Kronični fokalni gastritis

Moderni stil života, koji često prisiljava ljude na prekid prehrane, dovodi do pojave različitih problema u probavnom sustavu. Jedna od čestih bolesti je fokalni gastritis, koji je karakteriziran pojavom područja upalnog procesa u sluznici želuca. Takvi žarišta mogu imati različit oblik i veličinu.

Opis bolesti

Fokalni gastritis je upala sluznice želuca, koju karakterizira pojava žarišta na površini organa. Ova se bolest javlja vrlo često, a otkriva se kod ljudi bilo koje dobi. Za patologiju želuca karakterizira pojava bolova u epigastriju, žgaravica, mučnina i povraćanje. Broj žarišta može biti različit.

Ovisno o mjestu lezije, ozbiljnosti patološkog procesa i karakteristikama tijeka, ovaj gastritis je podijeljen u nekoliko varijanti. Stoga se kataralni oblik bolesti može lako izliječiti, dok se atrofični gastritis može pretvoriti u rak u nedostatku adekvatne terapije.

Što trebate znati

"Spriječeno znači naoružano" - ova poznata fraza najbolje odgovara ovoj situaciji. Činjenica je da se često kronični fokalni gastritis može pretvoriti u maligni oblik i dovesti do raka želuca. Opasno je da se u ranim stadijima i rak i fokalni gastritis manifestiraju vrlo slični simptomi, što znatno otežava diferencijalnu dijagnozu.

Uzrok antralnog i kroničnog fokalnog gastritisa su bakterija Helicobacter pylori, ali ako se u prvom slučaju radi uglavnom o povećanoj kiselosti želučanog sadržaja, u drugom se slučaju kiselost može smanjiti.

Ima i nekih dobnih znakova: mladi obično pokazuju povećanu kiselost, što je popraćeno simptomima kao što su žgaravica, podrigivanje i mučnina, ali stariji se često žale na bol u epigastričnom području, proljev, neugodan okus u ustima i osjećaj punoće u želucu mala količina pojedene hrane.

Kronični fokalni gastritis

Klasifikacija kroničnog fokalnog gastritisa

Podvrste kroničnog fokalnog gastritisa, nekoliko ih je. Točno određivanje će omogućiti liječniku da prepiše optimalan set terapijskih mjera i značajno ubrza proces ozdravljenja.

Ovisno o gastroskopskoj slici, gastritis se dijeli na:

• površina
• hipertrofična
• atrofični

Kao sekretorna funkcija želuca postoje:

• Gastritis s povećanim izlučivanjem
• Gastritis s normalnom sekretornom funkcijom
• Gastritis s sekretornom insuficijencijom

Faza bolesti se razlikuje:

Točnija dijagnoza doprinosi praćenju općeg stanja pacijenta. Primjerice, u slučajevima sumnje na atrofični gastritis s teškom sekretornom insuficijencijom, mogu se pojaviti simptomi kao što su umor, adinamija, hipotenzija i sve veće smanjenje tjelesne težine, što je povezano s probavom.

Liječenje i prevencija

Tek nakon što se točno utvrdi vrsta kroničnog fokalnog gastritisa, vrsta želučane sekrecije i faza bolesti, liječnik će moći propisati liječenje koje odgovara pacijentovom stanju. U pravilu se možete liječiti kod kuće, ali ako se bolest pogorša, još je bolje otići u bolnicu.

Velika se pozornost posvećuje dijeta i dijeta, Na primjer, ako se povećava kiselost želuca, preporučuje se najpovoljnija dijeta.U slučaju kada je izlučivanje želuca, naprotiv, smanjeno, propisati dijetu koja štedi s mehaničkog stajališta, ali koja je sposobna kemijski stimulirati sekretornu funkciju. Za to se pacijentu preporuča da ima jake juhe, juhe, pečene ili pržene nemasno meso i ribu, povrće, voće i sokove, kao i kakao. Vrlo je važno žvakati hranu što je moguće temeljitije.

klasifikacija

Pod žarišnim gastritisom razumiju lokalnu prirodu bolesti. Međutim, da bi se izradio režim liječenja, potrebno je razumjeti trajanje upalnog procesa, njegov stupanj i obilježja.

Ovisno o navedenim karakteristikama postoje sljedeće vrste bolesti:

1. Kronični gastritis. Osim tradicionalnih čimbenika, nedostatak adekvatnog liječenja akutnog oblika bolesti dovodi do njegovog razvoja. Ova patologija može biti popraćena različitim manifestacijama, od kojih mnoge nalikuju na kliničku sliku raka. Zbog toga je važno pravovremeno dijagnosticirati patologiju i odabrati liječenje.
2. Fokalni atrofični gastritis. Početnom stadiju ove bolesti smatra se subatrofna lezija želuca. Ova bolest razvija nekrozu nekih stanica organa, postoje područja gdje se obične stanice zamjenjuju vezivnim i drugim vrstama tkiva - taj se proces naziva mukozna atrofija.

Fokalni atrofični gastritis smatra se najopasnijim oblikom bolesti. Ima asimptomatski tijek, ali bez medicinske pomoći može se pretvoriti u rak.

1. Fokalni površinski gastritis. Pod ovim pojmom razumijemo početnu fazu bolesti, u kojoj upalni proces još nije pogodio duboke slojeve sluznice. Fokalni površinski gastritis često je poseban oblik antralnog oštećenja.

uzroci

Različiti čimbenici mogu dovesti do pojave takvog gastritisa. Najopsežnija kategorija su vanjski uzroci. Međutim, obično nekoliko čimbenika dovodi do fokalnog tipa upalnog procesa odjednom:

1. Lezija sluznice bakterije Helicobacter pylori. Ovaj mikroorganizam može uzrokovati ozbiljne patologije kao što su atrofični i antralni gastritis, što je praćeno fokalnim lezijama.
2. Poremećaj prehrane. Pretjerana konzumacija masne i slane hrane, narušavanje unosa hrane, prejedanje dovodi do problema s želucem. Ove navike dovode do razvoja erozivnog, kataralnog, površinskog gastritisa.
3. Pijenje velike količine alkohola. Taj razlog najčešće izaziva oštećenje sluznice. U početku se razvija erozivni ili kronični gastritis. U kasnijim fazama, osoba može doživjeti subatrofnu ili atrofičnu leziju.
4. Dugotrajna uporaba droga. To uključuje sredstva protiv bolova, protuupalne lijekove itd.

Vanjski uzroci bolesti uključuju nasljednu predispoziciju, metaboličke poremećaje, prisutnost duodenalnog refluksa, autoimune patologije itd.

Manifestacije gastritisa razlikuju se ovisno o obliku bolesti. Međutim, u svakom slučaju, postoje simptomi dispeptika. One uključuju sljedeće:

• bolni sindrom, koji je lokaliziran u epigastriju i pojavljuje se odmah nakon obroka ili nakon 30 minuta,
• težinu u želucu
• kiselo podrigivanje
• zatvor ili proljev,
• žgaravica - u središnjem dijelu prsnog koša u smjeru jednjaka,
• loš dah,
• osjećaj neugodnog okusa u ustima.

dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza, provode se sljedeća ispitivanja:

1. Potpuna krvna slika - omogućuje vam određivanje pada hemoglobina. Taj se simptom često javlja kada je dno organa oštećeno i razvija se autoimuna lezija okcipitalnih stanica.
2. Test daha pomaže u otkrivanju visokih razina amonijaka i ukazuje na prisutnost bakterije Helicobacter pylori u tijelu.
3. Analiza fekalnih koprograma - omogućuje razlikovanje poraza želuca od bolesti gušterače.
4. Analiza krvi ELISA-om - pruža mogućnost preciznog otkrivanja bakterije Helicobacter pylori.
5. Fibrogastroduodenoscopy - omogućuje vizualizirati stanje sluznice organa, točno dijagnosticirati patologiju i napraviti pouzdanu prognozu.

Da bi terapija bila što učinkovitija, potrebno je uzeti u obzir razloge za to dovela do razvoja bolesti. Akutni oblik bolesti obično zahtijeva hospitalizaciju. S ponavljanjem kroničnog gastritisa može biti ambulantno liječenje od strane terapeuta ili gastroenterologa.

Da bi se postigli opipljivi rezultati, liječenje treba uključivati ​​sljedeće komponente:

1. Vrlo je važno slijediti dijetu i jesti ispravno. Potrebno je odbaciti hranu koja sadrži štetne sastojke. Previše tople ili hladne hrane također treba zabraniti.
2. U identificiranju bakterije Helicobacter pylori, liječnik propisuje antibakterijske lijekove za borbu protiv patogene mikroflore.
3. S visokom kiselošću koriste se antisekretorna sredstva koja su uključena u kategoriju inhibitora protonske pumpe. Također se mogu koristiti blokatori histamina.
4. Ako gušterača proizvodi nedovoljnu količinu enzima, koriste se enzimski pripravci.
5. Kako bi se smanjila ozbiljnost manifestacija bolesti i ubrzao proces pražnjenja želuca, prikazana je uporaba prokinetika.
6. Antacidi se koriste za smanjenje kiselosti i ublažavanje simptoma žgaravice.

Od narodnih lijekova aktivno koriste razne biljke. U tu svrhu, prikladan decoctions od ljekovitog bilja. Isto tako izvrstan lijek je svježe iscijeđeni bokvica. Treba ga popiti na 1 veliku žlicu 30 minuta prije obroka. Zahvaljujući ovom alatu možete brzo zaustaviti upalni proces. Ovaj sok potiče regeneraciju oštećenih sluznica.

Još jedan izvrstan alat je sluzava juha od lana ili zobi. Ovaj proizvod savršeno pomaže kod visoke kiselosti. Sličan učinak imaju i sirova jaja prepelica. Mogu se koristiti svaki dan.

Za obnavljanje cjelovitosti želučane sluznice i nošenje s njenim oštećenjem, nanesite ulje krkavine. Izvan pogoršanja dopušteno je koristiti sokove od povrća. Mogu se pripremati od krumpira ili kupusa. Pomažu u ponovnom uspostavljanju funkcioniranja želuca, sprječavanju recidiva i zaustavljanju upale.

Dijeta i prehrana

Učinkovito liječenje gastritisa je nemoguće bez posebne prehrane. To je hrana koja se smatra glavnim iritantom i negativno utječe na stanje sluznice želuca, što dovodi do pojave komplikacija.

Osobama s takvom dijagnozom strogo je zabranjeno imati sljedeće kategorije proizvoda:

• gljive,
• začinjena jela, kiseli krastavci i marinade,
• pečenje i gulaš,
• svinjetina,
• masna riba,
• kolači,
• svježi kruh
• grožđe, kao i piće na njemu,
• alkoholna pića
• svježe voće
• kava.

U prehrani možete uključiti sljedeće kategorije proizvoda:

• mliječni proizvodi,
• nemasno meso i riba u kuhanom obliku,
• žitarice - iznimka su proso i kukuruz,
• maslac,
• kuhano povrće
• maslinovo ulje,
• kuhano voće
• svježe bobice,
• bijeli slez
• pekmez.

U vrijeme pogoršanja gastritisa treba jesti frakciju. U ovom slučaju, osnova je jela kuhana ili na pari proizvoda s minimalnom količinom soli. Veličina porcije ne smije biti veća od ljudske šake. Upravo ta količina osigurava pravilno funkcioniranje probavnog sustava.

U ovom slučaju, poželjno je imati sve proizvode u otrcanom obliku. Osim toga, važno je imati na umu da jela moraju biti svježe pripremljena.Tekuća hrana, uključujući i pića, trebala bi se konzumirati prvi ili bi se trebala uzimati sat vremena nakon jela. Činjenica je da se u procesu konzumacije hrane želučani sok proizvodi s maksimalnim intenzitetom koji osigurava lako probavljanje hrane. Ako nakon obroka pijete tekućinu, probavni se enzimi isperu.

Opasnost i komplikacije

Ako vrijeme ne prelazi na liječenje ove bolesti, postoji rizik od upalnih crijevnih lezija. Mogu se pojaviti i adhezije ili krvarenje iz oštećenih područja. Osim toga, lokalna upala u želucu može postati maligna i pretvoriti se u rak.

Fokalni gastritis je prilično česta bolest, koja je popraćena neugodnim manifestacijama i značajno smanjuje kvalitetu ljudskog života. Ako vrijeme ne prelazi na liječenje ove bolesti, može izazvati pojavu opasnih zdravstvenih učinaka. Da bi se to spriječilo, vrlo je važno na vrijeme napraviti točnu dijagnozu i razviti odgovarajući režim liječenja.

Razvojni mehanizam

Priroda tijeka i raspodjela želučane hiperplazije ovisi o mjestu, težini upale i obliku tijeka. Akutna hiperplazija se razvija brzo, uzročnici su teško identificirati. Kronični tijek je trajan s razdobljima pogoršanja i remisije, često popraćenih pozadinskim bolestima probavnog trakta.

Fokalni gastritis uzrokuje razaranje zidova, smrt tkiva, ali može utjecati na površinski sloj bez vidljivih promjena. Gastritis se može pretvoriti u rak.

površina

Bolovi u gastritisu su jasno lokalizirani. Fenovi hiperplazije javljaju se u površinskom epitelu područja koje povezuje želudac i duodenum. Upaljeno područje šupljeg organa ne proizvodi sluz kako bi se osigurala odgovarajuća zaštita ljuske od djelovanja klorovodične kiseline. U nedostatku liječenja, antralni se oblik brzo razvija i pretvara se u peptički ulkus.

hipertrofična

Oblik karakterizira ponovno rođenje sluznice. Na mjestu upale javljaju se male zbijene nabore, cistične formacije i tumori benigne prirode. Po vrsti promjena koje su se dogodile u tkivima, postoje veliki nabori s granularnom, bradavičastom ili polipoznom strukturom. Nastali tumori usporavaju izlučivanje kiseline. U naborima počinje nakupljati višak sluzi, što ometa proces cijepanja hrane. U nedostatku liječenja razvija se atrofični gastritis.

atrofični

Oblik se odnosi na kronične lezije zaštitne membrane želuca. Atrofična hiperplazija je opasan ireverzibilni proces. Atrofične lezije utječu na različite odjele. Zdrava tkiva postupno se zamjenjuju inertnim slojevima. Budući da je patologija fokalna u prirodi, proces distrofične, atrofične, disregenerativne reorganizacije odvija se u odvojenim područjima.

Gastritis se širi u školjku uz uključivanje sekretornih žlijezda. Zbog stalnog smanjenja broja epitelnih stanica, proces njihove regeneracije je poremećen, što dovodi do stanjivanja membrane. Djelomično ili potpuno umiru žlijezde. Smanjuje se proizvodnja soka, smanjuje se sekretorna aktivnost i smanjuje motorna funkcija želuca. Česti slučajevi su ulceracija pilorice.

kroničan

Patologija se najčešće ponovno rađa u raku koji se brzo razvija. U nedostatku učinka liječenja lijekovima, donosi se odluka o resekciji želuca. Vanjske manifestacije kronične hiperplazije slične su raku. Treba vam diferencijalna dijagnoza. Zbog skrivenog toka povećava se rizik od smrti.

katara

To je početni stadij fokalne hiperplazije, koji se razvija u površinskom sloju epitela kada je izložen raznim uzrocima. U slučaju katarnog gastritisa, sondiranje je kontraindicirano.Kao dijagnostička metoda preporučuju se ultrazvučni i laboratorijski testovi. Liječenje se temelji na ublažavanju boli, čišćenju želuca crijevima.

Provocirajući čimbenici su vanjski i unutarnji. Vanjski podražaji:

• Infekcija želuca s helicobacter pylori. Mikrobi uzrokuju fokalne patologije atrofičnog i antralnog tipa.
• Pogreške u napajanju. Stalna iritacija želučane sluznice masnom i slanom hranom, prejedanje, brze grickalice “u pokretu” dovode do razvoja erozivnog, kataralnog, površinskog oblika gastritisa.
• Zlouporaba alkohola. To dovodi do opeklina sluznice, na čijoj se pozadini razvija erozijski ili kronični gastritis, koji se zatim pretvaraju u subatrofne ili atrofične lezije.
• Dugi tečajevi i nekontrolirani lijekovi. Antibiotici, lijekovi protiv bolova koji sadrže aspirin i protuupalni lijekovi imaju negativan učinak na stanje sluznice.
• Nasljedna sklonost
• Disfunkcija stvarne razmjene.
• Pušenje.
• Stres, preopterećenje.

Interni izazovni čimbenici:

• Anemija.
• Kvarovi u cirkulacijskom sustavu.
• Duodenalni refluks.
• Autoimune bolesti.
• Teško trovanje.
• Disfunkcija ventilskog aparata u želucu.
• Smanjeni imunitet.
• Starosne značajke tijela.

Natrag na sadržaj

Simptomi i simptomi

Najčešće se hiperplazija događa na pozadini lezija tijela od strane helikobaktera. Brzo se umnožava u antrumu, što je praćeno teškim simptomima:

• točkasta i / ili opkoljavajuća epigastrična bol ispod rebara,
• osjećaj punoće i težine u želucu s malom količinom apsorbirane hrane,
• mučnina,
• povećano izlučivanje sline u usnoj šupljini,
• žgaravica s podrigivanjem,
• tutnjanje i nadutost,
• poremećaj rada crijeva
• nadutost,
• povećan ili smanjen apetit
• oštre bolove na prazan želudac, koje se zaustavljaju malom količinom hrane,
• dramatičan gubitak težine.

Natrag na sadržaj

Laboratorijski testovi

1. Krvni test na zajedničkoj osnovi. Određivanje stupnja hemoglobina pada. Ovaj parametar omogućuje procjenu ozbiljnosti oštećenja dna i autoimunih oštećenja stanica.
2. Test disanja za helikobakter. Provedena je procjena razine amonijaka u zraku koji izdaje pacijent.
3. Coprogram. Proučavanje fecesa kako bi se razlikovale patologije želuca od upale gušterače.
4. ELISA analiza krvnog seruma. Metoda se odnosi na točnije metode određivanja Helicobacter pylori.

Natrag na sadržaj

gastroskopija

Instrumentalna metoda odnosi se na dijagnostičke standarde gastritisa. Fibrogastroduodenoscopy se provodi posebnom sondom umetnutom u želudac. Cijev je opremljena visokokvalitetnom rasvjetom i optikom s mogućnošću prijenosa slika na veliki monitor. Liječnik može vidjeti i procijeniti unutarnje stanje antralnih i drugih dijelova želuca, napraviti dijagnozu i identificirati komplikacije. Tijekom postupka uzima se biopsija i šalje na histološku analizu kako bi se odredile stanice raka.

Učinkovito liječenje fokalnog gastritisa moguće je pri razmatranju svih uzročnih čimbenika, pozadinskih patologija koje su dovele do razvoja upale. Primjenjuje se niz mjera, uključujući:

• dijetalna terapija
• pridržavanje dana,
• liječenje lijekovima
• fizioterapija,
• liječenje u sanatoriju.

Natrag na sadržaj

1. Odbijanje štetnih proizvoda s kemijskim aditivima, konzervansima.
2. Treba jesti hranu na sobnoj temperaturi.
3. Uz povećanje kiselosti ne mogu jesti kiselu hranu, koncentrirane mesne i riblje juhe, svježe pečenje, kavu, svježe sokove. Preporučeni poljubci, kaša.
4. Smanjenjem kiselosti, hrana koja stimulira izlučivanje kiseline (grožđe, tinktura od jagoda, povrće i voćni sokovi) preporuča se kao glavna u prehrani.
5. Odbacivanje hrane bogate vlaknima.

Ako se ta pravila ne poštuju, druge terapije će biti neučinkovite, a akutna hiperplazija će se pretvoriti u neizlječivu i opasnu kroničnu patologiju.

Učinak prehrane će biti nepotpun ako se ne pridržavate režima:

1. Snaga bi trebala biti djelomična.
2. Dijelovi - mali, do 250 g.
3. Morate jesti često - do 6 puta dnevno u redovitim intervalima kako bi se uklonili vjerojatnost gladi bolove.
4. Žvakati temeljito bez vode. Možete piti 20 minuta prije jela.
5. Ravnomjerno raspodijelite fizičku aktivnost tijekom dana.
6. Izbjegavajte štetne radne uvjete, stres.
7. Odustani od loših navika.

lijekovi

1. Antibiotici koji mogu uništiti Helicobacter pylori.
2. Blokatori histamina.
3. S fluktuacijama kiselosti dodijeljeni su regulatori ovog parametra:
   • s povećanjem - "Maalox", "Almagel", "Gelusil",
   • sa smanjenjem - kalijev glukonat ili orotat, "Pepsin".
4. Enzimi za stabilizaciju probavne funkcije.
5. Za liječenje refluksne bolesti i uklanjanje žgaravice lijekovi se propisuju s aluminijem.

Natrag na sadržaj

Tijek terapije

Tečaj terapije ovisi o ozbiljnosti kliničke slike, težini bolesti i prisutnosti komplikacija. Uz poraz tijela helikobakterije prosječni tečaj - do 2 tjedna.

Terapijska gimnastika provodi se s ciljem:

• oporavak neurohumoralne regulacije probavnog sustava,
• stabilizacija sekretorne i motoričke funkcije,
• poboljšanje cirkulacije krvi
• jačanje mišićnog tkiva.

Imenovan nakon 10 dana od početka bolesti. Skup vježbi, intenzitet, opterećenje se dodjeljuje pojedinačno.

fizioterapija

Održava se prema potrebi i uključuje:

1. Novocainska ili platifilinska elektroforeza.
2. Nanošenje na parafin, ozokerit, blato.
3. Elektromagnetski valovi.
4. Sinusne struje.

Natrag na sadržaj

Spa tretman

Terapija se preporučuje u fazi remisije bolesti. Neatrofni kronični gastritis s normalnom ili visokom kiselošću tretira se bikarbonatnim mineralnim vodama 3 sata nakon obroka. To su odmarališta Jermuk, Borjomi, Zheleznovodsk, Mirgorod, Arzni. Atrofični gastritis u kroničnim manifestacijama s niskim izlučivanjem kiseline liječi se kloridnom, natrijevom, bikarbonat-kloridnom mineralnom vodom 20 minuta prije obroka. Preporučena ljetovališta: Yessentuki, Truskavets, Morshin, Staraya Russa.

Narodne metode

Alternativna medicina se može koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom:

1. Agens za omatanje - zobeni puding. Recept: zobeno brašno samljeti i ulio 1 litru vode. Nakon infuzije 12 sati, nastala sluz se prokuha dok se ne zgusne. Prije jela možete piti s medom ili šećerom.
2. Za smanjenje kiselosti
   • Tinktura na gospina trava. Recept: 75 g ljekovitog bilja ulilo se 250 ml kipuće vode. Trebate piti prije svakog obroka umjesto vode.
     • Tinktura lavine. Recept: 25 g biljaka po 250 ml vode.
     3. Za žgaravicu - tinkturu kamilice i bokvice.
     4. Od nelagode - brašno od heljde. Recept: krupica se peče do mraka u suhoj tavi i peče se na žaru. Uzmi 2 g s čestim trikovima.

Natrag na sadržaj

prevencija

1. Pravovremena i uravnotežena prehrana.
2. Pijte lijekove samo uz dopuštenje liječnika.
3. Ne zlorabite nadražujuće sluznice.
4. Izbjegavajte stres.
5. Pravovremeno liječiti patologiju probavnog sustava.

Fokalni atrofični gastritis: simptomi, strategija i taktika liječenja

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje ...

Gastritis - bolest koja se postupno, postupno, odlikuje velikim brojem oblika i sorti.Žarišni atrofični gastritis je stadij bolesti koji više nije povezan s blagim oblicima, za razliku od površnog gastritisa, kod kojeg lezije sluznice nemaju izraženu distrofiju.

Koji simptomi ukazuju na akutni atrofični gastritis.

U slučaju atrofične patologije govorimo o višestrukim žarištima lezija sluznice, u kojima tkiva i epitelne stanice odumiru, zamjenjujući ih vezivnim tkivima. Naravno, nisu u stanju obavljati funkcije koje su karakteristične za sluznicu, što dovodi do postupnog smanjivanja funkcionalnosti želuca.

Drugim riječima, u sloju epitela, koji se naziva cilindrični, kao posljedica upalnih procesa (akutnih ili kroničnih) dolazi do atrofije tkiva, što dovodi do njihovih distrofičnih promjena. Oni se sastoje od činjenice da je broj stanica uključenih u sekrecijsku aktivnost (odgovoran za proizvodnju komponenti želučanog soka) značajno smanjen, i atrofira - raste, a želudac više nije u stanju probavljati hranu u prethodnim količinama s istim troškovima energije.

Razlikovati difuzne i žarišne oblike mukozne atrofije. Što je žarišni atrofični antralni gastritis? To je oblik patologije u kojem se lezije sluznice ne protežu na cijelo područje, već djeluju na pojedine dijelove, fokusirajući se uglavnom na antrum (donji) dio želuca. Ovdje se uočava najveća koncentracija klorovodične kiseline, a bakterije H. pillory, koje se smatraju jednim od glavnih uzročnika upale sluznice i općenito gastritisa, vole ovdje živjeti.

Opasnost od epitelne atrofije je u tome što u normalnom stanju stanice mukoze pod utjecajem agresivnog želučanog soka također umiru, ali u tom slučaju započinje proces njihove regeneracije. Kod atrofičnog gastritisa zamjensko vlaknasto tkivo nema regenerativnu sposobnost, pa mu se sluznica s vremenom razrjeđuje. Osim toga, reduciraju se sekretorna i motorička aktivnost tkiva želuca.

Kao što je gore navedeno, atrofijske žarišta su obično lokalizirane u antrumu želuca, ali ne nužno - gotovo svi dijelovi glavnog probavnog organa su pogođeni ovom patologijom. Difuzni atrofični gastritis je sljedeći, opasniji stadij bolesti, kada upala zahvaća cijelo područje stijenki želuca.

Uzroci razvoja atrofičnog gastritisa

Pojava fokalnih atrofičnih oblika posljedica je niza čimbenika koji se obično dijele na vanjske i unutarnje. Međutim, u većini slučajeva uzrok razvoja patologije postaje kombinacija nekoliko čimbenika, čiji je učinak pojačan pod utjecajem drugih.

Gastritis s fokalnom atrofijom može se razviti pod utjecajem sljedećih razloga:

1. Aktivnost bakterije Helicobacter pylori. Ova vrsta patogenih mikroorganizama jedina je koja se dovoljno osjeća ugodno u agresivnom kiselom okolišu želučanog soka. Helicobacterium je u većini slučajeva odgovoran za nastanak različitih oblika gastritisa, odnosno njegova prisutnost već ukazuje na to da je želudac vjerojatno podvrgnut patološkim promjenama.
2. Pogreške u prehrani - drugi najčešći uzrok gastritisa. Ova fascinacija brzom hranom i ljubav prema začinjenoj / masnoj / slanoj hrani i prejedanju uopće.
3. Dugotrajna zlouporaba alkohola također neizbježno dovodi do oštećenja sluznice želuca - alkohol sadržan u alkoholu ometa normalno izlučivanje želuca, uzrokujući višestruke lezije epitelnog sloja.
4. Dugotrajna uporaba određenih lijekova (analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi, hormonalni lijekovi).
5. Genetska predispozicija.
6. Opći poremećaji metabolizma.
7. Autoimuna patologija.
8. Povijest duodenalnog refluksa.

Vrste atrofičnog gastritisa

Razvrstavanje gastritisa je prilično raznoliko, a njegov atrofični oblik nije iznimka. Prema kliničkoj manifestaciji bolest se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.

Kronični atrofični gastritis smatra se subatrofnim oblikom u kojem se lezije s oslabljenim trofizmom sluznice izmjenjuju s epitelnom hiperplazijom: želudac pokušava kompenzirati deficit sekrecije uzrokovan atrofijom dijela stanica, što uzrokuje povećanu proizvodnju klorovodične kiseline u zdravim područjima sluznice. Postoji neravnoteža kiselinske ravnoteže, taj proces dovodi do ozbiljnijih problema. Često se kronični gastritis razvija na pozadini neobrađenog akutnog oblika bolesti.

Razlikuju se lokalizacija upalnih procesa:

1. Površinski atrofični gastritis - početna faza bolesti, u kojoj žarišta upale utječu samo na gornje slojeve sluznice, smatra se vrstom antralnog žarišnog gastritisa.
2. Antralni gastritis karakterizira lokalizacija žarišta upale sluznice u donjem (antralnom) dijelu želuca koji je u izravnom dodiru s dvanaesnikom. Karakterizira ga oštećenje želučanog izlaza, što uzrokuje probleme u transportu masa hrane u crijevo. Antralna lokalizacija mukoznih lezija obično je popraćena povećanjem kiselosti LS-a, a simptomi ovog tipa bolesti slični su manifestacijama hiperacidnog erozivnog gastritisa.
3. Eritematski gastritis karakterizira prisutnost žarišta upale smještenih u gornjim slojevima epitela i jasno vidljive tijekom gastroskopije zbog crvenila zahvaćenih područja.
4. Erozivni oblik je patologija koja se manifestira pojavom rana male veličine (erozije), koje se, ako se ne liječi, mogu razviti u čireve.
5. Kataralni gastritis s fokalnom atrofijom sluznice (koja se često naziva i hranom) razvija se zbog grešaka u prehrani i može se izazvati stresom. Obično je ovaj oblik patologije najlakše liječiti.

Atrofični oblik bolesti smatra se jednim od najopasnijih, jer je često asimptomatski ili s blagim simptomima, te u nedostatku terapije često postaje uzrok raka želuca.

Simptomi patologije

Kronični gastritis s fokalnom atrofijom sluznice ima znakove karakteristične za mnoge druge oblike bolesti:

• gubitak apetita jedna je od najkarakterističnijih manifestacija atrofičnog tipa gastritisa, praćena smanjenjem tjelesne težine pacijenta,
• bol je lokalizirana uglavnom u epigastričnom području, ali bol može biti odsutna, što je također karakteristično za atrofični oblik patologije,
• probavni poremećaji u obliku mučnine / povraćanja - čest simptom za gotovo sve vrste gastritisa,
• tutnjava u trbuhu, česta žgaravica, podrigivanje također su očiti znakovi gastrointestinalnih problema,
• nadutost s atrofičnim gastritisom - posljedica metaboličkih poremećaja,
• proljev - posljedica sekundarnih lezija crijeva s helikobakterom,
• nakon jela postoji osjećaj težine u želucu koja traje do sat vremena,
• miris propadanja koji dolazi iz usta znak je ozbiljnosti problema
• promjene su također napravljene na koži koja postaje blijeda, a kosa i nokti, što je posljedica beriberija tijekom gastritisa,
• mogu postojati glavobolje, vrtoglavica, mogući pikovi krvnog tlaka,
• s atrofičnim oblikom bolesti, na jeziku se detektira bjelkasti plak, koji također može ukazivati ​​na prisutnost pankreatitisa, enteritisa, kolecistitisa.

Ako primijetite kombinaciju nekoliko gore navedenih simptoma, to je znak da postoje ozbiljni problemi gastrointestinalnog trakta i razlog da se odmah posavjetujete s liječnikom-gastroenterologom - simptome i liječenje patologije treba odrediti samo specijalist.

Liječenje kroničnog atrofičnog gastritisa je složen događaj i, u pravilu, prilično dugačak. Imenovanju terapije lijekovima i prehrani treba prethoditi temeljito ispitivanje pacijenta primjenom suvremenih laboratorijskih i instrumentalnih metoda. Samo na temelju tih studija možete dobiti potpunu sliku bolesti, njezinu lokalizaciju, stadij, patološko stanje epitela.

Ako se u želucu nađu višestruki ili opsežni žarišta nekroze, može biti potrebna hitna kirurška intervencija.

Upozorenje! U akutnom tijeku bolesti ne može se liječiti samostalno! Pacijenta treba odmah hospitalizirati, a samo liječnici gastroenterološkog odjela mogu pružiti pacijentu učinkovitu pomoć u prevladavanju akutnih manifestacija bolesti, koje mogu trajati od tjedan do mjesec dana.

Budući da je H. pillory čest pratilac gastritisa svih oblika, iskorjenjivanje tog patogenog mikroorganizma nezamjenjiv je dio terapije lijekovima.

• Da biste to učinili, koristite režim liječenja pomoću dva različita antibiotika (na primjer, metronidazol i amoksicilin). Nuspojave antibiotske terapije eliminiraju se propisivanjem imunomodulatora i eubiotika kako bi se pomoglo u vraćanju mikroflore GIT-a.
• Supstitucijska terapija se obično koristi s niskom kiselošću želučanog soka. Sastoji se u imenovanju lijekova koji pojačavaju izlučivanje klorovodične kiseline, što vam omogućuje da normalizirate metabolizam i razinu kiselosti u probavnom traktu (Pepsidil, Abomin).
• Kada se u bolesnika pronađu povezani simptomi, liječenje fokalnih atrofičnih gastritisa može zahtijevati primjenu vitaminskih kompleksa čiji je cilj uklanjanje nedostatka vitamina / minerala.
• Kako bi se olakšao proces probave i poboljšala probavljivost hrane, propisani su lijekovi kao što su pankreatin, festal, creon, mezim.
• Za ublažavanje boli kod gastritisa raznih etiologija propisani su antispazmodični lijekovi (No-Spa, Drotaverin), a kolinolitici (Platifilin) ​​se koriste za smanjenje motiliteta probavnog trakta.
• S povećanom kiselošću preporučljivo je pojačati terapiju inhibitorima protonske pumpe.

Dijeta za fokalni atrofični gastritis

Samo terapija lijekovima u liječenju atrofičnih lezija želučane sluznice nije dovoljna. Bez poštivanja pravilne prehrane, poboljšanja se ne mogu postići. U slučaju atrofičnog gastritisa, dijeta br. 1 propisana je u akutnom obliku, nakon poboljšanja stanja pacijenta, možete se prebaciti na dijetu br. 5, koju treba slijediti i nakon završetka liječenja, to će pomoći da se izbjegne recidiv bolesti, prijeti teškim komplikacijama.

Valja napomenuti da se liječenje fokalnih atrofičnih gastritisa s narodnim lijekovima može provesti samo nakon savjetovanja s liječnikom, inače greške u doziranju ili odabiru takvih lijekova mogu umjesto toga dovesti do nepovratnih posljedica.

Općenito, prognoza za atrofični gastritis u žarišnoj formi je prilično povoljna, ali morate razumjeti da više nije moguće vratiti punu funkciju želuca zbog atrofije dijela sluznice. To znači da se morate ograničiti u hrani tijekom čitavog razdoblja remisije.

Eritematozna gastropatija

U medicini je uobičajeno razlikovati pojmove gastritisa i gastropatije. Prva dijagnoza se utvrđuje prilikom potvrđivanja morfoloških promjena u sluznici želuca koja su karakteristična za upalu.Stoga je, pored procjene simptoma i objektivnih podataka, za potvrdu kroničnog gastritisa potrebno provesti histološko ispitivanje uzorka biopsije dobivenog tijekom fibrogastroduodenoskopije. Druga varijanta lezije želučane sluznice, gastropatija, uzrokovana je djelovanjem raznih štetnih čimbenika, koji se manifestiraju kršenjem epitelne sluznice i vaskularnih promjena. Za gastropatiju karakterizira odsutnost upalnog procesa ili njegova mala ozbiljnost.

Pod eritematoznom gastropatijom misli se na hiperemiju sluznice želuca. To nije bolest, već naziv endoskopskog sindroma, u kojem se promatra crvenilo pokrova želučanog epitela. Promjene se mogu pojaviti i kod manjeg edema i povećane ranjivosti sluznice. Proces ne utječe na duboke slojeve sluznice, pa se ovaj tip patologije naziva i površinska gastropatija.
U mnogim slučajevima ovaj sindrom ukazuje na površinski gastritis, koji se razvio pod utjecajem određenih čimbenika. U tom slučaju promjene traju dugo i zahtijevaju terapijske mjere. No mogu postojati i drugi razlozi koji uzrokuju promjene prolazne prirode, na primjer, uporaba uoči alkoholnih pića, velika količina začina u hrani, visoko gazirana voda, nedostaci u prehrani. Stoga je važno promatrati ispravan način prehrane, a ne zlouporabu proizvoda s iritantnim učinkom. Nedostaci prehrane uoči fibrogastroskopije mogu uzrokovati hiperemiju i lagano oticanje sluznice. Ovo stanje ne zahtijeva poseban tretman.

Uzroci lezija želučane sluznice

Eritematozna gastropatija nije prisutna među nozologijama u prihvaćenoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti. No takva se formulacija često može naći u zaključku rezultata fibrogastroduodenoskopije. Istodobno, u klasifikaciji postoje dijagnoze kao što su akutna hemoragijska ili erozivna gastropatija, kemijska gastropatija, gastro-gastrida NSAIL i drugi. Klasifikacija gastritisa i gastropatije temelji se na nekoliko parametara:

• njihov etiološki izvor,
• histološke značajke nozologija,
• dinamika procesa (akutna, kronična).

Stoga liječnik, uzimajući u obzir endoskopski zaključak o prisutnosti eritematozne gastropatije, postavlja dijagnozu, također temeljenu na anamnestičkim i kliničkim podacima, rezultate histološkog pregleda, ako je provedena.

Smatra se da se gastritis razvija kao odgovor na učinke infektivnih i autoimunih čimbenika, a rijetko uzrok bolesti su alergijske reakcije, nuspojave lijekova, ekstremni stresni čimbenici. Gastropatija je obično sekundarna u odnosu na djelovanje takvih iritanata endogenog i egzogenog porijekla kao:

• uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, glukokortikoida, antikoagulansa,
• refluks žuči
• pijenje jakog alkohola
• pušenje duhana
• ishemijski događaji u zidu želuca,
• kronični stagnirajući procesi.

Vrste površne gastropatije

Gastropatija može biti difuzna ili lokalna, ograničena. Uvođenjem sonde nakon ispitivanja jednjaka ispituje se sluznica kardije, zatim tijelo želuca i konačno antrum i pylorus. Ako se otkrije hiperemija u svim regijama želuca, zaključak ukazuje na difuznu prirodu patologije, kao što je to najčešće slučaj s eritematoznom gastropatijom. Ako proces ima fokalnu prirodu, dijagnosticira se lokalizirani oblik gastropatije.

Uz kontinuirano izlaganje infektivnim, štetnim ili izazivnim čimbenicima na sluznici želuca, kao i neadekvatnoj terapiji, akutni proces može se pretvoriti u kronični oblik gastropatije ili gastritisa.

Indikacije za proučavanje

Endoskopski sindrom, koji se naziva eritematska gastropatija, nije bolest i indikacija je za propisivanje lijekova. Ali obično se fibrogastroduodenoscopy provodi u prisutnosti simptoma bolesti probavnog trakta, a prisutnost određenih promjena na sluznici pomaže uspostaviti ispravnu dijagnozu.

EGD propisana uz prisutnost sljedećih pritužbi:

• Povremeno ili trajno uznemirujuće bolove u epigastriju,
• Osjećaj težine nakon jela,
• Mučnina, povraćanje,
• Podizanje zraka
• nadutost,
• Oblozhennost jezik
• Poremećaji stolice u obliku rekurentne konstipacije ili proljeva.

Što može značiti prisutnost eritematozne gastropatije

Hiperremija, povećana ranjivost, mala oteklina sluznice želuca, karakteristična za eritematoznu gastropatiju, može se uočiti kod površnog gastritisa ili gastropatije. Liječnik tijekom dijagnostičke pretrage može napraviti jednu od sljedećih dijagnoza:

• Helicobacter gastritis. Za konačnu dijagnozu, osim kliničkih podataka, potrebna je i potvrda infekcije Helicobacter pylori koja se provodi posebnim neinvazivnim testiranjem.
• Autoimuni gastritis, tip A. Unatoč nasljednoj prirodi patološkog autoimunog procesa, on se u pravilu pokreće nakon pokretanja djelovanja čimbenika koji dovode do oštećenja želučane sluznice. Takvo prejedanje, žudnja za začinskim ili kiselim jelima, gruba hrana, prekomjerno vruća ili hladna hrana i drugi mogu imati takav provokativni učinak.
• NSAID gastropatija nastaje kao odgovor na aspirin i druge protuupalne lijekove. Rizik od razvoja patologije povećava se tijekom uzimanja antikoagulansa, steroida, u starijih bolesnika, u slučaju pušenja ili konzumiranja alkohola tijekom uzimanja NSAR.
• Nosologije navedene gore su najčešće varijante oštećenja sluznice želuca. Oni čine 92-97% svih slučajeva gastritisa.

Druge vrste patologije sluznice želuca su mnogo rjeđe, ali imaju važan klinički značaj, budući da izbor optimalne metode liječenja izravno ovisi o ispravno utvrđenom uzroku bolesti. Ovi rijetki oblici gastritisa i gastropatije, u početnim fazama kojih se može otkriti endoskopska slika eritematozne gastropatije, uključuju:

• Refluksni gastritis je jedna od varijanti kemijskog gastritisa. Bolest je posljedica refluksa žuči iz duodenuma u distalni dio želuca. U isto vrijeme zahvaćena je uglavnom antralna regija. Hyperemia u ograničenom području može se promatrati na početku bolesti, s dugim tijekom ulceracije i neoplastičnom metaplazijom želučanog epitela.
• Kemijski gastritis može biti uzrokovan djelovanjem različitih lijekova, kiselina, lužina, iritansa na sluznici želuca. U dijagnozi pomoći temeljito prikupljeni podaci o anamnezi.
• Radijacijski gastritis javlja se nakon radioterapije. U blagim slučajevima, hiperemija i edem sluznice, može doći do ljuštenja epitela, u teškim slučajevima, erozivne i ulcerativne lezije razvijaju se do nekroze i krvarenja.
• Iako je Helicobacter gastritis najčešća varijanta želučane patologije, gastritis uzrokovan drugim infektivnim agensima (gljivicama, virusima, parazitima) je rijedak. No, ne treba zaboraviti na mogućnost takvog oblika bolesti u bolesnika koji pate od sindroma imunodeficijencije ili primaju imunosupresivnu terapiju.
• Eozinofilni gastritis je iznimno rijedak oblik, povezan s alergijskim reakcijama i manifestira se infiltracijom mukoznim eozinofilima. To je dijagnoza isključenosti, za formulaciju koje je potrebno osigurati da nema patologija kao što su maligni tumori, parazitska invazija, sistemske bolesti vezivnog tkiva.
• Limfocitni gastritis razvija se uz sudjelovanje autoimunih mehanizama. Karakterizira ga poraz sluznice svih dijelova želuca (pangastritis) i pojava erozija.

Prisutnost eritematozne gastropatije tijekom endoskopskog pregleda u većini slučajeva ukazuje na manje probleme u želucu, ali može poslužiti kao signal da je vrijeme da se brine o zdravlju, posebice o pravilnoj prehrani. Ne treba zaboraviti da takva izjava u zaključku o rezultatima fibrogastroskopije može upozoriti i na početnu fazu ozbiljne bolesti. Ako je potrebno, liječnik će preporučiti dodatne metode pregleda i propisati adekvatnu terapiju prema utvrđenom problemu. Nemojte ponižavati sljedeće preporuke:

• Umjerenost u prehrani, ispravan način, odbacivanje proizvoda s iritantnim učinkom. Hrana i piće ne smiju biti previše hladni ili vrući.
• Prihvaćanje lijekova i biljnih izvaraka koji pridonose obnovi sluznice želuca. Takvi lijekovi uključuju cimed, venter, regesol. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova savjetujemo da se posavjetujete s gastroenterologom.
• Prestanak alkohola i pušenje.

-->