Krajem prošlog stoljeća žene su smatrane osjetljivijima na rak dojke nakon 50 godina. Danas, u onkološkim klinikama, pacijenti koji imaju jedva preko 30 godina imaju veću vjerojatnost da imaju takvu bolest.Ova bolest napreduje zbog loše ekologije, loše prehrane i niza drugih okolnosti. U liječenju takvih tumora dominantni je čimbenik vrijeme, odnosno pravodobna dijagnoza bolesti. Što se ranije pronađe, više je prilika za lijek koji žena dobije. Zato je potrebno prepoznati bolest u ranoj fazi.
Podmuklost malignih neoplazmi je da se u početnom stadiju čak i ne osjećaju. Vanjski znakovi raka dojke gotovo se ne manifestiraju, pa žena ne shvaća kakva je prijetnja ugrožavala njezino zdravlje. I primjećuje simptome raka kada je bolest već u fazi razvoja. Zato je važno pri najmanjoj sumnji, sumnji da odmah kontaktirati mammologa. Dakle, koje su osnove za sumnju? Evo ih:
- Nepropusnost prsnog koša. To su najraniji znakovi bolesti u ženskom zdravlju. Mogu se neovisno detektirati sondiranjem mliječnih žlijezda. Praksa navodi da je 70% žena koje su bile bolesne mogle same primijetiti takve pečate. A među svim otkrivenim značajan udio tumora je benigni. Međutim, to je kompetencija mammologa, kojeg treba odmah kontaktirati kada se otkriju takvi pečati.
- Iscjedak iz mliječnih žlijezda. Pojava tumora može se manifestirati oslobađanjem tekućine iz bradavica. A to je potpuno nepovezano s fazama ženskog menstrualnog ciklusa. U početnoj fazi takva raspodjela može biti općenito neprimjetna, a kasnije njihov broj postaje veći. Neke žene moraju koristiti i posebne jastučiće. Što se tiče boje same tekućine, ona može biti krvava, prozirna, žućkasta. Ponekad sadrži čak i nečistoće gnoja. Nadalje se na bradavicama pojavljuju rane. Mogu se pretvoriti u čireve, čije se područje povećava. Kasnije, ostatak dojke je uključen u proces lezije kože, pored bradavice.
Kao što možete vidjeti, u početnoj fazi simptomi raka dojke su tako beznačajni da sve žene ne obraćaju pozornost na njih. Rijetko se radi samo-testiranje dojki. A ako žena primjećuje gore navedene simptome, onda vrlo često pokušava otjerati misli o ozbiljnosti situacije, smatra da joj se to ne može dogoditi, jer u obitelji nitko nije bolovao od raka. No, nažalost, realnost je surova, a jedva primjetni simptomi problema uskoro će postati vrlo vidljivi. A onda je možda prekasno. Bez obzira na to koliko biste željeli vjerovati u nju, ali maligna neoplazma se povećava u veličini, ona će se manifestirati kao bolovi koji se šire u obližnja tkiva. A onda žena odlazi liječniku koji neće reći ništa utješno i ohrabrujuće. Stoga, mammolozi, ginekolozi, onkolozi uvijek traže od žena da se odmah obrate stručnjacima na najmanju sumnju u ovu podmuklu bolest.
Praksa pokazuje: rak, otkriven u prvoj fazi, izliječen je u 90% slučajeva. Ako govorimo o njegovoj detekciji u trećoj fazi, tada se liječi u samo 40% slučajeva. Tipično, takve metode kao histološke, citološke i imunomorfološke studije koriste se za točno dijagnosticiranje raka dojke. A ako se otkrije da žena ima prvi stadij raka dojke, onda se može uspješno liječiti uz pomoć tradicionalne medicine.
Vrste i stadiji malignih tumora
Postoji nekoliko oblika raka dojke:
- Čvora. To je pečat veličine 0,5 cm i više. Ovaj je oblik češći od drugih.
- Difuzna. Takvi tumori brzo rastu u veličini, mijenjajući njihovu konfiguraciju. Tumor se širi kroz mliječne žlijezde.
- Rak bradavica. Bradavica je zbijena, uvećana, na njoj se pojavljuju čirevi i kore. Postupno se dijeli na cijelu žlijezdu.
Osim ovih oblika raka, postoje i tzv. Nekancerozni maligni tumori (sarkomi i metastaze koji se šire od drugih tumora).
Oblici i simptomi difuznog raka dojke
Tumor difuznog tipa može postojati u sljedećim oblicima: pseudo-upalna, erizipela, oklop.
Pseudo-upalne tumore karakterizira crvenilo kože, vrućica i bol u mliječnoj žlijezdi. Tumori ovog tipa ponekad se pogrešno smatraju za upalne bolesti. Ružičasto oboljenje ima iste znakove, na koži bolesne žlijezde pojavljuju se čirevi. Za oblik u obliku školjke, karakteristično je stvaranje kore, koja zateže kožu dojke, čime se smanjuje veličina žlijezde.
Preporuka: Uz crvenilo kože dojke, pojavu boli u leđima (ako nije povezana s pokretom ili disanjem), hitna potreba za odlaskom na sastanak s mammologom, jer to mogu biti skriveni simptomi raka dojke.
Faze raka dojke i njihovi znakovi
Razvoj karcinoma tumora dojke odvija se u 4 faze:
- Nula. To su: duktalni karcinom (tumor se razvija unutar mliječnoga kanala, ne širi se na susjedne organe), invazivni lobularni karcinom (sastoji se od stanica koje formiraju lobule).
- Prvi. Veličina tumora je manja od 2 cm, a limfni čvorovi nisu zahvaćeni.
- Drugi. Veličina tumora do 5 cm, raste u masno tkivo, može se proširiti na limfni sustav ili ostati unutar žlijezde. U tim fazama stopa izlječenja je 75-90%.
- Treći. Veličina tumora je veća od 5 cm, proteže se do kože prsnog koša, limfnih čvorova, prsnog koša.
- Četvrti. Tumor se proteže izvan grudi, proteže se do kostiju, jetre, pluća, kao i do mozga. Rak je neizlječiv u ovoj fazi.
Simptomi raka dojke kod žena
Ponekad se rak dojke manifestira samo oticanjem aksilarnih limfnih čvorova. Istovremeno, tumor nema drugih vanjskih znakova. Posebno je teško uočiti njihov izgled u velikim dojkama. Ako su limfni čvorovi blago otečeni, bezbolni i premještaju se pri palpiranju, onda to nije opasno, može ukazivati na upalnu bolest. Ali ako su velike, čvrste, spajaju se jedna s drugom, onda to ukazuje na malignu prirodu tumora, oštećenje limfnih čvorova metastazama.
Prvi simptomi raka
Prvi simptomi raka dojke mogu se otkriti samodijagnosticiranjem. Pregled dojki treba provoditi mjesečno. Prije svega, morate obratiti pozornost na ove znakove:
- izgled pečata - u raku su bezoblični, površina je neravna,
- bolan pritisak na grudi,
- asimetrična lokacija mliječnih žlijezda, kršenje simetrije bradavica.
Budući da su bolesti dojki neraskidivo povezane s bolestima reproduktivnih organa, endokrinih žlijezda, neizravni znakovi, kao što su menstrualni poremećaji i neplodnost, također bi trebali upozoriti ženu.
Mliječne žlijezde mogu se međusobno razlikovati po veličini čak i kod zdrave žene. Vrijedi obratiti pozornost na ovaj znak ako se u jednom od njih povećaju osjećaji u mliječnim žlijezdama koji se javljaju tijekom menstruacije. Takvi simptomi su također karakteristični za mastopatiju, fibroadenom.
Jedan od znakova pojave benignih ili malignih tumora dojke kod žena je povećanje veličine limfnih čvorova. Benigni tumori razlikuju se od malignih tumora tako da kada se pritisnu na prsa, tuljani se slobodno kreću, ne rastu zajedno s kožom, imaju glatku površinu i sferični oblik, mekani na dodir. Sastoje se od zaraslih stanica vezivnog ili masnog tkiva, ne šire se u susjedna područja, rastu, u pravilu, polako, možda se godinama ne manifestiraju.
Karakteristični simptomi malignog tumora
Simptomi raka dojke su benigni tumori:
- brzo povećanje veličine brtvila (od 0,5 do 10 cm),
- povlačenjem kože preko tumora
- brza promjena vanjskih znakova (tuljani postaju teži, koža iznad njih postaje gruba, pojavljuju se čirevi),
- crvenilo kože, oteklina,
- iscjedak iz bradavice (gnojan, s krvlju),
- usisna bradavica
- mijenjanjem površine dojke, pojavom sličnosti s koricom limuna.
Uzroci raka dojke
Mogući uzroci raka dojke uključuju sljedeće:
- ozljede prsnog koša, operacije (npr. za mastitis),
- hormonalni poremećaji uzrokovani endokrinim bolestima, kao i zarazne bolesti organa urogenitalnog sustava, jetre,
- povreda reproduktivnog sustava, početak menstruacije u ranoj dobi, kasni početak menopauze, odsustvo spola u reproduktivnoj dobi, pobačaj,
- tumorske bolesti drugih organa,
- izloženost zračenju.
Važnu ulogu igra faktor nasljednosti. Kod starijih žena rak dojke je češći nego kod mlađih žena. Rizik od bolesti povećava se kod žena koje puše i redovito konzumiraju alkohol.
Metode za dijagnosticiranje raka dojke
Da bi se odredio stadij bolesti i mogućnost liječenja, tumor se ispituje mamografijom, ultrazvukom. Urađena je biopsija tumorskog tkiva. Najpreciznija metoda za određivanje prirode tumora, njezina veličina, oblik, širenje metastaza je MRI. Od posebne je važnosti takva informacija prije operacije iu postoperativnom razdoblju.
Kada trebam započeti s pregledima?
Rak se razvija zbog mutacija gena koji su odgovorni za kontrolu nekontroliranog rasta stanica. Mnogi čimbenici odnose se na onkološku rizičnu skupinu. Da biste znali prepoznati rak dojke, najprije morate navigirati kada morate početi s pregledom.
To treba učiniti povremeno (čak i unatoč odsutnosti simptoma) za žene, ako roditelji imaju (ili imaju) rak. U ovom slučaju, rizik od prijenosa bolesti nasljednošću povećava se na 25 posto. Žene također trebaju kontrolirati svoje zdravlje:
- i dalje ne rađa,
- preko 50 godina
- ako je prvo rođenje prošlo nakon 30-godišnje ocjene,
- nakon pobačaja
- odbio dojenje,
- uzimajući kontraceptivna sredstva na bazi hormona dugo vremena,
- pretrpjela mastopatiju, ozljede grudi, njezine modrice,
- nakon hipotermijskih žlijezda,
- rani pubertet
- s endokrinim bolestima
- podvrgnuta radijacijskoj terapiji
- alkoholičara
- pušenje,
- žive u radioaktivnom području
- često pod stresnim uvjetima.
Rano prepoznavanje raka
Kako prepoznati rak dojke u ranoj fazi? U prvoj fazi bolesti, simptomi su gotovo odsutni, jer je tumor manji od 2 centimetra u promjeru. U ovoj fazi još uvijek nema metastaza i klijanja stanica u tkivu. No, "prve lastavice" onkološke bolesti mogu biti bolne u pazuhu. U njihovim šupljinama pojavljuje se natečenost. Bolne grudi postaju osjetljivije.
Jedan od prvih simptoma raka su kvržice u dojkama. Nakon dijagnosticiranja tumora. Počnite ispuštanje iz bradavica. Ovaj proces je neovisan o menstrualnim ciklusima. Izljev može biti bistar, krvav, žuto-zelen. Često se pojavljuje u obliku gnoja.
S progresijom raka povećava se intenzitet izlučivanja. Zahtijeva posebne brtve. Postoje bolovi u mliječnim žlijezdama. Male rane počinju se formirati na prsima, pretvarajući se u velike čireve. Taj se proces može promatrati ne samo na bradavicama, već i tijekom poprsja.
Mijenja se u izgledu. Na mjestu pečata, koža može dobiti različitu nijansu - od žute do tamno crvene. Oboljelo područje počinje se ljuštiti. Među simptomima raka je pojava malih rupica i naborane kože u obliku "narančine kore".
Obrisi dojki počinju se mijenjati. Može postati otečena, izdužena, itd. Kancerozni tumor karakterizira uvlačenje bradavice. Ako se sve više udavljuje, to znači da se novotvorina povećava.
mamografija
Kako prepoznati karcinom dojke u žena (foto metoda je u ovom članku) pomoću mamografije? Ova metoda dobro otkriva neoplazme. Metoda je jedna od glavnih za određivanje bolesti u ranim fazama. Rutinski pregled treba provoditi jednom godišnje. Pregled se provodi od 5 do 9 dana menstruacije. U ovom trenutku, hormonalni učinak na dojci je najmanje izražen.
Mamologija je rendgensko snimanje dojki. U početnom stadiju raka u tkivima pojavljuje se zbijanje sjena. Slika otkriva tumor prije pojave prvih znakova. Mamografija se ne provodi samo tijekom trudnoće i dojenja.
ultrazvučni pregled
Kako prepoznati rak dojke kod žena? Pri prvim bolovima, učvršćivanju ili neugodnim osjećajima potrebno je posjetiti liječnika. On može propisati ultrazvučni pregled. Provodi se nakon otkrivanja bilo kakvih odstupanja od norme na rendgenskoj slici. Ali može biti cista, a ne tumor.
Njegova struktura, prisutnost šupljine, rast se precizno određuje ultrazvučnom dijagnostikom. Istodobno se promatra stanje limfnih čvorova. Rezultat je točna slika promjena koje su se dogodile. Idealno razdoblje za ultrazvučno skeniranje je odmah nakon završetka menstruacije.
tumorski markeri
Kako prepoznati rak dojke testovima krvi? Tumorski biljezi uzimaju se kako bi se odredio maligni tumor. Početni stadij bolesti otkriven je s CA 15-3 antigenom. U 20 posto početnih stadija raka, ova oznaka raste.
Ovaj se marker koristi za primarno određivanje maligne neoplazme. Vrijednost bi obično trebala biti do 27 U / ml. Antigen CA 27-29 ima malu osjetljivost i može se povećati upalom pluća, ciste itd.
Stoga je prisutnost onkologije rijetko određena. CEA antigen ima normalnu vrijednost od 5 ng / ml. Podizanje ove oznake na 10 ng / ml ukazuje na prisutnost raka. Oncomarkeri su dodijeljeni kao dodatak sveobuhvatnoj anketi. Ako se tumor ne otkrije vizualno, vrijednosti antigena nisu apsolutne.
tomografija
Kako prepoznati rak dojke kod žena? Znakovi bolesti - pojava tumora, zadebljanje, bol, itd. Da biste opovrgnuli ili potvrdili dijagnozu, izvodi se skeniranje prsnog koša. Ova metoda pokazuje neoplazmu na jasnoj slici, u kojoj je jasno vidljiva penetracija zahvaćenih stanica u druge organe ili ne kohezija s njima. Ako se potvrdi prisustvo malignog tumora, određuje se njegov opseg.
Kako prepoznati rak dojke pomoću biopsije? Pojava bilo koje neoplazme ne ukazuje na razvoj raka. Tumor može biti dobroćudan.Da bi se utvrdilo je li tumor maligan, potrebno je više istraživanja o tome što se radi s biopsijom.
Tijekom postupka, stanice se uzimaju iz tumora pomoću posebnog aparata s finom iglom. Tada se provodi mikroskopsko ispitivanje. Ova metoda otkrivanja raka je najpreciznija, što pomaže u određivanju ne samo tipa zbijanja, već i nadolazeće količine liječenja.
Uslijed imunohistokemijskih istraživanja utvrđena je ovisnost rasta tumora o hormonskim razinama. U isto vrijeme, određena je sposobnost malignih stanica da reagiraju na određene lijekove.
Samopregled
Kako sami identificirati rak dojke? U razdoblju menopauze, dojke se pregledavaju 7-10 dana od početka iscjedka, ali u razdoblju kada se ne primjećuje oteklina ili bol. Nepravilnim menstrualnim ciklusima ili njihovom odsutnošću treba pregledati mliječne žlijezde mjesečno.
Samoodređenje raka započinje pregledom grudnjaka na mjestu kontakta s bradavicama. Ne bi smjelo biti nikakvih mrlja ili mrlja koje bi ih ukazivale. Zatim se areola ispituje na prisutnost crvenila, pilinga ili rana. Sve te manifestacije ne bi smjele biti.
Zatim se ispituje bradavica. Ne smije se uvlačiti u prsa. Potonje se ispituje zasebno zbog prisutnosti vizualnih promjena. Da bi to učinila, žena stoji ispred zrcala i podiže ruke. Ispituje se aksilarna područja i oblik dojke za ispupčenja, jame ili asimetriju. Boja kože ne smije sadržavati neuobičajene nijanse ili površine kože.
Prvi znakovi raka određuju se u ležećem položaju. Žena leži na leđima i stavlja jastuk pod jednu kuglicu. Osjetite mliječne žlijezde na istoj strani kružnim pokretima s jastučićima dva prsta za prisutnost bilo kojih pečata. Zatim se valjak pomiče na drugu stranu i postupak se ponavlja.
Najlakše je otkriti tumor dok stojite pod tušem. Prstima sapuna, kada se palpiraju, brže se pronalaze pečati, što u principu ne bi trebalo biti. Ako nađete bilo koji od navedenih znakova, odmah se obratite liječniku radi potpunog pregleda.
Otkrivanje tumora, ispuštanje bradavica ili pečata nije rečenica. Bez potpunog pregleda, ultrazvuka, biopsije, itd., Čak i liječnik neće napraviti točnu dijagnozu, unatoč prisutnosti pečata ili tumora. Mogu biti benigni.
Kada se simptomi raka otkriju na vrijeme, propisuje se liječenje, koje je u većini slučajeva uspješno. Moderna medicina je u stanju spriječiti rast zaraženih stanica, zaustaviti onkologiju na samom početku, sprječavajući tako odrezivanje dojki.
Prevalencija bolesti
Rak dojke poznat je još iz vremena drevnih civilizacija. Na primjer, bolest koja ima tipičan skup znakova raka dojke opisana je u starom egipatskom papirusu. U tom razdoblju bolest se smatrala neizlječivom i dovela je do brze smrti. Međutim, u ranijim vremenima, ova je bolest, najvjerojatnije, bila rijetka. Trenutno se brzo povećava broj slučajeva. Statistike kažu da se u razvijenim zemljama otprilike jedna od deset žena suočava s rakom dojke. Samo u Rusiji, maligni tumori u ovom organu nalaze se u 50.000 žena. I po cijelom svijetu taj broj prelazi milijun. I statistika o preživljavanju je također razočaravajuća. Gotovo polovica slučajeva bolesti kod žena je fatalna.
Opis bolesti
Mliječna žlijezda je parni organ, koji je obilježje klase sisavaca, kojem čovjek također pripada.Sposobnost hraniti potomstvo s mlijekom koje sadrži lako probavljive hranjive tvari daje sisavcima ogromnu konkurentsku prednost u odnosu na druge grane životinjskog carstva. Međutim, za sve morate platiti. Mliječne žlijezde su također složeni organi, čiji rad ovisi o učincima spolnih hormona. Najmanja odstupanja u biokemijskim procesima koji se odvijaju u tijelu, utječu na mliječne žlijezde.
Ovo tijelo se sastoji od mnogih alveola prikupljenih u režnjevima, u kojima se proizvodi mlijeko. Mlijeko teče kroz posebne kanale do bradavice, gdje se izlučuje tijekom laktacije. Također u prsima mnogo masnog i vezivnog tkiva, postoje krvne i limfne žile.
Žene su svjesne da su njihove dojke podložne raznim bolestima - mastitisu i mastopatiji. Neuobičajeni i benigni tumori mliječnih žlijezda, na primjer, adenomi. Pod određenim okolnostima, oni se mogu degenerirati u maligne. Međutim, rak dojke može se pojaviti sam, bez da je povezan s drugim bolestima. Tumor je zapravo konglomerat zaraslih žljezdanih stanica, koji stalno raste i širi svoj patogeni učinak na druge organe.
Treba napomenuti da dojke nisu ženska privilegija, za razliku od drugih ženskih genitalija. Muškarci su ispod bradavica skriveni u fiziološkim žlijezdama, kao i kod žena, iako mnogi muškarci toga nisu svjesni. Međutim, za razliku od žena, žlijezde muškaraca su u stanju mirovanja i nisu aktivne, jer su ženske hormone potrebne za aktiviranje žlijezda. Međutim, sličnost muških i ženskih mliječnih žlijezda znači da muškarci također mogu patiti od tumora dojke. Rak ovog organa, međutim, kod jačeg spola se promatra oko 100 puta manje nego u žena.
U smislu nozologije, maligni tumori mliječne žlijezde predstavljaju dva glavna tipa - karcinom kanala i lobularni karcinom. Ukupno, postoji više od 20 vrsta tumora formiranih u tkivima mliječnih žlijezda. Tumori mogu biti invazivni, tj. Vrlo brzo se šire u druga tkiva i neinvazivni. Također, tumori raka se dijele na one koji su osjetljivi na ženske hormone i aktivno reagiraju na njih, kao i na one koji nisu osjetljivi na hormone. Druga kategorija tumora dojke smatra se najtežom za liječenje.
Kao i kod mnogih drugih vrsta raka, točni uzroci raka dojke još uvijek nisu poznati. Međutim, postoji pretpostavka da je rak ovog organa u mnogim aspektima povezan s neravnotežom hormonalne ravnoteže u tijelu, prvenstveno s povećanjem razine estrogena iznad normale. Prema toj teoriji, žene su u opasnosti:
- nikada ne rađati djecu
- ne hraniti djeci njihovo mlijeko
- više puta izvršio pobačaj,
- dugotrajni estrogen,
- koji je počeo ranu menstruaciju,
- koji imaju kasnu menopauzu (50 i više godina).
Značaj ovih čimbenika lako je objašnjen - što je žena više imala menstrualne cikluse, to je veći utjecaj estrogena imao tijekom života. Estrogeni stimuliraju regeneraciju tkiva u mnogim organima, uključujući mliječne žlijezde, što znači da se povećava vjerojatnost mutacija u tim tkivima.
Također u nekim slučajevima, rak dojke je genetski određena bolest. Pronađeni su geni, oštećenja do kojih je 50% vjerojatnost da će uzrokovati bolesti u svojim nosačima. Međutim, genetski određen rak čini samo mali dio svih slučajeva bolesti.
Žene su također u opasnosti:
- starije dobi, ušla je u menopauzu,
- oboljele od onkoloških bolesti drugih organa,
- s benignim tumorima dojke,
- boluje od pretilosti, dijabetesa, hipertenzije, ateroskleroze,
- loše navike - uz upotrebu nikotina i alkohola,
- koji su bili izloženi kancerogenim tvarima ili su često bili izloženi zračenju,
- jedu velike količine životinjskih masti.
Postoji i teorija koja povezuje mnoge slučajeve tumora dojke s negativnim učincima određenih virusa.
Ponekad se vjeruje da mehaničke ozljede dojke mogu dovesti do malignih tumora mliječnih žlijezda. Međutim, u stvarnosti nema potkrijepljenih dokaza o postojanju takve veze.
U većini slučajeva kod starijih žena postoje maligni tumori dojke. Vrhunac bolesti iznosi 60-65 godina. Udio žena mlađih od 30 godina za koje je utvrđeno da imaju ovu bolest je mali. I u većini slučajeva, tumor koji imaju nije osobito agresivan. A kod adolescenata, bolest se javlja samo u izoliranim slučajevima.
dijagnostika
Maligni tumori dojke su jedna od rijetkih onkoloških bolesti kod kojih je samodijagnoza vrlo učinkovita. To znači da sama žena često može otkriti tumor prilikom pregleda svojih mliječnih žlijezda. U ovom slučaju, potrebno je znati samo skup simptoma koji prate ovu bolest. Doista, u oko 70% slučajeva tumora dojke, pacijenti su u početku otkrili sumnjive formacije i nisu otkriveni tijekom liječničkog pregleda.
Stoga bi svaka žena trebala napraviti pravilo da provodi neovisni pregled njihovih dojki. Ovaj postupak je jednostavan i treba ga obavljati svaki mjesec nakon završetka menstruacije.
Prilikom ispitivanja treba obratiti pozornost na sljedeće parametre:
- simetrija grudi,
- njihove veličine
- boja kože
- stanje kože.
Ako se otkrije sumnjivi simptom ili nastanak neshvatljive prirode, posavjetujte se s liječnikom-mammologom. Provest će ručni pregled dojke i može propisati dodatne postupke, kao što su ultrazvuk, mamografija (radiografija dojke, duktografija (mamografija s kontrastnim sredstvom). Ako sumnje na malignost i dalje ostanu, tada se izvodi biopsija nakon čega slijedi pregled staničnog materijala. Također je proveden test krvi za tumorske markere.
Kao što je već spomenuto, žena često može sama odrediti je li sve u redu s njezinim grudima tijekom samoispitivanja. Međutim, da biste to učinili, morate znati skup simptoma koji prate rak.
Treba imati na umu da bol nije u ovom slučaju, definirajući simptom. Tumori u većini slučajeva razvijaju se u ranim fazama gotovo bezbolno. Ako žena tijekom samoispitivanja pronađe bolan pečat, onda je to u većini slučajeva benigna formacija.
Međutim, postoje iznimke od ovog pravila. Simptomi erizipelatoznih, oklopljenih i upalnih difuznih tumora obično uključuju teške bolove u prsima. Ove oblike bolesti često karakterizira i skup simptoma kao što su groznica i upala, što se može zamijeniti s nekim zaraznim bolestima. Znak takvih tumora je nedostatak jasnih granica i brzo širenje na veliko područje. Sa karapama raka, tumor može stisnuti površinu dojke, što je čini manjim.
Glavni znakovi raka dojke su tvrda površina i neujednačene konture tumora. Glatki i okrugli tumori su u pravilu benigni tumori. Obično je maligni tumor nepokretan i samo neznatno pomaknut kada se pritisne. Još jedan simptom tumora je promjena izgleda kože iznad nje.Koža se može uvlačiti, na njoj se mogu formirati bore i nabori.
S razvojem bolesti, stanice raka mogu ući u limfne čvorove, tako da mogu rasti u veličini. Ovi znakovi - povećani limfni čvorovi, njihova neravna površina također treba biti alarmantna. U većini slučajeva limfni čvorovi zahvaćeni stanicama raka ostaju bezbolni.
Osim toga, čest simptom tumora žlijezda - iscjedak iz bradavica, nije povezan s laktacijom. Ovi sekreti su obično patološke prirode i sadrže krv ili gnoj.
Faze raka dojke
Obično se uzima za dodjelu 4 faze bolesti. Svaki od njih karakterizira skup specifičnih simptoma, čiji se intenzitet povećava s napredovanjem bolesti.
Prva faza je početna. U ovoj fazi, veličina tumora je vrlo mala, ne prelazi 2 cm u promjeru. Patološki proces ne utječe na susjedna tkiva i limfne čvorove.
Drugi stupanj karakterizira promjer tumora od 2-5 cm U ovoj fazi stanice raka mogu početi ulaziti u limfne čvorove. U trećoj fazi tumor je veći od 5 cm, a mogu se otkriti i zasebne metastaze u samoj žlijezdi. U četvrtoj fazi, proces zahvaća cijelu žlijezdu, metastaze se mogu naći u drugim organima.
TNM sustav za rak dojke
Također, stadije raka dojke često su označeni TNM sustavom, u kojem T indeks određuje veličinu tumora, N je stupanj uključenosti limfnih čvorova, M je prisutnost udaljenih metastaza.
Indeks T može imati vrijednosti od 1 do 4:
- Stadij T1 - veličina tumora do 2 cm
- Faza T2 - veličina tumora od 2-5 cm
- Faza T3 - veličina tumora veća od 5 cm,
- Faza T4 - tumor se širi na stijenku i kožu prsnog koša.
Indeks M uzima vrijednosti od 0 do 3:
- N0 - bez metastaza limfnih čvorova,
- Stadij N1 - metastaze u aksilarnim limfnim čvorovima 1 i 2 razine, nisu međusobno zavarene,
- Faza N2 - metastaze u aksilarnim limfnim čvorovima 1 i 2 razine, zalemljene jedna s drugom ili oštećenje unutarnjeg limfnog čvora dojke,
- Stadij N3 - metastaze u subklavijskim limfnim čvorovima 3. stupnja ili metastaze u unutarnjem sisavcu i aksilarnim limfnim čvorovima, metastaze u supraklavikularnim limfnim čvorovima.
Indeks M može uzeti samo dvije vrijednosti - 0 i 1 M0 - nisu otkrivene udaljene metastaze, pronađene su M1 - udaljene metastaze.
Liječenje raka dojke je težak proces. Njegov uspjeh uvelike ovisi o tome koliko je tumor agresivan, koliko je bolest prošla.
Liječenje uključuje nekoliko metoda, ali glavni je kirurški. Prethodno, u prisustvu čak i malog tumora, bila je provedena operacija za potpuno uklanjanje žlijezde (radikalna mastektomija). Nepotrebno je reći da je ova praksa razlog što se mnoge žene boje operacije i često odbijaju takav tretman, što dovodi do pogoršanja stanja. A u slučaju operacije, žena koja je ostala bez dojke doživljava psihološku nelagodu i stres, što je također nepoželjno, jer je pozitivan moralni stav pacijenta jedan od uvjeta za uspješno suzbijanje onkološke bolesti.
Trenutno je liječenje raka dojke nešto drugačije. U većini slučajeva u ranim stadijima bolesti nema potrebe za uklanjanjem cijele dojke. Tijekom operacije, koja se naziva lumpectomy, uklonjen je samo onaj dio mliječne žlijezde koji je zahvaćen tumorima. Također tijekom liječenja uklanjaju se limfni čvorovi uz tumor. Potpuno uklanjanje dojki prakticira se samo iz treće faze. Ali mnogo toga ovisi o karakteristikama bolesti u svakom pojedinom slučaju.
Međutim, ako žlijezda nije potpuno uklonjena, postoji mogućnost da se bolest ponovi.Da bi se to spriječilo, primjenjuje se liječenje kemoterapijom i radioterapijom. Mnogi tumori dojke dobro reagiraju na liječenje hormonima koji smanjuju razinu estrogena u tijelu. Ta se značajka temelji na činjenici da mnoge stanice raka imaju receptore estrogena i, kada djeluju na te receptore, stanice ubrzavaju njihovu reprodukciju.
Hormonska terapija, kemoterapija i radioterapija mogu se koristiti i kao neovisna vrsta liječenja raka dojke, u slučaju da je operacija iz nekog razloga nemoguća. Takav pristup liječenju također se može primijeniti u kojem se prije operacije prakticira učinak na tumor uz pomoć lijekova i zračenja, kako bi se smanjila veličina neoplazme. Ova metoda liječenja tumora dojke naziva se neoadjuvant. Nasuprot tome, adjuvantna terapija je osmišljena kako bi pojačala rezultate operacije i spriječila ponavljanje bolesti.
Od citostatičnih lijekova koji se koriste u kemoterapiji za rak dojke najčešći su:
- fluorouracil,
- metotreksat,
- ciklofosfamid,
- paklitaksela,
- doksorubicin.
Poseban oblik terapije lijekovima za rak dojke je ciljana terapija. Ovaj tip liječenja je usmjeren na povećanje osjetljivosti tumorskih stanica na kemoterapijske lijekove, kao i na zračenje. Ciljani lijekovi sadrže posebna antitijela koja neutraliziraju tvari koje izlučuju stanice tumora dojke.
Šanse za oporavak od raka dojke su relativno visoke u ranim stadijima bolesti. Ako se liječenje započne u fazama 1-2, tada 80% bolesnika živi 5 ili više godina. Kod raka treće faze ta je brojka 40%. U četvrtoj fazi raka dojke, petogodišnje stope preživljavanja su samo nekoliko posto. Mnogo ovisi io dobi pacijenta, pratećim bolestima, stupnju agresivnosti raka. Kod erizipela i oklopnih oblika raka dojke, petogodišnja stopa preživljavanja ne prelazi 10%.
Treba imati na umu da čak i ako je pacijent imao uspješnu operaciju uklanjanja tumora dojke, nakon nekog vremena, ponekad i godina kasnije, mogući su recidivi. Stoga, pacijent mora biti pod stalnim nadzorom onkologa.
prevencija
Naravno, nema 100% jamstva da žena neće imati maligni tumor dojke. Međutim, redovito samopreispitivanje, posjet mammologu, prolazak mamografije barem jednom godišnje, omogućuje rano prepoznavanje bolesti. Također, porođaj, dojenje, odsutnost bolesti ženskih organa i mliječnih žlijezda, kontrola hormonske ravnoteže u tijelu, prvenstveno u razdoblju menopauze, smanjuju vjerojatnost bolesti. Naravno, važnu ulogu u prevenciji raka dojke igra dobra prehrana, kontrola tjelesne težine, zdrav način života, odustajanje od loših navika.
Prvi znakovi raka dojke
Rak dojke je vrlo česta ženska bolest koja uzima sve više i više života svake godine. U riziku su žene sa slabom nasljednošću (prisutnost raka kod bliskih srodnika), starije žene, kao i one koje su rodile prvo dijete nakon 30 godina ili uopće nemaju djece i nikada nisu dojile.
Nažalost, rak dojke se često nalazi već u uznapredovalom stadiju, kada se gotovo ništa ne može učiniti. To je posljedica nemara žena prema njihovom zdravlju, kada se ne upuštaju u samopregled i ne idu kod liječnika kada se pojave prve sumnje.
Budite oprezni
Pravi uzrok raka su paraziti koji žive unutar ljudi!
Pokazalo se da u ljudskom tijelu žive brojni paraziti koji uzrokuju gotovo sve smrtonosne ljudske bolesti, uključujući i nastanak kancerogenih tumora.
Paraziti mogu živjeti u plućima, srcu, jetri, želucu, mozgu, pa čak i ljudskoj krvi, jer od njih počinje aktivno uništavanje tjelesnih tkiva i stvaranje stranih stanica.
Odmah želim upozoritida ne morate trčati u ljekarnu i kupovati skupe lijekove, što će prema farmaceutima korodirati svi paraziti. Većina lijekova je iznimno neučinkovita, uz to, oni nanose veliku štetu tijelu.
Otrovni crvi, prije svega se otrujete!
Kako pobijediti infekciju i istovremeno se ne naškoditi? Glavni onkološki parazitolog u zemlji u nedavnom intervjuu rekao je o učinkovitoj kućnoj metodi za uklanjanje parazita. Pročitajte intervju >>>
Prvi znakovi raka dojke
Prvi znakovi raka dojke. u pravilu, već sasvim očito, iako ne uzrokuju fizičku nelagodu i tjeskobu ženi. Žena ne brine ni o čemu - a to je glavna lukavost raka dojke.
Prvi znak je obično pojava malog pečata u jednoj od mliječnih žlijezda. Vizualno se razlikuje od tkiva koje okružuje mliječnu žlijezdu. I u oko 85% slučajeva žene same pronalaze bolest.
Rani vanjski znakovi raka dojke
Ako imate niže navedene simptome, to može značiti da imate tumor, ali nije uvijek zloćudan. To može biti bilo koja druga bolest prsnog koša, ali ako ste pronašli barem jedan simptom, odmah potražite savjet liječnika.
Dakle, znakovi tumora dojke:
- promjene u obliku mliječnih žlijezda,
- prisutnost tumora u prsima, koji se značajno razlikuje od drugih tkiva,
- oticanje dojke,
- povremeno ispuštanje iz bradavice,
- istezanje bradavice i drugih promjena u obliku,
- promjene na koži dojke, pojavu "oguljene citrusa"
- crvenilo kože na prsima.
Bez obzira na prve znakove raka dojke, tumor je u ranoj fazi malen, pomaknut u stranu, koji je pokretan. U budućnosti, ona već postaje nepokretna, jer počinje rasti, šireći se u kožu ili prsni mišić.
Već godinama se bavi utjecajem parazita u raku. Mogu pouzdano reći da je onkologija posljedica parazitske infekcije. Paraziti vas doslovno proždiru iznutra i truju tijelo. Oni se umnožavaju i prazne unutar ljudskog tijela, dok se hrane ljudskim mesom.
Glavna pogreška - izvlačenje! Što prije počnete uklanjati parazite, to bolje. Ako govorimo o drogama, onda je sve problematično. Danas postoji samo jedan djelotvoran anti-parazitski kompleks, to je NOTOXIN. Uništava i čisti iz tijela sve poznate parazite - od mozga i srca do jetre i crijeva. Nitko od postojećih lijekova više nije sposoban za to.
U okviru federalnog programa, prilikom prijave do (uključivo) svaki stanovnik Ruske Federacije i Zajednice Neovisnih Država može dobiti 1 paket NOTOXIN-a BESPLATNO .
Stoga je važno ne započeti bolest, započeti liječenje u fazi dok je tumor još uvijek pokretan. Ako žena utvrdi da njezine mliječne žlijezde više nisu simetrične, bradavica se mijenja i rasteže, a koža postaje drugačija, odmah treba otići liječniku - možda u ovoj fazi bolest može biti prevladana.
Preporuke za samopregled dojki
Svaka žena koja se brine o svom zdravlju i želi živjeti dug i sretan život jednostavno je obavezna da se nekoliko puta godišnje uključi u samoispitivanje dojki. Što je to?
Nakon završetka menstruacije, žena treba pregledati svoje mliječne žlijezde. Smjer osjećaja je u smjeru kazaljke na satu od izvana prema unutra. Prije pregleda morate zauzeti položaj koji leži na boku i baciti ruku preko glave. Prilikom pregleda lijeve dojke treba ići na desnu stranu i obratno.
Ako ste tijekom pregleda osjetili i najmanji stupanj otvrdnjavanja, neuobičajene formacije, iscjedak bradavica, oticanje i naboranu kožu, to bi vas trebalo upozoriti i izazvati hitnu žalbu klinici.
Aksilarni limfni čvorovi također se mogu ispitati - ako su povećani - to je još više razlog za zabrinutost. Ako se tumor jasno osjeća kada se pritisne na prsni koš, ako se tumor tupi kada udarate po sredini tumora, koža se rasteže iznad tumora, kada se mliječna žlijezda uhvati s dva prsta, umjesto uzdužnog formira se poprečni preklop, što znači da je tumor već velik.
Rak dojke: simptomi, stadiji i liječenje bolesti
Onkologija dojki nedavno ubrzano napreduje u broju dijagnosticiranih slučajeva godišnje. Znanstvenici to pripisuju lošim okolišnim uvjetima za ženu, brojnim umjetnim prekidima trudnoće, nepravilnom primjenom oralne kontracepcije i drugim čimbenicima rizika. Bolest raka dojke također ima genetske etiološke čimbenike. Postoje markeri koji mogu pokazati nasljednu osjetljivost na razvoj takvog tumora, a u suštini, rak dojke je brzo rastuća maligna neoplazma, koja ima visoku sklonost metastaziranju u okolna i udaljena tkiva već u početnoj fazi patološkog procesa. Dijagnosticiranje u ranoj fazi daje veliku vjerojatnost potpunog oporavka.
Onkologija dojki i njezini uzroci
Moderna medicina onkologije dojke dobro se proučava. Glavni uzroci raka dojke su hormonski poremećaji, koji su potaknuti čimbenicima rizika. To uključuje:
- umjetni prekid trudnoće u ranom i kasnom razdoblju,
- bolesti jajnika zbog njihove nedovoljne funkcije,
- endometrioza i miom maternice,
- prekomjerna težina ustavnog i prehrambenog tipa,
- patologija štitnjače,
- menopauza i menopauza,
- prehrambene nedostatke, minerale i vitamine kod žena koje koriste prehrambena ograničenja za ispravljanje svoje tjelesne težine,
- nepravilan seksualni život.
Primarna displazija tkiva dojke može se pokrenuti nepravilnim uzimanjem oralnih kontraceptiva s visokom razinom progesterola. U ovom slučaju dolazi do difuzne zamjene žljezdanog tkiva vezivnim i masnim naslagama. Ta područja ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari i kisika za oksidativne procese. To pridonosi nakupljanju slobodnih radikala, što može izazvati rak dojke.
Još jedan predisponirajući čimbenik rizika su prošle upalne bolesti i ozljede dojki. To može biti poslijeporođajni mastitis, fibroza, mastopatija. Potpuno obnavljanje žljezdanog tkiva ženskih dojki događa se samo tijekom trudnoće dojenja. Prema postojećoj medicinskoj statistici, onkologija dojke nije dijagnosticirana kod žena koje imaju 3 ili više djece.
Druga skupina uzroka uključuje loše uvjete okoliša, štetne radne uvjete s izlaganjem tijela žene teškim metalnim parama, učinak rendgenskih zraka i zračenja.Drugom čimbeniku treba pristupiti s najvećim oprezom, jer uključuje, između ostalog, utjecaj ultraljubičastog i infracrvenog zračenja, koje utječe na tkivo žlijezde pri štavljenju i korištenju solarija.
Simptomi i prvi znaci raka dojke
Simptomi raka dojke mogu se dati samo u kasnijim fazama. Prvi znakovi raka dojke mogu se otkriti samo uz stalno praćenje samih stanja dojke.
Simptomi raka dojke mogu imati razlike ovisno o obliku onkologije. Najčešće se dijagnosticiraju:
1. nodularni i fibromatni oblik s formiranjem ograničenog zbijanja tkiva promjera zahvaćenog područja ne veće od 50 mm,
2. difuzni oblik, koji se javlja najbrže i ima simptome difuzne upale poput erizipela, gnojnog mastitisa ili gangrene,
3. karapatni oblik raka dojke s vanjskim manifestacijama u obliku difuzne neoplazme koja pokriva cijelu površinu dojke gustom kora.
Koliko god to čudno zvučalo, najteži dijagnostički problem je difuzni pseudo-upalni oblik raka dojke. Njezini simptomi su vrlo snažni:
- nagli porast tjelesne temperature do ekstremno visokih brojeva od 39 do 40 stupnjeva Celzija,
- loš osjećaj, slabost, bol u mišićima, vrtoglavica,
- jaka oteklina i hiperemija u području jedne dojke (dojke se mogu povećati 2 ili više puta),
- ispuštanje gnoja iz bradavica (može se miješati s krvlju).
Svi ovi simptomi raka dojke u difuznom obliku omogućuju liječniku da postavi pogrešnu dijagnozu i prepiše antibakterijski tretman prema režimu liječenja eritema ili gnojnog mastitisa. Nažalost, ova taktika može dovesti do smrti pacijenta.
Najpouzdaniji su prvi znaci raka dojke u oklopnom obliku. To je prilično brz proces stvaranja guste kore, koja zahvaća cijelu površinu dojke i zateže je uz smanjenje volumena.
Simptomi raka dojke u nodularnom obliku najčešće se manifestiraju u obliku povećanja i bolnosti regionalne skupine limfnih čvorova. To je obično aksila, u kojoj se stvara gusta, bolna izbočina. Pri pregledu, primarnu dijagnozu regionalnog aksilarnog limfadenitisa utvrđuje liječnik. To je izravna indikacija za dijagnozu raka dojke, osobito kod žena koje su navršile četrdeset godina.
Prvi znakovi raka dojke u nodularnom obliku mogu se detektirati neovisno sustavnim pregledom tkiva dojke palpacijom. Može se otkriti čvor s gustom površinom. Njegove dimenzije se kreću od 5 do 150 mm. Novotvorina je često nepomična i čvrsto zavarena na okolna tkiva. Pri pokušaju pomaka ili pritiska osjeća se oštra tupa bol.
Izraženiji vanjski simptomi raka dojke u latentnoj nodularnoj formi pojavljuju se u kasnijim fazama:
- obezbojenje kože preko zahvaćene žlijezde,
- natečenost i hiperemija uz nastanak učinka "guske kože",
- formiranje uvučenih žarišta kože, u čijem središtu rast tumora može početi izvana,
- oštro nesimetrično povećanje jedne dojke.
U kasnijim fazama kliničke slike nadopunjuju se poraz različitih organa i sustava metastaza. Može doći do oticanja ruke na zahvaćenoj strani, obamrlosti, bolova u pokretu u ramenom zglobu.
1., 2., 3. i 4. stadij i stope raka dojke: prognoza
Stadiji raka dojke imaju važnu dijagnostičku vrijednost u smislu propisivanja odgovarajuće metode liječenja. Različiti stadiji raka dojke mogu dati prognozu za život žene od oštro negativnog do potpuno povoljnog.Faze se također dijele na stope raka dojke, koje su označene početnim slovima latinične abecede.
Podjela se temelji na temeljnim istraživanjima i uključuje veličinu tumora, prisutnost metastaza, opću kliničku sliku:
- Stadij 1 rak dojke karakterizirane minimalnom veličinom nodularne neoplazme, koja ne prelazi 20 mm u promjeru, nema metastaza, prognoza je povoljna za potpuni oporavak,
- 2. stadij raka dojke utvrđena je pri dijagnosticiranju tumora veličine od 20 do 50 mm, metastaza do regionalnih aksilarnih limfnih čvorova, a prognoza je povoljna s ranim liječenjem,
- Stadij 3 Rak dojke nepovoljna prognoza za život zbog velike veličine neoplazme (više od 50 mm) i brojnih metastaza do unutarnjih organa i kostiju,
- Stadij 4 Rak dojke različite cachexia, opće iscrpljenosti, oštar pad imuniteta, zbog tih faktora, ukupne metastaze se promatraju u svim organima i sustavima, prognoza je oštro nepovoljna, stopa preživljavanja nije više od 10% od ukupnog broja pacijenata.
Dijagnoza raka dojke 3. stupnja automatski se uspostavlja za sve bolesnike s difuznim, pseudo-upalnim i školjkastim oblicima onkologije.
Dijagnoza i dijagnoza raka dojke
Prvobitna dijagnoza raka dojke mora se potvrditi ili opovrgnuti različitim metodama pregleda tkiva. Rak dojke može se pouzdano utvrditi tek nakon biopsije i histološkog ispitivanja dobivenog materijala. Slično tome, detektiraju se metastaze u regionalnim limfnim čvorovima.
Dijagnoza raka dojke započinje u pregledu onkologa. Tada će specijalist zakazati mamografiju. To je metoda visokopreciznog rendgenskog pregleda žljezdanog tkiva. Ako su potrebni dodatni podaci, koristi se ultrazvučni pregled mliječne žlijezde. U prisustvu tipičnih znakova malignosti neoplazme, provodi se punkcija sa skupinom stanica za histološki pregled.
Dijagnoza raka dojke u ranoj fazi može se provesti testovima za tzv. Onko-markere. Trenutno je najproduktivnija analiza prisutnosti agresivnosti na HER2NEU receptore. Ovaj parametar daje ideju o prisutnosti agresivno mutiranih genoma u tkivu dojke. Vjerojatnost raka dojke u ovom slučaju je 90-95%.
Daljnja dijagnoza raka dojke nakon početne dijagnoze uključuje sustavno ispitivanje svih organa i sustava kako bi se identificirale udaljene i regionalne metastaze. Potrebno je skenirati sve skupine limfnih čvorova, ultrazvuk jetre, bubrega, genitalija, crijeva, gušterače. Izvodi se i fluorografija, FGD. Istražuju se opći i biokemijski parametri ispitivanja krvi.
Metode i faze liječenja raka dojke
Trenutno liječenje raka dojke uvijek započinje operacijom uklanjanja zahvaćenog tkiva. To je zbog činjenice da su radijacijski i radiološki učinci, kao i kemoterapija, vrlo teški za neoplazme slične raku. Ove tehnike ne daju željeni rezultat u liječenju raka dojke u bilo kojoj fazi.
Faze liječenja raka dojke uključuju:
1. hitna kirurška intervencija, tijekom koje se može izvoditi i parcijalna resekcija tkiva i ukupno uklanjanje žlijezde zajedno s aksilarnim limfnim čvorovima i potkožnim masnim tkivom,
2. naknadnu uporabu kombiniranih metoda radiološkog, zračenja ili kemijskog izlaganja,
3.dugo razdoblje rehabilitacije, tijekom kojeg je potrebno obnoviti imunitet i provesti liječenje protiv relapsa,
4. protetika dojke,
5. dispanzersko promatranje od strane onkologa za 10-15 godina s godišnjom mamografijom preostale mliječne žlijezde.
Nedavno je hormonska terapija prepoznata kao učinkovito dodatno liječenje raka dojke kako bi se zamijenila nedovoljna razina progestorona i estrogena. Kod takvih bolesnika recidivi se ponavljaju gotovo 4 puta rjeđe.
U potonjem stupnju, liječenje raka dojke može se svesti na liječenje anesteziološkom terapijom i pružanje odgovarajuće skrbi za umirućeg pacijenta. Za izvođenje kirurške intervencije u ovom slučaju više se ne preporučuje.
Rak dojke, što je to?
Mliječne žlijezde se sastoje od lobula ili žlijezda, kanala za prijenos mlijeka do bradavica, masnog tkiva, vezivnog tkiva, krvnih žila i limfnih žila.
Rak dojke je lezija dojke s malignim neoplazmama koje zamjenjuju žljezdano tkivo. Najčešće se karcinom razvija u predjelu ili kanalićima, ali osim toga ima još 20 vrsta malignih tumora dojke.
Incidencija je visoka kod žena starijih od 40 godina, a maksimalni broj slučajeva raka opaža se između 60-65 godina.
Stanice raka imaju abnormalnu strukturu i visoku stopu podjele zbog brzog metabolizma u njima. Pojavljujući se u tkivu dojke, kako bolest napreduje, oni prodiru u obližnje limfne čvorove, au kasnijim fazama također inficiraju udaljena tkiva, uključujući kosti i unutarnje organe.
Osim toga, životni ciklus malignih stanica kraći je od zdravih, a njihov raspad uzrokuje opću intoksikaciju tijela.
Liječnici vide glavni uzrok raka dojke u hormonskim promjenama. Najčešće se bolest razvija u žena u menopauzi, kada se hormonska proizvodnja dramatično mijenja. Progesteron i estrogen se proizvode u isto vrijeme manje, što utječe na stanje mliječnih žlijezda.
Nepovoljan se smatra ne samo nepovoljnim, nego i viškom ženskih spolnih hormona, na primjer, rizik od razvoja raka dojke povećava se u žena koje nisu trudne nakon 30 godina i kao rezultat pobačaja. Nasuprot tome, trudnoća, porođaj i dojenje značajno smanjuju vjerojatnost malignih stanica u dojkama.
Prognoza za rak dojke: metastaze i relaps
Prognoza za rak dojke uvelike ovisi o stupnju onkološkog procesa i stupnju njegove penetracije u okolna tkiva. Najpovoljnije prognoze su prvi i drugi stadij raka dojke. Stopa preživljavanja je veća od 90%. Kod stadija 3 raka dojke prognoza za život je manje povoljna. Stopa preživljavanja smanjuje se ovisno o stupnju klijanja tumora na 40 - 30%. Najnepovoljnija prognoza za rak dojke 4. U ovom slučaju, tumor se smatra neoperativnim. Brzo raste u koštano tkivo rebara, plućnog tkiva i srčanog mišića.
Prevalencija ove patologije u našoj zemlji je 4-5% od ukupnog broja žena u reproduktivnoj dobi. U prvoj godini nakon postavljanja dijagnoze, 12,5% slučajeva je fatalno. Više od 40% bolesnika živi petu godinu nakon dijagnoze.
Metastaze raka dojke dovoljno brzo, već u drugoj fazi postoje lezije regionalnih aksilarnih limfnih čvorova. U početnoj dijagnozi, metastaze u raku dojke nalaze se u 13% bolesnika. Metastaze se mogu provoditi u bilo kojem i svim organima i sustavima tijela.
Povrat raka dojke moguć je čak i nakon uklanjanja tumora.Bez pravilno odabranog potpornog liječenja kako bi se ispravila hormonska ravnoteža, može se promatrati lezija druge dojke. Mnoge žene koje imaju nasljednu predispoziciju za razvoj onkologije dojke, uklanjaju ih u dobi ulaska u menopauzu kao preventivnu mjeru.
Statistika raka dojke:
- Oko 18% svih raka u žena ima rak dojke.
- Otprilike jedna od deset žena na svijetu u dobi od 15 do 90 godina razvija rak dojke.
- Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), svake se godine registrira oko milijun novih slučajeva raka dojke.
- Smrtnost od raka dojke kreće se od 20% u razvijenim zemljama (SAD, Japan, zemlje EU) do 60% u zemljama u razvoju.
- Glavni uzrok visoke smrtnosti je zanemarivanje tumora.
- Tumor se jednako često javlja u desnoj i lijevoj dojci.
Što je bolest ranije dijagnosticirana, to je učinkovitije liječenje i povoljnija je prognoza.
Nažalost, simptomi i znakovi raka dojke u većini slučajeva u ranoj fazi nisu izraženi. Zato se često tumor već dijagnosticira u zanemarenom obliku.
To je multifaktorijska bolest. Njegov razvoj povezan je s promjenom genetskog materijala stanica dojke pod utjecajem određenih vanjskih utjecaja.
Čimbenici rizika za rak dojke:
- Nedostatak ostvarivanja reproduktivne funkcije žena.
- Eliminacija dojenja nakon poroda.
- Loše navike (pušenje, alkohol, droge).
- Pojava prve menstruacije do 12 godina.
- Kraj menstruacije (menopauza) nakon 55 godina.
- Ginekološke bolesti u povijesti - neplodnost, upalni procesi u privjescima maternice, benigni tumori maternice i jajnika.
- U povijesti bolesti dojke - benigni tumori (fibroadenoma, mastopatija), mastitis, itd.
- Dugotrajno korištenje ženskih hormonskih lijekova - estrogena (kontracepcija, zamjenska terapija).
- Pretilost.
- Fizička neaktivnost.
- Neke somatske bolesti - hipertenzija, dijabetes, ateroskleroza i njihova kombinacija s drugim čimbenicima rizika.
Velika uloga u pojavljivanju maligne patologije dojke nasljedstvo, Kod mutacija nekih gena, na primjer BRCA1, BRCA2, p53 i drugih, postoji vrlo velika vjerojatnost pojave bolesti.
Vrste raka dojke:
- Kanal - pojavljuje se u gotovo 80% svih slučajeva. Nastala u mliječnim kanalima.
- Nakupina.
- Mastitis poput - u ovom slučaju, simptomi raka dojke podsjećaju na tijek mastitisa (upala dojke).
- Slizistopodobny.
- Medularni.
- Cjevasti.
- Apokrini i drugi.
Prema učestalosti tumora:
- Neinvazivni rak (In situ).
- Invazivni rak - tumor prelazi s mjesta svoje lokalizacije u tkivo dojke i obližnje limfne čvorove.
Širom svijeta, TNM klasifikacija se koristi za procjenu prevalencije bilo kojeg tumorskog procesa, kao i za planiranje učinkovitog liječenja i predviđanje budućeg tijeka bolesti. Na temelju utvrđenog stadija bolesti.
Stadij raka dojke:
- „Nula”. Koristi se za opisivanje patoloških stanica. Također se smatra da je u ovoj fazi i neinvazivni rak (insitu).
- Prvi (početni). Promjer tumora nije veći od dva centimetra, i ne proteže se izvan tkiva dojke.
- Drugi. Veličina tumora varira od dva do pet centimetara. Otkrivene su metastaze u aksilarnim limfnim čvorovima.
- Treći. U ovoj fazi postoje tri podvrste (A, B, C). Promjer tumora može biti apsolutno bilo koji, počinje rasti u prsima ili u kožu. Metastaze se proširuju na retrosternalne, kao i na supraklavikularne limfne čvorove.
- Četvrti. Pojavljuju se udaljene metastaze.
Nažalost, rak dojke može trajati dugo vremena bez očitih znakova.Često je razlog za odlazak liječniku otkriće ženine kvržice u dojci.
Važni simptomi raka dojke:
- Novi rast u mliječnoj žlijezdi. Prisutnost raznih nodula, tumorskih rasta ili tuljana u tkivu dojke, trebala bi biti razlog za traženje hitne medicinske pomoći.
- Iscjedak iz bradavica bez dojenja. Oni dolaze u različitim bojama i teksturama.
- Promjene u izgledu i obliku dojke - asimetrija, pomak u stranu, itd.
- Otekle limfne čvorove. Stanice raka (metastaze) u malignoj neoplazmi mliječne žlijezde šire se u regionalne limfne čvorove, na primjer, u aksilarne, u drugoj fazi.
- Promjene u koži žlijezde i bradavice - oticanje, ravnanje, povlačenje itd.
- Rane, kore, ljuske koje se pojavljuju u bradavici ili areoli.
- Neudobnost ili čak bol u prsima.
Ako se maligna degeneracija dojke ne dijagnosticira u fazi prvih simptoma, bolest napreduje s pojavom udaljenih metastaza. Najčešće se nalaze u jetri, kostima, plućima, bubrezima, leđnoj moždini i mozgu.
ponekad Klinika za rak dojke je izbrisana ili netipična, Primjerice, kod oboljenja nalik mastitisu, simptomi tumora nalikuju tijeku mastitisa, upalne lezije dojke. U isto vrijeme, tjelesna temperatura raste, prsa se povećavaju, bolno je i natečeno.
Simptomi i znakovi raka dojke su različiti i ponekad podmukli zbog njihovih atipičnih oblika manifestacije. Stoga, bilo kakve promjene u općoj dobrobiti ili u samom organu trebaju učiniti da se žena odmah posavjetuje s liječnikom.
Metode istraživanja sumnje na rak dojke:
- Pregled i palpacija mliječnih žlijezda i perifernih limfnih čvorova.
- Ultrazvučni pregled.
- Magnetska rezonancija.
- Definicija tumorskih biljega (CA 15–3, CA 27–29, CEA, HER2).
- Različite vrste biopsije - ekscizija mjesta ili cijelog tumora, nakon čega slijedi histopatološki pregled.
- Genetska dijagnoza - određuje prisutnost gena, mutacija koje najvjerojatnije dovode do razvoja raka.
- Mamografija.
- Radioizotopni ili kontrastni metod istraživanja "signalnih" limfnih čvorova, koji su najčešće zahvaćeni tumorom dojke.
- Imunohistokemijska analiza - određivanje osjetljivosti receptora tkiva organa na hormone (estrogen i progesteron).
Izbor metoda liječenja malignih lezija dojke izravno ovisi o stupnju bolesti i stupnju oštećenja organa, stoga je vrlo važno prepoznati simptome raka dojke u ranoj fazi. Obično se koristi složeni tretman koji se sastoji od kirurškog uklanjanja nidusa malignog patološkog procesa u kombinaciji s kemoterapijom ili radioterapijom. Ponekad se koristi hormonsko liječenje.
Kirurški postupci:
- Lumpectomy. Izvodi se u liječenju raka dojke prvog ili drugog stupnja. U tom slučaju, sam tumor se izrezuje s nekim dijelom susjednih tkiva.
- Segmentectomy. Tumor dojke je uklonjen s većinom okolnog tkiva.
- Kvadrantektomiya. Uklonila četvrtinu dojke.
- Mastektomija. Potpuno uklonjen organ. Operacija može biti potpuna (bez uklanjanja regionalnih limfnih čvorova) ili radikalna - uklanjanjem limfnih čvorova i dijela prsnih mišića.
Ostali tretmani za rak dojke:
- Suština zračenja i kod raka dojke je u ionizirajućem učinku na tumorske stanice, koje u isto vrijeme umiru. Ova metoda se može koristiti kako u složenom liječenju tumora, tako i samostalno.
- Upotreba posebnih lijekova - citostatici, koji inhibiraju rast stanica raka, je princip kemoterapije.
- Hormonsko liječenje Proizvodi se kao izravno uklanjanje izvora hormona, na primjer, ovariektomija, ili davanjem određenih lijekova (anti-estrogeni, kortikosteroidi, androgeni, itd.).
Posljednjih godina u kliničkoj praksi razvijene su inovativne metode liječenja malignih lezija dojke: krioablacija, terapija matičnim stanicama ili monoklonskim antitijelima, aktivacija gena za blokiranje p53 itd. Međutim, sve ove metode su još uvijek u fazi znanstvenog i kliničkog ispitivanja. ,
komplikacije
Komplikacije raka dojke mogu se javiti i pod utjecajem neoplazme i njezinih metastaza te kao posljedica liječenja.
Kada se tumor krvne žile i živčanih trupaca stisne ili proklija, može doći do različitog intenziteta krvarenja i boli. Ponekad postoje trofične lezije kože i okolnog tkiva, što često dovodi do razvoja upale.
Metastaze tumora u udaljene organe i tkiva također narušavaju njihove funkcije. Dakle, kada metastaze uđu u dišne organe, razvija se upalna lezija, bol i frakture kostiju, itd., U skeletni sustav.
PREVENCIJA
Glavni fokus u prevenciji raka dojke je pravovremeno otkrivanje i ispravljanje hormonske neravnoteže i patologije u području ženskih genitalija, kao i eliminacija kancerogenih čimbenika.
Prevencija naprednih oblika malignih tumora dojke usmjerena je na rano otkrivanje bolesti. Stoga se apsolutno svim ženama, počevši od menarhe, preporučuje redoviti probir raka dojke.
Probir za rak dojke uključuje:
- Pregled ginekologa i, ako je moguće, mammologa (najmanje jednom godišnje).
- Redovito samopregledavanje dojke. Izvodi se jednom mjesečno - 7-10 dana od početka menstruacije. I tijekom menopauze - bilo koji dan u mjesecu.
- Mamografija. Često vam omogućuje da otkrijete rak dojke prije prvih znakova. Preporučuje se za sve, bez iznimke, žene u dobi od 50 do 70 godina. Radi jednom svake dvije godine. Ako žena prema rezultatima genetske analize pripada grupi visokog rizika za nastanak raka dojke, preporučuje se mamografija u mlađoj dobi.
PROGNOZA ZA POVRAT
Uspjeh liječenja i predviđanja očekivanog životnog vijeka raka dojke ovisi uglavnom o fazi procesa, brzini tumora, starosti žene i pridruženim bolestima.
U lokaliziranom obliku raka dojke (prva faza), petogodišnja stopa preživljavanja može biti 85% ili više. A s lokalnim rakom dojke - do 60%.
Ako se već dijagnosticiraju udaljene metastaze, rezultati liječenja su mnogo lošiji. U tijeku patologije životni vijek traje prosječno dvije do tri godine.
Psihološki aspekt
Znak raka dojke u ranim stadijima može biti kvržica u prsima, koju je vrlo teško otkriti bez provođenja probira, tako da osoba dugo ne shvaća da ima tako ozbiljnu bolest. Dijagnoza i postupak liječenja mogu negativno utjecati na pacijentovo psihičko stanje., izazvati probleme vezane uz socijalnu prilagodbu, osobito u slučajevima kada se ženska dojka ukloni kao posljedica operacije.
Mnoge moderne klinike specijalizirane za prevenciju i liječenje takvih bolesti surađuju s rehabilitacijskim skupinama. Cilj ove interakcije je stvaranje poticajnih uvjeta uz pomoć psihoterapijskih metoda i za one pacijente koji su samo za liječenje i za one koji su već bili podvrgnuti terapiji.
Postoje i online rehabilitacijske skupine.Ovu vrstu komunikacije i pomoći biraju nesigurni ili sramežljivi ljudi, osobito ako imaju negativnu sliku o sebi u vezi s tom bolešću.
Pacijent s dijagnozom raka dojke treba više komunicirati s profesionalnim psiholozima i psihoterapeutima, to jest, stručnjaci koji pružaju točne informacije pomoći će u prilagodbi. Komunikacija s istim pacijentima koji nisu profesionalci u medicini može samo pogoršati situaciju.
Kada postavljate dijagnozu, kao što je rak dojke, ne zaključavajte se, informirajte se samo iz pouzdanih izvora, to jest, od liječnika, sjetite se da se bolest može izliječiti samo ako vjerujete u iscjeljivanje.
Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
Melanom je agresivna maligna neoplazma na koži, mnogo rjeđe na sluznicama, koja se formira iz pigmentnih stanica (melanocita). Bolest.
Izvedite zaključke
Konačno, želimo dodati: vrlo malo ljudi zna da je, prema službenim podacima međunarodnih medicinskih struktura, glavni uzrok onkoloških bolesti paraziti koji žive u ljudskom tijelu.
Proveli smo istraživanje, proučili hrpu materijala i, što je najvažnije, u praksi testirali učinak parazita na rak.
Kako se ispostavilo - 98% ispitanika oboljelih od onkologije zaraženo je parazitima.
Štoviše, to nisu sve poznate kacige na trakama, već mikroorganizmi i bakterije koje dovode do tumora koji se šire u krvotok cijelog tijela.
Odmah želimo vas upozoriti da ne morate trčati u ljekarnu i kupovati skupe lijekove, koji će, prema farmaceutima, korodirati sve parazite. Većina lijekova je iznimno neučinkovita, uz to, oni nanose veliku štetu tijelu.
Što učiniti? Za početak, savjetujemo vam da pročitate članak s glavnim onkološkim parazitologom u zemlji. Ovaj članak otkriva metodu kojom možete očistiti tijelo od parazita BESPLATNO bez štete za tijelo. Pročitajte članak >>>
Struktura dojke i razvoj raka
Normalno, mliječna žlijezda odrasle žene je ispupčen disk koji se sastoji od zrnaca. Lobula je funkcionalna jedinica mliječne žlijezde. U jednoj dojci ima od 18 do 22 takvih lobula. Prema strukturi, svaki lobul je velik broj zatvorenih saksa-alveola.
U tim se vrećicama proizvodi i skuplja mlijeko tijekom laktacije. Svaka vrećica je opremljena malim odvodnim kanalima. Ti se kanali spajaju u veće i izlaze u bradavicu mliječne žlijezde, gdje postoje odvojeni kanali. Broj velikih kanala u mliječnim žlijezdama varira (od 4 do 18).
U svakom od ovih strukturnih elemenata žlijezde nalazi se pojedinačna unutarnja obloga. U alveolama je predstavljen laktocitima (stanicama izlučivanja), u izlučnim kanalima - epitelom (cilindričnim). Blizu bradavica, cilindrični epitel se pretvara u slojevit skvamozni. Tu je i masno i vezivno tkivo u mliječnoj žlijezdi.
Ako žena ima male grudi, još uvijek ne govori o bilo kojoj patologiji. Normalno, omjer između adipoznog tkiva i struktura za izlučivanje je približno 1: 1. Ta brojka može varirati u odnosu na ustav. Dakle, s gustom gradnjom, karakteristična je nadmoć prema masnom dijelu.
S pojavom tumora (i malignih i benignih), bilo koje od gore navedenih tkiva i strukturnih jedinica mliječne žlijezde može biti izvor patologije. Stanice raka mogu se lokalizirati svugdje, ali češće se patološki proces razvija u gornjem vanjskom kvadratu dojke.
Brtve u obliku kvržica u mliječnoj žlijezdi
Simptomi raka dojke u ranoj fazi su jedan čvor ili više čvorova s jasnim konturama guste konzistencije, koji su bezbolni na palpaciji, ograničena je pokretljivost čvorova, određena naboranim kontrakcijama kože nad položajem tumora. Ispod pazuha možete osjetiti povećane limfne čvorove.
U kasnijoj fazi dolazi do zadebljanja bradavica, koža će se ulcerirati i postati poput narančine kore.
Difuzna impregnacija dojke
Znakovi znakova raka mogu nalikovati akutnim oblicima mastitisa ili mastopatije:
1.Edematozno difuzno zbijanje.
Može se razviti tijekom trudnoće i dojenja. Koža je u obliku narančine kore, natečene, hiperemične (crvene), impregnirane infiltracijom. Infiltrat istiskuje mliječne kanale koji uzrokuju bol i oticanje.
2. Brončana difuzna brtva.
Simptomi raka dojke kod žena manifestiraju se infiltracijom tkiva. Tumor može ići u prsa, više čvorića su opipljivi. Koža postaje gusta, plavičasto-crvena, nepokretna, ulceracije i korice se pojavljuju u obliku ljuske.
3. Zbijanje slično kao kod erizipela kože.
Znakovi raka dojke pojavljuju se kao žarišna crvenila. Brtva je hiperemična, rubovi su neravni i natečeni, tumor se može proširiti na prsa. Temperatura tijela raste do 40 ° C.
4. Kompaktiranje slično mastitisu.
Kod ovog tipa difuznog zbijanja uočava se povećanje mliječne žlijezde, tumor je gust, sporo se kreće i lako se može opipati. Koža je crvena, rastegnuta, dolazi do lokalnog i općeg porasta temperature.
Pagetova bolest
Prvi simptomi raka dojke slični su manifestacijama psorijaze ili ekcema. Razlika leži u svijetloj hiperemiji kože, prigušivanju areole i bradavice, na kojoj se suši, a zatim izlučuje kraste i kraste pod kojima se formira mokra granulacija. Stanice raka šire se kroz mliječne kanale duboko u tijelo žlijezde.
Klasifikacija raka dojke će vam dati ideju o fazama 1, 2, 3 i 4. Simptomi mogu biti isti.
Usporedba sličnih simptoma s drugim bolestima dojke
Ako ste pronašli kvržicu u prsima, ne biste smjeli odmah pomisliti da su to stanice raka. Postoje mnoge zajedničke bolesti dojki sa sličnim simptomima.
Bol i zategnutost prsnog koša mogu se pojaviti kod:
- Mastitis (upala dojke),
- mastopatija dojke (mala nodularna ili opsežna difuzna pečata),
- Fibroadenoma (benigna neoplazma).
Razlika između mastitisa i raka
Mastitis nastaje kao posljedica ozljede ili infekcije koja ulazi u mliječnu žlijezdu kroz pukotine u bradavici. Najčešće se javlja kod nenaspavnih žena s dojenjem. Za razliku od onkologije, mastitis se vrlo brzo razvija doslovno prvog dana nakon infekcije ili ozljede.
- difuzni prsni prsten,
- oštra bol u licu, lošija kada se hrani,
- porast temperature, kako lokalnog tako i općeg,
- mogu se pojaviti gnojne šupljine i nodularni pečati,
- iz bradavice tijekom dojenja može se dodijeliti patološki iscjedak gnojnog ili krvavog.
Razlika između mastopapije i raka
Mastopatija je neupalna bolest, patološka proliferacija alveola i kanala mliječne žlijezde pod utjecajem hormonske neravnoteže (povišene razine estrogena, prolaktina, smanjenje progesterona u krvi i tkivima žlijezde).
Mogu postojati nodularni i difuzni oblici mastopatije. Fibrocistične promjene dojki mogu se razviti u rak. Pročitajte više o dijagnostici i liječenju ciste dojke u posebnom članku na našoj web stranici. Nakon pregleda i palpacije nemoguće je pouzdano razlikovati mastopatiju od raka, potrebno je provesti dodatnu dijagnostiku.
- tijekom palpacije određuju se brtve u obliku kvržica (kao zrna) ili konopaca s difuznom lezijom,
- često praćene menstrualnim poremećajima i pojavom menopauze,
- bol se pojavljuje postupno s povećanjem tuljana,
- mogu se pridružiti daljnji simptomi mastitisa.
Razlika između fibroadenoma i raka
Fibroadenoma je benigna neoplazma žljezdanog tkiva, njezini uzroci su nepoznati.Mogu postojati dva oblika fibroadenoma: zreli s jasnim konturama i nezreli - labavi. Postoji mogućnost ponovnog rađanja u stanicama raka. Diferencijalna dijagnoza stanja raka i fibroadenoma je teška, potrebne su dodatne dijagnostičke metode.
- jednostruki ili višestruki pečati u dojci,
- bol je često odsutan,
- Koža se obično ne mijenja.
Redovito provodite samopregled dojke. Bolje je to učiniti u prvom tjednu nakon menstruacije, tako da će rezultati biti točniji, jer se stanje mliječnih žlijezda mijenja u različitim danima ciklusa. Ako primijetite bilo kakve promjene na koži ili osjetite pečat, nemojte odmah paničariti, morate se prijaviti za konzultaciju sa specijalistom za dojke. On će vam dati uputnicu za pregled (mamografiju i ultrazvuk dojke). I ovisno o rezultatima, on vas može uputiti na onkologa ili kod kuće do sljedećeg zakazanog pregleda.
Stadiji raka dojke, simptomi
Međunarodna klasifikacija faza raka dojke identificira četiri faze u razvoju bolesti.
Faza 1
Patološki fokus ne prelazi 2 cm u promjeru, a rak još nije zahvatio susjedna tkiva i limfne čvorove. Metastaze su odsutne, masno tkivo dojke i kože nisu zahvaćeni.
Palpacijski gropes za malu, bezbolnu zbijenost - to je jedini znak raka dojke u ranom stadiju.
Faza 2
Tumor doseže 2 do 5 cm, ne prelazi u susjedna tkiva. Druga faza podijeljena je u dvije kategorije:
- IIb - novotvorina se povećava,
- IIa - prodiranje stanica raka u aksilarne limfne čvorove.
Simptomi raka dojke u fazi 2a su naborani dijelovi dojke i smanjenje elastičnosti kože nad tumorom. Nakon stiskanja kože na tom mjestu, bore se dugo ne izglađuju.
Ne može se otkriti više od dvije metastaze u zahvaćenoj žlijezdi, a često se pojavljuje simptom umbilizacije - kontrakcija bradavice ili kože na mjestu tumora.
Faza 3
Promjer neoplazme je veći od 5 cm, može utjecati na potkožni sloj masti i dermis. Simptomi trećeg stadija raka dojke: koža nalikuje korici limuna, povučena je preko tumora, često otečena, ako postoje metastaze, a ne više od dvije.
Faza 4
Patologija u cijelosti zahvaća mliječne žlijezde, a na koži dojke pojavljuju se čirevi. Višestruke metastaze i šire se u druge organe i tkiva, prvenstveno utječući na limfne čvorove koji se nalaze ispod lopatica, u pazuhu i ključnim kostima.
Daljinska diseminacija metastaza utječe na kožu i meka tkiva, od unutarnjih organa - pluća, jajnika, jetre, od kostiju - bedrene i zdjelične.
Simptomi i znakovi raka dojke po fazama
Kod raka dojke simptomi i znakovi mogu se podijeliti u četiri skupine:
- Izgled pečata
- Promjena kože dojke
- Pražnjenje soka,
- Otekle limfne čvorove.
U prvoj fazi u malim veličinama, rak se ne manifestira aktivno. Može se slučajno otkriti kada se u mliječnoj žlijezdi nađe gusti čvor. Ako je tumor maligan, u većini slučajeva je bezbolan na dodir, a prisutnost boli tijekom palpacije često ukazuje na dobru kvalitetu obrazovanja (mastitis, mastopatija).
Mjesto raka je vrlo gusto, s neravnom površinom (neravnom), fiksnom ili neznatno pomjenom kada je izložen, često pričvršćen na kožu ili okolna tkiva, fiksiran. Velike tuljane pojavljuju se u fazama 2-4 raka dojke (3 do 10 cm).
Upozorenje! Postoje oblici raka dojke u kojima je mliječna žlijezda bolna na dodir - to su erizipelatozni i pseudo-upalni oblici difuznog tumora. Karakterizira ih brz rast, odsustvo pojedinih uskih čvorova, crvenilo kože dojke i povećanje tjelesne temperature.
Kad se na prsima pojavi maligna formacija, povuče se koža, nabori, bore, lokalizirana natečenost u području iznad tumora. Daljnjim razvojem raka na koži, bradavici ili u areoli pojavljuju se mali ne-zacjeljujuće čirevi, koji se zatim spajaju, krvare i razvijaju se gnojnica (posljednja faza).
Sljedeći simptom raka dojke u žena je iscjedak bradavica. Ovisno o obliku i stadiju bolesti, mogu biti mutne ili prozirne, bjelkaste ili žućkaste, sadrže nečistoće gnoja ili krvi.
Bradavica je zbijena i izgleda napuhano. Svako ispuštanje iz mliječne žlijezde, osobito izvan trudnoće i dojenja, treba smatrati alarmantnim signalom i razlogom za pregled liječnika dojke.
Počevši od stupnja 2 stanice raka prodiru u najbliže limfne čvorove, što dovodi do povećanja potonjih. Ako tumor utječe samo na jednu mliječnu žlijezdu, tada se taj simptom promatra s jedne strane.
Jasan znak metastatskih limfnih čvorova je njihova velika veličina, gustoća, isušivanje, češće su bezbolni. U isto vrijeme, područje pazuha može se nabreknuti, au kasnijim stadijima, ruka će također naduti zbog lošeg limfnog i krvnog izlaza (limfostaza).
vještine trening
Budući da se rak dojke ne manifestira u početnim fazama razvoja, redovita samodijagnoza je od najveće važnosti. Treba ga provoditi 5-7 dana u mjesečnom ciklusu, u dobrom svjetlu, ispred velikog zrcala, potpuno skidajući odjeću do struka.
Mliječne žlijezde treba pregledati s podignutim rukama i rukama prema dolje, vodeći računa o njihovoj veličini, stanju kože, boji, simetriji. Nakon toga trebate pažljivo osjetiti prsni koš - bilo koje brtve tkiva (i nodularne, žarišne i difuzne, koje ravnomjerno utječu na cijelu žlijezdu) trebate upozoriti.
Tijekom samopregleda također se provjerava postoji li iscjedak iz bradavica klikom na njih. Na kraju pregleda provodi se palpacija aksilarnih, supra- i subklavijskih limfnih čvorova - za rak su parne, guste, povećane, često bezbolne.
Liječenje karcinoma dojke
Liječenje raka dojke ima za cilj potpuno uništenje malignih stanica. U kasnijoj fazi, kada je nemoguće u potpunosti oporaviti se, propisana je simptomatska terapija, na primjer, primjena snažnih anestetika za ublažavanje stanja. Liječenje uključuje nekoliko područja koja se najčešće međusobno kombiniraju.
Radioterapija
Zadatak ove metode je zaustaviti agresivan razvoj tumora, njegov rast za kiruršku intervenciju. Smatra se kao pripremna faza prije operacije i provodi se nakon uklanjanja tumora.
Radioterapija je također indicirana ako je nemoguće raditi, na primjer, u prisutnosti metastaza u mozgu.
Hormonska terapija
Koristi se ako se u laboratorijskim stanicama raka otkriju receptori osjetljivi na progesteron i estrogen. Za liječenje raka dojke korišteni su analozi ili antagonisti spolnih steroida.
U nekim slučajevima, osim hormonske terapije, jajnici se uklanjaju jer proizvode hormone koji potiču rast tumora.
Ciljana terapija
Također se naziva viziranje. Stanice raka mogu se zaštititi od izlaganja zračenju, kemoterapiji i hormonskoj terapiji, oslobađajući posebne tvari (faktor EGFR). Ovo je definitivna prepreka brzom izlječenju.
Za imunokorrekciju, tj. Smanjenje odgovora malignih stanica na terapijska sredstva, koristi se lijek Herceptin (Trastuzumab). To su pročišćena monoklonska antitijela specifična za zaštitni faktor stanica raka.
Korištenje ciljane terapije zahtijeva prisustvo posebne opreme i visokokvalificiranog osoblja u klinici.
kemoterapija
Ova metoda uključuje uvođenje lijekova, propisana uzimajući u obzir karakteristike pacijenta i naznačena je ako:
- Promjer neoplazme je veći od 2 cm,
- Stanice tumora su nisko diferencirane,
- Žena je u reproduktivnoj dobi,
- Stanice raka nemaju receptore osjetljive na progesteron i estrogen.
Za kemoterapiju raka dojke koriste se citostatiki - antitumorski agensi koji imaju štetan učinak na stanice raka. Primjeri lijekova - ciklofosfamid, Adriablastin, mitoksantron, doksorubicin, fluorouracil.
U onkologiji postoje tri vrste takvog liječenja:
- Adjuvantna (profilaktička, dodatna) terapija je indicirana ako je tumor operabilan, a koristi se prije i / ili nakon operacije. Priprema neoplazmu za kirurško uklanjanje.
- Terapijski tretman propisan je za generalizirani oblik raka, odnosno za metastatske lezije drugih tkiva i organa. Ova metoda je usmjerena na uništavanje ili redukciju metastaza na minimum.
- Tip indukcije kemoterapije je indiciran ako je tumor neoperabilan, a njegova veličina treba biti smanjena na moguću za operaciju.
Citostatici imaju niz nuspojava koje su negativna strana njihove uporabe. Kada kemoterapija zajedno s rakom neizbježno umre i dio zdravih stanica.
Od nuspojava, to se može osjetiti:
- kratak dah
- mučnina i povraćanje, proljev,
- bojenje sluznice u žućkastoj nijansi, pigmentacija kože,
- vrtoglavica, zamagljena svijest,
- smanjena oštrina vida
- oticanje nogu,
- hematurija (urin pomiješan s krvlju),
- aritmije, palpitacije,
- gubitak kose
- svrbež, alergijski osip na koži.
Ti su problemi privremeni, prolaze nakon rehabilitacijskog tretmana. Prije kemoterapije provodi se detaljna konzultacija i temeljita priprema žene za zahvat.
Kirurško liječenje raka dojke
Operacija potpunog uklanjanja mliječne žlijezde naziva se mastektomija, prikazana je od 3. stupnja. Zajedno s dojkom također se uklanjaju regionalni limfni čvorovi. Nakon kirurškog zahvata, kod raka dojke propisana je terapija zračenjem, kao i dodatno ispitivanje spašenih limfnih čvorova i okolnih tkiva.
U odsutnosti kontraindikacija istodobno s uklanjanjem dojki, moguće je obaviti plastičnu kirurgiju za njezinu rekonstrukciju.
Komplikacije nakon mastektomije:
- krvarenje iz rane,
- privremeno ograničenje pokretljivosti ramenog zgloba,
- oticanje ruku i prsa.
U fazama 1 i 2 raka dojke, operacija je češće ograničena na intervenciju očuvanja organa, tj. Uklanjanje samo tumorske žarišta uz očuvanje mliječne žlijezde. U svakom slučaju, psihološka podrška bliskih ljudi i stručnjaka važna je za ženu.
Prognoza i očekivano trajanje života
U onkologiji, 5-godišnje preživljavanje je pokazatelj uspješnosti liječenja. Nakon terapije raka dojke, nešto više od polovice pacijenata prelazi taj prag. To je uvjetna granica, budući da je prevladala, mnoge žene žive još mnogo godina.
Na životni vijek utječe oblik raka, stupanj njegove agresivnosti (brzina rasta), kao i faza u kojoj je liječenje započelo.
Difuzni tip neoplazme i četvrti stadij raka dojke imaju najgoru prognozu za život - od svih slučajeva nitko nije živio 5 godina.
Kod raka dojke 2 stupnja, očekivano trajanje života, odnosno postignuće petogodišnjeg, a češće desetogodišnjeg preživljavanja, je oko 80%. Štoviše, više od polovice tog broja žena će živjeti 20 ili više godina.
Šanse su veće s učinkovitim odabirom i kombinacijom nekoliko terapija. Ako se otkrije rak 3. stupnja, očekivano trajanje života na 5 godina ili više dostiže 40 do 60% žena, ovisno o podskupini (3A, 3B).
Rak dojke ima tendenciju ponovnog pojavljivanja, u većini slučajeva javlja se u prve dvije godine nakon liječenja.
