Gastritis u djece

Gastritis se naziva upala sluznice želuca.

U djece, bolest se razvija uglavnom zbog unosa loše hrane, koja sadrži patogene mikrobe, kao i zbog gutanja začinjene hrane, iritirajući sluznicu želuca. Kod djece mlađe od tri godine, akutni gastritis se može razviti zbog obroka koji ne odgovara dobi djeteta, primjerice pržene hrane, vrlo kisele hrane, kao i namirnica koje se koriste u pripremi raznih začina. Kod neke djece, akutni gastritis nastaje uslijed slučajnog gutanja određenih ljekovitih tvari ili određenih kemikalija - kiselina, lužina itd. Ako dijete ima naviku jesti puno nezrelih plodova, može razviti i akutni gastritis.

Karakterizira ga gotovo iznenadni početak bolesti. Dijete se žali na jake bolove u gornjem dijelu trbuha, zabrinut je zbog mučnine, povraćanja, povećanja temperature tole. Dijete traži piti, ali nakon pijenja vode razvija povraćanje. Nakon pražnjenja želuca, bol u gornjem dijelu trbuha postaje slabija.

Kada se pojavi gornja klinička slika, preporuča se pružanje sljedeće pomoći djetetu:

• pokušati otkriti neposredni uzrok akutnog gastritisa i brzo eliminirati taj uzrok, nazvati dječjeg liječnika u okrugu ili "ambulante",
• Ako dijete povraća, dio bljuvotine treba prikupiti kako bi se pokazao liječniku. Analiza povraćanja uvelike će pomoći liječniku u postavljanju dijagnoze,
• u slučaju jakog bola u želucu, djetetu treba staviti zglob koji se zagrijava na gornju polovicu trbuha,
• Također s jakim bolovima u želucu može pomoći topla boca vode, trebate ga staviti na epigastrično područje. Ako se dijete žali da grijaća ploča „bolno pritisne“, treba se okrenuti u krevetu na boku i u tom položaju nanijeti grijaću pločicu na određeno područje. Trajanje grijanja je oko pola sata,
• Stanje djeteta s akutnim gastritisom brzo će olakšati ispiranje želuca. Provedite postupak pranja toplom (tjelesnom temperaturom) prokuhane vode. Također je moguće koristiti toplu mineralnu alkalnu vodu (prije toga je potrebno ispustiti plin iz vode) i fiziološku otopinu za pranje želuca. Nakon uklanjanja iritirajućih faktora iz želuca, proces zacjeljivanja u sluznici se odvija posebno brzo,
• ako je bolesno dijete zabrinuto zbog grčeva u želucu, možete koristiti bilo koji antispazmodik, na primjer, bez silosa,
• možete učiniti dijete čistim klistirom, to će vam pomoći da se brže osjećate,
• Preporučuje se čišćenje crijeva laksativima, mogu se koristiti adsorbensi kao što je aktivni ugljen, bijela glina,
• tijekom prvih dana bolesti, ne dajte djetetu jesti, on može samo piti toplu prokuhanu vodu (ne preporučuje se davanje tople ili hladne vode), mineralna voda (prethodno oslobođena plin), nesladjeni kompot iz sušenog voća,
• u budućnosti - strogo slijedite prehranu (trebate znati da je dijeta gotovo temelj liječenja pacijenta s gastritisom). Od drugog dana, dijete se savjetuje da popije vrlo slab dugi list crnog čaja s mlijekom ili kremom, topla juha od cimetovih bokova, želea, sokova od bobičastog voća. Dopuštene su mukozne juhe s maslacem, nemasna mesna juha, slaba riblja bujon, žitna juha - riža, heljda, zobena kaša;
• trećeg dana bolesnom djetetu se može dati mlijeko, vrhnje, svježi ne-kiselinski svježi sir, krupica, heljda, riža, kaša od medunja i ljubičica od ne-kiselog bobičastog voća. Isključene: kruh, povrće i ljekovito bilje, tjestenina i tjestenina, sve mahunarke,
• tijekom vremena, dijeta treba proširiti.U jelovnik bolesnog djeteta možete dodati suhi bijeli kruh, juhu, riblju juhu, kuhano nemasno meso, parne kotlete, pire krumpir itd.

Gastritis u djece

Gastritis je najčešća bolest probavnog sustava u dječjoj gastroenterologiji. Formiranje djetetova probavnog sustava završava se tek u dobi od sedam godina, a njegova posebnost u tom razdoblju je nizak sadržaj i manja aktivnost klorovodične kiseline te nedovoljna motorička funkcija želuca. Učestalost gastritisa je veća kod djece u razdobljima najintenzivnijeg rasta i razvoja (u dobi od 5-6, 10-15 godina).

Gastritis u djece može se javiti u akutnim i kroničnim oblicima. Akutni gastritis kod djece očituje se izraženom upalom sluznice želuca koja je povezana s kratkotrajnom izloženošću jakim stimulusima. Kronični gastritis kod djece ima dugi progresivni tijek, s povremenim recidivima i postupno dovodi do degeneracije i atrofije epitelnih stanica i mukoznih žlijezda. Gastritis uzrokuje kršenje sekretornih i motoričkih funkcija želuca, kao i metabolizam u djece, njegove posljedice ovise o težini lezije sluznice.

Uzroci gastritisa kod djece

Akutni gastritis u djece može se javiti prvenstveno (samostalno) ili sekundarno komplicirati tijek nekih zaraznih i somatskih bolesti. Akutni gastritis kod djeteta može izazvati prekomjerno prejedanje ili konzumiranje masne, pikantne, prevruće ili grube hrane neprikladne za dob djece, kemijske tvari (koncentrirane otopine alkalija, kiseline) koje se uzimaju u želucu i uzimanje određenih lijekova (NSAIL, salicilati, steroidni hormoni). U slučaju nutritivnog akutnog gastritisa kod djece, neadekvatna hrana i proizvodi nepotpune podjele iritiraju mukozni i sekretorni aparat u želucu, ometajući i usporavajući probavni proces. Akutni gastritis u djece može se povezati s toksikoinfekcijom koja se prenosi hranom ako se jede hrana loše kvalitete koja je kontaminirana patogenim bakterijama (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella itd.).

Glavni uzrok endogenog akutnog i kroničnog gastritisa u djece je infekcija bakterijom Helicobacter pylori koja živi u piloralnom dijelu želuca. Patogenost H. pylori povezana je s visokom adhezijom na membrane epitelnih stanica, oslobađanjem agresivnih enzima (ureaza, proteaza, fosfolipaza) i toksina koji uzrokuju uništavanje zaštitnog sloja sluzi, oštećenje epitelnih stanica, razvoj upale, nastanak erozija i ulkusa, oštećenje čira na želucu i dvanaesniku. depresija imunološkog sustava.

Autoimuni kronični gastritis kod djece je uzrokovan proizvodnjom antitijela na sekretorne stanice sluznice želuca, što dovodi do smanjenja kiselosti želučanog soka i nedostatka probave. Fermentopatija, kronične gastrointestinalne bolesti (hepatitis, pankreatitis), želučani refluks i alergije na hranu doprinose nastanku gastritisa u djece.

Akutni infektivni procesi (gripa, ospice, difterija, virusni hepatitis, tuberkuloza), stanje opće intoksikacije kod teških opeklina, oštećenja zračenja i akutno zatajenje bubrega mogu izazvati razvoj sekundarnog gastritisa u djece. Istodobno, hematogeno širenje infekcije i toksina dovodi do upalnih promjena u sluznici želuca.

Čimbenici rizika za gastritis kod djece uključuju: pogoršanje kvalitete hrane (obilje boja, konzervansa, brze hrane, gaziranih pića), parazitske infestacije crva (giardijaza, enterobioza), kod adolescenata - loše navike (alkohol, pušenje), psihosomatski poremećaji (agresija) , anksioznost), stres.

Klasifikacija gastritisa kod djece

Po prirodi upalnih promjena, akutni gastritis u djece može biti kataralna (s površinskom hiperemijom, edemom, točkastim krvarenjima i erozijama, distrofičnim promjenama epitela), fibrinoznim (s površinskim i dubokim nekrotičnim promjenama i stvaranjem fibrinoznih filmova), korozivno (s nekrozom, ulceracijom, krvarenjem i i duboko oštećenje stjenke želuca) i flegmonno (gnojno).

Prema stupnju raširenosti želučanih lezija, razlikuju se fokalni oblici gastritisa kod djece (fundalni, antralni, pioloantralni, piloroduodenalni) i difuzni (zajednički).

Prema etiološkim čimbenicima, prisutan je gastritis kod djece povezane s H. pylori, autoimunim, eozinofilnim (alergijskim), reaktivnim (u usporedbi s drugim bolestima), idiopatskim. Gastritis u djece može se javiti s povećanom proizvodnjom klorovodične kiseline (hiperacidna) i niskim izlučivanjem (hipoacidnim).

Simptomi gastritisa kod djece

Kliničke manifestacije akutnog gastritisa kod djece mogu se razviti 4-12 sati nakon izlaganja iritacijskom sredstvu. U isto vrijeme poremećeno je opće stanje djeteta, poremećen bolom u gornjem dijelu trbuha, podrigivanjem, žgaravicom, mučninom, povraćanjem, salivacijom ili suhim ustima. Jezik je obložen bijelim cvatom, blijedom kožom, ubrzanim pulsom, smanjen je krvni tlak. Trajanje akutnog gastritisa u djece u prosjeku je 2-5 dana.

Kod toksičnog i infektivnog akutnog gastritisa kod djece dolazi do izražene intoksikacije, povišene tjelesne temperature, ponovljenog povraćanja neprobavljene hrane s sluzi i žuči, učestale labave stolice, što dovodi do dehidracije, povećane slabosti i letargije. Dispeptički simptomi (dispepsija) u djece s akutnim alergijskim gastritisom praćeni su pruritusom, osipom i angioedemom.

Nagrizajući gastritis kod djece s kemijskim opeklinama, praćen intenzivnim paljenjem u želucu i gutanjem, ponovljenim povraćanjem s mješavinom sluzi, krvi i fragmenata tkiva, karakterizira težak tijek. Ovisno o ozbiljnosti nagrizajućeg gastritisa, djeca mogu razviti asfiksiju, perforaciju stijenke želuca i krvarenje, peritonitis, bubrege, oštećenje jetre, kardiovaskularnu insuficijenciju, šok i smrt.

Akutni flegmonusni gastritis kod djece manifestira se visokom temperaturom, teškim bolovima u trbuhu, povraćanjem s dodatkom gnoja, teškim općim stanjem i može dovesti do peritonitisa i perigastritisa.

Dijete s kroničnim gastritisom postupno smanjuje apetit, tup i bol u trbuhu (pogoršava se 10-15 minuta nakon jela), podriguje se kiselinom, mučninom i nestabilnom stolicom. U kroničnog gastritisa, djeca razvijaju znakove intoksikacije i probavnih poremećaja: opća slabost, umor, gubitak težine, bljedilo kože, blagi porast tjelesne temperature.

Dijagnoza gastritisa kod djece

Prisutnost akutnog gastritisa u djece određuje se na temelju kliničke slike i anamneze. Kronični gastritis je histološka dijagnoza, da bi se potvrdila kod djece, a gastroskopija se izvodi biopsijom i morfološkim istraživanjem sluznice želuca, čime se procjenjuje vrsta lezije, prevalencija i aktivnost upalnog procesa, infekcija s H. pylori.

Kod kroničnog gastritisa, djeci se dodatno propisuje intragastrična pH-metrija (određivanje razine kiselosti želučanog soka), radiografija želuca, ultrazvuk abdominalnih organa.

Kronični gastritis kod djece mora se razlikovati od čira na želucu i peptičkog ulkusa 12p. crijeva, pankreatitis, kronični upala slijepog crijeva, kolecistokolangitis, helmintska invazija.

Liječenje gastritisa kod djece

U akutnom razdoblju gastritisa, djeci je prikazan posteljni odmor, uzdržavanje od hrane 8-12 sati, ako je potrebno - ispiranje želuca, čišćenje klistira. Kod akutnog gastritisa djeci je potrebno dosta čestih pića u malim porcijama. Za prestanak povraćanja i kao anti-refluksnih lijekova u pedijatriji, koriste se prokinetici - domperidon i metoklopramid, naglašeni bolni sindrom zaustavljaju antispazmodici (papaverin, drotaverin) i antacidi.

Kod toksično-infektivnog gastritisa u djece koriste se antibiotici, enzimi (pankreatin), adsorbenti (dioktaedarski smektit, silicijev dioksid), a dehidracija se provodi infuzijskom terapijom. Nakon 12 sati dijete može dijeliti razna jela (nisko-masne juhe, juhe od sluznice, pire krumpir, kašu, žele) uz postupno širenje jelovnika i prelazak na zajednički stol, isključujući začinjene, dimljene, pržene i grube namirnice. U slučajevima sumnje na flegmonusni gastritis u djece i perforacije želuca, indicirano je kirurško liječenje.

Kompleks terapijskih mjera za djecu oboljelu od kroničnog gastritisa uključuje strogo pridržavanje režima liječenja i zaštite i prehrane, terapije lijekovima, fizioterapije i liječenja u lječilištu.

Dijetalna terapija za kronični gastritis kod djece temelji se na principima mehaničke, kemijske i termalne schizhenie, djelomične česte obroke (7-8 puta dnevno).

U slučaju hipoacidnog gastritisa u djece od 10-20 minuta prije obroka, indicirana je primjena otopine klorovodične kiseline s pepsinom, uz povećanu kiselost, propisani su antacidi i antisekretorni pripravci.

U prisutnosti H. pylori infekcija djece s kroničnim gastritisom pridruženi različiti režimi, uključujući antibiotike (amoksicilin, klaritromicin), derivati ​​nitroimidazolske (nifuratel, furazolidon), koloidni bizmutov soli inhibitora protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol), probiotike (laktobacila i bifidobakterije). Trajanje liječenja kroničnog gastritisa kod djece ovisi o težini procesa, težini simptoma, povezanosti s H. pylori, te je oko 3-4 tjedna.

Rehabilitacijski tretman kroničnog gastritisa kod djece uključuje: fizioterapiju (elektroforeza kalcija, brom, diadinamske struje, hidroterapiju, akupunkturu), unos mineralne vode (Borjomi, Essentuki br. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), tretman sanatorija nakon 3 mjeseca nakon kliničke remisije.

Djeca s kroničnim gastritisom registriraju se kod dječjeg gastroenterologa najmanje 3 godine. Za prevenciju pogoršanja kroničnog gastritisa kod djece, 2 puta godišnje, propisuju se ponavljana liječenja protiv relapsa, a jednom godišnje se provodi gastroskopija s kontrolom eradikacije H. pylori.

Oblici gastritisa

Bolest se klasificira prema različitim kriterijima. Danas medicina razlikuje nekoliko vrsta gastritisa. Simptomi i liječenje svake vrste su različiti. Zbog toga je potrebno posavjetovati se sa stručnjakom ako sumnjate na prisutnost bolesti.

1. Tijekom bolesti, dječji gastritis podijeljen je na akutni i kronični gastritis.

• akutni gastritis u djece. Tipičan oblik. Ima teške simptome. To je izazvano upotrebom razmaženih proizvoda, određenih lijekova, kemikalija ili mehaničkih ozljeda. Bakterijska infekcija ne može se isključiti. U pravilu, gastritis uvijek počinje od akutne faze. Ako se ne liječi, zanemariti i pogrešno protumačiti simptome, to će dovesti do kroničnog oblika bolesti,
• kronični gastritis. Oblik u kojem je bolest gotovo asimptomatska. Kronični oblik karakteriziraju morfološke promjene u sluznici. Sposobnost stanica da se oporavi postupno se gubi, što je prepun atrofije. To ometa normalnu strukturu klorovodične kiseline, pepsin, što odmah utječe na probavu,
• atrofični gastritis. Ako se kronični oblik ne liječi dugo vremena, bolest prelazi na sljedeću opciju. Atrofični gastritis nema oštre manifestacije. Međutim, to je vrlo opasno. Zidovi želuca se izravnavaju, više se ne vraćaju. Uskoro tijelo može čak prestati probavljati hranu. U djetinjstvu je rijetko.

2. Vrste gastritisa za oslobađanje kiseline:

• gastritis s visokom kiselošću,
• gastritis s niskom kiselinom,
• gastritis s normalnim izlučivanjem.

Znakovi akutnog gastritisa kod djeteta:

1. Bolovi u trbuhu. Može se primijetiti i snažna grčevita bol i stalna bol.
2. Gorušica, ponekad refluks kiseline nakon jela.
3. Česta mučnina, povraćanje. Povraćanje ima kiseli miris. Ponekad dijete povraća žuč.
4. Pretjerana salivacija ili suhoća u ustima.
5. Razbijanje stolice Pojavljuje se u obliku zatvora ili proljeva.
6. Slabost tijela, koju prate vrtoglavica i glavobolja.
7. Jako znojenje, groznica.
8. Smanjeni tlak i tahikardija (ubrzani otkucaji srca).

Uobičajeni simptomi kroničnog gastritisa

1. Nakon jedenja (unutar 20 minuta) dolazi do tupih bolova.
2. Nema apetita. Nakon jela, mučnine, osjećaja punine ili nadutosti.
3. Podrigivanje popraćeno neugodnim mirisom.
4. Neugodan okus u ustima.
5. Razbijanje stolice
6. Sivi plak na površini jezika.
7. Anemija.
8. Kosa postaje krhka, suhi nokti počinju ljuštiti.
9. Opća slabost. To se često kombinira s pospanošću. Razdražljivost postoji bez uzroka.
10. Mogući gubitak tjelesne težine.

Specifičnost manifestacije atrofičnog oblika gastritisa:

1. U prvom planu, ne bolno, ali dyspeptic sindrom u obliku težine u trbuhu, poremećaj probavnog procesa i asimilacija hranjivih tvari.
2. Atrofični oblik gastritisa narušava opće stanje djeteta, uzrokuje anemiju i nedostatke vitamina.

Simptomi gastritisa s visokom kiselošću, kada se javlja prekomjerna želučana sekrecija:

1. Bol je glavna manifestacija. Može ga izazvati hrana ili tjelesna aktivnost djeteta.
2. Gorušica i podrigivanje kiselo.
3. Stanje djeteta u cjelini rijetko je poremećeno.

Što i kako liječiti različite oblike gastritisa kod djeteta?

Režim liječenja akutnog gastritisa sastoji se od nekoliko koraka:

1. Ispiranje želuca sondom ili uz obilno pijenje, s daljnjim izazivanjem povraćanja.
2. Upotreba sorbenata (aktivni ugljen, Smekta, Enterosgel).
3. Prihvaćanje antacida (Venter, Almagel, Fosfalyugel, Maalox).
4. Uz produljeni tijek upalnog procesa, preporučuje se smanjenje proizvodnje želučane kiseline (Famotidin, Ranitidin).
5. Enzimatski lijekovi (Creon, Pancreatin).
6. Prehrambena prehrana. Nježni proizvodi koji ne iritiraju želučanu sluznicu.
7. Kod jakih bolova indicirani su spazmolitici (Baralgin, Papaverin, No-shpa).

Liječenje kroničnog gastritisa u djece:

1. Antisekretorna terapija u hiperacidnom stanju želuca (Famotidine, Kvamatet, Ranitidin).

Inhibitori protonske pumpe kontraindicirani su u djece. Kada kronični oblik prati smanjenje izlučivanja soka, nema potrebe za korištenjem ovih lijekova.

Liječenje gastritisa kod djeteta ovisi o tome što je točno uzrokovalo bolest. Uspjeh liječenja moguć je kada su uzroci eliminirani. Inače će se bolest vratiti.

No postoje opće odredbe koje su relevantne za sve slučajeve. Ako se ne poštuju, liječenje neće biti uspješno.

Dijeta za djecu s gastritisom

Liječenje gastritisa je nemoguće bez promjene prehrane djeteta. Razgovarajte sa svojim liječnikom. To će vam pomoći da odaberete jelovnik koji je savršen za vaše dijete.

U svakom obliku dječjeg gastritisa posebnu važnost pridaje prehrani. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti i trajanju kroničnih procesa bez relapsa.

Savjeti za hranjenje djece s gastritisom:

1. Fragmentacija, pravilnost i ujednačenost hrane. Ako dijete ne jede 2 do 3 puta, ali 5 do 6 puta dnevno samo u dogovoreno vrijeme, naučit će sekretornu aktivnost želuca na apsolutnu samokontrolu. Glavna stvar - promatrati da dijelovi nisu bili jako voluminozni.
2. Visokokvalitetni proizvodi i nježna priroda za sluznicu želuca. Hranu morate kuhati neposredno prije jela. Isključite svježi kruh od bijelog brašna, sirovo povrće, mahunarke. On također isključuje začinjene, dimljene, masne, pržene namirnice s aditivima za začin i začinima.
3. Priroda djetetove prehrane. Zdrava hrana za djecu s gastritisom znači kuhanje hrane za par ili kuhanje. Pečena jela su dopuštena. Hrana mora biti meka, kašasta, ravnomjerna, malo iznad sobne temperature.
4. Struktura izbornika. Što možete jesti dijete s gastritisom? Dijeta gastritisa za djecu sadrži pire krumpir, dijetne juhe od povrća i mesa kunića, piletinu, govedinu, kao i zobenu kašu, rižu, heljdu, parne kotlete napravljene od prehrambenih vrsta ribe i mesa s niskom razinom masnoće, skute. Piće: kakao s mlijekom, prilično slabi čajevi, posebno iz bilja, kompot od sušenog voća, med, brašno od bijelog kruha od jučer, neslane krekere.
5. Posebno je nužno pridržavati se prehrane u akutnom razdoblju bolesti. Kako se simptomi i znakovi upale smanjuju, volumen prehrane se širi. Važno je napuniti izgubljenu energiju i hranjive tvari.

Kako izgubiti težinu s gastritisom?

Ovaj problem zabrinjava mnoge roditelje koji dugo imaju dijete s prekomjernom tjelesnom težinom i kroničnim gastritisom koji ograničava hranu i ne može je izgubiti. Ovo pitanje se odnosi na one koji gube težinu s akutnim gastritisom, ali nakon nekog vremena dramatično počinje dobivati ​​masnoću.

Uzorak izbornika za jedan dan:

1. Doručak: omlet s povrćem, pari, čaj s mlijekom.
2. 2. doručak: pečena jabuka.
3. Večera: povrće s povrćem, pirjane mesne okruglice s kuhanom repom, voćni žele.
4. Siguran, bujon juha s krekerima.
5. Večera: kuhana ili pečena riba bez kože, pire krumpir, čaša soka ili kompota.

Kako spriječiti gastritis? Prevencija gastritisa kod djece:

1. Čuvajte baterije i slične predmete izvan dohvata djece. Baterije se lako gutaju i mogu prouzročiti ozbiljnu štetu. Sve baterije i otrovne artefakte čuvajte na mjestima gdje djeca ne mogu doći. Koristite dječje brave za zaštitu djece od opasnih predmeta.
2. Nemojte djetetu davati iritantnu hranu. Hrana kao što su naranče i drugi agrumi mogu uzrokovati pečenje ili čak bol. Dajte svojoj bebi razne korisne proizvode. Primjeri: voće (bez citrusa), povrće, nemasni mliječni proizvodi, grah, kruh od cjelovitih žitarica, nemasno meso i riba. Potaknite dijete da jede u malim porcijama i ne pije vodu dok jede. Ne dopustite da chad jede 3 sata prije spavanja.
3. Nemojte pušiti u blizini djeteta. Nikotin i druge tvari u duhanskim proizvodima mogu pogoršati simptome i uzrokovati oštećenje pluća.
4. Pomognite djetetu da se opusti i smanji stres.Živčani napor može povećati količinu želučane kiseline i učiniti gastritis izraženijim.

Dakle, kada je djetetu dijagnosticiran gastritis, to je neugodno, ali ne i smrtonosno. Za liječenje se mora pristupiti sveobuhvatno. Osim lijekova, dijete mora strogo slijediti dijetu. To će spriječiti pojavu bolnih napada i ubrzati zacjeljivanje sluznice.

Kronični gastritis u djece

Kronični gastritis razlikuje se od akutnog upalnog procesa u sluznici želuca ne samo trajanjem svog tijeka, već i mehanizmom njegove pojave. To znači da je kronični proces karakteriziran dugim tijekom, relativno slabom težinom simptoma, sklonošću povremenim egzacerbacijama i slijeganjem upale i simptoma. Ako je akutni gastritis uvijek nagli početak i brz tijek, onda je kroničan, naprotiv, postupno pojavljivanje i produljena upala. Temelj tih svojstava je uzrok svake od ovih vrsta gastritisa.

Kronični gastritis kod djece posljedica je povrede sekretorne i motoričke aktivnosti želuca u pozadini smanjenja zaštitnih svojstava sluznice. U ovom slučaju, situacija se javlja kada se prekomjerna količina želučanog soka sintetizira s dugotrajnom stagnacijom. Nezaštićena sluznica nije u stanju odoljeti takvom agresivnom okolišu. Posljedica te neravnoteže između zaštitnih i iritantnih mehanizama postaje svojevrsna samo-probava sluznice želučanim sadržajem, popraćena upalnim procesom.

Opisana patogenetska osnova kroničnog gastritisa podupire njezine kliničke manifestacije i tijek bolesti. To upućuje na to da bolest postaje svojevrsni pratilac u životu djeteta i podsjeća na sebe još jednom pogoršanjem sa svakom pogreškom u prehrani.

Takav valovit protok karakteriziraju simptomi:

Bol u želucu,

Težina i podrigivanje,

Gorušica s mučninom,

Rijetka povreda općeg stanja djeteta.

Sve ove značajke su osnova programa liječenja kroničnog hipersekrecijskog gastritisa. Radikalno se razlikuje od onog u njegovoj akutnoj raznolikosti. Ali ne smijemo zaboraviti druge varijante kroničnog gastritisa, koje nisu popraćene hipersekrecijom, ali obrnuto - njegov pad. Temelji se na atrofičnim promjenama sluznice, pri čemu se želučane stanice neopozivo samouništavaju i gube svoju funkciju. Takvi oblici bolesti u djetinjstvu su rijetki.

Dijetni gastritis u djece

Dijetalna prehrana za bilo koji tip gastritisa kod djece je od posebne važnosti. Trajanje akutnog liječenja i trajanje kroničnih procesa bez relapsa ovisi o ispravnosti njegovih svojstava.

Preporuke za prehranu djece s gastritisom sastoje se od jasnih pravila:

Prvo pravilo - fragmentacija, regularnost i ujednačenost obroka. Ako dijete ne jede 2-3 puta, ali 5-6 puta dnevno isključivo u određeno vrijeme, to će priviknuti tajnu aktivnost želuca na apsolutnu samoregulaciju. Glavna stvar je osigurati da dijelovi nisu preveliki.

Drugo pravilo - dobra kvaliteta hrane i nježna priroda u odnosu na sluznicu želuca. Sva hrana koju dijete konzumira treba pripremiti prije odgovarajućeg obroka. Hrana duhovitog, dimljenog, masnog i prženog u prirodi, arome i začini, rafinirana slastičarnica, bogati pekarski proizvodi, kruh od svježeg bijelog brašna, mahunarke, sirovo povrće su isključeni.

Treće pravilo - priroda hrane. Pravilna prehrana za bilo koji gastritis uključuje tehnologiju kuhanja proizvoda parom ili kuhanjem. Pečena jela su dopuštena.Svi bi trebali biti meki, kašasti, dovedeni do ujednačene konzistencije, s temperaturom koja odgovara temperaturi djetetova tijela (nešto iznad sobne temperature).

Četvrto pravilo - sastav izbornika. U obroku se nalazi pire krumpir, sve dijetalne juhe s povrćem i mesnim mesnim mesom piletine, zec, govedina, žitarice (zobena kaša, riža, heljda) s okusom maslaca, parni kotleti napravljeni od prehrambenih ribljih i mesnih vrsta, kolačići od sira, na bazi napitaka kakao s mlijekom, slabi čajevi, osobito od ljekovitog bilja, izvarak suhog voća, med, kruh od bijelog brašna, ali samo jučerašnji kolači, krekeri.

Peto pravilo - posebno je nužno slijediti dijetu u početnim stadijima bolesti. Kako se simptomi i upale smanjuju, njegov se volumen širi, što je nužno za obnavljanje izgubljenih rezervi energije i hranjivih tvari.

Klasifikacija bolesti

Patologija se odvija u kroničnom ili akutnom obliku. Akutna upala sluznice želuca izaziva jednokratne podražaje. Ovaj oblik bolesti je nemoguće ne primijetiti, jer nastavlja s izraženom simptomatologijom. Akutni gastritis kod djeteta je klasificiran na temelju uzroka.

Upala sluznice želuca izaziva virusne infekcije. Najčešći tipovi su:

Do infekcije dolazi kontaktom s pacijentima i nositeljima infekcije. Virusni gastritis prati proljev, povraćanje, vrućica. U ovom obliku bolesti zahvaćena je sluznica želuca i dvanaesnika.

alergičan

Želudac je oštećen zbog izloženosti alergenu na hranu. Najčešće se ova vrsta patologije javlja u djece mlađe od 5 godina. Alergijski gastritis u većini slučajeva povezan je s nedostatkom laktoze, netolerancijom na bjelančevine i glutenom. Tretira se isključivanjem produkata koji iritiraju sluznicu i antihistaminike.

probavni

Trovanje se razvija nakon gutanja hrane koja je ispod standarda. Alimentarni gastritis provocira produkte koji su istekli, kao i nepravilno skladištenje, narušavanje integriteta paketa tijekom transporta. Prepoznatljivi znakovi trovanja hranom:

• prolivena bol u trbuhu,
• povraćanje ostataka hrane 4–8 sati nakon jela,
• slatkog daha (uzrokovanog fermentacijom).

U ljetnim je mjesecima češće prisutan gastrični oblik gastritisa, jer se u vrućini usporava probavni proces. Osim toga, proizvodi se lako pogoršavaju, povećavajući rizik od prejedanja nezrelog voća i bobica. Blagi oblik trovanja ne zahtijeva hospitalizaciju. Dijete se oporavlja za 1-2 dana. Sluznica želuca je potpuno obnovljena, ako nakon akutne faze slijedi štedljiva dijeta (tablica broj 1a).

Toksična infekcija

Bolest napreduje u slučaju konzumacije kontaminirane hrane. Infekciju uzrokuju bakterije:

• Salmonela,
• aureus,
• E. coli.

Težina simptoma ovisi o brzini širenja mikroorganizama, imunitetu i dobi djeteta. Infektivni gastritis u djece teži je od virusnih i prehrambenih oblika. Kliničke manifestacije odlikuju se izraženom intoksikacijom, kontinuiranim povraćanjem, proljevom. Tjelesna temperatura raste do 400 i traje nekoliko dana. Infekcija se može zakomplicirati patologijama kardiovaskularnog sustava. U najboljem slučaju, bolest se povlači nakon 3-5 dana. Teška intoksikacija traje 7-10 dana.

Opasna komplikacija zaraznog oblika je flegmonusni gastritis. Ovaj tip bolesti karakterizira gnojni apsces ispod sluznice. Kod djece je ovaj oblik gastritisa rijedak.

Bakterijska infekcija sluznice želuca je opasna po život, pa je potrebna hitna medicinska pomoć. Nepravilno kućno liječenje može dovesti do komplikacija i sekundarne infekcije.

nagrizajući

Sekcije sluznice umiru kao rezultat alkalnih ili koncentriranih kiselina u želucu. Slučajno gutanje opasnih tekućina javlja se iz radoznalosti kod djece od 1 do 4 godine starosti.

Ozbiljnost štete ovisi o količini konzumirane tvari. Prilikom gutanja kemijskih spojeva ili lijekova, epitel usne šupljine i jednjaka oštećen je prvenstveno. Sluznica želuca možda neće patiti ako je beba nedavno jela. Nakon gutanja kemikalija dijete se žali na bol u ustima, grlu. Počinje gotovo odmah povraćanje. Prva pomoć za nagrizajući gastritis - ispiranje želuca.

Kronična upala

Ako je liječenje pogrešno odabrano i ako dijete ne slijedi terapijsku dijetu, bolest postaje dugotrajna. Patologija se odvija bez simptoma ili su blage. Kronični gastritis kod djece nađen je nakon upućivanja na pedijatra i podvrgavanje endoskopiji. Glavne vrste:

• površni oblik - neznatna ozljeda, unutarnji slojevi sluznice nisu uništeni,
• erozivni tip - zidovi želuca su prekriveni ulceracijama,
• kemijski tip - pojavljuje se s dugotrajnom upotrebom protuupalnih i hormonskih sredstava,
• refluks - bacanje sadržaja duodenuma u želudac,
• upala povezana s aktivnošću Helicobacter pylori - razvija se kao rezultat reprodukcije i aktivnosti mikroorganizma,
• atrofični oblik - rijetko se javlja u djece, odumiranje žlijezda nastaje zbog poremećaja imuniteta na genetskoj razini,
• nodularni gastritis - stvaranje limfoidnih folikula u strukturi epitela.

Svaka dob ima svoje vlastite faktore i preduvjete za razvoj bolesti.

Uzroci gastritisa kod novorođenčadi i dojenčadi:

• bakterije koje ulaze u želudac (gutanje amnionske tekućine, nesterilna mješavina, mlijeko),
• interna uporaba aminofilina, antibiotika,
• prekršio pravila pripreme smjese,
• oštar prijelaz na umjetno hranjenje,
• nedovoljna proizvodnja enzima za razgradnju mliječnog šećera,
• oštro uvođenje komplementarne hrane
• fiziološke abnormalnosti (fistula u jednjaku, kongenitalna stenoza pilorusa itd.).

Rizik od gastritisa značajno se smanjuje tijekom dojenja. Majčino mlijeko sadrži antitijela koja štite dijete od infekcija i crijevnih virusa.

Djeca su najosjetljivija na bolest u razdoblju aktivnog rasta i puberteta. Virusni i infektivni oblici bolesti najčešći su kod djece koja pohađaju predškolsku i osnovnu školu.

Gastritis kod adolescenata se razvija zbog promjene hormonske razine u prisutnosti negativnih čimbenika. Stručnjaci plaćaju veliku ulogu u razvoju kronične patologije na stres, umor u srednjoj školi.

Uzroci gastritisa kod djece od 3 do 16 godina:

• nezdrava prehrana
• živčana iscrpljenost
• Helicobacter pylori infekcija,
• anatomske abnormalnosti u strukturi želuca i duodenuma,
• helmintske invazije,
• infekcija
• dugotrajna terapija protuupalnim lijekovima, steroidima,
• grickalice umjesto punog obroka,
• genetska osjetljivost na bolesti gastrointestinalnog trakta,
• autoimune bolesti
• naporan trening u sportskim sekcijama,
• ignoriranje pravila osobne higijene.

Upala sluznice želuca u srednjoškolcima može biti uzrokovana konzumiranjem alkohola, pušenjem.

Simptomi bolesti

Prepoznati gastritis u dojenčadi može biti na temelju: anksioznost, plakanje, napeti želudac. Manifestacije su slične crijevnim kolikama, tako da je bez savjetovanja s liječnikom teško razlikovati ova stanja. Infektivni gastritis prepoznaje visoka tjelesna temperatura, povraćanje, proljev. Bol u želucu kod bebe može početi nakon ispijanja nove smjese. Upalni proces u želucu očituje se iznenadnim noćnim plakanjem. Anksioznost se može pogoršati nakon hranjenja neprikladnom mješavinom.

Na 2-3 godine, djeca su u stanju pokazati izvor nelagode, što olakšava dijagnozu. Bol se javlja nakon prejedanja, jedenje hrane nije po dobi: brza hrana, čips, čokolada. Dijete se žali na bol u desnom hipohondriju, solarni pleksus. Prvi znakovi gastritisa su nadutost, nelagoda na prazan želudac, opća slabost, letargija. Pogreške u prehrani mogu biti popraćene jednokratnim bolom bez povraćanja i proljeva, koji prolazi nakon uzimanja Nosh-py. Virusni i infektivni gastritis manifestiraju se iznenadnim povraćanjem, proljevom bez obzira na obroke.

Vanjski znakovi gastritisa kod djeteta:

• povećanje salivacije,
• blijeda, suha koža
• slab apetit
• napad na jezik
• modrice pod očima.

Povišene temperature mogu se pojaviti s bilo kojom vrstom bolesti. No najčešće ovaj simptom ukazuje na crijevnu infekciju.

Napad akutnog gastritisa jednako se manifestira kod djece različite dobi. U 5, 7 i 10 godina, upala je praćena bolom, dispeptičkim poremećajima. Težina simptoma ovisi o individualnim značajkama imunološkog sustava, snazi ​​stimulusa. Simptomi gastritisa kod djece i adolescenata:

• mučnina i povraćanje
• gorušica
• podrigivanje,
• neugodan miris iz usta,
• suhe sluznice,
• poremećaji stolice.

Ove manifestacije su karakteristične za upalni proces.

Akutni gastritis kod djece ne može se zanemariti, jer ga uvijek prate ozbiljni simptomi. Pravilno liječenje površinske upale sprječava da bolest postane kronična.

Ako je gastritis uzrokovan Helicobacter pylori, lezija sluznice nastaje pod utjecajem povećane kiselosti želučanog soka. Mikroorganizam kao rezultat vitalne aktivnosti oslobađa alkalije koji su toksični za želučano okruženje. Poremećena je ravnoteža mikroflore, što dovodi do hitnog rada žlijezda.

Kronični gastritis kod djece otkriven nakon 6 godina. To je zbog nemogućnosti provođenja endoskopije djeteta predškolske dobi. Znakovi kroničnog gastritisa kod djece srednjeg i mladenačkog doba:

• pospanost,
• brzi umor,
• anemija,
• vrtoglavica,
• povratna bol u hipohondriju, želucu,
• razdražljivost,
• gubitak težine
• nadutost,
• osjećaj težine nakon jela,
• žgaravica.

Bolest se može manifestirati manjim dispeptičkim poremećajima. Roditelji bi trebali biti upozoreni učestalošću ovih znakova. Ako se simptomi ponove, postoji razlog da se prijavite kod pedijatra.

Dijagnostičke mjere

Pedijatrijski gastroenterolog može napraviti kliničku sliku stanja želuca samo na temelju instrumentalne studije. Preostale metode su samo dodatak. Ultrazvučni pregled omogućuje utvrđivanje ili odbacivanje bolesti žučnog mjehura, gušterače, crijeva. Simptomi bolesti ovih organa slični su znakovima gastritisa, tako da će bez ultrazvuka klinička slika biti nepotpuna.

Konačna dijagnoza se postavlja nakon pregleda. Na početnom prijemu liječnik prikuplja povijest uzimajući u obzir pacijentove pritužbe i zapažanja roditelja. Dijagnostički postupci kod djece sa sumnjom na gastritis uključuju niz aktivnosti:

• opći i biokemijski test krvi,
• fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) - metoda istraživanja u kojoj je moguće zabilježiti promjene u sluznici želuca i dvanaesnika,
• SAD.

Dodatne metode istraživanja - fekalna okultna krv i paraziti, određivanje razine diastaze u mokraći, test disanja na Helicobacter pylori.

EGD je popraćen teškoćama u provođenju kod male djece, pa se postupak provodi samo kada je to apsolutno potrebno. Na temelju simptoma, rezultata laboratorijskih ispitivanja, promatranja roditelja, liječnik propisuje profilaktički tretman. Ako nema rezultata, provedite FGD.

Kako liječiti akutni gastritis u djece

Režim liječenja koji se koristi za jednokratno izlaganje iritantu određuje se na temelju simptoma i uzroka trovanja. Kod aktivnog oblika upale, liječenje gastritisa kod djece uključuje:

• ispiranje želuca,
• sorbenti za uklanjanje toksina - Smekta, Aktivni ugljen,
• enzimi - Creon, Festal, Pancreatin,
• sredstva za oblaganje - Phosphalugel, Almagel,
• antispazmodici - No-Spa, Papaverine,
• znači vratiti ravnotežu vode i soli - Regidron, Hydrovit.

Režim liječenja bakterijske infekcije uključuje antibiotike. Liječenje akutnog gastritisa s dugim tijekom i značajnim oštećenjem sluznice uključuje recepciju Famotidina, Ranitidina. Ovi lijekovi smanjuju proizvodnju želučanog soka.

Režim liječenja završava lijekovima koji obnavljaju ravnotežu korisnih mikroorganizama - Bifidumbakterin, Linex.

Bez recepta nije poželjno odabrati sredstva, jer nepravilno liječenje može pogoršati stanje djeteta. Uz jaku bol, djeci od 3 godine mogu se dati tablete koje ublažavaju grčeve - Trimedat, Drotaverin.

Povraćanje i proljev ne mogu se zaustaviti samostalno, jer se tijelo mora riješiti otrovnih tvari.

Lijekovi se moraju koristiti uz dopuštenje stručnjaka. Liječnik će odabrati alat na temelju dobi djeteta i mogućih komorbiditeta.

Prijem lijekova kombiniran je s medicinskom prehranom. Dijete se preporučuje da se pridržava odmora u krevetu, pije dovoljno tekućine.

Liječenje akutnog površnog gastritisa kod djece moguće je zauvijek, bez posljedica, ako slijedite preporuke stručnjaka. Duboka oštećenja i erozija traju duže. Za potpuno ozdravljenje će zahtijevati liječenje u sanatoriju, dugotrajnu prehranu.

Način rada napajanja

Obratite posebnu pozornost na terapijsku prehranu. Dijeta uključuje redovite obroke. Najbolje po satu. Dijetalna hrana uključuje prirodne proizvode visoke kvalitete. U razdoblju pogoršanja, dijete može jesti:

• juhe od povrća i žitarica,
• tekuće kaše,
• mljeveno meso - zec, piletina, puretina, teletina,
• složenci,
• mršava riba
• kompot od sušenog voća,
• mliječ,
• jučerašnji pečeni kruh,
• suhi keksi (poput "Maria"),
• slab čaj

Obrok se provodi u malim obrocima, 5-6 puta dnevno. Jela se konzumiraju u toplom, zemljanom obliku. Način pripreme je nježan. Kuhana jela se najbolje apsorbiraju. Kada se simptomi povuku, popis proizvoda se proširuje. U prehrani nužno uključuju svježe voće, bobice.

Kronični gastritis je često popraćen pretjeranom proizvodnjom želučanog soka, pa je potrebno isključiti iz menija proizvode koji povećavaju kiselost:

• bogata juha,
• pečenje,
• čokolada,
• slastice,
• začini,
• začinjeno, masno, slano, dimljeno jelo,
• konzervirana hrana.

komplikacije

Uz produljeni tijek, oštećenje želuca može biti komplicirano dehidracijom, intoksikacijom ili krvarenjem iz želuca. Površna upala ne predstavlja takvu prijetnju. Gastritis s dubokom upalom sluznice, velika erozija je opasna.

Akutni oblik bez liječenja može imati sljedeće posljedice: čir, atrofija želuca u odrasloj dobi.

Prognoza i prevencija gastritisa kod djece

U većini slučajeva, uz adekvatno liječenje, akutni gastritis u djece je potpuno izliječen, ponekad upalni proces u želucu postaje kroničan i može biti popraćen razvojem gastroduodenitisa, pankreatitisa, kolecistitisa, kolitisa. U nedostatku liječenja kroničnog gastritisa kod djece postoji rizik od razvoja čira na želucu.

Prevencija gastritisa kod djece je u skladu s načelima uravnotežene prehrane, primjerene dobi djeteta, pravovremenom liječenju gastrointestinalnih bolesti, rehabilitaciji žarišta kroničnih nazofaringealnih infekcija.

Pogledajte videozapis: Upala pluća kod djece - (Svibanj 2024).