Danas je ovisnost o alkoholu ozbiljan problem modernog društva. Broj ljudi koji su uspostavili odnos stalno raste.
Alkoholizam je jedan od najčešćih razloga zašto se brakovi raspadaju. Čak i najmirnija obitelj, u kojoj postoji toplina i međusobno razumijevanje, osuđena je na propast ako jedan od supružnika stupi na put alkoholizma. Vremenom, alkoholičar nepromjenjivo pretvara svoj život i život u svom kućanstvu u noćnu moru, i sva ljubav će nestati. U ovom slučaju, nekad ugodno u komunikaciji i zanimljivoj osobi mijenja se do neprepoznatljivosti, od koje članovi njegove obitelji ne mogu, a da ne trpe. Život s alkoholičarem je nemoguć, a raspad obitelji je samo pitanje vremena.
Kako se stvara ovisnost o alkoholu i drogama? Unutarnji procesi ljudskog tijela
Brojne studije u području ljudskih odnosa i raznih opojnih tvari dovele su do toga da je danas poznata sljedeća činjenica: ljudski mozak sadrži opijatne aktivne tvari slične strukturi morfinskim spojevima. U ljudskom središnjem živčanom sustavu nalaze se neuroni, čija priroda funkcioniranja izravno ovisi o tim tvarima - opioidnim neuropeptidima. Posebni receptori prenose iritaciju ljudskog mozga i dijelova tijela. U skladu s tim, opioidni neuropeptidi su odgovorni za intraorgannu regulaciju i njeno pravilno funkcioniranje.
endorfin - Skupina opioidnih neuropeptida, čije uvođenje u tijelo uzrokuje euforiju i ovisnost. Znanstvenici su proveli niz pokusa na životinjama, o čemu svjedoče rezultati. Istodobno, endogeni opioidi imaju ogroman utjecaj na pamćenje osobe i na proces stvaranja njegove motivacije. Te su tvari izravno povezane s funkcioniranjem mozga, regulacijom refleksa.
Kao što razumijete, gore navedeni mehanizmi ne smiju se zanemariti kada se radi o takvoj bolesti kao što je ovisnost o drogama. Ako uzmemo u obzir organizam zdrave osobe, u njemu će opioidni neuropeptidi biti odgovorni za pozitivne i negativne emocije. U tom smislu možemo povremeno osjetiti pad raspoloženja i njegov nagli uspon, čak i ako za to nema očitih razloga. Za mnoge ljude, takozvani "slom" traje dugo vremena, uzrokujući depresiju, mentalne poremećaje. Često u takvom stanju osoba postaje žrtva ovisnosti: bilo alkohola ili opojnih tvari. Stoga nastoji kompenzirati svoj prirodni endogeni opioidni resurs kemijskom tvari koja sadrži tisuće puta više nego što tijelo treba za normalno funkcioniranje. Kada osoba „uhvati glasine“, njegovo se emocionalno stanje značajno poboljšava i stavlja na stranu lanac u sjećanju: „bilo je loše - uzeo je drogu - postalo je puno bolje“. Približno isti lanac se taloži u emocionalnim centrima tijela. Upravo snažan utjecaj opojnih tvari na emocije osobe može uzrokovati snažnu ovisnost.
Lijekovi i emocionalna sfera čovjeka. Razvoj ovisnosti o drogama i alkoholu
Lijekovi imaju snažan utjecaj na ljudski središnji živčani sustav, utječući na takozvanu "zonu zaustavljanja". Upravo taj faktor čini osnovu ovisnosti i razvoja ovisnosti. Svaki energetski centar sastoji se od brojnih neurona, koji zauzvrat imaju posebne receptorske formacije, od kojih su neke opijati.Opijatni receptori izravno utječu na "ponašanje" neurona, što može dovesti do pojave negativnih emocija. Broj ovih receptora u neuronu je također od velike važnosti.
Pozitivne i negativne emocije stalno se uravnotežuju. Istodobno se u ljudskom tijelu javljaju i odgovarajuće promjene: broj opijatnih receptora se povećava ili smanjuje. U ovom trenutku, osoba postaje iznimno ranjiva (pogotovo kada su u pitanju negativne emocije), na njegovo stanje utječe vanjski čimbenik koji može pogoršati situaciju. Ovisnost o drogama nastaje zbog činjenice da su svi neuroni i emocionalni centri samoregulirajući, autonomni sustav koji aktivno reagira na sve promjene.
Uz svaki unos lijeka, neuroni mijenjaju svoje ponašanje, ili bolje rečeno, počinju se postupno prilagođavati neobičnom stanju tijela. Kao rezultat toga dolazi do kvantitativnog povećanja opijatnih receptora.
Takva metamorfoza dovodi do činjenice da stanje "razbijanja" postaje bolnije, a lijek u prethodnoj dozi ne donosi prošlost. U tom smislu, ovisnik počinje koristiti lijek sve češće i sve više i više velikih doza. Prije svega, stvara se mentalna ovisnost, a zatim fizička ovisnost. Fizička ovisnost podrazumijeva velike promjene u vitalnim organima i tkivima.
Svaka tvar koja uzrokuje ovisnost djeluje na tijelo, a to se radi na različite načine. Na primjer, psihodepresivi, koji su danas popularni, snažno utječu na neuronsku membranu i mijenjaju njezinu podražljivost. Takva opojna supstanca, poput kokaina, utječe na neuronsku mrežu, odnosno njezine adrenergičke elemente. Antidepresivi djeluju u centrima odgovornim za negativne emocije. Navedene promjene dovode do hedonističkog učinka.
Mehanizam razvoja mentalne i fizičke ovisnosti o drogama i alkoholu
Kao što je već navedeno, uporaba lijekova uzrokuje da se tijelo prilagodi njima. To dovodi do pojave simptoma ustezanja, koji se stalno povećava. Živčani sustav se navikne na opojnu tvar i postaje "tolerantan" prema njemu. Kao rezultat toga, postoji jaka fizička ovisnost o lijeku. Narkotične tvari oštećuju i uništavaju sinaptičke oblike središnjeg živčanog sustava. S druge strane, sve vrste psihostimulansa i psihotropnih tvari ponovno stvaraju specifične lance i veze, što dovodi do formiranja funkcionalnih sustava sa svim vrstama patologija.
Ovaj proces uzrokuje ozbiljna oštećenja središnjeg živčanog sustava, a time i mnogih sustava tijela i izravno unutarnjim organima. Svaka vrsta ovisnosti vodi do vegetosomatskih promjena. Uz korištenje lijekova, promjene u funkcioniranju endokrinog sustava u tijelu. S obzirom na spolnu funkciju, njegova aktivnost je također značajno smanjena, lijekovi utječu na hormonske sustave.
Drastične promjene u svim sustavima funkcioniranja ljudskog tijela javljaju se u vrijeme trovanja. Svako tijelo je ogroman stres. Poremećeni su svi procesi i funkcije, što dovodi do patologije metaboličkog procesa i regulacije vegetativnih funkcija.
Što je ova bolest?
Kao što slijedi iz teksta, alkoholizam je ovisnost o alkoholu. No, da bismo bolje razumjeli značenje ove fraze, razmotrimo je detaljnije.
Osoba koja je ovisna o alkoholu ne voli samo piti - jednostavno ne može bez alkohola, a piće postaje važan dio njegova života.Ako se osoba samo voli sastajati s prijateljima i sjediti na čaši piva, to ne znači da je ovisnik, ali ako je takva zabava česta, onda čvrsto kreće na ovaj put - put ka alkoholizmu.
Osoba koja je ovisna ne privlači samo alkohol - alkohol zauzima tako stabilno mjesto u svom životu da se sustav vrijednosti i pogled na život postupno mijenjaju. Užas je da se osoba koja se pije često i sama ne razumije da mu se događa nešto stvarno ozbiljno.
Koji su uzroci ove bolesti?
- Alkohol u malim dozama uzrokuje ugodan osjećaj opuštanja i uzdizanja. Stoga postoji želja da se ova metoda koristi za češće opuštanje.
- Alkohol je dostupan u našoj zemlji. Nažalost, unatoč zakonu koji zabranjuje prodaju maloljetnika, alkohol je često u rukama adolescenata koji još uvijek nisu u stanju liječiti ovu supstancu uz ozbiljnu ozbiljnost.
- Nesposobnost mnogih od nas dovoljno ozbiljno da procijenimo prve alarmantne signale ("Pijem subotom - i što je tako strašno?").
Usput, alkoholizam može prestići čak i starije ljude koji nisu razmišljali o piću. Primjerice, moja baka ima problema sa srcem i nesanicu, pa svakodnevno pije kapi poput Valocordina. Čini se da je ovo? Ali lijek je na alkoholu! Tako pijani bake nisu tako rijetki. Ovo je živopisan primjer kako osoba izaziva pojavu strašne bolesti samo zbog nedovoljne svijesti o tome.
Prva faza alkoholizma - psihološka ovisnost
Drugim riječima, piće prvo postaje navika. Osoba počinje piti, na primjer, kada se sastaje s prijateljima ili navečer nakon napornog radnog dana. Čini mu se da se ništa strašno ne događa, samo se želi opustiti. Ali postupno navika postaje toliko jaka da osoba više ne može bez nje. Na primjer, kada se sastaje s prijateljima, on automatski počinje piti, čak i ako to danas ne želi učiniti. Upravo se navikao na činjenicu da u tvrtki uvijek pije. A ako u takvoj situaciji, iz nekog razloga, on nije u stanju piti, onda on neće ni znati što učiniti u ovoj tvrtki. Osoba jednostavno zaboravlja kako komunicirati s ljudima bez pića.
U ovoj fazi nije prekasno za povratak. A to nije tako teško kao što se čini. U ovoj fazi važno je shvatiti da je ono što se događa pogrešno, da to ne bi trebalo biti. Ako postoji svijest, onda će sljedeći korak biti razbijanje stereotipa (prijatelji-pivo), borba s navikom uz pomoć nekih voljnih napora. Ako osoba uspije poduzeti prve korake, s vremenom će žudnja za alkoholom nestati.
No, često se događa da osoba jednostavno ne razumije ozbiljnost situacije (“pijem s prijateljima - što je velika stvar?”). U ovom slučaju, osoba pije sve više, a binge već postaje dio svakodnevnog života. A onda će se samo pogoršati.
Druga faza alkoholizma - fiziološka
U ovoj fazi počinju ozbiljni problemi uzrokovani ne samo psihološkim razlozima. Postupno, tijelo postaje toliko naviknuto na konstantan protok alkohola koji više ne može bez njega. Ovdje u ovoj fazi postoje pijanstva.
Mehanizam je sljedeći. Čovjek se susreće s prijateljima, pije. Ali nakon nekoliko godina konzumiranja alkohola, pojavljuje se obilježje kao što je odsutnost stop svjetla: osoba prestaje kontrolirati dozu. Pije i ne može stati, čak i ako je već pijan. Kao što možete pretpostaviti, takve situacije već su ispunjene pojavom ozbiljnih incidenata.
Sljedećeg dana, tamo je mamurluk. Ako zdrava osoba koja je prešla dan prije, sljedeći dan, pomisao na alkohol uzrokuje samo gađenje, tada se za alkoholičara javlja obrnuta situacija: on stvarno želi piti. Osoba postaje toliko loša da mu je potrebna doza alkohola - samo to može olakšati njegovo stanje.
U ovom trenutku, osoba ne sasvim ispravno odražava stvarnost, a svijest je iskrivljena. On ima samo jednu misao - želju za pićem.I postaje nevažno ono što je potrebno na poslu, i ono što je neugodno pred kućanstvom, i da dimovi mirišu kilometar i pol.
- Jednostavno ne može piti
Ovo stanje se može usporediti s osjećajem gladi kod zdrave osobe. Na primjer, niste imali vremena za doručak i otišli na posao gladni. Što će se dogoditi u tvojoj glavi navečer? Tako je, bit će vam izuzetno teško da se usredotočite na nešto, pa čak i važna pitanja će izgubiti dio njihove važnosti, jer misli na toplu juhu, pržene kotlete, sendviče sa sirom će doći u moju glavu ... Hrana je neophodna za bilo koju osobu, i, ostajući gladna, ne može pomoći pri razmišljanju o njoj. Ista stvar se događa i kod osobe koja pati od ovisnosti o alkoholu. Alkohol za njega nije ništa manje važan od hrane. Ako ne i više.
Tu nastaju sukobi s drugima. Krivnja alkoholičara za jučerašnje pijano ponašanje nema smisla. možeš se histerično boriti, ne shvaćajući zašto se ne stidi. Sada mu nije stalo, jer želi piće.
U pravilu, izuzetno je teško osobi u takvom stanju oduprijeti se iskušenju i pije. Što, usput, pomaže smanjiti osjećaj krivnje nakon jučerašnjeg dana. Ali nema kontrole doze. Čovjek se opet napije, a onda sve ide u krug: opet mamurluk, opet alkohol.
U ovoj fazi, mnogi pacijenti doživljavaju psihozu - delirijum tremens, u običnim ljudima delirijum tremens.
Delirium tremens (delirium tremens) Osoba ne može stalno piti. Povremeno postoje dani kada on jednostavno ne može piti, na primjer, iz zdravstvenih razloga ili kad ponestane novca. Ali tijelo je naviklo na nešto. Dakle, u pozadini alkoholnog povlačenja, mozak može propasti.
U ovom slučaju, osoba gubi san i postoje halucinacije, uglavnom navečer. Najčešće slike su siluete ljudi, kao i bilo kakve "nemirne stvari": insekti, miševi, zmije.
U takvim slučajevima, slučaj često završava hospitalizacijom u psihijatrijskoj klinici. Simptomi delirijuma tremens dobro reagiraju na liječenje i, kao posljedica izlaganja ljekovitim peparatovima, prolaze za nekoliko dana.
Treća faza ovisnosti o alkoholu - degradacija
Ova faza počinje nakon mnogo godina alkoholnog "iskustva". Ljudski intelekt se smanjuje, društvene veze se gube, osoba se "spušta".
Vjerojatno je svatko od nas vidio pijane ljude koji su spavali u zemlji u ulici. Mnogi od njih nisu samo skitnice, već samo osobe koje pate od posljednjeg stadija alkoholizma. Oni izgledaju strašno, ponašanje ostavlja puno da se želi ... Ništa zanimljivo u njihovom životu ne događa, gdje samopoštovanje takve osobe nije sasvim jasno ...
Što se događa s osobom ovisnom o alkoholu?
- Često osoba želi piti, što nije uvijek povezano s praznicima i radosnim događajima. To postaje njegova potreba da se oblači s hranom i spavanjem.
- Postupno, takozvano povećanje tolerancije, tj. povećanje pijanog iznosa. Na primjer, ako je prije osoba pila bocu piva i počela se napiti dok je pila drugi, onda je počeo tiho piti 4-5 boca i ostati prilično trijezan.
- Ako zdrava osoba pije previše, tada će prirodna reakcija tijela na intoksikaciju povraćati. Kod alkoholičara, refleks gag nestane s vremenom.
- Tijekom pijenja, signal za zaustavljanje nestaje: osoba se ne osjeća kada je „već dovoljno“ i nastavlja piti dok može.
- Sljedećeg dana je mamurnost i potreba za ponovnim pijenjem kako bi se ublažilo stanje.
- S vremenom su se interesi osobe suzili, smanjivali i društveni krug. On jednostavno prestaje biti zanimljiv što nije povezano s pijenjem.
- Zbog stalnog trovanja tijela, moždane stanice se uništavaju. Tijekom vremena, razmišljanje osobe postaje primitivnije, pozornost i pamćenje propadaju.Sam središnji živčani sustav trpi: pojavljuje se tremor ruku, nekoordiniranost pokreta.
- Karakterom nekada prijateljske osobe mijenja se: on postaje prijevaran, agresivan i razdražljiv, a njegov vlastiti osjećaj važnosti se povećava, i kao rezultat toga stalno zahtijeva divljenje od drugih.
Zašto je ovu bolest teško izliječiti?
Naravno, vrlo je teško izvući tijelo iz navike redovitog ulaska u njega. Ali razlog nije samo psihološki. I to nisu samo navike koje su gore opisane.
Ovisnost o alkoholu pomaže smanjiti kritiku osobe prema njegovoj bolesti. Kritika bolesti i ponašanja je sposobnost osobe da shvati da je ono što se događa strašno, pogrešno. Ovdje djeluje zaštitni psihološki mehanizam. Tko je zadovoljan da se izjasni kao alkoholičar? Prema tome, ako je prije nego što je osoba pristala da pije prečesto, onda s vremenom počinje mu se činiti da nije toliko pijan niti pijan.
Riječima se osoba može složiti da je bolestan, ali je vrlo teško vjerovati u nju, a još više pronaći snagu da radikalno promijeni svoj životni stil, a samo se rijetki nose s njom.
Dakle, problem ovisnosti o alkoholu često ne vidi sama osoba, već njegovi bliski ljudi koji pate zbog onoga što se događa.
Socijalni uzroci alkoholizma
Socijalni uzroci alkoholizma uključuju mnoge čimbenike koji utječu na etničke karakteristike pojedinca i njegovu osobnu razinu razvoja.
Socijalni uzroci alkoholizma uključuju:
- stupanj osobnog obrazovanja
- kulturnu razinu okoliša u kojem pojedinac živi,
- prisutnost u toj kulturi određenih zabrana ili uvjerenja u pogledu koristi ili štete od alkohola (najčešće je povezana s religijom),
- okolišni čimbenici koji utječu na razvoj osobnosti.
Većina studija o etnokulturnim obilježjima alkoholizma provedena je u Sjedinjenim Američkim Državama. Najveći broj psihosocijalnih čimbenika rizika za razvoj alkoholizma nađen je kod bijelih Amerikanaca.
Socijalni čimbenici uključuju i gospodarsku i političku situaciju u zemlji. Međutim, utjecaj tih čimbenika je nejasan. Na primjer, tako visoko razvijena zemlja kao što je Švicarska je ispred manje razvijenih zemalja poput Kube, Vijetnama i Indije u smislu alkohola po stanovniku. Ova činjenica objašnjava se fenomenom urbanizacije i određenog načina života u razvijenim zemljama.Dakle, u mnogim industrijaliziranim zemljama moda za uporabu alkohola i droga. Štoviše, postoje određeni trendovi koji utječu na razinu potrošnje i izbor određene toksične tvari.
Ovisno o zemljopisnom položaju zemalja konvencionalno se ističu sjeverni i južni tipovi alkoholizma. Sjeverna verzija alkoholizma (skandinavske zemlje, Rusija) uključuje uporabu takvih napitaka kao što su votka i pivo, dok južna verzija (Italija, Španjolska) - vino.
Psihološki uzroci alkoholizma
Psihološki uzroci alkoholizma su prisutnost određenih defekata ličnosti koji ometaju društvenu prilagodbu.
Neke od osobina ličnosti koje otežavaju socijalnu prilagodbu osobe su:
- plašljivost i sumnja u sebe
- nestrpljivost,
- razdražljivost,
- Preosjetljivost,
- anksioznost,
- egocentrizma.
Osobito je teško za pojedince s velikim pretenzijama, ali nedovoljno ostvarenih ciljeva. U ovom slučaju, alkohol daje osjećaj i uspjeh. Na ovaj ili onaj način formira se pozitivan stav prema alkoholu.
Stalno depresivno raspoloženje i nezadovoljstvo sobom također dovode do potrebe za pićem. Alkohol u ovom slučaju ima euforični učinak, jer kompenzira te negativne emocije. Dakle, vrlo često alkohol postaje sredstvo za primanje zadovoljstva i pozitivnih emocija.
Mehanizmi stvaranja ovisnosti o alkoholu
Postoje odvojene teorije koje izdvajaju jedan određeni mehanizam. Ali do sada u medicinskoj zajednici nije došlo do zajedničkog mišljenja, koja je od teorija jedina ispravna. Stoga je pri proučavanju ovog pitanja razumno govoriti o kombinaciji različitih mehanizama, utjecaju drugih čimbenika (nasljednost, spol, dob).
Alkoholizam se prepoznaje kao bolest koja se javlja u kombinaciji određenih vanjskih i unutarnjih čimbenika. Postoje biološke, genetske, kemijske i druge teorije o razvoju ovisnosti o alkoholu. U nastavku ćemo detaljno opisati svaku od njih.
Prvi simptomi alkoholizma:
- Piti bez tvrtke! Za muškarca, postalo je normalno piti alkohol u privatnosti,
- Stalna želja za pićem, bez obzira na situaciju i prisutnost tvrtke samo žele preskočiti čašu, drugu, treću ...,
- Pijte tajno od rođaka i prijatelja! Ovisnost počinje nestajati, au džepovima sve više i više sitnih žvakaća guma i to će pomoći u borbi protiv mirisa alkohola,
- Gnijezdo jaje! Kada osoba počne skrivati alkohol na raznim tajnim mjestima,
- Nema kontrole pijanosti! Osoba pije do iscrpljenosti, a onda jednostavno padne bez osjećaja. On to čini svjesno, jer se ne može suzdržati od čaše votke,
- Padne u memoriji! Tjerajući se, osoba se ne može sjetiti što mu se dogodilo u stanju opijenosti,
- Konzumiranje alkohola stalno! Nakon buđenja, prije posla, u čast pauze za ručak, prije filma,
- Izgubili ste zanimanje za druga omiljena pitanja! Ovisnost se razvija i osoba više nije zainteresirana za svoje hobije, komunikaciju s rodbinom,
- Agresija! Često, alkohol uništava obitelji, uzrokuje obiteljske skandale.
Genetska opasnost od alkoholizma
Počnite s genetskom verzijom. Znanstvenici koji teže tom mehanizmu, kao najvažniji čimbenik u razvoju bolesti, traže takozvani "gen alkoholizma".Do sada nije bilo moguće pronaći takav gen, tako da možemo sa sigurnošću reći da se ne rađaju alkoholičarima - oni ih postaju!
Nema urođenog alkoholizma i to mora biti jasno shvaćeno. Bolest se može razviti samo u slučaju kada osoba sustavno koristi alkohol. Međutim, noviji istraživači su potvrdili prisutnost određene genetske predispozicije za bolest. Djeca čiji su roditelji alkoholičari imaju 5 puta veću vjerojatnost da će postati ovisnici nego roditelji za nepušače. Čak i ako se dijete sa slabom nasljeđem podigne u dobroj obitelji (na primjer, među posvojiteljima), rizik od ovisnosti o alkoholu je još uvijek visok. No, kombinacija čimbenika, povoljne psihološke i socijalne sfere u takvoj situaciji može spriječiti razvoj bolesti.
Fiziološki uzroci alkoholizma
Ti čimbenici u razvoju bolesti povezani su s obilježjima strukture i razvoja organizma. Skupina obuhvaća potpuno različite razloge, ukorijenjene u formiranju djeteta u djetinjstvu, ili čak razvojne značajke na razini embrija, od prethodnih bolesti.
U određivanju fizioloških čimbenika, svi znanstvenici obraćaju veliku pozornost na dob, spol osobe. Alkoholizam se brže razvija na pozadini psihijatrijskih poremećaja, uključujući depresiju, neurozu, shizofreniju.
Drugi mogući fiziološki uzroci:
- Bolesti jetre i središnjeg živčanog sustava, ozljede glave i bilo koje mentalne bolesti,
- Osobitost metabolizma u prisutnosti alkohola u tijelu,
- Niska razina aktivnih tvari u tijelu.
Kako alkohol utječe na mozak?
Dakle, alkohol ulazi u ljudsko tijelo i odmah mijenja ravnotežu kemikalija u mozgu. Smanjuje se funkcija kiseline koja kontrolira impulzivno djelovanje. U tom slučaju stimulator živčanog sustava nastavlja svoje djelovanje. Kao rezultat, povećava se razina hormona dopamina, koji je odgovoran za zadovoljstvo. Kao rezultat toga, u bilo kojoj stresnoj situaciji ili jednostavno tugi, tijelo može zahtijevati alkohol. Uostalom, on zna kako alkohol može promijeniti kemijski sastav i dati lažno, ali zadovoljstvo. Ako je, da bi bio u dobrom raspoloženju, osobi stalno potreban dio alkohola, to je vrlo alarmantan signal.
Biološki uzroci alkoholizma
Ovi uzroci alkoholizma uzimaju u obzir sve vrste neuropsihijatrijskih bolesti, kao i genetsku komponentu. Smatra se da su djeca alkoholičara četiri puta veća vjerojatnost da će razviti alkoholizam nego druga djeca. Naravno, to također uzima u obzir i obiteljski čimbenik, kada potreba za alkoholom postaje poseban model ponašanja za djecu. No, ona također uzima u obzir činjenicu da se brojne promjene događaju na metaboličkoj razini pod utjecajem alkohola u tijelu. To, pak, dovodi do razvoja povećane osjetljivosti na alkohol. Stoga, trudnica koja pati od alkoholizma, djeca se rađaju s takvim poremećajima metabolizma, koji predodređuju povećanu osjetljivost na alkohol u budućnosti.
Ništa manje važna je vrsta osobnosti i temperamenta koji su naslijedili od roditelja. Tako, neke patološke osobine karaktera, u kombinaciji s određenim metaboličkim poremećajima, mogu stvoriti djetetovu žudnju za alkoholom.
Biološki čimbenici također uključuju nedostatak određenih enzima uključenih u metabolizam etilnog alkohola. Jednom u tijelu, etilni alkohol pod djelovanjem enzima razlaže se na ugljični dioksid i vodu. Međutim, kada ih ima mnogo, stvaraju se srednji metabolički produkti. To uključuje fenole koji uzrokuju trovanje tijela. Sustavnom primjenom alkohola tijelo je potpuno otrovano.
Niska aktivnost alkoholne dehidrogenaze (enzim koji je uključen u neutralizaciju alkohola u tijelu) uočen je u američkim Indijancima i sjevernim narodima, što je bio razlog njihovog brzog alkoholiziranja. Također, brojne studije su pokazale da zbog etničkih karakteristika stanovnika dalekog sjevera alkohol u njihovim tijelima znatno brže oksidira u fenole. To dovodi do masovnog trovanja. Među predstavnicima europske rase taj se proces odvija deset puta sporije, što dovodi do ne tako brzog alkoholiziranja.
Pitanje nasljednosti alkoholizma i dalje je kontroverzno. Da bi se ovo pitanje stavilo na kraj, provedena je studija koja je pratila sudbinu djece koja su rođena u alkoholiziranim obiteljima, ali koja su naknadno odgojena u normalnim uvjetima. Unatoč povoljnoj situaciji u zaštićenoj obitelji, rizik od razvoja alkoholizma među ovom djecom još je uvijek bio deset puta veći nego kod druge djece ove obitelji.
Psihologija alkoholizma (mehanizmi psihološke zaštite)
Apsolutna većina alkoholičara poriče da ima problema s alkoholom. U medicini se ovaj fenomen naziva alkoholičnom anosognozijom, tj. Poricanjem bolesti u sebi. Razlog tome je razvoj psihološke zaštite koja se formira na podsvjesnoj razini. Na početku bolesti prevladava potpuno zanemarivanje pijanstva. Pacijent je siguran da su svi okolo pogrešni i nepravedni prema njemu.
Slijedi pomak u naglasku. Pacijenti umanjuju problem i vjeruju da, iako ponekad piju alkohol, mogu ga napustiti u bilo kojem trenutku. Osobe koje zloupotrebljavaju alkohol u početku se pokušavaju motivirati prije pijenja ili opravdavanja.
Motivi su:
- Tradicionalni razlog - alkohol se konzumira u vezi s praznikom ili nekim manje ili više značajnim događajem,
- Pseudokulturni razlog - alkoholno piće koristi se kako bi privuklo pažnju drugih složenim koktel receptom ili rijetkim vinom,
- Atraktichesky razlog - konzumira se alkohol kako bi se "smanjio stres",
- Hedonistički razlog - alkohol se koristi kako bi se postiglo zadovoljstvo i stanje euforije,
- Pokorni razlog - pacijenti piju jer ne mogu odoljeti prijateljima, izgovor je izraz "Ne želim biti crna ovca."
Vrste alkoholizma
Postoji nekoliko vrsta alkoholizma. Svaka vrsta ima svoje karakteristike toka.
Neke vrste alkoholizma su:
- socijalni alkoholizam,
- obiteljski alkoholizam,
- pivski alkoholizam.
Socijalni alkoholizam
Smatra se da je socijalni alkoholizam kuga 21. stoljeća, što predstavlja opasnost ne samo za sadašnju generaciju, već i za budućnost. Za mnoge zemlje problem alkoholizma je nacionalna katastrofa, jer konzumacija alkohola po glavi stanovnika iz godine u godinu raste. Uzroci socijalnog alkoholizma su mnogi. To je i nedostatak potražnje za odraslom generacijom (mnogi počinju piti kad se nađu bez posla ili bez obitelji) i ranu degradaciju mlađe generacije. Međutim, ne samo usamljeni i nezaposleni pribjegavaju konzumaciji alkohola. Mnogi tvrde da ih okolnosti prisiljavaju da piju. To su brojni korporativni događaji, susreti s poslovnim partnerima, druženja s prijateljima.
Evolucija socijalnog alkoholizma
Stvarni ritam života je takav da je osoba u stalnoj napetosti. Na njegovim je ramenima uvijek teret odgovornosti, i nije važno je li to žena ili muškarac.Stoga, kao što se često događa, čaša rakije (ili votke) postaje svakodnevno sredstvo za ublažavanje stresa. Malo piju, ali svaki dan. Često čaša vodke pomaže u suočavanju s tako čestom bolešću kao što je nesanica. Istodobno počinje spavanje, ali prelazi iz fiziološkog u narkotik. Kao rezultat toga, tijelo se ne odmara, a sljedećeg dana bliže večeri, osoba se već osjeća umorno. Da bi ga uklonio, ponovno je posegnuo za čašom. Tako se stvara začarani krug. Ljudi stalno pokušavaju ublažiti umor, koji je često posljedica konzumiranja alkohola.
Postupno navikavanje na dnevnu konzumaciju alkohola, osoba neprimjetno počinje povećavati dozu. Umjesto jedne čaše pije dvije ili tri. Da biste dobili osjećaj lakoće i ublažili umor, doza alkohola stalno se povećava.
Tijekom vremena, osoba počinje gledati prema naprijed u petak, kako bi maksimizirala "olakšanje od stresa". Ovaj fenomen naziva se sindrom petka. Stoga, govoreći na popularnom jeziku, "duša traži još jednu dozu." Najdramatičnija situacija je kada se kod kuće ili na poslu u slučaju stresa uvijek skriva "lijek". Vino ili šampanjac više nisu alkohol, kao i "maženje", ljudi više vole jača pića. Sada žudnja za alkoholom postaje opsesivna. Kontrola alkoholiziranog alkohola stalno se smanjuje, a njezina otpornost na nju stalno se povećava. Da biste uklonili stres dana, jedna čaša više nije dovoljna.
Početnik alkoholičar postaje neodrživ, razdražljiv i konfliktan. Često je razlog za prvi binge otpuštanje s posla ili konfliktna situacija u obitelji.
Obiteljski alkoholizam
Obiteljski alkoholizam je slučaj kada se kod oba supružnika formira ovisnost o alkoholu. Ta se ovisnost može formirati istovremeno i sekvencijalno.
Nekoliko čimbenika može pridonijeti stvaranju ovisnosti u isto vrijeme Na primjer, ako su ljudi već u braku s već formiranom ovisnošću, koja se samo povećava tijekom njihovog suživota. Može također biti da se ovisnost oblikuje u braku. Vrlo često nepovoljna situacija vezana uz člana obitelji (primjerice, smrt djeteta ili bolest) je poticaj za to. Kako bi smanjili stres i bol, supružnik ili supružnik pribjegavaju alkoholu. Takvo redovito pijenje dovodi do stvaranja obiteljskog alkoholizma.
Ne manje često varijanta kada se ovisnost formira kod supružnika već formiranog alkoholičara. Ovaj tip obiteljskog alkoholizma se također naziva codependent. Žene često supruga donose piće kući kako bi pio kod kuće “pod kontrolom”. U tom slučaju, supružnik počinje sklapati tvrtku supružniku, održavajući razgovor s njim i piti.
Budući da su žene najranjivije na djelovanje alkohola, drugi se motivi uskoro pridruže, na primjer, za ublažavanje umora. Alkoholna ovisnost kod žena se formira vrlo brzo. Često, po težini bolesti, supruga počinje „preticati“ svoga muža. Proučavajući temu obiteljskog alkoholizma, stručnjaci su identificirali tri vrste obitelji.
Vrste obitelji u kojima se slavi obiteljski alkoholizam uključuju:
- sociopatskog tipa obitelji
- neurotični tip obitelji
- oligofreniji tip obitelji.
Ovu vrstu obitelji karakteriziraju rani i brzi alkoholizam i maligni tijek bolesti. Obiteljske odnose karakterizira kršenje svih društvenih uloga i psihopatski odgovor. Žene često imaju histerične reakcije, muževi - eksplozivni. Društvene norme u takvim obiteljima se grubo krše, rano se formira sklonost grupnim oblicima konzumacije alkohola.Antisocijalni tip ponašanja brzo utječe na sve aspekte života - obiteljski život, društveni i radni. Supružnici prekidaju rad, zajednički čine nezakonite radnje, ne suočavaju se s obrazovnim aktivnostima.
Neurotski tip obitelji
U tim obiteljima, kombinirani su neurotični tip odnosa i alkoholizam. Ovdje alkohol služi kao primarno sredstvo oslobađanja postkonfliktnih napetosti.
Oligofreniji tip obitelji
Za ovu vrstu obitelji karakterizira nerazvijenost svih sfera života. U početku, oba supružnika imaju nisku razinu obrazovanja i duhovni i moralni razvoj. Sustavno korištenje alkohola dovodi do još veće degradacije i društvene neprilagođenosti. Konzumiranje alkohola u takvoj obitelji oslanja se na alkoholne tradicije ("za red" ili "poštivanje rođaka").
Pivo alkoholizam
Valja napomenuti da u narkologiji nema pojma “pivski alkoholizam”. Međutim, relevantnost je takva da je bolna ovisnost o pivu dugo bila poseban oblik pijanstva. Jedan od razloga za to je nekontrolirana propaganda piva u medijima.
Razlozi za razvoj pivskog alkoholizma su:
- intenzivno oglašavanje
- pozitivna slika piva u odnosu na druga alkoholna pića,
- nedostatak samokritike i "javne osude",
- maksimalna dostupnost, pivo se prodaje posvuda,
- relativno nisku cijenu.
Malo ljudi zna da pivo sadrži i etilni alkohol. Međutim, zbog prisutnosti plinova i ugodnog okusa, ta činjenica se ne doživljava objektivno. Dnevna konzumacija piva, čak iu malim količinama, povećava toleranciju na etilni alkohol. To znači da čak i ako osoba ne konzumira jaka alkoholna pića, povećava se i njegova otpornost na alkohol. Dakle, narcolozi vjeruju da je uloga piva u razvoju alkoholizma ista kao i uloga slabih lijekova u razvoju ovisnosti o drogama.
Unatoč činjenici da se pivski alkoholizam razvija puno sporije od drugih vrsta, prati ga ireverzibilni somatski (fizički) poremećaj. Prije svega to se odnosi na organe kao što su jetra i srce. Komponente srca piva imaju izravan štetan učinak, što dovodi do dezorganizacije strukturnih elemenata. Uz sustavno korištenje piva razvija takozvani "sindrom piva srca". Ovaj sindrom karakterizira neupalno oštećenje srčanog mišića, koje se izražava u metaboličkim poremećajima. Ovaj će se sindrom manifestirati ubrzanim otkucajima srca, nedostatkom daha, poremećajem srčanog ritma. Na radiografiji se čini da srce "pada", a funkcija pumpe je nepovratno izgubljena.
Drugi ciljni organ za pivo je jetra. Redovita konzumacija piva dovodi do razvoja masne jetre. Također je nedavno Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) objavila podatke prema kojima je zlostavljanje piva rizični čimbenik u razvoju raka debelog crijeva. Pivo ima specifičan učinak na muško tijelo. To je uzrok suzbijanja izlučivanja muških spolnih hormona (posebno metiltestosteron) i povećane proizvodnje ženskih hormona (naime, estrogena). To je razlog zašto u muškaraca žlijezde dojke počinju rasti i zdjelica se širi. Općenito, pivo dovodi do povećanja tjelesne težine i razvoja pretilosti.
Najopasnije pivo je za tinejdžere. Za to postoji nekoliko razloga. Prvo, to je brza i nenametljiva ovisnost o ovom piću. Takozvana "normalna doza" za odraslu osobu je otrovna za rastuće tijelo tinejdžera.Drugo, labilnost (nestabilnost) endokrinog i emocionalnog sustava, koja se promatra u adolescenciji, čini tijelo najosjetljivijim na učinke štetnih čimbenika, uključujući djelovanje piva. Vrlo često, adolescenti kombiniraju dnevnu konzumaciju piva s pušenjem, što dodatno pojačava toksični učinak na živčani sustav tijela.
Mnoge studije u ovom području pokazale su da se kod adolescenata u prvoj godini „života piva“ razvija mentalna ovisnost. Nadalje, nakon nekoliko godina formira se i fizička ovisnost koja dovodi do razvoja adolescentskog alkoholizma.
Također, alkoholizam se može klasificirati prema spolu ili dobi.
Vrste alkoholizma po spolu su:
- muški alkoholizam,
- ženski alkoholizam.
- alkoholizam djece,
- alkoholizam,
- alkoholizam u odrasloj generaciji.
Alkoholni sindromi
U drugoj i trećoj fazi alkoholizma rizik od razvoja alkoholne psihoze je visok. Alkoholna psihoza je skupina mentalnih poremećaja koji se najčešće razvijaju tijekom razdoblja apstinencije od alkohola. Postoji veliki broj alkoholnih psihoza koje mogu biti akutne ili kronične u trajanju.
Vrste alkoholne psihoze s alkoholizmom su:
- delirium tremens
- luda psihoza
- alkoholna halucinoza.
Delirijum ili delirijum tremens
Najčešće se delirij razvija u ljudi od 40 do 50 godina koji pate od alkoholizma više od 10 godina. Početak delirijuma tremens je akutan - razvija se nekoliko sati nakon konzumiranja alkohola na pozadini teškog mamurluka. Prvi simptomi su nesanica, prekomjerno znojenje i drhtanje ruku (tremor). Ovim simptomima brzo se pridružuju i znakovi uzbuđenja - brz i nedosljedan, nekoherentan govor.
Raspoloženje postaje nestabilno i brzo prelazi iz euforije u depresiju i obrnuto. Postoje izraženi autonomni poremećaji - povećano otkucaje srca, povećano znojenje. Na pozadini ovih simptoma pojavljuju se vizualne halucinacije. To su u pravilu vizualne slike raznih životinja - miševa, štakora, mačaka. Pojava vizualnih halucinacija u obliku mrtvih rođaka ili zmija je vrlo karakteristična. Pacijenti počinju dolaziti u motoričku uzbuđenje. Oni se skrivaju, skrivaju, pokušavaju se obraniti. Sve to potiče osjećaj straha i tjeskobe. Pacijenti postaju opasni za druge, jer počinju brisati i gnječiti sve što im je na red. Postoji dezorijentacija u vremenu i prostoru. Međutim, u svojoj osobnosti pacijenti, u pravilu, ostaju orijentirani.
Ova razdoblja zamračenja mogu biti popraćena svijetlim intervalima. Stoga, u pozadini potpune dezorijentacije, pacijenti mogu naglo doći do sebe (tzv. "Svijetli prozori"). Međutim, navečer se njihovo stanje ponovno pogoršava. Ponašanje pacijenata se stalno mijenja i ovisi o vrsti halucinacija. U pravilu, kod delirijuma tremens, uočavaju se zastrašujuće halucinacije koje uzrokuju defanzivno i agresivno ponašanje osobe.
Trajanje delirijuma tremens je u prosjeku od dva do sedam dana. U rijetkim slučajevima (5-10 posto) traje do 10-14 dana. Oporavak se javlja također naglo i naglo kako je i sam počeo činiti delirij. U pravilu, pacijent se oporavlja od dubokog sna. Ponekad izlaženje iz delirija može biti odgođeno i poprimiti faznu prirodu. U oba slučaja oporavak završava dubokom astenijom (slabošću).
Ozbiljnost alkoholnog delirija određena je prisutnošću popratnih somatskih (tjelesnih) poremećaja. Što je tjelesna bolest teža, to je gori delirijum tremens. U isto vrijeme, nema karakteristične agitacije i agresije.U ovom slučaju, kliničkom slikom dominira stupor i uzbuđenje unutar kreveta. Takav delirijum se naziva "mussitating" ili "muttering". Maženje delirija je vrlo teško liječiti i opaženo je uglavnom u starijih osoba.
Alkoholna halucinoza
Ovo je druga najčešća alkoholna psihoza. Halucinoza je mentalni poremećaj s prevladavanjem slušnih, vizualnih ili taktilnih halucinacija. Na pozadini ovih halucinacija razvijaju se halucinacijske iluzije i uzbuđenje.
Kao i delirijum tremens, ova se psihoza razvija tijekom razdoblja apstinencije na pozadini teškog mamurluka. Halucinatorne slike, u pravilu, pojavljuju se u večernjim satima ili noću, često u vrijeme sna. Najčešće se pojavljuju slušne halucinacije ("glasovi"), koje su strašne. Glasovi mogu ugroziti, komentirati neke akcije, red. Najopasnije su imperativ (halucinacije) koje uzrokuju da pacijent obavlja određene radnje. Također glasovi mogu vrijeđati, kriviti ili zadirkivati. Alkoholna halucinoza popraćena je izraženim motornim uzbuđenjem, autonomnim poremećajima (povećano znojenje, palpitacije). Pacijenti su poderani, pokušavajući pobjeći od vizualnih i verbalnih halucinacija. U pozadini konstantnih glasova, pacijent ima iluzije progona. Čini im se da ih netko neprestano promatra, pokušavajući naškoditi. Lude ideje često se šire članovima obitelji. Trajanje alkoholne halucinoze je od 2 do 4 dana. Dulje alkoholne psihoze, koje traju dulje, nazivaju se kroničnim. Učestalost kronične alkoholne halucinoze varira od 5 do 10 posto slučajeva. U slici kronične halucinoze prevladavaju uporne verbalne halucinacije, često u obliku dijaloga.
Alkoholna sumanuta psihoza
Alkoholne gluposti mnogo su rjeđe nego prethodne dvije psihoze. Kao i prethodna psihoza, ona se razvija na pozadini apstinencije. Međutim, ona također može biti dugotrajna. Najčešće postoji zabluda progona, zabluda utjecaja, zablude o odnosu. Pacijenti su opsjednuti idejom da žele opljačkati i ubiti. Ponašanje ima impulzivan karakter - pacijenti se skrivaju, bježe i zaštićeni su od "progonitelja". Posebna varijanta alkoholnih gluposti je alkoholni delirij ljubomore ili alkoholne paranoje.
Kod muškaraca zrele dobi češće je zabluda ljubomore. U isto vrijeme postaju opsjednuti idejama bračne nevjere. U početku, ideje nastaju samo u vrijeme pijanstva ili mamurluka (to jest, sporadično), a onda postaju trajne. Sumnje u izdaju postaju trajne. Nakon toga, gluposti se sistematiziraju - razvijaju se teorije o dokazivanju i verifikaciji, pacijent interpretira svaku gestu supružnika na svoj način. Vrlo često se na pozadini ove zablude razvija delirijum trovanja. Pacijentu se čini da ga njegova supruga i ljubavnik žele otrovati. Raspoloženje je uvijek alarmantno, s sklonošću agresiji. Alkoholni delirij u pravilu ima kroničnu prirodu s povremenim pogoršanjima.
Simptomi alkohola
Alkoholizam je patologija koju prati sustavna i dugotrajna intoksikacija tijela etanolom. Dakle, simptomi alkoholizma odražavaju se u svim organima i sustavima tijela.
Manifestacije alkoholizma su:
- oštećenje kardiovaskularnog sustava
- poraz probavnog sustava
- oštećenje bubrega
- neurološke komplikacije.
Znakovi alkoholizma u kardiovaskularnom sustavu
Poremećaj kardiovaskularnog sustava zabilježen je u 95 posto alkoholičara. Ozbiljnost lezije, kao i učestalost, povećava se kako bolest napreduje.Tako su u prvom stupnju alkoholizma srčani poremećaji otkriveni samo u 37 posto bolesnika, dok je u trećoj fazi 95 posto.
Etanol ima izravan i neizravan toksični učinak na srčani mišić, što dovodi do razvoja pretilosti i degeneracije u njemu. Miokard (srčani mišić) istovremeno postaje mlohav. Indirektni toksični učinci etanola krše metabolizam vitamina B, magnezijevih soli i kalija. Zbog toga se znakovi smanjene kontraktilnosti miokarda pojavljuju vrlo rano.
Ponekad samo jedna intoksikacija može dovesti do ozbiljnog oštećenja srčanog mišića. U isto vrijeme, pacijenti se žale na bol u području srca, česte otkucaje srca, prekide u radu srca (aritmije). Kada bolest napreduje, javljaju se edemi, povišeni krvni tlak.
Alkoholičari imaju fenomen "mladog srčanog udara" (srčani udar u dobi od 50 godina). Međutim, alkoholičari najčešće pate od hipertenzije (visokog krvnog tlaka). Oni su ovu patologiju zabilježili dvaput češće od ostatka populacije. Na pozadini arterijske hipertenzije česti su moždani udari, koji dovode do još veće invalidnosti pacijenta.
Posljedice oštećenja kardiovaskularnog sustava tijekom alkoholizma su:
- visokog krvnog tlaka
- infarkt miokarda,
- udaraca.
Znakovi alkoholizma na dijelu probavnog sustava
Najčešće, alkohol dovodi do toksičnog oštećenja gušterače, jetre i crijeva. Postoji nekoliko mehanizama koji uzrokuju oštećenje probavnog sustava tijekom alkoholizma.
Mehanizmi oštećenja probavnog sustava tijekom alkoholizma uključuju:
- izravan kontakt alkohola sa sluznicom usne šupljine, jednjaka, želuca i crijeva, što iritira samu sluznicu,
- utjecaj etanola na staničnoj razini, što dovodi do narušavanja strukture i organizacije stanica,
- kršenja higijene hrane koja prati opijenost (jedenje začinjenih i često nekvalitetnih jela),
- povećanje želučane sekrecije, što dovodi do razvoja gastritisa.
Poraz crijeva kod alkoholizma je uzrok smanjene apsorpcije i nedovoljne apsorpcije glavnih komponenti prehrambenih elemenata. Prije svega, poremećen je proces apsorpcije vitamina, kao i kalija, natrija, magnezija, fosfata, folne kiseline. To dovodi do nedostataka ovih vitamina, to jest, do avitaminoza. Avitaminoza je, pak, popraćena anemijom, encefalopatijom, srčanom aritmijom. Često se crijevne lezije manifestiraju proljevom, što dovodi do ozbiljnog deficita tjelesne težine.
Alkoholna lezija gušterače
Sustavno uzimanje alkohola uzrokuje kronični pankreatitis u 40 do 90 posto slučajeva. Akutni pankreatitis javlja se mnogo rjeđe, u 5-20 posto. Najopasnija posljedica djelovanja etilnog alkohola na gušteraču je pankreatonekroza. Nekroza gušterače naziva se nekrozom stanica gušterače, što dovodi do smrti. Najčešće, lezija gušterače pogađa muškarce u dobi od 30 do 40 godina. Međutim, ova patologija ne zaobilazi žene. Uz redovitu konzumaciju etanola, lezija gušterače razvija se za 5 do 10 godina.
Alkoholno oštećenje jetre
Oštećenje jetre je najčešća patologija među alkoholičarima. To je zbog nekoliko razloga. Prvi su izravni toksični učinci etanola na stanice jetre (hepatociti). Drugi razlog je zbog činjenice da se oksidacija alkohola javlja u istoj jetri. Sve to dovodi do pojave alkoholnog hepatitisa i ciroze.Da bi se ukazalo na višestruke patologije jetre uzrokovane alkoholom, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) uvela je pojam "alkoholni hepatitis".
Istraživanja na ovom području utvrdila su da oštećenje jetre ne ovisi o vrsti alkoholnog pića, već je određeno postotkom alkohola u njima. Stručnjaci vjeruju da je u većini slučajeva ciroza jetre uzrokovana intoksikacijom etanolom. Učestalost ciroze u alkoholičara je 5 puta veća nego kod osoba bez alkohola.
Rizik od razvoja alkoholnog hepatitisa izravno ovisi o dozi konzumiranog alkohola. Patologija je izuzetno teška i stalno napreduje. Žutica i ascites brzo se pojavljuju (izgled tekućine u trbuhu). Smrtnost od ciroze je oko 30 posto. Budući da se ciroza smatra prekanceroznim stanjem, može se pretvoriti u rak jetre. To se rijetko događa u 5 do 15 posto slučajeva. Kod žena se alkoholni hepatitis razvija brže. Budući da imaju povećanu osjetljivost jetre na djelovanje alkohola, u njima su zabilježene bolesti jetre čak i uz nisku razinu etanola u krvi.
Neurološke komplikacije alkoholizma
Najčešći simptom alkoholizma iz živčanog sustava je alkoholna polineuropatija. To je zabilježeno kod svakog trećeg alkoholičara. Ova komplikacija je uništavanje perifernih živčanih vlakana. Ovo uništavanje je posljedica dugotrajnih toksičnih učinaka alkohola, uz nedostatak vitamina B i nikotinske kiseline. U trećem stupnju alkoholizma oštećenje jetre spaja se s tim razlozima, što dodatno pojačava toksični učinak etilnog alkohola na živčani sustav.
Klinički, alkoholna polineuropatija prvenstveno se očituje u oslabljenoj osjetljivosti. To se manifestira simptomima kao što su osjećaj pečenja, trnci i puzanje. Kasnije se neugodni osjećaji udružuju u obliku zatezanja mišića, a pojavljuje se i oštra slabost u nogama. Ponekad je slabost toliko izražena da pacijenta potpuno imobilizira. Nadalje, polineuropatija je praćena gubitkom ili smanjenjem boli, osjetljivosti na dodir i temperature. U mišićima nogu javlja se degeneracija vlakana, što dovodi do pojave "pješačkog hoda".
Alkohol i trudnoća
Alkohol ima negativan učinak na zdravlje i najtežih i formiranje fetusa. Postoje dva mehanizma kojima se ostvaruje negativni učinak alkohola.
Mehanizmi toksičnog djelovanja alkohola na fetus su sljedeći:
- prvi mehanizam povezane s patološkim promjenama u zametnim stanicama (sperma i jaje) s alkoholizmom,
- drugi mehanizam povezan s izravnim toksičnim učinkom alkohola na fetus.
Poznato je da muškarci koji zlostavljaju alkohol češće od drugih razvijaju neplodnost i smanjenu seksualnu želju. U žena, jajnici su oštećeni u 40 posto slučajeva.
Učinak etanola na fetus ovisi o razdoblju u kojem se vrši. Dakle, u prenatalnom razdoblju postoje dva razdoblja - embrionalna (prva dva mjeseca trudnoće) i fetalna (od trećeg mjeseca prije rođenja djeteta).
Ako alkohol djeluje na fetus tijekom prvog razdoblja, on uzrokuje embriotoksični učinak. Budući da se u tom razdoblju polažu živčane i probavne cijevi, kao i sam nastanak posteljice, u tim se područjima javljaju kršenja. Razviti anomalije živčanog, probavnog, reproduktivnog sustava. Vrlo često to dovodi do spontanih pobačaja i smrti fetusa.
Ako se najveći učinak alkohola javlja tijekom fetalnog razdoblja, razvijaju se brojne fetopatije. To uključuje fibroelastozu srca, arterijsku kalcifikaciju, fetalnu hipoksiju.Bebe se rađaju prerano, s malom tjelesnom masom i znakovima gladovanja kisikom.
Bebe rođene od majki alkoholičara često su dobile na težini i sklone infekciji. Mentalna retardacija kod ove djece zabilježena je u 60 posto slučajeva.
Oblici alkoholizma
Kako bi bolje razumjeli alkoholizam klinike, uvjetno dodijeliti nekoliko opcija za uporabu alkohola.
Dakle, alkoholizmu uvijek prethodi domaće piće. Pijanstvo u kućanstvu naziva se povremenim konzumiranjem alkohola s štetnim posljedicama. Ona razlikuje nekoliko tipova pića.
Vrste pića su:
- trijezan - osobe koje konzumiraju alkohol u prosjeku 2 - 3 puta godišnje, 100 grama vina,
- slučajno pio - Osobe koje piju jaka pića od nekoliko puta godišnje do nekoliko puta mjesečno,
- umjereni pijanici - osobe koje piju do 3-4 puta mjesečno, prosječno 150 ml votke,
- sustavno piju - osobe koje piju alkohol 1 - 2 puta tjedno za 200 - 500 mililitara,
- obično piju - Osobe koje konzumiraju alkohol (više od 500 mililitara) više od 3 puta tjedno.
Akutna alkoholna intoksikacija
Akutna alkoholna intoksikacija naziva se i intoksikacijom. Taj se izraz naziva kompleksom vegetativnih, neuroloških i mentalnih sindroma koji se pojavljuju pod utjecajem alkohola. Mora se imati na umu da je alkohol prije svega psihotropni lijek, stoga je klinika za alkoholizam vrlo varijabilna. Ovisno o tijeku intoksikacije razlikuje se nekoliko oblika akutne alkoholne intoksikacije.
Oblici alkoholizma su:
- jednostavno alkoholno trovanje,
- atipično alkoholno trovanje,
- patološko alkoholno trovanje.
Ovaj oblik karakterizira osjećaj tjelesne i mentalne udobnosti. Postoje manje promjene u emocionalnoj pozadini. Čovjek postaje pričljiv, uznemiren i obeshrabren. Izraženi su vegetativni simptomi - crvena i mokra koža, ubrzan rad srca i disanje. Kritika vlastite države opada, dolazi do ponovne procjene vlastitih sposobnosti Neurološki simptomi prisutni su tijekom jake alkoholne intoksikacije. Pojavljuje se ataksija (nesiguran i nestalan hod), dizartrija (poremećaj govora), slabost mišića. Vestibularni poremećaji, odnosno vrtoglavica, mučnina, povraćanje, ubrzano rastu. Opasan simptom je pojava epileptičkih (konvulzivnih) napadaja. Budući da alkohol inhibira centar disanja, može biti fatalan zbog paralize dišnog centra.
Trajanje ovog razdoblja ovisi o količini konzumiranog alkohola, kao io težini i starosti pacijenta. Također, trajanje intoksikacije ovisi o brzini metabolizma u tijelu. U pravilu, sljedećeg jutra dolazi do potpune amnezije (gubitka pamćenja) samog razdoblja trovanja, a postoje i višestruki post-toksični učinci.
Posttoksični učinci su:
- jaka glavobolja
- žeđ
- slab apetit
- mučnina i povraćanje
- slabost i osjećaj slabosti
- vrtoglavica,
- nesiguran hod
- tremor udova
- maksimalno smanjenje učinkovitosti.
Atipična alkoholna intoksikacija
Atipična alkoholna intoksikacija naziva se alkoholiziranost, u kojoj postoji naglo povećanje ili, obrnuto, slabljenje bilo koje funkcije.To se može dogoditi ako je osoba prethodno imala neku vrstu traumatske ozljede mozga ili postoji patološki razvoj osobnosti. To se objašnjava činjenicom da sve ovisi o "tlu" na kojem djeluje alkohol. Najčešće se ova atipija manifestira u mentalnim funkcijama.
Uobičajeno, postoje tri varijante atipične alkoholne intoksikacije - disforične, depresivne i histerične. U disforičnoj varijanti, umjesto karakteristične euforije, razvijaju se agresivnost i razdražljivost. Disforija je oblik raspoloženja, koji se odlikuje gadnošću i agresivnim ponašanjem. Ova verzija intoksikacije češća je u osoba s organskim tipom osobnosti ili s ozljedom glave u povijesti (povijest bolesti). Kada depresivna varijanta umjesto klasične euforije od usvajanja alkohola razvija dramatično smanjeno raspoloženje, tjeskobu, depresiju. Pijana osoba počinje plakati, postaje nezadovoljna sobom. Ova opcija je vrlo opasna, budući da je karakterizirana pojavom samoubilačkog ponašanja. Histerična verzija intoksikacije pokazuje demonstrativno ponašanje. Ljudi se počnu ponašati vrlo emocionalno, teatralno mašući rukama, onesvijestivši se.
Patološka alkoholna intoksikacija
Zapravo, ova vrsta patološke intoksikacije je prolazna psihoza uzrokovana uzimanjem male količine alkohola. Posebna značajka ovog stanja je da doza alkohola može biti vrlo mala. Ovo stanje teče s izraženim uzbuđenjem u pozadini osuđene svijesti. U više od 80 posto slučajeva opijenost je praćena nezakonitim radnjama.
Pacijent postaje potpuno dezorijentiran u vremenu i prostoru, pokazuje agresivno ponašanje. Postoji oštra motorička uzbuđenja s kaotičnim ponašanjem. Pacijent je rastrgan, njegove akcije nisu ciljane. On izvikuje odvojene fraze i riječi, ponekad prihvaćaju karakter naredbi ili prijetnji. Ponekad se pacijentu odlikuje deluzijsko ponašanje koje se razvija na pozadini svijetlih halucinacija zastrašujućeg tipa. Pacijenti u ovom trenutku nisu u kontaktu, ne mogu biti zaustavljeni ili "razumni". Sve svoje radnje obavljaju sami, što ih također razlikuje od kroničnih alkoholičara.
Zanimljivo je da simptomi opijenosti u pravilu ne prate ovo stanje. Težina nezakonitih radnji može varirati od lakšeg huliganstva do počinjenja teškog kaznenog djela. Nakon epizode patološke intoksikacije počinje totalna amnezija. Pacijenti se ne sjećaju ništa od onoga što im se dogodilo dan ranije. U pravilu se nakon toga nalaze na nepoznatim mjestima za sebe, u potpunom neznanju o tome kako su se tamo našli.
Forenzičko ispitivanje ovog stanja je vrlo teško. Osoba koja se prvi put pojavila u takvom stanju i koja nije svjesna svoje patološke reakcije na alkohol, ne podliježe kaznenoj odgovornosti.
Faze kroničnog alkoholizma
Alkoholizam je bolest tijekom koje postoji nekoliko faza.
Faze alkoholizma su:
- prva faza
- druga faza
- treća faza.
Prva faza kroničnog alkoholizma
Trajanje prvog stupnja alkoholizma može varirati od 5 do 10 godina. Mnogi od njezinih simptoma određeni su osobinama ličnosti osobe. No, u isto vrijeme, postoje brojne značajke koje karakteriziraju prvu fazu alkoholizma i ne nalaze se u kasnijim fazama.
Karakteristike prvog stupnja alkoholizma su:
- psihička ovisnost
- povećati toleranciju prema alkoholu,
- smanjenje situacijske kontrole,
- oštećenje pamćenja
- promjene osobnosti.
Za prvu fazu alkoholizma karakterizira razvoj mentalne ovisnosti. Karakterizira ga stalna potreba za uzimanjem određene doze alkohola.To jest, osoba osjeća potrebu ne za samim alkoholom, već za efekt euforizacije koji daje. Tijekom vremena, doza alkohola koja daje taj učinak se povećava. Kako bi dobili pozitivne emocije i dobro raspoloženje, volumen alkoholnih pića stalno raste, a razdoblja između apstinencije se smanjuju. Ta razdoblja karakterizira stalna žudnja za alkoholom, koja ima karakter opsesije. Tijekom razdoblja apstinencije, pacijenti su u stalnoj psihološkoj nelagodi. Međutim, zadovoljavajući njihovu potrebu, poboljšava se njihovo raspoloženje. To odražava mentalnu ovisnost.
Tolerancija rasta alkohola
Glavna karakteristika prve faze je stalno povećanje tolerancije na alkohol. To znači da se doza koja opija osobu i ima euforični učinak stalno raste. Istodobno s porastom tolerancije razvija se i smanjenje situacijske kontrole. Osoba ne može u potpunosti kontrolirati situaciju i posjedovati je. Neodoljiva žudnja za alkoholom postaje nespojiva s moralnim i etičkim razlozima. U ovoj fazi alkoholizma dolazi do promjene u prirodi opijenosti. Promjene se odnose na razdoblje ekscitacije i inhibicije. Tako se u prvoj fazi povećava trajanje uzbuđenja - tijekom perioda opijenosti alkoholičari su agitirani i agresivni. Karakteriziraju ga brze promjene raspoloženja. Alkoholičari postaju sukobljeni, eksplozivni i počinju uznemiravati druge.
Druga karakteristika ovog razdoblja je nestanak povraćanja s predoziranjem alkohola. Povraćanje je jedan od glavnih znakova opijenosti i prepreka daljnjem unosu alkohola. Međutim, kada otpornost na alkohol raste 2 do 3 puta, taj važan simptom nestaje. Stoga se intoksikacija događa bez vidljivih manifestacija za pacijenta.
Umanjenje memorije
Također za ovu fazu alkoholizma karakterizira povremena propusta u pamćenju. Ti se neuspjesi odnose na pojedinačne epizode trovanja. U isto vrijeme, osoba se ne može sjetiti sljedećeg jutra što mu se dogodilo dan ranije. U narkologiji se takva razdoblja nazivaju palimpsesti. Na kraju prve faze, epizodna pića postaju trajna.
Promjene osobnosti u alkoholizmu
Za prvu fazu alkoholizma karakteriziraju početne promjene osobnosti. Pojam "osobnost" podrazumijeva skup karakterističnih značajki koje određuju osobnost pojedinca. Ovaj skup značajki je stabilan i ne mijenja se tijekom života. Međutim, pod utjecajem toksičnog alkohola dolazi do izobličenja tih osobina i pojave novih značajki koje prije nisu bile svojstvene čovjeku. Takva obilježja su sumnja u sebe, gubitak prethodnih interesa, eksplozivna priroda. Za neke se pojedini moralni i etički standardi smanjuju, ponekad ljudi postaju prijevarni i licemjerni. S vremenom su sve te nove značajke fiksirane tako da oblikuju nove stereotipe u ponašanju.
Druga faza kroničnog alkoholizma
Za drugu fazu alkoholizma karakterizira napredovanje prethodnih simptoma i pojava novih. Poremećaj ličnosti, socijalna neprilagođenost i poremećaji pamćenja napreduju. Ali u isto vrijeme, u ovoj fazi, pojavljuju se brojni novi znakovi.
Simptomi drugog stupnja alkoholizma uključuju:
- maksimalna tolerancija na alkohol,
- fizička ovisnost
- sindrom povlačenja (popularno mamurluk).
Otpornost na alkohol u drugoj fazi doseže svoj maksimum. Uz to se događa i maksimalna intoksikacija tijela. Tu su skokovi krvnog tlaka, poremećaji srčanog ritma, drhtanje u udovima. To se maksimalno odražava u mentalnoj funkciji alkoholičara.Započnite promjene koje se nazivaju "degradacija alkohola". Karakterizira ga smanjenje individualne aktivnosti, sve do potpunog gubitka. Razvija se socijalni i profesionalni pad, osoba gubi interes za sve što nije povezano s alkoholom. Opada i razina kritičkog stava prema sebi. Osoba koja pati od alkoholizma pokušava pronaći izgovor za svoje ponašanje. Okrivljuje svoju obitelj ili službu za svoju ovisnost. Međutim, u isto vrijeme, poriče da ima bolest i stalno traži okolnosti koje ga navode da pije.
Za drugu fazu alkoholizma karakterizira i pogoršanje kroničnih bolesti i opće smanjenje imuniteta. Međutim, karakteristične su i nove bolesti koje su povezane s toksičnim učincima na živčani, kardiovaskularni i jetreni sustav. Takve bolesti su alkoholna psihoza, hepatitis, miokarditis.
Fizička ovisnost
Poznato je da je mentalna i fizička ovisnost karakteristična za alkoholizam. Mentalna ovisnost pojavljuje se u prvoj fazi bolesti i napreduje do posljednjeg. Karakterizira ga neodoljiva žudnja pacijenta za alkoholom. Fizička ovisnost pojavljuje se samo na drugoj. Karakterizira ga razvoj simptoma ustezanja s ukidanjem alkohola. Sindrom apstinencije je kombinacija fizičkih manifestacija koje se pojavljuju u vrijeme kada alkohol prestaje teći u tijelo.
Pojava simptoma ustezanja u drugoj fazi alkoholizma su:
- pretjeranog znojenja
- lupanje srca i poremećaji srčanog ritma,
- osjećaj slabosti i slabosti
- visokog krvnog tlaka
- mučnina, povraćanje,
- tremor udova
- strah i tjeskoba.
Trajanje simptoma ustezanja kreće se od nekoliko sati do nekoliko dana.
Treća faza kroničnog alkoholizma
Treća faza je završna faza alkoholizma, koju karakteriziraju teška oštećenja unutarnjih organa i razvoj encefalopatije. Posebnost ovog stadija je trajno smanjenje tolerancije (otpornosti) na alkohol. Osoba se počinje opijati od mnogo manje alkohola. Sindromi povlačenja koji se pojavljuju u trećoj fazi vrlo su teški. Odlikuju se pojavom straha, sumnje, stalnim smanjenjem raspoloženja. Koncentracija alkohola u krvi se smanjuje, a titar anti-moždanih tijela se povećava.
Karakteristike trećeg stupnja alkoholizma su:
- postojano smanjenje tolerancije,
- mijenja se u obliku pijanstva,
- razvoj Wernickeove encefalopatije,
- polineuropatija.
Pod tolerancijom na alkohol odnosi se na stupanj otpornosti na njega. Dakle, u prvom i drugom stupnju taj otpor stalno raste. Da biste postigli željeni učinak euforije, osoba sve više konzumira alkohol. Međutim, to nije uvijek slučaj. U trećoj fazi alkoholizma, otpornost organizma na alkohol počinje opadati. I tako se osoba počne napiti iz mnogo manje alkohola. Opojna je čak i mala doza alkohola. Međutim, alkoholičar te doze treba svakodnevno, jer se bez njih osjeća loše.
Fizička ovisnost u trećem stupnju alkoholizma doseže maksimalni stupanj. To je popraćeno teškim simptomima odvikavanja s razvojem alkoholne psihoze.
Promjene u obliku pijanstva
U trećem stadiju alkoholizma prevladavaju istinski pijanci, a epizodno pijenje se nalazi samo u 15 posto slučajeva. Intoksikacija se odvija bez učinka euforije, s prevladavanjem pasivnosti i stupora. Nema visokog raspoloženja, što je tako karakteristično za početne faze alkoholizma. Čak i za vrijeme opijenosti dolazi do smanjenja raspoloženja, depresije i nezadovoljstva. Ponekad ta razdoblja depresije i apatije mogu dovesti do potpunog napuštanja konzumacije alkohola. Međutim, to stanje ne traje dugo. Budući da je ovo vrijeme sastavni dio metabolizma, tijelo doživljava stalnu potrebu za alkoholom.
Ponekad se spominju brutalnost i agresivnost. U pravilu, postoji prijelaz na svakodnevnu konzumaciju alkohola. Svakodnevne pijanke dovode do potpune društvene degradacije i dezadaptacije.
Wernickeova encefalopatija
Encefalopatija se naziva stečenim ireverzibilnim oštećenjem mozga, što je popraćeno različitim simptomima. Uzrok razvoja encefalopatije je i toksični učinak alkohola i poremećeni metabolizam vitamina skupine B. Poznato je da živčane stanice uzimaju prvi udarac djelovanjem alkohola. Postajući sastavni dio metabolizma, alkohol ometa sintezu proteina, masti i ugljikohidrata, a također narušava metabolizam vitamina. Kao rezultat toga, poremećena je provodljivost živčanog impulsa i razvijaju se simptomi karakteristični za encefalopatiju. Ona se manifestira simptomima kao što su poremećaj spavanja, poremećaji svijesti, česte vrtoglavice, buka u glavi. Postoje ireverzibilni kognitivni (mentalni) poremećaji koji se manifestiraju u obliku smanjene memorije i pažnje. Razvija se teška mentalna i fizička slabost, pacijenti postaju lišeni inicijative. Encefalopatija je uvijek popraćena brojnim neurološkim simptomima. To mogu biti trzanje mišića lica, ateoidni pokreti ili napadi grčeva. U trećem stupnju alkoholizma, mišićni tonus se uvijek mijenja, pojavljuje se hiperkineza (nevoljni pokreti mišića). Često se javljaju zenični poremećaji - mioza (stezanje zjenice), anizokorija (različitog promjera zjenica), slabljenje reakcije na svjetlo.
Socijalni čimbenici u nastanku alkoholizma
Ova skupina čimbenika jedan je od najrazličitijih. Riječ je o životu osobe prema zakonima društva. Tradicija konzumiranja alkohola na blagdane i važni događaji prenose se s koljena na koljeno. Često osoba koja prije nije koristila alkohol, najprije je pokuša u bučnim tvrtkama. On ne želi izgledati kao svi drugi, želi pokazati svoju svijest i zrelost. Kao rezultat, konzumiranje alkohola postaje navika, koja kod nekih ljudi može postati ozbiljna ovisnost o alkoholu.
Najopsežniji društveni čimbenici alkoholizma:
- Tradicija i način života! Ono što je gore spomenuto. Nijedna gozba nije potpuna bez alkohola, a djeca počinju ponavljati nakon odraslih. Stres, psihološki ili fizički zamor također je odlučio ukloniti alkoholna pića. Susret s prijateljima u kafiću mora se održati uz čašu vina ili piva. Sve dok se te tradicije razvijaju i jačaju, bit će teško masovno i uspješno boriti se protiv alkoholizma.
- Primjer roditelja! Brojne studije pokazuju da ako dijete vidi kako roditelji redovito konzumiraju alkohol, vrlo je vjerojatno da će početi piti. Takav alkoholni život siromašne djece postaje norma i oni u pijanstvu ne vide ništa uvredljivo.No, postoji reakcija kada, nakon gledanja bolesti u djetinjstvu, djeca ne prihvaćaju takav život, pokušavaju pomoći svojim bolesnim rođacima,
- Stalni stres! Suvremeni život je brz i nepredvidljiv, pun je strahova, a osoba svakodnevno doživljava stres. Svi se brinu za sutra, za budućnost svoje djece. Čovjek se mora boriti za opstanak. Stalno tjeskobno stanje Želim se utopiti u alkoholu. Prvo, malo, a onda se može razviti ovisnost!
Uzroci adolescentskog alkoholizma
Počnimo s društvenim čimbenicima razvoja alkohola, kada djeca stalno gledaju tijekom praznika, dok se odrasli zabavljaju pijući alkohol. Ponekad roditelji sami nude djetetu da po prvi put isprobava alkohol, zbog čega pića koja sadrže etil alkohol više nisu zabranjena za djecu.
Drugi čimbenik u razvoju alkoholizma u adolescenciji je oglašavanje. Alkoholna pića su uvijek lijepo prezentirana: čaša hladnog piva u ljetnim vrućinama, pivo s okusom maline itd. Osim toga, alkohol se ne samo lijepo reklamira, već je i dostupan. Alkohol postaje važan atribut rekreacije i zabave za tinejdžere. Potrebno je uzeti u obzir genetsku predispoziciju koja se prenosi od roditelja koji piju. Loša psihološka situacija u obitelji, prekomjerna njega, previd - sve to vodi tinejdžera na put pijenja alkohola. Posljedice adolescentskog alkoholizma su izrazito jadne. Borba protiv ovisnosti mora početi što je prije moguće.
Uzroci ženskog alkoholizma
Ženski alkoholizam razvija se vrlo brzo. Informacija da nije izlječiva također je do određene mjere istinita. Posljedice alkoholizma za žensku psihu često su nepovratne. Često psihološki faktori vode ženu prema alkoholu - to je usamljenost, neuspjeli obiteljski život i mogući seksualni problemi. Često se psihološki problemi nalaze u uspješnim ženama, brižnim majkama. Izvana, život žene može izgledati sasvim normalno, ali nitko ne vidi što je može mučiti iznutra. Takve su unutarnje kontradikcije često potisnute na uporabu alkohola.
U odrasloj dobi mnoge žene karakterizira pregled njihovih životnih načela, na kraju pokušavaju zadovoljiti svoje tajne želje. Da biste pobjegli od stvarnosti, dame pribjegavaju pomoći alkohola. I što je najgore, oni većinom piju sami. Sve počinje sa slabim alkoholnim pićima, zatim dolazi do postupnog prijelaza u jake. Žene znaju da se alkoholizam među ženama smatra vitkim i u nekim slučajevima snažno osuđen od strane društva. Stoga im je teško otvoriti se i reći o svojoj ovisnosti. I to je zapravo potrebno, jer ako počnete liječenje u ranoj fazi, možete uspješno i brzo riješiti ovisnost o alkoholu.
Ako je žena bolesna od alkoholizma, simptomi bolesti brzo će se povećati. Kronična ovisnost će se razviti unutar dvije do tri godine sustavne primjene. Mnogi procesi u tijelu do tog vremena već su nepovratni.
Ovo je važno! Liječenje ženskog alkoholizma moguće je samo u 10% slučajeva, kod većine alkoholičara žene ne mogu odustati od alkohola!
Prevalencija alkoholizma
Postoji mnogo podataka o ovoj temi. Svi kažu da je alkoholizam vrlo česta bolest. U razvijenim zemljama, do 5% stanovništva pati od ovisnosti. U Italiji i Francuskoj, gdje se vino proizvodi, postotak pacijenata s alkoholizmom iznosi 10%. Pogotovo u posljednje vrijeme bolest napreduje kako u okruženju mladih, tako i među ženama.
Sam alkoholizam je vrlo opasan, ali također uzrokuje brojne ozbiljne prekršaje. To se odnosi na zdravlje ljudskih organa i njegovo psihičko zdravlje.Osim toga, alkoholičari štete ne samo sebi. Zbog ovisnosti obitelji su uništene, roditelji prestaju komunicirati s djecom, specijalisti su isključeni s posla.
U Europi i Americi alkoholizam ostaje najčešći oblik zlouporabe tvari. Istraživanja pokazuju da je u urbanoj sredini vjerojatnost ovisnosti dvostruko veća nego u ruralnom području. Razvoj ovisnosti o alkoholu uzrokovan je mnogim isprepletenim razlozima. Taj je proces složen, ali ga se ne može nazvati zbunjujućim. Proučavani su svi mehanizmi razvoja i snaga svake osobe da se pokuša isključiti iz rizične skupine.
Zapamtite da konstantna uporaba alkohola kao rezultat u većini slučajeva prevodi u alkoholizam. Snaga svake osobe da pokuša ograničiti količinu konzumiranog alkohola i reći svojoj djeci da ne piju alkohol tijekom blagdana, već kakvu štetu nanosi tijelu i osobi općenito, kakve posljedice može izazvati pijanstvo.
""
