Ginekološke bolesti mogu se razviti i napredovati u pozadini proizvodnje spolnih hormona. Takve se patologije nazivaju hormonski ovisne, a ponekad, da bi se izliječila temeljna bolest, liječnici savjetuju ženama da imaju umjetnu menopauzu, koja se sastoji u suzbijanju funkcije jajnika. Razmislite o tome kako se javlja prisilna menopauza i kada je propisano ovo liječenje.
Suština umjetne menopauze
Zapravo, umjetna menopauza je prisilno zaustavljanje jajnika. Ovo stanje je uzrokovano određenim lijekovima koji blokiraju proizvodnju spolnih hormona. Kao rezultat toga, pacijent potpuno zaustavlja menstruaciju i pojavljuju se drugi znakovi menostaze.
Razlika između umjetne menopauze i prirodne menopauze je činjenica da se nakon liječenja osnovne bolesti može vratiti menstrualni ciklus. U isto vrijeme, reproduktivna funkcija je u potpunosti obnovljena kod žena. Međutim, moguće je zaustaviti rad dodataka na razdoblje od najviše 6 mjeseci.
Prije nekoliko godina, uz neke patološke pojave ovisne o hormonima, ženama je ponuđeno samo kirurško uklanjanje privjesaka, što je zaustavilo daljnju mogućnost trudnoće i poroda. S pojavom lijekova koji blokiraju sintezu estrogena, takvi pacijenti su imali priliku izliječiti temeljnu bolest bez kirurškog zahvata, a zatim se u potpunosti vratiti u normalan život.
Važno je! Prisilno zatvaranje jajnika treba provoditi samo pod nadzorom liječnika!
Što je potrebno i kako je umjetni klimaks?
Glavni razlozi za zaustavljanje proizvodnje spolnih hormona su ginekološke bolesti koje se razvijaju u pozadini proizvodnje estrogena. Danas postoje desetine takvih patologija, a svaka od njih zahtijeva specifičnu terapiju s blokiranjem rada privjesaka.
Kada je prisiljen isključiti jajnike u tijelu dolazi do oštrog hormonskog neuspjeha, koji zaustavlja razvoj osnovne bolesti. Uz prirodni tijek menopauze, razina estrogena postupno se smanjuje tijekom nekoliko godina. Kao rezultat ovih promjena, javljaju se nepovratne promjene koje uzrokuju potpunu atrofiju privjesaka. Kod medicinske menopauze, atrofija se ne razvija i reproduktivni sustav se može potpuno obnoviti.
Indikacije i kontraindikacije
Indikacije za postupak su:
- Miom maternice, Ovu bolest karakterizira rast hormonski ovisnog benignog tumora u maternici. Njegov rast i razvoj podupire proizvodnja estrogena. U slučaju ove bolesti, umjetna menopauza može dramatično smanjiti razinu estrogena i dovesti tumor do stadija regresije. Nakon toga, pacijentu se može dati kirurško uklanjanje fibroida.
- endometrioza, Ovu patologiju karakterizira proliferacija tkiva endometrija izvan maternice. Bolest napreduje u proizvodnji estrogena i nakon fiziološke menopauze, žena se potpuno oporavlja. Iz tog razloga, prisilna menopauza također može u potpunosti izliječiti pacijenta. Upravo je ova tehnika temelj liječenja endometriozom.
- Cista jajnika, Neki oblici ove benigne neoplazme skloni su raku. Cista može rasti pod utjecajem estrogena proizvedenog u ovom organu, a prisilno zaustavljanje rada privjeska pridonosi smanjenju, a često i potpunom nestanku tumora.
- neplodnost, Kada je nemoguće začeti dijete, prisilno zaustavljanje proizvodnje estrogena, a zatim naglo uključivanje jajnika pridonosi normalizaciji procesa oslobađanja folikula. Ova praksa vrijedi i za pokušaje prirodnog začeća i za IVF.
- Maligni tumori ovisni o hormonima, Tumori privjesaka, dojke i maternice, naravno, zahtijevaju kiruršku intervenciju. Prisilni prekid reproduktivnog sustava u ovom je slučaju nužan kao predoperativna terapija za smanjenje volumena maligne neoplazme.
U svim tim slučajevima, prisilna menopauza omogućuje postizanje željenog terapijskog učinka smanjenjem estrogena. Terapija se provodi pod strogim nadzorom specijalista iu većini slučajeva ima pozitivan rezultat. Međutim, ne mogu svi pacijenti koristiti ovu terapiju. Odluku o mogućnosti takvog liječenja donosi liječnik, u nedostatku sljedećih kontraindikacija:
- Kronične i akutne patologije srca i krvnih žila
- Mentalne abnormalnosti
- Dijabetes melitus ovisan o inzulinu,
- moždani udar,
- Srčani udar
- Tromboza i tromboflebitis,
- Bolesti jetre,
- Zatajenje bubrega
- Dojenje.
Važno je! Ako postoje kontraindikacije, IC je strogo zabranjen, jer takvo liječenje može pogoršati postojeće patologije.
Koji lijekovi dovedu do menopauze?
Danas se razni lijekovi mogu koristiti za umjetnu menopauzu, kako u obliku injekcijskih otopina, tako iu obliku spreja i tableta. Ovi lijekovi se mogu kupiti bez recepta, ali njihova neovisna uporaba strogo je zabranjena. Ginekolozi najčešće propisuju sljedeće lijekove za umjetnu menopauzu:
- Diferelin - početak primjene 3-dnevnog menstrualnog ciklusa. Trajanje tečaja do 6 mjeseci.
- Goserelin - primjenjuje se supkutano, tečaj nije duži od 6 mjeseci.
- Buserelin - sprej za nos, tečaj 2 puta dnevno ne duže od 6 mjeseci.
- Zoladex - Injekcije, koje se koriste od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa.
- Duphaston - tablete za umjetnu menopauzu koje sadrže homologe gestogena.
Definicija pojma
Što je umjetna menopauza? To je medicinska redukcija hormona kako bi se zaustavila menstruacija. Riječ je o nekoj vrsti hitne situacije koja se ne bi trebala koristiti nepotrebno, jer postoji intervencija u tijelu koja utječe na fizičko i emocionalno stanje žene. Zašto nam onda treba takav postupak?
Indikacije za postupak
Hormoni u žena se proizvode u jajnicima. Tijekom umjetne menopauze jajnici se opuštaju, kao i cjelokupni reproduktivni sustav. Za takav korak postoje posebne indikacije:
- Fibrom. To je tumor u maternici koji ima rizik od razvoja raka. U umjetnom klimaksu, fibroidi se obično smanjuju. Na liječniku je da odluči hoće li to učiniti tijekom menopauze, jer ponekad to ne donosi rezultate.
- Cista jajnika. Fenomen uzrokovan hormonalnim neuspjehom. Uz umjetno zaustavljanje menstrualne ciste može se riješiti.
- Fibrom. Tumor u maternici, čiji je tretman sličan miomima. Liječnici ponekad preporučuju zaustavljanje menstruacije.
- Uterine krvarenje je također povezano s neuspjehom hormona. Umjetna menopauza poboljšava proces.
Izlučivanje maternice može biti znak ozbiljne bolesti. Na prvim manifestacijama posavjetujte se s liječnikom kako biste izbjegli maligne tumore.
- Neplodnost. Ako su liječnici provjerili i uklonili sve moguće uzroke neplodnosti, a trudnoća se ne dogodi, liječnici preporučuju davanje odmora reproduktivnoj funkciji putem umjetne menopauze.
- Endometrioza. U ovom slučaju, postupak se rijetko koristi.
Može se zaključiti da je umjetna menopauza odmor za ženski sustav, što dovodi do privremenog zastoja u proizvodnji:
Indikacije za umjetnu menopauzu
U određenoj dobi u žena, funkcija jajnika umire, proizvodnja seksualnih hormona se zaustavlja. Ali ponekad je potrebno stvoriti takvo stanje mnogo ranije od razdoblja koje je priroda uspostavila. Zaustavljanje proizvodnje estrogena neophodno je za liječenje određenih patologija ženske sfere, kao i za liječenje neplodnosti.
Liječenje umjetnom menopauzom koristi se za ginekološke bolesti:
- miom maternice,
- endometrioza,
- krvarenje iz maternice,
- patologija raka reproduktivnog sustava,
- patologije povezane s hormonalnom pozadinom.
Uspjeh liječenja je upravo prestanak jajnika koji proizvode ženske hormone.
Vrste umjetne menopauze
Umjetni vrhunac podijeljen je na 3 vrste:
- Kirurška. U potpunosti su uklonjeni jajnici. Operacija je indicirana za onkologiju organa.
- Zračenje (radiološko). Umjetna menopauza uzrokuje zračenje jajnika. Nakon liječenja jajnici ponovno uspostavljaju funkciju, ali ne u potpunosti.
- Medicinska. Nježna metoda u kojoj postoji potpuna obnova funkcije jajnika. Proizveden uvođenjem umjetnih analoga hormona hipotalamusa u tijelo. Prvo stimuliraju jajnike, a kasnije (kada su hormoni hipofize iscrpljeni) pomažu im da privremeno prestanu funkcionirati. Ova metoda se smatra nježnom, jer nakon završetka liječenja, pretpostavlja se da jajnici u potpunosti funkcioniraju
lijekovi
Lijekovi koji se nazivaju umjetna menopauza spadaju u skupinu hormonskih lijekova:
Ovi lijekovi se primjenjuju u obliku injekcija (depo oblik). Lijekovi mogu raditi 30-70 dana. Oni postoje u obliku spreja. Potrebno ga je primjenjivati svakodnevno tijekom cijelog razdoblja liječenja.
Umjetni klimaks može uzrokovati:
- preparati progestina (Norkolut),
- antigonadotropni lijekovi (Danazol),
- primjenom recepcije u kontinuiranom modu kombiniranih hormonskih kontraceptiva.
Značajke protoka umjetne menopauze
Rad jajnika s umjetnom menopauzom naglo prestaje, a tijekom kirurške intervencije - istovremeno, za razliku od prirodne menopauze, teče dugo vremena.
Tijelo je lišeno mogućnosti, podložno nedostatku hormona, da se postupno prilagodi budućem postojanju. Zato se klimakterični sindrom manifestira u najizraženijem obliku.
NIŽE SU NAJBOLJI SPECIJALISTI VAŠIH REGIJA
Simptomi sindroma podijeljeni su u 2 tipa:
Rani znakovi mogu se pojaviti u ranim danima:
- suhoća vagine
- bol tijekom odnosa,
- znojenje,
- vrtoglavica,
- glavobolje
- lupanje srca
- parestezija (guskoće i trnci),
- umor,
- slabost
- poremećaja apetita,
- poremećaj spavanja
- razdražljivost, suza,
- smanjen libido
- depresija, tjeskoba, strah,
- ometanja i zaborava.
Kasni znakovi nPromatraju se za nekoliko mjeseci, ali se razvijaju mnogo brže nego tijekom prirodnog vrhunca:
- smanjena elastičnost kože,
- stanjivanje i suha koža,
- lomljivi nokti i kosa,
- smanjen turgor
- bol pri mokrenju,
- urinarna inkontinencija
- infekcija mokraćnog sustava (uretritis, cistitis),
- hipertenzije,
- ateroskleroza,
- krvni ugrušci,
- rizik od moždanog udara i srčanog udara
- osteoporoze.
Ne smijete se bojati nuspojava u slučaju umjetne menopauze. Manifestacija svih znakova je malo vjerojatna, a ne pojavljuju se svi simptomi odmah.
Kasni simptomi umjetne menopauze su vrlo ozbiljni, jer to uključuje metaboličke i endokrine poremećaje, aterosklerozu, osteoporozu.
Pomaganje tijelu s umjetnim vrhuncem
Simptomi menopauze uzrokovane umjetno, podudaraju se sa simptomima prirodne menopauze.Tu su suhe sluznice, pojačano znojenje, razdražljivost, groznica.
Pravila za ublažavanje uvjeta:
- Ne možete uzeti toplu kupku.
- Ne pretjerujte, nemojte se puno odmarati.
- Pijte običnu vodu, a ne kemijska pića.
- Slijedite režim tjelesne aktivnosti.
- Navlažite zrak u prostoriji pri visokoj plimi, koristite hladne obloge.
- Za ublažavanje razdražljivosti pijte umirujuće čajeve od ljekovitog bilja.
Kako ublažiti stanje?
Sljedeće se taktike koriste za ispravljanje negativnih manifestacija umjetne menopauze:
- Za ublažavanje naglog prijelaza koristi se nadomjesna hormonska terapija. Lijekovi smanjuju rizik od komplikacija i ublažavaju pacijentovo stanje. Režim liječenja propisuje se pojedinačno.
- Pomoć psihologa je važna. Većina žena doživljava depresivna stanja uzrokovana operacijom, problemima u intimnom području, svijesti o ozbiljnosti patologije. Ovo stanje pogoršava klimakterijski sindrom.
- Određeni učinak daju sedativni biljni lijekovi, homeopatski pripravci, uzimanje vitamina i minerala.
- Poželjno je uravnotežiti prehranu. Uvijek na stolu treba biti povrće i voće, riba, žitarice, biljno ulje, hladno prešani, mliječni proizvodi.
- Potrebno je isključiti brze ugljikohidrate (krumpir, brašno i slatko). Zamijenite kavu i čaj čistom vodom. Pržena, dimljena, začinjena i masna topla jela mogu izazvati žurbu i baciti u vrućinu.
Izlaz iz menopauze
Menstrualni ciklus se obnavlja 5-10 tjedana nakon zadnje injekcije. Termin za svakog pacijenta je individualan. Trudnoća se često javlja 3 mjeseca nakon prestanka liječenja, ponekad čak i ranije.
Provjera pozadine hormona nakon izlaska iz umjetne menopauze u prvim ciklusima često pokazuje iskrivljeni rezultat. Stoga, želja da se testira na hormone, da se vidi kako se tijelo obnavlja, mora se odgoditi za 2-3 mjeseca.
Metoda lijeka smatra se najpoželjnijom, jer Nakon tretmana, ženska reproduktivna sposobnost je potpuno obnovljena.
Pojam i uzroci liječenja
S godinama, spolni estrogenski hormoni žena prestaju proizvoditi, a dolazi i klimakterijsko razdoblje. Međutim, ponekad taj postupak namjerno provodi liječnik. Takve se radnje nazivaju umjetna menopauza. Karakterizira ga svjesno zaustavljanje funkcije jajnika od strane liječnika, što dovodi do prestanka proizvodnje estrogenskih hormona. Umjetna menopauza je jedan od načina liječenja fibroida uterusa, endometrioze, krvarenja.
Kirurški zahvati za djelomično ili potpuno uklanjanje jajnika, maternice, nuspojava kemoterapije ili izloženosti zračenju smatraju se umjetnom menopauzom. U većini slučajeva, uhićenje menstruacije je privremeno i reverzibilno. Po završetku liječenja, koje najčešće traje do šest mjeseci, menstruacija se obnavlja i žensko tijelo može funkcionirati u prirodnom režimu.
Umjetna menopauza je složen proces, i fiziološki i psihološki, te stoga zahtijeva maksimalnu informiranost i potporu za pacijenta, jer je liječenje, a posebno izlaz iz njega, vrlo teško i neugodno razdoblje.
Dakle, što može uzrokovati potrebu za ciljanom intervencijom u prirodnom ženskom ciklusu? Liječnici rak smatraju najčešćim i globalnim uzrokom uklanjanja jajnika. Može se manifestirati u endometriju, cervikalnoj degeneraciji ili izravno u jajnicima. Među manje opasnim krivcima, fibroidima maternice, velikim gnojnim oštećenjima privjesaka, spominju se neki oblici endometrioze.
Kada je isključena proizvodnja spolnih hormona, žarišta bolesti atrofiraju i smanjuju se. Umjetni klimaks također se pojavljuje u IVF protokolima zbog sličnosti stanja.Ova metoda nesumnjivo nije najugodnija, ali prilično učinkovita, postavljena je na razdoblje od 2-6 mjeseci. Uvjeti kraći od 60 dana i više od 180 smatra se neprikladnim za liječenje.
Koja je opasnost od umjetno izazvanog zaustavljanja spolnih hormona?
Prirodna menopauza postupno smanjuje razinu proizvodnje estrogena, dajući tijelu dovoljno vremena da se prilagodi novom stanju, životu bez spolnih hormona. Umjetna metoda podrazumijeva oštar pad proizvodnje: tijekom dana količina hormona pada gotovo na nulu. Tijelo jednostavno nema vremena za prilagodbu, prima stres, šok, a žena se mora suočiti sa svim užicima postovariectomy. Ovi simptomi su slični menopauzi, ali nastavljaju se u težem obliku:
- vruće trepće, ili, ako govorimo znanstveno, vegetativne krize,
- poremećaj spavanja
- glavobolje
- agresivnost ili depresivno raspoloženje
- bol u mišićima i zglobovima
- oštar pad libida,
- suha vaginalna sluznica i, posljedično, nelagodnost tijekom spolnog odnosa,
- mijenjanje stanja kose, noktiju, kože,
- krvavi krvavi iscjedak
- smanjujući veličinu gonada,
- bol u mokraći,
- pogoršanje kožnih, živčanih i kardiovaskularnih bolesti.
Ali nemojte se previše bojati nuspojava. Navedeni popis predstavlja kompilaciju svih mogućih manifestacija kod različitih bolesnika. Malo je vjerojatno da će se svi znaci u vama u potpunosti očitovati. Ali ne biste trebali podcjenjivati opasnost. Prema statistikama, 60% žena ima teški tijek umjetne menopauze, 26% ima umjereni tijek i 14% ima blagi. Napominjemo da se svi sindromi ne pojavljuju odmah. Liječnici razlikuju rane i kasne manifestacije.
Rano uključuju vruće trepće i noćno znojenje. Oni su karakteristični za 70-80% bolesnika. Plime i oseke mogu biti jednostruke ili česte, do 20-30 puta dnevno. Kod 20% žena napadaji nestaju godinu dana nakon operacije, ostatak može patiti od 3-5 ili više godina. Žene često imaju glavobolje, lupanje srca, vrtoglavice, "zvijezde" pred očima. Mogu postojati dramatične promjene raspoloženja, razdražljivost i nedostatak ravnoteže, poremećaji sna i apetita, umor i smanjena radna sposobnost.
Kasni simptomi
Kasniji simptomi, koji se obično pojavljuju nekoliko mjeseci nakon operacije, uključuju starenje kože. Estrogeni nisu samo spolni hormoni, oni također utječu na proizvodnju elastina i kolagena koji daju ton našoj koži. Nedostatak ovih komponenti smanjuje elastičnost kože, čineći je suhom i tankom. Pojavljuju se bore, nokti i kosa postaju krhki. Nedostatak estrogena utječe na urinarni trakt. Bez spolnih hormona, sluznica uretre i mjehura postaje tanja, ligamenti i mišići perineuma slabe, tako da se mnoge žene žale na učestalo mokrenje, inkontinenciju, bolove i infekcije.
Estrogeni su također poznati po svojim kardioprotektivnim učincima: podešavanju razine glukoze i kolesterola, sprečavanju vaskularnih grčeva, sprečavanju nastanka krvnih ugrušaka i aterosklerotskih plakova. Prestanak proizvodnje estrogena povećava učestalost vaskularnih i srčanih bolesti za 2-4 puta. Nakon operacije, gustoća kosti se smanjuje i kalcij se ispire iz ženskog tijela.
Mogući bolovi u zglobovima, osobito u lumbalnoj i torakalnoj kralježnici. Često, pacijenti obratiti pozornost na promjene u prirodi taloženja masti u tijelu: ona se često deponira na kukovima i stražnjici, povećava se celulit. Umjetna menopauza doprinosi povećanju tjelesne težine, iako mnogi liječnici ovaj faktor nazivaju smanjenjem funkcije štitnjače, povećanjem količine konzumirane hrane i smanjenjem tjelesne aktivnosti.
Kako ublažiti vaše stanje?
Veoma pri izlasku iz umjetnog klimaksa ovisi ne samo o individualnim karakteristikama organizma ili starosti žene, nego io njenom psihološkom duhu i živčanom stanju. Pep i pozitivan stav će pomoći vama i vašim voljenima da preživite ovo teško razdoblje s minimalnim gubicima, bez poremećaja i patologija. Prije svega, prilagodite svoju prehranu što je više moguće u korist pravilne i zdrave prehrane. Jedite više povrća, voća, žitarica, ako zaista koristite masti, a onda samo zdrave: ribe, masline i ostala hladno prešana biljna ulja, visokokvalitetne mliječne proizvode.
Izbjegavajte brze ugljikohidrate kao što su krumpir, bijeli kruh, slatkiši. Pijte više tekućine, bolje čistu vodu, a ne čaj ili kavu. Ne dopustite da osjećaj žeđi. Pušenje i alkohol aktivno doprinose plimama, pa ih treba napustiti. Vruća jela, pržena, dimljena, začinjena i masna, također se mogu zagrijati i baciti, stoga budite oprezni.
Vruće trepće također može biti uzrokovano vrućim pićem, tako da za ublažavanje napada znojenja i topline popijte čašu hladne vode. Pazite na svoje tijelo, pazite na uzročne veze, što je dobro za njega i što vas čini lošijim. Pokušajte izbjeći stres i ne budite nervozni, odvojite vrijeme za ugodne i omiljene aktivnosti: prošetajte se na svježem zraku, pročitajte knjigu, gledajte omiljeni film, razgovarajte s prijateljima i obitelji. Napunite svoj život najprijatnijim stvarima kako biste održali dobro raspoloženje i snagu. Možete se baviti sportom, ali ne i dizanjem utega. Pilates, plivanje, yoga, terrenkur - najprikladniji.
Praktične preporuke
Pregledajte svoju garderobu. U tom razdoblju je bolje nositi prirodne tkanine, kao što su lan, svila, pamuk. Dobar izbor bio bi višeslojni ansambl, s jaknama, kardiganima ili jaknama. Na plimi možete sigurno ukloniti višak odjeće. Pobrinite se da vas odjeća ne stisne i ne ograničavate, osobito tijekom spavanja, jer plime i oseke naviru žene noću.
Na krevet stavite pamučno platno, pokupite udobnu deku, prozračite sobu prije spavanja. Ne biti suvišne i posebne hidratantne kreme u stanu, pogotovo ako imate suhu kožu. Bolje je ne pregrijati, pa nemojte dugo ležati u kupaonici, nemojte se umotavati nepotrebno. U tom stanju, bolje je malo pregrijati, nego se zagrijati.
Tijekom tog perioda, pripravci kalcija i vitamina D3 će biti prikladni za bolje apsorpciju. Ako vas iritira suhoća vaginalne sluznice, počnite koristiti posebne lubrikante za vrijeme spolnog odnosa, usredotočite se na romantičnu komponentu: okruženje, milovanje, uvod. Ako je vaše emocionalno stanje nestabilno, možete uzeti sedativne biljne lijekove, kao što su valerijana, matičnjak i druge na temelju njih. U tom slučaju, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.
Imajte na umu da sva homeopatija ima kumulativni učinak i ne radi odmah. Od velike je važnosti redovita uporaba takvih lijekova, a ne isključivo u injektiranom i stresnom okruženju. Budite sigurni da uzimate hormonske nadomjestke ili lijekove za fitoestrogen koje je propisao vaš liječnik (Chi-Klim, Divigel, Klimadinon, Proginova, Remens ili drugi).
Nakon uspješnog liječenja obnavlja se reproduktivna funkcija ženskog tijela. Tipično, menstruacija se javlja 10-16 tjedana nakon zadnje injekcije, ali se ne pripisuje slijepo nizovima. Za svaku su žene individualne, ovisno o dobi, tjelesnom stanju i mnogim drugim čimbenicima. Relativno stvaran hormonski test moguć je za nekoliko mjeseci.
Uzroci umjetne menopauze
Klimaks je fiziološki proces promjena u reproduktivnom sustavu žene, tijekom kojih se odvijaju procesi u tijelu. Te se promjene javljaju prvenstveno s reproduktivnim sustavom, ali budući da je kontinuirano povezan s normalnim funkcioniranjem drugih organa, te promjene utječu na cijeli organizam. Hormonska pozadina ženskog tijela je vrlo raznolika i ne samo da funkcionira na ženskim genitalnim organima, nego također utječe na metabolizam. Stoga hormonalne promjene u menopauzi dovode do promjena u cijelom tijelu. U normalnim uvjetima menopauza dolazi postupno i ima nekoliko faza u razvoju:
- premenopauza - razdoblje od 45 godina prije menopauze,
- menopauza - razdoblje posljednje menstruacije, prosječna starost je oko pedeset godina,
- postmenopauza je razdoblje od posljednje menstruacije do kraja života žene.
Sva ta razdoblja karakteriziraju sukcesivne promjene u tijelu, tako da se svi organi i sustavi mogu prilagoditi takvim promjenama. Kod umjetnog klimaksa, važna karakteristika takve menopauze je dramatična promjena razine hormona koja može utjecati na funkcioniranje drugih sustava.
Glavni razlozi za primjenu umjetne menopauze kao metode liječenja su bolesti ženskog reproduktivnog sustava. To su fibroidi maternice, endometrioza, ciste jajnika, neplodnost, hormonski ovisne maligne bolesti maternice i dodaci.
Glavni mehanizam djelovanja umjetne menopauze na tijek ovih bolesti je oštro kršenje hormonalne pozadine, što je popraćeno promjenom rasta i razvoja bolesti. Normalno, razina estrogena tijekom fiziološkog klimaksa postupno se smanjuje. Najspecifičnije promjene javljaju se u jajnicima u obliku atrezije folikula, razaranja membrana, smrti oocita i očuvanju samo strome, što pomaže u smanjenju količine izlučujućeg estrogena. To pak prekida povratnu vezu s hipotalamusom, što povećava promjene više. Stimulacija hipofize se smanjuje, a oslobađanje folikul-stimulirajućih i luteinizirajućih hormona je poremećeno, što dovodi do anovulacijskog ciklusa bez oslobađanja jajne stanice. Kao posljedica svih tih procesa, nema dovoljno koncentracije hormona i izmjene za početak sljedeće normalne menstruacije, a menstruacija se ne događa. Istovremeno, procesi u perifernim stanicama tijela postupno smanjuju svoju aktivnost i “navikavaju” se na nedostatak estrogena.
Patogeneza razvoja umjetne menopauze gotovo je identična, ali ima svoje karakteristike. U isto vrijeme, u jajnicima, na pozadini smanjenja razine estrogena, ne dolazi do atrezije folikula, uništenja membrana i smrti oocita, jer su te promjene naglo. Postoji samo kašnjenje u oslobađanju jajeta iz folikula, to jest, ovulacija se ne događa na pozadini normalne funkcije jajnika i kortikalnih struktura koje reguliraju ovario-menstrualni ciklus. Istodobno, postoje odgovarajuće promjene u maternici i drugim organima, jer se mijenja opća hormonska pozadina i to utječe na periferne sustave. Stoga, izlaz iz umjetne menopauze može biti normalan i menstrualna funkcija može se u potpunosti obnoviti.
Glavne patogenetske značajke umjetne menopauze kod različitih patologija su sljedeće:
- Fibroidi maternice je benigna bolest maternice, koja je popraćena visokom proliferativnom aktivnošću stanica miometrija s formiranjem voluminozne strukture u šupljini maternice. Ova je bolest ovisna o hormonima, tj. Poticaj takve aktivne reprodukcije su ženski spolni hormoni. Stoga, da bi se smanjio rast miomskih struktura, potrebno je smanjiti količinu hormona koji podržavaju njihov razvoj.Umjetni klimaks u miomu pridonosi regresiji fibroida i omogućuje daljnje metode liječenja, kao što je kirurško liječenje fibroida.
- Endometrioza je bolest čija suština leži u pojavi žarišta endometrija ne samo u maternici, nego i izvan nje, što je praćeno cikličkim promjenama u tim područjima u obliku menstruacije, bez obzira na lokalizaciju. Normalno, proliferacija takvih stanica osigurana je razinom estrogena, a fiziološki klimaks dovodi do potpunog oporavka žene, budući da se razina tih hormona smanjuje. Stoga, umjetnim smanjenjem razine estrogena, endometrioza se može potpuno izliječiti, što se koristi kao osnova konzervativnog liječenja.
- Ciste jajnika su benigna, neproliferirajuća neoplazija jajnika koja ima tanki zid i tekućinu unutra, ili sadržaj ciste možda nije tekući, ali heterogeni, na primjer, dijelovi iste endometrioze. Istodobno, cista je sklon rastu u skladu s proliferativnom aktivnošću stanica pod utjecajem hormonalnih promjena u jajniku. Stoga, umjetni klimaks može dovesti do regresije ciste ili smanjenja njezine veličine.
- Neplodnost je čest problem za mnoge žene, a jedan od razloga za to može biti hormonska neravnoteža. To se može dogoditi kada je lutealna faza nedostatna, što dovodi do anovulacijskih ciklusa, tako da žena ne može zatrudnjeti, jer jaje ne izlazi iz folikula. Stoga, umjetna menopauza može pomoći smanjiti razinu estrogena, a zatim potaknuti rupturu folikula. Ponekad se umjetna menopauza koristi za reproduktivne tehnologije - in vitro oplodnja. Potom stimuliraju hipoestrogenizam, tj. Umjetnu klimakteriju, a zatim hormoni progestina oštro potiču nekoliko jaja, zatim ih ekstrahiraju i oplode, što povećava šanse za uspješnu implantaciju nekoliko jaja i njihov razvoj.
- Zloćudne bolesti ovisne o hormonima često zahtijevaju preoperativnu umjetnu menopauzu kako bi se smanjila masa tumorskih stanica, ili operacija može doprinijeti razvoju umjetne menopauze zbog uklanjanja jajnika. Tada je taj proces nepovratan i potrebna je korekcija hormonalne pozadine.
Glavni lijekovi za umjetnu menopauzu su agonisti gonadotroping-oslobađajućih faktora. Ovi lijekovi doprinose regulaciji razine hormona izoliranjem statina, koji inhibiraju sintezu estrogena i progesterona, što smanjuje njihove razine u krvi i regulatornu sposobnost. Predstavnici ove skupine lijekova su sljedeći:
- Diferelin ili Triptorelin - lijek se koristi od 3 dana menstrualnog ciklusa od šest mjeseci do 3,75 miligrama.
- Goserelin - koristi se šest mjeseci, 3,6 miligrama subkutano.
- Buserelin - 200 mikrograma u nosu dva puta dnevno, tijekom šest mjeseci.
- Zoladex - od 1. do 5. dana ciklusa ubrizgavanja.
kirurška
To je najradikalnija metoda. Sastoji se od potpunog uklanjanja jajnika i zaustavljanja funkcije rađanja. Koristi se u onkologiji. Nakon ove metode oporavka tijela je nemoguće, a žena više neće imati djece. Za mlade žene, koristi se vrlo rijetko, gotovo nikada ne koristi. Ponekad se ukloni maternica, ali jajnici su ostavljeni. Ali u ovom slučaju, uskoro dolazi rana menopauza, zbog nedovoljne cirkulacije krvi u jajnicima.
Simptomi umjetne menopauze
Sve promjene u tijelu žene s umjetnim klimaksom povezane su s kršenjem količine hormona i njihove nedovoljne funkcije, što se događa prilično oštro.Normalno, estrogeni i progesteron reguliraju funkcioniranje živčanog sustava, koštanog tkiva, kardiovaskularnog sustava i procesa metabolizma minerala. Tijekom umjetne menopauze smanjuje se razina estrogena, smanjuje se njihov regulatorni učinak na vaskularni tonus mozga i perifernih tkiva, što pridonosi narušavanju nadbubrežnih žlijezda. Visoka razina kateholamina pridonosi promjeni tlaka, uzrokuje otkucaje srca i vegetativne reakcije u obliku osjećaja oseke znoja, osjećaj vrućeg lica. U tijelu se aktiviraju ekstratipični izvori sinteze estrogena - masno tkivo, kao i nadbubrežna kora, što uzrokuje povećanu sintezu androgena, leptina, mineralokortikoida. Imaju i druge neželjene učinke u obliku pretilosti, virilizacije, smanjenog libida, kao i zadržavanja vode i natrija, što utječe na razvoj hipertenzije. Ovi se simptomi mogu razviti iznenada i mogu biti prvi znakovi umjetne menopauze.
Prvi simptomi umjetne menopauze također često mogu biti nespecifični i mogu manifestirati vegetativne i emocionalne promjene. Istovremeno, procesi emocionalne nestabilnosti su jasno izraženi, što se događa zbog poremećaja u procesima ekscitacije i inhibicije u središnjem živčanom sustavu. To se očituje u povećanoj mentalnoj labilnosti, razdražljivosti, depresiji, poremećaju spavanja u obliku pospanosti ili nesanice. Značajno smanjena učinkovitost i izdržljivost, umor, smanjen libido. Seks s umjetnim klimaksom također pati, jer osim smanjenja libida postoje i emocionalne promjene u obliku osjećaja starenja tijela. Također, tu je suha koža genitalnih organa, svrbež, neugodni osjećaj tijekom spolnog odnosa. Sve to može dodatno pogoršati intimne odnose sa suprugom, pa je potrebno kontrolirati aktivnost liječenja i ozbiljnost takvih promjena.
Ponekad se simptomi umjetne menopauze mogu manifestirati u obliku patologije iz drugih organa i sustava, što je uzrokovano naglim padom razine hormona. Stoga takve promjene često dolaze do izražaja. Kardiovaskularni sustav pati od hiperkateholaminemije, koju karakteriziraju aritmije u obliku prekida u radu srca, paroksizmalna tahikardija. Poremećeni su procesi regulacije žilnog tonusa, što doprinosi periodima perifernog vazospazma, povećanju perifernog otpora i povećanju krvnog tlaka. Također, arterijska hipertenzija pridonosi zadržavanju natrija i vode i povećanju volumena cirkulirajuće krvi.
Poremećaj hormonalne ravnoteže tijekom menopauze uzrokuje poremećaj metabolizma u obliku hiperkolesterolemije, dislipidemije. To je nepovoljan znak pa se u tom razdoblju često razvija ishemijska bolest srca i angina.
Drugi ozbiljan poremećaj javlja se s koštanim tkivom. Smanjenje razine estrogena potiče uklanjanje kalcija iz kostiju, narušava njegovu apsorpciju u crijevima i razvoj osteoporoze. To uzrokuje kliničke manifestacije u obliku boli u nogama, umora i trzanja mišića.
Sve ove uvjete treba ispraviti, a budući da liječenje patologija na principu uvođenja žene u umjetnu menopauzu traje 3-6 mjeseci, potrebno je kontrolirati sve procese u tijelu.
Mjesečno nakon umjetne menopauze treba u potpunosti oporaviti, u slučaju pravilnog i pravovremenog izlaska iz menopauze. Ali u prva tri mjeseca može doći do manjih promjena u obliku teške menstruacije ili oskudnog iscjedka. Ali u svakom slučaju, to se također mora pažljivo pratiti.
Izlaz iz umjetne menopauze treba postupno, lijekove treba postupno uzimati uz smanjenje doze do početka menstruacije, a zatim postupno otkazati. Nakon liječenja treba provoditi hormonalni probir i odrediti količinu glavnih hormona, budući da je moguće da će biti potrebna korekcija.
Vrhunac droge
Najsigurnija vrsta umjetne menopauze. Nakon toga dolazi do potpunog oporavka i postoji prilika za djecu. Obično se propisuje liječenje ili pilule ili injekcije. Uobičajeni lijekovi za zaustavljanje menstruacije:
- Zoladex,
- buserelin,
- Lyukrin,
- Diferelin.
Shemu propisuje liječnik. To je obično 27-30 dana. Pripravci postoje u obliku injekcija. Injekcije se daju subkutano ili intramuskularno. Prije postupka zagrijte štrcaljku u ruci. Bolje je to raditi u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja.
U slučaju liječenja drogom žena se paralelno propisuje vitaminima. Obično je Aevita dovoljna za dobro zdravlje.
Nikada nemojte prestati menstruaciju kupnjom lijekova. Bez imenovanja specijalista, možete pokrenuti nepovratne procese u tijelu.
Komplikacije i posljedice
Posljedice umjetne menopauze mogu biti atresija jajnika ili involucija funkcionalne lopte endometrija, koja se događa s produljenim nepravilnim liječenjem. Tada postaje vrlo teško vratiti normalan ciklus. Stoga je potrebno spriječiti takva stanja pravilnim liječenjem bolesnika s pravodobnim izlaskom iz umjetne menopauze.
Prognoza za oporavak u slučaju korištenja umjetne menopauze kao metode liječenja je pozitivna, jer može biti vrlo učinkovita metoda ako se pravilno koristi.
Umjetna menopauza je jedna od učinkovitih metoda liječenja određenih bolesti koje ovise o hormonima. Vrlo je važno pridržavati se temeljnih preporuka za primjenu lijekova i ispravljanja općeg stanja, jer je hormonska terapija vrlo složena metoda i zahtijeva stalno praćenje.
Moguće posljedice postupka
Naravno, ne treba očekivati da će tako ozbiljna intervencija proći bez traga za organizmom. Posljedice će biti. Njihova ozbiljnost ovisi o individualnim karakteristikama organizma.
Nakon liječenja dolazi do povlačenja iz umjetne menopauze. Klimakterij završava odmah nakon što žena prestane uzimati pilule. Međutim, oporavak traje mnogo dulje.
Kada se pojavi lažna menopauza, hormoni iznenada padaju ispod nule. Hoće li to tijelo ostati nezapaženo? Naravno da ne. On može odmah pasti u šok i doživjeti teški stres. Prema istraživanjima, oko 60% žena koje su podvrgnute menopauzi imaju brojne komplikacije. Moguće posljedice:
- plime,
- poremećaji spavanja
- migrena,
- depresija
- razdražljivost,
- bol u nogama i rukama
- nedostatak libida,
- suhoća vagine
- raspodjela,
- pogoršanje kroničnih bolesti
- kosa, nokti, koža mijenja svoj izgled,
- bol u mokraćnom sustavu.
Ne treba se bojati, ali ne morate ignorirati. Takve ozbiljne posljedice nisu sve. 14% žena lako podnosi ovaj postupak. Imajte na umu da sve gore navedene manifestacije ne dolaze odmah.
Rani znakovi
Odmah se manifestira najvažniji simptom menopauze - vruće trepće. Promatra se u gotovo 80% svih žena u ranim razdobljima. Napadi plime i oseke dolaze do 30 puta dnevno! Među ranim znakovima su i emocionalne promjene: iritacija, umor, pospanost, blještavilo u očima. Zajedno s ostalima dolaze glavobolje, vrtoglavica, poremećaji spavanja. Što je žena mlađa, to lakše nosi rane znakove menopauze.
Kasni znakovi
Kod umjetne menopauze, kasni simptomi dolaze mnogo ranije nego kad bi se menstruacija zaustavila na prirodan način. Najčešći:
- češće trčanje na toalet
- problema s krvnim tlakom
- osteoporoze,
- starenje kože, kose, problemi noktiju (zbog nedostatka estrogena).
Kod umjetne menopauze, te simptome možete odgoditi ako ispravno odredite liječenje.
Značajke terapije
Terapija se bira ovisno o tome kako je uzrokovana umjetna menopauza. Ako govorimo o kirurškoj menopauzi, terapija je vrlo važna, što zamjenjuje nedostajuće hormone. Shema se odabire pojedinačno, liječenje se ne može naglo prekinuti. Kod depresije zbog gubitka sposobnosti za rađanje, u terapiju je uključen i posjet psihologu.
Kada se lijek za menopauzu propisuje homeopatskim lijekovima, vitaminima, mineralima, sedativima. Kod ove vrste menopauze ona ne doseže kasne znakove, a žena se lako vraća u normalan životni ritam.
Stanje tijela nakon tretmana
Izlazak iz umjetne menopauze je ono što brine većinu žena koje su posegnule za ovom vrstom liječenja. Zapravo, potpuni oporavak sustava traje najviše 4 mjeseca, ili čak i ranije. Oni koji su liječeni zbog neplodnosti, doživljavaju, kada će doći ovulacija? Bilo je slučajeva da je trudnoća došla u drugi ciklus. I mjesečno je počelo 6 tjedana nakon početka.
Oni koji su bili tretirani za tumorske procese, primjećuju da su se neoplazme i žarišta smanjili, liječenje je dalo željeni rezultat.
Menstruacija nakon izlaska iz menopauze
Kao što je već spomenuto, menstruacija će sigurno doći: od koga ranije, tko kasnije, ali hoće. U prosjeku, ovulacija se događa za dva do četiri mjeseca. Reproduktivni sustav nakon takve pauze pun je snage i spreman je za začeće.
Priroda menstruacije nakon umjetne menopauze obično se mijenja. Postaju ne toliko izdašni, ne bolni. Trajanje im se smanjuje.
Dakle, unatoč većini predrasuda i strahova oko umjetnog vrhunca, ovaj postupak vodi dobrom rezultatu, a za neke je to jedina prilika da postanu roditelji.
Ray metoda
U ovom slučaju, umjetna menopauza se postiže rendgenskim zračenjem jajnika. Indikacije za metodu zračenja su onkološke bolesti ženskog reproduktivnog sustava, krvne bolesti i neka druga stanja.
S metodom zračenja, oporavak nakon umjetne menopauze je sasvim moguć, ali se ponekad događa djelomično. To znači da se rad jajnika može obnoviti, ali ne u cijelosti.
Metoda lijeka
Metodom lijeka žena se unosi u stanje umjetne menopauze uz pomoć lijekova - analoga hormona hipotalamusa, koji mogu privremeno zaustaviti jajnike. Ova metoda se koristi za endometriozu, miom maternice, u liječenju neplodnosti, uključujući u fazama pripreme pacijenta za IVF. Pročitajte više o pripremi za IVF →
Medicinska metoda je najviše benigna. Nakon završetka djelovanja lijekova, pretpostavlja se da su jajnici potpuno funkcionalni
Rad jajnika u umjetnoj menopauzi naglo se zaustavlja, au kirurškoj menopauzi odmah, za razliku od prave menopauze, koja se razvija već duže vrijeme.
Tijelo odjednom gubi potrebnu količinu hormona, protiv čega se počinje prilagođavati situaciji. Stoga se jasnije pojavljuju znakovi umjetno izazvane menopauze. Kad se pojave, podijeljeni su u dvije skupine - rano i kasno.
Kako izaći iz umjetne menopauze?
Mnoge žene su zainteresirane - kako se izvući iz umjetne menopauze? Glavna stvar je da izlaz prolazi glatko.Za potpunu obnovu reproduktivnih funkcija potrebno je puno vremena.
Prva razdoblja nakon umjetne menopauze u većini slučajeva javljaju se 1-4 mjeseca nakon završetka liječenja. Ponekad je potrebno više vremena - za neke žene menstruacija se javlja tek nakon 10-12 mjeseci.
Prva ovulacija uočena je kod mnogih bolesnika unutar 2-3 mjeseca nakon završetka liječenja. Trudnoća nakon umjetne menopauze može se pojaviti odmah nakon što jajnici počnu djelovati. No, situacija kada je pacijent zatrudnio prije drugog menstrualnog ciklusa nakon izlaska iz menopauze je rijetka.
U svakom slučaju, šanse za začeće će se povećati. Rested reproduktivni sustav počinje raditi intenzivnije, ako usporedimo njegovo stanje s onim što je bilo prije menopauze.
Nakon 2 mjeseca preporuča se proći testove za proučavanje hormonalne pozadine, kako bi se utvrdio njegov status nakon liječenja. Ako je potrebno, liječnik može propisati liječničku ispravku.
Stanje nakon tretmana
Većina žena i prije tretmana počinje brinuti o izlazu iz takvog stanja kao što je umjetna menopauza. Nesumnjivo, rad jajnika će biti obnovljen, ali za njihovu rehabilitaciju bit će potrebno nekoliko mjeseci. Prva menstruacija započinje u 4-8 tjedana nakon zadnje injekcije lijeka, a ovulacija malo kasnije - u 8-14 tjedana. Već u drugom ciklusu, dugotrajna trudnoća može nastupiti nakon završetka umjetne menopauze, ako je liječenje provedeno u tu svrhu.
Također, umjetna menopauza ima pozitivan učinak na zdravlje onih žena koje su se time željele riješiti ginekoloških bolesti. Očekujte 100% -tno izlječenje koje se ne isplati, ali žarišta endometrioze se u pravilu smanjuju, a rast tumora prestaje. Libido u gotovo svim pacijentima vraća se u normalu.
Umjetna menopauza ponekad postaje jedini način liječenja patologija reproduktivnog sustava ovisnog o hormonima. Pravilno odabran režim liječenja daje povoljnu prognozu za oporavak - bolesti prelaze u fazu remisije i normalizira se hormonski status tijela. Glavna zadaća žene je pridržavanje svih termina specijalista, jer je izazov medicinske menopauze ozbiljan zahvat koji zahtijeva liječnički nadzor.
Autor: Olga Rogozhkina, ginekolog-opstetričar,
posebno za Mama66.ru
