Rak maternice

• Rani pubertet (do 12 godina).

• Rani početak seksualne aktivnosti (ispod 18 godina).

• Rođeni do 20 i nakon 40 godina.

• Rana menopauza (do 45 godina).

• Česti pobačaj u povijesti.

• Česta promjena seksualnih partnera.

• Prisutnost humanog papiloma virusa ili herpesne infekcije.

• Nedostatak seksualne higijene.

Kemijska teorija karcinogeneze.Kemikalija utječe na staničnu jezgru, sjemena sadrži karcinogene (histon, protamin). Izravno pušenje i rak vrata maternice.

Vodeće mjesto u etiopatogenezi raka grlića maternice ima teorija virusa, Primarna važnost pridaje se infekciji humanim papiloma virusom i virusom herpes simplex serotipa 2.

Nasljedna teorija, Osoba sadrži specifične potencijalne onkogene (proto-onkogene). Onkogeni su diskretni materijalni genetski elementi u strukturi DNA stanice.

Sveobuhvatni plan istraživanja patologije vrata maternice:

2) Opći i ginekološki pregled.

3) Citološki pregled.

Ovisno o citološkoj slici razlikuju se citogrami:

1. Bez odstupanja od norme.

2. Pseudoerozija, polip, leukoplakija, upala.

3. Displazija, njezin stupanj.

4. Sumnja na rak.

Osim 1, prikazano je: 4) kolposkopija i ciljana biopsija s 5) histološkim pregledom, s ekstenzivnim cervikalnim lezijama, izvršena je elektrokonizacija.

7) Probir za SPI (klamidija, bakterijska vaginoza, HSV i CMV),

8) Ispitivanje hormonske aktivnosti jajnika,

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno

epidemiologija

Rak endometrija je uobičajena maligna neoplazma. U strukturi onkoloških bolesti u žena zauzima drugo mjesto. To je četvrti najčešći tip raka, nakon raka dojke, pluća i debelog crijeva. Rak tijela maternice javlja se uglavnom u postmenopauzalnih bolesnika s krvarenjem u tom razdoblju života, otkriveno je u 10% slučajeva. Dijagnostičke pogreške u žena u ovoj dobi posljedica su netočne procjene krvarenja, koje se često objašnjavaju menopauznom disfunkcijom.

Čimbenici rizika

U rizičnu skupinu spadaju žene koje imaju veću vjerojatnost da imaju maligni tumor u prisutnosti određenih bolesti i stanja (faktori rizika). Rizik od razvoja raka maternice može uključivati:

1. Žene u razdoblju menopauze s krvavim iscjedkom iz genitalnog trakta.
2. Žene s nastavljenom menstrualnom funkcijom nakon 50 godina, osobito s miomom maternice.
3. Žene bilo koje dobi koje pate od hiperplastičnih endometrijalnih procesa (rekurentne polipoze, adenomatoze, žljezdane cistične hiperplazije endometrija).
4. Žene s oštećenjem metabolizma masti i ugljikohidrata (koje pate od pretilosti, dijabetesa) i hipertenzije.
5. Žene s različitim hormonskim poremećajima uzrokuju anovulaciju i hiperestrogenizam (Stein-Leventhal sindrom, postporođajna neuroendokrina, miom, adenomioza, endokrina sterilnost).

Ostali čimbenici koji doprinose razvoju raka endometrija:

• Estrogenska nadomjesna terapija.
• Jabukovača jajnika.
• Nedostatak porođaja u povijesti.
• Rana menarha, kasna menopauza.
• Zlouporaba alkohola.

Simptomi raka maternice

1. Beli. Oni su najraniji dokaz raka maternice. Leucorrhea tekućina, vodenasta. Krv se često dodaje tim izlučevinama, osobito nakon vježbanja.
2. Svrbež vulve. Može se pojaviti u bolesnika s karcinomom endometrija zbog iritacije vaginalnog iscjedka.
3. Krvarenje - kasni simptom koji se javlja kao posljedica raspada tumora, može se manifestirati izlučevinama u obliku "slopa", razmazivanja ili čiste krvi.
4. Bolovi - grčevi, koji daju donjim ekstremitetima, javljaju se kada je izbacivanje maternice odgođeno. Tuplje boli, cvileći karakter, osobito noću, ukazuju na širenje procesa izvan maternice i objašnjavaju se kompresijom tumorskog pleksusa živčanog pleksusa u zdjelici.
5. Poremećaj funkcije susjednih organa, zbog klijanja tumora u mjehuru ili u rektumu.
6. Pretilost (rijetko gubitak težine), dijabetes i hipertenzija karakteristični su za ove pacijente.

Klasifikacija raka u fazi maternice FIGO

• 0 - Preinvaevni karcinom (atipična žljezdana hiperplazija endometrija)
• 1 - Tumor je ograničen na tijelo maternice, regionalne metastaze nisu otkrivene
  • 1a - Tumor omeđen endometrijom
  • 1b - Invazija miometrija do 1 cm
• 2 - tumor utječe na tijelo i cerviks, regionalne metastaze nisu otkrivene
• 3 - Tumor se proteže izvan maternice, ali ne i izvan zdjelice.
  • 3a - Tumor infiltrira seroznu membranu maternice i / ili postoje metastaze u maternici i / ili regionalnim limfnim čvorovima zdjelice
  • 3b - Tumor infiltrira karlična vlakna i / ili metastaze u vaginu
• 4 - Tumor se proteže izvan male zdjelice i / ili postoji klijanje mjehura i / ili rektuma
  • 4a - Tumor zahvaća mjehur i / ili rektum
  • 4b - Tumor bilo kojeg stupnja lokalnog i regionalnog širenja s otkrivenim udaljenim metastazama

Međunarodna klasifikacija raka maternice TNM sustavom

• T0 - Primarni tumor nije otkriven.
• Tis - Preinvazivni karcinom
• T1 - Tumor je ograničen na tijelo maternice
  • T1a - Šupljina maternice nije dulja od 8 cm
  • T1b - Šupljina maternice dužine više od 8 cm
• T2 - Tumor se proteže do cerviksa, ali ne i izvan maternice
• T3 - Tumor se proteže izvan maternice, ali ostaje unutar male zdjelice
• T4 - Tumor se proteže do sluznice mjehura, rektuma i / ili se proteže izvan zdjelice

N - regionalni limfni čvorovi

• Nx - Nedovoljno podataka za procjenu stanja regionalnih limfnih čvorova
• N0 - Nema znakova metastaza koji zahvaćaju regionalne limfne čvorove
• N1 - Metastaze u regionalnim limfnim čvorovima

M - udaljene metastaze

• Mx - Nedovoljno podataka za identifikaciju udaljenih metastaza
• M0 - Nema znakova metastaza
• M1 - Postoje udaljene metastaze

G - histološka diferencijacija

• G1 - Visok stupanj diferencijacije
• G2 - prosječan stupanj diferencijacije
• G3-4 - Nizak stupanj diferencijacije

Postoje ograničeni i difuzni oblici raka maternice. S ograničenim oblikom, tumor raste u obliku polipa, jasno razgraničenog od neoštećene sluznice maternice, s difuznom infiltracijom raka koja se proteže na cijeli endometrij. Tumor se najčešće javlja u području dna i kutova cijevi maternice. Oko 80% bolesnika ima adenokarcinom različitih stupnjeva diferencijacije, u 8-12% - adenoakantoma (adenokarcinom s benignom skvamoznom diferencijacijom), koji ima povoljnu prognozu.

Rjeđe se javljaju tumori s lošijom prognozom, a to su karcinom pločastih stanica žlijezda, u kojemu komponenta pločastih stanica podsjeća na karcinom pločastih stanica, a prognoza je lošija zbog prisutnosti nediferencirane žljezdane komponente.

Karcinom pločastih stanica, kao što je karcinom otvorenih stanica, ima mnogo zajedničkog sa sličnim tumorima cerviksa, javlja se kod starijih žena i karakterizira ga agresivan tijek.

Nediferencirani rak često se javlja kod žena starijih od 60 godina i javlja se na pozadini atrofije endometrija. Također ima lošu prognozu.

Jedna od rijetkih morfoloških varijanti raka endometrija je serozni papilarni rak.Morfološki gledano, ima mnogo toga zajedničkog sa seroznim karcinomom jajnika, karakterizira ga izrazito agresivan tijek i visoka potencija metastaza.

Dijagnoza raka maternice

Ginekološki pregled, Kada se promatra pomoću ogledala, razjasni se stanje grlića maternice i priroda iscjedka iz cervikalnog kanala - iscjedak se uzima za citološki pregled. U vaginalnoj (rekto-vaginalnoj) studiji pažnja je usmjerena na veličinu maternice, stanje privjesaka i cirkulacijsko tkivo.

Biopsija aspiracije (citologija aspirata iz maternice) i proučavanje aspiracijske vode za ispiranje iz maternice i cervikalnog kanala. Potonje se provodi u dobi u postmenopauzi, ako ne postoji mogućnost aspiracijske biopsije i dijagnostičke kiretaže.

Citološki pregled vaginalnih brisova iz zadnjeg forniksa, Ova metoda daje pozitivan rezultat u 42% slučajeva.

Usprkos malom postotku pozitivnih rezultata, metoda se može široko primijeniti u polikliničkim uvjetima, isključujući traumu, ne stimulira tumorski proces.

Odvojena dijagnostička kiretaža maternice i vrata maternice, pod kontrolom histeroskopije, Preporuča se dobivanje struganja s područja gdje se često javljaju procesi pretumora: vanjska i unutarnja područja ždrijela, kao i kutovi cijevi.

histeroskopija, Metoda pomaže identificirati proces raka u mjestima otežanim za kiretažu, omogućuje identificiranje lokalizacije i prevalencije tumorskog procesa, što je važno za odabir metode liječenja i za naknadno praćenje učinkovitosti terapije zračenjem.

tumorski markeri, Da bi se odredila proliferativna aktivnost stanica karcinoma endometrija, moguće je odrediti monoklonska antitijela Ki-S2, Ki-S4, KJ-S5.

Za otkrivanje udaljenih metastaza, preporučuju se rendgenski snimci prsnog koša, ultrazvuk i kompjutorska tomografija trbušnih organa i retroperitonealnih limfnih čvorova.

ultrazvučni pregled, Točnost ultrazvučne dijagnostike je oko 70%. U nekim slučajevima, mjesto karcinoma ne razlikuje se od mišića maternice akustičkim svojstvima.

Računalna tomografija (CT), Provedena je kako bi se isključile metastaze u privjescima maternice i primarnim višestrukim tumorima jajnika.

Magnetska rezonancija (MPT), MPT u karcinomu endometrija omogućuje određivanje točne lokalizacije procesa, diferencira stupnjeve I i II od III i IV stadija, kao i određivanje dubine invazije u miometrij i razlikuju stupanj I bolesti od ostalih. MRI je više informativna metoda u određivanju prevalencije procesa izvan maternice.

Liječenje raka maternice

Pri odabiru metode liječenja bolesnika s rakom maternice, treba uzeti u obzir tri glavna čimbenika:

• dob, opće stanje pacijenta, ozbiljnost metaboličkih i endokrinih poremećaja,
• histološka struktura tumora, stupanj diferencijacije, veličina, lokalizacija u maternici, prevalencija tumorskog procesa,
• ustanova u kojoj će se provoditi liječenje (važni su ne samo onkološka obuka i kirurške vještine liječnika, već i oprema ustanove).

Samo uzimajući u obzir te čimbenike, moguće je izvršiti ispravnu fazu postupka i odgovarajuće liječenje.

Oko 90% pacijenata oboljelih od raka maternice podvrgnuto je kirurškom liječenju. Obično se izvodi izlučivanje maternice dodacima. Pri otvaranju trbušne šupljine provodi se revizija zdjeličnih organa i trbušne šupljine i retroperitonealnih limfnih čvorova. Uz to, uzimajte briseve iz Douglasovog prostora za citološka istraživanja.

Kirurško liječenje raka maternice

Količina kirurškog liječenja određena je fazom procesa.

Faza 1a: ako je zahvaćen samo endometrij, bez obzira na histološku strukturu tumora i stupanj njegove diferencijacije, izvodi se jednostavna ekstiracija maternice s dodacima bez dodatne terapije. S pojavom endoskopske operacije u ovom stadiju bolesti postalo je moguće izvršiti ablaciju (dijatermokogagulaciju) endometrija.

Faza 1b: u slučaju površinske invazije, lokalizacije tumora male veličine, visokog stupnja diferencijacije u gornjem-stražnjem dijelu uterusa, izvodi se jednostavna ekstiracija maternice s dodacima.

Uz invaziju do 1/2 stupnja diferencijacije miometrija, G2 i G3, velike veličine tumora i lokalizacije u donjem dijelu maternice prikazana je histerektomija s privjescima i limfadenektomijom. U nedostatku metastaza u limfnim čvorovima zdjelice nakon operacije, provodi se endovaginalno intrakavitarno zračenje. Ako je limfadenektomija neizvediva nakon operacije, treba provesti vanjsko ozračenje zdjelice do ukupne fokalne doze od 45-50 Gy.

U stadiju 1b-2a G2-G3, 2b G1, maternica je ekstirpirana dodacima, limfadenektomijom. U odsutnosti metastaza limfnih čvorova i malignih stanica u peritonealnoj tekućini, endovaginalno intrakavitarno zračenje treba provesti s plitkom invazijom nakon operacije. Kod duboke invazije i niskog stupnja diferencijacije tumora provodi se radijacijska terapija.

Faza 3: optimalni volumen operacije treba uzeti u obzir kao iskapavanje maternice dodacima s limfadenektomijom. Kada se identificiraju metastaze u jajnicima, potrebno je resecirati veći omentum. U budućnosti se provodi vanjsko ozračivanje male zdjelice. Ako se otkriju metastaze u para-aortnim limfnim čvorovima, preporučljivo ih je ukloniti. U slučaju kada nije moguće ukloniti metastatske limfne čvorove, potrebno je provesti vanjsko ozračivanje ovog područja. U fazi IV, liječenje se provodi prema pojedinačnom planu uz korištenje, ako je moguće, kirurške metode liječenja, zračenja i kemohormonoterapije.

kemoterapija

Ova vrsta liječenja provodi se uglavnom u zajedničkom procesu, u autonomnim tumorima (neovisno o hormonima), kao iu otkrivanju recidiva bolesti i metastaza.

Trenutno, kemoterapija za rak maternice ostaje palijativna, jer čak i uz dovoljnu učinkovitost nekih lijekova, trajanje djelovanja obično je kratko - do 8-9 mjeseci.

Koriste se kombinacije lijekova kao što su derivati ​​platine prve generacije (cisplatina) ili druge generacije (karboplatin), adriamicin, ciklofosfamid, metotreksat, fluorouracil, fosfamid itd.

Doksorubicin (adriamicin, rastocin, itd.), Farmaubicin, platinski lijekovi prve i druge generacije (platidiam, cisplatin, platimit, platinol, karboplatin) treba navesti među najučinkovitije lijekove koji daju puni i djelomični učinak u više od 20%

Kombinacija adriamicina (50 mg / m2) s cisplatinom (50-60 mg / m2) daje najveći učinak - do 60%.

Kod raširenog raka maternice, recidiva i metastaza, u monokemoterapiji i u kombinaciji s drugim lijekovima, može se koristiti taksol. U mono načinu, taksol se koristi u dozi od 175 mg / m2 kao 3-satna infuzija svaka 3 tjedna. Kod kombinacije taksola (175 mg / m2), cisplatina (50 mg / m2) i epirubicina (70 mg / m2), učinkovitost terapije je značajno povećana.

Hormonska terapija

Ako je u vrijeme operacije tumor prošao izvan maternice, tada lokalna regionalna kirurška ili izloženost zračenju ne rješava glavni problem liječenja. Potrebno je koristiti kemoterapiju i hormonsku terapiju.

Progestageni se najčešće koriste za hormonsku terapiju: 17-OPK. Depo-Provera, Provera, Farlugal, Depostate, Megace u kombinaciji sa ili bez tamoksifena.

U slučaju metastatskog procesa u slučaju neučinkovitosti terapije progestinom, preporučuje se primjena zoladeka

Bilo koji organ za očuvanje organa moguć je samo u specijaliziranoj ustanovi, gdje postoje uvjeti za obavljanje dubinske dijagnoze prije i tijekom liječenja. Potrebno je imati ne samo dijagnostičku opremu, nego i visoko kvalificirano osoblje, uključujući morfologe. Sve je to potrebno za pravovremeno otkrivanje neučinkovitosti liječenja i naknadne operacije. Osim toga, potrebno je stalno dinamičko promatranje. Mogućnosti za hormonalno liječenje organa za očuvanje minimalnog raka endometrija kod mladih žena koje koriste progestogene: 17-OPK ili depo-provera u kombinaciji s tamoksifenom. S umjerenim stupnjem diferencijacije koristi se kombinacija hormonske terapije i kemoterapije (ciklofosfamid, adriamicin, fluorouracil ili ciklofosfamid, metotreksat, fluorouracil).

Hormonska terapija je preporučljiva za pacijente s visokim ili umjerenim stupnjem diferencijacije tumora. S visokim stupnjem diferencijacije tumora, površnom invazijom tumora u miometrij, lokalizacijom tumora u dnu ili gornjoj 2/3 maternice. pacijent je u dobi do 50 godina, u nedostatku metastaza - hormonska terapija se provodi unutar 2-3 mjeseca. Ako nema učinka, potrebno je prijeći na kemoterapiju.

Što su žene u opasnosti

Ispada da ulazak u rizičnu skupinu nije tako težak. Uterine fibroids su uobičajene i prema kliničkim ispitivanjima je približno približno svih ginekoloških bolesti. Međutim, vjeruje se da kliničke studije ne pokrivaju sve slučajeve fibroida maternice, a stvarna brojka je mnogo veća.

Žene u kasnoj reproduktivnoj dobi i dobi prije menopauze izložene su najvećem riziku. Nedavno se u žena u dobnoj skupini od 30-33 godine sve češće javljaju znakovi fibroida maternice. U dobi od 30 godina, fibroidi maternice pojavljuju se u prosjeku u 1,0-1,5% slučajeva.

Postoji visoki rizik oboljenja kod žena, u rodovima kojih je već bilo slučajeva mioma, kao i kod pretilih i kardiovaskularnih bolesti. Što je to tumor?

Znakovi fibroida maternice

To je benigna neoplazma u obliku zaobljenih čvorova. Čvor može biti jedan, ali češće ima više. Čvorovi se razlikuju po veličini, težini i brzini rasta. Čvor može biti velik poput borovog oraha, ili može narasti do veličine kokosa. Rast se javlja neujednačeno: tumor može biti mali već duže vrijeme i ne smeta, a onda, u prisutnosti izazivanog čimbenika, može brzo početi rasti. Veliki fibroidi maternice mogu stisnuti susjedne organe, uzrokovati bol i pokazatelj je za operaciju.

Rast tumora može ometati oplodnju jajašca i uzrokovati neplodnost.

Mjesto nastanka čvora je ili tijelo maternice ili cerviks maternice. U tijelu maternice čvorovi se pojavljuju i rastu u 95 slučajeva od 100. fibroidi vrata maternice javljaju se puno rjeđe: samo u 5 slučajeva od 100.

Što se žena osjeća ako ima tumor?

Simptomi fibroida maternice

Bolest u žena različite dobi s različitim tijekom bolesti karakterizira niz simptoma.

U prvim fazama i uz male veličine čvorova, simptomi mogu biti potpuno odsutni. Žena ne osjeća bol i može saznati o prisutnosti fibroida u tijelu maternice samo pri posjetu ginekologu i dodatnom pregledu. U ovoj fazi najlakše je liječiti.

Simptomi se mogu pojaviti kako bolest napreduje. Među najčešćim su sljedeće:

1. Duga i obilna menstruacija.
2. Bolovi tijekom menstruacije.
3. Uočavanje između ciklusa.
4. Bol u donjem dijelu leđa.
5. Zatvor i učestalo mokrenje.
6. Povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha.
7. Nizak hemoglobin.
8. Povećajte veličinu trbuha.

Fibroidi maternice mogu imati komplikacije - nekrozu maternice.Simptomi su mu oštra bol i visoka temperatura. Zašto je poremećeno reproduktivno zdravlje žene?

Uzroci fibroida maternice

Smatra se da je glavni čimbenik koji uzrokuje i razvija bolest neravnoteža hormona - estrogena i progesterona. On je taj koji dovodi do teškog i dugotrajnog krvarenja tijekom menstruacije.

Uzrok fibroida maternice može biti prisutnost u povijesti ženskih pobačaja i struganja.

Vjeruje se da je uzrok ženskih bolesti odbojnost prema muškarcima. Doista, ako žena počne živjeti seksualnim životom kasnije od 28 godina, ne rađa dijete do ove dobi, ili joj je seksualni život nepravilan, to negativno utječe na njezino reproduktivno zdravlje, što se ne može reći o ženama koje imaju redovitog seksualnog partnera i već su 28 godina postale majke , Nedavno, među razlozima koji dovode do pojave tumora nazivaju se stres žene na poslu i kod kuće, kao i njezino nezadovoljstvo osobnim životom. Bolje je, naravno, pokušati poboljšati odnose s muškarcima, nego liječiti miom.

Zapažanja o ženama s dijagnozom fibroida maternice pokazale su da trudnoća dovodi do rasta tumora. Povećani čvor može uzrokovati pobačaj i prijevremeni trud. Stoga, trudnoća koja se javlja kod žena s miomom treba biti pod nadzorom liječnika. A kada planirate trudnoću, bolje je da se testirate unaprijed i ako se otkriju fibroidi, da se izliječite prije početka začeća.

Što učiniti ako se otkrije miom?

Liječenje fibroida maternice

Liječenje ovisi o dobi žene, veličini tumorskih čvorova i pojavi simptoma.

U početnim stadijima razvoja fibroids se lakše liječi.

Ako je tumor mali, nema bolova i krvarenja, onda se propisuju lijekovi koji normaliziraju hormonsku pozadinu ženskog tijela. Oni su u stanju zaustaviti rast tumora, ali ne dovode do njegove eliminacije. Korištenje lijekova provodi se u roku od 3-6 mjeseci i može biti popraćeno nuspojavama: česte promjene raspoloženja, znojenje, glavobolja i nekoliko drugih.

Nakon tretmana svakih šest mjeseci treba obaviti ultrazvuk i pratiti stanje žene, jer ostaje rizik od ponovnog pojavljivanja fibroida nakon liječenja. Ako je tumor velik i znakovi bolesti jasno izraženi, to jest, postoji veliki gubitak krvi i brz rast čvorova, kao iu slučaju neučinkovitog hormonskog liječenja, propisuje se operacija. Ovisno o složenosti tijeka bolesti, maternica se tijekom operacije može zadržati ili ukloniti. U Europi je uklonjeno gotovo 70% žena koje su već napustile dijete. Žene koje su u reproduktivnoj dobi i koje se još nisu rodile, pokušavaju zadržati maternicu. Oporavak nakon operacije odvija se prilično brzo. Nakon tretmana žene doživljavaju brojna ograničenja: štavljenje u sunčanju iu izravnom sunčevom svjetlu je nepoželjno, bolje je izbjegavati posjetu sauni i masirati trbuh i donji dio leđa.

Postoji veliki broj biljaka i proizvoda koji pozitivno djeluju na liječenje. Ne zamjenjuju lijekove, već mogu stvoriti povoljnu pozadinu tijekom liječenja. Od biljaka može se zvati zob, pšenica, sladić, a od proizvoda - jabuke, nara i mrkve.

S obzirom da je razlog kirurške intervencije već uznapredovali stadij bolesti, rano otkrivanje može biti glavni način njegovog učinkovitog liječenja. Stoga, kako bi se sačuvao njen reproduktivni sustav, važno je da žena redovito posjećuje liječnika i vrši ultrazvučni pregled maternice, a ako se otkriju nepovoljni simptomi, odmah se liječi.

Značajke cerviksa

Cerviks je donji dio maternice. U njegovu središtu prolazi kanal zvan cervikalni. Jedan mu se kraj otvara u maternicu, a drugi u vaginu. Samo jedna trećina cijelog vrata vidljiva je na ginekološkoj stolici.Većina je skrivena od pogleda. Tijekom života ženin vrat se stalno mijenja. Na spoju dvaju tipova epitela postoji posebna zona koja se naposljetku pomiče u cervikalni kanal. Ova zona transformacije najranjivija je na sve negativne čimbenike. Upravo iz toga počinju prijeteće i prekancerozne promjene.

Erozija vrata i rak

Često možete čuti dijagnozu "cervikalne erozije". Ovo je netočan izraz. Najčešće to znači ektopija - stanje koje je norma za 25% mladih žena. S tom značajkom, cilindrični epitel koji oblaže cervikalni kanal dolazi na mjesto višeslojnog sloja. Zbog toga se zona transformacije pomiče prema van. U većini slučajeva ektopija ne zahtijeva liječenje, nema simptoma i svakako nije prekancerozno stanje. Jedina preporuka: redovito praćenje od strane ginekologa.

RAK VRSTE UTERUSA - ČIMBENICI RIZIKA

Faktor rizika - To je svaka pojava koja utječe na vjerojatnost razvoja bolesti poput raka.

Različite vrste rizika karakteristične su za različite vrste raka. Na primjer, izlaganje jakom sunčevom zračenju na koži može dovesti do melanoma. Pušenje je čimbenik rizika za širok raspon vrsta raka. Međutim, prisutnost ovog faktora, pa čak i nekoliko sličnih čimbenika, ne znači razvoj bolesti.

Mogućnost razvoja raka grlića maternice povećava se kada je izložena određenim čimbenicima rizika. U nedostatku tih faktora, maligni tumor u žena je rijedak.

Unatoč činjenici da čimbenici rizika povećavaju vjerojatnost tumora, mnoge žene nikada ne dobiju bolest. S razvojem raka ili pretumorskih promjena nikad se ne može sa sigurnošću reći da su uzrokovani jednim ili drugim čimbenikom rizika.

Kada govorimo o faktorima rizika, vrlo je važno razumjeti da smo u stanju promijeniti ili isključiti neke od njih, kao što je prestanak pušenja ili liječenje infekcije humanim papiloma virusom. Drugi čimbenici, kao što su dob ili obiteljska povijest, ne možemo promijeniti. Ipak, iznimno je važno poznavanje čimbenika rizika koji se ne mogu isključiti jer njihova prisutnost potiče žene da se redovito ispituju radi ranog otkrivanja raka vrata maternice.

ČIMBENICI RIZIKA RAZVOJA Rakova maternice cerviksa su:

Infekcija humanim papiloma virusom

Infekcija humanim papiloma virusom (PVI) - To je najvažniji čimbenik rizika za rak vrata maternice.

Humani papiloma virus (HPV) - Skupina od više od 100 srodnih virusa koji inficiraju stanice kože, vanjske genitalije, anus, usnu šupljinu i ždrijelo. Virusi se ne šire u krv i unutarnje organe kao što su srce ili pluća. Papillomavirus je dobio ime po svojoj sposobnosti da formira izrasline, koje se nazivaju papilome, obično poznate kao bradavice.

Različiti tipovi HPV-a utječu na različite dijelove tijela. Neki od njih uzrokuju uobičajene bradavice na rukama i nogama, drugi utječu na usne ili jezik. Određeni tipovi HPV-a odgovorni su za pojavu bradavica na ili oko ženskih i muških vanjskih genitalnih organa iu području anusa. Takvi izrasli se jedva razlikuju golim okom ili dostižu nekoliko centimetara u promjeru. Oni su poznati kao genitalne bradavice. U većini slučajeva za razvoj takvih promjena odgovorni su tipovi HPV 6 i HPV 11. Zovu se virusi. niski onkogeni rizik jer rijetko uzrokuju rak.

Određeni tipovi HPV-a nazivaju se virusi visokog onkogenog rizika, jer su usko povezani s razvojem raka, uključujući rak grlića maternice, rak vulve i vagine u žena, rak penisa u muškaraca i rak analnog kanala i usne šupljine kod žena i muškaraca. , Liječnici vjeruju da se HPV infekcija događa čak i prije nego se rak grlića maternice razvije.Virusi visokog rizika uključuju HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33 i HPV 45, kao i neke druge vrste. Oko 2/3 slučajeva raka vrata maternice povezano je s HPV 16 i HPV 18.

Istraživanje o čimbenicima rizika za rak grlića maternice, u posljednjih 5 godina, virusi humanog papiloma virusa (HPV), posebno onih tipa 16,18, imaju dominantnu ulogu u induciranju rasta tumora. Brojne studije pokazuju da postoji tendencija povećanja broja dokazanih slučajeva displazije, intraepitelnog karcinoma i infekcija cerviksa povezanih s virusom humane papilomatoze.

Infekcija s HPV-om je vrlo česta pojava, a kod većine ljudi tijelo se može sama nositi s infekcijom. Ponekad, međutim, infekcija ne liječi i postaje kronična. Kronična infekcija, osobito ako je uzrokovana visokim onkogenim rizikom HPV-a, može u konačnici dovesti do malignih tumora, kao što je rak grlića maternice.

Unatoč činjenici da se HPV prenosi spolno (uključujući vaginalni, analni i oralni seks), spolni odnos nije potreban za infekciju. Za širenje virusa s jedne osobe na drugu, sve što je potrebno je kontakt kože s područjem gdje se nalaze bradavice. Moguće je da se HPV može proširiti na kožu i sluznicu: na primjer, infekcija počinje u cerviksu, a zatim odlazi u rodnicu. Jedini način da se u potpunosti spriječi infekcija AVI analnog područja ili vanjskih genitalija je nedostatak kontakta bolesne osobe s tim područjima.

Onakocitologija razmaza omogućuje procjenu promjena u stanicama cerviksa pod utjecajem HPV-a. Suvremeniji testovi sami otkrivaju infekciju otkrivanjem DNA fragmenata virusa u stanicama. Test za otkrivanje HPV-a također se koristi u slučajevima kada rezultati razmaza na onococytologiji samo neznatno odstupaju od norme. Ako studija otkrije visoki onkogenski rizik, žena će možda trebati potpuni pregled, uključujući kolposkopiju. Unatoč činjenici da je danas nemoguće izliječiti PVI, postoje postupci za liječenje kondiloma i abnormalnog rasta stanica pod utjecajem virusa.

Rizik od razvoja raka vrata maternice kod žena koje puše je gotovo dva puta veći nego kod nepušača.

Dim cigarete sadrži mnoge kemikalije koje uzrokuju rak, a koje ne pogađaju samo pluća. Ovi štetni spojevi apsorbiraju se kroz krvne žile i šire se krvlju kroz tijelo.

Žene koje puše u sluznici vrata maternice otkrivaju nusproizvode spaljivanja duhana. Istraživači vjeruju da te tvari oštećuju DNK stanica sluznice cerviksa i utječu na razvoj raka. Osim toga, pušenje smanjuje učinkovitost imunološkog sustava u borbi protiv HPV-a.

Imunosupresija (imunosupresija)

Virus humane imunodeficijencije (HIV), koji uzrokuje AIDS, oštećuje imunološki sustav i povećava rizik od razvoja infekcije humanim papiloma virusom. To pomaže objasniti visoki rizik od razvoja raka grlića maternice u žena s AIDS-om.

Znanstvenici vjeruju da rad imunološkog sustava pomaže u uništavanju stanica raka i usporava njihov rast i širenje. U žena s HIV infekcijom, pretpojne promjene u vratu maternice postaju mnogo brže invazivne.

Visoki rizik od razvoja raka grlića maternice uključuje i žene koje primaju lijekove za suzbijanje imuniteta, na primjer, u liječenju autoimunih bolesti (bolesti kod kojih imunološki sustav percipira vlastito tkivo kao strano i napada ih), kao i nakon transplantacije organa.

klamidija - To su prilično česte bakterije koje inficiraju reproduktivni sustav. One se prenose putem seksualnog kontakta. Klamidijska infekcija može uzrokovati upalu zdjeličnih organa, što dovodi do neplodnosti.

Neke studije pokazuju da je rizik od razvoja raka vrata maternice visok kod žena čija krv pokazuje znakove prošle ili sadašnje infekcije (u usporedbi sa ženama s normalnim rezultatima testa). Klamidijska infekcija kod žena može biti asimptomatska. Žena je možda uopće nije svjesna sve dok se ne postignu rezultati laboratorijskih ispitivanja.

Nedostatak svježeg voća i povrća u prehrani može povećati rizik od raka vrata maternice. Vjerojatnost cervikalnog adenokarcinoma je visoka kod pretilih žena.

Oralne kontracepcijske pilule (kontracepcijske pilule)

Dokazi sugeriraju da dugotrajna oralna kontracepcija (OC) može povećati rizik od razvoja raka vrata maternice.

Istraživači vjeruju da što duže žena uzima te lijekove, to je veći rizik od raka. Međutim, nakon otkazivanja OK, rizik od bolesti postupno se smanjuje. Nedavna studija pokazala je da se rizik od raka vrata maternice u žena koje su uzimale kontraceptivna sredstva više od pet godina udvostručio. Međutim, 10 godina nakon prekida, rizik je smanjen na normalu.

Prema preporukama Američkog društva za rak, liječnik bi trebao biti usredotočen na raspravu o koristima i mogućim rizicima uzimanja OK s ženom.

Ako postoji nekoliko seksualnih partnera za prevenciju spolno prenosivih bolesti, žena treba koristiti kontracepciju (kondomi), bez obzira na to koje druge kontraceptive koristi.

Višegodišnje trudnoće

Rizik od razvoja raka vrata maternice je visok kod žena koje su rodile tri ili više puta. Razlog za to znanstvenicima nije jasan.

Prema jednoj teoriji, ona je rezultat nezaštićenog spolnog odnosa, koji je nužan za začeće i istovremeno može izlagati ženu HPV-u. Osim toga, studije ukazuju na hormonalne promjene tijekom trudnoće, što povećava osjetljivost na infekciju humanim papiloma virusom ili pojavom tumora.

Drugi znanstvenici vjeruju da trudnica ima oslabljen imunološki sustav, zbog čega je lakše izazvati PVI i maligne tumore.

Mlađa dob prve trudnoće

Žene koje su prvi put zatrudnile u dobi od 17 godina i manje, vjerojatnost razvoja raka grlića maternice tijekom života gotovo je dva puta veća nego kod žena koje su u vrijeme početka prve trudnoće bile 25 ili više godina.

Nedostatak sredstava također je faktor rizika za rak vrata maternice. Mnoge žene s niskim primanjima ne primaju punu skrb, uključujući i oncocitološke preglede. To znači kasni tretman promjena pretkurusa u cerviksu.

DES - To je hormonski lijek, koji je u SAD-u propisan nekim ženama s prijetnjom pobačaja u razdoblju od 1940. do 1971. godine.

Kod žena čije su majke tijekom trudnoće uzimale DES, čisti stanični adenokarcinom vagine ili cerviksa pojavljivao se češće nego što se očekivalo. Ovaj tip raka kod žena koje nisu bile izložene DES-u je iznimno rijedak. Za 1000 žena čije su majke uzimale DES tijekom trudnoće, postoji jedan slučaj adenokarcinoma. To znači da je 99,9% DES djevojaka ostalo zdravo.

Najčešće, jasan stanični adenokarcinom povezan s unosom DES događa se u rodnici nego u cerviksu. Rizik je najveći u tim slučajevima ako je majka pacijenta primila lijek u prvom tromjesečju trudnoće. Prosječna dob žena u vrijeme otkrivanja adenokarcinoma bistrih stanica povezanih s izloženošću DES je 19 godina.

Budući da je uporaba DES-a tijekom trudnoće bila zabranjena 1971. godine, najmlađi "DES-djevojke" već imaju 35 godina. To jest, otišli su izvan dobi najvećeg rizika od tumora.I, ipak, ne postoji sigurna dobna granica za razvoj tumora povezanih s DES-om. Liječnici ne znaju točno koliko dugo ostaje rizik od adenokarcinoma.

DES djevojčice također imaju visok rizik od karcinoma pločastih stanica i prekanceroznih promjena cerviksa povezane s HPV-om.

Prisutnost raka vrata maternice kod rodbine

Rak grlića maternice u nekim obiteljima može se naslijediti. Ako je vaša majka ili sestra imale taj tumor, vi osobno imate šanse za razvoj raka grlića maternice za faktor 2-3, u usporedbi s obiteljima u kojima se tumor ne pojavljuje.

Neki istraživači vjeruju da se u takvim obiteljima nasljeđuje određena tendencija, što uzrokuje smanjenu otpornost ženskog tijela na HPV. S druge strane, žene iz iste obitelji s pacijentom koji ima rak grlića maternice ima jedan ili više ne-genetskih faktora rizika koji su gore opisani.

+7 495 66 44 315- gdje i kako liječiti rak

Danas se u Izraelu rak dojke može potpuno izliječiti. Prema izraelskom ministarstvu zdravstva, 95% stopa preživljavanja ove bolesti trenutno je u Izraelu. To je najviša brojka na svijetu. Za usporedbu: prema Nacionalnom registru raka, incidencija u Rusiji 2000. godine porasla je za 72% u usporedbi s 1980., a stopa preživljavanja je 50%.

Do danas, standard liječenja za klinički lokalizirani rak prostate (tj. Ograničen na prostatu), i stoga liječljiv, smatra se ili različitim kirurškim metodama ili terapijskim postupcima zračenja (brahiterapija). Trošak dijagnoze i liječenja raka prostate u Njemačkoj kretat će se od 15.000 € do 17.000 €

Ovu vrstu kirurškog liječenja razvio je američki kirurg Frederick Mos i već 20 godina uspješno se koristi u Izraelu. Definiciju i kriterije za rad prema Mos metodi razvio je American College of Operation Mosa (ACMS) u suradnji s Američkom akademijom za dermatologiju (AAD).

• Rak dojke
• raka
  • jajnici
  • Jajnici - vrste tumora
  • Jajnici - epitelni tumori
  • Jajnici - tumori zametnih stanica
  • Jajnici - stromalni tumori
  • Jajnici - ciste
  • Jajnici - rak
  • Statistika raka jajnika
  • Rak jajnika - razlike
  • Rak jajnika - uzroci
  • Rak jajnika - čimbenici rizika
  • Rak jajnika - simptomi
  • Rak jajnika - rana detekcija
  • Karcinom jajnika - dijagnoza
  • Rak jajnika - histološka klasifikacija
  • Rak jajnika - Klinička klasifikacija
  • Karcinom jajnika - klasifikacija prema TNM sustavu
  • Rak jajnika - preživljavanje u fazama
  • Liječenje karcinoma jajnika
  • Rak jajnika - kirurško liječenje
  • Rak jajnika - Kemoterapija
  • Rak jajnika - ciljana terapija
  • Rak jajnika - hormonska terapija
  • Karcinom jajnika - terapija zračenjem
  • Rak jajnika - kliničke studije
  • Rak jajnika - komplementarna i alternativna terapija
  • Invazivni epitelni karcinom jajnika - liječenje po fazama
  • Maligni epitelni tumori niskog potencijala - liječenje
  • Tumori zametnih stanica jajnika - liječenje
  • Tumori stromala jajnika - liječenje
  • Rak jajnika - nakon liječenja
  • Rak jajnika - liječenje ne djeluje
  • Rak jajnika - prevencija
  • Rak jajnika - pitanja liječniku
  • Rak jajnika - novo u istraživanju
  • materica
  • Maternica - tumori
  • Maternica - Rak
  • Rak maternice - Simptomi
  • Rak maternice - načini širenja
  • Rak maternice - Dijagnoza
  • Rak maternice - morfološka klasifikacija
  • Rak maternice - Klinička klasifikacija
  • Rak maternice - TNM klasifikacija
  • Rak maternice - grupiran u fazama
  • Rak maternice - liječenje
  • Rak maternice - rezultati liječenja
  • cerviks
  • Cerviks - Rak
  • Statistika raka vrata maternice
  • Rak grlića maternice - uzroci
  • Rak vrata maternice - čimbenici rizika
  • Rak grlića maternice - simptomi
  • Rak grlića maternice - rana detekcija
  • Rak grlića maternice - Dijagnoza
  • Rak grlića maternice - istraživanje za sumnju na rak
  • Rak grlića maternice - prevencija
  • Rak grlića maternice - morfološka klasifikacija
  • Rak grlića maternice - Razvrstavanje faza
  • Rak grlića maternice - preživljavanje faze
  • Liječenje raka vrata maternice
  • Rak grlića maternice - Kirurško liječenje
  • Rak vrata maternice - Liječenje zračenjem
  • Rak grlića maternice - kemoterapija
  • Rak grlića maternice - kemodijacijska terapija
  • Rak grlića maternice - liječenje brisom za oncocitologiju
  • Rak grlića maternice - liječenje po fazama
  • Rak grlića maternice - kliničke studije
  • Rak grlića maternice - nakon liječenja
  • Rak grlića maternice - liječenje ne djeluje
  • Rak grlića maternice - način života
  • Rak grlića maternice - emocionalno zdravlje
  • Rak grlića maternice - pitanja za liječnika
  • Rak grlića maternice - novo u istraživanju
  • vagina
  • Vagina - benigni tumori
  • Vagina - Maligni tumori
  • Dijagnoza raka vagine
  • Rak vagine - klasifikacija
  • Liječenje raka vagine
  • stidnica
  • Vulva - benigni tumori
  • Vulva - pozadina i prekancerozne bolesti
  • Vulva - rak
  • Vulvarni rak - simptomi
  • Vulvar rak - dijagnoza
  • Rak vulve - klasifikacija po stupnjevima
  • Vulvarni rak - međunarodna klasifikacija prema TNM sustavu
  • Vulvarni rak - grupiran po kliničkim fazama
  • Vulvar liječenje raka
• Rak pluća
• Rak prostate
• Rak mjehura
• Rak bubrega
• Rak jednjaka
• Rak želuca
• Rak jetre
• Rak gušterače
• Karcinom debelog crijeva
• Rak štitnjače
• Rak kože
• Rak kostiju
• Tumori mozga
• Cyber ​​Knife liječenje raka
• Nano-nož u liječenju raka
• Liječenje raka s protonskom terapijom
• Liječenje raka u Izraelu
• Liječenja raka u Njemačkoj
• Radiologija u liječenju raka
• Rak krvi
• Potpuni pregled tijela - Moskva

Cyber ​​Knife liječenje raka

CyberKnife tehnologiju razvila je skupina liječnika, fizičara i inženjera na Sveučilištu Stanford. Ova tehnika je odobrena od strane FDA za liječenje intrakranijalnih tumora u kolovozu 1999., i za tumore u ostatku tijela u kolovozu 2001. godine. Početkom 2011. godine. djelovalo je oko 250 instalacija. Sustav se aktivno distribuira širom svijeta.

Liječenje raka s protonskom terapijom

PROTONSKA TERAPIJA - radiokirurgija protonske zrake ili jako nabijenih čestica. Slobodno pokretni protoni su ekstrahirani iz atoma vodika. U tu svrhu poseban aparat služi za odvajanje negativno nabijenih elektrona. Preostale pozitivno nabijene čestice su protoni. U akceleratoru čestica (ciklotron) protoni u jakom elektromagnetskom polju ubrzavaju se spiralnim putem do ogromne brzine jednake 60% brzine svjetlosti - 180 000 km / s.

Rak i prijevoz HPV-a

Rak grlića maternice je jedna od bolesti koja je lakše spriječiti nego liječiti. Veliko dostignuće u znanosti bilo je otkriće virusne prirode ovog procesa raka. Vjeruje se da infekcija humanog papiloma virusa uzrokuje prekancerozne promjene, što na kraju dovodi do malignog tumora.

Trenutno je identificirano više od 100 tipova HPV-a koji mogu živjeti u ljudima. Ali nisu svi od njih faktor rizika za razvoj raka vrata maternice. Svi virusi su konvencionalno podijeljeni u skupine visokog, srednjeg i niskog onkogenog potencijala:

• Nizak rizik: 6, 11, 42, 43, 44 vrste HPV-a (uzrokuju genitalne bradavice, ne povećavaju učestalost raka)
• Srednji rizik: 31, 33, 35, 51 i 52 vrste (često uzrokuju displaziju, mnogo rjeđe - rak)
• Visoki rizik: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 tipova (pronađeno u 99% slučajeva raka vrata maternice)

U većini slučajeva HPV nestaje samostalno unutar 1-2 godine, bez značajnih promjena. I samo povremeno uzrokuje kroničnu, dugotrajnu infekciju koja dovodi do displazije i uzrokuje rak grlića maternice. Vjeruje se da što je mlađa žena brže dolazi do samoizlječenja. Stoga se kod djevojčica definicija virusa PCR-om smatra neprikladnom.Obično se analiza za određivanje HPV-a provodi s promjenama (leukoplakija, displazija) koje su otkrivene razmazom i kolposkopijom, kao i simptomi raka vrata maternice.

Činjenice o HPV-u

• Infekcija humanim papiloma virusom koji uzrokuje rak pojavljuje se seksualno, češće kod mladića i žena.
• Procjenjuje se da je 50% svih seksualno aktivnih osoba barem jednom u životu izloženo ovoj infekciji.
• U većini slučajeva, virus, uključujući onkogenu skupinu, napušta tijelo samostalno unutar 1-2 godine.
• Nema lijekova koji učinkovito pomažu u uklanjanju virusa.
• Cijepljenje je jedini način zaštite od visokog onkogenog HPV-a i raka vrata maternice.
• Ispitivanje HPV-a žena do 30 godina nije prikladno (kako bolest prolazi sama).

Rani simptomi raka vrata maternice:

Oni obično imaju vodeni karakter, imaju boju "mesa", imaju specifičan miris. Takav iscjedak nastaje ako tumor raste u velikoj veličini i postupno se raspada.

Trčanje slučajevi

• Znaci tumorske intoksikacije: drastičan gubitak težine, gubitak apetita, stalna groznica, umor, anemija
• Kršenje mokrenja i pražnjenja crijeva: krv u urinu, krv u izmetu, zatvor.
• Drobljenje urina ili izmet iz vagine (kada tumor napadne zid mjehura i crijeva da bi se formirale fistule)
• Oticanje nogu, kratkoća daha

Cervikalni tumori mogu se sastojati od različitih tkiva, formiraju se u različitim dijelovima tijela, imaju različite malignitete.

• Preinvazivni rak
• Karcinom pločastih stanica
• Rak žlijezda (adenokarcinom)
• Ostale vrste raka (uključujući nediferencirane)

Preinvazivni karcinom (in situ, stupanj 3 displazije, CIN 3)

Rak "na licu mjesta", ili rak in situ - različita imena za istu patologiju. U ovom slučaju, stanice koje pokrivaju vrat imaju znakove maligniteta. Ali ne klijaju duboko u stromu. Prema tome, nema metastaza. Budući da u ovoj fazi nema simptoma raka vrata maternice, može se otkriti samo uz redoviti pregled kod liječnika. S vremenom se rak "na licu mjesta" pretvara u mikroinvazivnu, a zatim u metastatski rak.

Mikro invazivni rak

Često stručnjaci razlikuju određeni oblik tumora grlića maternice - mikroinvazivni rak, koji odgovara stupnju Ia. To više nije rak in situ, budući da su tumorske stanice prodrle u stromu. Ali ova invazija ne prelazi 5 mm, a veličina samog tumora je 1 cm ili manje. U ovom slučaju, rak je obično nisko-agresivan, ne metastazira i dobro se liječi.

Invazivni rak vrata maternice

Ako tumor prodire duboko u tkivo, tada se naziva invazivnim. To je tijekom prvih simptoma raka vrata maternice. Takav je rak lakše primijetiti kada ga pregleda ginekolog, osim što ima karakteristične značajke razmaza i kolposkopije. U slučajevima napredovanja raka može se pojaviti svijetle znakove.

U svom obliku tumori grlića maternice dijele se u tri skupine:

Ovaj rak raste unutar cervikalnog kanala, kao u lumen cerviksa. Može se otkriti kada se gleda na ginekološkoj stolici: često se izlazi iz vrata u obliku polipa s oblikom cvjetače. Takvi se tumori smatraju manje agresivnim, kasnije metastaziraju i imaju bolju prognozu.

Ovi tumori rastu duboko u vratu. Vani izgledaju mali, ali ulceracije i dezintegracija oblikuju se u debljini tkiva. U takvim slučajevima bolest teče agresivnije, prognoza je nepovoljnija.

Stupanj vrata maternice

Statistika incidencije ne uključuje preinvazivni rak (in situ). Ovaj stadij raka vrata maternice često se kombinira s displazijom 3. stupnja, budući da je liječenje apsolutno identično. Za tumore koji su prodrli dublje, stvorena je posebna klasifikacija. To vam omogućuje da odredite prognozu i metodu liječenja bolesti.

Faza I: Tumor se ne proteže izvan maternice.

• IA - tumor koji prodire ispod 5 mm
• IB - tumor koji je prodro dublje od 5 mm

Faza II - tumor koji se proširio izvan maternice (ali ne utječe na stijenke zdjelice i donje trećine vagine)
Faza III - tumor koji se proširio na zidove zdjelice ili donje trećine vagine
Stadij IV - Tumor koji je prodro izvan zdjelice ili proklijala mjehura, rektuma.

Dijagnoza raka vrata maternice

• Citološki pregled (onkocitološki razmaz)

Papa test je globalni standard za skrining za rak vrata maternice. Koristeći posebnu lopaticu, stanice se uzimaju s površine vrata. Nakon proučavanja pod mikroskopom, zaključuju o njihovoj strukturi. U razmazu se mogu naći upalne promjene, različite atipije (uključujući teške displazije) i elementi raka. Kada se sumnja na rezultate raka i raka, propisuju se dodatne metode istraživanja.

Kolposkop - poseban uređaj koji vam omogućuje da povećate sliku cerviksa i proučite strukturu njegovih stanica i krvnih žila. Ispitivanje grlića maternice kolposkopom je posebno važno u početnim stadijima raka, kada tumor nije vidljiv tijekom rutinskog pregleda. Kasnije faze raka vrata maternice lako se uočavaju bez ikakvih dodatnih naprava.

Kada se otkriju sumnjiva područja, izvodi se biopsija, nakon čega slijedi pregled tkiva pod mikroskopom.

• Grebanje cervikalnog kanala

Ako su rezultati citološkog pregleda pokazali prekancerozne ili kancerozne promjene, a kolposkopija pokazala normalnu sliku, tada bi trebalo izvesti kiretaciju cervikalnog kanala. Vjerojatno je da su atipične stanice smještene iznutra, stoga su nedostupne za vizualnu kontrolu. Ovaj postupak nikome nije propisan, obično je dovoljna citologija i kolposkopija s biopsijom.

Ultrazvučna dijagnoza je jednostavna, bezbolna i jeftina metoda ispitivanja. Osobito učinkovit ultrazvučni transvaginalni senzor. Poteškoće nastaju samo u vrlo čestim procesima, kao iu prisutnosti adhezija u trbušnoj šupljini. Za učinkovitiju dijagnozu pomoću trodimenzionalne slike, koja omogućuje da razmotre tumor sa svih strana. Ako se ultrazvuk dopuni doppler sonografijom (ispitivanje protoka krvi), mogu se otkriti mali tumori zbog prekomjernog rasta krvnih žila.

Dodatne napredne metode istraživanja omogućuju nam da procijenimo širenje onkološkog procesa, stanje susjednih organa i da odaberemo taktiku liječenja. MRI je prikladniji za ovu svrhu. Kompjutorska tomografija ima jedan važan nedostatak: gustoća zdjeličnih organa kada se izvodi približno je jednaka. Stoga se čak i opsežni rak ne može razlikovati zbog sličnosti s masnim tkivom.

• Metode za određivanje udaljenih metastaza

X-zrake u prsima, CT snimke trbušne šupljine, scintigrafija kostura mogu otkriti metastaze raka vrata maternice i odabrati taktiku liječenja. Ove metode se koriste nakon početne dijagnoze invazivnog raka, kao i za praćenje liječenja metastaza i kada se nakon operacije pojave simptomi raka vrata maternice.

Probir za rak vrata maternice

Za razliku od mnogih drugih vrsta raka, tumori vrata maternice se razvijaju tijekom dugog razdoblja. To vam omogućuje da identificirate rizične žene i početne faze bolesti. Za probir postoji divna metoda - citološki Pap test. Osjetljivost ove metode je oko 90%. To jest, u 9 od 10 žena s rakom, obična citološka mrlja omogućuje vam otkrivanje bolesti.

Sve žene između 25 i 49 godina moraju se pregledati svake tri godine. Nakon 50 godina, dovoljno je uzeti razmaz za citologiju 1 put u 5 godina.

Metastaze raka vrata maternice

Rak grlića maternice je vrlo agresivan tumor. Rano metastazira širenjem kroz limfu, krv ili klijanje u organima. Tako, otprilike 30% bolesnika s II. Stadijem već ima tumorske stanice u najbližim limfnim čvorovima. Među udaljenim organima češće su zahvaćena pluća, jetra i kosti.

Liječenje tumora vrata maternice

Rak grlića maternice nije rečenica. Suvremene metode liječenja mogu u potpunosti izliječiti ovu bolest. U ranim stadijima moguće je sačuvati organsku i reproduktivnu funkciju. U kasnijim fazama koristi se integrirani pristup. Kao rezultat toga, žena gubi mogućnost da ima djecu, ali kvaliteta i trajanje njezina života ostaju visoke. Prije određivanja taktike liječenja, liječnik mora proučiti histološki pregled tumora i odrediti njegov stupanj.

• Konizacija cerviksa (s neinvazivnim karcinomom)

Uklanjanje dijela vrata u obliku konusa najčešća je operacija kod teške displazije i raka in situ. Intervencija se provodi pod anestezijom (opća anestezija ili epiduralna anestezija). Ako se sumnja na blagu ili umjerenu displaziju, liječnici pokušavaju izbjeći ovu operaciju.

Postoji određeni rizik za žene koje nisu rodile: lumen cervikalnog kanala može se suziti i prerasti, što će dovesti do teškoća začeća i nošenja. Međutim, koristi od potpunog uklanjanja neinvazivnog raka "in situ" daleko premašuju sve moguće rizike. Izbrisani fragment šalje se na histologiju radi precizne dijagnoze.

• Produžena ekstiracija maternice

Najčešće se provodi opsežna operacija uklanjanja maternice, okolnih tkiva i dijelova vagine. Ova količina intervencije je zbog činjenice da je većina karcinoma zanemarena. U rijetkim slučajevima mikroinvazivnog raka, žene imaju samo uklanjanje grlića maternice (ako se planira trudnoća). Možda takav tretman za rak vrata maternice stadij 1.

Zračenje je glavni tretman za rak vrata maternice. Koristi se kao dopuna operaciji u početnim fazama ili kao jedina metoda za dalekosežne procese. Često se radioterapija koristi za ublažavanje patnje pacijenta u zanemarenim slučajevima. Nakon tretmana zračenjem mogu nastati komplikacije u obliku kožnih lezija i unutarnjih organa, koji su najčešće neopasni.

Lijekovi za kemoterapiju (cisplatin) rijetko se koriste za liječenje, a samo kao dodatak kirurškom zahvatu i zračenju.

Pogledajte videozapis: OVI SIMPTOMI UKAZUJU NA RAK GRLIĆA MATERICE: EVO KAKO SVAKA ŽENA MOŽE DA OTKRIJE PODMUKLU BOLEST (Travanj 2024).