Ženski

Kontracepcija nakon poroda, metode, sredstva, metode

Postporođajno razdoblje idealno je vrijeme za rješavanje problema planiranja obitelji. Anovulacija se nastavlja samo 5 tjedana nakon poroda kod žena koje ne hrane i oko 8 tjedana u dojenju. Neplanirana trudnoća tijekom dojenja javlja se u oko 1% žena tijekom prve godine nakon rođenja.

Izbor kontracepcijske metode nakon poroda ovisi o dojenju i njegovom režimu.

Metoda laktacijske amenoreje - prilično pouzdan i ekonomski održiv metod postpartalne kontracepcije. Isključivo dojenje (bez noćnog intervala) pruža vrlo dobru zaštitu od trudnoće.

U roku od 6 mjeseci nakon poroda, pod uvjetom da postoji amenoreja i isključivo dojenje (bez noćnog intervala), žena ostaje neplodna. Kod žena koje neredovno doje, može doći do ovulacije i trudnoće.

Mehanizam djelovanja laktacijske amenoreje temelji se na blokadi ovulacije, budući da dojenje osigurava odgovarajuću razinu prolaktina.

Ova metoda je uspješna ako se dojenje provodi najmanje svaka 3-4 sata tijekom dana i najmanje jednom noću. U isto vrijeme, amenoreja ostaje. Dijete mora biti kraće od 6 mjeseci.

Međutim, metoda ne pruža zaštitu od SPI i HIV-a. Ako bilo koji od ova tri stanja nije zadovoljen, žena treba koristiti drugu metodu koja je kompatibilna s dojenjem.

Za žene koje ne njeguju, kombinirane oralne kontraceptive se mogu propisati najranije 2-3 tjedna nakon poroda. Preduvjet je dobivanje rezultata krvnog testa za zgrušavanje.

Primanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može se započeti odmah nakon prestanka dojenja ili 6 mjeseci nakon rođenja.

potpuno preparate progestina (minipilpe) u dojilja (mješovito hranjenje) može se primijeniti nakon 6 tjedana nakon poroda, u dojenčadi koja nije dojila - nakon 3 tjedna. Progestini ne potiskuju laktaciju, već, naprotiv, mogu ga stimulirati, ne utječu na rast djeteta. Njega se može intramuskularno ubrizgati dugodjelujućim progestinom, medrokiprogesteronom, koji se oslobađa u dozi od 150 mg tijekom 3 mjeseca, bez povećanja rizika razvoja tromboembolije ili smanjenja vrijednosti majčinog mlijeka. Učinkovitost ove metode kontracepcije je više od 99%.

Za pacijente koji prakticiraju mješovito hranjenje neprihvatljiva je laktacijska amenoreja kao metoda kontracepcije. U tim slučajevima treba preporučiti puerperal. kontracepcija i spermicidi, Ova metoda se može koristiti u bilo koje vrijeme nakon isporuke, ne utječe na kvalitetu i količinu mlijeka. Osim toga, kondomi s podmazivanjem i spermicidima rješavaju problem suhoće rodnice, što nije neuobičajeno kod dojilja.

Biserni indeks ovih metoda je 1,6–21 na 100 žena godišnje. Upotreba vaginalne dijafragme je neučinkovita zbog prisutnosti lohije i atrofije vaginalne sluznice kod dojilja. Preporučuje se da se koristi u kombinaciji s lumbridama sa spermicidnim učinkom (nonoxynol). Biserni indeks ove metode iznosi 2,4–19,5 na 100 žena godišnje.

Kao metoda postporođajne kontracepcije može se razmotriti i dobrovoljna kirurška sterilizacijaobično se izvodi tijekom carskog reza. Sterilizacija preko križanja jajovoda može se obaviti i 24 do 48 sati nakon nekompliciranog rada kroz rodni kanal. Njezino ponašanje ne povećava duljinu boravka u bolnici i morbiditet.

Načini za sprječavanje neželjene trudnoće

Dakle, činjenica da je trudnoća odmah nakon porođaja nepoželjna svima je jasna.Sada se treba nositi s time kada je potrebno početi se štititi i što obilježja kontracepcije imaju nakon rođenja. Međutim, potrebno je ovom problemu pristupiti s punom odgovornošću, jer je tijelo mlade majke vrlo različito od tijela žene koja je rodila dijete prije više od dvije godine, ili još nije rodila.

Ne biste trebali sami izabrati sredstva za kontracepciju, jer postoji velika šansa da napravite pogrešku i odlučite se za sredstvo zaštite koje će učiniti više štete ženskom tijelu nego dobra. Bilo bi mnogo razumnije posjetiti ginekologa koji će vam pomoći u odabiru najprikladnije metode zaštite, uzimajući u obzir sve individualne osobine tijela i zdravstveno stanje.

Nemojte odgađati posjet ginekologu. Mnoge žene pogrešno vjeruju da je potrebno ići kod ginekologa nakon završetka prve menstruacije. Međutim, to nije slučaj! Ni u kojem slučaju ne zaboravite da prije prve menstruacije u tijelu žene treba doći do ovulacije.

Ali sigurno sve žene bez iznimke pamte da se tijekom ovulacije odvija oplodnja jajeta. A ako je u slučaju kada je ženski menstrualni ciklus više ili manje pravilan, može barem grubo izračunati kada ovulira. A u slučaju da žena nakon porođaja nema menstruaciju, onda je jednostavno nemoguće razumjeti kada će se dogoditi prva ovulacija - to se može dogoditi za mjesec, tri i šest mjeseci.

Veliki broj žena koje nisu bile zaštićene nakon poroda već su upale u ovu zamku - spolni odnos dogodio se tijekom ovulacije i počela je trudnoća. U skladu s tim, ženina menstruacija ne počinje, a ona ne zbunjuje ništa neobično, budući da vjeruje da se menstrualni ciklus nije tek oporavio od poroda. I ne uvijek žena shvaća da je trudna, dovoljno brzo - ponekad do te mjere da dok mrvica ne krene u majčinom trbuhu, ona i dalje ostaje u neznanju.

Liječnici preporučuju da se žene počnu štititi ovisno o tome kakve su joj značajke dojenja:

  • Redovito dojenje

U slučaju da žena hrani svoje dijete samo majčinim mlijekom, a hrani se ne prema rasporedu, već na zahtjev, u količinama kakve beba želi, mogu sačuvati za vrijeme dok je dijete staro četiri mjeseca. Međutim, u ovom slučaju, ni u kojem slučaju ne smijemo zaboraviti da je pravilo prve ovulacije uvijek pravedno - žena treba pažljivo pratiti svoje stanje.

  • Nepravilno dojenje

U istom slučaju, ako žena neredovno doji bebu, prema rasporedu, a ne na zahtjev, ili je dijete miješano, potrebno je početi sprječavati trudnoću od šestog tjedna nakon rođenja. Usput, tek nakon tog vremena nakon poroda liječnici dopuštaju supružnicima da nastave seksualni život.

Kao što je već spomenuto, metode kontracepcije nakon poroda treba odabrati liječnik. Danas su hormonalni kontraceptivi vrlo česti. Ipak, zastrašujuće hormonske lijekove za kontracepciju nakon porođaja majki dojilja - žene se boje da mogu naškoditi djetetu. U stvari, to uopće nije slučaj - doze hormona su toliko zanemarive da neće donijeti nikakvu štetu djetetu.

Međutim, još jednom vam skrećemo pozornost - takva kontracepcija može se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom - ginekologom. U istom slučaju.Ako iz nekog razloga žena ne može posjetiti liječnika, trebala bi se odlučiti za korištenje kondoma. Postoje mnogi pozitivni aspekti korištenja kondoma:

  • Jednostavan za uporabu - nema potrebe za bilo kakvom pripremom.
  • Nema utjecaja na majku, dijete, sastav i okus majčinog mlijeka.
  • Učinkovito štiti ne samo od početka neželjene trudnoće, nego i od prodiranja u genitalije žena patogene mikroflore.

Pokušajte što je moguće ozbiljnije shvatiti pitanje zaštite. Prekid odnosa kao kontracepcije nakon poroda nije najbolji lijek. Odabirom odgovarajućeg kontracepcijskog sredstva pobrinut ćete se ne samo za vaše fizičko, već i za psihičko zdravlje. Uostalom, stalni stres o mogućoj opasnosti od trudnoće utječe na psihu žena nije najbolji način. Da, i zadovoljstvo seksualne intimnosti u ovom slučaju je vrlo upitno.

Vrste kontraceptiva:

  • kontraceptivna sredstva za barijere (kondom),
  • intrauterini uređaji (IUD Copper T),
  • oralni kontraceptivi (niske hormonske pilule),
  • injekcije hormona.

Ako želite povećati svoju obitelj, trebate koristiti kondome za održavanje intervala između rođenja djece. No, kondomi se moraju koristiti ispravno i sa svim seksualnim odnosima, na "opasnim" i "sigurnim" danima ženskog ciklusa.

Intrauterini uređaji mogu se koristiti samo 6 tjedana nakon poroda, čak i ako ste imali carski rez. Prednost heliksa je u tome što je vrlo učinkovita, osigurava dugo razdoblje kontracepcije i oslobađa vašeg partnera od tjeskobe tijekom spolnog odnosa. Prije i nakon ugradnje mornaričkog bakra T, nakon 1, 3, 6 mjeseci, pacijenti moraju provesti kontrolne ginekološke preglede. Sami pacijent mora pratiti prisutnost niti IUD-a u vagini nakon mjesečnice.

Ako se preporučuju oralna kontraceptivna sredstva, onda bi to trebali biti lijekovi s niskim sadržajem hormona (progestogena), budući da kombinirani kontraceptivi sprječavaju laktaciju.

Upotreba injekcijskih hormona daje visoku stopu probojnog krvarenja.

Sljedeće dijete ne biste trebali planirati prije 2 godine. Možete se poslužiti metodama trajne kontracepcije - salpingectomy (salpingectomy - uklanjanje jajovoda (ženska metoda sterilizacije)) ili vazektomija (vazektomija - ekscizija vas deferensa (metoda muške sterilizacije)).

Obnova funkcionalne aktivnosti jajnika i mogućnost nove trudnoće nakon poroda ovise o mnogim čimbenicima: nasljednoj predispoziciji, dojenju, prehrani, faktorima stresa itd. Prema suvremenim konceptima, vjeruje se da svako sljedeće dijete mora biti rođeno prije 2 godine. godina nakon završetka hranjenja prethodnog djeteta. Tijekom tog razdoblja dolazi do potpunog oporavka ženinog tijela. Dakle, istodobno s početkom seksualne aktivnosti, postavlja se pitanje racionalne metode zaštite od trudnoće (kontracepcija).

Trudnoća, koja se dogodila nakon kratkog vremena nakon prethodnog rođenja, dovodi do slabljenja ženinog tijela, nastavlja s mnogim komplikacijama i završava rođenjem oslabljenog djeteta. Osim toga, nova trudnoća zaustavlja stvaranje mlijeka kod žena i ometa hranjenje prvog djeteta.

Istodobno, pobačaj, napravljen u prvim mjesecima nakon poroda, također je vrlo štetan za žensko tijelo, dovodi do hormonskih poremećaja, upalnih procesa genitalnih organa, povećava rizik od fibroida maternice, tumora dojke, a kasnije i spontanih pobačaja i prijevremenih poroda.

Kako bi se izbjegle ove komplikacije, žena treba dobiti potpune informacije o metodama kontracepcije koje su dopuštene nakon poroda i odabrati najprikladnije za sebe.U akušerstvu i ginekologiji djelotvornost kontracepcijske metode procjenjuje se pomoću Pearl indeksa: broj trudnoća nastalih korištenjem ove metode kontracepcije tijekom godine među 100 žena. Što je Pearl veći, to je metoda kontracepcije manje pouzdana.

Kontracepcijske metode koje se mogu koristiti tijekom dojenja

1. Prirodna kontracepcija povezan s dojenjem i razvojem laktacijske amenoreje. Ova metoda se temelji na činjenici da se tijekom potpunog dojenja u tijelu žene proizvode tvari koje sprječavaju vraćanje normalnog menstrualnog ciklusa, sazrijevanje jaja, ovulaciju i, prema tome, trudnoća se ne može pojaviti u tom razdoblju. Prema istraživanjima, 98% dojilja ne može zatrudnjeti u roku od šest mjeseci nakon poroda, dok za žene koje odbijaju dojenje iz nekog razloga, plodnost (sposobnost da zatrudni) vraća se najkasnije 2 mjeseca nakon poroda. Međutim, glavni uvjet za razvoj laktacijske amenoreje je redovita vezanost dojenčeta na dojku (dnevno svakih 4 sata). Moderne žene često nemaju mogućnost redovitog dojenja (moraju ići na posao, nema dovoljno mlijeka, itd.), U ovom slučaju, djelotvornost prirodne metode uvelike se smanjuje, a rizik od trudnoće naglo se povećava.

2. Kirurška sterilizacija. Ova metoda se može koristiti i kod muškaraca i kod žena. Njezino je načelo stvoriti mehaničku prepreku u putevima glave muškarca ili žene kako bi pomaknuli zametne stanice. Kod muškaraca, vas deferens je vezan (ili presječen) (nakon uzimanja sperme da ga spasi u posebnoj banci u slučaju da par želi imati još jedno dijete). Kod žena se izvodi kirurško povezivanje tuba. Ova metoda sterilizacije provodi se za žene ako su navršile 32 godine života (ako imaju 1 dijete) ili imaju 2 ili više zdrave djece. Pri korištenju ove metode postiže se gotovo 100% kontracepcijski rezultat (nema potrebe brinuti se o kontracepciji tijekom cijelog života). Kirurški zahvat se izvodi jednom. Takva sterilizacija je apsolutno nepovratna. Ako se žena odluči roditi drugo dijete, to postaje moguće samo uz pomoć in vitro oplodnje. Kontraindikacije za žensku kiruršku sterilizaciju su akutne upalne bolesti spolnih organa, teške vaskularne i srčane bolesti, dišni sustav, dijabetes, tumori zdjeličnih organa (maligni i benigni), pretilost, umbilikalna hernija, adhezivna bolest.

3. Intrauterina kontracepcija. Upotreba intrauterini uređaji rasprostranjeni u naše vrijeme, uključujući i među puerperima. U postporođajnom razdoblju moguće je koristiti i nehormonalne spirale i spirale koje sadrže hormon (progesteron).

To je dobra metoda kontracepcije za žene koje već imaju željeni broj djece i redoviti partner (glavni nedostatak spirale je što ne štiti od moguće infekcije). Kontraindiciran je u prisutnosti fibroida ili s teškom menstruacijom, ali je dopušten nakon carskog reza. Međutim, ova vrsta kontracepcije se ne primjenjuje odmah nakon isporuke. Između poroda i ugradnje spirale treba promatrati najmanje 2 mjeseca.

Pri instaliranju i korištenju IUD-a mogu se pojaviti komplikacije:

  • nakon obnove menstrualnog ciklusa, pojave teške i dugotrajne menstruacije,
  • može doći do perforacije maternice (spirala stvara rupu u zidu maternice i izlazi kroz rupu u trbušnu šupljinu),
  • povećava rizik od upale genitalnih organa,
  • postoje bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom spolnog odnosa.

Glavne manifestacije ovih komplikacija su bol u trbuhu, pojava neuobičajenog iscjedka iz genitalnog trakta, krvarenje koje nije povezano s menstruacijom, vrlo duga i obilna menstruacija, odgođena menstruacija, neobjašnjiva groznica. Pojava barem jednog od ovih simptoma je indikacija za hitan posjet ginekologu.

Intrauterini kontraceptivi razlikuju se po obliku. Spiralno su u obliku prstena i T-oblika.

4. Prekinuti spolni odnos. Princip ove metode je završetak spolnog odnosa ejakulacijom izvan genitalnog trakta žene, odnosno, kada se koristi ova metoda, sperma ne ulazi u vaginu, pa se trudnoća ne događa. Ova metoda se široko koristi u mnogim parovima, iako nema dovoljnu kontracepcijsku učinkovitost i ima neki negativan učinak na tijelo oba partnera.

  • metoda nema dovoljan kontracepcijski učinak, Pearl indeks doseže 30 (tj. od 100 žena koje koriste ovu metodu tijekom godine, 30 je zatrudnjelo) - to je najveći pokazatelj svih metoda kontracepcije,
  • Redovnom primjenom ove metode žene doživljavaju kongestiju u zdjeličnim organima (budući da više od polovice spolnih odnosa s ovom metodom ne dovodi do orgazma). Stagnacija krvi i limfe u području zdjelice uzrokuje disfunkciju genitalnih organa, pojavu fibroida maternice, disfunkcionalno krvarenje maternice, neplodnost, frigidnost,
  • muškarac koji koristi ovu kontracepcijsku metodu povećava rizik od razvoja neuroze, adenoma prostate, impotencije, prerane ejakulacije,
  • ova metoda kontracepcije također ne štiti od spolno prenosivih infekcija.

5. Barijerna kontracepcija. Glavna prednost kontracepcijskih sredstava je nedostatak njihovog učinka na tijelo dojilje, na kvalitetu i količinu majčinog mlijeka. Trenutno se iz navedenih proizvoda preporučuju kondomi, dijafragme i spermicidi.

kondom - pokrov od elastičnog materijala (lateks) koji se stavlja na penis u stanju erekcije. Stvara mehaničku prepreku na putu sperme prema ženskom genitalnom traktu. Kontracepcijska učinkovitost kondoma nije vrlo visoka, Pearl indeks je 13-20. Kada se koriste, moguće su alergijske reakcije na lateks (supstanca iz koje se izvode kondomi), rupture tijekom intenzivnog odnosa ili nepravilno odabrane veličine kondoma, smanjenje intenziteta senzacija tijekom odnosa (ovaj nedostatak se eliminira korištenjem posebnih kondoma - s brkovima, bubuljicama i d.).,

Nakon isporuke možete se prijaviti spermicidikoji sadrže benzalkonijev klorid ili bornu kiselinu.

Kondom je kontracepcijsko sredstvo koje se ne preporučuje odmah nakon poroda. Također možete koristiti lokalne kontraceptive (svijeće), koji imaju podmazujući učinak, koji olakšavaju spolni odnos: treba ih staviti u vaginu oko 10 minuta prije spolnog odnosa, treba se suzdržati od osobnog toaleta 2 sata prije i poslije (inače će zaustaviti spermicidno djelovanje lijeka) ).

6. Hormonska kontracepcija. Kao postporođajna hormonska kontracepcija, majke koje doje mogu koristiti samo lijekove koji sadrže gestagene (tvari slične naravi kao hormon druge faze menstrualnog ciklusa i hormon trudnoće progesterona). djetetovo tijelo.Osim toga, ovi lijekovi ne utječu na proizvodnju, količinu i kvalitetu majčinog mlijeka (za razliku od drugih vrsta hormonskih kontraceptiva). Ovi hormonalni lijekovi dostupni su u obliku tableta (mini-pili), potkožnih implantata, otopina za injekcije. Početak uzimanja hormonskih kontraceptiva trebao bi biti 3-6 tjedana nakon rođenja.

Mini je pio. Moderne mini-pilule sadrže mikrodoze hormona, ne sadrže estrogen (drugi hormon koji se koristi u kombiniranim kontraceptivima), što smanjuje vjerojatnost nuspojava uzimanja lijeka.

Kontracepcijski učinak mini-pilija temelji se na kombinaciji sljedećih učinaka:

  • progestageni mijenjaju hormonalni status ženskog tijela, ometaju razvoj jajne stanice i njeno oslobađanje iz jajnika (ovulacija),
  • progestageni mijenjaju stanje sluznice maternice, što onemogućava implantaciju oplođenog jajašca (implantaciju),
  • progestageni mijenjaju svojstva sluznice koja se nalazi u cervikalnom kanalu, čineći ga gustim i viskoznim. Takve osobine sluzi ne dopuštaju da spermatozoidi uđu u šupljinu maternice.

Kontracepcijska učinkovitost mini pilule je prilično visoka (u usporedbi s kontracepcijskom učinkovitošću barijere, intrauterinim kontraceptivima), a Pearl indeks je 3.

Prednosti mini-pića prije drugih opcija za postpartalnu kontracepciju:

  • Redovita primjena tableta eliminira potrebu da se brine o kontracepciji prije svakog spolnog odnosa, sposobnost začeća se obnavlja u roku od mjesec dana nakon prekida primjene lijeka.

  • upotreba mini-pili dovodi do kršenja menstrualnog ciklusa: promjene u trajanju i rasprostranjenosti menstrualnog toka, kod nekih žena menstruacija se u potpunosti zaustavlja, u drugima se pojavljuju intermenstrualna krvarenja ili krvarenje,
  • rizik od razvoja cista jajnika i pojava ektopične trudnoće neznatno se povećava,
  • Neke žene imaju povećanu osjetljivost na sunčevu svjetlost, izloženost suncu može dovesti do smeđih mrlja na tijelu na otvorenom (nestaju nakon uzimanja lijeka).

Preporuke za uporabu: mini-pili treba uzimati neprekidno - svakodnevno, u isto vrijeme, s odgodom uzimanja lijeka tijekom 3 sata, a više kontracepcijskog učinka u ovom ciklusu naglo se smanjuje.

Ponekad upotreba lijeka može uzrokovati mučninu i druge nelagode. Da bi se to izbjeglo, preporuča se uzimanje mini-pića tijekom jela ili prije spavanja. Nuspojave nestaju nakon nekoliko mjeseci uzimanja lijeka.

Kada se koristi prvi paket mini-pilula, potrebno je koristiti druge kontracepcijske metode (npr. Barijerne metode) 3 tjedna, budući da se kontracepcijski učinak ne javlja odmah, već se postupno razvija.

Potrebno je započeti primanje mini-pijenja ne ranije od 3 tjedna nakon poroda ili prvog dana menstrualnog ciklusa, prvog nakon rođenja.

Ako je propuštena sljedeća tableta, povraćanje ili teška proljev, pažljivo pročitajte upute za lijek i slijedite preporuke (obično se preporuča uzimanje dodatne pilule i korištenje drugih kontracepcijskih metoda tijekom odnosa do kraja menstrualnog ciklusa).

Kada koristite mini-pili, potrebno je posjetiti ginekologa 1 put u 6 mjeseci (u nedostatku pritužbi).

Ako postoje pritužbe (prevelika menstruacija, dugotrajna odsutnost menstruacije, bolovi u trbuhu, pojava žućkastog bojanja kože, itd.), Potrebno je odmah konzultirati liječnika.

Ne preporučuje se nošenje kontaktnih leća u isto vrijeme kada se koriste mini-pile (to može dovesti do oštećenja vida).

Neželjeni učinci mogući kod korištenja mini-pili:

  • glavobolje tipa migrene,
  • gljivični kolpitis,
  • oštećenje vida pri korištenju kontaktnih leća,
  • alergijske reakcije na lijek prema vrsti urtikarije (svrbež, osip na koži),
  • povećana masna koža, pojava akni (obično ti neugodni učinci nestaju nakon 3 mjeseca),
  • mučnina, povraćanje, začepljenje mliječnih žlijezda (bez pojave tumora), vrtoglavica (obično također nestaje nakon 3 mjeseca od početka lijeka), crvenilo, razdražljivost i umor
  • povećanje težine, povećan apetit,
  • slabljenje seksualne želje.

Kontraindikacije za uporabu mini-pili:

  • bolesti jetre i bubrega s oštećenjem funkcije organa,
  • trudnoća,
  • cista jajnika
  • krvarenje iz genitalija, čiji uzrok nije jasan.

Majke koje doje ne mogu koristiti kombinirane hormonske lijekove, lijekove za hitnu kontracepciju.

7. Kontracepcija uz primjenu injekcija. U Rusiji se koristi jedino kontracepcijsko sredstvo za ubrizgavanje - medroksiprogesteron, To je progestin (kao mini-pijan). Lijek se ubrizgava duboko u mišić, tamo se stvara depo, koji se postupno konzumira tijekom 3 mjeseca. Lijek se postupno prenosi iz mišića u krvotok i proizvodi dugotrajni kontraceptivni učinak. Medroksiprogesteron je visoko učinkovit kontracepcijski lijek, Pearl indeks je 1. Ova tvar ima izraženiji kontracepcijski učinak u usporedbi s mini-pilulama i barijernim kontraceptivima. Kontracepcijski učinak medroksiprogesterona temelji se na takvim učincima kao:

  • promjena u hormonalnom statusu ženskog tijela, što dovodi do poremećaja u razvoju jajne stanice i njezina oslobađanja iz jajnika (ovulacija),
  • promjene u stanju sluznice maternice, što onemogućuje implantaciju oplođenog jajašca (implantacija),
  • promjene u svojstvima sluznice koja se nalazi u cervikalnom kanalu (postaje deblja i viskozna, što sprječava ulazak sperme u maternicu).

  • lijek se daje jednom svaka 3 mjeseca, što dugotrajno spašava ženu od kontracepcijske njege,
  • u usporedbi s mini pilulom, injekcijski kontraceptiv smanjuje rizik od cista jajnika i ektopične trudnoće,
  • lijek ne utječe na proizvodnju majčinog mlijeka,
  • lijek ne utječe na metabolizam, zgrušavanje krvi, krvni tlak.

  • upotreba medroksiprogesterona često dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa, pojave među-menstrualnog krvarenja i krvarenja,
  • ponekad kod žena koje koriste injekciju kontracepcije, dolazi do povećanja tjelesne težine, promjene u raspoloženju, smanjenog libida (libido), nadimanja dojki, edema,
  • Obnova plodnosti (sposobnost začeća) javlja se 1,5 godina nakon prestanka uzimanja lijeka.

Kontraindikacije za primjenu medroksiprogesterona jednake su kao kod uporabe mini-pili.

Preporuke za upotrebu medroksiprogesterona:

  • unutar 2 tjedna nakon prve injekcije, morate koristiti dodatne metode kontracepcije (na primjer, barijera),
  • uvođenje ove tvari provodi se samo u medicinskim ustanovama od strane posebno obučenog stručnjaka, mjesto ubrizgavanja ne može se utrljati i masirati.

8. Implantološka kontraceptivna sredstva. Kontracepcijski implantati su male kapsule koje sadrže hormonsku tvar (iz skupine gestagena za dojilje). Umeću se pod kožu unutarnje površine lijevog ramena u bolnicu, u operacijsku dvoranu, posebno obučenu od strane liječnika. Kontracepcijska učinkovitost ove metode kontracepcije vrlo je visoka i iznosi oko 1 trudnoće godišnje u skupini od 100 žena koje je koriste. Osim visoke kontracepcijske aktivnosti, lijek ima sljedeće prednosti:

  • primjenjuje se 1 put u 3 godine i tijekom tog vremena ima kontinuirani kontraceptivni učinak (neki lijekovi iz ove skupine daju se 1 puta u 5 godina),
  • aktivna tvar se postupno oslobađa iz implantata, u vrlo malim dozama, tako da ova metoda kontracepcije praktično ne dovodi do razvoja nuspojava,
  • kao i mini-pili i metroksiprogesteron, implantati ne utječu na proizvodnju, kvalitetu i količinu majčinog mlijeka,
  • kontraceptivno djelovanje razvija se već dan nakon implantata,
  • lijek ima terapijski učinak kod žena s menstrualnim poremećajima, endometriozom, fibroidima maternice,
  • plodnost (sposobnost začeća) se obnavlja unutar 1 mjeseca nakon uklanjanja implantata.

Implantat treba postaviti ne prije 8 tjedana nakon isporuke (ili prvog dana menstrualnog ciklusa). Uklanjanje lijeka obavlja liječnik 3 godine nakon instalacije (ili nakon nekog vremena, ovisno o lijeku).

Nuspojave na koje se naišlo prilikom korištenja implantata:

  • menstrualni poremećaji,
  • povećana masna koža i akne,
  • mučnina, promjene raspoloženja, bol i nabreknuće mliječnih žlijezda, povećanje težine,
  • moguće upale na mjestu implantata.

Kod korištenja implantata potrebno je 2 puta godišnje posjetiti ginekologa.

Kontraindikacije za uporabu implantata iste su kao i kod uporabe mini-pili.

9. Ako žena ne doji dijete, onda, osim opisanih metoda, može koristiti i 8 tjedana nakon poroda kombinirana hormonska kontraceptivna sredstva.

10. Oralni kontraceptivi, Također se mogu koristiti odmah nakon isporuke.

Klasični oralni kontraceptivi (pilule koje uključuju estrogen i progestogen) kontraindicirane su tijekom dojenja. Ako nema kontraindikacija, tada je moguća ova metoda kontracepcije, počevši od 3. tjedna nakon poroda (ne ranije, kako bi se izbjeglo povećanje rizika od flebitisa) i prije ponovnog menstrualnog ciklusa.

Mini-pilule (na bazi niske doze progesterona) dopuštene su tijekom hranjenja, iako smanjuju količinu proizvedenog mlijeka, njihova uporaba je moguća počevši od desetog dana nakon poroda. Imaju dva nedostatka: strogo pridržavanje vremena uzimanja lijeka (odstupanje od nekoliko sati uklanja njihov učinak) i povremeno manje krvarenje.

Implantat (Implanon). To je progestinogen koji se daje subkutano. Dopušteno je i za vrijeme hranjenja iu njegovoj odsutnosti. To je fleksibilan štapić veličine šibice, koji se nalazi na unutarnjoj strani ruke. Učinak implantata traje u prosjeku 3 godine. Može se unijeti u narednim danima nakon isporuke.

11. Žbuka, Sadrži kombinaciju estrogena i progestogena i ima iste indikacije kao i klasične pilule. No, njegova primjena ima jedan nedostatak: žena može zaboraviti na promjenu (jednom tjedno se stavlja novi flaster, tečaj traje 3 tjedna, nakon čega se uzima odmor od tjedan dana). Prednost je što zamjenjuje pilulu.

Metode kontracepcije kontraindicirane nakon porođaja

To uključuje kontracepcijske kape i druge vrste ženskih kondoma, budući da vagina i vrat maternice na koje se stavljaju još nisu uzeli svoj izvorni oblik. Promatranje temperaturnih indikatora (Ogino metoda) je nemoguće do prve ovulacije, pa se i ova metoda ne preporučuje. Sterilizaciju vezanjem jajovoda u Francuskoj provodi samo odrasla osoba koja je izrazila svoju volju i podržala ga pismenim zahtjevom. Obvezno razdoblje, koje se daje na razmatranje, je 4 mjeseca. Liječnik obavještava pacijenta o mogućim rizicima i nepovratnosti postupka. Obično se radi s laparoskopijom.

Pitanja su relevantna

Nije tajna da je lečenje fetusa, rođenje djeteta iznimno važno razdoblje za bilo koju modernu ženu, ali vrijeme nakon rođenja djeteta nije manje važno, jer tijelo postupno obnavlja snagu. Svi se unutarnji organi i sustavi koji su prethodno radili za dobrobit embrija, koji je usmjerio sile za puni razvoj potomstva, vratili u normalu. Zajedno s drugima, jajnici su obnovljeni. Hormonsko djelovanje ovog tijela prisiljava ženu da koristi rakalne pilule nakon poroda, spirale, barijerne metode, kako bi se spriječilo ponovno začeće što je prije moguće.

Da biste spriječili neplaniranu trudnoću ubrzo nakon rođenja djeteta, trebali biste se poslužiti najučinkovitijim sredstvima. U ovom slučaju, morate uzeti u obzir mnoge čimbenike - od načina života i prehrane do specifičnosti podizanja djeteta. Najbolje je posavjetovati se s liječnikom o tome koje su metode kontracepcije nakon porođaja prikladne u određenom slučaju. To će ovisiti o procesima oporavka i činjenici dojenja djeteta i drugim značajkama, uključujući kronične i akutne bolesti koje je patio ginekološki pacijent.

Što će medicina reći?

Organizirano je nekoliko istraživanja kako bi se utvrdilo što se događa u ženskom tijelu nakon rođenja potomstva. Kako je uspio otkriti, procesi oporavka počinju gotovo odmah. Involucija reproduktivnog sustava zahtijeva minimalno vrijeme. Samo desetak dana nakon rođenja djeteta kanal maternice je u potpunosti obnovljen, a do kraja prvog mjeseca ždrijelo se zatvori, a do sedmog tjedna dolazi do potpune obnove unutarnje obloge - endometrija. Shodno tome, seksualni odnos bez kontracepcije nakon poroda može uzrokovati novu trudnoću. Ako žena nije spremna za takav događaj, unaprijed se moraju poduzeti mjere kako bi se spriječila neplanirana oplodnja.

Involucija, kao što pokazuju specijalizirane studije, obično je u potpunosti završena do kraja drugog mjeseca nakon rođenja djeteta. Na tom mjestu sluznica se u potpunosti vraća u ona mjesta gdje je posteljica pričvršćena. Liječnici preporučuju korištenje ovog najučinkovitijeg razdoblja najučinkovitije metode kontracepcije nakon porođaja (na primjer, pravoslavlje to odobrava). Radi se o suzdržavanju od intimnog kontakta. Takav odgovoran odnos prema sebi i zdravlju omogućava sprečavanje neželjene infekcije, čija je opasnost osobito visoka tijekom procesa oporavka, kada obrana tijela kao cjeline, a posebno reproduktivnog sustava, nije dovoljno visoka.

Statistika i mogućnosti

Poznato je da se menstrualna funkcija obnavlja u prosjeku šest mjeseci nakon rođenja djeteta, ako se beba hrani majčinim mlijekom. Ako se dijete odmah hrani umjetnim proizvodom, mjesečni se povrati već u četvrtom mjesecu. Često ciklus nije povezan s ovulacijom, ali je moguće. Ako ne koristite metode kontracepcije nakon poroda, vjerojatnost ponovne trudnoće je vrlo visoka. Istraživanja su pokazala da se do 80% svih nedavno rođenih žena suočilo s situacijom u kojoj se ovulacija već dogodila prije prvog menstrualnog krvarenja.

Također, studije su pokazale da je seksualna aktivnost nakon poroda karakteristična za 95% modernih žena. Za mnoge je kontracepcija nakon poroda odgovornost za zdravlje, budućnost vlastite obitelji. Poznato je da se gotovo trećina onih koji su nedavno rodili, obrati liječniku za pomoć (umjetno prekidanje trudnoće) već u prvoj godini nakon pojave djeteta u obitelji. Ali opet spreman da zatrudni, samo 35% novih majki. Prema tome, do kraja drugog mjeseca nakon poroda, potrebno je razmotriti koju opciju zaštite odabrati kako se ne bi pojavile nuspojave.Kao što kažu liječnici, treba držati između rođenja od tri godine do pet godina. Trudnice i očuvanje zametka s većom učestalošću žena češće se suočavaju s komplikacijama. Za njih je veći rizik smrti - ne samo dijete, nego i majka.

Gdje početi?

Kao što pokazuju statističke studije, metode, sredstva, metode kontracepcije nakon poroda, koje preferira moderna žena, su barijere jer ne utječu na hormonsku pozadinu, a zajamčeno nemaju učinak na dijete kroz majčino mlijeko. U isto vrijeme, najbolja opcija je odabrati u ordinaciji, koja je prethodno uzimala krvne testove. Unutar mjesec i pol dana nakon rođenja djeteta (kirurški, naravno) gotovo sve žene vode aktivan seksualni život. Nema ovisnosti o vrsti hranjenja djeteta bilo vlastitim mlijekom ili umjetnim proizvodom.

Zanemarivanjem metoda sprječavanja trudnoće, uskoro možete ponovno postati majka. Pravilan izbor nije samo način sprječavanja oplodnje, već i način očuvanja zdravlja. Istina, u ovom trenutku ne postoji univerzalni odgovor, koja je kontracepcija bolje koristiti nakon poroda. Ne možete se usredotočiti na menstrualno krvarenje, kao znak oporavka sposobnosti ovulacije. Okrećući se liječniku za odabir optimalnog načina, morat ćete ispričati o svim značajkama seksualnog života. Liječnik će biti vođen načinom na koji žena hrani dijete.

Hranjenje i zaštita

Ako žena odluči dojiti, posebno je važno odabrati učinkovite metode kontracepcije nakon poroda, ali najlakši je način za one koji uopće ne doje. U ovoj situaciji morate posjetiti liječnika i početi uzimati posebne lijekove unutar prva tri tjedna nakon poroda. Osim toga, liječnik može preporučiti blokiranje proizvodnje mlijeka. Takve se preporuke mogu temeljiti ne samo na individualnim željama pacijenta, već i na drugim čimbenicima. Na primjer, ako se otkrije infekcija HIV-om, tjedan dana nakon rođenja djeteta, trebate početi koristiti posebne formulacije za blokiranje laktacije. Prihvaćanje takvih lijekova aktivira aktivnost hipofize, nastaju gonadotropni spojevi, pa se ovulacija brže promatra. To zahtijeva poseban pristup izboru metoda kontracepcije.

Kao što se može vidjeti iz stručnih savjeta, kontracepcija nakon rođenja provodi se različitim metodama. Razmotrite kako odabrani lijek može utjecati na dijete ako žena doji, procijeniti dob pacijenta, patologiju, individualne želje klijenta. Potrebno je analizirati koliko je velika vjerojatnost komplikacija, nuspojava, koliko je učinkovita ova ili ona opcija u sprečavanju neželjene trudnoće u određenom slučaju.

Odaberite: je, od čega

Trenutno, na policama ljekarni postoji veliki broj alata koji se koriste kao kontracepcija nakon poroda. “Stop” trudnoće nije nužno govoriti na tako radikalan način kao potpuno odbacivanje intimnog kontakta. Mnogi preferiraju, na primjer, prirodne načine. Istina, nije sve jednostavno kao i obično. Nemojte se oslanjati na snagu navike i ranije stečeno iskustvo. Razumno je konzultirati liječnika. Prvo, uzeti uzorke sluzi, ispitati sastav, na temelju kojih formulirati poseban kalendar za izračun ovulacijsko razdoblje. Osim toga, potrebno je kontrolirati bazalnu temperaturu. Ovaj pristup je što je moguće sigurniji za zdravlje žene, ne utječe na mlijeko, omogućuje laktaciju da se nastavi bez ograničenja, ali zahtijeva brigu i točnost u svakodnevnom životu.

Analizirajući najbolje metode, metode kontracepcije nakon poroda, trebate obratiti pozornost na amenoreju.U medicini se pristup naziva LAM, a proteže se na razdoblje dojenja. Ne bi bilo suvišno proučavati mogućnosti nehormonalnih opcija - barijerne kontracepcije, intrauterinih naprava. Najpouzdanija metoda su hormonalni lijekovi kombiniranog tipa, ali oni nisu prikladni za svakoga.

Prirodan način

Ova opcija ne podrazumijeva nikakve nuspojave, negativne čimbenike. S druge strane (osobito u usporedbi s tabletama), prirodna kontracepcija nakon porođaja pokazuje prilično nizak učinak - do polovice svih slučajeva završava se neplaniranim začećem. Razlog je vrlo jednostavan: interpretirati rezultate istraživanja, pridržavati se kalendara, uzeti u obzir promjene u svakom pojedinom ciklusu je prilično teško, to je lako napraviti pogreške. Situacija je odmah nakon poroda posebno problematična, jer normalna cikličnost još nije obnovljena. Bazalna temperatura snažno ovisi o razdobljima spavanja i budnosti, a kada doje žena ne spava stalno noću, što ima snažan učinak. Metoda kalendara prilično je težak pristup za otkrivanje povratka normalnog menstrualnog ciklusa, koje razdoblje najvjerojatnije ovulira.

Povlačenje - još jedna mogućnost kontracepcije nakon poroda tijekom dojenja, koja nije povezana s nuspojavama. To je pouzdano, i možete ga pribjeći u apsolutno svakom razdoblju života. Suština pristupa u potpunoj isključenosti spolnog kontakta. Istina, ovo je prilično težak način, tako da ne odgovara svima. Nepostojanje seksualnog kontakta za većinu suvremenih obitelji potpuno je neprihvatljivo. Većina žena isključuje pristup povlačenja isključivo kao privremenu mjeru.

Ovo je najbolja opcija za kontracepciju nakon rođenja u prvih šest mjeseci nakon rođenja djeteta. Pogodan je ako ne bude više od četiri sata između hranjenja i šest sati noću. Međutim, postoji mišljenje da je LL djelotvoran samo kada je potrebno tri sata od hranjenja do hranjenja (bez obzira na doba dana). MLA se primjenjuje ako menstruacija još nije započela. Ako je krvarenje već završeno i ponovno započeto, a od trenutka rođenja nije prošlo više od 56 dana, to se ne smatra menstrualnim, već je samo oblik obnove reproduktivnog sustava nakon rođenja djeteta.

MLA se primjenjuje kada žena dojiti dijete u potpunosti, ili je ova metoda glavna, a koristi se samo mala hrana, beba prima 85% svih prehrambenih komponenti s majčinim proizvodom.

Kako to funkcionira?

Kontracepcija nakon rođenja pomoću tehnologije LAM-a uključuje praćenje razine prolaktina u cirkulacijskom sustavu. Istovremeno se smanjuje broj gonadotropnih hormonskih spojeva. To je zbog aktivnosti mliječnih žlijezda koje proizvode tajne. Redovito nadraživanje bradavica, koje prati prirodno hranjenje, stimulira upravo takav rad hormonskog sustava, praćeno sporim oporavkom cikličkih reproduktivnih procesa. Jajce raste i sazrijeva mnogo sporije.

Prilikom odlučivanja o tome koju vrstu zaštite (kontracepciju) odabrati nakon poroda, treba imati na umu da je LAM dostupan i siguran za svaku majku koja hrani svoje dijete, ne ovisi o seksualnoj aktivnosti, ne dovodi do nuspojava, djeluje prvih šest mjeseci %). Istovremeno se unutarnji sustavi brže obnavljaju, a kod djeteta imunitet je jači, podržan imunoglobulinima koji dolaze kroz prirodni prehrambeni proizvod. Time se smanjuje mogućnost alergija. Vrijedno je spomenuti relativnu jeftinost pristupa.

slabosti

LAM, kao način kontracepcije nakon poroda, zahtijeva od majke da stalno ostane u blizini djeteta i da promatra vrijeme hranjenja.To je osobito teško ako se prirodno mlijeko ne proizvodi dovoljno. Problemi mogu biti uzrokovani načinom života: ako žena proučava, radi, teško je to kombinirati sa stalnim hranjenjem. Osim toga, metoda je učinkovita samo za prvih šest mjeseci, a ponekad čak i manje - to jest, odmah nakon poroda i do obnove menstrualnog ciklusa.

Budući da LAM nije barijera kontracepcijske tehnologije nakon poroda, ovaj pristup ne može spriječiti da se žena zarazi tijekom seksa. Postoji rizik od infekcije virusima imunodeficijencije, herpesa, možete dobiti drugu bolest, prenosi se na taj način. Odabirom za sebe LAM, morate unaprijed razumjeti da je ovo samo privremeno rješenje i uskoro ćete morati prebaciti na trajniju i pouzdaniju opciju.

Opasan trenutak

Držeći se LAM-a kao glavnu metodu kontracepcije nakon poroda, potrebno je shvatiti da je rizik od začeća velik kada se beba počne hraniti, menstrualni ciklus se obnavlja, režim hranjenja se mijenja. Ako još nema menstruacije, ali je šest mjeseci nakon poroda prošlo, LL potpuno gubi svoju učinkovitost.

Razvijanje teme

Gore navedene metode su prirodan pristup koji ne zahtijeva upotrebu farmaceutskih pripravaka. Svi alternativni načini mogu utjecati na zdravlje žena i djece, kvalitetu mlijeka koje proizvode mliječne žlijezde. Trebate se obratiti liječniku i samo na temelju njegovih preporuka donijeti konačnu odluku.

Mnogi se zaustavljaju na metodi barijere, kao djelotvorna i sigurna. Slično rješenje su i intrauterini uređaji za sprječavanje začeća. Ako je odabrana spirala, onda se ona mora postaviti u prva dva dana nakon rođenja djeteta - to je siguran postupak. Ako događaj nije održan odmah, možete se vratiti na njega samo dva mjeseca nakon isporuke. Potrebno je zapamtiti vjerojatnost proizvoljnog gubitka kontraceptiva. Osim toga, spirala može izazvati upalu zdjeličnih organa.

Alternativna opcija

Barijerna metoda - kondomi, čija razina učinkovitosti, kako pokazuju testovi, doseže 85%, tablete, filmovi, pjene, gelovi. Svi takvi proizvodi, osim kondoma, djelotvorni su do 70% ili manje. Neki ljudi radije koriste kape, dijafragme, ženske kondome, ali takvi pristupi nisu jako popularni. Prednost klasične barijerne kontracepcije (muški kondom) u nedostatku negativnog utjecaja na žensko tijelo, tako da ništa ne utječe ni na mlijeko ni na hormone. Istovremeno, predmet je apsolutno sterilan, tako da ne postoji rizik od infekcije. Posebni proizvodi, nadopunjeni lubrikantima, prikladni su za one koji pate od povećane suhoće sluznice - ovo je stanje karakteristično za mnoge žene tijekom razdoblja dojenja.

Metode prevencije barijera ne bi trebale biti korištene ako su identificirane alergijske reakcije na lateks. Spermicidi, dijafragma nisu dopušteni ako postoji rizik od zaraze HIV-om. Osim toga, uporaba dijafragme može uzrokovati toksični šok. Ako je u prošlosti već postojala takva situacija, ponovna primjena metode strogo je zabranjena.

Oralna kontracepcija

Takav je pristup nedavno imao posebnu popularnost. Njegova je logika utjecati na koncentraciju progesterona, estrogena u tijelu. Međutim, lijekovi mogu utjecati na kvalitetu mlijeka koje proizvode žlijezde, mijenjati njegov sastav ili čak dovesti do nemogućnosti proizvodnje proizvoda. Oralnim kontraceptivima preporučuju se žene koje su odabrale umjetno hranjenje. Kada dojite pribjeći tabletama bolje šest mjeseci nakon rođenja i kasnije.

Ako se odabere umjetno hranjenje, kontracepcijska sredstva treba uzimati već tri tjedna nakon rođenja, budući da se samo u tom trenutku normalna razina zgrušavanja krvi vraća.Poznato je da hormonske pilule mogu izazvati nastanak krvnih ugrušaka, tako da njihovo korištenje prije vremena nosi sa sobom određeni rizik ne samo za zdravlje, nego i za život majke.

Hormonska kontracepcija: što se događa?

Najčešći izbor - kombinirani, to jest, tablete namijenjene za uporabu svaki dan. Često liječnici preporučuju da ih koristite za policističnu terapiju. Alternativni pristup su hormonalni flasteri. Stavljaju jednom tjedno. Mogu se koristiti mjesečni zamjenski prstenovi.

Često se nakon poroda odabiru progestagenske metode za sprječavanje začeća. Aktivna komponenta ovog lijeka je sintetički hormon koji ne kontrolira ovulacijski proces, ne uključuje estrogen i stoga ne utječe na majčino mlijeko. Pod djelovanjem lijeka mijenja se cervikalna sluz, endometrij, prestaje aktivnost jajovoda. Gestageni se mogu koristiti jedan i pol mjeseci nakon rođenja djeteta, ako se odabere prirodno hranjenje. U drugim slučajevima, te alate možete koristiti odmah nakon poroda.

Što je u ljekarnama?

Progestageni su zastupljeni s prilično velikim brojem predmeta. Popularni su "mini-pili", dizajnirani za svakodnevnu uporabu. Možete koristiti desogestrel, laktinet, ubrizgane sastave, dizajnirane za dugotrajan učinak. Moderne tehnologije omogućuju ugradnju implantata, intrauterinih uređaja, koji uključuju i levonorgestrel.

Stvarnosti našeg života

Kao što se može vidjeti iz prakse, unatoč brojnim medicinskim preporukama u vezi s izborom metoda za sprječavanje neželjenog začeća samo u liječničkom ordinaciji, mnoge novopridošle mame ne traže savjet stručnjaka. U većini slučajeva argument je jednostavan: nema dovoljno vremena, nema dovoljno snage da provede dane u redu u ginekološkim konzultacijama. Srećom, u ljekarnama predstavlja ogroman iznos sredstava, a recepti za njihovu prodaju ne zahtijevaju, tako da žena ima priliku eksperimentirati, birajući što je prikladno i prihvatljivo za nju. Takav pristup mnogi liječnici procjenjuju kao potpuno neodgovorni: neprihvatljivo je eksperimentirati s vlastitim zdravljem, osobito tijekom laktacije, kada sve što ulazi u hranu ulazi u mlijeko i završava u bebinom tijelu. Kako lijekovi koji se uzimaju mogu utjecati na zdravlje djeteta, često je nemoguće predvidjeti.

Optimalna, većina razumna opcija - pravovremene konzultacije ginekologa. Liječnik će uzeti u obzir činjenicu laktacije, dobne osobine, specifične osobine određene osobe. Već u vrijeme pražnjenja nakon porođaja valja provjeriti kod liječnika liječnika koja su kontraceptivna sredstva primjenjiva u budućnosti. To će omogućiti da se ne gubi vrijeme, čekajući dodatni prijem u antenatalnoj klinici.

Kontracepcija nakon poroda

• hranjenje treba biti samo dojenje, nemoguće je hraniti bebu

• Način hranjenja treba biti jasan i pravilan, svaka 3 sata djetetu treba dati dojku, a noću se može napraviti razmak od 6 sati, ali 1 hranjenje mora biti obvezno, česte ishrane, na zahtjev, pojačati učinak kontracepcije

• kritični dani još nisu započeli

• proteklo razdoblje nakon isporuke ne bi trebalo biti dulje od šest mjeseci

Bilo koja od ovih pravila koja ostaju neispunjena može dovesti do neželjene trudnoće. A to može usporiti proces dojenja. U pravilu, mali interval između porođaja može utjecati na tijek poroda, moguće su čak i komplikacije ili rana poroda. Ginekolozi smatraju da je idealan interval između rođenja dva do tri godine. Iz navedenih razloga trebate odabrati pouzdanu metodu kontracepcije.

Treba imati na umu da liječnici nakon otpusta iz rodilišta savjetuju da se suzdrže od seksualnog života u prvih mjesec i pol dana. Ako ne čekate potrebno razdoblje, možete "dobiti" novu trudnoću čak i prije pojave kritičnih dana. Osim toga, nezaštićeni spolni odnos može pridonijeti razvoju bakterija, koje na kraju mogu dovesti do infekcija, pa čak i upale (naposljetku, unutarnji organi još nisu oporavljeni, što znači da su vrlo ranjivi). Stoga, bez čekanja na probleme, potrebno je odabrati kontraceptive već prije prvog seksualnog kontakta. Štoviše, treba imati na umu da bi ta sredstva bila prikladna za dojilje i ne bi štetila djetetu.

Intrauterina naprava. Smatra se jednom od najpouzdanijih metoda kontracepcije (do 95 posto). To ne utječe na dojenje i sigurno je. Ako je porođaj završen bez komplikacija, heliks se može "staviti u" mjesec i pol dana nakon rođenja. Međutim, potrebno ju je odabrati nakon savjetovanja s ginekologom. Naravno, kao i druge nesavršene metode, ova ima nekoliko nedostataka. Dakle, ne možete ući u spiralu, ako žena ima upalne procese i bolesti. I također, ako je vaše razdoblje previše bolno i obilno. Štoviše, ukloniti ili staviti spiralu je moguće samo liječniku.

Barijerna kontracepcija. Ako koristite dijafragme ili kape, to neće utjecati na dojenje (laktacija) i neće utjecati na zdravlje djeteta. Korist od ove vrste kontracepcije je i u tome što je vrlo djelotvorna. Međutim, ako ste koristili kapice prije porođaja, morate provjeriti u ginekologu trenutnu veličinu. No najbolje je to učiniti nakon mjesec i pol dana nakon rođenja djeteta. Samo ginekolog bi trebao po prvi put pokupiti i ući u dijafragmu. Inače možete dobiti neželjenu trudnoću.

Jedna od najučinkovitijih i najpouzdanijih metoda kontracepcije može se nazvati kondom. Istina, nakon poroda, mogu se koristiti zajedno s posebnim spermicidnim sredstvima. Uostalom, ženino tijelo tijekom dojenja proizvodi nedovoljnu količinu prirodnog podmazivanja. Treba dodati da su takva maziva kao "Pharmatex" ili "Pantex Oval" sama po sebi kontracepcijska sredstva. Oni su sposobni ubiti spermu i, štoviše, nositi se s nekim spolno prenosivim infekcijama. Ako zasebno koristite ova maziva, pouzdanost metode bit će od 85 do 90 posto. Zajedno s kondomom - gotovo stotinu!

Hormonska kontracepcija. Ako govorimo o kombiniranim pilulama za kontrolu rađanja, poznato je da se sastoje od dva hormona: estrogena i progestogena. Prvi utječe na proizvodnju majčinog mlijeka, nakon uzimanja hormona, količina mlijeka značajno opada. Osim toga, estrogeni utječu na fizičke podatke o bebi (visina, težina). Zato, ako mlada majka želi produljiti razdoblje dojenja što je duže moguće, ne smije uzimati takve pilule.

Međutim, postoje mini-pilule - kontracepcijske pilule, koje uključuju samo gestagen. Treba ih pažljivo uzeti, ne zaboravljajući u isto vrijeme. Možete početi uzimati mjesec i pol nakon rođenja.

Hormonska injekcija također ne utječe na dojenje i proizvodnju mlijeka. Ubrizgavanje se može izvršiti već 6 tjedana nakon isporuke. Ako mlada majka iz bilo kojeg razloga ne doji dijete, može uzeti lijek mjesec dana nakon poroda. Takva injekcija olakšava život, jer se njegov učinak proteže na tri mjeseca. Jedini nedostatak je da se menstrualni ciklus može prilagoditi dugo vremena.

Sterilizacija. sto posto neželjeno jamstvo trudnoće može pružiti samo sterilizacija - podvezivanje cijevi.Može se raditi i tijekom prirodnog poroda (laparoskopijom) i nakon carskog reza. Sterilizacija je najpogodnija i zajamčena pouzdana metoda zaštite. No, odlučujući o ovoj metodi, vrijedi nekoliko puta da razmisli hoćeš li više djece. Zato što se ova metoda provodi jednom zauvijek.

Značajke postpartalne kontracepcije

Glavni uvjet, koji mora ispuniti kontracepcijske metode nakon porođaja - to je sigurnost njihove uporabe u odnosu na dijete (mnoge štetne tvari, lijekovi i hormoni prelaze u majčino mlijeko). Osim toga, sve metode zaštite od trudnoće u postporođajnom razdoblju trebaju biti što učinkovitije.

Postoji mišljenje da žena ne može zatrudnjeti nakon poroda, osobito ako doji. Zapravo, reproduktivna sposobnost se kod nekih mladih majki vraća u roku od 3 tjedna nakon rođenja djeteta. Stoga je potrebno posvetiti se pitanju kontracepcije odmah nakon poroda, čak i prije početka seksualne aktivnosti.

Metoda laktacijske amenoreje

Ova metoda kontracepcije nakon poroda je najoptimalnija i najpogodnija. Metoda se temelji na laktacijskoj amenoreji - fiziološkom stanju žene, kada nema menstruacije, dok je dojenče dojeno. Prolaktin, koji potiče stvaranje majčinog mlijeka, inhibira sintezu spolnih hormona u jajnicima, sprečavajući ovulaciju.

Metoda laktacijske amenoreje

Da bi metoda laktacijske amenoreje bila učinkovita, mora ispunjavati sljedeće zahtjeve:

  • Broj hranjenja. Broj hranjenja treba biti najmanje 6 puta dnevno, odnosno interval između hranjenja tijekom dana ne smije biti duži od 3 sata, a noću ne više od 6 sati. Optimalno hranjenje djeteta nije na režimu i na zahtjev (što je češće to bolje).
  • Trajanje uporabe metode. Metoda je vrlo pouzdana u prvih 6 mjeseci nakon rođenja, kada se beba hrani samo majčinim mlijekom. Nakon šest mjeseci dopunska hrana se unosi u dijetu djeteta, što smanjuje učestalost dojenja, proizvodnje mlijeka i, shodno tome, prolaktina.
  • Nedostatak menstruacije. Prisutnost menstruacije, čak iu pozadini laktacije, ukazuje na obnovu ovulacije i neučinkovitost metode laktacijske amenoreje.
  • "Čisto" dojenje. Ako žena nema dovoljno mlijeka, u pravilu pribjegava uvođenju dopunskog hranjenja (mješovito hranjenje), što također smanjuje pouzdanost metode laktacijske amenoreje.

Prednosti metode laktacijske amenoreje:

  • učinkovitost sa svim pravilima do 98%,
  • jednostavnost korištenja
  • trenutni učinak (čim žena počne dojiti, odmah započinje djelovanje metode),
  • ne utječe na spolni odnos,
  • nema nuspojava
  • smanjen rizik od postpartalnog krvarenja,
  • prijenosu antitijela na majku djetetu kroz majčino mlijeko,
  • nije potreban nadzor liječnika.

Hormonska kontracepcija nakon poroda

Hormonski pripravci također imaju dovoljnu djelotvornost kontracepcije. U postporođajnom razdoblju, osobito tijekom laktacije, preporuča se uzeti mini-pilule koje sadrže samo progestine (6 tjedana nakon rođenja). Ako žena ne doji, može ih se uzeti 4 tjedna nakon rođenja djeteta ili možete zamijeniti mini-piće kombiniranim oralnim kontraceptivima (sadrže gestagen i estrogen) odmah nakon nastavka menstruacije. Kombinirane hormonske pilule se ne preporučuju ženama koje doje, jer smanjuju količinu proizvedenog mlijeka i smanjuju njegovu kvalitetu.

Hormonska kontracepcija

Prijem mini-pili (na primjer, Exluton) provodi se u kontinuiranom načinu rada (28 tableta u jednom pakiranju).Kontracepcijski učinak temelji se na zadebljanju sluzi u cervikalnom kanalu, koja sprječava prodiranje sperme u maternicu i strukturne promjene u endometriju, što onemogućuje implantaciju oplođenog jajašca.

Možda je to injekcija hormonskih kontraceptiva koji sadrže progestagen (Depo-Provera 1 put po m / 12 tjedana) i supkutanu (Norplant kapsule se šivaju ispod kože na podlaktici).

Nedostaci hormonske kontracepcije:

  • zahtijeva redovite i redovite tablete,
  • moguće intermenstrualno krvarenje, mučnina, akne, smanjena seksualna želja,
  • moguće je povećanje težine,
  • povećava se rizik od ektopične trudnoće (odgođena peristaltika jajovoda).

Intrauterina naprava

Intrauterina naprava također se odnosi na prilično pouzdane i prihvatljive metode kontracepcije nakon poroda. Uvođenje IUD-a se događa 6-8 tjedana nakon poroda, što je ranije uvođenje opasno spontanog izbacivanja (gubitka) spirale zbog neobrađenog maternice i neobrađenog vrata maternice. Osim toga, rana instalacija IUD-a je opasno krvarenje i infektivne komplikacije. U slučaju operativnog poroda (carski rez), IUD se umeće ne ranije od šest mjeseci nakon operacije. Prednosti metode intrauterine kontracepcije je trajanje njegove uporabe (od 3 do 5 godina).

Nedostaci intrauterine kontracepcije:

  • uočavanje se može dogoditi u sredini ciklusa,
  • produljenje menstruacije i povećanje gubitka krvi,
  • nelagodnost donjeg trbuha i bol tijekom odnosa,
  • povećava rizik od uspinjanja genitalnih infekcija (endometritis, adneksitis).

Metode barijerne kontracepcije

Barijerne kontracepcijske metode nakon porođaja mogu biti mehaničke (kondom, cervikalna dijafragma i kapa) ili kemijske (kreme, pjene, vaginalne čepiće i tablete). Najpouzdaniji, osobito u prva 2 mjeseca nakon rođenja, smatra se kondomima. Kondom ne samo da štiti od neželjene trudnoće, nego i sprječava infekciju spolno prenosivim infekcijama (prvih 8 tjedana nakon rođenja maternica je otvorena rana, a neoblikovanom kanalu cerviksa lako prolazi uzročnik infekcija). Pouzdanost kondoma je visoka i doseže 100%.

Kemikalije koje uništavaju spermu i sprječavaju njihovo prodiranje u maternicu - spermicidi imaju nisku učinkovitost, oko 75 - 80% i preporučuju se u kombinaciji s metodom laktacijske amenoreje. Spermicidi (Patenteks-ovalni, Farmateks, Kontratseptin-T i drugi) unose se u vaginu 15 do 30 minuta prije spolnog odnosa, a njihov kontracepcijski učinak traje 3 do 4 sata.

""

Pogledajte videozapis: PRVI KORAK - KONTRACEPCIJA (Ožujak 2024).