Stanje ženskih mliječnih žlijezda izravno ovisi o omjeru spolnih hormona koji se stalno mijenja tijekom života. Ako se bol pojavljuje u mliječnoj žlijezdi, žena počinje analizirati s čime se ona može povezati, a povezani znakovi su uplašeni. Često je uzbuđenje uzaludno, senzacije uzrokovane uzrocima koji nisu povezani s bolestima dojki. No često je bolna reakcija simptom patologije u tkivima žlijezde, koja zahtijeva hitno ispitivanje.
Klasifikacija bolova u prsima
Kada se žena obrati liječniku s pritužbama na bolne simptome u prsima, prvo što liječnik pita je priroda boli, njihovo trajanje, učestalost, lokalizacija. Glavni simptom kojim se klasificiraju bolovi u mliječnim žlijezdama je prisutnost ili odsutnost učestalosti njihovog pojavljivanja.
Postoje 2 vrste bolnih senzacija:
- Non-Ciklička. Njihovo trajanje i intenzitet uopće nisu povezani s menstruacijom (na primjer, bol zbog kontuzije u grudima, bolest dojke). Neciklički bolni osjećaji najčešće se javljaju u jednoj dojci, lokalizirani su u određenom području, imaju trajni karakter i mogu se povećavati s vremenom.
- Koš. Njihova pojava povezana je s procesima proizvodnje određenih hormona u različitim fazama menstrualnog ciklusa.
Odmah nakon menstruacije povećava se razina estrogena, što dovodi do stvaranja novog jajeta u jajniku. Nakon 14 dana, sazrijeva, dolazi do ovulacije. Kao rezultat oplodnje jajeta, žena zatrudni. U ovom trenutku, razina progesterona raste, embrij ulazi u maternicu, njegov razvoj počinje. Postoje promjene u mliječnim žlijezdama, može doći do bolova u prsima.
Ako jaje nije oplođeno, onda se omjer hormona mijenja u suprotnom smjeru, što dovodi do uklanjanja jajeta zajedno s sluznicom maternice. Počinje menstruacija, proces povezan s bolnim osjećajima, kako u maternici tako iu mliječnoj žlijezdi. Nakon menstruacije prolaze, ako je žena u dobrom zdravlju.
Priroda boli
Mastalgija (također se naziva mastodynia) je bol u dojci. To je pirsing, rezanje, pucanje, bol, paljenje, pulsiranje, konstanta. Bol se može dati ramenima, praćena osjećajem punoće prsnog koša zbog edema mekih tkiva.
Po prirodi senzacija, liječnik će napraviti pretpostavku o prisutnosti bolesti.
Uzroci boli
Uzroci boli u prsima mogu biti:
- hormonalni procesi povezani s menstrualnim ciklusom,
- promjene u tkivu dojke tijekom trudnoće,
- bolesti dojke,
- ozljede prsnog koša
- operacija dojke,
- bolesti drugih organa i tjelesnih sustava.
Uzroci cikličke boli
PMS (predmenstrualni sindrom) jedan je od glavnih izvora cikličke boli u prsima. Bolna ili ubadajuća bol pojavljuje se nekoliko dana prije menstruacije i završava nakon toga. Bolni osjećaji popraćeni su oticanjem dojke, dodirivanje postaje bolno zbog oticanja tkiva.
Pojava takvog sindroma povezana je s različitim čimbenicima: stanjem živčanog, endokrinog, kardiovaskularnog sustava, metabolizmom. Stoga je priroda i snaga senzacija povezanih s PMS-om u žena individualna.
Bolni osjećaji tijekom ovulacije (pucanje folikula i oslobađanje jajeta). Mnoge žene to ne osjećaju.
Na intenzitet boli može utjecati anatomska struktura i veličina dojke. Obično, bol koja se javlja u mliječnoj žlijezdi zbog hormonalnih promjena povezanih s menstrualnim ciklusom ne zahtijeva liječenje.
Bol u dojkama tijekom trudnoće
Značajne hormonske promjene uočene su u tijelu žene nakon pojave trudnoće. Povećanje razine prolaktina dovodi do povećanja broja žljezdanih stanica, proliferacije mliječnih kanala i vaskularnog sustava. U mliječnoj žlijezdi postoji priprema za laktaciju, povećanje volumena žlijezde, povećanje pritiska na živčane završetke susjednih tkiva, što uzrokuje bol.
Bolovi u prsima tijekom menopauze
U razdoblju menopauze ponovno se javlja značajna hormonalna promjena u ženskom tijelu. U nekim slučajevima to može dovesti do pojave bolesti dojke. U pravilu, žene mlađe dobi s povredom menstrualnog ciklusa, zbog čega idu na liječnika. To vam omogućuje da primijetite simptome bolesti.
Kada menstruacija više nije redovite prirode, može potpuno nestati. Pojava boli u prsima ponekad je jedini simptom koji otkriva ozbiljnu bolest. Stoga, pojava boli tijekom menopauze treba upozoriti ženu i natjerati je da ode na pregled liječnika: ginekologa, mammologa, endokrinologa.
Bolesti koje uzrokuju bol u prsima
Ponekad su bolovi u prsima popratni simptom bolesti drugih organa. Primjerice, u slučaju bolesti srca, žena trpi bol u lijevoj dojci. Kod bolesti jetre bol se javlja u hipohondriju i daje se u desnoj dojci.
Izvor boli može biti neuralgija, upala interkostalnog živca. U ovom slučaju, bol probadanja se povećava s disanjem, hodanjem, dano u leđa, ovisno o položaju tijela.
Bolesti mliječnih žlijezda kao uzrok boli
bolest dojke - patološka proliferacija vezivnog i žljezdastog tkiva dojke s formiranjem pojedinih čvorova i cističnih šupljina u njenim tkivima. Ponekad dolazi do iscjedka bradavica. Bolna bol se ne osjeća uvijek odmah, može se pojaviti već u kasnijoj, opasnoj fazi bolesti, kada mastopatija može degenerirati u maligni tumor.
Video: Bol u dojkama mastopatije
fibroadenom - Benigni tumor u kojem se pojavljuju bolne induracije u jednoj ili obje žlijezde. Obično, kada se otkriju, uklanjaju se kako bi spriječili njihovu degeneraciju u rak.
mastitis - infektivna upala mliječnih žlijezda. Obično se javlja tijekom laktacije. Pukotine nastale na bradavicama tijekom hranjenja djeteta, kao i stagnacija mlijeka uzrokuju gnojnu upalu kanala. Proces je vrlo bolan, praćen groznicom, oticanjem i crvenilom žlijezde. Pojavljuje se u prsima ili oboje. Zahtijeva liječenje antibioticima ili operaciju.
Rak dojke, Bol se javlja u različitim dijelovima prsa. U ranim fazama ne može smetati žena. Simptomi ove bolesti su promjene u strukturi kože dojke, crvenilo, stvaranje bezobličnih gustih čvorova, koji postupno postaju vrlo bolni. Pečeća bol postaje konstantna, opaža se povećanje u aksilarnim limfnim čvorovima, što uzrokuje dodatne bolove.
Vrijednost samopregleda dojke
Bol u grudima je vrlo česta pojava. Ako je povezana s menstruacijom ili trudnoćom, najčešće se ne traži liječenje.
Žene trebaju redovito provoditi samopregled dojki.U reproduktivnom razdoblju preporuča se raditi 5-7 dana od početka svake menstruacije, kada je dojka mekana. U razdoblju menopauze, kada je ciklus prekinut ili je menstruacija potpuno odsutna, samopregled dojke provodi se 1 put mjesečno bilo kojeg dana. Samo-dijagnoza je potrebna kako bi se uočile i najmanje promjene u tkivu dojke. U slučaju boli koja nije povezana s ciklusom, potrebno je što prije konzultirati liječnika, osobito kada iscrpljujuća bol narušava normalan ritam života žene.
upozorenje: Ako kontinuirana bol u prsima traje dulje od 2 tjedna, ako nakon menstruacije (kada normalno ne bi trebala biti), ne samo da ne nestaje, nego se i povećava, to može biti znak ozbiljne bolesti. Situacija zaslužuje posebnu pažnju kada se bol pojavljuje u jednoj žlijezdi, njenim odvojenim dijelovima.
Rizične skupine
Rizik od bolova u prsima povećava se u žena u sljedećim slučajevima:
- ako uopće nisu rodili ili su rodili samo jedno dijete,
- više puta izvršio pobačaj,
- nakon poroda nisu mogli ili su odbili dojiti,
- imaju prekomjernu težinu ili velike grudi,
- imaju nasljednu predispoziciju za rak dojke,
- živjeti neredovnim seksualnim životom
- boluju od dijabetesa, endokrinih bolesti,
- pretrpjela ozljedu prsnog koša.
Stres i loše navike povećavaju vjerojatnost oboljenja dojki i boli.
Dijagnoza boli u prsima
Palpacija. To vam omogućuje da pažljivo ispitati stanje dojke ručno, otkriti pečata, tkiva edem, vanjske promjene, kršenje simetrije mliječne žlijezde. Također se ispituju limfni čvorovi u području pazuha.
SAD. Omogućuje otkrivanje pečata, postavljanje njihove veličine i mjesta.
mamografija - Rendgenski snimak dojke, koji omogućuje utvrđivanje prirode promjena u tkivima i stupanj njihove distribucije.
ductography - Rendgensko ispitivanje kanala u kojima se lansira radioaktivna tvar.
Biopsija. Tkivo koje je uklonjeno tijekom postupka brtvljenja odabire se i ispituje pod mikroskopom. To vam omogućuje točno određivanje prirode lezije i predviđanje daljnjeg razvoja bolesti.
Pneumocystography. To je vrsta biopsije. Odabir sadržaja ciste ili tumora vrši se pomoću duge tanke igle.
Uzroci bolova u prsima
Žlijezda dojke - Ovo je organ pod strogom kontrolom endokrinog sustava. Stoga nije pretjerano reći da su promjene u funkciji i strukturi dojke posljedica hormonalnih poremećaja. Štoviše, to je jasno vidljivo tijekom puberteta, kada je djevojčica tijelo obnovljena u "odrasle" način rada.
Cikličke promjene hormonalne ravnoteže glavni su uzrok fiziološki određenih bolovi u prsima, Simptomi se mogu pojaviti u takvim slučajevima:
- u ranim danima dojenja,
- u ranim fazama trudnoće
- prije menstruacije.
Najčešći su jaki bolovi u prsima zbog fizioloških razloga. No, tijekom manifestacije drugih sumnjivih simptoma, kao što je kondenzacija u debljini mliječne žlijezde, obje dojke boli, deformacija bradavica se dešava, neobično iscjedak iz njih, potrebno je posumnjati na bolest i što prije se obratiti liječniku.
Fiziološki uzroci
Funkcije ženskog tijela podložne su cikličkim promjenama u hormonskoj ravnoteži. Glavni hormoniOdgovoran za funkciju dojke - prolaktin, progesteron i estrogeni:
Prolaktin - glavni hormon koji kontrolira stvaranje mlijeka,- Progesteron aktivira razvoj mliječne žlijezde, posebice njezino začepljenje i rast tijekom trudnoće,
- Pod utjecajem estrogena dolazi do rasta dojki kod adolescentica.Ovaj hormon je potreban za održavanje tonusa i elastičnosti mliječne žlijezde.
Prolaktin - glavni hormon koji kontrolira stvaranje mlijeka,Svaka promjena u količini ovih hormona u krvi, osobito dugotrajna, može biti uzrok, zbog čega grudi počinju boljeti.
Ciklični mastodinija
Pod konceptom "Ciklična mastodinija" menstruacija uključuje stalne promjene u funkciji i strukturi mliječne žlijezde, praćene nelagodom i drugim neugodnim osjećajima. Najčešće se to stanje javlja kod djevojčica, jer hormoni još nisu ustanovljeni u adolescenciji.
Prije početka menstrualnih jajnika proizvode progesteron, pod utjecajem kojeg se mliječna žlijezda blago povećava. Živčani završeci ne uspijevaju pratiti taj proces, zbog čega su uvijek pod napetošću. To je uzrok akutne boli i bolova u prsima, što je često apsolutno nepodnošljivo.
Bol najčešće prolazi sam, odmah nakon početka menstruacije. Ne postoji poseban tretman za ovo stanje.
Bol u prsima tijekom trudnoće
Sljedeći vrlo čest uzrok jake boli dojka je trudnoća, osobito u prvom tromjesečju. U ovom trenutku, ženski endokrini sustav priprema tijelo za daljnje dojenje: krajnji dijelovi mliječnih žlijezda se povećavaju, približavajući se, bradavice postaju krupnije i postaju veće u veličini.
Bolovi u bradavicama i prsima tijekom trudnoće na isti način kao u cikličkom mastodiniju, to je uglavnom zbog razlike između stopa rasta živčanih vlakana i mliječne žlijezde. Zato se ova trudnica žali ne samo da joj grudi počnu teško boljeti, već i druge neugodne simptome, kao što su bol tijekom dodira, peckanje, svrbež.
Srećom, ovo stanje ne traje dugo: najčešće bradavice boli samo u ranim fazama trudnoće, kada se odvija aktivan rast dojke. U drugom tromjesečju mliječne žlijezde dosežu potrebnu veličinu za daljnju laktaciju, a u tom trenutku dojke više ne bi trebalo boljeti.
Bol u prsima tijekom dojenja
Kada je jako teška bol u prsima tijekom dojenja, to ne znači uvijek patologiju. Najčešće bolno prvo dojenje, jer do tada je koža na bradavici nježna i lako se ozlijedila. No, do 3-4 hranjenja bradavica grubo, i bol, u pravilu, ne pojavljuje.
Drugi razlog zašto se tijekom dojenja može javiti akutna bol u bradavici - to je njihova ozljedakada dijete nije pravilno naučilo sisati. Štoviše, pukotine i ogrebotine pojavljuju se na površini bradavice, koja možda neće dugo zacijeliti.
Kada iz nekog razloga žena ne doji dijete i ne izlučuje mlijeko, može doći do stagnacije mlijeka ili laktostaze. Ta se bolest manifestira osjećajem distenzije u mliječnoj žlijezdi i liječi se uobičajenom ekspresijom mlijeka. Kada, na pozadini laktostaze, iznenada počne boljeti prsni koš, to može biti simptom upale mliječne žlijezde ili mastitisa.
bolest dojke
Mastopatija je benigna bolest.koja se pojavljuje zbog neravnoteže spolnih hormona kod žene i prolazi s formiranjem tuljana i čvorova u debljini dojke. Tijekom mastopatije dolazi do neujednačenog povećanja tkiva mliječne žlijezde;
zbijanje mliječne žlijezde, pojavljivanje čvorova u njegovoj debljini, koji su bolni pri sondiranju,- iscjedak iz bradavica,
- bol u cijeloj dojci i bradavicama.
zbijanje mliječne žlijezde, pojavljivanje čvorova u njegovoj debljini, koji su bolni pri sondiranju,S mastopatijom, najčešće grudi ne boli mnogo. Osim toga, mnoge žene su potpuno neudobne, a točna dijagnoza uspostavlja se samo na temelju mamografije i ultrazvuka.
Interkostalna neuralgija
prilično akutna bol u mliječnoj žlijezdi može biti prvi znak interkostalne neuralgije. Ta se bolest javlja zbog štipanja ili oštećenja interkostalnog živca koji se kreće od regije kralježnice do samog prsnog koša.
Interkostalna neuralgija ima brojne uzroke razvoja, ali, u pravilu, povezana je s osteohondrozom. U ovoj bolesti, zahvaćaju se intervertebralni diskovi i kralješci, koji su premješteni iz svog prirodnog položaja, i oni pritiskaju živčane završetke koji dolaze iz leđne moždine. Kao posljedica toga, postoji jaka bol, koja se povećava s promjenom položaja tijela.
Maligni tumori u dojci su među pet najčešćih onkoloških bolesti. Ozbiljne sumnje o ovoj opasnoj patologiji trebale bi se pojaviti u slučaju:
- struktura i oblik bradavice su se promijenili
- prsima boli sumnjivo dugo vremena
- opća slabost, gubitak težine, gubitak apetita, subfebrilna temperatura traje dugo (37-37.8 C),
- u grudima je stvoren uski čvor
- limfni čvorovi u pazuhu su povećani.
Teška bol u raku dojke pojavljuje se zbog činjenice da tumor prelazi u živčana vlakna ili ih mehanički stisne. U određenim slučajevima, bolest se uopće ne manifestira na bilo koji način, au ovom slučaju jedini način da se odredi onkološki tumor u prvoj fazi je pregled specijalista i mamografija.
Kako se zaštititi od raka dojke? Potrebno je povremeno pregledavati mliječne žlijezde na prisutnost tumora, pečata i iscjedak iz bradavice. Potrebno je redovito pregledavati mamografa, te se pravovremeno savjetovati s liječnikom ako se pojave bilo kakvi sumnjivi simptomi, osobito ako su bradavice dugo povrijeđene.
fibroadenom
Fibroadenoma je dobroćudni tumor lokaliziran u mliječnoj žlijezdi. To je okrugli tumor koji je često bezbolan, gladak i pokretan. No, s obzirom na lokaciju i veličinu ovog mjesta, može se pojaviti neugodna bol, prisiljavajući ženu na posjet liječniku.
Pojavljuju se FibroadenomiU pravilu, kao posljedica fluktuacija u hormonskoj razini, obično u mladih žena koje su dostigle reproduktivnu dob. Za razliku od difuzne fibrocistične mastopatije, fibroadenomi zahtijevaju biopsiju. Kako bi se isključila prisutnost tumora raka, u čvor je umetnuta igla, a dio stanica se ispumpava uz pomoć nje, koja se zatim ispituje pod mikroskopom. Ako se potvrdi dijagnoza fibroadenoma, tada se tumor ukloni. Uz tumor, nestaje i tjeskoba zbog mogućeg raka.
Cista dojke
Cista dojke - Ovo je šupljina napunjena tekućinom. Smatra se da gotovo svaka žena ima jedan ili nekoliko manjih cističnih tumora. Obično se pojavljuju tijekom menstrualnog ciklusa, ali u nekim slučajevima te ciste postaju prilično velike veličine, što uzrokuje neugodu i bol za ženu.
Ako se tijekom temeljitog ultrazvučnog pregleda ne utvrdi opasnost od raka, tada se male ciste najčešće ne dodiruju, a liječenje se provodi isto kao i tijekom difuzne mastopatije. Ako su formiranje cista sumnjive (imaju skoro zidnu komponentu, veliku, upaljenu) i istodobno izazivaju značajne bolove, potrebno je obaviti operaciju za njihovo uklanjanje.
Vrste bolova u dojkama
Bolovi u prsima su podijeljeni na:
Po naravi bolnog sindroma:
- bolna ili bolna,
- dosadno,
- ubadanje,
- lupanje,
- rezanje,
- gori,
- snimanje.
Prema lokalizaciji:
- dvostrana
- jednostrana,
- u gornjim dijelovima žlijezde,
- u donjim četvrtima
- ukupne šindre.
Po intenzitetu:
- oštar
- srednji intenzitet
- nelagodu ili izraženu nelagodu u dojci.
Ovisno o razdoblju pojavljivanja:
- ciklička bol (mastodynia) - bol povezana s menstrualnim ciklusom ili hormonskom neravnotežom,
- aciklička mastalgija - bol u prsima povezana je s prisutnošću patoloških procesa u žlijezdi ili blisko lociranim organima i odvija se neovisno o mjesečnom ciklusu žene.
Karakteristične značajke periodične ili cikličke boli u prsima su:
- nelagodnost ili bol u mliječnoj žlijezdi javlja se tijekom određenog perioda menstrualnog ciklusa (češće u drugoj polovici, nakon ovulacije ili tjedan dana prije početka menstruacije, rjeđe nekoliko dana prije početka menstruacije i tijekom menstruacije),
- bol je okarakterizirana kao bolna ili tupa te je lokalizirana u gornjim dijelovima mliječnih žlijezda ili u cijeloj žlijezdi (ukupno šindra) i daje se pazuhu,
- bolni sindrom se uvijek pojavljuje u obje mliječne žlijezde,
- dojka se povećava i povećava se veličina, ponekad se pojavljuju višestruki čvorovi koji nestaju u prvoj fazi ciklusa (nakon menstruacije),
- mastodinija često prati razdražljivost, glavobolja, bolovi u donjem dijelu trbuha, psiho-emocionalna nestabilnost,
- Ciklički bolovi češći su kod žena u reproduktivnoj dobi, adolescenata ili u razdoblju prije menopauze.
Necikličke bolove u dojkama su različite:
- nedostatak komunikacije s menstrualnim ciklusom,
- različiti intenzitet i priroda boli (češće u obliku pečenja, stiskanja ili pucanja) i lokalizacije u određenom dijelu dojke,
- u većini slučajeva zahvaćena je jedna dojka,
osim boli postoje i drugi simptomi i znakovi:
- deformacije dojki i bradavica,
- područja upale ili volumena u prsima,
- promjena kože i njezine strukture, prisutnost patološkog iscjedka iz bradavice,
- dolazi do porasta regionalnih limfnih čvorova,
- opća slabost, letargija, groznica, mučnina, gubitak apetita,
- bol je češća kod žena starijih od 30 godina ili nakon menopauze.
Zašto mliječne žlijezde boli?
Mastodinija ili ciklična mastalgija javljaju se kao posljedica utjecaja ženskih spolnih hormona na žensko tijelo. Izlučivanje hormona endokrinih žlijezda i organa reproduktivnog sustava (estrogeni, progesteron i prolaktin) u određenoj fazi ciklusa (češće nakon početka ovulacije) izaziva povećanje kemijske aktivnosti pred-preventivnih spojeva i proliferaciju epitelnih stanica dojke. To uzrokuje povećanje veličine kanala žlijezde, hipertrofiju stanica sluznice i zadržavanje tekućine u tkivu mliječnih žlijezda. Istodobno se povećava veličina dojki, oteklina i iritacija živčanih završetaka u žljezdanom tkivu. Istodobno se bilježe postojana nelagodnost i bol u drugoj (lutealnoj) fazi menstrualnog ciklusa. Nakon početka menstruacije bol se značajno smanjuje i potpuno nestaje.
Uzroci cikličkih mastalgija su:
- funkcionalne promjene u hormonskim razinama tijekom različitih faza menstrualnog ciklusa (bol u dojkama prije menstruacije),
- privremene nepravilnosti u ženskom tijelu (mastopatija),
- ginekološke bolesti (polipi, endometrioza, ciste jajnika) koje uzrokuju promjenu u oslobađanju ženskih spolnih hormona,
- klimakterijsko razdoblje (promjene u proizvodnji spolnih hormona i osjetljivost stanica dojke na njih),
- dugotrajno korištenje oralnih kontraceptiva ili liječenje neplodnosti,
Neciklička mastalgija je rezultat ne-hormonskih promjena koje se javljaju u mliječnoj žlijezdi:
- upala,
- stagnacija mlijeka
- skleroza žljezdanog tkiva
- pojava benignih i malignih neoplazmi,
- ozljeda
- kirurške intervencije
- malformacije kanala i mliječnih lobula,
- nošenje uske odjeće
- velike veličine grudi.
To su anatomske promjene u tkivima koje izazivaju grč krvnih žila, kompresiju živaca, pojavu upalnih infiltrata, proliferaciju tkiva s formiranjem konglomerata i cista, hematome, adhezije, prekomjerno rastezanje kanala. Sve te promjene uzrokuju pojavu boli u dojkama.
Vjerojatne bolesti
Bolesti koje mogu uzrokovati bol u dojci uključuju:
- mastitis i apsces - upalni ili gnojno-upalni proces u prsima,
- benigne neoplazme dojke (fibroadenoma, lipoma, ciste),
- maligni tumori (rak, limfosarkom, Pagetov rak),
- ozljede prsnog koša s formiranjem hematoma, suza tkiva, kanala i lacsa),
- postoperativne komplikacije (upala ili kompresija živaca s neuspjehom implantata,
- postoperativni ožiljci
- sklerotične promjene mliječne žlijezde (sklerozirajuća adenoza, reaktivna skleroza vezivnog tkiva),
- interkostalna neuralgija,
- osteochondrosis,
- upalne bolesti prsnog koša,
- miozitis,
Bol kod dojilje
Često se dojke javljaju kod dojilja:
Najčešći uzrok boli u mliječnoj žlijezdi kod dojilja je laktostaza (stagnacija mlijeka).
Obje ove patologije razvijaju se u prvom mjesecu nakon poroda i povezane su s nestabilnim ritmom hranjenja ili poremećenim tehnikama hranjenja.
Laktostaza se javlja s povećanom proizvodnjom mlijeka, tromim sisanjem, rijetkim vezanjem za dojku, velikim mliječnim žlijezdama, nepravilnom tehnikom hranjenja.
Svi ovi čimbenici dovode do stagnacije majčinog mlijeka u mliječnim lobalima i kanalima, njihovog prelijevanja i prekomjernog raspadanja, stvaranja bolnih područja u jednoj ili dvije žlijezde.
- bol u određenom dijelu dojke,
- zbijanje, blago crvenilo i povećana lokalna temperatura,
- lagana masaža i crpljenje mlijeka je bolno, ali donosi značajno olakšanje,
- slabost, groznica do subfebrilnih brojeva.
Nedostatak liječenja i uklanjanje uzroka ovog patološkog procesa može dovesti do razvoja laktacijskog mastitisa i njegovog komplikacijskog apscesa dojke.
Laktacijski mastitis
Laktacijski mastitis je upalni proces mliječnog lobula ili lože, uzrokovan dugotrajnom stagnacijom mlijeka i kontaktom s patogenom i uvjetno patogenom mikroflorom u kanalima i lobulama, što uzrokuje razvoj upale.
Mastitis se očituje pojavom uporne akutne boli u određenom dijelu prsnog koša s zračenjem boli u drugim područjima ili u pazuhu, hiperemijom kože, oteklinama i značajnim povećanjem lokalne temperature, slabosti, letargije, glavobolja i groznice do febrilnih brojeva. Stvrdnjavanje mlijeka je izuzetno bolno i ne donosi olakšanje.
Kada se ti simptomi pojave kod dojilje, odmah se obratite specijalistu (ginekologu ili kirurgu) kako biste propisali liječenje.
Kada dojilja s znakom laktacijskog mastitisa kasni u medicinskoj ustanovi, bolest postaje komplicirana i nastaje apsces (šupljina ispunjena gnojem) na mjestu upale.
Simptomi transformacije mastitisa u apsces uključuju:
- akutna lokalna bol u određenom mjestu žlijezde, plavkasti ton kože i određivanje područja fluktuacije (omekšavanja),
- stalni porast temperature na 39,5 - 40 stupnjeva,
- izražena promjena u ukupnom zdravlju - slabost, glavobolja, nedostatak apetita, vrtoglavica, umor i pospanost.
Liječenje apscesa je samo kirurško - otvaranje apscesa i njegova drenaža, uvođenje u šupljinu dezinficijensa i antibakterijskih lijekova.
Lactocele je posebna vrsta laktostaze koja se javlja kod dojilje nakon ozljede, u pozadini kongenitalne anomalije kanala ili lactealnih režnjeva, cicatricial promjena nakon operacije ili upale. Svi ti čimbenici utječu na normalnu laktaciju, tako da se cista ispunjena majčinim mlijekom formira u određenom dijelu žlijezde. Postupno, kad mlijeko stigne, cista se povećava u volumenu, uzrokujući osjećaj punine i uporne nelagode. Na palpaciji se definira kao mekana, pokretna formacija koja se ne smanjuje pri pumpanju.
Ako se pojave slični simptomi, osobito ako postoje predisponirajući i izazovni čimbenici (trauma, operacija, kongenitalna anomalija), potrebno je konzultirati se s kirurgom. Dijagnoza se pojašnjava punkcijom ciste s naknadnim uklanjanjem.
Bol u mastopatiji dojke
Mastopatija je kolektivni koncept u ginekologiji, uključujući sve patološke procese u mliječnim žlijezdama, koje karakterizira prisutnost:
- grudice grudi i / ili glomazne,
- bolovi u mliječnoj žlijezdi,
- patološki iscjedak iz bradavice.
Najčešća difuzna fibrocistična mastopatija. U većini slučajeva to se ne smatra bolešću, već posebnim stanjem ženske dojke, koje se javlja na pozadini privremenih ili trajnih dishormonalnih promjena u ženskom tijelu (višak estrogena i prolaktina). Mastopatiju karakterizira ravnomjerna proliferacija žljezdastog i / ili vlaknastog tkiva.
Bol u mliječnoj žlijezdi očituje se u obliku prigovarajuće boli u gornjim vanjskim dijelovima žlijezda, proces je češće bilateralni i izravno je povezan s menstrualnim ciklusom (povećana bol u drugoj fazi ciklusa i opada nakon menstruacije). Također označen engorgement i oticanje mliječne žlijezde, više nodularnih elemenata, rjeđe transparentan iscjedak iz bradavice boje slame.
Bol u cisti dojke
Ciste su patološke šupljine u žljezdastom tkivu dojke, ispunjene tekućinom. Gotovo svaka žena ima jednu ili više malih cista. Ove formacije javljaju se normalno tijekom menstrualnog ciklusa. Patologija se smatra samo velikim cistama koje uzrokuju nelagodu ili bol.
Tipično, uzrok cista su dishormonalni poremećaji i nakon temeljitog pregleda (ultrazvuk, punkcija, histološko ispitivanje biopsije i citološka analiza iscjedka bradavica), pod uvjetom da nema atipičnih stanica i opasnosti od raka - male ciste se ne uklanjaju.
Bol u fibroadenoma dojke
Fibroadenoma je benigna neoplazma dojke. Ovaj patološki proces u tkivu dojke u većini slučajeva je okrugli, bezbolni tumor koji je nastao kao rezultat proliferacije žljezdastog i vezivnog tkiva mliječne žlijezde.
Dugo vremena bolest može biti asimptomatska i može se odrediti preventivnim pregledima, ultrazvučnim pregledima ili radiografijom. Mastalgija se javlja s velikom veličinom, aktivnim rastom ili određenom lokalizacijom tumora.
Glavni uzrok fibroadenoma su trajne fluktuacije u hormonalnoj razini u mladih žena u reproduktivnoj dobi.
Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, ove se novotvorine mogu transformirati u rak, stoga se, kada se otkriju, nužno izvodi biopsija (uzimanje stanica iz tumora i proučavanje pod mikroskopom).
Zbog visokog rizika transformacije fibroadenoma u malignu neoplazmu, ovaj patološki proces (za razliku od cista i mastopatije) podliježe obveznom uklanjanju.
Što učiniti ako postoji bol u dojci
Ako ste zabrinuti zbog boli u mliječnoj žlijezdi, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.
Kada trebate posjetiti ginekologa ili mammologa:
- bol se pojavljuje svakodnevno tijekom dva tjedna, dolazi do povećanja njegovog intenziteta i promjene u prirodi mastalgije,
- bolni sindrom je lokaliziran u određenom dijelu dojke, odustaje od aksilarne regije i ometa svakodnevni život,
- u prsima, palpira se masa, područje upale, konopci,
- uočeni su i drugi simptomi (groznica, letargija, crvenilo kože, iscjedak iz bradavice, asimetrija mliječne žlijezde).
Liječenje bolova u dojkama
Terapija boli u grudima ovisi o izvoru i uzroku boli. Stoga se liječenje propisuje tek nakon što se dijagnosticira dijagnoza ili se isključi patološki proces.
U prisutnosti funkcionalnih poremećaja u mliječnoj žlijezdi povezanih s privremenim dishormonalnim promjenama, indicirana je meka korekcija neuspjeha:
- biljni lijek,
- vitaminski i mineralni kompleksi,
- anti-stres i sedativni lijekovi,
- enzimi (koji krše metabolizam),
- blagi imunostimulirajući lijekovi,
- lijekove za normalizaciju sinteze spolnih hormona.
Važna točka je isključivanje iz prehrane kave, alkohola, čokolade, Coca-Cole, proizvoda koji sadrže konzervanse i stabilizatore okusa.
Manje se često koriste oralni kontraceptivi i pripravci antiprolaktina za normalizaciju hormonskih razina.
Glavne metode liječenja mastopatije su:
- normalizacija hormonskih razina,
- fizioterapija,
- biljni lijek,
- Spa tretman.
Kod dijagnosticiranja cista propisana je hormonska korekcija uzrokovana lijekovima i liječenje patoloških promjena koje su uzrokovale endokrine poremećaje.
Ako cistične formacije uzrokuju jake bolove: određuje se upalni infiltrat, velik ili aktivno raste, promjene su zabilježene tijekom citološkog i histološkog pregleda - moraju se ukloniti.
U slučaju mastalgije nepovezanih bolesti dojke liječi se glavna bolest koja je uzrokovala pojavu ovog simptoma (interkostalna neuralgija, šindra, osteohondroza, miozitis).
Kirurška intervencija se koristi za fibroadenome, maligne tumore, apscese, prisutnost laktocela, postoperativne komplikacije i ozljede.
prevencija
Preventivne mjere za mastalgiju:
- Briga o zdravlju žena i prevencija poremećaja poremećaja:
- izbjegavajte stres, osjećaje, tjelesno i živčano prenaprezanje,
- redovito seksati
- racionalna prehrana
- tjelesna aktivnost
- sustavno jačanje imuniteta,
- nedostatak pobačaja,
- odbijanje nošenja uskog rublja.
Pravovremeno liječiti sve ginekološke bolesti, ispraviti metaboličke i endokrine poremećaje.
Provoditi godišnji preventivni pregled kod ginekologa i specijaliste za dojke.
Uzroci cikličke boli u dojkama
Ciklički tip bol u dojkama povezana s cikličkim hormonalnim promjenama u tijelu žene. Ženski spolni hormoni, posebno estrogen, imaju poseban učinak na tkivo dojke. Pod njihovim utjecajem postoje neke fiziološke promjene koje mogu uzrokovati bol u prsima.
Glavni uzroci cikličkog bola u prsima su:
- predmenstrualni period
- liječenje neplodnosti
- oralnih kontraceptiva (lijekovi koji sprječavaju neželjenu trudnoću),
- antidepresivi.
Često se kod mladih žena bolovi u prsima pojavljuju ciklički kao posljedica liječenja neplodnosti hormonskim lijekovima. Slična je situacija i kod uzimanja oralnih kontraceptiva koji se temelje na ženskim hormonima.
Neke žene koje se liječe antidepresivima također imaju ovu vrstu boli u mliječnim žlijezdama.
Uzroci acikličke boli u dojkama
Ne-ciklički tip boli u dojci najčešće je posljedica određenih patoloških promjena i bolesti. Iznimka je razdoblje trudnoće. U prvim tjednima nakon začeća ženske dojke postaju sve veće i postaju gušće. Povećana osjetljivost dojke i kože uzrokuje pojavu boli na tom području. Obično bol nestaje u desetom - dvanaestom tjednu trudnoće.
Glavni ne-ciklički uzroci pojave boli u dojci su:
- mehanička oštećenja i ozljede
- cistične formacije
- lactostasis,
- upalni procesi
- benigne promjene i neoplazme,
- maligne neoplazme,
- interkostalna neuralgija,
- reakcije na implantate dojke.
Bol u dojkama može nastati kao posljedica mehaničkog oštećenja ili ozljede prsa. Snažan udarac, kompresija ili kompresija dojke dovodi do narušavanja integriteta tkiva i žlijezda dojke. Kada dođe do oštećenja krvnih žila u mliječnoj žlijezdi, mogu se formirati hematomi (nakupljanje krvi). Opsežni hematomi istiskuju još više okolnog tkiva, uzrokujući jak bol.
Najčešći uvjeti pod kojima se susreću mehanička oštećenja i ozljede dojke su:
- prometne nesreće
- borilačke vještine
- pasti,
- skakanje u vodu
- fizička agresija.
Drugi uzrok boli u području dojke su cistične mase dojke. Ciste su formacije u obliku šupljina ispunjenih tekućinom. Najčešće se tijekom transformacije u mliječnoj žlijezdi formiraju ciste na pozadini hormonalnih pomaka menstrualnog ciklusa. Razlikuju se po veličini i količini. Prilikom palpacije prsnog koša, elastične "kuglice" se nalaze s jasnim granicama koje uzrokuju nelagodu i bol.
Ciste dojke ispunjene majčinim mlijekom ponekad se nalaze u dojiljama. Te se ciste nazivaju laktocele. Nakon ozljeda i upalnih procesa u mliječnoj žlijezdi ostaju mali ožiljci koji mogu spriječiti prolazak majčinog mlijeka kroz kanale. Akumulacija mlijeka u žlijezdama i kanalima dovodi do njihovog širenja i stvaranja velikih šupljina. Lactocele ima tendenciju rasta, što uzrokuje bol u prsima.
lactostasis
Majke koje njeguju često pate od boli u području mliječne žlijezde zbog laktostaze. Laktostaza je patološko stanje karakterizirano stagnacijom majčinog mlijeka u kanalima mliječnih žlijezda. Prilikom palpacije (palpacije) dojke promatraju se jednokratne ili višestruke grudice. Žena osjeća napetost i bol u dojci.
Glavni uzroci laktostaze su:
- nespremnost žena da doje bebu,
- nepravilno dojenje
- nepotpuno pražnjenje dojke,
- čvrsti grudnjak
- pojedinačne anatomske značajke (sužavanje kanala mliječne žlijezde),
- psiho-emocionalni stres (stres, preopterećenost, nesanica),
- kontuzije i modrice mliječnih žlijezda.
Drugi uzrok bolova u dojkama je upalni proces koji može biti lokalan ili difuzan. Upalni proces koji pokriva cijelu mliječnu žlijezdu zove se mastitis. Mastitis nastaje kao rezultat infekcije u tkivu dojke. To je zbog nepridržavanja općih higijenskih standarda. Žene postaju najranjivije nakon poroda, tijekom laktacije. Tijekom dojenja na bradavici se mogu formirati mnoge male pukotine. Bakterijska infekcija ulazi u žlijezdu kroz te pukotine i počinje se aktivno razmnožavati. Nepotpuno pražnjenje mliječne žlijezde dovodi do stagnacije mlijeka u kanalima žlijezda. Laktostaza postaje povoljan čimbenik za razvoj i održavanje upalnog procesa.
U početku, mliječna žlijezda počinje boljeti tijekom dojenja ili palpacije. Postupno se bol povećava i ostaje u mirovanju. Lokalni znakovi upale žlijezde pridružuju se bolnom sindromu. Posebnost mastitisa je pojava simptoma opće intoksikacije tijela.
Glavne manifestacije mastitisa
Simptomi lokalne upale dojke
Simptomi opće intoksikacije
- akutna bol
- oticanje,
- edem,
- hiperemija (crvenilo) kožu
- povećanje lokalne temperature.
- opća slabost
- visoka tjelesna temperatura
- groznica sa zimicama
- glavobolja,
- gubitak apetita.
Ponekad mastitis može biti kompliciran apscesom dojke. Apsces nastaje kao rezultat nakupljanja gnoja u šupljini mliječne žlijezde. Simptomi opće intoksikacije nestaju, ali ostaju znakovi lokalne upale. U mliječnoj žlijezdi perzistentna je jaka bol.
Benigni rak dojke i lezije
Benigne promjene i tumori dojke također mogu uzrokovati bolove u prsima. Najčešće u dijagnostici benignih promjena dojke je mastopatija. Od benignih neoplazmi, češće se otkriva fibroadenoma.
Mastopatiju karakterizira proliferacija stanica koje formiraju žlijezde i kanale. Žene često uočavaju pojavu malog iscjedka bradavica. Za razliku od fizioloških promjena mliječnih žlijezda tijekom menstrualnog ciklusa, mastopatije, proces proliferacije (rasta) je nepovratan. Istodobno se pojavljuje karakteristična nježnost mliječnih žlijezda.
Glavne značajke boli u prsima tijekom mastopatije su:
- bilateralna lezija,
- tup, bolan karakter,
- osjećaj težine
- praćeno povećanjem limfnih čvorova u pazuhu,
- u 15 posto slučajeva može nedostajati.
Maligne neoplazme
Ponekad uzrok boli u mliječnim žlijezdama može postati maligni tumor, osobito u gornjim dijelovima. U isto vrijeme postoje i neizražene tupa bola u ograničenom području dojke. Tijekom palpacije mogu se detektirati različite veličine zbijanja, čije su granice teško odrediti.Ako nađete takve bolne lezije u prsima, trebate što prije posjetiti liječnika, osobito ako je žena ugrožena.
Glavna rizična skupina za maligne tumore dojke su:
- rađanje,
- žene koje su rodile prvorođenče nakon 35 - 40,
- žene s opterećenim nasljeđem - bilo je slučajeva raka dojke u obitelji,
- s mastopatijom,
- pretile žene visokog stupnja.
Često uzrok boli u dojci nije povezan sa samom žlijezdom, već s interkostalnom neuralgijom. Interkostalna neuralgija je povreda osjetljivosti u živcima koji prolaze u međuremenima. Bol prolazi duž putanje zahvaćenog živca, dosežući dojke. Izgleda paroksizmalno i doseže visoki intenzitet. Bol u prsima se povećava s dubokim udisajima ili različitim pokretima prsnog koša.
Reakcije na implantate dojke
Kod žena koje su podvrgnute kirurškom zahvatu za rekonstrukciju ili proširenje dojke, može se pojaviti bol kao reakcija na implantate. Razdoblje liječenja postoperativnih rana i "ovisnost" o većoj veličini popraćeno je umjerenom, bolnom boli u području mliječnih žlijezda. To se ne smatra patologijom. Ali ponekad nakon implantacije može se pridružiti akutna ili kronična upalna reakcija. U ovom slučaju, grudi postaju gušće, bol se povećava i pojavljuju se znakovi opće intoksikacije. Također, bolni osjećaji mogu trajati duže vrijeme kada su implantati stisnuti živčane završetke. U oba slučaja potrebno je ponovno ispitivanje plastičnog kirurga.
Anatomija mliječnih žlijezda
Prije puberteta, mliječne žlijezde kod djece oba spola se ne razlikuju i obično ne uzrokuju nikakve bolne senzacije. Na oko devet godina, mliječne žlijezde djevojaka počinju rasti i razvijati se, završavajući formaciju u dobi od 15-16 godina. Taj proces reguliraju ženski spolni hormoni - estrogen, koje proizvode jajnici. Svaka neravnoteža ovih hormona nužno utječe na stanje mliječnih žlijezda. Konačno formirana ženska dojka je cijelo tijelo koje se sastoji od nekoliko strukturnih elemenata.
Glavni strukturni elementi koji oblikuju ženske dojke su:
- sama mliječna žlijezda,
- mliječni kanali,
- povezivanje particija
- masnog tkiva
- bradavica s areolom.
Promjene u mliječnim žlijezdama pod djelovanjem ženskih hormona
Tijekom svih fizioloških ciklusa ženskog tijela - menstruacije, trudnoće, porođaja, laktacije - dolazi do nekih promjena u mliječnim žlijezdama. Glavni ženski hormon koji ima najveći učinak na tkivo dojke je progesteron. Glavni organi koji su odgovorni za sintezu progesterona su jajnici. Također, mala količina ovog hormona nastaje u kori nadbubrežne žlijezde. U prva dva tjedna menstrualnog ciklusa, razvoj i sazrijevanje folikula (vezikula) iz kojih jaja izlaze javljaju se u jajnicima. Folikul se zamjenjuje posebnom žlijezdom koja se naziva žuto tijelo.U drugoj fazi menstrualnog ciklusa, žuto tijelo aktivno proizvodi progesteron. Proizvodnja hormona traje 12 do 14 dana. U slučaju oplodnje (začeća) očuvano je žuto tijelo, a sinteza progesterona se nastavlja tijekom trudnoće. Pod utjecajem tog hormona javlja se proliferacija (proliferacija) epitela, iz koje se oblikuju žlijezde i kanali. Proliferacija žljezdanog tkiva zahtijeva aktivnu opskrbu krvlju i prehranu. U vezi s tim povećan protok krvi u prsima. Grudi se postupno povećavaju. Takve promjene u mliječnoj žlijezdi pripremaju je za proces laktacije (proizvodnja mlijeka).
Glavne fiziološke promjene u dojkama prije menstruacije su:
- pečat
- povećanje veličine
- oticanje,
- grubljenje bradavica i areole,
- preosjetljivost (osjetljivost iznad normale).
Bol u grudima prije menstruacije
Sve te promjene dovode do nelagode i nelagode u grudima 7 do 10 dana prije početka menstruacije. Više od 60 posto žena doživljava te osjećaje kao bol. Bol u dojkama prije menstruacije liječnici smatraju normom i naziva se mastodonija. Priroda boli u mliječnim žlijezdama može biti različita.
Priroda boli u prsima prije menstruacije
- jednostrana,
- jednostrano.
- konstanta,
- prekidima,
- samo kada masiraju ili komprimiraju mliječne žlijezde.
- lokalnoj,
- čest.
Po težini
- gluh
- bolan,
- gori,
- oštar.
Povećanje količine mliječne žlijezde u volumenu dovodi do lagane napetosti kože na tom području. Kada je koža zategnuta, nadraženi su površinski taktilni receptori (osjetljivi završetci živaca) i pojavljuje se svrbež. Kao rezultat toga, prsima prije menstruacije ne samo da boli, nego i svrbi. Nošenje neudobnog grudnjaka, spavanje na želucu i bilo kakvi osjećaji u prsima samo povećavaju bol.
Ako se proces oplodnje ne dogodi, jajne stanice se odbacuju. Tijelo žutog tijela postupno atrofira i nestaje. U isto vrijeme, sinteza progesterona se zaustavlja. Čim prestanemo s proizvodnjom progesterona, započinje obrnuti proces u mliječnim žlijezdama - atrofija (redukcija) žljezdanog tkiva. Obrasle epitelne stanice postupno se smanjuju i umiru. Opseg dolazne krvi u mliječnu žlijezdu se smanjuje. Grudi se vraćaju u izvornu veličinu i ponovno postaju meke. Do početka novog menstrualnog ciklusa sve promjene u ženskim grudima nestaju, a uz njih i bol.
Bol u dojkama tijekom prvog tromjesečja trudnoće
Promjene u mliječnim žlijezdama tijekom trudnoće su:
- neznatno oticanje mliječne žlijezde u početnim stadijima trudnoće,
- nastavak povećanja grudi tijekom trudnoće,
- otvaranje mliječnih kanala s malim otpuštanjem kolostruma u drugom i trećem tromjesečju trudnoće,
- povećava cirkulaciju krvi, što dovodi do oslobađanja venske mreže na prsima.
Bol u dojkama u kasnoj trudnoći
Počevši od 13-14 tjedana trudnoće, razina estrogena i prolaktina povećava se u tijelu. Neki od tih hormona sintetizira posteljica - embrionalni organ koji se veže na maternicu. Također, posteljica sintetizira horionski gonadotropin - tvar koja priprema mliječne žlijezde za proizvodnju mlijeka. Pod njegovim utjecajem, kanalići dojki se povećavaju i rastežu. Istezanje tkiva izaziva bol u žvakanju i povlačenju. U vezi s rastom i povećanjem lobula mliječne žlijezde, u nju počinje teći krv. To izaziva osjećaj težine u mliječnim žlijezdama, što često osjeća trudnica. Zbog priliva velikih količina krvi, potkožna venska mreža postaje sve istaknutija.
Priroda boli može se mijenjati. Može biti šav, bol ili pritisak.Njihov intenzitet također može varirati od blage i povremene boli do uporne, izražene boli.
Da bi se to stanje ublažilo, trudnicama se savjetuje da nose posebne grudnjake bez šavova i bez kamenja. Tkanina iz koje je izrađen grudnjak mora biti mekana i rastezljiva kako bi se prilagodila rastućem volumenu prsnog koša.
U kasnijim fazama trudnoće, svrbež u bradavici povezuje neugodne osjećaje. Ovaj simptom povezan je s pojavom izlučivanja mliječnih žlijezda u posljednjim tjednima trudnoće (kolostrum). Bradavice postaju vrlo osjetljive i svrbe. Nakon trudnoće bol može uzrokovati mastitis (upala mliječnih žlijezda) ili pukotine u bradavicama.
Bol u dojkama kod dojilje
Majke dojilje mogu uzrokovati razna patološka stanja kao uzrok bolova u dojkama.
Najčešći uzroci bolova u dojkama kod dojilje su:
- pukotine bradavica
- mastitis,
- stagnacija mlijeka (laktostaza).
Bol u grudima s mastitisom
Mastitis je upalni proces u dojkama. Ova se patologija razvija zbog prodora infekcije u tkivo dojke. To je zbog kršenja općih higijenskih standarda ili infekcije bradavica. Također, uzrok mastitisa može biti stagnacija mlijeka, nazvana laktostaza. Može se razviti s nedovoljnim pražnjenjem dojki.
Razvoj mastitisa uglavnom je osjetljiv na žene nakon poroda, tijekom razdoblja dojenja. Tijekom dojenja na bradavici se stvaraju brojne male pukotine i ogrebotine. Kroz njih, bakterijska infekcija ulazi u mliječnu žlijezdu i dolazi do njenog aktivnog razmnožavanja. Ako to prati stajaće mlijeko (laktostaza), upalni proces se razvija brže. Mlijeko postaje medij u kojem se množe patogene bakterije. Mastitis napreduje vrlo brzo, počevši od naglog porasta temperature. Posebnost mastitisa je pojava simptoma opće intoksikacije tijela. To uključuje groznicu, zimicu, slabost, glavobolje i bolove u mišićima.
Bol u mliječnoj žlijezdi ubrzano raste. U početku je bol prisutna samo tijekom hranjenja ili palpacije, ali ubrzo postaje trajna. Bolni sindrom popraćen je osjećajem težine i napetosti u prsima (bolovi u luku). Sama prsa postaju uvećana, otečena, crvena i vrlo bolna. Teška komplikacija mastitisa je stvaranje apscesa (ograničena nakupina gnoja) u mliječnoj žlijezdi. S ovom komplikacijom, tjelesna temperatura naglo raste na 40 stupnjeva, infiltracija ispod kože omekšava, a stanje pacijenta dramatično se pogoršava.
Bol u lijevoj ili desnoj dojki (jednostrana bol)
Jednostrana bol u mliječnoj žlijezdi često je rezultat mastopatije. Mastopatija je patologija u kojoj se bilježi proliferacija vezivnog tkiva. Prekomjerni rast epitela i vezivnog tkiva naziva se hiperplazija ili hiperplastični proces. Unatoč činjenici da je mastopatija benigna patologija, odnosi se na prekancerozne bolesti dojke. Pri mastopatiji se promatra nekontrolirani rast epitela i vezivnog tkiva, što dovodi do stvaranja čvorova različitih veličina. Glavni razlog za rast vezivnog tkiva je hormonska neravnoteža.
Hormoni koji sudjeluju u razvoju mastopatije su:
- estrogena,
- progesteron,
- testosteron
- estriola,
- prolaktin,
- Kortizol.
Ovu činjenicu potvrđuju brojne studije koje su otkrile kod žena s displastičnim procesima povećanu koncentraciju estrogena i smanjenu koncentraciju progesterona. Dakle, glavna ključna točka u mastopatiji je hiperestrogenizam (povećana količina estrogena). Osim toga, drugi hormoni, kao što su testosteron i estriol, utječu na hiperplastične procese u mliječnoj žlijezdi. Testosteron je pretežno muški hormon, ali u malim količinama prisutan je i kod žena. Ovaj hormon izaziva hiperplastične procese, što dovodi do rasta vezivnog tkiva u mliječnim žlijezdama.
Na patološke procese u mliječnoj žlijezdi utječu i kortikosteroidni hormoni, odnosno kortizol. Ovaj hormon sintetizira korteks nadbubrežne žlijezde i ima dominantan učinak na metabolizam ugljikohidrata, te sudjeluje u reakcijama stresa. Istodobno, putem specifičnih receptora smještenih u mliječnoj žlijezdi, potiče rast vezivnog tkiva i dovodi do stvaranja čvorova.
Obilježja boli mastopatijom
Glavni prigovor bolesnika s mastopatijom je bolni sindrom. Bol može biti stalna ili rekurentna, akutna ili bolna. Značajka boli u mastitisu je njihovo poboljšanje u predmenstrualnom razdoblju ili tijekom druge faze menstrualnog ciklusa. Bol može biti popraćena manjim iscjedkom bradavica. Također, bolni sindrom popraćen je osjećajem težine i stezanja u prsima.
Stupnjevi mastopatije su:
- Prva fazau kojoj se mliječne žlijezde nabubre i postaju osjetljive na palpaciju 2 tjedna prije menstruacije. Dojka je gusta i blago bolna na dodir.
- Druga faza 10 do 15 godina nakon početka bolesti. U ovoj fazi povećava se bolni sindrom, tjedan dana prije menstruacije, mliječna žlijezda je vrlo gusta.
- Treća faza - ciste se formiraju u mliječnoj žlijezdi, često s patološkim sadržajem, koji se izlučuje pritiskom na bradavicu. Bolovi u ovoj fazi nisu toliko izraženi i odlikuju se nestalnošću.
Obilježja boli s mastopatijom su:
- bol je obično jednostrana,
- trajanje boli - može biti trajno ili nestalno,
- priroda bolnog sindroma - akutna, goruća, opresivna,
- povezanost s menstrualnim ciklusom - bol se povećava prije menstruacije.
Bol u cisti dojke
Cista je okrugla šupljina ispunjena tekućim sadržajem. Mnogo je razloga za razvoj cista mliječne žlijezde, ali češće je to hormonska neravnoteža. Simptomatologija ove bolesti ovisi o veličini cistične formacije. Kod malih cista, klinička slika je ograničena na osjećaj težine u prsima, s velikim i velikim cistama, oblik dojke se mijenja. Kao i kod mastopatije, glavni simptom je bol, praćena osjećajem nelagode.
Glavne manifestacije ciste dojke uključuju:
- nelagodu u jednoj od mliječnih žlijezda,
- osjećaj težine i spaljivanja u mliječnoj žlijezdi,
- promjena boje kože na području na kojem se nalazi cista,
- deformacija dojke s višestrukim cistama.
Opasnost od ciste je da se također smatra prekanceroznom bolešću. To znači da se nužno ne pretvara u rak, već se povećava postotak rizika od razvoja malignog tumora. Najopasnija u tom pogledu je cista kanala, koja se razvija unutar kanala dojke. U ovom slučaju, rizik od daljnjeg raka je maksimalan.
Bol u raku dojke
Nažalost, bol u dojkama je vrlo kasni znak raka. Razlog tome je što je cijela klinička slika raka dojke vrlo oskudna. Unatoč činjenici da je mliječna žlijezda dostupna za pregled, ova patologija nije karakterizirana prisutnošću bilo kakvih specifičnih simptoma. Ako žena povremeno posjećuje mammologa (liječnika koji se bavi patologijama dojke) ili kod kuće samostalno rađa palpaciju dojke, tada se rak dojke može otkriti mnogo ranije.
Rani znakovi raka dojke su:
- guste formacije u debljini žlijezde, koje su najčešće bezbolne,
- promjene u obliku dojke ili njezina oblika,
- osjećaj težine i nelagode u dojkama,
- iscjedak iz bradavica (najčešće krvava, ali može biti i drugih),
- otečene limfne čvorove
- kontrakcija, nabiranje, zadebljanje kože na dojci,
- oticanje ili povlačenje bradavice.
U kasnijim stadijima raka dojke bol se još uvijek može pojaviti u prsima. Međutim, priroda boli može biti vrlo promjenjiva. Najčešće se opažaju akutni, prodorni bolovi nestalne ili trajne prirode. Međutim, oni nisu povezani s menstrualnim ciklusom, tj. Nisu ciklički.
Češće od žena s rakom dojke, osjećaju se teškim u dojkama. Prate ih patološki iscjedci s pritiskom na bradavicu. Iscjedak može biti bijel ili crvenkast od krvi.
Unatoč činjenici da dijagnoza raka nije teška i dugotrajna, većina pacijenata je primljena u bolnicu u kasnijim fazama. To je zbog nedostatka vještina samopregleda kod žena, kao i zbog kasnog posjeta liječniku.
Bol u dojkama kod ginekomastije
Etimologija (podrijetlo) izraza "ginekomastija" temelji se na latinskom izrazu "ženski prsni koš". Ta se bolest manifestira kod muškaraca s povećanjem mliječnih žlijezda i stvaranjem bolnih induracija u njima. Bol može biti različita ovisno o obliku bolesti.
Ginekomastija može biti difuzna ili nodularna. U prvom slučaju, najčešće su zahvaćene obje žlijezde. Stvrdnjavanje je lokalizirano ispod bradavica, tako da upravo taj dio prsnog koša najviše boli kod difuzne ginekomastije kod muškaraca. Na dodir su brtve nepravilne konture i zrnate strukture. U nekim slučajevima, bol se pridružuje iscjedku iz krvave prirode bradavica.
Kod nodularne ginekomastije u većini slučajeva boli jedna od žlijezda. U ovom slučaju, brtve imaju veću gustoću, a bol je beznačajna. Čvorasti se tumor pomiče ispod kože, što ga razlikuje od raka.
Glavni razlog za razvoj bolnih induracija u dojkama su hormonalni poremećaji. Uz korištenje određenih lijekova u muškom tijelu povećava se proizvodnja ženskog spolnog hormona (estrogena). Pod utjecajem estrogena, jedna ili obje žlijezde počinju rasti s formiranjem tuljana.
Patološke promjene u muškoj dojci također mogu biti uzrokovane oštećenjem funkcije jetre, što smanjuje razinu androgena (muških hormona).Disfunkcija nadbubrežne kore, poremećaji sekretorne aktivnosti testisa, zatajenje bubrega može izazvati bol u mliječnim žlijezdama.
Bol u dojkama kod mastitisa
U nekim slučajevima, povećanje muških grudi nastaje zbog nakupljanja viška masnog tkiva u tom području. Razlog za to može biti pretilost, dijabetes. Kao iu svim drugim tkivima, upalni proces može započeti u mliječnim žlijezdama. Upala u dojkama naziva se mastitis.
Mastitis se razvija uslijed prodiranja infektivnih agensa kroz kožu ili bradavice, ako na njima ima otvorenih rana. Sa krvotokom, infekcija može ući u tkivo mliječne žlijezde iz drugih žarišta upale.
U početnom stadiju mastitisa razvija se edem u desnoj ili lijevoj dojci, što je praćeno bolnim osjećajima. Palpacija je otkrila čvor. Uz napredovanje upale, limfni čvorovi u pazuhu počinju boljeti. Ako se ne liječi, razvija se gnojni proces. Mliječna žlijezda se smanjuje, bol se povećava. Također je zabilježeno povećanje bradavice, zamračenje areole (područje oko bradavice) i povećanje osjetljivosti cijele dojke. Moguće povećanje tjelesne temperature. Intenziviranjem gnojnog procesa javlja se glavobolja, zimica i opća slabost. Uz lagani pritisak ili lupanje mliječne žlijezde, unutar apscesa dolazi do kretanja tekućine.
Bol u dojkama
Onkološke bolesti dojke kod muškaraca dijagnosticiraju se oko 100 puta manje nego kod žena. Prosječna dob muških bolesnika s rakom varira od 60 do 65 godina. Priroda boli ovisi o vrsti malignosti.
Vrste raka dojke u muškaraca su:
- Neinvazivni duktalni karcinom. Obrazovanje se formira u kanalima mliječnih žlijezda. Posebnost ovog oblika raka je da tumor ne dopušta metastaziranje u druga tkiva i organe. Rijetko uzrokuje jake bolove.
- Invazivni duktalni karcinom. Nastala u kanalima mliječne žlijezde s daljnjim metastazama u druga tkiva i organe. To je jedan od najčešćih oblika raka dojke koji se javlja kod muškaraca. Bol u ovoj bolesti može biti trajna, akutna ili prodorna. Bol se najčešće javlja s pojavom metastaza.
- Infiltrativni lobularni karcinom. Bolest u kojoj se tumor počinje razvijati u lobulama mliječne žlijezde, nakon čega slijedi klijanje u masnom tkivu. Bolest se vrlo rijetko dijagnosticira kod muškaraca. Bol se javlja u kasnim stadijima bolesti i može biti različitih vrsta.
- Pagetova bolest. Oblik raka koji utječe na bradavicu i areolu dojke. Bolest počinje s hiperemijom (crvenilo) kože na bradavici. Kako bolest napreduje, povećava se osjetljivost bradavice, pojavljuje se bol, svrbež i pečenje. Ponekad se može pojaviti gnojni iscjedak. Nakon nekog vremena na bradavici i oko nje pojavljuju se erozije, osipi i suze.
Vrste bolova u dojkama
Kada žena ima bol u dojkama, osjećaji se kreću od lagane nelagode do teškog naprezanja i bolnog pečenja, što značajno smanjuje kvalitetu života. Primarna zadaća liječnika je odrediti vrstu i uzrok boli kako bi se propisalo odgovarajuće liječenje. Najveći broj pritužbi dolazi prije početka menstruacije. To je posljedica cikličkih promjena u ženskom tijelu koje se javljaju tijekom trudnoće ili nakon menopauze, na početku menstrualnog sindroma ili tjedan dana prije početka menstruacije.
Ne-ciklički mastalgija ili mastodinija (bol u dojkama) može nastati uslijed povlačenja mehaničkog tkiva s benignim ili malignim tumorima, lokalnog edema, prekomjerne iritacije receptora s patološkim živčanim impulsima, smanjene mikrocirkulacije ili drugih čimbenika. Neciklična mastalgija ne ovisi o razini spolnih hormona i ne mijenja se tijekom cijelog ciklusa jajnika.
Priroda boli u dojci
Bol u prsima ili nelagodnost ne ukazuju uvijek na patološke poremećaje.Često se taj simptom manifestira u privremenoj hormonalnoj disarmoniji ženskog tijela. Rjeđe, bol u mliječnim žlijezdama posljedica je sklerotičnih ili upalnih procesa žljezdanog tkiva, posljedica operacija i ozljeda te razvoja tumora. Po prirodi boli, bol se dijeli:
Uzroci bolova u dojkama
Iako je češće bol u prsima kod žena normalan biološki proces, ali ponekad je to posljedica manifestacije bolesti. Često se bol javlja kod mastitisa, difuzne fibrocistične mastopatije. Manje žlijezda boli kada se dodirne zbog bolesti kao što su herpes zoster (virusna infektivna patologija), Mondorova bolest (površinski tromboflebitis) i drugi.
Ponekad je bol uzrokovana bolestima srca ili kralježnice. Primjerice, kod hodanja ili udisanja, bol u lijevoj dojci kod žena, često praćena mučninom, je angina, hipertenzija ili reumatska bolest srca. Uzrok funkcionalne nelagode u grudima su i mentalni poremećaji (rak i drugo). Bolnost se očituje nakon mehaničkog oštećenja - stiskanje ili snažan udarac dovodi do povrede integriteta mliječnih žlijezda. Opsežne hematome ozbiljno istiskuju okolno tkivo, što dovodi do jakih bolova.
Tijekom trudnoće
Trudna prsa se podvrgavaju višestrukim promjenama: ona postaje osjetljiva, bolna, povećava se, a bradavice mijenjaju boju. Ponekad počinje svrab i svrbež zbog istezanja kože ili zbog povećanog hormona progesterona. Sve te promjene smatraju se normalnim. Ako se tijekom trudnoće otvrdne mliječna žlijezda, promijeni boja, počne se teško boljeti, neujednačeno se povećava, a krv se iz bradavica izlučuje, potrebno je hitno savjetovanje sa specijalistom za dojke.
U menopauzi
Bolovi u mliječnoj žlijezdi s tlakom, dubokim ispitivanjem, pa čak i kada nosite čvrsti grudnjak mogu se promatrati tijekom menopauze. Mastikalgija s menopauzom očituje se sljedećim simptomima:
- širenje ili težina u obje ili jedne dojke bez jasne lokalizacije,
- produljena bolnost tekućeg, gorućeg, bolnog karaktera,
- kratka akutna bol (rezanje, probadanje),
- povećanje volumena jedne ili obje žlijezde, natečenost,
- prekomjerna osjetljivost ili lagana bol kada se pritisne.
Ostali uzroci boli u prsima
Bol u dojki kod žena može biti ne-trivijalan uzrok, nakon čega nestaje nelagoda. Prsa mogu biti ozlijeđena tijekom naglog kočenja automobila ili ozljeda nakon prekomjernog fizičkog napora. Uzroci boli koja nije povezana s bolešću:
- čvrsto donje rublje
- liječenje štitnjače hormonima,
- osteochondrosis,
- upala limfnog čvora,
- dugotrajnu uporabu oralnih kontraceptiva.
Dijagnostičke metode za bol u prsima kod žena
Uz bol u dojkama, žena treba kontaktirati ginekologa ili mammologa. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, liječniku je potreban ne samo pregled i anamneza, već i niz dijagnostičkih postupaka i kliničkih ispitivanja. Ponekad je palpacija žlijezde dovoljna da se utvrdi uzrok boli, ali u većini slučajeva je potrebno ozbiljno ispitivanje žene. Osnovne dijagnostičke metode:
- SAD. To je najčešći način prepoznavanja pečata. Ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda je potpuno siguran, stoga se preporučuje za trudnice i dojilje.
- Biopsija. Provodi se prema trima metodama: ekscizijskoj, punkciji, biopsiji trefina. Kod prvog liječnika, pečat i dio okolnog tkiva se izrezuju pod lokalnom anestezijom. Biopsija uboda je umetanje tanke igle u zadebljanje i skupljanje čestica. Biopsija trifina također se izvodi pod lokalnom anestezijom.To je najnaprednija metoda uzimanja biopata za histološka istraživanja.
- Mamografija. Rendgenska žlijezda, koja se izvodi uz pomoć mamografske jedinice, omogućuje identifikaciju najranijih faza onkologije.
- Ductography. Izvodi se ako tumor nije opipljiv, ali je prisutan u kanalima dojke.
- Pneumocystography. Metoda dijagnostike formacija šupljina (cista) veličine od 2 do 5 mm. Probijanje se vrši tankom iglom pod ultrazvučnom kontrolom.
Budući da razvoj malignih i benignih tumora u dojkama izravno ovisi o hormonalnoj neravnoteži, liječnik može odlučiti o definiranju hormonskog statusa kako bi odredio razinu prolaktina u krvi. To je hormon koji proizvodi hipofiza. Potiče razvoj i rast mliječnih žlijezda, odgovoran je za proizvodnju mlijeka. Visoka razina prolaktina ukazuje na nekoliko bolesti mliječnih žlijezda (mastopatija i dr.).
