Epilepsija u djece

Epilepsija - utječe na živčani sustav. Električna aktivnost se događa u mozgu ili u dijelovima tijela. Kao rezultat toga pojavljuje se napad koji karakteriziraju konvulzije i gubitak svijesti. Pouzdano se zna da napad može biti izazvan neurološkom bolešću ili pojedinačnim lijekovima. Stoga, ako se primjećuju napadaji, onda to nisu uvijek znakovi epilepsije u djeteta. Ponekad ukazuju na različitu patologiju.

Postoje mnoge stanice u živčanom sustavu. Električni impulsi prenose informacije između njih. Ako se ova naboja poveća, a brzina se poveća, pojavljuju se bljeskalice koje ometaju aktivnost cijelog mozga. Val putuje kroz stanice i prenosi se na mišiće. Aktivira se sve više živčanih stanica, što u konačnici uzrokuje gubitak svijesti, kao i napad.

Problem je u tome što se napadaj može dogoditi bez ikakvog razloga. Do sada je niz uzroka patologije za znanost nepoznat.

Faktori izazivanja

Promatrajući djecu mlađu od 2 godine, liječnici su zaključili da najčešće napad može biti uzrokovan groznicom ili nedostatkom neke vrste vitamina, kao što je magnezij. Osim toga, uočeno je da bebe mogu imati traumu kranijuma od poroda. Ako je dijete staro od 2 do 14 godina, uzrok se najčešće ne utvrđuje.

Simptomi epilepsije u djece mlađe od 2 godine mogu se manifestirati kao iznenadna glavobolja, vrućica, mučnina i gubitak svijesti. U ovom slučaju možete govoriti o infekciji koja je pogodila tijelo, na primjer, toksoplazmozom ili malarijom.

Ako je beba već dugo na suncu, napad se pojavljuje istovremeno s oštrim skokom temperature. Njegov uzrok postaje toplinski udar.

U slučaju kada su propisani neki lijekovi, mogu se pojaviti znakovi epilepsije u djece mlađe od 2 godine dok se uzimaju neki od njih ili, naprotiv, prestaju.

Vrste manifestacija

Budući da epilepsija ima mnoge manifestacije, može biti teško dijagnosticirati je. Događa se da roditelji opisuju napadaje. Oni su potpuno isti kao i znakovi epilepsije kod djeteta. Ali kada se dijete pregleda, otkrivaju se činjenice koje dovode u sumnju ovu patologiju.

Važno je znati da ako se otkrije epilepsija, u većini slučajeva se ne mogu pronaći uzroci. U slučaju otkrivanja konvulzija, njegovi uzroci se određuju neko vrijeme, a zatim se može provesti liječenje.

Febrilni napadaji se odnose na napadaje koji nisu uzrokovani epilepsijom. Iako su znakovi ove dvije patologije vrlo slični. Ali febrilne konvulzije nisu potrebne za liječenje. Roditelji mogu zbuniti slične konvulzivne napadaje sa simptomima dječje epilepsije.

Važno je! Simptomi su izravno ovisni o vrsti slabosti:

• Kada konvulzije počnu oštro kontrahirati mišiće tijela.
• Zatim dijete gubi svijest.
• Zatim se zaustavlja disanje (privremeno).
• Mjehur je spontano prazan.
• Mišići su napeti.
• Jedan dio tijela se pokreće neredovito, na primjer, ruka se trza.

Ovdje su najvažniji znakovi epilepsije u djece. Ali postoje i takve vrste patologije kod kojih se ne primjećuju grčevi. Razmotrite ih detaljnije.

Konvulzije nisu uočene, ali postoje i drugi simptomi. Trebali bi znati razumjeti kako se epilepsija manifestira u djece.

• Zaustavite bilo koju aktivnost. Na primjer: dijete je počelo govoriti, ali se smrznulo.
• Pogled je usmjeren na bilo koju točku u prostoru.
• Ni na koji se način ne može privući pozornost.
• Kada napad prestane, žrtva nastavlja raditi ono što je učinila, ne sjeća se napada.

Poznato je da djevojčice češće pate od ove vrste patologije, a pojavljuje se već 6 godina.Rođaci koji su također patili od epilepsije nađeni su u 1/3 ove djece.

U prosjeku, bolest može trajati oko 6 godina. Ponekad ide sama od sebe, ali se može promijeniti u drugačiji oblik.

oslabljen

Kako je epilepsija u djece u ovom slučaju:

• Iznenadni gubitak svijesti.
• Svi mišići su potpuno opušteni.
• Malo bolesno može pasti.
• Blacidnost i slabost.

Atonički napad nije sličan epilepsiji, ali ako nije bilo ni jedne slabosti, posavjetujte se s liječnikom.

Dječji grč

Kako prepoznati epilepsiju kod djeteta u ovom slučaju:

• Ruke su proizvoljno pritisnute na prsa.
• Glava ili cijelo tijelo se nagne naprijed.
• Ponekad napad utječe samo na određene vrste mišića, kao što je vrat.
• Pojavljuje se ujutro.

Ona se manifestira u 2 - 3 godine, a do 5 godina nestaje ili se mijenja u drugu vrstu epilepsije. Ova patologija može biti manifestacija oštećenja živčanog sustava. Stoga je potrebno dijete pokazati zdravstvenim radnicima.

Epileptička aura

Osjećaji koje mali pacijent doživljava mogu ukazati na početak napada. Nazivaju ih epileptička aura. Od njih se mogu odrediti simptomi dječje epilepsije:

• Postoji miris koji zapravo nije tamo.
• Halucinacije.
• Nervoza.
• Stalni osjećaj deja vu.
• Nema reakcije na ništa.
• Gubitak svijesti
• Mišići ili udovi se trzaju.
• Glava ili tijelo se okreće.
• Pražnjenje mjehura.

Ako je napadaj progutao samo određeni dio mozga, onda se to naziva parcijalnim. Ako je cijeli proces uključen u proces - on je generaliziran. Budući da je svrha dijelova mozga različita, to su i znakovi dječje epilepsije.

Na primjer, zahvaćen je okcipitalni dio. U tom slučaju moguće su halucinacije. Dešava se da je djelomični napad počeo, ali onda se pretvara u generalizirani napad.

Tonički-klonički napad

Smatra se najpoznatijim. Ova epilepsija u djece ima sljedeće simptome:

• Isprva dijete viče.
• Onda se polako smirio. U tom slučaju možete se ozlijediti.
• Noge su ispružene, ruke naprotiv povučene su u prsa.
• Tijelo je napeto 20 sekundi.
• Počinju daljnje grčeve. Traju pola minute. Prolazite postupno.
• Nakon toga, dijete možda neće ni zapamtiti o napadu. Ali on se osjeća ludo umorno i želi jako puno spavati.

Ostale manifestacije

Epilepsija i konvulzije mogu se pojaviti drugačije, a najčešće takvi napadi nisu povezani s tom patologijom. Međutim, kako prepoznati epilepsiju kod djeteta u ovom slučaju? Preporučuje se konzultirati liječnika ako se uoči sljedeće:

• Pojavljuju se nevoljni pokreti.
• Svijest se gubi (konvulzije istovremeno ne moraju biti).
• Već neko vrijeme nema kontakta s drugima.
• Grčevi u udovima ili u tijelu.
• Halucinacije različite prirode.
• Agresivnost.
• Promjene raspoloženja.
• Bijeg.
• Nepažnja.

Pomoć kod grčeva

Ako dijete ima napad, nemojte se bojati. Potrebno je pružiti prvu pomoć žrtvi. Čim su konvulzije počele, pacijenta treba staviti na krevet. Trebao bi biti dovoljno širok da ne padne. Ako je u ovom trenutku dijete izvan kuće, onda će pod biti. U blizini ne smije biti oštrih predmeta, čvrstog namještaja. Općenito, sklonite se od onoga što mali pacijent može ozlijediti.

Da se beba ne uguši, pokušajte je okrenuti na stranu.

Suprotno mišljenju da u usta morate staviti žlicu, to je strogo zabranjeno. U ustima pacijenta ne smije biti predmeta. Također je zabranjeno držati jezik djeteta prstima. Najčešće grč traje nekoliko sekundi. Nakon zaustavljanja napadaja, morate provjeriti ima li žrtva disanje. U slučaju kada se ne čuje disanje, potrebno je napraviti umjetno disanje metodom "usta na usta".

Upozorenje! Strogo je zabranjeno umjetno disanje pri trajnim napadima.

Morate ostati blizu djeteta sve dok njegova svijest ne bude obnovljena. Do tada su sve tekućine i lijekovi zabranjeni. Ako se otkrije vrućica, u pacijenta se unosi rektalna svijeća u kojoj je prisutan paracetamol.

Odmah nazovite hitnu pomoć ako:

• Konvulzije se pojavljuju prvi put.
• Njihovo trajanje je 5 minuta ili više.
• Nakon što prođu, nakon kratkog vremena ponavljaju se.
• Kada dođe do grčeva, beba diše neujednačeno i vrlo teško.

zaključak

Važno je znati da se znakovi dječje epilepsije pojavljuju češće nego u odraslih. Ne biste trebali očekivati ​​trenutne rezultate. Liječenje je dugo, a ponekad može trajati cijeli život. Najčešće je jedan lijek dovoljan. U tom slučaju, propisati lijek, promijeniti svoju dozu treba biti samo liječnik.

Specijalnost: Neurolog, epileptolog, funkcionalni dijagnostički liječnik 15 godina iskustva / liječnik prve kategorije.

Koncept, kod i oblik ICD-10

Epilepsija je najčešće dijagnosticirana bolest središnjeg živčanog sustava koja se očituje povećanom konvulzivnom spremnošću mozga.

Pacijent ima epileptičke napadaje - glavni simptom bolesti. Prema ICD 10, bolest je kod G40.

U djetinjstvu se javljaju sljedeći oblici patologije:

Prema mjestu lokalizacije mjesta uzbuđenja, bolest se klasificira kako slijedi:

1. vremenski, Konvulzivni napadaji su odsutni, ali se razvija mentalna devijacija.
2. frontalni, Razlikuje se tipičnim napadima.
3. Parijetalna i okcipitalna, Vrlo rijetko se dijagnosticira, simptomi su blagi.

Ovisno o dobi početka bolesti, epilepsija se dijeli na:

O dječjoj epilepsiji u ovom videozapisu:

Uzroci bolesti

Unatoč dostignućima moderne medicine, uzroci epilepsije još nisu ustanovljeni. Primarni faktor je prepoznat kao nasljedan. Čovjek nasljeđuje membransku nestabilnost neurona u mozgu.

Među ostalim izazivanim čimbenicima nazivaju se:

Kod starije djece, osim nasljednih oblika, postoji i simptomatska epilepsija, koja proizlazi iz utjecaja nepovoljnih vanjskih čimbenika:

1. Ozbiljne zarazne bolesti: gripa, meningitis, encefalitis.
2. Povrede glave
3. Tumori mozga.

Međutim, idiopatski oblik bolesti najčešće se dijagnosticira u djece kada nije moguće utvrditi uzrok.

Glavne vrste bolesti

Postoje glavni tipovi epilepsije u djece:

1. Benigni Rolandic, Manifestira se u dobi od 2 do 6 godina. Zbog nezrelosti mozga, u kojem se formira zona povišene konvulzivne spremnosti.Napadi počinju tijekom spavanja, izraženi kao utrnulost, trzanje jedne polovice lica, tijela. Bolest se smatra benignom jer se simptomi povlače dok sazrijevaju i prolaze kroz pubertet.
2. Febrilne bebe grče, U dobi dojenčadi, kada temperatura raste, djeca počinju imati napadaje. One se manifestiraju blagim trzanjem udova ili potpunim napadima s gubitkom svijesti. Ako se takvi fenomeni javljaju stalno, ne uvijek povezani s temperaturom, onda govorimo o epilepsiji.
3. Mladi mioklonus. Manifestiranje u adolescenciji. Tinejdžer nakon buđenja započinje mioklonične napade u obliku tjelesne napetosti, trzanja udova. U teškom obliku, napad je praćen gubitkom svijesti. Tipično, napadajima prethodi psihički stres, stres, treperenje svjetla. Učestalost napada je moguće smanjiti uz pomoć lijekova, ali bolest će pratiti osobu do kraja života.

Simptomi u djetinjstvu

Kod djece se epilepsija čini malo drugačijom nego u odraslih. Stoga roditelji često ne primjećuju prve manifestacije, uzimajući ih za dobne znakove.

Kako dijete raste, simptomi postaju sve izraženiji.

Kod djece se javljaju epifrizije sljedećih vrsta:

1. odsutnost, Dijete se jednostavno zaustavlja u istom položaju nekoliko sekundi, prestaje reagirati na vanjske podražaje. Nakon što se dijete vrati u prekinutu lekciju. Takvi napadaji traju nekoliko godina, a zatim prolaze ili se pretvaraju u drugi oblik.
2. Atonički napadaji. Izražen iznenadnim gubitkom svijesti, izvana izgleda kao običan nesvjest.
3. Dječji grčevi. Obično se javljaju ujutro nakon spavanja. Grčevi pokrivaju određenu mišićnu skupinu. Simptomi nestaju za 5-6 godina ili prelaze na druge vrste.
4. Generalizirani konvulzivni napadaji. Počinju s aurom, a onda se javlja napetost svih mišića tijela, pacijent gubi svijest, javljaju se nevoljni grčevi. Napad traje do 30 sekundi, zatim se pacijent ne sjeća što mu se dogodilo. Nakon napadaja dijete obično dugo spava.

Osim navedenog, djeca imaju i druge simptome bolesti, koji bi trebali upozoriti roditelje:

1. Neopravdana glavobolja, praćena mučninom, povraćanjem.
2. Nagli kratkotrajni poremećaj govora. Dijete iznenada ne može izgovoriti uobičajene riječi.
3. Noćne more, mjesečarstvo, halucinacije. Često beba viče u snu, plače, oštro se budi.
4. Kod dojenčadi bolest se očituje drhtanjem kapaka, opuštanjem glave.

Nisu uvijek noćne more ili konvulzije ukazuju na epilepsiju. Mogu pratiti i druge bolesti.

Točna dijagnoza je moguća samo uz pomoć elektroencefalograma.

Posljednjih godina liječnici su postigli veliki uspjeh u liječenju epileptika. 70% djece može potpuno izliječiti bolest.

U drugim slučajevima pokušavaju dovesti patologiju u fazu dugotrajne remisije, tako da pacijent može živjeti kao njegovi zdravi vršnjaci.

Terapija uključuje:

Bilo koji oblik bolesti uključuje uporabu antikonvulzivnih lijekova. Djeca se propisuju u minimalnoj dozi. Karbamazepin i valproična kiselina su najučinkovitiji.

Koriste se za različite vrste napadaja, imaju najmanje nuspojava. Također, ovi alati mogu spriječiti kognitivno oštećenje koje je karakteristično za dječju epilepsiju.

Smanjenje učestalosti napadaja moguće je uz pomoć ketogene dijete.

To uključuje smanjenje ugljikohidrata i povećanje količine masti. Pozitivna dinamika može se pratiti tijekom psihoterapijskih sesija.

Folk lijekovi pojačavaju učinak lijekova, ali sami mogu izliječiti bolest. Koristite ljekovito bilje s umirujućim učinkom: kamilica, maslačak, matičnjak, lavanda. Oni se uzimaju oralno ili prave infuzije za kupke.

Kirurško liječenje je ekstremna mjera kada pacijent razvije otpornost na antikonvulzivne lijekove. Također, uz pomoć operacije, eliminira se jedan od uzroka bolesti - tumor na mozgu.

Prva pomoć za napad

Roditelji bolesne djece trebali bi naučiti pružati prvu pomoć za napade.

1. Na prvim prekursorima dijete treba položiti na horizontalnu površinu, ukloniti ili otkopčati vanjsku odjeću.
2. Okrenite glavu na stranu kako biste spriječili gušenje.
3. Uklonite sve obližnje predmete kako bi se dijete moglo ozlijediti.
4. Ne možete držati udove epilepsije, morate slijediti dah, ne dopuštajući mu da prestane.
5. Nemojte davati pacijentu vodu, inače se može ugušiti.
6. Ako napad traje dugo, morate nazvati hitnu pomoć.
7. Nakon napadaja, morate osigurati da dijete ima potpuni san.

Posljedice i komplikacije

Ako ne započnete pravodobnu terapiju, posljedice bolesti bit će katastrofalne.

Posebno opasno je generalizirani oblik bolesti.

Glavne komplikacije i posljedice bolesti:

1. Ozljeda tijekom napadaja.
2. Asfiksija zbog lijepljenja jezika ili povraćanja u respiratornom traktu.
3. Kognitivno oštećenje: poremećaj pamćenja, pažnje, razmišljanja.
4. Mentalne abnormalnosti.
5. Kašnjenje u razvoju.
6. Razvoj epistatusa, koji može biti fatalan.

Psihološki zaključak o djetetu

Većini djece koja pate od ove patologije ne mora biti određena skupina osoba s invaliditetom. Oni pohađaju uobičajene dječje ustanove, praktički ne razlikuje od zdravih vršnjaka.

Invaliditet se dodjeljuje u sljedećim slučajevima:

1. Prisutnost mentalnih poremećajamanifestiranje neuroze, sklonost depresiji, fobije.
2. Kašnjenje fizičkog razvoja u kombinaciji s motoričkim poremećajima, Takva djeca počinju sjediti, hodati, držati predmete kasno. U starijoj dobi postoji povreda hoda, koordinacija pokreta.
3. Lag u intelektualnom razvoju, Dijete govori loše, sjeća se. Mogući su i problemi s terapijom govora (dizartrija, alalija). Često postoje oštećenja sluha i vida.

Način života koji može i ne može biti zabranjen

Djeca s ovom dijagnozom zahtijevaju poseban tretman., Oni trebaju psihološku podršku više od drugih, imaju poteškoće s prilagodbom u dječjim skupinama.

Roditelji bi trebali štititi djecu od stresa, osigurati ugodnu atmosferu u obitelji.

Način života uključuje uvođenje nekih ograničenja:

1. Odbijanje od traumatskih sportova.
2. Izbjegavajte dugotrajan boravak na suncu.
3. Izbjegavanje hipotermije.
4. Lijekovi su strogo na rasporedu, bez preskakanja.
5. Poštivanje sna, odmor.
6. Pridržavanje dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata.

Epileptiformna aktivnost i epileptička encefalopatija

U teškim oblicima bolesti kod djeteta se razvija epileptička disfunkcija mozga (encefalopatija), Ovo stanje popraćeno je brojnim mentalnim i kognitivnim abnormalnostima.

To je obično karakteristično za simptomatski oblik patologije kada se javlja organska lezija moždanih struktura.

Epileptiformna aktivnost mozga je fluktuacija aktivnosti mozga. Ovo stanje nije specifičan epileptički simptom.

Iako je tijekom epileptičkog napadaja zabilježeno povećanje EFA-e do 95%. Međutim, slične fluktuacije se javljaju kod ljudi koji ne pate od epipadije.

Sličan porast aktivnosti je kod djece s hiperaktivnim sindromom, nedostatkom pažnje, mucanjem. Epilepsija se kasnije razvija u samo 1-2% ove djece.

Do nedavno je dijagnoza epilepsije bila kazna.

Bolest je imala značajan utjecaj na kvalitetu života malog pacijenta. Sada su liječnici naučili liječiti bolest.

Stoga djeca s ovom dijagnozom imaju priliku živjeti pun život, komunicirati sa svojim vršnjacima.

Glavni uvjet je pridržavanje medicinskih preporuka, redovita uporaba propisanih lijekova.

Epilepsija u djece

Epilepsija u djece je kronična patologija mozga koja se javlja s ponavljajućim neizazvanim napadajima ili njihovim autonomnim, mentalnim, senzornim ekvivalentima, zbog hipersinkrone električne aktivnosti neurona u mozgu. Prema statistikama u pedijatriji, epilepsija se javlja kod 1-5% djece. U 75% odraslih osoba s epilepsijom, debi bolesti dolazi u djetinjstvu ili adolescenciji.

Kod djece, uz benigne oblike epilepsije, javljaju se maligni (progresivni i otporni na terapiju) oblici. Često se epileptički napadaji kod djece javljaju atipično, brišu, a klinička slika ne odgovara uvijek promjenama u elektroencefalogramu. Pedijatrijska neurologija bavi se proučavanjem epilepsije u djece i njezinom specijaliziranom odjeljku, epileptologijom.

Uzroci epilepsije u djece

Nezrelost mozga, karakterizirana prevladavanjem pobudnih procesa potrebnih za formiranje funkcionalnih interneuronskih veza, je čimbenik epileptogeneze u djetinjstvu. Osim toga, epileptički neuroni pridonose premorbidnom organskom oštećenju mozga (genetskom ili stečenom), uzrokujući povećanu konvulzivnu spremnost. U etiologiji i patogenezi epilepsije u djece, nasljedna ili stečena osjetljivost na bolest igra značajnu ulogu.

Razvoj idiopatskih oblika epilepsije u djece u većini slučajeva povezan je s genetski određenom nestabilnošću neuronskih membrana i poremećenom ravnotežom neurotransmitera. Poznato je da u prisutnosti idiopatske epilepsije kod jednog od roditelja, rizik od razvoja epilepsije kod djeteta je oko 10%. Epilepsija u djece može biti povezana s nasljednim metaboličkim defektima (fenilketonurija, leucinoza, hiperglikemija, mitohondrijska encefalomiopatija), kromosomski sindromi (Downov sindrom), nasljedni neurokutani sindromi (neurofibromatoza, tubularna skleroza) i drugi.

Češće u strukturi epilepsije u djece postoje simptomatski oblici bolesti, koji se razvijaju kao posljedica prenatalnog ili postnatalnog oštećenja mozga. Među prenatalnim čimbenicima, vodeću ulogu imaju toksikoza trudnoće, hipoksija fetusa, intrauterine infekcije, fetalni alkoholni sindrom, intrakranijalne porodne ozljede i teška žutica novorođenčadi. Rana organska oštećenja mozga koja rezultiraju manifestacijom epilepsije u djece mogu biti povezana s kongenitalnim anomalijama mozga, neuroinfekcijama koje dijete prenosi (meningitis, encefalitis, arahnoiditis), TBI,komplikacije uobičajenih zaraznih bolesti (gripa, upala pluća, sepsa, itd.), komplikacije nakon cijepljenja itd. U djece s cerebralnom paralizom, epilepsija se otkriva u 20-33% slučajeva.

Kriptogeni oblici epilepsije u djece vjerojatno imaju simptomatsko podrijetlo, ali njihovi pouzdani uzroci ostaju nejasni čak i kada se koriste suvremene metode neuroimagiranja.

Klasifikacija epilepsije u djece

Ovisno o prirodi epileptičkih napadaja izdvojite:

1. Fokalna epilepsija u djece s fokalnim (lokalnim, parcijalnim) napadajima:

• jednostavna (s motoričkim, vegetativnim, somatosenzornim, mentalnim komponentama)
• složen (s oslabljenom sviješću)
• sa sekundarnom generalizacijom (pretvaranje u generalizirane toničko-kloničke napade)

2. Generalizirana epilepsija u djece koja se javlja s primarno generaliziranim napadajima:

• izostanci (tipični, atipični)
• klonički napadaji
• toničko-klonički napadaji
• mioklonični napadaji
• atonični napadaji

3. Epilepsija u djece koja se javlja s neklasificirajućim napadajima (ponovljeni, slučajni, refleksni, epileptički status, itd.).

Lokalizacijski i generalizirani oblici epilepsije u djece, uzimajući u obzir etiologiju, podijeljeni su na idiopatske, simptomatske i kriptogene. Među idiopatskim fokalnim oblicima bolesti kod djece najčešća su benigna rolandička epilepsija, epilepsija s okcipitalnim paroksizmom, čitanje epilepsije, među generaliziranim idiopatskim oblicima benigne konvulzije novorođenčeta, mioklonička i apsansijalna epilepsija djetinjstva i adolescencije itd.

Simptomi epilepsije u djece

Kliničke manifestacije epilepsije u djece su različite, ovisno o obliku bolesti i vrsti napadaja. S tim u vezi, govorimo samo o nekim epileptičkim napadajima koji se javljaju u djetinjstvu.

U prodromalnom razdoblju epileptičnog napadaja obično se bilježe prekursori, uključujući afektivne poremećaje (razdražljivost, glavobolju, strah) i auru (somatosenzorni, slušni, vizualni, okusni, mirisni, mentalni).

S “velikim” (generaliziranim) napadom, dijete koje pati od epilepsije iznenada gubi svijest i pada s jauk ili plač. Tonička faza napada traje nekoliko sekundi i prati napetost mišića: opuštanje glave, stezanje čeljusti, apneja, cijanoza lica, proširene zjenice, fleksija ruku u laktovima, istezanje nogu. Tada se tonična faza zamjenjuje kloničnim konvulzijama koje traju 1-2 minute. U kloničkoj fazi napada zabilježeno je bučno disanje, oslobađanje pjene iz usta i često grizenje jezika, nehotično mokrenje i defekacija. Nakon što su napadi smanjeni, djeca obično ne reagiraju na okolne podražaje, zaspu i oporave se u stanju amnezije.

"Mali" napadaji (apscesi) kod djece oboljele od epilepsije karakterizira kratkotrajna (4-20 sekundi) deaktivacija svijesti: treptanje očiju, zaustavljanje pokreta i govora, nakon čega slijedi nastavak prekinute aktivnosti i amnezije. Kod kompleksnih izostanaka, motoričkih fenomena (mioklonsko trzanje, valjanje očnih jabučica, kontrakcije mišića lica), vazomotorni poremećaji (crvenilo ili blijedilo lica, salivacija, znojenje) mogu se pojaviti motorički automatizmi. Napadi odsutnosti ponavljaju se svakodnevno i vrlo često.

Jednostavni fokalni napadaji kod epilepsije u djece mogu biti praćeni trzanjem pojedinih mišićnih skupina, neobičnih osjeta (slušni, vizualni, okusni, somatosenzorni), napadaja glavobolje i bolova u trbuhu, mučnine, tahikardije, znojenja, groznice, mentalnih poremećaja.

Dugi tijek epilepsije dovodi do promjene u neuropsihološkom statusu djece: mnogi od njih imaju sindrom hiperaktivnosti i deficita pažnje, poteškoće u učenju i poremećaje u ponašanju. Neki oblici epilepsije u djece javljaju se s smanjenjem inteligencije.

Dijagnoza epilepsije u djece

Suvremeni pristup dijagnozi epilepsije u djece temelji se na temeljitom proučavanju povijesti, procjeni neurološkog statusa te instrumentalnim i laboratorijskim istraživanjima. Dječji neurolog ili epileptolog trebaju znati učestalost, trajanje, vrijeme početka napada, prisutnost i prirodu aure, određeni tijek napadaja, post-napad i interiktalna razdoblja. Posebna pozornost posvećena je prisutnosti perinatalne patologije, ranog organskog oštećenja mozga kod djece, epilepsije kod rodbine.

Da bi se odredilo područje povećane razdražljivosti u mozgu i oblik epilepsije, izvodi se elektroencefalografija. Tipična za epilepsiju u djece je prisutnost znakova EEG-a: vrhova, oštrih valova, kompleksa valova vrha, paroksizmalnih ritmova. Budući da se epileptički fenomeni ne nalaze uvijek u stanju mirovanja, često je potrebno snimiti EEG s funkcionalnim testovima (stimulacija svjetlom, hiperventilacijom, deprivacijom sna, farmakološkim testovima, itd.) Noćnog EEG praćenja ili dugoročnog EEG video nadzora, koji povećavaju vjerojatnost otkrivanja patoloških promjena.

Da bi se odredio morfološki supstrat epilepsije u djece, izvodi se radiografija lubanje, CT, MRI, PET mozga, konzultacija pedijatrijskog specijalista za oči i oftalmoskopije. Kako bi se isključili kardiogeni paroksizmi, provode se elektrokardiografija i dnevno praćenje EKG-a djeteta. Da bi se utvrdila etiološka priroda epilepsije u djece, možda će biti potrebno proučiti biokemijske i imunološke markere krvi, provesti lumbalnu punkciju proučavanjem cerebrospinalne tekućine i odrediti kromosomski kariotip.

Epilepsija se mora razlikovati od konvulzivnog sindroma u djece, spazmofilije, febrilnih napadaja i drugih epileptiformnih napadaja.

Liječenje epilepsije u djece

Kada organizirate režim djeteta s epilepsijom, izbjegavajte preopterećenje, tjeskobu, u nekim slučajevima - dugotrajnu insolaciju, gledanje televizije ili rad na računalu.

Djeci koja boluju od epilepsije potrebna je dugotrajna (ponekad doživotna) terapija s individualno odabranim antikonvulzivima. Antikonvulzivi se propisuju u monoterapiji uz postupno povećanje doze do kontrole nad napadima. Tradicionalno, različiti derivati ​​valproične kiseline, karbamazepina, fenobarbitala, benzodiazepina (diazepam) i antikonvulzanti nove generacije (lamotrigin, topiramat, oxcarbazepine, levetiracetam, itd.) Koriste se za liječenje epilepsije u djece. Uz neučinkovitost monoterapije koju je propisao liječnik, odabire se dodatni antiepileptički lijek.

Od nefarmakoloških metoda liječenja epilepsije u djece, može se primijeniti psihoterapija, BOS-terapija. Takve alternativne metode kao hormonska terapija (ACTH), ketogena dijeta i imunoterapija pozitivno su se dokazale u epilepsiji kod djece otporne na antikonvulzivne lijekove.

Neurokirurške metode liječenja epilepsije u djece još nisu pronašle široku primjenu. Ipak, postoje informacije o uspješnom kirurškom liječenju oblika epilepsije otpornih na liječenje u djece putem hemisfektomije, prednje temporalne lobektomije, izvan temporalne neokortikalne resekcije, ograničene temporalne resekcije i stimulacije vagusnog živca s implantirajućim uređajima.Izbor pacijenata za kirurško liječenje provodi se kolektivno uz sudjelovanje neurokirurga, pedijatrijskih neurologa, psihologa s temeljitom procjenom mogućih rizika i očekivane učinkovitosti intervencije.

Roditelji djece koja boluju od epilepsije trebaju biti u mogućnosti pružiti hitnu pomoć djetetu tijekom epileptičnog napadaja. Kada se dogodi prethodnik napada, dijete treba položiti na leđa, osloboditi se od uske odjeće i osigurati slobodan pristup zraka. Kako bi se izbjeglo lijepljenje jezika i aspiracija pljuvačke, glavu djeteta treba okrenuti u stranu. Kako bi se ublažili dugi grčevi, moguća je rektalna primjena diazepama (u obliku supozitorija, otopine).

Prognoza i prevencija epilepsije u djece

Uspjesi moderne farmakoterapije epilepsije omogućuju postizanje potpune kontrole nad napadima kod većine djece. Redovitom primjenom antiepileptika djeca i adolescenti s epilepsijom mogu voditi normalan život. Kada se postigne potpuna remisija (bez napadaja i normalizacije EEG-a) nakon 3-4 godine, liječnik može postupno prestati uzimati antiepileptičke lijekove. Nakon otkazivanja, napadaji se ne javljaju u 60% bolesnika.

Manje povoljna prognoza ima epilepsiju u djece, koju karakterizira rani napadaj, epileptički status, smanjenje inteligencije i nedostatak učinka primjene osnovnih lijekova.

Prevencija epilepsije u djece treba započeti tijekom planiranja trudnoće i nastaviti nakon rođenja djeteta. U slučaju razvoja bolesti, potreban je rani početak liječenja, pridržavanje režima liječenja i preporučeni način života, promatranje djeteta od strane epileptologa. Odgojitelji koji rade s djecom koja boluju od epilepsije trebaju biti informirani o bolesti djeteta i mjerama prve pomoći za epileptičke napade.

Prva pomoć za epilepsiju u djece

Epilepsija kod epilepsije u djece javlja se iznenada i može prestići pacijenta na bilo kojem mjestu: javni prijevoz, na ulici, u obrazovnoj ustanovi, pa je za pjesnika važno da ljudi koji su svjedoci napada trebaju biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć brzo i učinkovito, jer, najvjerojatnije, , o tome će ovisiti stupanj ozljeda primljenih u jesen, pa čak i život žrtve.

Algoritam primjene prve pomoći (posebno relevantan u obrazovnim ustanovama za takvu djecu, sami učitelji koji znaju za dijagnozu djeteta i, naravno, prije svega roditelji pacijenata s epilepsijom djece, trebaju znati) uključuju sljedeće podtočke:

- Pokušajte spasiti ozlijeđeno dijete od traumatskih čimbenika i s epipripsijom, i kada dijete padne i dogode se grčevi (stavite na stranu piercing predmete, rezanje, s oštrim kutovima).

- Obucite se po potrebi ili otpustite odjeću koja može stisnuti, ometajući disanje ili cirkulaciju tijela (satovi, remeni, šalovi, prstenje, kravate, šalovi, otkopčajte gumbe za kragnu i otpustite lisice).

- Okrenite glavu u stranu kako biste spriječili pad jezika u prostor ždrijela i pridruženu apneju s gušenjem, ne pokušavajte spriječiti konvulzije, nemojte držati udove tijekom epifrizera. Bolje je staviti mekane stvari, jastučić ili odjeću ispod gornjeg ramenog pojasa, glave i torza - bilo kojeg šegrta mekog objekta, tako da se dijete ne bi mnogo ozlijedilo tijekom trzavih šokova.

- Ni na koji način ne pokušavajte otvoriti svoje čeljusti, osobito uz pomoć tvrdih predmeta, jer to može ozlijediti pacijenta i osobu koja pomaže. Pomaže se može ugriznuti, pacijent može slomiti zube, ugrizati objekt i progutati ga, možete češati jednjak, uzrokovati krvarenje ili zaustaviti disanje, kada klompe ili čestice grkljana padaju u bronhije - osobito u djece, zbog anatomskih značajki strukture bronha.

- Ne pokušavajte izvoditi umjetno disanje usta na usta ili usta na nos tijekom epipriple, bolje je staviti mekani ručnik ili rupčić, rukav košulje između čeljusti, tako da pacijent ne ugristi vrh jezika i uz snažnu kompresiju ne slomi vrhove zuba, razbijajući ih ,

- Nemojte pokušavati piti pacijenta, jer je u komatnom nesvjesnom stanju, a to će samo izazvati gušenje ili se osoba čak može utopiti.

- Važno je barem uvjetno otkriti vremenski okvir samog epipriestera i prijaviti ih hitnoj pomoći koja je stigla.

- Nazovite medicinsku ambulantu, za izravno pružanje specijalizirane medicinske stručne pomoći za epiprikadki i uklanjanje posljedica njegovih ozljeda.

- Ako je pacijent zaspao, ne biste ga trebali probuditi, živčani sustav tako "počiva" i nije preporučljivo ometati taj proces.

Klasifikacija napada i što kažu statistike

Mozak kontrolira i regulira sve dobrovoljne i nevoljne reakcije u tijelu. Sastoji se od živčanih stanica koje normalno međusobno djeluju električnom aktivnošću.

Moguće je dijagnosticirati dječju epilepsiju u slučaju da su se dogodila dva (ili više) napadaja.koji su nastali bez određenog razloga. Napadi se mijenjaju u vrijeme kada dio (e) mozga prima val nenormalnih električnih signala, koji privremeno prekidaju normalno funkcioniranje mozga uz pomoć električnih impulsa.

Različiti tipovi epilepsije u djece klasificirani su prema:

• znakove i simptome
• dobi (u razdoblju u kojem se počinju kršenja),
• EEG slika
• neurološka simptomatska epilepsija u djece tijekom pregleda,
• istraživanje istraživanja, koje je uključivalo posebne vrste snimanja (rendgenske zrake), uključujući magnetsku rezonancu (MRI) i kompjutorsku tomografiju (CT).

Otprilike 4-6% beba ima jedan neuropsihijatrijski napad u djetinjstvu. i oko 1% - dva ili više. Od djece koja su imala dva ili više epileptičkih napadaja postoji 70-80% rizika da će se razviti neuropsihijatrijska bolest.

Žarišni napadaji

Fokalna epilepsija u djece javlja se kada nenormalna električna funkcija mozga pojavljuje se na jednom ili više područja iste hemisfere.

Ako dijete tijekom napada ne izgubi svijest, napad se klasificira kao jednostavan. Ako dijete izgubi svijest ili ne reagira adekvatno, klasificira se kao složeni epileptički napad.

Fokalni napadaji obično uključuju: jednostrano trzanje ruku ili nogu, nepokretnost, odstupanje očiju u jednom smjeru ili uvijanje (istezanje) tijela. Ponekad simptomi epilepsije u djece slijede druge znakove:

• vizije
• zujanje u ušima,
• kršenje okusa i mirisa,
• vrtoglavica,
• brzi puls,
• proširene zjenice
• znojenje,
• prekomjerno slinjenje, mucanje,
• osjećaj punine želuca,
• mentalne simptome, kao što su: déjà vu, distorzija, iluzija, halucinacije.

Generalizirani napadaji

Ove epilepsijske epizode u djece povezane su s obje hemisfere mozga, tako da su manje promjenjive od fokalnih napadaja.

Oni u pravilu uključuju kratak pogled, nagli, oštri refleksi mišića, generalizirano i ritmično trzanje udova, generalizirane epizode napetosti mišića ili opću napetost mišića, nakon čega slijedi ritmičko trzanje udova i nagli gubitak tonusa mišića, što dovodi do oštrog pada na tlo.

Uzroci epileptičkih napadaja

Vrućica može uzrokovati febrilne napadaje u djece u dobi od tri mjeseca do pet godina bez ikakvih drugih većih neuroloških problema. Febrilni napadaji su česti. i javljaju se u 2-5% svih beba. Jednostavni febrilni napadaji su kratki i obično traju najviše pet minuta. Generalizirani napadaji javljaju se samo jednom tijekom bolesti.

Metabolička ili kemijska neravnoteža u tijelu također može uzrokovati epilepsiju u djece. Uvjeti koji ih uzrokuju uključuju:

1. hipoglikemija (nizak šećer u krvi),
2. hipernatremija (premalo ili previše natrija u krvi),
3. hipokalcemija (premalo kalcija).

Meningitis ili encefalitis (infekcija mozga) također može uzrokovati epileptičke napade kod beba. Ostali akutni problemi koji uzrokuju napadaje uključuju toksine, ozljede i udarce.

Trauma pri rođenju ili abnormalnosti mozga, kao što su tumori, često su izvor epileptičkih napadaja. Nedostatak dovoljno kisika tijekom poroda, traume, infekcije i moždanog udara često uzrokuje epileptički napad. Ponekad se grčevi pojavljuju iznenada, iako abnormalnosti mozga traju dugo.

Epileptički napadaji se također razvijaju kao rezultat neurodegenerativnih bolesti. Iako su neurodegenerativne bolesti rijetke, mogu biti vrlo razorne.

Dijagnoza: kako roditelji mogu pomoći

Najbolji alat liječnika za procjenu napada je povijest djeteta. To uključuje informacije o tome što se dogodilo neposredno prije zapljene:

• Prvi znak djeteta je da nešto nije u redu,
• cijeli opis slučaja
• stupanj odaziva i reakcije,
• koliko je trajao napad,
• kako je završeno
• kako se dijete ponašalo nakon ovog incidenta.

Svi ili neki od sljedećih testova koriste se u otkrivanju epilepsije:

1. Krvni testovi.
2. Elektroencefalogram (EEG) je postupak koji bilježi kontinuiranu električnu aktivnost mozga pomoću elektroda pričvršćenih na glavu.
3. MR je dijagnostički postupak koji koristi kombinaciju velikih magneta, radio frekvencija i računala za reprodukciju detaljnih slika organa i struktura unutar tijela.
4. Kompjutorska tomografija je dijagnostički postupak snimanja koji koristi kombinaciju x-zraka i računalne tehnologije za reprodukciju slike presjeka (često nazvane kriške) tijela, horizontalno i vertikalno. CT skeniranje prikazuje detaljne slike bilo kojeg dijela tijela, uključujući kosti, mišiće, masnoću i organe. CT je točniji od općih X-zraka.
5. Lumbalna punkcija (spinalna punkcija) - u donji dio leđa nalazi se posebna igla u spinalnom kanalu. To je područje oko (ali ne i) leđne moždine. Tada možete izmjeriti tlak u spinalnom kanalu i mozgu. Mala količina cerebrospinalne tekućine (CSF) može se ukloniti i poslati u studiju kako bi se utvrdilo postoji li infekcija ili drugi problemi. Tekućina je tekućina koja ispire ljudski mozak i leđnu moždinu.

Prednosti i nuspojave antiepileptika

Je li liječenje epilepsije u djece s lijekovima? U liječenju epilepsije u djece može se koristiti jedan ili više lijekova. Lijekovi za epilepsiju odabiru se ovisno o:

• vrsta napadaja,
• dob,
• nuspojave
• trošak lijekova.

Lijekovi koji se koriste kod kuće obično se uzimaju u usta (u obliku kapsula, tableta, praha ili sirupa), ali u nekih se djece lijekovi koriste rektalno (ubrizgavaju se u rektum kao supozitorije). Ako vaša beba ima grčeve tijekom boravka u bolnici, primjenjuju se intravenske injekcije skupine (IV).

Važno je dati djeci lijek koji je propisao liječnik na vrijeme., Tijelo svake osobe funkcionira različito, tako da ispravna kontrola nad konvulzijama može zahtijevati prilagodbu rasporeda i doziranja. Svi lijekovi mogu imati nuspojave, ali neka djeca ih ne doživljavaju.

Stoga je važno razgovarati o nuspojavama epileptičkog lijeka za dijete sa svojim liječnikom. Dok dijete uzima lijekove, liječnik može propisati različite testove za praćenje učinkovitosti liječenja. Ti testovi uključuju sljedeće:

• Krvni test: Za provjeru razine lijeka u tijelu može biti potrebno redovito testiranje krvi. Na temelju pokazatelja, liječnik može povećati ili smanjiti dozu lijeka kako bi postigao željenu razinu. Ova razina se naziva "terapijski" - kada lijek djeluje najučinkovitije. Test krvi se također može provesti kako bi se pratio učinak lijeka na organe tijela.
• Analiza mokraće: ovi testovi se provode kako bi se vidjelo kako dječje tijelo reagira na lijekove.
• EEG.

Iako se statistički izvještaji razlikuju, rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti nakon prvog napadaja, ako se to dogodi bez očiglednog razloga, iznosi oko 40%. Većina ponovljenih napadaja nastaje nakon prvog slučaja - 50% vjerojatnosti da će se sljedeći dogoditi u roku od šest mjeseci.

Ostali tretmani

Ketogena dijeta u epilepsije u djece, to je stroga dijeta, s visokim sadržajem masti - korisna za generalizirane napadaje koji ne reagiraju na lijekove.

Vagus stimulator - kirurški ugrađene žice oko živca vagusa spojene na srčani pejsmejker na prsima, koji je programiran da povremeno uzbudi živac vagusa.

Ovaj je uređaj odobren kao dopunska terapija za česte napade u djece starije od 12 godina. Međutim, neki istraživači navode da je stimuliranje vagusnog živca također korisno za malu djecu i malu djecu s neukrotivim generaliziranim napadima.

Operacija epilepsije - Za neke pacijente, osobito u fokalnim napadajima koji ne reagiraju na lijekove ili su utvrdili anomalije u moždanoj kori, operacija može biti najbolji tretman za epilepsiju.

Status epileptika (ES)

To je bilo koja vrsta napadaja koji traju dulje od 30 minuta. Ove se napade događaju od oko 100.000 do 150.000 slučajeva godišnje, a djeca čine polovicu tih slučajeva.

Oko 75% djece ima simptome epilepsije do godinu dana., Također imaju i jednu epizodu ES, koja čini oko 5% svih febrilnih napadaja. ES se može pojaviti kod svih vrsta napadaja kod djece različite dobi. Ovaj tip epileptičkih napadaja može biti uzrokovan sljedećim:

• promjena ili nagli prekid uzimanja lijekova,
• groznica,
• infekcija
• kemijsko trovanje (što dati djetetu povraćanje - vidi ovdje),
• poremećaji metabolizma i bolesti
• ozljede glave.

Stanja slična neuropsihijatrijskim napadima

Postoji mnogo stanja anksioznosti, ali oni nisu znakovi epilepsije u djece. To uključuje:

Mnogi simptomi mogu biti alarmantni, ali nisu znakovi epilepsije.

• Apnea (bez disanja dulje od 15 sekundi), iako je rijetko jedini dokaz napada.
• Djeca s gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB), probavni poremećaj u kojem želučana kiselina teče iz želuca u jednjak, s mogućim: mucanje, bliski izgled, općenita napetost mišića i lučenje leđa.
• Neki poremećaji spavanja, uključujući noćne more, mjesečare i druge uvjete. Ponekad roditelji pogrešno vjeruju da je dijete imalo noćnu epilepsiju.
• Određene vrste migrene.
• Disanje, mucanje u djece od šest mjeseci do šest godina.
• Poremećaji pokreta kao što su nervoza, drhtanje, tikovi, Touretteov sindrom i drugi.
• Nepažnja i promišljenost.
• Ponavljajuća ponašanja kao što su udaranje u glavu, ljuljanje tijela, bijes i bljesak bijesa.
• Emocionalni konvulzije - psihogeni odgovor na emocionalni stres.

10 pravila prve pomoći: što učiniti ako dijete ima napad

Ako vaša beba ima epileptički napad:

1. Pažljivo je stavite na pod ili na tlo i uklonite sve obližnje objekte.
2. Okrenite dijete na bok tako da se ne uguši od sline.
3. Opustite odjeću oko vrata (ovratnik, kopče, šal).
4. Pazite da dijete diše.
5. Ne pokušavajte ga zadržati i spriječiti grčeve - to neće zaustaviti napadaj, a fizički učinak možete mu naškoditi.
6. Ne stavljajte ništa u usta. Vaše dijete neće progutati jezik, a bilo koji predmeti mogu uzrokovati ozljede ili blokirati dišni put.
7. Beba bi trebala ležati na boku i ako napad prati povraćanje, očistite mu usta prstom.
8. Ne daj mu ništa da jede ili pije, nema lijekova ili tekućine. dok ne prođe u sebe.
9. Pokušajte pratiti koliko dugo traju grčevi, a zatim obavijestite svog liječnika.
10. Nazovite svog liječnika.

Djeca nakon napada mogu spavati i potrajati neko vrijeme da se vrate u normalan život. Ostanite s bebom dok se ne probudi ili se vrati u svijest.

Od recenzija roditelja

Olga, 48 godina, Odessa

Moja kćer trpi epilepsiju već 13 godina. Mi uzimamo različite lijekove, ponekad mijenjamo metodu uzimanja lijekova. U usporedbi s prethodnim razdobljem, kada je učestalost napada ponekad iznosila i do 10 dnevno, danas se smanjila na serijski s periodom. Ponekad 2-5 puta u roku od 1-2 dana s razdobljem od tjedan ili dva. Prihvaćamo Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 i Levitsetam 250.

Je li moguće kombinirati takve lijekove i kako dalje liječiti kćer, ne znam. Čini se da su sve pripreme već bile testirane, ali rezultat nije vidljiv. Savjetujte se gdje još uvijek možete potražiti kvalificiranu pomoć za oporavak od te ozbiljne bolesti. Djevojka ima 26 godina i još nije doživjela puni život. Teško je negdje naći posao, nema djevojaka, dijete je ponižavajuće! Bit ćemo vam vrlo zahvalni na pomoći!

Dugo sam privlačio ljude koji znaju nešto na ovom području, ali nitko nije odgovorio. Zar doista nemamo takvih stručnjaka koji zaista mogu liječiti pacijente s epilepsijom?, a ne samo da bi opisali teorijska predavanja o tijeku liječenja, od kojih nema djelotvornosti?

Moja kćerka je u prosincu 2011. imala dvaput niz teških epileptičkih napadaja (od 05. do 08. prosinca - 11 napadaja. Onda, 29. i 30. prosinca - 13. Liječnici su propisali kapanje 5 dana, a zatim ne znaju što učiniti, kako se liječe. Oni predlažu da se poveća doza tableta, što smo radili već 13 godina, ali nema rezultata.

Da li sama epilepsija uzrokuje napadaje?

Ne. Ako vaše dijete ima grčeviti napad, nemojte paničariti. Djeca često imaju napade na pozadini visokih temperatura, tzv. Febrilne napade. Da bi se izbjegla konvulzija na pozadini visoke temperature, mora se srušiti na vrijeme. Iznad 38 stupnjeva ne smije se previdjeti, ali odmah smanjiti pomoću rektalne paracetamol svijeće ili litičke smjese.

Konvulzije u djece mogu uzrokovati ne samo visoku temperaturu, nego i nedostatak kalcija, magnezija, vitamina B6, smanjenje razine glukoze, kao i traumatsku ozljedu mozga.

Ako vaše dijete ima konvulzivni napad po prvi put, neophodno je da pozovete hitnu pomoć za hospitalizaciju kako bi pregledali i liječili dijete.

Što treba učiniti ako vaše dijete ima grčevitu kondiciju?

• Prvo, ležati na krevetu, ili na podu daleko od oštrih predmeta, tako da dijete ne bi ozlijeđen
• Drugo, ležao na strani, tako da dijete ne guši
• Treće, ne stavljajte ništa u djetetova usta, nemojte držati jezik

Ako se radi o epileptičnom napadu, može trajati do 2-3 minute.

Nakon napada provjerite vaše disanje, ako nema disanja, počnite disati "usta na usta". Umjetno disanje se može obavljati tek nakon napada.

S djetetom budite sigurni da ste blizu, a ne dajte mu ni piti ni lijekove dok se ne osjeti.

Ako vaše dijete ima groznicu, svakako mu dajte rektalnu svijeću s vrućine.

Što su epileptički napadaji?

Velike borbe početi s konvulzijama cijelog tijela, tzv. konvulzije, praćene gubitkom svijesti, jakom napetošću mišića cijelog tijela, fleksijom / širenjem ruku i nogu, kontrakcijom mišića lica lica, valjanja očiju. Veliki napad može rezultirati nevoljnim mokrenjem i defekacijom. Nakon napada dijete počinje postepileptički san.

Osim velikih napada, mogu postojati i tzv. Mali napadi.

K mali napadi uključuju apsaniju, atonske napade i dječji spazam. Absansy - blijedi ili kratkotrajni gubitak svijesti. Atonični napadi su poput nesvjestice, dijete pada, a mišići tijekom napada su izrazito tromi ili atonični. Dječji grčevi se događaju ujutro, dijete dovodi ruke do prsa, kima glavom i ispravlja noge. Kao što možemo vidjeti, manifestacije epilepsije su prilično višestruke, a ako postoji i najmanja sumnja na epilepsiju, onda odmah izvršite EEG - elektroencefalogram.

Epilepsija može biti istinski i simptomatičanto jest, biti simptom tumora na mozgu. Potrebno je to riješiti odmah nakon dijagnoze epilepsije.

Ista dijagnoza postavlja se nakon elektroencefalograma, koji će se u slučaju epilepsije promatrati kao epileptička aktivnost.

Za detaljnije ispitivanje provodi se i satni EEG.

Da bi se isključio tumor na mozgu, dijete je podvrgnuto magnetnoj rezonanciji mozga.

Možete posumnjati na epilepsiju, ako dijete ima blijeđenje ili odsutnost, kratkotrajni gubitak svijesti, u kojem se dijete isključuje na nekoliko sekundi. U isto vrijeme, epilepsija apscesa nastaje bez napadaja. Ponekad apsces prethodi napadu. U svakom slučaju, potrebno je dijete usmjeriti prema EEG-u.

Liječenje epilepsije kod djeteta

Ako je dijete imalo najmanje dva napada, tada mora uzimati lijekove kao što su valproat (convulex), fenobarbital ili karbamazepin, kao i topomax i keppra.

Uzimanje tih lijekova je dugotrajno, regularnost je vrlo važna, ako se ne poštuje pravilnost, napadaji se mogu ponoviti.

Najčešće je jedan lijek dovoljan da spriječi grčeve. Antiepileptici uzrokuju smanjenu pozornost, pospanost, niži školski uspjeh, ali ni u kojem slučaju ne može otkazati, niti ih propustiti, jer otkaz može odmah izazvati napad. Svaki napad potiskuje razvoj djeteta natrag.

Lijek Konvulex se koristi pod kontrolom valproične kiseline u krvi. Ako je valproična kiselina u krvi veća od 100 µg / ml, nemoguće je povećati dozu lijeka, ako je manja od 50 µg / ml, tada se ne postiže terapijska doza, a doza se mora povećati.

Ako je dijete imalo barem jedan napad, tada mu je u roku od mjesec dana strogo zabranjena bilo kakva masaža, stimulansi središnjeg živčanog sustava, kao i vježbe s logopedom.

Uz simptomatsku epilepsiju, tumor se uklanja, nakon čega se napadi potpuno zaustavljaju.

Liječenje dječje epilepsije

Ovisno o uzroku epilepsije, liječnik odabire odgovarajući tretman. Važno je ne samo zaustaviti napade, već, ako je moguće, ukloniti sam uzrok bolesti.

Danas postoji veliki broj antikonvulziva. Svaki od njih je učinkovit u određenom obliku epilepsije - to jest, lijek koji odgovara jednom pacijentu može biti potpuno beskoristan za drugog. Obično se propisuju antikonvulzivi ako dijete ima više od dva epileptička napadaja. Moderni lijekovi su vrlo učinkoviti. U oko 30% slučajeva liječenje drogom dovodi do potpunog oporavka djeteta.U složenijim slučajevima, lijekovi za epilepsiju mogu značajno smanjiti učestalost i težinu napadaja. Obično se propisuje vrlo mala doza, koja se postupno povećava sve dok efekt ne postane vidljiv. Liječenje epilepsije je dugotrajan proces koji traje nekoliko mjeseci ili čak godina.

Učinak elemenata u tragovima na dječju epilepsiju

Jedan od uzroka epilepsije može biti nedostatak nekih elemenata u tragovima. Cink je jedna od dviju supstanci, čije nedostatak može izazvati pojavu epilepsije. Ovo mišljenje izrazio je Andre Barbua na sastanku Američkog društva za neurološke znanosti 1973. godine.

Dr. Barbua i njegovo osoblje liječili su bolesnike s epilepsijom na klinici u Montrealu i pronašli vezu između niskog sadržaja pacijenata s cinkom i rizika od napadaja. Vjerojatnost napada također se povećava s nedostatkom magnezija. Čak i ako je općenito njegov sadržaj u tijelu blizu normalnog, ponekad se kratkotrajni nedostatak ovog elementa u tragovima javlja tijekom stresa, vrućine ili nakon fizičkog napora. Stoga su pripravci koji sadrže magnezij često uključeni u kompleksnu terapiju konvulzivnih stanja.

Uz terapiju lijekovima, svako dijete koje boluje od epilepsije mora poštivati ​​određeni način dana i neka pravila ponašanja - na primjer, ne smije se dopustiti dehidracija, pregrijavanje, prekomjerni rad. Sve to dovodi do povećanog gubitka minerala i može izazvati napadaje. Mirna zdrava atmosfera u obitelji i dobre navike pomoći će djetetu da lakše izdrži bolest i postupno produžuje razdoblja remisije do potpunog oporavka.

Čimbenici koji izazivaju epilepsiju

Nedostatak sna ili isprekidani san. Tijelo pokušava uhvatiti korak s izgubljenim brzim spavanjem, zbog čega se mijenja električna aktivnost mozga i može započeti napad.

Stres i anksioznost mogu potaknuti napadaje.

Lijekovi koji stimuliraju središnji živčani sustav (Ceraxon, Cerebrolysin) mogu uzrokovati napad epilepsije, kao i povećanje doze inzulina zbog hipoglikemije.

Svaka ozbiljna bolest, kao što je upala pluća, može doprinijeti napadu.

Također, napad može pridonijeti treperenju jakog svjetla, na primjer, kada gledate animirane serije. Postoji tzv. Televizijska epilepsija - to je posebno stanje fotosenzitivnosti, koje se temelji na kretanju točaka koje sačinjavaju sliku. Osjetljiva djeca mogu reagirati na gledanje televizije u formi.

Ako vaše dijete ima epiaktivnost na EEG-u, ali nema napadaja, morate imati na umu da se za bilo koji stresni čimbenik, bez obzira je li riječ o bolesti ili hormonskoj promjeni, mogu pojaviti. I ako uđete u stabilnu remisiju, morate biti spremni.

Može li se liječiti epilepsija?

Srećom, epilepsija u djece može proći. Ali, ako je vaše dijete imalo barem jedan veliki napad, tada bi trebao dobiti anti-epileptički tretman tri godine. Tijekom ove tri godine, dijete mora biti hospitalizirano svaka tri mjeseca radi pregleda i promatranja. U nedostatku napada, dijagnoza se uklanja. Međutim, dijete je pod nadzorom neurologa još pet godina.

Ovaj članak je koristan za sve roditelje, jer su svi grčevi uzrok zabrinutosti i morate znati kako pomoći djetetu. Čak i ako je Vašem djetetu dijagnosticirana tako ozbiljna dijagnoza kao epilepsija, ne biste trebali očajavati i paničiti. Neophodno je strogo se pridržavati imenovanja neurologa, možda, da se podvrgne konzultaciji s epileptologom i nadati se da će vaše dijete biti bolje - da tako kažemo, prerasti. Vjerujte mi, puno toga ovisi o vašem raspoloženju.

I klima u obitelji znači mnogo.Neophodno je okružiti dijete pažnjom i prijateljskim odnosom. Nepotrebno je naglasiti da se epilepsija ne bi trebala, psihički, osjećati smirenije i da nije pokušala iskoristiti svoju bolest, manipulirajući vama.

Glavni cilj rehabilitacije djece s epilepsijom je zaustaviti ili minimizirati broj napada. Također je vrlo važno družiti dijete, upoznati ga s dječjim timom i pripremiti što više za školu bez preopterećenja njegove psihe. Da bi to učinili, logopedi i psiholozi moraju raditi s djetetom. Možda će u školi trebati individualni program obuke.

Prevencija epilepsije

Prevencija ove bolesti je prvenstveno u prevenciji hipoksije, kako u maternici tako i nakon rođenja, prevenciji ozljeda i infekcija mozga, kao i stresnim situacijama u djeteta. Moramo pokušati izbjeći pretjerano gledanje televizije i staviti dijete u krevet na vrijeme.

Terapeut E. A. Kuznetsova

Tagovi

• djeca

• Vkontakte
• kolege iz razreda
• Facebook
• Moj svijet
• Live Journal
• cvrkut

Pogledajte videozapis: Doktor u kući - Epilepsija (Studeni 2024).