusnog hepatitisa, potrebno je:
- nije u kontaktu sa zaraženim osobama
- redovito operite ruke
- podvrgavati svu hranu temeljitoj obradi,
- Nemojte piti prljavu i prokuhanu vodu.
Cijepljenje će također biti najučinkovitija metoda prevencije. Na forumima se mnoge žene protive cijepljenju, ali to će osigurati trudnoću bez komplikacija i rođenje zdrave bebe.
Hepatitis B u trudnica je ozbiljniji problem. Više od tristo milijuna ljudi u svijetu pati od ove bolesti. Statistike pokazuju da je od tisuću trudnica s dijagnozom akutnog oblika bolesti, a pet ima kronični oblik.
Nositelj virusa je ozbiljna opasnost za druge. Prisutna je u svim biološkim tekućinama bolesne osobe. Može spolno prenositi uzročnik, ako na koži postoje rane i posjekotine, uz opću uporabu škare, pile za nokte i drugih predmeta.
Problem je opasan ne samo za majku, nego i za fetus, jer virus može prodrijeti u posteljicu. Dijete se također može razboljeti tijekom kontakta s majčinom krvlju tijekom poroda.
Problem možda neće dugo trajati.
Ali postupno će se početi manifestirati hepatitis:
- slabost
- visoka temperatura
- potpuni gubitak apetita
- bol u trbuhu
- bol u zglobovima ruku i nogu,
- žutilo kože,
- povećanje veličine jetre.
Provjera virusa hepatitisa B uključena je u popis standardnih dijagnostičkih postupaka koje žena mora proći prilikom registracije.
Ako je određena studija pozitivna, postupak se mora ponoviti, jer rezultat može biti lažno pozitivan. Ako se dijagnoza potvrdi ponovljenom analizom, to znači da nije lažna i trudnica je propisana terapija. Treba ispitati i bliske rođake, jer virus može cirkulirati unutar obitelji.
Ako se kao rezultat analize potvrdi hepatitis B u trudnoći, tada se nakon rođenja djeteta propisuje intenzivnija terapija. Novorođenče se cijepi protiv ove bolesti.
Razvoj akutnog oblika hepatitisa s oslabljenim imunitetom u trudnice javlja se vrlo brzo. Gotovo fulminantna oštećenja jetre, što negativno utječe na stanje svih unutarnjih organa.
U rijetkim slučajevima dolazi do pogoršanja kroničnog oblika. Ali ako tijekom planiranja trudnoće, upala jetre dovela do komplikacija, onda je nedostatak ovulacije i začeća ne može dogoditi. No, čak i kada je došlo do oplodnje, preporuča se da žena prekine trudnoću, jer postoji vrlo malo šansi za uspješnu trudnoću i postoji velika vjerojatnost razvoja fetalnih patologija.
Sama prisutnost virusa u tijelu ne uzrokuje abnormalnosti u razvoju fetusa. Slična situacija može se dogoditi s razvojem ozbiljnih kršenja koja mogu uzrokovati smrt fetusa.
Teška upala jetre glavni je uzrok prijevremenog poroda. Rizik ovog razvoja povećava se nekoliko puta.
U rijetkim slučajevima, virus može ući u tijelo djeteta s majčinim mlijekom.
Da biste u potpunosti zaštitili novorođenče od problema, morate cijepiti tijekom prvih sati nakon rođenja.
Kod hepatitisa B rađanje se obavlja u običnom rodilištu. Kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze djeteta, propisan je carski rez.
Kako bi se izbjeglo razvijanje problema, otac i majka moraju se cijepiti protiv virusa.
U razdoblju nošenja djeteta za veću sigurnost, preporuča se buduća majka:
- ne komuniciraju s bolesnicima s hepatitisom,
- posjetiti samo specijalizirane salone i dokazane medicinske ustanove koje prate sterilnost upotrijebljenih instrumenata,
- Nemojte se seksati s neprovjerenim partnerom.
Otac se također mora pridržavati svih preporuka, jer može zaraziti majku, a virus će od nje dobiti fetus.
O prisutnosti hepatitisa C, mnogi će saznati kada se registriraju za trudnoću, jer obično nema znakova.
Ako dođe do akutnog razdoblja, a žena zatrudni u to vrijeme, preporučuje se pobačaj. To je ozbiljan argument, jer zbog brzog razvoja bolesti života žene postoji opasnost da ona neće moći izdržati dijete.
U većini slučajeva trudnice otkrivaju kronični oblik. Negativan utjecaj na rast i razvoj fetusa, kao i stanje majke tijekom trudnoće, virus nema. No, postupno se povećava broj patogena, au drugom i trećem tromjesečju trudnoće povećava se vjerojatnost prijevremenog poroda.
Osim toga, dobrobit majke značajno se pogoršava.
Vjerojatnost da virus prolazi kroz placentnu barijeru je mala. Osim toga, prisutnost majčinskih protutijela u krvi djeteta do tri godine osigurava prevenciju hepatitisa C. t
U kroničnim oblicima bolesti, carski rez obično nije propisan, ali neki liječnici uzimaju prekomjerni oprez i stoga preporučuju ovaj način dostave svojim pacijentima.
Obično se Ribavirin i Interferon koriste za uklanjanje hepatitisa C. t Pregledi ovih lijekova su dobri, ali mogu negativno utjecati na fetus, pa liječnici pokušavaju odgoditi terapiju dok se beba ne rodi.
Žena može patiti od žestokog svraba kože zbog stadija žuči, a stanje se normalizira bez liječenja u roku od nekoliko dana nakon poroda.
S vjerojatnošću kolestaze propisana je ursodeoksiholna kiselina, koja je prisutna u sastavu pripravaka:
Kolestatske komplikacije karakteriziraju smanjenje i prestanak protoka žuči u dvanaesnik. To je opasan problem.
Trudnica se može suočiti s komplikacijama hepatitisa C. Uz ovu bolest postoji velika vjerojatnost kolestaze i prijevremenog poroda.
Osim toga, žena može proširiti vene jednjaka, što u četvrtini slučajeva prati krvarenje, a slični se problemi javljaju uglavnom u kasnom razdoblju, na kraju trećeg tromjesečja.
Ako je hepatitis C uzrokovao razvoj ciroze i zatajenja jetre, to neće utjecati na dijete, iako postoji mogućnost hipertrofije fetusa. Kako to izgleda, možete pogledati fotografiju na internetu.
Kao komplikacija hepatitisa B može se promatrati hepatitis D. Virus ulazi u tijelo kroz krv. Posebna bolest ovog tipa nije da se pojavljuje sličan problem, potrebno je da je hepatitis B prisutan u tijelu.
Infekcija D virusom može se dogoditi ako:
- žena je u kontaktu sa zaraženom krvlju,
- tijekom posjeta salonu za tetoviranje koristili su nesterilne instrumente,
- kontaminirana krv je transfundirana
- trudnica je imala seks s nosiocem virusa.
Virus se može proširiti djetetu tijekom poroda.
Trajanje inkubacijskog perioda hepatitisa D, nakon odgode B, može trajati od jednog do tri mjeseca.
Trudnica ima niz pritužbi:
- jake bolove u zglobovima
- žuta koža, sluznice i bijele oči,
- koža postaje pokrivena osipom, opažaju se koprivnjače i druge vrste alergijskih reakcija,
- tamni urin
- bez očiglednog razloga, koža je modrica i modrica.
Svaki simptom trebao bi biti temelj za pregled i liječenje. Protokol liječenja može uključivati različite lijekove, ali oni ne mogu biti trudni, stoga nastoje održati svoje zdravlje sigurnim metodama.
Opasnost u većoj mjeri je toksični učinak virusa na tijelo majke, a posebno na njenu jetru.
Zbog hepatitisa D moguće je:
- disfunkcija mozga,
- razvoj sepse,
- pojava preuranjenog rada,
- pojavu velike vjerojatnosti pobačaja.
U isto vrijeme ne dolazi do razvoja kongenitalnih patologija i abnormalnosti.
Ako se stanje buduće majke pogorša, potrebno je odmah obavijestiti liječnika koji prati trudnoću.
Ako je hepatitis B kompliciran D virusom, žena je odmah hospitalizirana. Liječenje se sastoji od uklanjanja simptoma, poboljšanja ukupnog blagostanja i uklanjanja otrovnih tvari iz tijela. Za svakog pacijenta odabran je individualni postupak liječenja.
Ako trudnica već pati od hepatitisa, tada je potrebno smanjiti rizik od razvoja nekog drugog oblika:
- Vodite normalan život, ne koristite alkohol i droge, ne pušite.
- Nemojte imati seks s nepoznatim partnerima.
- Posjetite samo specijalizirane kozmetičke salone i medicinske ustanove.
Da biste spriječili širenje virusa, morate upozoriti sve iz najbližeg društvenog kruga.
Značajke hepatitisa E
Hepatitis E je najopasniji za trudnice, a virus može izazvati epidemije koje često pogađaju ljude koji žive u suptropskoj klimi.Prijenos virusa provodi se prehrambenim načinom, to jest, ako ne posvećujete dovoljno pažnje pranju ruku, povrća i voća, koristite prljavu vodu. U manjoj mjeri, bolest se prenosi putem kontakt-kućanstva.
Neki stručnjaci kažu da patologija u 100% slučajeva prelazi s majke na dijete. Ali to je još uvijek točno potvrda.
Infekcija nakon 24 tjedna nošenja djeteta dovodi do razvoja fulminantnog hepatitisa E, izazivajući nekrozu jetre i uzrokujući smrt pacijenta. Stoga je infekcija njima smrtna opasnost za majku i fetus.
Moguće je posumnjati na razvoj hepatitisa E prisutnošću:
- mučnina, proljev, bol u trbuhu,
- žutilo kože i posljedično pogoršanje zdravlja,
- povišena tjelesna temperatura.
Bolest se odlikuje teškim tijekom i, u nedostatku pomoći, dovodi do smrti majke i djeteta.
Kao komplikacije u ovoj patologiji uočava se razvoj:
- potpuna disfunkcija jetre,
- koma,
- teška krvarenja tijekom poroda,
- pobačaj,
- smrt fetusa ili novorođenčeta.
Ako se infekcija dogodila u drugom tromjesečju, nemoguće je podnijeti i roditi zdravo dijete. Ako novorođenče preživi tijekom poroda, tada će imati znakove hipoksije i kisikovog gladovanja. Ova djeca ne žive nekoliko mjeseci.
Ako žena ima hepatitis E, pobačaj se može obaviti samo ako je dijagnoza postavljena u prvim tjednima kada instrumentalna intervencija nije potrebna. Buduća majka mora biti hospitalizirana, jer joj u bilo kojem trenutku može trebati pomoć primalje.
Antivirusni lijekovi za eliminaciju ovog oblika hepatitisa ne donose rezultate. Uz pomoć terapijskih mjera pokušavaju eliminirati glavne manifestacije bolesti i spasiti funkciju jetre.
Nema razloga očekivati povoljan ishod za takvu dijagnozu, budući da većina žena čak i umire uz pravodobno liječenje, a tijekom hitne dostave počinje ozbiljno krvarenje, što također ostavlja male šanse za preživljavanje.
Značajke tijeka infekcije kod trudnica
Obično, tijek hepatitisa C nema veze s procesom trudnoće, komplikacije se događaju vrlo rijetko. Žena koja boluje od ove bolesti tijekom čitavog razdoblja trudnoće zahtijeva pažljivije promatranje, budući da ima povećani rizik od spontanog pobačaja i vjerojatnosti hipoksije fetusa u usporedbi sa zdravim ženama.
Ne samo ginekolog, nego i specijalista za zarazne bolesti treba biti uključen u promatranje bolesnika s ovom bolešću. Vjerojatnost zaraze fetusa tijekom trudnoće i porođaja nije veća od 5%. U isto vrijeme kako bi se spriječilo infekciju djeteta je 100% nemoguće. Čak i ako je operativni rad isporučen ženi kao nositelj hepatitisa C - carski rez, to nije prevencija infekcije.
Stoga se nakon rođenja dijete testira na određivanje virusa u krvi. U prvih 18 mjeseci života djeteta, u krvi se mogu otkriti antitijela na hepatitis C, dobivena tijekom trudnoće, ali to ne može biti znak infekcije.
Ako je dijagnoza djeteta još uvijek potvrđena, potrebno ju je pažljivije promatrati kod pedijatra i specijalista za zarazne bolesti. Dojenje djece rođene od zaraženih majki dopušteno je u svakom slučaju, jer se virus s mlijekom ne prenosi.
Metode liječenja trudnica
Danas nema cjepiva protiv virusa hepatitisa C. Ali on se može liječiti. Glavna stvar u vrijeme primijetiti infekcije: šanse za oporavak će biti veći ako je infekcija je primijetio na samom početku.
Liječenje hepatitisa C mora biti sveobuhvatno. Osnova terapije sastoji se od lijekova koji imaju snažan antivirusni učinak. U tu svrhu se najčešće koriste ribavirin i interferon.No, prema dodatnim istraživanjima, ovi lijekovi imaju negativan učinak na fetus koji se razvija. Stoga je liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće nepoželjno.
Postoje slučajevi kada su stručnjaci prisiljeni propisati određenu terapiju ženi. To se obično događa kada buduća mama ima jasne simptome kolestaze. U takvoj situaciji stanje joj se dramatično pogoršava i potrebno je učiniti nešto hitno. To se događa rijetko - u jednoj od 20 žena.
Ako je bilo potrebno liječiti hepatitis C u trudnoći, liječnici preferiraju lijekove koji su relativno sigurni za trudnicu i njezino dijete. Obično se radi o injekcijama koje se temelje na ursodeoksiholnoj kiselini.
Kako se radi u zaraženim ženama?
U opstetriciji je postojala dugotrajna statistika o tome kako način isporuke povećava rizik od infekcije novorođenčadi ili, naprotiv, smanjuje. Međutim, do sada nije primljena niti jedna znamenka statistike, jer je vjerojatnost zaraze tijekom poroda otprilike ista kao u slučaju carskog reza i tijekom prirodnog procesa.
Ako žena ima hepatitis C, porođaj će biti izveden carskim rezom s lošim testovima funkcije jetre. Obično se to događa u jednoj od budućih mama od 15 godina. U drugim slučajevima, liječnici biraju način isporuke, počevši od zdravstvenog stanja pacijenta.
Infekcija djeteta pri porodu može se dogoditi samo iz majčine krvi u trenutku kada dijete prođe kroz rodni kanal. Ako je medicinsko osoblje svjesno bolesti žene u porođaja, onda je infekcija djeteta gotovo nemoguća - ne više od 4% slučajeva. Iskustvo i profesionalnost liječnika pomoći će da se što je moguće više eliminira kontakt djeteta s majčinim krvotokom, au nekim slučajevima izvodi se hitan carski rez. Pročitajte više o carskom rezu →
Prevencija hepatitisa C
Tijekom planiranja trudnoće, svaka žena treba biti testirana na prisutnost virusa hepatitisa C u krvi, jer se infekcija obično javlja u kontaktu s iscjedkom krvi bolesne osobe, pokušajte izbjeći bilo kakvu interakciju s tom fiziološkom okolinom.
Ne možete koristiti uobičajene igle, vodu, naramenice i vatu, odnosno sve predmete koji se koriste za injekcije. Svi medicinski instrumenti i zavoji moraju biti jednokratni ili sterilizirani. Također ne možete koristiti tuđe četkice za zube, predmete za manikuru, naušnice, jer virus može ostati održiv na svim tim stvarima do 4 dana.
Pirsing i tetoviranje trebaju biti napravljeni od sterilnog materijala za jednokratnu upotrebu. Rane i lezije na tijelu treba dezinficirati antisepticima, medicinskim ljepilom ili sterilnim flasterima. Kada ulazite u intimne odnose s različitim partnerima, trebate koristiti kondome.
Treba napomenuti da većina žena, suočenih s hepatitisom C tijekom trudnoće, počinju smatrati da su njihovi životi završeni. Ali ne uznemiravajte se i idite u depresiju, tako da možete samo povrijediti sebe i svoje dijete. U praksi, mnoge žene koje postanu trudne nakon liječenja hepatitisa C ili protiv nje, uspjele su uspješno izdržati i roditi savršeno zdravu djecu.
Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.ru
Korisni videozapis o tijeku trudnoće na pozadini hepatitisa C
Nažalost, mnoge žene će saznati više o virusnom hepatitisu tijekom trudnoće, jer se prvi put podvrgavaju testu krvi na hepatitis kada se registriraju za antenatalnu skrb. Statistika bolesti budućih majki je potpuno razočaravajuća, prema medicinskim podacima, virusi hepatitisa nalaze se kod svake tridesete žene.No, je li moguće izdržati zdravo dijete s hepatitisom? I je li moguće rađati s dijagnozom "hepatitisa"? Ovaj materijal sadrži sve poznate informacije o virusnom hepatitisu i njihovom tijeku tijekom trudnoće, popularne metode liječenja bolesti i moguće komplikacije.
Načini infekcije
Infekcije tijekom trudnoće mogu biti bez opažanja:
- najjednostavnije mjere osobne higijene - ne perite ruke nakon obilaska javnih mjesta,
- higijena hrane - ne perite povrće, voće, nije dovoljno obrađivati ih kada je potrebna termička priprema,
- čista pitka voda
- red u kući, dopuštajući nehigijenske uvjete,
- kao i omogućavanje komunikacije s osobom koja nosi hepatitis A.
Simptomi u trudnica se pojavljuju u tri faze:
- Prvi simptomi koji se pojavljuju nakon inkubacije, trajanje od 7 do 50 dana:
- slabost, stalna slabost,
- postupno povećanje tjelesne temperature
- povećanje mučnine, što dovodi do povraćanja,
- groznica, zimica,
- potpuni nedostatak apetita
- i svrbež kože.
- Glavni simptomi:
- poboljšanje općeg blagostanja,
- žutilo kože, bjeloočnica, sluznice,
- pojašnjenje izmet i značajno zamračenje urina.
To razdoblje traje do dva tjedna.
- Oporavak ili komplikacije, tijekom kojih je stanje ili značajno poboljšano, ili poboljšanje, kao takvo, nije opaženo i pacijent treba hitnu hospitalizaciju.
komplikacije
Bolest obično nema poseban negativan učinak na fetus, osobito su opasne komplikacije za buduću majku također iznimno rijetke. Međutim, kako bi se spriječio razvoj tih rijetkih komplikacija, bolesna trudnica mora provesti bolest u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja.
Hepatitis A se tijekom trudnoće liječi posebnim dnevnim režimom i prehranom. Kao i tijekom liječenja, potrebno je izbjegavati fizičke napore i stres, što nije poželjno tijekom trudnoće, a priori.
Bolesna buduća majka, važno je pridržavati se odmora i svih liječničkih recepata.
Potrebno je jesti na posebnoj dijeti koja isključuje masne, pržene, slane, kisele i konzervirane namirnice. Izbornik se sastoji od neutralnih, delikatnih okusa i nemasnog mesa, mliječnih proizvoda, mliječnih proizvoda bez masti, povrća, žitarica.
Ponekad liječnik može propisati intravenske injekcije i kapaljke sorbenata za čišćenje tijela od toksina i tijek vitaminskog kompleksa za najbolji mogući oporavak.
Hepatitis B i trudnoća
Hepatitis B je mnogo ozbiljnija dijagnoza od hepatitisa A. Virus je već zarazio više od 350 milijuna ljudi na našem planetu. Ova virusna bolest ne ostavlja samu u trudnica, medicinska statistika kaže da postoji jedan slučaj akutnih i pet kroničnih slučajeva na tisuću trudnica u Rusiji.
Kako identificirati hepatitis B tijekom trudnoće?
Da bi saznali o prisutnosti virusa hepatitisa B u krvi, trudnica treba kontaktirati ginekologa sa zahtjevom da se podvrgne sličnoj dijagnozi, ali pri registraciji dijagnoza virusnog hepatitisa često se uključuje u standardne preglede.
Ako je rezultat određene pretrage krvi pozitivan, liječnik će propisati drugi test, jer postoji mogućnost lažno pozitivnog odgovora. U slučaju kada ponovno ispitivanje ima isti rezultat, trudnici će biti propisana suportivna terapija, a slična dijagnoza je ponuđena suprugu i bliskim rođacima, jer je vrlo vjerojatno cirkulacija virusa unutar obitelji.
Nakon poroda, liječenje majke će se nastaviti intenzivnije, a novorođenče prvog dana, dok je još u rodilištu, mora dobiti antitijela protiv upale jetre ovog tipa.
Značajke tijeka hepatitisa B tijekom trudnoće
Akutni hepatitis B u trudnoći, u pozadini oslabljenog imuniteta, može se razviti vrlo brzo, praktički sa brzinom munje, dok ozbiljno utječe na jetru i utječe na rad drugih organa, najčešće se to događa tijekom infekcije koja se dogodila u vrijeme trenutnog rođenja.
Kronični hepatitis B s aktualnom rađanjem vrlo se rijetko pogoršava. Ali ako je žena koja planira trudnoću razvila komplikacije upale jetre, onda ovulacija, u pravilu, nema priliku da se dogodi, tako da se pojava trudnoće s takvom dijagnozom uopće ne može dogoditi. A kada se oplodnja jajne stanice i dalje događa, trudnoća se, nažalost, preporuča prekinuti u ranom razdoblju zbog nemogućnosti podnošenja i iznimno velike vjerojatnosti kongenitalnih abnormalnosti u djeteta.
Međutim, važno je shvatiti da činjenica prisutnosti virusa hepatitisa B kod majke još uvijek ne izaziva nikakve prirođene abnormalnosti i defekte u njezinom djetetu, ali upravo komplikacije hepatitisa ne mogu utjecati samo na zdravlje djeteta, nego i dovesti u pitanje. njegov život općenito. Međutim, rizik od preranog rođenja kod majke s upalom jetre utrostručuje se.
Koji je rizik od zaraze hepatitisom B s djetetom od majke?
Infekcija djeteta najčešće se javlja od kontakta s krvlju ili vaginalnim iscjedkom majke, što je vjerojatno tijekom njegovog prolaska kroz rodni kanal.
U 5% slučajeva dojenče se može zaraziti kroz majčino mlijeko ili posteljicu.
Ako dijete dobije cjepivo tijekom prvih 12 sati života, osigurat će potpunu zaštitu od virusa, a većina djece zaražene rođenjem imat će kronični hepatitis B. Uz činjenicu pravovremenog cijepljenja, dojenje od strane liječnika nije kontraindicirano.
Kako se prenosi hepatitis D?
Inficirana hepatitisom D, trudnica s hepatitisom B može:
- izravnim dodirom sa kontaminiranom krvlju,
- prilikom probijanja ili primjene tetovaža s nesterilnim instrumentima,
- s transfuzijama krvi,
- seksualno.
Hepatitis D se može prenijeti s majke na dijete tijekom poroda.
Nakon perioda inkubacije između 20 i 180 dana, trudnica može doživjeti:
- bol u zglobovima,
- žutilo bijelih očiju, sluznice i kože,
- svrbež kože i alergijski osip,
- zatamnjenje urina i pojašnjenje fecesa,
- krv se može pojaviti u izmetu,
- bezrazložne modrice i modrice na koži.
Hepatitis C tijekom trudnoće
Hepatitis C, kao i B, najčešće se otkriva kod trudnica ne simptomima, već pregledima buduće majke u pripremi za porod. Tijekom akutnog hepatitisa C, trudnoća nije poželjna, u nekim slučajevima liječnici preporučuju da se ona čak i prekine u ranim fazama, posebno kada je život žene ugrožen ili bolest napreduje prebrzo.
Stoga se liječnici najčešće bave trudnoćom tijekom kroničnog hepatitisa C.
Kronični hepatitis C ne utječe na tijek trudnoće i razvoj djeteta, ali se u trećem tromjesečju povećava virusno opterećenje na žensko tijelo, što nosi rizik preranog rođenja i pogoršanja majčine dobrobiti.
Prijenos virusa hepatitisa C s majke na dijete
Tijekom trudnoće, rizik da virus prolazi kroz posteljicu je iznimno malen i ne prelazi 5%. Osim toga, majčinska antitijela mogu spriječiti hepatitis C kod djeteta, nalaze se u krvi djece i nestaju u dobi od tri godine.
Kronični hepatitis C nije indikacija za carski rez, ali žene s sličnom dijagnozom često se podvrgavaju operaciji zbog opreza liječnika.
U mnogim slučajevima, liječnici odgađaju antivirusnu terapiju, ako je moguće, za razdoblje nakon porođaja, ali je vrlo vjerojatno da je propisano simptomatsko liječenje.Razlog tome je dokazani negativni učinak na fetus Ribavirin i Interferon u dozama potrebnim za liječenje hepatitisa.
Na pozadini povećanog estrogena može se povećati svrbež kože, što se može liječiti individualnom hormonalnom korekcijom, ali taj simptom nestaje u prvim danima nakon rođenja samostalno.
Ako postoji rizik od kolestaze, trudnica treba tijek Ursodeoksiholne kiseline sadržane u preparatima:
Kako se prenosi hepatitis E? Je li moguće prenijeti dijete s majke?
Hepatitis E, poput virusa tipa A, prenosi se putem vode ili prehrambenim putem (putem neopranih ruku, neperenih, prikladnih za upotrebu u sirovom obliku i slabo toplinski tretirane hrane.
Registrirani su najmanji slučajevi kontakta i prijenosa virusa u kućanstvu.
Glavna razlika između virusnog hepatitisa E i ostalih je u tome što on, poput tipa A, nema kronični oblik.
Neki znanstvenici tvrde da je prijenos virusa s majke na dijete tijekom poroda gotovo 100%. Ta se činjenica još uvijek proučava i vrlo je kontroverzna u znanstvenoj i medicinskoj zajednici, međutim, vjerojatnost takvog transfera ne može se u potpunosti poreći.
Simptomi hepatitisa E tijekom trudnoće
Period inkubacije virusa traje od 20 do 80 dana. Prvo se javlja proljev, mučnina, povraćanje i bol u zglobovima i mišićima. Kasnije se pridružuje žutica, čija pojava, za razliku od hepatitisa A, ne poboljšava stanje i temperaturu.
Fillminantni oblik sličan je teškom tijeku hepatitisa B, žutica se stalno povećava, groznica postaje iscrpljujuća, pojavljuju se simptomi zatajenja jetre.
U slučaju pobačaja, stanje žene se naglo pogoršava, a često i odgođena medicinska skrb u ovom slučaju dovodi do njezine smrti.
Liječenje hepatitisa E tijekom trudnoće
Prekid trudnoće tijekom upale jetre tipa E je zabranjen, s iznimkom samo kratkih razdoblja tijekom kojih nema potrebe za instrumentalnom intervencijom.
Žena je hospitalizirana u odjelu za zarazne bolesti, gdje postoji brz pristup opstetričkoj skrbi.
Antivirusna terapija za hepatitis E ne postoji, liječenje se, u pravilu, sastoji u ublažavanju simptoma intoksikacije i sprečavanju razvoja zatajenja jetre, ili u borbi protiv njega ako su se simptomi već manifestirali.
Liječenje hepatitisa E kod trudnica nema pozitivne rezultate, u pravilu svaka peta žena zaražena u drugom ili trećem tromjesečju umire i uz pravodobnu terapiju, a hitno porođaj je često kompliciran teškim krvarenjem.
