Zloćudni tumor u dojkama kod žena: rak dojke

Rak dojke Nažalost, ova pojava danas je toliko raširena da je postala gotovo poznata. I žene ne tretiraju rak dojke s potrebnom pažnjom. Oni vjeruju da ih nikada neće dotaknuti. I vrlo uzalud. Razočaravajuća medicinska statistika kaže da bolest pogađa svaku dvadesetu ženu na planeti. Ova vrsta raka zauzima vodeće mjesto među svojim “braćom”.

Smatra se da se rak dojke najčešće dijagnosticira kod žena starijih od 50 godina. Međutim, nedavno se, nažalost, pojavio novi trend - rak dojke se primjetno "mlada" i pogađa žene nakon 30 godina. Kao što možete vidjeti, izgledi nisu nimalo svijetli. Što učiniti? Sjediti leđa i nadajući se da ovaj napad vam blowjob? A ako ne?

Zato liječnici savjetuju ženama da saznaju što više informacija o raku dojke. Nije uzalud da postoji izreka koja to kaže. Ono što je upozoreno je naoružano. Znajući razloge zbog kojih se rak dojke može razviti, njegove simptome, moći ćete na vrijeme uočiti problem. A to je vrlo, vrlo važno - nakon svega, što je ranije liječenje započeto, veće su šanse za potpuni oporavak.

Uzroci raka dojke

Unatoč visokoj razini moderne medicine, liječnici ne mogu pouzdano utvrditi što uzrokuje razvoj malignog tumora dojke. Međutim, određeni broj preduvjeta je precizno utvrđen, ponekad povećavajući vjerojatnost karcinoma dojke:

Koliko puta su rekli svijetu ... I Ministarstvo zdravstva upozorilo ... Pušenje i konzumiranje alkohola utječu na stanje tijela na najnegativniji način. Uključujući i rak dojke. Stoga, pokušajte se riješiti tih loših navika što je prije moguće.

Mliječna žlijezda je vrlo osjetljiva supstanca. I ozljeda može dovesti do razvoja malignog obrazovanja. Stoga, prsa moraju biti zaštićena. Kao, međutim, i svi ostali dijelovi tijela.

Liječnici prate jasnu vezu između pobačaja žene i posljedičnog razvoja raka dojke. Što je više pobačaja - to je veći rizik. Pogotovo ako je prva trudnoća umjetno prekinuta.

Nemoguće je izgubiti iz vida činjenicu dojenja. Žene koje su hranile svoje dijete imaju manje šanse da razviju maligni tumor dojke. Što duže traje dojenje, to je manji rizik.

Danas liječnici imaju još jednu hipotezu u kojoj se navodi da se razvoj malignih tumora mliječnih žlijezda može razviti kao posljedica sustavne primjene antiperspirantnih dezodoransa.

U slučaju da žena pati od mastopatije, ona treba biti posebno pozorna na svoje zdravlje. S ovom bolešću, mali se čvorići počinju formirati u mliječnoj žlijezdi, dosežući svoj maksimum u veličini prije menstruacije. Međutim, one mogu samostalno nestati odmah nakon menstruacije. I upravo te stanice tvore nodule koji se mogu pretvoriti u maligne. Stoga je liječenje mastopatije nužno. Ne treba se nadati "šansi" i čekati da sve prođe. Inače postoji visoki rizik da će vam biti potreban drugi tretman - liječenje takve podmukle bolesti kao što je rak dojke.

Simptomi raka dojke

Naravno, rak dojke, kao i svaka druga bolest, nije asimptomatski. I vrlo je važno znati ove znakove raka dojke.Poznavajući simptome, možete brzo otkriti problem i potražiti pomoć liječnika-mammologa.

• Brtve dojke

Jedan od prvih simptoma raka dojke je zadebljanje. Dovoljno je samo osjetiti te pečate čak i samostalno. Naravno, na sreću, većina pronađenih tumora je benigna. Naravno, na sreću, to nije rak. Međutim, u svakom slučaju, trebate što prije potražiti liječnički savjet. U nekim slučajevima moraju se ukloniti benigni tumori. I što prije to bude učinjeno, manje štete na tijelu.

Ubrzo nakon pojave tumora, bolesna žena bilježi iscjedak bradavice. U početku su vrlo beznačajni, ali kako bolest napreduje, oni postaju sve više i više obilni. Moramo pribjeći posebnim jastučićima za prsa.

Boja iscjedka može biti vrlo različita - prozirna, gnojna, krvava, žuto-zelena. Ubrzo nakon pojave iscjedka na bradavicama počinju se stvarati ogrebotine i čireve. Ako se problem ne primijeti na vrijeme, a rak dojke na zapušteni oblik, ogrebotine se pretvaraju u opsežne ulcerativne lezije ne samo bradavica, nego i ostatka kože dojke.

• Promjena dojke

Treći znak raka dojke je njihova modifikacija. Mijenja ne samo boju kože, već i njezinu strukturu. Kada podižete ruke iznad glave, na grudima se pojavljuju osebujne "rupice". U posebno zanemarenim slučajevima, koža postaje poput narančine kore, poput izrazito izraženog celulita. A ponekad i yasochki na koži nedostaju, ali sama koža je naborana. Obrisi mliječne žlijezde također se mijenjaju - mogu se izravnati, izdužiti ili poprimiti bilo koji drugi oblik.

U nekim slučajevima bradavica može biti jako modificirana - uvlači se u dojku. I što je poraz jači, on se više povlači.

• Promjena boje kože

Rak dojke može uzrokovati promjenu boje kože. Može dobiti najrazličitiju nijansu - od svijetlo ružičaste do ljubičaste. Imajte na umu - promjena boje kože na prsima može nastati ne samo kao posljedica maligne neoplazme, već i pod utjecajem drugih čimbenika. Na primjer, u pozadini uzimanja jednog ili drugog farmakološkog lijeka. Ali u svakom slučaju, žena treba što prije potražiti liječničku pomoć.

• Piling kože

U nekim slučajevima, kancerogeni tumor može uzrokovati ljuštenje kože. Stoga, ovaj fenomen također ne treba ignorirati - svakako potražite pomoć liječnika.

• Povećani aksilarni limfni čvorovi

U gotovo svim slučajevima razvoja malignih tumora, povećani su limfni čvorovi u pazuhu, na zahvaćenoj strani. Štoviše, možda čak i jaka oteklina ramena. U pravednosti, treba napomenuti da su ovi simptomi vrlo često najčešći limfadenitis.

Prije ili kasnije, žena počinje osjećati bol u dojci. I ta bol može biti vrlo, vrlo intenzivna.

Ako je žena pronašla barem jedan od gore navedenih simptoma, treba što prije posjetiti liječnika. Danas liječnici vrlo brzo i pouzdano uspostavljaju točnu dijagnozu. U većini slučajeva anksioznost je netočna, a tumor je benigna. Ali u ovom slučaju potrebno je i liječenje.

Ali čak i ako se ispostavi da imate rak dojke, ne smijete paničariti. Ako se bolest otkrije u ranoj fazi, sretan ishod je gotovo zajamčen. Ali ako se pacijent okrene za pomoć prekasno, liječenje će biti neučinkovito i bit će vrlo teško izbjeći smrt.

Samopregled dojki

Kao što je već spomenuto, prije ili kasnije osjetit će se znakovi raka dojke. Ali nemojte čekati da simptomi postanu previše očiti - u ovom slučaju, ceste svaki dan. Što prije počne liječenje, to je bolje za ženu. Stoga je potrebno usvojiti jednostavne tehnike samopregleda kojima može upravljati svaka žena.

• Prva faza istraživanja

Ruke dolje, stani ispred ogledala, potpuno se opusti. Pažljivo potražite promjene u veličini ili obliku dojki. U pravilu, oni su vidljivi golim okom čak iu vrlo ranim stadijima bolesti - gotovo ih je nemoguće propustiti.

Zatim podignite ruke iznad glave i provjerite jesu li se obrisi vaših prsa promijenili, ako postoje izbočine ili udubine, kao i naborana koža. Provjerite ispust bradavice. Da biste to učinili, lagano ih stisnite. Pazite na oštre i grube pokrete kako biste izbjegli ozljedu bradavica.

Nakon vizualnog pregleda mliječne žlijezde, prijeđite na sljedeću fazu - ručni pregled. Podizanje ruku na gore, nježno prstima opipajte dojke. Oni bi trebali imati jedinstvenu strukturu, ne bi trebalo definirati pečate. Obratite pažnju na bol - u normalnom slučaju ne bi trebali biti.

Ova faza se iz nekog razloga često ispostavlja da je nezasluženo zaboravljena - i uzalud. Podizanjem ruku, žena treba pažljivo pregledati pazuha i mliječne žlijezde od ruba do bradavice. Ne bi trebalo biti pečata. I sondiranje bi trebalo biti bezbolno.

U slučaju da nađete gore navedene simptome - barem jedan - odmah konzultirajte liječnika, nemojte "igrati se s vatrom". Uostalom, ne samo vaše zdravlje, već i život je u pitanju.

Stadiji raka

Iznad toga je više puta rečeno da što je ranije bolest otkrivena, veće su šanse za potpuni oporavak. A kada je to "ranije"? Da vidimo koje stadije raka dojke ima:

Stage Zero je neinvazivni stadij raka. Maligni tumor je lokaliziran isključivo u mliječnoj žlijezdi, ne prelazeći njegove granice. Bolest dijagnosticirana u ovoj fazi, u svim slučajevima, može se uspješno izliječiti. Međutim, nažalost, zbog zanemarivanja vlastitog zdravlja u ovoj fazi bolesti, žena se vrlo rijetko obraća liječniku. Iako se sada mogu otkriti znakovi raka dojke.

U ovoj fazi stanice raka počinju zaraziti tkivo u blizini mliječne žlijezde. Veličina malignog tumora u ovoj fazi je približno 2 centimetra. Limfni čvorovi još nisu zahvaćeni. Većina slučajeva bolesti otkrivena je u ovoj fazi. Liječenje je također vrlo učinkovito.

Stanice raka uz mliječne žlijezde i obližnja tkiva počinju djelovati na limfne čvorove koji se nalaze na strani iste strane. Veličina tumora je od 2 do 5 centimetara. Limfni čvorovi nisu međusobno lemljeni susjednim tkivima.

U trećoj fazi raka zahvaća se sama mliječna žlijezda, obližnja tkiva, limfni čvorovi se spajaju zajedno. Veličina tumora prelazi 5 centimetara.

Ova faza je najteža. Tumor počinje se širiti daleko izvan prsnog koša - supraklavikularne limfne čvorove, unutarnje torakalne limfne čvorove, aksilarne regije, u pluća, jetru, mozak, koštano tkivo. Nažalost, liječenje u ovoj fazi praktički nije učinkovito. Naravno, liječenje može malo produžiti život bolesnoj ženi, ali je jednostavno nemoguće u potpunosti izliječiti rak dojke.

Dijagnoza bolesti

Čak i ako znate sve simptome raka dojke, ne biste trebali sami dijagnosticirati bolest - odmah posjetite svog liječnika.Liječnik će pažljivo slušati pritužbe žene, naučiti o osjetljivosti obitelji na razne onkološke bolesti, provesti ručno (ručno) ispitivanje mliječnih žlijezda i limfnih čvorova. Ako je potrebno, dodijelit će se jedna od sljedećih metoda istraživanja:

Ovo rendgensko snimanje može otkriti rak dojke za još pola do dvije godine prije nego žena sama, pa čak i njezin liječnik to može učiniti. Može se reći da je danas mamografija najpouzdanija metoda za ranu dijagnozu raka dojke.

Princip dijagnoze bolesti je izuzetno jednostavan i 100% bez grešaka. Gotovo svi maligni tumori mliječne žlijezde sadrže veliku akumulaciju kalcijevih soli. Ove soli nastaju kao rezultat procesa razgradnje stanica. Na slici su te iste skupine prikazane kao bijele crtice.

Međutim, mamografija se može odrediti ne samo za dijagnosticiranje raka dojke, već i za razjašnjavanje stadija bolesti. Pomoću rendgenskog pregleda utvrđuje se veličina tumora. Usput rečeno, malignost tumora je također lako utvrditi uz pomoć mamografije.

• Ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda

Ultrazvuk će omogućiti liječniku da odredi strukturu tumora u dojci, veličinu tumora.

Ako je potrebno, nakon svih gore navedenih studija, liječnik propisuje biopsiju. Biopsija je skup malog područja tumora za kasnije laboratorijsko ispitivanje. Sama se stanica istražuje - oni su zloćudni ili benigni, odakle dolaze iz dojke ili mliječnih kanala. Osim toga, utvrđuje se postoji li invazija u susjedna tkiva.

Osim toga, kroz laboratorijske studije moguće je odrediti jesu li neoplastične stanice osjetljive na utjecaj hormona kao što su progesteron i estrogen. Ako se potvrdi osjetljivost, moguće je da će liječnik odlučiti o imenovanju hormonske terapije.

Liječenje karcinoma dojke

Čim liječnik dijagnosticira rak dojke, odabrat će najprikladniji tretman za ženu. U arsenalu moderne medicine, postoji mnogo različitih načina za poraz raka. Koji način liječenja će se odabrati ovisi o mnogim čimbenicima, na primjer o stadiju raka, tipu stanica raka i drugim stvarima. Međutim, svi tretmani mogu se podijeliti u tri glavne vrste:

Kirurško liječenje

To je operacija koja se najčešće koristi za liječenje raka dojke. Iako je gotovo uvijek operacija u kombinaciji s kemoterapijom i / ili zračenjem. Međutim, operacija je također različita. Najpoželjnija je metoda očuvanja organa, kada se uklanja samo dio mliječne žlijezde pogođene tumorom. A u uznapredovalim stadijima bolesti izvodi se mastektomija - potpuno uklanjanje zahvaćenog raka dojke.

Ako liječnici provedu potpuno uklanjanje mliječne žlijezde, tada se u pravilu uklanjaju i limfni čvorovi u pazuhu. Uostalom, ti čvorovi u većini slučajeva također su pogođeni malignim tumorom. Imajte na umu - uklanjanje tih limfnih čvorova gotovo uvijek dovodi do razvoja jakog edema ruke. Kako bi se uklonio ovaj fenomen, potrebno je izvesti posebne vježbe koje uklanjaju nadutost i vraćaju pokretljivost ruke.

Mnoge žene panika nakon saznanja o potrebi uklanjanja dojki. A to je sasvim razumljivo, jer estetska strana jako pati. No danas se taj nedostatak može lako ispraviti - liječnici izvode rekonstruktivnu kirurgiju. Na primjer, uvođenje silikonskih implantata. A izgled žene ne pati.

Radioterapija

U većini slučajeva, nakon kirurškog uklanjanja malignog tumora, liječnici ženama propisuju tijek zračenja. Tijekom ove terapije izvodi se rendgensko zračenje tkiva i limfnih čvorova, uz koje je bio maligni tumor. Ova mjera je potrebna kako bi se uništili ostaci stanica raka koje bi mogle ostati tamo nakon operacije.

Naravno, radijacijska terapija je ozbiljno opterećenje za već oslabljeno žensko tijelo. Često postoje nuspojave kao što su oticanje mliječne žlijezde, crvenilo i ljuštenje kože, pojava mjehurića na mjestu izlaganja. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti simptomi opće slabosti - kašalj, slabost, pospanost, mučnina, povraćanje.

kemoterapija

Ne činiti se bez uzimanja lijekova - nužno je propisati kemoterapiju i lijekove koji neutraliziraju negativne učinke hormona. Lijekove treba propisati isključivo liječnik - zbog toga nećemo davati imena lijekova. Samo-tretman može dovesti do nepovratnih učinaka.

Kemoterapija se naziva terapija lijekovima za maligne tumore. Liječenje se provodi pomoću citostatika - antikancerogenih farmakoloških lijekova koji negativno utječu na stanice raka. Ako žena ima rak dojke, to će biti nemoguće učiniti bez kemoterapije.

Danas liječnici koriste dvije vrste kemoterapije:

Takva dodatna terapija lijekovima propisana je za resektabilni rak dojke. U nekim slučajevima, kemoterapija se može propisati i prije i nakon operacije.

Ova vrsta kemoterapije propisana je u uznapredovalom stadiju raka dojke, kada se metastaze počnu širiti daleko izvan dojke. Glavni cilj takve kemoterapije je smanjiti veličinu tumora. U pravilu, ova terapija se propisuje kako bi se smanjila veličina tumora tako da se može kirurški ukloniti.

Vrlo je teško predvidjeti učinkovitost takvog liječenja - u nekim slučajevima to nije dovoljno učinkovito. No, u većini slučajeva, takvo liječenje dopušta, ako ne i potpuno pobijediti rak, onda u značajnoj mjeri poboljšati kvalitetu života bolesne osobe.

Iako, naravno, takav tretman ima brojne nuspojave. Na bolesnu osobu djeluju krvne stanice, teška mučnina i povraćanje, gubitak kose, slabost. To je zbog činjenice da lijekovi, osim malignih stanica, također inficiraju zdrave stanice tijela.

U zaključku, još jednom želim podsjetiti žene na potrebu za pažljivim stavom. Redovito provodite samopregledivanje mliječnih žlijezda. Nemojte ignorirati i posjetiti liječnika mammologa. Žena mlađa od 35 godina treba posjetiti liječnika i jednom godišnje napraviti mamogram. Starije žene treba u potpunosti pregledati svakih šest mjeseci. Blagoslovi vas!

Što je rak dojke?

Žensko tijelo je složeno, zbog čega su u njemu brojne hormonske promjene. Mliječne žlijezde su vrlo osjetljive na promjene. U njima počinju razvijati patološke procese. Nastaje nekontrolirani rast agresivnih tumorskih stanica, što dovodi do pojave opasne neoplazme. Visoka incidencija raka opažena je kod žena starijih od 50 godina, ali slučajevi patologije u mladih ljudi nisu isključeni. Tumor raste, daje metastaze:

• limfni čvorovi,
• zdjelične kosti, kralježnica,
• Lagan,
• jetre.

Za početak liječenja raka dojke na vrijeme, morate znati kako se manifestira. Opasnost je da se u ranoj fazi proces odvija bez vidljivih znakova.To komplicira liječenje i prognozu - žene se obraćaju specijalistima kada su potrebne radikalne metode intervencije. Simptomi raka uključuju:

• formiranje grudnih grudica
• zadebljanje ili uvlačenje bradavica,
• izgled iznad ognjišta "limunova korica"
• crvenilo kože.

Ako otkrijete jedan ili više simptoma, morate ga pregledati liječnik. Maligni tumor dojke karakterizira stvaranje znakova:

• zbijanje retrosternalnih, aksilarnih limfnih čvorova,
• nesrazmjerno povećanje veličine jedne dojke,
• pojavu boli
• deformacija dojke,
• stvaranje edema,
• pojava čireva, kore,
• prisutnost iscjedka iz bradavice,
• povećanje temperature
• slabost
• vrtoglavica,
• dramatičan gubitak težine
• manifestacije boli u kostima, jetre s metastazama u uznapredovalom stadiju raka.

Boli li prsa

Morate znati da razvoj raka ne prati uvijek pojavu boli, osobito s ranim otkrivanjem patologije. Na pojavu simptoma utječe položaj tumora. Mliječne žlijezde, kao i drugi organi, imaju živce. S povećanjem veličine tumora:

• pojavljuje se oteklina
• postoji premještanje zdravog tkiva
• postoji pritisak na završetke živaca
• postoji stalna bolna bol.

O bolesti

Najčešća je lokalizacija onkoloških procesa kod žena u području mliječnih žlijezda. Nakon prijelaza iz benignog u maligni oblik, tumori u mliječnoj žlijezdi iz temelja mijenjaju prirodu njihovog ponašanja i dinamika razvoja.

Bolest poprima naglašen agresivni fokus i bez pravodobne kirurške intervencije daje jasnu negativnu prognozu. Informacije o slučajevima oporavka u nedostatku potrebne medicinske skrbi su jedinstvene i izrazito nepouzdane prirode.

U procesu njegovog razvoja i progresije raka dojke prolaze određene faze. Razlikuju se ovisno o promjenama sljedećih osnovnih parametara:

• Veličina tumora
• stupanj oštećenja limfnih čvorova
• pojava udaljenih metastaza.

Razvrstavanje po stupnjevima vrlo je uvjetno, ovisno o obliku bolesti. Osim toga, budući da su podaci o uzrocima onkoloških procesa još uvijek na razini hipoteza i pretpostavki, prognoza dinamike prijelaza iz jedne faze bolesti u drugu još je vrlo približna.

Umbilikatsiya

Ovaj simptom raka opažen je u ranoj fazi bolesti. To signalizira da se infiltrativni proces razvija u dubini mliječne žlijezde, uzrokujući fibrozu tkiva. Kada je ambiciozan:

• ligamenti organa povlače se do tumora,
• uočava se lagana depresija tijekom upale,
• postoji povlačenje površine kože unutra,
• sličan se proces može odigrati u bradavici.

Prekancerozna faza

Također se naziva nula. Njegova karakteristična značajka u smislu znakova bolesti je potpuno odsustvo simptoma. Naime, aktivna patološka degeneracija tkiva još nije započela, ali je opća ravnoteža tijela već pomaknuta prema bolesti.

Uvjetno nulti stupanj može se svrstati u sljedeće dvije kategorije:

Početna faza neinvazivnog onkološkog procesau kojima stanice raka još nisu u interakciji s tkivima smještenim u njihovoj neposrednoj blizini. Na primjer, to može biti vrsta adenokarcinoma mliječne žlijezde u kojoj lezija utječe samo na njezine pojedinačne režnjeve.

I ovoj se kategoriji može pripisati varijanta atipične hiperplazije lokalizirane u odvojenim kanalima (ili malim skupinama kanala) žlijezde.Međutim, u ovom slučaju, mutirane stanice se ipak ne šire izvan zidova kanala i još uvijek nemaju štetan učinak na zdravo tkivo.

Ova se kategorija može pripisati stupanj razvoja bilo koje neoplazme neobjašnjive etiologije, na kojoj još nije dijagnosticiran proces regeneracije raka, ali povišena razina tumorskih biljega u krvi već daje liječniku razloge za kontinenciju i za dodatno ispitivanje.

U rizičnu skupinu ubrajaju se bolesnici koji boluju od bolesti poput mastitisa, različitih oblika mastitisa, adenoma i fibroadenoma, telitisa, hipertenzije i drugih patoloških oboljenja bradavica, lipogranuloma i drugih.

U ovoj kategoriji, svi osjećaji koji se mogu osjetiti i manifestacije koje se mogu uočiti, još nisu povezane s pojavom raka, već su samo simptomi patologija koje mogu stvoriti povoljne uvjete za nastanak raka.

Promatrani u nekim slučajevima, slabi bolni sindromi neizražene lokalizacije, u pravilu su ciklički po prirodi i uzrokovani su fluktuacijama u općem hormonalnom okruženju.

Počevši od toga, invazivni karakter postaje karakterističan za stanice raka - tj. Stječu sposobnost utjecaja na obližnja zdrava tkiva.

U ovom članku navedeni su posebni znakovi infiltrativnog oblika raka dojke.

Simptomi bolesti u ovoj fazi su često blagi, međutim, pažljivi, sasvim je moguće primijetiti neke od njih. Među njima mogu biti sljedeće:

Povećanje veličine tumora (do 2 cm u promjeru). Ta vam vrijednost već omogućuje jednostavno otkrivanje, čak i uz neovisnu kontrolu. U slučaju višestrukih pečata ili čvorova, oni mogu biti male veličine, međutim, u pravilu, oni su očigledno oblikovani tijekom palpacije. Njihova posebnost je bezbolnost i ograničena pokretljivost.

Blagi porast regionalnih limfnih čvorova u pazuhu na strani tumorapovezane s povećanom aktivnošću u njihovom radu. Naposljetku, atipične stanice koje čine rak karakteriziraju ubrzani metabolički procesi, povećani reproduktivni kapacitet i kraći životni vijek.

Utjecaj ovih faktora stvara preopterećenje u radu limfnog sustava, što također može izazvati pojavu nekih oteklina u ruci, ramenima ili prsima.

Djelomično povlačenje bradavice s mogućom blagom deformacijom - obilježje Pagetove bolesti, kada je lezija lokalizirana u bradavici.

Smanjenje promjera pigmentnog područja parazolitskog područja (areola)povezan s promjenama u trofizmu tkiva.

Ispuštanje bradavica (najčešće svjetlo, žućkaste boje, može imati krvave nečistoće) - karakteristično je za oblike raka, kada se tumori formiraju u mliječnim kanalima.

Manji poremećaji u dojkama - povezane s pojavom patoloških promjena u strukturi tkiva.

Blago povećanje tjelesne temperature na subfebrilnu - uzrokovane upalnim procesima u zahvaćenim tkivima niskog intenziteta.

Oštre nerazumne fluktuacije tjelesne težine (češće - gubitak težine), gubitak apetita, depresivno emocionalno stanje. Glavni uzrok ovih simptoma je hormonska neravnoteža u tijelu.

Opća slabost, smanjena sposobnost koncentracije, umor - sve su to simptomi simptoma opijenosti.

Može se manifestirati svi simptomi svojstveni stupnju 1, samo još izraženiji. Značajke uključuju sljedeće:

Veličina pojedinih tumora može doseći i do 5 cm u promjeru. U slučaju višestrukih pečata ili čvorova, njihov broj i veličina mogu se povećati.

Napetost tkiva u zahvaćenom području ona se promatra vizualno, a posebno je vidljiva kada polako podiže i spušta ruku. Promjene na koži (crvenilo, grubost i hrapavost, gubitak elastičnosti, pojava bora i preostalih nabora nakon palpacije).

Ti su simptomi posljedica aktiviranja procesa regeneracije stanica, što je uzrokovalo atipičnu hiperplaziju i ireverzibilni metabolički poremećaj u tkivima.

Možda značajno povećanje veličine regionalnih limfnih čvorova aksilarne zone na strani tumora. U pravilu su već lako opipljivi. Manifestirani (ili pojačana jasnoća) uzorak potkožnih venskih žila. Još nema izraženih bolova, ali mogu se pojaviti bolni osjećaji pužnog karaktera u mliječnoj žlijezdi i aksilarnoj regiji.

Uzroci ovih simptoma su značajna preopterećenja limfnog i venskog sustava, koja su inicirala razvoj nepovratnih patologija u njima.

Počevši od ove faze, obično je nemoguće izliječiti pacijenta, stoga liječenje pruža samo simptomatsku terapiju. U ovom slučaju, napori liječnika slijede dva glavna cilja:

1. usporiti razvoj bolesti,
2. osloboditi, koliko je to moguće, patnju pacijenta.

Ovaj članak pokazuje prosječnu cijenu testova za tumorske markere dojke.

U ovoj fazi bolesti povećava se ozbiljnost simptoma prethodnih stadija. Značajke uključuju:

• Pojavljuju se bolovi, Mogu biti uzrokovane jakim oticanjem u području oštećenja i kompresijom tkiva, kao i pojavom čireva na koži. Bolovi su monotoni i trajni, u pravilu se polako i stalno povećavaju. Privremeno olakšanje dolazi samo od uzimanja analgetika.
• Tumor se povećava (više od 5 cm), pokazuju izražena invazivna svojstva - hvatanje obližnjih tkiva. U slučaju višestrukih pečata, oni mogu biti još konsolidiraniji i (ili) dalje se stopiti u koherentnu cjelinu.
• U bradavici ima korai u slučaju pada, na njihovom mjestu ostaje ulcerirana površina - tipična za erizipelatozni oblik raka.
• Broj uvećanih limfnih čvorova postaje još veći (do 10%)), postaju upaljene i upale.
• Izražen je deformitet dojke.
• Tjelesna temperatura može značajno porasti. zbog povećane tjelesne toksičnosti i aktivacije upalnih procesa.

Ovo je krajnja faza. Karakterizira ga jaka bol i oštećenje metastaza obližnjih i udaljenih organa, kostiju, mozga itd.

• Tumori rastu i zahvaćaju cijelu dojku.
• Koža je prekrivena višestrukim čirevima, erozijama itd., Što je karakteristično za erizipelatnu formu.
• Upala pokriva cijeli limfni sustav.

Liječenje u ovoj fazi je isključivo simptomatsko. Napori liječnika usmjereni su na ublažavanje patnje pacijenta.

Limunova korica na mliječnoj žlijezdi

Pojava ovog simptoma raka dojke karakteristična je za posljednje stadije raka. Fenomen se često promatra u donjem dijelu grudi. Kako tumor raste, tako se mijenja oblik mliječne žlijezde, a na koži nastaju ulceracije i "limunova korica". Razlozi za ovu pojavu:

• povećanje limfnih čvorova ometa protok limfe,
• dolazi do oticanja tkiva,
• koža se zgusne
• poraste u porama
• "Kora limuna" se promatra na površini kože.

Kernigov simptom

U jednom od stadija raka dojke u maligni proces uključene su limfne i venske žile. Smanjuje se elastičnost tkiva dojke. S Kernig simptomom:

• dolazi do zadebljanja u debljini žljezdanog tkiva,
• veličina tumora - do nekoliko centimetara,
• radnja je gusta, pokretna, bezbolna.

Znakovi raka dojke u ranom stadiju

Kako bi izbjegli rizik od komplikacija, žene bi trebale provoditi neovisni pregled dojke svaki mjesec. Redovitim promatranjem možete uočiti promjene, otkriti rak u ranoj fazi i uspješno se oporaviti. Nakon što smo pronašli prve simptome bolesti, potrebno je kontaktirati specijaliste za dojku za klinički pregled. Moguće je da će to biti benigni tumor ili fibroadenom, ali ako se ne liječi, stvari se mogu pretvoriti u rak.

Kako počinje rak dojke? Žene otkrivaju tijekom samopregleda:

• pečati na prsima
• aksilarna lezija,
• dilatacija vene safene
• pojava čireva,
• uvlačenje kože bradavica,
• promjena oblika dojke,
• izgled na koži "limunova koru"
• crvenilo,
• zadebljanje kože bradavice, areola oko,
• uvećani limfni čvorovi u prsnoj kosti pazuha,
• povlačenjem kože preko lezije
• iscjedak iz bradavice.

Nemoguće je sa sigurnošću reći što uzrokuje rak dojke kod žena. Postoje mnogi izazovni faktori za razvoj patoloških tumora. Onkologija dojke može napredovati iz sljedećih razloga:

• zapostavljene benigne bolesti,
• prisutnost rođaka s rakom
• ozljede prsnog koša
• dobi preko 40 godina
• zlouporaba alkohola
• pušenje,
• gojaznost
• ranog početka menstrualnog ciklusa
• dijabetes melitus
• ginekološke upalne bolesti.

Maligna neoplazma u dojci može se pojaviti kao rezultat:

• učestali abortusi,
• kasni prvi porođaj,
• kratko razdoblje dojenja,
• odsutnost djece
• hormonska terapija u povijesti,
• kasna menopauza
• izloženost kemijskim karcinogenima,
• nepravilnosti menstrualnog ciklusa
• stresne situacije
• neplodnost
• ciste jajnika,
• tumori mozga
• karcinomi kore nadbubrežne žlijezde,
• dijeta s mnogo masnoće
• izloženost zračenju.

klasifikacija

U medicini se koristi nekoliko klasifikacija karcinoma dojke. Razlikuju se po karakteristikama, obilježjima strukture neoplazme, makroskopskim oblicima. Pri razmatranju histotipova postoje:

• neinvazivne stanice raka - maligne stanice nalaze se unutar kanala ili lobula mliječne žlijezde,
• Invazivni karcinom - infiltrativni karcinom - potječe iz jedne strukture, postupno se prebacuje na druge.

Postoji klasifikacija malignih tumora dojke pomoću makroskopskih oblika. Uključuje:

• difuzni rak - različit po brzini razvoja, oštećenju limfnih čvorova, edemima, povećanju veličine mliječnih žlijezda, nastanku ulceracija,
• nodularni oblik - nalazi se izvan i na vrhu grudi, hvata masna tkiva, mišiće, kožu,
• Pagetov rak - popraćen povećanjem bradavice, pojavom kore i ulkusa na površini, tumor se dijagnosticira kasno - simptomi nalikuju ekcemu.

Radi lakše dijagnoze, odabira metoda izlaganja, uobičajeno je podijeliti razvoj patoloških tumora u fazama. Za svaku od njih su određeni znakovi. Postoje četiri faze:

Koliko živi s rakom dojke?

Ovo je pitanje od interesa za sve pacijente koji su primljeni u onkološku ambulantu. Od njega se traži da sazna istinu, čak i ako je to strašno.

Svaki liječnik zna da se prognozi ishoda bolesti trebaju obratiti s oprezom. Postoje primjeri inhibicije karcinogeneze naprednih stadija i ubrzanog razvoja raka dojke identificiranih u ranim fazama.

Međutim, postoji više šansi za oporavak u bolesnika s ranim operativnim oblikom onkologije, osim:

individualne karakteristike (dob, prisutnost komorbiditeta, podrška i razumijevanje rodbine i prijatelja, postavljanje borbe za život),

učinkovitost i pravodobnost liječenja.

Postoje slučajevi očuvanja dojki u otkrivanju patogeneze u ranim stadijima bolesti. Onkolozi se ponekad odlučuju za uklanjanje dojki.To je neugodno, ali ne i smrtonosno. Podrška voljenih je važna.

Kada je patogeneza s metastazama u druge dijelove tijela, prognoza je oprezna, potrebno je boriti se, jer rast patoloških stanica može biti potisnut čak iu ovoj fazi.

Prvi znakovi raka dojke

Žene često imaju problema s dojkama u obliku nodularnih ili opsežnih pečata i drugih znakova koji su zastrašujuće slični onkologiji. Srećom, nisu sve formacije maligne.

Bolovi u prsima i pečati prate:

Mastopatija - mali (nodularni), ekstenzivni (difuzni) tuljani,

Mastitis je upala funkcionalne žlijezde zarazne ili traumatske prirode. U nekim slučajevima pronađite vezu s mastopatijom, koja nije povezana s laktacijom.

Opće značajke mastitisa. Prvi koji rađaju su žene koje rijetko rađaju mlade žene. Bolest je povezana s ulaskom banalne mikroflore (stafilokoki, streptokoki) kroz pukotine bradavica u žlijezdu, hormonalne poremećaje, hipotermiju, ozljede, nepravilno vezivanje djeteta. Rizična skupina: primipara žene.

Nepropusnost prsa, u početku difuzna,

Bolna slika, lošija kada se hrani,

Povećanje lokalne i opće temperature

Moguće stvaranje gnojne šupljine i nodularne induracije,

Ispuštanje iz bradavice tijekom dojenja (tekuće, viskozno, gnojno, krvavo).

On se razlikuje od onkološkog mastitisa brzim debitantom povezanim s gore navedenim razlozima, koji se određuju tijekom ankete pacijenta i tijekom uzimanja anamneze.

Mastopatija nije upalna bolest, ona je povezana s abnormalnim rastom alveola i kanalima dojke pod utjecajem hormonske neravnoteže - povećane razine estrogena, prolaktina, smanjenja progesterona u krvi i tkivima žlijezde. Postoje nodularni i difuzni oblici mastopatije. Zbog proliferacije tkiva, ova bolest se naziva fibrocistična patologija. Rizična skupina: žene starije od 35 godina.

Prilikom palpiranja zbijanja, nalik zrncima (kvržicama) ili vlaknima (difuzna lezija).

Možda kombinacija patologije s oslabljenom menstruacijom ili promjene menopauze u tijelu,

Bol se razvija postupno s povećanjem tuljana,

S produljenim trajanjem mogu se pridružiti simptomi mastitisa.

Fibroadenoma je benigno žljezdano tkivo koje ima nejasnu etiologiju. Postoje zreli fibroadenomi (oblik konture dobro) i nezreli (oblik je krhak). Neke formacije imaju sklonost ponovnom rađanju. Rizična skupina: žene od 20 godina.

Pojedinačni ili višestruki tuljani na prsima,

Bol i drugi znakovi su često odsutni.

Preporučljivo je kontaktirati mammologa za savjet.

Samopregled

Tehnika uključuje istovremeno površinsku i duboku palpaciju mliječnih žlijezda s obje ruke.

Razlog za žalbu mammologu je identifikacija:

Fokalna ili difuzna stezanje u prsima

Deformacije s prividnom asimetrijom,

Inhibirajući dijelove dojke ili bradavica,

Ljuštenje, kora, erozija bradavica i areola,

Bol u pazuhu

Ispuštanja, uključujući krvave,

Oteklina prsnog koša u obliku celulita - limunova koru,

Ostali simptomi raka dojke

Kako bi se razjasnili primarni simptomi, liječnik provodi dodatni pregled, počevši od pregleda pacijenta, pregleda i palpacije. Glavni zadatak mammologa u fazi fizikalnog pregleda je preliminarno utvrđivanje benignog ili malignog tijeka bolesti.

Poteškoće u dijagnostici postavljaju se tijekom pregleda volumetrijskog organa, pečata manje od jednog centimetra, vlaknastih adhezija i upala.

Liječnik obraća pozornost na:

Oblik, veličina bradavica i areola oko njih,

Prisutnost ili priroda ispuštanja,

Ambicioznost - ograničen unos kože pupka,

Promjenjive regionalne limfne čvorove.

Sljedeći opis pečata upućuje na maligni tijek bolesti. Klinički simptomi su nužno potvrđeni instrumentalnim i laboratorijskim testovima.

Nodularni pečati

Otkriti jedan ili više čvorova koji su jasno oblikovani, često bezbolni, gusti dosljedni, ograničena pokretljivost, s uvučenom naboranom kožom preko mjesta tumora. Limfni čvorovi se dobro palpiraju u pazuhu. U kasnijim fazama, koža poprima izgled korijena limuna, oblik ulceracije, bradavica se zgusne.

Difuzno namakanje

U tom slučaju može se otkriti nekoliko mogućnosti brtvljenja. U nekim slučajevima, oni nalikuju akutnom obliku mastitisa ili mastopatije.

Postoje četiri moguće difuzne brtve:

Natečenost. Ponekad se razvija tijekom trudnoće i dojenja. Tipična dojka. Koža je natečena, infiltrirana, hiperemična, podsjeća na koru limuna. Uzrok edema je kompresija mliječnih kanala putem infiltracije.

Rakova. Karakterizirana je infiltracijom tkiva. Patogeneza se može proširiti na zid prsnog koša. Koža je gusta, plavkasto-crvena, sjedeća. Groping za više čvorova. Otkrivene su i korice u obliku ljuske, koža je naborana.

Slično kao i erizipelama kože. Fokusno crvenilo je karakteristična značajka. Rubovi hiperemičnog područja, natečeni s neravnim rubovima, protežu se do kože prsnog koša. Nastavlja se s temperaturom do 40 ° C. Loše liječenje.

Kao mastitis. Zahvaćeno područje je povećano, koža je vruća, crvena, napeta. Tumor je gust, lagano pokretan, opipljiv na velikim površinama. Patogeneza se brzo širi, često popraćena groznicom.

Pagetova bolest

Površinski podsjeća na psorijazu ili ekcem. Nasuprot tome, popraćeni su snažnim crvenilom kože, začepljenjem bradavica i areole. Na koži bradavice i areole suha, zatim nastaju suze i kraste, a ispod njih mokre granulacije. Kancerogeneza se širi kroz mliječne kanale duboko u tijelo žlijezde.

Uzroci raka dojke

Prirodni uzroci raka dojke su:

Visoka stopa fiziološke regeneracije i smrti (apoptoza) stanica žljezdanog tkiva i naknadno stvaranje novih stanica. Što je više mladih stanica formirano, to je veći rizik od mutacija osnova suvremenog razumijevanja karcinogeneze,

Visoka ovisnost stanica žlijezda o hormonalnoj pozadini tijekom života žene od menarhe do menopauze. Broj ženskih spolnih hormona u tkivima mliječne žlijezde je mnogo puta veći od razine takvih steroida u krvi.

Muškarci nemaju tako fatalnu kombinaciju - labilnu hormonsku pozadinu i visoku stopu obnove žljezdanih stanica.

To je vjerojatno razlog zašto rak dojke:

Kod muškaraca je izuzetno rijetka, iako je histološka struktura stanica žlijezda u muškaraca i žena apsolutno identična,

Kod žena učestalost raka ne ovisi o količini žljezdanog tkiva, jednako se može javiti i kod žena s malim i velikim dojkama, što također ukazuje na hormonsku prirodu raka dojke.

Patološke mutacije stanica javljaju se svake sekunde u svakoj osobi, bez obzira na njegovo zdravstveno stanje i spol. Štoviše, nisu svi ljudi oboljeli od raka (uključujući rak dojke).

Endogeni uzroci raka dojke

Rizik od raka dojke su žene u dobi od 30-70 godina s poviješću:

Rani pubertet ili kasna menopauza

Kronične ginekološke bolesti,

Hormonski poremećaji (dijabetes, hipotiroidizam, pretilost, itd.),

Slična bolest kod krvnih srodnika,

Dugotrajno korištenje kontracepcijskih pilula,

Dugoročna hormonska nadomjesna terapija,

Brojni pobačaj i pobačaj,

Nepravilan seks ili dugotrajni nedostatak opuštanja nakon seksa,

Odsutnost djece ili kasno majčinstvo.

Egzogeni uzroci raka dojke

Još uvijek postoje rasprave o utjecaju vanjskih (egzogenih) uzroka. Oni su vjerojatno istodobno važni i kumulativni su čimbenik pokretačkog mehanizma karcinogeneze.

Njihov specifičan učinak na razvoj karcinoma dojke nije dokazan, ali oni točno potiču razvoj onkologije u kombinaciji s drugim uzrocima.

Egzogeni uzroci uključuju:

Pušenje i alkohol.

Ozljeda u području mliječne žlijezde je mogući uzrok raka na mjestu oštećenja žljezdanog tkiva. Dokazano je da ionizirajuće zračenje ima ozbiljan utjecaj na razvoj ove vrste bolesti, kao što je pušenje i zlouporaba alkohola, iako odnos nije pouzdano utvrđen, ali nije odbačen.

Kemikalije. U literaturi se spominju učinci određenih kemikalija na proizvodnju i korištenje ženskih spolnih hormona - estrogena. Poznato je da su estrogeni i njihovi metaboliti uključeni u karcinogenezu dojki. Povišene razine estrogena u mokraći jedan je od dijagnostičkih kriterija za dijagnozu raka ovisnog o estrogenu.

Kofein se često navodi kao specifični stimulator kancerogeneze ovisne o estrogenu. Kava je uobičajeno piće, pa je njegov učinak na tijelo kod raka zanimljiv.

Kofein je dio:

Mate - toničko piće iz Argentine i nekih zemalja Latinske Amerike,

Guarana - brazilski tonik.

Kofein je alkaloid iz skupine metilksantina. Lijekovi iz ove skupine koriste se za liječenje astme, poboljšavaju tonus kod bolesti pluća i bolesti povezane s edemima, kao diuretik. Poznato je djelovanje teofilina i pentoksifilina na rak - to su lijekovi iz skupine metilksantina.

Sličan učinak kofeina na borbu protiv raka potvrđen je od strane švedskih znanstvenika sa Sveučilišta Lande i Malmöa, koji su proučavali gen CYP1A2 i njegove alele - A / A, A / C, C / C. Utvrđeno je da kofein različitog intenziteta inhibira razvoj karcinoma dojke u svim skupinama ispitanika. 15% žena koje ne piju kavu imaju rak neovisan o estrogenu, što je teško liječiti.

Dakle, kofein nije povezan s estrogen-ovisnim oblicima raka dojke.

Rak dojke ovisan o hormonima

Zbog osobitosti fiziologije, žensko tijelo je pod hormonalnim pritiskom mnogo jačim od muškog. Važne funkcije su hormoni koji se prvenstveno proizvode jajnicima - estrogen, progesteron, hipofiza - LH, FSH. U isto vrijeme postoje i redovne hormonalne promjene povezane s prirodnim fiziološkim procesima.

U pozadini suvremenog života, broj rizika povezanih s neravnotežom hormonskog statusa povećao se mnogo puta. To je prije svega raširena primjena metoda endokrine regulacije plodnosti. Neki su čimbenici spomenuti na početku članka.

Primijećeno je da se u mnogim oblicima hiperplazije dojke promatraju endokrini poremećaji, kao i vrlo visoka razina estrogena, prolaktina u pozadini smanjenja razine progesterona. Taj se omjer održava tijekom kliničke manifestacije raka dojke. Pretežno ovisni o estrogenu i pretežno progesteron-ovisni oblici raka dojke.

Hormonska neravnoteža s dobrim učinkom tretira se u prosjeku kod trećine bolesnika s oba oblika raka endokrinskom terapijom. Učinkovitost osjetljive skupine iznosi 75%.

Uz dugotrajnu upotrebu hormona - analoga gonadotropin-oslobađajućeg hormona, regulacija funkcije jajnika može se provesti fizičkim metodama (izloženost zračenju) i kirurškom kastracijom.

Negativni rak dojke

Najteži oblik raka dojke. Klinički napreduje u patogenezi sličnoj drugim oblicima raka. Razlikuje se složenošću liječenja. Određivanje ove vrste raka može samo laboratorijske molekularne genetičke studije. Klasifikacija je provedena u praksi nakon 2000. godine. U medicinskoj praksi, ova se bolest obično klasificira kao trostruko negativni rak dojke. Ovaj oblik raka otkriva se kod svakog trećeg pacijenta, od 27 do 39% ispitanih. Ultrathin studije su utvrdile prisutnost raka koji imaju receptore za jedan od tri proteina u tijelu:

specifični tumorski protein.

Tri puta negativan rak karakterizira prisutnost stanica koje nemaju receptore za sva tri proteina. Kao posljedica toga, karcinogeneza podsjeća na borbu sa zmajem koji neprestano izmiče progonitelju. U posljednjih nekoliko godina, liječnici su pronašli učinkovite načine da utječu na tijelo u ovom obliku bolesti.

Tip A luminalni rak

Pojavljuje se kod žena tijekom menopauze. U ovoj dobi nalazi se u 30-40% promatranih slučajeva.

dobro opažaju stanice estrogena i progesterona,

Neosjetljiv na marker rasta stanica na onococytes mliječne žlijezde Ki67,

stanice specifičnog tumorskog proteina uopće se ne percipiraju, histokemijska oznaka je HER2 / neu.

Bolesnici s rakom lumina tipa A dobro reagiraju na hormonsku terapiju s antagonistom estrogena, tamoksifenom, kao i inhibitorima aromataze. Aromataza je adrenalni enzim koji sudjeluje u transformaciji testosterona u estrogen. Zabilježena je visoka stopa preživljavanja, niska stopa recidiva.

Tip B luminalnog karcinoma

Dijagnosticiran među mladim ženama u reproduktivnoj dobi. Oko 14-18% pacijenata oboljelih od raka s estrogenom ima tip B.

U pratnji metastaza u limfne čvorove, visoka stopa recidiva. Bolest je obično teška za kemoterapiju i hormonsku terapiju. Samo u nekim slučajevima moguće je obustaviti rast stanica uz pomoć imunoterapije lijekom transstuzumabom. Transstuzumab je ljudsko monoklonsko antitijelo specifičnog tumorskog proteina HER2 / neu. Prema tome, pod određenim indikacijama, stimulira se specifični imunitet za onko-antigen odgovarajućeg klona.

Faze raka dojke

Podjela raka dojke u stupnjeve, ovisno o težini patogeneze, prilično je proizvoljna. Rak je multifaktorijska bolest, stupanj oštećenja i volumen tumora nisu glavni kriteriji za procjenu težine bolesti.

U međuvremenu, faze raka dojke u medicinskoj literaturi nazivaju se:

uključivanje u patogenezu regionalnih limfnih čvorova N ₀N₁N₂N₃.

prisutnost udaljenih metastaza - M₀(odsutan) M₁ (Dostupno).

Oznake su također dostupne u ranim neinvazivnim tumorima, ovdje ih nećemo navoditi.

Stadij 2 Rak dojke

Tumor mliječne žlijezde u drugom stupnju patogeneze može se opisati kako slijedi:

T₂ (veličina od 2 do 5 cm),

N₁ identificirati metastaze u limfnim čvorovima I, II, porazu jednog ili dva limfna čvora na jednoj strani. Čvorovi se palpiraju, kao zasebne edukacije,

M₀ ili M₁ moguće su pojedinačne udaljene metastaze.

Stadij 3 Rak dojke

Tumor mliječne žlijezde u trećem stupnju patogeneze može se opisati kako slijedi:

T₃ (veličina preko 5 cm)

N₂ otkrivene su metastaze u limfnim čvorovima aksile I, II razine, s jedne strane, kao jedinstveni paket, ili se limfni čvorovi u blizini mliječnih žlijezda povećavaju na određivu veličinu (obično se ne otkriva), u nedostatku promjena u aksilarnom limfnom čvoru.

M₀ ili M₁ nema udaljenih metastaza.

Stadij 4 Rak dojke

Tumor dojke u četvrtoj fazi patogeneze može se opisati kako slijedi:

T₄ veličina tumora nije bitna, određena je izvan dojke i na koži dojke, popraćena je ulceracijom, čvorovima,

N₃ - metastaze na obje strane dojke razine III, opipljive ispod mliječne žlijezde, u aksilarnom i supraklavikularnom prostoru.

M₁ više udaljenih metastaza.

Moguće su varijante naznačenih numeričkih oznaka, kao i dodatne znamenke koje objašnjavaju opis.

mamografiju

Najčešća metoda u našoj zemlji je rendgenska snimka (mamografija) u dvije projekcije. Studija se preporučuje u skladu s pojedinačnim menstrualnim ciklusom.

Posljednjih godina, uvođenjem novih metoda, pojavile su se sumnje o dijagnostičkoj vrijednosti mamografije. Razlog tome su dodatni rendgenski snimci s redovitim pregledima i upitni rezultati s fibroznim rastom, prisutnost implantata u prsima, mala veličina tumora. U nekim slučajevima, dijagnostička točnost rezultata se smanjuje na 6-40%.

U međuvremenu, koristeći ovu metodu, možete dobiti primarne, sekundarne i neizravne simptome proliferacije dojki. Dijagnostička vrijednost temelji se na identifikaciji kalcifikacija (mikrokalcifikacija) - kalcijevih soli, koje se jasno vide na pozadini alveola i kanala.

Primarni (važni) simptomi:

Površina kontrasta na slici,

Nepravilni rubovi (zrake, tuberkule ili kalcinati i mikrokalcinati),

Ograničena lokacija kao pojedinačne cjeline ili klasteri,

Veličina od 0,5 mm i niže.

Postoje tri stupnja ocrtavanja mastopatije, treći stupanj je prijelaz između benignih i malignih:

Prvi (lagani) stupanj. Slika prikazuje prevlast sjena karakterističnih za masno tkivo.

Drugi (srednji) stupanj. Slika pokazuje isti stupanj sjenčanja područja karakterističnih za masno, žljezdano i vezivno tkivo.

Treći stupanj. Vidljive su konture pretežno žljezdanog tkiva, odsutnost sjenila adipoznog tkiva. To bi trebalo biti alarmantno, možda se tumor na slici ne konturira.

Analiza ekspresije gena

Analiza razine ekspresije gena omogućuje procjenu vjerojatnosti recidiva bolesti. Ovo istraživanje treba provesti kako bi se riješilo pitanje potrebe za kemoterapijom. Povrat bolesti javlja se u prosjeku u 10% žena, a kemoterapiji se propisuje velika većina, što negativno utječe na zdravlje pacijenata. Ova analiza će odrediti žene za koje je kemoterapija stvarno potrebna.

Kirurško liječenje raka dojke

Ovisno o prirodi tumora, o opsegu procesa dovoljno je ukloniti samo tumor. Iako je možda potrebno ukloniti dio okolnog tkiva. Ponekad potpuno uklonite dojku. Ova operacija se naziva mastektomija.

Operacija za očuvanje dojke naziva se lumpectomy. U praksi se može primijeniti ako tumor ne prelazi 4 cm. Istodobno, njegova učinkovitost neće biti manja od mastektomije. Prije početka operacije, liječnik mora odrediti točnu lokaciju tumora. To je moguće zahvaljujući mamografiji ili ultrazvuku. Druga metoda za otkrivanje mjesta tumora je palpacija, koju izvodi kirurg.

Međutim, nije uvijek moguće provesti lumpectomy, u nekim slučajevima mastektomija je metoda intervencije višeg prioriteta:

Kada se otkrije multifokalni tumor, tj. Tumori se nalaze na različitim mjestima mliječne žlijezde.

Grudi su već jednom podvrgnute terapiji zračenjem.

Tumor je velik i jednak je veličini dojke.

Radioterapija nije moguća zbog skleroderme ili drugih bolesti vezivnog tkiva.

Mogućnost provedbe terapije zračenjem nije prisutna zbog činjenice da žena živi u udaljenim područjima.

Pacijentica sama odbija operaciju da bi uklonila samo neoplazmu, jer se boji povratka bolesti.

Neophodno je da se tijekom zahvata tumor potpuno ukloni hvatanjem zdravog tkiva dojke. To daje maksimalno jamstvo da će zahvaćena tkiva biti uklonjena iz tijela. Dodatne intervencije će biti potrebne kada su rubovi materijala izvađeni iz tijela predstavljeni tumorom. U nekim slučajevima, tijekom operacije, potrebno je ukloniti ne samo mliječne žlijezde, već i dio velike prsne kosti. To je glavni mišić prednjeg prsnog koša.

Često su čisti i limfni čvorovi smješteni u pazuhu. Prethodno izvedene operacije uklanjanja aksilarnih čvorova često su komplicirane limfnim edemom. Uostalom, bilo je potrebno izrezati 10-40 čvorova, što je narušilo prirodni limfni odljev. Moderna kirurgija ima sposobnost spremanja većine limfnih čvorova uklanjanjem samo signalnih čvorova. Takozvani limfni čvorovi koji usmjeravaju odljev limfe u stanice raka. Kao rezultat toga, moguće je smanjiti rizik od razvoja limfostaze nakon operacije kod 65-70% žena. Metoda otkrivanja signalnih limfnih čvorova sve se više poboljšava svake godine. Ako je uporaba plave kao identifikatora sentinel čvorova dala točnost od 80%, tada korištenje kombiniranih metoda povećava tu brojku na 92-98%. Uzorkovanje biopsije iz signalnih limfnih čvorova provodi se za sve pacijente, čiji tumor ne prelazi 5 cm, u fazi T1 i T2. Moderna kirurgija pridržava se taktike nježnog uklanjanja limfnih čvorova, čak i ako postoji mali broj metastaza u signalnom čvoru.

Proučavanje operativnog materijala. Tkiva zaražena tkivom šalju se u studiju s ciljem proučavanja osjetljivosti njihovih stanica raka na različite tipove kemoterapije. To je takozvani "test smrti stanica". Uzorke je potrebno dostaviti za dijagnozu sve dok ne prođe dan nakon uklanjanja iz tijela žene.

Takvo testiranje je posebno djelotvorno kada je pacijent otkriven u ranim stadijima. Doista, u ovom slučaju nije moguće brzo procijeniti učinak kemoterapije, budući da je tumor u potpunosti uklonjen iz prsnog koša tijekom kirurškog zahvata.

Sama kemoterapija naziva se adjuvantom i provodi se s potpornom svrhom. Međutim, test stanične smrti još nije uključen u protokole za liječenje tumora dojke, budući da klinička ispitivanja za njegovu učinkovitost do danas nisu završena i nemaju dokaza.

Limfni edem (limfostaza). Na pozadini radioterapije, ili zbog uklanjanja limfnih čvorova, pacijenti mogu razviti limfostazu. Unatoč činjenici da postoje preporuke o ograničavanju fizičkih napora za žene koje su podvrgnute onkologiji, nedavne studije pokazuju da dozirane, posebno odabrane i sustavno izvedene vježbe, odnosno podizanje utega, mogu smanjiti simptome limfnog edema.

Općenito, za poboljšanje zdravstvenog stanja nakon operacije za uklanjanje tumora dojke može se postići provedbom vježbi snage. Obuka bi trebala početi pažljivo, postupno povećavajući opterećenje. Pa, ako imate priliku voditi predavanja s profesionalnim trenerima. U pozadini limfostaze, potrebno je bez posebnog trošenja nositi donje rublje. To je osobito istinito tijekom vježbanja.

Radioterapija (radioterapija) raka dojke

Radioterapija je sastavni dio tretmana održavanja žena koje su prošle lumpektomiju, iako se ponekad izvodi i nakon mastektomije.Njegov glavni cilj je smanjiti vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti. Suština postupka je svedena na činjenicu da se tumor, ili područje koje je bilo podvrgnuto operaciji, tretira gama zrakama, ili snažnim zračenjem zračenjem. To vam omogućuje da učinkovito uništite abnormalne stanice koje bi mogle ostati u tijelu žene nakon operacije, kao i one stanice koje se mogu ponovno pojaviti.

Radioterapija je dva tipa:

Kontakt, koji se izvodi pomoću vanjskog izvora zraka. Za to se koristi linearni akcelerator koji emitira ione.

Daljinski, koji se naziva brahiterapija i provodi se intersticijska metoda. Radioaktivna tvar se isporučuje izravno u tkiva u kojima je tumor smješten. Količina ove tvari je precizno dozirana i izračunata pojedinačno.

Uz pomoć radioterapije mogu se uništiti čak i mikroskopske tumorske stanice, koje mogu ostati nakon uklanjanja iz tijela. U ovom slučaju, doza ne može biti zanemariva, jer mora biti zajamčena smrt patogenih stanica. Ali za zdrave stanice takva izloženost također ne prolazi bez traga. I normalne stanice i one koje izgledaju poput raka umiru. Kao rezultat toga, tijelo kao cjelina pati. Izračun je da mrtve zdrave stanice imaju više mogućnosti za regeneraciju, a tkiva raka nemaju tu sposobnost. U tom smislu, radioterapija se provodi produljeno, kako bi se normalna tkiva oporavila tijekom perioda odmora od ozračivanja.

Ako se ozračivanje provodi vanjskim izvorom, tada je potrebno prisustvovati postupku 5 dana u tjednu. Potpuna terapija zračenjem trajat će od 5 do 7 tjedana. Jedan postupak s vremenom traje 15 minuta. Smanjenje perioda izloženosti radioaktivnim zrakama moguće je zahvaljujući modernoj tehnici APBI (ubrzano djelomično ozračivanje mliječne žlijezde). Zahvaljujući ovoj tehnici, samo područje na kojem se nalazio tumor je podvrgnuto obradi. Dakle, sve tretman traje ne više od 7 dana.

Nacionalni institut za zloćudne tumore, koji se nalazi u Sjedinjenim Državama, pokazuje da, iako je moguće imati štetan učinak na stanice raka uz pomoć radioterapije, to ne produžava život žena. Najmanje 6 studija provedeno je na ovom rezultatu, a rezultati jasno pokazuju da ne postoji produljenje životnog vijeka pacijenata.

Stoga se žene nakon uklanjanja tumora ili nakon djelomičnog uklanjanja dojke trebaju posavjetovati s kirurgom koji je upoznat s ovim studijama. On također može smatrati da je dovoljna samo jedna operacija, bez naknadne radioterapije.

Indikacije za radioterapiju

Najčešće se radioterapija preporuča nakon što je obavljena operacija očuvanja organa, a uklonjen je samo tumor. Iako je moguće imenovanje zračenja nakon mastektomije. Broj indikacija za radioterapiju stalno se širi.

Gotovo sve žene koje su prošle kroz kvadrantektomiju i lampetomiju prolaze radioterapiju. To se ne radi s pacijentima s rakom u četvrtom stupnju, osim u slučajevima kada žena pati od jake boli u kostima, ili tkiva prolazi nekrozu. No, u ovom slučaju, terapija zračenjem nije usmjerena na smanjenje rizika od recidiva raka, već se provodi kao dio palijativnog liječenja.

Stoga su preporuke za izlaganje sljedeće:

Visok rizik ponovnog razvoja bolesti nakon podvrgavanja mastektomiji (tumor je bio velik, ili su limfni čvorovi bili uključeni u patološki proces).

Kao dio kompleksne terapije, kada je mliječna žlijezda očuvana.

Neoplazme metastaziraju u druge patološke žarišta.

Oštećenja krvnih žila, limfne žile mikroskopske veličine.

Tumor koji se proširio izvan limfnih čvorova.

Oštećenje raka kože, areole ili bradavice ili velikog sternalnog mišića.

Vrste radioterapije

Linearni akcelerator je najčešće korišteni medicinski izvor radio valova koji se koristi za oslobađanje pacijenata od raka dojke. Liječenje se može podvrgnuti cijeloj žlijezdi (tijekom lumpektomije) i cijelom prsnom košu (mastektomijom). Brahiterapija se koristi kada se bolest otkrije u ranim fazama razvoja. Ova tehnika se odnosi na modernije i omogućuje brzo završavanje liječenja. Zahvaljujući tome, tretira se samo zahvaćeno područje, dok zdrave stanice praktički nisu ozračene.

Suvremene tehnologije imale su pozitivan utjecaj na razvoj radioterapije. Primjerice, jedna od najnovijih metoda njezine primjene je intenzivno modulirana terapija zračenjem ili MRI. Istovremeno, moguće je regulirati intenzitet radioaktivnih zraka, promijeniti njihov oblik, formirati elementarne zrake koje djeluju na različite točke žlijezde. Opterećenje se raspoređuje tako da nema patološkog učinka na srce i pluća. No, još uvijek je potrebno vizualno dokazati razliku između uobičajene radioterapije, koja se provodi pod kontrolom računalne dosiometrije (opterećenje tijela u ovom slučaju se izračunava ne manje točno) i MRI. Također nema podataka o broju recidiva bolesti i broju nuspojava MRI. Vanjsko liječenje raka dojke koristi se 5-10 tjedana, 5 dana u tjednu.

Još jedna popularna tehnika koja se u posljednjih 10 godina najčešće koristi je APBI (CCA, ubrzano djelomično ozračivanje). Ova tehnika uključena je u program liječenja raka dojke nakon lumpektomije. Izloženi na mjesto gdje se nalazio tumor, kao i obrađena mala količina zdravog tkiva koje ga okružuje. Možda prolaz UCHO u samo 5 dana.

Moguće je koristiti UCO-metode za unutarnje i daljinsko ozračivanje. Metoda je posebno učinkovita kod pacijenata koji imaju tumor koji je ograničen na mliječnu žlijezdu i nije prošao dalje od prsnog koša.

Kada je izložen zračenju, izvor radio valova (radiofarmaceutik) nalazi se u pacijentovim prsima. To je moguće uz pomoć balona ili jednostavnog katetera ili nekoliko katetera.

Sada se provode studije koje su usmjerene na uspoređivanje učinka točkastog zračenja i opsežnog zračenja cijele dojke. Angažirani su u znanstvenicima NSABP-a - "Nacionalnom projektu adjuvantnog liječenja onkologije debelog crijeva i dojke".

Osim toga, moderna znanost omogućila je manevriranje zračenjem, to jest, može se provoditi izravno u kirurškoj jedinici tijekom operacije. Ova se tehnika naziva TARGIT. Za njegovu provedbu potreban je generator - izvor zračenja iona "Intrabeam".

Važno je znati da su provedena opsežna istraživanja 2232 pacijenta iz 28 različitih klinika smještenih u 9 zemalja. Ta su istraživanja nazvana TARGIT-A i praćena su kliničkim ispitivanjima treće faze. Kao rezultat toga, bilo je moguće utvrditi da je ozračivanje izravno u operativnoj jedinici pomoću mobilnog generatora u usporedbi sa standardnom metodom liječenja raka dojke samo 1,0% bolje i ne više od 1,5% gore. To jest, razlika je 0,25%. Moguće je da će trenutne studije TARGIT-B, koje su trenutno u tijeku, omogućiti prilagodbu doze zračenja dobivene uporabom ove moderne tehnike.

Nuspojave radioterapije

Nuspojave daljinskog izlaganja pojavit će se odmah i neko vrijeme nakon završetka. Dakle, nakon nekoliko tjedana nakon zračenja, žene doživljavaju povećani umor zbog regeneracije zdravih stanica. Osim toga, koža na mjestu izlaganja zračenju može postati tamnija. Nekoliko mjeseci nakon zahvata koža se obnavlja, iako je moguće doživotnu promjenu boje.

Ostale nuspojave:

Stvaranje mekog edema,

Bolovi u tretiranom području.

Također, mnogi pacijenti primjećuju da su dojke na strani na kojoj je izvršena ekspozicija postale manje i zgužvane. Najčešće je to zbog činjenice da su tkiva žlijezde uklonjena zajedno s tumorom.

Plastična operacija s ciljem obnove oblika dojke nije uvijek moguća nakon adjuvantne terapije. To je zbog činjenice da je koža na grudima sklona fibrozi i postaje manje elastična.

Stoga stručnjaci preporučuju odgoditi plastičnu kirurgiju neko vrijeme, u slučaju da se žena podvrgne radioterapiji. Osim toga, za rekonstrukciju dojki je preporučljivo koristiti vlastito tkivo umjesto umjetnih implantata.

Postoji pretpostavka da ACh dovodi do manjeg razvoja nuspojava, jer se samo dio mliječne žlijezde podvrgava liječenju. To se može postići korištenjem nekoliko katetera koji omogućuju bolji nadzor protoka zračenja.

Sustavno liječenje raka dojke

Sistemska terapija uključuje imenovanje lijekova koji utječu na cijelo tijelo. Njihove kombinacije su različite. U režim liječenja uključene su imunoterapija, kemoterapija i hormonska terapija.

Status hormonskog receptora

Utvrđeno je da su žene koje su već doživjele rak dojke u opasnosti od ponovnog nastanka primarnog tumora. Hormonska terapija se propisuje odmah nakon završetka kemoterapije, ako žena ima tumor ovisan o estrogenu.

Najčešće u tu svrhu koriste sljedeće hormonske agense:

Tamoksifen. Imenuje se mladim ženama koje nisu ušle u menopauzu. Lijek je potreban za blokiranje estrogenskih receptora.

Analogi GnRH. Lijekovi su usmjereni na suzbijanje rada jajnika kod mladih žena koje nisu ušle u menopauzu.

Inhibitori aromataze. Koristi se u žena u postmenusalnom razdoblju kako bi se smanjila količina estrogena.

Dakle, uz pomoć terapije estrogenom moguće je zaustaviti proces rasta neoplazmi i čak ga donekle smanjiti, pod uvjetom da se lijekovi ove skupine svakodnevno koriste. Ova je teza objavljena na 31. godišnjem simpoziju San Antonio. Simpozij se zvao Rak dojke.

U istraživanju je sudjelovalo ukupno 66 žena, a trećina njih pokazala je pozitivnu dinamiku. Svi su bili otporni na liječenje antiestrogenima, a rak dojke metastazirao. U isto vrijeme, dok je uzimala estrogen kod nekih žena, rak je počeo napredovati i bio je prebačen natrag na anti-estrogensku terapiju. Ono što najviše iznenađuje, počela je djelovati.

Nekoliko mjeseci kasnije, učinak je ponovno nestao, ali je ponovno počeo raditi estrogensku terapiju. Tako je dio promatranih žena naizmjenično tretiran s inhibitorima estrogena i aromataze. To se dogodilo nekoliko godina. Prije početka liječenja estrogenom i dan nakon početka, snimljene su slike o pozitronskoj emisijskoj tomografiji.

Utvrđeno je da su hormonski osjetljivi tumori zasićeni glukozom i aktivno sjaje. Zašto se to događa, objasniti sve do ovog trenutka nije uspjelo.Utvrđeno je da hormon IGF-1, koji izaziva rak dojke, potiskuje estrogen.

Ciljana terapija

Kod nekih žena, tumor uzrokuje ekspresiju gena HER2, stoga im je pokazano liječenje monoklonskim antitijelima trastuzumabom - Trastuzumab, Herpectin. Njegovo djelovanje je usmjereno na suzbijanje aktivnosti HER2 u tumorskim stanicama, što pomaže zaustaviti njegov rast. Možda imenovanje ovog lijeka u kombinaciji s kemoterapijom.

Utvrđeno je da takva kombinacija dovodi do sporijeg rasta neoplazme i doprinosi povećanju životnog vijeka žena. Postoje klinička ispitivanja relativnog pozitivnog učinka dobivenog u liječenju trastuzumabom tehnikom adjuvantne terapije koja se provodi tijekom cijele godine. Rizik ponovnog razvoja tumora je smanjen, stopa preživljavanja žena se povećala.

Postoje i druge opcije za ciljanu terapiju, koje trenutno nisu u potpunosti shvaćene, među njima:

Inhibitori transdukcije signala. Korištenje tih antitijela omogućuje vam da zaustavite prijenos živčanih impulsa unutar atipičnih stanica, izazove njihovu podjelu i zaustavi rast tumora.

Inhibitori ingiogeneze. Ta su antitijela usmjerena na zaustavljanje rasta novih krvnih žila, što sprječava da tumor dobiva hranu i kisik.

Antagonisti drugih hormona ili receptora, uključujući receptore prolaktina i androgena. Nalaze se u značajnim količinama u tumoru.

Budući da postoji mnogo vrsta ciljane terapije, to omogućuje stručnjacima za svaku ženu da odaberu učinkovit tretman za nju.

Antiangiogenic terapija. Randomizirano ispitivanje je prošlo lijek kao što je Bevacizumab (monoklonska antitijela s ciljem blokiranja receptora vaskularnog rasta ili VEGF receptora). Trenutno je dostupna za kupnju.

Podaci o istraživanju ovog terapijskog sredstva objavljeni su u objavi 2005. godine od strane Nacionalnog instituta za onkologiju SAD-a. Postoje dokazi da u usporedbi sa standardnom kemoterapijom, Bevacizumab usporava rast tumora za 5 ili više mjeseci. No dok se stopa preživljavanja žena ne mijenja.

Tvrtka koja je razvila ovaj lijek podnijela je Uredu za kontrolu lijeka i hrane zahtjev da može koristiti ovaj lijek za usporavanje rasta metastatskih tumora dojke.

Pretklinička ispitivanja

Protein tirozin fosfotaza 1B (PTP1B). Uspješni testovi provedeni su na miševima s lijekovima koji imaju za cilj blokiranje protein tirozin fosfotaze 1B, što uzrokuje razvoj oko 40% tumora dojke. Rezultati su objavljeni u časopisu Nature of Genetics u ožujku 2007. godine. Istraživanje je provedeno na Sveučilištu McGill, koje se nalazi u Kanadi.

Isti protein u suvišku nalazi se kod osoba s dijabetesom i pretilosti. Lijek usmjeren na suzbijanje aktivnosti tirozin fosfotaze 1B može usporiti razvoj raka, a ne samo mliječne žlijezde. ali i rak pluća. Trenutno ga Merck razvija. Oni i dalje testiraju miševe s tumorima koji eksprimiraju HER2 i koji su osjetljivi na Herceptin. Ako su pokusi uspješni, spasit će živote mnogih žena sa sličnim tumorima.

Blokatori kolesterola - Ro48-8071. Vjerojatno je da PRIMA-1, koji ima štetan učinak na abnormalne stanice, može potisnuti proizvodnju kolesterola. Utvrđeno je da Ro 48-8071 može suzbiti sintezu kolesterola. Znanstvenici sugeriraju da se također može koristiti za uništavanje stanica raka, slično lijeku PRIMA-1. Ali u isto vrijeme zdrave stanice neće biti oštećene.

Lijekovi za snižavanje šećera. Proučavanje svojstava metformina u kombinaciji s doksorubicinom (onkološki lijek) provodili su studenti H. Herch i D. Liopulus. Pokusi su provedeni na stanicama u epruvetama koje su identične stanicama raka dojke.

Utvrđeno je da kod miševa s tumorom mliječne žlijezde upotreba hipoglikemičnih lijekova sprječava nastanak tumora u stanicama raka. U 2 skupine miševa s rakom dojke, koji je nastao za deset dana, dvostruka doza metamorfina s doksorubicinom odgodila je recidiv bolesti i pridonijela smanjenju veličine tumora. To se uspoređuje s uzimanjem samo jednog doksorubicina. Dva mjeseca nakon završetka liječenja ponovno se pojavila onkologija životinja koje su dobivale samo onkološki pripravak. Kod miševa koji su liječeni hipoglikemijskim sredstvom, nije došlo do relapsa. Međutim, uzimanje metformina isključivo na rak dojke nema učinka.

Termoterapiju. Moguće je da će se hipertermija u bliskoj budućnosti također koristiti za liječenje raka dojke u kombinaciji s uvođenjem antikancerogenih cjepiva. Ova pretpostavka nam omogućuje da napravimo suvremena otkrića u ovom području. Osim toga, sve se više koristi i MRI snimanje raka osjetljivog na hipertermiju. Upotreba hipertermije dobiva tako široku popularnost da je u Americi Universal National Oncology Network uključila hipertermiju u Protokole za liječenje raka dojke, kao metodu usmjerenu na borbu protiv ponovne pojave bolesti.

Jedan od najvećih centara u Europi u kojem se metoda hipertermije nalazi u Nizozemskoj. Zove se Medicinski centar Erasmus. Postoji patentirani lijek - ThermoDox, koji je predstavljen liposomalnom kapsulom s doksorubicinom. Kapsula se ubrizgava intravenozno i ​​aktivira se pod utjecajem visokih temperatura. Grijanje se provodi lokalnom izloženošću. To vam omogućuje kontrolu rasta stanica raka i poboljšanje kvalitete života pacijenata. Istodobno, lokalno zagrijavanje tkiva ne prelazi 42 stupnja, ali je sposobno otopiti liposomalnu kapsulu i osloboditi u njoj ljekovitu tvar. Kao rezultat, dolazi u visokim koncentracijama izravno u tumorsko tkivo.

Lan. Provedeno je istraživanje na štakorima o pozitivnim učincima sjemena lana u smislu suzbijanja bolesti. Kao rezultat, ustanovljeno je da je veličina tumora manja. Zatim, 32 žene koje su bile u postmenopauzalnom razdoblju sudjelovale su u eksperimentu s kontrolom placebo efekta. Dnevno su uzimali 25 g sjemenki lana. Bilo je moguće utvrditi da ova doza doprinosi povećanju rasta stanica raka odgovornih za neovisnu eliminaciju. S druge strane, gen c-erb25, koji je odgovoran za rast stanica raka, postao je manje izražen. Postoje preliminarni dokazi da sjeme lana pomaže usporiti rast tumora i metastaze, a također pojačava učinak uzimanja tamoksifena.

Imunoterapija za rak dojke

Ljudski imunitet pomaže tijelu da se odupre razvoju tumora.

Terapija dendritskim stanicama. Ljudske vlastite dendritičke stanice obrađuju se s onkofetalnim antigenima i daju se tri puta mjesečno ženi kao injekcije. Postoji pretpostavka da će takve stanice, vraćajući se natrag u tijelo, naučiti T-limfocite da prepoznaju onkofetalne antigene na površini atipičnih stanica, što će izazvati globalni imunološki odgovor. Kao rezultat toga, stanice raka će biti uništene vlastitim imunitetom, a bolest će preokrenuti razvoj.

Stivmax - liječenje hormonski ovisnog raka (faza 3 pokusa).U ovom trenutku, razvija se cjepivo Stevumax, koje će morati stimulirati imunološki odgovor na atipične stanice s antigenom glikoproteina mucin-1. Često se nalazi u raznim vrstama tumora. Izražavaju ga tumori rektuma, dojke, pluća, prostate. Cjepivo bi trebalo "naučiti" imunološki sustav da pronađe i uništi te stanice.

U drugoj fazi ispitivanja, u kojoj je u stadiju 3B sudjelovalo 171 bolesnika s neoperabilnim tumorima pluća, dobiveni su pozitivni rezultati. Bilo je moguće produžiti život ljudi s 13,3 mjeseca (bolesnici na terapiji održavanja) na 30,6 mjeseci kada je Stevumax bio uključen u režim liječenja. Nuspojave su bile manje, s blagom nelagodom u gastrointestinalnom traktu, lokalnim reakcijama i blagim ili umjerenim simptomima sličnim gripi.

Kemoimunoterapija za rak dojke

Osloboditi se tumora dojke uz pomoć vlastitog imuniteta je vrlo atraktivan i obećavajući tretman. Imunizacija ima mnoge prednosti u odnosu na druge metode terapije, a također omogućuje imunološkim stanicama da zapamte taktike postupanja s atipičnim stanicama, što čini ponovljeni tretman nepotrebnim.

Cilj kemoimunoterapije je ojačati odgovor T-stanica na bilo koji antigen raka i reproducirati nove odgovore T-stanica pomoću citotoksičnih lijekova. Neki od ovih lijekova, na primjer, paklitaksel, ciklofosfamid, doksorubicin u kombinaciji s imuniziranim dendritskim stanicama, mogu učinkovitije uništiti stanice raka. Dok je proteklih godina postojalo mišljenje da bi imunoterapija tijekom kemoterapije bila neučinkovita, budući da se T-stanice iscrpljuju. Sada je postalo jasno da nakon njihove iscrpljenosti počinje faza njihovog aktivnog rasta.

IMP321 omogućuje povećanje broja i poboljšanje funkcioniranja imunoloških stanica, prirodnih stanica ubojica i citotoksičnih T-limfocita. U fazi kliničkog ispitivanja, uspjeh je zabilježen u 90% slučajeva, a rak je napredovao samo u 3 bolesnika u šest mjeseci. Pretpostavlja se da će kemoimunoterapija biti uključena u protokole za liječenje raka dojke kemoterapijom.

Termokemoterapija za rak dojke

Kemoterapija pomaže smanjiti veličinu tumora u 58,8% slučajeva, dok se njegova kombinacija s termoterapijom povećava na 88,4%. U isto vrijeme, tumor se smanjio za 80% u 80% slučajeva. Isti je učinak uočen u samo 20% slučajeva u bolesnika koji su primali samo kemoterapiju.

Procjena učinkovitosti liječenja

Standardne tehnike snimanja i fizikalni pregledi bitni su za procjenu učinka primjene neoadjuvantne terapije. I to je jedina procjena koja je priznata u cijelom svijetu.

Ipak, moderne dijagnostičke metode kao što su CT, MRI, PET pomažu u otkrivanju rezidualnih učinaka tumora, otkrivaju rezidualne oblike, metastaze.

Učinkovitost kemoterapije može se procijeniti pomoću CT ili PET.

Lokalizacija ostatka raka može se odrediti pomoću MRI.

Osjetljivost raka na terapiju može se procijeniti pomoću difuzno-ponderirane MRI.

Osjetljivost tumora u ranoj fazi razvoja na kemoterapiju može se odrediti pomoću C18 biomarkera.

Vidjeti veći broj malignih tumora dojke u usporedbi s ultrazvukom i mamografijom, omogućuje 3T MRI.

Test krvi

Tehnologija traženja cirkulirajućih stanica raka u fragmentima ljudske krvi je alternativna dijagnostička metoda koju je odobrila FDA. U ovom slučaju, žena uzima žlicu krvi i šalje je na analizu prije početka liječenja. Tada se studija ponavlja za mjesec dana. Broj atipičnih stanica prisutnih u krvi pokazat će da li postoji učinak terapije koja se daje.

Prehrana za rak dojke

Obroci u zdravstvenoj ustanovi organizirani su na temelju znanstveno utemeljenih medicinskih preporuka. Međutim, pacijentima se čini da je predložena prehrana loša i da još uvijek imaju glad nakon obroka. Budite strpljivi, nakon izvjesnog vremena količina hrane će biti dovoljna da zasiti i smanji težinu.

Ako nemate snage napustiti uobičajenu prehranu, a rođaci opskrbljuju darovima, slijedite preporuke i dajte prednost:

Niskokalorično voće i povrće, idealno, ako se uzgajaju u vrtu, gdje je zagarantiran nizak sadržaj kemijskih aditiva,

Prirodno (ne konzervirano) meso, pirjano bijelo meso - pileća prsa, kao i zec, kuhana govedina umjesto kobasice i kuhanog goveđeg jezika, kuhana ovčija. Uklonite svinjetinu u bilo kojem obliku,

Proizvodi od povrća i kruh, po mogućnosti od krupno mljevenog žita,

Prirodni sokovi i kompoti lokalnih bobica,

Možda dodatnu uporabu ribljeg ulja, drugih proizvoda koji sadrže vitamin D, Omega3, Omega 6.

Suzdržite se ili odbijte koristiti:

Proizvodi koji sadrže soju (dodani kobasicama, kobasicama, nekim proizvodima od povrća),

Konzervirano, dimljeno meso bilo koje vrste (šunka, šunka),

Umjeren unos šećera, soli,

Korisne informacije: Malo ljudi zna da redoviti beta-karoten (provitamin A) smanjuje vjerojatnost razvoja mastopatije i raka dojke za 40%! Koji proizvodi imaju najviše beta karotena?

Invalidnost raka dojke

Trajanje liječenja raka dojke je oko četiri mjeseca, a zatim se rješava pitanje radne sposobnosti. Povoljan faktor za oporavak je maksimalna eliminacija simptoma bolesti, što potvrđuju sva istraživanja.

Produženje razdoblja nesposobnosti za rad moguće je nakon polaganja medicinskog i socijalnog pregleda. Prema rezultatima u odnosu na pacijenta postavlja se pitanje dodjele invaliditeta.

Postoje poteškoće prema stupnjevima preživljavanja:

III stupanj - najmanji gubitak

II stupanj - umjereni gubitak

I stupanj - izraženo ograničenje.

Za svaki stupanj invaliditeta postoje objektivni kriteriji potvrđeni kliničkim, laboratorijskim i hardverskim istraživanjima. U slučaju ekstremno beznadnog stanja, pacijentu se propisuje palijativna skrb.

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao je u rezidenciji "Ruskog znanstvenog onkološkog centra pod nazivom. N. N. Blokhina "i diplomirao je" Onkolog "

Rak dojke

Prema statistikama WHO-a, u svijetu se svake godine dijagnosticira više od milijun novih slučajeva razvoja malignih tumora dojke. U Rusiji, ta brojka dostiže 50 tisuća. Svaki osmi Amerikanac dobiva rak dojke. Smrtnost od ove patologije je oko 50% svih pacijenata. Pad ovog pokazatelja otežava nedostatak organiziranog preventivnog skrininga populacije u ranom otkrivanju malignih tumora mliječnih žlijezda u mnogim zemljama.

Analiza probira raka dojke među populacijom pokazuje da je stopa smrtnosti žena koje su sudjelovale u programu prevencije 30-50% niža nego u skupinama u kojima prevencija nije provedena. Dinamički pad stope smrtnosti od malignih tumora mliječnih žlijezda zabilježen je u zemljama u kojima se poduzimaju preventivne mjere (osposobljavanje žena u samopregledu mliječnih žlijezda, liječnički pregled) na nacionalnoj razini.U mnogim regijama Rusije još uvijek je prisutna povećana učestalost i smrtnost od raka dojke zbog nedovoljne pokrivenosti populacije preventivnim mjerama.

Trenutno je rak dojke podijeljen na više od 30 oblika. Najčešći nodularni rak (unicentrični i multicentrični) i difuzni rak (uključuje edematozno-infiltrativne i mastitis-slične oblike). Rijetki oblici uključuju Pagetovu bolest i rak dojke kod muškaraca.

Uzroci i predisponirajući čimbenici raka dojke

Određeni čimbenici doprinose nastanku i razvoju raka dojke:

• u velikoj većini karcinoma dojke javlja se kod žena, pojavnost malignih tumora kod muškaraca je 100 puta rjeđa,
• najčešće se rak dojke razvija kod žena starijih od 35 godina,
• povećava vjerojatnost maligne bolesti dojke, komplicirana ginekološka anamneza: menstrualni poremećaji, hiperplastične i upalne bolesti spolnih organa, neplodnost, poremećaji laktacije,
• rak dojke otkriva određenu genetsku ovisnost: maligne formacije koje se javljaju kod bliskih srodnika, mliječno-jajnički sindrom, genodermatoze povezane s rakom, kombinaciju raka dojke sa sarkomom, malignim tumorima pluća, grkljana, nadbubrežnih žlijezda,
• endokrini i metabolički poremećaji: pretilost, metabolički sindrom, šećerna bolest, kronična arterijska hipertenzija, ateroskleroza, patologije jetre, gušterača, imunodeficijencija.
• nespecifični kancerogeni čimbenici: pušenje, kemijski otrovi, visokokalorična neuravnotežena prehrana bogata ugljikohidratima i siromašni proteinima, ionizirajuće zračenje, rade u nekompatibilnosti s bioritmima.

Treba imati na umu da se čimbenici povećanog kancerogenog rizika ne moraju nužno dovesti do razvoja malignog tumora dojke.

Značajke simptoma različitih oblika

• nodalni - najčešći oblik. Gornje razmatranje simptoma po fazama bolesti posebno je karakteristično za nju.
• Rozhistopodobnaya - To je izrazito agresivan oblik s brzim tempom razvoja i prijelazom na širenje metastaza. Odlikuje se visokom temperaturom, jakim bolovima, izrazitim oticanjem dojke i crvenilom kože. Simptomatologija je atipična za onkološke procese, što otežava ispravnu dijagnozu.
• Mastitopodobnaya - na znakovima je sličan erisipelatoznoj, ali hiperemična koža ima plavičastu nijansu, a sama žlijezda je značajno ograničena u pokretljivosti. Dijagnoza je teška zbog značajnih sličnosti s mastopatijom.
• Edematozna infiltrativna forma praćena oticanjem dojke (osobito u areoli) i djelovanjem "oguljene limete" na kožu. Karakterizira ga nedostatak jasnih granica tumora. Najčešće se primjećuje u žena mlade dobi. Ima nepovoljnu prognozu.
• Pagetova bolest, Počinje s porazom bradavice. U areoli se pojavljuje svrbež i paljenje. Izvana, prvi simptomi podsjećaju na ekcem ili psorijazu. Razlika je u naglašenom crvenilu kože s kasnijim pojavljivanjem kora i daljnjim ulceracijama epitela nakon pada. Uništivši bradavicu, bolest se širi na cijelu dojku.
• Brigandine - rijedak oblik, karakteriziran dugim i usporenim razvojem. U pratnji rasta kolonije kancerogenih čvorova, nalik na ljusku. Koža je pigmentirana, zgusnuta, gubi elastičnost. Dok napreduje, bolest zahvaća drugu dojku i prolazi do cijelog prsa.

U zaključku preporučujemo da pogledate videozapis u kojem stručnjaci jasno pokazuju na izgledu, kako se mliječna žlijezda mijenja u prisutnosti triju neobičnih znakova:

Ako tema predložena za razmatranje uzrokuje odgovor i potiče da podijelite svoje misli ili dodatne korisne informacije o znakovima raka dojke u žena, možete ostaviti svoje povratne informacije u komentarima na ovaj članak.

Uzroci raka dojke

Postoje mnogi faktori koji doprinose razvoju karcinoma dojke. Ali gotovo svi su povezani s dvije vrste poremećaja: povećanom aktivnošću ženskih spolnih hormona (estrogena) ili genetskim poremećajima.

Čimbenici koji povećavaju rizik od raka dojke:

• ženski spol
• nepovoljno nasljedstvo (prisutnost slučajeva bolesti kod bliskih srodnika),
• početak menstruacije je ranije od 12 godina ili im je kraj kasnije od 55 godina, njihova prisutnost je više od 40 godina (to ukazuje na povećanu aktivnost estrogena),
• izostanak trudnoće ili njezina pojava prvi put nakon 35 godina,
• maligni tumori u drugim organima (u maternici, jajnicima, žlijezda slinovnica),
• različite mutacije u genima
• učinak ionizirajućeg zračenja (zračenja): radijacijska terapija za različite bolesti, život u područjima s visokim zračenjem, česta fluorografija s tuberkulozom, profesionalne opasnosti,
• druge bolesti mliječnih žlijezda: benigni tumori, nodularni oblici mastitisa,
• učinak karcinogenih tvari (kemikalija koje mogu izazvati maligne tumore), neki virusi (ove točke su još uvijek slabo shvaćene),
• visoke žene
• niska tjelesna aktivnost
• zlouporaba alkohola, pušenje,
• hormonsku terapiju u velikim dozama i dugo vremena,
• stalno korištenje hormonskih sredstava za kontracepciju,
• pretilost nakon menopauze.

Različiti faktori povećavaju rizik od karcinoma dojke u različitim stupnjevima. Na primjer, ako je žena visoka i prekomjerna težina, to ne znači da ona uvelike povećava vjerojatnost bolesti. Sveukupni rizik nastaje zbrajanjem različitih uzroka.

Obično su maligni tumori mliječnih žlijezda heterogeni. Sastoje se od različitih tipova stanica koje se množe različitim brzinama, različito reagiraju na liječenje. U tom smislu, često je teško predvidjeti kako će se bolest razviti. Ponekad se svi simptomi ubrzano povećavaju, a ponekad tumor raste sporo, bez dugotrajnih neuobičajenih nepravilnosti.

Prvi znakovi raka dojke

Kao i drugi maligni tumori, rak dojke u ranoj fazi je vrlo teško otkriti. Dugo vremena, bolest nije popraćena nikakvim simptomima. Njegovi su znakovi često otkriveni slučajno.

Simptomi za koje se odmah trebate obratiti liječniku:

• bol u dojkama, koji nema vidljiv uzrok i traje dugo vremena,
• dugotrajna nelagoda
• pečati u mliječnoj žlijezdi,
• promjena oblika i veličine dojke, oticanje, deformacija, pojava asimetrije,
• deformacije bradavica: najčešće se uvlače,
• iscjedak iz bradavice: krvav ili žut,
• koža se mijenja na određenom mjestu: ona se uvlači, počinje se ljuštiti ili skupljati, mijenja se njezina boja,
• rupica, šupljina, koja se pojavljuje na mliječnoj žlijezdi, ako podignete ruku,
• otečene limfne čvorove u pazuhu, iznad ili ispod ključne kosti,
• oticanje ramena, u području dojke.

Mjere za rano otkrivanje raka dojke:

• Redovito samopregled. Žena bi trebala biti u stanju ispravno pregledati svoje dojke i identificirati prve znakove maligne neoplazme.
• Redoviti posjeti liječniku. Morate biti pregledani od strane mammologa (specijalista u području bolesti dojki) najmanje jednom godišnje.
• Ženama starijim od 40 godina preporučuje se redovito mamografiranje, rendgensko istraživanje s ciljem ranog otkrivanja raka dojke.

Kako pregledati prsa?

Nezavisno ispitivanje mliječnih žlijezda traje oko 30 minuta. To bi trebalo biti učinjeno 1 - 2 puta mjesečno. Ponekad se patološke promjene ne osjete odmah, pa je preporučljivo voditi dnevnik i bilježiti u njemu podatke, vlastite osjećaje o rezultatima svakog samopregleda.

Pregled mliječnih žlijezda treba provesti 5. - 7. dan menstrualnog ciklusa, po mogućnosti u iste dane.

palpacija

Osjećaj prsnog koša može se izvesti dok stoji ili leži, udobno. Ako je moguće, bolje je to učiniti na dva mjesta. Pregled se obavlja vršcima prstiju. Pritisak na grudi ne bi trebao biti prejak: trebao bi biti dovoljan da biste mogli osjetiti promjene u konzistenciji mliječnih žlijezda.

Prvo dodiruju jednu mliječnu žlijezdu, a zatim drugu. Počnite od bradavice, a zatim izvucite prste. Za praktičnost, možete držati osjećaj ispred zrcala, uvjetno dijeleći mliječne žlijezde na 4 dijela.

Trenutke kojima je potrebna pažnja:

Opća dosljednost mliječnih žlijezda - je li postala gušća od posljednje inspekcije?

• prisutnost pečata, čvorova u tkivu žlijezde,
• prisutnost promjena, pečati u bradavici,

Stanje limfnih čvorova u pazuhu - nisu li povećani?

Kada se otkrije promjena, morate kontaktirati jednog od stručnjaka:

• mammolog,
• ginekolog,
• onkolog,
• terapeuta (pogledajte i pogledajte odgovarajućeg stručnjaka).

Pomoću samopregleda moguće je utvrditi ne samo rak dojke, već i benigne neoplazme, mastopatiju. Ako otkrijete nešto sumnjivo, to ne ukazuje na prisutnost malignog tumora. Točna dijagnoza može se napraviti samo nakon pregleda.

Simptomi i pojava različitih oblika raka dojke

U debljini mliječne žlijezde opipljiva je bezbolna gusta formacija. Može biti okrugla ili nepravilnog oblika, ravnomjerno raste u različitim smjerovima. Tumor je zalemljen u okolna tkiva, stoga, kada žena podigne ruke, na odgovarajućem mjestu se formira šupljina na mliječnoj žlijezdi.
Koža u području tumora se smanjuje. U kasnijim fazama površina počinje nalikovati korici limuna, a na njoj se pojavljuju ulkusi.

Tijekom vremena, tumor dovodi do povećanja veličine dojki.
Povećani limfni čvorovi: cervikalni, aksilarni, supraklavikularni i subklavijski.

Što je čvorni oblik raka dojke?

Ovaj oblik raka dojke je najčešći kod mladih žena.
Bol je često odsutan ili slabo izražen.
Postoji pečat koji zauzima gotovo cijeli volumen dojke.

Na koži se razvija edem, izgleda kao limunova kora. Zbog zbijanja kože nije moguće presavijati kožu. Edem je najizraženiji oko bradavice.

Edematous-infiltrativni oblik raka dojke popraćen je povećanjem limfnih čvorova u pazuhu.

Kako izgleda edematozna infiltrativna forma raka dojke?

Pojavljuje se kod žena različite dobi, ali najčešće u mladih.

simptomi:

• povećanje tjelesne temperature, obično do 37⁰C,
• povećanje veličine dojki,
• edem,
• groznica kože zahvaćene dojke,
• u debljini žlijezde je velika bolna brtva.

Kako izgleda rak dojke nalik mastitisu?

Ovaj oblik raka dojke, prema imenu, sliči erysipelas - posebna vrsta gnojan infekcije.

simptomi:

• brtva dojke,
• crvena koža s nazubljenim rubovima
• groznica kože dojke,
• tijekom palpacije nema čvorova.

Što je rak dojke?

Tumor raste kroz sve žljezdano tkivo i masno tkivo. Ponekad se proces pomiče na suprotnu stranu, na drugu mliječnu žlijezdu.

simptomi:

• smanjenje veličine dojki,
• ograničavanje pokretljivosti zahvaćene dojke,
• zbijen, s neravnom površinom, koža iznad ognjišta.

Kako izgleda rak dojke?

Poseban oblik raka dojke javlja se u 3-5% slučajeva.

simptomi:

• kora u području bradavice,
• crvenilo,
• erozija - površinski defekti kože,
• vlažnost bradavice,
• pojavu plitkih ulkusa krvarenja,
• svrbež,
• deformacija bradavice
• tijekom vremena bradavica se konačno sruši, pojavljuje se tumor u debljini mliječne žlijezde,
• Pedzhetov rak popraćen je metastazama u limfne čvorove samo u kasnijim fazama, pa je prognoza za ovaj oblik bolesti relativno povoljna.

Kako izgleda Pagetov rak?

Onkologija dojki i njezini uzroci

Moderna medicina onkologije dojke dobro se proučava. Glavni uzroci raka dojke su hormonski poremećaji, koji su potaknuti čimbenicima rizika. To uključuje:

• umjetni prekid trudnoće u ranom i kasnom razdoblju,
• bolesti jajnika zbog njihove nedovoljne funkcije,
• endometrioza i miom maternice,
• prekomjerna težina ustavnog i prehrambenog tipa,
• patologija štitnjače,
• menopauza i menopauza,
• prehrambene nedostatke, minerale i vitamine kod žena koje koriste prehrambena ograničenja za ispravljanje tjelesne težine,
• nepravilan seksualni život.

Primarna displazija tkiva dojke može se pokrenuti nepravilnim uzimanjem oralnih kontraceptiva s visokom razinom progesterola. U ovom slučaju dolazi do difuzne zamjene žljezdanog tkiva vezivnim i masnim naslagama. Ta područja ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari i kisika za oksidativne procese. To pridonosi nakupljanju slobodnih radikala, što može izazvati rak dojke.

Još jedan predisponirajući čimbenik rizika su prošle upalne bolesti i ozljede dojki. To može biti poslijeporođajni mastitis, fibroza, mastopatija. Potpuno obnavljanje žljezdanog tkiva ženskih dojki događa se samo tijekom trudnoće dojenja. Prema postojećoj medicinskoj statistici, onkologija dojke nije dijagnosticirana kod žena koje imaju 3 ili više djece.

Druga skupina uzroka uključuje loše uvjete okoliša, štetne radne uvjete s izlaganjem tijela žene teškim metalnim parama, učinak rendgenskih zraka i zračenja. Drugom čimbeniku treba pristupiti s najvećim oprezom, jer uključuje, između ostalog, utjecaj ultraljubičastog i infracrvenog zračenja, koje utječe na tkivo žlijezde prilikom štavljenja i korištenja solarija.

Simptomi i prvi znaci raka dojke

Simptomi raka dojke mogu se dati samo u kasnijim fazama. Prvi znakovi raka dojke mogu se otkriti samo uz stalno praćenje samih stanja dojke.

Simptomi raka dojke mogu imati razlike ovisno o obliku onkologije. Najčešće se dijagnosticiraju:

1. nodularni i fibromatni oblik s formiranjem ograničenog zbijanja tkiva promjera zahvaćenog područja ne veće od 50 mm,

2. difuzni oblik, koji se javlja najbrže i ima simptome difuzne upale poput erizipela, gnojnog mastitisa ili gangrene,

3. karapatni oblik raka dojke s vanjskim manifestacijama u obliku difuzne neoplazme koja pokriva cijelu površinu dojke gustom kora.

Koliko god to čudno zvučalo, najteži dijagnostički problem je difuzni pseudo-upalni oblik raka dojke. Njezini simptomi su vrlo snažni:

• nagli porast tjelesne temperature do ekstremno visokih brojeva od 39 do 40 stupnjeva Celzija,
• loš osjećaj, slabost, bol u mišićima, vrtoglavica,
• jaka oteklina i hiperemija u području jedne dojke (dojke se mogu povećati 2 ili više puta),
• ispuštanje gnoja iz bradavica (može se miješati s krvlju).

Svi ovi simptomi raka dojke u difuznom obliku omogućuju liječniku da postavi pogrešnu dijagnozu i prepiše antibakterijski tretman prema liječenju eritemom ili gnojnim mastitisom. Nažalost, ova taktika može dovesti do smrti pacijenta.

Najpouzdaniji su prvi znaci raka dojke u oklopnom obliku. To je prilično brz proces stvaranja guste kore, koja zahvaća cijelu površinu dojke i zateže je uz smanjenje volumena.

Simptomi raka dojke u nodularnom obliku najčešće se manifestiraju u obliku povećanja i bolnosti regionalne skupine limfnih čvorova. To je obično aksila, u kojoj se stvara gusta, bolna izbočina. Pri pregledu, primarnu dijagnozu regionalnog aksilarnog limfadenitisa utvrđuje liječnik. To je izravna indikacija za dijagnozu raka dojke, osobito kod žena koje su navršile četrdeset godina.

Prvi znakovi raka dojke u nodularnom obliku mogu se detektirati neovisno sustavnim pregledom tkiva dojke palpacijom. Može se otkriti čvor s gustom površinom. Njegove dimenzije se kreću od 5 do 150 mm. Novotvorina je često nepomična i čvrsto zavarena na okolna tkiva. Pri pokušaju pomaka ili pritiska osjeća se oštra tupa bol.

Izraženiji vanjski simptomi raka dojke u latentnoj nodularnoj formi pojavljuju se u kasnijim fazama:

• obezbojenje kože preko zahvaćene žlijezde,
• natečenost i hiperemija uz nastanak učinka "guske kože",
• formiranje uvučenih žarišta kože, u čijem središtu rast tumora može početi izvana,
• oštro nesimetrično povećanje jedne dojke.

U kasnijim fazama kliničke slike nadopunjuju se poraz različitih organa i sustava metastaza. Može doći do oticanja ruke na zahvaćenoj strani, obamrlosti, bolova u pokretu u ramenom zglobu.

1., 2., 3. i 4. stadij i stope raka dojke: prognoza

Stadiji raka dojke imaju važnu dijagnostičku vrijednost u smislu propisivanja odgovarajuće metode liječenja. Različiti stadiji raka dojke mogu dati prognozu za život žene od oštro negativnog do potpuno povoljnog. Faze se također dijele na stope raka dojke, koje su označene početnim slovima latinične abecede.

Podjela se temelji na temeljnim istraživanjima i uključuje veličinu tumora, prisutnost metastaza, opću kliničku sliku:

• Stadij 1 rak dojke karakterizirane minimalnom veličinom nodularne neoplazme, koja ne prelazi 20 mm u promjeru, nema metastaza, prognoza je povoljna za potpuni oporavak,
• 2. stadij raka dojke utvrđena je pri dijagnosticiranju tumora veličine od 20 do 50 mm, metastaza do regionalnih aksilarnih limfnih čvorova, a prognoza je povoljna s ranim liječenjem,
• Stadij 3 Rak dojke nepovoljna prognoza za život zbog velike veličine neoplazme (više od 50 mm) i brojnih metastaza do unutarnjih organa i kostiju,
• Stadij 4 Rak dojke različite cachexia, opće iscrpljenosti, oštar pad imuniteta, zbog tih faktora, ukupne metastaze se promatraju u svim organima i sustavima, prognoza je oštro nepovoljna, stopa preživljavanja nije više od 10% od ukupnog broja pacijenata.

Dijagnoza raka dojke 3. stupnja automatski se uspostavlja za sve bolesnike s difuznim, pseudo-upalnim i školjkastim oblicima onkologije.

Dijagnoza i dijagnoza raka dojke

Prvobitna dijagnoza raka dojke mora se potvrditi ili opovrgnuti različitim metodama pregleda tkiva. Rak dojke može se pouzdano utvrditi tek nakon biopsije i histološkog ispitivanja dobivenog materijala. Slično tome, detektiraju se metastaze u regionalnim limfnim čvorovima.

Dijagnoza raka dojke započinje u pregledu onkologa. Tada će specijalist zakazati mamografiju. To je metoda visokopreciznog rendgenskog pregleda žljezdanog tkiva. Ako su potrebni dodatni podaci, koristi se ultrazvučni pregled mliječne žlijezde. U prisustvu tipičnih znakova malignosti neoplazme, provodi se punkcija sa skupinom stanica za histološki pregled.

Dijagnoza raka dojke u ranoj fazi može se provesti testovima za tzv. Onko-markere. Trenutno je najproduktivnija analiza prisutnosti agresivnosti na HER2NEU receptore. Ovaj parametar daje ideju o prisutnosti agresivno mutiranih genoma u tkivu dojke. Vjerojatnost raka dojke u ovom slučaju je 90-95%.

Daljnja dijagnoza raka dojke nakon početne dijagnoze uključuje sustavno ispitivanje svih organa i sustava kako bi se identificirale udaljene i regionalne metastaze. Potrebno je skenirati sve skupine limfnih čvorova, ultrazvuk jetre, bubrega, genitalija, crijeva, gušterače. Izvodi se i fluorografija, FGD. Istražuju se opći i biokemijski parametri ispitivanja krvi.

Simptomi raka dojke

U ranim stadijima raka dojke se ne manifestira, palpacija može otkriti gustu formaciju u tkivu žlijezde. Ova edukacija najčešće primjećuje žena tijekom samopregleda ili se otkriva mamografijom, ultrazvukom dojke i drugim dijagnostičkim metodama tijekom preventivnih mjera. Bez odgovarajućeg tretmana, tumor napreduje, povećava se, klija u potkožnom tkivu, koži, prsnim mišićima. Metastaze zahvaćaju regionalne limfne čvorove. Protokom krvi stanice raka ulaze u druge organe i tkiva. Rak dojke najčešće širi metastaze u pluća, jetru i mozak. Nekrotično raspadanje tumora, maligna oštećenja drugih organa dovode do smrti.

Metode i faze liječenja raka dojke

Trenutno liječenje raka dojke uvijek započinje operacijom uklanjanja zahvaćenog tkiva. To je zbog činjenice da su radijacijski i radiološki učinci, kao i kemoterapija, vrlo teški za neoplazme slične raku. Ove tehnike ne daju željeni rezultat u liječenju raka dojke u bilo kojoj fazi.

Faze liječenja raka dojke uključuju:

1. izravna kirurška intervencija, tijekom koje se može izvršiti i parcijalna resekcija tkiva i ukupno uklanjanje žlijezde zajedno s aksilarnim limfnim čvorovima i potkožnom masnoćom,

2. naknadnu uporabu kombiniranih metoda radiološkog, zračenja ili kemijskog izlaganja,

3. dugo razdoblje rehabilitacije, tijekom kojeg je potrebno obnoviti imunitet i provesti liječenje protiv relapsa,

4. protetika dojke,

5. dispanzersko promatranje od strane onkologa za 10-15 godina s godišnjom mamografijom preostale mliječne žlijezde.

Nedavno je hormonska terapija prepoznata kao učinkovito dodatno liječenje raka dojke kako bi se zamijenila nedovoljna razina progestorona i estrogena. Kod takvih bolesnika recidivi se ponavljaju gotovo 4 puta rjeđe.

U potonjem stupnju, liječenje raka dojke može se svesti na liječenje anesteziološkom terapijom i pružanje odgovarajuće skrbi za umirućeg pacijenta. Za izvođenje kirurške intervencije u ovom slučaju više se ne preporučuje.

Dijagnoza raka dojke

Jedna od najvažnijih metoda ranog otkrivanja raka dojke je redovito i temeljito samopregledavanje žena. Samopregled žena izloženih riziku od raka dojke, kao i svih žena starijih od 35-40 godina, poželjno je proizvesti svaki mjesec. Prva faza je pregled prsnog koša ispred zrcala. Otkrivanje deformiteta, primjetan porast jedne dojke u usporedbi s drugim Definicija simptoma "limunova kora" (retrakcija kože) je indikacija za hitno upućivanje liječniku dojke.

Nakon pregleda, pažljivo se osjeća, bilježeći dosljednost žlijezde, nelagodu i bol. Pritisnite bradavice kako biste identificirali patološke izlučevine.

U dijagnostici raka dojke, pregled i palpacija mogu otkriti tumor u tkivu žlijezde. Instrumentalne dijagnostičke metode (mamografija, ultrazvuk s dopplerografijom, duktografija, termografija, MRI mliječne žlijezde) omogućuju detaljno proučavanje tumora i zaključke o njegovoj veličini, obliku, stupnju oštećenja žlijezde i okolnih tkiva. Biopsija dojke i naknadno citološko ispitivanje tumorskih tkiva pokazuje prisutnost malignog rasta. Među najnovijim metodama pregleda dojki može se primijetiti i istraživanje radioizotopa, scintiomamografija, mikrovalna RTS.

Komplikacije raka dojke

Rak dojke je sklon brzim metastazama u regionalne limfne čvorove: aksilarni, subklavijski, parasternalni. Nadalje, s protokom limfe, stanice raka šire se po supraklavikularnim, skapularnim, medijastinalnim i cervikalnim čvorovima.

Limfni sustav suprotne strane također može biti pogođen, a rak može ići na drugu dojku. Hematogeni metastazama šire se u pluća, jetru, kosti, mozak.

Prevencija raka dojke

Najpouzdanija mjera prevencije raka dojke je redoviti pregled žena od strane specijalista za dojke, praćenje stanja reproduktivnog sustava i mjesečno samopregledavanje. Sve žene starije od 35 godina moraju imati mamogram.

Pravovremeno otkrivanje patoloških pojava genitalija, hormonska neravnoteža, metaboličke bolesti, izbjegavanje djelovanja kancerogenih čimbenika pomaže u smanjenju rizika od raka dojke.

Prognoza za rak dojke: metastaze i relaps

Prognoza za rak dojke uvelike ovisi o stupnju onkološkog procesa i stupnju njegove penetracije u okolna tkiva. Najpovoljnije prognoze su prvi i drugi stadij raka dojke. Stopa preživljavanja je veća od 90%. Kod stadija 3 raka dojke prognoza za život je manje povoljna. Stopa preživljavanja smanjuje se ovisno o stupnju klijanja tumora na 40 - 30%. Najnepovoljnija prognoza za rak dojke 4. U ovom slučaju, tumor se smatra neoperativnim. Brzo raste u koštano tkivo rebara, plućnog tkiva i srčanog mišića.

Prevalencija ove patologije u našoj zemlji je 4-5% od ukupnog broja žena u reproduktivnoj dobi. U prvoj godini nakon postavljanja dijagnoze, 12,5% slučajeva je fatalno. Više od 40% bolesnika živi petu godinu nakon dijagnoze.

Metastaze raka dojke dovoljno brzo, već u drugoj fazi postoje lezije regionalnih aksilarnih limfnih čvorova. U početnoj dijagnozi, metastaze u raku dojke nalaze se u 13% bolesnika. Metastaze se mogu provoditi u bilo kojem i svim organima i sustavima tijela.

Povrat raka dojke moguć je čak i nakon uklanjanja tumora. Bez pravilno odabranog potpornog liječenja kako bi se ispravila hormonska ravnoteža, može se promatrati lezija druge dojke. Mnoge žene s nasljednom osjetljivošću na razvoj onkologije dojke uklanjaju ih u dobi ulaska u menopauzu kao preventivnu mjeru.

""

Pogledajte videozapis: PRVI KORAK - KARCINOM DOJKE (Svibanj 2024).