Uzroci i vrste sekreta iz mliječnih žlijezda

U našoj klinici možete biti analizirani za otkrivanje mutacija u BRCA1 i BRCA2 genima - ovaj postupak vam omogućuje dijagnosticiranje visokog rizika od raka dojke.

Iscjedak iz mliječnih žlijezda (iscjedak iz bradavica mliječne žlijezde) može biti posljedica i fizioloških i patoloških uzroka. Mliječna žlijezda pripada žlijezdama vanjskog izlučivanja, tako da njezine sekretorne stanice obavljaju takvu funkciju. Raspodjele mogu biti jednostrane ili bilateralne, trajne ili epizodne.

Dakle, u normalnom iscjedak iz dojke može biti uzrokovan sljedećim razlozima: trudnoća ili postpartum stanje. Istovremeno, priroda izlučene tekućine predstavljena je ili kolostrumom ili mlijekom. Ponekad može biti supstanca nalik mlijeku. Istovremeno, oslobađanje tekućine iz bradavica možda uopće nije povezano s trudnoćom i nije opasno. To se opaža s aktivnom fizičkom stimulacijom mliječnih žlijezda. Prestanak ovih postupaka može dovesti do nestanka sekreta.

Iscjedak iz grudi sličan kolostrumu može biti povezan s prisutnošću hipofiznih tumora koji proizvode hormone. To je osobito izraženo u prolaktinomu i somatotropinomu. Osim toga, takvi se izluci promatraju kod poraza zone hipotalamusa i brojnih endokrinih patologija, osobito bolesti štitne žlijezde, i hormonski aktivnih adrenalnih tumora (za koje postoji veliko oslobađanje estrogena).

Prozirni ili bjelkasti iscjedak tipičan je za žene koje koriste dugoročnu hormonsku kontracepciju. Također, iscjedak iz mliječnih žlijezda može biti u slučaju sindroma policističnih jajnika.

Patološki sekreti iz mliječnih žlijezda najčešće imaju karakter bijele, žute ili zelenkaste tekućine, au nekim slučajevima iscjedak je gnojan. Najveća opasnost je izbor krvave prirode.

Patološki sekreti mogu biti:

Ektazija mliječnog kanala. Izlučevine su viskozna tekućina zelene ili čak sivo-crne boje.
Različiti tipovi mastopatije. Posebno su često prisutni patološki izlučevini iz mliječnih žlijezda s fibrocističnom mastopatijom. Iscjedak može imati drugačiji izgled i karakter (transparentan, žut, prljavo siv).
Intraduktalni papiloma. Ovu bolest karakterizira pojava krvavog iscjedka bradavica.
Rak dojke. Sekreti mogu biti polimorfni, ali obično s krvlju.
Povreda dojke. Priroda iscjedka određena je stupnjem ozljede. U slučaju modrica, izlučevine su reaktivne, obično su transparentne i nestaju same nakon nekoliko dana. Ako dođe do značajnog oštećenja tkiva dojke, iscjedak je u prirodi krvav.
Mastitis i apsces dojke. U takvim situacijama iscjedak bradavice predstavlja mlijeko i gnoj.

Dijagnoza i liječenje

U svim slučajevima pojave mliječnih žlijezda potreban je stalan posjet liječniku dojke u svrhu pregleda i pregleda. Preporučuje se dnevni pregled unutarnje površine grudnjaka, na čijoj površini mogu biti ostaci ispusta. Plan liječničkog pregleda, u pravilu, uključuje ultrazvučno snimanje mliječnih žlijezda i uzorkovanje za citologiju metodom otisaka razmaza. Nadalje, staklo će biti obojeno posebnim bojama i podvrgnuto citološkom pregledu.Osim toga, plan istraživanja može uključivati proučavanje razine prolaktina i drugih hormona, ultrazvuk zdjeličnih organa, bakteriološke studije sekreta.

Uzroci izbijanja prsnog koša

U nekim slučajevima, pojava jasnih izlučevina iz mliječnih žlijezda smatra se normalnom. Nastaje mlijeko u alveolama koje se nalaze u zdjelicama mliječne žlijezde. Na mliječnim kanalima se hrani iz zdjelica do bradavice. U nedostatku laktacije, kanali se pune tekućinom, koja se u rijetkim slučajevima može izlučiti samo, primjerice prije menstruacije, kada je žlijezda napeta i bubri, tijekom spolnog odnosa ili u slučaju jakog pritiska na grudi.

Pojava kolostruma (bistra žućkasta tekućina) javlja se tijekom trudnoće, kada mliječna žlijezda bubri prije stvaranja mlijeka.

Neuobičajena je pojava izlučivanja mlijeka koja nije povezana s dojenjem, promjenom boje i povećanim intenzitetom stvaranja tekućine. Također treba obratiti pozornost na pojavu boli u jednoj ili obje žlijezde istovremeno s iscjedkom bradavica, povećanjem tjelesne temperature.

Uzroci neuobičajenog pražnjenja mogu biti:

hormonalni poremećaji povezani s bolestima štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, jajnika, tumora mozga,
upotreba hormonske kontracepcije,
liječenje bilo koje bolesti uz upotrebu hormonskih lijekova,
uzimanje nekih drugih lijekova, kao što su antidepresivi,
upalne bolesti mliječnih žlijezda,
benigni ili maligni tumori mliječnih žlijezda,
lomljivo donje rublje
ozljede prsnog koša.

Vrste pražnjenja

Od boje ispuštanja, možete pogoditi koji je uzrok anomalije. Dijagnoza se pojašnjava dodatnim pregledom.

Volumen i boja (od bijele do svijetlosmeđe) mogu varirati. U obliku nekoliko kapi pojavljuju se kao rezultat jake kompresije mliječne žlijezde, jer u kanalima uvijek ima tekućine koja sprječava prianjanje zidova i začepljenje kanala.

Nakon prestanka dojenja, ispuštanje mlijeka se nastavlja nekoliko mjeseci uz postupno smanjenje intenziteta. To je prirodan proces. Ako se volumen ne smanjuje, iscjedak se promatra više od šest mjeseci, onda je potrebno konzultirati liječnika, jer to može biti simptom patologije.

Bijeli iscjedak iz žlijezda također se javlja u prisutnosti bolesti povezanih s hormonalnim poremećajima, povećanom razinom prolaktina. Mliječno-bijela tekućina izlučuje se iz bradavica nakon umjetnog pobačaja. Također je povezana s hormonalnim promjenama u tijelu.

Takav iscjedak može biti simptom pojave apscesa, gnojnog procesa unutar kanala. Apsces zahtijeva hitno liječenje antibioticima, specijalne obloge. U nekim slučajevima potrebno je otvoriti žarište upale za uklanjanje gnoja.

Iscjedak iz bradavica tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, promjene u omjeru hormona javljaju se u ženskom tijelu, prolaktin počinje prevladavati, stimulirajući proizvodnju mlijeka. Grudi se nabubre, mliječni kanali se šire. Čak i lagana stimulacija bradavica povećava izlučivanje tekućine. Postupno se zgušnjava, a do kraja trudnoće pretvara se u kolostrum, gustu žućkastu masu, slatkastog okusa i nutricionistički superiornu nad majčinim mlijekom. Kod nekih žena kolostrum se pojavljuje odmah nakon porođaja, u drugima - u kasnoj trudnoći. Vrijeme nastanka kolostruma ne utječe na kasniju laktaciju.

Preporuka: Smatra se da će, ako se kolostrum dekantira, kasnije biti više mlijeka. Zapravo, nema nikakvog učinka na dojenje, ali stimulacija bradavica može uzrokovati kontrakcije maternice. Može doći do pobačaja.

galaktoreja

Intenzitet i trajanje laktacije regulira hormon prolaktin koji se proizvodi u hipofizi. Galaktoreja - nenormalna proizvodnja mlijeka, koja se ne zaustavlja 5-6 mjeseci nakon što je dijete odbi od dojke, povezana je s prekomjernom razinom ovog hormona u tijelu. Povećani sadržaj prolaktina tipičan je za žene u dobi od 45-50 godina. Uzrok abnormalnog povećanja razine hormona mogu biti ozljede glave, tumori mozga, bolesti jajnika, nadbubrežne žlijezde ili štitnjače, jetre.

Galaktoreja se može pojaviti zbog stresa koji iskusi žena. Postoji pojam "idiopatske galaktoreje", tj. Oslobađanje mlijeka bez vidljivog razloga. U pravilu, ova bolest je popraćena poremećajima menstruacije, smanjenim libidom. Znakovi povećanog prolaktina također su rast dlake na licu.

Ektazija mliječnog kanala

To je upalna bolest mliječnih kanala, koju karakterizira pojava crno-zelenog iscjedka iz mliječnih žlijezda. Obično su uzrokovane hormonalnim promjenama koje se javljaju na početku menopauze. Ova se bolest liječi protuupalnim i antibakterijskim sredstvima. Ponekad kirurško uklanjanje zahvaćenog područja.

Intraduktalni papiloma

Benigna bolest povezana s pojavom na zidovima kanala raste, koji se proteže na područje bradavice. Opasno je da su moguće degeneracije stanica oštećenog žljezdastog tkiva i pojava raka. Iscjedak iz bradavica s debelom, pomiješanom s krvlju. Češći je u žena nakon 35 godina.

Apsces, gnojna upala koja se najčešće javlja kod dojilja. Uzrok su pukotine na bradavicama zbog oštećenja osjetljivog tkiva kada beba siše mlijeko. U isto vrijeme infekcija dolazi do kanala za mlijeko. Zatvaranje kanala je popraćeno povećanjem veličine žlijezde, crvenilom, temperaturom, pojavom gnoja u mlijeku. Istodobno se dojenje potpuno zaustavlja, provodi se antibiotska terapija ili se provodi otvaranje mliječnog kanala kako bi se uklonio gnoj.

bolest dojke

Benigna bolest koja je rezultat proliferacije tkiva dojke (žljezdane i vezivne). Žućkasto ili jasno krvarenje kada se mastopatija pojavi u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Kada dođe do menstruacije, one nestaju. Pojava tekućine iz bradavica popraćena je bolom u mliječnim žlijezdama. Za liječenje propisane lijekove koji vraćaju normalan omjer hormona u krvi. Veliki čvorovi koji se formiraju tijekom mastopatije kirurški su uklonjeni.

Iscjedak može biti krvav, bistar ili gust. U ovom slučaju bradavica se povlači zbog tumora. U grudima guste stranice s neravnim rubovima su žljebljene. Oni rastu zajedno s kožom, koja poprima oblik limunove kore. Češće se pojavljuje iscjedak u jednoj dojci, pogođenoj tumorom.

Pregled za neobičan iscjedak bradavica

Ako se pojavi bilo kakvo neuobičajeno iscjedak iz mliječnih žlijezda, ginekolog, specijalist za dojke, endokrinolog, onkolog mora biti pregledan kako bi se utvrdio njihov uzrok i pravodobno dijagnosticirala bolest.

Pregled se obično sastoji od vanjskog pregleda i palpacije dojki, mamografije, ultrazvuka i krvnih testova. Istraživanje se provodi radi otkrivanja tumora i utvrđivanja njihove prirode, kao i određivanja razine hormona u krvi.

Čimbenici koji vode do izlučivanja

Uzroci iscjedka su mnogobrojni i različiti, njima se mogu pripisati mnogi faktori:

hormonalna neravnoteža koja dovodi do galaktoreje
nošenje donjeg rublja
ektazija mliječnog kanala
maligna neoplazma dojke
upala dojke
oralna kontracepcija
razdoblje trudnoće
intraduktalni papiloma
uzimanje određenih lijekova, osobito antidepresiva (amitriptilin)
bolest dojke
ozljede prsnog koša

Struktura dojki

Mliječna žlijezda je parni organ, čija je glavna zadaća laktacija, odnosno oslobađanje mlijeka tijekom dojenja. Većina tkiva dojke je žljezdana (parenhim).

Svaka mliječna žlijezda ima 15-20 režnjeva, koji su odvojeni septima vezivnog tkiva. S druge strane, svaka se dionica sastoji od lobula i posljednje alveole. Iz svakog režnja od sredine prema bradavici odlazi mliječan kanal kroz koji se oslobađa mlijeko.

Tijekom trudnoće, žljezdano tkivo se širi, što je nužna mjera u pripremi za laktaciju. Neposredno ispod sredine dojke nalazi se bradavica, okružena tamnijom kožom. Bradavice i okolososkovye prostori u mladih žena i djevojaka blijedo ružičaste boje, a rađaju tamno smeđu boju. Cvjetovi alveole i bradavice prekriveni su vrlo osjetljivom kožom, što je posebno važno uzeti u obzir tijekom trudnoće i tijekom dojenja (rizik od pucanja bradavica i infekcije je visok).

Fibrocistična mastopatija

Znakovi fibrocistične mastopatije, osim iscjedka, je bol koja se pojavljuje u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Žuti iscjedak je također povezan s fazom menstrualnog ciklusa i nestaje s početkom menstruacije. Liječenje bolesti sastoji se u propisivanju dijete, hormona i vitamina.

Praktični primjer: Uz bolove u mliječnoj žlijezdi i otkrivenu formaciju u susjeda me je pitao. Doista, palpacija je bila gusta, veličine dlana, s jasnim granicama. Osim toga, prilikom pritiska na bradavicu pojavio se žućkasti iscjedak. Pokazalo se da je žena imala drugu fazu menstrualnog ciklusa, što je upućivalo na mastopatiju. Konačno, dijagnoza je potvrđena nakon menstruacije, kada je dojka postala meka, a iscjedak iz bradavice nestao.

Rak dojke

Maligni tumor mliječne žlijezde ima vrlo karakteristične simptome. Izvana obilježen piling kože, crvenilo, poprima oblik limunove kore, može biti vruće na dodir. Na palpaciji u grudima nalazi se gusta, neravnomjerna granica, nastanak i povećanje u aksilarnim limfnim čvorovima. Također se mijenja oblik bradavice, uvlači se i pojavljuje se tamni ispust. Liječenje raka dojke je samo operativno.

Praktični primjer: Žena mi je došla s boli u desnoj dojci. Palpacija nije dala ništa. Nisam odredio tumor, izgled dojke se nije promijenio. Anamneza je otkrila povredu prsnog koša prije 2 tjedna. Za svaki slučaj, pacijenta je poslala u onkološku ambulantu mamografu. Što je moje iznenađenje kad joj je dijagnosticiran rak. Bol u dojci javlja se u najmanju ruku kada su prisutni svi drugi znakovi.

Ispuštanje grudi je normalno

Postoje 2 situacije u kojima je jasan odabir norma.

Prvo, jedan do dva dana prije početka menstruacije,
Drugo, seksualno uzbuđenje, stimulacija bradavica i orgazam.

Pod djelovanjem oksitocina, koji nastaje tijekom stimulacije bradavica, mliječni kanali se smanjuju i pojavljuju se (jedna - dvije kapi) tekućine.

Opće informacije

Kada se tekućina izbaci iz dojke, ovaj fenomen često ukazuje na razvoj bolesti dojki, Iznimka je razdoblje nošenja bebe, kada se takva pražnjenja iz dojke mogu pojaviti u cijelom tijelu trudnoće, Stoga, čim ne-trudna žena počne dugo razvijati bijeli iscjedak iz bradavica ili tekućine bilo koje druge boje, potrebno joj je hitno provesti istraživanje i što je prije moguće provesti liječenje koje je propisao liječnik.

Ovaj simptom trebao bi upozoriti predstavnike jačeg spola. Uostalom, može se manifestirati ako se upala mliječne žlijezde razvije u muškaraca ili u druge patološke procese. Dakle, tekućina iz mliječnih žlijezda u oba spola je alarmantan znak, s kojim morate odmah kontaktirati stručnjaka.

Zašto se pojavljuju ispuštanja dojki?

Postoje mnogi faktori koji izazivaju takav simptom, a oni su raznoliki. Sljedeći su glavni razlozi za ovaj fenomen:

Hormonska neravnoteža dovodi do razvoja galaktorei.
Ektazija mliječnih kanala.
Konstantno nošenje tijesno stisnutu posteljinu.
Upala dojke.
Maligni procesi u mliječnoj žlijezdi.
primjena oralnih kontraceptiva.
intraduktalni papiloma.
Trudnoće.
Korištenje određenog broja lijekova - kao što je to, može potaknuti uzimanje amitriptilin i drugi
bolest dojke.
Povreda dojke.

Na strukturi dojke

Ženske dojke su upareni organ čiji je zadatak osigurati laktacija, Mlijeko se izlučuje iz mliječne žlijezde za hranjenje potomstva. Uglavnom se sastoje od mliječnih žlijezda parenhim- žljezdano tkivo. U svakoj dojci nalazi se 15-20 režnjeva podijeljenih septima vezivnog tkiva. Lobate se sastoje od lobula i lobula alveola. Mlijeko se izlučuje duž mliječnih kanala, koji odstupaju od svakog režnja prema bradavici.

U razdoblju kada žena nosi bebu dolazi do postupne proliferacije žljezdastog tkiva, dok se dojke pripremaju za laktaciju.

Malo ispod sredine grudi je bradavica koja okružuje tamnu kožu. Kod žena koje su već rodile, prostor oko bradavice i bradavice je tamno smeđe boje, a kod djevojaka je ružičasta.

Koža areola i bradavica je vrlo nježna i ranjiva, tako da tijekom trudnoće i osobito dojenja postoji povećan rizik od pukotina i infekcije.

Izolacija kolostruma prije menstruacije.

Što je to manifestacija i je li to normalno, kada se u zadnjim danima prije početka menstruacije, kolostrum ističe iz prsa, mnoge žene su zainteresirane. Odgovor na pitanje može li se isticati kolostrum prije menstruacije, pozitivno. Ali samo ako se to dogodi uoči menstruacije, i 1-2 kapi transparentne tajne oslobađaju se iz prsnog koša. U tom slučaju, ne brinite o tome.

Međutim, ako žena aktivno izlučuje kolostrum bez trudnoće, razloge za to treba odrediti liječnik. Doista, često pojavljivanje tekućine iz bradavica prije menstruacije ukazuje na hormonsku neravnotežu i druge poremećaje.

Malignost u mliječnoj žlijezdi

Ako se razvije rak dojkePostoje brojni karakteristični simptomi. Koža dojke počinje se ljuštiti, koža postaje crvena, izgleda kao korica limuna. Osjetite prsa mogu biti vruća. aksilarni limfni čvoroviproširena, u mliječnoj žlijezdi određena je gusta formacija, koja ima neravne granice. Uvuče se bradavica i pojavi se tamni ispust. Trebate znati da se bol u prsima kod malignih tumora javlja kasnije kada su prisutni drugi znakovi raka.

Iscjedak u raku dojke najčešće se pojavljuje krvav, viskozan. Najčešće dolaze iz jedne dojke. Stoga, ako žena ima krvave odjele s jednom dojkom, to bi trebalo upozoriti i biti razlog za hitno liječenje liječniku.

Kod potvrđivanja dijagnoze provodi se kirurško liječenje.

Pagetova bolest

Ovo se stanje dijagnosticira kod oba spola. To je jedna od sorti onkologije dojke u kojoj se nalaze krvave sekcije bradavice. Crveni, pojavljuje se kora, zbog čega je osoba poremećena svrbežom, peckanjem i boli. Za utvrđivanje dijagnoze provodi se biopsija i histološko ispitivanje kako bi se otkrilo Pagetove stanice.

Oboljeli dio mliječne žlijezde odmah se uklanja.

Stoga bi svaka žena trebala shvatiti da se iscjedak iz dojke obično pojavljuje u sljedećim slučajevima: